Multipla skleroza: simptomi i liječenje, dijagnoza bolesti, moguće komplikacije

Stanje ljudskog zdravlja sastoji se od mnogih komponenti, od kojih se nijedno ne može pripisati više ili manje važnom.

A živčani sustav koji je odgovoran za prijenos živčanih impulsa, kontrolirajući učinak moždanih signala na sve organe i sustave, važna je komponenta koordiniranog rada cijelog organizma.

Multipla skleroza - opći pojam bolesti

U slučaju poremećaja uzrokovanih razvojem multiple skleroze, cjelovitost ove ovojnice je uništena i kratkoročna "zatvaranja" u sustavu.

Prijenos živčanih impulsa ne događa se ispravno, što dovodi do takvih vanjskih manifestacija kao što su oslabljen govor, koordinacija i percepcija okolne stvarnosti.

Povreda integriteta mijelinskih omotača živčanih vlakana može se dogoditi njihovom upalom i daljnjim uništenjem.

Ovisno o stupnju razvoja i stupnju ozbiljnosti bolesti, poremećaji prijenosa impulsa mogu se javljati rjeđe ili češće, kao i različitog intenziteta i trajanja. Mi nabrajamo glavne simptome multiple skleroze.

Manifestacije bolesti

Simptomi multiple skleroze su vrlo specifični, jer njegove manifestacije mogu imati opću, neizraženu prirodu i atipične manifestacije.

Simptomi se mogu manifestirati na različite načine i ovise o mjestu kršenja.

Karakteristični simptomi

Najčešće izraženi simptomi multiple skleroze mogu se uočiti u poremećaju motornog aparata.

To se može izraziti u blagoj utrnulosti dijela ekstremiteta, povećavajući njegov tonus.

Ako se bolest samo razvija i još nije postala akutna, onda se takva kršenja manifestiraju, a zatim nestaju. To se naziva izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije.

Međutim, čak i uz mali broj takvih simptoma, potrebno je napraviti pregled kako bi se utvrdila multipla skleroza - daljnji razvoj bolesti dovodi do povećanja egzacerbacija, njihovog trajanja i smanjenja razdoblja remisije.

Rijetke i kratkotrajne smetnje koordinacije prate govor, motorni refleksi, inkontinencija ili zadržavanje mokraće. Kao i manifestacije u psihološkom stanju koje uključuju izražena depresivna stanja, euforiju, živčane slomove, smanjenje razine osjetljivosti na vibracije.

Navedene karakteristične manifestacije bolesti mogu se promatrati u kombinaciji određenih parametara iu obliku mono poremećaja.

Osobe u dobi od 25 do 55 godina najčešće su sklone multiple sklerozi. Dakle, bolest pogađa ljude u radnoj dobi, što ne može, ali alarm. Trenutno, znanstvenici su pronašli revolucionarni način liječenja ove bolesti, koja je prethodno smatrana neizlječivom. Multipla skleroza: tretman matičnih stanica u Rusiji. Razgovarajmo o suštini metode, kao i učimo o učinkovitosti liječenja.

Ovdje pročitajte o glavnim simptomima multiple skleroze kod djece.

Budući da multipla skleroza najčešće pogađa žene u reproduktivnoj dobi, pitanje mogućnosti trudnoće ovom bolešću je vrlo važno. Psihološki i fiziološki aspekti upravljanja trudnoćom razmatrat će se u ovoj temi: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/i-beremennost.html. Koliko bolesti može biti opasno za majku i dijete?

Specifične manifestacije

U nekim slučajevima može se uočiti prisutnost jednog ili više karakterističnih znakova bolesti, kao i neobičnih koji se ne uklapaju u cjelokupnu sliku manifestacije. To uključuje:

• "Trnci" u bilo kojem dijelu udova, osjećaj "nagnutih" nogu ili ruku.
• Njišući se dok hodate, bez osjećaja čvrstog tla pod nogama.
• Oštećenje vida - od lagane izmaglice pred očima do pojave crne točke ili potpunog gubitka vida - ova manifestacija također može imati povremeno pogoršanje, nakon čega se vizija vraća u normalu.
• Visok umor, čak i uz lagano opterećenje, konstantan osjećaj nedostatka sna, dugotrajan umor, čak i uz dobar noćni san.

Atipičan oblik

Ova manifestacija uključuje bolest Marburga, u kojoj se javlja brza pojava ovih simptoma bez vidljivih remisija. Najčešće se ovaj oblik multiple skleroze javlja u prilično mladoj dobi (do 30 godina) i dolazi do njegovog brzog napredovanja.

U ovom obliku bolesti zahvaćeno je moždano deblo. Najčešći vanjski znakovi su oštećenje vida, oštećenje govora, loša koordinacija, disanje i gutanje. Može doći do gubitka svijesti, pa čak i stanja kome.

Prognoza za ovu vrstu bolesti najčešće je razočaravajuća za pacijenta.

Dijagnostičke metode

Zbog nedostatka karakterističnih i točnih znakova ove bolesti, dijagnoza može biti samo instrumentalna.

Glavna metoda otkrivanja multiple skleroze je metoda magnetske rezonancije.

Uz njegovu pomoć, otkriva se prisutnost u mozgu područja u kojima počinje proces uništenja mijelina.

Međutim, izostanak demijelinacijskih plakova ne opovrgava moguću dijagnozu multiple skleroze. Da bi se točnije utvrdilo stanje bolesti, treba stalno biti pod nadzorom sljedećih liječnika:

• Okulistički pregled oka i fundusa omogućit će pravovremeno otkrivanje povreda u organima vida;
• neurolog - slika stanja živčanog sustava može pomoći u vraćanju ukupne slike trenutne bolesti;
• endokrinolog - hormonski poremećaji mogu također potaknuti razvoj bolesti.

Ukupna slika tijeka bolesti sastavljena je na temelju dobivenih općih podataka o stanju bolesnika, au procesu promatranja može se napraviti predviđanje.

Metode liječenja multiple skleroze

Pitanje je li moguće izliječiti multiplu sklerozu ima negativan odgovor.

To znači da je danas potpuno nemoguće izliječiti progresivnu multiplu sklerozu.

Ako bolest ima višestruke simptome i razdoblja remisije imaju tendenciju povećanja, prognoza je vjerojatno loša.

Liječenje multiple skleroze svodi se na poboljšanje stanja pacijenta, povećanje vremena remisije, kao i na poboljšanje općeg stanja tijekom egzacerbacija i remisija. Ako bolest ima jedan izraženiji simptom, a njegov nastanak dijagnosticira se kasnije u dobi, liječenje donosi najizraženije rezultate.

Patogenetsko liječenje

Metoda liječenja multiple skleroze može se podijeliti u dva glavna područja:

• liječenje i olakšanje tijekom egzacerbacija;
• upozoravanje na daljnja razdoblja aktivnosti bolesti.

Glavni smjer liječenja ove bolesti je primjena terapije glukokortikosteroidima. Upravo ovakav učinak na bolest utječe na fokus upale u tijelu, a također obnavlja funkciju imunološkog sustava.

Ovdje se primjenjuje tzv. Pulsna terapija - njezina osnova je intravensko davanje potrebnog lijeka, što ga čini učinkovitijim u usporedbi s oralnom primjenom analoga ovog lijeka. I u ovom slučaju moguće je izbjeći brojne štetne događaje.

Pulsna terapija je posebno važna u slučaju teških egzacerbacija bolesti - kapaljke s lijekovima se primjenjuju u razdoblju od 5-6 dana.

Istodobno se uočava aktivacija svih procesa oporavka, usporavanje upale i njena neutralizacija.

Paralelno s ovim postupkom trebate uzimati lijekove za liječenje multiple skleroze, smanjujući negativan utjecaj hormonskih lijekova na sluznicu, kao i vitaminske i mineralne dodatke namijenjene podizanju razine imuniteta pacijenta.

Plazmafereza se može koristiti za liječenje bolesti tijekom njezine aktivnosti - kako bi se poboljšalo stanje pacijenta, dovoljna je 2-3 sesije. Ovaj se postupak može propisati paralelnom intravenoznom primjenom metilprednisalona.

Kako bi se spriječilo povećanje invalidnosti i smanjile vanjske manifestacije simptoma, tijekom egzacerbacije multiple skleroze može se propisati primjena imunoglobulina G. t

simptomatičan

Ovisno o simptomima koji prate razvoj bolesti, može se propisati odgovarajuće liječenje.

Dakle, s izraženim lezijama motoričkih funkcija tijela, lijekovi se mogu koristiti s ciljem relaksacije mišića, koji pomažu u sprječavanju drhtanja ekstremiteta i neugodnih pokreta.

Neuromidin se propisuje za ublažavanje umora, a kašnjenje i urinarna inkontinencija mogu se kontrolirati s lijekom prozerin.

Ako se primijeti bol u kroničnoj, dugotrajnoj prirodi, antiepileptici, mogu se propisati neke vrste antidepresiva. Povećana anksioznost, depresivna stanja, nervoza i strahovi mogu se ukloniti uz pomoć sredstava za smirenje, sedativa. Važno je primanje sredstava koja su usmjerena na sprječavanje propadanja živčanog tkiva i njegovo slabljenje. To uključuje određene vrste neuroprotektora.

Na dodatna sredstva, koja značajno olakšavaju stanje pacijenta, uključuju se različite fizioterapije:

• hidraulički postupci koji olakšavaju opći stres;
• masaža, također usmjerena na opuštanje tijela i oslobađanje živčane napetosti;
• terapijska vježba bez visokog fizičkog napora;
• Propisuje se spa tretman.

Liječenje ove bolesti može značajno poboljšati ukupnu kvalitetu života pacijenta, povećati razdoblja remisije i smanjiti stupanj aktivnosti u procesu pogoršanja bolesti. Međutim, danas je nemoguće potpuno izliječiti multiplu sklerozu.

Opći savjeti za MS

Kao i zloupotreba sunca (česta i dugotrajna insolacija), toplinske procedure u velikim količinama (kupke, saune), genetska predispozicija - svakodnevno se treba pridržavati niza jednostavnih i dostupnih preporuka, što će omogućiti da se ova bolest izbjegne i ublaži stanje.,

1. Odsustvo pretjeranog rada - a to pravilo vrijedi i za fizički umor i za mentalno;
2. odbijanje loših navika koje uništavaju zdravlje - pušenje se smatra jednim od glavnih uzroka pogoršanja imunološkog sustava, što rezultira mnogim propustima u radu cijelog organizma;
3. Sprječavanje ozljeda;
4. Prozračivanje sobe, kao i česte šetnje na svježem zraku, po mogućnosti laganim tempom;
5. Stvaranje mirnog doma i posla, odsustvo nervoznih preopterećenja;
6. Nema naglih klimatskih promjena, kao i vremenskih zona;
7. Redovita tjelovježba, razne fizičke vježbe.

Moguće komplikacije multiple skleroze

Kada se ta bolest pojavi, dolazi do značajnog smanjenja kvalitete života.

Međutim, u nedostatku pravovremenog i propisno propisanog liječenja mogu se pojaviti određene komplikacije.

Multipla skleroza dovodi do invalidnosti. Najčešće se invaliditet daje pacijentu u srednjim i kasnim stadijima bolesti.

Ako je liječenje počelo izvan vremena i ne odgovara stadiju bolesti, a razvoj ovog oblika skleroze se odvija brzo - pacijent ne može samostalno disati, postoji poremećaj u radu srca, onda se može dogoditi smrt.

Zbog toga bi se na vrijeme trebala dijagnosticirati multipla skleroza, koja zahtijeva pažljivo praćenje vašeg stanja, redovite preglede u zdravstvenoj ustanovi i pridržavanje jednostavnih preporuka koje svatko zna o održavanju zdravog načina života.

Bol u glavi je mnogima poznat. U nekim slučajevima takva bol ne ukazuje na ozbiljne poremećaje u tijelu, dok u drugim slučajevima može ukazivati ​​na prisutnost takve bolesti kao što je neuralgija. Neuralgija okcipitalnog živca: uzroci, dijagnostika i metode liječenja, pažljivo pročitajte.

O liječenju neuralgija prsa modernim medicinskim i narodnim metodama pročitajte ovaj članak.

Stanja uzrokovana multiple sklerozom i komplikacijama

Protjecanje kod svih bolesnika na različite načine, multipla skleroza se ne odražava jednako u njihovom fizičkom stanju. Kako i kako ograničiti fizičke sposobnosti pacijenta, ovisi o manifestaciji bolesti. Komplikacije uzrokovane multiple sklerozom i izražene u ograničavanju tjelesnih sposobnosti pacijenta, ovise o tome koliko su učinkovite mjere liječenja i rehabilitacije, koliko su dobre usluge skrbi i socijalnog zdravlja. Centri za liječenje multiple skleroze i društva pacijenata s multiplom sklerozom nastali su uglavnom s ciljem formiranja timova koji se bave isključivo pitanjima vezanim za ovu bolest, temeljito proučavaju sve probleme uzrokovane ovom bolešću i pomažu, koliko je to moguće, spriječiti komplikacije i stanja uzrokovana je multipla skleroza. Rad specijaliziranih klinika za liječenje multiple skleroze i društava pacijenata s multiplom sklerozom donosi obećavajuće rezultate.

