Promjena vremena izaziva migrenu

Stanovnici središnje Rusije dobro su upoznati s teškim "prijelaznim" razdobljem, kada se čini da je jesen zaostala, a zima još nije došla na svoje

Najčešće u ovo vrijeme ljudi svih vrsta tjelesnih oboljenja skloni su ozbiljno uzeti meteorološke pojave. Sunce nije vidljivo izvan prozora - već su “bolesni” sa svim bolestima relevantnim za trenutak. Ali postoji simptom koji uistinu ukazuje na izravnu vezu između povećanja atmosferskog tlaka i pogoršanja općeg blagostanja. Ovaj simptom je glavobolja, koja također ima dodatni naziv - migrena.

Još uvijek nije poznato što ga točno uzrokuje u svakom pojedinom slučaju. Može se samo pretpostaviti da bolni osjećaj uzrokuje oštro sužavanje, a nakon toga - dilataciju cerebralnih žila. Iz tih promjena, žile postaju mlohave, a zatim počinju boljeti pod pritiskom krvi koja teče kroz njih. Ovaj je proces najteži. Krv se kreće neravnomjerno, pulsira i bol se ispostavlja pulsirajućom. Osim toga, žile i živci smješteni unutar lubanje i izvana mogu uzrokovati jaku glavobolju. Ponekad i mišići mogu biti izvor boli.

Jedan glavni simptom može se nositi s činjenicom da vas muči bol: samo je polovica glave obično bolna zbog migrene. Uz lupanje bolnih injekcija, s migrenama, mučnina povezana s netolerancijom na određene mirise, oštra reakcija na svjetlo, može vas mučiti. Bol se pojačava oštrim zvukovima, začepljenjem. Svi ti faktori aktiviraju se u posebnim životnim okolnostima: stres, glad, nedostatak sna, konzumiranje alkohola i, naravno, promjena vremenskih uvjeta. Znanstvenici su dokazali da je promjena vremena s stalnim promjenama atmosferskog tlaka - glavni čimbenik u nastanku migrene. Ako se simptomi ponavljaju iz godine u godinu, a bolovi u “prijelaznom” vremenu postanu tradicionalni, to je razlog za ozbiljnu zabrinutost. To ne znači da je nužno pozvati hitnu pomoć čak i pri prvom pulsirajućem simptomu, ali svakako vrijedi ispitati ako postoji bol više od nekoliko dana. Neophodno je analizirati je li bol promijenila svoj uobičajeni karakter, bilo da je često mučna tijekom napada glavobolje, ili se glavobolja pojavila nakon 50 godina. Svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​ne samo na migrene, nego i na mnogo ozbiljnije bolesti. Bolovi slične etimologije mogu se pojaviti i kod meningitisa, apscesa mozga i aneurizme.

Tretirajte migrenu u dvije doze. Prvi je hitna pomoć: simptom bola zaustavlja analgetik, a zatim liječnik promatra koliko često se bol pojavljuje opet i opet. Ako se ispostavi da se napadaji pojavljuju više od 3 do 5 puta u roku od mjesec dana, liječnik preporučuje hitnu prevenciju, za koju ljudi trebaju uzimati beta-blokatore. Ovi lijekovi najbolje djeluju na vegetativni živčani sustav i vaskularni tonus, stabiliziraju aktivnost moždane kore.

Vrlo često, liječnik se već spominje u stadiju uznapredovale bolesti, a potrebno je mnogo više vremena za ublažavanje tog stanja. Vrlo je važno ne podnositi bolne napade, dokazivati ​​sebi i drugima "nevjerojatnu snagu volje", već odmah započeti liječenje, trajno se spasiti od straha od sumorne jutarnje slike u vašem prozoru.

Dokazano: migrena ne ovisi o vremenu

Mnogi ljudi koji pate od migrene sugeriraju da napadaji uzrokuju određene promjene u vremenu. No znanstvenici iz Austrije nisu mogli potvrditi ovu teoriju. Stručnjaci sa Sveučilišta u Beču nedavno su objavili rezultate svojih istraživanja.

Dokazano: migrena ne ovisi o vremenu

Što se smatra migrenom?

Migrene se ponavljaju napadaji akutne glavobolje, obično pulsirajuće i jednostrane, što može trajati od četiri do sedamdeset i dva sata. Ime bolesti proizlazi iz riječi "mikrania" - grčka krnja riječ hemicranium, što znači polovica glave. Pojam se odnosi na jednostranu prirodu boli. Migrena - prilično česta bolest, koja nije povezana s mjestom stanovanja, rasom, klimom. Uobičajeno je razlikovati dvije ključne vrste migrene:

• normalna migrena, također poznata kao migrena bez aure;
• klasični tip migrene.

Aura se u većini slučajeva odnosi na simptome koji uzrokuju oštećenje vida. Mogu se pojaviti poremećaji sluha i drugih osjećaja, kao i konfuzija, mentalni i motorički poremećaji.

Koliko često se javlja bolest

Žene pate od ove bolesti češće od muškaraca, u odnosu četiri prema jedan. Napadi migrene mogu se pojaviti u adolescenciji i adolescenciji, tijekom godina postoji tendencija da se nestane (kod muškaraca, kao i obično, nakon četrdeset i pet godina, kod žena - bliže nastanku menopauze).

Preziranje stereotipnih mišljenja

Utjecaj vremenskih prilika na početak napada ozbiljno je pretjeran.

Dobiveni su uvjerljivi podaci koje treba uzeti kao uvjerljiv argument u prilog teoriji da promjene atmosferskog tlaka, temperature i količine sunčeve svjetlosti nisu provokatori teške glavobolje - migrene. Stručnjaci vjeruju da je utjecaj vremena na napad napada ozbiljno pretjerano.

Na čemu se temelje zaključci?

Brojni radovi ukazali su na postojanje povezanosti između promjena vremena i broja posjeta liječnicima s pritužbama na migrenu i glavobolju. Osim toga, analizirani su podaci o postojanju veze između smanjenja atmosferskog tlaka i pojave migrene tijekom sljedeća dva ili tri dana.

Ljudi koji pate od migrene, tri mjeseca su vodili dnevnik, zabilježili su stanje njihovog zdravlja, zajedno s vremenskim uvjetima. Austrijski znanstvenici su dokazali: u većini slučajeva pacijenti imaju subjektivni koncept vremenskih uvjeta, koji se često ne slaže sa svjedočenjem meteorologa. Razotkrivene veze između vremenskih promjena i pojave glavobolja bile su statistički beznačajne.

Stoga su istraživači zaključili da, ako je vrijeme sposobno utjecati na zdravlje pacijenata s migrenama, to je prilično beznačajno.

Kako liječiti glavobolje kada je promjena vremena najučinkovitija

Glavobolja pri promjeni vremena je česta pojava kod meteosenzitivnih ljudi. Meteorološka ovisnost je odgovor organizma na promjenu klimatskih uvjeta, koji se javlja uslijed oslabljenog imuniteta ili pod utjecajem bilo koje bolesti kronične prirode.

