Dystonic tip reg

Pozicija: viši istraživač. Opstetričar - ginekolog, zarazne bolesti.

formacija

28. listopada 2016

Pitanje: Zdravo, moj sin ima REG: distonični tip REG s prevladavajućim hiper tonom (značajan hiper ton malog i srednjeg kalibra u oba bazena s obje strane). Postoje glavobolje i mučnina, recite mi koji tretman?

Odgovorite liječnik: Zdravstvujte! REG ukazyvaet na vegitososudistuu distoniu. REG eto tolko odin iz metodov funkcionalne dijagnostike, pomogaet nevrologu v ustanovlenii diagnoza, vedushchim vse ravno ostaetsya klinicheskoj metod. Sovokupnost 'metodov funkcionalne i laboratorijske dijagnostike ne yavlyautsya 100% dijagnozom, a služi liš' za utochneniya haraktera nevrologicheskoj patologii. Vam nado obratit'sya k nevrologu dlya naznacheniya lecheniya. Trebuetsya fizioterapticheskoe lechenie i massazh vorotrikovoj oblasti.

Medicinske usluge u Moskvi:

20. kolovoza 2014

Pitanje: Pozdrav! Moj sin ima zaključak REG: angiodistonični tip REG sa simptomima umjereno izražene hipovolemije u bazenima karotidnih arterija s hipertonikom rezistentnih žila. U studiji u vertebrobazilarnom sustavu dolazi do smanjenja volumena pulsa s poteškoćama venskog odljeva. Što to znači i kako liječiti, kako provoditi prevenciju?

Liječnički odgovor: Pozdrav! Vaš sin ima angiodistoniju koja je po prirodi bliska vegeto-vaskularnoj distoniji. Preporuča se pratiti dječjeg neurologa u mjestu prebivališta. Usklađenost s režimom mirovanja od 8 sati, ograničavanje računala, TV-a na 40 minuta dnevno, mjereno vježbanje. Terapija tjelovježbom, plivanje.

Pitanje: Zdravo, ja sam završio reoencefalografsku studiju. Zaključak je distonski tip reg sa sačuvanim krvnim punjenjem, lagana opstrukcija venskog odljeva, izraženija na lijevoj strani. Reci mi, molim te.

Liječnički odgovor: Pozdrav! REG je jedna od metoda funkcionalne dijagnostike koja pomaže neurologu u postavljanju dijagnoze, klinička metoda je i dalje vodič. Kombinacija funkcionalnih i laboratorijskih dijagnostičkih metoda nije 100% dijagnoza, već služi samo za razjašnjavanje prirode neurološke patologije, izbor taktike za daljnje ispitivanje i izbor adekvatne terapije. Potrebno je dinamičko promatranje od strane neurologa.

16. travnja 2012

Pitanje: Pozdrav! Prošla je reoencefalografska studija.

Zaključak: Dystonic tip REG s smanjenim krvnim punjenjem, više desno, opstruiran venski odljev iz kranijalne šupljine.

Što to znači? Reci mi, molim te.

Liječnički odgovor: Pozdrav! REG - imate vegetativno-vaskularnu distoniju mješovitog tipa. Morate provesti preventivno liječenje kako biste poboljšali opskrbu mozga krvlju.

13. prosinca 2011

Pitanje: Zdravo, ja sam završio reoencefalografsku studiju. Zaključak: Dystonic tip REG na mješovitom tipu s tendencijom spazama žila malog kalibra. volumetrijski volumen pulsa je smanjen u VVB. Funkcionalni testovi ne uzrokuju značajne promjene u opskrbi krvlju u oba bazena. Venski odljev nije težak. Što to znači? Reci mi, molim te.

Liječnički odgovor: Pozdrav! Imate distoniju vegeta-vaskularne bolesti hipotoničnog tipa. Preporučujem masiranje vrata dva puta godišnje, terapiju vježbanjem, plivanje.

Cerebralna vaskularna reoencefalografija (REG procedura)

I kod djeteta i kod odrasle osobe može se otkriti patologija mozga (GM). Međutim, ako se bolest pravodobno dijagnosticira, a osoba dobije odgovarajući tretman, postoji velika vjerojatnost da neće biti komplikacija, a kvaliteta života će se sačuvati. U nekim slučajevima moguće je spasiti sam život.

Najpouzdaniji i vrlo informativan način dijagnoze je reoencefalografija (REG) cerebralnih žila). Ovaj postupak pomoći će propisati odgovarajući tretman na vrijeme, čime se povećavaju izgledi da se mogu izbjeći ozbiljne komplikacije.

Reg mozga

Jedna vrsta reografije je reoencefalografija. Što je reoencefalografija? Temelji se na proporcionalnoj ovisnosti promjene otpornosti tkiva na povećanje volumena krvi koja ispunjava područje koje se ispituje. Ova vrsta istraživanja je vrlo informativna i omogućuje procjenu stanja vaskularnog sustava GM-a.

Istraživanje stanja vaskularnog sustava u drugim dijelovima tijela naziva se drugačije:

• vaskularna reovazografija - pregled krvnih žila stopala i ruku;
• reopulmonografija - dijagnostika vaskularnog sustava pluća;
• reohepatografija - krvne žile;
• reokardiografija - vaskularni sustav srčanog mišića.

