Tretman edema mozga folk lijekova

Cerebralni edem (GM) je patološko stanje koje nastaje kao posljedica utjecaja različitih čimbenika koji oštećuju mozak: traumatskih ozljeda, kompresije tumora, penetracije infektivnog agensa. Štetni učinak brzo dovodi do prekomjernog nakupljanja tekućine, povećanog intrakranijalnog tlaka, što dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija, koje u nedostatku hitnih terapijskih mjera mogu dovesti do najtežih posljedica za pacijenta i njegove rođake.

Uzroci GM otoka

Kod normalnog intrakranijalnog tlaka (ICP) u odraslih je unutar 3 - 15 mm. Hg. Čl. U određenim situacijama, pritisak unutar lubanje počinje rasti i stvaraju uvjete neprikladne za normalno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava (CNS). Kratkotrajno povećanje ICP-a, koje je moguće kod kašljanja, kihanja, dizanja utega, povećanja intraabdominalnog tlaka, u pravilu nemaju štetan učinak na mozak u tako kratkom vremenu, te stoga ne mogu uzrokovati edem mozga.

Drugo je pitanje da li štetni čimbenici dugo vremena ostavljaju svoj utjecaj na moždane strukture i onda postaju uzroci trajnog porasta intrakranijalnog tlaka i formiranja takve patologije kao što je oticanje mozga. Dakle, uzroci edema i kompresije GM-a mogu biti:

Prodiranje neurotropnih otrova, virusnih i bakterijskih infekcija u GM supstancu, što se događa u slučaju trovanja ili različitih infektivnih i upalnih bolesti (encefalitis, meningitis, apscesi mozga), što može biti komplikacija gripe i gnojnih procesa lokaliziranih u organima u neposrednoj blizini u mozak (grlobolja, otitis media, sinusitis);
Oštećenje tvari u mozgu i drugim strukturama kao posljedica mehaničkog djelovanja (ozljede glave - TBI, osobito kod prijeloma svoda ili baze lubanje, krvarenja i intrakranijalnih hematoma);
Kod novorođenčadi - porodna trauma, kao i patologija intrauterinog razvoja, čiji su uzrok bile bolesti koje majka nosi tijekom trudnoće;
Ciste, primarni tumori GM-a ili metastaze iz drugih organa, cijeđenje živčanog tkiva, ometajući normalan protok krvi i cerebrospinalne tekućine, i na taj način doprinose akumulaciji tekućine u tkivu mozga i povećanju ICP-a;
Operacije koje se izvode na tkivu mozga;
Akutni cerebrovaskularni incident (moždani udar) kod ishemijskog (cerebralnog infarkta) i hemoragijskog (hemoragijskog) tipa;
Anafilaktičke (alergijske) reakcije;
Uspon na veću nadmorsku visinu (iznad jednog i pol kilometra) - planinski edem u planinarskim osobama;
Zatajenje jetre i bubrega (u fazi dekompenzacije);
Sindrom apstinencije u alkoholizmu (trovanje alkoholom).

Bilo koji od gore navedenih stanja može uzrokovati edem mozga, čiji je mehanizam stvaranja u svim slučajevima u načelu isti, a jedina razlika je u tome što edem pogađa samo jedno područje ili se proteže na svu moždanu tvar.

Teški scenarij razvoja OGM-a s pretvaranjem u oticanje mozga prijeti smrti pacijenta i izgleda ovako: svaka stanica živčanog tkiva je ispunjena tekućinom i proteže se do neviđene veličine, a cijeli se mozak povećava u volumenu. Konačno, mozak ograničen na kutiju lubanje ne uklapa se u prostor namijenjen njemu (oticanje mozga) - stavlja pritisak na kosti lubanje, zbog čega se sam stisne, jer čvrsta lubanja nema sposobnost rastezanja zajedno s povećanjem moždanog tkiva, zbog čega je potonje izloženo ozljeda (kompresija GM-a). U ovom slučaju, intrakranijalni tlak prirodno raste, protok krvi je poremećen, a metabolički procesi usporavaju. Edem mozga razvija se brzo i bez hitne intervencije lijekova, a ponekad i operacije, može se vratiti u normalu samo u nekim (ne teškim) slučajevima, na primjer, pri penjanju na visinu.