Kako se može objasniti ovisnost nekih ljudi o vremenskim uvjetima, je li moguće nekako smanjiti utjecaj promjene vremena na stanje osobe?

Tko je podložan meteozavisimosti

Ljudi su odavno uočili povezanost dobrobiti i vremenskih uvjeta. Neki ljudi doživljavaju fluktuacije temperature i atmosferskog tlaka, a za neke uzrokuju samo malu bolest, što ne utječe na uobičajeni životni ritam.

Vjerojatnije je odgovoriti na klimatske promjene žena. To je zbog njihove pojačane emocionalnosti i dojmljivosti. Djeca mlađa od 5 godina također su osjetljiva na najmanju meteorološku fluktuaciju. Po prvi put se tijekom trudnoće može pojaviti ovisnost o vremenu: zbog oslabljenog imuniteta i povećanog stresa na tijelo. Takva osjetljivost može se naslijediti.

Primijećeno je da su stanovnici gradova osjetljiviji na vremensku osjetljivost od stanovnika sela: zbog zagađenja okoliša i napetih uvjeta rada imunološki sustav često ne uspijeva, što može dovesti do neugodnih posljedica.

Predispozicije za meteozavisimosti imaju osobe koje pate od različitih bolesti:

• srca i posude;
• dišni sustav;
• bolesti zglobova;
• poremećaji središnjeg živčanog sustava;
• s problemima u lokomotornom sustavu.

razlozi

Mnogo je čimbenika koji utječu na pogoršanje zdravlja uzrokovano promjenom vremena.

1. Glavni razlog je smanjeni imunitet. Slabljenje obrane tijela nastaje zbog:
   • loša prehrana;
   • nedostatak kisika i šetnje na svježem zraku;
   • kronični nedostatak sna;
   • stresna stanja, tjeskoba i nervoza;
   • nepravilan način života, loše navike;
   • nedostatak fizičke aktivnosti;
   • loši uvjeti okoliša.
2. Drugi razlog za pojavu meteorološke ovisnosti je razdoblje rađanja djeteta.
3. Hormonske promjene u pubertetu i menopauzi kod žena nakon 45 godina.
4. Višak tjelesne težine.
5. Nakon oboljenja i ozljeda glave.
6. Loša prirođena adaptacija organizma na prirodne uvjete.
7. Kod osoba s kroničnim bolestima srca, krvnih žila, zglobova, pluća, mišićno-koštanog sustava.
8. Sa smanjenjem žilnog tonusa kod starijih osoba.

Komunikacijska glavobolja i promjene vremena

Svake se godine povećava broj ovisnih ljudi. Zašto glava boli kad se vrijeme promijeni? Odnos bolnih simptoma u glavi i meteoroloških promjena i promjena nije u potpunosti shvaćen. Smatra se da se pojavljuje bol zbog smanjenja razine kisika u krvnim žilama, koje reagira sužavanjem ili širenjem.

Mehanizam pojave simptoma boli objašnjava se povećanjem tonusa krvnih žila u mozgu. Povećava se vibracijska pokretljivost krvnih žila, receptori se pobuđuju u njihovim zidovima, čime se povećava osjetljivost živčanih vlakana na bol. Impulsi se prenose u moždanu korteks i formira se glavobolja.

Pod utjecajem promjena temperature zraka, prirodni bioritmi tijela mogu biti uznemireni, uzrokujući preosjetljivost u centrima boli. Neki ljudi osjetljivi na vrijeme osjetljivi su na padaline. Ali čak i zdravi ljudi mogu se žaliti na pogoršanje zdravlja u predgovoru kiše. Osim bolnih osjećaja u glavi, mogu se pojaviti vrtoglavica, mučnina i bolovi u udovima. Stanje se pogoršava zbog zauzetog režima rada i nedostatka odgovarajućeg odmora.

Što se događa s tijelom

Uz vremensku ovisnost, promjene klime izravno utječu na ljudske biološke ritmove. Koji se simptomi mogu pojaviti:

• intenzivna bol u glavi, vrtoglavica, mučnina;
• slabost, smanjene performanse;
• zubobolja;
• nedostatak apetita;
• nervoza, tjeskoba;
• bolni zglobovi;
• groznica se može osjetiti u tijelu ili ledenim ekstremitetima;
• kršenje srčanog ritma, bol u srcu;
• slabost u želucu;
• zamagljen vid, sluh.

Stupanj boli

Meteorološke promjene koje uzrokuju da većina ljudi reagira:

• fluktuacija atmosferskog tlaka;
• oborine u obliku oluja, snijega;
• oštro hlađenje ili, naprotiv, zagrijavanje;
• vjetrovito vrijeme;
• pojavu magle ili vlage;
• magnetske oluje;
• utjecaj sunčevog zračenja.

Postoje tri faze meteorološke ovisnosti. S blagim stupnjem, tijelo reagira sa slabošću, promjenama raspoloženja i pospanosti. Prosječni stupanj karakteriziraju fluktuacije krvnog tlaka, ubrzan rad srca. Kod teške meteosenzitivnosti dolazi do značajnog pogoršanja zdravlja:

• na dijelu krvožilnog sustava: prekidi u funkcioniranju srca, aritmije, otežano disanje;
• poremećaji u centru mozga: bol u glavi, vrtoglavica, smanjena sposobnost vida i sluha;
• skup manifestacija srca i mozga;
• poremećaji živčanog sustava, meteoneuroza, očituje se u ravnodušnosti, nesanici, tjeskobi;
• bol u mišićima, bolovi u kostima.

Vrste vremenskih uvjeta koji utječu na osobu

Pritisak atmosfere može utjecati na fizičku dobrobit osobe. Prije svega, to se ogleda u kretanju krvi kroz krvne žile, njihovom tonusu i krvnom tlaku. Koje druge vremenske pojave utječu na osobu i kako to utječe na blagostanje?

1. Tonizirajuća reakcija ima pozitivan učinak. Kada se vrijeme promijeni, osobe s smanjenim tlakom ili oboljele od bronhitisa osjećaju val snage.
2. Reakcija spastičnog tipa: s naglim prijelazom na temperaturu hladnog zraka ili povećanjem tlaka u atmosferi, hipertenzivni pacijenti mogu osjetiti glavobolje i prekide u funkcioniranju srca.
3. U antihipertenzivnim uvjetima, bolesnici s hipertenzijom osjećaju se bolje. Kod osoba sa srčanim bolestima, naprotiv, javljaju se napadi astme. Takve promjene u blagostanju obično se promatraju prije taloženja.
4. Reakcija hipoksemije javlja se naglim zagrijavanjem ili smanjenjem sadržaja kisika u zraku. Dakle, tako često glavobolju prije kiše. Osobe koje boluju od respiratornih bolesti mogu osjetiti izgladnjivanje kisikom.

Vjetrovito vrijeme može pogoršati ishemičnu bolest srca, povećati osjetljivost kože. Vlaga je od velike važnosti u izmjeni topline tijela. Hipertenzivni pacijenti su posebno osjetljivi na promjene vlažnosti: problemi sa srcem i kratak dah smetaju im kada prelaze 85%.

Neki meteo-ovisnici osjetljivi su na nagle promjene temperature uslijed iznenadnog pogoršanja bolesti.

Kako smanjiti meteosenzitivnost?

Mjere koje se mogu primijeniti s pogoršanjem zdravlja:

• s povećanjem atmosferskog tlaka donijet će olakšanje vježbe disanja, vruća kupka za stopala, tuširanje s izmjeničnom toplom i hladnom vodom;
• tijekom hipotoničkih promjena tijekom meteoroloških uvjeta preporučuje se uzimanje otopine Eleutherococcusa, tinkture limunske trave;
• tijekom razdoblja magnetskih oluja, prije oborina, kada je potrebno zamućenje, koristiti proizvode s visokim sadržajem askorbinske kiseline, željeza, kalcija i kalija. Dijeta se sastoji od povrća, ribe, mlijeka. Sok od brusnica i cikla pomoći će vam da se vratite. Preporučuju se grah i leća;
• u slučaju iznenadnog zagrijavanja ne smijete se upuštati u mesne proizvode, krumpir, slatkiše, konzerviranu hranu;
• hipertenzivnim pacijentima s bilo kakvim meteorološkim promjenama potrebnim za ograničavanje uporabe tekućine i soli;
• tijekom razdoblja lošeg zdravlja pomoći će u šetnji, zdravom spavanju;
• upotreba jakog crnog čaja pomoći će ublažiti simptome meteozavisimosti, donijeti olakšanje;
• lagana opuštajuća masaža, vježbe disanja pomoći će tijelu da dođe u ton.

liječenje

Povećana reakcija na vremenske promjene, kao i glavobolja pri promjeni vremena - rezultat smanjenja vlastite obrane tijela. Pažljiva briga za vaše zdravlje i pravovremeno liječenje kroničnih bolesti omogućit će vam da izbjegnete negativne učinke uzrokovane klimatskim promjenama. Zdrav način života uključuje:

• umjerena tjelovježba, sport;
• duge šetnje na svježem zraku;
• držanje mjera očvršćavanja za poboljšanje tonusa krvnih žila: tretmani vode, tuširanje, zračne kupke;
• oporavak tijela kroz različite medicinske postupke.

Prilikom liječenja meteosenzitivnosti treba točno utvrditi koje pojave izazivaju pogoršanje. Da biste to učinili, promatrajte fluktuacije temperature zraka i atmosferskog tlaka i pripremite se za pojavu simptoma. U razdoblju klimatskih promjena potrebno je:

1. Da biste isključili alkoholna pića, začinske začine. Osnovna prehrana treba uključivati ​​namirnice koje jačaju srce i krvne žile.
2. Za aritmije, iznenadnu slabost ili otežano disanje, treba izmjeriti krvni tlak. U slučaju povećanja, trebate uzeti lijek koji vam je propisao liječnik. Ako je hipotenzija uzeta tinktura limunske trave.
3. Smanjite svaki fizički napor, kao i emocionalni stres.
4. Terapija lijekovima provodi se samo prema preporuci stručnjaka.

Prilikom ispitivanja stanja pacijenta otkriva se stupanj meteosenzitivnosti, kao i mehanizam nastanka odgovora na promjene vremena. Za intenzivne glavobolje, sedativi, lijekovi protiv bolova i lijekovi mogu se propisati za poboljšanje cirkulacije u krvnim žilama. U slučajevima teškog zatajenja srca, preporuča se uzimanje lijekova koji potiču protok krvi u mozgu i srcu.

zaključak

Vremenska osjetljivost može se pojaviti u bilo kojoj osobi. Ponekad je njezino pojavljivanje izazvano razlozima izvan naše kontrole, na primjer, iznenadnom pojavom bolesti koja je oslabila imunitet, ili životnim događajima koji su uzrokovali stres.

Vrijeme može djelovati čak i na potpuno zdrave ljude. Stoga je potrebno imati ideju o tome što uzrokuje glavobolje pri promjeni meteoroloških uvjeta, te unaprijed pripremiti za njihov negativni utjecaj. U tu svrhu postoje sinoptičke usluge koje predviđaju klimatske promjene, koje je potrebno pomno pratiti.

Meteorološka ovisnost i migrena

Sposobnost da se unaprijed osjeti promjena vremena može uzrokovati ozbiljne fizičke bolesti i napade migrene. Zapravo, vremenska ovisnost je jedan od najčešćih uzroka ove bolesti.

Osobe koje pate od meteorološke ovisnosti ne samo da reagiraju na vremenske promjene, već ih i osjećaju unaprijed. Svaka osoba ima svoje individualne (tzv. Vremenske) simptome. Netko počinje povrijediti srce ili glavu, mnogi mijenjaju krvni tlak i bolne zglobove, neki pogoršavaju kronične bolesti.

Bolni simptomi migrene u meteo-ovisnih ljudi su posljedica činjenice da se tijekom promjene magnetskog okruženja kretanje krvi kroz kapilare usporava, a pritisak u posudama pada. Dakle, tijelo sprječava cirkulaciju. U isto vrijeme, osoba se osjeća vrlo loše.

Znak migrene je iznenadna, jaka glavobolja. Istodobno se osobi čini da se glava raspada. Ponekad bol može pulsirati, a pulsiranje se povećava s nagibom i oštrim pokretima. U nekim slučajevima boli samo polovica glave. U jakom svjetlu bol postaje još jača, pojavljuje se mučnina, a na samom vrhu napada i povraćanja. Nakon napada migrene dolazi do pospanosti.

Zbog pogoršanja stanja krvnih žila glave, pojavljuju se grčevi, šire vene i arterije, pojavljuju se edemi, poremećena je propusnost krvožilnog zida. Sve to dovodi do pogoršanja simptoma migrene.

Za ublažavanje napada migrene pomoću raznih lijekova. Prikladni su lijekovi iz skupine analgetika, protuupalni nesteroidni lijekovi (solpadein, saridon), lijekovi iz skupine triptana za vazokonstrikciju (imaju kontraindikacije za primjenu), antispazmodici se koriste na početku napada. Također će donijeti olakšanje senf, nametnut na stražnjem dijelu vrata, kupka s toplom vodom za noge, primjenjujući na hramovima balzam "zvijezda", debeli šal, vezan na glavi.

Da biste saznali kako spriječiti migrenske napade, redovito pratite vremensku prognozu kako biste se pripremili za njezinu promjenu. Prije opasnog dana, morate pokušati dobro spavati, kako biste izbjegli povećani tjelesni napor, možete organizirati mirnu šetnju u parku ili kroz šumu. Tijekom dana preporučuje se piti svježe sokove i lagano usoljenu mineralnu vodu. Također pogodna voda s dodatkom male količine soka od limuna. Ne biste trebali jesti začinjenu i prženu hranu, bolje je preferirati ribu, morsku kelj, brusnice, krumpir od jakne i repu.

Morate naučiti slušati svoje tijelo, posvetiti dovoljno vremena svom zdravlju. Ako se napadaji migrene stalno javljaju, savjetujte se s liječnikom za stručnu pomoć.

MIGRENA: 5 čimbenika koji uzrokuju napadaje

Ako dva roditelja pate od jakih glavobolja, onda njihovo dijete u 90 slučajeva od 100 također pati od migrene.

Opasnost je u tome što uz jaku glavobolju može izazvati ozbiljnije probleme, uključujući moždani udar i paralizu. No, čak ni ovo nisu sva "iznenađenja" koja su prepuna bolesti: znanstvenicima je još uvijek teško odgovoriti na nedvosmislen način zašto se javlja migrena. Točnije, stručnjaci imaju nekoliko verzija svog podrijetla. Ne manje pitanja uzroka i čimbenika provokatora glavobolje napada. Danas službena medicina navodi najmanje šest uzroka migrene. Međutim, početak napada obično nije omogućen jednim čimbenikom, već ušima nekoliko. Pitanje je, međutim, tko će se više uključiti u radnike migrene (a na svijetu ima oko 3 milijuna): ljudi čiji roditelji boluju od kronične glavobolje ili onih koji ne prate zdravi način života? Utječu li gastronomske sklonosti i starost na tendencije migrene? Postoji li šansa da se zaštitite od ove bolesti, ili je ona neizbježna, a početak jednog dana će vas stalno gnjaviti?

Što uzrokuje napade migrene

GENETIKA

Više od polovice slučajeva migrene javlja se na genetskoj osnovi. Najpoznatije vrste nasljednih bolesti su hemiplegične i okularne. Znanstvenici su otkrili da većina ljudi pati od napadaja glavobolje s poremećajima u određenim kromosomima.

Na primjer, u 19. stoljeću. Odgovoran je za funkcioniranje kanala kalcija koji prolazi kroz mozak. Ako se u tom kromosomu pojave neke smetnje, onda u polovici slučajeva osoba započne hemiplegičnu migrenu.

Rjeđe, ali i vrlo često (u 20% slučajeva), kvar dovodi do bolesti s kromosomom 1, koja je odgovorna za funkciju natrijevog kanala.

I ne tako davno, znanstvenici su otkrili područje na X kromosomu, koje je također povezano s napadima pulsirajuće glavobolje. Zahvaljujući tom otkriću, postalo je jasno zašto žene (koje, kao što znate, imaju dva X kromosoma), češće od muškaraca pate od migrene.

No znanstvenici su u jesen 2010. godine otkrili doista revolucionarno otkriće. Zatim, stručnjaci su otkrili da bilo koja vrsta migrene može biti rezultat mutacije u genu KCNK18. Te promjene, kako vjeruju znanstvenici, čine osobu vrlo osjetljivom na bol, uključujući glavobolju.

Još jedna zanimljiva činjenica je da se migrena od roditelja do djece u većem postotku prenosi kroz žensku liniju. Ako dva roditelja pate od jakih glavobolja, onda njihovo dijete u 90 slučajeva od 100 također pati od migrene. Ako bolest ima samo otac, rizici djeteta se smanjuju na 20%, ako je to slučaj samo za majku, a zatim za oko 70%.

Prvi napadaji migrene najčešće se javljaju u dobi od 13-19 godina, iako se često javljaju slučajevi prvih napadaja glavobolje kod djece od 5 do 6 godina, a kod nekih se migrene dijagnosticiraju čak i nakon 2 godine.

U pravilu, dječaci i djevojčice do 12 godina boluju od migrenskih bolova u približno istoj količini. Nakon ove dobi, broj djevojaka s migrenama je oko 2-3 puta veći od broja muških radnika migrene.

Kod žena, migrene se češće javljaju s aurom, a posebna značajka snažnijeg spolnog napada je bolnija bol tijekom napada.

Vrhunac aktivnosti bolesti kod muškaraca i žena je star između 25 i 34 godine. Nakon 40 godina, učestalost napada se smanjuje, a tijekom vremena mnogi napadi prolaze potpuno.

Još jedno zanimljivo otkriće koje su nedavno napravili ruski znanstvenici. Prema njima, postoji veza između migrene i kardiovaskularnih bolesti. U pedigreu migrene, hipertonični rođaci nalaze se 2 puta češće nego kod ljudi koji ne pate od glavobolje. Da, i sami migrene češće od drugih s dijagnozom hipertenzije.

HRANA I PIĆE

Ispravno formulirana dijeta za migrenu može, ako ne i potpuno osloboditi glavobolje, tada barem smanjiti njihovu učestalost i intenzitet. Pogrešna hrana, naprotiv, izaziva napade.

Najopasnije za migrene su crno vino, šampanjac, agrumi, banane, čokolada, začinjeni sir, dimljena mesa, kobasice, kobasice, proizvodi s E621 pojačivačem okusa (mononatrijev glutamat). A to nije potpuni popis proizvoda koji sadrže tvari koje mogu uzrokovati glavobolju.

Zlouporaba napitaka s kofeinom, a zatim oštro odbacivanje, također može rezultirati bolnim napadom.

Jednako je važno da radnici migrene slijede raspored zdrave prehrane (jelo 4-5 puta dnevno) i način pijenja (pijenje najmanje 1,5 litara vode dnevno), jer su glad i dehidracija prehrambeni izazivači (provokatori) migrene.

Iz tog razloga, mnoge žene na strogoj dijeti imaju više glavobolje. Ako mlada gospođa za mršavljenje pojede večeru prije 18 sati, onda ima sve šanse da se probudi usred noći s jakom migrenom. Razlog za ovo stanje je naglo smanjenje razine glukoze u tijelu.

HORMONI

Činjenica da hormoni igraju gotovo prvu violinu u razvoju migrene, stručnjaci već dugo razumiju. Mnogi istraživači nazivaju hormon serotonin, ključni sastojak u regulaciji raspoloženja, glavni krivac u teškim glavoboljama. Kršenje koncentracije ovog hormona u mozgu, zapravo, dovodi do migrene. No, razina ove tvari se ne mijenja sama od sebe i često ovisi o aktivnosti drugih hormona.

Ako govorimo o promjenama u hormonalnoj pozadini, tada u ženskom tijelu ti su procesi mnogo intenzivniji nego u muškaraca. A ovo je još jedno objašnjenje zašto se žene češće žale na glavobolje.

Približno 50% mladih žena koje pate od bolova na jednoj strani glave, napadaji strogo odgovaraju menstrualnom ciklusu. U većini slučajeva, napadi se podudaraju s ICP-om, rjeđe se javljaju izravno u kritičnim danima. Ovaj fenomen u znanosti dobio je svoje ime - menstrualna migrena.

Razlog za pojavu glavobolje prije početka menstruacije ili odmah nakon rođenja, stručnjaci nazivaju naglim smanjenjem hormona estrogena u ženskom tijelu. Usput, postoji veza između količine estrogena i vrste migrene. Nedostatak hormona obično izaziva migrenu bez aure, a njezin višak dovodi do napadaja s aurom.

Što se tiče žena u menopauzalnoj i postmenopauzalnoj dobi, učestalost i težina napadaja migrene u njima obično se smanjuje. Ako se to ne dogodi ili se napadaji dodatno pogoršaju, onda se uzrok ponovno traži u kršenju hormonskih razina.

U mnogim slučajevima obnavljanje hormonalne ravnoteže pomaže u uklanjanju napada.

Napadi migrene u žena također su povezani s trudnoćom. Često su migrene u budućim majkama po prvi put pogoršane ili se čak i manifestiraju. U pravilu, to se događa u prvoj trećini trudnoće u obliku migrene s aurom (čak i ako je dama prethodno patila od migrene bez aure). Od sredine trudnoće broj napadaja se obično smanjuje.

Činjenica je da se u tom razdoblju značajno povećava koncentracija estrogena i progesterona u ženskom tijelu, što, radeći zajedno, stvara analgetski učinak. Migrena se nastavlja (ponekad s komplikacijama) nakon poroda.

Još jedan čimbenik koji povećava šanse migrene su hormonalni lijekovi koji mogu poremetiti opću pozadinu u tijelu. Opet, žene su izložene riziku, posebno uzimajući kontraceptive ili lijekove s visokom koncentracijom estrogena.

Prijem oralnih kontraceptiva na pozadini migrene s aurom može dovesti do ishemijskog moždanog udara. Ako je ženama dijagnosticirana kronična migrena, sigurnije je da uzima kontracepcijske lijekove.

PSIHOLOŠKI I FIZIOLOŠKI UVJETI

Bilo koji jaki osjećaji (i radosni i depresivni) mogu uzrokovati napad migrene. Psihosomatska znanost smatra dijagnozu "migrene" posljedicom psiho-emocionalnih poremećaja.

Stručnjaci nazivaju različite psihološke uzroke koji izazivaju napade u adolescenata ili odraslih. To može biti prekomjerna želja da se postigne savršenstvo, iritacija zbog vlastite nesavršenosti, stalno obuzdavanje emocija, nisko samopoštovanje, strah, ljutnja, osjećaj prisile uvijek iu svemu.

Ako uzrok migrene leži u tome, onda je vjerojatno da će dobar psiholog pomoći u eliminiranju dnevnih glavobolja.

Stres, pretjerano uzbuđenje, depresija, tjeskoba, šok ili prekomjerne pozitivne emocije, fizičko ili mentalno preopterećenje često rezultiraju napadom na glavobolju.

Usput, o fizičkom naporu. Umjerena redovita tjelovježba dobra je za osobe s migrenom. No, trebali biste početi s laganim vježbama, postupno povećavajući razinu težine. Inače se možeš pogoršati.

Osim toga, ne smijemo zaboraviti da se nakon bavljenja sportom tjelesna razina vode i glukoze smanjuje, a nedostatak za radnike migrene prepun je još jednog napada. Kako bi se to izbjeglo, važno je što je moguće brže obnoviti skladištenje vlage i glukoze u tkivima.

Glavobolja može biti uzrokovana drugim čimbenicima.

• Na primjer, poznata je tzv. Migrena nogometaša, koja je posljedica blagog redovitog oštećenja lubanje.
• Kod osoba s astmom ili snježnim rinitisom može doći do napada na pozadini alergija.
• Glavobolja za respiratorne bolesti u većini slučajeva nije migrena, ali akutne respiratorne infekcije mogu dobro izazvati napad.
• Nepravilno držanje tijela pri radu na računalu ili vožnja automobila uzrokuje napetost u mišićima vrata, što također ima sve šanse da se razvije u jaku lupanje na jednoj strani glave.
• Među ostalim pokretačima, migrene obično spominju vrlo svijetlo treptajuće svjetlo, pušenje ili boravak u zadimljenim sobama, glasan zvuk, oštre mirise.

PRIRODNI UVJETI

Mnogi ljudi reagiraju na vrijeme pulsirajućom glavoboljom i slabošću. Dugo se vrijeme ovakva veza činila neobjašnjivom.

Danas znanstvenici sigurno znaju: napadi migrene su posljedica smanjenja atmosferskog tlaka. Ovaj prirodni fenomen uzrokuje promjene u tonusu krvnih žila i razinu kisika u krvotoku, što rezultira glavoboljom.

Usput, ovo također objašnjava napade tijekom putovanja zrakoplovom.

Osim toga, američki stručnjaci su pronašli dokaze da napad migrene može uzrokovati ne samo promjenu vremenskih uvjeta, već i skokove temperature zraka. Kod meteosenzitivnih pacijenata, 50% napada događa se upravo na pozadini temperaturnih promjena.

Istraživači su pronašli još jedan zanimljiv detalj: slučajevi migrene bolnije reagiraju na hlađenje nego na vruće vrijeme. Znanstvenici su nedavno pronašli objašnjenje za to, a opet u genima. Pokazalo se da su isti segmenti DNA odgovorni za predispoziciju za pulsirajuće glavobolje i za reakciju na hladnoću. To jest, ako je osoba hladna, osjeća bol više.

Među ostalim vremenskim čimbenicima koji izazivaju napade, spominju se visoka vlažnost, naoblake i oluje s grmljavinom. Ali važno je razumjeti da svaka migrena nema visoku meteosenzitivnost i ne mora nužno reagirati na sve vremenske promjene jednako.

Stoga je za meteosenzitivne osobe korisno voditi dnevnik blagostanja i bilježiti njihovo stanje u različitim vremenskim uvjetima.

Somnogeni faktor igra značajnu ulogu u razvoju migrene. Mnoge glavobolje javljaju se na pozadini nedostatka sna ili, obrnuto, preduga spavanja.

Postoji izreka da uspješni ljudi ustanu u 5 sati ujutro. Psiholozi i menadžeri vremena vide prednosti u ranom buđenju, ali neurolozi imaju drugačije mišljenje. Oni upozoravaju da su vrlo rana buđenja prepuna migrena.

No, u isto vrijeme, stručnjaci kažu o opasnosti od sna, što može uzrokovati tzv migrene slobodnog dana. Prijeti ljudima koji su prisiljeni ustati vrlo rano tijekom tjedna, a vikendom spavaju cijeli tjedan.

Da bi se to izbjeglo, osobe s migrenama trebaju slijediti uzorak spavanja: radnim danom i vikendom, ustati i leći u isto vrijeme.

Također putnici koji često moraju mijenjati vremenske zone i, stoga, prekidaju svoje uobičajene obrasce spavanja, također riskiraju “nadoknaditi” migrene.

Postoji li glavni faktor?

Posljednjih godina znanost je napravila ozbiljan proboj u proučavanju uzroka migrene. Već više od desetljeća, etiologija bolesti i prognoza njezina razvoja ostaju pod nadzorom znanstvenika.

Ali čak iu naše vrijeme, stručnjacima je teško odgovoriti odakle dolazi migrena i što je glavni čimbenik koji uzrokuje česte glavobolje.

Također, još uvijek je teško razumjeti zašto se nasljedna bolest može manifestirati u jednom djetetu i uopće se ne brinuti o drugom, zašto su hormonalni poremećaji kod nekih žena prepuni bolnih napada, dok drugi nemaju pojma što je to migrena.

Još uvijek postoje mnoga pitanja na koja znanstvenici nastavljaju tražiti odgovore. Ali jedno je jasno: ako osoba ima napade migrene, morat ćete revidirati svoj režim i pokušati ukloniti čimbenike koje službena medicina stavlja na uzroke glavobolje. objavio econet.ru.

Ako imate bilo kakvih pitanja, pitajte ih ovdje.

Pojeo sam čokoladicu, počinje migrena: i „za vrijeme“, „iz žila“ i „od vrata“ - zašto glavobolja

Izvucite simptome iz pacijenta

- Postoji široko rasprostranjeno uvjerenje da se glavobolja ne može tolerirati. Drugi, ispada, to je moguće, naime glavobolja stoji sama?

- Da biste došli do odgovora, počnite bolje s kakvom glavoboljom. Općenito, postoji mnogo njih - više od 200 vrsta, svi se broje i naručuju u Međunarodnoj klasifikaciji glavobolja. U ovoj klasifikaciji bolesnika važno je da se sve glavobolje podijele u dvije vrste - primarne i sekundarne.

Sekundarna - to znači da glava boli od druge bolesti, to je samo njegov simptom. Na primjer, sinusitis: osoba ima bale, temperaturu, ali i glavobolje u čelu. Ili, na primjer, došlo je do intrakranijalnog krvarenja - bit će strašna glavobolja. Postoji mnogo takvih varijanti sekundarne boli, ali, srećom, rijetko ih se može naći statistički - ne više od 10%.

A 90% je skupina primarnih glavobolja, tj. Neovisnih bolesti. I prvo moramo shvatiti kakva je to bol da se odluči hoće li to tolerirati ili ne.

Bol u obliku groma, kada se njen intenzitet poveća na 10 bodova od 10 mogućih u nekoliko sekundi - to je vrlo ozbiljan simptom, ne biste ga trebali tolerirati, trebali biste trčati u ambulantu ako je osoba još uvijek svjesna.

Napetostna glavobolja je, na primjer, prilično jednostavna, a rezultat 3, bez popratnih simptoma mučnine i povraćanja, koji mogu biti pritisni, može se pojaviti na kraju radnog dana i proći sam kad osoba izlazi. U tom slučaju nije potrebno odmah popiti tabletu.

A situacija s migrenama je sljedeća: što ranije osoba počne zaustavljati napad, to će se brže završiti.

- Kako razumjeti, sekundarni ili primarni je glavobolja?

- Prvi je zadatak neurologa eliminirati sekundarne bolove. To je važno jer se tada mora liječiti temeljna bolest. Postoje "crvene zastave" koje nam omogućuju da posumnjamo da je glavobolja simptom druge bolesti.

Značajke su sljedeće: pojava gromoglasne glavobolje; glavobolje nakon 50 godina; oštro izmijenjena priroda glavobolje - na primjer, bila je opresivna, kao da glava stiskuje kacigu, a sada je počela boljeti negdje iza oka; bol je počela pratiti suzenje ili nazalna kongestija; ako se glavobolja počela izazivati ​​kihanjem, kašljanjem, naprezanjem, dolazi do naglog fizičkog napora; bol prouzročena promjenom položaja tijela - osoba leži, bol u glavi, ustane - postalo je lakše ili obrnuto; glavobolja i groznica.

Osim toga, liječnici su uznemireni neurološkim simptomima, kada neurolog pregleda pacijenta posebnim čekićem i ne voli reflekse. U takvim slučajevima, pacijent se podvrgava MR ili CT snimanju mozga, ponekad u posebnom načinu koji vam omogućuje da vidite posude. Nisu potrebne druge studije, ali ljudi dolaze s čitavim mapama i hrpom testova, ponavljaju se elektroencefalografija, reoencefalografija, rendgenska snimka lubanje, duplex skeniranje vratnih sudova, u kojima su promjene proglašene uzročnikom glavobolje, ali su zapravo varijanta norme - na primjer. različite brzine protoka krvi u desnoj i lijevoj karotidnoj arteriji ili krivljenje arterija. To nije razlog za pojavu glavobolje, iako se to često kaže iz nekog razloga. Ultrazvuk posuda na vratu općenito je potreban u iznimno rijetkim slučajevima.

Dakle, ako nismo pronašli takve "crvene zastavice", imamo glavobolju. Kako ćemo postaviti dijagnozu? Naša dijagnoza temelji se na karakteristikama boli, nema analize koja bi nam omogućila da kažemo da se ovdje nešto mijenja, što znači da je to takva dijagnoza.

Gledaj, migrena. Koji su kriteriji za dijagnozu? Glavobolje su češće jednostrane, pulsirajuće, srednjeg ili visokog intenziteta, ograničavajući tjelesnu aktivnost - kada naginjete, na primjer, povećava se bol. Bol mora biti popraćena mučninom i / ili nelagodom od svjetla i zvuka. Pogrešno je shvatiti da je uvijek jednostrana, migrena može biti s obje strane, ako je bol istovremeno pulsirajuća, prilično jaka i mučna.

Dijagnoza se temelji na sposobnosti liječnika da izvadi simptome iz pacijenta. Bez ikakvog tretmana, napadi migrene traju od četiri sata do tri dana, migrene najčešće dovode pacijente liječniku, druge vrste primarne boli ili vrlo rijetke, ili blaže.

Glavobolja napetosti je zapravo češća, ali nije tako intenzivna, bez mučnine i fotofobije, a ako neurolog ima i naknadu, onda je to dodatna prepreka.

Pojeo sam čokoladicu - počinje migrena

- Što je migrena?

- Migrena - kršenje mozga, nije nešto s posudama ili cervikalnom regijom, kao što se često vjeruje. Bilo koja glavobolja ostvaruje se kroz trigeminalni živčani sustav. Ako imate bolove u zubima, onda su iritirani završetci trigeminalnog živca, onda, kao žicama, sve ulazi u određeno područje mozga - jezgra trigeminalnog živca, a zatim - kroz druge žice - u sivu tvar, u područje koje je odgovorno za zub i svjesni smo bolova u zubu.

Bol je i od udarca u nos, na primjer. Jezgra trigeminalnog živca je poput kutije s električnim automatima u stanu, sve žice, svi bolni impulsi dolaze tamo. Za migrene takvi dolazni impulsi nisu formalno prisutni, jezgra i trigeminalni živac postaju aktivni sami po sebi, iznenada, i šalju signale o boli, za što nema razloga.

Zašto jezgra spada u ovo stanje aktivacije pitanje je koje se još proučava. Shvaćamo da postoji genetska predispozicija, postoji skup gena koji određuje da će jezgra tog trigeminalnog živca ove osobe reagirati na takve provokatore.

U oko 80% slučajeva ljudi kažu da su napadi migrene izazvani nečim. Najčešći - emocionalni stres: nervozan - dobio je napad.

Ili na početku menstrualnog ciklusa kod žena, ako se ne naspavate dovoljno, gladni ili pili crno vino. Ti čimbenici neravnotežu trigeminalni živčani sustav.

Nedavno se pokazalo da kada nema bolova, već postoje promjene u mozgu - hipotalamus se aktivira prije faze glavobolje. Ponekad pacijenti kažu da će osjećati bolove satima ili čak danima - to se naziva prodromalna faza migrene.

To je popraćeno takvim, na primjer, simptomima: ljudi su izvan fokusa, njihovo raspoloženje se pogoršava, postoji zijevanje, ključanje u želucu, često trče u zahod. Ovi simptomi nisu specifični za migrenu i mogu biti sami, ali mnogi ljudi mogu primijetiti napad koji se približava. I ovi simptomi su u zoni odgovornosti hipotalamusa, kao i ponašanje u prehrani, usput: neki žele slatkiše, jedu čokoladu, počinje migrena. Ali ne zato što je osoba jela čokoladu, već je proces počeo. I ovi poremećaji mozga - migrena - nisu vidljivi s konvencionalnim MRI.

- To jest, morate pitati takvog pacijenta pomno, a ne poslati ga na MRI?

- Ako ne sumnjamo na sekundarnu glavobolju, morate pitati, da. Jer postoje indirektni simptomi. Primjerice, migrena često prolazi tijekom trudnoće - u oko 80% bolesnika. To nije kriterij za dijagnozu, ali je vrlo karakteristično za migrenu.

Odnosno, važno je pogledati pacijentovu životnu povijest. Napadi se mogu povećati, preći u kroničnu migrenu, kada se bol javlja više od 15 puta mjesečno. Kod žena se migrena javlja tri puta češće - to je zbog spolnih hormona, ali nije posve jasno kako i zašto utječu. Kod muškaraca se naravno javlja i migrena.

Citramon, antidepresivi i... Botox

- A što ljudi koji pate od migrene?

- Glavno je imati realna očekivanja. Migrena se ne može izliječiti, nije upala slijepog crijeva. Može sama proći neko vrijeme u svom životu, a za pet godina može se vratiti. Nemamo što odsjeći u glavi, ali možemo ga liječiti.

Prvi je pristup zaustaviti napad, odnosno ukloniti bol, mučninu, nelagodu od svjetla i zvukova. Što se koristi za ovo? Konvencionalni lijekovi protiv bolova (nesteroidni protuupalni lijekovi). Postoji ideja da ako takav lijek pomaže, to znači da to nije migrena - to je mit, u mnogim slučajevima ima dovoljno običnih lijekova protiv bolova. Ako napadi boli ne reagiraju na ovu terapiju, pribjegavamo posebnim lijekovima - triptanima. Oni djeluju samo s migrenama i neće pomoći s bolovima u leđima. Možete im dodati antiemetske lijekove jer mučnina ponekad puno brine.

Kriteriji za ocjenu liječenja - napad je nestao u roku od dva sata i nije se vratio u roku od dva dana. Tada smo odabrali prave pripreme. Ali ako se napadaji ne zaustave ili češće javljaju četiri puta tjedno, nudimo pacijentu profilaktičku terapiju - redoviti unos određenih lijekova kako bi se napadaji učinili rijetkima i bolje reagirali na liječenje.

Što se koristi za ovo? Pokazalo se da je nekoliko skupina lijekova djelotvorno - neki antidepresivi, antiepileptici, lijekovi za smanjenje tlaka koje koriste kardiolozi, pa čak i Botox.

Mehanizam djelovanja ovih lijekova ni na koji način nije povezan s imenom. To jest, morate razumjeti da ne liječimo bore, ne depresiju, ne povišen tlak, samo su neki lijekovi pokazali svoju učinkovitost u migreni u kliničkim studijama.

U kasnim 80-ima znanstvenici su otkrili određeni protein, ključni neurotransmiter u mozgu tijekom migrene, a zatim je shvatio kako utjecati na njega i napravio lijekove koji blokiraju taj protein ili njegov receptor. To su injekcije - injekcija se vrši u želudac ili rame jednom mjesečno ili jednom svaka tri mjeseca. Postupak smanjuje broj dana s glavoboljom. U SAD-u je u svibnju ove godine registriran prvi takav lijek, u srpnju se pojavio u ljekarnama, tisuće ljudi koji pate od migrene počeli su ga koristiti. U SAD-u ima ogromne troškove - oko 7 tisuća dolara godišnje, ali tamo je pokriveno osiguranjem. Čekamo da se pojavi s nama.

- Je li antidepresivna terapija ili botox jeftinija?

- Da. Botox je skuplji od drugih lijekova, negdje oko 40-50 tisuća rubalja svaka tri mjeseca. Postoje lijekovi koji koštaju 100 rubalja i koriste se već desetljećima.

- Zašto onda netko bira Botox?

"Ovdje se pojavljuju osobine pri odabiru preventivne terapije." Usredotočeni smo na pozitivne i moguće nuspojave koje ti lijekovi mogu dati.

Pacijent ima druga stanja, kao što je povećanje ili smanjenje krvnog tlaka. A ako je riječ o djevojci s tlakom od 90 do 60, a njoj će biti dodijeljeno više beta-blokatora, njezin će se pritisak potpuno srušiti. Amitriptyline će biti šik za osobe s poremećajima spavanja, ali uzrokuje tahikardiju, a oni koji već imaju to će biti neugodno.

Prema trenutno dostupnim podacima, ovi ubrizgavajući lijekovi uzrokuju minimalan broj nuspojava - da, ne postoje takvi dugoročni horizonti praćenja sigurnosti, samo oko tri godine promatranja. Ali čekamo na novu terapiju, jer postoje poteškoće s izborom lijekova za pacijente, a rješava neke od problema. Svi ovi lijekovi su recept, i oni moraju biti propisani samo od strane liječnika, postoji popis nuspojava, morate paziti da s pacijentom.

Glavobolja "na vrijeme" i "s plovila"

- Može li glava boljeti zbog vremena? Postoji li meteorološka ovisnost?

- Uistinu, mnogi se pacijenti žale na bol zbog promjene vremena. Provedene su studije, ali nema dokaza da promjena tlaka od 40 mm Hg u našoj središnjoj Rusiji dovodi do bilo kakvih fizičkih promjena u tijelu.

To se ne događa - ne postoji veza između energije vjetra, bljeskova na suncu, promjena tlaka i glavobolje. U zrakoplovu, pritisak pada znatno više, ali nitko ne kuca u grčevima od jake glavobolje, usput. Možda postoji nozebo efekt.

Svi znamo placebo, to je isto, ali naprotiv: postoji potpuno bezopasan objekt ili fenomen, ali osoba vjeruje da on može utjecati na njega, i to na njega utječe na neki način.

Na primjer, otopina soli se ubrizgava u jednu osobu u studiji, lijek se ubrizgava u drugi, a osip po cijelom tijelu može se pojaviti čak i na slanoj otopini, a to će biti učinak noceba. Čovjek je pročitao da će sutra biti bljesak na suncu, da ima negativna očekivanja, a ostvaruju se u obliku glavobolje. Tako se to može objasniti barem s nekog znanstvenog stajališta.

- Što onda ti ljudi koji imaju glavobolju s promjenom vremena - piti ibuprofen i ne razmišljati o tome?

- To znači da osoba ima neku vrstu primarne glavobolje. Vrijeme nije kriv, nije se dovoljno naspavao, propustio je obrok. Moramo doći u liječničku ordinaciju, pojavit će se neka vrsta dijagnoze. I pažljivo razmotrite koji su to činitelji bili tih dana. Ne postoji nikakva glavobolja povezana s nozebo ili meteo ovisnošću, potrebno je dijagnosticirati kakva je zapravo bol.

"Onda je još jedna uobičajena dijagnoza vaskularna distonija."

- Oh, da. Postoji stalni mit da krvne žile utječu na glavobolje. Vrlo je česta, druga takva - povezivanje glavobolje s vratom. Plovila nemaju nikakvog utjecaja na glavobolju, oslabljen dotok krvi u mozak ne uzrokuje bol - mozak je lišen receptora za bol, ne može fizički povrijediti.

Ponekad pacijentima dajem primjer koji dramatično naglašava ovu tezu: postoje neurokirurške operacije kada tumor dolazi vrlo blizu govornoj zoni, a da bi se održao govor, kirurzi izvode operaciju buđenja. Čovjek s otvorenom lubanjom, doktori polako odrezuju tumor i razgovaraju s pacijentom kako bi razumjeli kada se počinje slomiti. Ishemija mozga ne dovodi do boli. Vidjeli smo plakate u podzemnoj željeznici - kako prepoznati moždani udar? Zamolite osobu da se nasmiješi, podigne ruku, kaže nešto. Ne postoji ništa o glavobolji, to jest, dotok krvi ne uzrokuje bol.

Ali postoje glavobolje povezane s vaskularnim lezijama - na primjer, aneurizma. Prekinula je - osoba ima unutarnje krvarenje i strašnu, vrlo intenzivnu glavobolju. Ili se pojavila arteriovenska malformacija, kada su arterije i vene pogrešno spojene u takav ogroman zaplet, stišćući sve u mozgu. I bol će biti zbog toga. Ili ozljeda u prometnoj nesreći, kada se vertebralna arterija od moždanog udara ljušti - pojavit će se intenzivni zatiljni bol. Ali sve su to oštre, brze situacije.

A vegetativna distonija je sovjetsko-ruska dijagnoza, takva gomila koja uključuje hrpu pravih dijagnoza - anksiozni poremećaji, vrtoglavica različitih priroda, glavobolje, depresija, somatoformni poremećaji.

Zašto je stavljen? Jedna od verzija je ova: neurolozi nemaju pravo postavljati psihijatrijsku dijagnozu i liječiti je. Iako je vrlo jednostavna: pacijent dolazi s očiglednim poremećajem - zašto joj ne bi dao terapiju? Zašto zvati psihijatra zbog ovoga?

I ovdje za formalno zaobilazno rješenje može se koristiti kod Međunarodne klasifikacije bolesti - "druge bolesti autonomnog živčanog sustava". Ova dijagnoza se odnosi na "neurološku skupinu", ali vam omogućuje da propisujete neke "psihijatrijske" lijekove. U stvari, u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ovaj kod ne znači "vegetovaskularnu distoniju".

Vegetativni sustav regulira ono što mi svijest ne kontrolira - ton crijeva, srce, znojenje i mnoge druge funkcije. I stvarno može patiti - na primjer, kod dijabetesa. Jedna od komplikacija dijabetesa je konstipacija: zbog visokog šećera zahvaćena su vlakna parasimpatičkog vegetativnog sustava i crijeva se normalno zaustavljaju. Ponekad vegetativni sustav prestane normalno raditi - pojavljuju se suha usta, zatvor, nesvjestica, ako osoba ustane nakon što legne. To je, mi razumijemo da postoje lezije vegetativnog sustava, ali mi ne razumijemo što - i za to postoji poseban kod u klasifikaciji, koji smo počeli koristiti u jednom trenutku za propisivanje liječenja. A onda se zaglavi.

Osteochondrosis se može dostaviti gotovo svakome.

- U stvari, s takvim pacijentima jednostavno nije razumio normalno?

- U principu, da, to je smetnja raznih dijagnoza - terapeutska, neurološka, ​​psihijatrijska. Moraju razumjeti. Ako osoba ima somatoformni ili depresivni poremećaj, bolje je početi s psihijatrom, ali za to bi osoba trebala dobro razumjeti medicinu, što je čudno zahtijevati od njega. Stoga, ulazna točka mogu biti neurolozi, oni su pristupačniji i nema dodatnih alarma povezanih s adresiranjem istih. Iako, u teoriji, terapeut može shvatiti na kojega će specijaliste uputiti pacijenta.

No neurolozi se često susreću s osteohondrozom - to je još jedan fenomen naše stvarnosti. Ovo nije dijagnoza. Samo po sebi, osteohondroza - što je to? To su promjene u intervertebralnim diskovima i kralješcima koje većina ljudi ima. To je prirodno, to je kao koža - u dobi od 10 godina, sa 90 godina - još jedna, i ne postavljamo joj nikakvu dijagnozu. Isto vrijedi i za kralježnicu: prisutnost kile, svaka izbočina ne sadrži mnogo informacija.

Postoji takva vrsta glavobolje kao cervikogena - na latinskom znači "povezana s cervikalnom regijom". Rijetko, da bi postavili takvu dijagnozu, ne trebate MRI ili rendgenski pregled cervikalne regije, ali vam je potrebna klinička veza između učinaka na strukturu vrata maternice i glavobolje: na primjer, kada okrenete glavu ili palpaciju na recepciji. Ako se nakon toga pojavi tipična glavobolja za pacijenta, onda kažemo: da, postoji veza. Zatim ga blokiramo anestetikom i tako ponovno osiguravamo da je to izvor boli.

- Dakle, osoba s osteohondrozom ne mora ništa poduzimati?

- To ovisi o toj osobi. Nije samo otišao napraviti rendgen, na kojem je vidio osteohondrozu - vjerojatno nešto boli. Moramo shvatiti zašto i što ga boli. Ali osteohondroza sama po sebi je o bilo čemu, može se staviti na svakoga.

Bol u vratu je vrlo čest simptom s kojim dolaze uredski radnici. Razlog je najčešće u prekomjernoj napetosti mišića vrata tijekom dugog boravka u fiksnom položaju. U nekim slučajevima vidimo kombinaciju bolova u vratu i glavobolje. I ovdje je pitanje: jesu li te dvije odvojene dijagnoze ili jedna? Napad migrene također može početi s boli u vratu. Kada se aktivira jezgra trigeminalnog živca, vratni mišići se refleksno uključuju. Tada ljudi osjećaju da su "položili" vrat, žele ga istegnuti, a zatim nakon 30 minuta ili sat počinje napad migrene i povezuju ga s vratom. Zapravo, vrat je u ovom slučaju sekundaran. Ljudi počinju ići ručnim terapeutima, ali migrene neće pomoći. Vrat se može popraviti, ali glavobolje neće nestati.