Posljedica multiple skleroze (Tablica 3), koja se primjećuje kod gotovo svih pacijenata, je povećan umor.

Njezini razlozi nisu posve jasni. To može biti povezano s ograničavanjem funkcija nadbubrežne kore, koje su odgovorne za fizičku izvedbu. Kronični upalni procesi uvijek dovode do slabljenja kore nadbubrežne žlijezde, koja se prije ili kasnije manifestira tijekom bolesti. Drugi razlog može biti smanjena stopa metabolizma u centrima živčanog sustava, koji su energetski regulatori i usko su povezani s srednjim vegetacijskim centrima mozga, koji su uključeni u reguliranje aktivnosti imunološkog sustava. Čini se da je taj razlog vjerojatniji, jer je takav povećani umor karakterističan za često bolesne oslabljene ljude. Izražava se u činjenici da osjećaj preopterećenosti tijekom dužeg fizičkog i mentalnog rada dolazi ranije nego kod većine ljudi iste dobi. Stoga, bolesnici s multiplom sklerozom u obavljanju bilo kakvog posla koji je potrebno napraviti pauze. U tom slučaju, oni se brzo oslobađaju osjećaja preopterećenosti od zdravih ljudi.

Stanja uzrokovana multiple sklerozom

Nizak krvni tlak

Još jedna značajka koja je tipična za gotovo sve bolesnike s multiplom sklerozom je sklonost niskom krvnom tlaku. Zbog poremećaja aktivnosti srednjih moždanih centara koji reguliraju cirkulaciju krvi, ova značajka je očito izravno povezana s uzrokom multiple skleroze. Iako, općenito, nizak krvni tlak nije znak lošeg zdravlja (kao što je dobro poznato, moždani udar i infarkt miokarda rijetko se javljaju s niskim krvnim tlakom), to je dodatni uzrok povećanog umora u bolesnika s multiplom sklerozom.

Ograničenja motoričkih sposobnosti nisu rijetka, ali su prevladiva

Glavne posljedice multiple skleroze su fizička ograničenja. Najčešće postoji ograničenje motoričkih sposobnosti. U blagim slučajevima ili u početnom razdoblju bolesti, ograničenje motoričkih sposobnosti izraženo je u smanjenju udaljenosti koju pacijent može hodati: nakon više ili manje dugotrajnog procesa kretanja, pacijent ima osjećaj težine ili slabosti u nogama. Kod gotovo svih bolesnika s multiplom sklerozom u tijeku bolesti dolazi do povrede spastičnosti mišića nogu. U blažim slučajevima takvo ograničenje fizičkih sposobnosti u svakodnevnom životu gotovo da i nije vidljivo.

Ako u isto vrijeme pacijent ima parezu, tada spastički ograničeni mišići u određenoj mjeri igraju ulogu potpore. Istovremeno, ograničavaju pokretljivost i ometaju proces kretanja, što onemogućuje treniranje mišića pogođenih paralizom, što dodatno smanjuje njihovu snagu i sposobnosti. Spastičnost mišića postaje uzrok disfunkcije mjehura ili povećava manifestaciju već postojećeg poremećaja.

U tom slučaju pacijentu se prepisuju lijekovi i terapijske vježbe (vidi poglavlje "Liječenje multiple skleroze"). Teška spastična paraliza dovodi do komplikacija kao što su kontrakture (skraćivanje tetiva i ograničenje kretanja u zglobovima) i rane koje se moraju spriječiti na vrijeme.

Kako bolest napreduje, mnogi pacijenti prije ili kasnije razviju paralizu, značajno ograničavajući motoričke sposobnosti. U tom slučaju, pacijent je prisiljen koristiti takva pomoćna sredstva kao štap, štake ili invalidska kolica. Kršenje ravnoteže i koordinacija pokreta povećavaju manifestaciju spastične paralize ili sami po sebi dovode do ograničenja motoričkih sposobnosti. Ozbiljno ograničenje motoričkih sposobnosti nije opaženo u približno 1/3 bolesnika s multiplom sklerozom. Samo 1/3 pacijenata koristi invalidska kolica u starosti. Za invalidska kolica potrebno je oko 1/3 pacijenata u srednjim godinama i mladima.

Pravovremeni pristup liječniku i dosljedno intenzivno liječenje što je prije moguće u prvoj godini bolesti omogućuje, u suvremenim uvjetima, olakšavanje tijeka bolesti i odgodu početka teškog invaliditeta.

Ograničenje motoričkih sposobnosti ruku je rjeđe

Obično se javlja nakon ograničavanja motoričkih sposobnosti nogu i gotovo nikada se ne pojavljuje zasebno. Samo 1/4 pacijenata koji koriste kolica, kako bolest napreduje, razvijaju tako značajno ograničenje motoričkih sposobnosti ruku da im je potrebna stalna pomoć od drugih. Razlog značajnog ograničenja motoričkih sposobnosti ruku u većoj mjeri je nedostatak koordinacije pokreta (ataksija) i drhtanja (tremor) od spastične paralize, dok je ograničenje motoričkih sposobnosti nogu često objašnjeno upravo spastičnom paralizom.

Preranog trošenja kralježnice i zglobova

Posljedica poremećaja motoričkih sposobnosti kod multiple skleroze je prerano trošenje kralježnice i zglobova. U bolesnika s multiplom sklerozom ove pojave pogoršavaju:

• povećano opterećenje kralježnice kao posljedica promjene položaja tijela s jednostranom paralizom; 3

• više stresa pri hodu zbog paralize;

• smanjenje motoričke aktivnosti zbog paralize;

• preranog razvoja osteoporoze zbog nedovoljne motoričke aktivnosti i dugih ili čestih tretmana kortikosteroidima koji nisu praćeni preventivnim mjerama koje sprječavaju razvoj osteoporoze.

Iako se oštećenje vida javlja u bolesnika s multiplom sklerozom često, rijetko dovode do teške invalidnosti, jer su, u pravilu, reverzibilne. Značajno smanjenje vidne oštrine nakon odgođenog bilateralnog neuritisa optičkog živca, zbog kojeg se pacijenti više nisu mogli čitati, pojavili su se u manje od 4% svih pacijenata pod mojim nadzorom. Još rjeđe, dvostruki vid ili trzanje očne jabučice (nistagmus) dovodi do trajnog ograničenja vizualnih mogućnosti.

U znanstvene svrhe, prvenstveno za praćenje učinka liječenja na tijek bolesti, stupanj ograničenosti fizičkih sposobnosti pacijenta određuje se prema ljestvici procjene. Trenutno je najčešće korištena Kurtzke EDSS ljestvica za ocjenjivanje 10 stupnjeva.

Dnevne fluktuacije blagostanja

Manifestacija bolesti, koja se primjećuje kod gotovo svih pacijenata, osobito ako su njihove fizičke sposobnosti ograničene, može se definirati kao tzv. Dnevne fluktuacije blagostanja. U isto vrijeme, pacijent se osjeća vrlo umorno, i za kratko vrijeme (ne više od nekoliko sati) manifestacija funkcionalnih poremećaja neurološke prirode povećava. U bolesnika čije fizičke sposobnosti nisu ograničene na bolest, oni funkcionalni poremećaji koji su uočeni tijekom posljednjeg pogoršanja multiple skleroze također se mogu pojaviti na kratko vrijeme. Dnevna kolebanja dobrobiti nisu pogoršanja! Nastaju kada se vrijeme mijenja, s velikim fizičkim i psihološkim stresom, pod stresom, nedostatkom sna i bolesti, praćeno pogoršanjem općeg zdravlja. Najviše se pojavljuju prije i tijekom povećanja tjelesne temperature.

Stoga se dnevne fluktuacije blagostanja uvijek manifestiraju u uvjetima koji uzrokuju promjenu bioelektričnih procesa u putevima živaca. Dnevne fluktuacije zdravlja nisu opasne, ali mogu izazvati osjećaj tjeskobe kod pacijenta. Pacijent, koji promatra svoje zdravstveno stanje, važno je utvrditi što uzrokuje dnevna kolebanja zdravstvenog stanja, kako bi ih, ako je moguće, izbjegao. Najčešće se pogoršanje dobrobiti događa u večernjim satima. Međutim, više puta sam primijetio da se ponekad, bez vidljivog razloga, nekoliko dana ili tjedana, stanje pacijenta značajno pogoršava, ali ne u večernjim satima, nego povremeno tijekom dana. Često se u popodnevnim satima pacijenti osjećaju mnogo bolje nego ujutro.

Tijekom vremena, pacijent primjećuje da su dnevne fluktuacije blagostanja različite. Prema mojim opažanjima, subliminalne (skrivene) egzacerbacije ponekad se kriju iza takvih fluktuacija blagostanja. Oni ne zahtijevaju poseban tretman, ali u isto vrijeme bolesnik treba posebno voditi brigu i isključiti iz svog života sve čimbenike rizika koji mogu izazvati pogoršanje (vidi poglavlje “Praktični problemi koji se javljaju tijekom života s dijagnozom multiple skleroze”).

Uporni mentalni poremećaji i promjene osobnosti

Posljedice organsko-psihološke bolesti, tj. Trajnih duševnih poremećaja i promjena osobina ličnosti koje su izravno povezane s multiplom sklerozom, uočene su samo u 1/4 bolesnika. Najčešće depresivno-neurotične reakcije rezultat su emocionalnih iskustava uzrokovanih činjenicom bolesti. U bolesnika s multiplom sklerozom česte su promjene raspoloženja, recesije i tjelesna aktivnost (ciklotimija), djelomično zbog organskih uzroka. Znanstvene studije su pokazale da je ciklotimija karakterističnija za početno razdoblje bolesti, tj. Prije početka prvog pogoršanja. Vjerojatno je razlog tome poremećaj u centrima mozga koji reguliraju opskrbu tijela energijom, među kojima je i središte odgovorno za stanje tjelesne obrane. Očito je da je umor tako povezan s tim, i tako karakterističan za bolesnike s multipleks sklerozom. Od mnogih; Čuo sam od pacijenata da su nekoliko dana prije početka novog pogoršanja, bez ikakvog razloga, doživjeli slom i naglo pogoršanje raspoloženja, osjećali su više nego ikad osjećaj umora i frustracije.

Značajne posljedice organske duševne bolesti obično se manifestiraju samo u kasnim fazama multiple skleroze, koja se javlja u teškom obliku. Izražavaju se u poremećajima mentalne aktivnosti, na primjer, u kršenju koncentracije, poremećaja pamćenja, kršenju vještina brojanja i pisanja. Manje su česti mentalni poremećaji (demencija) i promjena osobnosti (gubitak individualnih osobina karakterističnih za pacijenta), koji se manifestiraju smanjenjem kritike, prosudbe, sporosti i neproduktivnog razmišljanja, nedostatkom distanciranja, neodgovarajućim raspoloženim situacijama (neprimjereno uzbuđeno radosno raspoloženje). Prema mojim zapažanjima, bolesnici s multiplom sklerozom, čak i oni koji imaju organske mentalne ili mentalne poremećaje, za razliku od pacijenata s drugim bolestima središnjeg živčanog sustava, nikada nisu agresivni ili neprijateljski raspoloženi. Oni su društveni i prijateljski ljudi koji zahvaljujući tim osobinama lakše pronalaze pomoćnike za razliku od drugih neurotičnih pacijenata.

Pothranjenost i gubitak težine

Uobičajena komplikacija multiple skleroze (vidi tablicu 4) je iscrpljenost (kaheksija) i pothranjenost. Njihov točan uzrok je nepoznat, možda se ove pojave objašnjavaju kombinacijom razloga. S jedne strane, to može biti uzrokovano disfunkcijom asimilacije hrane, regulirane diencefalonom, zatim kaheksija je izravno povezana s uzrokom multiple skleroze. S druge strane, nepotpuna apsorpcija hrane u crijevu može igrati određenu ulogu zbog disfunkcije crijeva ili zbog poteškoća u prehrani uzrokovanih ograničenim fizičkim sposobnostima.

Cachexia podrazumijeva opće slabljenje tijela i dugo vremena ograničava motoričku aktivnost. Pothranjenost, uključujući nedostatak vitamina, narušava funkcioniranje oštećenih putova živaca. Pacijent koji unatoč visokokaloričnoj i bogatoj vitaminima gubi na težini, mora unijeti vitamine, napraviti infuziju otopine glukoze i drugih hranjivih tvari u venu, ili, pod određenim uvjetima, propisati dodatnu hranu, primjerice, "kozmonautsku prehranu".

Komplikacije multiple skleroze

Infekcije mokraćnog sustava

Kao posljedica ograničenih fizičkih sposobnosti, pacijenti s multiplom sklerozom imaju tipične komplikacije. Kada je mjehur poremećen kao posljedica stvaranja rezidualnog urina, što je povoljno plodno tlo za bakterije, često se promatraju infekcije mokraćnog sustava. Uzroci infekcija mokraćnog sustava mogu biti često pražnjenje mokraćnog mjehura pomoću katetera (epruvete od elastičnog materijala koji se ubacuje u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev) ili pomoću stalnog katetera (kateter koji se dugo umeće), jer se infekcija može uvesti kroz kateter.

Važno je pravovremeno poduzeti mjere za sprječavanje kršenja mjehura. S razvojem cistitisa, morate proći odgovarajući tretman tako da bolest ne postane kronična. Kronične zarazne bolesti urinarnog trakta opasne su jer mogu poremetiti rad bubrega i na kraju uzrokovati samo-trovanje tijela kao posljedica zatajenja bubrega (uremija). Patogene bakterije također mogu ući u krvotok i uzrokovati sepsu (infekciju krvi). Stoga se mora voditi kronična infektivna bolest urinarnog trakta, inače pojačava poremećaj aktivnosti mokraćnog mjehura, stvarajući začarani krug. Osim toga, infektivna bolest mokraćnog sustava trajni je upalni fokus, čije postojanje iznimno negativno utječe na tijek multiple skleroze i, naposljetku, utječe na motoričke putove kičmene moždine, pojačava kršenje mišićne spastičnosti.

Kao posljedica ograničenih fizičkih sposobnosti, bolesnik s multiplom sklerozom može razviti pneumoniju (upalu pluća). Zbog ograničene pokretljivosti pluća slabo su ventilirane, akumuliraju sluz, koja postaje pogodan hranjivi medij za štetne mikroorganizme; iskašljavanje ne dopušta njihovo potpuno uklanjanje iz tijela, a to može uzrokovati infektivnu upalu plućnog tkiva.

Nepokretnost nogu ponekad dovodi do razvoja teške upale vena (tromboflebitis), što može uzrokovati infarkt u plućima.

Kao posljedica ograničenja motoričke aktivnosti i dugog boravka u jednom položaju u položaju sjedenja ili ležanja, mogu se pojaviti rane. Fiksno ležanje na čvrstoj površini dovodi do činjenice da u dijelovima tijela gdje se koža susreće s izbočinama kostiju (bedrenice, zglobovi koljena, zglobovi koljena, lopatice, pete i sl.), Cirkulacija krvi je poremećena, zbog čega se koža prvo crvenila i postaje tanja., na njemu se stvaraju mjehurići napunjeni tekućinom. U budućnosti će se pojaviti gnojno curenje i teški ulkusi za zacjeljivanje, uz izlaganje mišića, tetiva i kostiju. Otvoreni ulkusi se lako zaraze, jer su oštećena tkiva koja su slabo opskrbljena krvlju povoljan hranjivi medij za patogene. U teškim slučajevima, ranice mogu uzrokovati sepsu.

Poželjno je osobito brzo ako pacijent ima kontrakturu. Ovo je još jedna komplikacija karakteristična za multiplu sklerozu, koja je posljedica ograničene motoričke aktivnosti. U ovom slučaju govorimo o skraćivanju tetiva i smanjenju pokretljivosti u zglobovima. Segmenti nogu, rjeđe ruke, zauzimaju uporni, prisilni, savijeni položaj, koji ponekad uzrokuje bolne osjećaje. Izbjegavajte ispucala mjesta i kontrakture zbog dobre njege i redovitog vježbanja terapijskih vježbi!

Komplikacije koje proizlaze iz multiple skleroze treba uzeti vrlo ozbiljno, jer su izravni uzrok smrti kod više od polovice svih bolesnika (Tablica 5). Multipla skleroza sama po sebi postaje uzrok smrti u iznimno rijetkim slučajevima kada se na mjestu gdje se nalazi respiratorni centar pojavljuje sklerotični plak. Gotovo polovica bolesnika umire bez obzira na multiplu sklerozu zbog tipičnih bolesti povezanih s dobi, kao što su kardiovaskularne i rjeđe od raka (općenito, bolesnici s multiplom sklerozom rjeđe se razvijaju nego druge skupine, što je pozitivan rezultat povećanog imunološkog odgovora). Najčešći uzroci smrti kod pacijenata s multiplom sklerozom su upala pluća i sepsa, koja se razvija kao posljedica zaraznih bolesti urinarnog trakta i lezija. Budući da se u suvremenim uvjetima ove bakterijske infekcije mogu uspješno kontrolirati antibioticima, vjerojatna očekivana životna dob pacijenata s teškim oblikom multiple skleroze i komplikacijama koje je ona uzrokovala postala je duža u usporedbi s prošlošću. Zaključak: pravodobno liječenje počinje odgađati pojavu invalidnosti i povezanih komplikacija.

Uzroci smrti u bolesnika s multiplom sklerozom

Što je skleroza? Simptomi, liječenje i životni vijek

Multipla skleroza je kronična demijelinacijska bolest živčanog sustava. Nije u potpunosti proučavala uzroke i autoimune upalne mehanizme razvoja. To je bolest s vrlo različitom kliničkom slikom, teško je dijagnosticirati u ranim stadijima, a ne postoji niti jedan specifičan klinički znak koji karakterizira multiplu sklerozu.

Liječenje uključuje upotrebu imunomodulatora i simptomatskih sredstava. Djelovanje imunoloških lijekova ima za cilj zaustaviti proces uništavanja živčanih struktura antitijelima. Simptomatski lijekovi eliminiraju funkcionalne posljedice tih uništenja.

Što je to?

Multipla skleroza je kronična autoimuna bolest u kojoj je zahvaćena mijelinska ovojnica živčanih vlakana mozga i leđne moždine. Premda kolokvijalno govoreći, "skleroza" se u starijoj dobi često naziva oslabljena memorija, naziv "multipla skleroza" nema nikakve veze sa senilnom "sklerozom" ili odsutnošću pažnje.

"Skleroza" u ovom slučaju znači "ožiljak", a "diseminirana" znači "višestruka", jer je razlikovna značajka bolesti u patološko-anatomskoj studiji prisutnost fokusa skleroze koji su raspršeni po središnjem živčanom sustavu - zamjena normalnog živčanog tkiva vezivnim.

Multiplu sklerozu prvi je put opisao Jean-Martin Charcot 1868. godine.

statistika

Multipla skleroza je prilično česta bolest. U svijetu postoji oko 2 milijuna pacijenata, u Rusiji - više od 150 tisuća.U nekim regijama Rusije, učestalost je prilično visoka i kreće se od 30 do 70 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. U velikim industrijskim područjima i gradovima ona je veća.

Bolest se obično javlja u dobi od oko trideset godina, ali se može pojaviti i kod djece. Primarni progresivni oblik češći je u dobi od oko 50 godina. Poput mnogih autoimunih bolesti, multipla skleroza je češća u žena i počinje u prosjeku 1–2 godine ranije, dok muškarci imaju nepovoljan progresivni oblik tijeka bolesti.

U djece, raspodjela po spolu može doseći i do tri slučaja kod djevojčica u odnosu na jedan slučaj kod dječaka. Nakon 50. godine, omjer muškaraca i žena koji boluju od multiple skleroze je približno isti.

Uzroci skleroze

Uzrok multiple skleroze nije točno shvaćen. Danas je najčešći stav da multipla skleroza može biti posljedica slučajne kombinacije brojnih nepovoljnih vanjskih i unutarnjih čimbenika u danoj osobi.

Nepovoljni vanjski čimbenici uključuju

• geoekološko mjesto boravka, osobito njegov utjecaj na tijelo djece;
• trauma;
• česte virusne i bakterijske infekcije;
• utjecaj otrovnih tvari i zračenja;
• obilježja hrane;
• genetska predispozicija, vjerojatno povezana s kombinacijom nekoliko gena, uzrokujući povrede prije svega u sustavu imunoregulacije;
• česte stresne situacije.

Svaka osoba u regulaciji imunološkog odgovora istovremeno je uključena u nekoliko gena. U ovom slučaju, broj interakcijskih gena može biti velik.

Istraživanja posljednjih godina potvrdila su obvezno sudjelovanje imunološkog sustava, primarnog ili sekundarnog, u razvoju multiple skleroze. Poremećaji u imunološkom sustavu povezani su s obilježjima gena koji kontroliraju imunološki odgovor. Najrasprostranjenija autoimuna teorija multiple skleroze (prepoznavanje živčanih stanica od strane imunološkog sustava kao "stranca" i njihovo uništavanje). S obzirom na vodeću ulogu imunoloških poremećaja, liječenje ove bolesti prvenstveno se temelji na korekciji imunoloških poremećaja.

Kod multiple skleroze, NTU-1 virus (ili srodni nepoznati patogen) smatra se uzročnikom. Vjeruje se da virus ili skupina virusa uzrokuje ozbiljnu narušenu imunološku regulaciju u tijelu pacijenta s razvojem upalnog procesa i razgradnjom mijelinskih struktura živčanog sustava.

Simptomi multiple skleroze

U slučaju multiple skleroze, simptomi ne odgovaraju uvijek stadiju patološkog procesa, egzacerbacije se mogu ponavljati u različitim intervalima: barem nakon nekoliko godina, barem nakon nekoliko tjedana. Da, i recidiv može trajati samo nekoliko sati, a može dostići i do nekoliko tjedana, ali svako novo pogoršanje je teže od prethodnog, zbog nakupljanja plakova i formiranja konfluentnih, uzbudljivih novih područja. To znači da sclerosis Disseminata karakterizira remitentni tijek. Najvjerojatnije, zbog takve nepostojanosti, neurolozi su došli do drugačijeg naziva za multiplu sklerozu - kameleona.

Početni stadij također nije siguran, bolest se može razvijati postupno, ali u rijetkim slučajevima može dati prilično akutan početak. Osim toga, u ranom stadiju ne mogu se uočiti prvi znakovi bolesti, jer je u tom razdoblju često asimptomatski, čak i ako plakovi već postoje. Ovaj fenomen objašnjava se činjenicom da uz malo demijelinacijskih žarišta, zdravo nervno tkivo preuzima funkcije zahvaćenih područja i time ih kompenzira.

U nekim slučajevima može se pojaviti jedan simptom, na primjer, oštećenje vida u jednom ili oba oka s moždanim oblikom (tip očiju) SD. Pacijenti u takvoj situaciji ne smiju nikamo ići ili se ograničiti na posjet oftalmologu, koji nije uvijek u stanju povezati te simptome s prvim znakovima ozbiljne neurološke bolesti, a to je multipla skleroza, budući da diskovi optičkog živca još nisu mogli promijeniti boju (kasnije) s MS, privremene polovice ZN će blijediti). Štoviše, upravo taj oblik daje dugotrajne remisije, pa pacijenti mogu zaboraviti na bolest i smatrati se potpuno zdravima.

Progresija multiple skleroze uzrokuje sljedeće simptome:

1. Senzorna oštećenja javljaju se u 80-90% slučajeva. Neuobičajene senzacije, kao što su grizice, peckanje, obamrlost, svrbež kože, trnci, prolazna bol, ne predstavljaju opasnost za život, nego smetaju pacijentima. Senzorni poremećaji počinju od distalnih dijelova (prstiju) i postupno prekrivaju cijeli ud. Najčešće su zahvaćeni samo udovi s jedne strane, ali je moguć i prijelaz simptoma na drugu stranu. Slabost u udovima u početku se prikriva kao jednostavan umor, a zatim se manifestira u poteškoćama u izvođenju jednostavnih pokreta. Ruke ili noge postaju stranci, teški, unatoč preostaloj mišićnoj snazi ​​(ruka i noga često su zahvaćeni s jedne strane).
2. Povrede vidom. Na dijelu organa vida, postoji povreda percepcije boje, vjerojatno razvoj optičkog neuritisa, akutno smanjenje vida. Najčešće, lezija je također jednostrana. Nejasnoća i dvostruki vid, nedostatak prijateljskog kretanja očiju kada ih pokušavate odvojiti - sve su to simptomi bolesti.
3. Tremor. Često se pojavljuje i ozbiljno komplicira život osobe. Drhtanje udova ili trupa, koje se javlja kao rezultat mišićnih kontrakcija, lišava normalne društvene i radne aktivnosti.
4. Glavobolje. Glavobolja je vrlo čest simptom bolesti. Znanstvenici sugeriraju da je njegova pojava povezana s poremećajima mišića i depresijom. Kod multiple skleroze glavobolja se javlja tri puta češće nego kod drugih neuroloških bolesti. Ponekad može djelovati kao govornik predstojećeg pogoršanja bolesti ili znaka debitantske patologije.
5. Kršenje gutanja i govora. Simptomi su međusobno povezani. Kršenje gutanja u polovici slučajeva nije uočeno od strane bolesne osobe i nisu predstavljene kao pritužbe. Promjene u govoru manifestiraju se zbunjenjem, pjevanjem, zamagljivanjem riječi, nejasnom prezentacijom.
6. Kršenje koraka. Poteškoće tijekom hodanja uzrokovane su ukočenost stopala, neravnoteža, grčevi mišića, slabost mišića, drhtanje.
7. Mišićni grčevi. Vrlo česta u klinici multiple skleroze i često dovodi do invalidnosti pacijenta. Mišići ruku i nogu skloni su grču, što osobu lišava mogućnosti adekvatne kontrole udova.
8. Povećana osjetljivost na toplinu. Moguće pogoršanje simptoma bolesti kod pregrijavanja tijela. Takve situacije često se javljaju na plaži, u sauni, u kupelji.
9. Intelektualno, kognitivno oštećenje. Relevantan za polovicu svih pacijenata. Uglavnom se manifestiraju općom inhibicijom mišljenja, smanjenjem mogućnosti pamćenja i smanjenjem koncentracije pažnje, sporom učenjem informacija, poteškoćama u prelasku s jedne vrste aktivnosti na drugu. Ovaj simptom osobu lišava sposobnosti obavljanja zadataka na koje nailazi u svakodnevnom životu.
10. Vrtoglavica. Ovaj se simptom javlja u ranim stadijima bolesti i pogoršava kako napreduje. Osoba može osjetiti vlastitu nestabilnost, kao i patnju od “kretanja” okoline.
11. Kronični umor. Vrlo često popraćena multiple sklerozom i tipičnijom za drugu polovicu dana. Pacijent osjeća povećanje mišićne slabosti, pospanosti, letargije i mentalnog umora.
12. Povrede seksualne želje. Do 90% muškaraca i do 70% žena pati od seksualne disfunkcije. Ovo kršenje može biti posljedica i psihičkih problema i posljedica središnjeg živčanog sustava. Libido pada, ometa proces erekcije i ejakulacije. Međutim, do 50% muškaraca ne gubi jutarnju erekciju. Žene nisu u stanju dosegnuti orgazam, seksualni odnos može uzrokovati bol, često dolazi do smanjenja osjetljivosti u području genitalija.
13. Vegetativni poremećaji. Vrlo je vjerojatno da ukazuje na dugi tijek bolesti i rijetko se manifestira u početku bolesti. Došlo je do ustrajne hipotermije u jutarnjim satima, pretjeranog znojenja nogu, uz slabost mišića, arterijske hipotenzije, vrtoglavice, srčane aritmije.
14. Problemi s noćnim odmorom. Pacijentima je sve teže zaspati, što je najčešće uzrokovano grčevima udova i drugim taktilnim osjećajima. Spavanje postaje nemirno, kao rezultat toga, tijekom dana osoba doživljava tupost svijesti, nedostatak jasnoće misli.
15. Depresija i anksiozni poremećaji. Dijagnosticiran na polovici bolesnika. Depresija može biti samostalan simptom multiple skleroze, ili može postati reakcija na bolest, često nakon što je dijagnoza objavljena. Važno je napomenuti da takvi pacijenti često pokušavaju samoubojstvo, mnogi, naprotiv, pronalaze izlaz u alkoholizmu. Razvijajuća društvena neprilagođenost pojedinca u konačnici je uzrok invalidnosti pacijenta i "preklapa" postojeće fizičke bolesti.
16. Crijevna disfunkcija. Taj se problem može manifestirati ili inkontinencijom fekalnih masa, ili povremenim zatvorom.
17. Kršenje procesa mokrenja. Svi simptomi povezani s procesom mokrenja u početnim stadijima razvoja bolesti tijekom njegovog napredovanja su složeni.

Sekundarni simptomi multiple skleroze su komplikacije sadašnjih kliničkih manifestacija bolesti. Primjerice, infekcije mokraćnog sustava posljedica su disfunkcije mokraćnog mjehura, nastaju upale pluća i tlaka zbog fizičkih ograničenja, razvija se tromboflebitis vena donjih ekstremiteta zbog njihove nepokretnosti.

dijagnostika

Instrumentalne metode istraživanja omogućuju određivanje žarišta demijelinizacije u bijeloj tvari u mozgu. Najoptimalnija metoda je MRI mozga i leđne moždine, kojom možete odrediti mjesto i veličinu sklerotičnih žarišta, kao i njihovu promjenu tijekom vremena.

Osim toga, pacijenti se podvrgavaju MRI mozga kontrastnim sredstvima na bazi gadolinija. Ova metoda vam omogućuje da potvrdite stupanj zrelosti sklerotičnih žarišta: aktivno nakupljanje tvari događa se u svježim žarištima. MRI mozga s kontrastom omogućuje vam određivanje stupnja aktivnosti patološkog procesa. Da bi se dijagnosticirala multipla skleroza, krv je testirana na prisutnost povećanog titra antitijela na neurospecifične proteine, posebno na mijelin.

Kod približno 90% osoba s multiplom sklerozom detektirani su oligoklonalni imunoglobulini u istraživanju cerebrospinalne tekućine. Ali ne smijemo zaboraviti da se pojava tih biljega primjećuje kod drugih bolesti živčanog sustava.

Kako liječiti multiplu sklerozu?

Liječenje se propisuje pojedinačno, ovisno o stupnju i težini multiple skleroze.

• Plazmafereza;
• citostatika;
• Za liječenje brzo progresivnih oblika multiple skleroze koristi se imunosupresiv - mitoksantron.
• Imunomodulatori: Copaxone - sprječava uništenje mijelina, omekšava tijek bolesti, smanjuje učestalost i ozbiljnost egzacerbacija.
• β-interferroni (Rebif, Avonex). Inter-interferrons - je prevencija egzacerbacija bolesti, smanjenje ozbiljnosti egzacerbacija, inhibicija aktivnosti procesa, produljenje aktivne socijalne prilagodbe i invaliditeta;
• simptomatska terapija - antioksidansi, nootropi, aminokiseline, vitamin E i skupina B, antikolinesterazni lijekovi, vaskularna terapija, mišićni relaksanti, enterosorbenti.
• Hormonska terapija - pulsna terapija s velikim dozama hormona (kortikosteroidi). Koristite velike doze hormona tijekom 5 dana. Važno je što prije početi stvarati kapaljke s tim protuupalnim i imunosupresivnim lijekovima, zatim ubrzati procese oporavka i skratiti trajanje pogoršanja. Hormoni se primjenjuju u kratkom toku, tako da je ozbiljnost njihovih nuspojava minimalna, ali zbog sigurnosti uzimaju lijekove koji štite želučanu sluznicu (ranitidin, omez), kalijeve i magnezijeve pripravke (asparkam, panangin) i vitaminsko-mineralne komplekse.
• Tijekom razdoblja remisije, spa tretmana, fizioterapeutskih vježbi, masaže su moguće, ali uz iznimku svih termalnih postupaka i insolacije.

Simptomatsko liječenje se koristi za ublažavanje specifičnih simptoma bolesti. Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• Mydocalm, Sirdalud - smanjuje tonus mišića uz središnju parezu;
• Prozerin, galantamin - s poremećajima mokrenja;
• Sibazone, phenazepam - smanjuju tremor, kao i neurotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - za depresivne poremećaje;
• Finlepsin, antelepsin - koristi se za uklanjanje napadaja;
• Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kiselina - koriste se u tečajevima za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava.

Nažalost, multipla skleroza nije izlječiva, možete samo smanjiti manifestacije ove bolesti. Uz adekvatno liječenje možete poboljšati kvalitetu života s multiple sklerozom i produžiti razdoblje remisije.

Eksperimentalni lijekovi

Neki liječnici navode pozitivan učinak niskih (do 5 mg po noći) doza naltreksona, antagonista opioidnih receptora, koji je korišten za smanjenje simptoma spastičnosti, bolova, umora i depresije. Jedan od testova pokazao je odsutnost značajnih nuspojava niskih doza naltreksona i smanjenje spastičnosti u bolesnika s primarnom progresivnom multiplom sklerozom. Drugo ispitivanje također je pokazalo poboljšanje kvalitete života prema anketama pacijenata. Međutim, previše umirovljenih pacijenata smanjuje statističku snagu ovog kliničkog ispitivanja.

Patogenetski opravdano korištenje lijekova koji smanjuju propusnost BBB-a i ojačavaju vaskularnu stijenku (angioprotectors), antiplateletne agense, antioksidanse, inhibitore proteolitičkih enzima, lijekove koji poboljšavaju metabolizam moždanog tkiva (posebice vitamine, aminokiseline, nootropi).

U 2011. godini Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja odobrilo je lijek za liječenje multiple skleroze Alemtuzumab, rusko registrirano ime Campas. Alemtuzumab se trenutno koristi za liječenje kronične limfocitne leukemije, monoklonskog antitijela protiv CD52 staničnih receptora na T-limfocitima i B-limfocitima. U bolesnika s recidivnim tijekom multiple skleroze u ranim stadijima, Alemtuzumab je bio učinkovitiji od interferona beta 1a (Rebif), ali češće su bili ozbiljniji autoimuni nuspojave, kao što su imunološka trombocitopenična purpura, lezije štitnjače i infekcije.

Informacije o kliničkim ispitivanjima i njihovim rezultatima redovito se objavljuju na web stranici Nacionalnog društva pacijenata s multiple skleroze u Sjedinjenim Državama. Od 2005. transplantacija koštane srži učinkovito se koristi za liječenje MS (ne treba miješati sa matičnim stanicama). U početku, pacijentu se daje tečaj kemoterapije kako bi se ubila koštana srž, zatim se transplantira donorska koštana srž, donorska krv prolazi kroz poseban separator za odvajanje crvenih krvnih stanica.

Najnovije informacije o kliničkim studijama lijekova za liječenje multiple skleroze provedene u Ruskoj Federaciji, vrijeme njihovog ponašanja, obilježja protokola i zahtjevi pacijenata mogu se naći na portalu IMCh RAS.

U 2017, ruski znanstvenici najavili su razvoj prvog domaćeg lijeka za bolesnike s multiplom sklerozom. Učinak lijeka je terapija održavanja, koja omogućuje pacijentu da bude društveno aktivan. Lijek se zove "Ksemus" i pojavit će se na tržištu ne prije 2020. godine.

Prognoze i posljedice

Multipla skleroza, koliko njih živi s njom? Prognoza ovisi o obliku bolesti, vremenu otkrivanja, učestalosti egzacerbacija. Rana dijagnoza i postavljanje odgovarajućeg liječenja pridonose činjenici da bolesna osoba praktički ne mijenja svoj način života - radi na svom prethodnom poslu, aktivno komunicira i vanjski znakovi nisu vidljivi.

Dugotrajna i česta egzacerbacija može dovesti do mnogih neuroloških poremećaja, zbog čega osoba postaje invalid. Ne zaboravite da pacijenti s multiplom sklerozom često zaboravljaju uzimati lijekove, a to utječe na kvalitetu njihovih života. Stoga, pomoć rodbine u ovom slučaju nije zamjenjiva.

U rijetkim slučajevima, pogoršanje bolesti dolazi s pogoršanjem srčane i respiratorne aktivnosti, a nedostatak medicinske skrbi u ovom trenutku može biti smrtonosan.

Preventivne mjere

Prevencija multiple skleroze je skup mjera koje su usmjerene na uklanjanje izazovnih čimbenika i sprečavanje recidiva.

Kao sastavni elementi su:

1. Maksimalna smirenost, izbjegavanje stresa, sukobi.
2. Maksimalna zaštita (prevencija) od virusnih infekcija.
3. Dijeta, čiji su obvezni elementi Omega-3 polinezasićene masne kiseline, svježe voće i povrće.
4. Terapijska gimnastika - umjerena opterećenja stimuliraju metabolizam, stvaraju se uvjeti za obnovu oštećenih tkiva.
5. Izvršite tretman protiv relapsa. Trebala bi biti redovita, bez obzira na to je li bolest manifestirana ili ne.
6. Isključivanje iz prehrane vruće hrane, izbjegavanje bilo kakvih termalnih postupaka, čak i tople vode. Slijedeći ovu preporuku spriječit ćete nove simptome.