Vrste cerebralnog edema koje proizlaze iz uzroka

povećanje intrakranijalnog tlaka zbog hematoma

Ovisno o razlozima akumulacije tekućine u tkivu mozga nastaje jedan ili drugi tip edema.

Najčešći oblik otoka mozga je vazogen. Ona dolazi od poremećaja funkcionalnosti krvno-moždane barijere. Ovaj tip se formira povećanjem veličine bijele tvari - s TBI, takav edem se već može deklarirati prije isteka prvog dana. Omiljena mjesta za nakupljanje tekućine su živčana tkiva, okolni tumori, područja operacija i upalni procesi, ishemijske žarišta, mjesta traume. Takvo bubrenje može brzo postati GM kompresija.

Uzrok nastanka citotoksičnog edema najčešće su patološka stanja kao što su hipoksija (npr. Trovanje ugljičnim monoksidom), ishemija (cerebralni infarkt), uzrokovana opstrukcijom cerebralne žile, intoksikacija koja se javlja kao posljedica gutanja destruktivnih crvenih krvnih stanica (eritrocita) tvari (hemolitički otrovi), kao i druge kemijske spojeve. Cerebralni edem se u ovom slučaju javlja uglavnom zbog sive tvari GM-a.

Osmotska varijanta edema mozga posljedica je povećane osmolarnosti živčanog tkiva, čiji su uzrok sljedeće okolnosti:

Utapanje u slatkim vodama;
Encefalopatija, koja se razvija na temelju metaboličkih poremećaja (metabolički e.);
Neispravan postupak pročišćavanja krvi (hemodijaliza);
Neugasiva žeđ, koja se samo za kratko vrijeme može zadovoljiti s neprirodno velikom količinom vode (polidipsija);
Povećana bcc (volumen cirkulirajuće krvi) - hipervolemija.

Intersticijski tip edema - njegov uzrok je prodiranje tekućine kroz zidove komora (lateralno) u okolno tkivo.

Osim toga, ovisno o opsegu širenja edema, ova se patologija dijeli na lokalno i generalizirano. Lokalno OGM ograničeno je na nakupljanje tekućine u malom području medule, te stoga ne predstavlja takvu opasnost za zdravlje središnjeg živčanog sustava kao generalizirano oticanje mozga, kada su obje hemisfere uključene u proces.

Video: predavanje o mogućnostima edema mozga

Kako može nakupljanje tekućine u tkivu mozga

Vjerojatno najtipičniji, iako daleko od specifičnih, karakterističnih obilježja stupnja akumulacije tekućine u mozgovnoj supstanci je jaka glavobolja, koju gotovo ni jedan analgetik često ne oslobađa (a ako to i učini, onda samo kratko vrijeme). Takav simptom trebao bi biti posebno sumnjiv ako je nedavno došlo do traumatske ozljede mozga, a glavobolja je popraćena mučninom s povraćanjem (također tipični znakovi TBI).

Stoga se simptomi OGM-a lako prepoznaju, osobito ako postoje preduvjeti za to (vidi gore):

Intenzivna glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje;
Distrakcija, smanjena pažnja, nemogućnost koncentracije, zaboravljivost, smanjenje komunikacijskih (individualnih) sposobnosti percipiranja informacija;
Poremećaj spavanja (nesanica ili pospanost);
Umor, smanjena tjelesna aktivnost, stalna želja da leže i apstrahiraju se od vanjskog svijeta;
Depresija, stanje depresije ("nije lijepo bijelo svjetlo");
Oštećenje vida (zrikavost, plutajuće očne jabučice), poremećaj orijentacije u prostoru i vremenu;
Nesigurnost u kretanju, promjena u hodu;
Teškoća u govoru i kontaktu;
Paraliza i pareza udova;
Pojava meningealnih znakova;
Snižavanje krvnog tlaka;
Poremećaj srčanog ritma;
Napadi su mogući;
U teškim slučajevima - opskuracija, respiratorni i srčani poremećaji, koma.

S oticanjem mozga i nedostatkom pravilnog liječenja, pacijent može očekivati najtužnije posljedice - pacijent može pasti u stupor, a zatim u komu, gdje je vjerojatnost zastoja disanja i, posljedično, smrt osobe kao rezultat toga vrlo visoka.

Valja napomenuti da se u svakom razdoblju progresije povišenog intrakranijalnog tlaka (razvoj intrakranijalne hipertenzije) aktivira određeni zaštitni mehanizam. Sposobnost kompleksa kompenzacijskih mehanizama određena je sposobnošću prilagodbe akumulaciji tekućine u kraniospinalnom sustavu i povećanju volumena mozga.

Dijagnoza i utvrđivanje uzroka otoka i oticanja mozga, kao i stupanj opasnosti za pacijenta, provode se neurološkim pregledima, biokemijskim testovima krvi i instrumentalnim metodama (u osnovi sve nade za magnetsku rezonancu ili kompjutorsku tomografiju i laboratorij).

Kako se oporaviti?

Edem mozga, kojeg je formirao planinar zbog želje da se brzo uzme visina, ili nakupljanje tekućine u odvojenom dijelu GM-a (lokalnog edema), koji je nastao iz drugog razloga, možda neće zahtijevati liječenje u bolnici i odlaziti 2-3 dana. Istina, osoba koja pokazuje posebnu aktivnost spriječit će simptome OGM, koji će i dalje biti prisutni (glavobolja, vrtoglavica, mučnina). U takvoj situaciji nekoliko će dana morati leći i piti tablete (diuretici, analgetici, antiemetici). No, u teškim slučajevima, liječenje ne mora biti ograničeno na konzervativne metode - ponekad je potrebna operacija.

Za liječenje cerebralnog edema iz konzervativnih metoda koristiti:

Osmotski diuretici (manitol) i diuretici petlje (lasix, furosemid);
Hormonska terapija, gdje kortikosteroidi (na primjer, deksametazon) sprječavaju širenje područja edema. U međuvremenu, treba imati na umu da su hormoni učinkoviti samo u slučaju lokalnog oštećenja, ali ne pomažu s generaliziranim oblikom;
Antikonvulzivi (barbiturati);
Lijekovi koji potiskuju uzbuđenje, imaju relaksaciju mišića, sedative i druge učinke (diazepam, Relanium);
Vaskularna sredstva koja poboljšavaju opskrbu krvi i prehranu mozga (trental, zvonjave);
Inhibitori proteolitičkih enzima koji smanjuju propusnost zidova krvnih žila (contrykal, aminokaproinska kiselina);
Lijekovi koji normaliziraju metaboličke procese u GM-u (nootropi - piracetam, nootropil, cerebrolizin);
Terapija kisikom (liječenje kisikom).

Uz nedovoljnu učinkovitost konzervativne terapije, pacijentu, ovisno o obliku edema, slijedi operacija:

Ventriculostomy, što je mala operacija, koja se sastoji u uzimanju CSF-a iz ventrikula GM-a kanilom i kateterom;
Trepanacija lubanje, koja se proizvodi s tumorima i hematomima (eliminira uzrok OGM).

Jasno je da za takav tretman, gdje nije isključena operacija, pacijent mora biti hospitaliziran. U teškim slučajevima, bolesnik se općenito treba liječiti u jedinici intenzivne njege, budući da je možda potrebno održati osnovne funkcije tijela uz pomoć posebne opreme, na primjer, ako osoba ne može samostalno disati, bit će spojena na ventilator.

Kakve su posljedice?

Na početku razvoja patološkog procesa, prerano je govoriti o prognozi - to ovisi o uzroku nastanka edema, njegovom tipu, lokalizaciji, stopi progresije, općem stanju pacijenta, učinkovitosti terapijskih (ili kirurških) mjera, te eventualno i drugim okolnostima koje su trenutno teške. obavijest. U međuvremenu, razvoj OGM-a može ići u različitim smjerovima, a prognoze, a onda će posljedice ovisiti o tome.

Nema posljedica

S relativno malim edemom ili lokalnim GM oštećenjem i učinkovitom terapijom, patološki proces ne može imati nikakve posljedice. Mlade zdrave osobe koje nisu opterećene kroničnom patologijom imaju takve šanse, međutim, slučajno ili na vlastitu inicijativu, dobile su blagi TBI, koji je bio kompliciran edemom, a uzimao je i alkoholna pića u velikim dozama ili drugim neurotropnim otrovima.

Moguća skupina osoba s invaliditetom

Edem GMO-a umjerene jakosti, koji se razvio kao posljedica TBI ili infektivno-upalnog procesa (meningitis, encefalitis) i odmah je eliminiran konzervativnim metodama ili operacijom, ima prilično povoljnu prognozu, neurološki simptomi su često odsutni nakon liječenja za grupu osoba s invaliditetom. Najčešće posljedice takvog OGM-a mogu se smatrati povratnim glavoboljama, umorom, depresijom, sindromom napadaja.

Kada je prognoza izuzetno ozbiljna

Najstrašnije posljedice očekuju pacijenta s oticanjem mozga i njegovom kompresijom. Ovdje je prognoza ozbiljna. Premještanje moždanih struktura (dislokacija) često dovodi do prestanka respiratorne i srčane aktivnosti, odnosno do smrti pacijenta.

OGM u novorođenčadi

U većini slučajeva slična patologija kod novorođenčadi zabilježena je kao posljedica traume rođenja. Akumulacija tekućine i povećanje volumena mozga povlači za sobom povišenje intrakranijalnog tlaka, a time i oticanje mozga. Ishod bolesti i njena prognoza ovise ne samo o veličini lezije i ozbiljnosti stanja, već io učinkovitosti liječnika u pružanju medicinske skrbi, koja bi trebala biti hitna i učinkovita. U materijalu o traumatskim ozljedama mozga čitatelj može pronaći detaljniji opis ozljeda rođenja i njihove posljedice. Međutim, ovdje bih želio malo razmotriti druge čimbenike koji tvore patologiju, kao što je OGM:

Tumorski procesi;
Hipoksija (kisikovog izgladnjivanja);
Zarazne i upalne bolesti mozga i njegovih membrana (meningitis, encefalitis, apsces);
Intrauterine infekcije (toksoplazmoza, citomegalovirus, itd.);
Kasna gestoza tijekom trudnoće;
Krvarenja i hematomi.

Cerebralni edemi kod novorođenčadi podijeljeni su na:

Regionalni (lokalni), koji utječe samo na određeni dio GM-a;
Česta (generalizirana) OGM, koja se razvija kao posljedica utapanja, gušenja, trovanja i zahvaća cijeli mozak.

Simptomi povećanog ICP u dojenčadi prvog mjeseca života određuju takve komplikacije kao oštećenje medulla oblongata, koje je odgovorno za termoregulaciju, respiratornu funkciju i srčanu aktivnost. Naravno, ovi sustavi će, prije svega, patiti, što će se manifestirati kao znakovi problema kao što su povećanje tjelesne temperature, gotovo kontinuirani krik, tjeskoba, stalna regurgitacija, izbočenje proljeća, konvulzije. Što je najstrašnije - ova patologija u tom razdoblju zbog prestanka disanja može lako dovesti do iznenadne smrti djeteta.

Posljedice prenošene intrakranijalne hipertenzije mogu podsjetiti sebe kako dijete raste i razvija se:

Učestali sinkopalni uvjeti;
Konvulzivni sindrom, epilepsija;
Povećana razdražljivost živčanog sustava;
Odgođeni rast i mentalni razvoj (smanjena memorija i pažnja, mentalna retardacija);
Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
Posljedice leukomalacije otkrivene u novorođenčadi (oštećenje mozga uzrokovano ishemijom i hipoksijom), ako je popraćeno oticanjem mozga.

Oštećenje mozga kod novorođenčadi s diureticima, koje potiču uklanjanje neželjenih tekućina, kortikosteroidi koji inhibiraju daljnji razvoj edema, antikonvulzivni lijekovi, vaskularni agensi i angioprotektori, koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju i jačaju vaskularne zidove, izliječeni su.

Konačno, još jednom želim podsjetiti čitatelja da pristup liječenju bilo koje patologije kod novorođenčadi, adolescenata i odraslih, u pravilu, značajno varira, pa je bolje povjeriti takvo nešto kompetentnom stručnjaku. Ako u odraslih mali (lokalni) moždani edem ponekad može proći samostalno, onda se ne isplati nadati novorođenčadi, u dojenčadi prvih dana života zbog nesavršenog kraniospinalnog sustava, moždani edem se razlikuje u struji munje i može dati vrlo tužan ishod. Kod male djece, to je uvijek stanje koje zahtijeva hitnu, visoko kvalificiranu skrb. I što prije stigne, to je povoljnija prognoza, to je veća nada za potpuni oporavak.

Edem mozga - hitne mjere i odgovarajuće liječenje

U stanicama i međuprostoru glavnog regulacijskog tijela središnjeg živčanog sustava može se akumulirati tekućina. To dovodi do oticanja ili oticanja mozga, što izaziva povećanje njegovog volumena i povećanje intrakranijalnog tlaka. Ovo stanje se smatra izuzetno opasnom patologijom koja zahtijeva hitno liječenje.

Edem mozga - vrste

Klasifikacija bolesti koja se razmatra temelji se na mehanizmima njezine pojave i daljnjem tijeku. Postoji oteklina u mozgu ovih tipova:

vazogenog;
citotoksični;
intersticijski;
osmotski (filtracija).

Osim toga, moždani edem može se razlikovati ovisno o razlozima za njegovo formiranje:

tumora;
traumatski;
upalne;
toksični;
postoperativna;
hipertenzivna;
ishemijske i druge opcije.

Vasogenski edem mozga

Između cirkulacijskog i središnjeg živčanog sustava postoji fiziološka prepreka - krvno-moždana barijera (BBB). Pomoću nje regulira se sadržaj vode u izvanstaničnom prostoru. S povećanjem propusnosti BBB dolazi do vazogenog edema mozga. To se događa u pozadini sljedećih kršenja:

ozljeda hladnog;
bubri;
plin i mikroembolija posuda;
eklampsija;
okluzija karotidnih arterija.

Citotoksično oticanje mozga

Stanice koje su izložene toksičnim učincima (vanjske ili unutarnje) počinju nepravilno funkcionirati. Njihov metabolizam i propusnost membrane se mijenjaju. Tkivo akumulira tekućinu i razvija se citotoksično oticanje ili oticanje. Ovaj oblik patologije često se dijagnosticira nakon moždanog udara i teške intoksikacije, ali je reverzibilan tijekom prvih 6-8 sati.

Intersticijsko oticanje mozga

U glavnom organu središnjeg živčanog sustava cerebrospinalna tekućina ili cerebrospinalna tekućina cirkulira kontinuirano, uglavnom u ventrikulama. Kada se pritisak u njima naglo i snažno poveća, javlja se intersticijski edem mozga. Opisano stanje izaziva namakanje tkiva viškom tekućine. Kao rezultat, stanice se povećavaju u volumenu i nabubre.

Osmotsko oticanje mozga

Svaka tekućina sadrži čestice otopljene u njemu. Njihova količina u 1 kg vlage naziva se osmolarnost. Normalno, ovaj indikator je gotovo identičan za plazmu i upravljačko tijelo živčanog sustava. Ako se promatra hiperosmolarnost (previsoka) "sive tvari", uspostavlja se dijagnoza oticanja mozga. Zbog povećanja volumena čestica u cerebrospinalnoj tekućini, tkiva nastoje smanjiti svoju koncentraciju i apsorbiraju tekućinu iz plazme. Takav edem mozga registriran je s metaboličkom tipom encefalopatije. Često je uzrokovana hiperglikemijom, zatajenjem bubrega i jetre.

Cerebralni edem - uzroci

Najčešći čimbenici koji izazivaju komplikaciju u pitanju su:

akutni poremećaji cirkulacije (moždani udar);
kirurške intervencije;
teška intoksikacija, uključujući trovanje alkoholom;
anafilaktičke reakcije zbog alergija.

Postoje manje uobičajeni uzroci koji objašnjavaju što uzrokuje oticanje mozga:

rak i metastaze;
frakture kranijalnih kostiju i baze;
dekompenzirano zatajenje bubrega, jetre, srca;
meningitis;
kontuzija mozga;
posttraumatske intrakranijske hematome;
difuzno oštećenje aksona;
meningoencefalitis;
toksoplazmoza;
subduralni empiem.

Cerebralni edem nakon moždanog udara

Poremećena cirkulacija krvi u glavnom organu središnjeg živčanog sustava započinje blokadom posude s trombom. Postupno, tkiva dobivaju sve manje i manje kisika, zbog čega im se razvija kisik. Stanice umiru i aktivno apsorbiraju vlagu, javlja se ishemijska oteklina mozga. U nekim slučajevima, biološka tekućina koja se nakuplja ispred krvnog ugruška može razbiti zid posude. Ovaj fenomen pogoršava oticanje mozga tijekom moždanog udara, jer tkiva apsorbiraju više vlage nakon krvarenja. Ova varijanta oticanja stanica smatra se najopasnijom.

Edem mozga nakon operacije

Patologija gotovo uvijek prati operaciju u području lubanje. U rijetkim slučajevima i na pozadini drugih postupaka javlja se edem mozga - operacija koja se izvodi epiduralnom anestezijom ili pretjerano davanje intravenskih hipotoničnih i fizioloških otopina. Ponekad otjecanje stanica nastaje zbog komplikacija operacije:

veliki gubitak krvi;
netočna intubacija dušnika za umjetnu ventilaciju pluća;
produljeno i izraženo smanjenje krvnog tlaka;
pogrešno izračunata anestezija.

Alkoholno oticanje mozga

Prekomjerna količina etilnog alkohola u tijelu dovodi do teškog trovanja. Kod alkoholičara se često dijagnosticira cerebralni edem - uzroci su dugotrajna stanična intoksikacija, koja uzrokuje da se njihov metabolizam i funkcioniranje nepovratno mijenjaju. Oštećena tkiva apsorbiraju vlagu, uzrokujući oticanje i širenje. Ovo oticanje mozga također je karakteristično za trovanje drugim tvarima:

otrovne kemikalije;
lijekovi;
otrovni plinovi;
lijekovi.

Cerebralno oticanje alergija

Neadekvatan odgovor imunološkog sustava na podražaje kod nekih ljudi popraćen je anafilaktičkim šokom. U takvim slučajevima, čimbenik koji uzrokuje oticanje mozga je alergija. U odnosu na pozadinu preosjetljivosti, intenzitet protoka krvi u cijelom tijelu naglo se smanjuje, arterijski tlak se značajno smanjuje i razvija se kolaps. Zbog nedostatka dovoljne opskrbe krvlju vitalnih struktura, stanice "sive tvari" apsorbiraju tekućinu i bubre.

Cerebralni edem - simptomi

Klinička slika opisane patologije je uvijek identična i ne ovisi o njezinim uzrocima ili mehanizmima razvoja. Postoje 3 skupine znakova koji karakteriziraju edem mozga - simptomi su podijeljeni u sljedeće vrste:

Sindrom intrakranijalne hipertenzije. Zbog oticanja tkiva, njihov se volumen značajno povećava. Pretjerana tekućina u lubanji dovodi do snažnog povećanja tlaka. To izaziva mučninu, lučnu i nepodnošljivu glavobolju, nepopustljivo povraćanje. Ako oticanje mozga traje duže vrijeme, dolazi do pogoršanja svijesti.
Žarišne kliničke manifestacije. Oteklina tkiva u određenim dijelovima tijela središnjeg živčanog sustava uzrokuje kršenje njihovih specifičnih funkcija. Kao posljedica toga, zabilježena je paraliza, vidni, govorni poremećaji, pogoršanje koordinacije pokreta. Ponekad je pacijent potpuno nesposoban za obavljanje više živčane aktivnosti i nalazi se u nesvjesnom stanju.
Znakovi za matične stanice. Edem-oticanje mozga može dovesti do pomicanja određenih struktura tijela, stiskanjem povećanih količina tkiva u blizini živčanih završetaka i krvnih žila. U pozadini takvih pojava javlja se povreda srčane i respiratorne aktivnosti, pogoršanje cirkulacije, suzbijanje reakcije učenika i druge patološke pojave.

Cerebralni edem - liječenje

Blagi stupanj bolesti, primjerice nakon potresa mozga ili blage ozljede, ne zahtijeva posebnu terapiju. Takve varijante bubrenja tkiva nestaju unutar 2-4 dana. Hospitalizacija je nužna ako se napreduje jaka oteklina mozga - liječenje složenih i opasnih vrsta patologije provodi se samo u jedinici intenzivne njege.

Glavni cilj terapije je normalizacija cerebralnog perfuzijskog tlaka (CPD). Odgovoran je za opskrbu krvi, opskrbu neurona kisikom i hranjivim tvarima. CPD je razlika između srednje vrijednosti arterije i zbroja intrakranijalnog i centralnog venskog tlaka. Ostali zadaci liječenja:

uklanjanje napadaja i motorna prekomjerna stimulacija;
održavanje normalne tjelesne temperature;
obnavljanje funkcije pluća i srca;
normalizacija oštećenih dijelova mozga;
uklanjanje uzroka koji sprječavaju istjecanje venske krvi iz kranijalne šupljine;
olakšanje i prevenciju boli;
uklanjanje viška tekućine iz tkiva.

Cerebralni edem - hitna pomoć

Bolesnike s navedenom dijagnozom teškog liječenja treba odmah hospitalizirati.

Prva pomoć:

Pronalaženje znakova cerebralnog edema, odmah pozvati medicinski tim.
Položite pogođenu osobu na horizontalnu površinu.
Osigurati svježi zrak.
Ako je povraćanje prisutno, okrenite glavu osobe u stranu.
Poništite ili skinite stisnutu odjeću.
U slučaju napadaja, nježno držite glavu i udove pacijenta, sprječavajući nanošenje modrica i ozljeda.

Cerebralni edem - lijekovi

Terapija dehidracije se koristi za uklanjanje viška tekućine iz stanica i moždanih tkiva. Ako se kod odraslih osoba nađe izraženi cerebralni edem, prva intravenozna primjena osmotskih diuretika daje se kapaljkom - manitolom, albuminom i analozima. Nakon zaustavljanja akutno stanje bolesnika prelazi u diuretik petlje:

torasemid;
furosemid;
Toradiv;
Lasix;
Torazo;
Britomar;
Trigrim;
SutrilNEO;
Torcida;
Diuver;
Tryphas i drugi.

Kada je intrakranijalni tlak previsok i oticanje mozga s gore navedenim preparatima ne uspije, preporučuje se ventriculostomija. To je kirurški postupak koji vam omogućuje da izvučete višak tekućine iz tkiva. Postupak je uvođenje kanile (šuplje, debele igle) u jednu od moždanih komora kako bi se stvorila drenaža. Takva manipulacija omogućuje trenutačnu normalizaciju tlaka i odljeva viška tekućine.

Na pozadini oteklina mozga često se javlja hipoksija. Terapija kisikom koristi se za ublažavanje kisikovog gladovanja i vraćanje respiratorne aktivnosti. Najjednostavnija opcija je upotreba posebne maske s koncentriranim dovodom plina. U modernim klinikama provodi se barbaroterapija kisikom - pacijent se smješta u posebno zračno okruženje s povećanim tlakom kisika. U teškim slučajevima provodi se hitna umjetna ventilacija pluća.

Kako bi se poboljšao metabolizam mozga i normalizirale funkcije moždanih stanica, koristi se lokalno hlađenje glave i uvođenje medicinskih otopina koje aktiviraju metaboličke procese:

Cortexin;
Armadin;
meksidol;
citikolin;
Antifront;
Elfunat;
Meksiprim;
Venokor;
Nikomeks;
Meksimidol;
dinar;
Zameksen;
Neurotrofma Meksibel.

Edem-oticanje mozga popraćeno je propusnošću staničnih membrana i slabljenjem krvožilnih zidova. Glukokortikosteroidni hormoni pomažu u suočavanju s tim poremećajima:

hidrokortizon;
spremišnog;
prednisolon;
Tseleston;
Betaspan;
diprospan;
Lorakort;
betametazon;
Phlesterone i druge.

Za stabilizaciju krvnog tlaka dodjeljuju se:

Dibazol;
aminofilin;
pentamin;
Azametony;
Papaverin i analozi.

Mnogi pacijenti zahtijevaju olakšanje psihomotorne agitacije. U tu svrhu primijenite:

Restauriranje središnjeg živčanog sustava osiguravaju angioprotektori, hemostatici, antiginoksanti, inhibitori proteolitičkih enzima i druge skupine lijekova koji uključuju sljedeće lijekove:

Dicynone;
aktovegin;
Piracetam;
glutaminsku kiselinu;
Trasylol;
contrycal;
citokrom C.

Ponekad je potrebno koristiti antibiotike, uglavnom cefalosporine sa širokim spektrom djelovanja:

cefepim;
cefuroksim;
cefazolin;
cefadroksil;
Ceftriakson i analozi.

Cerebralni edemi - učinci

U rijetkim slučajevima, liječnici uspijevaju u potpunosti eliminirati oticanje tkiva. Češće komplicirano oticanje mozga - posljedice:

mentalni poremećaji;
kognitivno oštećenje;
paraliza i pareza;
invalidnost (ovisi o zahvaćenim područjima mozga);
rastresenosti;
poremećaji spavanja;
depresija;
problemi s memorijom;
kronične glavobolje;
povišeni intrakranijalni i arterijski tlak;
pogoršanje motoričke aktivnosti.

Cerebralni edem - prognoza za život

Razmatrana patologija napreduje vrlo brzo, može se zaustaviti bez komplikacija samo s otrovnim oticanjem tkiva kod mladih i zdravih ljudi. U drugim slučajevima postoje posljedice nakon edema mozga različite težine. Prognoza ovisi o stupnju oštećenja organa, pogođenih odjela i ozbiljnosti srodnih poremećaja. U većini slučajeva, oticanje mozga izaziva nepovratne komplikacije, ponekad otekline dovode do smrti.

Izbor Urednika