Liječenje poremećaja moždane cirkulacije

Stanje koje se naziva akutno kršenje moždane cirkulacije jedan je od glavnih uzroka smrti u razvijenim zemljama. Prema statistikama, više od 6 milijuna ljudi svake godine pati od moždanog udara, od kojih jedna trećina umire kao posljedica bolesti.

Uzroci poremećaja cirkulacije u mozgu

Liječnici nazivaju kršenje krvotoka mozga o poteškoćama kretanja krvi kroz njezine žile. Oštećenje vena ili arterija odgovornih za protok krvi uzrokuje vaskularnu insuficijenciju.

Vaskularne patologije koje izazivaju kršenje moždane cirkulacije mogu biti vrlo različite:

• krvni ugrušci;
• petlje, savijanje;
• suženje;
• embolija;
• aneurizme.

Može se govoriti o cerebralnoj vaskularnoj insuficijenciji u svim slučajevima kada se količina krvi koja se zapravo transportira u mozak ne podudara s potrebnom.

Statistički gledano, problemi s dovodom krvi najčešće uzrokuju sklerotičnu vaskularnu bolest. Formacija u obliku plaka ometa normalan prolaz krvi kroz posudu, smanjujući njegovu propusnost.

Ako liječenje nije propisano na vrijeme, plak će neizbježno akumulirati trombocite, čime se povećava veličina, te se na kraju formira krvni ugrušak. Blokirat će ili posudu, spriječiti protok krvi kroz nju, ili će se sliti u struji krvi, nakon čega će biti isporučena u cerebralne arterije. Tamo zatvara posudu, uzrokujući akutnu povredu moždane cirkulacije, nazvanu moždani udar.

Hipertenzija se također smatra jednim od glavnih uzroka bolesti. Za pacijente koji pate od hipertenzije postoji neozbiljan stav prema vlastitom pritisku, uključujući i načine za normalizaciju.

U slučaju da je propisano liječenje i da se pridržavaju liječnički propisi, smanjuje se vjerojatnost vaskularne insuficijencije.

Osteohondroza vratne kralježnice također može uzrokovati poteškoće u protoku krvi, jer pritisne arterije koje hrane mozak. Stoga je liječenje osteohondroze pitanje ne samo oslobađanja od boli, nego više pokušaja da se izbjegnu ozbiljne posljedice, čak i smrt.

Kronični umor također se smatra jednim od razloga za razvoj problema s cirkulacijom u mozgu.

Ozljede glave također mogu biti izravan uzrok bolesti. Potresi, krvarenja ili modrice uzrokuju kompresiju središta mozga, a kao posljedica toga - kršenje moždane cirkulacije.

Vrste kršenja

Liječnici govore o dvije vrste problema cerebralnog protoka krvi: akutni i kronični. Brz razvoj karakterističan je za akutne, jer to može biti pitanje ne samo dana, već čak i minuta tijeka bolesti.

Akutna kršenja

Svi slučajevi problema s cerebralnom cirkulacijom s akutnim tijekom mogu se podijeliti u dvije skupine:

1. udar. Zauzvrat, svi moždani udarci su podijeljeni na hemoragične, u kojima dolazi do krvarenja u moždanom tkivu zbog rupture i ishemije. Kada potonje, krvni sud se preklapa iz bilo kojeg razloga, uzrokujući hipoksiju mozga;
2. prolazna povreda moždane cirkulacije. Ovo stanje karakteriziraju lokalni problemi s brodovima koji ne utječu na vitalna područja. Oni nisu sposobni izazvati stvarne komplikacije. Prolazni poremećaj od akutnog razlikuje se po trajanju: ako se simptomi promatraju manje od jednog dana, tada se proces smatra prolaznim, inače - moždanim udarom.

Kronična oštećenja

Kronične komplikacije u razvoju cerebralnog krvotoka razvijaju se dugo vremena. Simptomi karakteristični za ovo stanje u početku su vrlo blagi. Tek s vremenom, kada bolest značajno napreduje, osjeti postaju jači.

Simptomi poteškoća s cerebralnim protokom krvi

Klinička slika za svaki od tipova vaskularnih problema može imati drugačiji izgled. Ali sve od njih karakteriziraju uobičajeni znakovi koji ukazuju na gubitak funkcionalnosti mozga.

Da bi tretman bio što učinkovitiji, potrebno je identificirati sve značajne simptome, čak i ako je pacijent siguran u svoju subjektivnost.

Sljedeći simptomi su karakteristični za povredu moždane cirkulacije:

• glavobolje opskurnog podrijetla, vrtoglavica, gužva, trnce, ne uzrokovani nikakvim fizičkim razlozima;
• imobilizacija: kao djelomična, kada motoričke funkcije djelomično izgube jedan ud i paralizu, što uzrokuje potpunu imobilizaciju dijela tijela;
• oštar pad vidne oštrine ili sluha;
• simptomi koji ukazuju na probleme s moždanom korteksom: poteškoće u govoru, pisanje, gubitak sposobnosti čitanja;
• epileptički napadaji;
• naglo pogoršanje pamćenja, inteligencije, mentalnih sposobnosti;
• odsutnost, nesposobnost koncentracije.

Svaki od problema cerebralnog protoka krvi ima svoje simptome, čije liječenje ovisi o kliničkoj slici.

Dakle, kod ishemijskog moždanog udara, svi simptomi su vrlo akutni. Pacijent će nužno imati pritužbe subjektivne prirode, uključujući tešku mučninu, povraćanje ili žarišne simptome koji signaliziraju kršenje onih organa ili sustava za koje je odgovoran zahvaćeni dio mozga.

Hemoragijski moždani udar primjećuje se kada krv ulazi u oštećenu žilu iz mozga. Tada tekućina može stisnuti moždanu šupljinu, što uzrokuje različita oštećenja, što često rezultira smrću.

Prolazni poremećaji cirkulacije u mozgu, nazvani prolaznim ishemijskim napadima, mogu biti popraćeni djelomičnim gubitkom motoričke aktivnosti, pospanosti, oštećenja vida, govornih sposobnosti, kao i konfuzije.

Za kronične probleme cerebralne opskrbe krvlju karakterizira bez žurbe razvoj za mnogo godina. Stoga su pacijenti najčešće stariji, a liječenje stanja nužno uzima u obzir prisutnost popratnih bolesti. Česti simptomi - smanjenje intelektualnih sposobnosti, pamćenje, sposobnost koncentracije. Takvi se pacijenti mogu razlikovati povećanom agresivnošću.

dijagnostika

Dijagnoza i naknadno liječenje stanja temelje se na sljedećim parametrima:

• uzimanje povijesti, uključujući pritužbe pacijenata;
• popratne bolesti pacijenta. Šećerna bolest, ateroskleroza, visoki krvni tlak mogu indirektno ukazivati ​​na probleme s cirkulacijom;
• skeniranje oštećenih plovila. Omogućuje vam propisivanje liječenja;
• magnetska rezonancija, koja je najpouzdaniji način vizualizacije zahvaćenog područja mozga. Suvremeno liječenje teškoća s cirkulacijom mozga je jednostavno nemoguće bez MRI.

Liječenje teškoća u cirkulaciji

Poremećaji cerebralne cirkulacije, koji su akutni, zahtijevaju hitno liječenje liječniku. U slučaju moždanog udara, hitna skrb je usmjerena na održavanje vitalnih organa i sustava osobe.

Liječenje cerebralnih vaskularnih problema je osigurati pacijentu normalno disanje, cirkulaciju krvi, uklanjanje cerebralnog edema, korekciju krvnog tlaka, normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita. Za sve ove postupke pacijent mora biti u bolnici.

Daljnje liječenje moždanog udara bit će uklanjanje uzroka problema s cirkulacijom. Osim toga, ispravit će se opći protok krvi u mozgu i obnova njegovih zahvaćenih područja.

Prema medicinskim statistikama, pravovremeno i ispravno liječenje povećava šanse za potpuni oporavak funkcija zahvaćenih moždanim udarom. Otprilike trećina zdravih bolesnika nakon rehabilitacije može se vratiti na posao.

Kronični poremećaji cirkulacije u mozgu liječe se lijekovima koji poboljšavaju protok arterijske krvi. Paralelno, propisati liječenje, normalizaciju krvnog tlaka, razine kolesterola u krvi. U slučaju kroničnih poremećaja pokazuje se samo-treniranje pamćenja, koncentracije i inteligencije. Među takvim aktivnostima može se nazvati čitanje, pamćenje tekstova napamet, drugi intelektualni trening. Nemoguće je obrnuti proces, ali pacijent može spriječiti situaciju da se pogorša.

Možda ćete biti zainteresirani. Vrlo slična bolest naziva se: cerebralna angiodistonija cerebralnih žila.

Kronična cerebrovaskularna insuficijencija: znakovi i liječenje

Kronična cerebrovaskularna insuficijencija (CNMC) je polagano progresivna patologija koja dovodi do stalnog nedostatka kisika i hranjivih tvari u moždanim stanicama.

Ovisno o tome koji dijelovi mozga najviše trpe, bolest se manifestira različitim neurološkim, neuropsihijatrijskim patologijama. Poremećaj funkcija mozga sekundaran je s obzirom na promjene u strukturi mozga - u njima se pojavljuju žarišne ili diseminirane lezije.

Kada se jedan od cerebralnih žila aterosklerotskog plaka ili tromba sužava ili preklapa, protok krvi je poremećen. Kao rezultat toga, energetski resursi se iscrpljuju kako bi se osiguralo funkcioniranje mozga, a štetne se tvari akumuliraju. To dovodi do poremećaja lokalnih metaboličkih procesa. Nakon toga nastaje zona zamjene medule s ožiljnim tkivom.

Najčešći uzroci kronične ishemije mozga su:

• aterosklerotska lezija cerebralnih (cerebralnih) krvnih žila;
• ishemijske bolesti srca;
• hipertenzija ili epizode hipertenzije.

Patološke deformacije vratne kralježnice, šećerna bolest i drugi endokrini poremećaji, bolesti krvi, cerebralni reumatovaskulitis, venska insuficijencija, abnormalnosti razvoja cerebralnih krvnih žila i srca spadaju u sekundarne uzroke. Bilo koji patološki proces koji zahvaća žile i sužava lumen, potencijalno je uzrok razvoja kroničnog CNMC-a.

Kronična insuficijencija cerebralne cirkulacije razlikuje se od akutne po kojoj promjeri su zahvaćene žile. Ako je jedna od glavnih arterija uključena u patologiju, tada se javlja vaskularna katastrofa - moždani udar - stanje s teškim manifestacijama i lošom prognozom. Kada KNMK trpi male arterije i kapilare. Kao rezultat toga, u različito vrijeme, mnogi mali oblici žarišta ili mozak pate u cjelini. Kliničke manifestacije postupno napreduju, kako se promjene nakupljaju.

Na temelju pritužbi pacijenata i objektivnog istraživanja razlikuju se sljedeći sindromi:

• astenični sindrom - povećana iscrpljenost, emocionalna labilnost, poremećaj spavanja;
• glavobolje koje se javljaju najmanje jednom tjedno tijekom najmanje tri mjeseca:
• sindrom difuznih neuroloških simptoma - neizraženi neurološki znakovi, otkriveni tijekom ciljanog pregleda: asimetrija mimičkih mišića, razlika u snazi ​​tetivnih refleksa na lijevoj i desnoj strani, slabljenje reakcije pupilice;
• sindrom cerebelarnog predjela - nestabilnost pri hodu, vrtoglavica, koordiniranje poremećaja;
• pseudobulbar - simptomi povezani s oslabljenim gutanjem i artikulacijom;
• ekstrapiramidalni sindrom - zahvaćena je podjela koja povezuje kičmenu moždinu i mozak, pojavljuje se drhtanje glave i ruke, radnja se usporava, razvija se ukočenost mišića;
• sindrom vaskularne demencije (demencija) - kršenje intelekta, pamćenja i volje.

S razvojem kronične cerebrovaskularne insuficijencije, jedan sindrom se rijetko razvija u izolaciji. Budući da je oštećenje mozga povezano sa sistemskom vaskularnom patologijom, to je uobičajeno. Stoga, prilikom postavljanja dijagnoze, govore o prevladavajućem sindromu.

Kako su zahvaćeni pojedini mali dijelovi mozga, njihova se funkcija prebacuje na susjedne, normalno funkcionirajuće odjele. Nastaje kompenzacija oštećene aktivnosti mozga. Uz poraz velike količine medule, dolazi do neuspjeha kompenzacije - simptomi se pojavljuju i napreduju.

Ako se pogoršanje pozadinske bolesti ukloni na vrijeme (na primjer, krvni tlak se smanjuje tijekom krize), a moždane stanice se „održavaju“, promjene mogu biti reverzibilne. Ako se pomoć pruži kasnije, promjene se spremaju.

Razlikuju se tri faze kronične cerebrovaskularne insuficijencije:

1. 1. Kompenzacija - inherentni subjektivni simptomi. Prigovori na dugotrajnu glavobolju, zujanje u ušima, vrtoglavicu, umor, gubitak pamćenja i performansi, nepažnju, depresiju, promjene u životnim vrijednostima.
2. 2. Subkompenzacija - drhtavost pri hodanju, zamagljenom govoru, drhtavim prstima, neobuzdanom smijehu i plakanju, profesionalnoj memoriji trpi orijentacija na terenu je poremećena, samokritika se značajno smanjuje. Nije isključena pojava prolaznih ishemijskih napada (napadaji, koji podsjećaju na moždani udar, ali se odvijaju na pozadini liječenja bez ozbiljnih posljedica), fluktuacija arterijskog tlaka.
3. 3. Dekompenzacija - u ovoj fazi pacijenti imaju vrlo malo pritužbi zbog nedostatka kritike. Objektivno određeni poremećaji osjetljivosti, bruto paraliza i pareza, disfunkcija zdjeličnih organa (učestalo mokrenje). U većini slučajeva, povijest moždanog udara.

Tipično, težina stanja postupno se povećava tijekom nekoliko godina i desetljeća. Pri pregledu neurologa često se identificiraju promjene koje su istodobno inherentne prvom i drugom ili drugom i trećem stupnju.

Prilikom ispitivanja bolesnika s kroničnom cerebralnom insuficijencijom potrebno je u početku identificirati glavni patološki proces koji je uzrokovao poremećaje u dotoku krvi u mozak. Etiološko liječenje ovisi o tome (s ciljem uklanjanja uzroka bolesti).

Prvi korak pregleda je temeljito ispitivanje pacijenta, što rezultira procjenom pritužbi, povijesti bolesti, obilježjima života, komorbiditetima, prošlim bolestima, operacijama, ozljedama, nasljednom poviješću. U laboratorijskim podacima dijagnostička vrijednost određena je profilom lipida, razinom glukoze u krvi, pokazateljima zgrušavanja.

Pomoću instrumentalnih metoda istraživanja utvrđuju se promjene u kardiovaskularnom sustavu na EKG-u, Echo-KG. Da bi se vizualizirale krvne žile u mozgu, potrebno je izvršiti dopler ultrazvuk, a za dubinsku analizu patologije moždanih struktura - kompjutorsku i magnetsku rezonancu.

Postoje brojne bolesti koje pokazuju slične sindrome.

Kroničnu cerebralnu ishemiju treba razlikovati s graničnim mentalnim poremećajima, endogenom psihozom u ranoj fazi, posljedicama ozljeda mozga i onkološkim bolestima. Najteže dijagnosticirati su neurodegenerativne bolesti (koje nisu povezane s vaskularnim lezijama), osobito ako ih prate promjene u psihi. To je Alzheimerova bolest, Parkinson i neke druge.

Prvi korak je utjecati na životni stil pacijenta. Potrebno je pridržavati se normaliziranog fizičkog napora, prestanka pušenja i konzumiranja alkohola.

Dijeta - stol № 10c Pevzner. Prema toj prehrani, potrošnja hrane visoke kolesterola (masno meso, konzervirana hrana, dimljena mesa, pekarski proizvodi) je eliminirana, a hrana bogata vlaknima (povrće, voće) je povećana. Hrana je na pari ili pirjana. Količina potrošene dnevne tekućine i soli je ograničena. U danu vam je potrebno 5-6 obroka u umjerenim količinama. Zadnji dolazak - 3 sata prije spavanja.

Patogenetska terapija sastoji se u liječenju osnovne bolesti (ishemijska bolest srca, arterijska hipertenzija, šećerna bolest), uključuje nekoliko skupina lijekova.

Namijenjeni su utjecaju na faktore rizika za krvne žile, korekciju krvnog tlaka. Lijek ili njihova kombinacija, kao i doza se biraju pojedinačno. Ova skupina lijekova uključuje:

• Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) - kaptopril, lizinopril, enalapril, perindopril;
• beta blokatori: anaprilin, metoprolol, oksprenolol, talinolol;
• antagonisti kalcija: verapamil, nifedipin, nimodipin;
• diuretici (spironolakton, hipotiazid).

Normalizacija kolesterola u krvi smanjuje razinu lipoproteina niske gustoće, ispravlja hipertrigliceridemiju, povećava razinu lipoproteina visoke gustoće. Posebno je važan aterogeni indeks - izračunati pokazatelj koji odražava sposobnost kolesterola da formira plakove. Statini se koriste za liječenje - lijekovi koji utječu na kolesterol (atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin) i sekvestrante masnih kiselina (Kolestiramin).

Reološka svojstva krvi poboljšavaju se primjenom antitrombocitnih sredstava (dipiridamola, malih doza acetilsalicilne kiseline) i antikoagulanata (varfarina). Korištenje tih lijekova treba provoditi uz redovito praćenje zgrušavanja krvi.

Za poboljšanje opskrbe krvlju propisane lijekove koji šire cerebralne žile - Vinpocetine, cinnarizine.

Neuroprotektori - piracetam, biogeni stimulansi i vitamini B koriste se za poboljšanje metaboličkih procesa u uvjetima nedostatka hranjivih tvari i kisika u moždanom tkivu.

Za poremećaje nalik neurozama i poremećajima spavanja propisana su sredstva za smirenje i sedativi: fenazem, tinktura valerijane, gušterica, božur. Betahistini se koriste za uklanjanje vrtoglavice.

Kirurško liječenje kronične cerebrovaskularne insuficijencije moguće je s okluzijom cerebralne posude s trombom ili plakom. Također je preporučljivo ukloniti izazovne čimbenike, kao što su oštećenja kralježnice i prsnog koša.

Prevencija mora početi u ranoj dobi. Sport pomaže u izbjegavanju tjelesne neaktivnosti, poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu i povećava ukupnu otpornost organizma na bolesti. Važnu ulogu igra prevencija i liječenje komorbiditeta, koji su čimbenici rizika za neuspjeh cirkulacije u mozgu.

U početnom stadiju razvoja liječenja kronične cerebralne ishemije, prognoza zdravlja je relativno povoljna.

Povrede arterijske cirkulacije mozga: oblici, znakovi, liječenje

U posljednjih nekoliko godina, postotak smrtnosti od patoloških lezija cerebralnih žila, koji su prethodno bili povezani sa starenjem tijela i dijagnosticirani samo kod starijih osoba (nakon 60 godina), značajno se povećao. Danas su simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu pomlađeni. A od moždanog udara često umiru osobe mlađe od 40 godina. Stoga je važno znati uzroke i mehanizme njihovog razvoja tako da preventivne, dijagnostičke i terapijske mjere daju najučinkovitiji rezultat.

Što je cerebrovaskularna nesreća (MK)

Posude mozga imaju neobičnu, savršenu strukturu, koja idealno regulira protok krvi, osiguravajući stabilnost cirkulacije krvi. Oni su raspoređeni na takav način da s povećanjem protoka krvi u koronarnim krvnim žilama oko 10 puta tijekom fizičke aktivnosti, količina cirkulirajuće krvi u mozgu, uz povećanje mentalne aktivnosti, ostaje na istoj razini. To znači da postoji preraspodjela protoka krvi. Dio krvi iz mozga s manjim opterećenjem preusmjeren je na područja s pojačanom moždanom aktivnošću.

Međutim, ovaj savršeni proces cirkulacije krvi je poremećen ako količina krvi koja ulazi u mozak ne zadovoljava njezinu potrebu za time. Valja napomenuti da je njegova preraspodjela preko dijelova mozga neophodna ne samo za njenu normalnu funkcionalnost. Također se javlja u slučaju pojave različitih patologija, na primjer, stenoze lumena posude (suženja) ili opstrukcije (zatvaranja). Kao posljedica narušene samoregulacije, brzina kretanja krvi u određenim dijelovima mozga usporava i ishemira.

Vrste povreda MK

Postoje sljedeće kategorije poremećaja protoka krvi u mozgu:

1. Akutni (udarci) koji se javljaju iznenada s dugim tijekom i prolaznim, čiji glavni simptomi (oštećenje vida, gubitak govora, itd.) Traju više od jednog dana.
2. Kronično uzrokovano discirkulacijskim encefalopatijama. Podijeljeni su u dvije vrste: hipertenzivno podrijetlo i uzrokovano aterosklerozom.

Akutni cerebrovaskularni incidenti (ONMK)

Akutni cerebrovaskularni incident uzrokuje trajne poremećaje aktivnosti mozga. Riječ je o dvije vrste: hemoragičnom (hemoragijsko) i ishemijskom (koji se nazivaju i moždani infarkt).

hemoragijska

etiologija

Krvarenje (hemoragijski poremećaj protoka krvi) može biti uzrokovano različitim arterijskim hipertenzijama, vaskularnim aneurizmama, kongenitalnim angiomima itd.

patogeneza

Kao rezultat povećanja krvnog tlaka, oslobađaju se plazma i proteini sadržani u njemu, što dovodi do plazmatskog natapanja vaskularnih zidova, uzrokujući njihovo uništavanje. Na vaskularnim stijenkama nanosi se specifična hijalinistička specifična tvar (protein sličan hrskavici), što dovodi do razvoja hijalinoze. Posude nalikuju na staklene cijevi, gube svoju elastičnost i sposobnost držanja krvnog tlaka. Osim toga, propusnost vaskularnog zida se povećava i krv može slobodno prolaziti kroz nju, impregnirajući živčana vlakna (diapedemsko krvarenje). Rezultat takve transformacije može biti stvaranje mikroaneurzija i rupture posude s krvarenjem i ulaskom krvi u bijelu srž. Dakle, dolazi do krvarenja kao rezultat:

• Plazma impregnacija krvnih žila bijele moždane tvari ili vidnih tuberkula;
• Diapedetic krvarenja;
• Obrazovne mikroaneurizme.

Krvarenje u akutnom razdoblju obilježeno je razvojem hematoma tijekom uklještenja i deformacije moždanog stabla u otvoru. U isto vrijeme mozak buja, razvija se opsežan edem. Postoje sekundarna krvarenja, manja.

Kliničke manifestacije

Obično se javlja tijekom dana tijekom fizičke aktivnosti. Odjednom glava počne teško boljeti, pojavljuju se mučne poticaje. Svjesnost je zbunjena, osoba diše često i zviždaljkom, javlja se tahikardija, praćena hemiplegijom (jednostrana paraliza ekstremiteta) ili hemipareza (slabljenje motoričkih funkcija). Glavni refleksi su izgubljeni. Oko postaje nepokretno (pareza), anizokorija (zjenice različitih veličina) ili se pojavljuje škilica različitog tipa.

liječenje

Liječenje poremećaja cirkulacije mozga ove vrste uključuje intenzivnu terapiju, čija je glavna svrha smanjiti krvni tlak, vratiti vitalnu (automatsku percepciju vanjskog svijeta) funkciju, zaustaviti krvarenje i eliminirati cerebralni edem. Koriste se sljedeći lijekovi:

1. Snižavanje krvnog tlaka - ganlioblockeri (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Za smanjenje propusnosti zidova krvnih žila i povećanje zgrušavanja krvi - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, kalcijev glukonat.
3. Za poboljšanje reologije (protočnosti) krvi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolitička inhibicijska aktivnost - ACC (aminokapronska kiselina).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Pripravci sedativa.
7. Da bi se smanjio intrakranijski tlak, propisana je kičma.
8. Svi lijekovi se ubrizgavaju.

ishemijska

etiologija

ishemijski NMC zbog aterosklerotskog plaka

Ishemijski neuspjeh cirkulacije najčešće je uzrokovan aterosklerozom. Njegov razvoj može izazvati snažnu tjeskobu (stres, itd.) Ili prekomjerno fizičko naprezanje. Može se pojaviti tijekom noćnog sna ili odmah nakon buđenja. Često prati infarkt ili infarkt miokarda.

simptomi

Može se pojaviti iznenada ili postupno rasti. Pojavljuju se u obliku glavobolje, hemipareze na suprotnoj strani od lezije. Smanjena koordinacija pokreta, kao i poremećaji vida i govora.

patogeneza

Ishemijski poremećaj javlja se kada nedovoljna količina krvi teče u odvojeni dio mozga. U ovom slučaju dolazi do središta hipoksije u kojoj se razvijaju nekrotične formacije. Ovaj proces prati kršenje glavnih funkcija mozga.

terapija

Tretmanom se koriste injekcije lijekova za obnavljanje normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. To su: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitol ili Lasix smanjuju intrakranijski tlak.

Video: uzroci različitih vrsta udaraca

Prijelazna cerebrovaskularna nesreća

Prolazna cerebrovaskularna nesreća (PNMK) javlja se u pozadini arterijske hipertenzije ili ateroskleroze. Ponekad je razlog za njegov razvoj njihova kombinacija. Glavni simptomi PNMK su sljedeći:

• Ako se centar patologije nalazi u bazenu karotidnih žila, pacijent ima polovicu tijela (sa suprotne strane) i dio lica oko usana, paraliza ili kratkotrajna pareza ekstremiteta. Govor je slomljen, može se dogoditi epileptički napad.
• Kada je cirkulacija krvi poremećena u vertebrobazilarnom području, pacijentove noge i ruke postaju slabe, vrtoglavice, teško gutaju i stvaraju zvukove, javlja se fotopsija (pojava žarišta u očima, iskre, itd.) Ili diplopija (rascjep vidljivih objekata). Gubi orijentaciju, ima propuste pamćenja.
• Simptomi poremećaja cerebralne cirkulacije na pozadini hipertenzije manifestiraju se u sljedećem: glava i očne jabučice počinju boljeti, osoba doživljava pospanost, razvija zagušenje ušiju (kao u zrakoplovu tijekom polijetanja ili slijetanja) i mučnine. Crvenilo lica, znojenje se povećava. Za razliku od moždanog udara, svi ti simptomi nestaju unutar 24 sata. Za to se nazivaju "prolaznim napadima".

Liječenje PNMK-a provodi se antihipertenzivnim, toničnim i kardiotoničkim sredstvima. Koriste se antispazmodici koji poboljšavaju protok krvi u mozgu i blokatore kalcijevih kanala. Predviđeni su sljedeći lijekovi:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufilin, Cinnarizin, Cavinton, Furasemid, beta-blokatori. Kao tonik - alkohol tinkture ginsenga i Schisandra kineski.

Kronični poremećaji moždane cirkulacije

Kronična cerebrovaskularna nesreća (CNMC), za razliku od akutnih oblika, razvija se postupno. Postoje tri faze bolesti:

1. U prvoj fazi simptomi su nejasni. Oni su više kao sindrom kroničnog umora. Osoba se brzo umori, poremećen je san, često ima glavobolju i vrtoglavica. On postaje vruć i razdražljiv. Njegovo se raspoloženje često mijenja. Zaboravlja neke beznačajne trenutke.
2. U drugoj fazi, kronično oštećenje moždane cirkulacije popraćeno je značajnim pogoršanjem pamćenja, razvijaju se manji poremećaji motoričkih funkcija, što uzrokuje nestabilnost hoda. U glavi je stalna buka. Osoba slabo opaža informaciju, jedva koncentrirajući pozornost na nju. On se postupno degradira kao osoba. Postaje razdražljiv i nesiguran u sebe, gubi intelekt, neadekvatno reagira na kritiku i često postaje depresivan. On je stalno vrtoglav i ima glavobolju. Uvijek želi spavati. Performanse - smanjene. On se jako prilagođava socijalnom planu.
3. U trećoj fazi svi se simptomi pojačavaju. Degradacija osobnosti prelazi u demenciju, pamćenje pati. Ostavljajući kuću na miru, takva osoba nikada neće naći put natrag. Oštećena je funkcija motora. To se očituje u tremoru ruku, ukočenosti pokreta. Vidljivo oštećenje govora, nedostatak koordinacije.

Posljednji stadij kronične NMC - atrofija mozga i smrt neurona, razvoj demencije

Poremećaj cerebralne cirkulacije je opasan jer ako se liječenje ne provodi u ranim fazama, neuroni umiru - osnovne jedinice moždane strukture, koje je nemoguće uskrsnuti. Stoga je dijagnoza bolesti u ranim stadijima vrlo važna. Uključuje:

• Otkrivanje vaskularnih bolesti koje doprinose razvoju poremećaja moždane cirkulacije.
• Dijagnoza se temelji na pritužbama bolesnika.
• Neuropsihološki pregled na MMSE skali. To vam omogućuje da otkrijete kognitivno oštećenje testiranjem. Odsustvo kršenja naznačeno je s 30 bodova koje je postigao pacijent.
• Duplex skeniranje za identifikaciju lezija cerebralnih žila s aterosklerozom i drugim bolestima.
• Magnetska rezonantna tomografija, koja omogućava detekciju malih hipo-intenzivnih (s patološkim promjenama) žarišta u mozgu.
• Klinički testovi krvi: kompletna krvna slika, profil lipida, koagulogram, glukoza.

etiologija

Glavni uzroci poremećaja cerebralne cirkulacije su sljedeći:

1. Godine. Uglavnom se javljaju kod ljudi koji su zakoračili u petu deceniju.
2. Genetska predispozicija.
3. Traumatska ozljeda mozga.
4. Prekomjerna tjelesna težina. Pretili ljudi često pate od hiperkolesterolemije.
5. Hipodinamija i povećana emocionalnost (stres, itd.).
6. Loše navike.
7. Bolesti: šećerna bolest (ovisna o inzulinu) i ateroskleroza.
8. Hipertenzija. Povećani tlak je najčešći uzrok udara.
9. U starosti, poremećaji protoka krvi u mozgu mogu biti posljedica:
   • atrijalna fibrilacija
   • razne bolesti krvotvornih organa i krvi,
   • kronični tromboflebitis,
   • oštećenja srca.

liječenje

Uz kronični poremećeni protok krvi u mozgu, sve terapijske mjere usmjerene su na zaštitu neurona mozga od smrti kao posljedice hipoksije, stimuliranja metabolizma na razini neurona i normalizacije protoka krvi u tkivu mozga. Lijekovi za svakog pacijenta se biraju pojedinačno. Treba ih uzimati u strogo određenoj dozi, stalno prateći krvni tlak.

Osim toga, u poremećajima cerebralne cirkulacije, popraćene manifestacijama neurološke prirode, koriste se antioksidansi, venotonike, vazodilatatori, neuroprotektori, lijekovi koji povećavaju cirkulaciju krvi, sedative i multivitamine.

Također je moguće liječiti kronične cerebrovaskularne nezgode s tradicionalnom medicinom koristeći različite naboje i biljne čajeve. Posebno je korisna infuzija cvjetova gloga i zbirke, koja uključuje farmaceutsku kamilicu, sušenu močvaru i matičnjak. No, oni bi se trebali koristiti kao dodatni terapijski tečaj, koji jača glavnu terapiju lijekovima.

Osobe s povećanom težinom koje su u opasnosti od razvoja ateroskleroze zbog visokog kolesterola trebaju obratiti pozornost na prehranu. Za njih postoje posebne prehrane, o kojima možete saznati od dijetetičara, koji nadgleda organizaciju prehrane za pacijente koji borave u bolničkom liječenju u bilo kojoj bolnici. Dijetetski proizvodi uključuju sve što je od biljnog podrijetla, plodovi mora i ribe. No, mliječni proizvodi, naprotiv, trebaju biti s niskim udjelom masti.

Ako je kolesterolemija značajna, a dijeta ne daje željene rezultate, propisuju se lijekovi koji su uključeni u skupinu statina: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Uz veliki stupanj suženja lumena između zidova karotidnih arterija (više od 70%) potrebna je karotidna endarterektomija (operacija) koja se izvodi samo u specijaliziranim klinikama. Kada je stenoza manja od 60%, konzervativno liječenje je dovoljno.

Rehabilitacija nakon akutnog kršenja moždane cirkulacije

Terapija lijekovima može zaustaviti tijek bolesti. No, vratiti priliku da se presele nije mogla. U tome mogu pomoći samo posebne gimnastičke vježbe. Moramo biti spremni na činjenicu da je ovaj proces prilično dug i strpljiv. Rođaci pacijenta trebali bi naučiti izvoditi masažne i terapeutske vježbe gimnastike, jer će ih oni morati obavljati pola godine ili više.

Na temelju rane rehabilitacije nakon dinamičke povrede cerebralne cirkulacije kako bi se u potpunosti obnovile motoričke funkcije prikazana je kineziterapija. Osobito je to potrebno u vraćanju pokretljivosti, jer doprinosi stvaranju novog modela hijerarhije živčanog sustava kako bi se ostvarila fiziološka kontrola motoričkih funkcija tijela. U kineziterapiji se koriste sljedeće metode:

1. Gimnastika "Balance", usmjerena na vraćanje koordinacije pokreta;
2. Sustav refleksnih vježbi Feldenkrais.
3. Voigt sustav s ciljem obnavljanja motoričke aktivnosti stimulirajućim refleksima;
4. Mikrokenizoterapiya.

Pasivni gimnastika "Stanje" je dodijeljen svakom pacijentu s poremećajima moždane cirkulacije, čim se svijest vrati k njemu. Rođaci obično pomažu pacijentu. To uključuje gnječenje prstiju na rukama i nogama, fleksiju i produljenje udova. Vježbe počinju raditi s donjim udovima, postupno se kreću prema gore. Kompleks također uključuje gnječenje glave i vrata. Prije početka vježbi i završiti gimnastiku trebaju biti lagani masažni pokreti. Svakako pratite stanje pacijenta. Gimnastika ne bi trebala uzrokovati njegov prekomjerni rad. Sam pacijent može izvoditi vježbe za oči (zajebavanje, rotiranje, fiksiranje pogleda u jednoj točki i neke druge). Postupno, s poboljšanjem općeg stanja pacijenta, opterećenje se povećava. Pojedinačna metoda oporavka odabrana je za svakog pacijenta, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti.

Foto: osnovne vježbe pasivne gimnastike

Feldenkraisova metoda je terapija koja nježno djeluje na ljudski živčani sustav. Doprinosi potpunoj obnovi mentalnih sposobnosti, tjelesne aktivnosti i senzualnosti. To uključuje vježbe koje zahtijevaju glatko kretanje pri izvođenju. Pacijent se mora usredotočiti na koordinaciju, inteligentno (svjesno) učiniti svaki pokret. Ova tehnika omogućuje vam da skrenete pozornost s postojećeg zdravstvenog problema i koncentrirate se na nova postignuća. Kao rezultat toga, mozak počinje "pamtiti" stare stereotipe i vraća im se. Pacijent stalno istražuje svoje tijelo i njegove sposobnosti. To vam omogućuje brzo pronalaženje načina za pomicanje.

Metoda se temelji na tri načela:

• Sve se vježbe trebaju lako naučiti i pamtiti.
• Svaka vježba mora se odvijati glatko, bez prenaprezanja mišića.
• Obavljajući vježbu, bolesnik treba uživati ​​u užitku kretanja.

Ali što je najvažnije, nikada ne možete podijeliti svoja postignuća na visoko i nisko.

Dodatne mjere rehabilitacije

Široko se prakticiraju vježbe disanja, koje ne samo da normaliziraju cirkulaciju krvi, već i ublažavaju napetost mišića koja se javlja pod utjecajem gimnastičkog i masažnog stresa. Osim toga, regulira respiratorni proces nakon izvođenja terapijskih vježbi i daje opuštajući učinak.

U slučaju kršenja cerebralne cirkulacije, pacijentu je propisan odmor za dulje vrijeme. To može dovesti do raznih komplikacija, kao što su narušena prirodna ventilacija pluća, pojavljivanje rana i kontraktura tlaka (mobilnost je ograničena u zglobu). Sprečavanje rana na pritisak je česta promjena u položaju pacijenta. Preporučuje se uključivanje želuca. U isto vrijeme, noge vise, potkolenice se nalaze na mekim jastucima, a ispod koljena nalaze se kotači od vate obrubljeni gazom.

Za prevenciju razvoja kontraktura preporučuje se:

1. Tijelo pacijenta daje poseban položaj. U prvim danima, njegova rodbina koja ga je brinula za njega prenosi ga s jednog položaja na drugi. To se radi svaka dva ili tri sata. Nakon stabilizacije krvnog tlaka i poboljšanja općeg stanja pacijenta uče da to rade sami. Rani pacijent koji sjedi u krevetu (ako se osjećate dobro) neće dopustiti razvijanje kontraktura.
2. Učiniti masažu, potrebnu za održavanje tonusa mišića u normi. Prvih dana uključuje lagane udarce (s povećanim tonom) ili gnječenje (ako je tonus mišića smanjen) i traje samo nekoliko minuta. U budućnosti će se poboljšati masažni pokreti. Dopušteno je trljanje. Povećava trajanje masažnih tretmana. Do kraja prve polovice godine mogu se završiti u roku od jednog sata.
3. Vježbajte vježbe, koje se, između ostalog, učinkovito bore protiv sinkineze (nevoljnih kontrakcija mišića).
4. Vibrostimulacija paraliziranih dijelova tijela učestalošću oscilacija od 10 do 100 Hz daje dobar učinak. Ovisno o stanju pacijenta, trajanje ovog postupka može varirati od 2 do 10 minuta. Preporučuje se provesti najviše 15 postupaka.

U slučajevima poremećaja cerebralne cirkulacije koriste se i alternativne metode liječenja:

• Refleksologija uključuje:
  1. Liječenje mirisa (aromaterapija);
  2. klasična verzija akupunkture;
  3. akupunktura u refleksnim točkama koje se nalaze na ušnim školjkama (aurikoloterapija);
  4. akupunktura biološki aktivnih točaka na rukama (su-jack);
• Terapija pijavicama (hirudoterapija);
• Crnogorična kupka s dodatkom morske soli;
• Kupke s kisikom.

Video: rehabilitacija nakon moždanog udara, program "Živjeti je super!"

Pročitajte više o kompleksnoj rehabilitaciji nakon moždanog udara i ishemijskih napada, pogledajte link.

Posljedice NMC

Akutna cerebrovaskularna nesreća ima ozbiljne posljedice. U 30 slučajeva od stotinu ljudi koji su imali ovu bolest, ona postaje potpuno bespomoćna.

1. Ne može jesti, higijenske procedure, odijevanje itd. Takvi ljudi imaju potpunu umanjenu sposobnost razmišljanja. Oni gube pojam o vremenu i uopće nisu orijentirani u prostoru.
2. Netko ima sposobnost kretanja. No, mnogi ljudi koji, nakon povrede cerebralne cirkulacije zauvijek ostati nepokretan. Mnogi od njih zadržavaju jasan um, razumiju što se događa oko njih, ali su bez riječi i ne mogu izraziti svoje želje i izraziti osjećaje riječima.

komunikacijska područja oštećenja mozga i vitalnih funkcija

Invaliditet je tužan rezultat akutne i, u mnogim slučajevima, kronične cerebrovaskularne nesreće. Oko 20% akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije je fatalno.

No postoji mogućnost da se zaštitimo od te ozbiljne bolesti, neovisno o tome kojoj klasifikacijskoj kategoriji pripada. Iako ga mnogi zanemaruju. To je pažljiv stav prema vlastitom zdravlju i svim promjenama koje se događaju u tijelu.

• Slažem se da zdrava osoba ne bi trebala imati glavobolje. A ako se iznenada vrti, to znači da je došlo do nekakvog odstupanja u funkcioniranju sustava odgovornih za ovo tijelo.
• Dokaz problema u tijelu je visoka temperatura. Ali mnogi odlaze na posao kada je 37 ° C, s obzirom da je to normalno.
• Pojavljuje li se kratkotrajna obamrlost udova? Većina ljudi ih slomi bez pitanja: zašto se to događa?

U međuvremenu, to su sateliti prvih manjih promjena u sustavu protoka krvi. Često akutnoj prolaznoj cerebralnoj cirkulaciji prethodi prolazna. No budući da njegovi simptomi nestaju u roku od 24 sata, nije svaka osoba u žurbi posjetiti liječnika koji će ga pregledati i primiti potrebne lijekove.

Danas postoje učinkoviti lijekovi - trombolitik za medicinsku službu. Oni doslovce rade čuda otapanjem krvnih ugrušaka i obnavljanjem moždane cirkulacije. Međutim, postoji jedan "ali". Kako bi se postigao maksimalni učinak, pacijentu se mora dati u roku od tri sata nakon pojave prvih simptoma moždanog udara. Nažalost, u većini slučajeva traženje liječničke pomoći je prekasno, kada je bolest prešla u težak stadij, a uporaba trombolitika je beskorisna.

Kronična cerebrovaskularna nesreća (HMNK): što je to?

1. Dovođenje krvi u mozak 2. Uzroci bolesti 3. Mehanizmi razvoja 4. Kliničke manifestacije 5. Dijagnoza 6. Liječenje

Cerebrovaskularna patologija zauzima vodeće mjesto među svim neurološkim bolestima. Ako otkrivanje akutnih hemodinamskih poremećaja najčešće nije otežano zbog živopisnih kliničkih manifestacija, kronična cirkulacija se možda neće dugo dijagnosticirati. Takvi nespecifični simptomi kao što su povratna glavobolja, umor, ometanje pažnje ponekad su znanstvenici postepenog povećanja bolesti. Istodobno, kronična cerebrovaskularna nesreća (CNMC) često dovodi do invaliditeta i značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta.

HNMK je postupno progresivna bolest mozga, koja se temelji na njezinom difuznom discirkulacijskom procesu, što dovodi do ishemije živčanog tkiva. Iscrpljivanje cerebralnog krvotoka mijenja biokemijske reakcije u živčanim stanicama, remeti njihovu prehranu i uzrokuje smrt neurona. Uz značajne hemodinamske promjene, pojavljuju se neurološki simptomi povezani s nedostatkom adekvatne cirkulacije krvi u određenim dijelovima mozga.

Izraz "kronična cerebrovaskularna insuficijencija" u međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD 10 je odsutan. Najsličniji u kliničkoj slici i patogenezi bolesti su kronična cerebralna ishemija (šifra I 67.9) i cerebrovaskularna bolest koja nije specificirana (šifra I 67.9). Osim toga, slični se koncepti mogu naći u ICD 10 - progresivna vaskularna leukoencefalopatija, cerebralna ateroskleroza i hipertenzivna encefalopatija.

Dotok krvi u mozak

Karotidni sustav daje prednju i srednju moždanu arteriju koja hrani:

• frontalni, parijetalni i temporalni režnjevi;
• striopalidarne subkortikalne strukture;
• unutarnja kapsula.

Prostori za opskrbu krvlju vertebrobasilarnog bazena:

• moždano deblo;
• mali mozak;
• zatiljni režanj;
• djelomično parijetalna i vremenska područja;
• talamus.

Pretežna diskirculacija u vertebro-bazilarnom sustavu često je povezana s anatomskim značajkama vertebralnih arterija koje se nalaze u kanalu cervikalnih kralješaka. Osteokondroza ovog dijela, ozljede vrata i vertebralne dislokacije deformiraju krvne žile i sprječavaju adekvatnu opskrbu mozga krvlju.

Uzroci bolesti

Cerebrovaskularna insuficijencija uglavnom se javlja u starijih osoba. Nedavno je, međutim, postojala tužna tendencija "obnavljanja" bolesti. Uzroci bolesti često ne ovise o dobi pacijenta. Glavni predisponirajući čimbenici uključuju:

• nestabilnost krvnog tlaka (hipertenzija, hipotenzija);
• ateroskleroza;
• srčana patologija;
• vaskulitis;
• poremećaji reoloških stanja krvi;
• dijabetes melitus;
• kronična intoksikacija;
• fizička neaktivnost;
• pretilosti;
• stresne situacije.

Uzroci patologije mogu biti skriveni u genetskoj osjetljivosti osobe na razvoj etioloških komponenti bolesti (nasljedni oblici hipertenzije, dijabetesa, hiperlipidemije).

Razvojni mehanizmi

Nedovoljan protok mozga uzrokuje brojne morfološko-funkcionalne poremećaje koji igraju važnu ulogu u razvoju bolesti. Nedostatak adekvatne opskrbe stanica kisikom:

• smanjuje aktivnost redoks procesa;
• inhibira sintezu adenozin fosfata;
• inhibira aerobni oblik glikolize;
• aktivira put anaerobnog iskorištavanja glukoze;
• ometa aktivnost prijenosa iona kroz staničnu stijenku.

Ti procesi dovode do stvaranja malih točkastih žarišta ishemije, difuzno raspršenih u moždanom tkivu. Stupanj hipoksičnog oštećenja živčanog tkiva uzrokuje uzroke patološkog procesa, ozbiljnost tih faktora, trajanje njihovog izlaganja i stanje samog organizma (kiselinsko-bazna ravnoteža, razina plina u krvi).

Kliničke manifestacije

Klinička slika bolesti ovisi o trajanju bolesti i vaskularnom bazenu, gdje je cirkulacija dominantna. Zbog činjenice da su žarišta ishemije najčešće difuzno lokalizirana, simptomi bolesti mogu uključivati ​​nekoliko komponenti.

Trenutno se koristi gradacija kronične cerebrovaskularne bolesti u tri stupnja. Ovo odvajanje odražava ozbiljnost glavnih manifestacija i ozbiljnost bolesti.

Kronična cerebrovaskularna bolest II. Stupnja dijagnosticira se kada se otkrije kompleks fokalnih simptoma bolesti. U ovoj fazi najčešće se formiraju:

• cerebelarni sindrom. Ona se očituje statičkom i dinamičkom ataksijom, nestabilnošću u poziciji Romberga, dismetrijom i narušenim izvođenjem koordiniranih testova.
• piramidalni poremećaji. Identificirani su u prisutnosti pareze udova s ​​manifestacijom patoloških refleksa;
• stri pallidarnye kršenja. Vaskularni parkinsonizam najčešće se dijagnosticira specifičnim tremorom tipa "brojanja kovanica" ili "pilulama", povećanim tonusom mišića u ekstrapiramidalnoj varijanti i hipokineziji;
• sindrom osjetljivih poremećaja. Pojavljuje se kada su oštećeni cerebralni vodiči površinske i duboke osjetljivosti. Nastaju simptomi hipoestezije, izobličenja osjetljivosti, hiperpatije, smanjenja dvodimenzionalnog prostornog osjećaja.
• kognitivna disfunkcija. Manifestira patologiju pamćenja, pažnje, razmišljanja. Za kroničnu cerebralnu ishemiju II. Stupnja nije tipično opadanje kognitivnih sposobnosti.

Kod teške kognitivne patologije s razvojem demencije dijagnosticira se kronična insuficijencija 3. stupnja mozga. Pacijenti su obično dezorijentirani, a ne kritični. Tijekom tog razdoblja karakteristični su simptomi emocionalnih poremećaja u obliku sindroma apato-abulisa i agresivnog ponašanja. Opsežna područja ishemije mogu djelovati kao epileptički fokus s razvojem periodičnih somato-motoričkih ili somato-senzornih paroksizama. Simptomi bolesti u ovoj fazi gotovo da se ne mogu liječiti lijekovima. Njezino liječenje svodi se na socijalnu rehabilitaciju i prilagodbu okoline pacijentu.

Bolesnici s kroničnim oštećenjem cerebralne hemodinamike III. Stupanj trebaju stalno pratiti rođaci i liječnici.

Cerebralni protok krvi izravno je povezan s kvalitetom periferne cirkulacije. Smanjenjem perfuzije mozga moguća je klinička manifestacija kompleksa simptoma vaskularnih poremećaja na periferiji. Stoga, kronični oblici disrekule cerebralne moždine mogu biti povezani s razvojem perifernog Raynaud sindroma.

Postoji pojam "početne manifestacije cerebrovaskularne insuficijencije". Takva dijagnoza vrijedi u prisutnosti subjektivnih pritužbi tipičnih za cerebralnu disrikulaciju, u prisutnosti normalnog neurološkog statusa.

dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti niz dijagnostičkih postupaka. S jedne strane, to omogućuje razjašnjavanje prisutnosti glavnog morfološkog supstrata bolesti (ishemijske žarišta), kao i utvrđivanje predisponirajućih čimbenika i stupnja njihove manifestacije. S druge strane, dodatne instrumentalne metode ispitivanja mogu isključiti drugu patologiju mozga koja se može manifestirati sa sličnim neurološkim deficitom.

Standardi za dijagnosticiranje kronične cerebrovaskularne insuficijencije uključuju:

• neuroimaging;
• angiografija;
• ultrazvučni pregled posuda glave i vrata;
• dnevno praćenje pokazatelja perifernog krvnog tlaka;
• elektrokardiagramma;
• Rendgenski pregled vratne kralježnice;
• analiza lipida u krvi;
• koagulacije;
• glikemijski profil.

liječenje

Kronični oblici poremećaja cerebralnog protoka krvi, u pravilu, podliježu ambulantnom liječenju. Dekompenzirani tipovi patologije hospitalizirani su s povećanom vjerojatnošću razvoja akutnih cerebrovaskularnih komplikacija.

Liječenje nedovoljne prokrvljenosti mozga treba ispraviti faktore rizika za bolest i spriječiti njegovo napredovanje. Da biste to učinili, aktivirajte kompenzacijske mehanizme usmjerene na obnavljanje protoka krvi. Glavni tretman usredotočen je na uzroke bolesti i na oporavak cerebralne perfuzije.

Za normalizaciju pozadine razvoja kronične cerebrovaskularne insuficijencije propisati:

• antihipertenzive;
• tretman za snižavanje lipida;
• antiplateletna sredstva.

Liječenje ovim lijekovima uključuje njihovu stalnu uporabu. Etiotropna terapija kronične cerebralne ishemije ne koristi se kao tijek liječenja.

Za stabilizaciju stanja pacijenta upotrijebite:

• antioksidansi;
• neyrotrofiki;
• vaskularne protektore za poboljšanje centralnog i perifernog protoka krvi;
• nootropni lijekovi;
• metabolička sredstva.

Osnovno liječenje dopunjeno je simptomatskim sredstvima za izjednačavanje pojedinih komponenti kliničkih manifestacija bolesti (analgetici, antikonvulzivi).

U složenom liječenju I. i II. Stupnja kronične cerebrovaskularne bolesti, kao i početne manifestacije cerebralne discirculacije, uključuju fizioterapiju, masažu, psihoterapiju, omogućujući ublažavanje umjerenih simptoma bolesti.

Kronična cerebralna ishemija je ozbiljna neurološka patologija koja ima neželjene učinke bez pravodobnog liječenja. Prognoza izravno ovisi o trajanju bolesti, stupnju njezine progresije i adekvatnosti propisane terapije. Kako bi se izbjegli razvoj akutnih cerebrovaskularnih poremećaja i vaskularne demencije, omogućit će se odgovarajuće liječenje i poštivanje osnovnih pravila prevencije (pravilna prehrana, umjerena tjelesna aktivnost, redoviti liječnički pregled).