CT mozga

Kompjutorska tomografija mozga omogućuje stručnjacima da procijene svoje funkcionalno stanje i / ili identificiraju bolest, bez obzira na stupanj razvoja.

svjedočenje

CT je propisan za otkrivanje upalnih procesa, tumora mozga, krvarenja i učinaka traumatske ozljede mozga (TBI).

Osim toga, kompjutorska tomografija je jedna od metoda za praćenje učinkovitosti liječenja i rehabilitacije kod raznih bolesti - na slikama se jasno vide kosti lubanje, membrane i moždane strukture, krvne žile i nosni sinusi.

Kompjutorsku tomografiju mozga može propisati liječnik (terapeut) ili neurolog ako:

• sumnja na edem, upalu, krvarenje nakon ozljede glave;
• akutni poremećaji cirkulacije (moždani udar);
• apsces i ciste mozga;
• zarazne bolesti (encefalitis, meningitis);
• onkopatologija (tumori, metastaze);
• abnormalan razvoj moždanih struktura i krvnih žila;
• patologija krvnih žila (tromboza, aneurizma);
• hidrocefalus ("vodena bol" mozga - prekomjerna akumulacija cerebrospinalne tekućine (CSF) u ventrikularnom sustavu mozga);
• konvulzije, poremećaji vida, vrtoglavica, smanjenje osjetljivosti, omamljenost - neurološki simptomi bez vidljivog razloga;
• nerazumne glavobolje 2-3 mjeseca i više;
• preoperativni pregled;
• individualne kontraindikacije za MRI (prisutnost pejsmejkera, inzulinske pumpe, metalnih proteza).

Kontraindikacije za CT mozga

Rendgensko zračenje koristi se za CT dijagnostiku, iako u minimalnoj dozi. Stoga se kompjutorska tomografija ne preporučuje trudnicama (rizik od razvoja kongenitalnih malformacija kod djeteta).

Na napomenu: CT sa kontrastom za dojilje nije kontraindiciran ako nakon zahvata dijete odvojimo od dojke 2 dana (kontrastno sredstvo ulazi u tajnu mliječnih žlijezda).

Također, CT s kontrastom nije poželjan za osobe s teškom bubrežnom insuficijencijom. Prilikom uklanjanja lijeka u mokraći mogu se razviti nuspojave u obliku trovanja (trovanja).

Sindrom akutne boli i patološka nesposobnost održavanja nepokretnosti (hiperkineza) može biti ozbiljna prepreka za istraživanje, jer se tijekom postupka ne možete pomaknuti.

Kontrastno sredstvo se ne smije davati osobama koje su alergične na jod.

Preporučljivo je izbjegavati bilo kakvu vrstu zračenja, uključujući i minimalnu, za bolesnike s mijelomom i endokrinom patologijom.

Psihološki nestabilni pojedinci, kao i pacijenti s klaustrofobijom, CT uopće nije imenovan ili se obavlja u stanju blagog spavanja.

A za osobe koje pate od pretilosti (težine preko 120-130 kg), CT je jednostavno nemoguće provesti, budući da volumen njihovog tijela može premašiti promjer dijagnostičke komore.

trening

Ne postoje posebni uvjeti za pripremu CT-a. Samo se istraživanje s kontrastom izvodi isključivo na prazan želudac. Pacijent treba sa sobom ponijeti sljedeću dokumentaciju:

• uputnicu od liječnika;
• ambulantna kartica ili izvadak iz nje (povijest bolesti);
• zaključke prethodno provedenih dijagnostičkih pregleda, slike s opisima (ne samo CT, već i druge);
• druge medicinske dokumente vezane uz bolest.

Metodologija

Trajanje postupka je od 2-3 minute do pola sata, ovisno o svrsi istraživanja. Prije pregleda pacijenta se mora ukloniti sa svih nakita i metalnih predmeta.

Pacijent se nalazi na pokretnom kauču kamere, glava mu je fiksirana posebnim uređajem za fiksiranje (potrebno je za održavanje potpune nepokretnosti). Stol s pacijentom kreće se unutar tomografa. Prilikom skeniranja, vanjski dio aparata će se rotirati oko svoje osi, a kauč ispod subjekta će se lagano pomaknuti u horizontalnoj ravnini. Tomograf u procesu rada proizvodi malu buku koja pacijentu ne donosi mnogo nelagode.

Tijekom postupka medicinsko osoblje nalazi se u susjednoj prostoriji i promatra proces kroz staklo. U isto vrijeme, postoji dvosmjerna komunikacija s pacijentom: liječnik se može raspitati o njegovom zdravstvenom stanju, a liječnik može sa svoje strane izvijestiti o svim promjenama u svom stanju.

Uvođenjem kontrastnog sredstva može se osjetiti metalni okus u ustima i osjećaj topline ili hladnoće koji se širi kroz vene. To je normalna reakcija tijela na uvođenje lijeka.

To nije normalno ako pacijent razvije mučninu, vrtoglavicu, glavobolju ili nelagodu u želucu. O tim simptomima treba odmah obavijestiti liječnika. Možda je to nuspojava na ubrizganom kontrastnom sredstvu.

Kompjutorska tomografija za djecu

CT se može izvoditi na djeci od 3 godine (prema hitnim indikacijama), ako mogu mirno ležati 15-20 minuta. Ako to nije moguće, djetetu se daje lagana anestezija. Ostatak postupka za ispitivanje djece ne razlikuje se od odrasle tomografije.

komplikacije

Ozbiljne komplikacije nakon kompjutorske tomografije nisu uočene, osim alergijskih reakcija na kontrastno sredstvo. Ali čak i ovo se možda neće dogoditi ako medicinsko osoblje ustanove ima povijest bolesti i bolesti pacijenta i najpotpunije.

Rezultati CT skeniranja

Dekodiranje rezultata i priprema izvješća traje od 1 do 1,5 sati. Mnoge klinike također prakticiraju slanje rezultata na e-mail adresu pacijenta. Na rukama pacijenta se daju slike i / ili CD-ROM sa snimanjem trodimenzionalnih slika s detaljnim opisima.

Pacijent je dobro ako:

• kosti lubanje, mozak i njegove posude normalne su veličine;
• nema stranih uključaka, tumora, hematoma itd.;
• nema simptoma krvarenja i nakupljanja tekućine;
• integritet koštanog tkiva nije slomljen.

