Ime tumora mozga

Postoji oko 130 različitih tipova tumora mozga. Njihovo liječenje ovisi o vrsti i tipu stanica (kako se te stanice razlikuju od normalnih). Ime koje su dobili od vrste moždanih stanica iz kojih se razvijaju. Na primjer, gliom se razvija iz glijalnih stanica. Ili se nazivaju ovisno o području mozga gdje rastu, poput adenoma hipofize.

Benigni tumor ili rak mozga?

Pod malignim tumorom, u pravilu, znači sljedeće:

  • tumor raste relativno brzo;
  • ako ga uklonite, najvjerojatnije će se vratiti;
  • može se proširiti na druge dijelove mozga ili kičmene moždine;
  • ne može se izliječiti operacijom, potrebna je radijacijska terapija ili kemoterapija.

Međutim, terapija zračenjem se ponekad koristi za liječenje benignog tumora. Čak i spor rast tumora može dovesti do ozbiljnog simptoma i biti opasan po život, sve ovisi o tome u kojem je području tumor.

Stoga je vrlo važno da vam liječnik kaže o mogućim simptomima tumora na mozgu.

Neki benigni tumori mogu se razviti u maligne. I sposobnost izlječenja ovisi o vrsti ili stupnju stanica.

Što je niža ocjena, to jest, više stanica izgleda normalno, to se lakše tretiraju.

Vrste tumora mozga

Da bi izliječio tumor, liječnik mora znati vrstu stanica i vrstu tumora. Položaj tumora u mozgu je također važan.

glioma

Postoje tri glavne vrste glioma:

  • astrocitom;
  • oligodendrogliom;
  • ependimom.

Ponekad se tumor može miješati.

Gliomu moždanog debla posebno je teško liječiti, bez obzira na vrstu stanice. Stabljika mozga je složen i osjetljiv dio mozga i teško je postići potpuno uklanjanje otečenog.

astrocitom

Astrocitom je najčešći tip glioma u odraslih i djece. Ovaj tumor mozga razvija se iz stanica astrocita. Ove stanice podržavaju živčane stanice, neurone.

Astrocitomi mogu biti sporo rastući (nisko-stupnjeviti) ili brzo rastući (visokovrijedni).

Kod skeniranja ili operacije, granica između tumora i normalnog tkiva je čista.

Koordinacijski astrocitomi najčešće se dijagnosticiraju u djece i ne nalaze se u odraslih osoba.

Difuzni astrocitomi nemaju jasnu granicu između tumora i normalnog tkiva.

Anaplastični astrocitom (tumor trećeg razreda) i glioblastom (tumor četvrtog razreda) su najčešći tip tumora mozga kod odraslih. To su maligni gliomi mozga, to jest, rak.

oligodendrogliomi

Sostovyvayut 3% svih tumora mozga. Razviti iz stanica oligodendrocita. Ove stanice proizvode masnu tvar koja pokriva živce - mijelin. To pomaže da se živčani impulsi brže kreću.

Nyelodendrogliome se najčešće nalaze u temporalnim ili frontalnim režnjevima mozga. Najčešće se dijagnosticira u odraslih, ali se također mogu naći u male djece.

ependimom

Oko 2% tumora mozga su ependimomi. Razvijaju se iz ependimalnih stanica. Funkcija ovih stanica je popravak oštećenog živca bilo kojeg tkiva.

Najčešće se ependimomi dijagnosticiraju u djece ili mladih i mogu se naći u bilo kojem dijelu mozga ili leđne moždine.

Pojava stanica pod mikroskopom ne odgovara uvijek njihovom ponašanju. Stoga, raznolikost stanica ne pokazuje uvijek kako će se tumor ponašati.

meningeoma

Od 1 do 4% odraslih tumora mozga su meingiome. Oni su češći u starijih osoba i žena.

Ti se tumori pojavljuju u tkivima sluznice mozga. Najčešće se nalaze u mozgu ili malom mozgu.

Dobra vijest je da su meningiome općenito dobroćudne. Ali neki su atipični (drugi ili treći razred).

Većina meningeoma prvog stupnja može se kirurški ukloniti i nije potrebno dodatno liječenje.

Atipični meningioma raste brže i ima veće šanse za povratak, tako da će možda biti potrebna radijacijska terapija i kirurgija.

hemangioblastom

Samo 2% svih tumora mozga su hemangioblastom. Rastu vrlo sporo i ne šire se. Ali oni mogu rasti u mozgu i stoga ih je teško liječiti.

Ponekad su ti tumori dio rijetkog Hippel Lindau sindroma.

Vestibularni švanomi (akustični neuromi)

Akustični neuromi, također poznati kao vestibularne švanome, pojavljuju se u živčanim stanicama na gornjoj strani živca, koji teče od ušiju do mozga i odgovorni su za sluh i ravnotežu.

One su gotovo uvijek sporo rastuće i ne šire se. Dijagnosticiran je kasno.

Najčešće se nalaze kod starijih osoba.

karniofaringiom

Craniopharyngiomas su vrlo rijetki benigni tumori. Oni imaju tendenciju da rastu u bazi mozga, odmah iznad hipofize. Najčešće se dijagnosticira u djece, adolescenata i mladih odraslih osoba.

Ti se tumori nalaze u blizini važnih struktura mozga i mogu uzrokovati probleme zbog rasta. Uzroci hormonalne promjene ili probleme s vidom.

Djeca s kraniofaringiomom mogu imati prekomjernu težinu i probleme s rastom.

limfomi

Ponekad limfom može početi u mozgu ili kralježnici. To se naziva primarnim cerebralnim limfomom ili limfomom središnjeg živčanog sustava. Oko 5% tumora su primarni limfomi.

Tumori zametnih stanica

Tumori zametnih stanica čine oko 2% svih tumora mozga. Izvor tumora su zametne stanice jajnika kod žena i testisi kod muškaraca. Nazivaju se i embrionalni tumori, budući da se tumor razvija u reproduktivnom sustavu.

Tumori zametnih stanica mogu se razviti unutar genitalne lezije i u drugim dijelovima tijela, ali se ne razlikuju po strukturi.

Najčešće se događa izvan mozga - u prsima ili u želucu, ali se također može pojaviti u mozgu. Tamo se najčešće nalaze u području pinealne žlijezde ili hipofize.

Otprilike polovica se javlja kod ljudi od 10 do 20 godina.

Tumori zametnih stanica ponekad proizvode kemikalije koje se pojavljuju u krvi. Stoga se može dijagnosticirati krvni test.

Mogu blokirati cirkulaciju tekućine oko mozga i stoga uzrokovati simptome u ranoj fazi.

Tumori hipofize

Oko 8% tumora je u hipofizi. Najčešće se nalaze kod starijih osoba. Hipofiza se nalazi u donjem dijelu mozga i kontrolira mnoge funkcije tijela, oslobađajući hormone u krv. Hormoni hipofize kontroliraju količinu drugih hormona koje žlijezde ispuštaju u krv.

Tumori hipofize su gotovo uvijek dobroćudni i polako rastu.

Pineocytoma ili pupole bora

Pinealna žlijezda se nalazi iza gornjeg dijela moždanog debla. Ona proizvodi hormon melatonin. Tumor je rijedak - u 1-2% slučajeva.

Najčešći su tumori zametnih stanica. Često uzrokuju glavobolje, blokirajući cirkulaciju tekućine u mozgu. Ali oni također mogu utjecati na pokrete očiju.

Neuroektodermalni tumori

Ti se tumori razvijaju iz stanica koje ostaju iz razvoja tijela u maternici. Ove su stanice u pravilu bezopasne. Ali ponekad mogu postati maligni.

Medulloblastom je najčešći podtip ovog tumora. Raste u malom mozgu i drugi je najčešći tumor mozga kod djece. Također se dijagnosticira u mladih odraslih osoba.

Ovi tumori brzo rastu i šire se u druge dijelove mozga kroz cerebrospinalnu tekućinu.

hemangiopericitom

Pojavljuje se u manje od 1% slučajeva tumora mozga i kralježnice. Počinju od kapilarnih stanica. Oni su vrsta sarkoma i obično se pojavljuju u sluznici mozga. Raste brzo i proširiti se na druge dijelove mozga ili leđne moždine. Ponekad - i izvan mozga.

Tumori kralježnice

Oko 20% tumora središnjeg živčanog sustava nalazi se u leđnoj moždini.

Među njima, meningiome i neurofibrome su najčešći tipovi u odraslih. Oni rastu izvan redistribucije leđne moždine.

Astrocitomi i ependimomi rastu u leđnoj moždini. Oni su najčešći tipovi tumora mozga u djece. Rijetki tip se naziva chordoma.

Neodređeni tumori mozga

Nije uvijek moguće utvrditi koju vrstu tumora mozga pacijent ima. To može biti zato što se tumor nalazi u najosjetljivijem dijelu mozga, do kojeg je teško doći. Stoga se nazivaju nedefiniranim tipom.

Dijagnoza i liječenje tumora mozga u Izraelu

Ako ste zainteresirani za dijagnozu ili liječenje tumora mozga u Izraelu (i benignih i kancerogenih), pišite nam i mi ćemo Vas kontaktirati u prikladno vrijeme za vas. Tim Klinike Medinez uvijek je spreman pomoći.

Naši prioriteti su:

Naši kontakti:

Nazovite nas:

Liječenje u personalizirane medicine izraelska bolnica Medines ovo: dijagnostiku, onkologije, endokrinologiju i dijabetes, neurologije i epilepsije, nefrologiju, urologiju, oftalmologiju, ORL, gastroenterologiju, onkologije, kirurgije, dječju kirurgiju, ortopediju, kardiologiju, srčane kirurgije, obiteljske medicine, pedijatrije, Liječenje bolesti kao što je virusni hepatitis, dijabetesa, raka, kardiovaskularne bolesti, neplodnost, upalne bolesti zglobova, vesicoureteral refluksne bolesti, epilepsije, alkohol i bolesti masne jetre, koronarnom angiografijom i stenta, kirurgiji bajpasa koronarnih arterija, aritmije, rekonstrukcija i zamjena srčani zalisci, kongenitalnu srčanu bolest, poliartritis, sistemski vaskulitis, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, ankilozni spondilitis, alergija, atopičnog dermatitisa, zamjene zglobova, itd problemi s kralježnicom, rak, kemoterapija, zračenje. Medicinske konzultacije su moguće putem Skype-a. Cijene liječenja u Izraelu možete pronaći popunjavanjem obrasca kako biste kontaktirali stručnjaka. Liječenje u Izraelu s Medines - sigurno i bez posrednika.

Vrste tumora mozga, njihovi simptomi i prognoza

Intenzivna podjela moždanih stanica dovodi do pojave intrakranijalne formacije - tumora, koji može biti i benignog i malignog porijekla.

Vrste malignih tumora mozga su vrlo opasne jer postoji rizik ubrzanog razvoja i metastaza.

Liječnici razlikuju određene vrste tumora mozga, čiji simptomi ovise o njihovoj lokaciji, veličini i vrsti.

Glioma mozga

Primarna neoplazija mozga je glioma. Smatra se najčešćom vrstom neoplazme koja utječe na ovaj organ. Gliomi su vrlo različiti po obliku, veličini i strukturi.

Izgleda kao glioma

Posebno, glioma moždanog debla, koja se javlja na spoju mozga s leđnom moždinom, ima difuzni oblik. Neprekidno funkcioniranje mnogih organa ovisi o stanju ovog anatomskog odjela.

Djeca od 3 do 10 godina često pate od patologije različitih stupnjeva malignosti. Takva novotvorina ima svojstvo da brzo raste. Uz značajno širenje glioma, liječenje će biti vrlo teško.

Bolest se manifestira simptomima u obliku:

  • pospanost;
  • poremećaji vestibularnog aparata;
  • slabost mišića lica;
  • problemi s vidom, sluhom i govorom;
  • mučnina i refleks gaga bez ikakvog razloga;
  • jaka bol u glavi.

Tipično, simptomi se pojavljuju postupno, ali ponekad se brzo formiraju.

Astrocitički tumori epifize

Na području epifize (pinealne žlijezde) ponekad se otkrivaju tzv. "Astrocitomi" - tumori koji se javljaju u moždanim stanicama (astrociti).

Ove abnormalne izrasline smatraju se opasnim po život i sporo rastu i brzo rastu.

Aktivnost astrocita usmjerena je na:

  • održavati, razgraničavati i štititi neurone;
  • reguliraju stanice živčanog sustava tijekom spavanja;
  • kontrolira protok krvi i sastav sadržaja međustaničnog prostora.

Zadaća pinealne žlijezde je proizvodnja melatonina, zbog čega se normalno odvijaju procesi povezani s promjenom svjetla i mraka.

Astrocitomi imaju 4 stupnja malignosti i mogu biti popraćeni:

  • stalna ili paroksizmalna glavobolja;
  • bezrazložna mučnina i povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • mentalni poremećaji;
  • stajaći diskovi optičkog živca;
  • konvulzije;
  • umor;
  • depresivno raspoloženje.

Piloidni astrocitom (ocjena 1)

Nakon početka tumora, bilježi se njegov spor rast.

U rijetkim slučajevima, piloidni (pilocitični) astrocitomi inficiraju okolna tkiva.

Oblik neoplazije je uglavnom nodularan. Uobičajeno mjesto lokalizacije je moždano deblo, mali mozak i vizualni putevi.

Difuzni astrocitom (ocjena 2)

Takve novotvorine, iako polako rastu, ali mogu uhvatiti tkiva koja su u blizini. Unatoč činjenici da su difuzni astrocitomi uključeni u tipove benignih tumora mozga relativno su benigni, ponekad se pretvaraju u maligne.

Anaplastični astrocitom (ocjena 3)

To je tumor maligne prirode, brzo raste i inficira stanice koje se nalaze u blizini.

Patologija se uglavnom dijagnosticira kod muškaraca i žena u dobi od 40-50 godina.

Difuzni astrocitomi se često pretvaraju u ovu vrstu.

Zbog infiltrativnog rasta (prodiranje u tkiva i odsustvo specifičnih granica), astrocitom često nije moguće ukloniti.

Glioblastom (ocjena 4)

Povećani rast i distribucija glavna su obilježja ovog malignog astrocitoma, koji je za pacijenta najnepovoljniji. Tumor može utjecati na cijeli mozak, a ponekad zbog brzog dijeljenja stanica dostiže i kralježnicu i kralježnicu.

Glioblastom matičnih stanica

Ponekad glioblastom varira u veličini tijekom perioda pregleda, koji se propisuje prije operacije.

Oligodendroglialni tumori

Oligodendrociti su odgovorni za potporu i hranjenje živčanih stanica.

U tim stanicama može se uočiti pojavljivanje sljedećih tipova neoplazmi:

  1. oligodendrogliome (stupanj 2). Tumori imaju spor rast. Njihove se stanice gotovo ne mogu razlikovati od normalnih. Bolest se često otkriva u ljudi nakon 40. godine;
  2. anaplastični oligodendrogliomi (ocjena 3). Za razliku od prethodne vrste patologije, takva se bolest ubrzano razvija, a stanice raka se lako prepoznaju.

Miješani gliomi

Riječ je o tumorima koji se sastoje od različitih stanica. Ako glioma sadrži stanice s najvišim stupnjem malignosti, ishod bolesti će biti najnepovoljniji.

Potrebno je razlikovati:

  1. oligoastrocitom (sadrži stanice koje nalikuju astrocitima i oligodendrocitima);
  2. anaplastični oligoastrocitom (visoki stupanj maligniteta).

Ependimalni tumori

Bolest zahvaća stanice moždanih komora (šupljine koje sadrže cerebrospinalnu tekućinu) i spinalnog kanala.

Vrste ependimalnih tumora su:

  1. Ependymomas s prvim i drugim stupnjem. Karakterizira ih spor tempo razvoja. Neoplazme se mogu apsolutno ukloniti operacijom;
  2. Anaplastična ependimoma 3 stupnja. Prema tome, karakterizira ih brz rast.

Medulloblastom (ocjena 4)

Donji dio mozga često je pod utjecajem malignog tumora stupnja 4. Ovaj tip tumora mozga kod djece se obično dijagnosticira.

Metastaze medulloblastoma mogu se širiti kroz kanale kroz koje cirkulira cerebrospinalna tekućina, što uzrokuje da pacijent razvije hidrocefalus.

Kod djece s medulloblastom zabilježeni su:

  • glavobolje i dvostruki vid;
  • emetički nagon;
  • razdražljivost i problemi sa spavanjem;
  • neravnoteža.

Parenhimski tumori epifize

Pinociti ili parenhimske stanice glavne su komponente epifize, odnosno epifize. Tumori se formiraju iz tih stanica, koje se donekle razlikuju od astrocitnih neoplazmi ovog područja.

Mjesto gdje nastaju astrocitomi su tkiva koja podupiru epifizu.

Patološki oblici parenhima uključuju:

  1. pineocitom (stupanj 2), koji se formira sporo;
  2. pineoblastom (ocjena 4). Izuzetno opasno obrazovanje, koje se vrlo rijetko dijagnosticira, uglavnom kod djece.

Meningealni tumori

Neoplazme se razvijaju iz onih stanica koje čine meninge. Većina meningealnih tumora je benigna zbog sporog rasta i minimalnog rizika daljnjeg širenja.

Meningioma može doseći promjer od 5 cm.

Postoje brze rastuće meningiome. Njihovo drugo ime je atipično i anaplastično. Ove vrste tumora su vrlo rijetke i često utječu na mozak muškaraca.

Tumori zametnih stanica

To su tumori formirani iz primarnih zametnih stanica. Tumori zametnih stanica mogu formirati apsolutno bilo gdje i mogu biti benigni ili maligni.

Herminogeni tumori predstavljaju:

  • germinomas;
  • embrionalni karcinomi;
  • koriokarcinom;
  • teratoma.
Nema specifičnih znakova koji ukazuju na prisutnost formiranja zametnih stanica, a pacijenti pate od:

  • tupa i povlačna bol u donjem dijelu trbuha;
  • opća slabost;
  • disuritske manifestacije;
  • pospanost;
  • umor;
  • poremećaji ciklusa (u žena).

Povezani videozapisi

Klinička onkologinja Zoya Shklyar govori o razlici između benignih i malignih tumora:

Vrste tumora mozga: glavne vrste, metode dijagnoze i prognoze

Ako se stanice koje tvore moždano tkivo nekontrolirano razmnožavaju i povećavaju količinu, primarni tumor raste. Može biti benigne prirode, rasti postupno. I može imati malignu etiologiju, brzo se širi, daje metastaze.

Tumor mozga također se dijagnosticira kada degenerirane stanice iz respiratornog, probavnog ili drugog sustava s krvlju ili limfom uđu. To znači da su se pojavile metastaze. Uzroci tumora mozga mogu biti različiti faktori: od prirođenih do stečenih.

Prevladavaju tumori sekundarne prirode, od kojih je više od polovice maligne etiologije. Kod djece je patologija rjeđa.

Zbog tog mjesta, bilo kakva šteta značajno utječe na zdravlje pacijenta, stavljajući pritisak na važne dijelove mozga, što može dovesti ne samo do narušavanja tjelesnih funkcija, nego i do smrti. Iznimno je važno za pozitivan ishod postaviti dijagnozu što je prije moguće i odabrati kompetentnu terapiju.

Vrste tumora

Postoji više od stotinu vrsta tumora. Karakteristične manifestacije tumora mozga mogu varirati ovisno o mjestu, veličini, morfologiji. Imena vrsta raka mozga daju patološki obnovljene stanice.

Benigne lezije ne pogađaju druge organe, rastu, u pravilu, polako, podložne su kirurškom liječenju. To uključuje gliome maligniteta prvog stupnja, u kojima se stanice glijalnih mozga regeneriraju.

Tumori mozga uključuju astrocitome koji se sastoje od astrocita. Ova se patologija dijagnosticira u više od polovice slučajeva, češće kod muške populacije, u srednjim godinama. Bolest napada moždane hemisfere, bazu mozga, optički živac, trup, mali mozak. Ova skupina također uključuje oligodendrogliome. One se formiraju oligodendrocitnim stanicama.

Ova lezija nije česta pojava, većinom ljudi se razboli u mladoj i srednjoj dobi. Popis ependimoma se nastavlja. Nastaju iz epitela zidova moždanih komora, odgovornih za proizvodnju CSF-a. Ova klasa entiteta je predstavljena:

  • dobro diferencirani miksopapilarni ependimomi i subependymomas koji ne daju metastaze, postupno se povećavaju;
  • umjereni ependimomi s prosječnom brzinom porasta, odsutnost metastaza;
  • anaplastični ependimomi koji brzo rastu i proizvode metastaze.

Zatvara niz miješanih glioma. Sastoje se od stanica koje su različite u svojoj morfologiji. U pravilu, među njima postoje i ponovno rođeni astrociti i oligodendrogliociti.

Postoje i tumori koji se temelje na regeneriranom epitelu cerebralnih membrana. Postoje benigni meningiomi prvog stupnja malignosti, atipični - s vidljivim modificiranim stanicama (drugi stupanj), anaplastični - s tendencijom ka metastazama (treća).

Nastavlja se popis neoplazmi akustične neurome. Raste iz živčanih stanica slušnog živca. Ako su zahvaćene krvne žile mozga, to je hemangioblastom.

Među ženskim pacijentima, adenomi hipofize su česti. U početnom razdoblju nastanka mogu dovesti do povećane proizvodnje određenih hormona.

Polovica tumora s dizembriogenetskom prirodom, benigna. Nastaju u maternici zbog nepravilnog razlikovanja tkiva.

Maligni tumori mozga ne mogu uvijek biti operirani, brzo se razmnožavaju, pokrivajući područja oko njih, uništavajući moždano tkivo. Postoje i primarne i sekundarne lezije. Primarni su, u pravilu, predstavljeni multiformnim glioblastomima, astrocitomima, oligodendrogliomima, koji imaju tendenciju brzog rasta.

Tijekom formiranja malignih limfoma zahvaćene su limfne žile unutar lubanje. Postoji nekoliko stupnjeva razvoja tumorskog procesa, od kojih svaki karakterizira vlastiti skup manifestacija:

  1. na prvom, rast tumora je jedva primjetan, stanice su još uvijek slične zdravim, susjedna područja nisu zahvaćena;
  2. na drugom - stopa rasta se ne povećava, ali zone oko počinju patiti;
  3. na trećem se rast ubrzava, područja u blizini su zarobljena patološkim procesom;
  4. četvrti karakterizira brz rast i uništavanje susjednih područja.

Različiti tipovi tumora i njihove ozbiljne posljedice, uključujući smrt, prisiljavaju nas da pažljivo analiziramo uzroke tumora mozga kako bismo smanjili štetu od onih koje možemo kontrolirati.

Uzroci moždanih neoplazmi

Uzroci tumora mozga ne mogu se smanjiti na jedan ili dva. Postoji kompleks štetnih čimbenika i okolnosti.

U nekim situacijama genetska predispozicija igra ulogu u djece i mladih, uključujući sljedeće uzroke: genetske mutacije, oštećenja kromosoma, povećanje broja proto-onkogena. Aktiviraju onkogene, izazivaju kršenje regulatornih funkcija, zbog čega se tumor formira u mozgu.

Poznati su nasljedni sindromi koji povećavaju rizik nastanka tumora: difuzni polipozi, bazalni ćelijski nevus, neurofibromatoza i drugi.

Čimbenici rasta neoplazmi mozga kod odraslih smatraju se štetnim učincima ionizirajućeg, elektromagnetskog zračenja i stanja okoliša. Imunodeficijencija, operacije transplantacije pridonose ponovnom rađanju, od kojih stanice mogu početi nekontrolirano dijeliti, formirajući tumor.

Ova se patologija najčešće javlja kod muške populacije. Drugi mogući uzroci tumora mozga su:

  • ozljede, traumatska ozljeda mozga;
  • život u blizini električnih vodova;
  • utjecaj vinil klorida i drugih štetnih tvari u kemijskoj proizvodnji;
  • agresivno izlaganje zračenju;
  • šteta od arsena, pesticida, teških metala, naftnih derivata;
  • redovita uporaba zamjene za šećer E 951;
  • kemoterapijsko liječenje neoplazmi bilo koje vrste i mjesta.
  • dugotrajno iscrpljenje stresnih situacija živčanog sustava;
  • predškolska dob i razdoblje od šezdeset pet do sedamdeset devet godina;
  • humani papiloma virusi 16 i 18, smanjen imunitet.

Poznavajući glavne uzroke tumora i pronalaženje barem nekoliko manifestacija patologije u sebi, potrebno je odmah kontaktirati neurologa na pregled.

Simptomi tumora mozga

Često se tumor koji se pojavljuje u mozgu ne može pratiti sve dok ne počne djelovati na okolno tkivo, što uzrokuje oticanje, nedostatak lokalne opskrbe krvlju ili ne počinje oslobađanje toksina u krvotok. To može biti benigno, što, međutim, ne negira ozbiljne posljedice za različite funkcije tijela.

Određeni karcinomi mogu se otkriti samo na obdukciji. Među simptomima raka mozga, fokalne bolesti uključuju sve poremećaje uzrokovane položajem i učinkom tumora na obližnje moždano tkivo. Kada je cerebelum stisnut, ravnoteža je poremećena, područje potiljka - oštrina vida se pogoršava, itd.

Mogu se pojaviti i vegetativne manifestacije: redovita slabost, umor, pojačano znojenje. Mogući endokrinološki poremećaji, psihomotorni problemi: oštećenje pamćenja i koncentracija.

Cerebralni simptomi bolesti slični su simptomima drugih patologija i sastoje se od cefalgija, povraćanja, vrtoglavice i konvulzivnih napadaja. Primarni simptomi cerebralnog karcinoma uključuju noćne i jutarnje glavobolje napada pucanja, pulsirajućeg tipa, pogoršane tijekom naglih pokreta glave, kašlja i napetosti trbušnog mišića.

Bol se povlači nakon nekog vremena u uspravnom položaju. Lijekovi protiv bolova ne uklanjaju ga. Uz rast tumora, bol neprestano muči pacijenta. Također bolesna bolesna, može se povući. U tom slučaju usvajanje hrane ili trovanje nije povezano.

Postupno opada kognitivne sposobnosti: pamćenje propada, analiza informacija se daje sve teže, teško se koncentrira, svijest je zbunjena.

Ponekad se bolest manifestira konvulzivnim kontrakcijama u mišićima ekstremiteta ili cijelog tijela, nesvjestice, a ponekad pacijent ne diše ni trenutak.

Slijedi cerebralna bolest: svijest je depresivna, bolna bol u glavi ne prestaje, nesvjestica se događa, jaka svjetlost iritira. Brzi rast obrazovanja utječe na funkciju određenog dijela mozga.

Osoba može patiti od djelomične ili potpune paralize, slušnih, olfaktornih ili vizualnih halucinacija, poremećaja govora, gluhih, slijepih. Smanjuju se vještine učenja, čitanja, razumijevanja govora i teksta, slova.

Sve je teže kontrolirati smjer vida, postoji razlika u veličini zjenica, lice može biti iskrivljeno. Emocionalna stabilnost i inteligencija često trpe, vestibularne funkcije su poremećene i dolazi do hormonalne neravnoteže.

Klinička slika podsjeća na stanje tijekom moždanog udara, ali se manifestacije postupno razvijaju i prolaze određene faze:

Neoplastične stanice ne utječu na okolno tkivo, što često komplicira dijagnozu. Stanice se aktivno ponovno rađaju, zahvaća krvne i limfne žile, a tumor se osjeća kao cephalgia, nesvjestica, gubitak težine, hipertermija. Ravnoteža, vid je slomljen, pacijent je bolestan i povraća.

Rak zahvaća sve slojeve mozga, čineći tumor neoperativnim, uništavajući druge organe s metastazama. Svijest je vrlo zbunjena, javljaju se napadi epilepsije, pacijent halucinira. Glava boli nepodnošljivo, oduzima sve sile.

Svakako posjetite samog neuropatologa ili mu uputite rodbinu ako primijetite neki od sljedećih simptoma:

  • glava je počela povrijediti osobu stariju od 50 godina, premda joj prije nije smetala;
  • Cephalgia utječe na dijete mlađe od šest godina;
  • u isto vrijeme, glavobolja, mučnina, mučnina, povraćanje, ne donosi olakšanje;
  • u jutarnjim satima dolazi do povraćanja bez cefalgije;
  • reakcije u ponašanju su se mnogo promijenile;
  • umor uvelike povećan;
  • Uočeni su žarišni poremećaji: gubitak osjetljivosti, poremećeno kretanje, asimetrija lica.

dijagnostika

Neurolog određuje gdje, koliko dugo i kakav se tumor pojavio u mozgu. Nakon pregleda, procjena stanja refleksa i funkcija zahtijevat će konzultacije s odgovarajućim stručnjacima. Dijagnosticirajte rak, odredite njegovu veličinu, lokaciju, vrstu i opseg pomoću MRI. Kada se kontraindikacije za MRI primjenjuju CT.

Veličina lezije će pokazati PET. Moguće je proučiti stanje krvnih žila putem MR-angiografije. Međutim, posljednja riječ je iz biopsije, za koju se u njoj stvara kompjuterski model volumena mozga i patološkog fokusa, a tek nakon toga se umeće sonda za uzimanje uzorka.

Ispitivanje oboljelih uzoraka tkiva omogućuje najprimjereniji tretman. Ako su se metastaze već pojavile, dodatno proučite sustave i organe na koje utječu.

liječenje

Uzimajući u obzir dob pacijenta, malignitet, stadij razvoja tumora mozga i druge čimbenike, odabire se terapijska strategija, uključujući lijekove, simptome ublažavanja, kirurško liječenje, kemoterapiju.

Tumor se uklanja mikrokirurgijom, laserskom zrakom, ultrazvukom, radiokirurgijom, kriokirurgijom. Tumor je manji i nastoji se odvojiti od normalnih zona prije kirurškog stadija. Da biste to učinili, provedite terapiju zračenjem.

Kod liječenja tumora u slučaju viška tekućine u kranijalnoj šupljini provodi se manevriranje. Danas se sve više okreću novoj konzervativnoj metodi biološkog tretmana.

Komplikacije i prognoze

Posljedice i preživljavanje pacijenata oboljelih od raka izravno su pod utjecajem pravovremenog otkrivanja bolesti i terapije u početnim stadijima bolesti.

Uz početni tumor više od pet godina nakon operacije, živi više od osamdeset posto pacijenata. Ako se bolest dijagnosticira u stadiju metastaze tumora u drugim organima, šanse za život još pet godina nakon uklanjanja tumora pada na četrdeset posto.

U nekim slučajevima, pacijenti u razdoblju oporavka pate od nekontroliranih napadaja, nakupljanja tekućine u kranijalnoj šupljini i depresije. Uz sve te bolesti možete se nositi s dodatnim načinima.

Imena tumora mozga

Postoje mnogi tumori mozga i leđne moždine. Imena dolaze iz mjesta podrijetla, od vrste stanica koje čine neoplazmu. Također je u nekim slučajevima jasno naznačen stupanj maligniteta ili sposobnost rasta. Neke vrste uglavnom se nalaze u djece i adolescenata.

Glioma. Najveća skupina su gliomi, koji se formiraju iz glijalnih stanica, koje osiguravaju funkcioniranje neurona. Glijalne stanice i, shodno tome, glijalni tumori podijeljeni su u nekoliko podvrsta. Najčešći su astrocitomi, koji čine gotovo polovicu svih primarnih tumora CNS-a. Meningeoma. Razvija se iz stanica koje tvore membranu mozga. On čini oko 20% svih primarnih neoplazmi mozga i 25% tumora kralježnice. Neuroma slušnog živca. Benigni tumor koji se oblikuje u blizini optičkog živca. Drugo ime je Schwannoma. Kordoa. Pojavljuje se iz kosturnih stanica embrija, rijetko se javlja. Limfom središnjeg živčanog sustava. Formirana u stanicama limfnog sustava, smještena u središnjem živčanom sustavu. Maligni i izuzetno teški za liječenje tumora. Tumori hipofize. Pretežno benigne neoplazme hipofize - žlijezda koja kontrolira aktivnost drugih hormona. Često se naziva adenom hipofize. Metastaze u mozgu. Više od polovice tumora mozga je sekundarno, tj. metastazirati s drugim organima.

Sljedeći tipovi su češći u djece i adolescenata:

pineoma, ependimom, rabdomiosarkom, primitivni neuroektodermalni tumori mozga, medulloblastom, gliom optičkog živca, gliom moždanog stabla, pilocitični astrocitom, kraniofaringiomom.

Pedijatrijski tumori čine oko 10% ukupnog broja. Više od 80% slučajeva javlja se u dobi od 16 godina. Liječenje bolesti kod djece zahtijeva drugačiji pristup. Neke metode, osobito radioterapija, treba primijeniti s manje intenziteta. Unatoč činjenici da petogodišnja prognoza preživljavanja premašuje 70%, oni koji su uspjeli preživjeti često pate od posljedica složenog liječenja.

Neoplazme mozga oštećuju glavne funkcije, što dovodi do motoričkih oštećenja, neuropsihijatrijskih poremećaja i drugih dugoročnih učinaka. Važan smjer je rehabilitacija za djecu s tumorima mozga, adaptacija i poboljšanje kvalitete života.

Je li materijal bio koristan?

MedTravel Liječenje u inozemstvu »Neurokirurgija» Mozak - Vrste tumora

Postoje različite klasifikacije tumora mozga. Jedna od njih je podjela svih tumora mozga na primarne i sekundarne.

Primarni tumori

Primarni tumori potječu iz samog moždanog tkiva, ili tkiva u blizini, kao što su moždane ovojnice, kranijalni živci, hipofiza ili epifize. Uzrok primarnih tumora je pojava abnormalnosti DNA u stanicama mozga. Uzrok ovih anomalija su mutacije.

Primarni tumori mozga su rjeđi u usporedbi sa sekundarnim tumorima. Ovi tumori nastaju u mozgu metastaziranjem iz drugih malignih tumora.

Benigni tumori mozga.

Benigni tumori čine oko polovice svih primarnih tumora mozga. Njihove konstituirajuće stanice izgledaju relativno normalno, rastu polako, ne šire se (ne metastaziraju) u druge organe i ne prodiru u tkiva samog mozga. Međutim, benigni tumori mogu biti vrlo opasni i opasni po život. To se događa u slučajevima gdje se tumor nalazi u vitalnim područjima mozga, gdje vrši pritisak na tkivo osjetilnog živca, ili kada se povećava intrakranijski tlak. Unatoč činjenici da neki benigni tumori nose rizik za život, uključujući i mogućnost invaliditeta i smrti, većina njih uspješno se liječi, na primjer, operacijom.

Primarni tumor mozga je formacija koja je rezultat rasta ili nekontrolirane diobe stanica u mozgu.

Maligni tumori mozga.

Primarni maligni tumor javlja se u samom mozgu. Premda primarni tumori mozga često šire stanice raka na druge dijelove središnjeg živčanog sustava (tj. Na mozak ili kičmenu moždinu), rijetko prodiru u druge organe.

Naziv i klasifikacija tumora mozga temelje se na jednom od sljedećih načela:

Tip stanica iz kojih se tumor razvija

Područje mozga gdje se tumor pojavljuje

Složenost ove klasifikacije povezana je s biološkom raznolikošću tumora mozga.

Postoji mnogo različitih tipova primarnih tumora mozga.

Naziv tumora potječe od naziva tkiva u kojem se razvio:

Akustična neuroma (Schwannoma)

Astrocitom, također poznat kao gliom, koji uključuje anaplastični astrocitom i glioblastom

Sekundarni (metastatski) maligni tumori mozga

Sekundarni tumori (takozvani metastatski) nastaju zbog metastaza mnogih malignih tumora drugih organa. U nekim slučajevima, takav metastatski tumor u mozgu se otkriva na pozadini postojećeg tumora u drugom organu. U drugim slučajevima, takav tumor može biti prvi znak prisutnosti raka u bilo kojem organu. Metastaze u mozgu su vrlo česte u bolesnika s rakom i jedan su od najčešćih uzroka smrti kod tih bolesnika.

Sekundarni tumori mozga nalaze se gotovo tri puta češće od primarnih tumora. U pravilu, kada se to dogodi nekoliko tumora. Manje su uobičajeni metastatski tumori mozga. Najčešće, širenje raka u mozak s formiranjem sekundarnog tumora nastaje iz pluća, dojke, bubrega ili melanoma (rak kože).

Svi metastatski tumori mozga su maligni.

Skupine rizika za metastatske tumore mozga

Metastaze u mozgu karakteristične su za sve maligne tumore, ali neki tumori metastaziraju u njega češće od drugih. Najčešće, metastaze u mozgu prate tumori mliječne žlijezde, pluća, bubrega i debelog crijeva, kao i melanom.

Primijetite, na primjer, da gotovo polovica svih metastatskih tumora mozga proizlazi iz raka pluća. U oko 30% uzroka metastaza u mozgu dolazi do raka dojke.

Uglavnom maligni tumori metastaziraju u mozak u bolesnika u dobi od 50 do 70 godina. Učestalost moždanih metastaza i kod muškaraca i kod žena je ista, iako je učestalost nekih tumora kod muškaraca i žena još uvijek različita. Na primjer, kod muškaraca najčešći uzrok metastatskih tumora mozga je rak pluća, a kod žena - rak dojke.

(495) 50-253-50 - besplatne konzultacije o klinikama i specijalistima

ZAHTJEV ZA LIJEČENJE

Bolesti ParkinsonaBolezn Parkinson - simptome Parkinsonove diagnostikaBolezn - terapijska lechenieBolezn Parkinson - levodopaBolezn Parkinson - drugi preparatyBolezn Parkinson - kirurškog lechenieVodyanka mozgaVodyanka mozga - simptomi diagnostikaVodyanka mozga - lechenieKraniosinostozInsultInsult - ishemicheskiyIshemichesky udar - diagnostikaIshemichesky udar - lechenieInsult - gemorragicheskiySindrom cauda equina - dijagnostika, lechenieEpilepsiyaEpilepsiya - diagnostikaEpilepsiya - liječenje Kompresija Fotoemisijom nevropatiiMezhpozvonochnaya gryzhaMezhpozvonochnaya kila - prichinyMezhpozvonochnaya kila - simptomi diagnostikaMezhpozvonochnaya kila - konzervativni lechenieMezhpozvonochnaya kila - kirurška lechenieNevralgiya - zatylochnayaNevralgiya - trigeminusa nervaNevralgiya trigeminusa živaca - lechenieSpastichnostSpina BifidaSpinnoy mozak - opuholiPerifericheskie živci - opuholiSpinnoy mozak - travmaSpinnoy mozak - vrste i razine travmSpinnoy mozak - dijagnoza travmySpinnoy mozga - Traumatologija Brain Brain - trauma Zaglavlja mozak - tumori Mozak - uzroci tumora Mozak - simptomi tumora Mozak - učestalost tumora Mozak - tumori predikcija Mozak - dijagnostika tumora Mozak - Kemoterapija tumora Mozak mozga - Ciljana terapija tumora Mozak - Nove metode liječenja tumora eyGolovnoy mozak - liječenje komplikacija opuholeyNeyrohirurgichesky centar - IzrailKraniotomiyaNeyroendoskopiyaNeyronavigatsiyaStereotaksicheskaya radiohirurgiyaHimioterapiyaDetskaya neyrohirurgiyaLechenie gidrotsefaliiKraniosinostoz - lechenieOperatsii operacije na mozgu - najnovije tehnologiiNeyrohirurgichesky centar - GermaniyaOpuholi mozgaHirurgiya vaskularna oštećenja mozga mozgaHirurgiya pozvonochnikaHirurgiya lubanje i pozvonochnikaStereotaksicheskaya hirurgiyaKlinicheskaya neyrofiziologiyaIntraoperatsionny praćenje neuralgije roynichnogo nervaGidrotsefaliya - lechenieEvgeniya Plushenko raditi u izraelskim bolnicama

Danas se rak mozga smatra jednom od najneistraženijih i najopasnijih bolesti.

Usprkos najnovijim istraživačkim metodama, patologiju je teško dijagnosticirati zbog velikog broja njenih sorti.

To je često glavni čimbenik visoke smrtnosti u raku mozga.

Nekoliko različitih klasifikacija koristi se za razlikovanje vrsta ove bolesti. Glavni je onaj za koji se smatra rak u smislu uzroka nastanka. Prema ovom kriteriju razlikuju se dvije vrste tumora mozga:

Primarni. To su tumori koji se formiraju u moždanom tkivu glave ili okolnim anatomskim elementima: živčana vlakna, žlijezde, hipofiza i moždane ovojnice. Ova vrsta karakterizira rast u kičmenoj moždini. U pravilu se na udaljenim organima primarni rak ne širi.

Sekundarni. Oni su rezultat metastaza u malignoj leziji drugih organa. Ovaj tip tumora se nalazi nekoliko puta češće od primarnog.

U nekim slučajevima, zloćudno oštećenje mozga se otkriva brže od glavnog tumora. Za sekundarnu, karakteriziranu multifokalnom formacijom tumora u mozgu. Pojedinačni tumori nalaze se u 7% slučajeva.

Postoji još jedna klasifikacija, koja uključuje podjelu raka mozga na nekoliko vrsta, ovisno o mehanizmu razvoja i lokalizaciji tumora.

Ovaj tip primarnog tumora razvija se iz neuroglije - matičnih stanica mozga, u području gdje se spaja s kralježnicom. Ovaj tumor pripada brzo rastućem i aktivno se širi kroz kičmenu moždinu. Glavni simptomi bolesti su:

stalna glavobolja, lokalizirana u vratu; redovita mučnina, pretvaranje u povraćanje, koje ne donosi olakšanje; grčevi i slabost mišićnog sustava; privremena paraliza udova; oštećenje vidne funkcije; nedostatak koordinacije; povišenog intrakranijalnog tlaka.

U pravilu, gliom matičnih stanica dobro je dijagnosticiran bez biopsije moždanog tkiva. Kada se otkrije patologija u početnim stadijima, prognoza može biti povoljna. No, s proliferacijom stanica raka u leđnoj moždini - razočaravajuće.

Tumor pinealne regije nastaje u području epifize ili izravno u njemu. Za ovu vrstu raka karakteriziraju različiti stupnjevi malignosti. Patologiju prate specifični simptomi:

stalna pospanost; oštećenje pamćenja; napadaji poput epilepsije; mijenjanje veličine lubanje; djecu karakterizira preuranjeni pubertet.

Bolest je jedna od najizlječivijih. Smrtnost s pravodobnim liječenjem je samo 10% slučajeva. No istodobno postoji visoki rizik od posljedica patologije: djelomičnog ili potpunog gubitka vida, cerebelarne ataksije.

Pilotski astrocitom je patologija s niskim stupnjem malignosti. Tumor ovog tipa ima nisku stopu rasta i malu veličinu. Po obliku, nalikuju malim uskim čvorovima.

Neoplazma se formira unutar kapsule vezivnog tkiva, što sprječava prolijevanje na zdravo susjedno područje mozga. Zbog ograničenja veličine, ova vrsta raka rijetko proizvodi neurološke promjene. Glavne značajke u ovom slučaju su:

glavobolja koja izviru iz prirode; hidrocefalus; kršenje koordinacijskih funkcija; periodična pareza.

U pravilu, dijagnoza i liječenje patologije u ranim stadijima ne uzrokuju poteškoće, jer tumor ima površinski položaj u mozgu. Iznimka je rijetka vrsta invazivnog rastopilotidnog astrocita koji se odlikuje aktivnim metastazama.

Difuzni tip astrocitoma dijagnosticira se u 15% slučajeva svih vrsta raka mozga. Najčešće se javlja u životnom vijeku između 30 i 40 godina. Glavno mjesto tumora je supratentorijalno, duboko u hemisferi mozga.

Razvoj bolesti može se odrediti sljedećim značajkama:

redovito povećanje intrakranijalnog tlaka, koji se ne zaustavlja posebnim pripravcima; episyndrome; neurološki fokalni deficit.

Difuzni astrocitom podijeljen je u nekoliko tipova:

vlaknasti. Formirana iz fibrilarnih astrocita. Ne dovodi do nekroze i mitoze tkiva; protoplazmatski. Jedna od rijetkih varijanti formiranih od malih stanica astrocita i male gustoće u zahvaćenim tkivima; gemistotsitarnaya. To je tumor s velikim brojem hemostatitisa.

Liječenje bolesti dovodi do smanjenja intenziteta simptoma i, u većini slučajeva, produljuje život za 8-10 godina.

Ovaj tip astrocitoma dijagnosticira se u 30% slučajeva, u većini slučajeva muškarci 40 godina i stariji. U osnovi, ona se ponovno rađa iz difuznog astrocita i tumor je s infiltrativnim tipom rasta.

Prema simptomima, bolest u potpunosti ponavlja difuzni izgled. Jedina značajka je brzo napredovanje neuroloških poremećaja i visoki intrakranijski tlak. Terapija ove bolesti ne daje uvijek pozitivan rezultat. Općenito, samo polovica pacijenata uspijeva živjeti oko 7 godina. Razdoblje trajanja ostatka ne prelazi 3 godine nakon tretmana.

Glioblastom se smatra najzloćudnijom varijantom raka mozga, koja se otkriva u 50% slučajeva. Utječe na duboke dijelove mozga i karakterizira ga aktivni infiltrativni difuzni karakter.

Patologija ima tendenciju brzog širenja kroz mozak, pa se stoga manifestira izraženim neurološkim simptomima i progresivnom intrakranijalnom hipertenzijom.

Patologija je zastupljena s nekoliko vrsta tumora:

divovska stanica. Sastoji se od velikog broja atipičnih stanica višestrukog tipa; gliosarkom. Uključuje nekoliko tipova stanica raka i može razlikovati mezenhimne i glijalne.

Prognoza za kombinirano liječenje je vrlo nepovoljna. Općenito, pacijenti mogu produžiti život samo za 1 godinu.

Tumor ovog tipa nastaje iz oligodendrocita - stanica odgovornih za vitalnost živčanih vlakana. Do danas je ova patologija najrjeđa u svijetu i dijagnosticirana je samo u 10 osoba.

Nema jasnu lokalizaciju, širi se kroz mozak i dovodi do nekroze zahvaćenog tkiva. Prije svega, utječe se na pokretljivost središnjeg živčanog sustava i kralježnice.

Za potpuno izlječenje ove patologije nije utvrđena niti jedna metoda, zbog ograničenih kliničkih podataka o rijetkoj bolesti. Glavne metode u terapiji usmjerene su na produljenje života i smanjenje negativnih simptoma.

Glioma miješanog tipa nastaje iz nekoliko tipova stanica raka i može utjecati na bilo koji dio mozga. Ovisno o tome, rak se manifestira sa sljedećim simptomima:

kronična migrena; mučnina; konvulzije; mentalne abnormalnosti; oslabljena koordinacija i vizualna percepcija.

Čak i uz pravilan i pravodoban tretman, s miješanim gliomom, pacijenti rijetko uspijevaju prijeći prag od pet godina preživljavanja. Tumor koji djeluje na mozak postupno dovodi do potpune disfunkcije središnjeg živčanog sustava.

Ependimalni tumor utječe na moždane komore. Najčešće se pojavljuje u obliku malog gustog čvora, koji može imati ciste, šupljine i nekrotična žarišta. Razlikuje se u rastu aktivne infiltracije i brzom prijelazu u fazu metastaza.

Patologija se manifestira sljedećim simptomima:

česta povraćanja; trajne glavobolje koje ne zaustavljaju lijekovi protiv bolova; oslabljen vid i sluh; psiho-neurološki poremećaji.

Liječenje započeto u ranim fazama nastanka tumora ima dobru prognozu. Živi više od 5 godina može 60% bolesnika.

Medulloblastom je lokaliziran u malom mozgu, postupno se šireći u druge dijelove mozga. Karakteriziraju ga simptomi rastuće intrakranijalne hipertenzije, cerebelarna ataksija i trovanje rakom. Osim toga, već u ranim fazama opažaju se naglašeno oštećenje koordinacije i psihomotorna agitacija. Postoji nekoliko vrsta medulloblastoma:

melanotic. Sastoji se od neuroepitelnih stanica i melanina. lipomatous. Formirana iz masnih stanica i karakterizirana je pasivnim rastom.

Najčešće se patologija otkriva već u kasnim fazama, kada se jasno očituje hidrocefalus nepovratne prirode.

Ovaj tumor se formira iz parenhimskih i pinocytic stanica. Ovisno o histološkoj slici postoje dvije vrste ovog tumora:

pineotsitoma. Razlikuje se sporim rastom i ograničenom lokalizacijom; pineoblastoma. Ima visok stupanj maligniteta i metastaza.

Simptomatologija se pojavljuje samo s volumnim rastom tumora, koji počinje istiskivati ​​krvne žile i dijelove mozga. U pravilu su zajednički znakovi karakteristični za sve vrste raka mozga glave.

U omotaču mozga i tkiva koja okružuju kralježničnu moždinu stvara se meningealni tumor. Karakterizira ih aktivan razvoj i brzo se širi u kičmenu moždinu, kao i na druge organe. Bolest se odlikuje brojnim simptomima:

teška glavobolja akutne prirode, lokalizirana u području čela ili zatiljka; neočekivano povraćanje, koje se očituje u oštrom mlazu; povećanje tlaka; smanjena elastičnost određene mišićne skupine.

Bolest se ne dijagnosticira uvijek na vrijeme, pa stoga često dovodi do potpune paralize udova ili smrti.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije