Kako vratiti govor nakon moždanog udara: vježbe, predviđanja

Iz ovog članka naučit ćete: kako je oporavak govora nakon moždanog udara, što mogu biti poremećaji govora i kako su reverzibilni. Što trebate učiniti kako biste povećali brzinu i potpuni oporavak govora.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Oštećenje govora je jedna od najčešćih manifestacija i posljedica ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara. Stručnjaci to nazivaju afazijom. Može biti različita po težini, trajanju i reverzibilnosti - od blagih kratkotrajnih poteškoća s izgovorom pojedinih riječi do potpunog i cjeloživotnog nedostatka govora nakon moždanog udara.

Koliko se govor oporavlja i hoće li pacijent uopće govoriti nakon moždanog udara ovisi o tri faktora:

1. Koliko su snažno pogođena područja mozga odgovorna za govornu funkciju - što je moždani udar opsežniji, to je jača afazija.
2. Od pravodobnosti i cjelovitosti mjera liječenja i rehabilitacije: što je prije započelo sveobuhvatno i sveobuhvatno liječenje, to je bolji oporavak.
3. Kakav je to govorni centar i kakva je afazija u bolesnika - najbolje se liječi motorna afazija, a osjetilna je često nepovratna, trajna za život (za više pojedinosti o tipovima afazije - kasnije u članku).

Vratite normalan govor nakon moždanog udara, čak i ako je potpuno izgubljen. Ali teško je predvidjeti koliko će potpuni oporavak biti za određenog pacijenta. Proces rehabilitacije može trajati od nekoliko dana do nekoliko godina, zahtijeva puno truda od pacijenta i zatvoriti redovitu nastavu.

Bolji je tretman pod nadzorom specijalista: neuropatologa, rehabilitologa i logopeda.

Zašto oporavak ovisi o različitim poremećajima govora?

Najvažniji govorni centri mozga (Broca i Wernicke) nalaze se u frontotemporalnoj regiji lijeve hemisfere (u desničarima).

Porazom različitih mjesta u mozgu postoje različiti govorni poremećaji. Ovisno o tome razlikuju se sljedeće vrste afazije:

• Senzorni - centar Wernickea zahvaćen je u području između parijetalnih i temporalnih režnjeva. Osoba ne razumije, ne stvara smisleni govor i stoga ne može voditi dijalog ili priču, iako se ne narušava izgovor pojedinih riječi koje nisu međusobno povezane.
• Motorno pogođen Brock cent u području između frontalnog i temporalnog režnja. Gubitak govora uzrokovan je nemogućnošću izgovora riječi - osoba razumije govorni govor i želi reći, ali to ne može.
• Semantički - izgubljena je sposobnost razumijevanja i izgovaranja složenih značenja i zvuka govornih konstrukcija, ali je zadržana sposobnost govora jednostavnim semantičkim rečenicama.
• Amneza - osoba može normalno govoriti, ali zaboravlja pojedinačna imena i riječi, stoga ih tijekom razgovora ne može reći.

Senzorni govorni poremećaji su najopasniji i slabo obnovljeni - primitivna sposobnost izgovaranja zasebnih riječi koje nisu međusobno povezane može ostati cijeli život. Motorna afazija je bolje eliminirana - čak i ako je pacijent potpuno izgubio govor, može se potpuno oporaviti.

Opća pravila i dogovori

Za vraćanje govora nakon moždanog udara potreban je niz mjera:

• Rani zahtjev za medicinskom njegom (u prvim satima nakon početka bolesti).
• Podrška za lijekove.
• Nastava s terapeutom za govor.
• Posebne vježbe koje vraćaju izgovor.
• Pomoćne metode liječenja: fizioterapija, kirurgija, terapija matičnim stanicama.

Od velike je važnosti okolina u kojoj je pacijent. Njegovi rođaci i pratitelji trebali bi promicati procese oporavka. Uostalom, odrasla osoba koja je izgubila svoj govor, kao malo dijete, mora ponovno naučiti govoriti.

Za to trebate:

1. Mirno okruženje, uklanjanje stresa, uzbuđenja, buke i buke.
2. Interes i želja za vraćanjem govornih sposobnosti.
3. Stalna komunikacija - čak i ako pacijent uopće ne reagira na liječenje i govor, trebao bi ga čuti. Razgovarajte s pacijentom, između sebe i tijekom vremena, mozak će početi ne samo opažati, nego će i samostalno reproducirati ono što čuje.
4. Proces rehabilitacije trebao bi se sastojati od nekoliko uzastopnih faza koje su odgovorne za postupno obnavljanje različitih sposobnosti, kao što su razumijevanje govora, izgovaranje zvukova, riječi, fraza, rečenica, smislenog proširenog govora i poboljšanje izgovora.
5. Trajanje faza rehabilitacije može biti različito (dani, tjedni, mjeseci, pa čak i godine).
6. Ne možete se zaustaviti na postignutom rezultatu.

Kako je oporavak

Važno je razumjeti da je potrebno vrijeme za obnavljanje govora, kao i za izgubljene funkcije mozga uzrokovane moždanim udarom. Proces rehabilitacije u osjetilnoj afaziji često (72%) se odvija polako i postupno, korak po korak, kada se sposobnost govora proširuje svakim danom ili mjesecom. Kod motorne afazije češće se javlja spontani oporavak govora po trzaju (65%) - osoba nekoliko tjedana ne postiže rezultate liječenja, nakon čega dolazi do značajnog poboljšanja (na primjer, ne može ništa reći, a nakon nekoliko mjeseci odmah govori rečenicama).

Maksimalni oporavak govora javlja se u prvoj godini nakon moždanog udara, ali traje do 3-5 godina. Nakon tog razdoblja postojeće povrede traju do kraja života.

Rehabilitacija govornih funkcija trebala bi biti tvrdoglava, ali sistematizirana. Nemoguće je preopteretiti, a ne raditi dovoljno na sebi. Najbolje je izmijeniti razdoblja aktivne prakse (vježbe izgovora, raditi s terapeutom govora) s odmorom.

Trajanje nastave povećava se postupno - od nekoliko minuta u prvim danima nakon stabilizacije stanja pacijenta do 1-2 sata u 4-5 tjedana. Ovo pravilo vrijedi čak i za aktivnosti kao što su slušanje govora, glazbe i gledanje TV programa - one bi također trebale biti vremenski ograničene i mijenjati se s periodima odmora.

Svakako kontaktirajte stručnjaka - logopeda, neuropatologa, rehabilitologa. Govor će se uz njihovu pomoć bolje i brže oporaviti.

CT sken za ishemijski moždani udar u Wernicke zoni. I - središte ishemijskog moždanog udara u prvim satima; B - hemoragijska transformacija moždanog udara 3. dan

Pomoć logopedu

Prije oporavka govora nakon moždanog udara, pacijenta se savjetuje s terapeutom govora afaziologa. Stručnjak će odrediti prirodu afazije i izraditi individualni program rehabilitacije, uzimajući u obzir postojeće povrede. S ovim pristupom, oko 25-30% bolesnika s teškim poremećajima govora počinje govoriti u bolnici. Elemente nastave treba i dalje provoditi samostalno kod kuće, ali periodično (tjedno ili mjesečno) kako bi se prisustvovali logopedu za korekciju rehabilitacijskih aktivnosti.

Osnovne metode i principi logopeda, koji se moraju uzeti u obzir pri samoregulaciji kod kuće:

• Definicija reakcije na glasan i tih glas.
• Postupno povećanje, složenost opterećenja i zadataka.
• Od jednostavnih do složenih - tek nakon svladavanja manje složenih funkcija (razumijevanje i izgovaranje zvukova) možemo početi ovladati složenijim govornim konstrukcijama (riječima, rečenicama).
• Budite sigurni da slijedite ne samo izgovor, već i razumijevanje značenja izgovorenih riječi.
• Potrebno je uzeti u obzir interes pacijenta za temu koja se proučava - govoriti o onome što je zanimljivo pacijentu.
• Upotrijebite tehniku ​​- započnite samu frazu, a pacijent je završi.
• Da biste koristili glazbene trikove - pjevanje pacijenta zajedno s njegovim omiljenim pjesmama pomaže u brzom obnavljanju razgovora.
• Kombinacija crtanja s treningom izgovora je nešto što pacijent ne može izgovoriti, mora crtati.

Sve ove tehnike imaju pozitivan učinak na obnovu govornih centara mozga.

Komunikacijska kartica pomaže pacijentima s afazijom u komunikaciji s drugima. Kliknite na sliku za povećanje

Korisne vježbe

Svi bolesnici s afazijom nakon moždanog udara moraju izvesti posebne restorativne vježbe, bez obzira na vrstu. To je zbog činjenice da je u 85-90% afazija mješovita - senzorni motor. Stoga su svim pacijentima prikazane vježbe koje poboljšavaju rad mišićnog sustava uključenog u izgovor.

Učinkovite tehnike i vježbe:

• Okrenite se i maksimalno ispružite usne u obliku slame (kao poljubac) i držite u tom položaju 5-7 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
• Donja usna, zgrabite vrh i povucite ga do maksimuma. Opustite se i ponovite radnju 5-10 puta.
• Gornja usna, zgrabite dno i zategnite što je više moguće 3-5 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
• Otvorite usta, glavu i vrat, povucite prema naprijed, izbacite jezik iz usta što je više moguće. Držite ovaj položaj nekoliko sekundi. Vratite se u normalan položaj i ponovite vježbu 5-10 puta.
• 5-10 puta lizati gornju, a zatim donju usnu, najprije s desna na lijevo, a zatim s desna na lijevo.
• Više puta oblizujte usne jezikom u krugu (gore i dolje) u oba smjera.
• Zavrtite jezik u obliku cijevi, iskočite u tom položaju usne šupljine.
• Zatvorite usta, zamotajte jezik i pokušajte doći do tvrdog, a zatim mekog neba.
• Zatvorite usta tako da su usne zatvorene, a zubi otvoreni. Izvedite kružne pokrete jezika između usana i zuba, najprije na lijevoj strani, zatim u desnom smjeru.
• Okrenite jezik na tvrdo nebo, tako da zvuk podsjeća na zvuk trčećeg konja.
• Držite jezik što dalje od usta i zviždajte (poput zmije).
• Zatvorite usta i pokušajte se nasmijati otvarajući usne i pokazujući sve zube. Ponovite osmijeh, ali ne otvarajući usne i ne pokazujući zube.
• Izbacite jezik i pokušajte naizmjence doprijeti do vrha nosa i do brade.
• Udari svoj poljubac glasno.

Zapamtite da se svaka od vježbi mora izvoditi ne jednom, već nekoliko puta (5-10 puta tijekom jedne sesije).

Vježba afazije

Dodatne metode

Rad na percepciji govora i izgovoru najvažniji je, ali ne i jedini dio oporavka govora. Ako je potrebno, mora se koristiti:

1. Terapija lijekovima - lijekovi koji obnavljaju cirkulaciju i rad moždanih stanica (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapija - elektropulse terapija, miostimulacija, akupunktura, masaža jezika i mišića lica i druge tehnike.
3. Kirurgija - vaskularne i neurokirurške intervencije koje poboljšavaju cirkulaciju krvi i funkcioniranje moždanih stanica.

pogled

Najozbiljniji poremećaji govora javljaju se kod ekstenzivnih moždanih udara koji djeluju na frontalno-temporalno-parietalnu regiju (srednji bazen mozga) u lijevoj hemisferi mozga kod desničara ili na desnoj hemisferi kod lijevih ljudi. U prosjeku, u skladu sa svim preporukama stručnjaka preživjelih bolesnika, govor izgubljen nakon moždanog udara se obnavlja:

• Nakon teških udara - 55%.
• Za moždane udare umjerene težine - 76%.
• Kod blažih oblika bolesti - 92%.

Ako se ne uključite u rehabilitaciju, ukupna vjerojatnost oporavka je samo 15%.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Vježbe za vraćanje govora nakon moždanog udara kod kuće: vježbe za govornu terapiju

Moždani udar je vrlo teška bolest. Poremećaj govora jedan je od najčešćih poremećaja mentalnih procesa koji se promatraju tijekom moždanog udara. Bolest se može dogoditi gotovo u bilo kojoj dobi. Postoje ishemijske i hemoragijske vrste moždanog udara. Oba zahtijevaju dugoročni oporavak tjelesnih i tjelesnih funkcija. Liječnici su razvili posebne vježbe za oporavak govora nakon moždanog udara, koji se može samostalno prakticirati kod kuće.

Poremećaj govora

Za normalnu percepciju onoga što se događa oko osobe potrebno je razumijevanje govora i sposobnost reproduciranja riječi i stvaranja rečenica od njih. Ispravan izgovor i razumijevanje gore navedenog ključni su za puni život.

Koliko će trajati proces oporavka ovisit će o mnogim čimbenicima, uključujući ustrajnost medicinskog osoblja, rodbine i samog pacijenta. Za neke se kreće od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, za druge može potrajati i duže. Nažalost, ima onih koji još uvijek ne mogu govoriti.

Afazija (slaba sposobnost govora) razvija se zbog oštećenja govornog područja mozga.

Da biste odabrali pravu metodu liječenja, trebali biste razumjeti vrstu kršenja.

Postoje sljedeće vrste afazije:

1. Ukupno - pacijent sam ne može ništa reći i razumjeti što mu pokušavaju reći. Ništa se ne sjeća i nikoga ne poznaje.
2. Motor - često ovaj tip zamjenjuje ukupno nakon nekoliko dana nakon moždanog udara. Pacijent prepoznaje rođake i prijatelje, razumije što mu se govori, ali sam ne može ništa reći. Tijekom vremena može pokušati reproducirati zvukove koristeći intonaciju radi boljeg razumijevanja.

U ovom slučaju postoje povrede središta Broca (govornog motora), koje je odgovorno za motoričku funkciju. Pacijent razumije sve, ali ne može reproducirati govor. Čovjek često reproducira zvukove, ali ih ne može ispravno ujediniti, zbunjuje zvukove koji su slični u artikulaciji.

1. Afazija Wernicke (senzorna). Kod ove vrste povrede pacijent ne razumije materinski jezik. On ga doživljava kao skup zvukova i ne shvaća značenje onoga što je rečeno. U ovom slučaju, prilično je teško odrediti opseg povrede.
2. Semantička. Pacijent razumije samo jednostavne rečenice. Teški preokreti govora ne mogu se razumjeti.
3. Amnezije. Pacijent se može uključiti u dijalog, ali često zaboravlja imena stavki.

Senzorna afazija smatra se najopasnijom. Govor je vrlo teško oporaviti.

Liječenje nakon moždanog udara

Liječenje treba provoditi u prvih 6 mjeseci nakon moždanog udara, samo tada će rezultati biti što učinkovitiji. Zanimanja se mogu započeti čim se stanje pacijenta stabilizira. Nijedan liječnik neće dati 100% jamstvo da pacijent govori. No, sustavna provedba različitih vježbi pomoći će maksimizirati govornu funkciju.

U prvim razredima poželjna je prisutnost rođaka, zatim je pacijent mirniji, a rodbina zna kako pravilno provesti trening. Razvijen je čitav niz mjera za liječenje:

1. Tretman lijekovima.
2. Artikulacijska gimnastika s logopedom.
3. Sustavno vježbanje.
4. Udobna atmosfera.

Samo ako osoba ima želju za oporavkom, biti će okružen ljubavlju i brigom, rezultat će biti vidljiv brže. Rođaci ne bi smjeli izbjegavati verbalne kontakte s pacijentom, bez obzira na to koliko se to teško događa. Morate govoriti mirno, ne vikati i jasno izgovarati svaki zvuk. Neprestano trebate pitati imena određenih stvari koje koriste ljudi: šalica, žlica, ručnik, TV. Dobro je kad se često čita, a on prepričava značenje onoga što je pročitao.

Važno je! Nikada nemojte raspravljati o problemima pacijenta koji su povezani s kršenjem njegovih govornih funkcija s njim.

Uvijek treba razveseliti i pohvaliti čak i za beznačajne pobjede. Ljudi nakon moždanog udara ne razlikuju riječi slične zvuku. Stoga na slici možete prikazati i trenirati ih da se izgovaraju i razlikuju po uhu. Pacijenti ne razlikuju riječi, kada više ljudi govori istovremeno, to treba uzeti u obzir. Čim osoba počne izgovarati riječi, može dobiti dodatne samostalne zadatke, na primjer, umetnuti riječ koja nedostaje u rečenicu. Gledanje televizije najbolje je ograničeno na 2 sata dnevno. Potrebno je uključiti pozitivne programe o interesima, što će potaknuti komentare.

Oni bliski vama moraju imati nevjerojatno strpljenje. Moždani udar je vrlo ozbiljna i složena bolest, čije se posljedice ne mogu lako otkloniti.

Savjeti za obitelj

Osoba koja se osjeća kao teret rijetko postiže dobre rezultate. Pacijent koji sve razumije, ali ne može reći da se išta osjeća bespomoćno.

Stoga slijedite jednostavna pravila:

1. Ne treba razgovarati s osobom koja je osuđena na propast. Morate razgovarati s njim mirno, pažljivo promatrati reakciju i sve promjene.
2. Pacijent ne smije komunicirati s agresivnim ili indiferentnim osobama. Trebao bi biti okružen bliskim i voljenim ljudima.
3. Preporučuje se da uključite svoju omiljenu glazbu, potičući pacijenta da pjeva zajedno.
4. Govorite i slušajte. Samo ako osoba osjeća važnost onoga što je rečeno drugima, pokušat će govoriti.
5. Nemojte biti previše umorni: "Smiri se - nastavit ćeš."

Ove preporuke će pomoći da se što prije prevladaju poteškoće i da se osoba vrati u njegov uobičajeni život.

Radite s logopedom

Ako u bolnici u kojoj leži pacijent, postoji logoped, on će početi raditi s pacijentom što je prije moguće. Ne možete uzalud trošiti vrijeme. Posao se može nastaviti nakon pražnjenja, a zatim samostalno kod kuće.

Radite sa stručnjakom:

1. Govorni terapeut pažljivo ispituje opseg oštećenja, provjerava pacijentovu reakciju na tihi glas, a zatim na šapat.
2. Postupno komplicira posao.
3. Stručnjak ne uči izgovarati pojedine riječi i zvukove, važno je da ih čuje u kontekstu, pacijent mora naučiti koristiti ih u govoru.
4. Vježbe se biraju pojedinačno, ovisno o vrsti afazije.
5. Stručnjak započinje rečenicu, pacijent je završi.
6. Ako pacijent ima omiljene pjesme, stručnjak će ih koristiti u svom radu.
7. Ako se stanje pacijenta poboljšalo, liječnik može ponuditi da nacrta predložene slike.

U početku, govorna terapija traje ne više od 15 minuta, postupno povećavajući vrijeme.

Važno je! Na licu se čita razočaranje rođaka, što se negativno odražava na aspiracije pacijenta. Potrebno je pomno pratiti izraze lica i uživati ​​u najmanjoj mjeri.

Vježbe za samoispunjenje

Ogromnu ulogu u brzom poboljšanju govornih funkcija imaju neovisne lekcije. Nakon pražnjenja, pacijent povremeno posjećuje logopeda, koji procjenjuje prisutnost poboljšanja i preporučuje koje će klase obavljati.

Svaku vježbu treba ponoviti 10 puta:

1. Povucite usne u cijev i učvrstite ih u tom položaju nekoliko sekundi.
2. Donji zubi lagano zagrizu gornju usnu.
3. Gornja čeljust dohvatiti za bradu.

Zadaci za jezik:

1. Izvucite jezik sa slamom.
2. Maksimalno istegnite vrat naprijed, s otvorenim ustima i jezikom što je više moguće.
3. Izvršite prethodnu vježbu, izgovorenu siktanjem.
4. Povucite vrat naprijed, a usne sklopljene.
5. Lizati usne u krugu, najprije u jednom smjeru, a zatim u drugom.
6. Napravite "klepetanje" zvukova.
7. Povucite jezik na stranu nosa, zatim bradu.

Da biste završili lekciju trebali bi biti pozitivne vježbe: razdijelite zračne poljupce, nasmijte se zubima, a zatim se nasmiješite, pokrivajući im usne.Odlični rezultati su uočeni kod pacijenata u grupnim razredima u kojima se mogu podržavati.

Važno je! Pacijent koji je pretrpio moždani udar trebao bi izgovoriti twisters jezika, pročitati tekstove govorne terapije naglas, pjevušiti pjesme i izgraditi logičke lance.

Za nerazgovjetan govor i poboljšanje glasa, preporučljivo je masirati jezik redovitom četkicom ujutro i navečer. Ova vježba opušta tijelo i pomaže poboljšati govor.

Tretman lijekovima

Čovječanstvo još nije izmislilo pilulu koja bi pomogla obnovi govora. Lijekovi koje propisuje liječnik imaju za cilj poboljšanje cirkulacije u mozgu i njegovanje živčanih stanica. Oni poboljšavaju mentalnu aktivnost i pamćenje, povećavaju pozornost, što u kombinaciji pozitivno utječe na opće stanje tijela.

Kirurška intervencija

U slučajevima ishemijskog moždanog udara, kada se isprobavaju sve metode, ostaje još jedna - stvaranje ekstra-intrakranijalne mikroanastomoze. To je operacija tijekom koje neurokirurzi stvaraju dodatnu vezu između područja mozga: neoštećene posude i govornog područja. Nastavlja se cirkulacija krvi, a stanje pacijenta se brzo poboljšava.

Fizikalna terapija

Poremećaji govora uočeni su ne samo u poremećajima odgovarajućeg područja mozga, nego iu paralizi mišića lica. Oni ne mogu obavljati svoj posao, tako da osoba gubi govornu funkciju. Terapija tjelovježbom pomaže vratiti sposobnost govora.

Terapija matičnim stanicama

Moderna medicina nikada ne prestaje zadivljavati. Sada je moguće obnoviti govor pomoću matičnih stanica. Takva terapija pomaže ne samo u obnovi govora, već iu lansiranju zaštitnih funkcija tijela, probuditi želju za oporavkom i što prije započeti razgovor. Transplantacija matičnih stanica provodi se ambulantno dva puta. Drugi put nakon 3 mjeseca nakon prvog. Plovila su obnovljena, plakovi i krvni ugrušci su eliminirani. U pogođenim područjima nove stanice počinju graditi.

Maksimalni oporavak govorne funkcije treba provesti u prvoj godini nakon moždanog udara, rehabilitacija se može nastaviti do 5 godina. Nakon toga, kršenja koja pacijent ostaje zauvijek. Sve vježbe koje se izvode radi obnavljanja govora nakon moždanog udara treba provoditi redovito i sustavno. Tek tada će donijeti stvarne koristi.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara: oporavak uz vježbe, lijekove i narodne lijekove

Kao posljedica akutnog oštećenja moždane cirkulacije mogu patiti različite strukture mozga, uključujući i govorni centar. Poremećaj artikulacije je česta povreda tijekom moždanog udara, često postaje prvi znak koji omogućuje sumnju na moždani udar koji se dogodio. Govorni poremećaj može biti reverzibilan, ali može biti među dugoročnim učincima moždanog udara. U mnogim slučajevima može se ispraviti uz pomoć posebnih vježbi.

Zašto je govorna funkcija slomljena?

Stanje u kojem bolesnik nakon moždanog udara ne može normalno govoriti naziva se afazija. Nastaje zbog prekida veza između neurona, akutnog poremećaja njihove prehrane, kompresije živčanog tkiva hematomima, kao i bilo kojeg drugog organskog oštećenja odgovarajućih struktura mozga. Treba shvatiti da stupanj poraza ovisi o tome može li osoba ponovno normalno komunicirati i bez poteškoća izgovoriti riječi.

Ovisno o dubini oštećenja govornih sposobnosti, razlikuju se sljedeći oblici afazije:

• total (kompletan) - govor je potpuno odsutan, pacijent može biti u stanju sumraka, ne može prepoznati voljene. To je najteži oblik provođenja terapije i povratnog govora;
• senzorna - povezana s povredom centra Wernicke, odgovorna za prepoznavanje govora. Pacijent čuje materinski jezik kao potpuno novi, nesposoban da razumije ono što se govori;
• motorički poremećaji ograničeni su na područje mišića lica lica, zbog čega kod odraslih koji prije govore jasno ne postoji jasna dikcija. U isto vrijeme, pacijent razumije sve i pokušava odgovoriti, ali ne može. On je u stanju u potpunosti razumjeti značenja i reproducirati najjednostavnije zvukove;
• amnezija - sjećanje na osobu o riječima je oštećeno, ne može imenovati okolne objekte;
• semantički - pacijent može izgovoriti samo kratke, jednostavne rečenice. Ima problema s razumijevanjem složenih govornih konstrukata, dugih rečenica.

Vrsta afazije važna je za razvoj taktike i strategije za oporavak govora nakon moždanog udara, jer svaki od njih zahtijeva poseban program. Što ako su uočeni gore navedeni simptomi?

U većini slučajeva, govor se može obnoviti, ako ne u potpunosti, zatim u dovoljnoj količini, tako da osoba može komunicirati s drugima.

Oporavak govora nakon moždanog udara: predavanja kod logopeda

Prvi put nakon moždanog udara, glavni fokus je na izravnavanju organskih oštećenja i očuvanju vitalnih funkcija. Rehabilitacija govora obično započinje tjedan dana nakon onoga što se dogodilo, to jest, nakon što je govor oduzet, pod uvjetom da pacijentovo stanje dopušta, odnosno dovoljno je stabilizirano. Ako to nije moguće, nastavu obnove govora treba započeti najkasnije dva mjeseca nakon incidenta. Nakon tog razdoblja, živčani sustav će se oporaviti mnogo gore.

Individualni program obuke je logoped, a prvi put kontrolira provedbu vježbi. U ranim fazama vrijedi pozvati logopeda kod kuće - ovdje se stvara najpovoljnija atmosfera za pacijenta. S daljnjim uspjehom u obnovi govora vježbe za govornu terapiju mogu se prenijeti u ordinaciju. Pacijenti koji napreduju pokazuju grupne lekcije - ova tehnika je vrlo učinkovita, a pacijenti, među osobama sa sličnim poremećajima, prestaju se zbuniti. Pitanja i natjecateljski trenutak. Moguće je obučiti rodbinu pacijenta kako bi s njim kod kuće vodili nastavu. U tom slučaju, logoped s vremena na vrijeme pregledava pacijenta, prati napredak oporavka i, ako je potrebno, prilagođava program.

Kako bi predavanja govorne terapije dala rezultate, bit će potrebno strogo se pridržavati preporuka, naporno vježbati dugo vremena.

Prvo, logoped pregledava pacijenta, analizira njegovu reakciju na tih i glasan govor, gestove, procjenjuje sposobnost razumijevanja i pamćenja.

Metode rada govorne terapije temelje se na uključenosti različitih moždanih struktura u govornom procesu. Sljedeće vježbe koriste se za obnavljanje govora nakon udarca:

1. Fonetski - s ciljem obnove inervacije, kontroliranja mišića lica lica (osobito usana, jezika). Od pacijenta se traži da ponovi specifičan zvuk za liječnika, koji pripada jednoj od kategorija - labijalni, siktanje itd. Ova početna vježba služi i kao dijagnoza oblika gubitka govora. Za razvoj govora koriste se i pojedinačni zvukovi i twisters cijelog jezika - u početku se mogu činiti previše kompliciranim, ali čak i neuspješnim, ali redoviti pokušaji izgovora dovode do pozitivne dinamike.
2. Semantički - pacijent mora uključiti aktivno razmišljanje i pronaći nova značenja u predloženim situacijama, na primjer, za nastavak rečenice, asocijativno polje. Od pacijenta se može tražiti da započne razgovor s liječnikom o nekom neutralnom subjektu.
3. Vizualna, figurativna. Za osobe sa senzornom afazijom koristi se ilustracija. Korištenje ilustracija iz knjiga, posebnih priručnika ili slikovnih kartica. Takve vježbe potiču na pronalaženje odgovarajućih veza i sekvenci.
4. Kreativna. Ova grupa uključuje pjevanje, glazbenu nastavu, umjetničku terapiju itd.

Tijekom sesije, logoped (a kasnije i najbliža osoba koja ga zamjenjuje u razredu) pridržava se raspoloženja koja su najprihvatljivija za pacijenta - govori sve riječi glasno i jasno, pristojno se obraća pacijentu, pokazuje strpljenje. To je važno za bolesnike s moždanim udarom, koji su često zbunjeni svojim stanjem, osjećaju se bespomoćno, imaju fizičke poteškoće (na primjer, kada su paralizirali desnu stranu lica ili uvrnuli jezik). Udoban odnos između liječnika i pacijenta ključ je uspješnog liječenja.

U ranim fazama vrijedi pozvati logopeda kod kuće - ovdje se stvara najpovoljnija atmosfera za pacijenta. S daljnjim uspjehom u obnovi govora vježbe za govornu terapiju mogu se prenijeti u ordinaciju.

U prvim tjednima nakon hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara možete dobiti 10-15 minuta vježbanja. Postupno se povećava trajanje nastave.

Ako se stručna pomoć ne pruži na vrijeme, tada će govorni centar uskoro prestati obavljati svoju funkciju i bit će mnogo teže vratiti govor. Liječenje takvih pacijenata uključenih u logopeda, afaziologa.

Vježbe za vraćanje govora nakon moždanog udara kod kuće

Osim treninga sa specijalistom, pacijent nastavlja vježbati samostalno ili uz pomoć rodbine. Oni, zauzvrat, trebaju puno govoriti sa žrtvom, strpljivo ga opažati, biti prijateljski raspoloženi i razumjeti da je samo dugotrajnim upornim vježbama i upornošću ta patologija reverzibilna.

Vježbe za usne:

• maksimalno istezanje usana u cijev;
• oduzimanje jedne usne s drugom, zatim obrnuto;
• povlačenjem usana na stranu, gore i dolje;
• širok osmijeh, njezina izmjena s tužnim izrazom na licu, spustila je kutove usana.

Vježbe za razvoj jezika:

• maksimalna izbočina jezika iz usta;
• naizmjence dodirujući nebo jezikom, zatim krevet ispod jezika;
• lizanje usana kružnim pokretima, zamjenom strane rotacije;
• zaokruživanje jezika natrag što je više moguće;
• kretanje jezika duž unutarnje površine obraza i usana u različitim smjerovima.

Pacijentu se također preporučuje da glasno čita, počevši od jednostavnih rečenica, kao što su naslovi članaka ili dječje pjesme, polako, pokušavajući izraziti riječi izrazito i jasno.

Trajanje nastave u početku je malo - 3-5 minuta, zatim se postupno povećava, dovodeći do 10-15. Mora se imati na umu da je važna ne samo trajanje jedne lekcije nego i njihova pravilnost.

Afazija se javlja zbog prekida veza između neurona, akutnog poremećaja njihove prehrane, kompresije hematoma živčanog tkiva, kao i bilo kojeg drugog organskog oštećenja odgovarajućih moždanih struktura.

Normalna cirkulacija impulsa u mozgu nastavlja se samo kada postoje stalna opterećenja, tako da bi se trebali svakodnevno baviti.

Dodatne metode za oporavak govornih poremećaja

Za održavanje aktivnosti živčanog sustava i bolju asimilaciju informacija, lijekovi se mogu propisati kako bi se poboljšao cerebralni protok krvi - takozvani nootropi. Oni pojačavaju moždanu cirkulaciju, ubrzavaju rast živčanih vlakana. Terapija lijekovima pomaže u ponovnom uspostavljanju pamćenja, stimuliranju razmišljanja.

Učinkovita je i fizikalna terapija - elektropulse stimulacija mišića lica, masaža lica i jezika.

Može pomoći i narodnih lijekova: ukrasi i ekstrakti od viburnum, borove kukova, smreka, majčina dušica, bokvica, gospina trava, jagode, kadulja, šipak, nevena i druge biljke. Možete skupljati biljke samostalno ili u ljekarnama, pojedinačnim biljkama ili gotovim kolekcijama.

Kombinirana terapija se nastavlja sve dok se govor potpuno ne uspostavi ili dok pojačane vježbe ne prestanu davati rezultate.

pogled

Da bi se osigurao potpuni oporavak govora nakon moždanog udara, nemoguće je. Uspjeh ovisi o lokalizaciji lezije u mozgu, regenerativnim sposobnostima tijela, uvjetima u kojima se pacijent nalazi, njegovoj odlučnosti, strpljenju i ustrajnosti. Bolesnici s težim oblicima bolesti, koji su bili popraćeni velikim oštećenjem moždanih struktura, oporavljaju se duže, a šanse za njihov potpuni oporavak su niže. Međutim, u većini slučajeva moguće je vratiti govor, ako ne u potpunosti, zatim u dovoljnoj količini, tako da osoba može komunicirati s drugima.

U prvim tjednima nakon hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara možete dobiti 10-15 minuta vježbanja. Postupno se povećava trajanje nastave.

Detaljna prognoza je sljedeća:

• u nedostatku adekvatnog liječenja, vjerojatnost oporavka govorne aktivnosti nakon gubitka kao posljedice moždanog udara je približno jednaka 15%;
• s teškim oblikom moždanog udara, ali u skladu s cijelim nizom terapijskih mjera, šanse za potpuni oporavak povećavaju se na 55%, s umjerenim moždanim udarom - 75%, s blagim moždanim udarom - 90%.

Stoga je odgovor na pitanje "kako vratiti govor nakon moždanog udara?" Sljedeći: odmah započeti liječenje, pod nadzorom liječnika, vježbati redovito i uporno, imati strpljenje i ne odustati od nastave, čak i ako rezultat nije tako brz i očigledan kao što se očekuje.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Oporavak govora nakon moždanog udara kod kuće - liječenje lijekovima i govornom terapijom

Prekid dotoka krvi u mozak uzrokuje neugodne posljedice za osobu. Jedna od uobičajenih komplikacija moždanog udara su problemi s govorenjem ili razumijevanjem onoga što drugi ljudi govore. Rad s govornim terapeutom, posebne vježbe i terapija lijekovima pomažu postupno povratiti sposobnost potpunog komuniciranja.

Oštećenje govora tijekom moždanog udara

Osobe koje su pretrpjele moždani udar često razvijaju oštećenu govornu funkciju. Liječnici nazivaju patološko stanje afazije. Ovaj izraz se odnosi na stečeni poremećaj ili nedostatak govora kod osobe, koji se razvija na pozadini ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara. U isto vrijeme lokalizacija lezije mozga je od velike važnosti.

Afazija nema utjecaja na ljudsku inteligenciju. Blizu je važno to shvatiti. Ako osobu s poremećajem govora tretirate nakon moždanog udara, kao slabovidnu osobu, on će razviti depresiju. Država je povezana samo s govornim aparatom. Gubljenje vještine postaje ozbiljna prepreka povratku u normalan život i komunikaciji s drugim ljudima. Uspješan oporavak govora nakon ishemijskog moždanog udara moguć je samo ako se promatraju sve preporuke liječnika i moralna podrška pacijenta.

razlozi

Da bi se razumjelo kako se nositi s patološkim stanjem, važno je razumjeti razlog njegove pojave. Gubitak sposobnosti govora u pozadini ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara nastaje zbog poraza govornog centra u moždanoj kori. Nalazi se u lijevoj hemisferi s desničarima ili s lijevom rukom. Postoje i patologije u kojima su oštećeni frontalno-temporalni režanj, mali mozak i drugi dijelovi mozga. Često pacijenti nakon moždanog udara ne mogu govoriti, pisati, čitati, percipirati govor koji im je namijenjen (sa senzornom afazijom).

Ako je zahvaćen parijetalni ili frontalni režanj, bolesnik razvija motornu afaziju. Za ovu vrstu povrede karakterizira neusklađenost govora motornih naredbi mozga. Čovjek percipira tuđi govor, a on sam šuti ili se izlaže s jednostrukim rečenicama. U ovom slučaju, duge fraze i detaljni odgovori za pacijenta su nepodnošljivi, a motoričkom afazijom teško je obnoviti govorne vještine. Pacijent razvija paralizu ždrijela, usana, grkljana, jezika, glas postaje gluh. Osoba ne može govoriti brzo, nejasno izgovara suglasnike.

Vrste kršenja

Prije nego što počnete obnavljati govor pacijentu koji je imao moždani udar, važno je odrediti vrstu poremećaja. Patologija se manifestira ne samo u obliku afazije, već iu obliku takvih fenomena kao što su dizartrija, dispraksija. Kod nekih pacijenata odjednom se razvija nekoliko tipova poremećaja govorne funkcije. Najčešći oblik je afazija. Karakterizira ga gubitak sposobnosti čitanja, pisanja, razumijevanja govora drugih ljudi. Stanje ne utječe na intelekt pacijenta.

Afazija je podijeljena u nekoliko tipova. Glavni su prikazani u nastavku:

1. Senzorna (receptivna, akustično-gnostička, odbjegla afazija s lezijom Wernicke govornog centra). U ovoj vrsti patologije, osoba nakon moždanog udara ima problema s razumijevanjem tuđeg govora.
2. Motor (eferentan, ekspresivan, aferentan) U isto vrijeme, zahvaća se Brocin govorni centar. Za ovu vrstu kršenja karakterizira nemogućnost izgovarati zvuk, unatoč činjenici da pacijent prepoznaje i razumije tuđi govor.
3. Semantički (semantički). Ovu vrstu patološkog stanja karakterizira kršenje razumijevanja značenja izraza koji se kombiniraju uz pomoć prijedloga, veznika. Pacijent dobro govori, ali ne vidi razliku između izraza: “majčin brat” i “bratova majka”. Osim toga, pacijent može razlikovati ključ i olovku na slikama, ali ne i dovršiti zadatke: "pokazati ključ olovkom".
4. Amnezije. U ovom obliku patologije, pacijent zaboravlja nazive objekata. Umjesto toga, on opisuje što je to ili ono što je potrebno (jesti s žlicom, nacrtati olovkom, itd.).
5. Ukupno (mješovita afazija). Ova vrsta kombinira nekoliko oblika, tako da osoba s takvom patologijom gubi sposobnost komuniciranja s drugima.

Osim klasifikacije patoloških stanja, valja znati i znakove svake vrste. U globalnoj afaziji pacijent ne uočava tuđi govor, ne može oblikovati rečenice, pada u depresiju. Kada su senzorni označeni sljedeći simptomi:

• nemogućnost razumijevanja drugih kao da govore drugi jezik;
• nemogućnost razumijevanja značenja rečenica koje je izrekao sugovornik;
• nemogućnost razumijevanja misli i riječi sugovornika, uočavanja stranih zvukova, kada nekoliko ljudi počne razgovarati s njim;
• sposobnost čitanja, razumijevanja kratkih naslova u pozadini nemogućnosti percipiranja drugih tekstova;
• sposobnost pisanja, ali nemogućnost razumijevanja pisanog teksta.

Motornu afaziju karakterizira činjenica da je obnavljanje govornih funkcija u ovoj vrsti patologije složenije. Simptomi kršenja su sljedeći:

• nemogućnost stvaranja bilo kakvih zvukova, izgovaranja riječi;
• preskakanje ključnih riječi, nemogućnost izrade jednostavne rečenice;
• izgovor riječi i zvukova u velikim vremenskim intervalima;
• problemi s semantikom (pacijent kaže “da” kad je mislio “ne” i obrnuto, zbunjuje riječi);
• sposobnost opisivanja predmeta, ali nemogućnost da ih se imenuje;
• ponavljanje nekih zvukova ili slova.

Dispraksija je stanje u kojem je poremećeno kretanje i koordinacija mišića osobe uključene u izgovor zvukova. Zbog nepravilnog rada govornog aparata, pacijent ne može normalno govoriti. Od paralize mišića lica, ovu patologiju karakterizira odsutnost pareze. Govorni aparat u dispraksiji može napraviti pokrete, ali ne i ispravno. Pacijenti s takvim kršenjem često ne mogu jasno izgovoriti riječ, ponoviti fraze kako bi ispravili izgovor.

Disartrija je poremećaj koji se razvija nakon moždanog udara uz slabost govornih mišića. Posljedica tog patološkog stanja postaje nerazumijevanje tuđeg govora ili problemi u odabiru pravih riječi. Glas pacijenta se mijenja, mogućnost da se jasno izgovaraju zvukovi i slogovi se gubi. U disartriji se kontrolira proces disanja, pa pacijent počinje govoriti kratkim frazama, a ne neokrnjenim rečenicama.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara

Pacijentima s takvim poremećajem propisan je cjeloviti tretman. Važno je napomenuti da oporavak govora nakon moždanog udara zahtijeva puno vremena, strpljenja i snage. Uspjeh liječenja ne ovisi samo o terapijskim mjerama, već io stupnju sudjelovanja samog pacijenta. Sljedeće metode koriste se za uklanjanje afazije i drugih sličnih poremećaja govora:

• unos lijeka;
• rad s logopedom;
• terapija matičnim stanicama;
• rad s psihologom;
• vježbanje kod kuće.

Tretman lijekovima

Važna točka obnove sposobnosti normalnog govora nakon moždanog udara je terapija lijekovima. Pacijenti s poremećajima govora dobivaju neuroprotektore. Temelj takvih lijekova su antioksidansi i nootropni lijekovi koji se koriste za zaštitu neurona mozga od novih oštećenja i obnavljanja potlačenih stanica. Lijekovi pomažu ubrzati proces oporavka pacijenta i poboljšati njegovo stanje. Za afaziju i druge poremećaje govora, antidepresivi se mogu koristiti kao dio kompleksne terapije.

Ako se tromboliza provodi u vrijeme ishemijskog moždanog udara, može se spriječiti razvoj afazije i izbjeći oštećenje moždanih stanica. Stručnjaci su proveli mnogo istraživanja i utvrdili učinkovitost različitih lijekova u oporavku govora. Proučavane su sljedeće tvari:

1. Piracetam je dobro poznata nootropna. Lijek u složenoj terapiji pridonosi brzom nastavku govornih funkcija nakon moždanog udara.
2. Bromokriptin je središnji i periferni stimulator dopaminskog D2 receptora. Prema istraživanjima, alat ne pomaže u obnavljanju sposobnosti govora u liječenju bolesnika s moždanim udarom.
3. Dextran 40 je zamjena plazme. Kada se prepisuje pacijentima nakon moždanog udara, lijek može pogoršati prognozu i rezultate liječenja govornih patologija.
4. Moklobemid - lijek pripada MAO inhibitorima (monoamin oksidaza), utječe na proces oksidacije moždanih neurona enzimima, obnavljajući sposobnost razgovora nakon moždanog udara ne pomaže.
5. Donepezil je popularno sredstvo iz skupine inhibitora acetilkolinesteraze sa središnjim djelovanjem. Kod liječenja afazije lijek pozitivno djeluje na globalnu govornu funkciju.
6. Memantin je lijek za demenciju mozga. Kada se koristi u kombiniranoj terapiji, pomaže u obnavljanju govora bolesnika s moždanim udarom.
7. Levodopa je dobro poznati antiparkinsonski lijek. U liječenju govornih poremećaja nakon moždanog udara, lijek se nije dokazao. Mišljenje stručnjaka o ovom lijeku je kontroverzno.
8. Dekstroamfetamin je psihostimulans. Lijek se često koristi za liječenje afazije. U složenoj terapiji pilule pokazuju svoju učinkovitost.
9. Kolinergički lijekovi su uključeni u skupinu atropina. Učinkovitost ovih lijekova u obnovi govora kod bolesnika s moždanim udarom nije dobro shvaćena.

Govorni poremećaji kao posljedica moždanog udara i metoda liječenja

Među razornim učincima moždanog udara, liječnici naglašavaju poremećaje govora, uključujući njegov potpuni gubitak, koji može biti privremen ili kroničan. Pacijent, lišen mogućnosti normalne komunikacije, često se povlači u sebe, uranja u negativne misli i postaje osjetljiv na depresiju.

Gubitak interesa za život uvelike otežava ionako težak proces rehabilitacije. Stoga je obnova govora nakon moždanog udara jedna od osnovnih zadaća.

Zašto govor griješi

Razlog zbog kojeg osoba koja je pretrpjela moždani udar potpuno ili djelomično gubi sposobnost govora leži u atrofiji tkiva uzrokovanoj smanjenom cirkulacijom krvi u mozgu. Takve komplikacije su neizbježne ako patološki proces utječe na govorne zone s imenima znanstvenika Brocka i Wernickea. Oni su također odgovorni za percepciju i prepoznavanje vanjskih informacija.

Rezultat njihovog poraza je afazija. Takozvani složeni govorni poremećaji koji se javljaju nakon moždanog udara:

• kod motorne afazije, kada trpi Brocin centar, pacijent uopće ne može govoriti, ali razumije govor onih oko njega;
• akustično-gnostička afazija očituje se u nemogućnosti analize i sintetiziranja oštećenog fonemskog sluha. Nemogućnost prepoznavanja zvukova u riječima dovodi do činjenice da pacijent ne razumije što mu je rečeno. Njegov maternji jezik percipiran je kao strani jezik, nikada prije čuven. Njegove izjave su besmislene, predstavljaju skup slučajnih pojmova, ali on sam to nije svjestan. Takve komplikacije uzrokuju oštećenje područja Wernicke;
• znak aferentne motorne afazije - poremećaji artikulacije. Pacijentu je teško govoriti, jer je teško tražiti položaj koji organi govora moraju poduzeti da bi izgovorili odvojeni zvuk;
• s amnestiko-semantičkom afazijom pati i pamćenje. Pacijent zaboravlja riječi za objekte i pojave, često ne razumije najjednostavnije gramatičke strukture;
• dinamičku afaziju karakteriziraju poteškoće u mentalnoj konstrukciji iskaza i njegov daljnji izgovor.

Trajanje razdoblja rehabilitacije

Kod osobe koja je pretrpjela moždani udar, afazija prolazi kroz nekoliko faza. U početku, nakon napada, ona je totalna. Pacijent zaboravlja sve što mu se dogodilo, ne prepoznaje rođake, ne razumije kad mu se obrate. Govor u ovoj fazi potpuno nestaje. Pravodobnim liječenjem, totalna afazija nakon moždanog udara može se zamijeniti motornom disfunkcijom.

Atrofične i nekrotične promjene u moždanom tkivu su nepovratne. Stoga se brza rehabilitacija nakon napada ne događa. Zdravi dijelovi mozga moraju naučiti obavljati funkcije koje su im ranije bile neobične. Da bi pacijent mogao komunicirati, potrebno je potrošiti mnogo energije. Mjere rehabilitacije donose najveći učinak u prvih 6 mjeseci nakon napada, pa ih liječnici preporučuju što prije.

Faktori koji određuju koliko će dugo razdoblje oporavka trajati i je li moguće ponovno poučiti pacijenta govoriti uključuju:

• vrsta afazije;
• lokalizacija patološkog procesa;
• volumen lezije;
• brzinu i točnost prve pomoći.

Liječenje afazije nakon moždanog udara treba se dogovoriti s liječnikom. Neurolog i logoped odabrat će individualni tečaj, ovisno o vrsti prekršaja. Iako čak ni točna provedba njihovih preporuka ne jamči da će se vratiti pacijentov govor, nemoguće je ostati neaktivan u toj situaciji.

S malom lezijom, razdoblje rehabilitacije može trajati oko mjesec dana. Kako bi se uklonila afazija, pacijentu će trebati nekoliko sjednica s logopedom i lijekovima. Oni se kombiniraju s fizikalnom terapijom, koja je osmišljena za vraćanje drugih funkcija tijela pogođenog moždanim udarom.

S porazom velikih područja mozga, rehabilitacija može trajati od 4 mjeseca do 2 godine. Tijekom tog vremena pacijent će morati naporno raditi kako bi vratio govor.

Glavne aktivnosti

Kako bi se riješio tako težak zadatak, kako vratiti govor nakon moždanog udara, koristi se integrirani pristup koji uključuje 3 strane: liječnika, pacijenta i njegove rodbine. Uključuje:

Dodatni trening s pacijentom nakon moždanog udara kod kuće pomoći će ubrzati rehabilitaciju. Da bi pravilno proveli vježbe koje preporučuje liječnik, rodbina bi trebala pohađati nekoliko sesija s pacijentom.

Kako radi logoped

Oštećenje govora tijekom moždanog udara ispravlja logopeda. Odabir načina rada uzima u obzir podatke iz preliminarnog istraživanja. Pacijenti koji su paralizirali lijevu stranu nakon moždanog udara, lakše se i brže oporavljaju od pacijenata koji su patili s desne strane tijela.

Govorni terapeut odabire vježbe za svakog pacijenta pojedinačno, tako da je opterećenje unutar njegove moći i odgovara vrsti i stupnju afazije. Povećajte ga postupno počevši s najlakšim vježbama i komplicirajući ih od razreda do klase. U prvoj sesiji specijalist provodi rad s pacijentom čiji je govor izgubljen, na temelju materijala koji je njemu važan, emocionalno ili semantički, kako bi ga zainteresirao.

Dobar rezultat daje glazbenu terapiju. Ako pacijent koji je pretrpio moždani udar, čija je svrha vratiti govor, teško sastaviti vlastitu izjavu ili završiti rečenicu govornog terapeuta, možete koristiti njegove omiljene pjesme. Nakon slušanja pacijent je pozvan da ih otpjeva.

Čak i ako se po prvi put riječi pjesme ne mogu razumjeti, njihov ponovljeni izgovor će se poboljšati ponovljenim ponavljanjem. Glazbena terapija donosi pozitivne emocije pacijentima i pomaže u razvoju izgubljenih funkcija s užitkom.

Trajanje govorne terapije i intervali između njih određuju se pojedinačno. Ali postoje opća pravila. U prvim razredima ne traje više od 7-15 minuta. Nakon 1,5-2 mjeseca, trajanje treninga može se povećati na 30-40 minuta. Dokazano je da se sposobnost komuniciranja brže obnavlja kada rani početak nastave (u roku od 1-3 tjedna nakon napada).

S pacijentom razgovaraju mirnim, tihim glasom, komentirajući svaku njegovu akciju. U procesu treninga pacijent ne smije čuti tuđe zvukove. Radio, TV, glasni razgovori će ga omesti i umoriti.

masaža

Rezultat krvarenja može biti atrofija mišića. Često pacijenti nakon udara imaju zanijemljeni jezik. U tom slučaju, logoped redovito održava posebne masaže. Stimulacija govornih zona omogućuje da se jezik vrati u anatomski ispravan položaj. Ako se to ne učini, pacijent jednostavno neće moći izgovoriti zvukove.

Što možete učiniti kod kuće

Rodbina pacijenata s moždanim udarom često se pita mogu li pomoći pacijentu brže obnavljanje govora i što učiniti s njim. Domaći zadatak važan je element rehabilitacije. Ali oni moraju biti usklađeni s vašim liječnikom.

Morate biti strpljivi i pažljivo kontrolirati svoje emocije. Ako pacijent osjeća razočaranje svojih najmilijih, može izgubiti vjeru u uspjeh i odbiti trening. Bolje ih je izvesti ispred ogledala nekoliko puta dnevno. To možete učiniti u bilo kojem redoslijedu.

Obnova govora nakon moždanog udara u poznatom okruženju za pacijenta podrazumijeva redovitu provedbu kompleksa, vježbe koje su usmjerene na poboljšanje artikulacije:

1. Presavijte usne u cijev. Nakon 5 sekundi, uzmite početni položaj, odmorite 5 sekundi i ponovite od početka. Samo 5-10 puta.
2. Uz napetost, zgrabite donju usnu gornjim zubima. Zadržite 5 sekundi. Nakon odmora 5 sekundi, ponovite vježbu. Zatim učinite isto s donjim zubima i gornjom usnom. Svaka čeljust mora raditi 5-10 puta.
3. U isto vrijeme, zalijepite jezik što je više moguće i ispružite vrat naprijed. Ostanite u tom položaju 3 sekunde, vratite se na izvornik. Opustite se 3 sekunde i ponovite. Trčite 5-10 puta.
4. Lizaj usne. Prvo, vrh, koji se kreće u smjeru s desna na lijevo iu suprotnom smjeru, zatim na dno. Ponovite 5-10 puta.
5. Držati jezik na usnama u krugu s lijeva na desno i s desna na lijevo.
6. Izvukao si jezik, pokušavajući dotaknuti nos, a zatim i bradu.
7. Zatvorite jezik slamom i zabijte ga. Držite se u tom položaju 3 sekunde, odmorite što više.
8. Podignite vrh jezika i posegnite za nebom. Usta su zatvorena.
9. Zatvorivši usta i otvorivši zube, držeći im jezik u krug.
10. Trzaj jezikom prema nebu, oponašajući zvuk kopita trčanje konja.
11. Što je više moguće, isplazivši jezik, šišti kao zmija.
12. Nasmiješite se široko, pokazujući sve zube. Ponovite bez razbijanja usana.
13. Prikazati poljubac, glasno smacking u isto vrijeme.
14. Brzo držite jezik na gornjoj usni, izgovarajući "bl-bl-bl..."
15. Dok su vam usta zatvorena, stavite jezik na desni obraz ili lijevi obraz.
16. Nasmiješivši se i otvarajući usta, zalepio je jezik među zube i naizmjence povlačio vrh preko vrha i dolje preko dna.
17. Početna pozicija je ista kao u prethodnoj vježbi. Vrh jezika se kreće između uglova usana.
18. Osmjehujući se i lagano otvarajući usta, stavio je širok jezik na njegovu donju usnu.

Kod kuće je poželjno ponoviti vježbe koje logopedi koriste za obnavljanje govora u bolesnika nakon moždanog udara. To uključuje izricanje:

• jezičasti twisters;
• složeni slogovi;
• fragmenti teksta (u svrhu memoriranja).

No, liječnik ih mora propisati. Nepravilno izračunavanje opterećenja ili odabir složenih vježbi za govornu terapiju, možete oštetiti pacijenta obeshrabrujući njegovu želju da nastavi trenirati.

Najveći dio odgovornosti za oporavak pacijenta nakon moždanog udara leži u njegovoj rodbini. Oni moraju pokušati maksimalno uključiti pacijenta u komunikaciju, ne ostavljajući ga samog sa sobom i ne dopuštajući njegovu izolaciju govora. Preporučljivo je pročitati naglas. Korištenje niza govora je učinkovito kada se od pacijenta traži da nastavi popis subjekata ujedinjenih zajedničkom značajkom (odjeća, životinje itd.) Ili da redom navede dane u tjednu.

Narodni recepti

Zagovornici alternativne medicine cijene popularne metode, čija uporaba kod kuće pomaže u izlječenju poremećaja govora nakon moždanog udara. Među najučinkovitijim:

• mumija. Uzmite sastav u dozi od 1,5-2 mg prije spavanja tijekom 2 tjedna. Nakon odmora 5 dana, tečaj počinje iznova. Ponovite 2-3 puta;
• kupke za stopala s iglama. Oni pomažu riješiti psiho-emocionalne probleme koji sprječavaju vraćanje govorne funkcije. Eterična ulja iglice od borovine djeluju opuštajuće;
• češeri četinarskih stabala (smreka, bor, cedar). Od njih možete napraviti izvarak, alkoholnu tinkturu ili džem. Češeri imaju tonički učinak.

Moguće je primijeniti popularne recepte u tretiranju učinaka moždanog udara, ali samo kao dio skupa korektivnih mjera. Upotrijebljene tvari mogu izazvati alergije i imati mnogo kontraindikacija, pa se preporuča da se koriste u dogovoru s liječnikom.

lijekovi

Nastavu s logopedom i kod kuće treba dopuniti medicinskim metodama liječenja. Lijekovi se mogu nazivati ​​drugačije, ali obično liječnici propisuju:

• neuroprotektivna sredstva;
• antikoagulansi;
• antidepresive;
• pilule za spavanje.

Uzimanje lijekova iz prve dvije skupine pomaže u vraćanju oštećenih funkcija mozga i dezinhibiciji govora. U rehabilitacijskom razdoblju nakon moždanog udara bolesnici trebaju psihološku pomoć. Gubitak govora često im se čini nepovratnim, a liječenje je neumjereno. Uloga antidepresiva i pomagala za spavanje u liječenju pacijenta jasno je po imenu.

Liječnik također može inzistirati na osobnim razgovorima s pacijentom i njegovom rodbinom. Njihov je cilj postaviti pacijenta na pozitivan rezultat, uvjeriti da se govorna nesposobnost može izbjeći ako se uloži napor.

Nakon iscjedka pacijent nastavlja pratiti logopeda. To je nemoguće bez pažljivog promatranja u fazi oporavka, jer pomaže u pravovremenom otkrivanju znakova recidivirajućeg moždanog udara. Ako je govor pacijenta iznenada usporen, on je hospitaliziran s dodatnim pregledom.

Inovativne tehnike

Uporaba matičnih stanica pomaže u uklanjanju učinaka moždanog udara. Njihova uporaba omogućuje vam da ažurirate i vratite funkciju tkiva pogođenog cirkulacijom krvi. Suština tehnike je zamjena mrtvih neurona zdravim živčanim stanicama.

Postupak uključuje 3 faze:

• izolacija matičnih stanica iz pacijentovog biomaterijala;
• da ih dovede na željeni volumen;
• uvođenje gotovog materijala. Primjenjuje se intravenozno u 2 doze, s intervalom od 2 mjeseca.

Korištenje matičnih stanica povezano je s određenim poteškoćama, od kojih je glavna visoka cijena postupka. No, u rješavanju takvog problema, kako vratiti sposobnost normalnog govora pacijentu nakon moždanog udara, to omogućuje postizanje značajnih rezultata. Među njima su:

• obnavljanje integriteta moždanog tkiva, njegova učinkovitost u cijelosti,
• poboljšanje zaštitnih funkcija tijela,
• normalizacija blagostanja,
• povećana vitalnost.

Dodatni načini

U liječenju afazije također se koriste:

• fizioterapija. Njihova je svrha stimulirati muskulaturu uz pomoć električne struje. Oni pomažu s motoričkom afazijom, ali ova metoda nije popularna kod liječnika;
• akupunktura. Omogućuje poboljšanje artikulacije ako je motorna afazija;
• funkcionalni biokontrol. Temelji se na vizualnoj kontroli rada govornih mišića. Ova metoda nije prikladna za bolesnike s oštećenjem razumijevanja;
• kirurška intervencija. To se pribjegava u ekstremnim slučajevima kada druge metode ne uspiju. Operacija je moguća samo kod ishemijskog moždanog udara. Tijekom nje neurokirurg povezuje zdravu moždanu posudu i govornu zonu, izbjegavajući oštećeno područje. Zbog toga joj se poboljšava cirkulacija krvi, ali operacija rijetko donosi naglašen učinak.

Ključ uspjeha u liječenju afazije je optimističan stav pacijenta, pomoć rodbine i strogo pridržavanje medicinskih preporuka. Ispunjenje ovih uvjeta omogućuje nadu za potpuni oporavak govora. Nema brzog rezultata, važno je ne zaboraviti na to. Idite na veliki cilj postupno, dobivajući strpljenje i radost na svakom malom postignuću.