Tijekom pregleda uz pomoć REG-a apsolutno se ne nanosi nikakva šteta tijelu pacijenta. U tom smislu, ova metoda istraživanja smatra se najpoželjnijom. Ova se istraživačka metoda koristi za dijagnosticiranje raznih patologija, a može se koristiti iu profilaktičke svrhe. Često se cerebralni vaskularni REG koristi za ispitivanje starijih osoba, budući da se karakteristike vaskularnog sustava mijenjaju zbog starosti.

Pozitivni aspekti reoencefalografije glave:

1. Za takvu proceduru nije potrebna visoka cijena opreme.
2. Jednostavnost proučavanja glave, kao zasebnog uređaja, koristi se za očitavanje aktivnosti velikih žila.
3. Dostupan postupak.

Kako bi se ispitala novorođena beba, često se koristi upravo REG. Zahvaljujući dobivenim rezultatima, liječnik će moći procijeniti rad dječjeg mozga nakon rođenja, kao i tijekom prve godine života. Ako je vaskularni sustav u normalnom stanju, tada je amplituda vala mala, anakrot je dugačak, ne smije biti nikakvih incisa.

Postoje liječnici koji su uvjereni da je REG dugo zastarjela i neučinkovita metoda istraživanja, koja je niskoinformativna i netočna u usporedbi s Doppler ultrazvukom ili s kompjutorskom ili magnetskom rezonancijom. Postoji istina u tome, međutim, REG može u nekim slučajevima spasiti pacijentov život, budući da liječnik može brzo procijeniti stanje GM-a i propisati neophodno liječenje. U tom smislu, liječnik reoencefalografija do danas se koristi relativno često.

Kada se prikaže REG

Ova metoda istraživanja može pomoći u utvrđivanju prisutnosti oštećenih krvnih žila u mozgu. REG se često koristi za pregled ovih bolesti:

• potres mozga;
• potez i stanje prije udara;
• adenoma hipofize;
• modrica;
• ishemija mozga;
• vaskularna distonija;
• ateroskleroza GM krvnih žila;
• vertebro-bazilarna insuficijencija.

Također indikacija za imenovanje reoencefalografije može biti ozljeda glave i prisutnost sljedećih znakova:

• povratna bol u glavi;
• tinitus;
• gubitak pamćenja ili njegovo propadanje;
• osjetljivost na vremenske promjene;
• zamagljen vid;
• vrtoglavica;
• dezorijentiranost (ako se tijelo naglo mijenja);
• smanjenje performansi (intelektualni);
• nesvjestica.

Također, ovaj postupak se često postavlja nakon magnetske rezonancije mozga kako bi se slika bolesti učinila potpunijom.

Kako se pripremiti za REG

1. Ne brinite. Za provođenje takve studije nije potrebno napraviti injekcije, posjekotine, a ipak se smatra apsolutno bezopasnom. Čak se koristi i za ispitivanje novorođene djece.
2. Ne zaboravite ručnik. Oni će morati koristiti nakon postupka, izbrisali su poseban gel.
3. Ne smijete biti nervozni i izmisliti najstrašnije dijagnoze. Takvo ponašanje je u pravilu tipično za žene.

Kako je reoencefalografija

Za postupak će biti potreban poseban uređaj za snimanje (reograf). Redoslijed REG-a je prilično jednostavan. U početku, pacijent zauzima položaj koji mu je udoban (ležeći ili sjedi), a zatim zatvara kapke. Da bi osjetljivost uređaja bila visoka, stručnjak primjenjuje poseban gel na dio elektroda, koji je vrsta vodiča. Nakon toga, specijalist stavlja posebnu kapicu na glavu pacijenta, na kojoj su smještene elektrode, mogu biti u obliku metalnih ploča odvojenih jedna od druge, koje su pričvršćene samo na mjestima koja zahtijevaju pregled, s gumenom trakom.

Kada ispitivanje započne, struja će protjecati kroz elektrode. To će zabilježiti otpor GM-a. Nakon završetka postupka, ova očitavanja će dekodirati stručnjak. Takva studija s dobrim radom medicinskog osoblja ne uzrokuje pacijentu nikakvu nelagodu ili bol.

Međutim, postoji jedna poteškoća u provođenju REG-a. Činjenica je da je pacijent u pravilu u stresnom stanju, jer je vrlo zabrinut za pregled. Kao rezultat, njegove krvne žile postaju sužene, te stoga dobivene indikacije možda ne odgovaraju stvarnosti. Kako bi se spriječio takav rezultat, specijalist bi trebao objasniti što će se dogoditi tijekom pregleda, te svakako razgovarati s pacijentom tijekom ovog postupka.

Zahtjevi liječnika da subjekt okrene glavu ili se pomakne nisu usmjereni samo na njegovo uvjeravanje. Kada okrenete glavu, možete dobiti dodatne podatke o tome kako mozak radi u procesu kretanja, zbog čega će stručnjak moći napraviti točniju dijagnozu. Liječnik može od pacijenta zatražiti da često diše ili zadrži dah, malo prsti karotidnu arteriju, a također i fizičke vježbe. U nekim slučajevima, kako bi se dobili pouzdaniji podaci, upotrebljavaju se funkcionalni testovi korištenjem nitroglicerina ili nikotinske gume.

Dešifriranje rezultata REG-a

U procesu istraživanja uređaj bilježi podatke, a zatim stručnjak procjenjuje: oblik valova, veličinu amplitude te kako se dodatni zub nalazi u odnosu na silazni glavni val (ako ga ima). Takvi podaci pomažu stručnjacima da shvate koji se procesi događaju u GM-u i postoje li negativne promjene, kao i da utvrde točno gdje se nalazi lezija.

Dobiveni u procesu provođenja REG glave slika, mogu biti različiti ovisno o postojećoj bolesti, na primjer:

1. Cerebralna ateroskleroza je izglađeni val, a gornji dio je spljošten. Na silaznom dijelu vala nema dodatnih valova.
2. GM ateroskleroza - oblik valova sličan je kupoli ili lukovima.
3. Arterije imaju smanjeni tonus - povećava se amplituda, dolazi do značajne strmine, kao i skraćivanje anakrota, apeks je istaknut, dolazi do izmještanja velikog dikrotskog zuba.
4. Arterije imaju povećani tonus - malu amplitudu, anakrot ima manju strminu, a ima i duži, relativno mali zub osim vrhova, postoje dodatni valovi na anakrot.
5. Vaskularna distonija - zubac lebdi, postoje dodatni valovi na katakroti.
6. Težina venskog odljeva je katakrotna konveksna i veća duljina. Prije sljedećeg ciklusa postoji veliki broj dodatnih valova.
7. Grčenje plovila - okrugli vrhovi.
8. Hipertenzija - krivulje imaju različit oblik i amplitudu. Nedostaje jedna slika.

Uobičajeni tipovi reoencefalografije

Kada se postupak REG završi i liječnik napiše zaključak, osoba će sigurno imati želju da je pročita i interpretira. U zaključku, bit će opisana vrsta ponašanja vaskularne reoencefalografije:

1. Dystonic tip REG - vaskularni ton stalno se mijenja i najčešće se javlja hipotonija sa smanjenim punjenjem pulsa, u nekim slučajevima praćena opstrukcijom venskog odljeva.
2. Angiodystonic tip REG je vrlo sličan dystonic. Postoje oslabljeni vaskularni tonus. Razlog tome je nedostatak u strukturi stijenke žile. Kao rezultat toga, posude postaju manje elastične, kao iu nekim odvojenim bazenima cirkulacija krvi je otežana.
3. Hipertenzivni tip REG - u aduktorskim žilama postoji stalno povećanje tonusa, dok je venski odljev težak.

Ti tipovi nisu zasebna bolest jer se smatraju znakom različite patologije. Oni se kvalificiraju kao dijagnostički vodič za identifikaciju bolesti.

Kod propisivanja reg glave i što je to postupak

Nije svaki pacijent zna za koju svrhu se obavlja REG, što je to. To je jedna od metoda ispitivanja koja pomaže utvrditi koliko protok krvi velikih i malih krvnih žila glave i vrata odgovara normi. Reoencefalografija se koristi kada je potrebno utvrditi prisutnost patoloških stanja u vaskularnom sloju mozga, ocijeniti stanje moždane cirkulacije nakon ozljeda, moždanog udara i kirurških intervencija.

Kako se podaci čitaju na REG-u?

Za pregled je potreban poligraf koji će dati rezultat na papirnoj vrpci, a to je poseban uređaj koji opskrbljuje električnim impulsima senzorima spojenim na glavu pacijenta.

Na glavu subjekta se primjenjuju uparene elektrode povezane na reograf. Jedna od elektroda daje signal koji se, nakon što prođe kroz tkivo mozga, otkrije pomoću suprotne elektrode. Budući da tkiva i protok krvi imaju različite električne vodljivosti, pulsne oscilacije u krvotoku uzrokuju određene promjene u podacima. Podaci se prenose na računalo koje ih ne samo snima, nego ih šalje i na poligraf.

Grafovi su zabilježeni na papiru, dva su rezultata ako se uspoređuje aktivnost protoka krvi u lijevoj i desnoj hemisferi. Također, može se zabilježiti i elektrokardiogram paralelno s REG glave kako bi se pratila usklađenost punjenja i srčanog volumena.

Kada osoba ima reoencefalografiju?

Uz pomoć REG-a možete dobiti informacije o funkcionalnosti vaskularnog ležišta bez vizualizacije objekta. Liječnik ne vidi arterije, nego samo prima podatke o tome koliko daleko krvare, kako se sužavaju i proširuju kada puls prolazi kroz krv kroz njih. Pregled se propisuje pacijentima koji se žale na glavobolju, vrtoglavicu, nesvjesticu, loš san, mentalno oštećenje. Također se provodi reoencefalografija na pacijentima koji pate od sljedećih patologija:

• Vegetativno-vaskularna distonija.
• Hipertenzija.
• Hipotenzija.
• Cerebralna ateroskleroza.
• Vertero-bazilarna insuficijencija.
• Migrena.
• Neurocirculatory dystonia.
• Šećerna bolest.
• Osteohondroza vratne kralježnice.
• Encefalopatija.
• Parkinsonova bolest.
• Epilepsija.

Pregled je indiciran za bolesnike nakon moždanog udara koji su prošli cerebralnu ishemiju ili krvarenje u šupljinu glave. REG se također može provesti nakon ozljeda glave ili vrata, potresa mozga, kako bi se utvrdilo postoji li povreda protoka krvi. Reoencefalografija se može propisati za praćenje učinkovitosti propisanog liječenja, jer ova metoda proučavanja protoka krvi pomaže u dobivanju dinamičkih podataka za usporedbu.

Ako se postavi pitanje o tome za što se izvodi REG za cerebralne žile, što je to, možemo reći da je to fokusirani pregled koji omogućuje procjenu stanja krvnih žila, ali ne i određivanje bolesti.

Kontraindikacije za REG

Reoencefalografija se može izvoditi na doslovno svaku osobu. Postupak ne zahtijeva posebnu obuku, ne uzrokuje nelagodu. Struja visoke frekvencije koja se napaja elektrodama je toliko slaba da se uopće ne osjeća. Postupak se može provesti čak i za djecu bilo koje dobi, bezopasan je.

REG može se otkazati samo ako je koža pacijenta oštećena na mjestu gdje će se pričvrstiti elektrode. Također, pregled se ne provodi u bolesnika s kožnim bolestima vlasišta: seboroični dermatitis, herpes, gnojni ekcem, itd.

Razlika REG od MRI, CT, Doppler

Neki stručnjaci vjeruju da je REG-anketa nadživjela svoju korisnost, jer ne doseže informativnu vrijednost magnetske rezonancije ili kompjutorske tomografije. Ali ne može svaki liječnik na glavnoj klinici instalirati glomazni cijevni skener. Ova tehnika je prilično skupa i zahtijeva posebno održavanje.

No, čak i kad je dostupan magnetski rezonantni tomograf, neurolog ne mora uvijek poslati pacijenta na tomografsko skeniranje. U takvim situacijama, kada pacijent ima pejsmejker, ne može ga se pregledati pomoću MRI. Trudnice su kontraindicirane za dijagnostiku glave na CT skeneru zbog izloženosti zračenju.

Zato je preporučljivo koristiti reoencefalografiju. Ovaj postupak može djelovati ne samo kao zasebna metoda pregleda, već i kao dopplerografija u odraslih bolesnika, neurosonografija kod jednogodišnjeg djeteta. Sveobuhvatni pregled pomaže točno odrediti uzrok razvoja patologije i odabrati najučinkovitije lijekove za liječenje.

Priprema za istraživanje

Prije prolaska kroz postupak poželjno je dobro se naspavati. Dva sata prije dijagnostičkog pregleda, nije preporučljivo piti čaj, kavu, Coca-Colu, strogo je zabranjeno pušiti i uzimati droge koje sadrže alkohol. Ako pacijent uzima lijekove koji djeluju na krvožilni krevet (na primjer, vazodilatacijski lijekovi, antispazmodici, lijekovi za snižavanje krvnog tlaka), on bi trebao koordinirati njihov prijem prije pregleda s liječnikom.

Neposredno prije zahvata pacijent se mora odmoriti. Preporučljivo je mirno sjediti 15-20 minuta u tišini, ne razgovarati s nikim, ne čitati, ne igrati igre na svom mobilnom telefonu ili tabletu, i ne ulaziti u rasprave.

Kako se odvija postupak?

Obično, za obavljanje REG glave, pacijent mora sjediti u posebnoj stolici. Ponekad se pacijentu ponudi da legne na kauč i pregleda se u ležećem položaju. Istraživanje se provodi na višekanalnom reografu: od 2 kanala do 6. Broj kanala ovisi o opsegu studije: što više kanala na uređaju, veći dio mozga može se proučavati u jednoj proceduri.

Na mjestu pričvršćivanja elektroda, koža se tretira alkoholom. Sami elektrode su premazani posebnim gelom koji povećava provodljivost signala. Senzori se mogu montirati u utore široke elastične trake ili staviti na posebnu "kapu".

Položaj elektroda na glavi pacijenta ovisi o tome koje područje mozga treba ispitati:

• Proučavajući bazen unutarnje karotidne arterije, senzori su pričvršćeni iznad unutarnje obrve i na mastoidni proces (iza uha).
• Ako se istražuje bazen za vertebralnu arteriju (prakticira se u osteohondrozi cervikalne regije), senzori se vežu na mastoid i okcipitalnu tuberkulozu.
• Kada je potrebno procijeniti protok krvi u vanjskoj karotidnoj arteriji, senzori se fiksiraju ispred ušnog nosača i iznad vanjskog ruba obrve.

Ako je potrebno istovremeno provoditi EKG, senzori su također pričvršćeni na pacijentove zglobove. Pregled glave traje 10-15 minuta, a pacijent ništa ne osjeća. Podaci s elektroda se unose u računalo, postoje stariji uređaji koji rezultate šalju izravno na papir.

Funkcionalni testovi na REG

Od pacijenta se na samom početku postupka može zatražiti da zatvori oči tako da ga ništa ne ometa. Osim toga, radi pojašnjenja podataka, istraživanje se provodi s funkcionalnim testovima:

• Uzorak s vazodilatatorima. Najčešće se koristi nitroglicerin. Ali, ako je potrebno, subjektu se može ponuditi da uzima aminofilin, kofein.
• Uzorak s vazokonstriktivnim lijekovima.
• Da bi se utvrdilo postoji li vaskularni spazam u mozgu, provodi se test glicerina.
• Ortostatski test uključuje naginjanje glave u stranu, naprijed-natrag. Od pacijenta se može tražiti da oštro ustane, sagne se.
• Testirajte s hiperventilacijom - kada pacijent mora često disati, na signal da zadrži dah, sada diše s nosom, zatim s ustima.

Liječnik tijekom pregleda može prstom prikliještiti neke krvne žile. To je potrebno kako bi se dobili najcjelovitiji podaci o dotoku krvi u periferne dijelove mozga.

Mjere opreza trebaju biti pregledane na reentocelografskom bolesniku s epilepsijom, jer njihov postupak može izazvati napad. Funkcionalni testovi koji utječu na protok krvi i rad neurona mogu negativno utjecati.

Što pokazuju rezultati istraživanja?

To bi trebao biti prethodno još jednom skrenuti pozornost pacijenta na ono što je REG glave. Podaci dobiveni iz reografa nisu definitivna dijagnoza, već samo pokazuju da funkcionalnost posuda odgovara normi ili odstupanju od nje.

Kada dešifrira rezultate, liječnik uzima u obzir ne samo opće zdravlje pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti, nego i dob. REG podaci su različiti u djece, mladih, zrelih osoba i starijih osoba.

Na papiru, stroj proizvodi linije krivulja, koje su raspoređene u grafovima. Bilješke zdravstvenih djelatnika:

• Anakroci su uzlazne linije vala, oštro gledajući prema gore, s blago zaobljenim vrhovima.
• Katakrote su glatko silazne linije.
• Incensoor - nalazi se u srednjoj trećini vala.

Za rezultat je bitno koliko su valovi pravilni, da li su vrhovi zaokruženi, njihova visina, kako je smješten innsurr, postoje li dodatni valovi, zubi. Stopa za 14-godišnjeg bolesnika potpuno se razlikuje od brzine protoka krvi za 50-godišnjeg bolesnika. Ako su u prvom slučaju valovi neravnomjerni i izmjenjuju se s visokim vrhovima, tada će u drugom slučaju liječnik vidjeti ravnomjerniju liniju s ravnomjerno raspoređenim anakrotima.

Kada dešifrira rezultate glave REG, liječnik prima informacije o:

• Tonirane arterije, vene, kapilare.
• Stupanj punjenja krvlju određenog dijela vaskularnog dna.
• Brzina protoka krvi u skladu s kretanjem pulsnog vala.
• Viskoznost krvi

Prema rezultatu reo-egrama, mogu se identificirati tri vrste funkcionalnosti krvnih žila koje ukazuju na odstupanje od norme:

• Distonične. Kod ove vrste poremećaja, vaskularni ton stalno se mijenja, pojavljuje se hiperton, naizmjenično s niskim tlakom pulsa, što ukazuje na kršenje venskog odljeva, stagnaciju.
• Angiodistonichesky. Karakterizira ga nestabilan ton, koji je uzrokovan stagnacijom venske krvi u određenom dijelu glave. Promatra se kada postoji defekt u zidovima krvnih žila, koji je doveo do gubitka fleksibilnosti krvnih žila, smanjenja elastičnosti, a time i do prekida u dovodu krvi u tkiva mozga.
• Hipertenzivna. Kod ove vrste patologije izlučivanje venske krvi je teško, postoji stalni hipertonus vaskularne stijenke.

Za pacijenta rezultati koje izdaje reografer ne predstavljaju informacijsku vrijednost. Samo liječnik može "pročitati" reogram, utvrditi postoje li patološke promjene u krvotoku i propisati potreban tretman.

Je li reoencefalografija izvedena za djecu?

Budući da je dijagnoza glave pomoću REG-a apsolutno sigurna, ovaj se postupak može izvesti i za djecu bilo koje dobi. Neonatalno ispitivanje ovog tipa se ne provodi jer je neurosonografija dovoljna za dobivanje podataka o protoku krvi u mozgu djeteta.

U nekim slučajevima postoji problem uklanjanja podataka, budući da je poželjno da se REG s pacijentom potpuno nepokretnim. Neće svako dijete moći mirno sjediti, čak i ako postupak traje samo 5 minuta. Stoga, povećana pokretljivost malog pacijenta također može biti razlog odbijanja provođenja pregleda. Kada se reoencefalogram ne koristi anestezijom, nepraktično je koristiti ga za tako kratko vrijeme.

Dijete prolazi REG zajedno s jednim od roditelja. Da bi se dijete osjećalo samopouzdano, moglo bi mirno sjediti, možete ga uzeti u naručje. Ako pacijent plače, boji se, vrišti, postupak se otkazuje.

Kada ne postoji mogućnost da se zbog kontraindikacija prođe MRI ili CT snimanje, ali je potrebno provjeriti stanje protoka krvi, ima smisla pristati na REG. Ispitivanje glave reoencefalografijom jednostavan je postupak koji je dostupan mnogim pacijentima i ne zahtijeva posebnu obuku.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

REG (rheoencefalografija) mozga: norme i tumačenje rezultata istraživanja krvnih žila

Patologija mozga ne štedi ni odrasle ni djecu. Blagovremeno dijagnosticirana bolest, kao i pravilno liječenje, pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije, očuvati kvalitetu života pacijenta, pa čak i sam život.

Dijagnoza cerebralnog vaskularnog sustava pomoću REG ili reencelografije jedna je od najinformativnijih metoda provjeravanja vremena. Zahvaljujući njemu, mogućnost pravodobne pomoći pacijentu se povećava i vjerojatnost razvoja komplikacija osnovne bolesti se smanjuje.

Koja je metoda reografije?

REG - što je?

Proučavanje stanja krvnih žila drugih dijelova tijela ima drugačiji naziv:

• reohepatografija - dijagnosticira stanje jetre;
• reovazografija - žile ekstremiteta;
• reokardiografija - radi sa stanjem srca;
• reopulmonografiya - daje opis stanja pluća

Postoje i druge vrste reografije. Za proučavanje opskrbe krvi u mozgu pri provođenju reoencefalografije primjenjuju se posebna oprema (aparat nazvan reograf). Obično se radi o prefiksu za drugu višekanalnu opremu: uređaje za uklanjanje EKG-a, poligraf. Njegovo "srce" je generator visoke frekvencije. Rheograph omogućuje snimanje reograma (grafički prikaz dobivenih podataka). Interakcija s istraživanim dijelovima tijela odvija se pomoću metalnih elektroda - postavlja se na golu površinu kože koja je prethodno odmašćena otopinom alkohola. Poboljšani kontakt postiže se korištenjem jastučića navlaženog slanom otopinom. Za proučavanje protoka krvi jedne sekcije koriste se dvije elektrode: prva se nalazi na početku presjeka, a druga na kraju.

Postupak REG sličan je EEG-u: elektrode su također pričvršćene na glavu pacijenta, koje čitaju podatke o punjenju krvi u mozgu

REG kao metoda istraživanja

Reoencefalografija, kao metoda za proučavanje dotoka krvi u moždane strukture, je siguran, neinvazivan način za dobivanje informacija o elastičnosti i tonusu vaskularne stijenke krvnih žila koje opskrbljuju mozak. REG mozga također vam omogućuje da odredite opskrbu krvi pojedinim strukturama mozga. U prisustvu vaskularne lezije, otkrivaju se njegov položaj i veličina.

Pomoću reoencefalografije možete dobiti smislene podatke u prisustvu vaskularnih bolesti pacijenta, ova metoda je vrlo informativna u odnosu na aterosklerozu, moždani udar, vertebrobazilarnu insuficijenciju. Ispitivanje stanja vaskularne mreže uz pomoć REG-a pruža mogućnost utvrđivanja pravog uzroka encefalopatije (glavobolje).

Informacijski sadržaj REG-a može se povećati izvođenjem funkcionalnih testova. Najčešći uzorci su nitroglicerin i nikotin. Oni vam omogućuju da procijenite oblik oštećenja mozga:

Ako nakon uzimanja nitroglicerina amplituda REG vala nije dovoljno povećana, to ukazuje na "organsku tvar". Funkcionalni testovi koriste se za procjenu stanja vertebralnih arterija, što upućuje na promjenu položaja glave.

Osim provođenja medicinskih testova, od pacijenta se može zatražiti da premjesti glavu kako bi provjerio vertebralne arterije.

REG posude i ultrazvuk savršeno se nadopunjuju. Ovisno o situaciji, prednost se daje jednoj ili drugoj. Dijagnostika uz pomoć REG-a omogućuje procjenu stanja i velikih i malih žila. U mnogim slučajevima, REG je samo dodatna metoda ispitivanja. Na primjer, ova metoda proučavanja stanja mozga često se koristi zajedno s EEG-om. Štoviše, EEG ostaje glavna dijagnostička metoda. Što je EEG i zašto je REG samo „metoda u planu“?

REG i EEG - dvije strane istog novčića

U nekim slučajevima, za otkrivanje patologije mozga, EEG se preferira - na primjer, kod epilepsije. Ili upotrijebite ovu metodu studija kao glavnu, nadopunjujući njezino istraživanje, koje omogućuje proučavanje stanja krvnih žila. EEG je sposoban otkriti više patologija nego reoencefalografija. EEG je zapis električne aktivnosti mozga. Aktivnost neurona se bilježi pomoću elektroda pričvršćenih na glavu pacijenta.

Razlozi za EEG su spontani gubitak svijesti, glavobolje koje se ne mogu ublažiti lijekovima, problemi sa spavanjem, vestibulopatija i prekomjerni umor, sumnja na odgođeni mentalni razvoj kod djece i epilepsiju. Ova studija također vam omogućuje praćenje tekuće terapije. Pitanje o tome koji je dijagnostički postupak najbolji nije u potpunosti upitno.

Kako se provodi studija?

Postupak istraživanja nije jako kompliciran, ali za uspjeh i objektivnost istraživanja potrebno je poštivati ​​nekoliko pravila. Prvo, pacijent mora biti miran. Mora sjesti ili leći, zatvoriti oči i pokušati se opustiti ne samo fizički, već i moralno. Smirenost se mora održavati tijekom cijelog postupka reoencefalografije. Prije postupka treba 15-30 minuta u mirnom stanju, a ako pacijent pati od pušenja, najmanje 2 sata za postupak treba suzdržati od pušenja. Bilo koji lijek koji može utjecati na vaskularni ton, također uzeti prije studije metoda reoencefalografije ne može biti.

Sama studija je jednostavna do uobičajene. Područja glave su odmašćena alkoholom, a na njima su fiksirane elektrode. Tijekom istraživanja, dijagnostičar može zatražiti od pacijenta da pokrene pokrete glave ili promijeni položaj tijela.

Kako se rezultat studije ne bi iskrivio, pacijent mora biti u mirnom raspoloženju, opustiti se.

Indikacije i kontraindikacije

Spektar bolesti u kojima se reoencefalografija može svrstati je prilično širok. REG za cerebralne žile dodjeljuje se:

• s ozljedama (modrice, potresi, traumatske ozljede mozga);
• encefalopatije;
• ishemije
• vestibulopathy;
• meteosensitivity;
• migrene i stanja slična migreni;
• sindrom vertebralne arterije;
• ako sumnjate na dijabetičku mikroangiopatiju;
• oštećenje sluha;
• IRR, NDC;
• hipertenzija;
• s povećanjem intrakranijalnog tlaka;
• Parkinsonova bolest;
• tumori hipofize;
• kognitivni poremećaji;
• i nekoliko drugih patoloških vaskularnih promjena.

Postupak nema apsolutne kontraindikacije. Relativni su:

• neonatalno razdoblje;
• oštećenje kože na mjestu nanošenja elektroda;
• kategorično odbijanje pacijenta da provede postupak;
• bolesti kože i kose u području vezanja elektroda - bakterijska, parazitska ili gljivična priroda.

Opis rezultata istraživanja

Proučavanje prokrvljenosti glave uz pomoć REG-a je jednostavna procedura koju treba provesti, međutim, za dešifriranje rezultata potrebno je posebno obrazovanje i vještine. Stoga samo specijalist može dijagnosticirati i povezati promjene na reogramu s mogućim patologijama vaskularnog sustava. U procesu analize dobivenih podataka dijagnostičar ispituje odstupanja amplitude valova od norme, odgovor REG-vala na funkcionalne testove, te zaključuje o brzini ili patologiji krvnih žila koje opskrbljuju mozak krvlju. REG valovi imaju nekoliko vrsta. Uobičajeni tipovi su:

• hipertonični tip - karakterizira ga uporna hipertoničnost vaskularne stijenke krvnih žila koje ispuštaju krv u mozak i oslabljen odljev venske krvi iz moždanih struktura;
• distonski tip - oštećenje žilnog tonusa, koje karakteriziraju pravilne promjene - na primjer, može doći do hipertonije, u kombinaciji s niskim tlakom pulsa, može doći do venske kongestije;
• angiodystonic je blizu prethodnoj varijanti, karakteristična razlika je prisutnost defekta u vaskularnom zidu, što dovodi do smanjenja elastičnosti i smanjene opskrbe krvi pojedinim strukturama mozga.

Vrsta reoencefalograma nije dijagnoza. Grafikon krivulja prikazuje samo promjene kojima je predmet krvotok. I što se razlikuje od norme. Na temelju interpretacije tih promjena i podataka iz drugih dijagnostičkih postupaka, liječnik može odrediti uzrok patnje i postaviti dijagnozu.

Gdje mogu napraviti anketu?

Gdje mogu otići REG? Pregled možete obaviti u mnogim privatnim klinikama koje su specijalizirane za vaskularnu patologiju ili bolesti moždanih struktura. Državne zdravstvene ustanove također su opremljene reografijom. Danas je medicina dvosmislena u vezi ove dijagnostičke metode ispitivanja: neki stručnjaci su skeptični, drugi smatraju da je REG jedini način da otkriju uzrok ljudske patnje u određenim bolestima.

Angiodystonic reakcija s REG - zašto je zabilježen i što trebam obratiti pozornost na?

Snimanje pokazatelja električne otpornosti krvnih žila omogućuje vam dobivanje informacija koje pokazuju stanje vaskularnog sloja ljudskog mozga, tako da možete procijeniti razinu tona i njegove promjene tijekom vremena. Ova studija vam omogućuje da provjerite dijagnozu angiodystonia, jer omogućuje da se popraviti distonični tip REG, čime se potvrđuje dijagnoza.

Tijekom istraživanja također su zabilježeni podaci o dinamici vaskularnog tonusa, elastičnosti zidova krvnih žila, kao i njihove reaktivnosti. To daje puno informacija o stanju moždane cirkulacije, omogućuje procjenu venskog odljeva i propusnosti krvnih žila, korespondenciju volumena protoka krvi s potrebama. Zbog toga je moguće otkriti abnormalnosti u dovodu krvi u tkivo mozga u ranoj fazi, što uvelike olakšava naknadno liječenje.

Nemojte brkati reoencefalografiju s elektroencefalografijom. U prvoj se bilježi dinamika električnog signala kada se promijeni žilni ton cirkulacijskog sustava u mozgu, a drugi je električna aktivnost neurona u određenim dijelovima mozga. Unatoč sličnim imenima i nekim sličnostima u metodama provođenja tih istraživanja, one se koriste za različite svrhe i ne mogu se smatrati zamjenjivim.

Mehanizam vaskularne distonije

Promjer i napetost stijenke krvnih žila mogu znatno varirati pod utjecajem cijelog sustava regulatornih čimbenika. Štoviše, i biološki aktivne tvari koje cirkuliraju u samoj krvi i živčani impulsi iz živčanog sustava mogu djelovati na krvni sud.

Takav se sustav naziva neurohumoralna regulacija, osigurava varijabilnost pritiska i sposobnost prilagođavanja volumena protoka krvi promjenjivim potrebama tijela. Zbog toga periferna tkiva dobivaju kisik i hranjive tvari koje su im potrebne, a metabolički proizvodi se uklanjaju.

Potreba za povećanjem protoka krvi može se pojaviti u različitim situacijama, najčešće - tijekom fizičkih napora ili stresnih uvjeta, kada tijelo radi povećanom brzinom, što je nužno kako bi se osigurala veća potrošnja energije. Mnoge iritante iz vanjskog svijeta mogu dovesti do toga.

Ako vaskularni sustav nije u stanju brzo i u potrebnoj količini reagirati na stimulaciju, ili ako se nepotrebno javlja prekomjerna promjena tonusa krvnih žila, kažu da osoba ima vaskularnu distoniju.

U tom slučaju, pacijent se može žaliti na izuzetno različite simptome, na primjer:

1. Razni poremećaji u srcu - aritmije, ekstrasistole, napadi tahikardije.
2. Astenija, slabost, slab apetit i smanjena učinkovitost.
3. Poremećaji u probavnom sustavu - zatvor, proljev, česti i iznenada počeli su žgaravicu, nadutost i osjećaj težine, lošu prenosivost hrane.
4. Anksiozni poremećaj, praćen osjećajem straha, znojenja, povećanjem tjeskobe.
5. Neuroticizam - smanjuje se sposobnost pacijenta da se koncentrira, postaje nepažljiv, razdražljiv, slabo spava i često gubi živce.
6. Neki ljudi razvijaju depresiju, depresiju, apatiju, pa čak i napade panike.

Nažalost, distonija nema specifičnih simptoma, što otežava diferencijalnu dijagnozu s drugim patologijama koje mogu imati sličnu kliničku sliku. Upravo je REG jedan od najboljih načina za ispravnu dijagnozu, jer je ova studija neinvazivna i relativno jeftina.

Promjene koje se mogu vidjeti na REG

Glavni simptom vaskularne distonije, koja se otkriva tijekom REG-a mozga - nestabilan, promjenjiv vaskularni ton, također prevladava hipotenziju. To je tzv. Angiodistonski tip REG. U ovom slučaju, važna razlika od hipotoničnog tipa upravo je labilnost vaskularnog zida - ton je vrlo nestabilan, stalno se mijenja, što dovodi do razvoja karakteristične kliničke slike.

Ponekad pacijenti imaju angiodistonični tip REG, što je to? To je vrlo sličan tip reakcije, pri čemu je produljeno narušavanje razine vaskularnog tonusa dovelo do njihove disfunkcije, promjena u elastičnosti i izraženije distonije.

Kod takvih je bolesnika cerebralni protok krvi izraženiji, međutim, to su još uvijek reverzibilne promjene, a nakon njihovog otkrivanja, liječenje treba započeti odmah. Ako se ovo stanje ne liječi dugo vremena, tada se u krvnim žilama javljaju nepovratne promjene zbog poremećaja neurohumoralne regulacije njihovog tona.

Sve to dovodi do razvoja hipertenzije, smanjenja vaskularne elastičnosti i smanjene opskrbe krvi perifernim organima.

Na REG-u postoji neka vrsta hipertonične reakcije, u kojoj je pojačan vaskularni ton u kombinaciji s neskladom venskog odljeva. Bolesnici razvijaju pletoru i povećavaju intrakranijalni tlak zbog poteškoća u venskom odljevu.

Rizici povezani s vaskularnom distonijom

Iako je distonija u ranim fazama proces koji je uzrokovan reverzibilnim funkcionalnim promjenama u nervnom reguliranju vaskularnog tonusa, ima štetne učinke. Tijekom vremena, distonija može dovesti do razvoja štetnih učinaka, od kojih je glavni hipertenzija. To znači da u tijelu već postoje nepovratne organske promjene u samom vaskularnom sloju, što će dalje dovesti do razvoja mnogih neugodnih komplikacija i bolesti.

To treba shvatiti, budući da mnogi ljudi, nakon što su čuli da imaju distonični tip REG, misle da je to samo privremeni poremećaj, ne slijede preporuke liječnika. Također treba imati na umu da je dijete angiodystonia češće nego u odraslih. Stoga, vaskularnu distoniju otkrivenu u odraslih bolesnika treba liječiti mnogo bliže. Potrebno je obratiti pozornost na to je li identificiran angiodistonički tip vaskularne reakcije ili je već prešao u hipertenziju.

Daljnje radnje u slučaju kršenja pravila na REG

U svakom slučaju, ako se otkrije abnormalni reoencefalogram, pacijenta treba poslati u bolnicu, gdje će liječnik provesti detaljniji pregled i anamnezu. Svrha ovoga je saznati koliko dugo pacijent ima disfunkciju živčanog reguliranja žilnog tonusa i kakve su posljedice. Uostalom, pristup liječenju i potrebne taktike liječenja bolesnika ovise o stupnju bolesti.

Dystonic tip poremećaja u ranim fazama ne zahtijeva liječničku korekciju, međutim, to ne znači da liječenje nije potrebno, te da pacijent može ići kući s duševnim mir.

Zahvaljujući pravovremenoj dijagnozi, pacijentima se može pomoći bez upotrebe jakih lijekova.

Osobe koje pate od distonije trebaju samo promijeniti svoj način života, a to je često dovoljno da se izbjegne daljnje napredovanje distonije. Najprije se savjetuje da prestanu pušiti i piju alkohol.

Dnevni režim treba normalizirati, san je važan - potrebno je spavati najmanje 6 sati dnevno. Također je potrebno obratiti pozornost na dijetu - eliminirati masnu začinjenu hranu iz prehrane, smanjiti količinu soli i drugih začinjenih namirnica. Vrlo je važno odbiti takve toničke napitke kao što su čaj ili kava - budući da se angiostonija temelji na oštećenju živčanog reguliranja žilnog tonusa, treba smanjiti unos tvari koje utječu na njegovu aktivnost.

Također je važno da se riješite sjedilačkog načina života i redovite tjelesne aktivnosti unosite u dnevnu rutinu. Sve će to pomoći normalizaciji stanja živčanog sustava i uspješnije odoljeti učincima stresa. Spa tretman pomaže dobrobiti nekih ljudi, jer dnevni režim i fizioterapija u takvim ustanovama savršeno pomaže riješiti se stresa i smiriti živčani sustav.

Ako postoji neuroticizam ili depresija, liječnik može propisati dnevna sredstva za smirenje ili antidepresive, međutim, te lijekove ne smijete sami kupiti. Treba ih uzeti samo na preporuku liječnika.