Intrakranijalna hipertenzija: što je to i kako je opasno?

Samo po sebi riječ "hipertenzija" znači "povećani pritisak". Kada govore o intrakranijalnoj hipertenziji, to znači da unutar lubanje na mozgu postoji jak pritisak (intrakranijalni) uzrokovan određenim čimbenicima.

Kao rezultat tog pritiska, glava počinje boljeti.

Međutim, za razliku od uobičajene boli u glavi, osjećaj "težine" u VCG-u traje dugo.

Intrakranijalna hipertenzija može utjecati ne samo na odrasle, nego i na djecu.

U medicinskoj praksi, VCG se obično bilježi kao sekundarna bolest koja se razvija na pozadini ozljeda glave ili patologija koje se pojavljuju unutar lubanje.

Intrakranijalna hipertenzija je posljedica djelovanja na tijelo bolesti, koja se može manifestirati značajnim povećanjem pritiska na mozak.

Među bolestima koje izazivaju takav porast pritiska, mogu postojati sasvim bezopasne (na primjer, zaustavljanje liječenja određenim vrstama droga), te izuzetno opasne (tumori mozga, krvarenja, razne ozljede glave i dr.).

Ako zanemarite dugotrajne bolove u glavi, posljedice mogu biti krajnje nepredvidljive i, u pravilu, u većini slučajeva jadne. Pod utjecajem prekomjernog pritiska, mozak postupno gubi sposobnost normalnog života i postupno atrofira.

Kao rezultat rezultirajuće razlike u tlaku u mozgu dolazi do dislokacijskog sindroma - sve postojeće moždane strukture su pomaknute, što dovodi do smetnji u središnjem živčanom sustavu. Kao rezultat toga, razina ljudske inteligencije počinje postupno smanjivati, regulacija unutarnjih organa od strane živčanog sustava je potpuno poremećena, što u nekim slučajevima može biti smrtonosno.

Nemojte otpisivati ​​dugotrajne glavobolje zbog učinaka atmosferskog ili teškog umora, ali odmah potražite liječničku pomoć!

Ako tablete za glavobolju ne djeluju, idite ravno u kliniku: sve bolesti koje izazivaju intrakranijalnu hipertenziju moraju se odmah dijagnosticirati i liječiti.

Dulja hipertenzija ostaje bez liječenja, ireverzibilniji učinci u mozgu mogu se pojaviti tijekom odsutnosti terapije.

Ako vojni obveznik pati od intrakranijalne hipertenzije, procjena njegovog stanja u vojsci će se temeljiti na rezultatima pregleda (prije svega - pneumoencefalografija ili MRI, dijagnoza oftalmologa i pokazatelji pritiska cerebrospinalne tekućine). Čak i ako je regrut priznat za vojnu službu, to je samo uz ograničenja.

Opasnost od neliječene intrakranijalne hipertenzije u vremenu će se dalje razmatrati u dijelu mogućih komplikacija ove bolesti.

Struktura ljudskog mozga može se podijeliti na sljedeće komponente:

• krv
• tekućina;
• intersticijska tekućina.

U normalnom radu, sve komponente mozga su u određenoj ravnoteži između sebe (imaju određeni volumen). Ako je volumen poremećen (s povećanim VCG) jedne od komponenti mozga, tada će se povećati tlak u cijeloj intrakranijalnoj šupljini.

Zašto je poremećena ravnoteža u volumenu mozga?

Neurolozi vjeruju da su razlozi vrlo mali, ali među ostalima:

• Obrazovanje u kutiji lubanje tumora ili hematoma. Takve novotvorine imaju vlastite volumene, koji počinju istiskivati ​​zdravo tkivo mozga, stvarajući dodatni pritisak na njih i izazivajući intrakranijalnu hipertenziju.
• Bolesti koje izazivaju edem mozga: takve bolesti uključuju cerebralni edem, encefalitis, neravnotežu elektrolita u tijelu (s dehidracijom uzrokovanu raznim razlozima), traumom lubanje itd. u mozgu.
• Rezultat drugih bolesti: ako osoba pati od zatajenja srca, kronične bolesti pluća u dugom vremenskom razdoblju, intoksikacije u mozgu, prethodnih moždanih udara itd.

Svi uzroci VCG-a mogu se podijeliti u dvije glavne skupine:

• Uzroci maligne prirode: VCG te vrste je nepovratna (hipertenzija u tumoru mozga, moždani udar ili ozljede lubanje i teški mozak). Borba protiv ove bolesti rješava se operacijom;
• Uzroci benigne prirode: potpuno liječene bolesti s ispravno odabranom metodom liječenja (suzbijanje pretilosti, vraćanje ravnoteže elektrolita, rješavanje problema s menstrualnim ciklusom).

VCG: znakovi intrakranijalne hipertenzije, njeni simptomi i dijagnostičke metode

Možete navesti prilično velik broj znakova intrakranijalne hipertenzije.

Neki od simptoma VCG-a sami su razlog za konzultaciju sa specijalistom, stoga nemojte čekati da se većina simptoma pojavi s popisa u nastavku.

Ovisno o tome koja je bolest pokrenula povećani pritisak na mozak, dijele se različiti simptomi, ali se najčešće bolesnici s hipertenzijom žale na sljedeće:

• Napadi mučnine i povraćanja, koji se obično javljaju ujutro (neke djevojke koje žele zatrudnjeti, mogu uzeti ovaj simptom za željenu).
• Oštar porast nervoze, osoba je stalno u napetom stanju.
• Specifične modrice pod očima: osoba može voditi normalan život i spavati potreban broj sati, međutim ove modrice će biti trajne. Ako istegnete kožu na njoj, možete vidjeti vrlo proširene krvne žile.
• Bol i težina u glavi. Kada VCG bol nastupi ujutro ili navečer. To je zbog činjenice da se u ležećem položaju, ljudski moždani fluid producira intenzivnije, zbog čega se tlak u kranijalnoj šupljini povećava.
• Česti osjećaj umora, čak i kod manjih opterećenja.
• Problemi s arterijskim tlakom, koji se manifestiraju kroz pred-nesvjesticu, pojačano znojenje i teške otkucaje srca koje osjeća pacijent (simptomi vegetativno-vaskularne distonije).
• Osoba reagira akutno na promjene vremena, a kad padne atmosferski tlak, pacijent se ne osjeća dobro.
• Osim gore navedenih simptoma, osobe koje pate od VCG-a također se žale na smanjeni libido.

Intrakranijalna hipertenzija u djece

Kao što je ranije spomenuto, ne samo odrasle osobe, već i djeca mogu patiti od VCG-a.

Bolest može prestići bebu od rođenja (VGG dojenčad), ako su trudnoća ili porođaj nastupili s komplikacijama.

Intrakranijalna hipertenzija se može pojaviti zbog utjecaja kongenitalnih malformacija, produljenog kisikovog gladovanja (ako fetus nije u ispravnom položaju u maternici), kao posljedica prijevremenog poroda ili zbog intrauterinih infekcija.

Simptomi VCG u djece mogu biti sljedeći:

• povećanje opsega glave mnogo je brže u usporedbi s rastom cijelog tijela;
• povećan tonus mišića;
• očite konvulzije;
• vene blizu dlakavog područja glave su otečene i proširene;
• kranijalni šavovi se razlikuju;
• valovitost u fontanelama se ne može otkriti;
• dijete glasno i glasno vrišti;
• može doći do povraćanja.

Postoji nekoliko metoda za dijagnosticiranje intrakranijalne hipertenzije.

Obično je potrebno nekoliko postupaka za otkrivanje dijagnoze VCG, uključujući:

• Umetnite posebnu iglu u spinalni kanal kako biste izmjerili pritisak unutar lubanje pomoću manometra spojenog na iglu (spinalna punkcija). Prije nekoliko godina, ovaj postupak je proveden kako bi se odredio intrakranijski tlak, međutim, za sada se ova procedura za tu svrhu smatra neprikladnom. Neki liječnici još uvijek prakticiraju ovu metodu, ali to je rjeđe od opće prakse.
• Početno ispitivanje pacijenta s proučavanjem stanja oka (apelira na optometristu). Ako osoba ima izrazito crvene oči, to indirektno ukazuje na prisutnost VCG.
• Ultrazvuk stanja krvnih žila koje pokrivaju mozak: omogućuje vam da utvrdite povrede u protoku krvi kroz žile iz lubanje.
• MRI i CT, koji se koriste za detekciju razrjeđivanja rubova oko moždanih komora, kao i ekspanzije u šupljinama tekućine.
• Provođenje (kao dodatna dijagnostička metoda) encefalograma.

Standardni pokazatelji pritiska na mozak kod odrasle osobe koja leži na horizontalnoj površini nalaze se u rasponu od 70 do 220 mm vode. Čl. Odstupanja u jednom ili drugom smjeru ukazuju na kršenje tlaka u lubanji.

Klasifikacija intrakranijalne hipertenzije: venska hipertenzija, benigna hipertenzija i cerebrospinalna hipertenzija

Prema glavnim oblicima VCG manifestacije, kao iu drugim bolestima, razlikuju se akutni i kronični oblici. Akutni oblik posljedica je značajnog oštećenja lubanje, što rezultira moždanim krvarenjem.

U akutnom obliku mogući su značajni tlakovi u lubanji, što može dovesti do smrti. U takvim slučajevima govorimo o spašavanju života osobe, stoga je operacija potrebna kirurgu - postupak kraniotomije, koji se sastoji u uklanjanju oštećenih područja koja vrše pritisak na mozak.

U kroničnom obliku VCG, bolest se promatra dugo vremena, budući da osoba pati od neuroloških poremećaja. Bolest se može pojaviti kao posljedica uzimanja određenih lijekova, s dugom bolešću, zbog ozljeda glave i još mnogo toga.

Među glavnim tipovima intrakranijalne hipertenzije razlikuju se venski VCG, cerebrospinalna tekućina VCG i benigni VCG. Razmotrite ove vrste hipertenzije detaljnije.

Venski VCG.

Za venski VCG, kao što ime implicira, prije svega, karakteristični su poremećaji protoka krvi iz mozga kroz vene. U pravilu, venska hipertenzija se javlja kao posljedica problema s funkcioniranjem venskih sinusa (tromboza) ili zbog značajnog pritiska u prsnoj šupljini (javlja se tijekom emfizema ili razvoja tumora).

Tekući VCG.

Tekuću hipertenziju karakterizira povišeni CSF tlak (prekomjerna količina cerebrospinalne tekućine) i nema promjena u samoj CSF.

Kada CSF CSF, prije svega, optički živci nabubri, što rezultira oticanjem stajaćeg diska. To dovodi do smanjenja kvalitete vida. Neurološki problemi se ne pojavljuju.

Tekuća hipertenzija u djece mlađe od godinu dana očituje se kroz anksioznost i suznost. Klinac odbija dojku, često obilno podriguje. Promatrani okulomotorni poremećaji i ispupčeni fontanel. Kronična VCG kod djece dovodi do mentalne retardacije i formiranja oligofrenije.

Benigni VCG (idiopatski).

Benigna hipertenzija se izlučuje u ICD 10 odvojeno od drugih tipova VCG. Umjesto toga, to nije zasebna bolest, nego privremeno ljudsko stanje. Benigni VCG rezultat je utjecaja nepovoljnih čimbenika koji potiču povećanje intrakranijalnog tlaka.

Stiskanje mozga u ovom obliku hipertenzije se ne javlja kao posljedica pomicanja volumena stranog tijela, kao u slučaju patoloških oblika hipertenzije.

Benigni VCG nastaje kao posljedica izloženosti hipovitaminozi, trudnoće, pretilosti, nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, predoziranju vitaminom A, prekidu liječenja određenim lijekovima itd.

Liječenje cerebralne hipertenzije i mogućih komplikacija sindroma intrakranijalne hipertenzije

Liječenje hipertenzije mozga ovisi o težini trenutne bolesti.

U teškim oblicima (karakteriziran kongenitalnim ili postoperativnim blokom cerebrospinalne tekućine), liječenje je moguće samo uz pomoć kirurške intervencije: u pravilu se implantiraju posebne cijevi kroz koje se uklanja tekućina koja je previše izlučena.

Općenito, liječenje sindroma intrakranijalne hipertenzije uključuje suzbijanje prekomjernog izlučivanja CSF-a i poticanje povećanja njegove apsorpcije.

Ranije je tradicionalno liječenje hipertenzije bilo primanje diuretičkih lijekova, ali za mnoge pacijente takvi lijekovi su neprihvatljivi zbog neprikladnog rasporeda prijema ili prisutnosti alergijskih tvari u pripravku.

Najpopularniji diuretici u borbi protiv VCG-a su furosemid i diakarb.

Furosemid se u pravilu uzima u kratkim ciklusima, a liječenje Diacarbom ovisi isključivo o preporukama liječnika. Diuretici ne samo da mogu ukloniti višak tekućine iz lubanje, nego i smanjiti proizvodnju cerebrospinalne tekućine: sve to u cjelini može značajno smanjiti intrakranijski tlak.

Ne pokušavajte se sami riješiti intrakranijalne hipertenzije! Samo liječnik koji radi s neurologom može odabrati način liječenja. Svakoj osobi je dodijeljen individualni tretman, nema univerzalnog tretmana za VCG!

Postoje i drugi tretmani za koje ne morate uzimati lijekove. Pacijentu je dodijeljen niz posebnih gimnastičkih vježbi, koje uz redovito izvođenje omogućuju smanjenje intrakranijalnog tlaka. Za svaku je osobu individualno razvijen režim za piće, a prehrana se prilagođava (obično uz minimalne promjene).

Režim pijenja s intrakranijalnom hipertenzijom je smanjiti količinu vode koju pijete da biste smanjili količinu tekućine koja ide u mozak.

Dakle, za borbu protiv prehlade ili visoke temperature u prostoriji u pozadini dostupnog VCG-a, morat ćete odabrati druge metode koje ne uključuju uzimanje što više vode.

Osim toga, mogu se propisati akupunkturne i fizioterapeutske procedure, koje, zajedno s gimnastikom, omogućuju bolje rezultate u borbi protiv intrakranijalne hipertenzije.

Uz pravilnu tjelovježbu i dijetu, pozitivan učinak postiže se na kraju prvog tjedna terapije.

Ako je intrakranijalna hipertenzija posljedica drugih bolesti (aterosklerotična kardioskleroza, arterijska hipertenzija, pretilost i poremećaji pluća), potrebno je boriti se s tim bolestima. Liječenje simptoma VCG u prisustvu drugih oboljenja bit će beskorisno i samo privremeno.

Ako se cerebralna hipertenzija razvije brzo, bit će potrebno brzo olakšanje.

Pacijentu se intravenozno ubrizgava hiper-osmolarna otopina (na primjer Manitol), provodi se hitna intubacija i umjetno se ventiliraju pluća; osoba se primjenjuje u medicinsku komu, au tom stanju se punkcijom uklanja prekomjerna količina CSF-a.

Najsloženije i agresivnije mjere za prevenciju VCG-a uključuju dekompresivnu kraniotomiju, tj. Namjernu deformaciju lubanje na određenim mjestima, tako da mozak ne “pritisne” kosti lubanje.

Normalno funkcioniranje mozga je od vitalnog značaja u bilo kojoj vrsti ljudske aktivnosti. Kod intrakranijalne hipertenzije, normalno funkcioniranje osobe postaje gotovo nemoguće.

U nedostatku liječenja za sindrom intrakranijalne hipertenzije, medula se postupno počinje atrofirati.

Osoba primjećuje smanjenje mentalnih sposobnosti, problemi se javljaju u regulaciji unutarnjih organa.

Mozak pod utjecajem jakog pritiska počinje postupno pomicati, uvijajući se u rupe lubanje. Kao rezultat toga, vitalni centri moždanog debla su stegnuti, što u konačnici može biti kobno.

Još jedna moguća komplikacija nastaje kada se umetne privremena kuka. Pacijent može promatrati značajnu ekspanziju jedne zjenice (na strani na kojoj je došlo do penetracije). Takva zjenica ne reagira na svjetlo. Uz značajno povećanje pritiska, drugi će se učenik također početi širiti, disanje će biti poremećeno, osoba može pasti u komu.

Ako je mozak zaglavljen u podrezivanje, pacijent će se žaliti na stanje povećane pospanosti (duboko disanje, zijevanje, stiskanje zjenica). Neki pacijenti opisuju ovo stanje kao "zapanjeno". Ovim tijekom bolesti pacijenti, prije svega, gube vid, jer je optički živac atrofiran na prvom mjestu.

Stoga, ako se ne liječi (ili se nepravilno liječi) za sindrom intrakranijalne hipertenzije, početak potpune sljepoće i smrt osobe opasne su posljedice.

Intrakranijski tlak: simptomi, liječenje u djece i odraslih

Povećani pritisak unutar lubanje opasan je sindrom koji dovodi do ozbiljnih posljedica. Ime ovog sindroma je intrakranijalna hipertenzija (VCG). Ovaj izraz je doslovno preveden kao povećani napon ili visoki krvni tlak. Štoviše, pritisak je ravnomjerno raspoređen po kutiji lubanje, a ne koncentriran u posebnom dijelu, zbog čega ima štetan učinak na cijeli mozak.

Uzroci intrakranijalne hipertenzije

Ovaj sindrom ne mora uvijek imati očigledne razloge za njegov izgled, stoga liječnik prije liječenja treba pažljivo ispitati pacijenta kako bi shvatio što je uzrokovalo takve povrede i koje mjere treba poduzeti kako bi ih se uklonilo.

VCG zbog hematoma u kranijalnoj šupljini

Moždana hipertenzija se može pojaviti zbog različitih razloga. To se događa zbog nastanka tumora ili hematoma u lubanji, primjerice, zbog hemoragičnog moždanog udara. U ovom slučaju, hipertenzija je razumljiva. Tumor ili hematom ima svoj volumen. Povećavajući, jedan ili drugi počinje vršiti pritisak na okolna tkiva, koja su u ovom slučaju tkivo mozga. Budući da je sila djelovanja jednaka sili opozicije, a mozak nema kamo otići, budući da je ograničena na kutiju lubanje, onda se sa svoje strane počinje opirati i time uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka.

Također, hipertenzija se javlja kao posljedica hidrocefalusa (cerebralni edem), bolesti kao što su encefalitis ili meningitis, u slučaju poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, te bilo kakve traumatske ozljede mozga. Općenito možemo reći da se ovaj sindrom javlja kao posljedica onih bolesti koje doprinose razvoju edema mozga.

VCG zbog pritiska viška CSF-a na lubanji

Ponekad postoji intrakranijalna hipertenzija u djeteta. Razlog tome može biti:

1. Bilo kakve urođene malformacije.
2. Nepovoljna trudnoća ili porod majke djeteta.
3. Dugotrajno izgladnjivanje kisikom.
4. Nedono.
5. Intrauterine infekcije ili neuroinfekcije.

Kod odraslih se ovaj sindrom može pojaviti i kod bolesti kao što su:

• Kongestivno zatajenje srca.
• Kronična bolest pluća (opstruktivna).
• Problemi s izlijevanjem krvi kroz jugularne vene.
• Perikardni izljev.

Znakovi intrakranijalne hipertenzije

Povećani pritisak u kutiji lubanje u svakoj osobi očituje se na različite načine, tako da su znakovi intrakranijalne hipertenzije previše različiti. To uključuje:

1. Mučnina i povraćanje, koje se obično javljaju ujutro.
2. Povećana nervoza.
3. Stalne modrice pod očima, s normalnim načinom života i dovoljno sna. Ako zategnete kožu na takvoj modrici, možete vidjeti proširene žile.
4. Česte glavobolje i opća težina u glavi. Bol može biti simptom intrakranijalne hipertenzije u slučaju da se pojave ujutro ili noću. To je razumljivo, jer kada osoba leži, njegova se moždana tekućina aktivnije proizvodi i apsorbira mnogo sporije. Obilje tekućine i uzrokuje pritisak u kranijalnoj šupljini.
5. Stalni umor, koji se pojavljuje i nakon malih opterećenja, i mentalnih i fizičkih.
6. Česti skokovi krvnog tlaka, ponavljajuća stanja pre-nesvjesnog stanja, znojenje i palpitacije koje pacijent osjeća.
7. Povećana osjetljivost na vremenske promjene. Takva se osoba razboli smanjenjem atmosferskog tlaka. Ali ovaj fenomen je vrlo čest.
8. Smanjen libido.

Neki od tih znakova već sami po sebi ukazuju na to da pacijent može imati sindrom intrakranijalne hipertenzije, dok se drugi mogu vidjeti u drugim bolestima. Međutim, ako je osoba primijetila barem nekoliko gore navedenih simptoma, mora se konzultirati s liječnikom za ozbiljan pregled prije nego se pojave komplikacije bolesti.

Benigna intrakranijska hipertenzija

Postoji još jedan tip intrakranijalne hipertenzije - benigna intrakranijalna hipertenzija. Teško se može pripisati odvojenoj bolesti, to je prije privremeno stanje uzrokovano nekim nepovoljnim čimbenicima, čije bi djelovanje moglo izazvati sličnu reakciju organizma. Stanje benigne hipertenzije je reverzibilno i nije toliko opasno kao patološki sindrom hipertenzije. Uz benigni oblik, uzrok povišenog tlaka u kutiji kranija ne može biti razvoj neoplazme ili pojava hematoma. To jest, kompresija mozga nije posljedica volumena koji je premješteno od strane stranog tijela.

