Liječenje toksoplazmoze mozga

Planine parazita će izaći iz vas, ako pijete na prazan želudac redovitim gutljajem.

Toksoplazmoza je zoonotska bolest potaknuta djelovanjem intracelularnih protozojskih parazita Toxoplasma gondii. Jednom u ljudskom tijelu, oni se prvo počnu aktivno razmnožavati u crijevima, a zatim prodiru u limfne i cirkulacijske sustave, šireći se po cijelom tijelu i zadržavajući se u raznim organima i tkivima. Najčešće su paraziti lokalizirani u mozgu i živčanom sustavu, što dovodi do toksoplazmoze mozga.

Toksoplazmoza mozga je rijetka pojava, budući da se ljudsko tijelo s normalnim statusom imunološkog sustava lako i brzo nosi s parazitima, međutim, u slučaju suzbijanja prirodne obrane tijela, pacijent razvija ozbiljnu bolest koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Što se događa u tijelu s toksoplazmozom mozga

Prodirući u mozak zajedno s protokom krvi, paraziti upadaju u stanice membrana GM-a, tvari ili korteksa GM-a. Lokalizacija parazita može se miješati, to jest, toksoplazma utječe na cijeli mozak. Istodobno, paraziti tvore ciste, koje se nazivaju i granulomi, u kojima se odvija aseksualna reprodukcija. U slučaju normalnog djelovanja imunološkog sustava, taj se proces odvija u latentnom obliku, a razvoj cista je ili blokiran, ili se imunitet uništava tahikoidima, nastalim kao rezultat aseksualnog razmnožavanja u stanice i nakon toga uništavanjem stanične membrane. U slučaju smanjenog imunološkog sustava, reprodukcija parazita rezultira oslobađanjem ogromne količine slobodnih tahikoida (oblika toksoplazme) koji mogu zaraziti druge zdrave stanice i potaknuti drugi ciklus.

Prodirući u stanice, paraziti izazivaju razvoj lokalnih upalnih i nekrotičnih procesa, zbog čega se akumuliraju soli kalcija. To dovodi do stvaranja kalcifikata. Granulomi mogu biti u različitim dijelovima mozga nekoliko godina ili čak tijekom života osobe.

Gubitak toksoplazme može pridonijeti razvoju encefalitisa, meningitisa, meningoencefalitisa, višestrukih apscesa mozga i edema mozga.

Klasifikacija i simptomi toksoplazmoze mozga

Toksoplazmoza mozga se obično dijeli na temelju stjecanja bolesti:

• Kongenitalna (infekcija se dogodila u maternici);
• Stečena (zaraza se dogodila tijekom života);

Oblik tijeka toksoplazmoze također ima razlike:

• Akutni oblik toksoplazmoze (najčešće promatran sa smanjenim statusom imunološkog sustava);
• Kronični oblik toksoplazmoze, koji se često javlja u latentnom obliku;

Kongenitalna toksoplazmoza mozga kod djece dovodi do najtežih poremećaja u razvoju i, kao što je često slučaj, smrti fetusa ili spontanog pobačaja. U slučaju rođenja djeteta s kongenitalnom toksoplazmozom, bolest obično ima akutni oblik, čiji će simptomi biti opisani kasnije.

Stečena GM toksoplazmoza često se javlja u latentnom obliku, ali toksoplazmoza mozga ima vrlo agresivan (akutni) oblik u HIV-u. U početku, manifestacije bolesti ne razlikuju se od uobičajenih akutnih respiratornih bolesti (slabost, slabost, zimica, vrućica, bol u udovima). U budućnosti se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

• Parcijalna / potpuna paraliza udova, kao i mišićnih skupina. Pares i paraliza mogu uzrokovati invaliditet;
• Emetički porivi, pojava povraćanja;
• Povrede motoričkih i motoričkih funkcija;
• Dezorijentacija u prostoru;
• Oštećena govorna funkcija;
• Oštećenje vida, do potpunog gubitka vida (s razvojem horioretinitisa);
• Epileptički napadi, konvulzije;
• Povećanje čvorova limfnog sustava u vratu;
• Glavobolja i vrtoglavica;
• Oštećenje pamćenja i zbunjenost;
• Poremećaji emocionalnog i mentalnog stanja, nastanak stabilnih depresivnih i ravnodušnih stanja, agresija i razdražljivost;

Kongenitalna toksoplazmoza mozga može uzrokovati razvoj hidrocefalusa, oligofrenije različite težine, gubitka vida i sluha, strabizma itd. Dodajte gore navedene simptome i dobijete rezultat kongenitalne toksoplazmoze mozga.

Napomena. Toksoplazmoza mozga kod HIV-a može uzrokovati smrt.

Kronični tijek ove bolesti javlja se s razdobljima pogoršanja i remisije. Pojava pogoršanja objašnjava se istim oslabljenim imunološkim sustavom. Simptomi su manje agresivni, kompleks teških simptomatskih događaja rijetko se opaža i, u pravilu, s HIV infekcijom.

Treba razumjeti da lokalizacija parazita u GM toksoplazmozi može imati širi opseg. Osim mozga i središnjeg živčanog sustava, toksoplazma često utječe na unutarnje organe (jetra, bubrege, slezenu, srce) i organe vida, što se manifestira specifičnim simptomima oštećenog funkcioniranja zahvaćenih organa. Razvijaju se poremećaji endokrinog sustava koji dovode do patologija erektilne funkcije, neplodnosti, ranog / kasnog sazrijevanja kod djece itd.

Liječenje toksoplazmoze mozga

Liječenje ove bolesti provodi se pod liječničkim nadzorom s pacijentom u bolničkoj sobi. U slučaju otkrivanja latentnog oblika toksoplazmoze mozga, liječenje se ne može pružiti. To se objašnjava činjenicom da su glavni lijekovi koji se koriste kao lijekovi za toksoplazmu oštećenja mozga antiprotozozni lijekovi koji nemaju / imaju mali učinak na ciste parazita.

• Adiazin, Sulfazin (sulfadiazin);
• Dalacin, klindamicin (klindamicin);
• Kloridin, Fansidar (pirimetamin);
• Sulfonamidna skupina: Lincomycin, Metatsiklin, Rovamitsin;

Najčešće se koristi kombinacija lijekova na bazi klindamicina i sredstava baziranih na sulfadiazinu. Dodatno propisane lijekove temeljene na pirimetaminu. Prvi dani terapije uključuju punjenje dozom lijekova, terapijska doza se naknadno prilagođava i smanjuje.

