Dotok krvi u ljudski mozak

Dotok krvi u mozgu je zasebni funkcionalni sustav krvnih žila, kroz koji se hranjive tvari dovode do stanica središnjeg živčanog sustava i izlučivanja njihovih metaboličkih produkata. Budući da su neuroni iznimno osjetljivi na nedostatak mikroelemenata, čak i blagi neuspjeh u organizaciji ovog procesa negativno utječe na zdravstveno stanje i zdravlje ljudi.

Do danas, akutna cerebrovaskularna nezgoda ili moždani udar - to je najčešći uzrok smrti osobe, čije je porijeklo u lezijama krvnih žila mozga. Uzrok patologije mogu biti ugrušci, krvni ugrušci, aneurizme, formacije petlje, vaskularni ekscesi, stoga je iznimno važno na vrijeme obaviti pregled i započeti liječenje.

Uređaj za opskrbu krvlju mozga

Poznato je da je za rad mozga, i da sve njegove stanice funkcioniraju ispravno, potrebna kontinuirana opskrba određene količine kisika i hranjivih tvari njegovim strukturama, bez obzira na fiziološko stanje osobe (spavanje je budnost). Znanstvenici procjenjuju da oko 20% potrošenog kisika ide na potrebe dijela glave središnjeg živčanog sustava, dok je njegova masa u odnosu na ostatak tijela samo 2%.

Prehrana mozga se ostvaruje kroz dovod krvi u organe glave i vrata pomoću arterija koje tvore krug arterija Willisova kruga i prodiru kroz mozak. Strukturno, ovaj organ ima najopsežniju mrežu arteriola u tijelu - njegova duljina u 1 mm3 moždane kore je oko 100 cm, u sličnoj količini bijele tvari oko 22 cm.

U ovom slučaju, najveća količina se nalazi u sivoj tvari hipotalamusa. I to ne čudi, jer je on odgovoran za održavanje konstantnosti unutarnjeg okruženja tijela koordiniranim reakcijama ili, drugim riječima, unutarnjim "upravljačem" svih vitalnih sustava.

Unutarnja struktura opskrbe krvnih žila arterijskim žilama u bijeloj i sivoj tvari u mozgu također je različita. Na primjer, arteriole sive tvari imaju tanje stijenke i izdužene su u usporedbi sa sličnim strukturama bijele tvari. To omogućuje najučinkovitiju izmjenu plina između komponenti krvi i moždanih stanica, zbog čega nedovoljna opskrba krvlju prvenstveno utječe na njegovu učinkovitost.

Anatomski, krvni sustav velikih arterija glave i vrata nije zatvoren, a njegove su komponente međusobno povezane anastomozom - posebnim vezama koje omogućuju da krvne žile komuniciraju bez stvaranja mreže arteriola. Kod ljudi najveći broj anastomoza čini glavnu arteriju mozga - unutarnju karotidu. Ova organizacija opskrbe krvlju omogućuje vam održavanje konstantnog kretanja krvi kroz cirkulacijski sustav mozga.

Strukturno, arterije vrata i glave razlikuju se od arterija u drugim dijelovima tijela. Prije svega, oni nemaju vanjski elastični omotač i uzdužna vlakna. Ta značajka povećava njihovu otpornost tijekom povećanja krvnog tlaka i smanjuje snagu pulsiranja krvnih impulsa.

Ljudski mozak radi na takav način da regulira intenzitet opskrbe krvi strukturama živčanog sustava na razini fizioloških procesa. Tako se pokreće zaštitni mehanizam tijela - zaštita mozga od udara krvnog tlaka i kisikovog gladovanja. Glavnu ulogu u tome igraju sinokartoidna zona, depresor aorte i kardiovaskularni centar, koji je povezan s hipotalamičko-mezocefalnim i vazomotornim centrima.

Anatomski, najveće arterije koje dovode krv u mozak su sljedeće arterije glave i vrata:

1. Karotidna arterija. Riječ je o uparenoj krvnoj žili koja nastaje u prsima od brahijalne glave i luka aorte. Na razini štitne žlijezde ona se dijeli na unutarnje i vanjske arterije: prva ispušta krv u medulu, a druga vodi u organe lica. Glavni procesi unutarnje karotidne arterije tvore karotidni bazen. Fiziološki značaj karotidne arterije je u opskrbi elemenata u tragovima u mozgu - kroz njih teče oko 70-85% ukupnog protoka krvi u organ.
2. Vertebralne arterije. U lubanji formira vertebro-bazilarni bazen koji osigurava dotok krvi u stražnje regije. Počinju u prsnom košu i duž koštanog kanala spinalnog CNS-a koji slijedi do mozga, gdje se spajaju u bazilarnu arteriju. Procijenjena opskrba krvi kroz organe kralješaka osigurava oko 15-20% krvi.

Unos elemenata u tragovima u živčano tkivo osiguravaju krvne žile kruga Willisa, koje se formira iz grana glavnih krvnih žila u donjem dijelu lubanje:

• dva prednja mozga;
• dva srednja mozga;
• stražnji parovi mozga;
• prednja spojnica;
• parovi stražnjih spojnica.

Glavna funkcija Willisova kruga je osigurati stabilnu opskrbu krvlju u slučaju okluzije vodećih krvnih žila u mozgu.

Također, stručnjaci u cirkulacijskom sustavu glave razlikuju Zakharchenko krug. Anatomski se nalazi na periferiji duguljastog dijela i formira se kombiniranjem bočnih grana kralježnice i spinalnih arterija.

Prisutnost odvojenih zatvorenih sustava krvnih žila, koji uključuje krug Willisa i krug Zakharchenko, omogućuje vam da održite protok optimalne količine elemenata u tragovima do moždanog tkiva kršeći protok krvi u mainstreamu.

Intenzitet dotoka krvi u mozak glave kontroliraju se refleksnim mehanizmima, čije je funkcioniranje odgovornost živčanih pressoreceptora koji se nalaze u glavnim čvorovima cirkulacijskog sustava. Primjerice, na mjestu grananja karotidne arterije postoje receptori koji, kada su uzbuđeni, mogu signalizirati tijelu da usporava srčani ritam, opušta zidove arterija i snižava krvni tlak.

Venski sustav

Uz arterije u dovodu krvi u mozak nalaze se i vene glave i vrata. Zadatak ovih posuda je uklanjanje proizvoda metabolizma živčanog tkiva i kontrola krvnog tlaka. Duljina venskog sustava mozga mnogo je veća od arterijske, tako da je njegovo drugo ime kapacitivno.

U anatomiji su sve cerebralne vene podijeljene na površne i duboke. Pretpostavlja se da prvi tip posuda služi kao odvod produkata raspadanja bijele i sive tvari konačnog dijela, a drugi - uklanja metaboličke produkte iz struktura trupa.

Akumulacija površinskih vena nalazi se ne samo u membranama mozga, već i prelazi u debljinu bijele tvari sve do komora, gdje se kombinira s dubokim venama bazalnih ganglija. U isto vrijeme, potonji ne zarobe ne samo živčanim ganglijima trupa - oni također idu u bijelu tvar u mozgu, gdje interagiraju s vanjskim krvnim žilama kroz anastomoze. Dakle, ispada da venski sustav mozga nije zatvoren.

Sljedeće krvne žile pripadaju površnim uzlaznim venama:

1. Prednje vene primaju krv iz gornjeg dijela krajnjeg dijela i šalju je u uzdužni sinus.
2. Bečke središnje brazde. Nalazi se na periferiji Rolanda i slijedi paralelno s njima. Njihova funkcionalna svrha svodi se na prikupljanje krvi iz bazena srednje i prednje cerebralne arterije.
3. Žile parijetalno-okcipitalne regije. Razlikuju se grananje u odnosu na slične strukture mozga i formiraju se iz velikog broja grana. Je li dotok krvi u stražnji dio završnog dijela.

Vene koje odvode krv u silaznom smjeru ujedinit će se u poprečni sinus, gornji kameni sinus iu venu Galena. Ova skupina krvnih žila uključuje temporalnu venu i stražnju temporalnu venu - šalju krv iz istih dijelova korteksa.

Istodobno, krv iz donjih okcipitalnih zona krajnjeg dijela ulazi u donju okcipitalnu venu, koja zatim ulazi u venu Galena. Iz donjeg dijela frontalnog režnja vene teku do donjeg uzdužnog ili kavernoznog sinusa.

Važnu ulogu u prikupljanju krvi iz moždanih struktura ima i srednja moždana vena, koja ne pripada ni krvnim žilama koje se penju ni spuštaju. Fiziološki, njegov tijek paralelan je s linijom sylvianskog utora. Istodobno, on tvori veliki broj anastomoza s granama uzlaznih i silaznih vena.

Unutarnja komunikacija kroz anastomozu dubokih i vanjskih vena omogućuje uklanjanje proizvoda staničnog metabolizma na kružnom putu s nedovoljnim funkcioniranjem jednog od vodećih krvnih žila, odnosno na drugi način. Na primjer, venska krv superiornog Rolandovog sulkusa u zdravoj osobi odlazi u gornji uzdužni sinus, a od donjeg dijela tih vijuga do srednje cerebralne vene.

Istjecanje venske krvi subkortikalnih struktura mozga prolazi kroz veliku venu galena, a uz to se prikuplja i venska krv iz žlijezde korpusa i cerebeluma. Zatim je krvne žile nose u sinuse. Oni su osebujni sakupljači smješteni između struktura dura mater. Preko njih se šalje na unutarnje jugularne (jugularne) vene i preko rezervnih venskih diplomaca na površinu lubanje.

Suprotno činjenici da su sinusi nastavak vena, razlikuju se od njih u anatomskoj strukturi: njihovi zidovi su formirani od debelog sloja vezivnog tkiva s malom količinom elastičnih vlakana, zbog čega lumen ostaje neelastičan. Ova značajka strukture opskrbe krvi mozgu doprinosi slobodnom kretanju krvi između meninge.

Neuspjeh u dovodu krvi

Arterije i vene glave i vrata imaju posebnu strukturu koja omogućava tijelu da kontrolira dotok krvi i osigurava njenu postojanost u moždanim strukturama. Anatomski su oblikovani tako da kod zdrave osobe s povećanom tjelesnom aktivnošću i, sukladno tome, povećanjem kretanja krvi, pritisak unutar krvnih žila ostaje nepromijenjen.

Proces preraspodjele opskrbe krvlju između struktura središnjeg živčanog sustava odnosi se na srednji dio. Primjerice, s povećanjem tjelesne aktivnosti povećava se dotok krvi u motornim centrima, dok se u drugima smanjuje.

Zbog činjenice da su neuroni osjetljivi na nedostatak hranjivih tvari, posebice kisika, poremećeni protok krvi u mozgu dovodi do kvara pojedinih dijelova mozga i, posljedično, do pogoršanja ljudskog blagostanja.

Kod većine ljudi smanjenje intenziteta opskrbe krvlju uzrokuje sljedeće znakove i manifestacije hipoksije: glavobolja, vrtoglavica, srčana aritmija, smanjena mentalna i fizička aktivnost, pospanost, a ponekad čak i depresija.

Poremećaj davanja mozga može biti kroničan i akutan:

1. Kronično stanje karakterizira nedovoljna opskrba moždanih stanica hranjivim tvarima određeno vrijeme, uz glatki tijek osnovne bolesti. Na primjer, ova patologija može biti posljedica hipertenzije ili vaskularne ateroskleroze. Nakon toga može doći do postupnog uništavanja sive tvari ili ishemije.
2. Akutni poremećaj opskrbe krvlju ili moždanog udara, za razliku od prethodne vrste patologije, pojavljuje se iznenada s oštrim pojavama simptoma slabe opskrbe krvi u mozgu. Obično ovo stanje traje više od jednog dana. Ova patologija je posljedica hemoragijskog ili ishemijskog oštećenja tvari u mozgu.

Poremećaji cirkulacije

Kod zdrave osobe, središnji dio mozga je uključen u regulaciju dotoka krvi u mozak. Također mu se pokoravaju ljudsko disanje i endokrini sustav. Ako prestane primati hranjive tvari, onda je činjenica da je cirkulacija mozga oštećena kod osobe može se prepoznati po sljedećim simptomima:

• česte glavobolje;
• vrtoglavica;
• poremećaj koncentracije, oštećenje pamćenja;
• pojava boli kod pomicanja očiju;
• izgled tinitusa;
• odsutnost ili odgođena reakcija tijela na vanjske podražaje.

Da bi se izbjeglo razvijanje akutnog stanja, stručnjaci preporučuju obraćanje pozornosti na organizaciju arterija glave i vrata pojedinih kategorija ljudi koji hipotetski mogu patiti od nedostatka opskrbe krvi u mozgu:

1. Djeca se rađaju carskim rezom i doživljavaju hipoksiju tijekom fetalnog razvoja ili tijekom poroda.
2. Adolescenti u pubertetu, jer u ovom trenutku njihovo tijelo prolazi kroz neke promjene.
3. Ljudi su se bavili pojačanim mentalnim radom.
4. Odrasli s bolestima praćenim iscrpljenjem perifernog protoka krvi, na primjer, ateroskleroza, trombofilija, cervikalna osteohondroza.
5. Starije osobe, budući da su im zidovi krvnih žila skloni nakupljanju depozita u obliku kolesterola. Isto tako, zbog promjena povezanih s dobi, struktura cirkulacijskog sustava gubi svoju elastičnost.

Da bi se vratio i smanjio rizik od ozbiljnih komplikacija kasnijeg opskrbe mozga, stručnjaci propisuju lijekove za poboljšanje protoka krvi, stabiliziranje krvnog tlaka i povećanje fleksibilnosti krvnih žila.

Unatoč pozitivnom učinku terapije lijekovima, te lijekove ne treba uzimati samostalno, već samo na recept, jer nuspojave i predoziranje ugrožavaju stanje bolesne osobe.

Kako poboljšati cirkulaciju krvi u mozgu glave kod kuće

Loša cirkulacija krvi u mozgu može značajno smanjiti kvalitetu života osobe i uzrokovati ozbiljnije bolesti. Stoga ne smijete propustiti "po ušima" glavne simptome patologije i na prve manifestacije poremećaja cirkulacije trebate se obratiti stručnjaku koji će propisati kompetentno liječenje.

Uz uporabu lijekova, on također može predložiti dodatne mjere za ponovno uspostavljanje cirkulacije krvi u cijelom tijelu. To uključuje:

• dnevne jutarnje vježbe;
• jednostavne tjelesne vježbe s ciljem vraćanja tonusa mišića, na primjer, s dugim sjedenjem i pogrbljenim položajem;
• dijeta za čišćenje krvi;
• upotreba ljekovitog bilja u obliku infuzija i voskova.

Unatoč činjenici da je sadržaj hranjivih tvari u biljkama zanemariv u usporedbi s lijekovima, ne treba ih podcjenjivati. A ako ih bolesnik koristi samostalno kao profilaktičar, onda o tome svakako treba obavijestiti stručnjaka.

Folk lijekovi za poboljšanje opskrbe mozga i normalizaciju krvnog tlaka

I. Najčešće biljke koje blagotvorno djeluju na funkcioniranje cirkulacijskog sustava su zimzelene i lišće gloga. Za pripremu izvarak od njih zahtijeva 1 TSP. mix ulijte čašu kipuće vode i dovesti do čir. Nakon što je ostavljena da se ulije 2 sata, nakon toga konzumira pola čaše 30 minuta prije jela.

II. Mješavina meda i agruma također se koristi pri prvim simptomima slabe opskrbe krvi u mozgu. Da biste to učinili, oni su tlo u kašastom stanju, dodajte 2 žlice. l. med i ostavite na hladnom mjestu 24 sata. Za dobar rezultat, potrebno je uzeti takav lijek 3 puta dnevno, 2 žlice. l.

III. Ne manje učinkovita u aterosklerozi je mješavina češnjaka, hrena i limuna. U tom slučaju omjeri miješanja sastojaka mogu varirati. Uzmite 0,5 tsp. jedan sat prije jela.

IV. Još jedan siguran način za poboljšanje loše opskrbe krvlju je infuzija lišća duda. Priprema se na sljedeći način: 10 listova uliti 500 ml. kipuću vodu i pusti se da se ulije na tamno mjesto. Nastala se infuzija koristi umjesto čaja svaki dan tijekom 2 tjedna.

V. U slučaju cervikalne osteohondroze, kao dodatak propisanoj terapiji, može se obaviti trljanje vratne kralježnice i glave. Ove mjere povećavaju protok krvi u krvnim žilama i sukladno tome povećavaju dotok krvi u moždane strukture.

Gimnastika je također korisna, uključujući vježbe za kretanje glave: bočni zavoji, kružni pokreti i zadržavanje daha.

Pripreme za poboljšanje opskrbe krvlju

Loša prokrvljenost mozga u glavi rezultat je ozbiljnih patologija tijela. Obično, taktika liječenja ovisi o bolesti koja je uzrokovala poteškoće u kretanju krvi. Najčešće, tromb, ateroskleroza, trovanje, zarazne bolesti, hipertenzija, stres, osteohondroza, vaskularna stenoza i njihov defekt sprečavaju ispravno funkcioniranje mozga.

U nekim slučajevima, radi poboljšanja cirkulacije u mozgu, koriste se lijekovi koji djeluju kako bi se uklonile glavne manifestacije patologije: glavobolja, vrtoglavica, prekomjerni umor i zaborav. U isto vrijeme, lijek je odabran tako da djeluje u kompleksu na moždanim stanicama, aktivira unutarstanični metabolizam, vraća aktivnost mozga.

U liječenju slabe opskrbe krvlju, za normalizaciju i poboljšanje organizacije vaskularnog sustava mozga koriste se sljedeće skupine lijekova:

1. Vazodilatatori. Njihovo djelovanje je usmjereno na otklanjanje spazma, što dovodi do povećanja lumena krvnih žila i, sukladno tome, dotoka krvi u tkiva mozga.
2. Antikoagulansi, antiplateletna sredstva. Imaju antiagregacijski učinak na krvne stanice, odnosno sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka i čine ga fluidnijim. Ovaj učinak pridonosi povećanju propusnosti zidova krvnih žila i, sukladno tome, poboljšava kvalitetu opskrbe hranjivim tvarima u živčanom tkivu.
3. Nootropici. Usmjerena na aktivaciju mozga zbog povećanog staničnog metabolizma, uz uzimanje tih lijekova označila je val vitalnosti, poboljšava kvalitetu funkcioniranja središnjeg živčanog sustava, obnovljene neuronske veze.

Uzimanje oralnih lijekova kod osoba s manjim poremećajima organizacije krvotoka mozga pomaže stabilizirati i čak poboljšati njihovo fizičko stanje, dok se pacijenti s teškim poremećajima opskrbe krvlju i izražene promjene u organizaciji mozga mogu dovesti u stabilno stanje.

Na izbor oblika lijeka na lijekove utječe velik broj čimbenika. Tako u bolesnika s izraženim manifestacijama moždane patologije, intramuskularne i intravenske injekcije preferiraju se radi poboljšanja cirkulacije krvi, to jest, uz pomoć injekcija i kapaljki. Istovremeno, kako bi se konsolidirali rezultati, prevencija i liječenje graničnog stanja, lijekovi se koriste oralno.

Na današnjem farmakološkom tržištu, većina lijekova za poboljšanje moždane cirkulacije prodaje se u obliku tableta. To su sljedeći lijekovi:

Vazodilatatori. Njihov učinak je opuštanje zidova krvnih žila, odnosno uklanjanje grča, što dovodi do povećanja lumena.

Korektori cerebralne cirkulacije. Ove tvari blokiraju apsorpciju i izlučivanje iona kalcija i natrija iz stanica. Ovakav pristup ometa rad vaskularnih spastičnih receptora, koji se zatim opuštaju. Takvi lijekovi uključuju: Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Kombinirani korektori cerebralne cirkulacije. Sastoji se od skupa tvari koje normaliziraju opskrbu krvi povećanjem mikrocirkulacije krvi i aktivacijom unutarstaničnog metabolizma. To su sljedeći lijekovi: Vasobral, Pentoxifylline, Instenon.

• Blokatori kalcijevih kanala:

Verapamil, Nifedipin, Cinnarizin, Nimodipin. Usmjerena je na blokiranje ulaska kalcijevih iona u tkiva srčanog mišića i njihovo prodiranje u zidove krvnih žila. U praksi to pomaže smanjiti tonus i opuštanje arteriola i kapilara u perifernim dijelovima vaskularnog sustava tijela i mozga.

Lijekovi - aktiviraju metabolizam u živčanim stanicama i poboljšavaju misaone procese. Piracetam, Fenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantokalcin, Glicin, Aktebral, Inotropil, Tiocetam.

• Antikoagulansi i antiplatketna sredstva:

Lijekovi dizajnirani za razrjeđivanje krvi. Dipiridamol, Plavix, Aspirin, Heparin, Clexane, Urokinaza, Streptokinaza, Varfarin.

Ateroskleroza je česti krivac u “gladi” moždanih struktura. Ovu bolest karakterizira pojava kolesterola na zidovima krvnih žila, što dovodi do smanjenja njihovog promjera i propusnosti. Nakon toga postaju slabi i gube svoju elastičnost.

Stoga se kao glavni tretman preporuča upotreba preparata za regeneraciju i čišćenje. Ti lijekovi uključuju sljedeće vrste lijekova:

• statini, inhibiraju proizvodnju kolesterola u tijelu;
• sekvestranti masnih kiselina koje blokiraju apsorpciju masnih kiselina, dok uzrokuju da jetra troši rezerve na apsorpciju hrane;
• Vitamin PP - proširuje kanal krvnih žila, poboljšava protok krvi u mozgu.

Osim toga, preporuča se napustiti ovisnost, masnu, slanu i začinjenu hranu.

prevencija

Kao dodatak glavnom tretmanu, prevencija temeljne bolesti pomoći će poboljšati opskrbu krvi u mozgu.

Na primjer, ako je patologija uzrokovana povećanom koagulacijom krvi, poboljšanje režima pijenja pomoći će poboljšati zdravlje i poboljšati kvalitetu terapije. Da bi se postigao pozitivan učinak, odrasla osoba treba dnevno konzumirati od 1,5 do 2 litre tekućine.

Ako je slaba opskrba krvlju mozga potaknuta stagnacijom u glavi i vratu, u ovom slučaju, obavljanje osnovnih vježbi za poboljšanje cirkulacije pomoći će poboljšati vaše blagostanje.

Sve korake u nastavku potrebno je obaviti pažljivo, bez nepotrebnih pokreta i trzaja.

• U sjedećem položaju, ruke su postavljene na koljena, leđa su zadržana ravno. Ispravite vrat, nagnite glavu u oba smjera pod kutom od 45%.
• Zatim slijedite rotaciju glave ulijevo, a zatim u suprotnom smjeru.
• Nagne glavu naprijed-natrag, tako da mu je brada najprije dodirnula prsa, a zatim podigla pogled.

Gimnastika će omogućiti opuštanje mišića glave i vrata, dok se krv u moždanom stablu počinje intenzivnije kretati duž vertebralnih arterija, što izaziva povećanje njegovog dotoka u strukture glave.

Također je moguće stabilizirati krvotok masažom glave i vrata improviziranim sredstvima. Kao pomoćnik "simulatora" možete koristiti češalj.

Jedenje hrane bogate organskim kiselinama također može poboljšati cirkulaciju krvi u mozgu. Ti proizvodi uključuju:

• ribe i plodovi mora;
• zob;
• matice;
• češnjak;
• zeleno;
• grožđe;
• tamna čokolada.

Važnu ulogu u liječenju i poboljšanju blagostanja ima zdrav način života. Stoga se ne smijete uplitati u uporabu pržene, visoko soljene, dimljene hrane i morate potpuno napustiti uporabu alkohola i pušenja. Važno je upamtiti da će samo integrirani pristup pomoći u uspostavi opskrbe krvlju i poboljšanju aktivnosti mozga.

Moždane krvne žile

Krvne žile mozga. Arterije izvode obilan gubitak ljudskog mozga krvlju, kisikom i kisikom.

Ljudski mozak teži oko 1,4 kg ili 2% ukupne tjelesne težine. Za ispravno funkcioniranje potrebno je 15-20% ukupnog “proizvoda”. Ako je protok krvi u mozgu slomljen najmanje 10 sekundi, trljati um, a ako se protok krvi ne obnovi brzo, to će biti izvan puta, i bit će u nevolji.

ARTERIJE LJUDSKOG SRCA LJUDI

Krv dolazi do mozga kroz dva para arterija. Unutarnji sin Republike Uzbekistan nalazi se na teritoriju Republike Južne Republike Bjelorusije. Dvije glavne unutarnje arterijske arterije su srednja i najveća moždana arterija.

Hitne arterije idu iznad sekundarnih arterija, ulaze u unutrašnjost zakrivljenosti kroz veliki backsplash i pružaju uglove skretanja kutije. Oni koegzistiraju, tvoreći osnovnu arteriju, koja je razbijena na dva leđa artefakti, koji su pohranjeni u stražnjem dijelu korteksa glave.

