Djeca ne mogu mirno sjediti - uspinju se u teško dostupna mjesta, penju se na uzvišenja i stoga su izložena ozljedama. Čak i najosjetljiviji roditelji možda neće primijetiti kako će dijete udariti u glavu. Traumatska ozljeda mozga je stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, jer djetetov potres mozga kod djeteta - simptomi i znakovi koje svaka odrasla osoba neće odrediti. Ako patologiju ne primijetite na vrijeme, dijete će kasnije imati ozbiljne zdravstvene probleme.
Što je potres mozga
Reverzibilni poremećaj u mozgu zbog ozljede se naziva potres mozga. Liječnici vjeruju da je osnova ovog stanja funkcionalni poremećaj u komunikaciji između živčanih stanica. Učestalost pojave potresa svih ozljeda glave je na prvom mjestu. U strukturi dječjih ozljeda, 65% svih slučajeva je dodijeljeno ovom stanju. Prema statistikama, zatvorene ozljede glave češće se primjećuju prije dobi od 5 godina i nakon 14 godina.
Kako odrediti dječji potres
Nakon ozljede glave, važno je pružiti bebi pravovremenu medicinsku njegu. Simptomi potresa mozga kod djece manifestiraju se na različite načine, ovisno o težini bolesti: blaga, umjerena, teška. Priroda se pobrinula da dječji mozak bude zaštićen od oštećenja pa se, u dodiru s teškim predmetima, kosti lubanje apsorbiraju, jer su pokretne i jake.
Zbog toga većina ozljeda nema negativnih posljedica, osobito kod jednogodišnje djece čija tjelesna težina ne stvara jaku inerciju. Međutim, uz značajan udarac, dijete bilo koje dobi može dobiti ozljedu glave (TBI). Što je beba manja, to je teže identificirati njegovu bolest, jer djeca različito reagiraju na iritantne čimbenike. Roditelji trebaju biti pažljivi i imati informacije: ako dijete ima potres mozga, koji su simptomi?
simptomi
Bez obzira na dob, tjelesna temperatura tijekom TBI se ne mijenja. Simptomi potresa mozga kod novorođenčeta su blagi: poremećaj spavanja, obilna regurgitacija koja traje najviše 3 dana. Starije bebe nakon moždanog udara mogu odmah manifestirati takva stanja:
- bljedilo kože bit će oštro zamijenjeno crvenilom lica (eritem);
- ponovljeno ili pojedinačno povraćanje;
- vremenski izvan sinhroniziranog pomaka učenika (astigmatizam);
- nema svijesti;
- brz ili spor puls;
- krvarenja iz nosa;
- zbunjeno disanje;
- nedostatak reakcije učenika na podražaje.
glavobolja
Pravovremenim i pravilnim liječenjem potresa mozga svi simptomi koji se javljaju u ovom slučaju prolaze brzo, ali glavobolja može ostati dugo vremena. Problem s malom djecom je u tome što ne mogu reći da imaju bol, pa čak i ako nema očitih simptoma, trebate se obratiti liječniku. Adolescenti mogu šutjeti o ozljedi, bojeći se roditeljske ljutnje, ali ako nemaju glavobolju unutar 1-2 dana, pa čak i popraćenu vrtoglavicom - tu činjenicu treba upozoriti.
Znakovi
Kako se dječji potres očituje u djetetu, zna svaki pedijatar - često ih se ne otkrije odmah nakon moždanog udara. Ponekad se TBI može zaraditi bez razloga, kada beba počne ili usporava naglo. U medicini se taj izraz naziva "sindrom potresenog djeteta". Uzroci potresa su sukobi, padovi s bicikala i drugih prijevoznih sredstava, skokovi s visine. Prekomjerna aktivnost često završava s ozljedom glave. Dojenčad često ima bolest zbog nadzora roditelja. Razmotrite najvažnije znakove potresa mozga kod djeteta.
Učenici s potresom u djetetu
Izravna potvrda potresa mozga - veličina učenika. Mogu biti, kao drugačiji oblik, prošireni ili suženi. Učenici normalno reagiraju na svjetlo, a pogođeno dijete možda neće ni osjetiti nikakve simptome, ali liječnik će primijetiti pogrešnu reakciju. Još gore, ako su različite veličine - to ukazuje na ozbiljnu ozljedu mozga. Dilatirane ili stisnute zjenice povezane su s intrakranijalnim tlakom, što utječe na nervne centre koji reguliraju kontrakciju očne jabučice.
povraćanje
Ako malo dijete ima potres mozga - simptome mučnine i povraćanja, led treba nanijeti na mjesto ozljede i pozvati hitnu pomoć ili ga odnijeti u bolnicu. Beba može jednom izbaciti iz usta sadržaj želuca ili opet s nekim prekidima. Istovremeno se izlučuju suze, slina, disanje postaje brže. Uzrok je poremećena cirkulacija krvi u vestibularnom aparatu i emetičkom središtu, što se nadražuje pri udaru.
Znakovi u dojenčadi
Novorođenče se ne može žaliti na zdravlje, stoga, što prije bude dijagnosticiran potres, brže će se izbjeći krvarenje. Znakovi potresa mozga kod dojenčadi su primarni i sekundarni. S laganom ozljedom dijete razvija motoričku aktivnost, uzbuđen je i vrišti. Sekundarni simptomi, kada dijete odbija jesti, postaje tromo i neaktivno, ukazuju na ozbiljnu ozljedu. Liječnik će dijagnosticirati dijagnozu potresa mozga na temelju jednog od gore navedenih čimbenika:
- povraćanje koje se dogodilo više od 2 puta;
- kratkotrajni ili dugotrajni gubitak svijesti;
- tjeskoba, loš san.
Opasni znakovi koji mogu ukazivati na ozbiljnu traumatsku ozljedu mozga kod dojenčadi:
- oštar pad u refleksima novorođenčeta;
- okulomotorni poremećaji;
- ispupčenje ili oticanje područja fontanela;
- konstantan san;
- odbijanje jesti
Prvi znakovi potresa mozga kod djeteta
Kada je mozak oštećen, dijete bilo koje dobi odmah gubi orijentaciju u prostoru, njegova sposobnost koncentriranja pogleda je isključena. U takvim trenucima, oči se nehotice kreću. Pacijent postaje letargičan, želi stalno spavati, bez obzira na doba dana. U TBI djeca obično imaju glavobolju, vrtoglavicu, mučninu i povraćanje. Česti znakovi ozljede glave - povećano znojenje, slabost, povišeni tlak, brzi puls.
Promjene na koži
Roditelji bi trebali upozoriti na bljedilo kože, na nedostatak elastičnosti. To je jedan od najvažnijih simptoma koji se odmah manifestira. Prvo, epidermis se blijedi na licu, zatim na udovima. Koža može dobiti zelenkastu ili plavu boju, koja izgleda prozirno. Kapilare su jasno vidljive na nogama i rukama. Često bljedilo prati pojačano znojenje - to je posebno alarmantno, što ukazuje na pogoršanje stanja djeteta.
Kako dijagnosticirati potres djeteta
Potrebno je odmah utvrditi prisutnost kukova, hematoma, prijeloma, kako bi se otkrili znaci edema mozga kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. Za to su nam potrebne različite dijagnostičke metode. Postupak za standardni pregled bolesnog djeteta koje se koristi u bolnici:
- Savjetovanje traumatologa i neurologa;
- liječnik određuje intrakranijski tlak pomoću oftalmoskopa;
- propisana je radiografija mozga i kompjutorska tomografija;
- Nakon pregleda i prikupljanja anamneze, specijalist provodi eho-encefalografiju, neurosonografiju, elektroencefalografiju ili MRI.
liječenje
Ovisno o težini oštećenja mozga nakon dijagnoze, rješava se pitanje hospitalizacije djeteta. Ako ne otkrijete ozbiljne ozljede, trajanje boravka u bolnici je 4 dana. U slučaju teške ozljede, minimalni boravak u bolnici je jedan tjedan. Posljedice potresa tretiraju se samo lijekovima. Dijete je propisano:
- diuretici: diakarb, furosemid;
- lijekovi koji sadrže kalij: Asparkam, Panangin;
- sedativi: fenazepam, valerijanska tinktura;
- antihistaminski lijekovi: diazolin, suprastin;
- lijekovi protiv bolova: Baralgin, Sedalgin.
Nakon izlaska iz bolnice, beba treba primiti dodatnu terapiju kod kuće. To je recepcija nootropnih lijekova i vitamina koje propisuje liječnik. Preduvjet je odmoriti krevet 14 dana nakon otpusta iz bolnice. Dijete ne bi trebalo preopterećivati. Tijekom rehabilitacije morat ćemo promijeniti uobičajeni način života - smanjiti trajanje gledanja televizije i ograničiti vrijeme provedeno na internetu. Ako se simptomi vrate, morate ponovno otići liječniku. Glavobolje, pospanost i slabost ne smiju se osjetiti nakon liječenja.
Povraćanje djeteta s potresom mozga
Općenito Simptomi i znakovi Prva pomoć Hardverska dijagnostika Liječenje Komplikacije Može li se spriječiti?
Je li moguće pronaći na ovom svijetu stvorenje više znatiželjno i neustrašivo od djeteta? Žudnja za znanjem i nedostatak osjećaja samoodržanja koji je prirodan za odraslu osobu tjera ga da istražuje avanture, koje često završavaju ozljedama.
Potres je jedan od najčešćih i istodobno opasnih posljedica padova, udara, sportskih ozljeda i drugih hitnih slučajeva koji se gotovo svakodnevno javljaju kod djece svih uzrasta. Kako prepoznati potres, učinkovito pružiti prvu pomoć i što prijeti bez liječenja, naučit ćete iz našeg članka.
Opće informacije
Sve je osigurano prirodom tako da se mozak osobe, a osobito djeteta, pouzdano štiti od oštećenja. Kosti lubanje ometaju posljedice udaraca: ne samo da su vrlo jake, već i pokretne, te stoga imaju sposobnost apsorbiranja kada dođu u kontakt s tvrdom površinom. Dodatnu ulogu prigušenja igra cerebrospinalna tekućina, tekućina koja se nalazi između mozga i kosti lubanje i tijekom moždanog udara sprječava njihovo sudaranje.
Zaštitu mozga novorođenčadi dodatno osigurava fontanela (fiziološka rupa u parijetalnom dijelu lubanje) i meke kosti.
Zbog tih čimbenika, većina udaraca, kako s glave tako i preko glave, završava sigurno, osobito u slučajevima s malom djecom, čija težina nije dovoljna za stvaranje jake inercije i snažan pritisak.
Da biste dobili potres mozga, nije dovoljno samo kucati - guranje ne bi smjelo biti toliko snažno kao što je amplituda, odnosno pojavljuje se na veliki način (često se događa u automobilskim nesrećama, sportskim događajima). Istodobno, cerebrospinalna tekućina se ne može nositi s ulogom amortizera i mozak udara u kosti lubanje, što dovodi do privremenog narušavanja njegove funkcionalnosti različite težine.
Simptomi i znakovi
Simptomi potresa mozga kod djece ovise o čimbenicima kao što su ozbiljnost lezije, starost žrtve, prisutnost ili odsutnost integriteta kranijalnih kostiju.
Najkarakterističniji trenutni znakovi kojima možete brzo identificirati bolest su:
bljedilo kože, koje se može zamijeniti oštrom eritemom (crvenilo lica); prolazni astigmatizam (desinkronizacija pokreta učenika); jednokratno ili ponovljeno povraćanje; djeca starija od 2-3 godine mogu se žaliti na oštru glavobolju; gubitak svijesti različitih trajanja; promjena brzine otkucaja srca (povećana učestalost, spor puls); zbunjeno disanje; krvarenje iz nosa; povećanje ili smanjenje veličine zjenice, nedostatak odgovora na podražaje.
U nedostatku pravodobne dijagnoze i adekvatne medicinske skrbi, znakovi potresa mozga kod djeteta postaju manje izraženi, ali istovremeno produženi:
opća letargija (smanjena aktivnost, nedostatak interesa čak iu omiljenim aktivnostima; česta bolna bol u glavi; zujanje u ušima; vrtoglavica i drugi poremećaji vestibularnog aparata; prekomjerna pospanost ili, obrnuto, teško spavanje.
Kod djeteta, potres je rijedak i može pokazati blage simptome, kao što su obilne regurgitacije, povećana tjeskoba i poremećaji spavanja koje roditelji uzimaju za manifestacije probavnog poremećaja. Ako moždani udar nije bio jak, onda simptomi obično ne traju dulje od 1-3 dana.
Bez obzira na dob, temperatura tijekom potresa mozga se ne mijenja, a ako se poveća, to ukazuje na virusnu infekciju koja se neovisno pojavljuje.
Od jednog udarca (modrica) mozak može dobiti dvije ozljede zbog tzv
Posebno spomenuti zahtijeva takav simptom kao kršenje integriteta kosti lubanje. Ako se nakon moždanog udara uoči njihov prijelom, tada je to indikacija za postavljanje dijagnoze traumatske ozljede mozga. Takvu dijagnozu mogu pratiti isti znakovi kao i kod potresa mozga.
Nemoguće je samostalno razlikovati te države u kući - to zahtijeva posebnu medicinsku opremu. Prvi i glavni zadatak roditelja je što prije prevesti dijete u hitnu pomoć.
Stupnjevi ozbiljnosti
Uz pažljivo promatranje, možete odrediti ne samo činjenicu potresa mozga, već i ozbiljnost njegovog pojavljivanja. Prema općeprihvaćenoj medicinskoj klasifikaciji, postoje tri stupnja bolesti.
Poznavanje njihovih karakterističnih obilježja reći će roditeljima kako odrediti djetetov potres mozga kod kuće, pomoći vam da se bolje orijentirate u situaciji i pravilno reagirate.
Prvi stupanj
Karakteriziraju ga manji fiziološki poremećaji, kao što su glavobolja, vrtoglavica, kratkotrajna slabost. Dodatni simptomi blagog potresa: mučnina, jedno povraćanje, regurgitacija kod djeteta mlađeg od godinu dana.
Glavna razlika između prvog stupnja bolesti i ozbiljnijeg je vrijeme u kojem se simptomi manifestiraju. Ako se stanje pacijenta poboljša u roku od 30-60 minuta, on se vraća svojim uobičajenim aktivnostima, a put mu se poboljšava, što znači da je najopasnije razdoblje prošlo.
Međutim, to ne znači da blagi potres mozga ne zahtijeva bolničku dijagnozu i liječenje - u svakom slučaju, dijete treba odvesti u bolnicu, gdje će dobiti rendgensku snimku lubanje, uvjerit će se da nema mikropukotina i unutarnjih hematoma. Ova mjera će vam omogućiti da izbjegnete moguće negativne posljedice ozljeda, kao što su glavobolje nepoznate etiologije itd.
Drugi stupanj
Prvi znakovi potresa mozga drugog stupnja pojavljuju se jednako, ali se promatraju tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Bolest može biti komplicirana kratkotrajnim gubitkom svijesti (1-2 minute), nedostatkom sposobnosti koncentriranja izgleda, zamagljenjem razuma.
Starija djeca (10-12 godina) žale se na osjećaj magle u glavi, pozadinsku buku, nemogućnost održavanja ravnoteže. Stanje je često popraćeno brojnim ponovljenim povraćanjem. Učenici reagiraju na svjetlo sporije nego u normalnom stanju.
Razumjeti da je potres mozga djeteta drugi stupanj moguć ako mu postavite najjednostavnija pitanja koja su prikladna za dob. Za djecu mlađu od 1 godine i malo starije, koji još uvijek loše govore, samo liječnik može provesti diferencijalnu dijagnozu.
Treći stupanj
U trećem stupnju, pacijent se može onesvijestiti u razdoblju do 5 minuta. On je vrlo blijed, letargičan, nesposoban sam mijenjati položaj svog tijela. Ponekad se primjećuje kratkotrajna amnezija - dijete nije u stanju zapamtiti njegovo ime, ne prepoznaje druge, nema orijentacije u vremenu.
Učenici s potresom trećeg stupnja ne reagiraju na svjetlo, postoji razlika u njihovoj veličini. To ukazuje na ozbiljno oštećenje jedne ili obje hemisfere mozga. Puls djeteta je neravnomjeran - tada postaje učestao, zatim postaje spor, ovisno o tome mijenja se intenzitet udisanja i izdisaja. Stanje je popraćeno pretjeranim znojenjem, na čelu se pojavljuje znoj.
Ako gubitak svijesti traje dulje od 5 minuta, to dovodi do nepovratnih posljedica i zahtijeva usvajanje hitnih medicinskih mjera za reanimaciju.
Kada se pojavljuju prvi simptomi?
Roditeljima je često teško dijagnosticirati potres djeteta djeteta iz dva razloga:
Nedostatak informacija o ozljedi. Dugo razdoblje između ozljede i pojave simptoma.
Bojeći se roditeljske ljutnje, djeca često od njih kriju činjenicu da su pala ili udarila tijekom šetnje, školske pauze, borbe i treninga. Situacija u kojoj se oštećenje mozga počinje manifestirati nakon nekoliko sati također razbija vidljivu vezu između uzroka bolesti i njezinih posljedica, komplicira dijagnozu i liječenje.
Stoga je važno zapamtiti da se teški stupnjevi bolesti manifestiraju odmah nakon ozljede, ali pluća su podmukla i mogu se osjetiti nakon 2-3 sata. Obratite pozornost na kombinaciju simptoma. Ako je povraćanje, popraćeno vrtoglavicom i / ili glavoboljom, svakako pitajte svog sina ili kćer o mogućim udarcima, padovima, sudarima i drugim problemima koji se mogu pojaviti.
Bez obzira na to koliko se dječji potres očituje u djetetu, on se mora pokazati liječniku kako bi se razjasnila dijagnoza.
Prva pomoć
Prva pomoć ovisi o tome kako se manifestira potres mozga djeteta, ali prva akcija odrasle osobe je pozvati hitnu pomoć. Nakon toga potrebno je pregledati glavu i, ako dođe do oštećenja kože, ranu tretirati ne-alkoholnim antiseptikom (klorheksidin, vodikov peroksid), zaustaviti krvarenje s pamučnom gazom, nanijeti zavoj. Upotreba antiseptika može uzrokovati bolove u djetetu.
Ako su meka tkiva glave oštećena, ali nema znakova potresa mozga, također morate pozvati hitnu pomoć - simptomi se mogu pojaviti kasnije.
Na prvom stupnju
Ako je žrtva svjesna, a njegovo stanje ne izaziva zabrinutost (povraćanje tijekom potresa prvog stupnja može biti odsutno, postoje pritužbe na laganu glavobolju, laganu vrtoglavicu), možete ga odvesti u bolnicu, ali ne u javni prijevoz, Međutim, to je ekstremna, nepoželjna mjera, budući da je u automobilu nemoguće dobro fiksirati pacijenta u slučaju trešnje i osigurati mu vodoravni položaj u skladu sa sigurnosnim propisima.
U dijagnostici i liječenju sudjeluju kirurzi, neurokirurzi i neuropatolozi, ali ako ne znate točno na koga će vaše dijete biti odvedeno u slučaju potresa mozga u vašem području, idite u najbližu traumatologiju - pružit će liječničku pomoć i, ako je potrebno, transportirati do odredišta.
Na drugom stupnju
Uz potres mozga drugog stupnja, to jest, kada su prisutni povraćanje, mučnina i glavobolja, ali nema produljene nesvjestice, dijete mora biti horizontalno. Ne dopustite mu da zaspi prije dolaska liječnika - nakon spavanja na pozadini kraniocerebralne ozljede, simptomi mogu izgledati jači, pacijent će postati trom i njegova svijest će biti poremećena.
Na trećem stupnju
U slučaju ozbiljne ozljede, praćene gubitkom svijesti, pacijenta treba staviti na ravnu vodoravnu površinu na desnoj strani, desnu ruku treba staviti ispod glave, a noge lagano saviti u koljenima. Savijte lijevu ruku u laktu i slobodno ležite uz tijelo. To će pomoći žrtvi da dobije optimalan fiziološki položaj, privremeno se popravi u slučaju iznenadnih konvulzivnih pokreta, kao i da ga zaštiti od gušenja od iznenadnog povraćanja.
Što učiniti je neprihvatljivo:
ostaviti pacijenta bez nadzora bez obzira na ozbiljnost simptoma; na gubitku svijesti, protresite ga, pokušavajući ga dovesti do osjećaja; ležao na leđima; staviti u položaj gdje se glava nalazi ispod tijela; zanemarite simptome, samozdravite se.
Također ne možete napraviti galamu oko žrtve, uplašiti ga, uzrujati, napraviti buku - sve gore navedeno će samo pogoršati stanje.
Dijagnostika hardvera
Osim prikupljanja anamneze, pojašnjavanja okolnosti ozljede i objektivne procjene vanjskih manifestacija bolesti, dijagnoza nužno uključuje i hardverske tehnike, izbor kojih ovisi o težini simptoma.
Njihov arsenal uključuje:
X-ray - pomaže u određivanju prijeloma kostiju lubanje. Neurosonografija je ultrazvuk koji pokazuje stanje lubanje i mozga u djece od rođenja do 2-3 godine starosti. Magnetska rezonancija (MRI) - prikazuje stanje mozga, prisutnost tumora i krvarenja u njemu. Kompjutorska tomografija (CT) - omogućuje vam da vidite sve iste nijanse kao i MRI, ali traje manje vremena, pa se često koristi s malom djecom. Elektroencefalografski pregled (EEG) - koristi se nakon liječenja ako je ozljeda bila teška. Pomoću ovog istraživanja možete vidjeti koji dijelovi mozga pokazuju patološku aktivnost i ispraviti liječenje posljedica.
Neke vrste pregleda (MRI, CT) zahtijevaju dugotrajnu imobilizaciju, stoga ih je teško koristiti s malom, nemirnom i hiperaktivnom djecom. Stoga se propisuju samo u slučajevima krajnje nužde i provode se pod općom anestezijom.
liječenje
Terapija drugog i trećeg stupnja potresa mozga provodi se u bolnici. To vam omogućuje da brzo uklonite pacijenta iz ozbiljnog stanja i minimizira negativne učinke bolesti. Djetetu se osigurava odmor i ležaj, najbolji način za primjenu lijekova je oralni ili intravenski (kroz IV).
Liječenje potresa mozga kod djece nužno uključuje i diuretske lijekove koji sprječavaju pojavu natečenosti, nootropije, ubrzavaju proces obnavljanja funkcionalnosti mozga, kao i antikonvulzivne i normalizirajuće lijekove za intrakranijski tlak. Simptomatsko liječenje sastoji se od uzimanja lijekova protiv bolova i sedativa, a ponekad su potrebni i antihistaminici.
Kod prvog stupnja tremora dopušteno je ambulantno liječenje. Kućna njega znači odmor, zaštitu djeteta od naglih pokreta i negativnih emocija. Od velike važnosti u liječenju bolesti i njezinih posljedica u školskog djeteta je strogo ograničenje u gledanju televizije i računalnih igara - takva zabava stimulira živčani sustav i usporava proces ozdravljenja.
Pacijentu koji se nalazi na izvanbolničkom liječenju mora se osigurati pravovremeni prijem svih lijekova koje je propisao liječnik. Unatoč nedostatku teških simptoma, on je također propisan svjetlo nootropics, korištenje koje poboljšava cerebralnu cirkulaciju, poboljšava pamćenje i pažnju, a također sprječava razvoj komplikacija.
Tijekom razdoblja oporavka, dijete treba biti ograničeno u tjelesnoj aktivnosti, oslobođeno nastave tjelesnog odgoja u školi, odmoriti se u sportskim aktivnostima. Dok šetaju s prijateljima, djeca su vrlo aktivna, pa je i ova zabava privremeno zabranjena. Povratak u punopravni život moguć je nakon uklanjanja dijagnoze i dopuštenja liječnika.
komplikacije
Pravovremena dijagnostika i liječenje su dvije komponente potpunog izlječenja učinaka ozljede. U slučaju njihove odsutnosti, čak i blagi potres opasnosti od raznih posljedica, od kojih mnoge mogu potamniti cijeli kasniji život.
loše pamćenje; smanjena koncentracija; meteorološka ovisnost; migrena; vrtoglavica; strah od visina i drugih fobija; udarni tlakovi; anksioznost; neuroza (opsesivni pokreti, živčani tikovi); sklonost grčevima; epilepsija.
Prenesena u bilo kojoj dobi, srednjem i teškom potresu mozga također povećava vjerojatnost senilnih demencija, ubrzava njihov početak i pogoršava tijek. Kod djevojčica, trauma može negativno utjecati na kasnije trudnoće, koje su često komplicirane prijetnjom prekida zbog hipertenzivnih kriza.
Je li moguće spriječiti?
"Znala bih gdje padate - slamke bi se raširile." Ova poslovica u potpunosti odražava stupanj nepredvidljivosti bilo kakve ozljede. Međutim, moguće je smanjiti rizike ako se pridržavate osnovnih sigurnosnih mjera.
Kod dojenčadi, ni pod kojim uvjetima ih se ne smije ostaviti na stolovima za presvlačenje, kaučima i drugim nadmorskim visinama bez nadzora. Ovo pravilo je nepromjenjivo čak iu slučaju novorođenčadi koja još ne znaju kako se okrenuti na vlastitu ruku.
Spustite dno kreveca i / ili ogradicu unaprijed, bez čekanja dok dijete ne nauči sjediti ili stajati. To treba učiniti unaprijed, pri prvim pokušajima djeteta da prijeđe na sljedeću razinu tjelesnog razvoja. Ako postoje stepenice u privatnoj kući, instalirajte posebne barijere.
Kada dijete nauči puzati i hodati, nadzor bi trebao postati još temeljitiji, jer se vjerojatnost ozljede povećava mnogo puta. Poštujte sigurnosne mjere na igralištu i postupno naviknite dijete na to. Dok starite, objasnite mu pravila ponašanja na javnim mjestima - vrtić, školu, usadite razboritost, oprez i sklonost samoodržanju.
Uzroci potresa mozga
Razlog velikog postotka potresa mozga kod djece je činjenica da dječja lubanja teži više od lubanje odrasle osobe. Stoga, djeca često padaju glavom prema dolje. Razlog tome je težinski omjer glave i torza. Drugi razlog za potres mozga kod djece može biti nepažnja mladih roditelja.
Postotak potresa mozga kod djeteta do jedne godine iznosi 2%. Dječja djeca češće padaju, a statistike pokazuju da one čine 20-25%. Najčešći uzroci su padanje s dječjeg krevetića, kolica ili čak roditeljskih ruku, osobito, ludog djeteta.
Ako je beba "izrasla iz pelena", onda to nije razlog za slabljenje kontrole. Predškolska i školska dob u djece je najopasnija. To je prije svega opasno, jer roditelji uče o lošem zdravlju, a simptomi potresa mozga kod djece nisu odmah vidljivi. Ponekad djeca kriju činjenicu pada ili udarca u glavu.
Postoji definicija potresa mozga kod djece - sindrom potresenog djeteta. Neuspješno ubrzanje ili inhibicija je dovoljno da ozlijedi mozak. Za novorođenčad prilično jaka bolest kretanja.
Potres mozga od 3 stupnja
Prvi stupanj
Trauma strukture mozga ili blagi oblik, koji je karakteriziran konfuzijom bez gubitka. Kratkotrajno povraćanje je moguće.
Drugi stupanj
S prosječnim oblikom oštećenja mogu se pojaviti frakture i modrice lubanje. Prati ih produljeno oštećenje svijesti koje traje do nekoliko sati, letargija, uzbuđenje, dezorijentacija.
Treći stupanj
Ozljede mozga s nastankom hematoma i fraktura lubanje. Treći stupanj karakterizira gubitak svijesti. Gubitak svijesti može trajati od nekoliko minuta do pola sata i šest sati. Osim toga, povećava se pospanost, naizmjenično uzbuđenje, stupor i dezorijentacija.
Svi simptomi potresa mozga kod djece
Glavni simptomi potresa mozga su glavobolje, zbunjenost i dezorijentacija.
Kod novorođenčadi simptomi se pojavljuju odmah. Što se ne može reći o predškolskoj djeci i školskoj djeci. Simptomi mogu imati samo 3-4 dana nakon štrajka glave.
Prvi znakovi potresa mozga
Potres kod djece ima različite simptome i njihovo liječenje, neblagovremeno, može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Simptomi su slični mnogim drugim bolestima:
blijeda koža, konstantan plač, nemiran san, povraćanje, regurgitacija nakon hranjenja.
Kasni simptomi potresa mozga
Simptomi potresa mozga kod djece su lagano inhibirani. Znakovi ozljede mozga možda se neće pojaviti odmah nakon modrice. Simptomi se pojavljuju kasnije i razvijaju bijesne brzine u smislu pogoršanja dobrobiti djeteta.
Ako je dječak ustao nakon pada i potrčao igrati dalje, to ne znači da je prijetnja prošla.
Neko vrijeme nakon pada, dovoljno za modricu, vrijedi promatrati njegovo stanje. Što se tiče ponašanja, može se primijetiti nekoliko znakova potresa:
slab apetit, letargija, promjene raspoloženja, raspoloženja, osjetljivost, suza.
Kada će se oglasiti alarm
Roditelji bi trebali upozoriti na povraćanje, mučninu i povećanu pospanost.
U bilo kojoj dobi, s oštećenjem mozga, gubi se orijentacija u prostoru i sposobnost koncentriranja pogleda. Oči u takvim trenucima nevoljno se kreću. Pacijent želi stalno spavati, bez obzira na doba dana.
S potresom kod djeteta, simptomi mogu biti različiti. Djeca uglavnom doživljavaju:
glavobolja, mučnina, vrtoglavica i povraćanje.
Brzi puls, visoki krvni tlak i pretjerano znojenje također su znakovi ozljeda glave.
Povreda u kojoj je hitna pomoć hitna je gubitak vida. Sljepoća može doći čim prije i nakon nekog vremena.
Vizija će se na kraju vratiti. Trajanje posttraumatskog sljepila varira od 10 minuta do 3-4 sata.
Kako pomoći djetetu u minutama čekanja liječnika
Prva radnja bit će poziv za hitnu pomoć. Stručnjak će dati točnu procjenu zdravstvenog stanja pacijenta.
Kao prvu pomoć za potres mozga treba voditi računa o:
dijete je bilo u stabilnom položaju, kako bi pričvrstilo krpu umočenu u hladnu vodu na mjesto ozljede, ne ostavljajte dijete, ne preporučuje se spavanje, barem sat nakon primitka ozljede, ako je dijete u nesvijesti ili povraća, a zatim ga stavite na stranu.
Dijagnoza potresa mozga
Mnogi roditelji čija su djeca otišla u bolnicu sa sličnom dijagnozom žale se da liječnici ponekad pokazuju nemar.
Da bi se spriječilo takvo liječenje bolesnog djeteta, roditelji bi trebali znati postupak za standardni pregled u klinici:
Nakon prijema u bolnicu, pacijenta intervjuiraju 2 specijalista - neuropatolog i traumatolog. Dijete se pita na što se žali. Roditelji se pitaju kako je dijete ozlijeđeno; Nakon završetka ankete, liječnik pregledava pacijenta. Pomoću oftalmoskopa liječnik određuje pritisak unutar lubanje. Zajedno s ovim postupkom, kompjutorska tomografija i radiografija mozga; Na kraju općeg pregleda i anamneze liječnik specijalist provodi slijedeće studije: neurosonografiju, eho-encefalografiju, MR ili elektroencefalografiju.
Neurosonografija se koristi kao dijagnostička metoda za otkrivanje patologije u djece mlađe od dvije godine. Koristi se za određivanje prisutnosti ili odsutnosti edema, krvarenja, kontuzija i hematoma u mozgu. Postupak je bezbolan i nema kontraindikacija.
Ultrazvučni pregled provodi se u bilo kojoj dječjoj klinici. Elektroencefalografija će omogućiti stručnjacima da odrede fokus patologije, na temelju indikacija bioelektrične aktivnosti živčanih stanica mozga.
Prisutnost hematoma ili drugih formacija u mozgu određuje se eho-encefalografijom. MRI je dugoročna metoda ispitivanja zdravstvenog stanja djeteta u odnosu na duljinu postupka. To komplicira zadatak ako je pacijent dijete. U ovom slučaju mali pacijent radi anesteziju.
Liječenje potresa mozga kod djece
Liječenje potresa mozga uključuje pronalaženje djeteta na klinici.
Pravilno liječenje potresa mozga kod djece propisuje samo specijalist. Izuzetak je kada postoji mjesto za krvarenje.
U ovom slučaju, roditelji će morati preuzeti inicijativu u svoje ruke, bez čekanja dolaska liječnika. Rana se obrađuje, nakon čega se nanosi sterilni zavoj.
Ovisno o ozbiljnosti ozljede, odlučuje se pitanje treba li dijete biti hospitalizirano. Trajanje hospitalizacije je 7 dana.
To razdoblje se skraćuje na 4 dana ako se izvodi kompjutorska tomografija, čiji rezultati ne otkrivaju ozbiljna oštećenja.
Rano uočljivi simptomi potresa mozga kod djece značajno će smanjiti negativan utjecaj traume na dječje tijelo.
Bolničko liječenje
Djetetu će biti od koristi tjedan dana u bolnici. Učinci potresa tretiraju se isključivo lijekovima.
Dijete se propisuje diureticima:
Ovi lijekovi izbacuju kalij. Lijekovi koji popunjavaju razinu kalija - Panangin ili Asparkarm. Liječenje ovim lijekovima uklonit će simptome potresa mozga kod djece, osobito edema.
Za kontrolu motorne aktivnosti propisana sedativna grupa sredstava:
Fenozepam, infuzija korijena baldrijana.
Alternativa sedativnim antihistaminicima:
Ako se znakovi potresa kod djeteta pojave u obliku glavobolje i mučnine:
lijekovi protiv bolova - Sedalgin ili Baralgin. s mučninom - Zeercal.
Kućni tretman
Nakon odgovarajućeg liječenja, dijete je udaljeno iz bolničkog promatranja. Rezidualni potres mozga - kućni tretman uključuje uzimanje vitaminskih kompleksa i nootropnih lijekova koji se propisuju pri otpustu iz bolnice.
Nakon potresa mozga dugo vremena ne može biti preopterećen. Uobičajeni način života morat će se promijeniti - kako bi se smanjilo trajanje šetnji i gledanje televizije.
Noćenje ostaje preduvjet za 14 dana, čak i nakon otpusta iz bolnice. Kada se simptomi ponovno pojave, posjetite liječnika. Slabost, pospanost i glavobolje ne smiju se pojaviti nakon liječenja u bolnici.
Posljedice potresa mozga kod djece
Dodijelite posljedice koje nastaju kao posljedica nepravilnog postupanja. Karakteriziraju ih isti simptomi kao oni koji se javljaju u slučaju potresa mozga.
Ako je dijete zabrinuto zbog nesanice, slabog apetita, glavobolja, mučnina treba se odmah obratiti liječniku.
Glavne posljedice uključuju:
meteozavisimosti, oslabljena koncentracija, konstantne glavobolje, epilepsija, moždani hidrocefalus, tumori mozga.
Ako primijetite neobične simptome nakon pada djeteta, promjene u njegovom ponašanju, nemojte ga skidati s ruku. Simptomi potresa mozga, koji se otkriju u pogrešno vrijeme, mogu dovesti do krajnje negativnih posljedica. Počevši od dugotrajnog liječenja, završavajući s nepotpunim oporavkom djeteta.
Roditeljski pregledi
Larisa, 32, Azov
Bilo koja ozljeda glave, bilo da je riječ o potresu mozga ili nečem drugom, ne bi se trebala liječiti sama! Posjetite liječnika - potrebno je. Odmah smo dobili CT. Ozljeda nije bila ozbiljna, ali smo još uvijek ostali nekoliko dana u bolnici.
Oksana, 48 godina, Maykop
Moj sin, u dobi od 10 godina, imao je potres mozga. On je, kao i obično, trčao sa svojim prijateljima u dvorištu i padao s drveta. Liječnici nisu nazvali, s obzirom da će sve stajati. Posljedice su bile neugodne. Mi, uz sve lijekove koji su probijeni u bolnici, liječnik je propisao folnu kiselinu. Izvrstan za obnavljanje moždanih stanica.
Marina, 26 godina, Rostov
Nedavno sam s kćeri bila u bolnici s dijagnozom potresa mozga. Dijete je, nakon što je udario glavu, povraćalo i odlazilo na spavanje. Po dolasku u bolnicu, uzeli su nam rendgen i rekli da nema potresa mozga i poslali su me kući. Noću je dijete postajalo mnogo gore - imala je lošu glavobolju i nastavila povraćati. Ovaj put sam zahtijevao detaljniji pregled i dijagnozu. Napravili su nam neurosonografiju i već su otišli na promatranje u bolnicu.
Pregledi stručnjaka
Ushinsky A.G., neuropatolog, dječja klinika "Opora", Degtyarsk
Prva stvar koju možete učiniti da dijagnosticirate bolest je napraviti mali test. Najlakše koordinirati. Stavite bebu na noge i zamolite ga da zatvori oči. Zatvorenih očiju, trebate pogoditi vrh nosa prstom desne ruke. Ako ruka promaši - alarmni signal. Također, uz potres mozga, teško je ići ravno s zatvorenim očima.
Zhilin V. P., Traumatolog, Klinika za traumatologiju i ortopediju, Kaliningrad
Želio bih napomenuti da takav simptom kao što su proširene zjenice i njihova nevoljna rotacija duž osi mogu biti simptom ozbiljnijih ozljeda - kontuzija ili krvarenja u mozgu.
Gurov A.S., terapeut, klinika Medem, Pyatigorsk
Kao sedativ tijekom liječenja mogu se dati lijekovi kao što su Persen ili Glicin. Ali od Nootropila bolje odustati. Osim liječenja, možete zatražiti od liječnika i termin za fizikalnu terapiju kao što je relaksacijska terapija i masaža. Biljni lijek bit će izvrstan dodatak liječenju. Možete pripremiti čaj iz serije.
zaključak
Roditeljima je važno znati da na prvi pogled bezopasan pad djeteta može dovesti do negativnih posljedica. Bilo kakve promjene u njegovom ponašanju, post-traumatske tegobe trebale bi biti razlog za odlazak liječniku.
Što je još važno za roditelje da znaju o potresu mozga kod djece? Liječnici će sve ispričati u ovom videu.
Pažnja, samo DANAS!
Traumatske ozljede mozga kod djece zauzimaju prvo mjesto među svim ozljedama koje zahtijevaju hospitalizaciju. Štoviše, zbog povećane motoričke aktivnosti u djetinjstvu, potres mozga se opaža mnogo češće nego u odrasloj dobi. Tijekom godine liječnici uzimaju do 120 tisuća djece kojima je dijagnosticiran potres mozga.
Traumatska ozljeda mozga može se podijeliti na:
Potres moždanih struktura. To je najlakša ozljeda koju dijete može dobiti.
Ozljeda mozga. Mogu biti popraćeni frakturama kostiju koje tvore lukove lubanje ili ne prate.
Povrede mozga praćene prisustvom hematoma, smještenim unutar lubanje i prijelomom svoda. Takve ozljede smatraju se najtežima.
Od svih ozljeda udio potresa mozga kod djece iznosi 90%. To se objašnjava, prvo, činjenicom da su povećali motoričku aktivnost, često nemirni i pretjerano znatiželjni. U isto vrijeme, koordinacija i motoričke sposobnosti djece daleko su od savršenog, a osjećaj straha od visine često je odsutan. Drugo, glava djeteta ima veću težinu od odrasle osobe, a oni još nisu naučili stavljati ruke naprijed za vrijeme sigurnosti. Djeca često padaju na glavu, umjesto da se oslanjaju na gornje udove.
Što se tiče razloga, oni se razlikuju ovisno o dobi djeteta. Ako govorimo o novorođenčadi, ukupan broj ozljeda ne prelazi 2%, a razlog leži u nemarnosti njihovih roditelja.
Nešto starija djeca, točnije u dobi do jedne godine, češće primaju kraniocerebralne ozljede. Oni čine do 25% ozljeda glave u ukupnoj masi žrtava, au 90% slučajeva kriv je djetetov pad s stolice za presvlačenje, kreveta, roditeljskih ruku, kolica i drugih uzvišenja. Stoga je stalni nadzor budnog djeteta, koji postaje sve aktivniji, tako važan. Ne smijete ga ostaviti na miru, a ako postoji potreba da se mrvice ostavljaju na udaljenosti većoj od duljine ruke, važno je da ne budete lijeni i stavite ga u krevet sa stranama ili u ogradici. Da biste dobili ozljedu glave, dijete će trebati samo 2 sekunde nadzora.
Kada dijete krene hodati i napuniti godinu dana, broj ozljeda se neznatno smanjuje i iznosi 8%. Najčešće ih djeca primaju kada padaju s visine vlastite visine ili s ljestava, krova, prozora, dječjih tobogana, itd. Važno je paziti na dijete, koje je pod nadzorom trećih osoba - rođaka, susjeda itd. sakriti činjenicu da je dijete pogođeno u glavu.
Predškolska djeca su ozlijeđena u 20% slučajeva u ukupnoj masi žrtava. Ponekad oni sami to ne prijavljuju svojim roditeljima. Među traumatolozima, postoji pojam "sindrom potresenog djeteta", kada dobiva potres mozga kada je izložen oštroj sili, praćen neočekivanim ubrzanjem ili inhibicijom. To je zbog grubog stava, intenzivnog ljuljanja, skakanja s visine.
Vrhunac ozljede javlja se u školskoj dobi, a broj djece u ukupnoj masi žrtava iznosi 45%.
Uzroci potresa mozga kod djece
Modrice na dojenčadi su uzrokovane padovima stolova za presvlačenje ili invalidskih kolica zbog nepažnje roditelja. Takve ozljede su osobito česte kod mališana koji razvijaju motoričke sposobnosti i koordinaciju pokreta. Kasnije su padovi povezani s drvećem, brdima, ljestvama.
Potres se može pojaviti kao rezultat naglog kočenja ili ubrzanja (tzv. Sindrom potresenog djeteta). Primjećuje se u dobi od četiri do pet godina kada skoči na noge s visine ili s grubim rukovanjem, te u dojenčadi čak i sa snažnom mučninom.
Simptomi potresa mozga kod djece
Kod dojenčadi teško je otkriti simptome potresa mozga. Nakon udara mogu se pojaviti povraćanje, blanširanje kože, povraćanje nakon jela, tjeskoba, zlovoljnost, poremećaji spavanja i dugotrajni plak.
Kod starije djece, traumu prati glavobolja i vrtoglavica, mučnina i povraćanje, slabost, dezorijentiranost u vremenu i prostoru, nemogućnost koncentriranja pogleda i promjena pulsa. Mogući kratkotrajni gubitak svijesti. Kada se dijete probudi, uznemiruje ga osjećaj gluposti.
Ponekad je potres mozga kod djece dijagnosticiran post-traumatskim sljepoćom, koja se može razviti i odmah i neko vrijeme nakon ozljede. Traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, nakon čega sama nestaje. Uzrok ovog fenomena još nije istražen.
Posljedice ozljede možda se neće pojaviti odmah, već nakon nekoliko sati. Stanje se pogoršava: dolazi do slabosti, mučnine i povraćanja. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć.
Mjesec ili dva nakon potresa mozga, dijete će se vjerojatno žaliti na mučninu u prijevozu, ali će postupno taj simptom proći.
Posebna značajka dječjih potresa je da odmah nakon ozljede simptomi mogu biti odsutni. Pojavljuju se nakon nekog vremena, njihova se snaga brzo povećava pa je važno promatrati dijete u sljedećih nekoliko sati.
Nakon udarca dijete ne bi smjelo zaspati tijekom prvog sata. Vrlo često, jedan od prvih znakova potresa mozga kod djece je snažna želja za spavanjem ili pićem / jelom.
Ostali znakovi potresa mozga kod djece
Glavni simptom potresa mozga je kratkotrajni gubitak svijesti za kratko vrijeme. Slaba je orijentacija u poznatom prostoru, glavobolja, slabost, vrtoglavica, u nekim slučajevima se pogoršava vid.
Simptomi trešnje ovise o dobi djeteta: bebe s takvom ozljedom ne gube svijest, a samo često podriguju (tu činjenicu roditelji mogu zanemariti), ne spavaju dobro, agitiraju se ili blijede u prvim minutama nakon moždanog udara.
Kod djece školske dobi, treći dan prestaju početni simptomi potresa mozga. Postoji niz znakova koji su na prvi pogled beznačajni: znojenje, dotok krvi u lice, opća nelagoda. Događa se da se stanje djeteta ubrzano poboljšava. Međutim, ne smijemo zaboraviti da je proces poremećaja u tijelu počeo i može dovesti do daljnjih ozbiljnih komplikacija.
Očigledni znakovi su često povraćanje, blijeda koža, tjeskoba, raspoloženja, slab apetit, rjeđe - povećana letargija ili loš san. Djeca predškolske dobi češće slabe, imaju mučninu i povraćanje, puls i skok pritiska, mogu se žaliti na glavobolje. Postoje hirovitosti, promjene raspoloženja, apetit i poremećaji spavanja.
Što treba učiniti kada dijete uopće ima potres mozga?
U slučaju ozljede glave, potrebno je prvo pozvati hitnu pomoć kako bi se odmah konzultirao s ozlijeđenom osobom s medicinskim specijalistima (neuropatologom, neurokirurgom). Vrijeme je za dijagnosticiranje - sposobnost izbjegavanja komplikacija i ozbiljnih posljedica. Uostalom, čak i mali znakovi mogu prikriti ozbiljan potres mozga.
Dok čekate liječnike, uredite dotično dijete tako da ne padne. Pokušajte biti sigurni da je budan jedan sat. Kada je nesvijest potrebna da bi se dijete okrenulo na stranu. Nemojte davati lijekove protiv bolova, osim toga, potrebno je ograničiti motoričku aktivnost.
Nakon dolaska u medicinsku ustanovu, žrtvu pregledava traumatolog i neurolog, te utvrđuju okolnosti ozljede i pritužbe. Dodatno se provjeravaju refleksi, motorna aktivnost i osjetljivost. Pomoću oftalmoskopa određuje se intrakranijalni tlak. Kao dodatni pregled propisuju se radiografija i kompjutorska tomografija mozga. Dodatni pregled koristi se kod teških ozljeda glave.
Čak i ako su simptomi implicitni i dijete se osjeća zadovoljavajuće, to nije dokaz da nije dobio ozbiljnu ozljedu mozga. Ponekad, što je osobito često opaženo u moždanim krvarenjima, dijete možda neće pokazivati znakove tjeskobe i čak se žaliti na bol tijekom nekoliko sati ili čak dana. Međutim, ovo prividno blagostanje može se oštro pretvoriti u očiglednu slabost i brzo se pojačati. Kompleks simptoma, kao što su: nistagmus, povraćanje, depresija svijesti i povećana pospanost - javlja se i povećava brzinom munje.
Nistagmus - nevoljni oscilatorni pokreti očiju visoke frekvencije (do nekoliko stotina u minuti)
Dijagnostika potresa mozga kod djece
Liječnici koji bi trebali pregledati dijete sa sumnjom na potres su neurokirurg, traumatolog i neuropatolog. Kako bi se pojasnila dijagnoza, bit će potrebna anamneza i opći pregled.
Nakon toga se može odabrati jedna ili više dodatnih istraživačkih metoda, među kojima su:
Ultrazvuk mozga. Jednostavan i bezbolan postupak za identifikaciju moždane patologije u djece mlađe od 2 godine. Dobna granica je posljedica činjenice da kasnije kosti lubanje postaju guste i slika nije točna. Koristeći ovu metodu, vidljive su i ventrikule mozga i njegova supstanca. Dakle, bit će moguće odrediti prisutnost cerebralnog edema, krvarenja u njemu, hematoma i žarišta modrica. Ovaj ultrazvuk nema kontraindikacija i izvodi se što je prije moguće. Gotovo sve dječje bolnice opremljene su neurosonografijom.
Rendgenska snimka lubanje najčešći je način utvrđivanja integriteta kostiju. Stoga, ako se sumnja na frakturu, koristi se ova metoda ispitivanja. Ako se potvrdi, ozljeda se smatra umjerenom ili čak teškom. Sve ovisi o stanju djeteta. Međutim, ova metoda ne daje sliku onoga što se događa s mozgom iu kakvom je stanju.
Eho-encefalografija je jedna od uobičajenih, ali vrlo netočnih metoda za određivanje stanja mozga. Studija se provodi u najkraćem mogućem vremenu, podaci se lako dešifriraju. Uz to, možete odrediti prisutnost ili odsutnost pomaka središnje linije mozga. To će omogućiti da se utvrdi prisutnost hematoma ili drugih volumnih lezija unutar njega. Možete dobiti neke informacije o stanju ventrikula u mozgu. Ako se ova metoda koristila široko, sada, s pojavom takvih metoda ispitivanja kao što su: MRI, CT i neurosonografija, postupno se udaljava od nje.
Kompjutorizirana tomografija je učinkovita metoda za određivanje stanja i tvari u mozgu i kostiju lubanje. Kod traumatskih ozljeda mozga, to je gotovo savršeno, jer vam omogućuje da vidite stanje korijena i baze lubanje, prisutnost stranog tijela, oštećenje mozga, hematome i krvarenja. Jedini nedostatak ove metode je da se uređaj za proučavanje ne može naći u svakoj bolnici.
MR. Produženo je u vremenu, kada se provodi kod male djece, potrebno im je prethodno uvođenje anestezije. To je potrebno kako bi dijete ležalo potpuno nepomično 20 minuta. Ova metoda se rijetko koristi za proučavanje prirode traumatskih ozljeda mozga, jer ne dopušta da se stanje kostiju lubanje vidi s potrebnom točnošću. Ova metoda je prikladnija za ispitivanje stanja mozga i struktura središnjeg živčanog sustava.
Lumbalna punkcija, metoda koja se koristi samo kada postoje posebne indikacije. Omogućuje utvrđivanje krvarenja u mozgu, ukazuje na prisutnost upale i meningitisa. Provodi se uzimanjem tekućine - tekućine koja ispire leđa i mozak. Da biste to učinili, probušite se u lumbalnoj regiji, vrijedno je napomenuti da se u traumatskim ozljedama mozga kod djece vrlo rijetko obavlja punkcija.
Elektroencefalografija je metoda kojom se istražuje aktivnost bioelektrika u mozgu. Pruža mogućnost procjene težine ozljede i daje informacije o tome gdje se nalaze žarišta živčanih stanica s patološkom epiaktivnošću. Za provođenje ove metode moraju biti određene indikacije.
Liječenje potresa mozga kod djece
Dok liječnik ne vidi dijete, ne smijete mu davati nikakve lijekove. Važno je ograničiti njegovu tjelesnu aktivnost, staviti dijete na krevet. Ako rana krvari, onda bi protok krvi trebao pokušati prestati. Za to je potrebno obraditi i povezati.
Nakon obavljanja dijagnostičkih postupaka u bolnici, odlučuje se hoće li se dijete hospitalizirati ili ne. Djeca predškolske dobi najčešće ostaju u bolnici na promatranju i liječenju. Time se ostvaruje nekoliko ciljeva. To, prije svega, omogućuje vam da spriječite ozbiljne komplikacije, kao što su: oticanje mozga, razvoj hematoma unutar lubanje, pojava epileptičkih napadaja. Iako mogućnost njihovog pojavljivanja nije velika, međutim, ako se to dogodi, roditelji se s njima neće nositi sami, a bebina dobrobit može oštro pogoršati. Stoga je dijete s dijagnozom potresa mozga hospitalizirano na tjedan dana. U slučaju da je proveden CT ili neurosonografija, a ove metode istraživanja nisu otkrile nikakve abnormalnosti, razdoblje boravka djeteta u bolnici može se smanjiti na 4 dana.
Osim toga, hospitalizacija vam omogućuje da stvorite maksimalnu psiho-emocionalnu udobnost za dijete. To se prije svega postiže smanjivanjem broja kontakata s drugim ljudima. Dijete će također biti ograničeno u tjelesnoj aktivnosti, a propisat će se diuretici, osobito Diacarb ili Furosemid, uz obvezno nadopunjavanje kalija u tijelu. Asparks i Panangin se koriste za to. To će omogućiti prevenciju cerebralnog edema. Naravno, neće biti moguće potpuno imobilizirati pretjerano aktivno dijete, ali u bolničkim bučnim igrama i trčanju je zabranjeno, mogućnost gledanja televizije i vremena za računalom je ograničena. Ako je potrebno, dijete uzima sedative kao što je infuzija korijena valerijana ili fenazem. Ponekad liječnik propisuje antihistaminike, diazolin, suprastin. Sa izraženim glavoboljama prikazani su Baralgin i Sedalgin. Ako je dijete bolesno, diskvalificiran je iz Tserukala. Nakon što je dijete pušteno iz bolnice, propisani su nootropni lijekovi i vitaminski kompleksi.
Stanje djeteta stalno prate liječnici i medicinske sestre. Ako se uoči pogoršanje, ukazuje se na brzu ponovnu procjenu i liječenje na temelju dobivenih podataka.
Boravak u bolnici s potresom mozga kod djeteta je prije svega prevencija teških komplikacija koje se mogu razviti u pozadini ozljede. Ako je stanje djeteta stabilno, roditelji se nakon nekoliko dana mogu vratiti kući, nakon što su prethodno napisali potvrdu.
Po dolasku kući ne možete odmah vratiti na uobičajeni način života: gledati crtane filmove, provoditi vrijeme na računalu. Ne biste trebali dugo hodati, aktivno se kretati, posjećivati prijatelje. Dijete treba odmoriti i nastaviti terapiju koju je propisao liječnik. Važno je da se žrtva s potresom pridržava mirovanja 2 tjedna. Ako se stanje počne pogoršavati, čak i neznatno: pojaviti će se mučnina, povraćanje, konvulzije, regurgitacija, odmah obavijestiti liječnika i provesti dodatni pregled. Za upozoravanje roditelja treba povećati pospanost, slabost ruku i nogu, pojavu glavobolje. Svi ovi znakovi ukazuju na to da dijete nije dobro.
Podložno svim imenovanjima liječnika, dijete najčešće ne osjeća posljedice ozljede. Potres mozga prolazi bez traga nakon 3 tjedna i stanje malog pacijenta se normalizira. Nakon tog vremena beba se može vratiti u vrtić ili školu, početi se baviti sportom i voditi svoj uobičajeni život.
Da bi ozljeda glave bila ispravno dijagnosticirana, potrebno je pravodobno potražiti liječničku pomoć.
Tako će se moći izbjeći teške komplikacije i održati zdravlje djeteta. Ako liječnik nudi hospitalizaciju, ne smije se napustiti, unatoč naizgled normalnom stanju djeteta. To se radi u preventivne svrhe i omogućuje vam izbjegavanje ozbiljnih posljedica koje ugrožavaju zdravlje, pa čak i život djeteta s potresom mozga.
Autor članka: Polyakova Elena Anatolyevna, pedijatar, posebno za stranicu ayzdorov.ru
Potres je traumatska ozljeda mozga, često u blagom obliku, stoga su simptomi reverzibilni.
Izvana manifestira u djeteta u obliku hematoma, rane na koži. U teškim slučajevima mogući gubitak svijesti.
Patološki procesi odvijaju se na staničnoj razini, stoga znakovi bolesti nisu specifični i manifestiraju se ovisno o mjestu traumatskog oštećenja.
Značajke razvoja djeteta
Prema statistikama, najveći broj ozljeda glave zabilježen je kod školske djece. Ovaj fenomen povezan je s mobilnošću djece u ovoj dobi, hobijima opasnih sportova, konfliktnim situacijama koje uključuju upotrebu sile. Često se potres mozga dijagnosticira zajedno s drugim ozljedama. U ovoj dobnoj skupini, bolest prolazi u latentnom obliku s manifestacijom manjih znakova, pa djeca čak ne idu kod liječnika.
Kod predškolske djece (od 3 do 7 godina) nastaju ozljede glave zbog slabe koordinacije pokreta i prekomjerne mučnine. Manifestacije nisu specifične i slične su mnogim bolestima. Ponekad je odlučujući faktor sposobnost ispravnog pada. Ako stavite ruke na vrijeme i pomaknete centar gravitacije prema naprijed, tada možete uzrokovati manje štete po zdravlje. Opasno je padati na leđa s udarcem u tvrdu površinu glave. Za prevenciju takvih slučajeva, roditeljima predškolske djece preporuča se davanje djeci u dijelu hrvanja, gdje u početku uče kako pravilno pasti.
Ako se bolest dogodila godinu dana ili mlađe, to se može smatrati nesrećom zbog nadzora roditelja. Ozljede glave kod djece javljaju se kada padaju s visine (krevet, kauč), na prvim koracima i tako dalje. Postoje znakovi na koje roditelji rijetko obraćaju pozornost. Majkama se daju preporuke o sigurnosti doma i izvan nje. Jednogodišnja beba ne bi trebala biti ostavljena sama na krevetu, na visokoj stolici, na ulici. Kada se pokaže interes za okoliš, djeca počinju razvijati motoričke sposobnosti (prevrnuti se, puzati, popeti se preko ograda).
Sindrom ozljeda glave u djetinjstvu javlja se kod bebe do 12 mjeseci. Klinička slika izražena je manifestacijama organskih oštećenja. To je zbog činjenice da je glava djeteta slabo učvršćena i da skeletni mišići koji osiguravaju mobilnost nisu dovoljno razvijeni. Kao rezultat toga, defekti se pojavljuju u membranama živčanih stanica i malih žila, uzrokujući oštećenje neurona i pojavu malih žarišnih krvarenja. Roditelji bi trebali biti oprezni s djecom, isključiti igru bacanjem u zrak i naglim pokretima.
Važno je naučiti da, ako nakon pada, roditelji u djeteta primijete neobične manifestacije, trebali bi se obratiti liječniku. Dakle, kako prepoznati znakove ozljede glave, može samo liječnik. Odsutnost ili kasni tretman uzrokuju nepoželjne učinke na zdravlje.
Klinička slika
Kako prepoznati ozljedu glave i što učiniti? Simptomi bolesti kod djece nisu specifični i reverzibilni. U teškim slučajevima, manifestacije se izražavaju u gubitku svijesti do pet minuta. Nakon moždanog udara uočeni su sljedeći uobičajeni simptomi:
vrtoglavica; Mučnina ili povraćanje; Dezorijentacija u prostoru i vremenu; Kršenja koordinacije; Problemi s termoregulacijom; znojenje; Nemiran san
Djeca starija od dvije godine mogu već ukazivati na znakove potresa mozga, što ubrzava dijagnozu.
Do godinu dana, manifestacije bolesti izražavaju se oticanjem fontane, pojavom prekomjerne anksioznosti i plača, čestom regurgitacijom, što dovodi do gubitka apetita. Takvi znakovi trebaju upozoriti roditelje.
Specifični znakovi potresa mozga kod djeteta koji su neurološke prirode:
Nistagmus - oscilatorna kretanja očne jabučice koja se nehotice pojavljuju, a na koje nije moguće utjecati; Babinski refleks - nekontrolirano proširenje prvog nožnog prsta kada se drži na vanjskoj strani stopala (kod djece mlađe od godinu dana smatra se normom); Različita jačina i intenzitet refleksa desne i lijeve polovice tijela; Kratkotrajno oštećenje vida do potpunog gubitka (udvostručenje objekata, prisutnost zvjezdica, itd.); Mičite se u poziciji Romberg kada osoba stoji ravno s ispruženim rukama i zatvorenim očima.
Ponekad se znakovi traume javljaju nakon asimptomatskog razdoblja. Čak i ako oštećenje glave nema izrazito pogoršanje zdravlja, nakon nekog vremena javlja se razvijena klinička slika.
Vrste bolesti
1 stupanj potresa mozak je blagi oblik oštećenja, kojeg karakterizira kratkotrajno oštećenje svijesti (zbunjenost, dezorijentiranost, "mušice" pred očima). Ponekad dijete povraća; Razina 2 - popraćena ozljedama mekih tkiva, hematomima i frakturama. Postoje uporni poremećaji svijesti, praćeni dezorijentacijom, uzbudljivošću, a ponekad i pojavom stuporije; Stupanj 3 - teška lezija, pogoršana prijelomom baze lubanje, opsežnim krvarenjem. S takvom ozljedom gubitak svijesti do nekoliko sati. Karakteristični znakovi: razdražljivost, nemogućnost koncentracije pažnje, dezorijentacija u vremenu i prostoru).
dijagnostika
Samo liječnik može dijagnosticirati nakon pregleda pacijenta i provođenja diferencijalne dijagnoze. Metode istraživanja:
Prikupljanje povijesti. Liječnik pita o naravi ozljede glave, stanju njezina primanja, pojavi prvih simptoma. Ponekad roditelji sudjeluju u istraživanju, koji detaljno objašnjavaju pad, promjene u ponašanju djeteta. Pregled traje nekoliko minuta, ali objektivna procjena neuroloških simptoma koji određuju dijagnozu. Na pregledu se vodi računa o pojavi patoloških refleksa, vanjskim manifestacijama traume kože; Oftalmoskopski pregled fundusa oka, mrežnice i krvnih žila; Laboratorijska dijagnostika krvi nosi podatke u slučaju sumnje na krvarenje mekih tkiva; Kompjutorizirana tomografija ne pokazuje abnormalnosti potresa mozga kod djece, pa se metoda koristi za isključivanje drugih patoloških procesa (krvarenje, prijelomi lubanje, integritet tkiva); Magnetska rezonancija se koristi za isključivanje drugih bolesti sličnih u kliničkoj praksi; Djetetu starije dobne skupine propisana je rendgenska snimka za dijagnozu prijeloma kostne kosti, ova metoda ne pokazuje kliničku sliku oštećenja mekih tkiva; Ultrazvuk mozga (neurosonografija) propisan je i mlađoj djeci kao najsigurnija metoda instrumentalnog pregleda. Ultrazvuk ispituje stanje ventrikularnog sustava, mekog i koštanog tkiva, a također isključuje frakture, krvarenja i edeme; Kao dodatnu metodu istraživanja, liječnici nude elektroencefalografiju, koja omogućuje izolaciju žarišta patološke neuronske aktivnosti i koristi se.
Prva pomoć
Ako dijete ima ozljedu glave, treba otići u specijaliziranu kliniku kako bi saznao postoji li potres mozga. Povrede glave zahtijevaju prvu pomoć.
Odredite što se može učiniti s potresom mozga:
Ako je dijete svjesno, osigurajte odmor, pomozite da se udobno smjestite, uklonite vanjske iritanse; Ako je koža oštećena zbog narušavanja njihove cjelovitosti, operite ranu i dezinficirajte; Ako postoje frakture, zabilježite položaj tijela kako bi se spriječilo kretanje kostiju jedna prema drugoj; Ponekad je ozljeda glave popraćena gubitkom svijesti. U tom slučaju, žrtvu treba položiti na bok i pregledati usnu šupljinu kako bi se izbjeglo začepljenje respiratornog trakta i latentno latentno krvarenje; U nedostatku disanja poduzimaju se mjere reanimacije - umjetna ventilacija pluća i neizravna masaža srca. U takvim situacijama potrebno je pozvati hitnu pomoć i hospitalizirati pacijenta.
Teško je prepoznati trese u ovoj fazi sami, jer je potrebno provjeriti neurološke simptome.
Liječenje potresom
Liječenje potresa mozga propisuje liječnik s visokom medicinskom edukacijom i specijalnom obukom. Glavne metode liječenja usmjerene su na smanjenje simptoma:
U slučaju prisilnog povraćanja propisuju se antiemetički lijekovi; Lijekovi protiv bolova za glavobolju; Ako se sumnja na edem mekog tkiva - diuretici osmodiuretičke skupine; Uz pretjeranu tjeskobu moguće je upotrijebiti sedativ kako bi se smanjila podražljivost i normalizirao san; Nootropni lijekovi koji poboljšavaju moždani protok krvi; Multivitaminska terapija.
Nakon dinamičkog promatranja u stacionarnim uvjetima i uklanjanja neželjenih posljedica ozljede, djeca mogu primati ambulantno liječenje. Važno je u kućnom okruženju stvoriti povoljne uvjete, isključiti aktivne igre i sport, neko vrijeme gledati televiziju i raditi za računalom.
efekti
Potres ne uzrokuje organske promjene u tkivima, pa su posljedice vrlo male i imaju nespecifične znakove:
Produljena glavobolja; Poremećaj spavanja; Mala djeca mogu razviti sindrom hiperritljivosti; Mučnina koja dovodi do gubitka apetita; Povećan utjecaj vanjskih čimbenika (vremenski uvjeti, buka, motorna aktivnost); Povećani intrakranijalni tlak; Stuporična stanja koja se javljaju spontano.
Pravilnim i pravodobnim liječenjem ovi se učinci mogu spriječiti. Simptomi nestaju neko vrijeme.