Što može uzrokovati ovo stanje? Poznati su sljedeći čimbenici:

• Trudnoća.
• Nedostatak vitamina.
• Hiperparatireoidizam.
• Prekid određenih lijekova.
• Pretilost.
• Povreda menstrualnog ciklusa,
• Predoziranje vitaminom A i više.

Ova bolest povezana je s oštećenjem ili apsorpcijom cerebrospinalne tekućine. U ovom slučaju dolazi do hipertenzije u CSF-u (CSF se naziva cerebrospinalna ili cerebralna tekućina).

Bolesnici s benignom hipertenzijom prilikom posjeta liječniku žale se na glavobolje koje postaju intenzivnije tijekom pokreta. Takve bolove može se čak pogoršati kašljanjem ili kihanjem. Međutim, glavna razlika između benigne hipertenzije leži u činjenici da osoba nema znakova depresije svijesti, u većini slučajeva ne zahtijeva poseban tretman i nema posljedica.

U pravilu, benigna hipertenzija odlazi samostalno. Ako simptomi bolesti ne nestanu, liječnik obično propisuje diuretske lijekove za brz oporavak kako bi se povećao protok tekućine iz tkiva. U težim slučajevima propisuje se hormonsko liječenje, pa čak i lumbalna punkcija.

Ako osoba ima prekomjernu težinu, a hipertenzija je posljedica pretilosti, takav pacijent treba biti pažljiviji prema svom zdravlju i početi se boriti protiv pretilosti. Zdrav životni stil pomoći će vam da se riješite benigne hipertenzije i mnogih drugih bolesti.

Što učiniti s intrakranijalnom hipertenzijom?

Ovisno o tome koji su uzroci sindroma, to bi trebale biti metode rješavanja tog problema. U svakom slučaju, samo stručnjak mora saznati razloge, a zatim poduzeti određene korake. Pacijent to ne bi trebao raditi sam. U najboljem slučaju, neće postići apsolutno nikakve rezultate, u najgorem slučaju, njegovo djelovanje može samo dovesti do komplikacija. U svakom slučaju, sve dok pokušava nekako ublažiti svoju patnju, bolest će uzrokovati nepovratne posljedice koje ni liječnik ne može eliminirati.

Što je liječenje s povišenim intrakranijalnim tlakom? Ako je to benigna hipertenzija, neurolog prepisuje diuretik. To je u pravilu dovoljno samo za ublažavanje stanja pacijenta. Međutim, ovaj tradicionalni tretman nije uvijek prihvatljiv za pacijenta i ne može ga uvijek izvesti. Tijekom radnog vremena nećete “sjediti” na diureticima. Stoga, za smanjenje intrakranijalnog tlaka, možete izvesti posebne vježbe.

Vrlo dobro pomaže kod intrakranijalne hipertenzije, posebnog režima za piće, štedljive prehrane, manualne terapije, fizioterapije i akupunkture. U nekim slučajevima pacijent može raditi i bez liječenja. Simptomi bolesti mogu proći unutar prvog tjedna od početka liječenja.

Nešto drugačiji tretman koristi se za kranijalnu hipertenziju koja je nastala na temelju nekih drugih bolesti. Ali prije tretiranja učinaka ovih bolesti potrebno je ukloniti njihov uzrok. Na primjer, ako je osoba razvila tumor koji stvara pritisak u lubanji, najprije morate spasiti pacijenta od ovog tumora, a zatim se nositi s posljedicama njegova razvoja. Ako se radi o meningitisu, nema smisla liječiti diuretike bez istovremenog suzbijanja upalnog procesa.

Postoje i teži slučajevi. Na primjer, pacijent može imati blokadu tekućine u mozgu. To se ponekad događa nakon operacije ili zbog urođenih malformacija. U ovom slučaju, pacijenti se usađuju shunti (posebne cijevi) kroz koje se uklanja ekstra moždana tekućina.

Komplikacije bolesti

Mozak je vrlo važan organ. Ako je stisnut, jednostavno gubi sposobnost normalnog funkcioniranja. I sama moždina se može atrofirati u isto vrijeme, što dovodi do smanjenja intelektualnih sposobnosti osobe, a zatim do kvara živčane regulacije unutarnjih organa.

Ako u ovom trenutku pacijent ne traži pomoć, stiskanje mozga često dovodi do njegovog pomicanja, pa čak i uvijanja u otvore lubanje, što vrlo brzo dovodi do smrti osobe. Kada se stisne i premjesti, mozak se može umetnuti u veliki okcipitalni otvor ili u izrez jame malog mozga. U isto vrijeme, vitalni centri moždanog stabljike su stegnuti, što rezultira fatalnim ishodom. Primjerice, smrt od respiratornog zatajenja.

Može se pojaviti i zakvačenje kuke temporalnog režnja. U ovom slučaju, pacijent ima ekspanziju zjenice na strani na kojoj je došlo do klanja i potpuno odsustvo njegove reakcije na svjetlo. Kada se tlak poveća, druga će se učenica proširiti, doći će do disanja i slijediti koma.

Kada se klin zaustavi, pacijent je zaprepašten, dolazi do izražene pospanosti i zijevanja, dubokih udisaja koji se uzimaju vrlo često, sužavanja zjenica, koje se tada mogu proširiti. Pacijent ima primjetan ritam disanja.

Također, visoki intrakranijalni tlak uzrokuje brz gubitak vida, jer se s tom bolešću javlja atrofija optičkog živca.

nalazi

Bilo koji znakovi intrakranijalne hipertenzije trebali bi biti razlog da odmah posjetite neurologa. Ako je liječenje započeto, mozak još nije oštećen stalnim stiskanjem, osoba će biti potpuno izliječena i više neće osjećati nikakve znakove bolesti. Štoviše, ako je uzrok tumor, bolje je saznati o njegovom postojanju što je prije moguće, sve dok ne postane preveliko i ne ometa normalno funkcioniranje mozga.

Također morate znati da neke druge bolesti mogu dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka, tako da se te bolesti trebaju liječiti na vrijeme. Takve bolesti uključuju aterosklerotičnu kardiosklerozu s arterijskom hipertenzijom, dijabetesom, pretilošću i plućnom bolešću.

Pravodobno liječenje klinike pomoći će zaustaviti bolest u početnoj fazi i neće dopustiti daljnji razvoj bolesti.

Simptomi intrakranijalne hipertenzije u odraslih i njegovo liječenje

Povećanje tlaka u kranijalnoj šupljini je ozbiljan i prilično opasan sindrom, koji može dovesti do ozbiljnih posljedica za tijelo ili čak do smrti. Razmotrite pojam intrakranijalne hipertenzije, što je to, kako se manifestira kod odraslih, koji su simptomi praćeni, i pokušajte razumjeti uzroke ove bolesti.

Intrakranijska hipertenzija i stupnjevi

Intrakranijalna hipertenzija je patološko stanje u kojem se tlak povećava unutar lubanje. Tkivo mozga je vrlo osjetljivo. To se posebno očituje u mehaničkom djelovanju. Zato je priroda pomogla u zaštiti mozga stavljanjem ne samo u kutiju lubanje, već iu štedljivu tekuću podlogu - cerebrospinalnu tekućinu. Ta se tekućina nalazi unutar lubanje pod određenim tlakom, koji se naziva intrakranijalni.

Prepoznajte stanje u kojem pritisak mijenja vrijednost u velikoj mjeri, a to može uzrokovati jaka glavobolja, prirodna mučnina, mučnina, povraćanje i smetnje vida. Dijagnoza se postavlja na temelju prikupljene povijesti, kao i rezultata encefalografskog pregleda, ultrazvuka cerebralnih žila i analize cerebrospinalne tekućine.

Jednako je uobičajena u dječjoj i odrasloj neurologiji. Najčešće je bolest sekundarna i razvija se kao rezultat unutarnjih patoloških procesa ili ozljeda glave. Također je pronađena primarna intrakranijalna hipertenzija. Utvrđeno je nakon što drugi uzroci porasta tlaka nisu potvrđeni. Liječenje ove bolesti uključuje simptomatsku terapiju, diuretske lijekove. Ponekad je medicinski potrebno obaviti neurokirurške operacije.

Ovisno o ozbiljnosti intrakranijalne hipertenzije, simptomi bolesti mogu značajno varirati. Što je veći pritisak, više se neuroloških znakova pojavljuje kod ljudi. Patologija je podijeljena u nekoliko stupnjeva:

• slab (16-20 mm Hg. čl.);
• medij (21-30 mm Hg);
• izražen (31-40 mm Hg. čl.);
• izrazito izražen (više od 41 mm Hg. Art.).

Važno: Dijagnoza intrakranijalne hipertenzije može se dati i osobama s teškim neurološkim poremećajima i praktički zdravim ljudima.

Uzroci bolesti

Intrakranijalna hipertenzija (VCG) nema uvijek očite manifestacije. Za utvrđivanje uzroka bolesti potrebno je ozbiljno ispitivanje. Normalno je ljudsko stanje s određenom količinom mozga. Ako se njegove komponente počnu povećavati u veličini, na primjer dolazi do proliferacije tkiva, povećava se količina cerebrospinalne tekućine, što rezultira porastom intrakranijalnog tlaka.

Čimbenici koji doprinose razvoju sindroma su:

• zatajenje srca;
• infektivne lezije tjelesnih i moždanih membrana;
• kisikovo gladovanje dugo vremena;
• ozljede glave;
• intrakranijalni tumori različitih etiologija;
• hidrocefalus;
• modrica;
• apscesa.

U djece, produljena intrauterina hipoksija, neuroinfekcija i druge patologije trudnoće i porođaja mogu biti uzroci povećanog intrakranijalnog tlaka. Budući da su uzroci razvoja ove bolesti u odraslih i djece različiti, njezini će simptomi također biti različiti.

Simptomi VCG u odraslih, klasifikacija bolesti

Kod novorođenčadi ova se bolest očituje obilnom regurgitacijom, koja se može pojaviti bez obzira na unos hrane, česte i prilično dugo plakanje, razvojno kašnjenje. Takve bebe ne drže glave dobro, mnogo kasnije počinju sjediti i puzati. Neizravni znakovi intrakranijalne hipertenzije: previše istaknuto čelo ili izbočina koja još nije zarastala. Za dojenčad s povećanim intrakranijalnim tlakom (ICP) karakterističan je sindrom "zalaska sunca": očne jabučice kod beba mogu se spustiti tako daleko da se odozgo može vidjeti samo bijeli bjeloočni pojas.

Kod starije djece i adolescenata simptomi intrakranijalne hipertenzije mogu biti:

• tearfulness;
• pospanost;
• lupanje srca;
• visoki krvni tlak;
• modrice i otekline ispod očiju;
• grčevi, mučnina, povraćanje;
• česta glavobolja ili opresivna priroda.

Intrakranijalna hipertenzija se manifestira kod takvih simptoma kod odraslih: povećana nervoza, umor, meteozavisimost, povreda spolne funkcije kod muškaraca i žena. Također moguće oštećenje vida. Promjene se odvijaju postupno i isprva su prolazne. Zamućenje, bifurkacija slike, pojavljuje se lagano zamućivanje. Ponekad, kada se očne jabučice pomiču, pojavljuje se bol.

Razlog koji je izazvao bolest uvelike određuje ozbiljnost ovih simptoma. Povećanje fenomena bolesti popraćeno je značajnim povećanjem svih znakova intrakranijalne hipertenzije. Ona se manifestira:

• svakodnevno trajno povraćanje protiv glavobolje;
• depresija mentalnih funkcija: letargija, oslabljena svijest;
• respiratorni poremećaji i hipertenzija;
• pojavu generaliziranih napadaja.

Ako se simptomi povećaju, odmah se obratite liječniku, jer svaki od njih predstavlja ozbiljnu prijetnju životu pacijenta. Takvi pojačani znakovi ukazuju na početak edema mozga, koji će u svakom trenutku dovesti do njegovog štipanja, a kao posljedica - do smrti.

Ako sindrom intrakranijalne hipertenzije postoji dovoljno dugo, postoji stalno širenje lubanje iznutra, što može dovesti do koštanih promjena. Tu je stanjivanje kostiju lubanje, a na njihovoj unutarnjoj površini su otisci iz vijuga mozga. Takve pojave lako je otkriti običnim rendgenskim zrakama.

Usput, neurološki pregled možda neće otkriti nikakve abnormalnosti. Stoga je potreban sveobuhvatan pregled bolesnika s konzultacijama okulista, ORL i neurokirurga.

Benigna intrakranijska hipertenzija

Jedan od najčešćih tipova ICP je benigna (idiopatska) hipertenzija. To se naziva privremenim fenomenom koji je potaknut trenutnim nepovoljnim čimbenicima. Ovo stanje je reverzibilno i ne mora biti ozbiljna opasnost. Benigna intrakranijalna hipertenzija Kod ICD 10 - G93.2. Sljedeći čimbenici mogu izazvati:

• pretilosti;
• trudnoća;
• kvarovi u menstrualnom ciklusu;
• nedostatak vitamina;
• prekomjerni unos vitamina A;
• otkazivanje određenih lijekova.

Glavna razlika između benigne intrakranijalne hipertenzije i klasične hipertenzije je u tome što pacijent ne pokazuje znakove depresije svijesti. Samo stanje nema nikakve opasne posljedice i ne zahtijeva posebnu terapiju.

Akutna hipertenzija

Takva se bolest može razviti kao posljedica pojave tumora, moždanih krvarenja i ozljeda lubanje. Takvi uvjeti zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Ova vrsta intrakranijalne hipertenzije bez liječenja u bilo kojoj fazi može biti fatalna.

Intrakranijalna hipertenzija venske tekućine

Ovo stanje nastaje kao posljedica isticanja krvi iz kranijalne šupljine. Bolest se razvija kao rezultat stiskanja vena vrata. Razlog tome može biti osteohondroza, tumori prsnog koša, trbušna šupljina i venska tromboza. Prognoza bolesti također je nepovoljna u nedostatku pravodobnog liječenja.

Umjerena hipertenzija

Ova se bolest najčešće dijagnosticira kod osoba koje pate od vremenske ovisnosti i oštro reagiraju na promjene vremenskih uvjeta. Česte stresne situacije također mogu biti uzrok umjerene intrakranijske hipertenzije. Pacijenti kojima je dijagnosticirana vaskularna distonija također su u opasnosti. U većini slučajeva moguće je zaustaviti ovo stanje s lijekovima.

dijagnostika

Ako se sumnja na ICP, pored standardnog neurološkog pregleda, bit će potrebna povijest niza studija. Prije svega, pacijent treba posjetiti okulista kako bi otkrio promjene u fundusu oka. Također zahtijeva radiografiju kostiju lubanje ili modernije i informativne kolege: kompjutorsku i magnetsku rezonancu (MRI). Na fotografijama se mogu smatrati ne samo koštane strukture, nego i samo tkivo mozga na temu tumora.

Sve ove aktivnosti usmjerene su na pronalaženje uzroka razvoja sindroma. Prethodno, kako bi se izmjerio intrakranijski tlak iglom i posebnim manometrom, izvršena je punkcija kralježnice. Do danas se punkcija s dijagnostičkom svrhom smatra neprikladnom. Treba napomenuti da se kod postavljanja dijagnoze ICP-a mladi ljudi odlažu u regrutaciju.

liječenje

Danas postoji veliki broj metoda za liječenje intrakranijalne hipertenzije u odraslih i djece. Primijenjena je prvenstveno konzervativna terapija lijekovima. Uz neučinkovitost ove metode liječenja moguća je kirurška intervencija. Uz osnovni tečaj, uz dopuštenje liječnika, možete koristiti tradicionalne metode smanjenja ICP-a.

Terapija lijekovima

Tijek liječenja može se propisati samo nakon potvrđivanja dijagnoze i utvrđivanja uzroka patologije. Prvi korak je liječenje osnovne bolesti. Na primjer, ako je tumor bilo koje etiologije ili hematoma postao krivac za VCG, potrebna je kirurška intervencija. Uklanjanje takvih tumora gotovo odmah dovodi do normalizacije stanja pacijenta. Nisu potrebne dodatne aktivnosti.

Ako je uzrok ICP-a zarazan (meningitis, encefalitis), tada će biti potrebna masivna antibiotska terapija. U nekim slučajevima, moguće je uvesti antibakterijske lijekove u subarahnoidni prostor, a to zahtijeva ekstrakciju dijela cerebrospinalne tekućine, što će značajno smanjiti intrakranijski tlak.

Simptomatska sredstva koja smanjuju ICP uključuju diuretičke lijekove različitih skupina. Kada se otkrije benigna intrakranijalna hipertenzija, s njima se započinje liječenje. Najčešće se koriste:

"Furosemid" se propisuje kao kratki tečaj, ali osim toga potrebno je koristiti i dodatke kalija. Diakarbom liječenje odabire samo liječnik. Obično se terapija provodi u intermitentnim tijekovima od 3-4 dana uz obveznu stanku od 1-2 dana. Ovaj lijek ne samo da uklanja višak tekućine iz tijela, već i smanjuje proizvodnju cerebrospinalne tekućine, što također pomaže u smanjenju tlaka.

Osim standardnog tijeka liječenja, pacijent mora udovoljavati i dodatnim medicinskim preporukama. One se odnose na pridržavanje režima pijenja. Pacijent treba smanjiti količinu tekućine koja se troši na 1,5 litara dnevno. Akupunktura, manualna terapija i poseban skup vježbi pružaju malo pomoći u liječenju ICP-a.

Kirurška intervencija

Uz neučinkovitost liječenja može biti potrebna operacija. Vrsta i opseg takvih aktivnosti određuje liječnik, ovisno o stanju pacijenta. Najčešće se odlučuje o vođenju manevriranja. Takozvano stvaranje umjetnog odljeva cerebrospinalne tekućine. Da biste to učinili, jedan kraj posebne cijevi (šant) je uronjen u cerebrospinalni prostor mozga, a drugi kraj u šupljinu srca ili trbušnu šupljinu. Dakle, postoji stalni odljev viška tekućine, što dovodi do normalizacije ICP.

Uz brzi porast intrakranijalnog tlaka, postoji opasnost za život pacijenta. U tom slučaju pribjegavajte hitnim mjerama. Izvodi se intubacija i umjetna ventilacija pluća, pacijent se uroni u umjetnu komu uz pomoć barbiturata, a višak tekućine se uklanja punkcijom. Najagresivnija mjera je trepanacija lubanje, kojoj se pribjegava samo u iznimno teškim slučajevima. Suština operacije je stvaranje defekta lubanje na jednoj ili dvije strane glave, tako da se mozak ne oslanja na koštane strukture.

Fizički postupci terapija

Fizioterapija može pomoći ublažiti pacijentovo stanje s intrakranijalnom hipertenzijom. U te svrhe, elektroforeza s "Euphyllin" je dodijeljena području vrata. U prosjeku, tijek liječenja je 10 postupaka koji traju 10-15 minuta. "Euphyllinum" učinkovito normalizira rad vaskularne mreže mozga, što osigurava normalizaciju pritiska.

Ne manje učinkovita je magnetska terapija. Magnetsko polje smanjuje tonus krvnih žila i time doprinosi normalizaciji intrakranijalnog tlaka. Također, ovaj postupak može smanjiti osjetljivost moždanog tkiva na nedostatak kisika. Osim toga, magnetska terapija ima učinak protiv edema, pomažući smanjiti oticanje živčanog tkiva.

Kod nekih tipova intrakranijalne hipertenzije moguće je koristiti kružni tuš. Učinak postupka postiže se izlaganjem tankim mlazovima na koži. Povećava se tonus mišića, normalna cirkulacija krvi, što rezultira izlijevanjem venske krvi iz šupljina lubanje. Medicinska gimnastika nije manje učinkovita u ovoj bolesti.

Tradicionalne metode liječenja

U liječenju intrakranijalne hipertenzije, glavni tijek terapije ponekad se preporučuje tradicionalnim metodama koje olakšavaju pacijentovo stanje. Najčešće korištena sredstva koja imaju sedativni i diuretički učinak.

Tinktura djeteline

Oko 100 grama cvjetova livadske djeteline potrebno je za izradu domaće medicine. Nabijeni su u posudu od pola litre i natočili alkohol. Zatim se dobivena smjesa infundira na tamnom mjestu oko dva tjedna, povremeno se dobro trese. Nakon tog razdoblja, gotova tinktura se koristi u pola žličice tri puta dnevno. Tijek liječenja je najmanje 30 dana.

Infuzija lavande

Još jedan učinkovit home lijek koji pomaže da se nosi s intrakranijalnom hipertenzijom, priprema se na sljedeći način: žlicu cvjetova lavande ulijeva pola litre kipuće vode i infundira se najmanje jedan sat. Zatim se dobiveni alat filtrira pomoću gaze i šalje u hladnjak. Uzmite lijek za mjesec dana prije obroka za 1/3 šalice tri puta dnevno. Također možete koristiti ulje lavande za masažu vremenskog područja.

Unatoč činjenici da postoje mnogi načini liječenja intrakranijalne hipertenzije, oni se ne smiju koristiti sami. Budući da stanje u ICP-u može biti po život opasno, provođenje terapije bez liječničkog recepta može dovesti do nepredvidivih i čak opasnih posljedica.

Intrakranijalna hipertenzija: simptomi i liječenje

Intrakranijalna hipertenzija je patološko stanje u kojem se tlak diže unutar lubanje. To je, zapravo, ništa više od povećanog intrakranijalnog tlaka. Uzroci tog stanja su mnogi (počevši od izravno bolesti i ozljeda mozga i završavaju metaboličkim poremećajima i trovanjem). Bez obzira na uzrok, intrakranijalna hipertenzija se manifestira istim tipom simptoma: pucanjem glavobolje, često povezanim s mučninom i povraćanjem, oštećenjem vida, letargijom i usporavanjem razmišljanja. To nisu svi znakovi mogućeg sindroma intrakranijalne hipertenzije. Njihov spektar ovisi o uzroku, trajanju patološkog procesa. Dijagnoza intrakranijalne hipertenzije obično zahtijeva upotrebu dodatnih metoda ispitivanja. Liječenje može biti konzervativno i operativno. U ovom članku pokušat ćemo shvatiti kakvo je stanje, kako se manifestira i kako se nositi s njim.

Uzroci nastanka intrakranijalne hipertenzije

Ljudski se mozak nalazi u šupljini lubanje, tj. U kutiji s kostima, čije se dimenzije kod odrasle osobe ne mijenjaju. Unutar lubanje nije samo moždano tkivo, nego i cerebrospinalna tekućina i krv. Sve te strukture zajedno zauzimaju odgovarajući volumen. Cerebrospinalna tekućina se formira u šupljinama moždanih komora, teče duž puteva cerebrospinalne tekućine u druge dijelove mozga, djelomično se apsorbira u krvotok, a djelomično ulazi u subarahnoidni prostor kičmene moždine. Volumen krvi uključuje arterijske i venske kanale. Povećanjem volumena jedne od komponenti kranijalne šupljine povećava se i intrakranijalni tlak.

Najčešće dolazi do porasta intrakranijalnog tlaka zbog smanjene cirkulacije cerebrospinalne tekućine (CSF). To je moguće s povećanjem njegove proizvodnje, narušavanjem njezina odljeva, pogoršanjem njegove apsorpcije. Poremećaji cirkulacije uzrokuju slabi protok arterijske krvi i stagnaciju u venskom dijelu, što povećava ukupni volumen krvi u kranijalnoj šupljini i također dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka. Ponekad se volumen moždanog tkiva u kranijalnoj šupljini može povećati zbog oticanja samih živčanih stanica i međustaničnog prostora ili rasta tumora (tumora). Kao što možete vidjeti, pojava intrakranijalne hipertenzije može biti uzrokovana raznim razlozima. Općenito, najčešći uzroci intrakranijalne hipertenzije mogu biti:

• traumatske ozljede mozga (potrese, modrice, intrakranijalne hematome, rođenja, itd.);
• akutni i kronični poremećaji moždane cirkulacije (moždani udar, tromboza sinusa dura mater);
• tumori kranijalne šupljine, uključujući metastaze tumora druge lokalizacije;
• upalni procesi (encefalitis, meningitis, apsces);
• kongenitalne abnormalnosti moždane strukture, krvnih žila, same lubanje (infestacija izlučenih puteva cerebrospinalne tekućine, Arnold-Chiari anomalija, itd.);
• trovanja i metaboličkih poremećaja (trovanje alkoholom, olovo, ugljični monoksid, vlastiti metaboliti, na primjer, ciroza jetre, hiponatremija itd.);
• bolesti drugih organa koje dovode do opstrukcije izlučivanja venske krvi iz kranijalne šupljine (oštećenja srca, opstruktivne plućne bolesti, neoplazme vrata i medijastinuma, itd.).

To, naravno, nisu sve moguće situacije koje dovode do razvoja intrakranijalne hipertenzije. U međuvremenu, želio bih reći o postojanju tzv. Benigne intrakranijalne hipertenzije, kada se povećanje intrakranijalnog tlaka javlja kao da nema razloga. U većini slučajeva benigna intrakranijalna hipertenzija ima povoljnu prognozu.

simptomi

Povećani intrakranijalni tlak dovodi do kompresije živčanih stanica, što utječe na njihov rad. Bez obzira na uzrok, manifestira se sindrom intrakranijalne hipertenzije:

• pucanje difuzne glavobolje. Glavobolja je izraženija u drugoj polovici noći, a ujutro (jer se noću izlučivanje tekućine iz kranijalne šupljine pogoršava) u osnovi je tupo, popraćeno osjećajem pritiska na oči iznutra. Bol se povećava kašljanjem, kihanjem, naprezanjem, fizičkim naporom, može biti popraćena bukom u glavi i vrtoglavicom. Uz blagi porast intrakranijalnog tlaka, možete osjetiti samo težinu u glavi;
• iznenadna mučnina i povraćanje. "Iznenadna" znači da ni mučnina ni povraćanje nisu izazvani bilo kakvim vanjskim čimbenicima. Najčešće, povraćanje se događa na vrhuncu glavobolje, tijekom vrhunca. Naravno, takva mučnina i povraćanje nisu u potpunosti povezani s unosom hrane. Ponekad se povraćanje događa na prazan želudac odmah nakon buđenja. U nekim slučajevima, povraćanje je vrlo snažno, nalik na fontanu. Nakon povraćanja, osoba može osjetiti olakšanje, a intenzitet glavobolje se smanjuje;
• povećan umor, brza iscrpljenost, i tijekom mentalnog i fizičkog napora. Sve to može pratiti nemotivirana nervoza, emocionalna nestabilnost, razdražljivost i suza;
• meteosensitivity. Bolesnici s intrakranijalnom hipertenzijom ne podnose promjene u atmosferskom tlaku (osobito njegov pad, koji se događa prije kišnog vremena). Većina simptoma intrakranijalne hipertenzije u tim trenucima se pogoršava;
• poremećaj autonomnog živčanog sustava. To se manifestira povećanim znojenjem, padovima krvnog tlaka, palpitacijama;
• oštećenje vida. Promjene se postupno razvijaju, u početku su prolazne. Pacijenti su zabilježili pojavu povremenog zamućenja, kao da je zamagljen vid, a ponekad i udvostručenje slike objekata. Pokreti očnih jabučica često su bolni u svim smjerovima.

Trajanje gore opisanih simptoma, njihova varijabilnost, sklonost smanjenju ili povećanju uglavnom su određeni glavnim uzrokom intrakranijalne hipertenzije. Povećanje fenomena intrakranijalne hipertenzije popraćeno je povećanjem svih simptoma. To se osobito može dogoditi:

• uporno svakodnevno jutarnje povraćanje na pozadini jake glavobolje tijekom cijelog dana (i ne samo noću i ujutro). Povraćanje može biti popraćeno ustrajnim štucanjem, što je vrlo nepovoljan simptom (koji može ukazivati ​​na prisutnost tumora u stražnjoj lobanji i signalizirati potrebu za hitnom liječničkom pomoći);
• povećanje inhibicije mentalnih funkcija (pojava letargije, do poremećaja svijesti o vrsti zapanjujućeg, kašlja, pa čak i kome);
• povećanje krvnog tlaka uz depresiju (usporavanje) disanja i sporije otkucaje srca na manje od 60 otkucaja u minuti;
• pojavu generaliziranih napadaja.

Kod pojave takvih simptoma potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć, jer sve one predstavljaju neposrednu prijetnju životu pacijenta. Oni ukazuju na povećanje u edemu mozga, u kojem je moguće kršenje, što može dovesti do smrti.

Dugotrajnim postojanjem fenomena intrakranijalne hipertenzije, uz postupno napredovanje procesa, oštećenje vida postaje ne epizodno, već trajno. Velika pomoć u dijagnostičkom planu u takvim slučajevima je pregled fundusa okulista. U očnom dnu s oftalmoskopijom otkrivaju se stajaći diskovi optičkih živaca (zapravo je to njihov edem), moguća su manja krvarenja u njihovoj zoni. Ako su pojave intrakranijalne hipertenzije prilično značajne i postoje već duže vrijeme, postupno stagantni diskovi optičkih živaca zamjenjuju se njihovom sekundarnom atrofijom. U isto vrijeme, oštrina vida je oslabljena, a to je nemoguće popraviti pomoću leća. Atrofija optičkih živaca može završiti totalnom sljepoćom.

Uz stalno postojanje perzistentne intrakranijalne hipertenzije, rastezanje iznutra dovodi do stvaranja čak i promjena kostiju. Ploče kostiju lubanje postaju tanje, stražnji dio turskog sedla propada. Na unutarnjoj površini kostiju lobanjskog svoda utisnuta je gyrus mozga (to se obično opisuje kao jačanje digitalnih otisaka). Svi ovi znakovi otkriveni su tijekom banalne radiografije lubanje.

Neurološki pregled u prisustvu povišenog intrakranijalnog tlaka uopće ne može otkriti nikakve abnormalnosti. Povremeno (pa čak i uz dugo postojanje procesa) moguće je detektirati ograničenje ispuštanja očnih jabučica na bokove, promjene refleksa, patološki simptom Babinskoga, narušene kognitivne funkcije. Međutim, sve te promjene nisu specifične, odnosno ne mogu svjedočiti o prisutnosti intrakranijalne hipertenzije.

dijagnostika

Ako se sumnja na povećanje intrakranijalnog tlaka, potreban je niz dodatnih pregleda, uz standardno prikupljanje pritužbi, anamnezu i neurološki pregled. Prije svega, pacijenta se šalje okulisti, koji će pregledati očni dio oka. Također je propisana radiografija kostiju lubanje. Informativne metode ispitivanja su kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija, jer nam omogućuju da razmotrimo ne samo koštane strukture lubanje, već i izravno tkivo mozga. Cilj im je pronalaženje neposrednog uzroka povećanog intrakranijalnog tlaka.

Prethodno je izvršena punkcija kralježnice kako bi se izravno izmjerio intrakranijski tlak, a tlak je izmjeren pomoću manometra. Za sada se smatra da je nepraktično vršiti punkciju isključivo u svrhu mjerenja intrakranijalnog tlaka u dijagnostičkom planu.

liječenje

Liječenje intrakranijalne hipertenzije može se provesti tek nakon utvrđivanja neposrednog uzroka bolesti. To je zbog činjenice da neki lijekovi mogu pomoći pacijentu s jednim razlogom za povećanje intrakranijalnog tlaka i mogu biti potpuno beskorisni s drugim. Osim toga, u većini slučajeva, intrakranijalna hipertenzija je samo posljedica druge bolesti.

Nakon točne dijagnoze, prije svega, oni liječe temeljnu bolest. Na primjer, u prisustvu tumora na mozgu ili intrakranijalnog hematoma, kirurško liječenje se pribjegava. Uklanjanje tumora ili krvi koja je izlivena (s hematomom) obično dovodi do normalizacije intrakranijalnog tlaka bez ikakvih popratnih mjera. Ako upalna bolest (encefalitis, meningitis) postaje uzrok povećanja intrakranijalnog tlaka, tada masovna antibiotska terapija (uključujući uvođenje antibakterijskih lijekova u subarahnoidni prostor uz ekstrakciju dijela cerebrospinalne tekućine) postaje primarni tretman.

Simptomatska sredstva koja smanjuju intrakranijalni tlak su diuretici različitih kemijskih skupina. Počinju liječenje u slučajevima benigne intrakranijske hipertenzije. Najčešće se koriste furosemid (Lasix), Diacarb (Acetazolamide). Furosemid je poželjno koristiti kratki tečaj (kad se propisuje furosemid, dodatni kalijev dodatak se koristi), a Diakarb se može propisati raznim shemama koje liječnik odabere. Najčešće se dikarb u benignoj intrakranijalnoj hipertenziji propisuje u intervalima od 3-4 dana, nakon čega slijedi prekid od 1-2 dana. Ne samo da uklanja višak tekućine iz kranijalne šupljine, nego također smanjuje proizvodnju cerebrospinalne tekućine, čime se smanjuje intrakranijski tlak.

Osim liječenja lijekovima, pacijentima se dodjeljuje poseban režim pijenja (ne više od 1,5 litre dnevno), koji omogućuje smanjenje količine tekućine koja ulazi u mozak. U određenoj mjeri, akupunktura i manualna terapija, kao i skup posebnih vježbi (vježbe fizioterapije), pomažu kod intrakranijalne hipertenzije.

U nekim slučajevima potrebno je pribjeći kirurškim metodama liječenja. Vrsta i opseg operacije određuje se pojedinačno. Najčešća planirana operacija za intrakranijalnu hipertenziju je operacija premosnice, tj. Stvaranje umjetnog puta za odljev cerebrospinalne tekućine. Istodobno, koristeći posebnu cijev (šant), koja na jednom kraju tone u cerebrospinalni prostor mozga, a drugi u srčanu šupljinu, trbušnu šupljinu, višak količine cerebrospinalne tekućine stalno se uklanja iz kranijalne šupljine, čime se normalizira intrakranijski tlak.

U slučajevima kada se intrakranijalni tlak ubrzano povećava, postoji opasnost za život pacijenta, a zatim se pribjegavaju hitnim mjerama za pomoć. Intravenska primjena hiperosmolarnih otopina (manitol, 7,2% otopina natrijevog klorida, 6% HES), hitna intubacija i umjetna ventilacija pluća u načinu hiperventilacije, uvođenje pacijenta u medikamentoznu komu (pomoću barbiturata), uklanjanje viška tekućine punkcijom (ventrikularna punkcija) ). Ako je moguće ugraditi intraventrikularni kateter, uspostavlja se kontrolirano ispuštanje tekućine iz kranijalne šupljine. Najagresivnija mjera je dekompresivna kraniotomija, kojoj se pribjegava samo u ekstremnim slučajevima. Suština operacije u ovom slučaju je stvoriti defekt u lubanji na jednoj ili dvjema stranama, tako da se mozak ne "opire" kostima lubanje.

Prema tome, intrakranijalna hipertenzija je patološko stanje koje se može pojaviti kod raznih bolesti mozga, a ne samo. To zahtijeva obvezno liječenje. U suprotnom, mogući su različiti ishodi (uključujući potpunu sljepoću pa čak i smrt). Što se ranije ova patologija dijagnosticira, bolji rezultati mogu se postići s manje napora. Stoga ne smijete odgoditi posjet liječniku ako postoji sumnja na povećanje intrakranijalnog tlaka.

Neurolog M. M. Shperling govori o intrakranijalnom tlaku:

Mišljenje pedijatra EO Komarovskog o intrakranijalnoj hipertenziji u djece: