Epilepsija je ozbiljna bolest koja pogađa mozak. Njezin razvoj je indiciran napadima, koji se mogu značajno razlikovati u njihovim manifestacijama.
Rođaci pacijenta trebaju znati glavne znakove napadaja, kao i biti u mogućnosti pružiti pomoć ako je potrebno.
Da vidimo kako izgleda napad epilepsije, ima li neke karakteristične simptome i znakove, koliko dugo traje obično?
Opis simptoma i znakova
Glavni simptom epilepsije su napadi. Mogu trajati nekoliko sekundi, ponekad minuta, s određenom frekvencijom.
Podijeljeni su na:
- rijetko - pojavljuju se jednom mjesečno i manje;
- srednja frekvencija - 2-4 puta u istom razdoblju;
- česte - češće 4 puta u istom vremenskom razdoblju.
Oni mogu pokriti samo rameni pojas i ruke, ali ponekad utječu na mišiće nogu ili cijelog tijela.
Kako se događa epileptički napad
Kako započinje napad epilepsije, koji su prethodnici epileptičkog napadaja?
Tijekom napada prolazi nekoliko uzastopnih faza:
- Navođenje napada epilepsije - proglasite se nekoliko sati ili dana prije napada.
Najava epilepsije može biti glavobolja, smanjena učinkovitost, pogoršanje raspoloženja, razdražljivost.
Disanje prestaje, koža blijedi, a zatim postaje plava. Dolazi do prisilnog izlučivanja i mokrenja. Učenici ne reagiraju na svjetlo. Ova faza traje oko minutu.
Prva pomoć
Osoba koja je u blizini epileptičara tijekom napada mora mu pomoći:
Morate biti pažljivi na epileptičare, a ne ostaviti ga na miru kad se već pojavljuju prekursori. Može mu spasiti život.
Kako pomoći osobi s epilepsijom:
Simptomi epilepsije
Simptomi epilepsije su kombinacija neuroloških čimbenika, kao i znakovi somatske i druge prirode, koji ukazuju na pojavu patološkog procesa u području neurona ljudskog mozga. Epilepsiju karakterizira kronična prekomjerna električna aktivnost neurona u mozgu, koja se izražava periodičnim napadajima. U suvremenom svijetu epilepsija trpi oko 50 milijuna ljudi (1% svjetske populacije). Mnogi ljudi vjeruju da tijekom epilepsije osoba mora pasti na pod, trgnuti se i pjena mora teći iz njegovih usta. To je uobičajena zabluda koju nameće televizija, a ne stvarnost. Epilepsija ima mnogo različitih manifestacija koje biste trebali biti svjesni kako biste mogli pomoći osobi u trenutku napada.
Preteča napada
Aura (od grčkog - "dah") je prethodnica napada epilepsije, kojoj prethodi gubitak svijesti, ali ne za bilo koji oblik bolesti. Aura se može manifestirati s različitim simptomima - pacijent može početi oštro i često zahvatiti mišiće udova, lica, on može početi ponavljati iste geste i pokrete - trčanje, mašući rukama. Također, različite parestezije također mogu djelovati kao aura. Pacijent može osjetiti obamrlost u različitim dijelovima tijela, početi će gnjaviti gmizavce, neki dijelovi kože mogu izgorjeti. Tu su i auditivni, vizualni, okusni ili mirisni parestezije. Mentalni prekursori mogu se manifestirati u obliku halucinacija, zabluda, koje se ponekad nazivaju preranim ludilom, oštrom promjenom raspoloženja prema ljutnji, depresiji ili, obrnuto, blaženstvu.
U pojedinog pacijenta, aura je uvijek konstantna, tj. Manifestira se na isti način. To je kratkoročno stanje, koje traje nekoliko sekundi (rijetko više), dok je pacijent uvijek svjestan. Tijekom stimulacije epileptičkog fokusa u mozgu postoji aura. To je aura koja može ukazivati na dislokaciju procesa bolesti u simptomatskom tipu epilepsije i epileptičnom fokusu u genuinskom tipu bolesti.
Koji su konvulzije u epilepsiji
Napadi prilikom promjene u dijelovima mozga
Lokalni, parcijalni ili fokalni napadaji su rezultat patoloških procesa u jednom od dijelova ljudskog mozga. Djelomične napadaje mogu biti dvije vrste - jednostavne i složene.
Jednostavni parcijalni napadaji
Kod jednostavnih parcijalnih napadaja, pacijenti ne gube svijest, međutim, sadašnji simptomi će uvijek ovisiti o tome koji je dio mozga zahvaćen i što točno kontrolira u tijelu.
Jednostavni napadaji traju oko 2 minute. Njihovi simptomi se obično izražavaju u:
- iznenadna bezrazložna promjena emocija osobe;
- pojavu trzanja u različitim dijelovima tijela - npr. udovima;
- deja vu osjećanja;
- poteškoće u razumijevanju govora ili izgovora riječi;
- senzorne, vizualne, auditivne halucinacije (bljeskanje pred očima, trnci u udovima itd.);
- neugodni osjećaji - mučnina, gužva, promjena brzine otkucaja srca.
Komplicirane djelomične napade
U složenim parcijalnim napadajima, po analogiji s jednostavnim napadajima, simptomi će ovisiti o području mozga koje je zahvaćeno. Komplicirani napadaji utječu na veći dio mozga od jednostavnih, izazivajući promjenu svijesti, a ponekad i gubitak. Trajanje kompleksnog napada je 1-2 minute.
Među znakovima složenih parcijalnih napadaja, liječnici utvrđuju:
- pogled pacijenta u prazninu;
- prisutnost aure ili neobičnih osjeta koji se javljaju neposredno prije napada;
- krici pacijenta, ponavljanje riječi, plač, smijeh bez razloga;
- besmisleno, često ponavljajuće ponašanje, automatizam u akcijama (hodanje u krugu, žvakanje bez vezivanja za hranu, itd.).
Nakon napadaja pacijent postaje dezorijentiran. Ne sjeća se napada i ne razumije što se dogodilo i kada. Kompleksan parcijalni napad može započeti jednostavnim napadom, a zatim se razviti i ponekad preći u generalizirane napadaje.
Napadi kada se mijenjaju u svim dijelovima mozga
Generalizirani napadaji su napadaj koji se događa kada se pacijentove patološke promjene dogode u svim dijelovima mozga. Sve generalizirane konvulzije dijele se na 6 tipova - tonik, klon, tonik-klon, atonik, mioklonik i absans.
Tonički napadi
Tonički napadaji dobivaju svoje ime zbog posebnih učinaka na mišićni ton osobe. Takvi grčevi izazivaju napetost u mišićima. Najčešće se odnosi na mišiće leđa, udove. Tonični konvulzije obično ne izazivaju nesvjesticu. Takvi napadi javljaju se u procesu spavanja, traju ne više od 20 sekundi. Međutim, ako pacijent stoji na početku, najvjerojatnije će pasti.
Klonički napadaji
Klonični napadaji su rijetki u usporedbi s drugim tipovima generaliziranih napadaja, a karakteriziraju ih brza alternativna opuštanja i mišićne kontrakcije. Ovaj proces izaziva ritmičko kretanje pacijenta. Najčešće se javlja u rukama, vratu, licu. Zaustavljanje takvog kretanja držanjem trzajućeg dijela tijela neće raditi.
Toničko-klonične konvulzije
Tonik-kloničke konvulzije poznate su u medicini pod imenom grand mal - "velika bolest". To je najtipičniji tip napadaja u epilepsiji. Njihovo trajanje je obično 1-3 minute. Ako toničko-klonički napad traje dulje od 5 minuta, to bi trebao biti signal za hitan medicinski poziv.
Toničko-klonički napadaji imaju nekoliko faza. U prvoj, toničkoj fazi, pacijent gubi svijest i pada na tlo. Nakon toga slijedi konvulzivna faza ili klonična, budući da će napad pratiti trzanje, slično ritmu kloničkih napadaja. U slučaju toničko-kloničnih napadaja može se dogoditi niz radnji ili događaja:
- pacijent može početi povećanu salivaciju ili pjenušavost iz usta;
- pacijent može slučajno ugristi jezik, što dovodi do stvaranja krvarenja s mjesta ugriza;
- osoba koja se tijekom konvulzija ne kontrolira, može se ozlijediti ili udariti u okolne predmete;
- pacijenti mogu izgubiti kontrolu nad izlučnom funkcijom mjehura i crijeva;
- pacijent može osjetiti modrinu kože.
Nakon završetka toničko-kloničkih konvulzija, pacijent je oslabljen i ne sjeća se što mu se događa.
Atonički napadi
Atonski ili astatski napadi, uključujući kratkotrajno lišavanje svijesti od strane pacijenta, dobili su svoje ime zbog gubitka tonusa i snage mišića. Atonički napadaji najčešće traju do 15 sekundi.
Kada se astmatični napadaji javljaju u bolesnika u sjedećem položaju, može se dogoditi kako padanje tako i samo kimanje glave. Kada je napetost tijela u slučaju pada vrijedi govoriti o tonik fit. Na kraju atonskog napadaja, pacijent se ne sjeća što se dogodilo. Pacijentima koji su skloni atonskim napadajima može se savjetovati da nose kacigu, jer takvi napadi mogu uzrokovati ozljede glave.
Mioklonični napadaji
Mioklonične napadaje najčešće karakterizira brzo trzanje u nekim dijelovima tijela, poput malih skokova unutar tijela. Mioklonični napadaji odnose se uglavnom na ruke, noge, gornji torzo. Čak i oni ljudi koji ne pate od epilepsije mogu doživjeti mioklonične konvulzije prilikom zaspanja ili buđenja u obliku trzanja ili trzaja. Također se spominju štucanje mioklonskih konvulzija. U epileptičkim napadima, mioklonični napadaji utječu na obje strane tijela. Napadi traju nekoliko sekundi, ne izazivaju gubitak svijesti.
Prisutnost miokloničnih napadaja može ukazivati na nekoliko epileptičkih sindroma, primjerice juvenilnu ili progresivnu miokloničnu epilepsiju, Lennox-Gastautov sindrom.
Priroda izostanaka
Absani ili petit mal se češće javljaju u djetinjstvu i kratkoročni je gubitak svijesti. Pacijent može prestati, gledati u prazninu i ne percipirati okolnu stvarnost. Kod složenih izostanaka, dijete ima neke mišićne pokrete, na primjer, brzi treptaji očiju, pokreti ruku ili čeljusti kao da se žvaču. Abscesi traju do 20 sekundi s grčevima u mišićima i do 10 sekundi bez njih.
Uz kratko trajanje, izostanci se mogu pojaviti mnogo puta čak i za 1 dan. Mogu se sumnjati ako se dijete ponekad može isključiti i ne reagira na liječenje drugih ljudi.
Simptomi epilepsije u djece
Epilepsija u djetinjstvu ima svoje simptome, u usporedbi s odraslom epilepsijom. Kod novorođenčeta se često manifestira kao jednostavna tjelesna aktivnost, što otežava dijagnosticiranje bolesti u toj dobi. Pogotovo ako uzmemo u obzir da svi epileptici ne pate od konvulzivnih napadaja, osobito djece, što otežava dugo vremena sumnjati na patološki proces.
Da bi se točno znali koji simptomi mogu ukazivati na epilepsiju u djetinjstvu, važno je pozorno pratiti stanje i ponašanje djeteta. Dakle, dječje noćne more, praćene čestim suzama, vrištanjem, mogu ukazivati na bolest. Djeca s epilepsijom mogu hodati u snu i ne reagirati na razgovor s njima. Kod djece s ovom patologijom mogu se javiti česte i oštre glavobolje s mučninom, povraćanjem. Također, dijete može doživjeti kratkotrajne poremećaje govora, koji se izražavaju u činjenici da, bez gubitka svijesti i tjelesne aktivnosti, dijete jednostavno ne može reći ni riječ u nekom trenutku.
Sve gore navedene simptome je vrlo teško otkriti. Još je teže identificirati njegov odnos s epilepsijom, budući da se sve to može dogoditi u djece bez značajnih patologija. Međutim, s učestalim pojavama takvih simptoma potrebno je dijete pokazati neurologu. On će napraviti dijagnozu na temelju elektroencefalografije mozga i kompjutorske ili magnetske rezonancije.
Koji su napadaji noćne epilepsije
Epileptički napadaji tijekom spavanja javljaju se u 30% bolesnika s ovom vrstom patologije. U tom slučaju, najvjerojatniji napadaji uoči, tijekom spavanja ili prije trenutnog buđenja.
Spavanje ima brzu i sporu fazu, tijekom koje mozak ima svoje posebno djelovanje.
U sporoj fazi spavanja, elektroencefalogram pokazuje povećanje ekscitabilnosti živčanih stanica, indeks aktivnosti za epilepsiju i vjerojatnost napada. Tijekom brze faze sna, poremećena je sinkronizacija bioelektrične aktivnosti, što dovodi do potiskivanja širenja struje u susjedna područja mozga. To općenito smanjuje vjerojatnost napada.
Pri skraćivanju brze faze prag za aktivnost napadaja se smanjuje. Lišavanje sna, naprotiv, povećava vjerojatnost čestih napadaja. Ako osoba ne spava dovoljno, postaje pospan. To je stanje vrlo slično sporoj karotidnoj fazi koja izaziva patološku električnu aktivnost mozga.
Također, napadi izazivaju i drugi problemi sa spavanjem, na primjer, čak i jedna neprospavana noć može biti uzrok manifestacije epilepsije za nekoga. Najčešće, ako postoji predispozicija za bolest, manifestacija je pod utjecajem određenog razdoblja, tijekom kojeg je pacijent patio od jasnog nedostatka normalnog sna. Također, kod nekih pacijenata, težina napadaja može se povećati zbog poremećaja spavanja, iznenadnih buđenja, uzimanja sedativa ili prejedanja.
Simptomatologija napada noćne epilepsije, bez obzira na dob bolesnika, može biti različita. Najčešće su napadaji, tonički, klonički napadi, hipermotorna djelovanja, ponavljajući pokreti karakteristični za noćne napadaje. U slučaju frontalne autosomne epilepsije noću s napadima, pacijent može hodati u snu, razgovarati bez buđenja i bojati se.
Svi gore navedeni simptomi mogu se manifestirati u raznim kombinacijama kod različitih bolesnika, tako da može doći do određene zabune pri postavljanju dijagnoze. Poremećaji spavanja tipične su manifestacije različitih patologija središnjeg živčanog sustava, a ne samo epilepsije.
Alkoholna epilepsija
U 2-5% kroničnih alkoholičara javlja se alkoholna epilepsija. Ovu patologiju karakteriziraju teški poremećaji osobnosti. Pojavljuje se kod odraslih pacijenata koji pate od alkoholizma više od 5 godina.
Simptomi alkoholnog oblika bolesti vrlo su raznoliki. U početku, pacijent ima znakove napada. To se događa nekoliko sati ili čak dana prije početka. Prekursori u ovom slučaju mogu trajati različito vrijeme, ovisno o individualnim karakteristikama organizma. Međutim, ako pravovremeno otkrijete prekursore, možete spriječiti napad.
Dakle, kada nastaju prekursori alkoholnog epileptičkog napadaja, u pravilu:
- nesanica, smanjen apetit;
- glavobolja, mučnina;
- slabost, slabost, čežnja;
- bol u različitim dijelovima tijela.
Takvi prekursori nisu aura, što je početak epileptičkog napadaja.
Aura se ne može zaustaviti, niti može doći do napadaja koji slijedi. No, prekursori otkriveni na vrijeme, možete početi liječiti, čime se sprječava pojavu napadaja.
Nekonvulzivne manifestacije
Otprilike polovica epileptičkih napadaja započinje simptomima bez konvulzije. Nakon njih mogu se dodati sve vrste motoričkih poremećaja, generalizirani ili lokalni napadi, poremećaji svijesti.
Među glavnim nekonvulzivnim pojavama epilepsije ističu se:
- sve vrste vegeto-visceralnih fenomena, neuspjeh otkucaja srca, podrigivanje, epizodna groznica, mučnina;
- noćne more s poremećajima spavanja, razgovorom u snu, vrištanjem, enurezom, somnambulizmom;
- povećana osjetljivost, pogoršanje raspoloženja, umor i slabost, ranjivost i razdražljivost;
- iznenadna buđenja sa strahom, znojenjem i lupanjem srca;
- gubitak sposobnosti koncentracije, smanjena učinkovitost;
- halucinacije, delirij, gubitak svijesti, bljedilo kože, osjećaj deja vu;
- motorička i govorna inhibicija (ponekad - samo u snu), napadi stupora, poremećaj u kretanju očne jabučice;
- vrtoglavica, glavobolja, gubitak pamćenja, amnezija, letargija, zujanje u ušima.
Trajanje i učestalost napadaja
Većina ljudi vjeruje da epileptički napad izgleda ovako - pacijentov krik, gubitak svijesti i pad osobe, kontrakcija mišića s konvulzijama, trešenje, naknadno smiren i miran san. Međutim, ne uvijek grčevi mogu utjecati na cijelo tijelo osobe, kao i ne uvijek pacijent gubi svijest tijekom napadaja.
Teški napadaji mogu biti dokaz generaliziranog konvulzivnog epileptičkog statusa s toničko-kloničkim napadajima koji traju više od 10 minuta i nizom od 2 ili više napadaja između kojih pacijent ne osvješćuje.
Kako bi se povećala stopa otkrivanja epileptičkog statusa, vrijeme trajanja od više od 30 minuta, što je za njega prethodno smatrano normalnim, odlučeno je da se smanji na 10 minuta kako bi se izbjeglo uzaludno gubljenje vremena. Kod neliječenog generaliziranog statusa, koji traje sat vremena ili više, postoji visok rizik od ireverzibilnog oštećenja mozga pacijenta, pa čak i smrti. To povećava broj otkucaja srca, tjelesnu temperaturu. Generalizirani status epilepticus može se razviti iz nekoliko razloga odjednom, uključujući ozljede glave, brzo povlačenje antikonvulzivnih lijekova i tako dalje.
Međutim, velika većina epileptičkih napadaja se rješava unutar 1-2 minute. Nakon završetka generaliziranog napada, pacijent može razviti postiktalno stanje s dubokim snom, konfuzijom, glavoboljom ili bolovima u mišićima, koje traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Ponekad postoji Toddova paraliza, što je neurološki deficit prolazne prirode, izražen slabošću u ekstremitetu, koja je nasuprot mjestu na kojem se nalazi središte električne patološke aktivnosti.
U većine bolesnika u razdobljima između napada nemoguće je naći bilo koji neurološki poremećaj čak i pod uvjetom da uporaba antikonvulziva aktivno inhibira funkciju središnjeg živčanog sustava. Svako smanjenje mentalnih funkcija primarno je povezano s neurološkom patologijom, koja je u početku dovela do pojave napadaja, a ne samih napadaja. Vrlo rijetko postoje slučajevi non-stop napadaja, kao što je slučaj s epileptičkim statusom.
Ponašanje pacijenata s epilepsijom
Epilepsija ne utječe samo na zdravlje pacijenta, već i na njegove ponašajne kvalitete, karakter i navike. Mentalni poremećaji u epileptičarima javljaju se ne samo zbog napadaja, već i na temelju društvenih čimbenika, koji su uzrokovani javnim mnijenjem, upozoravajući protiv komuniciranja s takvim ljudima svih zdravih.
Najčešće se epileptici mijenjaju u svim područjima života. Najvjerojatnija pojava tromosti, viskoznog razmišljanja, težine, razdražljivosti, napadaja manifestacije sebičnosti, opakosti, temeljitosti, hipohondriranosti ponašanja, svađe, pedantnosti i urednosti. Izgled također karakterizira epilepsija. Osoba postaje suzdržana u gestama, sporo, jezgrovito, izraz lica postaje osiromašen, crte lica postaju pomalo izražajne, postoji simptom Chizha (čelični sjaj očiju).
Uz malignu epilepsiju, demencija se postupno razvija, izražena u pasivnosti, letargiji, ravnodušnosti i poniznosti s vlastitom dijagnozom. Osoba počinje trpjeti leksikon, sjećanje, na kraju, pacijent osjeća potpunu ravnodušnost prema svemu, osim vlastitih interesa, što se izražava povećanim egocentrizmom.
Epilepsija: simptomi i liječenje
Epilepsija - glavni simptomi:
- glavobolja
- konvulzije
- Poremećaji cirkulacije
- razdražljivost
- Umanjenje memorije
- Epileptički napadaji
- slabost
Takva bolest kao što je epilepsija je kronična, a karakterizira je manifestacija spontanih, rijetkih, kratkotrajnih epizoda epileptičkih napadaja. Valja napomenuti da je epilepsija, čiji su simptomi vrlo izraženi, jedna od najčešćih neuroloških bolesti - na primjer, svaka 100. osoba na našem planetu doživljava ponavljajuće epileptičke napade.
Epilepsija: glavna obilježja bolesti
Kada se razmatraju slučajevi epilepsije, može se primijetiti da ona sama po sebi ima prirođenu bolest. Zbog toga se prvi napadi javljaju u djece i adolescenata, 5-10 i 12-18 godina. U takvoj situaciji nije utvrđeno oštećenje moždane tvari - mijenja se samo električna aktivnost svojstvena živčanim stanicama. Postoji i smanjenje praga razdražljivosti u mozgu. U ovom slučaju, epilepsija se definira kao primarna (ili idiopatska), njen tijek je benigni, a također je podložan učinkovitom liječenju. Također je važno da u slučaju primarne epilepsije, koja se razvija prema navedenom scenariju, pacijent s dobi može u potpunosti eliminirati uporabu tableta kao nužnost.
Kao drugi oblik epilepsije, epilepsija je sekundarna (ili simptomatska). Njegov razvoj nastaje nakon oštećenja mozga i njegove strukture, posebice u slučaju metaboličkih poremećaja. U potonjem slučaju, pojava sekundarne epilepsije popraćena je složenim nizom patoloških čimbenika (nerazvijenost moždanih struktura, traumatske ozljede mozga, moždani udar, ovisnost u jednom ili drugom obliku, tumori, infekcije, itd.). Razvoj ovog oblika epilepsije može nastati bez obzira na dob, liječenje bolesti u ovom slučaju je mnogo teže. U međuvremenu, potpuni lijek je također mogući ishod, ali samo ako je temeljna bolest koja je izazvala epilepsiju potpuno eliminirana.
Drugim riječima, epilepsija je podijeljena u dvije skupine prema pojavi - to je stečena epilepsija, čiji simptomi ovise o uzrocima (navedene traume i bolesti) i nasljednoj epilepsiji, koja se javlja zbog prijenosa genetske informacije djeci od roditelja.
Vrste napada epilepsije
Pojavi epilepsije pojavljuju se, kao što smo zabilježili, u obliku napadaja, dok oni imaju svoju klasifikaciju:
- Na temelju uzroka pojave (primarna epilepsija i sekundarna epilepsija);
- Na temelju položaja početnog fokusa, kojeg karakterizira prekomjerna električna aktivnost (duboki dijelovi mozga, lijeva ili desna hemisfera);
- Temelji se na varijanti koja oblikuje razvoj događaja u procesu napada (sa ili bez gubitka svijesti).
Uz pojednostavljenu klasifikaciju epilepsijskih napadaja, napadaji su generalizirani parcijalni napadaji.
Generalizirane napadaje karakteriziraju napadaji u kojima postoji potpuni gubitak svijesti, kao i kontrola nad izvedenim akcijama. Razlog za takvu situaciju je prekomjerna aktivacijska karakteristika dubokih dijelova mozga, koja kasnije izaziva uključivanje cijelog mozga. To uopće nije obavezan rezultat tog stanja, izražen u padu, jer je tonus mišića poremećen samo u rijetkim slučajevima.
S obzirom na ovaj tip napadaja, kao djelomični napadaj, ovdje se može primijetiti da su karakteristični za 80% ukupnog broja odraslih i 60% djece. Djelomična epilepsija, čiji se simptomi javljaju tijekom stvaranja lezije s prekomjernom električnom podražljivošću u određenom području moždane kore, izravno ovisi o mjestu ove lezije. Iz tog razloga manifestacije epilepsije mogu biti motorne, mentalne, autonomne ili osjetljive (taktilne).
Treba napomenuti da parcijalna epilepsija, kao lokalizirana i žarišna epilepsija, čiji su simptomi posebna skupina bolesti, imaju metaboličku ili morfološku štetu na određenom dijelu mozga u vlastitoj razvojnoj osnovi. One mogu biti uzrokovane različitim čimbenicima (ozljeda mozga, infekcije i upalne lezije, vaskularna displazija, akutni poremećaji cerebralne cirkulacije, itd.).
Kada je osoba u svijesti, ali s gubitkom kontrole nad određenim dijelom tijela ili kada se javljaju senzacije prethodno neobičnih, to je jednostavno uklapanje. Ako postoji povreda svijesti (s djelomičnim gubitkom), kao i nedostatak razumijevanja osobe o tome gdje se točno nalazi i što mu se trenutno događa, ako nije moguće ući u bilo kakav kontakt s njim, onda je to napad. Kao i kod jednostavnog napada, u ovom slučaju, kretanja nekontrolirane prirode provode se u jednom ili drugom dijelu tijela, a često se događa imitacija posebno usmjerenih pokreta. Tako se osoba može nasmijati, hodati, pjevati, pričati, „udariti loptu“, „zaroniti“ ili nastaviti akciju koju je započeo prije napada.
Bilo koja vrsta napadaja je kratkotrajna, s trajanjem do tri minute. Praktički svaki napad prati pospanost i zbunjenost nakon završetka. Prema tome, ako je tijekom napada došlo do potpunog gubitka svijesti ili je došlo do kršenja, osoba se ne sjeća ništa o njemu.
Glavni simptomi epilepsije
Kao što smo već primijetili, epilepsiju općenito karakterizira pojava ekstenzivnog konvulzivnog napadaja. Počinje, u pravilu, iznenada i, bez ikakve logičke veze s čimbenicima vanjskog tipa.
U nekim slučajevima moguće je odrediti vrijeme početka takvog napada. U jednom ili dva dana, epilepsija, čiji su rani simptomi izraženi u općoj slabosti, također ukazuje na poremećaj u apetitu i spavanju, glavobolje i prekomjernu razdražljivost kao na njihove brze prekursore. U mnogim slučajevima pojavu napadaja prati izgled aure - za istog pacijenta njezin se lik definira kao stereotipan na zaslonu. Aura traje nekoliko sekundi, nakon čega slijedi gubitak svijesti, eventualno pad, često popraćen neobičnim krikom, koji je uzrokovan grčem koji se javlja u glotisu tijekom kontrakcije mišića prsnog koša i dijafragme.
Istodobno se javljaju tonički konvulzije, u kojima se izvlače i trup i ekstremiteti, koji su u stanju napetosti, a glava baca natrag. Disanje je odgođeno dok vene na području vrata bubre. Lice poprima bljedilo smrti, a čeljusti su pod utjecajem grčeva. Trajanje toničke faze napada je oko 20 sekundi, nakon čega se već pojavljuju klonički konvulzije, koje se manifestiraju u grčevitim kontrakcijama mišića trupa, udova i vrata. U ovoj fazi napadaja, koji traje do 3 minute, disanje često postaje promuklost i buka, što se objašnjava nakupljanjem pljuvačke, kao i lijepljenjem jezika. Tu je i otpuštanje pjene iz usta, često s krvlju, koja nastaje zbog grizenja obraza ili jezika.
Postupno se učestalost napadaja smanjuje, njihov kraj dovodi do složenog opuštanja mišića. Ovo razdoblje karakterizira odsustvo reakcije na bilo kakve podražaje, bez obzira na intenzitet njihovog utjecaja. Učenici su u proširenom stanju, nema reakcije na učinke svjetlosti. Refleksi dubokog i zaštitnog tipa nisu uzrokovani, međutim, često se javlja uriniranje nevoljne prirode. S obzirom na epilepsiju, nemoguće je ne zapaziti prostranost u njegovim varijantama, a svaka od njih karakterizira vlastita obilježja.
Epilepsija novorođenčeta: Simptomi
U ovom slučaju, epilepsija novorođenčadi, čiji se simptomi javljaju na pozadini povišene temperature, definira se kao povremena epilepsija. Razlog tome je opća priroda napadaja, pri čemu konvulzije prelaze iz jednog u drugi kraj i iz jedne polovice tijela u drugu.
Uobičajeno stvaranje pjene za odrasle, kao i grizenje jezika, obično je odsutno. Također je iznimno rijetka epilepsija i njezini simptomi kod dojenčadi definiraju se kao stvarne pojave svojstvene starijoj djeci i odraslima, a manifestiraju se u obliku nenamjernog mokrenja. Također nema post-napada. Čak i nakon što se svijest vrati, moguće je otkriti karakterističnu slabost na lijevoj ili desnoj strani tijela, njeno trajanje može biti i do nekoliko dana.
Opažanja pokazuju da bebe imaju epilepsiju sa simptomima koji ukazuju na napadaj, koji su opća razdražljivost, glavobolja i poremećaji apetita.
Privremena epilepsija: simptomi
Privremena epilepsija nastaje zbog utjecaja određenog broja razloga, međutim, postoje primarni čimbenici koji doprinose njegovom nastanku. Dakle, to su rodne ozljede, kao i oštećenja mozga koja se razvijaju u ranoj dobi zbog ozljeda, uključujući upalne procese i druge vrste pojave.
Privremena epilepsija, čiji se simptomi izražavaju u polimorfnim paroksizmima s njihovom posebnom aurom, ima trajanje manifestacija od nekoliko minuta. Najčešće ga karakteriziraju sljedeće značajke:
- Bolovi u trbuhu (mučnina, bol u trbuhu, povećana peristaltika);
- Simptomi srca (otkucaji srca, bolovi u srcu, aritmije);
- Kratkoća daha;
- Pojava nenamjernih pojava u obliku znojenja, gutanja, žvakanja itd.
- Pojava promjena svijesti (gubitak komunikacijskih misli, dezorijentiranost, euforija, smirenost, panika, strahovi);
- Izvođenje akcija koje diktira privremena promjena svijesti, nedostatak motivacije u akcijama (svlačenje, podizanje stvari, pokušaj bijega itd.);
- Učestale i ozbiljne osobne promjene, izražene u paroksizmalnim poremećajima raspoloženja;
- Značajan tip autonomnih poremećaja koji se javljaju u intervalima između napada (promjena tlaka, narušena termoregulacija, razne vrste alergijskih reakcija, poremećaji metaboličko-endokrinog tipa, poremećaji seksualne funkcije, poremećaji metabolizma vodene soli i masti, itd.).
Bolest najčešće ima kronični tijek s karakterističnom tendencijom prema postupnom napredovanju.
Epilepsija u djece: simptomi
Takav problem kao što je epilepsija kod djece, čiji su simptomi već poznati u općem obliku, ima svoje osobine. Dakle, kod djece je to mnogo češće nego u odraslih, a njegovi uzroci mogu se razlikovati od sličnih slučajeva odrasle epilepsije, i, konačno, nije svaki napadaj koji se javlja među djecom pripisan takvoj dijagnozi kao epilepsija.
Glavni (tipični) simptomi, kao i znakovi napadaja epilepsije u djece, izraženi su kako slijedi:
- Konvulzije, izražene u ritmičkim kontrakcijama karakterističnim za mišiće tijela;
- Privremeno zadržavanje daha, nehotično mokrenje, kao i gubitak izmeta;
- Gubitak svijesti;
- Izrazito jaka mišićna napetost tijela (ispravljanje nogu, savijanje ruku). Poremećaj pokreta bilo kojeg dijela tijela, izražen u trzanju nogu ili ruku, nabiranje ili povlačenje usana, spuštanje oka natrag, prisiljavajući jednu stranu glave da se okrene.
Osim tipičnih oblika, epilepsija u djece, kao što je, u stvari, epilepsija kod adolescenata i njezini simptomi, može se izraziti u oblicima drugačijeg tipa, čije se osobine ne prepoznaju odmah. Na primjer, odsutna epilepsija.
Odsutnost epilepsije: simptomi
Izraz odsutnost s francuskog prevodi se kao "odsutnost". U ovom slučaju, kada dođe do napada pada i bez grčeva, dijete jednostavno prestaje, prestajući reagirati na događaje koji se događaju okolo. Za odsutnu epilepsiju karakteristični su sljedeći simptomi:
- Naglo blijedi, prekid aktivnosti;
- Odsutan ili fiksiran pogled koncentriran u jednoj točki;
- Nemogućnost privlačenja pozornosti djeteta;
- Nastavak akcije koju je dijete započelo nakon napada, uz iznimku duljine vremena s napadom iz sjećanja.
Često je ova dijagnoza stara oko 6-7 godina, dok se djevojčice razboljevaju više nego dvostruko češće od dječaka. U 2/3 slučajeva zabilježena su djeca s rodbinom s tom bolešću. U prosjeku, odsutna epilepsija i simptomi traju i do 6,5 godina, postaju sve rjeđi i nestaju, ili se s vremenom formiraju u drugi oblik bolesti.
Rolandic epilepsija: simptomi
Ovaj tip epilepsije jedan je od najčešćih oblika koji su važni za djecu. Karakterizira ga manifestacija uglavnom u dobi od 3-13 godina, dok je vrhunac njezine manifestacije u dobi od oko 7-8 godina. Prvu bolest za 80% od ukupnog broja bolesnika dolazi za 5-10 godina, a za razliku od prethodne, odsutna epilepsija, drugačija je u tome što je oko 66% bolesnika s njim dječaka.
Rolandic epilepsija, čiji su simptomi zapravo tipični, očituje se u sljedećim uvjetima:
- Pojava somatosenzorne aure (1/5 ukupnog broja slučajeva). Karakterizira ga parestezija (neobičan osjećaj obamrlosti kože) mišića grkljana i ždrijela, obraza kada je jednostrano lokalizirana, te ukočenost desni, obraza, a ponekad i jezika;
- Pojava kloničkih unilateralnih, toničko-kloničnih napadaja. U ovom slučaju, uključeni su i mišići lica, u nekim slučajevima grčevi se mogu proširiti na nogu ili ruku. Uključivanje jezika, usana i ždrijela dovodi do opisa osjetila u obliku "pomicanja prema čeljusti", "brbljanja zuba", "drhtanja jezika".
- Poteškoće u govoru. Izražavaju se u isključivanju mogućnosti izgovaranja riječi i zvukova, dok se prestanak govora može dogoditi na samom početku napada ili se manifestira tijekom njegovog razvoja;
- Obilna salivacija (hipersalivacija).
Karakteristično obilježje ove vrste epilepsije leži iu činjenici da se uglavnom događa noću. Zbog toga se definira i kao noćna epilepsija, čiji simptomi u 80% od ukupnog broja pacijenata pada u prvoj polovici noći i samo 20% u stanju budnosti i sna. Noćni napadaji imaju određene osobine, koje, na primjer, leže u njihovom relativno kratkom trajanju, kao iu sklonosti ka kasnijoj generalizaciji (širenje procesa kroz organ ili organizam iz fokusa koji ima ograničenu veličinu).
Mioklonična epilepsija: simptomi
Ovaj tip epilepsije, poput mioklonične epilepsije, čiji se simptomi odlikuju kombinacijom trzanja s izraženim epileptičkim napadajima, također je poznat kao mioklonusna epilepsija. Ova vrsta bolesti oba spola je zapanjujuća, dok morfološke stanične studije stanica leđne moždine i mozga, kao i jetre, srca i drugih organa u ovom slučaju otkrivaju odlaganje ugljikohidrata.
Bolest počinje u dobi od 10 do 19 godina, koju karakteriziraju simptomi u obliku epileptičkih napadaja. Kasnije se pojavljuju i mioklonije (mišićne kontrakcije prisilne prirode u punom ili djelomičnom volumenu, s pozivom na motorni učinak ili bez njega), koje određuju naziv bolesti. Mentalne promjene su često debi. Što se tiče učestalosti napadaja, ona je različita - može se javiti i svakodnevno iu razmacima od nekoliko puta mjesečno ili manje (uz odgovarajući tretman). Moguća je i svijest zajedno s napadajima.
Posttraumatska epilepsija: simptomi
U ovom slučaju, post-traumatska epilepsija, čiji su simptomi karakterizirani, kao iu drugim slučajevima, konvulzije, izravno je povezana s oštećenjem mozga uzrokovanim ozljedom glave.
Razvoj ove vrste epilepsije relevantan je za 10% onih osoba koje su imale teške ozljede glave, izuzev prodornih rana u mozak. Vjerojatnost pojave epilepsije povećava se s penetracijskom ozljedom mozga do 40%. Pojava karakterističnih simptoma moguća je i nakon nekoliko godina od trenutka ozljede, a oni izravno ovise o mjestu s patološkim djelovanjem.
Alkoholna epilepsija: simptomi
Alkoholna epilepsija je komplikacija svojstvena alkoholizmu. Bolest se manifestira u konvulzivnim napadajima koji se javljaju iznenada. Početak napada karakteriziran je gubitkom svijesti, nakon čega lice poprima jaku bljedilo i postupno cijanozu. Često se, iz usta na konvulzivnom napadu, pojavljuje pjena, dolazi do povraćanja. Prekid napadaja popraćen je postupnim povratkom svijesti, nakon čega pacijent često zaspi do nekoliko sati.
Alkoholna epilepsija se izražava u sljedećim simptomima:
- Gubitak svijesti, nesvjestica;
- konvulzije;
- Teška bol, "paljenje";
- Izravnavanje mišića, osjećaj stiskanja, zatezanje kože.
Pojava napadaja može se pojaviti unutar prvih nekoliko dana nakon prestanka uzimanja alkohola. Često su napadi popraćeni halucinacijama karakterističnim za alkoholizam. Uzrok epilepsije je dugotrajno trovanje alkoholom, osobito kada se koriste surogati. Dodatni poticaj može biti traumatska ozljeda mozga, infektivna vrsta bolesti i ateroskleroza.
Nekonvulzivna epilepsija: simptomi
Nekonvulzivni oblik napadaja kod epilepsije je prilično česta varijanta njegovog razvoja. Nekonvulzivna epilepsija, čiji se simptomi mogu izraziti, na primjer, u svijesti sumraka, pojavljuje se iznenada. Njegovo trajanje je od nekoliko minuta do nekoliko dana s istim iznenadnim nestankom.
U ovom slučaju, postoji sužavanje svijesti u kojem, od različitih manifestacija karakterističnih za vanjski svijet, bolesnici percipiraju samo onaj dio fenomena (objekata) koji su emocionalno značajni. Iz istog su razloga uobičajene halucinacije i razne zablude. U halucinacijama lik je izrazito zastrašujući kada boji svoj vizualni oblik u sumornim tonovima. To stanje može izazvati napad na druge osobe s ozljedama, često je situacija fatalna. Ovu vrstu epilepsije karakteriziraju duševni poremećaji, odnosno emocije se manifestiraju u ekstremnom stupnju njihove izraženosti (bijes, užas, rjeđe - ekstaza i ekstaza). Nakon napada, pacijenata s onim što se događa s njima, zaboravljaju, preostala sjećanja na događaje mogu se pojaviti mnogo rjeđe.
Epilepsija: prva pomoć
Epilepsija, čiji prvi simptomi mogu uplašiti nespremnu osobu, zahtijeva određenu zaštitu za pacijenta od mogućih ozljeda tijekom napada. Iz tog razloga, tijekom epilepsije, prva pomoć osigurava pacijentu mekanu i ravnu površinu ispod koje se stavljaju mekane stvari ili odjeća ispod tijela. Važno je osloboditi tijelo pacijenta od predmeta zatezanja (prije svega to se odnosi na prsa, vrat i struk). Glava treba biti okrenuta u stranu, dajući najudobniji položaj za izdisanje povraćke i sline.
Noge i ruke treba držati malo dok se napad ne dovrši, a da se ne spriječe napadi. Kako bi zaštitili jezik od ugriza, kao i zubi od mogućih prijeloma, stavite nešto mekano u usta (ubrus, rupčić). Kod zatvorenih čeljusti ne bi se trebali otvarati. Voda se ne može dati tijekom napada. Kada zaspite nakon napadaja, pacijenta se ne smije probuditi.
Epilepsija: liječenje
U liječenju epilepsije postoje dvije glavne odredbe. Prvi je individualizirani odabir djelotvorne vrste lijekova s njihovim dozama, a drugi je dugotrajno liječenje bolesnika s potrebnom primjenom i promjenom doza. Općenito, liječenje je usmjereno na stvaranje odgovarajućih uvjeta koji osiguravaju oporavak i normalizaciju stanja osobe na psiho-emocionalnoj razini s ispravljanjem oštećenja u funkcijama određenih unutarnjih organa, odnosno, liječenje epilepsije je usredotočeno na uzroke koji izazivaju karakteristične simptome njihovom eliminacijom.
Da bi se dijagnosticirala bolest, potrebno je obratiti se neurologu koji će, uz odgovarajuće promatranje pacijenta, odabrati odgovarajuću otopinu pojedinačno. Što se tiče čestih mentalnih poremećaja mentalne prirode, u ovom slučaju liječenje provodi psihijatar.
Ako mislite da imate epilepsiju i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam mogu pomoći liječnici: neurolog, psihijatar.
Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.
Neurosifilis je bolest spolne prirode koja ometa djelovanje nekih unutarnjih organa i, ako se ne liječi odmah, može se proširiti na živčani sustav u kratkom vremenskom razdoblju. Često se javlja u bilo kojem stadiju sifilisa. Napredovanje neurosifilisa očituje se simptomima kao što su teške vrtoglavice, slabost u mišićima, pojavljivanje napadaja, paraliza udova i demencija.
Tetanus je jedna od najopasnijih bolesti infektivne prirode izloženosti, koju karakterizira oslobađanje toksina, kao i značajna brzina kliničkog tijeka. Tetanus, čiji se simptomi pojavljuju iu lezijama živčanog sustava u kombinaciji s generaliziranim konvulzijama i toničkom napetošću koja se javlja u skeletnim mišićima, iznimno je ozbiljna bolest - dovoljno je izolirati statistiku o smrtnosti koja doseže oko 30-50%.
Meningoencefalitis je patološki proces koji utječe na mozak i njegove membrane. Bolest je najčešće komplikacija encefalitisa i meningitisa. Ako se vrijeme ne uključi u liječenje, onda ova komplikacija može imati nepovoljnu prognozu sa smrtnim ishodom. Simptomi bolesti su različiti za svaku osobu, jer sve ovisi o stupnju oštećenja središnjeg živčanog sustava.
Periarteritis nodosa je bolest koja pogađa žile malog i srednjeg kalibra. U službenoj medicini bolest se naziva nekrotizirajući vaskulitis. Postoji naziv periarteritisa, Kussmaul-Meierove bolesti, panarteritisa. Kako se patologija razvija, formiraju se aneurizme, ponavljana oštećenja ne samo tkiva, nego i unutarnjih organa.
Hypomagnesemia je patološko stanje koje karakterizira smanjenje razine magnezija u tijelu pod utjecajem različitih etioloških čimbenika. To, pak, dovodi do progresije teških patologija, uključujući neurološke i kardiovaskularne.
S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.
Epilepsija. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje patologije
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Epilepsija je bolest čije ime potječe od grčke riječi epilambano, što doslovno znači "hvatanje". Ranije je ovaj termin značio konvulzivne napadaje. Druga drevna imena bolesti su "sveta bolest", "Herkulesova bolest", "epilepsija".
Danas su se mišljenja liječnika o ovoj bolesti promijenila. Nijedan konvulzivni napad se ne može nazvati epilepsijom. Napadaji mogu biti manifestacija velikog broja različitih bolesti. Epilepsija je posebno stanje, praćeno oslabljenom sviješću i električnom aktivnošću mozga.
Ovu epilepsiju karakteriziraju sljedeće značajke:
- paroksizmalni poremećaji svijesti;
- napadi grčeva;
- paroksizmalni poremećaji živčanog reguliranja funkcija unutarnjih organa;
- postupno povećanje promjena u psiho-emocionalnoj sferi.
Činjenice o prevalenciji epilepsije:
- osobe bilo koje dobi, od dojenčadi do starijih ljudi, mogu patiti od te bolesti;
- muškarci i žene često postaju isti;
- općenito, epilepsija se javlja kod 3-5 u 1000 osoba (0,3% - 0,5%);
- prevalencija među djecom je veća - od 5% do 7%;
- epilepsija se javlja 10 puta češće od drugih uobičajenih neuroloških bolesti - multiple skleroze;
- 5% ljudi je imalo epileptički napad barem jednom u životu;
- Epilepsija je češća u zemljama u razvoju nego u razvijenim (shizofrenija, naprotiv, češća je u razvijenim zemljama).
Uzroci epilepsije
nasljedstvo
Napadaji su vrlo složena reakcija koja se može pojaviti kod ljudi i drugih životinja kao odgovor na različite negativne čimbenike. Postoji takva stvar kao konvulzivna spremnost. Ako tijelo naiđe na određeni učinak, reagirat će konvulzijama.
Naprimjer, napadaji se javljaju kod teških infekcija, trovanja. To je normalno.
Ali neki ljudi mogu imati povećanu konvulzivnu spremnost. To jest, imaju konvulzije u situacijama u kojima ih zdravi ljudi nemaju. Znanstvenici vjeruju da je ova značajka naslijeđena. To potvrđuju sljedeće činjenice:
- većina osoba s epilepsijom su osobe koje već imaju ili su bile bolesne u obitelji;
- mnogi rođaci epileptičara imaju poremećaje koji su po prirodi bliski epilepsiji: urinarna inkontinencija (enureza), patološka žudnja za alkoholom, migrena;
- ako pregledate rodbinu pacijenta, onda u 60 - 80% slučajeva mogu otkriti povrede električne aktivnosti mozga, koje su karakteristične za epilepsiju, ali se ne manifestiraju;
- često se bolest pojavljuje kod identičnih blizanaca.
Vanjski čimbenici koji doprinose razvoju epilepsije:
- oštećenje mozga djeteta tijekom poroda;
- metabolički poremećaji u mozgu;
- ozljede glave;
- unos toksina u tijelo dugo vremena;
- infekcije (osobito zarazne bolesti koje pogađaju mozak - meningitis, encefalitis);
- poremećaji cirkulacije u mozgu;
- alkoholizam;
- pretrpio moždani udar;
- tumori mozga.
Pitanje je li epilepsija kongenitalnija ili stečena bolest ostaje do danas otvorena.
Ovisno o razlozima koji uzrokuju bolest, postoje tri vrste napadaja:
- Epileptička bolest je nasljedna bolest koja se temelji na kongenitalnim poremećajima.
- Simptomatska epilepsija je bolest u kojoj postoji genetska predispozicija, ali vanjski utjecaji također igraju značajnu ulogu. Ako nije bilo vanjskih čimbenika, najvjerojatnije se bolest ne bi pojavila.
- Epileptiformni sindrom je snažan utjecaj izvana, zbog čega će svaka osoba imati konvulzivni napad.
Vrste i simptomi epilepsije
Veliki konvulzivni napad
To je klasičan napad epilepsije s izraženim konvulzijama. Sastoji se od nekoliko faza koje slijede jedna za drugom.
Faze velikog konvulzivnog napadaja: