Kriptogena epilepsija

Kriptogena epilepsija je kombinacija epileptičkih sindroma čija etiologija ostaje nepoznata ili nejasna za modernu medicinu. Prevedi naziv kriptogene epilepsije može biti "tajna, skrivena" epilepsija. Sindromi karakteristični za ovu bolest ne mogu se klasificirati kao idiopatski ili simptomatski tipovi epilepsije.

Dijagnoza "kriptogene epilepsije" uzrokuje

Ako je pacijentu dijagnosticiran epileptički napad, ali rezultati testova i studija ne mogu točno odrediti uzrok pojave generalizirane simptomatske epilepsije, tada se takvim pacijentima obično dijagnosticira kriptogena epilepsija.

Do danas, samo 30-40% slučajeva simptomatske epilepsije ima jasno utvrđeni organski faktor - uzrok bolesti. U drugim slučajevima, etiologija napada se ne može odrediti. Pacijent također može imati simptomatsku epilepsiju, ali zbog poteškoća u određivanju porijekla ove bolesti može se napraviti dijagnoza kriptogene epilepsije.

Dakle, razina razvoja suvremene medicine ne dopušta otkrivanje etiologije kriptogene epilepsije, a postavljanje ove dijagnoze je preliminarni ili posredni rezultat, poticanje i poticanje novih pokušaja da se utvrdi podrijetlo bolesti. Razvoj dijagnostičkih metoda, prvenstveno neuro-slikovnih, nesumnjivo će otvoriti i druge mogućnosti za dijagnozu, što će dovesti do činjenice da će većina sadašnjih dijagnoza biti obučena u simptomatsku epilepsiju.

Osobe sa sumnjom na kriptogenu epilepsiju trebaju uzeti u obzir da specijalisti trebaju promatrati tijek bolesti dovoljno dugo, samo na taj način moguće je otkriti sve karakteristike manifestacije ovog oblika epilepsije.

Vrste kriptogene epilepsije: Lennox-Gasto, Westov sindrom, mioklono-astatska epilepsija

Kriptogenu epilepsiju možemo podijeliti na različite podtipove, od kojih je Lennox-Gastaut najčešći. Osim toga, epilepsija s mioklono-astatičkim napadima i Westov sindrom smatraju se kriptogenim oblikom bolesti.

Bolesnici kojima je dijagnosticirana kriptogena epilepsija doživljavaju različite vrste napadaja, od toničnog, generaliziranog toničko-kloničkog i atoničnog, do miokloničnih napadaja i epileptičkih izostanaka. Ali te konvulzivne napade teško je liječiti.

Djeca do godinu dana, najčešće u dobi od 4-6 mjeseci, ponekad pate od Westovog sindroma, ili infantilnih, dječjih grčeva. Simptomatologija ove bolesti izražena je u prilično čestim epileptičkim napadajima, koji se slabo liječe, EEG jasno pokazuje gipsaritmiju, osim toga, djetetova psihomotorna aktivnost se ne razvija pravilno.

Lennox-Gasto sindrom obično pogađa 2-8-godišnju djecu, ali bolest najčešće izlazi u dobi od 4-6 godina. Lennox-Gasto sindrom je često nastavak Westovog sindroma, ali se može pojaviti i neovisno. Djeca s ovim sindromom često pate od atono-astatičkih i mioklono-astatskih paroksizama padova, atipičnih izostanaka i toničkih napada. Djeca najčešće neočekivano padaju, bivaju svjesna ili na trenutak gube. Međutim, vrlo brzo se dižu na noge, ne primećuju se grčevi.

Mioklonična astatična epilepsija je bolest koja je najkarakterističnija za djecu u dobi od 1 do 3 godine, ali bolest može debitirati za 10 mjeseci i nastaviti do dobi od pet godina. Bolest se u osnovi počinje manifestirati kao generalizirani konvulzivni napadaji, koji se u dobi od 4-5 godina pridružuju miokloničkim i mioklono-estetskim napadima.

Nakon što se dovrši dijagnoza „kriptogene epilepsije“, potrebno je usmjeriti sve napore kako bi se uklonili svi čimbenici koji izazivaju pojavu novih napadaja ili pogoršati dobrobit pacijenta.

Kriptogena epilepsija, liječenje bolesti

Da biste izliječili kriptogeni oblik epilepsije, trebali biste redovito uzimati lijekove ili ležati neko vrijeme u posebnoj klinici. Koju dozu lijeka treba propisati, koju vrstu lijeka treba uzimati i koliko dugo ga treba uzimati, liječnik odlučuje. Ona će se temeljiti na rezultatima analiza bolesnika i podataka iz studija njegovog stanja.

Kriptogena epilepsija zahtijeva odgovarajuće liječenje, što uključuje pravilnu organizaciju dnevnog režima (potrebno je izmijeniti opterećenje i odmor). Osim toga, poželjno je zaštititi pacijenta od različitih šokova. Zdrav način života temelj je liječenja ove bolesti.

Neki pacijenti su potpuno izliječeni od svih simptoma kriptogene epilepsije, dok drugi smanjuju njegove manifestacije na minimum. U svakom slučaju, mogućnost uspješnog liječenja je visoka.

Dijagnoza, simptomi i liječenje kriptogene epilepsije

Epilepsija je bolest koja se dijeli na odvojene oblike ovisno o etiologiji, karakteristikama napada i dostupnim elektrokliničkim značajkama. Dijagnoza se može utvrditi ne samo na temelju anamnestičkih podataka i pritužbi pacijenata, već i zbog pravilnog neurološkog pregleda i elektroencefalograma i MRI očitanja.

Zaključak "kriptogena epilepsija" je napravljen u slučajevima kada uzroci bolesti nisu točno utvrđeni i samo se pretpostavljaju. U nekim slučajevima moguće je odrediti etiološki faktor, a kriptogena epilepsija postaje simptomatsko „pražnjenje“.

Prisutnost kriptogene epilepsije također se može reći u slučaju kada klinička slika ne odgovara jasno kriterijima za idiopatsku ili simptomatsku. Štoviše, žarišna epilepsija se na kraju može pretvoriti u generalizirano bez ikakvog očiglednog razloga. Danas, unatoč obilju različitih dijagnostičkih postupaka, više od polovice epilepsija klasificiraju se kao kriptogene.

Često se kriptogena epilepsija dijagnosticira u djece u vrijeme kada se bolest tek počinje manifestirati. Kada se ponovno ispituje električna aktivnost mozga, formulacija se može revidirati.

simptomatologija

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, kriptogeni oblici epilepsije uključuju West, Lennox-Gastado sindrom, epilepsiju s miokloničkim absansom.

Značajke ove vrste su da se manifestacije bolesti u bolesnika uvelike razlikuju i ne reagiraju na bilo koje specifične simptome. Napadi mogu biti mioklonični, tonički, atonični, epileptički i drugi. Prije početka napada mogu postojati osjećaji tjeskobe, straha, vizualnih i slušnih halucinacija, kao i autonomni poremećaji: znojenje, osjećaj topline, crvenilo lica, tahikardija i brzo disanje. Mnogi se pacijenti žale na mučninu, povraćanje, povišeni pritisak, povredu ili gubitak svijesti neposredno prije samog napada.

Zapadni simptom karakteriziraju infantilni grčevi. One se znatno razlikuju i mogu pokrivati ​​različite skupine mišića. Dijagnoza se postavlja u dobi od 1 godine. Liječenje je teško; čak i uz uspješnu terapiju, mogući su napadi u obliku "kimanja" pokreta glave, laganog trzanja ramena i kratkotrajne promjene izraza lica. Poremećaj psihomotornog razvoja djeteta.

Simptom Lennox-Gasto često se određuje u ranim školskim godinama i može biti nastavak simptoma infantilnih grčeva. Ovaj oblik manifestira se u obliku različitih napadaja: toničkih konvulzija, atipičnih izostanaka i različitih paroksizama padova.

Fokalna kriptogena epilepsija nastaje kada se lokalizira fokus patoloških impulsa. Može biti temporalna, frontalna, parijetalna, okcipitalna. No problem je u tome što se s napredovanjem bolesti mjesto epileptičkog fokusa može promijeniti ili pokriti veliko područje (privremena parijetalna ili generalizirana).

dijagnostika

Kod prvog napadaja potrebno je pravovremeno i potpuno pregledati pacijenta. Ovi slučajevi uključuju ne samo karakteristiku napada, već i obiteljsku povijest, prošle bolesti i ozljede, loše navike i lijekove koje pacijent koristi ili koristi ranije.

Pri ocjenjivanju napadaja liječnik mora utvrditi okolnosti koje su mu prethodile, prisutnost mogućih faktora okidanja, osjeta tijekom i nakon napadaja. Također je važno svjedočanstvo očevidaca, budući da su mnogi napadi popraćeni gubitkom svijesti.

Tijekom neurološkog pregleda liječnik određuje ton i snagu mišića, simetriju i ozbiljnost refleksa, funkcioniranje osjetilnih organa, koordinaciju pokreta. Ovi podaci pomažu u procjeni opsega oštećenja mozga.

Glavni izvori znanja o prirodi kriptogene epilepsije je elektroencefalografija: ovdje se određuju električna aktivnost mozga, mjesto i dubina oštećenja. Loša strana ove vrste dijagnoze nije informativna u interiktalnom razdoblju.

terapija

Kriptogena epilepsija, kao i svaka druga, liječi se antikonvulzivnim lijekovima. Liječnik određuje dozu, vrstu i trajanje primjene nakon pažljive dijagnoze i dinamičkog promatranja pacijenta. Terapija lijekovima može trajati od tri do pet godina i ne donosi uvijek očekivane rezultate.

Derivati ​​barbiturske i valproične kiseline, karbamazepin i različita trankvilizatora smatraju se lijekovima izbora. Prednost se daje monoterapiji, ali u kombinaciji s manjkom učinkovitosti lijekova. Pacijenti su pokazali ispravan režim dana, zdrav način života i prevenciju živčanih šokova.

Kriptogena epilepsija: što je to

Unatoč širokom rasponu mogućnosti moderne medicine, istraživači nisu uvijek u mogućnosti utvrditi uzrok pogoršanja stanja bolesnika i čimbenika koji su uzrokovali razvoj bolesti. Takve patologije uključuju kriptogenu epilepsiju. Primarni znakovi ove bolesti češće se otkrivaju u bolesnika u dobi od dvije godine. Kriptogena epilepsija uzrokuje simptome karakteristične za druge slične poremećaje.

Što je kriptogena epilepsija?

Kriptogena epilepsija je psiho-neurološka bolest kronične prirode, čiji se uzroci ne mogu utvrditi. Patologija tijekom pogoršanja izaziva epileptičke napade (grčeve mišića ili konvulzije). Tijekom napadaja bilježi se kratak gubitak svijesti, mentalni i autonomni poremećaji. Kako kriptogena epilepsija napreduje, moguće je promijeniti osobnost pacijenta.

Da bi se razumjele karakteristike bolesti, što je to, potrebno je pozvati se na mehanizam razvoja patologije. Epipripsi su uzrokovani aktivnostima mozga u određenim područjima. Zbog spontanih impulsa koji se stvaraju u patološkom fokusu, povećava se razdražljivost živčanog sustava, zbog čega mišići počinju grčiti, a drugi procesi se narušavaju. Nakon toga dolazi do potpune amnezije: pacijent se ne sjeća događaja koji su se dogodili tijekom napadaja.

Važna značajka bolesti je da je kod pregleda pacijenta nemoguće odrediti točnu lokalizaciju patološkog fokusa u mozgu.

Klinička slika kriptogene epilepsije je varijabilna. Vrste i lokalizacija simptoma određena je zonom (lokacijama) mjesta patološkog fokusa u moždanoj kori. Štoviše, neki klinički fenomeni koji ometaju bolest uzrokovani su ne-kriptogenom epilepsijom. Konkretno, glavni uzrok metaboličkih poremećaja u neuropsihijatrijskim poremećajima - patologija gušterače, jetre ili želuca.

Unatoč činjenici da se čimbenici koji provociraju pojavu bolesti ne mogu utvrditi, istraživači ističu sljedeće patologije, protiv kojih se često javlja epilepsija:

• genetska predispozicija za bolesti koje potiču disfunkciju mozga;
• ishemija, moždani udar;
• tumori mozga;
• urođene bolesti;
• trovanje otrovima;
• zarazno oštećenje mozga.

Epileptički napadaji nastaju zbog utjecaja širokog raspona čimbenika. Do napada dolazi zbog glasnih zvukova, svijetlih ili treperavih svjetala, oštrog pada temperature, stresa.

Dječja bolest

Pojava kriptogene epilepsije u djece povezana je s kongenitalnim abnormalnostima ili intrauterinskom infekcijom. Moguće je i razvoj neuroloških poremećaja zbog ozljeda pri rođenju.

Fokalna epilepsija se češće dijagnosticira u djece. Rjeđe, u prvim godinama života, bilježe se znakovi sindroma Zapada i Lenox-Gasto.

Prvi se oblik javlja u 2% bolesnika. Zapravo, Westov sindrom se otkriva u 4-6 mjeseci starih dječaka. Ovaj oblik kriptogene epilepsije karakteriziraju miokloničke konvulzije, koje na kraju postaju tonički ili klonični. U nedostatku adekvatnog liječenja, Westov sindrom se pretvara u druge. Epipridacija se često događa prije ili poslije spavanja.

Često, nakon dostizanja 3 godine starosti, umjesto Westovog sindroma pojavljuje se Lenox-Gastautov sindrom (generalizirana kriptogena epilepsija). Dijagnosticira se u 5% bolesnika i karakteristična je za djecu od 3 do 8 godina. Napad u ovom obliku epilepsije počinje nesvjesnim trzanjem udova. Zatim postoje apscesi (kratkotrajni zastoj u pamćenju), na pozadini kojih je naglo smanjen mišićni tonus. Ovaj je sindrom u rijetkim slučajevima (oko 20%) podložan korekciji.

Mioklonična absansa je opasna jer pacijent gubi kontrolu nad vlastitim tijelom i može udariti glavom ili drugim dijelovima tijela oštrim predmetima.

U zasebnoj skupini razlikuju se mioklonusno-astatski oblik epilepsije, koji je generaliziran. Kod ove bolesti tijekom napada zabilježeno je asinkrono trzanje gornjih i donjih udova.

Po prvi put mioklono-astatička inačica neurološkog poremećaja dijagnosticira se u dobi od 10 mjeseci do 5 godina. Ovu vrstu generalizirane epilepsije teško je izliječiti (više od 30% bolesnika se oporavi).

U 1-7 godina u djece s predispozicijom za ovaj neurološki poremećaj mogući su mioklonični apscesi. Ovaj oblik bolesti karakteriziraju kratkotrajni (do 30 sekundi) napadi, tijekom kojih napadaji zahvaćaju samo gornje udove i ramena. Mioklonična apsantija u rijetkim slučajevima pogodna za liječenje lijekovima.

Klasifikacija i simptomi

Kriptogena epilepsija podijeljena je u dvije vrste:

1. Fokalna. Ova vrsta bolesti ima izraženiju kliničku sliku. Kod kriptogene fokalne epilepsije, fokus aktivnosti se često nalazi u temporalnom režnju mozga.
2. Generalizirati. Kriptogenu epilepsiju ovog tipa karakterizira varijabilna klinička slika i prisutnost više patoloških žarišta u mozgu.

Kod kriptogene epilepsije ne postoji aura (epiphristop harbinger). Međutim, tijekom vremena neki pacijenti počinju osjećati napadaj.

Svaki napad prolazi kroz nekoliko faza:

1. Tonicne mišićne kontrakcije u kojima pacijent nehotice luči tijelo. U početnoj fazi mogućeg kratkotrajnog zastoja disanja. Kod većine pacijenata koža na licu postaje plava. Također je moguće da nestane puls.
2. Klonične konvulzije. Stanje tijela se vraća u normalu. U ovom slučaju, pacijent počinje nesvjesno trzati udove. Tipičan simptom toničkog napada je aktivno oslobađanje pjene iz usta.
3. Opuštanje mišića. U ovoj se fazi može javiti nehotično mokrenje i / ili izmet. Zbog opuštanja mišića, osjetljivost tijela je naglo smanjena, a pacijent privremeno gubi sposobnost kontrole tijela.

Svaki napad obično završava u dubokom snu, nakon čega pacijent doživljava umor i glavobolje.

Priroda kliničke slike varira ovisno o vrsti napadaja: jednostavna ili složena. Prve konvulzivne kontrakcije primjećuju se samo na jednom dijelu tijela (obje su rijetko uhvaćene).

Djelomične napadaje karakteriziraju sljedeći poremećaji:

• gesturalni (automatski i nekontrolirani, ponavljajući pokreti);
• manji (problemi s gutanjem);
• govor (privremeni gubitak sposobnosti govora);
• vizualni (smanjena kvaliteta vida, halucinacije).

Nakon napadaja uočeni su ambulantni poremećaji zbog kojih je pacijent u polusnu.

Na pozadini jednostavnog djelomičnog napada mogući su visceralni i autonomni poremećaji. Isprva su zabilježene disfunkcije organa smještenih u gornjem dijelu tijela (uglavnom glavi). Osobito se bolesnik nakon napada žali na prisutnost stranog tijela (grumen) u grlu. U nekim slučajevima, izraženi su seksualni poremećaji.

Kod vegetativnih poremećaja, tjelesna temperatura raste, krvni tlak se privremeno mijenja i mučnina je poremećena.

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate na kriptogenu generaliziranu epilepsiju, liječnik prvo traži od rođaka pacijenta da utvrdi pojave koje se javljaju tijekom epileptičnih napadaja i moguće uzroke razvoja poremećaja. Nakon toga se održavaju:

• biokemijski test krvi;
• Ultrazvuk unutarnjih organa;
• CT i MRI mozga;
• elektroencefalogram.

Potonja metoda je najinformativnija. Međutim, EEG pokazuje prisutnost patološkog fokusa, pod uvjetom da se ispitivanje provodi tijekom epifristapa.

Metode liječenja

Kriptogena epilepsija s generaliziranim napadajima tretira se uz pomoć lijekova koji se koriste za sprečavanje početka sljedećeg epi-napada i zaustavljanje nastalih komplikacija.

Antikonvulzivi poput etosuksimida ili karbamazepina pomažu u tome. Također, terapija lijekovima je dopunjena agonistima GABA receptora ("Pikamilon", "Aminalon").

Ovisno o prirodi napada i posljedicama koje slijede, primjenjuju se sljedeći načini liječenja:

• psihotropni lijekovi (povratak psihološkog statusa);
• neurotropi (inhibiraju aktivnost patološkog fokusa);
• diuretici (eliminirati edeme);
• hemodijaliza (u patološkim promjenama bubrega).

Ako je potrebno, pacijent se prebacuje na specijaliziranu prehranu. Kako bi se izbjeglo ponovno pogoršanje bolesti, preporuča se napustiti konzumiranje alkohola.

Koje su posljedice?

Prognoza za kriptogenu epilepsiju je povoljna, pod uvjetom da se bolesnik pridržava svih medicinskih preporuka, a uz pacijenta postoji osoba koja može pružiti prvu pomoć. Produženi razvoj patologije dovodi do smanjenja kognitivnih sposobnosti osobe (difuzna pažnja, slab intelekt).

Kriptogena epilepsija uzrokuje promjenu osobnosti pacijenta. Pacijent ima znakove demencije (demencije), kašnjenja u razvoju, poremećaja govora.

Najopasniji epileptički status, karakteriziran čestim i produljenim (više od 5 minuta) napada. U takvim okolnostima bit će potrebna hitna liječnička pomoć, jer produljeni napad može uzrokovati oticanje mozga ili pluća.

Kriptogena epilepsija: kako se fokalni oblik razlikuje od generaliziranog?

Kriptogena epilepsija je neuropsihijatrijska patologija koju karakteriziraju konvulzivni napadaji. To je jedan od najčešćih vrsta epilepsije, čija je priroda još uvijek nepoznata. Bolest se manifestira iu djetinjstvu iu starijoj dobi, ali se najčešće manifestira prije 20. godine života. Uz dugotrajan tijek, ona uključuje metamorfozu osobnosti, nazvanu "epileptička demencija". Iako bolest često dovodi do invalidnosti, često se javljaju i povoljne projekcije.

Opća obilježja patologije

Kao što je već spomenuto, dijagnoza kriptogene epilepsije uspostavljena je kada je nemoguće identificirati uzroke ove kronične neuropsihijatrijske bolesti. Bolest u razdoblju pogoršanja popraćena je epileptičkim napadajima (konvulzije, grčevi u mišićima), tijekom kojih je moguć kratkotrajni gubitak svijesti, kao i mentalni i autonomni poremećaji. S progresijom bolesti vjerojatno će se promijeniti identitet pacijenta.

No za bolje razumijevanje suštine bolesti potrebno je razmotriti mehanizam njezina razvoja. Napadi epilepsije nastaju zbog povećane aktivnosti mozga u određenim područjima. Na pozadini iznenadnih impulsa koji potječu iz čvorišta patologije, povećava se podražljivost NA, što uzrokuje konvulzivnu kontrakciju mišića i neuspjeh u drugim procesima u tijelu.

Nakon napada dolazi do potpune amnezije: pacijent se ne sjeća događaja koji su se dogodili tijekom napada. Također je važno napomenuti da je karakteristično obilježje kriptogene epilepsije to što kod pregleda pacijenta nije moguće identificirati točnu lokaciju patologije u mozgu.

Uzroci patologije

Ovaj tip epilepsije je bolest s implicitnim i neizvjesnim uzrocima pojave. Ova dijagnoza se uspostavlja u slučajevima kada simptomi bolesti nisu prikladni za druge vrste patologije ili uzrok razvoja patologije ostaje misterija čak i nakon provođenja svih vrsta istraživanja. To jest, stručnjaci još uvijek ne znaju točno što je kriptogena epilepsija i odakle dolazi.

Mogući uzroci bolesti su:

• ishemija i moždani udar;
• tumorske formacije;
• genetska predispozicija;
• teške mehaničke ozljede glave;
• učinci toksičnih tvari.

Također, virusne infekcije, bolesti srca, bolesti bubrega i jetre, iznenadna izloženost intenzivnom (treperećem) svjetlu, oštar zvuk, kao i promjene temperature mogu utjecati na pojavu bolesti kod osobe. Osim toga, u drugim oblicima epilepsije, fokus patološke aktivnosti obično se pojavljuje u moždanoj kori, ali se ne otkriva u kriptogenom tipu.

U medicinskim je izvorima podjela kriptogene epilepsije na dvije vrste:

Kriptogenu žarišnu epilepsiju karakterizira izraženija slika. U ovoj vrsti epilepsije, elektrostatika je često lokalizirana u temporalnom režnju mozga. Kriptogenu generaliziranu epilepsiju karakterizira varijabilna klinička slika i prisutnost u mozgu velikog broja patoloških žarišta.

Žarišna epilepsija

Kao što je već spomenuto, kriptogena fokalna epilepsija ima ograničen opseg za manifestaciju aktivnog patološkog fokusa. Međutim, bilo je slučajeva transformacije ili zamjene fokalnih epileptičkih napadaja s paroksizmalnim generaliziranim. Pokazalo se da će manifestacije fokalnog epifristapa u potpunosti ovisiti o lokalizaciji patološkog centra u moždanoj kori. Dakle, s elektroaktivnošću:

• u piramidnim neuronima - uočena je nagla motorička aktivnost;
• ako su zahvaćeni osjetilni organi, pojavljuju se halucinacije druge vrste (slušne, vizualne, dodirne);
• u okcipitalnom području - pacijent vidi nepostojeće stvari ili ljude;
• s porazom vremenske zone - slušne halucinacije;
• u sagitalnom području ili kuki amonijevog roga - okus i mirisne iluzije;
• ako je zahvaćena parijetalna površina - senzorni napadaji (parestezije).

Najčešći znakovi ove vrste epilepsije su viskoznost mišljenja, impulzivnost i emocionalni polaritet. Može postojati i melankolija ili, naprotiv, uznemirenost, hipohondrija i intelektualna degradacija.

Generalizirana epilepsija

Ovaj tip patologije dijagnosticira se uglavnom kod djece, praćen polimorfizmom napadaja i atipičnim promjenama u EEG-u. Još jedna značajka patologije - otpornost na korištene lijekove. Patologija se dijagnosticira u 3-7% slučajeva epilepsije i pogađa uglavnom dječake.

Što se tiče manifestacije, uočena je takva slika: neizražene konvulzije pretvaraju se u toničke napadaje, koji se, bez skrivenog razdoblja, postupno pretvaraju u sindromski kompleks. Osim toga, ovaj tip epilepsije karakterizira i sljedeća triada: paroksizmi padova, napadi karakteristični za tonik i abnormalni apscesi.

Oblici bolesti

Za kriptogenu epilepsiju karakteristična je podjela na određene oblike (sindrome). U pravilu se javljaju kod beba. Dakle, West sindrom se pojavljuje kod beba 2-4 mjeseca, a u dobi od 1 godine može se pretvoriti u drugi oblik bolesti. Ovaj se sindrom odlikuje neočekivanim početkom i iznenadnim završetkom napadaja.

Kod djece od 2-4 mjeseca, kriptogena epilepsija se manifestira u obliku iznenadnih konvulzija.

Lenox-Gasto sindrom se dijagnosticira u djece od 2-8 godina i manifestira se kao kratkotrajna neravnoteža ili zapanjujuća. Dijete je svjesno, ali takve epizode su također prepune ozljeda. Ovaj oblik bolesti, kao i prethodni, prati mentalna retardacija.

Kliničke manifestacije

Kompleks simptoma prolazi tri uzastopne faze:

• iznenadne konvulzivne napade;
• mentalni kvarovi nestabilne prirode;
• uništavanje inteligencije i uništavanje pacijentove osobnosti.

Sam epileptički napad ima sljedeće znakove.

1. Motor. Neugodni osjećaji u tijelu, moguće nekontrolirano trčanje, plač.
2. Vegetativne, osjetljive i mentalne abnormalnosti. Postoji neopravdan strah, vizualni bljeskovi, halucinacije.
3. Neurološki simptomi. Smanjen tonus mišića, problemi govora (kašnjenje i nerazvijenost kod djece, degradacija u odraslih), zbunjenost i pospanost.

Povrh toga, s epipriacijom, postoji potpuna apatija, često gubitak svijesti, stanje afekta, popraćeno neurološkim kvarovima. Napadu često prethodi nesanica, tahikardija, tzv. Stanje aure i halucinacije. Nakon napadaja, pritisak pada, puls i disanje se vraćaju u normalu. Slijedi potpuno opuštanje tijela i dubok san. Nakon buđenja, osoba može imati glavobolju, slom i poremećeni kontakt očima.

Značajke manifestacije patologije u djetinjstvu

Kriptogena epilepsija u djece često se javlja zbog urođenih abnormalnosti ili kao posljedica intrauterine infekcije. Stručnjaci ne isključuju vjerojatnost razvoja patologije zbog ozljeda pri rođenju. Djeci se u pravilu dijagnosticira fokalna epilepsija, a rjeđe se u prvim godinama života otkrivaju simptomi Westovog sindroma ili Lenox-Gasto sindroma.

Prvi oblik bolesti dijagnosticira se kod 2% bolesnika, a najčešće se javlja kod muških beba 4-6 mjeseci. Sindrom je karakteriziran miokloničkim napadajima koji se konačno transformiraju u klonične ili toničke. Napadi se često javljaju prije ili poslije spavanja. Bez pravovremenog liječenja, Westov sindrom se pretvara u druge oblike.

Vrlo često, nakon što djeca navrše 3 godine, umjesto Westovog sindroma, pojavljuje se Lenox-Gastov sindrom (generalizirani tip epilepsije). Nalazi se u 5% bolesnika. Napadi počinju nevoljnim trzanjem udova, nakon čega dolazi do izostanaka (kratki ispadi memorije), pri čemu tonus mišića oštro pada. U rijetkim slučajevima (do 20%), sindrom se može liječiti.

dijagnostika

Kod kriptogene epilepsije, zbog dvosmislenosti uzroka, u dijagnostici se koristi diferencijalni pristup. Pomoću ove metode stručnjaci potpuno eliminiraju očito oštećenje mozga, uključujući i njegovu ozljedu. Često liječnik prikuplja punu povijest, u nadi da će temeljita analiza načina života pacijenta i oboljenja koje je pretrpio pomoći u prepoznavanju uzroka epilepsije. Zatim se pacijent šalje u EEG, ultrazvuk i CT.

EEG može otkriti bilo kakvu patološku metamorfozu u mozgu

Patologije postaju uočljive na snimanju s uređaja s promjenama u elektroaktivnosti. Osim toga, EEG doprinosi identifikaciji sekundarne generalizacije napadaja, što je vrlo važno za odabir metode liječenja. Osim toga, kriptogena epilepsija može se otkriti samo pomoću EEG-a, ali niti jedna od istraživačkih metoda ne može odrediti uzroke fenomena. Ultrazvuk i CT se izvode kako bi vizualizirali zahvaćena područja mozga, jer je isključivanje oštećenja mozga važno za dijagnozu.

liječenje

Pravodobno dijagnosticiranje bolesti omogućuje propisivanje odgovarajuće terapije i izbjegavanje najtežih nuspojava uzrokovanih uzimanjem antiepileptika. Liječenje kriptogene epilepsije provodi se uglavnom lijekovima. Svrha lijekova je izbjeći pojavu drugog napada i eliminirati komplikacije koje su se pojavile.

To se u pravilu postiže antikonvulzivnim lijekovima (karbamazepin, etosuksimid), kao i agonisti GABA receptora (Aminalon, Pikamilon). S obzirom na prirodu napadaja i posljedične posljedice, liječi se kriptogena epilepsija:

• psihotropni lijekovi (povratak psihološkog statusa);
• neurotropi (inhibiraju aktivnost lezije patologije);
• hemodijaliza (za korekciju patoloških promjena bubrega);
• diuretici (uklanjanje natečenosti).

Ako postoji takva potreba, onda pacijent prilagoditi prehranu i prenijeti ga na posebnu prehranu. Budući da alkohol može izazvati napad epilepsije, preporuča se potpuno odustajanje od alkohola.

pogled

U slučaju kriptogene epilepsije, poželjno je da se pacijent pridržava svih medicinskih recepata i da pored njega postoji osoba koja mu može pružiti prvu pomoć. Međutim, dugi tijek bolesti dovodi do smanjenja intelektualnih sposobnosti, odsutnosti pažnje, demencije i poremećaja govora. To jest, tijekom vremena, bolest dovodi do nepovratnih promjena u pacijentovoj osobnosti.

No, najopasnija je epilepsija, koju karakteriziraju česti i produljeni (više od 5 minuta) napadaji. U tim slučajevima nemoguće je bez hitne medicinske pomoći, budući da produljena kondicija može uzrokovati oticanje mozga i pluća.

prevencija

Ako govorimo o preventivnim mjerama protiv epilepsije, one se uglavnom svodi na izbjegavanje čimbenika njegove moguće pojave:

• generičke, traumatske ozljede mozga;
• zarazne bolesti mozga;
• zlouporaba alkohola.

Također, bitnu ulogu u prevenciji ima i genetsko savjetovanje. Što se tiče prevencije napadaja, Avicena je također zabilježila pozitivan učinak na fizičku aktivnost bolesnika (hodanje, trčanje) i razne vrste rada. Osim toga, važno je da takvi pacijenti obrate pažnju na svoju prehranu: optimalno je pridržavati se mliječno-biljne prehrane, smanjujući unos bjelančevina, pikantnog, jakog čaja i kave, kao i potpuno uklanjanje alkohola.

Kriptogena epilepsija

Kriptogena epilepsija je mentalna neurološka bolest koju prati niz konvulzivnih napadaja, najčešći je tip epilepsije, ali etiopatogeneza je do danas nepoznata.

Riječ "kriptogeni" znači prevedena kao "tajna" ili "neoznačena", "skrivena", stoga se svi episindromi, čija je geneza u složenoj dijagnostici kriptogene epilepsije ostala nepoznata ili nejasna, nazivaju kriptogenim. Nesavršenost složene dijagnoze kriptogene epilepsije ne dopušta nam da odredimo uzrok u današnje vrijeme.

Po prvi put, spominjanje kriptogene epilepsije opisano je u dane antičke Grčke, kada je ova bolest bila povezana s kaznom bogova zbog njihovih grijeha, budući da nisu mogli naći nikakvo drugo objašnjenje.

Prema svjetskim statistikama, u današnje vrijeme za utvrđivanje korijenskog uzroka epipripsa dobiva se samo u 40% epizoda bolesti, preostalih 60% epizoda pripisuje se kriptogenim oblicima.

Zadatak medicinskog razvoja na sadašnjem stupnju je stvaranje i proučavanje prirode pojave kvarova u elektroaktivnim impulsima koje proizvodi moždana kora unutar živčane glije. Posebno je teška zgrada dijagnoza kriptogene epilepsije u djece s tom bolešću, budući da je bolest u početnoj i razvojnoj fazi.

To je kriptogena epilepsija u djece koja se može pretvoriti u već poznati oblik i preobraziti s godinama, ili čak nestati. U djetinjstvu se takva dijagnoza može nazvati intermedijarnom, važno je pratiti razvoj procesa kod takvog djeteta, pribjegavati elektroencefalografskom praćenju.

Etiologija promjena u mozgu s bolešću kriptogene epilepsije je nepoznata, ali osim svega, bolest nema određeni raspon dobi i jasno sastavljen kompleks simptoma.

Kriptogena epilepsija je multifokalna i kriptogena temporalna epilepsija.

Kriptogena epilepsija: što je to?

Kriptogena epilepsija je kronična, neuropsihijatrijska bolest s nepoznatom genezom. Bolest koja se manifestira predispozicijom za iznenadni nastanak epipripsa - konvulzije (motoričke neuspjehe s vremenskim poremećajem opipljivosti, misaoni procesi i vegetativni mehanizmi), prolazni poremećaji ljudskog uma (apsanske manifestacije, osobito karakteristične u mlađem dobnom razdoblju) i često transformacija osobnosti.

Kada kriptogena epilepsija u cerebralnom korteksu dođe do prekomjernih spontanih impulsa, što dovodi do prekomjerne stimulacije živčanog prijenosa, s formiranjem konvulzivnog fokusa pod utjecajem hipersinkronog izlučivanja neurona. Ovaj fokus izaziva epileptički napad, posljedicu organskih patoloških procesa ili funkcionalnih promjena u određenim područjima moždane kore.

Razlozi za grčevitog fokusu: ishemijska promjene cirkulacije, perinatalna poremećajima, intrauterini hipoksična događanja, nasljedna idiopatski epileptički predispoziciji, traumatske ozljede glave, somatske bolesti, bolesti virus se odnose, neoplazme tumor karakter, neyroinfektsy, anomalije u razvoju moždanih stanica, smetnje realne razmjene, moždani udar, toksična i kemijska oštećenja, drugi simptomatski štetni čimbenici,

Epipripsi se mogu generalizirati u cijelom tijelu ili žarištu (ograničeno manifestacijama). Žarišni epipripsi su podijeljeni prema mjestu detekcije patološki aktivne epilepsije u mozgu u kriptogenu temporalnu epilepsiju, frontalnu, parijetalnu i okcipitalnu.

Kriptogeni oblik žarišnih epifriksa razvija se vrlo često i pogađa uglavnom odraslu dobnu skupinu, a simptomatska epiprivacija se javlja u djece. Postoji tendencija, upravo u djetinjstvu, prijelaza kriptogene verzije epipripa u klasičnu simptomatsku formu, ako je pri periodičnim pregledima još uvijek moguće utvrditi specifične uzroke epifistopa.

Da bi se dokazala simptomatska priroda kriptogene epilepsije, koristi se dijagnoza kriptogene epilepsije - potpuni pregled bolesnika. Lokalno značajan epinarrh može se odrediti izvođenjem i dekodiranjem tomograma dobivenog pomoću magnetske rezonancije.

Kriptogeni frontalni oblik epifiškusa je podvrsta blisko povezana s potkorteksom. S ovom vrstom epiphrispus počinje iznenada bez aura-prekursora. Često kratki epifriksi traju u nizu, ponekad se čak pretvaraju u generalizirani i epistatus. Napadi se javljaju ne samo u razdoblju budnosti bolesne osobe, već i tijekom sna. Karakterizirani su automatiziranim nekontroliranim pokretima - složenim gestama, automatizmima.

Kriptogena epilepsija je podijeljena prema obliku bolesti, a to su: uobičajena generalizirana forma ili Lennox-Gasta sindrom (generalizirana kriptogena epilepsija, svojstvena starosnoj dobi od 3 do 8 godina, često nastavak i posljedica već postojećeg Westovog sindroma), sam Westov sindrom (često svojstvena je dječjoj populaciji, osobito u dobnom rasponu od 4-6 mjeseci), podvrste s karakterističnom mioklono-astatskom epipadijom (tipično za bebe u razdoblju od 1 do 3 godine, uglavnom To se naziva generaliziranim epifriksama s miokloničkim i mioklono-estetskim epipripsima.

Dijagnoza "kriptogene epilepsije" je preliminarni ili posredni korak u pronalaženju i utvrđivanju konačnog uzroka bolesti za učinkovite terapijske mjere. Razvoj dijagnostičke neuro-slike pokazuje da će u bliskoj budućnosti etiopatogeneza biti potpuno otkrivena uz pomoć suvremenih dijagnostičkih tehnika, budući da se u ovoj fazi postupno umnožava udio kriptogene epilepsije.

Uzročni čimbenici rizika za nastanak bolesti su kriptogene epilepsije kako slijedi:

- supstance koje sadrže narkotik i alkohol, njihovo zlostavljanje (osobito je važno da se u adolescenciji usredotoči pažnja društva, roditelja ili skrbnika na ovaj problem);

- traumatske ozljede mozga;

- parazitske i virusne infekcije, osobito u povijesti neuroinfekcije;

- patološka stanja organskih sustava, smetnje u njihovom funkcioniranju, osobito mokraćnog sustava, bubrega i jetre;

- bljeskovi i nagla promjena jakih svjetlosnih zraka, što može izazvati pretjerano uzbuđenje neuronskih veza u mozgu;

- izuzetno glasni zvukovi;

- kritične temperaturne fluktuacije (primjerice, kada letite iz vrućih zemalja na hladno i obrnuto, posjetite saunu);

- glavni uzrok metaboličkih poremećaja kod kriptogene epilepsije: patologija gušterače, disfunkcija jetre i želučani poremećaji;

- ishemija i moždani udar;

- infektivne bolesti mozga (meningokokemija, encefalitis, meninoencefalitis, apsces mozga);

- novorođenčad epipripi s kritičnom hipertermijom;

- mlađi uzrast do 12 godina i stariji - stariji od šezdeset godina;

- genetske naslijeđene predispozicije;

- neravnoteža između moždanih procesa ekscitacije i inhibicije.

Kriptogena epilepsija: simptomi

Kompleks simptoma radi u tri uzastopne faze:

1. Neočekivano pojavljivanje grčevitih epipridacija;

2. Mentalni poremećaj s nestabilnom prirodom;

3. Uništavanje osobnih svojstava pojedinca i njegovih intelektualnih sposobnosti.

Znakovi kriptogene epifrije:

- Motor. Ponekad se javljaju neugodni osjećaji i izazivaju tjelesnu aktivnost: trčanje, vikanje odvojenih fraza, fraza.

- Osjetljivi, autonomni i mentalni poremećaji. Često postoji nemotiviran strah od halucinacija, vizualnih bljeskova.

- Neurološki simptomi: smanjen tonus mišića, nedostatak govora (kašnjenje i nerazvijenost u djece, degradacija u odraslih), pospanost ili zbunjenost.

- Tijekom epiphrispu dolazi puna apatija, često gubitak svijesti, afektivni poremećaji s neurološkim poremećajima.

- Dugotrajni napad počinje nakon takvih prekursora kao što su: tahikardija, iscrpljujuća nesanica, aura-prekursori, halucinacijske vizije.

Slijed epifristapova kompleksnih simptoma:

- osoba gubi svijest i oštro pada na tlo, tijelo je vrlo opušteno;

- Vrisak ili pacijent izvikuje neartikulirane zvukove, sve od kontrakcije mišića grkljana, grča glotisa;

- klonske konvulzije s ritmičkim savijanjem ruku i nogu, opuštenim naslonom glave, napetošću tijela;

- povećanje tlaka, tahikardija;

- glava kimne glavom u ritmu mišićne kontrakcije;

- osjeti se senzorska epidemija: dodir vjetra, gladak koža;

- tijekom progresije epifrispusa počinje rotacija očnih jabučica i nistagmusa;

- promuklo disanje, moguće s napadima uhićenja - apneja;

- intgumenti s mramornom nijansom;

- podrhtavanje mišićne prirode;

- povlačenje jezika, pjene i krvi iz usta;

- Epipripsa završava postupnim smanjivanjem tlaka, normalizacijom i stabilizacijom respiratornih funkcija i pojavom pulsnih karakteristika. Potpuno opuštanje tijela, dubok san, nakon što se pacijentu pojavi migrenska glavobolja, prekomjerni umor i "slabost", kršenje vizualnog karaktera.

Kriptogena žarišna epilepsija

Kriptogeni podtip žarišne epilepsije varijanta je tijeka bolesti, epilepsije, s ograničenom pojavom elektro-aktivnog patološkog fokusa. Mogući je prijelaz fokalnog epifristopa na generalizirani paroksizmal.

Kako se pojavljuje paroksizam fokalne prirode ovisi o položaju epiohaga u moždanoj kori. Ako se epielektroaktivnost nalazi u piramidnim neuronima (čija je funkcija kontrolirati pokretljivost), epi-napad će se očitovati kao iznenadna motorička aktivnost. Kada obuhvaća osjetilne organe, epipridacija je halucinacijskog tipa (taktilni dodiri, vizualne slike, zvučni zvukovi i zvukovi, mirisne i obmanjujuće zablude). Kada se pacijent nalazi u okcipitalnom režnju, pacijent vidi iluzorne nepostojeće stvari, ljude; u konveksitalnoj zoni vremenske kore - slušne halucinacije; u sagitalnoj zoni i kuki amonijaka - iluzije povezane s okusom i mirisom; u parijetalnoj sferi - senzorna epipridacija u koži prema vrsti parastezije.

Za fokalni oblik kriptogene epilepsije karakteristične su sljedeće duševne smetnje:

- Psihopatološki abnormalni pomaci - prema vrsti viskoznosti procesa razmišljanja, polarnosti afektivnih poremećaja, temeljitosti, sklonosti impulzivnom djelovanju i disforiji.

- Ne-psihotične konfiguracije (melankolija, uznemirenost, hipohondrija).

- Znakovi intelektualne degradacije.

Kompleks simptoma, kako je gore opisano, ovisi o zahvaćenim dijelovima mozga, ali poduzete dijagnostičke mjere su iste za sve podvrste odjednom: uzimanje povijesti života i bolesti (pažljivo saznati o prirodi samog napada, po mogućnosti od očevidaca - opisujući slučaj paroksizma iz usta treće strane). Pregled kod neuropatologa je obavezan, s pojavom fokalnog kompleksa neuroloških simptoma kod pacijenta; oftalmolog s definicijom poremećaja vizualnih diskova. Instrumentalne tehnike: MRI, EEG, CT, PET.

Plan liječenja se odabire za svakog pojedinca pojedinačno. Antiepileptici i sedativi su lijek izbora (karbamazepin, trileptal i depakin). Preferirajte monoterapiju s jednim lijekom i korak u početku s malom dozom, i njegovo postupno povećanje tijekom mjeseca, dodatno procjenjujući učinak terapije koja se daje. Ovaj tip epilepsije može se liječiti relativno dobro.

Kriptogena generalizirana epilepsija

Kriptogeni tip generalizirane epilepsije ili Lennox-Gastov sindrom je bolest koja je povezana s djetetom ili epienencefalopatija djetinjstva, s karakterističnim polimorfizmom epiprijacija i prilično neuobičajenim promjenama u EEG-u, a također su opažene kao otporne na terapijski primjenjive lijekove. Učestalost pojave je 3-7% među svim episindromima dječje dobi kohorte, koje karakterizira prevalencija broja slučajeva među dječacima.

Infantilne konvulzije s ovim sindromom modificiraju se u tonične epifrizuse bez perioda latencije i polako ulaze u sindromski kompleks. Nakon što nestanu grčevi, poboljšava se razvoj djeteta; EEG se postupno normalizirao, ali nakon kratkog vremena pojavljuju se epifrizice i abnormalne izostanke, a na encefalogramu se čitaju uobičajeni spori vrhovi.

Karakteristična je trijada: paroksizmi padova, tonificirajuće epifriške i abnormalni apsani. Svijest ostaje (često), nakon pada ne dolazi do grčeva, dijete odmah vraća svijest i diže se.

Atipični apscesi su mnogostrani, oštećenje moždanih elemenata s njima je nepotpuno, može postojati pokretna funkcija i uređaj za reprodukciju govora, hipomimija, slinjenje, atonija vratnih mišića, “šepanje” cijelog tijela.

Na EEG-u - zabilježena tijekom studije, aktivnost nepravilnog i sporog vrha. Kada neuroimaging zamagljena slika.

Karbamazepin i Lamictal koriste se u liječenju. Prognoza je teška, samo 9–20% pacijenata s epilepsijom doživljava čak i najmanji napredak, a ostatak - dominaciju epifrizusa i jaku intelektualnu degradaciju.

Kriptogena epilepsija: liječenje

Pravovremena dijagnostika kriptogene epilepsije pomaže u propisivanju adekvatnog programa liječenja i sprječavanju razvoja ozbiljnih nuspojava zbog uporabe antiepileptika. Liječenje se može odvijati u dvije varijante: u ambulanti ili u bolnici.

Terapija kriptogene epilepsije provodi se prema protokolima i standardima liječenja pacijenata s epilepsijom. Liječenje se preporučuje tek nakon što se utvrdi dijagnoza i kada se terapijske mjere počnu na kraju drugog epifristapa u pacijentu.

Postavljanje prije tretmana:

- Prva pomoć i izbor režima liječenja.

Svrha terapijskih postupaka su sljedeći podstavci:

- anestezija epifriksa, izravnavanje pri uzimanju antikonvulzivnih lijekova ili lijekova za ublažavanje boli, korekcija hrane (hrana koja sadrži kalcij i magnezij, ili uzimanje vitaminskih kompleksa);

- prevenciju novih epifristija pribjegavanjem kirurškim zahvatima ili konzervativnoj metodi - oralnim lijekovima;

- smanjiti učestalost pojavljivanja epipripa i smanjiti njihovo trajanje;

- idealno bi bilo postići potpuno ukidanje uporabe droga;

- minimiziranje nuspojava korištenih lijekova.

Za liječenje kriptogene epilepsije koristite sljedeće skupine lijekova:

- Antikonvulzivi (smanjiti učestalost i trajanje epipripsa), to su karbamazepin, levetiracetam, etosuksimid.

- Neurotropes (inhibiraju ili stimuliraju proces pojavljivanja kao nervni impuls mozga).

- Psihotropi (mijenjaju psihostat osobe i funkcioniranje u živčanom području ličnosti).

Metode bez lijekova: kirurške intervencije - neurokirurgija, Voitova metoda, posebna prehrana.

Do sada nije razvijena jedinstvena metoda potpunog izlječenja, ali mjere antiepileptičke terapije pomažu u 60-80% epizoda.

Kriptogena epilepsija u djece i odraslih

Epilepsija je ozbiljna kronična bolest uzrokovana oštećenjem CNS-a. Kriptogenu žarišnu epilepsiju karakteriziraju često nastajuća paroksizmalna stanja (konvulzivni i drugi napadi) i, tijekom dugog razdoblja, dovode do promjena osobnosti - takozvane "epileptičke demencije". Može započeti u ranoj i starijoj dobi, ali se češće manifestira prije 20-te godine.

Povijesne činjenice

Epilepsija je bila poznata u davna vremena. Prema legendi, pretrpjela je slavnog heroja Herkula, kao i Guya Julija Cezara. Smatralo se da je zapljena posjet bolesnom božanstvu, a vanjskim znakom pokušali su odrediti koje. Na primjer, ako pacijent grits zubi - onda ljubomoran Hebe, pjena je vidljiva na njegovim usnama - bog rata Ares, i tako dalje. Postojao je zanimljiv običaj prekinuti sastanak, ako je jedan od sudionika imao epileptički napad - smatralo se da bogovi, dakle, daju znak da im se neugodno događa ono što se događa. U vrijeme kršćanstva ova se bolest smatrala i Božjom kaznom.

Povezanost s najvišim silama ovdje nije slučajna: ova bolest je iznenada i bez ikakvog razloga posjetila svog nosača, drastično mijenjajući svoje ponašanje, koje je bilo nemoguće ne primijetiti, pa se religioznoj osobi činilo da su određeni svjetovi preuzeli tijelo nesretnika. Liječnici iz davnih vremena pokušali su shvatiti što to zapravo jest. Na primjer, Avicenna vjeruje da je epilepsija uzrokovana tajanstvenom supstancom - crnom žuči, koja dolazi iz jetre u slezenu. Ako organ ne radi dobro, crna žuči iz jetre odlaze ravno u mozak, a kako bi se to spriječilo, stvara grč - tako nastaje epileptički napad.

Uzroci bolesti

Kriptogena epilepsija je oblik bolesti s implicitnim ili nepoznatim uzrocima. Dijagnoza se postavlja u slučajevima kada simptomi bolesti nisu prikladni za druge sorte i nije moguće utvrditi uzrok bolesti čak ni nakon svih mogućih testova. To znači da liječnici još uvijek ne znaju točno što je kriptogena epilepsija i odakle dolazi.

Nasljedna predispozicija, posljedice mehaničkih ozljeda glave, udarci i trovanje otrovnim tvarima smatraju se čimbenicima pojave. To uključuje i virusne infekcije, srce, bolest jetre ili bubrega, iznenadni utjecaj svijetle (osobito trepćuće) svjetlosti, oštar zvuk, temperaturne promjene.

U drugim oblicima ove bolesti pojavljuje se fokus patološke aktivnosti u moždanoj kori, gdje ona ne bi trebala biti normalna. Kod kriptogene epilepsije nema vidljive lokalizacije.

Simptomi i razlike u odnosu na druge oblike bolesti

Glavni simptom epilepsije je prisutnost konvulzivnih napadaja. Različite su vrste, uglavnom podijeljene u dvije skupine: generalizirane i parcijalne.

Kod žarišne ili kriptogene epilepsije češći su djelomični (djelomični) napadaji.

Često se napad napada prati takozvana aura, simptom koji signalizira njihov rani početak. Po viđenju ovog simptoma možete odrediti lokalizaciju lezije moždane kore. Kada se motorna aura pacijenta može naglo pomaknuti, to znači da je zahvaćeno područje u jednom od frontalnih režnjeva. Kod oštećenog vida ili sluha, odnosno u potiljačnom ili temporalnom režnju. I sama aura je također djelomičan napad.

Također tijekom epilepsije mogu nastati tzv. Stanja sumraka, praćena vizualnim ili slušnim halucinacijama, poremećenom motoričkom i govornom aktivnošću, mentalnom konfuzijom. Pacijenti u stanju sumraka mogu biti vrlo agresivni, pa čak i opasni, pokušati počiniti nasilje nad drugima ili sami, ili obrnuto pokušati pobjeći od svih, sakriti se.

Kriptogena epilepsija ima sljedeće značajke: teže napade, poteškoće u izboru učinkovitog liječenja, a uobičajene za druge oblike ove bolesti lijekovi imaju slab učinak. Postoji brza regresija psihomotornog i emocionalnog stanja pacijenta. Ako napravite EEG, onda će jasno vidjeti promjene, ali sljedeći put slika može biti pomaknuta.
U ovom obliku bolesti, bilo koji pojedinačni sindrom može se jasno očitovati i nema drugih karakterističnih znakova. Međutim, tijekom vremena mogu se pojaviti ili ne. U pravilu, sam sindrom ne reagira ili se slabo liječi. Primjerice, kod kriptogene epilepsije mogu nastati tzv. Jackson motorički napadi: osoba može iznenada skočiti s nogu i trčati, ili izrazi lica podliježu stalnim kaotičnim promjenama.

Specifični fokalni oblici bolesti

Kriptogena žarišna epilepsija kod male djece očituje se u obliku nekih karakterističnih sindroma. Westov sindrom - javlja se u dobi od dva do četiri mjeseca, a oko godinu dana može se pretvoriti u drugi oblik bolesti. Odlikuje se naglim početkom i iznenadnim prekidom napadaja.

Lenox-Gasta sindrom - manifestira se kod djece u dobi od 2 do 8 godina kao kratkotrajna napadaja neravnoteže ili zapanjujuće. U isto vrijeme nema gubitka svijesti, međutim, takve epizode su pune trauma. Poput prethodnog oblika bolesti, praćene mentalnom retardacijom.

Mioklono-astatski sindrom - manifestira se od 5 mjeseci do godinu dana s generaliziranim napadajima, a od trenutka kada dijete počinje hodati - epizode gubitka ravnoteže. Ostali oblici kriptogene epilepsije slični su klasičnom tijeku bolesti i imaju iste podvrste.

Vrste fokalnih epileptičkih lezija razlikuju se lokalizacijom lezije.
Postoji tzv. Temporalna epilepsija, u kojoj, dakle, utječe na temporalne režnjeve, odgovorne za ponašanje, sluh i logičko razmišljanje. U frontalnoj epilepsiji, najprije su zahvaćene govorne i kognitivne funkcije. Parijetalni dovodi do konvulzija i pareza, jer je ovo područje korteksa GM odgovorno za kretanje. Zatiljna epilepsija uzrokuje probleme s vidom i koordinacijom, kao i umor.

Promjene mentalnih funkcija u epilepsiji

U pravilu, postoje karakteristične promjene u pamćenju, pažnji, razmišljanju, govoru, osobinama ličnosti, općenito, značajnom smanjenju stope mentalnih procesa. Već u početnom stadiju bolesti uočava se neka inertnost mentalnih aktivnosti, na primjer, pacijentu je teško zamijeniti pažnju, što je lako otkriti testom prekidača, primjerice Schulteovom tablicom s crnim i crvenim brojevima, gdje je potrebno naizmjence pronaći i pozvati brojeve od 1 do 25 crvenih. - silazno, crno - uzlazno.

Njihovo razmišljanje može se opisati kao vrlo pokretno, viskozno, s povećanjem epileptičke demencije postaje teško raditi sa složenim logičkim strukturama. Govor također otkriva “džemove” na nevažne detalje, dok se ne ostvaruje cilj verbalne komunikacije. U razgovoru takvi pacijenti imaju tendenciju da koriste minijaturne sufiksove: "liječnik", "krv", "dječaci", oni čak mogu izgledati pretjerano podupirući i slatki, čini se kao da pokušavaju ugoditi. U isto vrijeme, drugi ekstrem u osobnosti pacijenata s epilepsijom su oštri i nekontrolirani izljevi bijesa, čak i iz manjih razloga.

Također, karakteristična značajka ovih pacijenata je prekomjerna sklonost naručivanju, na primjer, mogu rasporediti posuđe u ormaru u veličini i idealno čak i rasporediti odjeću u ormar u boji u savršeno ravnomjernim hrpama. Njihov govor karakterizira karakteristično razmišljanje, različito od shizofrenog: mogu govoriti o nekim plitkim, svakodnevnim, površnim stvarima patetično ili moralizirajućim tonom. Također trpi, a kad se izražene promjene osobnosti ne osjećaju humorom.

Opasnost od epilepsije

Kriptogena epilepsija je opasna kao i ostali oblici. Osim što je sama po sebi ozbiljna bolest, uzrokuje teške patnje i pogoršava kvalitetu života, postupno dovode do degradacije osobnosti i mentalnih funkcija, opasno je za ozljede koje nisu kompatibilne s životom koje pacijent može dobiti tijekom napadaja. Osobama s dijagnozom epilepsije zabranjeno je raditi na visini, s pokretnim mehanizmima, blizu vatre i vode.

Osim toga, postoji opasnost od tzv. Status epilepticus - kada se napadaji slijede jedan za drugim, a pacijent praktički ne povrati svijest, ili jedan napad traje više od 30 minuta. U ovom slučaju nužna je hitna medicinska pomoć, jer postoji rizik razvoja edema mozga, plućnog edema i drugih opasnih i nepovratnih komplikacija kao posljedica hipoksije i smrti živčanih stanica.

Liječenje i prevencija

Kriptogenu epilepsiju je teško liječiti zbog izostanka naglašenog fokusa bolesti, ali ne postoji drugi izlaz osim klasičnog liječenja. Antiepileptici se obično propisuju: karbamazepin, valproat, fenobarbital i drugi. Ako je jedan lijek nedjelotvoran, zamijenite ga drugim ili kombinirajte. Osim toga, tretiraju se i istodobni poremećaji. Liječenje započinje malom dozom, postupno povećavajući dozu. Ni u kojem slučaju ne može iznenada prestati liječenje, jer postoji visok rizik od epileptičkog statusa.

Također je prikazan ispravno odabran način i snaga. Pacijenti s kriptogenom depresijom, kao i drugim oblicima, često se propisuju jednom od četiri vrste dijeta za ljekovite svrhe: gladovanje, bez soli, s teškim ograničenjem tekućine i tzv. Ketogenom (zamjena proteina i ugljikohidrata masti u prehrani). Gotovo sve ove dijete je teško izvesti, ali pacijentima s epilepsijom preporuča se da barem poštuju sljedeća ograničenja u ishrani: konzumirajte manje proteina, akutno (kao što to podrazumijeva veliki unos tekućine), ako je moguće slijedite dijetu s mlijekom i povrćem, ograničite prehranu. čaj i kava. Alkohol je strogo zabranjen, jer njegov prijem pogoršava tijek bolesti.

Čak je i Avicenna primijetio pozitivan učinak na stanje pacijenata s epilepsijom, trčanjem i hodanjem. Umjereni fizički i mentalni rad imaju dobar učinak, a doprinosi i socijalnoj rehabilitaciji pacijenata.

Da bi se spriječila epilepsija, treba izbjegavati čimbenike njegove moguće pojave: generičke i kraniocerebralne ozljede, zarazne bolesti mozga i genetsko savjetovanje igraju veliku ulogu u prevenciji.