Svako odstupanje od norme smatra se znakom bolesti. Stoga, uz dobiveni zaključak, pacijent odmah odlazi liječniku koji je propisao pregled.

Alternativne metode - MRI

Za razliku od magnetske rezonancije (MRI), koja je najučinkovitija u proučavanju fizičkog stanja mozga, CT ispituje kemijsku strukturu tkiva. To znači da CT omogućuje određivanje njihove gustoće rendgenskih zraka, koja obično varira s različitim bolestima.

Prilikom ispitivanja mozga, MR snimanje savršeno vizualizira meka tkiva, što je važno za difuzne i žarišne lezije moždanih struktura i patologije kičmene moždine. Ali na MRI, kosti lubanje su jedva vidljive - CT mozga u ovom području daje mnogo više informacija. Stoga se u nekim slučajevima obje studije imenuju istodobno kao komplementarne i daju najpotpuniju sliku bolesti.

Kako CT-pregled mozga, koji pokazuje tomogram glave, ima li kontraindikacija?

Dijagnoza pomoću kompjutorske tomografije krvnih žila omogućuje vam da vidite patološka stanja i strukturne značajke mozga. Izvodi se pomoću posebnog aparata - tomografa koji fotografira meka tkiva uz pomoć rendgenskih zraka. Točnost rezultata je vrlo visoka, što vam omogućuje da identificirate mnoge patologije u ranim fazama.

Kome i u kojim slučajevima obaviti CT mozga?

MSCT propisuje liječnik ako pacijent ima pritužbe vezane uz sljedeće simptome:

• slabost i umor;
• slaba koncentracija;
• ponovljeni gubitak svijesti i vrtoglavica;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• česte glavobolje;
• poremećaji sluha, vida i okusa;
• komplikacije nakon drugih bolesti.

CT-skeniranje glave pokazuje kliničku sliku tijeka bolesti, može se koristiti za dijagnosticiranje lokalizacije oštećenja moždanog tkiva i analizu patologije. Ponekad je CT skeniranje obavezno:

• oslabljena cirkulacija cerebrospinalne tekućine, apscesi, ciste;
• povišeni intrakranijalni tlak;
• bolesti encefalitisa i meningitisa;
• traumatska ozljeda mozga;
• tumori, metastaze;
• ishemijski moždani udar;
• epilepsije;
• bolesti krvnih žila (ateroskleroza, tromboza, itd.).

Kontraindikacije za CT

Proces istraživanja prati izloženost zračenju, pa je ova dijagnostička metoda kontraindicirana za određenu kategoriju osoba:

1. Ako se pregled provodi kontrastnim, kontraindikacije se odnose na osobe s dijabetesom, jetrom, bubrezima, štitnjačom, kao i na alergijske reakcije na jod.
2. Tomografija organa i sustava trudnica nije dopuštena, osim u hitnim slučajevima u kojima je život osobe ugrožen. Zračenje je dovoljno opasno za fetus, a kontrast može izazvati otrovanje nerođenog djeteta.
3. Ta je dijagnoza također nepoželjna za dojilje, ali ako postoji potreba, liječnici savjetuju da se suzdrže od hranjenja sljedećih 2-3 dana dok se ne ukloni kontrastno sredstvo iz tijela.
4. Djeca tomografija propisana strogo prema svjedočenju liječnika, preduvjet za postupak je potpuna nepokretnost, tako da u nekim slučajevima, za istraživanje pomoću svjetla anestezije.
5. S obzirom na tehničke karakteristike skenera, osobe s prekomjernom težinom (više od 120 kg) ne mogu napraviti CT.
6. Prisutnost klaustrofobije kod pacijenta je značajan problem - u ovom slučaju potrebna je priprema lijekova i psihološka pomoć.

Kako se pripremiti za postupak?

Kompjutorizirana tomografija je apsolutno bezbolan postupak koji ne zahtijeva posebnu obuku kod kuće. Dokumenti koji uzimaju u obzir dijagnozu:

• ekstrakt iz povijesti bolesti;
• upućivanje od strane liječnika i mišljenje drugih stručnjaka;
• rezultate prethodnih postupaka;
• certifikati koji se odnose na istraživanje.

Prije postupka apsolutno se moraju ukloniti svi metalni predmeti: satovi, proteze, nakit, mobilni uređaji itd. To je zbog činjenice da je metal vrlo osjetljiv na X-zrake i povećava zračenje, dakle, njegova prisutnost tijekom postupka ne može samo iskriviti rezultate pregleda, ali i uzrokovati značajnu štetu za zdravlje. CT skener s kontrastom treba uzeti na prazan želudac (posljednji obrok bi trebao biti 6-7 sati prije postupka).

Faze tomografske glave s videom

Kod CT-a, pacijent najprije mora ukloniti odjeću i uzeti pravilan horizontalni položaj na pokretnoj ploči skenera. Glava, ruke i prsa su učvršćeni kako bi održali potpunu nepokretnost, tablica je postavljena u dijagnostičku kameru tomografa.

Postupak je bezbolan. Jedina stvar koja može izazvati nelagodu je mala buka uređaja. U nekim klinikama pacijentima se nudi uporaba slušalica. Ako je potrebno, liječnik provodi intravensku injekciju s kontrastnim sredstvom, nakon čega pacijent može osjetiti metalni okus, što je potpuno normalna reakcija tijela.

Postupak nadzire tehnolog ili radiolog kroz kontrolnu sobu stakla, koji koristi upravljačku ploču za spajanje uređaja i izradu potrebnih programiranih slika, uzimajući u obzir specifičnu prirodu bolesti. U dijagnostici se tomograf rotira oko kauča na kojem pacijent leži nepomično. Oprema za skeniranje je cilindrična cijev, oko koje su postavljeni magneti. Pojedinosti o dijagnozi mogu se vidjeti u videozapisu.

Kao rezultat skeniranja moguće je dobiti slike anatomskog dijela različitih razina i ravnina mozga. Tehnolog može programirati skeniranje ne samo cijele lubanje, već i određenog područja. Rezultati studije prikazani su na zaslonu monitora.

Koliko vremena traje tako komplicirana procedura? Za provedbu cjelovite ankete potrebno je 10 do 30 minuta. Dekodiranje slika vrši neurokirurg, neuropatolog i radiolog.

Kakve patologije pokazuje tomogram koji se može vidjeti na slici?

Studija pomoću rendgenskog tomografa daje liječniku mogućnost da ne samo procijeni finu strukturu mozga, nego i da analizira protok krvi, stanje vena i velikih arterija, razinu metabolizma i da istraži osobitosti rada pojedinih dijelova mozga.

Korištenje kontrastnog sredstva povećava mogućnosti istraživanja. U ovom slučaju, struktura mekih tkiva glave, stanje lubanje i veliki dijelovi mozga su jasno vidljivi. Kada koristite kontrast, možete odrediti najtočniju lokalizaciju patologije.

CT cerebralnih krvnih žila omogućuje identifikaciju brojnih bolesti: znakove početka promjena u miokardiju i koronarnih žila, probleme s ventilima, zatajenje srca, aterosklerotske naslage, kalcifikaciju koronarnih arterija, ishemijski moždani udar itd.

Računalna tomografija glave može detektirati:

• krvni ugrušci;
• ozljede glave i krvarenja;
• hematome bilo kojeg mjesta;
• aneurizme;
• benigni i maligni tumori;
• pomicanje moždanih struktura;
• cista;
• bubri;
• akutni meningitis, itd.

Razlika između CT i MRI mozga

Unatoč činjenici da je kompjutorska tomografija informativna kao i magnetska rezonancija, principi provođenja i učinci na tijelo potpuno su različiti. MRI i CT mogu dati isti rezultat samo pri analizi endokrinih žlijezda, vrata, probavnih organa.

MRI pruža mogućnost pregleda organa s obilnom nakupljenom tekućinom skrivenom iza gustog kostura kosti: leđne moždine i mozga, zdjeličnih organa, zglobova, intervertebralnih diskova, žlijezda slinovnica. Tomografsko skeniranje usmenih žlijezda slinovnica (MRI) provodi se pomoću radiovalova u jakom magnetskom polju.

Metoda je dovoljno učinkovita za proučavanje žlijezda slinovnica. MRI parotidne žlijezde propisuje se za oticanje u parotidnom području, bol tijekom žvakanja i glavobolje. MRI salivarnih žlijezda nužno je propisan za sumnju na razvoj tumora, cista i raznih ozljeda žlijezda slinovnica.

CT skeniranja mozga zbog visoke rezolucije X-zraka pomaže u ispitivanju strukture lubanje i smatra se najbržom dijagnostičkom metodom. Jedan od čimbenika koji utječu na izbor između MR i CT je značajna razlika u kontraindikacijama.

Prisutnost pejsmejkera, inzulinskih pumpi i implantata koji sadrže metal u tijelu pacijenta neprihvatljivi su za dijagnostiku magnetske rezonancije, a CT je kontraindiciran za osobe koje su nedavno bile podvrgnute radiografiji, trudnice i dijabetičare.

Značajke tomografije mozga kod djece i trudnica

Malu djecu, za razliku od odraslih, tomografija se izvodi u iznimnim slučajevima, prema strogim indikacijama liječnika pod općom anestezijom, jer postupak zahtijeva potpunu nepokretnost. Prije CT-a, potrebno je konzultirati anesteziologa.

Novorođenčadi treba dati hranu i piće 3 sata prije zahvata. Starija djeca mogu bez anestezije, ali morate se psihološki pripremiti: objasniti djetetu da je proces bezbolan. U procesu CT-a, dijete treba imati normalno disanje u nosu, stoga se u slučaju prehlade ili oticanja nosnih sinusa preporuča kapanje nosa vazokonstriktornim kapljicama.

Nakon prvog tromjesečja trudnoće zabranjena je provedba kompomografije. Međutim, ako život trudnice ovisi o rezultatima zahvata, CT se i dalje izvodi (na primjer, kod ishemijskog moždanog udara, rupture aneurizme krvnih sudova, ozljeda glave, itd.).

Dijagnostički trošak

Trošak CT-a ovisi o mnogim čimbenicima. Moderni dijagnostički centri imaju različite modele tomografa koji se razlikuju po cijeni i funkcionalnosti. Količina kontrastnog materijala koja se koristi za dijagnozu izračunava se na temelju težine pacijenta, tako da liječnik određuje dozu pojedinačno za svakog pacijenta. U svakom slučaju, cijena kompjutorske tomografije u Rusiji kreće se od 3.500 do 5.000 rubalja, ako se koristi kontrast, to košta od 8.500 do 9.000 rubalja.

CT (kompjutorska tomografija) mozga

Kompjutorizirana tomografija (CT) mozga je moderna neinvazivna metoda istraživanja koja omogućuje dobivanje najdetaljnijih informacija o stanju struktura i kostiju glave u kratkom vremenskom razdoblju.

Ova se metoda temelji na uporabi rendgenskih snimaka i računalnoj obradi podataka, što značajno razlikuje konvencionalne rendgenske zrake od CT-a: u prvom slučaju rezultat će biti 1 slika organa kao cjeline, a korištenjem druge metode može se dobiti veliki broj slojeva po površini istraživanog područja u nekoliko ravnina.,

Tko je propisao tomografsko skeniranje glave

Trenutno, magnetska rezonancija (MRI) i kompjutorska tomografija (CT) mozga su najpristupačnije i najinformativnije metode ispitivanja ovog organa.

Bitna razlika između ovih postupaka leži u dobivanju informacija: načelo MRI operacije temelji se na mjerenju elektromagnetskog odziva atomskih jezgri (najčešće vodika) u stalnom magnetnom polju, te na funkcioniranju CT opreme na mjerenju i digitalnoj obradi razlike u slabljenju x-zraka ovisno o gustoći tkiva.

A ako vam druga metoda skeniranja (CT) omogućuje da u potpunosti procijenite stanje čvrstih struktura, drugi postupak je određen za ispitivanje mekih tkiva i drugih komponenti mozga. Međutim, upotreba posebnog kontrastnog sredstva tijekom CT-skeniranja značajno proširuje mogućnosti takvog istraživanja, naime, omogućuje procjenu stanja krvnih žila i šupljina mozga.

Popis bolesti kod kojih liječnik može propisati CT mozga je prilično opsežan, jer mnoge bolesti i ozljede glave, koje imaju bogatu kliničku sliku, mogu uzrokovati sljedeće simptome i znakove:

• teške glavobolje;
• mučnina i povraćanje, neovisno o unosu hrane;
• vrtoglavica;
• zamagljen vid, dvostruki vid;
• česta nesvjestica;
• oštećenje sluha;
• konvulzivni sindrom;
• produljeni bakterijski rinitis;
• promjene raspoloženja i drugi problemi mentalnog zdravlja.

CT je također određen za dijagnosticiranje i praćenje tijeka sljedećih patoloških stanja:

• ishemijski ili hemoragijski moždani udar;
• ciste i funkcionalne neoplazme;
• maligni i benigni tumori;
• otkrivanje metastaza, određivanje stadija karcinoma;
• hidrocefalus;
• moždano tkivo apscesa kao rezultat infekcija.

Kompjutorizirana tomografija je opipljiva pomoć u dijagnozi i procjeni oštećenja mozga kao posljedica traumatskih ozljeda mozga, krvarenja i oticanja moždane tvari. Također, ova metoda pregleda koristi se u određivanju mjesta dislokacije i područja hematoma i drugih oštećenja mozga, čija točnost i brzina dijagnoze ovisi o ljudskom životu.

Ako je potrebno, uz pomoć CT-a, moguće je ispitati cirkulacijski sustav mozga, kao i krvne žile, kroz koje krv teče u svoje strukture. U ovom slučaju, krvotok pacijentu mora unijeti određenu količinu kontrastne tvari, koja će poboljšati sliku vena i arterija koje se pregledavaju. Ovaj pristup vam omogućuje da identificirate različite vaskularne patologe, na primjer, aneurizmu i fistulu u bilo kojem dijelu mozga. Ova metoda istraživanja naziva se CT-angiografija.

Stručnjaci također preporučuju da se izvrši kontrastni CT na pacijentima koji su osjetljivi na aterosklerozu, hipertenziju, trombofiliju, dijabetes i druge endokrine poremećaje.

Budući da CT omogućuje realno-vremensku procjenu stanja struktura središnjeg živčanog sustava, pod njegovom kontrolom provode se određene operacije lica i neurokirurških operacija, kao i uzorkovanje materijala za histološko ispitivanje tijekom stereotaktičke biopsije mozga.

Što pokazuje kompjutorska tomografija glave

Kompjutorizirana tomografija prvenstveno je dijagnostička metoda za ispitivanje tijela. Tijekom prolaska ovog postupka rendgenske zrake koje stvaraju rendgenske cijevi prodiru kroz tijelo pacijenta, što u kombinaciji s uzdužnim pomicanjem stola u dubinu aparata omogućuje postizanje maksimalnog broja slika u različitim projekcijama. Senzori, koji se također nalaze unutar uređaja, primaju primljene informacije, obrađuju ih i prikazuju na monitoru kao dvodimenzionalnu crno-bijelu sliku.

Za razliku od MRI slike, u kojoj su meka tkiva osvijetljena svjetlijom bojom, a kosti praktički ne vizualizirane, CT slika je suprotna: koštana tkiva, budući da imaju najmanje propusnosti za rendgenske zrake, prikazana su na zaslonu u bijelom, a ostatak odsutnost kontrastne tvari - u sivim tonovima.

Budući da CT glave i vrata omogućuje detaljan pregled istraživanog područja u nekoliko ravnina, koristi se u dijagnostici velikog broja bolesti i akutnih patologija mozga, koje se izražavaju kao promjene u kvalitativnom sastavu medule:

• krvarenja;
• frakture u bazi lubanje;
• modrice i hematomi;
• razvojne abnormalnosti;
• prisutnost stranih tijela;
• ciste, tumori;
• omekšavanje i upala mozga.

CT angiografija cerebralnih žila koristi se za izradu karte poremećaja cerebralne cirkulacije - za vrijeme njezine provedbe, možete proučavati strukturu svake posude zasebno u realnom vremenu.

CT također pomaže identificirati područja oštećenja nakon ishemijskog moždanog udara, uzrokovana neadekvatnom dotokom krvi u područje mozga zbog blokade ili mehaničkog oštećenja krvne žile. Ova metoda dijagnostike smatra se najpreciznijom i najinformativnijom prvi put 24 sata nakon početka ovog akutnog stanja. Istodobno, u dobivenim rendgenskim slikama, višestruke ishemijske lezije vizualizirat će se u obliku područja zatamnjenja, jer se u njima smanjuje gustoća medule.

Nakon uvođenja kontrasta, specijalist će moći izolirati zahvaćenu posudu iz cijelog krvotoka mozga, budući da se područje hipodenziteta (zona niske gustoće) formira na mjestu njegovog pucanja ili blokade, unutar kojeg će biti jasno vidljivo mjesto završetka protoka krvi u posudi.

Nakon provođenja CT skeniranja, liječnik specijalist pregledava fotografije dobivene elektronskim putem i daje preliminarni zaključak o stanju moždanih struktura. S ovim opisom, pacijent mora ići svom liječniku, koji na temelju njih može dijagnosticirati bolest mozga.

kontraindikacije

CT cerebralnih krvnih sudova i njegovih struktura provodi se strogo prema njihovoj namjeni, jer kao rezultat ovog postupka osoba prima veću dozu zračenja nego konvencionalnim rendgenskim zrakama.

Ograničenja i kontraindikacije za CT mozga su sljedeće bolesti pacijenta:

• zatajenje bubrega i jetre;
• teška bronhijalna astma;
• komplicirane endokrinološke bolesti;
• patologija štitnjače;
• neprikladno ponašanje pacijenta.

Ograničenje se odnosi i na pacijente s alergijskom reakcijom na kontrastno sredstvo, veliku težinu i klaustrofobiju.

Ako se poštuju sve mjere sigurnosti i pod strogim nadzorom stručnjaka, u ekstremnim slučajevima, CT je prihvatljiv za trudnice i djecu mlađu od 14 godina.

Koliko često se može obaviti CT mozak na odrasloj osobi?

Unatoč minimalnom riziku primanja visoke doze rendgenskog zračenja, stručnjaci preporučuju proći takav pregled ne više od 1 puta godišnje. No, ako je život pacijenta ugrožen, tada je dopušten 3-struki prolaz CT-a, pod uvjetom da se pacijent ne podvrgava drugim postupcima povezanim s ionizirajućim zračenjem.

Kako se pripremiti za glavu za tomografiju

Kompjutorizirana tomografija cerebralnih žila je apsolutno bezbolan, neinvazivan postupak pa nema potrebe posebno pripremati se za njegov prolaz. Međutim, kako bi se izbjegle negativne posljedice, pacijent bi trebao i dalje biti upoznat sa svim pravilima studije i kako se provodi.

S obzirom na to da se CT obavlja strogo prema liječničkom receptu, za pregled bi trebalo uzeti sljedeće dokumente:

1. ekstrakt iz povijesti bolesti;
2. rezultati prethodno provedenih sličnih studija;
3. certifikate koji se odnose na CT;
4. upućivanje od strane liječnika;
5. putovnica i OMS politika (ako je postupak besplatan).

Ako je propisana CT-angiografija, pacijentima se savjetuje da ne jedu 3-4 sata prije studije, jer mučnina i povraćanje mogu započeti tijekom primjene kontrasta. Neposredno prije ulaska u stroj, trebali biste posjetiti WC - vrijeme skeniranja jednog područja traje 20-25 minuta, a sljedeće - 15-20 minuta, tijekom kojih ne možete ustati.

Budući da su metalni predmeti podložni učincima rendgenskih zraka i mogu umnožiti negativne učinke zračenja na tijelo, prije posjeta prostoriji u kojoj će se održavati CT, potrebno je ukloniti sav nakit i ostale stvari koje sadrže metal. Onda se trebate presvući u bolničku haljinu: ako je nemate, možete donijeti dodatnu odjeću sa sobom.

Važno je napomenuti da je tomograf tijekom rada proizvodi neugodne monotone zvukove, pa ako je potrebno, pacijent može uzeti sa sobom slušalice ili čepove za uši.

Kako moždani CT sken

Trenutno, CT mozga se može obaviti u gotovo svakom multifunkcionalnom dijagnostičkom centru koji ima posebnu opremu.

Da bismo u potpunosti razumjeli ozbiljnost postupka, malo se upuštamo u povijest: poznato je da se prvi kompjutorizirani tomograf prve generacije pojavio relativno nedavno - 1973. Bila je to rendgenska cijev usmjerena na jedan detektor. Dok je snimao jednu snimku, cijev se okrenula oko stola samo jednom.

Takav pristup omogućio je dobivanje slika tijela samo u jednoj transverzalnoj projekciji. U narednim godinama znanstvenici su radili na poboljšanju dizajna CT uređaja, naime, dodali su broj detektora unutar prstenastog prstena - na primjer, najnovija kompjuterizirana tomografija 4. generacije ima više od 1000 detektora, što omogućuje dobivanje slike nekoliko projekcija.

Trenutno je najčešća metoda proučavanja mozga spiralna kompjutorska tomografija (CT) mozga.

Posebnost ove vrste istraživanja je postupak i posebna oprema koja vam omogućuje da slikate u najkraćem mogućem roku. Princip rada ovog tomografa temelji se na istovremenoj provedbi dvaju djelovanja: kontinuiranoj rotaciji rendgenske cijevi oko tijela pacijenta i kretanju stola s pacijentom uzduž uzdužne osi skeniranja.

Pod tim uvjetima, putanja rendgenske cijevi u odnosu na smjer kretanja stola s tijelom pacijenta poprima oblik spirale. Za razliku od izravnog tomografa, takva oprema omogućuje promjenu brzine kretanja stola s pacijentom, ovisno o zadatku, što pridonosi značajnom smanjenju vremena zahvata i, sukladno tome, smanjuje opterećenje tijela.

Najnovija i najmanje štetna metoda istraživanja u ovom području je višeslojna ili multispiralna kompjutorizirana tomografija (MSCT). Njegova osobitost leži u činjenici da unutar rendgenske cijevi ne postoji jedan nego nekoliko redova detektora po obodu, što vam omogućuje da dobijete maksimalni broj slika testnog organa u jednom okretaju rendgenske cijevi.

Unatoč temeljnim razlikama u aparatu, CT sken mozga provodi se podjednako u svim slučajevima: pacijent leži na stolu, stavlja slušalice (ako je moguće), glava mu je fiksirana u posebnom uređaju, poseban valjak se stavlja ispod vrata radi lakšeg snalaženja, a zatim se tablica klizi u skener, liječnik napušta susjednu sobu i uključuje uređaj. U isto vrijeme, pacijent ne ostaje bez nadzora - jer postupak slijedi pomoćnik pomoću video veze. Također, unutar uređaja koji drži glavu mikrofona je montiran, s kojim možete nazvati liječnika u bilo koje vrijeme.

Koliko traje TC mozga ovisi o svrsi istraživanja i opremljenosti dijagnostičkog centra - moderni uređaji omogućuju vam da snimite veliki broj slika u nekoliko projekcija u nekoliko minuta. Također, ako je potrebno provesti studiju s kontrastom, vrijeme dodijeljeno za postupak obično se udvostručuje. To je zbog činjenice da je u prvoj vožnji tomografa, anketa provedena, uređaj se isključuje, zatim asistent ubrizgava potrebnu količinu kontrasta pacijentu u venu, izlazi van i ponovno uključuje tomograf. Daljnje ispitivanje se nastavlja u istom načinu rada.

U nekim slučajevima, kada CT treba obaviti trudnoj ženi, pregled se obavlja kao i obično, ali bez pojačavanja kontrasta. U isto vrijeme, područja koja nisu anketirana prekrivena su posebnom pregačom koja će zaštititi buduće dijete od rendgenskih zraka.

Prema indikacijama hitnosti, CT se može propisati za djecu od 3 do 14 godina. Budući da dijete u ovoj dobi nije uvijek u stanju kontrolirati svoje pokrete i biti svjesno ozbiljnosti situacije, u ovom slučaju dobiva laganu anesteziju. U budućnosti se ne uočava razlika u ispitivanju djece i odraslih.

Tumačenje rezultata tomografije

CT podaci mozga dobiveni kao rezultat postupka, odvijaju se tijekom i nakon pregleda. Ovaj rad obavlja posebno obučena osoba - radiolog.

Obično traje 1-2 sata, ali proteklo vrijeme ovisi o opsegu istraživanja i broju identificiranih patologija. Ako je potrebno, radiolog može prikupiti konzultacije ili kontaktirati svoje interne komunikacijske kolege, što je očigledna prednost u odnosu na druge metode ispitivanja mozga.

Na kraju zahvata pacijentu se daje zaključak i slika s visokokvalitetnim slikama mozga na digitalnom nosaču, koje mora uputiti svom liječniku kako bi postavila konačnu dijagnozu i propisala potreban tretman. Ako je potrebno, stručnjaci mogu prenijeti rezultate koristeći internet ili internu vezu izravno u medicinsku ustanovu u kojoj se pacijent pregleda pod nadzorom.

Dakle, kompjutorska tomografija mozga je moderna i visoko informativna studija koja se provodi radi dijagnosticiranja različitih vaskularnih i moždanih patologija. Zbog malog broja kontraindikacija, propisuje se u slučajevima kada su druge metode pregleda kontraindicirane.

Što CT mozak pokazuje?

Metoda rendgenske kompjutorske tomografije omogućuje precizno i ​​informativno određivanje anatomskih značajki i funkcionalnih abnormalnosti u moždanim komorama, kostima lubanje, uključujući bazu, subarahnoidni prostor, temporalne kosti, paranazalne sinuse. Osim toga, hemisfere mozga, moždanog stabla, malog mozga i sivih i bijelih tvari, prostora za piće, moždanih arterija i vena - ukupno više od 200 struktura - jasno su vidljive na slikama dobivenim tijekom skeniranja.

CT mozga: što pokazuje studija?

Prema sadržaju informacija, CT se gotovo ne razlikuje od alternativne metode istraživanja - MRI, osim vizualizacije mikroadenoma hipofize, glioze i blagih poremećaja u bijeloj tvari. Stoga se ove dvije metode mogu koristiti kao komplementarne i daju najcjelovitiju sliku patologije.

Što CT mozak otkriva? CT mozga pokazuje sljedeća kršenja s visokim stupnjem pouzdanosti i informativnim sadržajem:

učinci ozljede glave, uključujući frakture baze lubanje, edem mozga, te u slučaju ozljede glave, CT je jedina dijagnostička metoda, budući da slike pokazuju patološke promjene nakon 6 sati nakon incidenta;

atrofija medule;

hidrocefalus, CT vam omogućuje da odredite vrstu bolesti;

hemoragijski i ishemijski udar;

degenerativne bolesti mozga;

metalna i nemetalna strana tijela;

upalni poremećaji, uključujući apscese, empieme, granulome;

cerebralno krvarenje;

aneurizme, tromboze, malformacije i druge poremećaje vaskularnog sustava mozga;

arahnoidne i cerebralne (intracerebralne) ciste;

otitis, sinusitis, patologija piramida temporalnih kostiju;

morfološke promjene čeljusti, skelet lica;

akutno subarahnoidno krvarenje sa sumnjom na rupturu aneurizme;

meningiome, hemangioblastome, ependimome, ganglioblastome i druge neoplazme benigne i maligne prirode, područja metastaza.

Kompjutorizirana tomografija mozga uspješno se koristi za preoperativni pregled, a istovremeno prati učinkovitost terapije i ako pacijent ima individualne kontraindikacije za MRI.

Što je CT mozga?

Unatoč činjenici da je CT rendgenska metoda istraživanja, podaci dobiveni CT-om su na razini reda većeg opsega nego rezultati klasične difrakcije X-zraka, a ono što određuje CT mozga od velike je važnosti u točnoj i pravovremenoj dijagnozi.

Tijekom kompjutorske tomografije u tri ravnine dobiva se niz crno-bijelih slika:

frontalni, koji se drži u podnožju zigomatskih lukova kroz vanjske slušne kanale;

aksijalno, provodi se kroz vanjske slušne prolaze duž donjeg ruba orbita, au takvoj projekciji jasno se vizualiziraju temporalne kosti, jugularni otvor, kranijalne jame i veliki zatiljni otvor;

sagitalni, koji dijeli područje istraživanja na lijevu i desnu simetričnu polovicu.

Niz dobivenih slika može se rekonstruirati u trodimenzionalnu sliku mozga, što nam omogućuje da prosudimo prostorni raspored njegovih struktura i odnos patologije s nepromijenjenim tkivima.

CT snimanje temelji se na različitim gustoćama različitih tkiva i struktura mozga. Stoga se patološki poremećaji mogu manifestirati ili u zamračenim "gustim" područjima, na primjer, u slučaju tumora, ili u područjima "prosvjetljenja", kao što je slučaj u slučaju cista, ili u njihovoj izmjeni.

Neke patologije ne mogu biti praćene značajnom promjenom gustoće X-zraka u usporedbi s nepromijenjenim tkivom, ali se manifestiraju promjenom veličine strukture glave, deformacije, ekspanzije ili kontrakcije krvnih žila, itd.

Kada se intravenski kontrast ubrizgava, patološki žarišta se intenzivnije mrlje od zdravih područja, što pridonosi povećanju sposobnosti razlučivanja CT.

Kako CT može interpretirati patologije?

Nakon skeniranja, liječnik uspoređuje dobivene slike s normalnim pokazateljima stanja lubanje i mozga, procjenjuje brzinu protoka krvi. Također, stručnjak obraća pozornost na prisutnost stranih tijela, znakove nakupljanja tekućine, kršenje strukture živčanih vlakana.

Jedna od uobičajenih bolesti - ishemijski moždani udar - vizualizirana je tamnim mrljama na tkivu mozga, hemoragijski moždani udar određen je bijelim mrljama u CT-u mozga, što je prikazano na slici ispod.

Također, na slikama se razlikuju cistične formacije od tumora - s kontrastnom studijom, tumorska neoplazma, za razliku od ciste, akumulira kontrast i čini se svjetlijom na slikama.

Imajte na umu da se dijagnoza tumora temelji na identifikaciji izravnih (sjena formacije) i neizravnih znakova (oticanje moždanog tkiva, hidrocefalus, itd.). Neki znakovi, kao što je moždano tkivo visoke gustoće, određuju se samo kada se ubrizga kontrastno sredstvo. Također, mnoge formacije velikih veličina ili koje se nalaze duboko u mozgu dijagnosticiraju se ekspanzijom, kompresijom ili premještanjem moždanih komora.

Pacijent nema oštećenja mozga ako je sam mozak, krvne žile, kranijalne kosti normalne, nema simptoma krvarenja, nema tekućih nakupina, integritet koštanog tkiva lubanje nije slomljen, nema tumora, oštećenja živčanih vlakana, povećane ili proširene komore i druge znakove bolesti.

Dekodiranje slika treba obaviti samo radiolog, ali ne i sam pacijent, jer je interpretacija rezultata težak proces, a pogrešna interpretacija podataka može dovesti do pogrešne dijagnoze i nedostatka pravilnog liječenja.

CT mozga

Koliko manje od pola sata otkrijte stanje ljudskog mozga? Provesti kompjutorsku tomografiju. Metoda je razvijena krajem prošlog stoljeća. Danas mu je u prosjeku propisan svaki drugi pacijent koji pati od teških glavobolja.

CT-om mozga propisan je za odrasle i djecu od tri godine. Preduvjet za tomografiju glave je da bude u stanju potpunog odmora tijekom cijelog vremena dok se mozak skenira. Zato je minimalna starost pacijenta relativna koncepcija: nisu sva trogodišnja djeca u stanju mirno ležati pet minuta. Nemirnim bebama se propisuje svjetlosna anestezija, koja dijete uranja u površni san. Ne svi roditelji to vole, ali samo kompjutorska tomografija može procijeniti stanje tumora tijekom vremena.

Postupak se redovito preporučuje pacijentima s dijabetesom. Svaka deseta od njih podložna je kanceroznim izraslinama u glavi.

Vrijedi se uključiti u CT skeniranje ako boli vrtoglavica, a razlozi zbog kojih se ne mogu utvrditi drugim metodama.

U čemu je suština metode

Kompjutorizirana tomografija glave sastoji se od detaljnog skeniranja ovog područja posebnim uređajem. Metoda se temelji na rendgenskim zrakama. Sposoban je prodrijeti kroz tkiva i organe ljudskog tijela, formirajući određeni uzorak na filmu velike veličine.

• slika na filmu;
• brzina prolaska x-zraka;
• odgovor tijela na takvu intervenciju.

Posljednje dvije točke mogu izgledati čudno: zašto bi liječnik trebao znati u kojoj brzini snop svjetlosti skenira tkaninu? Činjenica je da kroz hematom, maligni tumor ili benignu neoplazmu, rendgen prolazi sporije. Ako je tijelo zdravo, greda se širi brzinom do 300 tisuća kilometara na sat - to je brzina svjetlosti.

Nema ozljeda tijela i mozga X-zrake ne. Važno je razumjeti da je to djelomično štetno zračenje, ali tijekom istraživanja postoji minimalna izloženost. Naknada je nerazmjerno veća od moguće štete.

Prolazak kroz postupak je dobrovoljan. Nitko neće prisiliti osobu da ode na CT bez njegovog pristanka. Roditelji, skrbnici i zakonski zastupnici odlučuju se za djecu i nesposobne građane.

Indikacije i kontraindikacije

Kompjutorizirana tomografija krvnih žila propisana je u slučajevima kada liječnik ne može utvrditi prirodu pacijentove boli ili sumnjati u dijagnozu.

Obvezni CT glave i vrata s:

• razne ozljede i oštećenja na ovom području;
• sumnjivi tumori;
• česte glavobolje;
• konvulzije;
• halucinacije;
• ozbiljan gubitak vida;
• zabrana MRI;
• razne prirođene abnormalnosti;
• nakupljanje viška unutarnje tekućine.

Sve probleme povezane s glavom i vratom treba preskočiti kompjutorskom tomografijom. Liječnik na licu mjesta zna što treba liječiti od pacijenta, da li mu je potrebna hitna pomoć, treba li hospitalizacija za daljnje promatranje.

Ako osoba ima glavobolju redovito, uključujući nesvjesticu i mučninu, trebate odmah otići u kliniku: ako imate bilo koji od ovih simptoma, potrebno je CT mozga.

Liječnik bi trebao pitati pristaje li građanin na pregled, ako ima bilo kakve sumnje ili kontraindikacije. Pacijent je također najbolje saznati sve informacije od interesa u ordinaciji.

Nemoguće je odgoditi dijagnozu dulje od mjesec dana, jer se za to vrijeme tumor može povećati dva ili tri puta.

Priprema i ponašanje

Za CT snimanje mozga nije potrebna posebna obuka. Pacijent ne mora gladovati, uzimati lijekove, mentalno se prilagoditi. U tom procesu neće osjetiti bol, stres, trnce, vibracije.

Priprema pacijenta za CT mozak uključuje potpune informacije o svim detaljima postupka.

Ponekad se preporuča ispijanje blagog sedativa na bazi biljnih pripravaka prije CT-a mozga; Uzimanje sedativa pola sata prije zahvata uklonit će tjeskobu i nervozu. Tada će rezultati biti točniji. Kod jednog od tri pacijenta koji su iskusili ozbiljan stres prije studije, rezultati su netočni.

U većini slučajeva, tomografija mozga ne zahtijeva uvođenje u krv posebne tvari. Propisuje se ako trebate razmotriti male krvne žile unutar lubanje.

U krvno sredstvo unosi se jod, pa kada uđe u krv, u ustima se pojavljuje metalni okus. To je posve normalna pojava koja nestaje za 30-60 minuta.

Zabranjeno je uvesti kontrast kada:

• oštećenje moždanih struktura;
• ako pacijent ima Alzheimerovu bolest.

Kako je postupak

Postupak proučavanja mozga s CT-om se ne razlikuje od provođenja sličnih manipulacija u drugim dijelovima tijela. Detaljan algoritam je prikazan u nastavku:

• o tomografiji glave građanina poziva se u zasebnu sobu;
• postavljati pitanja o kontraindikacijama;
• tražeći uklanjanje svih metalnih nakita;
• pacijent je položen na kauč;
• glava je učvršćena držačima tako da subjekt nema mogućnost pomicanja, iskrivljujući rezultate CT-a;
• kauč s pacijentom se uvalja u aparat za tomografiju, gdje se vrši analiza;
• nakon što završi, kauč odlazi, osoba je puštena i zamoljena da pričeka vani prije dekodiranja rezultata.

Koliko dugo traje CT mozga? Na brzinu istraživanja utječu:

• ljudsko ponašanje;
• tehničke karakteristike uređaja CT;
• opseg istraživanja.

U prosjeku postupak traje od 15 do 35 minuta.

Upotreba kontrasta

U nekim slučajevima kompjutorska tomografija s kontrastom propisana je za proučavanje mozga. U devet slučajeva od deset, CT kontrasta glave i krvnih žila s kontrastom omogućuje otkrivanje vaskularnih patologija unutar lubanje od prvog puta.

Kontrastni CT ne provodi se na djeci do adolescencije, kako bi se isključila nestandardna reakcija na tvar. Učinak pojačivača na djetetovo tijelo nije u potpunosti shvaćen.

Ako se planira CT snimanja glave i vrata s pojačanjem kontrasta, liječnik govori o tome prije provođenja istraživanja, a ne u procesu ili izravno na vratima ureda.

Što CT mozak mozga bez kontrasta? Bilo koji tumori, ozljede, hematomi, ali ne vizualiziraju male žile, uključujući blokirane.

U polovini slučajeva kontrastna tomografija se koristi za analizu organa male zdjelice, a poremećaji cerebralne cirkulacije se uspješno dijagnosticiraju.

Kontrast - apsolutno bezopasan za ljudsko tijelo, ako nije alergičan. Međutim, još uvijek postoje dvije zabrane: njihovo uvođenje je zabranjeno za djecu i trudnice.

Što prikazuje CT CT mozga?

Može se tvrditi da tomografija mozga pomaže identificirati sve bolesti povezane s područjem lubanje, s izuzetkom duševnih bolesti.

• CT se dokazao u otkrivanju tumora na mozgu.
• Skeniranje trenutno određuje cistu: njezinu prisutnost i lokaciju do milimetra.
• Duševne bolesti i poremećaji Tomografija mozga ne pokazuje, jer ne proučava funkcionalna, već fizička svojstva ispitivanog objekta.

CT angiografija cerebralnih žila

Sumnja na krvne ugruške ili ozljede glave je bezuvjetna indikacija za CT moždanih žila. Za točnu dijagnozu u većini slučajeva potreban vam je kontrast.

Ne vrijedi se bojati CT dijagnostike cerebralnih i vratnih krvnih žila - bolni osjećaji su potpuno isključeni. Međutim, CT angiografija krvnih žila određivat će stanje arterija, vene unutar mozga, te da li se siva tvar pacijenta obično opskrbljuje krvlju.

Liječnik propisuje CT mozga s angiografijom za djecu i odrasle, ako situacija zahtijeva: patologiju ili neispravnost arterija i vena.

Točna koronarna angiografija vrata preporučuje se pacijentima s pretežno sjedećim načinom života.

Upućivanje na studiju izdaje nadzorni liječnik, a zaključak izdaje radiolog. Za skeniranje šupljine lubanje, stručnjak mora imati:

• visoko stručno obrazovanje;
• licencu za ovu vrstu aktivnosti.

Prednosti metode

Suvremena kompjutorska tomografija mozga ima sljedeće prednosti u odnosu na druge studije:

• dopušteno za osobe s pejsmejkerima;
• prolazi brzo (unutar 15-30 minuta);
• postupak je bezbolan;
• dodijeljena djeci od 3 godine;
• nije potrebna posebna priprema;
• rezultati dekodiranja odvijaju se unutar jednog sata (ponekad i dulje ako je slučaj ozbiljan).

Mogući rizici

Svaki medicinski postupak povezan je s rizikom da tijelo određenog pacijenta pokaže nestandardnu ​​reakciju. Stoga, alergije, trudnoća, zatajenje bubrega, psihološke bolesti treba prijaviti liječniku prije nego što se učini tomografija mozga.

U normalnom tijeku ispitivanja odsutni su učinci CT na mozak.

Je li CT mozga štetan? Ne, ako se provodi u skladu s uputama.

Rezultati dekodiranja

Rezultati se ne daju pacijentu odmah nakon zahvata, već nakon nekog vremena - u roku od 30-60 minuta.

Ako je CT mozga normalan, rezultati će se vjerojatno odmah prijaviti.

U privatnim i javnim klinikama izdaje se CT mozga zajedno s snimkom rukama osobe ili ostavljena na osobnoj kartici.

X-zrake CT-a mozga ne mogu biti izložene vlazi, visokim temperaturama i izravnom sunčevom svjetlu.

Trošak od

U privatnim klinikama tomografija mozga - postupak se plaća. To košta od 2 do 5 tisuća rubalja. To ovisi o cjenovnoj politici zdravstvene ustanove.

Kompjutorizirana tomografija tkiva i krvnih žila mozga nije uvijek izvedena u državnoj klinici, tako da nisu sve medicinske ustanove opremljene posebnom opremom.

Računalna istraživanja mozga omogućuju kratko vrijeme da se pronađe sva patologija i utvrdi točan uzrok boli na tom području.

alternative

Danas kompjutorska tomografija glave nema apsolutnu alternativu. Od svih vrsta istraživanja s njom, možda, samo se ova vrsta MRI može usporediti. Drugi na popisu je SPECT (pojedinačna fotonska emisijska kompjutorizirana tomografija) mozga.

Posebno mjesto među vrstama CT-a uzima spiralna kompjutorizirana tomografija tkiva i krvnih žila mozga, koja se provodi prema istoj shemi kao i konvencionalni CT.

Što pokazuje CTD mozga? Kada MSCT, za razliku od tradicionalnih CT, X-zrake se šalju pod različitim kutovima, što povećava sadržaj informacija o rezultatima i smanjuje trajanje postupka. MSCT je neophodan u dijagnostici moždanog udara. Traje 5-15 minuta i proizvodi ultra tanke dijelove.

Imenovan je samo za odrasle, ne za djecu, trudnice i dojilje.

PET CT mozga

Druga vrsta CT skeniranja je pozitronska emisijska tomografija. Njegova je osobitost to što liječnik dobiva mogućnost da prati metaboličke promjene u tkivima unutar glave. To je postalo stvarno samo zahvaljujući tehnologiji PET skeniranja mozga.

Trošak provjere varira od 10 do 40 tisuća rubalja. Imenovan u iznimnim slučajevima kada je nemoguće odrediti prirodu boli u glavi konvencionalnom tomografijom.

zaključak

Kompjutorska tomografija dodjeljuje se odraslima i djeci od tri godine. Ne preporučuje se trudnicama i dojiljama, osobama koje boluju od bolesti bubrega. Postupak je bezbolan i siguran za tijelo. Može se izvesti sa i bez kontrasta. Cijene ovise o vrsti i opsegu studije, kao io regiji.