Serozni meningitis - simptomi, liječenje

Serozni meningitis je vrlo opasna i ozbiljna bolest, ista za djecu i odrasle. Kada je ova bolest bolesna, dolazi do upale u membranama mozga.

Prema etiologiji razlikuju se sljedeće vrste seroznih meningitisa: gljivični, virusni i bakterijski (sifilitički, tuberkulozni itd.) Meningitis. Osim toga, postoje primarni i sekundarni oblici.

Primarni meningitis je uzrokovan primarnom lezijom meninge, kojoj ne prethode niti jedan infektivni agens. Sekundarna lezija meninge pojavljuje se nakon infekcije, kao komplikacija.

Smatra se da je benigni oblik meningitisa uzrokovan virusnim infekcijama. Bolest se nastavlja bez ozbiljnih komplikacija, a uz pravodobno liječenje visokokvalificiranih stručnjaka prolazi bez traga. Ako je liječenje bilo kasno ili nije bilo dovoljno, onda u slučaju virusnog meningitisa, posljedice za odraslu osobu ili dijete mogu biti vrlo tužne.

Kako se prenosi serozni meningitis i što je to?

Što je to? Serozni meningitis je brzo oštećenje membrana mozga koje karakterizira serozni upalni proces, uzročnik koji može biti virus, bakterija ili gljivica.

Upala dura matera ubrzano se razvija. Glavni razlog - predstavnici skupine enterovirusi. Lako se možete zaraziti ili postati nositelj virusa u sljedećim situacijama:

1. Kontaktirajte infekciju. Bakterije i mikroorganizmi ulaze u tijelo s prljavom hranom - voćem i povrćem sa česticama prljavštine, kada piju neprikladne za pitku vodu, a zanemaruju pravila osobne higijene.
2. Serozni se meningitis prenosi zrakom kada je patogen lokaliziran u sluznici respiratornog trakta. Kod kašljanja, kihanja, infektivnih agensa, dok su u zraku u obliku aerosola, ulaze u tijelo zdrave osobe sa zaraženim zrakom.
3. Ovaj se virus najvjerojatnije javlja kada se kupa - u ribnjacima, bazenima i najvjerojatnije se zarazi kod osoba sa slabim imunitetom.

Ozbiljna upala sluznice mozga posebno je opasna za djecu prve godine života - tijekom tog razdoblja izlaganje infektivnim agensima toliko je štetno za dječji mozak i živčani sustav, što može uzrokovati mentalnu retardaciju, djelomično oštećenje vizualnih i slušnih funkcija.

Specifični simptomi

Prilikom ispitivanja osobe sa seroznim meningitisom, simptomi se izražavaju u prekomjernoj napetosti mišićne skupine vrata, njihovoj krutosti, odnosno nemogućnosti da se brada dovede do prsa.

Postoji i nekoliko simptoma meningeala, kao što su:

1. Kernigov simptom je nemogućnost rasklapanja noge savijene pod pravim kutom.
2. Brudzinskyjev simptom: niži - ako izravnate jednu savijenu nogu, to dovodi do refleksne fleksije druge noge, gornje noge - ako je glava savijena, noge se nehotice savijaju.

Svi ovi simptomi seroznog meningitisa mogu biti izraženi u različitim stupnjevima, u manjoj ili većoj mjeri, u vrlo rijetkim slučajevima, ovi se znakovi mogu kombinirati s generaliziranim lezijama drugih organa.

Znakovi

U prodromalnom ili srednjem stupnju između razdoblja inkubacije i same bolesti dolazi do blagog porasta temperature, slabosti, gubitka apetita.

U prosjeku, razdoblje traje do 3 tjedna, a zatim postoje izravni znakovi seroznog meningitisa:

• temperatura raste do 38 stupnjeva, pa čak i više;
• teška glavobolja u području čela i sljepoočnica;
• bol u očima, bol kada gledamo iz jednog predmeta u drugi;
• mučnina, povraćanje;
• fotofobija;
• vrtoglavica.

Kod djece se osim opisanih simptoma uočavaju:

• halucinacije;
• delirij;
• oteklina proljeća u male djece;
• konvulzije.

U nekim slučajevima postoji samo neznatna slabost, koja se često pripisuje prekomjernom radu. Zato, ako sumnjate na serozni meningitis, potrebno je dijagnosticirati.

Simptomi seroznog meningitisa u djece

Odrasli vrlo rijetko pate od seroznog meningitisa, jer je imunitet već "poznat" mnogim različitim infekcijama. Ali dječji organizam tek počinje „ovladati“ svijetom, uključujući prepoznavanje novih virusa. Stoga njihovo tijelo burno reagira na infekciju. Serozni meningitis kod djece se brzo dijagnosticira i lako se liječi.

Na samom početku, ova je bolest u djece vrlo akutna, a simptomi su joj izraženi, odnosno temperatura djeteta raste, a ponekad doseže i 40 stupnjeva, dijete osjeća bolove u mišićima i postoji stalna glavobolja. Osim toga, kada je bolest moguća proljev i povraćanje, dijete postaje nemirno, on može imati bol u trbuhu ili konvulzije, u snu pacijent može lutati.

Vrlo često, u pozadini glavnih simptoma, serozni meningitis kod djece također se manifestira znakovima ARVI - upaljeno grlo, kašalj, curenje iz nosa i osjetljivost očiju. Djetetu postaje lakše u zamračenoj sobi u pozi na boku s bačenom glavom.

Serozni meningitis kod odraslih: simptomi

U slučaju ove vrste meningitisa, prvi simptomi kod odraslih su manji. To mogu biti: opća slabost, slabost, slaba glavobolja, škakljanje i grlobolja, kašalj, curenje iz nosa.

Takvi simptomi karakteristični su za različite akutne respiratorne virusne infekcije, lako se liječe, pa većina pacijenata ne obraća posebnu pozornost na njih, u ekstremnim slučajevima, počinju uzimati različite lijekove s ciljem poboljšanja njihovog blagostanja.

Očigledni simptomi seroznog meningitisa u odraslih su:

• visoka tjelesna temperatura;
• glavobolju tipa migrene koja se ne zaustavlja ni nakon uzimanja anestetika;
• povraćanje bez mučnine, bez obzira na uporabu hrane;
• groznica, groznica, zamagljivanje svijesti;
• stanje delirija, halucinacije;
• bol u trbuhu, probavne smetnje, proljev;
• razdražljivost;
• nedostatak apetita;
• konvulzije, gubitak svijesti (u teškim slučajevima).

U cerebrospinalnoj tekućini pacijenta postoji povećana razina limfocita. Dijagnoza se temelji na podacima o lumbalnoj punkciji, laboratorijskoj dijagnostici krvi i urina.

liječenje

Ako sumnjate na meningitis, odmah nazovite hitnu pomoć i hospitalizirajte dijete ili odraslu osobu u bolnici.

S obzirom na virusnu etiologiju bolesti, uporaba antibiotika nije praktična. Antivirusni lijekovi - arpetol, interferon, aciklovir mogu igrati značajnu ulogu u liječenju seroznih meningitisa u djece i odraslih.

U slučaju imunodeficijencije bolesniku se propisuje tijek normalnog humanog imunoglobulina, donorskog i placentnog gama globulina. Ako serozni meningitis pokrene ospicama, koristi se anti-ospični imunoglobulin, a gripa - anti-gripa.

Dehidracija je bitna za smanjenje intrakranijalnog tlaka, stoga se propisuju diuretici - Lasix, Furosemid. Na temperaturama iznad 38 ° C koriste se antipiretici - paracetamol, ibuprofen. Također, svakom pacijentu se propisuju antihistamini, koji ublažavaju groznicu i glavne znakove meningealnog sindroma. Ti lijekovi uključuju suprastin, tavegil i dobro poznati difenhidramin.

S pravovremenim adekvatnim liječenjem, serozni meningitis kod djece, za razliku od gnojnog, benigni su, nisu dugotrajni i rijetko uzrokuju komplikacije.

Posljedice seroznog meningitisa

Prema liječnicima, polovica pacijenata koji su se oporavili od meningitisa osjećaju zdravstvene probleme već dugi niz godina. Nakon meningitisa, pacijenti se žale na poteškoće s pamćenjem informacija, spontane mišićne kontrakcije, a ne na jake bolove nalik migreni.

No ove su komplikacije karakteristične za blaže oblike bolesti. Ako je bolest teška, osoba može izgubiti sluh ili vid. Osim toga, neki oblici ove bolesti mogu izazvati kvar mozga i mentalne probleme.

Pošteno, mora se reći da se na sreću takve posljedice bolesti javljaju samo u jedan i pol posto svih onih koji su imali ovu bolest. Ali u vrlo rijetkim i složenim slučajevima, ova bolest može čak dovesti do smrti.

Serozni meningitis

Serozni meningitis je upala pia matera ozbiljne naravi, uzrokovana virusima (najčešće), bakterijama, gljivicama, sistemskim bolestima, tumorima, cerebralnim cistama. U većini slučajeva bolest je akutna s febrileitisom, glavoboljom, kompleksom meningealnih simptoma, ponekad s oštećenjem kranijalnih živaca. Dijagnoza se temelji na epidemiološkim podacima, rezultatima neurološkog pregleda, analizi podataka cerebrospinalne tekućine, bakteriološkim i virološkim studijama, EEG-u, MR-u mozga. Terapija uključuje etiotropsko liječenje, dehidraciju, detoksikaciju, antibiotsku terapiju, antipiretik, antikonvulziv, neurometaboličke lijekove.

Serozni meningitis

Serozni meningitis je akutni upalni proces u mekom omotaču mozga koji ima serozni karakter. Mogu biti uzrokovane virusima, gljivicama i bakterijama. U nekim slučajevima serozni meningitis može biti neinfektivan aseptičan. Značajka serozne upale je proizvodnja cerebralnih membrana prozirnog seroznog eksudata koji sadrži malu količinu leukocita. Za razliku od gnojnog meningitisa, serozno ne prati nekroza staničnih elemenata i stvaranje gnoja, pa ima lakši tijek i povoljnu prognozu. Serozni meningitis javlja se uglavnom među djecom u dobi od 3 do 6 godina. U odraslih, serozni oblik upale cerebralnih membrana je iznimno rijedak, uglavnom kod mladih od 20 do 30 godina.

Uzroci seroznog meningitisa

U 80% slučajeva serozni oblik meningitisa uzrokovan je virusnom infekcijom. Uzročnici mogu biti enterovirusi, Epstein-Barr virus, herpes virus, citomegalovirus, paramiksovirus (uzročnik zaušnjaka), adenovirusi, virusi gripe, dječja paraliza i ospice. U rijetkim slučajevima, serozni meningitis razvija na pozadini bakterijske infekcije, na primjer, kod sifilisa i tuberkuloze. Rijetko, ima gljivičnu etiologiju. Infektivni serozni meningitis javlja se kada je zaražen pacijentom ili nositeljem, ako obrana imunološkog sustava ne može podnijeti patogen koji je ušao u tijelo.

Infekcija je moguća putem zračnih, kontaktnih i plovnih putova. U prvom slučaju, infektivni agens se prenosi zrakom, gdje ulazi s disanjem, kašljanjem, kihanjem pacijenta. Put kontakta se ostvaruje dodirivanjem kože pacijenta ili objekata zaraženih patogenom iz sluznice, kože ili rana pacijenta. Prijenos plovnog puta karakterističan je za enterovirusne bolesti, pa se izbijanja enterovirusnog meningitisa javljaju uglavnom ljeti tijekom sezone kupanja.

Neinfektivni aseptični serozni meningitis može se javiti s tumorima cerebralnih membrana i intracerebralnih tumora, s moždanim cistama, sistemskim bolestima (SLE, periarteritis nodosa). U praksi specijalista za infektivne bolesti i specijalista u području neurologije, također je pronađen virusni limfocitni horiomeningitis (Armstrongov meningitis), čiji su izvor infekcije domaći miševi i štakori. Virus ulazi u ljudsko tijelo upotrebom vode i proizvoda kontaminiranih urinom, izmetom i sluzom nosa zaraženih glodavaca.

Simptomi seroznog meningitisa

Serozni meningitis virusne etiologije, u pravilu, ima razdoblje inkubacije od 3 do 18 dana. Karakterizira ga akutna manifestacija bolesti s porastom tjelesne temperature na 40 ° C, intenzivnom cefalgijom (glavobolja), kompleksom simptoma intoksikacije. Potonje se manifestira slabošću, općom slabošću, mijalgijom i artralgijom. Može postojati temperaturna krivulja s dva vala s padom za 3-4 dan i ponovljeni porast za nekoliko dana. Cephalgia je stalno iscrpljujuća; pogoršani pokretima glave, jakim svjetlima, oštrim zvukovima i bukom; analgetici se ne zaustavljaju. Anoreksija, mučnina, opetovano povraćanje. Karakteristični simptom je opća i kožna hiperestezija - bolna percepcija podražaja (zvukovi, svjetlo, dodiri). Pacijenti bolje ostaju u mirnoj i zamračenoj sobi.

Serozni meningitis često prati manifestacija akutnih respiratornih virusnih infekcija: rinitis, kašalj, grlobolja i sl. Mogu se pojaviti simptomi oštećenja kranijalnih živaca: diplopija, strabizam, teško gutanje, izostavljanje gornjeg kapka. Tipično je držanje pacijenta - leži na boku s udovima pritisnutim na tijelo i glavom odbačenom (tzv. Pas-pas poza). Postoji napetost (ukočenost) stražnjih mišića vrata, koja ne dopušta pacijentu da nagne glavu prema naprijed tako da mu brada ispruži prsa. Moguća lagana pospanost pacijenta. Kada govorite o ozbiljnijim poremećajima svijesti (stupor ili koma), trebali biste razmišljati o prisutnosti druge bolesti.

Meningitis kod djece odvija se u pozadini hirovitog i suznog stanja. Često postoji konvulzivni sindrom. U dojenčadi su izbočene izvore. Podižući maleno dijete uspravno i držeći pazuha, roditelji primjećuju da on savija noge i pokušava ih povući do trbušnog mišića (simptom Lesagea ili simptom “vješanja”).

Klinika pojedinačnih oblika seroznog meningitisa

Akutni limfocitni horiomeningitis

Vrijeme inkubacije traje 6-13 dana. Ne utječe samo na meke moždane membrane, već i na žilnu plexus moždanih komora. Ispred meningitisa može prethoditi prodrom, u kojem pacijent osjeća povećani umor i neki umor; moguće bolno grlo (faringitis) i curenje iz nosa. Tada temperatura tijela raste do febrilnih vrijednosti. U ovom slučaju, simptomi meningitisa mogu se pojaviti odmah, a može doći i do pojavljivanja bolesti poput gripe, pri čemu se pojavljuju meningitisi s pojavom drugog vala porasta temperature. Inače, limfocitni horiomeningitis ima istu kliniku kao i drugi oblici seroznog meningitisa.

Tuberkulozni meningitis

Serozni meningitis etiologije tuberkuloze javlja se u pozadini već postojeće plućne tuberkuloze, bubrega, grkljana, genitalija ili drugih lokalizacija. Tijek tuberkuloznog meningitisa je subakutan. Prodromalni period može trajati do 3 tjedna, što se očituje umorom, znojenjem, umjerenom cefalgijom, niskom temperaturom, smanjenim apetitom. Meningealni simptomi pojavljuju se postupno. Možda smanjenje vida, blaga ptoza, škiljenje. Ako se ne provodi terapija protiv tuberkuloze, tijekom vremena se javljaju žarišni simptomi: afazija, pareza itd. Kod pacijenata koji su prethodno bili podvrgnuti anti-tuberkuloznim lijekovima, meningitis može imati kronični tijek.

Gljivični meningitis u AIDS-u

Serozni meningitis gljivične etiologije u bolesnika s AIDS-om odvija se s minimalnim kliničkim manifestacijama. Odlikuje se postupnim razvojem, ponekad unutar 2-3 tjedna. Temperatura može ostati subfebrilna. Cephalgia nije tako intenzivna. Likarno-hipertenzivni sindrom (intrakranijalna hipertenzija) uočen je samo u 40% bolesnika. Moguća su inhibicija i pospanost. Ukočenost mišića okcipitalne skupine, kao i drugi simptomi meningeala mogu biti odsutni.

Serous Meningitis s zauške

Paramiksovirusni meningitis je 3 puta češći kod muškaraca. Simptomi meningitisa obično se pojavljuju nakon 1-3 tjedna od početka epidparotitisa. Ponekad se promatraju u isto vrijeme, au 10% slučajeva prethodi klinici zaušnjaka. Tipična akutna struja s visokom temperaturom, intenzivna cefalgija, povraćanje, naglašeni sindrom opkoljavanja. Mala djeca često imaju pospanost i slabost. Mogu se pojaviti znakovi lezija FMN-a, ataksije, pareze, bolova u trbuhu (bolovi u trbuhu), napadaji. Prodiranje paramiksovirusa u unutarnje organe prati razvoj pankreatitisa, orhitisa, adneksitisa.

Dijagnoza seroznog meningitisa

Prema karakterističnoj kliničkoj slici i prisutnosti kompleksa meningealnog simptoma (tipično držanje, ukočenost mišića leđa, Kerneg pozitivni simptomi, donji i gornji Brudzinskiy simptomi, u dojenčadi - simptom Lesage), prisutnost meningitisa može očekivati ​​ne samo neurolog, već i lokalni terapeut ili pedijatar. Potrebno je pažljivo ispitivanje povijesti bolesti (identifikacija kontakata s bolesnim osobama, određivanje razdoblja inkubacije, priroda početka bolesti, itd.) I provođenje dodatnih metoda ispitivanja kako bi se utvrdila vrsta i etiologija meningitisa.

Serozni meningitis je popraćen tipičnim upalnim promjenama u kliničkoj analizi krvi, ali obično su povišeni ESR i leukocitoza manje izraženi nego kod gnojnog meningitisa. Za izolaciju patogena, bakterijske sjetve brisova grla i nosa provode se virološke studije pomoću PCR, FTA i ELISA. Kod imunokompromitiranih pacijenata, imunološka ispitivanja s ciljem potvrđivanja patogena nisu vrlo informativna, jer mogu dati lažne rezultate.

Serozni meningitis može se potvrditi ispitivanjem cerebrospinalne tekućine. Lako opalescentna ili prozirna cerebrospinalna tekućina s neznatno povećanim sadržajem proteina karakteristična je za seroznu upalu meke moždane membrane. Tuberkulozni i gljivični meningitis praćeni su smanjenjem razine glukoze. Cerebrospinalna tekućina teče pod pritiskom. U prvih nekoliko dana može se pojaviti neutrofilna leukocitoza, koja nalikuje slici bakterijskog meningitisa. Tada u cerebrospinalnoj tekućini počinje dominirati limfociti, što je više karakteristično za virusni meningitis. Zbog toga je lumbalna punkcija potrebna za ponavljanje i usporedbu podataka o istraživanjima cerebrospinalne tekućine tijekom različitih razdoblja bolesti.

Kod tuberkulozne i sifilne etiologije meningitisa, patogeni se mogu otkriti mikroskopijom cerebrospinalne tekućine nakon posebnog bojenja razmaza. Ako je serozni meningitis virusne geneze, tada patogen nije otkriven. Po potrebi se mogu propisati i sljedeća ispitivanja: elektroencefalografija, MRI mozga, Echo EG, tuberkulinski testovi, RPR test, konzultacije s oftalmologom, oftalmoskopija. Diferencijalna dijagnoza provodi se s gnojnim meningitisom pneumokokne, meningokokne i druge etiologije, s krpeljnim encefalitisom, arahnoiditisom, subarahnoidnim krvarenjem.

Liječenje seroznog meningitisa

Bolesnici sa sumnjom na serozni meningitis zahtijevaju hospitalizaciju i bolničko liječenje. Najprije je potrebna etiotropska terapija. U slučaju virusne geneze meningitisa provodi se antivirusno liječenje preparatima interferona, au slučaju herpesne infekcije aciklovir. Imunoglobulin se primjenjuje paralelno s pacijentima sa smanjenim imunitetom. Budući da je za točno određivanje etiologije meningitisa potrebno vrijeme, provodi se antibiotska terapija lijekovima širokog spektra (ceftazidim, ceftriakson). Kod potvrđenog tuberkuloznog meningitisa propisuje se liječenje tuberkuloze (ftivazid, rifampicin, isoniazid itd.).

U svrhu detoksikacije provodi se infuzijska terapija za borbu protiv alkoholno-hipertenzivnog sindroma - dehidracije (uvođenje diuretika: furosemid, acetazolamid). Kada je febrilna - propisan antipiretik (ibuprofen, paracetamol), s konvulzivnim sindromom - detomidin, diazepam, valproična kiselina. Istovremeno se provodi neuroprotektivna i neurotropna terapija - propisuju se nootropi (gama-aminobutirna kiselina, piracetam, glicin), vitamini B, hidrat svinjskog mozga i drugi lijekovi.

Prognoza i prevencija seroznog meningitisa

U velikoj većini slučajeva, s pravilnim i pravodobnim liječenjem, serozni meningitis ima povoljan ishod. Tipično, temperatura počinje padati već na 3-4 dan, drugi val febrila se rijetko primjećuje. U prosjeku, serozni meningitis traje oko 10 dana, a najviše 2 tjedna. U pravilu, prolazi bez posljedica. U nekim slučajevima, nakon patnje s meningitisom, sindromom liker-hipertenzija, učestalim cefalgijama, astenijom, emocionalnom nestabilnošću, oštećenjem pamćenja i poteškoćama koncentriranja pažnje mogu se zadržati. Međutim, ovi rezidualni učinci nestaju unutar nekoliko tjedana ili mjeseci. Tuberkulozni meningitis ima ozbiljnu prognozu, a bez primjene anti-tuberkuloznih lijekova dolazi do smrti na 23-25. Dan bolesti. Uz kasni početak liječenja tuberkuloze, prognoza je ozbiljna - mogući su recidivi i komplikacije.

Najbolja prevencija meningitisa bilo koje etiologije je jak imunološki sustav, tj. Zdrava prehrana, aktivan način života, otvrdnjavanje, itd. Profilaktičke mjere uključuju i pravodobno liječenje akutnih infekcija, izolaciju oboljelih, cijepljenje protiv tuberkuloze, pijenje samo pročišćeno ili prokuhana voda, temeljito pranje voća i povrća, osobna higijena.

Serozni virusni meningitis

Serozni meningitis je lezija sluznice mozga koju karakterizira ozbiljan upalni proces. Serozni meningitis kod djece i odraslih razvija se kada virusi, bakterije ili gljivice uđu u tijelo. U 80% kliničkih slučajeva, virusi su uzrok seroznih upala membrane mozga i leđne moždine. Djeca predškolske dobi, školska djeca i odrasli podložni su virusnom meningitisu. U bolnici Yusupov, priroda meningitisa utvrđuje se primjenom suvremenih laboratorijskih metoda za proučavanje cerebrospinalne tekućine, krvi i drugih bioloških materijala.

Za dijagnosticiranje promjena u mozgu primjenjuju se inovativne metode istraživanja pomoću najsuvremenije opreme europskih i američkih proizvođača. Liječnici individualno pristupaju liječenju svakog pacijenta koji boluje od seroznog meningitisa, a koriste suvremene antivirusne i antibakterijske lijekove registrirane u Ruskoj Federaciji. Neurolozi smatraju osjetljivost virusa na lijek, pacijentov odgovor na antimikrobnu terapiju. Rijetko se u odraslih bilježi serozni virusni meningitis.

Uzroci i načini zaraze virusnim meningitisom

Serozni virusni meningitis je zarazna bolest. U 75-80% slučajeva virusni meningitis je uzrokovan infekcijom enterovirusom (Coxsackie i ECHO virusi). Manje česti uzroci seroznog meningitisa su mumps, arenavirusi, Epstein-Barr virus (uzročnik infektivne mononukleoze), adenovirusi, citomegalovirusi, herpes virusi i ospice. HIV infekcija također može dovesti do razvoja virusnog meningitisa.

Virusni meningitis ima sezonsku incidenciju, koja ovisi o vrsti patogena. Većina slučajeva seroznog meningitisa javlja se tijekom ljeta. Za virus zaušnjaka karakterizira vrh u incidenciji u proljeće i zimi. Serozni meningitis može biti ne samo virusni, već i bakterijski (za sifilis, tuberkulozu), a ponekad i za gljivične.

Vrijeme inkubacije za serozni virusni meningitis je 2-4 dana. Ovisno o vrsti patogena javljaju se sljedeći putovi prijenosa uzročnika seroznog meningitisa:

• u zraku (kašljanje, kihanje);
• kontakt (u slučaju izravnog kontakta djeteta ili odrasle osobe s kožom pacijenta ili sa zaraženim objektima);
• vode (kada se kupa u vodama kontaminiranim infektivnim agensima).

Uzročnici seroznog virusnog meningitisa dospiju u meninge hematogenim (kroz krvne žile), limfogenim (s limfnim protokom) ili perineuralnim (s cerebrospinalnom tekućinom). Najveća incidencija seroznog meningitisa javlja se tijekom ljeta. Predškolci i djeca osnovnoškolskog uzrasta najosjetljiviji su na bolest, kao i osobe s poremećajima imunodeficijencije ili oslabljene drugim teškim bolestima.

Simptomi seroznog meningitisa

Kod seroznog meningitisa, kao i kod upale moždanih ovojnica bakterijskog podrijetla, karakteristični su uobičajeni simptomi meningeala:

• mučnina;
• jaka glavobolja;
• povećanje temperature;
• ponovljeno povraćanje.

Karakteristike seroznog meningitisa virusnog podrijetla vrlo je oštar početak bolesti. Svijest je malo poremećena. Kada se otkrije serozni meningitis, simptomi u djece mogu biti malo izraženiji. Takav meningitis je kratak i ima povoljan ishod. U većini slučajeva nema komplikacija nakon seroznog meningitisa.

Kada serozna upala razvija oteklina mozga. Poremećaj odljeva cerebrospinalne tekućine. Edem mozga izaziva povećanje intrakranijalnog tlaka. Za razliku od bakterijskog gnojnog meningitisa, serozni oblik upale ne dovodi do masivnog izlučivanja neutrofila, a moždane stanice ne umiru.

Od drugog ili trećeg dana bolesti, serozni meningitis očituje se izraženim meningealnim sindromom. Obvezni znak seroznog virusnog meningitisa je vrućica. U bolesnika temperatura raste do 40 ° C, zatim se može smanjiti za 3-4 dana i nakon nekog vremena ponovno se povećava. Zabilježena su dva toplinska vala. Kod blagog virusnog meningitisa to nije uvijek slučaj.

Bolna glavobolja stalno prati pacijenta koji boluje od virusnog meningitisa. Počinje s hramovima, povećava se kretanjem očiju, od jakog svjetla i oštrog šuma. Takva glavobolja teško je ublažena analgetskim lijekovima.

Djeca mogu osjetiti grčeve udova, a opća razdražljivost se povećava. Postaju zubi, hiroviti. Kod novorođenčadi bujaju proljeće krvi, pojavljuje se "mozak". Opijenost uzrokuje opću slabost, slabost, bolove u mišićima i zglobovima. Pacijenti su zabrinuti zbog mučnine, ponovnog povraćanja, nedostatka apetita. Postoje bolovi u trbuhu i proljev.

Osim meningealnih simptoma, djeca često pokazuju znakove akutne respiratorne virusne infekcije: iscjedak iz sluznice nosa, bol u grlu, kašalj. Povećava osjetljivost kože. Pacijenti oštro reagiraju na glasne zvukove, jaku svjetlost, buku, dodir. Pacijentu s meningitisom postaje mnogo lakše u mirnoj, zamračenoj sobi. U ovom slučaju, dijete leži na boku u krevetu, glavu baca natrag, koljena mu se pritiskaju u trbuh, ruke mu se pritiskaju na prsa.

Kod dojenčadi javlja se napetost i izbočina proljeća, pojavljuje se simptom Lesage - ako se dijete podigne, drži ga pod rukama, steže noge u trbuh i savija ih. Kod virusnih seroznih meningitisa mogu postojati manji poremećaji svijesti (omamljenost ili pospanost). Ponekad se pojave znakovi oštećenja kranijalnih živaca, poteškoće s gutanjem, dvostrukim vidom i škiljavanjem. Poremećaji motoričke aktivnosti manifestiraju se djelomična ili potpuna paraliza.

U bolesnika s seroznim virusnim meningitisom utvrđuju se slijedeći meningealni znakovi:

• Kernigov simptom je nemogućnost izravnavanja noge savijene pod pravim kutom;
• Brudzinsky simptom: niži (pri pokušaju savijanja jedne savijene noge, refleksna fleksija drugog kraka nastaje), a gornji - kada je glava savijena, javlja se nevoljna fleksija donjeg ekstremiteta.
• Babinski simptom - dorzalna fleksija prvog prsta uočena je tijekom iritacije moždanog udara na površini stopala stopala.

Trajanje seroznog meningitisa je u prosjeku 10 dana.

Dijagnoza seroznog meningitisa

Da biste potvrdili ili isključili dijagnozu seroznog virusnog meningitisa moguće je samo na temelju analize rezultata istraživanja cerebrospinalne tekućine. Liker se dobiva lumbalnom punkcijom. Izvodi se pri najmanjoj sumnji na virusni meningitis. Kontraindikacije za spinalnu punkciju kod seroznih virusnih meningitisa su:

• infektivni toksični šok.
• znakovi upada u mozak (kombinacija arterijske hipertenzije i bradikardije, progresivni žarišni simptomi, depresija svijesti, poremećaji reakcija zenica);
• infektivne lezije kože i mekih tkiva u području punkcije kralježnice;
• konvulzivni status.

Cerebrospinalna tekućina s seroznim virusnim meningitisom uvijek je prozirna, bezbojna. Njegov tlak doseže 300 - 400 mm. voda. Čl. U cerebrospinalnoj tekućini određeno je umjereno povećanje broja limfocita (od 30 do 800 stanica u 1 μl). U prvim danima bolesti, neutrofili se mogu detektirati u cerebrospinalnoj tekućini, a od drugog ili trećeg dana pojavljuju se limfociti.

Sadržaj proteina može biti normalan ili smanjen, razina šećera i klorida se ne mijenja. Uz polagano oslobađanje 3-6 ml cerebrospinalne tekućine tijekom prve punkcije, intrakranijalni tlak se smanjuje, pa se intenzitet glavobolje kod pacijenata smanjuje i njihovo zdravlje se značajno poboljšava. U perifernoj krvi uočen je smanjen broj leukocita, blago povećanje sadržaja neutrofila bez značajnog pomaka leukocitne formule u lijevo, umjereno povećanje brzine taloženja eritrocita. Do početka drugog tjedna bolesti u perifernoj krvi povećava se broj eozinofila.

Liječenje seroznog meningitisa u djece

Liječenje seroznog meningitisa usmjereno je na sprječavanje ili ograničavanje nastanka nepovratnog oštećenja mozga. Liječnici ne koriste antibakterijske lijekove u liječenju seroznog meningitisa virusnog podrijetla. Sredstva usmjerena na uništavanje infektivnih agensa uključuju:

• rekombinantni α-interferon (viferon u svjetlu svijeće);
• endogeni induktori interferona (cikloferon, neovir);
• RNaze;
• intravenski imunoglobulini (intraglobin f u dozi od 3 ml / kg dnevno), što
• imenovan od drugog do petog dana bolesti ili u teškom stanju pacijenta.

Za teške patološke procese koriste se glukokortikoidi: prednizon ili deksazon tijekom prva dva ili tri dana bolesti. Antibiotici se propisuju samo s razvojem bakterijskih komplikacija seroznog virusnog meningitisa. Za serozni meningitis uzrokovan virusom herpesa ili Epstein-Barr, propisan je aciklovir. Dojenčad i imunokompromitirani bolesnici trebaju ne-specifičnu i specifičnu antivirusnu terapiju. Oni se intravenozno ubrizgavaju imunoglobulinom.

Za smanjenje intrakranijalnog tlaka propisani su diuretici - furosemid, lasix, acetazolamid. Kod teškog cerebralnog edema, manitol je polazni lijek. Kako bi se smanjile manifestacije trovanja, provodi se infuzijska terapija. Volumen ubrizgane tekućine je 2/3 fizioloških potreba djeteta u vodi. Mora strogo odgovarati količini tekućine koja je povučena. Koristite 10% otopinu glukoze, reopigliukin, albumin, plazmu. Uvedene su koloidne i kristaloidne otopine.

Na temperaturama iznad 38 ° C koriste se antipiretici - ibuprofen, paracetamol. Seduxen (Relanium), GHB (20% natrijev hidroksibutirat) daju se iz antikonvulzivnih lijekova. Kod trajnog poremećaja svijesti, neprestanih konvulzija, centralne hipertermije (groznica) i arterijske hipertenzije, primjenjuje se intravenozno natrij tiopental.

Primjena barbiturata zahtijeva prijenos bolesnika na umjetnu ventilaciju pluća. Ona se provodi u bolnici Yusupov uz pomoć IVL uređaja stručne klase. Svi bolesnici sa seroznim meningitisom pokazuju ranu primjenu lijekova koji poboljšavaju metabolizam stanica središnjeg živčanog sustava. Neurolozi koriste piracetam, nootropil, picamilon. Nootropici se prvo daju intravenozno, a zatim ih pacijenti uzimaju usta.

Askorbinska kiselina i riboksin doprinose smanjenju energetskog deficita mozga i poboljšanju metabolizma tkiva kod meningitisa. U teškim slučajevima, bolest se propisuje antioksidansima (citokrom, cytomol). Sredstva koja poboljšavaju moždanu cirkulaciju, propisana svim pacijentima od prvog dana liječenja. Lijekovi izbora su Cavinton (Vinpocetine) i Dipyridamole (Curantil). Najučinkovitija kombinirana uporaba vazoaktivnih i neurometaboličkih lijekova (instenon i aktovegin).

Prevencija seroznog meningitisa u djece

Tijekom izbijanja seroznog meningitisa, adolescenti i mala djeca ne smiju plivati ​​u otvorenoj vodi. Uvijek pijte posebno pročišćenu ili prokuhanu vodu, slijedite pravila osobne higijene i temeljito operite ruke sapunom nakon korištenja toaleta i prije jela. Također je potrebno oprati povrće i voće prije uporabe, po mogućnosti ih preliti kipućom vodom.

Trebate biti pažljivi na bilo koju virusnu bolest djece: akutnu respiratornu virusnu infekciju, gripu, boginje, ospice i epidemijski parotitis. Kontakt djeteta s glodavcima i krpeljima treba što je moguće više smanjiti, jer se smatra da su nositelji virusa. Za prevenciju ospica, zaušnjaka, rubeole, zarazne bolesti preporučuju djeci da planiraju cijepljenje. Sprečava meningitis uzrokovan virusom influence, sezonsko specifično cijepljenje.

Ako je virusna infekcija atipična, temperatura se ne smanjuje kada se uzimaju terapijske doze antipiretičkih lijekova, dolazi do povraćanja, koje ne donosi olakšanje, poziva hitnu pomoć i nazove bolnicu Yusupov. Klinika za neurologiju prihvaća meningealne pacijente 24 sata u tjednu. Liječnici će odrediti uzrok meningitisa i provesti odgovarajuću terapiju za bolest.

Serozni meningitis: uzroci i posljedice

Serozni meningitis je upala sluznice mozga uzrokovana aktivacijom patogene mikroflore virusne, gljivične i bakterijske geneze. U pratnji izraženog kompleksa simptoma, što pomaže u postavljanju dijagnoze. Da bi se utvrdilo prisustvo seroznog meningitisa i razlikovao njegov patogen moguće je samo bakteriološkim pregledom cerebrospinalne tekućine.

uzroci

Postoje dva načina infekcije:

1. Izravno - patogeni mikroorganizmi prolaze kroz sluznicu, rane i aparate od bolesne osobe do zdrave.
2. Neizravni - razvija se upalni proces kao posljedica ozljede lubanje u kojoj su inficirane meninge.

Posebna značajka seroznog tipa meningitisa je aktivna proizvodnja seroznog eksudata. Nema nekrotičnog procesa, kao ni gnojnih nakupina, što ovu vrstu bolesti čini manje opasnom.

Nakon prodora mikroba u tijelo i smanjenja imuniteta, njihovo širenje i taloženje odvija se u biološkim tekućinama. Oslabljena imuniteta igra ključnu ulogu u debatu bolesti. Ako se prirodna obrana aktivira odmah, onda se meningitis može sam potisnuti bez vanjske pomoći u fazi prvih znakova respiratornih bolesti.

Najčešće, upalni proces je potaknut virusnom infekcijom koja se razvija s aktivacijom citomegalovirusa, herpes virusa, enterovirusa, virusa ospica i zaušnjaka. Rijetko, bolest je bakterijske prirode, a gljivične lezije se rijetko dijagnosticiraju i posljedica su napredovanja autoimunih procesa u tijelu.

Djeca predškolske dobi koja pohađaju vrtić su u opasnosti. Česte bolesti dišnog sustava oslabljuju imunološki sustav, ugrožavajući meningitis. U zrelijoj dobi osoba razvija stabilan imunitet na većinu bakterija koje izazivaju razvoj seroznog meningitisa.

Načini infekcije i razdoblje inkubacije

Postoji 5 načina infekcije:

1. Virusi u zraku se oslobađaju zajedno s zrakom, pljuvačkom, suzama pacijenta. Ako zdrava osoba ne postupa u skladu s individualnim mjerama zaštite, rizici od infekcije su izuzetno visoki.
2. Kontakt - kada dodirnete kožu i sluznicu pacijenta, virusi se mogu proširiti na različite udaljenosti i zaraziti nekoliko desetaka ljudi odjednom.
3. Kućanstvo - korištenje drugih predmeta osobne higijene, odjeće ili drugih predmeta jamči infekciju, jer su virusi savršeno prilagođeni životu izvan ljudskog tijela, uz održavanje njihove biološke aktivnosti.
4. Vodena - karakteristika infekcije enterovirusima koja se može akumulirati u crijevu i širi se s protokom krvi u mozak.
5. Od glodavaca, stručnjaci za infektivne bolesti su utvrdili da su štakori i miševi sposobni nositi viruse koji mogu izazvati meningitis.
6. Neinfektivno - povezano s progresijom tumora unutar meninge, koje istiskuju sivu tvar i uzrokuju kršenje moždane aktivnosti.

Prosječno razdoblje inkubacije traje 3-10 dana. Tijekom tog vremena, patogeni mikroorganizmi se aktivno razmnožavaju, uzrokujući oslobađanje seroznog eksudata. S druge strane, ova supstanca izaziva iritaciju i pritisak na sluznicu mozga, uzrokujući niz karakterističnih neuroloških simptoma.

Dijete postaje whiny, laži i žali na bol u glavi

simptomi

Simptomi seroznog meningitisa ovise o stupnju progresije bolesti. Manifestacija bolesti popraćena je naglim porastom temperature, koji pada za 3-4 dana bolesti, ali se vraća za 5-6 dana.

Manifestacije u djece

U djetinjstvu, u prisustvu slabog imuniteta, serozni meningitis može imati akutni tijek, čije kliničke manifestacije brzo rastu. Dijete je tjeskobno, stalno laže i žali se na bol u glavi. Cephalgia se povećava s kretanjem, pa je djetetu prikladnije ležati na ravnoj površini, a stražnja strana glave bačena je unatrag.

Visoka temperatura raste, nakon čega nastaju znakovi trovanja:

• sušenje sluznice i kože, velika žeđ;
• izostanak apetita, mučnina, povraćanje;
• spastični bolovi u trbuhu, obilni proljev.

Nakon aktivne proizvodnje seroznih eksudata razvijaju se neurološki i meningealni simptomi, koji su karakteristični samo za meningitis:

• spuštanje vrata natrag i pritiskanje nogu ispod prsa;
• stalni plak, nedostatak sna;
• mišićni grčevi i hipertonija;
• pareza udova, smanjeni refleksi.

Nedostatak pomoći dovodi do razvoja infektivno-toksičnog šoka, nakon čega se u tijelu razvijaju nepovratni procesi.

Za 3-4 dana bolesti u odraslih, tjelesna temperatura brzo raste, glavobolja se povećava

Manifestacije kod odraslih

Serous meningitis u odraslih je duže razdoblje inkubacije i postupno dodavanje kliničkih manifestacija. Primarni simptomi povezani su s povećanom intoksikacijom:

• smanjena izdržljivost;
• nedostatak apetita;
• bol u mišićima i zglobovima.

Temperatura tijela brzo raste, što je nemoguće eliminirati uz pomoć lijekova i svih dostupnih sredstava. Izražen je cephalgia, koji je pojačan svjetlom i oštrim zvukovima. Na 5-7 dana, postoje znakovi respiratornih bolesti u obliku curenja iz nosa, kašlja, upale grla.

Uz poraz kranijalnih živaca pojavljuje se prolaps gornjeg kapka, zrikavost, oštećenje sluha i vida, paraliza facijalnih živaca. Razvija se krutost mišića stražnjeg vrata, pri čemu je bradu nemoguće pritisnuti na prsa. Blagi reljef opće dobrobiti dolazi kada je potiljak na vratu nagnut prema natrag i noge su pritisnute prema prsima (držanje psa-psa).

Vrlo rijetko serozni meningitis izaziva razvoj komatnog stanja u odraslih. Obično se bolest usporava za 15 dana, a sa složenim liječenjem stanje se poboljšava u roku od tjedan dana.

Sjetva ždrijela i nazalne mikroflore pomaže razjasniti dijagnozu

dijagnostika

Klinika seroznog meningitisa ukazuje na prisutnost bolesti prema karakterističnom kompleksu simptoma (naginjanje leđa glave i refleksna fleksija nogu u zglobovima). No, etiologija bolesti i patogena određuje se isključivo primjenom sveobuhvatne dijagnoze:

1. Test krvi nije informativan pokazatelj, jer su ESR i leukocitoza samo malo više od normalnih.
2. Proučavanje cerebrospinalne tekućine - CSF gotovo transparentan, ponekad ima nečistoće sivih filamenata. Postoji blagi porast u uključenosti proteina i smanjenje razine glukoze.
3. Sjetva iz ždrijela i nosa pomaže u određivanju kvantitativnog i kvalitativnog sastava mikroflore sluznice, identificirajući patogen.

Lumbalna punkcija treba provoditi svakodnevno, jer serozni meningitis karakterizira stalna promjena u obrascu. U prvim danima manifestacije bolesti leukocitoza se razvija uz prevladavanje neutrofila. Sljedećeg dana, broj limfocita se povećava. Nakon još 2-3 dana u cerebrospinalnoj tekućini mogu se pojaviti proteini i nedostatak glukoze.

MRI i CT mozga, encephalogram, tuberkulinski testovi, elektroneuromiografija mogu se koristiti kao pomoćne istraživačke metode.

Dijagnoza seroznog meningitisa je prilično dugotrajan postupak. Kako bi se smanjili rizici komplikacija, terapija započinje odmah jer se dobivaju podaci o etiologiji bolesti. Daljnje metode istraživanja mogu se provesti tijekom liječenja.

Da bi se pojasnila dijagnoza propisana encephalogram

liječenje

Liječenje seroznog meningitisa ovisi o tome koji je uzročnik izazvao meningitis. To se određuje u bakposeve i analizi lumbalne punkcije.

Virusna etiologija bolesti zaustavljena je antivirusnom terapijom koja se temelji na lijekovima koji sadrže interferon. U prisutnosti patološki smanjenog imuniteta mogu se dati injekcije imunoglobulina. Herpes infekcija se učinkovito liječi aciklovirom.

Za bakterijsku etiologiju bolesti potrebna je antibakterijska terapija lijekovima širokog spektra: Ceftriakson, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Ako se otkrije tuberkulozna priroda meningitisa, propisuje se paralelna tuberkulozna terapija.

Oporavak vodeno-litičke ravnoteže moguć je uz pomoć kapljične injekcije bioloških smjesa. Uz njihovu pomoć, možete normalizirati volumen slobodne cirkulirajuće krvi, kao i ubrzati proces uklanjanja toksina i toksina.

Diuretici se propisuju kako bi se spriječio razvoj hidrocefalusa. Uz njihovu pomoć, višak tekućine se uklanja iz tijela, sprečavajući razvoj edema. U slučaju razvoja patologija bubrega, može se pokazati postupak pročišćavanja umjetne krvi.

Simptomatsko liječenje uključuje uporabu lijekova koji imaju antipiretički i umjereni analgetski učinak. Neuroprotektori i nootropici doprinose obnovi perifernog živčanog sustava, kao i normalizaciji aktivnosti mozga. Antikonvulzivi pomažu u smanjenju hipertoničnosti mišića, te pomažu u uklanjanju grčeva, normalizirajući osjetljivost u udovima.

Kod kasnog liječenja meningitisa može se razviti strabizam.

komplikacije

Kod odgođenog liječenja ili pogrešno odabranog lijeka mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• kršenje moždane aktivnosti;
• problemi govora;
• odvraćanje pozornosti;
• smanjene fine motorne sposobnosti;
• strabizam i smanjena kvaliteta vida;
• gubitak sluha;
• smanjena osjetljivost u udovima;
• spori refleksi;
• epileptički napadaji.

U posebno uznapredovalim slučajevima, kojima prethodi razvoj infektivno-toksičnog šoka, može se razviti smrt. Prema statistikama, serozni oblik meningitisa je jedan od najjednostavnijih za tijelo. Smrtnost se razvija u prisutnosti ozbiljnih imunodeficijencija i kroničnih bolesti, što je samo 1% svih slučajeva meningitisa.

Učinci seroznog meningitisa na dječje tijelo su opasniji. Kršenje aktivnosti mozga izaziva razvoj inhibicije percepcije informacija, što uzrokuje mentalnu retardaciju. Kod odrasle djece takva djeca mogu se razlikovati u stupnju razvijenosti od svojih vršnjaka.

prevencija

Postoji 5 bitnih principa prevencije, koji će pomoći smanjiti vjerojatnost zaraze:

1. Sveobuhvatno jačanje imuniteta - tijekom off-sezone, tijelo treba održavati s vitaminskim kompleksima, češće na svježem zraku, preferirajući zdravu prehranu. Od loših navika treba napustiti.
2. Minimiziranje kontakta s bolesnim osobama (osobito djecom) - u razdoblju visoke epidemiološke opasnosti, posjeta javnim mjestima treba svesti na minimum.
3. Poštivanje pravila osobne higijene - ruke treba prati nakon svake posjete toaletu, kao i prije obroka.
4. Prestanite koristiti sredstva za osobnu higijenu od vani, jer mogu biti zaraženi.
5. Pravovremeno liječenje bilo kakvih upalnih procesa u tijelu, a ne njihovo pokretanje do kroničnog oblika.

Prevencija seroznog meningitisa kod male djece uključuje mjesečni posjet pedijatru, kao i neposredan poziv na pomoć ako postoje karakteristični znakovi meningitisa. Samoliječenje je iznimno opasno za život, jer uključuje niz komplikacija.

pogled

Uz pravilan tretman, simptomi meningitisa počinju opadati 3-5 dana, a nakon 10-12 dana dolazi do potpunog oporavka. Do 1 mjesec povremene glavobolje mogu ustrajati i nestati. Povoljna prognoza je uglavnom zbog virusne etiologije bolesti, koja omogućuje tijelu da proizvodi vlastita antitijela i učinkovito se bori protiv patogena.

Nepovoljna prognoza je u tuberkuloznom obliku meningitisa, kao i kasni tretman u prisutnosti toksičnog šoka. Djeca mlađa od 1 i starije osobe su u opasnosti. Nekoliko ih treba liječiti odjednom. Iznimno je važno da jednom mjesečno posjetite neurologa kako biste pratili proces rehabilitacije i daljnjeg razvoja djeteta, jer meningitis može uzrokovati komplikacije.

Glavni znakovi seroznog meningitisa

Serozni virusni meningitis je patološki proces koji uključuje sluznicu mozga. Njegova glavna razlika od drugih vrsta sličnih bolesti je da upala utječe samo na unutarnja tkiva. Simptomi seroznog meningitisa ovise prvenstveno o težini tijeka bolesti, njezinoj prirodi, ali snažni migrenski napadi stalno prate pacijenta.

Podrijetlo serozne patologije

Najčešće se bolest razvija pod utjecajem enterovirusa - Coxsackie virusa, ECHO infekcija, u rijetkim slučajevima Epstein-Barr virus, gripa, infekcija zaušnjaka, adenovirusi, ospice, herpes mogu biti uzroci patologije.

Serozna upala mozga može biti ne samo virusnog podrijetla, nego i bakterijska, au nekim slučajevima i gljivična. Izbijanja bolesti u novije vrijeme najčešće se primjećuju kod predškolske djece.

Meningitis često izaziva oticanje mozga, krši iscjedak cerebrospinalne tvari, doprinosi povećanju intrakranijalnog tlaka. Serozna patologija, za razliku od bakterijske bolesti, ne uzrokuje masovnu akumulaciju neutrofila, odnosno moždano tkivo ne umire. Zato je virusni oblik bolesti manje opasan i nema ozbiljnih posljedica.

Klasifikacija patološkog procesa

Ovisno o vrsti infekcije, serozni meningitis je podijeljen u nekoliko tipova:

• virusno - patogene bakterije ECHO, infekcija s Coxsackie;
• bakterijski - glavni uzroci bolesti patogena koji uzrokuju tuberkulozu, sifilis;
• gljivične - oportunističke bakterije: Coccidioides immitis, Candida.

Ovisno o etiologiji, bolesti mozga se dijele u sljedeće skupine:

1. Primarni - virus je uzrokovao upalu unutarnje ljuske.
2. Sekundarne - komplikacije nakon zarazne bolesti (gripa, ospice, itd.).

Meningitis se najčešće dijagnosticira kod beba, a među odraslom populacijom postoje imunokompromitirani pacijenti. Proces inkubacije traje oko 2 dana. Porast incidencije javlja se u toploj sezoni.

Infekcija se može dogoditi na nekoliko načina:

• u zraku - virus se prenosi od pacijenta pri razgovoru, kihanju, kašljanju;
• na kontakt - patogeni mikroorganizmi, nalaze se na sluznici, padaju na različite predmete, dakle, ne slijedeći osnovna higijenska pravila, možete se razboljeti;
• vodom - nagli porast enterovirusnih patologija najčešće se određuje ljeti, nakon otvaranja sezone kupanja u prirodnim vodama.

Ne samo da je bolesna osoba opasna za druge, nego je i izravan nositelj infekcije, što izaziva razvoj ozbiljne patologije.

Glavni simptomi virusne bolesti

Na kraju razdoblja inkubacije, pacijent ima izražene znakove seroznog meningitisa:

1. Povišena temperatura - visoka temperatura do 40 stupnjeva, za 3-4 dana može pasti, nakon nekog vremena ponovno dostiže gornje granice. U blagom obliku bolesti ovaj sindrom je rijedak.
2. Teške napadaje glavobolje, koja nastaje u temporalnoj regiji i postupno raste s kretanjem očne jabučice, pod utjecajem jakog svjetla, oštrih zvukova. Antipiretici i analgetici za ozbiljnu bolest ne pomažu smanjiti intenzitet bolnog sindroma.
3. Bebe mogu iskusiti grčeve, suzu, djeca postaju razdražljiva i ćudljiva.
4. Opći umor, opijenost, slabost, bolovi u zglobovima, mišići. Jako povraćanje, mučnina, frustracija, bol u želucu.
5. Osim znakova meningitisa, ponekad su prisutni simptomi ARVI - kašalj, bol, grlobolja, curenje iz nosa.
6. Povećana je osjetljivost sluha, očiju, kože s bolnom percepcijom buke, jakog sunca, dodira. Pacijentu postaje lakše u mirnoj tamnoj sobi.
7. Pacijent leži u krevetu na boku, noge pritisnu na prešu, glava se pomiče natrag, gornji udovi se nalaze u blizini prsa. Kod dojenčadi, fontanel buja, postoji znak Lesage ili simptomi vješanja - dok podižete dijete, dijete se steže i savija noge u koljenima.

U slučaju ozbiljne virusne patologije javljaju se kratkotrajni poremećaji svijesti - pospanost, stupor. Može doći do oštećenja završetaka lubanje (problemi s refleksima gutanja, strabizma, diplopije), postoje poremećaji motornog aparata (pareza, paraliza udova).

Kod pregleda bolesnika s seroznim meningitisom glavni simptomi su jaka napetost mišića cervikalnog ovratnika, njihova letargija, odnosno, pacijent ne može pritisnuti bradu na grudi.

Postoji i nekoliko znakova meningeala:

• Kernig sindrom - savijena noga se ne raskida;
• Brudzinskv simptom - ako je jedan ud ispravljen, drugi će se refleksno savijati ili kada se vrat savije, početni položaj i noge mijenjaju se s njom.

Virusna bolest prolazi prilično brzo, nakon 3-5 dana tjelesna temperatura se vraća u normalu, tek nakon toga se ponekad mogu ponoviti ponovni recidivi. Upalni proces može trajati do 2 tjedna. U slučaju ozbiljnih povreda - sopor, koma, potrebno je provesti sekundarni pregled, preispitati dijagnozu.

Simptomi virusnog meningitisa mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti, ponekad slični poremećaji praćeni su i bolestima drugih tjelesnih sustava. Znakovi serozne patologije vrlo su slični krpeljnom encefalitisu, čija je aktivnost zabilježena iu vrućoj sezoni.

Osnovne dijagnostičke metode

Za dijagnozu - serozni meningitis i terapijski recept potrebno je provesti sveobuhvatni pregled pacijenta. Dijagnoza bolesti uključuje:

1. Analiza povijesti bolesti, pritužbe bolesnika:

• kada su se pojavili neurološki poremećaji: mučnina, glavobolje, vrtoglavica;
• Je li bilo slučajeva kontakta s krpeljima: neki insekti koji sišu krv pate od infekcija koje izazivaju meningitis;
• Jeste li ikada posjetili bolesnu zemlju u kojoj se virus prenosi preko ugriza komaraca (Središnja Azija, Afrika).

1. Otkrivanje neuroloških poremećaja:

• definicija jasnoće svijesti - proučavanje ljudskog odgovora na tuču, bol;
• znakovi oštećenja membrane mozga: strah od svjetlosti, napadi migrene, napetost mišića u području vratnog vrata s opuštenim naslonom glave;
• prisutnost simptoma koji ukazuju na neurološke poremećaje: slabost u rukama ili nogama, asimetrija mišića lica, nepovezan govor, teški napadi grčeva s ujedanjem jezika - mogu se uočiti kod encefalitisa.

1. Testiranje krvi: određivanje znakova patološkog procesa (ubrzanje sedimentacije crvenih plazma stanica), C-reaktivni protein, fibrinogen.
2. Punkcija: igla se koristi za skupljanje 1-2 ml tekućine (CSF) iz leđne moždine na razini lumbalne kralježnice, zbog čega hranjive tvari ulaze u kičmenu moždinu i mozak. Znakovi prisutnosti upalnog procesa određuju se u tekućini: gnu, povećanju sadržaja proteina.
3. MRI i CT glave: omogućuju proučavanje strukture mozga u slojevima, otkrivanje indirektnih simptoma patologije unutarnjih membrana (povećane komore, kontrakcija subarahnoidnog prostora).
4. Lančana reakcija polimeraze plazme i cerebrospinalne tekućine: pomaže u uspostavljanju patogena.

Ako je potrebno, liječnik opće prakse može zatražiti dodatni savjet od neurologa. Na temelju rezultata dijagnostike provodit će se kompleksna terapija virusne bolesti.

Posljedice virusnog meningitisa

Komplikacije upalnog procesa unutarnjih membrana mozga za odrasle pacijente praktički ne predstavljaju opasnost, ali za bebe do jedne godine nose izravnu prijetnju. Općenito, učinci meningitisa podsjećaju na teški tijek bolesti, nepravilan medicinski tretman ili nepoštivanje preporuka stručnjaka.

Komplikacije koje se javljaju kod teškog meningitisa:

• disfunkcija završetaka slušnog živca - disfunkcija hvatanja pokreta, gubitak sluha;
• smanjenje funkcija organa vida - zrikavost, slabljenje jasnoće slike, pokretanje očiju bez obzira na to gleda li osoba u tom smjeru ili ne;
• razvoj endokarditisa, artritisa, patološkog procesa pluća u pozadini meningitisa;
• moždani udar zbog okluzije cerebralnih žila;
• napadaji epilepsije, povišeni intrakranijski tlak;
• oticanje pluća, mozak, što može uzrokovati smrt.

Smanjenje motoričke funkcije očiju i vid se u potpunosti obnavlja, ali su dugotrajni poremećaji slušnog aparata najčešće nepovratni. Virusni meningitis, prenesen u djetinjstvu, čini se osjetljivim zbog gubitka sluha, zaostajanja u intelektualnom razvoju.

Prema statistikama, većina pacijenata koji su se uspjeli oporaviti od seroznog oblika bolesti, godinama je patila od posljedica bolesti. Nakon patnje meningitisom, pacijenti su zabilježili spontano kretanje mišića, probleme s proučavanjem informacija, slabe napade migrene.

Pravovremena dijagnostika i pregled od strane specijaliste spriječit će ozbiljne posljedice virusnog meningitisa zbog složene terapije usmjerene na sprečavanje mogućih relapsa.

Liječenje patološkog procesa

Ako je moguće, terapija u akutnom razdoblju treba započeti odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti. Liječenje meningitisa treba se odvijati pod nadzorom specijalista u bolnici. Trajanje terapije ovisi o obliku patologije i prisutnosti negativnih posljedica. U ovom slučaju, liječenje seroznog meningitisa treba se temeljiti na sljedećim načelima:

1. Prihvaćanje antibakterijskih lijekova.
2. Liječenje detoksikacijom (krvna plazma, albumin, Ringerova tvar, itd.) Se intravenozno ubrizgava pacijentu.
3. Vitaminska terapija za meningitis: kokarboksilaza, vitamini B6, B2, askorbinska kiselina.
4. U nekim slučajevima propisuju se glukokortikoidi.
5. Diuretici (za smanjenje intrakranijalnog tlaka, kao i smanjenje vjerojatnosti oticanja mozga).

Lumbalna punkcija pomoću posebne igle koja se koristi za skupljanje CSF-a doprinosi značajnom poboljšanju patološkog stanja bolesti zbog smanjenja tlaka tekućine.

Jednostavni načini liječenja virusnog meningitisa kod kuće

Kombinirana terapija može uključivati ​​sljedeće metode uklanjanja patoloških simptoma:

• pacijentu se preporuča odmoriti u mračnoj sobi, bez zvukova, mirisa;
• napadi meningitisa, pomoći će eliminirati kratku dijetu dok čiste tijelo s klistir - nekoliko puta / dan;
• udovi vlažni hladni ručnici, stavlja led na glavu;
• za konvulzije preporuča se omatanje tijela - natopite krpu u otopinu soli, termalne vode i octa, stavite pacijenta u čahuru na sat vremena, a zatim stavite na njega suho čisto platno;
• obilan napitak - fito ljekovite esencije, jednostavna voda.

U narodnoj medicini, ružmarin, polje gospine trave, imela, menta s okusom mente, ljekovita nevena, nježna limun, pepeo, zlatni štap, vrtni peršin i Dubrovnik služe za liječenje virusnog meningitisa.

Učinkovite metode prevencije

Da biste spriječili bolest je mnogo lakše nego liječiti ga za dugo vremena. Potrebno je pravodobno se riješiti virusnih patologija, jer ospice, gripa, boginje mogu izazvati ozbiljne posljedice. Bit će korisno slijediti neke preporuke:

1. Isključiti mogući kontakt s krpeljima, različitim vrstama glodavaca, koji su često glavni nositelji virusne infekcije.
2. Izbjegavajte odmaranje u otvorenim vodama: osobito predškolsku djecu.
3. Koristite samo prokuhanu vodu.
4. Dobro očistite povrće i voće.
5. Poštujte osnovnu higijenu.

Ne postoje posebne mjere za prevenciju virusnog meningitisa. U predškolskim i srednjoškolskim ustanovama koriste se nespecifične metode u neposrednom fokusu bolesti. Sva djeca koja su bila u kontaktu s nosačem virusa su usađena s leukocitnim interferonom i prate njihovo stanje 10 dana.

Ono što je serozni meningitis kontroverzno je pitanje na koje samo kvalificirani stručnjak može odgovoriti. Uspjeh liječenja patološkog stanja ovisi o pravovremenom pružanju medicinske skrbi.

Prilikom otkrivanja prvih znakova bolesti potrebno je hitno kontaktirati stručnjaka koji će na temelju pacijentovih pritužbi, anamneze, propisati odgovarajući pregled. Kod mladih bolesnika važno je identificirati virusni meningitis u najranijim fazama njegova razvoja, inače, u nedostatku složene terapije, učinci bolesti mogu se podsjetiti na sebe tijekom cijelog života.