ZATVORENI ČOVJEK JE ZAVRŠIO KOLIKO! ŠTO UČINITI?

VAŠ ZATVOREN ČOVJEK

PRIJENOS ULAZA ILI TEŠKE TRAUME GLAVE, SPINALNI KABEL.

SUTRA ĆE BITI OBUĆENO U BOLNICI?!

Ne služite...

U PRVOM TRENUTKU MOŽETE OSJETITI NESTANAK I STRAH.

NEMOJTE OVE OSOBE OSTATI.

POTREBNO JE MAKSIMALNO MAKSIMALNO MAKSIMALNO ZADATAK:

KAKO POMOĆI PACIJENTU NA OBNOVU KAO MOGUĆE BRŽE.

Kao što je stari!

ORGANIZIRATI REKONSTRUKTIVNI TRETMAN

Mnogo se može učiniti kod kuće. Pročitajte ovaj članak u nastavku “Preporuke za rehabilitaciju nakon moždanog udara, ozljeda mozga. Što učiniti nakon otpusta iz bolnice?

U većini slučajeva, međutim, kod kuće, iz različitih razloga, potpuna rehabilitacija je vrlo teško, gotovo nemoguće organizirati.

Neurorehabilitacija u specijaliziranoj klinici "Godišnja doba" u gradu Jalti ispunjava sve moderne zahtjeve medicine utemeljene na dokazima i ima dosljedno dobar rezultat.

Ako niste sigurni što učiniti u konkretnom slučaju, upitajte stručnjake klinike. Sigurno ćemo vam odgovoriti na temelju modernog medicinskog znanja i vlastitog praktičnog iskustva.

Preporuke za rehabilitaciju

nakon moždanog udara, ozljede mozga.

Što učiniti nakon otpusta iz bolnice?

Kada voljena osoba razvije moždani udar, život cijele obitelji se mijenja. Ovaj članak će vas naučiti kako pomoći pacijentu da se oporavi i kako se možete nositi s promjenama u vašem životu. Ovdje ćemo pokušati pomoći u prevladavanju najčešćih poteškoća i problema koji se javljaju nakon otpusta iz bolnice.

Kako moždani udar utječe na pacijenta?

Mozak kontrolira rad cijelog organizma. Moždani udar, kao i ozljeda mozga, utječe na jedan ili drugi dio mozga. Poremećaji u tijelu ovise o tome koji je dio mozga oštećen. Pacijent nakon moždanog udara može ometati gutanje, kretanje u udovima i koordinaciju, percepciju okolnih informacija. Vid, sluh, govor, sposobnost reguliranja mokrenja i defekacije mogu također biti smanjeni. Pacijenti s moždanim udarom brzo se umaraju, teško im je kontrolirati emocije, često su lako osjetljivi na depresiju.

Svaka regija mozga odgovorna je za određene funkcije tijela. Stoga oštećenje bilo koje lokalizacije dovodi do određenih kršenja. Kao što znate, mozak se sastoji od dvije hemisfere. Lijeva polutka kontrolira desnu polovicu tijela, a desnu - lijevu. Pravo je odgovorno za emocionalnu, imaginativnu percepciju života, lijevu za logičko razmišljanje, analizu događaja. No, češće, moždani udar ne utječe na cijelu hemisferu, već samo na malu površinu. Međutim, čak i oštećenje određenih malih dijelova mozga može imati vrlo negativne posljedice.

Trebate promatrati te promjene, bilježeći pomake, kako u pozitivnom tako iu negativnom smjeru. Oporavak od moždanog udara može potrajati mjesecima ili čak godinama. Zdravi dijelovi mozga uče posuditi funkcije zahvaćenih područja. Nije uvijek moguće nadoknaditi gubitak pogođenih stanica za 100%.

Dvije vrste udaraca

Da biste dovršili rad mozga potrebno je stalno strujanje krvi. Tijekom moždanog udara koji je posljedica začepljenja ili puknuća posude, protok krvi u određeni dio mozga u kojem nastaje oštećenje prestaje. Funkcije za koje je odgovoran ovaj dio mozga su izgubljene ili potpuno izgubljene.

Kada se u arteriji formira aterosklerotski plak, posuda se sužava. Kao rezultat toga, protok krvi kroz arteriju se smanjuje, sve do tromboze i razvija se ishemijski moždani udar. To je tzv. Atero-trombotični moždani infarkt. Drugi najčešći uzrok ishemijskog moždanog udara je začepljenje cerebralnih krvnih žila krvnim ugruškom (embolus) koji se stvara u srcima srca tijekom atrijalne fibrilacije. To je trombotični embolički infarkt mozga. Manje su česti drugi uzroci moždanog infarkta, uključujući nepoznatu etiologiju. Vrlo često, nakon razvoja cerebralnog infarkta, posebno u pozadini hipertenzije, dolazi do hemoragijske transformacije moždanog udara. Obično se kod ishemijskog moždanog udara fokalni simptomi postupno razvijaju.

Kada posuda koja hrani područje mozga pukne, razvija se hemoragični moždani udar, to je krvarenje u mozgu. Najčešće se to događa kao posljedica krhkosti posude pogođene aterosklerozom zbog zlouporabe alkohola, kao i dijabetesa. Također, može doći do rupture na pozadini naglog porasta tlaka tijekom hipertenzivne krize. Razvijaju se žarišni neurološki simptomi, s hemoragijskim moždanim udarom, iznenada, usred jake glavobolje, i naglim povećanjem krvnog tlaka.

Posljedice traumatske ozljede mozga, ozljeda mozga:

Kao posljedica traumatske ozljede mozga, postoje posljedice povezane s izravnim ozljedama moždane tvari ili kompresijom moždanih područja kao posljedicom rupture i krvarenja krvnih žila. Kao i kod moždanog udara, posljedice su povezane s mjestom lezije, kako se brzo može ukloniti impakcija tijekom operacije i drugi uzroci. U svakom slučaju, posljedice su u prirodi središnje lezije živčanog sustava (spastična pareza, paraliza).

Potrebno je vrijeme za oporavak

Prije svega, imajte puno strpljenja. Došlo je do nesreće s vašom voljenom osobom, a sada mnogo toga ovisi o vama. U obitelji, gdje je pacijentu pružena pravovremena i pravilna pomoć (uključujući i moralnu), pacijentu se promatra puno bolja i puna obnova funkcija svoga tijela.

Koliko će trajati razdoblje oporavka? Ovisi o tome koji je dio mozga oštećen, koliko je široko područje oštećenja. Osim toga, starost i prisutnost popratnih bolesti igraju veliku ulogu. Napori samog pacijenta su vrlo važni, kao i podrška članova obitelji i prijatelja. Kod nekih bolesnika period oporavka nakon moždanog udara javlja se tijekom prva 3-4 mjeseca, dok kod drugih bolesnika traje od 1 godine do 2 godine.

Kako možete pomoći voljenoj osobi nakon moždanog udara ili ozljede mozga?

Nakon otpusta iz bolnice, rehabilitacija se mora nastaviti kod kuće, uz pomoć rodbine i prijatelja ili u specijaliziranim ustanovama. Mora se razumjeti da je rehabilitacija dugotrajan proces koji zahtijeva sudjelovanje raznih stručnjaka, posebne opreme, puno strpljenja i strpljive ustrajnosti. Što prije počnete s restorativnim tretmanom u specijaliziranoj klinici, to brže i s najboljim rezultatom, pacijenti nakon moždanog udara (ozljede mozga) obnove izgubljene sposobnosti i postupno uče kako se nositi sa svojim svakodnevnim aktivnostima.

Za početak, kod kuće morate napraviti dnevnu rutinu. Poštivanje dnevne rutine pomaže u održavanju psihološke ravnoteže, osjećaja stabilnosti kod pacijenta s moždanim udarom i osobe koja brine o njemu. Rutina bi trebala uključivati ​​uzimanje propisanih lijekova, naizmjenično spavanje i budnost, ne manje od pet obroka dnevno, redovite satove učenja za izgubljene vještine. Nastava treba uključivati ​​vježbe i postupke za obnovu motoričke funkcije, osjetljivost, oporavak govora, mentalne poremećaje i sl. Jednako je važna organizacija javnih službi, redovite higijenske mjere, kontrola rada crijeva, mokrenje itd.

Potrebno je strpljenje, i pacijent i vaš - osoba koja brine za bolesne. Ponekad se može činiti da je poboljšanje vrlo sporo. Pacijentu je potrebna stalna podrška i pohvala, čak i za mala postignuća. Pomaže stvoriti atmosferu povjerenja i poboljšati moral. Vrlo je važno pružiti pomoć u trenutku kada je ona potrebna. Pružanje pomoći treba biti uravnoteženo i odmjereno. Potiče pacijenta da stekne neovisnost i zadrži vjeru u uspjeh.

Pripremite se za primanje pacijenta nakon otpusta iz bolnice. Ključne točke su sljedeće:

Posteljica širine najmanje 120 cm, s umjereno krutim opružnim (ne pjenastim) madracom, na takvom je krevetu pogodno valjati pacijenta pri provođenju higijenskih postupaka, postavljanju ranjenih udova itd.

Pristup krevetu trebao bi biti s obje strane. Ako je pacijent potpuno imobiliziran (aktivni pokreti su odsutni), preporučuje se kupnja madraca protiv dekubitusa. Nije potrebno uzeti funkcionalan krevet, a za duži boravak nije ugodno. Bolje je podesiti visinu glave i polaganje udova odgovarajućim brojem jastuka. Ako je moguće, trebate ugraditi prečku, ili "gusu" preko kreveta, tako da pacijent može doći do njega zdravom rukom u ležećem položaju.

Kupaonicu treba preurediti tako da se može unijeti u invalidska kolica. Trebate tuš s ljestvama (podni odvod), pladnjevi, kupke - uvelike otežavaju provođenje higijenskih postupaka. Pod visinom WC-a morate pokupiti posebnu stolicu (invalidska kolica) s rupom u sredini za fiziološke stavke i pranje. Ove stolice (kolica) prodaju se u medicinskoj opremi.

Potrebna su invalidska kolica i šetači s dvije ruke (ne štap).

Obnova motoričkih funkcija

Nakon moždanog udara, učinaka kraniocerebralne ozljede (TBI), pacijenti se najčešće žale na slabost, gubitak mišićne snage u mišićima ekstenzora na rukama i fleksore nogu i, obrnuto, na povećanje mišićnog tonusa (spastičnost) u mišićima fleksora ruku i ekstenzora nogu, i obamrlost boli i kao posljedica oslabljene funkcije udova. Stupanj disfunkcije varira, ovisno o području oštećenja mozga - od blagog smanjenja mišićne snage, ograničenja pokreta (pareza), do potpunog gubitka motoričke funkcije (plegije).

Poboljšanje stanja pacijenta, normalizacija njegove motoričke aktivnosti, obnavljanje snage pacijenta - to su početni zadaci fizičke rehabilitacije.

Liječnik će pokazati kako je potrebno zahvatiti udove u "korektivni položaj", kako koristiti ortoze ili druge uređaje za ispravljanje fiksacije zahvaćene ruke i noge.

Trajanje tretmana (nositi ortoze) postavlja se pojedinačno. Preporučljivo je držati ga 2 puta dnevno 30-45 minuta odmah nakon završetka terapijske vježbe. Ako postoje pritužbe na obamrlost, nelagodu, bol, potrebno je promijeniti položaj udova. Polaganje zahvaćenih udova ne preporuča se za vrijeme obroka i poslijepodnevnog odmora. Redovita promjena položaja tijela i udova ne samo da doprinosi snižavanju tonusa ekstremiteta i poboljšanju periferne cirkulacije krvi, već i sprečava kongestiju u plućima.

U uvjetima Klinike godišnjih doba koriste se razne funkcionalne ortoze i ortopedska pomagala za ispravljanje položaja i vraćanje raspona pokreta u zglobovima, što je oštro ograničeno zbog spastičnosti i kontraktura.

Sjedni u krevet

Prva stvar koju trebate naučiti nepokretnog pacijenta s hemiparesis (poraz polovice tijela), prijelaz iz ležećeg u sjedeći položaj na krevetu. Sve akcije koje pacijent mora obaviti sam. Redoslijed postupaka je sljedeći: ležeći na leđima, pacijent sa zdravom rukom vuče bolnu ruku u stranu, zdravom nogom uklanja bolnu nogu, a zatim istovremenim pokretom zdrave ruke i noge okreće na bolnu stranu. Zdrava noga pomiče pacijenta do ruba tako da potkolenica može visjeti s kreveta, zdrave ruke, držeći gornji rukohvat, sjedi u krevetu. Visina kreveta treba biti takva da kada sjedi, pacijent počiva na podu punim stopalom. Dugotrajno sjedenje u krevetu (bez potpore na leđima) nije fiziološko, brzo umara pacijenta. Da bi se pacijenta trenirao u sjedećem položaju, potrebno ga je transplantirati u invalidska kolica ili na stolicu s naslonima za ruke i naslonom.

Kako sigurno koristiti stolicu. Ako pacijent koristi invalidska kolica, vrlo je važno naučiti kako ga pravilno pomicati sa stolice na krevet i natrag. Prvo morate zaključati kotače stolice. Tada se morate što više približiti pacijentu. Pobrinite se da mirno stojite. Pomognite pacijentu da se pomakne do ruba stolice. Uvjerite se da su mu noge ravne na podu. Podignite pacijenta čim on odgurne stolicu, zaključajte pacijentova koljena između nogu, zatim nježno okrenite se i sjednite na stolicu ili zahod.

Isprva, pacijentu je dopušteno sjediti u krevetu samo nekoliko minuta, ali će se svaki dan ovaj put povećavati. U početku je vrlo važno pratiti stanje pacijenta, moguće su ortostatske reakcije kao što su bljedilo, tahikardija, mučnina, vrtoglavica ili čak nesvjestica. Ako se takvi simptomi pojave, pacijenta treba staviti (nužno na stranu, jer je moguće povraćanje i, ako je pacijent na leđima, povraćanje se može ispustiti u respiratorni trakt).

Ako pacijent ne može samostalno izvesti gore navedeni postupak, morate presaditi pacijenta na stolicu kako bi ostao u sjedećem položaju najmanje 4-6 puta dnevno, a pacijent bi trebao sjediti od nekoliko minuta na vrijeme (dobro se osjećati) do 4-6 sati dnevno ukupno. Ako bolesnik loše drži glavu, upotrijebite posebnu ogrlicu, ali vježba u sjedećem položaju je obavezna. Boravak u sjedećem položaju treba provoditi svakodnevno, u isto vrijeme (u skladu s dnevnom rutinom), preporučljivo je napraviti sve obroke, koristiti WC, higijenske mjere i fizičke vježbe sjediti.

Važna napomena: kada pomažete pacijentu da ustane iz kreveta, nikada ne povlačite ruke, osobito pacijenta.

Kada se pobrinete da pacijent s povjerenjem sjedi, odmara se na nogama i rukama (najmanje 20 minuta) i istovremeno se dobro osjeća, možete pokušati stajati na nogama. Prvi pokušaji da se ustanete najbolje je učiniti u prisutnosti najmanje 2 osobe.

Da biste pacijentu pomogli pri ustajanju, koristite ili poseban pojas za grudi, ili, pri približavanju pacijentu sa zdrave strane, zamolite ga da vam čvrsto stisne vrat. Vi, nakon što ste s jednom rukom stisnuli pacijenta, a drugi držite bolnu ruku na težini - podignite pacijenta, osigurajte dok ne budete sigurni da on stalno stoji. Da bi ustao, bolje je koristiti običnu stolicu, a ne kolica.

Ne zaboravite da pacijent mora uvijek imati podršku - uvijek s dvije ruke! Isprva, rukohvat je najpogodniji na visini od 120-150 cm od poda (ili zida).

Važna napomena - pacijent će nastojati poštedjeti bolnu ruku, potrebno je inzistirati da bolna ruka sudjeluje u potpori dok stoji i hoda. Glavna vježba vježbanja, koja stoji na pruzi, je prijenos tjelesne težine s jedne noge na drugu, od naprijed prema natrag, s desna na lijevo. Kada ste postigli siguran boravak u stojećem položaju, možete pokušati hodati, uvijek s potporom s dvije ruke (statički hodači ili na kotačima). Za stopala pacijenta nije ugurati, to je bolje pokupiti visoke cipele, s fiksnim peta i stopala.

U Seasons Clinic-u, specijalnim barovima, sustavima ovjesa, uz istovremenu stimulaciju oslabljenih mišića, koriste se specijalne trake za trčanje s sustavima ovjesa za obilazak pješačenja (obnavljanje funkcije hodanja), omogućujući individualno trenirati svaku nogu i druge posebne uređaje.

Prvi koraci su vrlo teški za pacijente, prilagođavaju se činjenici da će se vještine hodanja postupno vratiti. Pomognite pacijentu u ovoj fazi, poduprite ga dok hodate po prvi put, nemojte ga ostaviti.

U praksi, u većini slučajeva teške hemipareze ili hemiplegije kod kuće, rijetko je moguće obnoviti motoričku funkciju. Bez posebnih metoda stimulacije, opuštajuće manipulacije, u nekim slučajevima uz korištenje lijekova, fizioterapijski učinci, u kombinaciji s masažom, balneoterapijom i drugim metodama, spastičnost, bolni sindrom i oporavak izgubljene funkcije ne mogu se prevladati.

Fizioterapija. Vježba.

Kineziterapija (pokretna terapija) uključuje aktivnu i pasivnu gimnastiku, u kombinaciji s posebnim metodama masaže, fizioterapijske učinke u cilju razvoja pokretljivosti zglobova, smanjenja spastičnosti, jačanja atrofiranih mišića. Kompleks metoda kineziterapije odabran je pojedinačno za svakog pacijenta. Kod kuće je nužno izvršiti osnovni skup vježbi, važno je zapamtiti glavno načelo: ne opterećivati ​​se tijekom vježbanja i ne masirati spastične mišiće (obično su to pregibači ruku i mišići ekstenzora nogu), potrebno je trenirati atrofirane (oslabljene) mišiće (mišići mišića i fleksori nogu), Prethodno je potrebno postići uklanjanje (smanjenje) spastičnosti - uz pomoć lijekova (uključujući, ako je naznačeno, injekcije Dysport preparata), posebne fizioterapije, pasivnog pozicioniranja, ortoterapije. U uvjetima Klinike godišnjih doba, ove i druge metode koriste se u kombinaciji, postoje posebne tehnike za kombiniranu uporabu različitih terapijskih čimbenika (pozicioniranje ruke u posebnu ortozu s istodobnom elektro-stimulacijom, ili transkranijalna magnetska stimulacija, i mnogi drugi). Većina kombiniranih tehnika su autorska prava i koriste se samo s nama.

Samoposluživanje. Obrok.

U procesu rehabilitacije, pacijent bi trebao namjerno razviti vještine za samopomoć tijekom obroka, oblačenja i posjeta WC-u. Ako pacijent nema povredu gutanja, unos hrane nije poseban problem. Dijeta je važna - najmanje 5 puta dnevno u malim obrocima, raspon namirnica i ograničenja prehrane povezana s prisutnošću komorbiditeta.

Ako postoje poremećaji gutanja (disfagija), to može dovesti do rizika od gušenja, au ležećem položaju - postoji opasnost da hrana ili sadržaj želuca dospiju u respiratorni trakt - što je izuzetno opasno. Pacijenti ne mogu osjetiti hranu ili tekućinu na jednoj ili drugoj strani usta, mogu imati poteškoće u žvakanju ili stvaranju sline. U takvim slučajevima trebate, u biti, ponovno naučiti jesti.

U Klinika godišnjih doba hranimo sve pacijente koji mogu sjediti u restoranu. Pokazalo se da je atmosfera lijepog, punopravnog restorana dodatni faktor društvene rehabilitacije. Nakon mjeseci boravka na bolničkim odjelima, naši pacijenti se rado vraćaju u punopravno, u psihološkom smislu, život, a okolni ambijent - restoran, bazen, priroda Jalte - u tome igraju važnu ulogu.

Preporuke o prehrani i neki načini za olakšavanje žvakanja i gutanja hrane:

• Odaberite hranu ili je kuhajte tako da je lako probati, žvakati i progutati.
• Hrana ne smije biti previše vruća ili hladna.
• Kuhajte hranu tako da miriše ukusno. Potiče proizvodnju sline, koja pomaže u gutanju hrane.
• Najbolje je jesti dok sjedite, ako to nije moguće, glavu kreveta treba podići 35-45 o.
• Nemojte davati previąe suhe proizvode koji se mrvi, na primjer prľeni kruh, suhi keksi (krekeri).
• Kuhajte mekanu hranu ili sitno nasjeckanu čvrstu hranu. Nepoželjno je miješati čvrstu i tekuću hranu, bolje je hraniti naizmjence - prvo čvrstu, a zatim piti tekućinu.
• Morate jesti polako, u malim komadima, nagnite glavu kada gutate - tako je gutanje lakše.
• Osigurajte da je pacijent u sjedećem položaju od 45 do 60 minuta nakon završetka obroka.
• Ponudite bolesniku s moždanim udarom jesti na nepromijenjenoj strani usta.
• Uvjerite se da su usta i grlo čisti nakon svakog komada hrane. Preostalu hranu na zahvaćenoj strani usta treba pažljivo ukloniti prstom, ako pacijent to ne može učiniti jezikom ili prstom.
• Ako se pacijent uguši, nagnite ga naprijed (u sjedećem položaju), ili ga okrenite na bočnu stranu (u ležećem položaju) - pustite da očisti grlo. Nemojte davati vodu! Pokušaj da se eliminiraju učinci gagginga - "pitke vode" - jedna je od najčešćih zabluda. Činjenica je da je pacijentima s disfagijom obično teže piti tekućinu nego uzeti umjereno čvrstu hranu (kao što je pire krumpir).

Približan skup vježbi za poboljšanje gutanja (trening mišića koji sudjeluju u gutanju).

· Otvorivši usta, izgovorite zvukove "A", "E", tihim glasom, "lupanje"

· Mimiciranje zijevajući širom otvorenih usta

· Simulirati kašalj "KXHE"

· Simulirajte zviždanje uvijajući usne

Držite jezik i izgovorite "G"

· Otvorite usta, produžite donju čeljust i izgovorite "Y", "AND"

· Vježbajte s gutanjem tekućine (vode) kapljicom pipete.

· Zatvaranje usana, recite "M"

Samoposluživanje. Dressing svlačenje.

Moždani udar često utječe na motorni sustav i ograničava uporabu jedne strane tijela. To može stvoriti poteškoće za bolesnika s moždanim udarom u preljevu. Možete izvesti nekoliko radnji koje će olakšati proces oblačenja pacijenta:

• Savjetujte pacijentu da se udobno smjesti prije odijevanja.
• Pripremite odjeću redoslijedom kojim ćete ih obući, stavite stvari koje će pacijent najprije obući.
• Kada pacijentu pomognete staviti odjeću, pobrinite se da najprije stavi odjeću na zahvaćenu ruku ili nogu, a tek tada na neoštećenu ruku ili nogu.
• Kada se svlači, pacijent treba učiniti suprotno: prvo osloboditi zdravu ruku ili nogu, a zatim skinuti odjeću s zahvaćene ruke ili noge.
• Pozovite pacijenta da nosi odjeću s jednostavnim priključcima. Na primjer, odjeća s čičkom umjesto gumba, elastični pojas umjesto pojasa ili naramenice i cipele bez vezivanja.
• Pazite da košulja pacijenta ima dovoljno širokih rukava i rukavaca, a hlače nisu uske.
• Preferirajte odjeću koju ne morate nositi preko glave.
• Za pacijenta je zgodnija odjeća koja se pričvršćuje sprijeda.
• Postoje jednostavni uređaji koji mogu pomoći pacijentima da udaraju haljine, na primjer, kuku, prsten ili uže pričvršćenu na rajsferšlus, dugi rog za cipele.
• Pazite da pažljivo rukujete pogođenom stranom kako biste izbjegli daljnje oštećenje.

Kod moždanog udara često se javljaju poremećaji govora. Istodobno, pacijenti imaju poteškoća s prikazom svojih misli, ili s razumijevanjem govora. Ovo je afazija. Drugi imaju problema s izgovorom zvukova - dizartrijom. Često postoje poteškoće s računom, prepoznavanjem ili pamćenjem brojeva ili datuma. Specijalist za govornu patologiju pomoći će u ovoj situaciji. Oporavak govornih funkcija traje dugo - ponekad i do 3-4 godine. Stoga je potrebno posvetiti najveću pozornost formiranju u obitelji ispravnih vještina komunikacije s pacijentom s poremećajima govora.

Pacijent s afazijom može ispravno razumjeti što mu se govori, ali ne može izraziti svoje misli. Ili se događa da oni ne razumiju s čim razgovaraju, koriste pogrešne riječi, imaju problema s čitanjem i pisanjem.

Praktični savjeti za afaziju:

• Pokušajte postaviti pitanja na koja je lako odgovoriti: "da" ili "ne".
• Govorite polako i jasno s pacijentom. Koristite jednostavne rečenice i riječi.
• Budite strpljivi i dajte pacijentu vremena da razumije i odgovori.
• Ako ne razumijete pacijenta, ljubazno i ​​mirno ga zamolite da ponovi frazu.

Često, moždani udar utječe na funkciju mišića i jezika lica. To dovodi do dizartrije. Pacijent može govoriti vrlo sporo. Njegov glas može biti promukao, prigušen, a njegov govor je nerazumljiv.

• Jasno izgovorite svaki zvuk u riječi
• Usredotočite se više na ispravan izgovor pojedinih riječi nego pokušajte izgovoriti cijelu rečenicu
• Kontrolirajte disanje tijekom govora
• Govorite polako i glasno

Praktični savjeti za dizartriju:

• Tijekom vremena, bolesnik s disartrijom poboljšao je govor. Pokušajte razgovarati s njim kao i obično. Strpljivo pričekajte odgovor.
• Stalno se uključite u vježbe pacijenta u izgovoru zvukova i riječi. Specijalist za poremećaje govora može vam dati odgovarajući popis riječi.
• Mirno i ljubazno zamolite pacijenta da ponovi riječi koje niste razumjeli. Ili mu savjetovati da izrazi svoje misli drugim riječima.
• Podsjetite vas da pokušate izgovoriti sve zvukove riječju.
• Pacijent s disartrijom treba ovladati vježbama za jačanje mišića lica ispred zrcala

Približan skup vježbi za obuku i razvoj govora:

1.Staviti obraze, čvrsto pritisnuti usne. Držite zrak. Povucite obraze.

2. Razvijte balon s jednog obraza na drugi.

3. Opustite usne. Puhnite "tpru-at".

4. Oskalit zube, istežući usne - "osmijeh".

5. Povucite usne u cijev, kao da izgovaramo zvuk "yy" bez zvuka - "cijev". Zamijenite "osmijeh" i "cijev" 5-7 puta.

6. Stavite jezik na donju usnu, poprskajte jezik na gornju usnu i recite "pet-pet-pet".

7. Ugristi jezik, kreće se naprijed - unatrag.

8. Jezik koji podiže gornje zube, dodiruje alveole - "jedriti"

9. Donji zubi se spuštaju, naslanjaju se na alveole - "slajd".

Zamijenite "jedro" i "brdo" 5-7 puta.

10. Poleđina jezika čvrsto je zalijepljena za nebo, kliknite na jezik "konja". Izvedite 10-15 puta.

11. Jezik počiva na jednom obrazu, zatim na drugom, 5-7 puta.

12. Uski jezik povucite za nos, spustite ga do brade, 5-7 puta.

13.Uzky jezik štap iz njegovih usta i premjestiti od strane na stranu, bez dodirivanja usana.

14. Usnama ustajte jezikom. Kretanje jezika u krug u jednom smjeru 3-4 puta, zatim u drugom smjeru 3-4 puta.

15. Tihi zvuk “s”, snažno naprezanje donje čeljusti.

Problemi crijeva i mjehura

Često moždani udar dovodi do kršenja kontrole nad funkcijom mjehura i crijeva. Problem postaje mnogo ozbiljniji ako pacijent ne može samostalno pješačiti do zahoda. Što se može učiniti u ovoj situaciji?

• Odvedite pacijenta na zahod u određeno vrijeme svaka 2-3 sata
• Postavite udobnu wc školjku u blizini kreveta za korištenje noću.
• Koristite pelene

Promjene raspoloženja, depresija.

Većina pacijenata koji su na ovaj ili onaj način pretrpjeli moždani udar postoji kršenje psihološke i socijalne prilagodbe, što je olakšano čimbenicima kao što su poremećaji tjelesne aktivnosti, govor, gubitak socijalnog statusa. Emocionalno stanje osobe u prvim tjednima ili čak mjesecima nakon moždanog udara može biti krajnje nestabilno, stoga, ako postoje promjene raspoloženja, suza, apatija, depresija, potrebno je pružiti mu psihološku podršku.

• Budite mirni. Ne zaboravite da je uzrok ovog ponašanja bolest.
• Izbjegavajte kritike.
• Pokušajte "uključiti" pacijenta u aktivan život. Pozovite prijatelje da ga posjete.
• Ako je potrebno, uvjerite pacijenta da uzima antidepresive ako ih prepiše liječnik.
• Pokušajte uvjeriti pacijenta da ide na šetnje, češće posjećuje prijatelje.

Vidi također

Kako postupamo

Temelj našeg pristupa rehabilitaciji je individualni kompleks fizičke rehabilitacije, utemeljen na medicini utemeljenoj na dokazima, koristeći napredne strane tehnologije i vlastiti razvoj...

Poremećaj svijesti

Zapanjen. Sopor. KOMA.
Uznemirujuće riječi koje često čuju rođaci pacijenata koji su imali moždani udar, traumatsku ozljedu mozga ili drugo oštećenje mozga. Navedeni oblici depresije svijesti, koji se manifestiraju smanjenjem razine budnosti, inhibicije intelektualnih funkcija i motoričkih aktivnosti, jedan su od glavnih simptoma raznih poremećaja u mozgu...

hipertoničar bolest

Povećanje sistoličkog krvnog tlaka više od 140 mm Hg. i (ili) dijastolički više od 90 mm Hg....

Moždani udar. Otpušteni smo iz bolnice. Što dalje?

S ovim pitanjem često nas pitaju za savjet.
Doista, rodbina i sam pacijent često ostaju prepušteni sami sebi.
Kao takav, još ne postoji državni program rehabilitacije. Štoviše, mi također nemamo univerzalni odgovor.

Jedno znamo sigurno, cilj za sve pacijente i njihove rođake je isti: vratiti funkcije što je prije moguće i vratiti se u normalan život. Cilj je isti, a staze do njega su različite, često duge i, nažalost, mrtve točke.

Prilikom liječenja moždanog udara, situacija je vrlo često sljedeća. Čovjek odlazi u bolnicu. Život voljenih dramatično mijenja ritam. Anksioznost za dragu osobu, promjena radnog vremena, financijski troškovi za lijekove, njegovatelje i konzultacije. I sada se ispostavlja da se sve tek počinje otpuštati: opremiti stan, zaposliti njegovatelje ili nekoga tko će privremeno prestati raditi. I na cijenu rehabilitacije u cjelini postaje neugodno.

Da, svatko ima različite financijske mogućnosti!
Da, mnogi se moraju oslanjati samo na sebe!
Da, nema jasnih i razumljivih vladinih programa, na primjer, kao kod srčanog udara!

- Pa, ne i bez suđenja!

Pokušajmo sve izračunati i donijeti ispravnu odluku.

Amerikanci su, na primjer, plaćenici i daleko od glupih ljudi. Jednom su izračunali da se svaki dolar uložen u liječenje, bez daljnje rehabilitacije, pretvori u 17 dolara potrošenih u budućnosti. Idemo samo računati u novcu. Ovo je važno. Samo brojevi Prosječno mjesečno liječenje moždanog udara: od 2 do 7 tisuća rubalja.

Ovisno o stupnju disfunkcije, komplikacijama i komorbiditetima. Dodajte ovome medicinsku sestru ili financijske gubitke autohtonih ljudi, ako jesu i nosite se s pacijentom. Još 20-30 tisuća mjesečno. Ne provode se sve metode motoričke i govorne rehabilitacije vlastitom snagom. Što god se moglo reći, u prvim fazama potrebno je pozvati stručnjake. To je barem poželjno. Ima mnogo suptilnosti, bez obzira na to što pišu na internetu. Ovo je također novac. Sada ostaje dodati sve ove brojeve i pomnožiti s brojem mjeseci. Na primjer 6. ili na 12.

Brojke se naravno mogu razlikovati. Hodovi su različiti. A ako ne pogledate brojeve, nego razmislite o vremenu učinkovite rehabilitacije, koju već imamo malo. Na kraju, trebamo staviti voljenu osobu na noge. U društvu da se vrati, automobilom kako bi naučio voziti opet. A to je moguće u suvremenim uvjetima. Ispostavilo se da su iznosi na kraju usporedivi, a učinci i rezultati radikalno se razlikuju.

Ako ste pročitali ovako daleko, a ne napustili ovaj pothvat, bez uzimanja naše riječi za to, potražimo načine za rješavanje i minimiziranje troškova.

Prvi način. Centar za rehabilitaciju moždanog udara

Prije otpusta iz bolnice, odaberite rehabilitacijski centar na temelju funkcionalne opreme, sposobnosti centra i stanja pacijenta. Mnogi centri ne uzimaju bolesnike s kreveta. To je činjenica koja se mora uzeti u obzir.

Također, možete računati na besplatnu rehabilitaciju prema tzv. Kvoti. Oni ne uzimaju teške i nepokretne pacijente, ali ako država to dopušta, vrijedi se boriti za tu kvotu. Naravno, komercijalni centri za rehabilitaciju koji djeluju prema europskoj metodi ne rade prema kvotama. Ali pristup, blago rečeno, varira. Posebnost dobrih centara je individualni pristup, 24-satna briga i brza rehabilitacija s najvećom mogućom obnovom funkcija. Među vladinim agencijama postoje i pristojni centri, ali nećete se izvući iz pristupa protoka.

Drugi put. Kombinirani pristup

24-satna pomoć u organizaciji hospitalizacije i liječenja u saveznim središtima Moskve.
Nazovite 8 (800) 350-85-60 ili ispunite donji obrazac:

Ako vam se odbije kvota zbog stanja pacijenta.
U tom slučaju, možete kombinirati pristup i time, u biti, spasiti život pacijenta. Kratki tečaj rehabilitacije u dobro plaćenom centru, a zatim i rehabilitacija kvota. Usput! Čak i ako u početku ne možete platiti plaćenu rehabilitaciju, svakako posjetite dobre centre.

Pokažite medicinsku dokumentaciju, dobiti besplatnu konzultaciju od visoko kvalificiranih stručnjaka. U najmanju ruku, to će vam pomoći da se pomaknete u rokovima i odredite daljnji plan rehabilitacije. Propustiti ovu priliku je barem nerazumno!

Treći način. Oporavak nakon moždanog udara kod kuće

Ako je ovo situacija, proučite maksimalne informacije. Informacije su objektivne i primjerene.
Nemojte raditi vježbe “prelijetati”. Ruku, onda nogom. Ovo je najveća pogreška. Mjere rehabilitacije su uspješne samo ako se primjenjuju sustavno i kontinuirano. Kupite vodič za rehabilitaciju u video formatu. Posavjetujte se s vrlo razumnim rehabilitatorima. I budite strpljivi.

Kad god je moguće, pokušajte dobiti besplatnu kvalificiranu pomoć.

Ispričavamo se ako vam se materijal u ovom članku činio tvrdim i beskompromisnim.
Ali ako je pogledate, u pitanju su naši životi, zdravlje i dobrobit, i pacijenti i njihovi rođaci.

Koliko ih je u bolnici nakon moždanog udara?

Državno medicinsko sveučilište Saratov. VI Razumovski (NSMU, mediji)

Razina obrazovanja - stručnjak

1990 - Medicinski institut Ryazan nazvan po akademiku I.P. Pavlova

Trajanje koliko će bolesnik morati proći liječenje u bolničkom okruženju, nakon situacije u kojoj je došlo do moždanog udara, izravno ovisi o težini i kasnijoj dinamici bolesti. Previše vremena u bolničkom odjelu nakon moždanog udara nema puno smisla jer svi određuju prve sate i dane, kao i koliko je pacijentovo stanje tada fiksiralo. Ako se situacija stabilizira i nema potrebe stavljati kapaljku, pacijent se već može otpustiti za nekoliko tjedana. Dakle, sve će ovisiti o stanju osobe i planu koji je imao moždani udar.

O terminima i fazama liječenja moždanog udara u bolničkim uvjetima

U ovom trenutku, moždani udar je postao prilično česta bolest. U prosjeku, na 1.000 ljudi napadi se javljaju u 3-4. Većina slučajeva su pacijenti pogođeni ishemijskim moždanim udarom, drugi su ljudi s hemoragijskim tipom bolesti. Sva rodbina je uvijek zainteresirana za pitanje, koliko u reanimaciji iu bolnici treba potrošiti vrijeme žrtve kako bi se stanje u potpunosti stabiliziralo.

Koliko je u bolnici nakon moždanog udara, ovisit će o tome kako svaka od faza bolesti. Naime:

• Razdoblje hospitalizacije;
• Liječenje na intenzivnoj njezi, kao i na jedinici intenzivne njege;
• Položaj bolnice u općem odjelu.

Koliko dugo će pacijent morati ostati u bolnici nakon moždanog udara propisuje Ministarstvo zdravstva na temelju utvrđenih standarda liječenja.

Standardne situacije i komplikacije

Prosječno trajanje boravka osobe u bolnici nakon moždanog udara treba biti 21 dan. To je osigurano da ne postoje neuspjesi tjelesnih sustava koji spadaju u kategoriju vitalnih kritičnih. Za 30 dana, ostavite one koji su identificirani kršenja ozbiljne razine.

Kada je propisanih 30 dana još uvijek premalo za stanje osobe koja se liječi, predviđeno je da medicinsko-socijalni stručni pregled razmotri kako nastaviti liječenje i je li potreban individualni tečaj rehabilitacije. Liječnici pokušavaju spriječiti osobu da provede previše vremena s komplikacijama u jedinici intenzivne njege - situacija se obično stabilizira do 3 tjedna.

Tijekom tog razdoblja provjeravaju se vitalni znakovi pacijenta i izrađuju prognoze. Najčešće se kršenja i komplikacije javljaju zbog neadekvatnog funkcioniranja mozga. Kada dođe do ishemijskog moždanog udara i paralizira ruku ili nogu, ali u isto vrijeme osoba može sam služiti, govor se ne remeti - liječnici razmatraju 2 tjedna u bolnici kao dovoljan vremenski period.

Što trebate razumjeti nakon završetka bolnice

Liječenje nakon moždanog udara treba biti sveobuhvatno. Obično se gradi na sljedeći način:

• Pacijent uzima propisane lijekove za poboljšanje opskrbe krvlju, kao i za uklanjanje grčeva i otoka;
• Odvija se elektrostimulacija;
• Osposobljavanje za fizikalnu terapiju;
• Masaže su propisane.

Važno je da osoba shvati da će nakon završetka bolničkog boravka, uzrokovanog moždanim udarom, biti potrebno nekoliko aktivnosti liječenja i sve se ne završava iscjedkom iz bolnice. Kod kuće ćete morati nastaviti s tjelesnim odgojem, pažljivo pratiti pritisak i vaš režim. Alkohol i pušenje bit će strogo kontraindicirani. Potrebno je kretati se što je više moguće, najbolje je šetnje na svježem zraku.

Koliko traje hospitalizacija?

Svi bolesnici sa znakovima prisutnosti ishemije, koji pogađaju mozak ili moždani udar u hemoragičnom obliku, moraju se bezuvjetno primiti u bolnicu. Vrijeme u kojem će se pacijent dodijeliti odjelu ovisit će, prije svega, o takvim čimbenicima:

• Veličina i položaj točke lezije - u slučaju intenzivnog moždanog udara, dužina boravka u bolnici bit će znatno dulja;
• Koliko su ozbiljni klinički simptomi;
• Da li je pacijent u depresivnoj svijesti - kada je pacijent u stanju kome će biti nemoguće prebaciti ga u opću bolnicu, može biti otpušten iz intenzivne njege samo ako je stanje promjena u stanju pozitivno;

• U kakvom su stanju ključne i vitalne funkcije tijela;
• Je li potrebno stalno promatranje i postoji li rizik ponovnog pojavljivanja moždanog udara;
• Da li pacijent ima ili nema ozbiljne bolesti.

Provođenje liječenja u reanimaciji imat će za cilj uklanjanje svih oštećenja vitalnih funkcija. Ona će biti diferencirana, osnovna ili nediferencirana, ovisno o planu koji se dogodio.

Kada i kada započinje rehabilitacija?

Nakon ishemijskog moždanog udara, potrebna je rehabilitacija, počevši od 4-5. Dana. Ali već od prvih sati, kad pacijent stigne u bolnicu, trebat će mu pasivna gimnastika. To nije čak ni koliko gimnastičkih vježbi, koliko daje tijelu određenu poziciju, u kojoj će se država stabilizirati i poboljšati.

Da bi se to postiglo, ruke i noge pacijenta su ispravno postavljene, tijelo je postavljeno na poseban način. Da biste to učinili, koristite valjke ili jastuke, postavljajući pacijenta u polusjedeće stanje. Jednom na oko 2 sata položaj tijela će se promijeniti. Već na 4-5 dan pacijenta treba početi okretati se u bočni položaj. Previše dugo u istom položaju nije moguće ne uzrokovati stagnirajuće fenomene, upalu pluća ili rane pod pritiskom.

Postupno, pacijenta treba podučavati najosnovnijim pokretima, tako da mozak ima sjećanja na to kako kontrolirati tijelo. Razvoj i konsolidacija motornih stereotipa znatno će ubrzati proces ozdravljenja.

Mogu li rodbina biti u procesu rehabilitacije u bolnici?

To će biti velika potpora za pacijenta ako je rođak u odjelu što je češće moguće. Na taj način rođaci sami imaju priliku naučiti kako se brinuti za bolesne prije nego što se otpusti, kako bi kasnije ublažili moguće poteškoće. Nakon što se otpuste kući, rodbina treba odjenuti pacijenta, hraniti ga, dati lijekove i izvoditi vježbe zajedničke za oporavak.

Važno je znati puno stvari poput činjenice da odijevanje košulje treba početi rukom koja je pretrpjela, i ukloniti je zdravom. Čak i nakon bolnice, trebat ćete komunicirati s osobom u stalnom modu, u vrlo mirnom i strpljivom tonu. Na najintenzivniji način, oporavak bolesnika javlja se u prva 3-4 mjeseca nakon pojave moždanog udara.

Učestalost liječenja

Često rođaci pacijenta vjeruju da je propisani tijek liječenja vrlo velik i čest. Ali to je zbog specifične prirode procesa oporavka pacijenta. Sve se odvija u prvim mjesecima. U tom slučaju, morate učiniti sve da smanjite rizik od ponavljanja moždanog udara.

Početni tečaj određen je za uzimanje čim je došlo do moždanog udara. Naknadni tijek se provodi za 2-3 tjedna. Nakon toga će vam trebati još 3-4 tečaja tijekom prvih 6-8 mjeseci. Nakon toga se napravi pauza od 2-3 mjeseca i ponovi postupak liječenja. Treba iskoristiti što je moguće učinkovitije vrijeme za rehabilitaciju.

Moj otac je imao moždani udar, liječnici žele otpustiti zbog nemogućnosti oporavka - je li to legalno?

Elena:
Dobar dan! Moj otac je imao moždani udar, potpunu paralizu, ne diše sam, cijev se ubacuje u grlo, hrane se kroz cijev izravno u želudac, leži u intenzivnoj njezi u okružnoj klinici. Nakon moždanog udara prošlo je 47 dana. Liječnici su rekli kako se neće oporaviti i žele napustiti dom. Je li to legalno? Kako ćemo očistiti ove cijevi kod kuće, ne možemo ni zamisliti.

Odgovor liječnika:
Dobar dan, Elena.
Vaš otac može biti otpušten iz bolnice tijekom stabilizacije, kada nema pogoršanja ili poboljšanja. U bolnici su dužni pružiti svu moguću medicinsku pomoć za oporavak nakon moždanog udara. Ako su mu poduzete sve mjere terapije i rehabilitacije, koje, nažalost, nisu dovele do poboljšanja, mogu ga ispisati i to će biti legalno. Spasili su mu život i obnovili vitalne funkcije disanja, a ako ne vide prognozu za oporavak ili poboljšanje, čak i za vrijeme terapije, jednostavno nema smisla u daljnjem bolničkom liječenju.

Oni ga napišu ne samo kući, već pod nadzorom liječnika u zajednici i dužni su vam dati odgovarajuće preporuke o naknadnom liječenju. Daljnja terapija i medicinska njega odgovornost su ambulantnih liječnika. Morat ćete kontaktirati svog lokalnog liječnika opće prakse u klinici, na mjestu gdje se nalazi vaš otac. Liječnik će morati doći u kuću, pregledati pacijenta i savjetovati rodbinu o brizi o pacijentu: kako se pravilno brinuti, koje higijenske mjere treba poduzeti. Liječnik će vas također savjetovati o traheostomiji koju ima vaš otac. U slučaju bilo kakvih komplikacija kao što je gnojnica ili krvarenje zbog blokade, kirurg će vam biti poslan. Ako je potrebno, medicinska sestra će vam biti poslana, koja vam također može pokazati kako se brinuti za pacijente i savjetovati.

Daljnje liječenje i potrebnu terapiju treba propisati lokalni liječnik ili uži neurolog, koji također može doći u vaš dom kad idete na kliniku. Sve mjere za brigu o pacijentima kod kuće obavljaju rođaci, to postaje njihova odgovornost. Poliklinika je dužna obučiti, usmjeriti, potaknuti, ali rodbina mora pružiti skrb. U nekim klinikama provode se škole upoznavanja srodnika o pravilima i propisima za brigu o teško bolesnim pacijentima koji leže. Osim brige, nakon moždanog udara trebat ćete nastaviti s restaurativnim tretmanom koji će u vašem slučaju uključivati ​​uzimanje lijekova, laganu pasivnu gimnastiku s elementima za masažu.

Moždani udar. Koji bi trebao biti način rehabilitacije nakon otpusta iz bolnice?

Nakon što liječnik pomogne stabilizirati pritisak i piše kući, važno je dati lijek visoke kvalitete s gingo bilobom. Zahvaljujući tome, doslovno treći dan počinju rasti nove kapilare. Nakon 3 mjeseca na mjestu "eksplozije" se formira kapilarna zaobilaznica. Revenol lijekovi stvarno pomaže. Osim gingo bilobesa, sadrži snažne antioksidanse, među kojima je VitS, koji se drži u tijelu 3 dana, a ne eliminira nakon 3 sata. Ovaj lijek pomaže u obnavljanju neurona. On je također pametna prevencija povratnih udaraca. U rehabilitaciji nakon moždanog udara važno je uključiti omega 3,6,9 lijekove. Od sada, omega se uzima s malim prekidima za cijeli život. Ovo je važna neophodna hrana za mozak i krvne žile. Možete uzimati ili mijenjati uzimanje lecitina. Dobro je imati organsku kremu za progesteron s liposomskim načinom isporuke u tijelu u kompletu za prvu pomoć. To jest, dati tijelu ono što mu je potrebno i ono će i dalje služiti. Kod mog susjeda bio je moždani udar. Izvukao sam je uz pomoć ovih divnih, pametnih alata. Nakon moždanog udara prošlo je više od 10 godina. Bilo joj je teško razgovarati i hodati uz zid. Sada je lako razgovarati i putovati s nama u šumu po gljivama - da ih ne nadoknadimo.)

Moždani udar je vrlo strašna bolest. Ne sjećam se, dobro, već sam odgovorio na pitanje o moždanom udaru, moja baka je bila bolesna. Tada mi je žena pomogla da se oporavi. Ali 28. svibnja imala je drugi napad, dva tjedna kasnije otpuštena je i doveli smo je kući. Moja se žena ponovno brinula o njoj, stalno je bila tu, nije spavala. Imala je samo vremena, onda malo vode, a onda je promijenila. Stalno protrljajte s alkoholom kako biste izbjegli rane. Baka nije mogla ni piti, morala je piti iz štrcaljke, uvijek je bila mirna kod kuće, samo su ponekad uključili glazbu, ali ne glasno da bi baka mogla čuti i prepoznati glasove. Ali, znate, da moja žena ne radi i bez obzira kako se brine, naša je baka svejedno umrla 21. lipnja. Ženi mi to nije bilo lako podnijeti, jer se sve to dogodilo u njezinim rukama. I dalje se osjeća krivom. Stoga će onima koji su suočeni s takvom katastrofom trebati mnogo strpljenja i snage. Pokušajte uvijek biti mirni, jer će trebati puno vremena za brigu o bolesnoj osobi. Ako vas zanima što i kako raditi, moja supruga može dati detaljan opis skrbi, tako da možete pisati osobno, kako mi možemo pomoći.

Koliko je vremena u bolnici nakon moždanog udara

Koliko ih je u bolnici nakon moždanog udara? Ovo pitanje interesira pacijente i njihovu rodbinu. Liječenje moždanog udara uvijek se sastoji od nekoliko faza i traje dugo.

Trajanje liječenja ovisi o stanju tijela, prisutnosti recidiva, opsegu zahvaćenog područja i drugim čimbenicima.

Faze liječenja

Terapija je konvencionalno podijeljena u 3 faze:

• terapija u jedinici intenzivne njege;
• bolničko liječenje;
• ambulantno liječenje.

Ležite u intenzivnoj njezi do 3 tjedna. Bolničko liječenje traje više od 3 mjeseca. Ambulantna rehabilitacija može se obaviti u roku od 4 mjeseca. Privremene mjere ovise o ozbiljnosti bolesti. Ako je oporavak spor, vrijeme se povećava. No, nemoguće je skratiti vrijeme liječenja, inače se pogođena područja neće oporaviti ili će napad uzrokovati ozbiljnije prekršaje.

Uvjeti oživljavanja ovisno o vrsti moždanog udara

Liječenje ovisi o vrsti patologije. Hod je podijeljen u 2 tipa:

Pacijent može biti u jedinici intenzivnog liječenja duže, ali tek nakon polaganja ispita. 21. ili 22. dan boravka na intenzivnoj njezi prikuplja se provizija za procjenu fizičkog stanja osobe. Ako se pronađe jedan od faktora kašnjenja, dužina boravka u intenzivnoj njezi povećava se na 30 dana. U rijetkim slučajevima može se proširiti, ali samo na temelju čimbenika kašnjenja koji su otkriveni tijekom konzultacija.

Izračunavanje ukupnog razdoblja liječenja reanimacijom

Koliko ih je u bolnici s moždanim udarom u jedinici intenzivne njege? Razdoblje boravka pacijenta u bolnici i kod kuće rehabilitacija izravno ovisi o težini moždanog udara i nekim drugim njegovim karakteristikama. Tijek terapije temelji se na državnim standardima. Ako se otkrije ozbiljna strana bolest, rizik od komplikacija se povećava u odnosu na pozadinu moždanog udara, ili je prisutan jedan od relevantnih čimbenika, vrijeme oporavka se povećava.

Vrijeme provedeno na intenzivnoj njezi i bolnici izračunava se na temelju:

1. Veličina zahvaćenog područja. Velika oštećenja zahtijevaju dulji oporavak.
2. Stupanj disfunkcije vitalnih organa (srce, pluća, probavni sustav).
3. Razina performansi mozga. Ekstremni slučaj smanjenja njegove aktivnosti je pad osobe u komu. U ovom slučaju, pacijent je u odvojenom odjelu dok ne iziđe iz tog stanja i ne povrati svijest i početne motoričke funkcije.
4. Mjesto poremećaja krvnih žila. Ako su zahvaćeni središnji dijelovi mozga, potrebna je dulja terapija.
5. Prisutnost komorbiditeta koji mogu dovesti do komplikacija bez odgovarajuće skrbi liječnika (kardiovaskularne bolesti, aneurizme, itd.).
6. Stupanj kliničkih simptoma.
7. Razina tlaka Kada skoči, vjerojatan je recidiv pa pacijent ne može biti prebačen u opće odjeljenje.

Odredite čimbenike koji utječu na prisutnost u intenzivnoj njezi, kao stupanj ugroženosti života i pravilnog funkcioniranja ljudskog tijela. Ako liječenje ne odgovara tipu moždanog udara, oporavak će biti vrlo spor, a sva zahvaćena područja neće se vratiti u normalu. Moguća smrt

Čimbenici proširenja intenzivne njege

Pacijent s ishemijskim ili hemoragijskim moždanim udarom može ostati na dugotrajnom liječenju u reanimaciji ako:

• došlo je do ponavljanja (ponovljene lezije različitih dijelova mozga);
• ljudski život i zdravlje još uvijek su pod ozbiljnom prijetnjom;
• čovjek nije izašao iz kome;
• zahvaćeni dijelovi mozga nisu se oporavili tijekom rehabilitacije;
• postoje znakovi koji ukazuju na ponavljanje napada.

Svrha pacijentovog boravka u jedinici intenzivne njege je spašavanje života i vraćanje živčanih funkcija na razini mozga. Ako pacijentu još treba operacija oporavka, on ostaje na intenzivnoj njezi, gdje se zbrinjavaju novopečeni bolesnici.

Vrijeme manipulacije

Razdoblje oporavka ovisi o intenzivnoj njezi. Duljina trajanja pripremanja i izvođenja osnovnih postupaka izravno utječe na stopu rehabilitacije pacijenta.

Kada osoba uđe u intenzivni odjel, potrebno je izvršiti sljedeće radnje:

• podešavanje disfunkcije dišnog sustava;
• smanjenje neopravdane psihomotorne agitacije;
• obnavljanje normalnog stanja tijela (borba protiv hipertermije);
• kompenzacija nadutosti mozga.

Nakon hitnog pregleda dodjeljuje se operacija ili se koristi posebna oprema. Kod hemoragijskog moždanog udara potrebna je operacija kako bi se uklonio životno opasan edem, tijekom kojeg se uklanja edematozna tekućina, a kompenzira se pritisak edema na važne dijelove živčanog centra. Kirurški zahvat je hitan i treba ga provesti najkasnije drugi dan prijema pacijenta u bolnicu. Ako je operacija odgođena za 3-4 dana, rehabilitacija se kasni.

Ishemijski moždani udar ne zahtijeva uvijek operaciju. Njegovi klinički simptomi kompenziraju se radom posebnih instalacija za održavanje života, ambulantnim i reanimacijskim postupcima, a razdoblje oporavka je nekoliko dana kraće nego kod kirurške intervencije.

Kada je prijenos u opću komoru

Ravnoteža liječenja ovisi o trenutku prijenosa u opću komoru. Iz toga je potrebno računati 3 mjeseca, a period ambulantnog oporavka (2-4 mjeseca), to će biti konačni rok rehabilitacije.

Bolničko liječenje dopušteno je samo kada život pacijenta više nije u opasnosti i možete nastaviti s obnavljanjem motoričkih, govornih funkcija i finih motoričkih sposobnosti. Mala provjera vam omogućuje da odredite može li se osoba premjestiti u manje intenzivan oblik terapije. Razmotrite sljedeće čimbenike:

• može li pacijent pozvati pomoć;
• je li se svijest vratila prije nego što se sposobnost komunikacije vratila;
• je li isključena vjerojatnost cerebralnog krvarenja;
• smanjeno oticanje mozga;
• je li se tlak stabilizirao;
• kako je postao čak i otkucaj srca.

Važno je da osoba može raditi bez ventilatora, bila je u kontaktu s medicinskim osobljem, jer strojevi neće moći prijaviti njegovo stanje. Prijenos se vrši 21. dana, ako je nestala opasnost od recidiva, a tijekom sata promatranja bolesnik nije pokazao nikakve znakove svog pristupa.

Bolničko razdoblje rehabilitacije

Standardno trajanje bolničkog liječenja je 3 mjeseca. U tom slučaju, bolnički popis za moždani udar ispušta se odmah za 7-8 mjeseci. Zašto?

Nisu svi ljudi koji su imali moždani udar imali 3 mjeseca da se u potpunosti oporave. Djelomično, rehabilitacijske funkcije bolesnika prenose se na rodbinu kod kućnog liječenja, ali prije otpusta iz bolnice potrebno je ukloniti sve moguće komplikacije. Trajanje rehabilitacije ovisi o vrsti moždanog udara (ishemijska, hemoragijska, mikrostruka).

Kod slabih lezija, mikro-udaraca i blage bolesti vrijeme se može smanjiti na 2 mjeseca u općem odjelu. Osoba može biti otpuštena ranije ako je neovisna i spremna je odbiti medicinsku pomoć.

Trajanje boravka u bolnici može se smanjiti. Nakon liječenja u intenzivnoj njezi, možete napisati odricanje za pružanje medicinskih usluga i odvesti pacijenta kući. Upravitelj ili sam pacijent može to učiniti. Ali ne možete ostaviti osobu bez terapije: ako ga premjestite kući, samo ako zaposlite medicinsku sestru i povremeno posjećujete terapeuta.

U slučaju aneurotskog tipa moždanog udara, koji se javlja kao posljedica rupture krvnih sudova u mozgu u bolesnika s aneurizmom, potrebno je ostati u općem odjelu 2 mjeseca. Ukupno trajanje rehabilitacije u ovom slučaju je od 3,5 do 4 mjeseca, što dokazuje bolovanje koje je osoba izdala.

Uz umjerenu leziju potreban je mjesec intenzivnog liječenja i najmanje 3 mjeseca boravka u ambulanti. Produženje bolovanja može biti posljedica zdravstvenog stanja pacijenta. Da biste to učinili, morate proći medicinsko-socijalni pregled, gdje liječnici utvrđuju razloge povećanja. Prema zaključku pregleda, liječenje se povećava za najmanje 2 tjedna, a maksimalno za 4 mjeseca. Nakon prolaska ovog segmenta, pacijent se šalje da ponovno provjeri da li se njegovo stanje ne poboljšava.

Ponovljeni slučajevi produžuju liječenje za 2,5 mjeseca. Osoba ponovno ulazi u jedinicu intenzivne njege i podvrgava se liječenju.

Ukupno razdoblje terapije treba izračunati pojedinačno. Pri prijemu u bolnicu pacijenta i njegove rođake može se orijentirati samo na pitanje minimalnog vremena rehabilitacije. Točno izračunati razdoblje može se temeljiti samo na prvim rezultatima liječenja. U isto vrijeme tijekom boravka u bolnici postoji rizik od ponovnog moždanog udara. U takvim uvjetima je nemoguće jamčiti brz oporavak.