Ta dva izvora protoka krvi u mozgu su povezani s drugim artefaktima; U osnovi mozga stvara se zatvoreni krug arterija - "umjetni prsten od Willisa".

Posljedice križanja pomirenja krvi

Važnost osiguravanja krvi mozgom postaje posebno osjetljiva kada prelazi rub krova, na primjer, s učinkom, tj. insulte. Udar se može pokrenuti zbog kupnje arterijske (ishemijske udarce) ili artritisne hemoragijske udarce. Koncesija za smrt moždanog tkiva, koja je zadržala krvnu tjelesnu posudu.

U slučaju "klasičnog šoka", uhićena je arterija (centimetar. Crteži), nakon čega se suprotstavljena dionica uvodi u suprotnu granicu taktike. To je posljedica motoričkog oštećenja mozga u mozgu, koje kontrolira suprotne mišiće suprotne strane tijela. Ostali simptomi povezani s oštećenjem ove kategorije su:

gubitak osjetljivosti u cijelom tijelu;
rasstroistva vizija;
Govor rassstroystva.

Veličina oštećenja tkiva u mozgu i stupanj njihovog "oporavka" ovisi o veličini smrtonosne tkanine.

Na slici koju predstavlja zona mrtvog tkiva (duboka boja); Uvjerenje uzrokovano podlogom cerebralne arterije.

SHEIA.RU

Posude za vrat i glavu: anatomija, bolesti, simptomi

Posude za vrat: anatomija i simptomi bolesti

Vrat je dio ljudskog tijela koji povezuje tijelo i glavu. Unatoč svojoj maloj veličini, sadrži mnoge značajne strukture, bez kojih mozak ne bi dobio potrebnu krv za funkcioniranje. Ove strukture su vratne posude koje obavljaju važnu funkciju - kretanje krvi iz srca u tkiva i organe vrata i glave, i obratno.

Posude prednjeg vrata

U prednjem dijelu vrata nalaze se uparene karotidne arterije i iste uparene jugularne vene.

Opća karotidna arterija (OCA)

Podijeljena je na lijevu i desnu stranu, smještenu na suprotnim stranama grkljana. Prvi se udaljava od brahiocefalnog stabljike, stoga je nešto kraći od drugog, odlazeći od luka aorte. Ove dvije karotidne arterije nazivaju se uobičajenim i čine 70% ukupnog protoka krvi izravno u mozak.

Uz OCA je unutarnja jugularna vena, a između njih je vagusni živac. Cijeli sustav koji se sastoji od ove tri strukture čini neurovaskularni snop vrata. Iza arterija nalazi se cervikalni simpatičan trup.

OCA ne daje podružnice. A kada dođete do karotidnog trokuta, približno na razini 4. vratnog kralješka, unutarnji i vanjski je podijeljen. S obje strane vrata. Područje u kojem se događa podjela naziva se bifurkacija. Ovdje je ekspanzija arterije - pospan sinus.

Unutar pospanog sinusa nalazi se pospani glomus - mali glomerul koji obiluje kemoreceptorima. On reagira na bilo kakve promjene u sastavu plina u krvi - koncentraciju kisika, ugljičnog dioksida.

Vanjska karotidna arterija (NSA)

Nalazi se bliže prednjem dijelu vrata. Tijekom kretanja po vratu, NSA daje nekoliko skupina grana:

• prednji (usmjeren prema prednjem dijelu glave) - gornja štitnjača, lingvalna, lica;
• leđa (usmjerena na stražnju stranu glave) - okcipitalno, stražnje uho, sternokleidomastoid;
• sredina (terminalne grane NCA, podjela se odvija u hramu) - temporalna, maksilarna, uzlazna ždrijela.

Terminalne grane NSA-e dalje se dijele na manje žile i opskrbljuju krv štitnjačom, žlijezdama slinovnica, okcipitalnim, parotidnim, maksilarnim, temporalnim regijama, kao i mišićima lica i jezika.

Interna karotidna arterija (ICA)

On obavlja najvažniju funkciju u općem protoku krvi, koju osiguravaju krvne žile glave i vrata - dotok krvi u veći dio mozga i organ vida osobe. U šupljini lubanje ulazi kroz uspavani kanal, usput ne daje grane.

Jednom u šupljini lubanje, ICA se savija (prigušuje), prodire u kavernozni sinus i postaje dio arterijskog kruga velikog mozga (Willisov krug).

• oka;
• prednji cerebralni;
• prosječan mozak;
• stražnja spojnica;
• prednji vilidž.

Jugularne vene

Ove krvne žile vrše obrnuti proces - odljev venske krvi. Dodijelite vanjsku, unutarnju i prednju jugularnu venu. U vanjskoj posudi krv prodire od zatiljka bliže području uha. Kao i iz kože iznad lopatice i s prednje strane lica. Spuštajući se dolje, ne dosežući ključnu kost, NSN je povezan s unutarnjim i subklavijskim. A onda se unutarnji razvija u glavno na dnu vrata i vilice u desno i lijevo.

Najveća debla u cervikalnoj regiji je VNV. Nastaje u predjelu lubanje. Glavna funkcija je odljev krvi iz cerebralnih žila.

Većina grana jugularnih vena nazvana je po arterijama. Kod onih arterija koje prate - lingvalne, lica, vremenske... iznimka je mandibularna vena.

Posude na stražnjem dijelu vrata

U području vratne kralježnice nalazi se još jedan par arterija - kralježak. Oni imaju složeniju strukturu od pospanog. Odlazite iz subklavijalne arterije, slijedite iza karotide, probijte se oko 6. vratnog kralješka u kanal formiran rupama poprečnih procesa 6 pršljenova. Nakon izlaska iz kanala, kičmena arterija se savija, prolazi gornjom površinom atlasa i prodire u kranijalnu šupljinu kroz veliki stražnji otvor. Ovdje se desna i lijeva kralješnica spajaju i tvore jednu bazilarnu.

Vertebralne arterije daju sljedeće grane:

1. mišića;
2. kičmena moždina;
3. stražnje kralježnice;
4. prednji dio kičmene moždine;
5. stražnji cerebelar niži;
6. meningealne grane.

Bazilarna arterija također čini grupu grana:

• arterija labirinta;
• donji prednji cerebelar;
• arterije mosta;
• cerebelarni superior;
• srednji mozak;
• stražnji dio kralježnične moždine.

Anatomija vertebralnih arterija omogućuje im da daju mozgu 30% potrebne krvi. Oni opskrbljuju moždano deblo, zatiljne režnjeve hemisfera i mali mozak. Sav ovaj kompleksni sustav naziva se vertebrobasilar. "Veterbro" - povezan s kralježnicom, "bazilarni" - s mozgom.

Vertebralna vena, druga od krvnih žila glave i vrata, počinje blizu okcipitalne kosti. Ona prati vertebralnu arteriju, formirajući oko nje pleksus. Na kraju svoje staze u vratu, ona teče u brahialcefalnu venu.

Vertebralna vena siječe se s drugim venama cervikalne regije:

• okcipitalna;
• prednji kralježak;
• dodatni kralježak.

Limfatične gaće

Anatomija krvnih žila vrata i glave uključuje limfne žile koje skupljaju limfu. Izdvojite duboke i površne limfne žile. Prvi prolaze duž vratne vene i nalaze se s obje strane. Duboko se nalazi u neposrednoj blizini organa iz kojeg se kreće limfa.

Razlikuju se sljedeće lateralne limfne žile:

Duboke limfne žile sakupljaju limfne žlijezde iz područja usta, srednjeg uha, ždrijela.

Vrat živčanog pleksusa

Važnu funkciju obavljaju živci vrata. To su dijafragmalne, mišićne i kožne strukture koje se nalaze na istoj razini s prve četiri kralješka vrata. Oni tvore živčani pleksus vratnih spinalnih živaca.

Mišićni živci nalaze se u blizini mišića i pružaju impulse za provedbu pokreta vrata. Dijafragmatska potreba za pokretima dijafragme, pleure i perikardijalnih vlakana. A koža oslobađa mnogo grana koje obavljaju pojedinačne funkcije - ušni živac, okcipitalni, supraklavikularni i transverzalni.

Živci i krvne žile glave i vrata međusobno su povezani. Tako, karotidna arterija, jugularna vena i vagusni živac čine važan neurovaskularni snop vrata.

Vaskularne bolesti vrata

Posude koje se nalaze u vratu, podložne su mnogim patologijama. I često dovode do žalosnog rezultata - ishemijskog moždanog udara. Sa stajališta medicine, sužavanje lumena u krvnim žilama uzrokovano bilo kojim razlogom naziva se stenoza.

Ako vrijeme ne otkrije patologiju, osoba može postati invalid. Jer arterije u ovom području daju krv mozgu i svim tkivima i organima lica i glave.

simptomi

Iako postoje mnogi uzroci sužavanja patološkog lumena, rezultat je uvijek isti - mozak doživljava kisikovo gladovanje.

Stoga, kod vaskularne bolesti vrata, simptomi izgledaju jednako:

• Glavobolje bilo koje prirode. Cviljenje, ubadanje, oštro, monotono, treperavo, prešano. Osobitost takve boli je u tome što je stražnji dio glave prvi, a onda bol prolazi u temporalnu regiju.
• Vrtoglavica.
• Koordinacija, nestabilnost, neočekivani padovi, gubitak svijesti.
• Može biti bol u vratu sa strane kralježnice. Ojačava noću i palpira.
• Umor, pospanost, znojenje, nesanica.
• Utrnulost udova. Najčešće na jednoj strani tijela.
• Oslabljen vid, sluh, nerazumljivo zujanje u ušima.
• Mjesta se mogu pojaviti pred očima. Ili krugovi, iskre, bljeska.

razlozi

Bolesti koje izazivaju sužavanje lumena u cervikalnim žilama:

• osteohondroza vratne kralježnice;
• kila na kralježnici vratne kralježnice;
• neoplazme;
• zlouporaba alkohola i pušenje - tvari koje uzrokuju produljenu stenozu krvnih žila;
• bolesti srca;
• pretrpjeli ozljede;
• ateroskleroza;
• abnormalnosti cervikalnih kralješaka;
• abnormalnosti u razvoju arterija - zavojitost, deformacije;
• trombozu;
• hipertenzija;
• produljena kompresija vrata.

U pravilu su vertebralne arterije izložene vanjskim utjecajima. Zato što se nalaze u ranjivom području. Nenormalan razvoj kralješaka, spazam mišića, višak rebara... Mnogi čimbenici mogu utjecati na vertebralne arterije. Osim toga, pogrešno držanje tijekom spavanja može prouzročiti cijeđenje.

Kovrčavost je također karakteristična za vertebralne arterije. Suština ove bolesti je da u sastavu tkiva koje čine posude prevladavaju elastična vlakna. I ne kolagen. Kao rezultat toga, njihovi zidovi brzo postaju tanji i uvijeni. Zavojitost je nasljedna i ne može se očitovati dugo vremena. Ateroskleroza može izazvati zgrbljenost.

Bilo koji anatomski defekt arterija opasan je ne samo za ljudsko zdravlje, već i za njegov život. Stoga, kada se pojave najmanji simptomi, trebate konzultirati liječnika. I nemojte čekati na napredovanje bolesti.

Kako prepoznati patologiju

Da bi ispravno postavili dijagnozu, liječnici pribjegavaju raznim ispitivanjima.

Evo nekih od njih:

1. vaskularna reovazografija - sveobuhvatni pregled svih krvnih žila;
2. doplerografija - pregled arterija za zavoj, permeabilnost, promjer;
3. Rendgen - otkrivanje poremećaja u koštanim strukturama vratnih kralješaka;
4. MRI - potraga za žarištima nedovoljnog dotoka krvi u mozak;
5. Ultrazvučne brahiocefalične arterije.

liječenje

Metoda liječenja vaskularnih bolesti odabrana je pojedinačno za svakog pacijenta.

I, u pravilu, sastoji se od sljedećih događaja:

• Terapija lijekovima: vazodilatacijska, spazmodična, simptomatska i cirkulacijska sredstva.
• Ponekad je propisana laserska terapija. Laserska terapija je najbolji način za liječenje osteohondroze vrata.
• Terapijska vježba.
• Možda nositi ogrlicu Shantz, smanjujući opterećenje kralježnice.
• Fizioterapija.
• Masaža, ako je uzrok stenoze patologija u kralježnici.

Liječenje mora biti sveobuhvatno i odvijati se pod strogim nadzorom liječnika.

Anatomija vrata ima složenu strukturu. Nerve pleksus, arterije, vene, limfne žile - kombinacija svih tih struktura osigurava odnos između mozga i periferije. Cijela mreža žila osigurava arterijsku krv svim tkivima i organima glave i vrata. Budite pažljivi prema svom zdravlju!

Anatomija krvnih žila glave i vrata

Prehrana medule izvodi se pomoću cirkulacijskog sustava glave i vrata, koji opskrbljuje arterijsku krv i minerale bogate kisikom te oslobađa toksine i toksine iz tijela, odvodeći vensku krv. Supstanca mozga zahtijeva dvadeset puta više energije od odgovarajuće mase mišićnog tkiva. Smetnje u arterijama i venama djelomično su kompenzirane i osoba možda ne osjeća da cerebralni protok krvi ne radi u cijelosti.

Ako cirkulacijski sustav ne uspije osigurati mozgu dovoljno krvi, dolazi do gladovanja kisikom, što se izražava kroz glavobolje, gubitak pamćenja, umor.

Krv iz srca u glavu kreće se duž velikih i razgrananih glavnih arterija:

• unutarnje pospano (parna soba);
• basilaris.

Obilaze mozak, dio kičmene moždine, zahvaćajući cerebelarni dio.

Sredica se pokreće kroz unutarnje uparene kralježnice i karotidne arterije.

Kroz kanale temporalne kosti, karotidne arterije, ulazeći u šupljinu lubanje, granaju se u oftalmičke arterije koje opskrbljuju organe orbite krvi.

Svaka karotidna arterija ima tri grane:

1. 1. Prednji dio, hranjenje velikih polutki, parijetalna zona i dio frontalne zone.
2. 2. Sredina, koja prolazi kroz bočnu (Silvievu) brazdu, podijeljena je na grane koje pokrivaju moždanu koru gotovo cijele vanjske površine, uključujući parijetalne, frontalne, temporalne režnjeve. Ova arterija hrani glavnu masu sivih subkortikalnih formacija i dijelove analizatora: motor, kožu, kortikalno središte govora.
3. 3. Stražnja krv opskrbljuje donji dio temporalne i zatiljne režnjeve.

Vertebralne arterije koje ulaze u šupljinu lubanje kroz okcipitalni foramen čine glavnu arteriju. Prolazeći kroz središnju liniju moždane stabljike, ona se vraća u mali mozak, unutarnje uho i most u mozak. Na prednjem rubu moždanog mosta, glavna arterija se dijeli na stražnje cerebralne arterije koje nose krv u korteks stražnjih hemisfera.

U slučaju neispravnosti u cirkulaciji zbog stvaranja krvnih ugrušaka, aneurizmi, itd., Moždane arterije su povezane s Willisovim krugom, smještenim u moždanom stablu. Desni i lijevi kavernozni sinusi tvore odgovarajući zatvoreni venski sinus.

Grana se odvaja od vanjske karotidne arterije i naziva se srednja arterija arterije koja se približava dura mater. Kosti lubanje imaju svoje otiske u obliku brazdi.

Arterijske grane površine mozga prodiru duboko u medulu, tvoreći gustu vaskularnu mrežu. Prednji rogovi su najzastupljeniji u leđnoj moždini.

Cervikalni dio leđne moždine opskrbljuje se desnim i lijevim granama kralježnice, a njegova ljuska krvlju iz nekoliko obližnjih žila. Lijeve i desne vertebralne arterije, spajajući se s prednjom spinalnom arterijom, tvore jednu tanku granu. Ove grane se spuštaju prema prednjem žlijebu medule, a zatim u kičmenu moždinu. Obje vertebralne arterije u lubanji odvajaju se od stražnjih spinalnih arterija, prolazeći blizu živčanih korijena. Njihova svrha je opskrbljivanje krvi kičmenoj moždini i njezinim korijenima. Protok krvi u kičmenu moždinu također osiguravaju male grančice koje se protežu od uzlaznih cervikalnih, interkostalnih i lumbalnih arterija.

Zbog veće aktivnosti sive tvari u mozgu i leđnoj moždini, njezina opskrba krvlju je bolja i bogatija od bijele, tako da male žilice moždanog tkiva u sivoj tvari izgledaju kao gusta, uska mreža lisnatog oblika, au bijelom - širokog lista.