Liječenje toksoplazmoze mozga kod ljudi uključuje sveobuhvatan pristup, uz antibiotike, koriste se imunomodulatorni agensi (posebno za HIV infekciju), vitaminski kompleksi, nootropi i folna kiselina. U stvari, uporaba lijekova na bazi pirimetamina pomaže u blokiranju pretvaranja folne kiseline u folinat, tako da paralelna primjena folne kiseline nema smisla, a preparati s kalcijevim folinatom su prilično skupi, ali to su sredstva koja se preporučuju za uporabu.

U slučaju HIV infekcije, liječenje pacijenata uključuje visoko aktivnu antiretrovirusnu terapiju koja uključuje davanje nukleozidnih inhibitora reverzne transkriptaze, inhibitora proteaze, integrama, fuzijama itd.

Trajanje terapije može biti dosta dugo i uključuje nekoliko ciklusa liječenja. Terapijska doza se odabire pojedinačno, ovisno o prirodi patološkog procesa i karakteristikama pacijenta.

Liječenje kroničnog oblika toksoplazmoze s pogoršanjem patološkog procesa antibioticima je neučinkovito. Stoga imunomodulirajuća i senzibilizirajuća terapija dolazi do izražaja. Kliničke studije su dokazale učinkovitost lijekova na temelju levamisola protiv cista parazita, stoga je uporaba tih lijekova u kroničnom obliku toksoplazmoze sasvim prikladna i razumna. Kao i kod liječenja akutnog oblika, trajanje tečaja, terapijska doza, izbor lijekova - sve je to u nadležnosti specijalista za zarazne bolesti.

prevencija

Preventivne mjere za osobe s normalnim imunološkim statusom, koje prije nisu bile u kontaktu s Toxoplasmom, su sljedeće:

• Preporučuje se jesti meso, meso peradi i mesne proizvode koji su dobro obrađeni s visokim temperaturama;
• Nije preporučljivo kontaktirati s uličnim mačkama;
• Ne hranite svoga ljubimca mačku sirovo meso i perad;
• Rad sa zemljom i pijeskom treba obaviti rukavicama;
• Čišćenje stelje za mačke također se preporučuje kada se nose rukavice;

Međutim, čak i slijedeći sva pravila, vjerojatnost infekcije toksoplazmozom je prilično visoka. Ali ako nemate ozbiljne virusne ili imunopatološke bolesti, nema razloga za brigu.

Prevencija HIV pozitivnih osoba uključuje uporabu lijekova, čak i pod uvjetom imuniteta (otkrivena su antitijela IgG toksoplazme). Uvjet za prevenciju lijeka - CD4 je manji od 100 stanica / µl.

Toksoplazmoza mozga tijekom liječenja HIV-a

Ova bolest uzrokuje Toxoplasma gondii - najjednostavniju, koja ima oblik naranče, luka ili luka. Patogen utječe na cijelo tijelo - živčani sustav, oči, srce, mišiće, povećava slezenu, jetru, limfne čvorove. Toksoplazmoza mozga je vrlo česta bolest: u nekim zemljama, posebno u Africi i Južnoj Americi, stopa infekcije doseže 90%. U Europi, to je malo bolje, ali stopa je također prilično visoka - do 50%.

Mehanizam infekcije

U normalnim uvjetima, najčešći put infekcije toksoplazmozom je od domaćih životinja, koje djeluju kao domaćin parazita. Najčešće su to domaće mačke. Zaraženi parazitom, izlučuju ga izmetom, urinom, slinom ili mlijekom. Ljudska infekcija nastaje kroz sluznice, oštećenu kožu, ugrize. Od trudnica, parazit prodire u placentu do fetusa.

Osoba se može zaraziti konzumiranjem jaja, mesnih proizvoda koji nisu dovoljno toplinski obrađeni. Da biste izbjegli infekciju, morate znati o čimbenicima koji povećavaju njegov rizik:

• transfuzije krvi i transplantacije organa;
• kontakt sa zemljom, s mačjim izmetom;
• jesti slabo pečeno, kuhano meso, okusiti sirovo mljeveno meso.

Uzgojem u crijevima, paraziti se šire tijelom kroz protok krvi i limfe. Toksoplazma nije dugo u krvi - samo nekoliko dana. Nakon što patogen dosegne bilo koji organ, u njemu počinje upala. Najčešći ciljevi ovog parazita su jetra, živčani sustav, miokard i mrežnica. Paraziti tvore nakupine koje se nazivaju pseudo ciste. Oni se formiraju u tkivima, što dovodi do pojave latentnog oblika bolesti. S pojavom nepovoljnih uvjeta za čovjeka i neuspjeha u njegovom imunitetu aktivira se parazit.

Klasifikacija i simptomi bolesti

Toksoplazmoza mozga, čiji simptomi imaju širok spektar, može se steći ili kongenitalna. Stečeni oblik ove bolesti karakterizira inkubacijski period u rasponu od 3 dana do dva tjedna. U početku postoji slabost, bol u zglobovima i mišićima. Tada počinje akutna faza, koja se pojavljuje brzo, dolazi do porasta temperature, limfadenopatije, zimice. Postoji specifičan osip po cijelom tijelu, koji je odsutan na nogama, dlanovima i vlasištu. To je popraćeno oštećenjem unutarnjih organa: hepatitisom, nefritisom, miokarditisom, upalom pluća. Oštećen je živčani sustav, razvija se meningoencefalitis, meningitis, encefalitis, encefalomijelitis.

Meningoencefalitis je najtipičniji oblik u kojem se javlja toksoplazmoza. On daje i meningealne i cerebralne simptome: toničko-kloničke napade, parezu udova, poremećenu koordinaciju i kretanje očiju. Mogu biti apscesi u mozgu, pojedinačni ili višestruki.

Također tipični simptomi bolesti su zamućenje svijesti, problemi s pamćenjem, letargija, gubitak prostorne orijentacije. Test krvi pokazuje pomak lijeve strane krvne formule, leukocitozu, povećanu ESR. Bolest se može manifestirati u akutnom i kroničnom obliku, kao iu latentnom obliku.

Akutni oblik počinje iznenada, popraćen je vrućicom, postoje znakovi opijenosti. Akutna toksoplazmoza, ovisno o tome koji je sindrom dominantan, može biti tifus, encefalitis ili mješavina. Nakon povlačenja simptoma akutne bolesti, toksoplazmoza postaje kronična ili latentna.

Kronični oblik ove bolesti može biti primaran ili sekundaran. Njegov tijek je dugačak, razdoblja pogoršanja zamjenjuju se razdobljima remisije. Glavne kliničke simptome su niska temperatura, artralgija, intoksikacija i mialgija. Pacijent je ljut, ima problema s pamćenjem. Postoje problemi s probavnim traktom: nadutost, bolovi, mučnina i zatvor. Miozitis i miokarditis su važni simptomi: često je moguće osjetiti kalcifikacije u mišićima. Ponekad mogu postojati znakovi vegetativne distonije, endokrinih poremećaja, oštećenja organa vida. ESR ostaje unutar normalnih granica, međutim, postoji tendencija prema eozinofiliji, povećanoj razini leukocita.

Prevladava latentni oblik bolesti. Njegova dijagnoza je teška i obično se određuje serološkim testiranjem. Savršeno se nosi sa zadatkom dijagnosticiranja metode magnetske rezonancije. U uvjetima koje prati slab imunitet i HIV infekcija, latentni oblik bolesti može postati ozbiljan, pa čak i uzrokovati smrt pacijenta. U bolesnika s HIV-om ili AIDS-om često se promatraju meningoencefalitis i apscesi mozga.

Kongenitalna toksoplazmoza podrazumijeva ozbiljne povrede fetalnog razvoja. Ako se trudnica zarazi tom infekcijom u prvom tromjesečju, fetus umire zbog nedostataka koji nisu kompatibilni sa životom. Početak bolesti u drugom tromjesečju uzrokuje ozbiljno oštećenje mozga u fetusa u razvoju. Dijete doživljava akutni oblik u maternici, a kada je rođen, dijagnosticira mu se meningoencefalitis ili njegove posljedice.

Za kongenitalnu toksoplazmozu karakteristična je trijada simptoma: kalcifikacija u moždanom tkivu, horioretinitis i hidrocefalus. Ovo posljednje karakterizira povećanje veličine glave, stanjivanje kranijalnih kostiju i napetost fontanela. Kongenitalna toksoplazmoza uzrokuje mentalnu retardaciju, mentalnu retardaciju, psihotična stanja različite prirode: halucinacije, depresiju, katatoniju. Ovo stanje često je praćeno žuticom, povećanom slezenom i jetrom.

liječenje

Akutni oblik toksoplazmoze liječi se kemoterapijskim lijekovima: delagil, sulfonamidi, Fansidar. Može postojati nekoliko tretmana. Antibiotici su također propisani: Linkomicin hidroklorid, Rovamycin, Metatsiklina hidroklorid.

Kronični toksoplazmoza je mnogo teže liječiti - kemoterapija nema poseban terapijski učinak. Uglavnom se koriste imunomodulatorni i hiposenzitivni lijekovi. U tijeku liječenja su vitaminski kompleksi, Lidazu, Cerebrolysin. Postoje dokazi da Levamisol ima pozitivan učinak u liječenju kroničnog oblika toksoplazmoze, koristi se 2 ili 3 ciklusa, u trajanju od 3 dana zaredom.
Prije toga, kongenitalna toksoplazmoza dovela je do smrti djeteta u prvih nekoliko godina. Sada lijekovi omogućuju stabilizaciju stanja i u nekim slučajevima dovode do oporavka. U ovom slučaju, rezidualni učinci ovisit će o stupnju oštećenja živčanog sustava koji je postignut tijekom bolesti. U odraslih, stečena toksoplazmoza može se pojaviti u latentnom obliku, s minimalnim simptomima.

prevencija

Mjere za prevenciju toksoplazmoze uključuju temeljitu toplinsku obradu mesnih proizvoda koji se koriste u hrani, pranje povrća, voća i bobičastog voća. Ne možete okusiti sirovo mljeveno meso. Nakon rada u vrtu, kuhanja mesa, djeca nakon igranja vani trebaju temeljito oprati ruke sapunom i vodom. Kućne ljubimce treba držati u skladu sa sanitarnim standardima i oprati ruke nakon razgovora s njima. Sve trudnice se testiraju na toksoplazmozu u antenatalnoj klinici. Kada se otkriju antitijela ili klinički znakovi bolesti, rješava se pitanje provedbe pobačaja ili liječenja.

Toksoplazma - parazit u mozgu

Neki od infektivnih agenasa mogu prodrijeti u supstancu mozga i uzrokovati njezino oštećenje. Jedna od tih bolesti je toksoplazmoza mozga. Zove se toksoplazma, mikroorganizam koji je posrednik između bakterija i helminta. Najčešće se toksoplazmoza normalno tolerira. Samo kod osoba s nedostatkom imuniteta, što je posljedica onkoloških procesa, kod HIV-a, sistemskih bolesti, toksoplazmoza mozga dovodi do teških poremećaja živčanog sustava.

Značajke patogena

Toksoplazma pripada protozoanskoj obitelji i slična je uzročniku malarije. Taj se parazit u ljudskom tijelu intalcelularno smješta. Početno mjesto njegovog uvođenja su crijevne epitelne stanice. Zatim se toksoplazma širi na sve organe, osobito na mozak. To se događa s protokom krvi.

Ljudska infekcija nastaje kao posljedica kontakta s predstavnicima mačje obitelji. Toksoplazma u obliku oocista - obložena - ulazi u okoliš zajedno s njihovim izmetom.

Patogeneza oštećenja mozga

Jednom u tijelu kroz probavni trakt, toksoplazma se oslobađa iz membrane i unosi se u limfne čvorove. Zatim dospiju do mozga kroz krvotok. U supstanciji mozga toksoplazma se akumulira u određenim područjima, formirajući granulome

U normalnim uvjetima, proces prestaje tu i granulomi mogu postojati u mozgu dugo vremena. Ako je odbrana tijela smanjena, parazit se aktivira i razvija se upalni proces.

Važno je! Najizraženiji pad imuniteta u HIV infekciji postaje uzrok smrti.

Klinička slika

Stečeno oštećenje mozga je varijanta kroničnog tijeka bolesti. Simptomi toksoplazmoze mozga su različiti. Sve strukture mozga mogu patiti:

• poraz membrana - meningitis. arahnoiditis;
• oštećenje tvari u mozgu - encefalitis;
• oštećenje korteksa dovodi do razvoja konvulzivnog sindroma;
• mješovita lezija - meningoencefalitis.

Klinika meningitisa slična je klinici meningitisa i drugoj etiologiji. Osoba je zabrinuta zbog teške glavobolje, protiv koje se javlja mučnina i stalno povraćanje. Povećana je osjetljivost na svjetlo, glasne zvukove, dodire. Kod brzog tijeka bolesti mogu se pojaviti znakovi intrakranijalne hipertenzije:

• različite veličine učenika;
• drhtanje pokreta očne jabučice;
• depresija svijesti;
• klonske konvulzije.

Ako se razvije encefalitis, pacijent ima sljedeće simptome:

• oštećenje sluha;
• govorna patologija;
• patologija motoričke i osjetljive funkcije;
• poremećaji emocionalne i intelektualne sfere.

U teškim slučajevima razvija se edem mozga. što može biti fatalno.

dijagnostika

Za dijagnozu toksoplazmoze u mozgu istražuju se podaci iz epidemiološke povijesti - kontakt s predstavnicima mačje obitelji. Nakon toga, imunološka studija. Antitijela na patogen utvrđuju se u sljedećim testovima krvi:

• imunofermentalna analiza;
• reakcija indirektne hemaglutinacije;
• reakcija imunofluorescencije.

Važno je napomenuti da će u bolesnika zaraženih HIV-om ti testovi biti nepouzdani. Točnija metoda je lančana reakcija polimeraze koja detektira genetski materijal patogena. Dijagnoza se potvrđuje testovima cerebrospinalne tekućine ili biopsijom limfnih čvorova, mišića. U bolesnika patogen se nalazi u sedimentu stanice.

Od instrumentalnih metoda za otkrivanje toksoplazme u mozgu koristi se kompjutorska ili magnetska rezonancija. Određeni su granulomi i žarišta upale tvari u mozgu.

liječenje

Etiotropsko liječenje za kronični stadij toksoplazmoze nije, jer su ciste prekrivene ljuskom, na koju ne djeluju antibakterijski lijekovi.
Liječenje toksoplazmoze mozga raspoređeno je u akutnu fazu. Koristi kombinacije sljedećih lijekova:

• pirimetamin;
• spiramicin (za trudnice);
• Biseptol;
• sulfadiazin;
• kalcijev i pivski kvasac.

HIV-inficirane osobe primaju ovaj tretman uz antiretrovirusnu terapiju.
Istodobno se provodi simptomatsko i patogenetsko liječenje s ciljem uklanjanja upale u mozgu i sprječavanja razvoja njenog edema.

Toksoplazmoza mozga je rijetka bolest koja se javlja u osoba sa stečenom bolešću imunodeficijencije (HIV infekcija). Ako se bolest javlja u fetusu - kongenitalna toksoplazmoza - dovodi do ozbiljnih razvojnih defekata i mentalnog nedostatka.

(Ocijenite ovaj članak, budite prvi)

Biologija i medicina

Toksoplazmoza u pozadini oslabljenog imunološkog sustava

Rizik od akutne toksoplazmoze je najveći kod osoba zaraženih HIV-om i onih koji primaju imunosupresivnu terapiju za hemoblastozu. Ta predispozicija može biti povezana s reaktivacijom latentne infekcije i infekcijom transfuzijom krvi i transplantacijom organa. Kod HIV-inficiranih osoba vjeruje se da je više od 95% slučajeva toksoplazmatskog encefalitisa uzrokovano reaktivacijom latentne infekcije. Istodobno se encefalitis obično razvija kada broj CD4 limfocita padne ispod 100 μl. Bez liječenja, bolest može brzo završiti smrću, pa su pravovremena dijagnoza i liječenje vrlo važni.

Toksoplazmoza je jedna od glavnih neuroinfekcija kod osoba zaraženih HIV-om. Njegova prevalencija ovisi o zemljopisnom položaju područja, ali je ozbiljnost infekcije svugdje ista. HIV-inficiran s antitijelima na Toxoplasma gondii. Pri visokom riziku toksoplazmatskog encefalitisa. U SAD-u, 15–40% odraslih zaraženih HIV-om pati od latentne toksoplazmoze. Otprilike trećina njih razvija toksoplazmatski encefalitis.

Kliničke manifestacije akutne toksoplazmoze na pozadini imunodeficijencije uglavnom su posljedica oštećenja CNS-a. Mozak pati kod više od polovice pacijenata; moguće encefalopatije. meningoencefalitis. osnovno obrazovanje. U isto vrijeme može se promatrati kao sve-mozak. i fokalne simptome. Zabilježeni su mentalni poremećaji (u 75% bolesnika), groznica (u 10-72%), epileptički napadaji (u 33%), glavobolja (u 56%) i fokalni neurološki simptomi (u 60%), uključujući afaziju. raznih motoričkih poremećaja. uključujući cerebelarne i ekstrapiramidalne lezije kranijalnih živaca. osobito gubitak vidnih polja. Ako bolest počne s cerebralnim simptomima, fokalne pridružuje kasnije. Klinička slika je uzrokovana ne samo nekrozom moždanog tkiva uzrokovanom parazitima, već i sekundarnom patologijom - vaskulitisom. edem. krvarenja. Početak može biti postupan, s povećanjem simptoma tijekom nekoliko tjedana, ili iznenada - u obliku akutne konfuzije s fulminantnim razvojem fokalnih simptoma (hemipareza, hemiplegija, gubitak vidnog polja, parcijalni epileptički napadi) i lokalna glavobolja.

Svaki dio mozga može patiti, ali najčešće je to trup, bazalna jezgra, hipofiza i granica između korteksa i bijele tvari. S oštećenjem moždanog stabla boluju kranijalni živci, razvijaju se dismetrija i ataksija. S porazom bazalne jezgre moguće hidrocefalus. koreična hiperkinezija. choreoathetosis. Kada toksoplazmoza obično razvija encefalitis. a sluznica mozga je rijetko pogođena. Stoga ne može doći do promjena u CSF-u. Postoji mala citoza i umjereno povećanje koncentracije proteina, ali ne i glukoze.

U slučajevima kada neurološki poremećaji ustraju nakon liječenja toksoplazmatskog encefalitisa, biopsija mozga često ne uspijeva otkriti uzročnika.

Prema autopsijama, toksoplazmoza je karakterizirana multiorganskom lezijom - bez obzira na to da li CNS pati. Uključena su pluća, gastrointestinalni trakt, gušterača, koža, oči, srce i jetra. Ponekad dolazi do upale pluća toksoplazme. koje je lako uzeti za pneumocystis. Pokazuje kratkoću daha. groznica. suhi kašalj i mogu brzo dovesti do akutnog respiratornog zatajenja s hemoptizom. metabolička acidoza. arterijska hipotenzija. i ponekad - s DIC-om.

Histološki pregled pokazuje žarišta nekroze i infiltrata koji se sastoje od različitih stanica. Detekcija patogena pomaže u dijagnosticiranju, ali se toksoplazma može nalaziti iu zdravim tkivima. Oštećenje miokarda je najčešće asimptomatsko, ali može biti popraćeno srčanom tamponadom i insuficijencijom obje komore.

Oštećenje očiju može se pojaviti iu odsutnosti encefalitisa. Toksoplazma horioretinitis treba razlikovati od citomegalovirusa. u kojoj je izražena hemoragijska komponenta. Toksoplazma horioretinitis može biti prekursor encefalitisa.

Pretpostavljena dijagnoza toksoplazmatskog encefalitisa kod osoba zaraženih HIV-om temelji se na kliničkoj slici, prisutnosti protutijela na Toxoplasma gondii. CT i MRI podaci. Prediktivna vrijednost ovih kriterija doseže 80%. Više od 97% HIV-inficiranih osoba s toksoplazmozom ima serumska IgG protutijela na parazite; naprotiv, IgM protutijela su obično odsutna. Antitijela na Toxoplasma gondii mogu se naći u CSF-u.

Za proučavanje mozga korištenjem CT-a s dvostrukom dozom kontrastnog sredstva. U ovom slučaju, možete naći jedan, češće - nekoliko žarišta niske gustoće, okruženi prstenastim sjenama. Promjer lezija dostiže 2 cm, a kod MRI se obično otkrije više žarišta; To je osjetljivija metoda za procjenu učinkovitosti liječenja. Jedan fokus s MRI je 4 puta češći u primarnom CNS limfomu. nego s toksoplazmatskim encefalitisom. Kako bi razjasnili dijagnozu, oni često pribjegavaju suđenju antiparazitskim sredstvima.

Prema studijama, imenovanje pirimetamina u kombinaciji s klindamicinom za sumnju na toksoplazmatski encefalitis u više od polovice slučajeva dovodi do objektivnog poboljšanja trećeg dana. Na sedmi dan, poboljšanje je opaženo u više od 90% slučajeva. Ako su lijekovi neučinkoviti ili pacijent - primarni limfom središnjeg živčanog sustava. 7. dan mu se stanje pogoršalo. U ovom slučaju, izvodi se biopsija mozga.

Stereotaktička biopsija, provedena pod CT kontrolom, smanjuje rizik od komplikacija. Biopsija detektira patogen u 50-75% toksoplazmatskog encefalitisa. Istraživanja su pokazala da primjena PCR-a može značajno povećati osjetljivost metode.

Toksoplazmoza mozga

Toksoplazmoza mozga je ozbiljan patološki proces. Njegov razvoj je izazvan prodiranjem jajašca Toxoplasma u tijelo. Glavni nositelji bolesti su kućni ljubimci, uključujući mačke.

Kada se proguta, patogen ima negativan učinak na živčani sustav, unutarnje organe i mišiće.

Kako se javlja infekcija?

Toksoplazmoza mozga je ozbiljna patološka abnormalnost uzrokovana prodiranjem jajašca Toxoplasma u tijelo.

Glavni uzročnik bolesti su gondii, to su parazitski mikroorganizmi koji pripadaju klasi protozoa.

Do infekcije dolazi na sljedeće načine:

• probavni;
• kapanje;
• kontaminatsionnym;
• prijenosna;
• kongenitalna.

Za prehrambeni put karakterizira infekcija korištenjem proizvoda od sirovog mesa. Uz pravilnu toplinsku obradu, paraziti umiru unutar jednog sata. Upotreba gotovih proizvoda nije štetna za ljudsko zdravlje.

Prodiranje u tijelo kroz kapanje je rijetko. Prema teoretskim podacima, to je nemoguće. Infekcija na taj način uključuje kontakt parazita sa slinom.

Vjerojatnije je dobiti kontaminiranu bolest. Ova metoda uključuje infekciju transfuzijom krvi. Bolesna osoba je neizravni nositelj bolesti. Takva se situacija može razviti u kontaktu s tuđom krvlju.

Prijenosni put uključuje prijenos infekcije kroz ugriz kukaca. To se iznimno rijetko određuje, a za početak parazit mora biti ugrižen životinjom koja boluje od patologije, a zatim oštetiti kožu osobe.

Prirođeni put je najčešći kod novorođenčadi. Infekcija se javlja kod majke tijekom trudnoće.

Paraziti prelaze placentnu barijeru i imaju negativan utjecaj na razvoj djeteta.

Cerebralna toksoplazmoza je ozbiljna bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Visoka razina opasnosti ostaje za novorođenčad koja su bila zaražena u maternici. Takav utjecaj je pun nepovratnih posljedica.

Kliničke manifestacije patologije

Toksoplazmoza, koja pogađa mozak, ima veliku kliničku sliku. Bolest može biti i stečena i prirođena. Prvi oblik karakterizira razdoblje inkubacije od 3-14 dana.

Osobi smeta blaga klinička slika. Glavni simptomi su zimica, groznica i slabost. Često se javljaju bolovi u zglobovima i mišićima.

Kako napreduje, zabilježeni su manji osipi na koži. Mogu se vidjeti na dlanovima i vlasištu. Sa širenjem parazita, unutarnji organi pate. Živčani sustav je nepovoljan, razvoj meningitisa i encefalitisa nije isključen.

Tipična manifestacija bolesti je meningoencefalitis. Prati ga pareza udova, poremećaj pokreta i koordinacija očiju. Često postoje konvulzije toničko-kliničke prirode. Standardni simptom bolesti je zamućenje svijesti, problemi s pamćenjem i gubitak prostorne orijentacije.

U ovoj fazi pomaže identificirati toksoplazmozu - MRI mozga. Ova vrsta istraživanja široko se primjenjuje u različitim oblicima bolesti. U nekim slučajevima, patologiju karakterizira akutni početak. Ovo stanje karakterizira manifestacija svih gore navedenih simptoma u isto vrijeme.

Ako ne započnete pravovremeno liječenje, bolest postaje latentna ili kronična. Ove tipove karakterizira periodično pojačavanje uobičajenih simptoma.

Kod toksoplazmoze, osoba je stalno razdražljiva, pati od akutnih problema s pamćenjem. Poremećaji iz organa probavnog trakta nisu isključeni. Pacijent se žali na konstantno nadutost, zatvor i mučninu. Svi ovi simptomi lako se eliminiraju učinkovitim liječenjem.

Kongenitalna toksoplazmoza je najopasniji oblik bolesti. To podrazumijeva ozbiljne povrede. Novorođenče ima trijadu simptoma: oštećenje mozga, horioretinitis i hidrocefalus.

Posljednje stanje karakterizira značajno povećanje veličine lubanje i stanjivanje kostiju. Kongenitalne abnormalnosti prepune su ozbiljnih psihičkih i psihičkih problema i psihotičnih stanja.

Dijagnostičke mjere

Dijagnostičke mjere omogućuju vam da odredite oblik patologije i odaberete odgovarajuću taktiku liječenja. Standardna dijagnostika provodi se u nekoliko faza. Za početak, bolest se mora razlikovati od tuberkuloze, klamidije i drugih virusnih infekcija. Stručnjak bi trebao isključiti rak i sustavna oštećenja organizma.

Nakon diferencijacije provodi se laboratorijska dijagnostika. Često osoba pati od moždane toksoplazmoze u HIV-u. Da bi se odredilo opće stanje pacijenta, provodi se krvna analiza reakcije vezanja, neizravna imunofluorescencija i enzimski imunotest. Potvrda dijagnoze provodi se kroz ove studije.

Posebna pozornost posvećuje se antitijelima svih klasa. Sa svježim istraživanjima, detektiraju se IgM komponente. Ako se njihova koncentracija poveća, to znači da patologija aktivno napreduje. Kada se antitijela smanje, često se otkriva kronični oblik bolesti.

Prema rezultatima jedne studije nemoguće je odrediti trajanje infektivnog procesa. U tu svrhu, specijalist provodi dodatni pregled, nakon 2-3 tjedna.

Žene koje su imale bolest prije začeća osigurane su od rizika fetalnog intrauterinog oštećenja. Velika je vjerojatnost negativnog tijeka uočena u odsutnosti primarnog žarišta bolesti. U tom slučaju ostaje rizik od zaraze tijekom trudnoće.

Ako studija nije dobila potpunu sliku o tome što se događa, postavljaju se dodatne instrumentalne tehnike. To uključuje MRI i CT mozga. Terapija magnetskom rezonancijom omogućuje procjenu stanja osobe i identifikaciju lezija. Na temelju dobivenih podataka propisuje se kompleksno liječenje.

Medicinska taktika

Ako osoba ima HIV toksoplazmozu mozga, to je smrtna opasnost. Ovu patologiju karakterizira negativan utjecaj na imunološki sustav. To uvelike povećava rizik od razvoja ireverzibilnih procesa u tijelu.

Izbor taktike liječenja u potpunosti ovisi o prirodi bolesti i ozbiljnosti njezina tijeka. Prevladavajuće abnormalnosti pojedinih organa i sustava također utječu na učinak lijekova.

Apsolutna indikacija za hitno liječenje je akutni i subakutni oblik toksoplazmoze.

Kronični tip patologije se eliminira ovisno o kliničkim manifestacijama. U većini slučajeva stručnjaci preporučuju uporabu lijekova kao što su Fansidar i Biseptol.

Etiotropna terapija uključuje nekoliko velikih ciklusa. Među njima je prikladno koristiti folnu kiselinu. U tu svrhu imenovan Rovamitsin. U većini slučajeva bolesnici to dobro podnose. Visoka učinkovitost lijeka čini ga popularnim među ljudima svih dobnih kategorija.

U teškim slučajevima liječnik propisuje kombiniranu terapiju. Temelji se na korištenju nekoliko lijekova odjednom. To mogu biti Biseptol, Trimetoprim i Sulfamethoxazole. Optimalni tijek terapije je 10 dana.

Ako osoba boluje od sindroma imunodeficijencije, osim standardne etiotropske terapije, propisuju se imunotropni lijekovi. Najpopularniji lijekovi su Tsikloferon, Lipokid i Taktivin. Kako bi se smanjio negativan utjecaj na crijevnu mikrofloru, dodatno se koriste probiotici.

Liječenje i daljnje promatranje provode stručnjaci. Učestalost pregleda u potpunosti ovisi o obliku patologije i prirodi njenog tijeka. U većini slučajeva, osoba mora pohađati zarazne bolesti, neuropatologe, okuliste i ginekologa.

Toksoplazmoza mozga je ozbiljna bolest. U nedostatku pravovremene terapije, bolest može dovesti do razvoja teških abnormalnosti. Posebna opasnost ostaje za djecu, mogu se razviti mentalna retardacija i mentalni poremećaji.

Toksoplazmoza mozga: uzroci, simptomi i liječenje, prognoza za HIV

Toksoplazmoza mozga je parazitska bolest koju uzrokuje Toxoplasma gondii. Mikroorganizam pripada najjednostavnijem. Po izgledu, sličan udjelu naranče.

Parazit može utjecati na sve unutarnje organe i sustave: mozak i kičmenu moždinu, jetru, srce, slezenu itd. U mnogim slučajevima toksoplazmoza je kronična i teško se liječi.

Kako oštećenje mozga kod toksoplazmoze

Bolest može biti prirođena ili stečena. U prvom slučaju, infekcija toksoplazmom tijekom fetalnog razdoblja, od majke do fetusa. U drugom slučaju, najčešće je osoba zaražena kućnim ljubimcima, naime mačkama.

Oni su srednji domaćini za parazite. Samo u njima su toksoplazme sposobne formirati oociste (spore, jaja), koje čine invaziju u ljudsko tijelo.

Spore parazita izlučuju se iz tijela zaražene mačke u vanjsko okruženje s izmetom, urinom, pljuvačkom i mlijekom. Domaće mačke u nekim slučajevima postaju “žrtva” situacije kada vlasnici sami donose Toxoplasmu u kuću na tabanima svoje cipele ili hrane svoje ljubimce zaraženim mesom.

Također, osoba se može zaraziti jedući sirovo meso s patogenima.

Izgleda kao zahvaćeni mozak

U rijetkim slučajevima, uvođenje infekcije je moguće kroz ugriz insekata koji sišu krv.

Simptomi toksoplazmoze mozga

Patologija se uglavnom razvija na pozadini oslabljenog imuniteta. Osobe s dobrim zdravljem možda nemaju simptome. Samo laboratorijska ispitivanja pokazat će prisutnost protutijela na patogen.

Kod osoba sa slabim zdravljem, kliničke manifestacije javljaju se unutar 2 tjedna od trenutka infekcije. Važno je napomenuti da se toksoplazmoza mozga bilježi u vrlo rijetkim slučajevima.

Klinička slika se u početku sastoji od opće slabosti, bolova u mišićima i zglobovima. Nakon nekog vremena dolazi do brzog razvoja akutne faze:

• Temperatura tijela raste.
• Upaljene limfne čvorove.
• Postoji osip po cijelom tijelu. Kao iznimka, abnormalnosti kože ne pojavljuju se na dlanovima, stopalima i dlakavim dijelovima tijela.
• Razvija se glavobolja od trovanja.

Dodaju se daljnji simptomi hepatitisa, nefritisa, miokarditisa itd. Zatim se razvija meningitis, encefalitis, meningoencefalitis.

Karakteristični znaci oštećenja mozga: gubitak pamćenja i orijentacije, konvulzije, pareza, narušena koordinacija pokreta i govora, zamagljen vid. Nakon toga, akutni oblik zamjenjuje kronični tijek.

Spora bolest ima razdoblja remisije. Kronični oblik karakterizira intoksikacija tijela, slaba temperatura, bol u zglobovima i mišićima.

Pacijent ima zbunjenost, razdražljivost. Na dijelu gastrointestinalnog trakta obilježena je bol u trbuhu, nadutost i poremećaj stolice.

Paraziti nakon migracije kroz ljudsko tijelo u obliku pseudocista. Kasnije se mineraliziraju, a kod bolesnika s palpacijom mišića može se osjetiti kalcifikacija (guste formacije).

Toksoplazmoza je posebno opasna tijekom trudnoće. Kada majka zarazi, fetalna smrt je u prvom tromjesečju moguća, a kasnije, uzrokuje ozbiljno destruktivno oštećenje djetetovog mozga.

Toksoplazmoza mozga u HIV-u

Cerebralni oblik bolesti čest je kod osoba sa sindromom imunodeficijencije. U bolesnika s HIV statusom, infekcija je posebno teška. U ovom slučaju toksoplazmoza postaje uzrok smrti.

Većina se patologije manifestira u obliku meningoencefalitisa s žarištima velikog oštećenja mozga.

Sve to dovodi do djelomične ili potpune paralize, gubitka vida i mentalnih poremećaja.

Liječenje toksoplazmoze mozga

Kronični oblik je teško liječiti. Uglavnom su propisani imunomodulatorni lijekovi i vitaminski kompleksi. Od lijekova koji se koriste Levamisole, Cerebrolysin (nootropic agent) i drugih lijekova.

Akutni oblik se zaustavlja uz pomoć lijekova: Pyrimethamine + Sulfadiazine, Trimetoprim sa Sulfametoksazolom, Lincomycin hidroklorid, Rovamycin i drugi. Liječnik propisuje režim liječenja i doziranje s obzirom na stanje pacijenta, individualne osobitosti itd.

dijagnostika

Savjeti naših čitatelja

Oslobodio sam se parazita u samo tjedan dana! Pomogao mi je jeftin prirodni lijek, koji sam saznao iz razgovora s parazitologom.

Simptomi toksoplazmoze slični su drugim bolestima. Za uspostavu točne dijagnoze dodjeljuju se laboratorijski testovi. Krv se uzima za serološke analize. Tako se otkrivaju specifična protutijela na toksoplazmu.

Odrediti podatke o promjenama u mozgu pomoću MRI i kompjutorske tomografije. Dobiveni podaci međusobno se uspoređuju.

Posljedice bolesti

S kroničnim oblikom učinaka na ljudsko zdravlje gotovo da i nema. Prognoza za oporavak je povoljna. Posljedice HIV-a su izrazito nepovoljne i završavaju smrću.

Na mnoge načine, učinci toksoplazmoze ovise o ažurnosti liječenja u medicinskim ustanovama. Pokušaji liječenja narodnih lijekova samo pogoršavaju infekciju i dovode do ozbiljnih posljedica.

Kako bi se spriječila infekcija, potrebno je pratiti osobnu higijenu, temeljito oprati voće i povrće i izbjegavati jesti sirovo i slabo prerađeno meso. Ako u kući ima mačaka, važno je pratiti njihovo zdravlje tako da ne postanu nositelji toksoplazme i drugih parazita.

Možete pobijediti parazite!

Tibetanska zbirka parazita - ljekovita i sigurna biljna kolekcija od parazita za djecu i odrasle!

• Otpušta se bez recepta;
• Može se koristiti kod kuće;
• Čisti parazite za jedan tečaj;
• Apsolutno sigurno. Može se koristiti za djecu i odrasle.
• Samo ekološki prihvatljivi sastojci.

Biljna kolekcija pokazala je zapanjujuće rezultate: svaka druga osoba koja je uzimala infuziju 20 dana riješila se parazita. Za manje od tri tjedna ljudi su zaboravili na preopterećenje, neugodnu glavobolju i umor, probleme s crijevima, san i apetit.

Toksoplazmoza mozga HIV

Toksoplazmoza je jedan od najčešćih uzroka smrti bolesnika s HIV infekcijom. Toksoplazmoza je bolest uzrokovana Toxoplasma gondii, koja se najčešće javlja kod HIV-inficiranih pacijenata s AIDS-om. Čimbenici rizika za razvoj toksoplazmoze u bolesnika s HIV infekcijom uključuju broj CD4 limfocita manji od 100 stanica / μl. Iako toksoplazma može utjecati na sve organe i tkiva, ali u pravilu, cerebralni oblik bolesti bilježi se kod pacijenata zaraženih HIV-om. Cerebralna toksoplazmoza u zemljama Europe i Sjeverne Amerike bilježi se sve manje - s uvođenjem ART-a u Europi, učestalost se smanjila 4 puta, ali i dalje ostaje najvažnija oportunistička lezija središnjeg živčanog sustava u bolesnika s HIV infekcijom. Prevalencija toksoplazmoze u Srednjoj Europi doseže 90%, što je prvenstveno zbog tradicije stanovnika nekih zemalja (Francuska, Njemačka) da jedu sirova i polugotova mesna jela [1, 2, 4].

Toksoplazmoza se odlikuje izraženim polimorfizmom kliničkih manifestacija u odsutnosti patognomoničnih simptoma. To se objašnjava činjenicom da toksoplazma nema nikakvu tkivnu specifičnost, kao i prisutnost u patogenezi bolesti stadiju hematogene diseminacije patogena. Glavna uloga u razvoju toksoplazmoze kod osoba s imunosupresijom određena je smanjenom proizvodnjom citokina. Pokazalo se da se s razvojem toksoplazmoze u odnosu na HIV infekciju i koncentracija serumskog gama interferona i njegova sposobnost aktiviranja makrofaga naglo smanjuju. Normalna reakcija tijela na infekciju T. gondii posredovana je prvenstveno staničnim imunološkim sustavom. Deficit staničnog imunološkog sustava u bolesnika s HIV infekcijom dovodi do smanjenja otpornosti na unutarstaničnu toksoplazmu, što rezultira reaktivacijom latentne infekcije i generalizacije procesa: tahikoiti ulaze u krv, a zatim se šire u unutarnje organe i tkiva [2, 5].

U 1,5-2% slučajeva zabilježena je ekstracerebralna lokalizacija toksoplazmoze (npr. Horioretinitis, intersticijska pneumonija, miokarditis i oštećenje organa probavnog sustava) kod oboljelih od AIDS-a. Diseminacija (najmanje dvije lokalizacije) javlja se u 11,5% slučajeva [4].

Maksimalni broj žarišta necerebralnih lokalizacija nalazi se u ispitivanju vidnog aparata oka (oko 50% slučajeva). Kod toksoplazmoze lezije očiju nalaze se u obliku prednjeg i stražnjeg uveitisa, eksudativnog i proliferativnog retinitisa, diseminiranog horioretinitisa. Najčešće se primjećuje središnji horioretinitis, koji započinje kliničkom slikom akutnog seroznog retinitisa. Na posteriornom polu nalaze se ograničeni žarišta različitih veličina. Krvarenja su vidljiva u mrežnici ili ispod nje. Najčešće su lezije očiju u obliku horioretinitisa, uveitisa, ali atrofija vidnog živca ponekad može biti jedina klinička manifestacija toksoplazmoze. Dijagnoza toksoplazmoze organa vida trebala bi se temeljiti na temeljitom proučavanju povijesti, oftalmološkom statusu i serološkim reakcijama. Identifikacija ovih horioretinitisa i uveitisa moguća je samo po savjetu oftalmologa, a uz uobičajeni klinički pregled od strane liječnika infektivnih bolesti često ostaju nepriznati [3-5, 9].

U toksoplazmozi su također vrlo često zabilježene promjene u dišnim organima, osobito fokalna pneumonija, kronični bronhitis i upala pluća etiologije toksoplazmoze. Najčešći oblik plućne bolesti je intersticijalna pneumonija [5].

Na dijelu kardiovaskularnog sustava, osim širenja granica srca, uočava se gluhoća tonova, hipotenzija i tahikardija, ekstrasistola. Kod toksoplazmoze postoje značajne elektrokardiografske promjene koje se manifestiraju smanjenjem napona zuba, različitim poremećajima ritma (ekstrasistolom, nepotpunim atrijalno-ventrikularnim blokom, blokadom snopa, sinusnom tahikardijom i bradikardijom), povećanjem sistoličkog indeksa, promjenom T-vala i kompleksom QRS. promjene govore o izraženim poremećajima miokarda pretežno difuzne prirode. Kod EKG-a gotovo svi bolesnici pokazuju fokalne ili difuzne promjene u miokardu. Perikard i endokard nisu zahvaćeni [2, 5].

Kod probavnih organa dolazi do smanjenja apetita, bolesnici se žale na suha usta, mučninu, tupu bol u epigastričnom području, nadutost, zakašnjelu stolicu i gubitak težine. U istraživanju želučanog soka otkriveno je smanjenje izlučivanja i smanjenje kiselosti [7].

Toksoplazmoza CNS-a zauzima 2. do 3. mjesto među oportunističkim infekcijama kod pacijenata s AIDS-om. Ulazak toksoplazme u ljudsko tijelo dovodi do formiranja volumnih lezija u središnjem živčanom sustavu (50–60% slučajeva) i razvoja primarnih epileptičkih napadaja (28% slučajeva). Simptomi toksoplazmoze razvijaju se u otprilike 18-20% bolesnika u kasnijim fazama HIV infekcije. Simptomi enzefalitisa toksoplazmoze javljaju se u 6-12% bolesnika u fazi AIDS-a. Ako takvi bolesnici razviju encefalitis, udio toksoplazmoze čini 25 do 80% svih slučajeva. Istodobno su uočene vrućica, glavobolje, pojavnost u 90% slučajeva različitih fokalnih neuroloških simptoma (hemipareza, afazija, mentalni i neki drugi poremećaji). Ponekad se toksoplazmoza odvija bez stvaranja glomazne mase u mozgu (poput herpesnog encefalitisa ili meningoencefalitisa). Toksoplazmatski encefalitis se često kombinira s horioretinitisom [2, 4, 6].

Dijagnosticirati toksoplazmozu je izuzetno teško. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, podataka magnetske rezonancije ili kompjutorske tomografije, kao i prisutnosti protutijela u toksoplazmi u serumu. Međutim, otkrivanje pozitivnih seroloških reakcija bez uzimanja u obzir dinamike titra antitijela i kliničkih simptoma ne omogućuje uvijek govoriti o bolesti zbog širokog rasprostranjenosti prijevoza. Vjeruje se da je razvoj toksoplazmoze - reaktivacija latentne infekcije, jer prisutnost protutijela na toksoplazmi u serumu povećava vjerojatnost toksoplazmoze 10 puta. Međutim, u oko 5% bolesnika zaraženih HIV-om u vrijeme dijagnoze toksoplazmoze, antitijela na T. gondii su odsutna. U obliku cista toksoplazma traje do 10-15 godina, uglavnom u tkivima mozga i organa vida, kao iu unutarnjim organima [2, 4, 8].

U većini slučajeva razvoj toksoplazmoznog encefalitisa nije praćen pojavom anti-toksoplazmatskih antitijela u krvnom serumu. Neka dijagnostička vrijednost je pojava antitijela u cerebrospinalnoj tekućini u odsutnosti njih u serumu. Tekućina tijekom spinalne punkcije može biti netaknuta. U cerebrospinalnoj tekućini uočena je pleocitoza, povišeni protein i normalna glukoza. Nakon centrifugiranja, toksoplazma trofozoiti mogu se otkriti u razmazu [2, 4, 10].

Pri izvođenju MRI ili CT-a s kontrastom, otkrivaju se više žarišta s prstenastim pojačanjem i perifokalnim edemom, rjeđe jedan fokus. Biopsija mozga se izvodi kada je nemoguće pravilno postaviti dijagnozu, a toxoplasma trophozoite je otkriven u uzorcima biopsije mozga. U dijagnozi cerebralne toksoplazmoze, PCR se koristi za otkrivanje DNK T. gondii u cerebrospinalnoj tekućini [2, 4, 6].

Dijagnostička vrijednost je probna svrha pirimetamina u kombinaciji sa sulfanilamidom. Ako se primjetan napredak pojavi unutar 7-10 dana, to ukazuje na toksoplazmatsku prirodu encefalitisa kod bolesnika s AIDS-om [8].

Dakle, uz integriranu primjenu nekoliko laboratorijskih metoda, povećava se pouzdanost dijagnoze toksoplazmoze u bolesnika zaraženih HIV-om.

zaključak

Toksoplazmozu u bolesnika zaraženih HIV-om karakteriziraju lezije više organa: živčani sustav, organi vida, miokard, itd. Među njima vodeću ulogu ima cerebralna toksoplazmoza. Cerebralna toksoplazmoza se dijagnosticira u fazi AIDS-a, a češće je smanjenje CD4 limfocita manje od 100 u 1 μl. Oportunističke infekcije HIV / AIDS-om zahtijevaju uporabu širokog raspona dijagnostičkih metoda, odnosno imunoloških, seroloških, instrumentalnih (MRI, CT). S obzirom na različitost kliničkih manifestacija toksoplazmoze kod HIV-inficiranih pacijenata, prema indikacijama, nužne su konzultacije nekoliko specijalista, posebno specijalista za infektivne bolesti, neuropatologa, oftalmologa itd.

recenzenti:

Tebenova KS, dr. Med., Profesorica KarSU EA Buketov, Karaganda;

Beybitkhan D., prof EA Buketova, Karaganda.