Savjeti za zdrav način života

Struktura i funkcija moždanih žila

Ako napravite najtanji presjek glavne posude ili male bočne arterije, obojite je specijalnim bojama i pregledate pod mikroskopom, onda se čak i pri relativno malim povećanjima jasno vidi da zid posude ima izuzetno složenu organizaciju.

To uključuje različite stanične i ne-stanične elemente tkiva, čija struktura ne ovisi samo o organu koji opskrbljuje krv, već o tome je li riječ o arteriji ili veni, bilo da se posuda nalazi na površini ili unutar mozga, jetre, bubrega itd. Promjene u normalnoj strukturi zida posude neizbježno dovode do promjene njihovih funkcija, a time i do smanjenja opskrbe krvi neuronima i često do njihove smrti. Često možete čuti frazu: "Osoba je zdrava kao i zdrave krvne žile." Doista jest.

Praktično, nema bolesti koje ne uključuju lezije vaskularnog zida. Čak i kod takvih naizgled "udaljenih" bolesti vaskularnog porijekla, kao što su upala pluća, dijabetes, dizenterija, promatraju se ozbiljne promjene u zidovima arterija, vene i kapilare.

Često se događa na ovaj način: čim pacijent počne osjećati nelagodu od jednog ili drugog organa, ozbiljni strukturalni poremećaji njegovih krvnih žila već se otkrivaju pomoću posebnih istraživačkih metoda.

Kako je zid krvnih žila mozga kod zdrave osobe? Razlikuju li se njegova struktura i funkcija u mozgu od onih u drugim dijelovima tijela?
Odgovori na ova pitanja zahtijevali su mukotrpna istraživanja i sofisticiranu opremu. Posljednjih godina, zahvaljujući uspješnoj primjeni suvremenih metoda i instrumenata na mnoga pitanja koja su se činila nepopustljivima prije 10-15 godina, dobiveni su odgovori. Zadovoljstvo je što su radovi sovjetske škole morfologa, fiziologa i patologa tome pridonijeli u znatnoj mjeri (L. S. Shtern, A. M. Chernukh, Yu. G. Moskalenko, G. I. Mchedlishvili).
Zid kapilare je najjednostavnije uređen. Početkom našeg stoljeća čvrsto je utvrđeno da je formiran jednim slojem tankih dugih matičnih stanica (nazvan endotelnim) i uskim slojem bazalne (glavne) membrane, koji se sastoji od preplitanja najfinijih vlakana.

Ujednačenost strukture kapilarnih zidova u različitim organima upućivala je na to da oni funkcioniraju na isti način. Zabluda takvih reprezentacija dokazuje vrlo jednostavno iskustvo. Ako u krvotok uđete lako topljivu boju u krvi (na primjer, tripan plava), tada na otvaranju možete biti sigurni u različitu propusnost krvnih žila: neki organi su intenzivno obojeni, drugi su slabiji. Mozak i kičmena moždina na ovoj pozadini ističu se svojom bijelom bojom.

Eksperiment dokazuje da između krvi i mozga postoji neka vrsta prepreke koja sprječava prodor boje u središnji živčani sustav. Budući da se prijenos hranjivih tvari iz krvi u stanice različitih organa provodi kroz kapilare, nije bilo sumnje da se barijera, kasnije nazvana hemato-encefalična, nalazi u zidu tih pojedinih žila.

Krvno-moždana barijera (BBB), kao i odgovarajuće barijere drugih organa, dizajnirana je za održavanje relativne postojanosti sastava i svojstava unutarnjeg okoliša. U normalnim uvjetima krv sadrži sve tvari potrebne za funkcioniranje različitih funkcionalnih sustava. Međutim, svaki organ troši samo one tvari koje osiguravaju njegovu vitalnu aktivnost. BBB sprječava da norepinefrin, serotonin, adrenalin i brojne druge tvari koje cirkuliraju u krvi ulaze u mozak.

Bilirubin je također uvijek u krvi, ali nikada, čak i sa žuticom, kada se sadržaj u krvi pacijenata naglo povećava, ne prolazi kroz BBB i ne postoji u mozgu. BBB također štiti središnji živčani sustav od stranih tvari koje nisu svojstvene tijelu. U isto vrijeme, hormoni, glukoza i druge energetske tvari, kisik, voda, razni ioni, lipidi, vitamini, odnosno tvari potrebne za normalno funkcioniranje mozga, lako zaobilaze barijeru. Drugim riječima, BBB karakterizira (važna funkcionalna značajka: selektivnost propusnosti.

Što određuje posebna svojstva kapilara u mozgu?

Dokaz jedinstvenosti njihove strukture na početku jednostavno nije bio.
Međutim, upotreba elektronskog mikroskopa omogućila je detaljniju analizu strukture kapilara različitih organa. Pokazalo se da struktura endotela, bazalne membrane kapilara i blizu vaskularnog okoliša u mozgu ima različite značajke koje se razlikuju od kapilara većine drugih aktivnih organa.

U jetri, bubrezima, crvenoj koštanoj srži, hipofizi u endotelu kapilara koncentriran je vrlo velik broj malih vezikula, a na površini stanice često su vidljivi izdanci citoplazme endotelnih stanica. Mjehurići su jedan od najvažnijih načina za transport tvari kroz zid kapilara. Suština ovog procesa je da se vezikula odvaja od membrane (membrane) endotelne stanice, čiji su sadržaj supstance koje se tijekom njegovog formiranja na staničnoj membrani. Takav mali kontejner se pomiče na suprotnu stranu stanice, spaja se s plazmatskom membranom i oslobađa njezin sadržaj. Ovaj proces se obično naziva pinocytosis, a mjehurići su pinocytotic. Endotelni mikro-rastovi također su uključeni u propusnost kapilara. Oni povećavaju ukupnu površinu radne površine endotela i, dodatno, usporavanjem struje plazme blizu površine endotelnih stanica, osiguravaju optimalne uvjete za metabolizam.

Pretpostavlja se i drugi način prodiranja tvari koje cirkuliraju u krvi. Pomoću elektronskog mikroskopa dokazano je da postoje male praznine između endotelnih stanica - međustaničnih prostora veličine oko 10-30 nm. Uvođenjem posebnih tvari (markera) s poznatom veličinom čestica i molekularnom težinom u krvotok moguće je dokazati da čestice od 5 do 6 nm i molekularna težina od najmanje 17.000 prodiru kroz te praznine. Postoje pukotine s jednom ili više kontrakcija. U području suženja postoje posebni uređaji za zatvaranje koji mogu izolirati sadržaj kapilare od prodiranja kroz endotel. Broj takvih spojeva značajno varira.

Nakon što mikročestice prodru u endotel, susreću se na putu drugog filtra - bazalne membrane. Iz eksperimentalnih radova u kojima je proučavana uloga bazalne membrane u organizaciji transkapilarnog metabolizma, poznato je da se za propusnost tvari molekulske mase od 450.000 služi, na primjer, u kapilarama bubrega kao restriktor, za markere molekulske mase od 240.000 - kao relativna barijera, i tvari s molekularnom težinom ispod 17.000 prolaze slobodno kroz nju. Kemikalije još lakše prodiru u bazalnu membranu kapilara jetre.
Mikročestice i molekule, koje su prošle kroz endotel i baznu membranu, zarobljene su stanicama koje leže oko kapilare koja ih hrani. U suprotnom smjeru, u krvi, otpadni produkti stanica ulaze na isti način.

Na temelju gore navedenih materijala mogu se izvući dva važna zaključka: prvo, u većini organa koji aktivno djeluju, kapilarni endotel je glavna barijera za tvari koje cirkuliraju u krvi i nisu nužne za život stanica; drugo, metabolizam kroz stijenku kapilara, uz filtraciju i difuziju, karakterističnu za sve stanice, provodi se pomoću pinocitoze i "otvorenih" međustaničnih pukotina.
Budući da u normalnim uvjetima ni proteini plazme, pa čak ni tvari s molekularnim težinama iznad 2000 i čestice do 2 - 3 nm ne mogu prodrijeti u endotel takvih kapilara, ostaju drugi mehanizmi koji provode razmjenu tvari između krvi i moždanog tkiva. Može ih biti nekoliko.

Kroz difuziju u mozak ulaze voda, urea i plinovi. Plinovi se vrlo brzo šire u mozak. Brzina unosa vode ovisi o intenzitetu dotoka krvi u odgovarajuća područja mozga. Supstance topljive u mastima lako prolaze kroz membranu endotelnih stanica.
Difuzija svjetlosti, ili neizravni transport, provodi se pomoću posebnih molekula nosača (ekspeditora permeaze). Takve molekule su sposobne nositi određene tvari (aminokiseline, ioni, glukoza). U najjednostavnijem slučaju, lagani difuzijski pokret se promatra kada ioni kalijevog klorida prelaze iz zasićene u manje koncentriranu otopinu u prisutnosti vodikovih iona. Budući da je Neon mobilniji od ostalih iona, stvara se slobodni električni potencijal koji ubrzava kretanje kalcijevog klorida. Jasno je da se u ovom slučaju, kao iu prethodnom slučaju, ne troši dodatna energija ćelije.

Aktivni transport u odnosu na gradijent koncentracije zahtijeva trošenje energetskih resursa. Stoga, izvor za proizvodnju energije mora postojati unutar endotelnih stanica. Mogu postojati dva takva izvora: mitohondriji, koji nisu bez razloga nazvani elektranama stanica, i enzimi koji sudjeluju u razgradnji tvari s oslobađanjem velikih količina energije.

Endotelna stanica, kao i svaka druga stanica, sadrži mitohondrije. Štoviše, u kapilarama mozga, na temelju njihovog poprečnog presjeka, mitohondriji su 5-6 puta veći nego u skeletnim mišićima. U kapilarama mozga je više nego u kapilarama jetre i slezene, a sadržaj oksidativnih enzima. Studije mađarskih znanstvenika, na primjer, pokazuju da kapilare mozga uključuju oko 30 različitih enzima, čija je aktivnost osobito visoka u kapilarama sive tvari. U onim dijelovima mozga gdje nema krvno-moždane barijere, dio enzima u kapilarnom zidu nije otkriven ili je njihova niska aktivnost detektirana. Istodobno, biokemijske metode ne otkrivaju točno lokalizaciju enzima i time potvrđuju njihovo sudjelovanje u mehanizmima aktivnog transporta tvari kroz kapilarni endotel. Ovu mogućnost pružaju samo histokemijske metode za otkrivanje enzima.

Elektronsko-citokemijska istraživanja pokazala su da su enzimi kao što su alkalna fosfataza, magnezij i transportni ATP, kolinesteraza, čije sudjelovanje u mehanizmima aktivnog transporta kemijskih tvari ne izaziva nikakve sumnje, lokalizirani u membrani endotelnih stanica i bazalne membrane. Ovi podaci, s jedne strane, potvrđuju važnost endotela kapilara mozga u aktivnom transportu, s druge strane, sugeriraju sudjelovanje ovog tipa prijevoza u dvosmjernom metabolizmu (u živčanim stanicama i iz njih u krv).

Istodobno s uporabom instrumenata za kvantitativno određivanje sadržaja enzima bilo je moguće pokazati da često susjedni „segmenti“ kapilarnog sloja sudjeluju u različitim procesima aktivnog transporta. Čak ni okom nije teško izolirati segmente kapilara, u čijoj stijenci je aktivnost enzima vrlo visoka, kao i područja gdje enzimi nisu aktivni.

Dodatna barijera putovima tvari u živčane stanice je bazalna membrana. Eksperimentalna istraživanja, međutim, pokazala su da barijerna funkcija bazalne membrane ne bi trebala biti pretjerana. Kemikalije koje su prodrle u endotel, u većini slučajeva slobodno zaobilaze bazalnu membranu. Bilo bi pogrešno promatrati baznu membranu kao "sito", čime se omogućuje prolazak čestica određene veličine. Ne tako davno ustanovljena je sposobnost bazalne membrane da regulira ulazak vode i nekih iona u tkivo mozga, a prisutnost enzima u njemu uključuje sudjelovanje u mehanizmima aktivnog transporta kemikalija.

Prodirući kroz endotel i bazalnu membranu, mikročestice se na putu do živčanih stanica ponovno susreću s preprekom: neuroni se odvajaju od zida kapilare i opskrbljuju ih s nekoliko redova procesa glijalnih stanica. Takav vaskularni "slučaj" je u mozgu i nije identificiran ni u jednom drugom organu. Jedinstvenost odnosa kapilarnih stanica u mozgu, potvrđena u ranim 50-im godinama novom metodom elektronske mikroskopije, dovela je do revizije u mnogim aspektima sadašnjeg koncepta BBB-a. Pokazalo se da su procesi glijalnih stanica vrlo gusto smješteni jedan do drugoga, ostavljajući samo uske međustanične prostore. Drugim riječima, mikročestice koje prodiru kroz stijenku kapilara, neizbježno se moraju zadržati takvim kontaktima. Nedostatak putova za promicanje kemikalija kroz ne-stanične prostore negirao je samu ideju postojanja barijere kapilarnih endotelnih stanica. Doista, kamo bi trebale ići mikročestice kada prođu kroz zid kapilare?

Na prvi pogled, gledište je bilo atraktivnije, prema kojem je omotač glialnih stanica barijera središnjeg živčanog sustava koja osigurava specifične funkcije živčanih stanica. O tome svjedoči i zanimljiva činjenica dobivena u istraživanju cerebralnog edema.
Činilo se očiglednim da je s oticanjem mozga došlo do naglog povećanja volumena tekućine u ne-staničnom prostoru kao rezultat pojačane filtracije vode iz krvne plazme kroz stijenku kapilara. Ali taj koncept pristalica "kapilarne barijere u središnjem živčanom sustavu" bio je potresen.

Elektronski mikroskop je pomogao ustanoviti da se tekućina ne akumulira u ne-staničnom prostoru, nego u citoplazmi glialnih stanica, što dovodi do značajnog oticanja njihovih procesa. Dakle, ova i neke druge činjenice pružile su razlog za sumnju u postojanje pravog BBB-a. Međutim, nova teorija nije mogla zadovoljavajuće objasniti rezultate starih fizioloških pokusa. Argumenti pristaša izvornog koncepta prisilili su znanstvenike da provedu niz opažanja, ali već koriste moderne tehnike visokih performansi. Novonastale činjenice nisu samo pokazale neosnovanost položaja znanstvenika koji negiraju postojanje BBB-a na kapilarnoj razini, već su također doveli do otkrića novih važnih obrazaca koji otkrivaju intimne aspekte funkcioniranja barijernih mehanizama u središnjem živčanom sustavu.

Trenutno, ovo sučeljavanje mišljenja uglavnom je od povijesnog interesa. Danas, kao nikad prije, pozicije znanstvenika koje podupiru koncept "prisutnosti vaskularne barijere u mozgu" su jake.

Činjenica postojanja suprotstavljenih mišljenja o jednom pitanju često se nalazi u znanosti i ima, u pravilu, progresivno značenje. Revizija postojećih ideja (kvalitativno nova osnova ili nadopunjuje stari koncept svježim podacima, ili dovodi do pojave potpuno nove hipoteze.
Nije slučajno da toliko pozornosti posvećujemo kapilarama mozga. To je, s jedne strane, zbog jasno definiranih obilježja njihove strukture, as druge - s relativno jednostavnom strukturom njihova zida, predstavljaju jedinstven način transporta i razmjene. Poremećaj u funkcioniranju tako važnog dijela vaskularnog sustava mozga brzo dovodi do promjena u radu živčanih stanica i cijelog organizma.
Složenija struktura ima zid arterijskih žila. Osim endotelnog sloja, sadrži jedan do osam do dvanaest slojeva stanica glatkih mišića i vanjski omotač vezivnog tkiva.

Ovisno o broju slojeva mišićnih stanica, arterijske žile se dijele na arterije, u kojima je broj slojeva dva ili više, a arteriole s jednim kontinuiranim slojem stanica glatkih mišića. Među arteriolama, izolirane su i procapilarne arteriole, u kojima mišićne stanice preklapajućeg sloja ne nastaju, ali se nalaze na udaljenosti koja nije jedna od druge.

Ovisno o tome da li krvne žile prolaze preko površine (u cerebralnom rubu mozga) ili u supstanciji mozga, struktura i funkcija njihovih zidova imaju svoje osobine. Površne arterije sa strane lumena obrubljene su endotelom, čija je prosječna debljina 5-7 puta veća nego u kapilarama.
Kontraktilna funkcija u arterijama nosi posebne glatke mišićne stanice. Oni su koncentrirani uglavnom u srednjem koritu arterija, gdje leže u obliku nježne spirale. Ovakvim rasporedom stanica glatkih mišića, kontrakcija ili ekspanzija posude ne mijenja bitno debljinu zida, što nije od malog značaja za funkcioniranje cerebralnih krvnih žila, ako uzmemo u obzir da su smještene u rektalnoj šupljini lubanje. Ponekad se u endotelijalnom sloju mogu naći i stanice glatkih mišića. Oni imaju uzdužnu orijentaciju i odvojeni su od ćelija srednje ljuske elastičnom membranom. Njihove akumulacije češće se promatraju u podjelama arterija pia mater, gdje su u obliku prstena koji pokriva mjesto gdje je nastala nova grana.

Takvi mišićni pulpovi, ili, kako se često nazivaju, sfinkteri, kontraktiraju se, ako je potrebno, mogu značajno smanjiti lumen arterija, smanjujući ili zaustavljajući protok krvi u granama.

Vanjski omotač arterija uključuje višesmjerne snopove kolagenskih vlakana, čije tkanje tvori mrežasti kostur, uronjen u amorfnu masu glavne tvari. U velikim arterijama ovdje se nalaze tzv. Žice, koje stabiliziraju konfiguraciju krvnih žila i ograničavaju mogućnost širenja lumena. Osim toga, u vanjskom omotaču arterija nalaze se živčani vodiči i stanice, koje u svojoj citoplazmi sadrže brojne guste granule. Granule takvih stanica (tkivni bazofili) sadrže biološki aktivne tvari: histamin, heparin, norepinefrin, serotonin, koje mogu utjecati na propusnost i endotela i amorfne tvari.

Oslobađanje biološki aktivnih tvari nastaje ili kao posljedica degranulacije bazofila tkiva - granule izlaze izvan citoplazme stanica, ili proteoloza (otapanje) granula, kada tvari ulaze u okolno tkivo difuzijom kroz membranu granularnih stanica.

Površne arterije prolaze u kanalima koje formira pia mater. Okruženi su slobodno pokretnom cerebrospinalnom tekućinom, što stvara povoljne uvjete za promjenu njihovog promjera, pri čemu ne djeluje mehanički na tkivo mozga.
Kako se promjer arterija smanjuje, smanjuje se ne samo debljina njihovih zidova zbog smanjenja broja slojeva stanica glatkih mišića, nego i promjena u strukturi endotela i sub-endotelnog sloja. Pinocitski vezikuli sve su češći u citoplazmi endotelnih stanica, a mikro-rastovi na površini. Enzimska aktivnost ovih stanica se povećava. Transportna aktivnost endotela je posebno visoka u arteriolama i predkapilatorima. Posebne boje-markeri uvedeni u krv ne prodiru kroz barijeru endotelnih stanica velikih arterija pia matera koje su čvrsto povezane.

U sub-endotelijalnom sloju, debljina elastične membrane je značajno smanjena: u malim arterijama i arteriolama ona se javlja kao odvojeni otoci, au predkapilarnim arteriolima nema. Struktura vlaknastog dijela subendotela gotovo se ne mijenja, ali pri stanjivanju arterijskog zida sve češće se stvaraju prozori kroz koje prodiru izdanci endotela i glatkih mišićnih stanica srednjeg korijena. S takvim izdancima formiraju se bliske mioendotelne veze između endotela i kontraktilnih arterijskih stanica. Pretpostavlja se da se putem mio-endotelnih kontakata, ekscitacija iz endotela, koja se odvija pod djelovanjem biološki aktivnih krvnih tvari, prenosi na mišićne stanice, uzrokujući smanjenje ili širenje lumena krvnih žila. Drugi način za prodiranje takvih tvari u vaskularnu stijenku su pinocitotične vezikule, difuzijski procesi, aktivni transport, kroz koje medijatori, kisik, ugljični dioksid koji cirkuliraju u krvi, dostižu stanice glatkih mišića, uzrokuju njihovo opuštanje ili kontrakciju.

Razmotrite sada strukturu unutar cerebralnih arterijskih krvnih žila. Oni imaju opći strukturalni plan s jednoličnim kalibarskim posudama: sastoje se od endotela, subendotelnog sloja, glatkih mišićnih stanica i vanjske ljuske. Ipak, struktura svakog od navedenih strukturnih elemenata stijenke intracerebralnih arterija, kao i okolnih žila, ima svoje specifične značajke.
Endotel arterija moždane tvari je tanji nego u posudama bočica i sadrži veći broj pinocitotičkih vezikula. Histokemijske metode u ovojnici endotelnih stanica i subendotelu određuju vrlo visoku aktivnost transportnih enzima. Ovi podaci indirektni su pokazatelji veće propusnosti endotela intracerebralnih arterija u usporedbi s pialnim žilama, a osobito s kapilarama. Valja napomenuti da su ovi pokazatelji najizraženiji u najmanjim arterijama i arteriolama tvari u mozgu.
U kojoj mjeri su morfološki pokazatelji permeabilnosti u skladu s podacima dobivenim nakon uvođenja posebnih tvari za bojanje - markera u krvotok? Ispostavilo se da je vrlo visoka. Dakle, nakon intravenske primjene peroksidaze iz hrena (topljivi proteini molekulske mase 40.000), u endotelu intracerebralnih arterija (posebno arteriola promjera 15-30 μm), prijenos proteina se promatra pomoću pinozntoznymi vezikula. Brojni vezikuli, uključujući peroksidazu hrena, opaženi su u ovojnici endotelnih stanica uz endotelni sloj. Markerske granule su intenzivno obojene pod endotelom i promatrane u mišićnim stanicama.

Na temelju provedenog eksperimenta može se pretpostaviti da ako takva visokomolekularna tvar kao što je peroksidaza hrena ne predstavlja endotel intracerebralnih žila, onda manje čestice mogu slobodno doprijeti do glatkih mišićnih stanica, uzrokujući promjene u njihovom funkcionalnom stanju i, sukladno tome, lumenu arterija.
Stanice glatkih mišića intracerebralnih arterija odvojene su od okolnog moždanog tkiva vrlo tankim slojem vanjske membrane, uključujući kolagenska vlakna, i takozvanim perivaskularnim prostorom, u kojem se nalazi cerebrospinalna tekućina. Kako se promjer žila smanjuje, vanjski omotač postaje tanji i prostor perivakala sužava se. U arteriolama nisu otkrivene, a stanice glatkih mišića iz moždanog tkiva odvojene su samo tankom membranom.

Uočene značajke odnosa intracerebralnih žila s moždanim tkivom dovele su u pitanje mogućnost promjene lumena arterija i arteriola. Tvrdilo se da bi kontrakcija i ekspanzija ovih žila mogla oštetiti okolno tkivo mozga. Budući da "ponašanje" arterija moždane supstance tijekom života nije lako i nije bilo drugog objašnjenja, hipoteza je uzeta kao početna, prema kojoj intracerebralne arterije praktički ne mijenjaju lumen, ne sudjeluju u regulaciji hemodinamike i služe samo kao načini dostave krvi neuronima.

Kao rezultat brojnih eksperimenata, utvrđeno je da intracerebralne arterije izvađene iz mozga, pod utjecajem tvari u krvi, mogu promijeniti svoj lumen. Sa zavođenjem ili širenjem lumena, debljina stijenki intracerebralnih žila vrlo je malo varirala. Elektronska mikroskopska istraživanja pomogla su objasniti ovaj fenomen. Znanstvenici su primijetili da su u intracerebralnim žilama krajevi glatkih mišićnih stanica jako suženi i da su u međusobnom kontaktu "overlay" metodom (nalaze se jedan iznad drugog). Stoga, s povećanjem ili smanjenjem lumena krvnih žila, debljina stijenke ostaje gotovo nepromijenjena.

Vene mozga imaju vrlo tanak zid. U većini slučajeva u njegovom sastavu mogu se razlikovati samo endotel i bazalna membrana. Glatke mišićne stanice nalaze se samo u nekim dubokim venama moždane tvari ili na mjestima gdje vene ulaze u venske sinuse mozga.

U pravilu postoji veliki broj pinocitotičnih i većih vezikula u endotelu vena - vakuole. Membrana endotelnih stanica okrenuta lumenu tvori brojne izdanke složenog oblika na svojoj površini. Sve to ukazuje na visoki transportni kapacitet endotela. No, kako su zapažanja pokazala, endotelne stanice vena mogu se kretati samo vodom u velikom volumenu, tj. Visoka je selektivnost endotela cerebralnih krvnih žila također praćena na ovoj razini organizacije krvnog žila.

Dakle, rezultati istraživanja u ovom dijelu omogućuju nam da govorimo ne samo o karakterističnim značajkama strukture zidova posuda različitih tipova, već io jedinstvenosti njegove organizacije u krvnim žilama mozga.