Popis lijekova za hipertenziju nove generacije: pregled 5 skupina lijekova

Iz ovog članka naučit ćete: koji lijekovi za hipertenziju pripadaju najnovijoj generaciji i jesu li doista bolji od ranijih antihipertenzivnih lijekova.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Koncept "posljednje generacije" antihipertenzivnih lijekova nema preciznu definiciju godina puštanja. Najčešće se taj izraz koristi u promotivne svrhe, promovirajući određeni lijek - ne nužno najučinkovitiji ili novi - na farmaceutskom tržištu. Ali medicinska znanost ne stoji na mjestu. Stalno testiranje novih lijekova za hipertenziju, ali njihovo uvođenje u kliničku praksu nije slučaj jedne godine. Nije svaki novi alat pokazao veću učinkovitost i sigurnost u usporedbi sa starijima, ali i bolje testirane agense. Gotovo svake godine na farmakološko tržište uvedene su nove hipertenzivne pilule koje sadrže dobro poznate aktivne sastojke ili njihovu kombinaciju.

Ipak, vrijedi spomenuti da neki antihipertenzivni lijekovi doista imaju generacije, u takvim slučajevima možemo govoriti o najnovijoj generaciji lijekova za visoki krvni tlak.

Većina predstavnika s popisa lijekova za hipertenziju nove generacije dolazi u obliku tableta za oralnu uporabu. Iznimka je labetalol, beta-blokator dostupan kao otopina za intravensku primjenu. Postoje i drugi lijekovi za parenteralnu uporabu (na primjer, nitrati, benzogeksonii, natrijev nitroprusid), ali ih je teško pripisati novim lijekovima. Gotovo uvijek intravenski antihipertenzivni lijekovi koriste se za liječenje hipertenzivnih kriza.

U svakom slučaju, prije primjene novih proizvoda u liječenju hipertenzije, morate se posavjetovati s kardiologom. Također možete samostalno tražiti informacije o istraživanjima o učinkovitosti i sigurnosti ovog lijeka u usporedbi s već dobro istraženim lijekovima.

Dalje u članku, skupine lijekova razvrstane su prema starosti: od starog do modernijeg.

Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin

Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (skraćeno ACE inhibitori) su farmaceutski pripravci koji se primarno koriste za liječenje visokog krvnog tlaka i zatajenja srca. Ova skupina lijekova inhibira aktivnost enzima koji pretvara angiotenzin koji pretvara neaktivni angiotenzin 1 u aktivni angiotenzin 2, proširujući tako krvne žile i smanjujući opterećenje srca.

Prvi ACE inhibitor (kaptopril) otkriven je prije više od 40 godina, a od tada je u kliničku praksu uvedeno 12 lijekova iz ove skupine.

Trenutno se najčešće koriste ACE inhibitori, koji su izumljeni još 1990-ih. Njihov je popis:

1. Ramipril.
2. Perindopril.
3. Zofenoprila.
4. Kinapril.
5. Fosinopril.

Usprkos prilično dugoročnom uvođenju u kliničku praksu, ovi lijekovi i dalje vode s povjerenjem među svim ACE inhibitorima, dokazujući njegovu visoku učinkovitost i sigurnost u mnogim studijama. Štoviše, mnogi znanstveni dokazi upućuju na to da gotovo nema značajnih razlika u učinkovitosti i sigurnosti različitih predstavnika ACE inhibitora. I lizinopril i fosinopril mogu učinkovito smanjiti krvni tlak, iako se troškovi ovih lijekova u ljekarni mogu značajno razlikovati.

Osim liječenja hipertenzije, ACE inhibitor se koristi za:

• Zatajenje srca - ovi lijekovi smanjuju opterećenje srca.
• Dijabetička nefropatija - ACE inhibitori pomažu u održavanju funkcionalnog stanja bubrega.
• Kronična bolest bubrega - ACE inhibitor može usporiti napredovanje ovih bolesti.
• Infarkt miokarda.

Osobe koje ne smiju uzimati ACE inhibitor:

• Trudnice i dojilje.
• Bolesnici s preosjetljivošću na ove lijekove.
• Bolesnici s određenim bolestima bubrega - na primjer, stenoza renalne arterije.

Najčešća nuspojava svih - čak i najnovijih - ACE inhibitora je suhi kašalj koji se javlja kod oko 10% ljudi koji uzimaju ove lijekove. Manje su česte otekline usana, jezika ili oko očiju i pogoršanje bubrega.

Blokatori kalcijevih kanala

Blokatori kalcijevih kanala (skraćeno BPC), koji se ponekad nazivaju antagonisti kalcija, skupina su lijekova koji utječu na ulazak kalcija u određene mišićne stanice. Koriste se za liječenje raznih bolesti, uključujući arterijsku hipertenziju, anginu pektoris, Raynaudov sindrom i srčane aritmije, kao i za zaustavljanje prijevremenog poroda tijekom trudnoće.

Popis tri glavne skupine BKK:

1. Nifedipinska skupina (dihidropiridini).
2. Skupina diltiazem (benzotiazepini).
3. Verapamilna skupina (fenilalkilamini).

Dihidropiridini, koji su razvijeni 1960-ih, najčešće se koriste za smanjenje krvnog tlaka.

Postoje 4 generacije lijekova iz skupine nifedipina:

• 1. generacija - nifedipin;
• 2. generacija - nikardipin, felodipin;
• 3. generacija - amlodipin;
• 4. generacija - cilnidipin.

U kliničkoj praksi, najčešće se koriste lijekovi prve tri generacije, liječnici cilnidipina propisuju vrlo rijetko.

Amlodipin - možda najčešće propisivani lijek iz BPC grupe. Počela se koristiti 1990. godine. Amlodipin je pokazao visoku učinkovitost u liječenju hipertenzije, kao i sigurnosti.

Tsilnidipin je lijek iz četvrte generacije iz BPC grupe, koji ima određene prednosti u odnosu na druge antagoniste kalcija. U usporedbi s predstavnicima prve tri generacije, koji utječu samo na kalcijeve kanale tipa L, cilnidipin također može blokirati njihov N-tip. To svojstvo može imati korisnu kliničku vrijednost, koja se očituje u suzbijanju refleksne tahikardije i smanjenju edema, koji se ponekad opažaju s primjenom amlodipina i drugih starijih BPC. Tsilnidipin ima visoku lipofilnost, zbog čega ima produljeni učinak. Proizveden je Cilnidipin pod trgovačkim nazivima "Duocard", "Tsilakar", "Atelek".

Kontraindikacije za imenovanje dihidropiridina uključuju alergijske reakcije na određeni lijek.

Beta blokatori

Beta blokatori (BB) klasa su lijekova koji blokiraju endogene kateholaminske receptore (norepinefrin i adrenalin), te se stoga koriste za smanjenje krvnog tlaka, liječenje poremećaja srčanog ritma i sprječavanje sekundarnog infarkta miokarda.

Prvi BB (propranolol) sintetiziran je 1964. Mnogi liječnici i znanstvenici slažu se da je otkriće ove skupine lijekova jedan od najvažnijih događaja u kliničkoj medicini i farmakologiji XX. Stoljeća.

Od tada je razvijeno dosta BB-a. Neki od njih djeluju na sve vrste beta-adrenergičkih receptora, a drugi samo na jedan od njih. Na tim svojstvima razlikuju se tri generacije BB-a:

1. 1. generacija - propranolol, timolol, sotalol (neselektivni, blok beta-1 i beta-2 adrenoreceptori)
2. 2. generacija - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektivni, blok samo beta-1 adrenoreceptori)
3. 3. generacija - karvedilol, nebivolol, labetalol (posjeduju dodatna vazodilatacijska svojstva).

Karvedilol je jedan od treće generacije BB, s dodatnim svojstvom dilatacije posude. Djeluje na beta-1 i beta-2 adrenoreceptore te također blokira alfa adrenoreceptore u krvnim žilama. Zbog tih učinaka, karvedilol snažnije smanjuje krvni tlak, smanjuje broj otkucaja srca i ne povećava razinu lipida i glukoze u krvi. Nedostatak lijeka je njegov učinak na beta-2-adrenoreceptore, što povećava rizik od bronhospazma. Karvedilol treba uzimati dva puta na dan, što za pacijenta nije osobito pogodno.

Nebivolol je lijek koji selektivno djeluje na beta-1-adrenergične receptore, koji dodatno ima vazodilatacijska svojstva zbog pojačane sinteze dušikovog oksida (NO) u vaskularnom endotelu. Zbog tih učinaka nebivolol bolje smanjuje krvni tlak, manje utječe na broj otkucaja srca, ne povećava razinu lipida i glukoze u krvi, ne uzrokuje erektilnu disfunkciju. Negativan učinak ovog lijeka je prilično slab učinak na beta-blokatore, stoga se najčešće koristi kod starijih osoba sa zatajenjem srca.

Labetalol je lijek s neselektivnim svojstvima blokiranja beta i djelovanjem na alfa receptore. Labetalol se koristi uglavnom u obliku intravenske primjene, u kojoj ima vrlo kratko trajanje djelovanja, što omogućuje dobru kontrolu nad učincima lijeka. Ovo je najučinkovitiji beta-blokator za liječenje hipertenzivnih kriza. Često se koristi za feokromocitome (tumor nadbubrežne žlijezde) i preeklampsiju (kasna toksoza kod trudnica).

Koji je najbolji lijek za hipertenziju?

Lijekovi za hipertenziju propisuju se ako je pacijent u opasnosti. Uključuje osobe čiji krvni tlak stalno prelazi 160/100 mm Hg. Čl. Za osobe koje spadaju u kategoriju niskog rizika, stručnjaci prije svega savjetuju korekciju načina života i umjerenu tjelovježbu.

Ako ove mjere ne pomažu, liječnici propisuju posebne lijekove. Koji su najučinkovitiji lijekovi za hipertenziju?

Opća načela imenovanja i kombinacije

Na pokazatelje krvnog tlaka utječu brojni čimbenici koji se nužno uzimaju u obzir pri odabiru strategije liječenja:

1. Tonus posuda. Što je veći vazospazam, to je veći pritisak. Ovaj pokazatelj ovisi o stanju malih arterija - arteriola.
2. Volumen cirkulirajuće krvi. Što je viša stopa, veći je pritisak.
3. Funkcioniranje srca. Što više kuca, to se više crpi. To također izaziva povećanje pritiska.

Da biste odabrali najbolji lijek za hipertenziju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ovi lijekovi se propisuju u sljedećim situacijama:

• S povećanjem tlaka do 160-90 mm Hg. v.;
• Sa povećanjem do 130/85 mm Hg. Čl. - To je važno za osobe s otkazivanjem srca ili bubrega, kao i za dijabetes.

Preporučuje se davanje lijekova koji trebaju piti 1 put dnevno, ili sredstva koja imaju učinak od 12 sati. Međutim, u većini slučajeva liječnici propisuju kombiniranu terapiju koja uključuje dva lijeka odjednom. To vam omogućuje da smanjite dozu i smanjite rizik od nuspojava.

Glavne skupine lijekova za hipertenziju

Postoji niz alata koji pomažu smanjiti pritisak. Da biste dobili željeni rezultat i izabrali najučinkovitiji lijek za hipertenziju, obratite se liječniku.

Beta blokatori

Ta sredstva mogu se koristiti za monoterapiju ili kompleksnu terapiju. Oni daju rezultate u razvoju otpornog oblika bolesti. Dopušteno im je primijeniti u prisutnosti srčanog udara u povijesti i angine. Također, ta sredstva su dopuštena za kronični oblik zatajenja srca i fibrilaciju atrija.

Mehanizam djelovanja tih sredstava temelji se na zaustavljanju proizvodnje renina i angiotenzina, što dovodi do vazokonstrikcije. Ovi lijekovi blokiraju beta receptore. Izolirana terapija beta blokatorima traje 2-4 tjedna. Liječnik tada može propisati kombinaciju s diuretikom ili blokatorom kalcijevih kanala.

Neselektivna sredstva uključuju sljedeće:

• karvedilol;
• propranolol;
• sotalol;
• Oksprenolol.

U kategoriju selektivnih lijekova ubrajaju se:

Alfa blokatori

Ovi lijekovi blokiraju alfa-adrenoreceptore, koji osiguravaju iritantni učinak norepinefrina. To dovodi do smanjenja krvnog tlaka.

Učinkovit lijek u ovoj kategoriji je doksazosin. Koristi se za uklanjanje napada tlaka ili produljene terapije. Međutim, mnoga druga sredstva iz ove grupe sada su obustavljena.

Antagonisti kalcija

Ti se lijekovi obično dijele u nekoliko kategorija:

• Dihidropiridini - ova skupina uključuje amlodipin, nifedipin;
• Benzodiazepini - uključuju diltiazem;
• Fenilalkilamini - verapamil pripada ovoj kategoriji.

Ovi alati povećavaju nosivost. Mogu se koristiti u kombinaciji s ACE inhibitorima. Zbog toga je moguće izbjeći uporabu diuretičkih lijekova.

Antagonisti angiotenzina 2

To su relativno novi lijekovi za hipertenziju, koji uspješno smanjuju pritisak tijekom dana. Mogu se primjenjivati ​​1 puta dnevno - ujutro ili prije spavanja.

Maksimalno trajanje djelovanja je moguće za kandesartan - to je do 2 dana. Također u ovoj skupini postoje lijekovi za hipertenziju, snižavanje krvnog tlaka tijekom 24 sata.

Ovi lijekovi rijetko izazivaju suhi kašalj. Oni ne uzrokuju brzi pad tlaka i ne dovode do razvoja sindroma povlačenja. Održivi učinak može se postići 4-6 tjedana nakon početka terapije.

diuretici

Tiazidni diuretici i sulfonamidi, koji spadaju u kategoriju saluretika, pomažu u poboljšanju sinteze i izlučivanja urina. Time se smanjuje oticanje žilnog zida, što dovodi do povećanja lumena. To omogućuje smanjenje tlaka.

Ova kategorija uključuje hidroklorotiazid, hipotiazid. Ove tvari sprječavaju reapsorpciju iona klora i natrija preko tubula bubrega, što izaziva njihovo izlučivanje. Lijekovi iz ove skupine nemaju učinka na normalan tlak.

Sulfonamidi uključuju indapamid, aripon, indal. Ta sredstva se koriste u složenim oblicima hipertenzije. Oni također mogu biti dio kombiniranog liječenja za razvoj otporne hipertenzije.

Indapamid je uključen u odobrene lijekove za hipertenziju kod šećerne bolesti tipa 2 jer ne utječe na razinu glukoze u krvi.

Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin

Ta sredstva dovode do blokiranja enzima, što dovodi do konverzije angiotenzina u renin. Zahvaljujući njihovoj uporabi, moguće je smanjiti dotok krvi u srčani mišić. Pripravci iz ove skupine postaju pouzdana prevencija hipertrofije srčanog mišića i vraćaju je u prisutnost ovog problema.

ACE inhibitori sa sulfhidrilnom kategorijom koriste se za uklanjanje hipertenzivnih kriza. To uključuje captopril, benazepril.

Međutim, takvi lijekovi se ne preporučuju za dulju uporabu kod starijih pacijenata koji pate od ateroskleroze. Ovi lijekovi mogu uzrokovati hipotenziju i čak dovesti do nesvjestice.

Kako odabrati lijek za hipertenziju

Da biste odabrali najsigurniji lijek za hipertenziju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Stručnjak za imenovanje lijekova uzima u obzir niz kriterija. One uključuju sljedeće:

• Dob pacijenta;
• Patologija kardiovaskularnog sustava;
• Komplikacije koje postoje u drugim organima.

Liječnik će odabrati kombinirani tretman koji uključuje brojne lijekove. To će osigurati složen učinak na mehanizam pojave hipertenzije. Korištenje nekoliko lijekova odjednom smanjuje volumen svake od njih. To će smanjiti rizik od nuspojava.

Liječnici se kategorički ne savjetuju da kupuju lijekove ili mijenjaju propisanu dozu. To samo pogoršava situaciju.

Popis najboljih lijekova za hipertenziju nove generacije

Svaki lijek za hipertenziju nove generacije ima mnogo prednosti. To uključuje izvrsne rezultate terapije i minimalne nuspojave. Danas postoje dvije kategorije takvih lijekova. To uključuje:

• ACE inhibitori - iz ove skupine možete odabrati novi lijek za hipertenziju, kao što su lizinopril, monopril ili prestarium;
• Blokatori kalcijevih kanala - ova kategorija uključuje lacidipin, nimodipin, felodipin.

Učinkoviti lijekovi za hipertenziju imaju štedljiv učinak na tijelo. Oni ne dovode do oštećenja potencije ili mentalnih poremećaja. Zahvaljujući njihovoj upotrebi, moguće je poboljšati kvalitetu života. Međutim, ovi se alati ne mogu koristiti bez recepta.

Visokotlačne tablete s brzim djelovanjem

Takvi lijekovi potrebni su za otklanjanje simptoma hipertenzivne krize. Moraju se nalaziti u kompletu prve pomoći svake osobe s arterijskom hipertenzijom. Mjere prve pomoći uključuju sljedeće:

Nuspojave i kontraindikacije

Kontraindikacije izravno ovise o kategoriji lijeka. Međutim, mnoge lijekove je zabranjeno koristiti u takvim situacijama:

• trudnoća;
• dojenje;
• Opstrukcija bilijarnog trakta;
• Komplicirane bolesti bubrega i jetre;
• Bronhijalna astma;
• Preosjetljivost na sastojke alata;
• Dekompenzirano zatajenje srca;
• Dob manje od 18 godina.

Odabir lijeka za hipertenziju bez nuspojava je prilično problematičan. Svaki lijek može dovesti do neželjenih učinaka na zdravlje. Najčešće nuspojave uključuju sljedeće:

• Alergijske reakcije;
• Bolovi u probavnim organima;
• Mučnina i povraćanje;
• Oslabljena stolica;
• Oštar pad tlaka;
• Depresirana stanja;
• Osjećaj suhoće u ustima;
• Poremećaj spavanja

Ako primijetite ove simptome, lijek treba odmah prekinuti i obratiti se liječniku. Stručnjak će biti u mogućnosti odabrati prikladniji pandan. Ponekad je potrebna simptomatska terapija.

Najsigurniji lijek za hipertenziju

Do sada nema lijekova za hipertenziju bez nuspojava. Znanstvenici nisu uspjeli razviti tvar koja će donijeti željeni rezultat bez štete po zdravlje.

Međutim, ako razmotrimo nove lijekove, oni imaju dosta prednosti u odnosu na prethodne generacije lijekova. One uključuju sljedeće:

• Visoka učinkovitost;
• Produženo djelovanje - to omogućuje da se doza lijeka svede na najmanju moguću mjeru i minimizira rizik od nuspojava;
• Složeno djelovanje - ovaj popis lijekova za hipertenziju uključuje lijekove koji obavljaju nekoliko funkcija odjednom.

Posljednja kategorija uključuje lizinopril. To je treća generacija ACE inhibitora i uključuje diuretik. Zbog toga se povećava učinkovitost terapije.

Physiotens je kategorija droge treće generacije. To gotovo ne izaziva nuspojave u obliku suhih usta ili povećanu pospanost. Ovaj lijek se može koristiti u bolesnika s bronhijalnom astmom i dijabetesom.

Beta-blokatori nove generacije, koji se aktivno koriste u borbi protiv hipertenzije, uključuju nebivolol, labetalol. Rijetko izazivaju nuspojave i gotovo ne ugrožavaju ljudsko zdravlje. Pomoću takvih sredstava moguće je spriječiti pojavu komplikacija hipertenzije.

Recenzije

Pregledi najboljih lijekova za hipertenziju potvrđuju visoku učinkovitost ovih lijekova:

Marina: Za liječenje hipertenzije koristim lijek nove generacije - lizinopril. Učinkoviti lijek koji pomaže smanjiti pritisak. Tijekom uporabe, nikada nije bilo nikakvih nuspojava, pa sam vrlo zadovoljan rezultatom.

Anna: Kad padne pritisak, otišla je kod mene liječnika koji je dijagnosticirao arterijsku hipertenziju. Kao rezultat toga, imenovao je cijeli kompleks beta-blokatora i drugih sredstava. Nakon toga, moje stanje se znatno poboljšalo. Stoga, savjetujem svima da ne povlače, i odmah konzultirati liječnika.

Sada znate kako pronaći lijek za hipertenziju. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, a ne štetno za zdravlje, vrlo je važno na vrijeme se obratiti liječniku. Zahvaljujući adekvatnoj i sveobuhvatnoj terapiji moguće je poboljšati vaše stanje.

Nova generacija lijekova za hipertenziju

Skokovi krvnog tlaka postaju glavni faktor rizika za infarkt miokarda i moždani udar. Kako bi se normalizirali indeksi, nastali su lijekovi za hipertenziju nove generacije, čiji je popis predstavljen lijekovima za kontinuiranu primjenu. Lijekovi imaju nekoliko nuspojava. Doza za terapijski učinak bit će niža u usporedbi s alatom prethodne generacije.

Načelo odabira

Kod visokog krvnog tlaka, poželjno je liječiti hipertoničnu bolest ne s jednim sredstvom, već s kombinacijom nekoliko. Novi lijekovi se propisuju uzimajući u obzir dob bolesnika, težinu patologije i komplikacije. Pravilan odabir sredstava utjecat će na glavni mehanizam razvoja. To će održati krvni tlak u prihvatljivim granicama. Suvremeni lijekovi za liječenje hipertenzije propisani su uzimajući u obzir određena načela za odabir:

• U blagom obliku bolesti koristi se terapija bez lijekova.
• Velika pažnja posvećuje se liječenju komorbiditeta.
• Za korekciju krvnog tlaka propisane su dozirane vježbe, prestanak pušenja i alkoholna pića.
• S umjerenom i teškom težinom lijekovi za hipertenziju nove generacije propisani su kao početak liječenja, samo da bi se ublažio napad hipertenzije. U ovoj situaciji koristi se samo jedan lijek.
• Starije pacijente propisao "Captopril", koji omogućuje održavanje razine performansi. Kada tlak prelazi 140/90 mm Hg. propisane su veće doze. U nedostatku silaznog trenda, Captopril se zamjenjuje modernim lijekovima iz druge skupine. Doziranje novih tableta propisano je s minimalno dopuštenim.
• Ako je potrebno, lijekovi se kombiniraju iz različitih skupina. Ovaj pristup omogućuje postizanje najboljeg učinka uz nisku dozu i minimalan rizik od nuspojava.
• Ako hipertenzija ima nekomplicirani tijek, onda se beta-blokatori kombiniraju s diureticima. Ova kombinacija ne samo da normalizira krvni tlak - lijekovi smanjuju moguće rizike moždane cirkulacije i pojavu infarkta miokarda.
• Na početku teške ozbiljnosti, propisani lijekovi za hipertenziju posljednje generacije u maksimalno dopuštenoj dozi. Ako se ne postigne ciljana razina krvnog tlaka, tablete iz druge skupine se dodatno prikazuju.

Smanjite performanse na 120/80 mm.rt. Umjetnost treba postupno. Uz pozitivan trend, propisana doza prepuštena je pacijentu za kontinuiranu uporabu. Ako se ne osjećate dobro, morate nastaviti terapiju dok se tijelo ne navikne na promjene.

Klasifikacija suvremenih lijekova

Novi hipertenzivni lijekovi imaju manje nuspojava, a pozitivna se dinamika može postići malim dozama. Za liječenje pacijenata razvijeni su lijekovi koji su kombinirani u opće prihvaćenoj klasifikaciji. Sadrži pilule za hipertenziju nove generacije dvije klase. Prvi su:

• beta blokatori;
• diuretike;
• Sartana;
• izravni vasadilatori;
• ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim);
• blokatori kalcijevih kanala.

Lijekovi drugog reda uključuju alfa-blokatore, adrenomimetike, ganglio blokatore. Nove tablete za hipertenziju, čiji popis uključuje "Clofelin" i "Adelfan", koriste se s neučinkovitošću prve generacije. U nekim se slučajevima preporučuju kao sredstvo hitne skrbi.

Popis najboljih tableta

U liječenju primarne hipertenzije i sekundarnih oblika propisana je simptomatska terapija. Doza je odabrana za svakog pojedinca. Pacijenti tijekom dana trebaju neovisno pratiti krvni tlak. Sljedeće skupine lijekova uključuju najnovije lijekove za liječenje hipertenzije bilo koje ozbiljnosti. To uključuje:

• Diuretici - furosemid, torasemid, hidroklorotiazid, indapamid.
• Adrenomimetici - metildopa, klonidin.
• ACE inhibitori - lizinopril, kaptopril.
• Sartani - “Irbesartan”, “Thermisartan”, “Lozartan Kaliya”.
• Beta-blokatori - Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol.
• Blokatori kalcijevih kanala - Diltiazem, Verapamil, Amlodipin.
• Izravni vasadilatori - Monoksidil, Gidralazin.

Navedena sredstva iz hipertenzije posljednje generacije propisana su uzimajući u obzir kontraindikacije i popratnu patologiju. U nedostatku učinka, jedan lijek se mijenja u drugi.

Diuretici

Lijekovi doprinose uklanjanju viška tekućine iz tijela, koja se zadržava u tkivima. Pilula iz skupine diuretika sprječava apsorpciju natrija, što dovodi do otpuštanja s urinom. Osim prikazane mikroelementa, oslobađaju se i kalijevi ioni. Njihov je zadatak održati funkciju kardiovaskularnog sustava. Zbog toga kalij treba spasiti. Ovisno o individualnim karakteristikama, lijekovi nove generacije odmah se uvode u režim liječenja, štedeći ovaj vitalni element u tragovima. Za pacijente postoje diuretici nekoliko skupina:

• tiazid, kao što je tiazid;
• Koji štedi kalij;
• petlja.

Diuretik lijek za hipertenziju nove generacije iz prve skupine karakterizira sporo djelovanje, umjerena ozbiljnost nuspojava. Od suvremenih lijekova koristili su se "Indapamid" i "Hypothiazide". Sredstva koja štede kalij imaju blagi diuretski učinak. Tablete su indicirane za bolesnike s hipertenzijom i zatajenjem srca. "Veroshpiron", kao predstavnik ove linije, pomaže u održavanju kalija u tijelu.

Petorski diuretici smatraju se najsnažnijim. Oni su indicirani tijekom hipertenzivne krize i liječenja hipertenzije. Nakon stimulacije bubrega izlučuje se mnogo urina iz kojeg se istodobno uklanjaju magnezij i kalij. Loop diuretici - nova generacija lijekova koji imaju snažan učinak, u usporedbi s druge dvije skupine. Glavni predstavnici su “Torasemide”, “Furasemide”.

adrenomimetiki

Nova linija lijekova iz adrenomimetičke skupine predstavljena je selektivnim (djelujući na 1 tip receptora) i neselektivnim (djeluje na nekoliko molekula) lijekovima. Prvi su:

Ove tablete imaju anti-šok učinak, koji je povezan s povećanjem tonusa u krvnim žilama. Glavne aktivne tvari mogu imati sustavni učinak na tijelo, prodrijeti u mozak.

Beta blokatori

Lijekovi smanjuju pritisak utječući na simpatički živčani sustav. Pozitivna dinamika opažena je nakon uzimanja beta-blokatora, što je povezano s visokim stupnjem osjetljivosti receptora.

Pokazalo se da sljedeći lijekovi nove generacije normaliziraju krvni tlak:

Beta-blokatori smanjuju potrebu za kisikom kardiomiocita, normaliziraju broj otkucaja srca. Lijekovi su u stanju kontrolirati krvni tlak, sprječavajući napredovanje hipertenzije. Tijekom liječenja beta-blokatorima poboljšava se opće stanje, a srčane aritmije postaju sve rjeđe.

ACE inhibitori

Tableta iz skupine ACE inhibitora blokira mehanizme koji doprinose visokom krvnom tlaku. Prikazana postavka gotovo uvijek se dodjeljuje u režimu liječenja. Najčešće korišteni:

Oni dolaze u nekoliko oblika. Tablete se propisuju uz prevladavanje aktivnih tvari i onih koje se pretvaraju u jetru. Tijekom liječenja ACE inhibitorima, tonus krvnih žila se smanjuje, srčani volumen raste. Zatim dolazi do izlučivanja natrija uz istodobno odgađanje kalijevih iona u tijelu.

Sartana

Lijekovi iz ove skupine su novi lijekovi za hipertenziju, koji se temelje na blokiranju receptora angiotenzina II. Komponenta ima visoku aktivnost. Time se potiče interakcija s receptorima, što dovodi do stalnog porasta tlaka. Sartani imaju sljedeće učinke:

• Na normalnoj razini tlaka, pripravci s daljnjom dozom nemaju značajan utjecaj na njegovu učinkovitost.
• Dugi prijem ne dovodi do ovisnosti. Naglo povlačenje lijeka ne uzrokuje naglo povećanje tlaka.
• Osigurati pouzdanu zaštitu stanica živčanog sustava. Tablete smanjuju rizik od moždanog udara. S visokim stupnjem rizika od oštećenja krvnih žila sartani se dodjeljuju bolesnicima s normalnim krvnim tlakom.
• Koristi se kod srčanih bolesnika s napadima aritmije.

Da bi se postigao pozitivan učinak, lijekovi se kombiniraju s diuretskim lijekovima. Najčešće su tiazidni agensi uključeni u režim koji pridonosi produljenju sartana. Korištenje tableta iz ove skupine ne samo normalizira tlak, nego također smanjuje koncentraciju kolesterola i mokraćne kiseline u krvotoku.

Blokatori kalcijevih kanala

Mehanizam djelovanja lijekova omogućuje blokiranje kalcija, koji sprječava ulazak iona u stanice u stanicama miokarda. Predstavnici ove skupine ne samo da kontroliraju broj dolaznih mikroelemenata u srčanim strukturama, već i reguliraju procese koji se odvijaju unutar njih. Zbog širokog mehanizma djelovanja, lumen krvnih žila se širi i tlak se smanjuje.

Najčešći lijekovi za liječenje hipertenzije uključuju sljedeće lijekove:

Pripravci iz skupine blokatora ne mogu se uzimati samostalno, što je povezano s negativnim učinkom visokih koncentracija kalcija na kardiomiocite.

Izravni vasadilatori

Preparati obnavljaju oštećena tkiva i poboljšavaju njihovu prehranu. Preraspodjela krvi omogućuje proširenje lumena u krvnim žilama, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka. U tu svrhu prikazan je "Molsidomin", "Natrijev nitroprusid", "Nitroglicerin".

Nuspojave i kontraindikacije

Kod liječenja lijekova za normalizaciju tlaka neki pacijenti imaju nuspojave. Većina lijekova nakon prekoračenja doze dovodi do hipotenzije. Dugotrajna terapija dovodi do suhog kašlja, alergijskih reakcija, promjena u općoj krvnoj slici.

Svaki lijek ima obilježja mehanizma djelovanja i kontraindikacije. Prije imenovanja lijeka je važno razmotriti. Ovo je:

• Trudnoća.
• Dojenje.
• Teška abnormalna funkcija jetre i bubrega.
• Autoimune bolesti.

Koristite tablete s oprezom kako biste smanjili pritisak u bolesnika sa suhim kašljem. Ne prepisivati ​​ACE inhibitore srčanim bolesnicima nakon dijagnoze - aldosteronizma.

Režim liječenja uključuje suvremene lijekove. Glavna prednost tableta je imenovanje manje doze, u usporedbi s prethodnom generacijom lijekova. Mala vjerojatnost nuspojava može kombinirati nekoliko lijekova iz različitih farmakoloških skupina.

Učinkoviti lijekovi za novu generaciju hipertenzije

Arterijska hipertenzija je najčešća bolest kardiovaskularnog sustava. Odabir lijeka za hipertenziju zahtijeva individualni pristup liječnika pacijentu, a na strani pacijenta pridržavanje discipline u odnosu na preporuke liječnika i redovitu primjenu antihipertenzivnih lijekova. Glavni cilj terapije je smanjiti pritisak na prihvatljive vrijednosti.

Hipertenzija je stalan porast krvnog tlaka iznad normale, može imati različite stupnjeve ozbiljnosti - blage, umjerene, teške. Kod mladih ljudi, hipertenzija se najčešće javlja s povećanim srčanim ritmom, a kod odraslih je obično povezana s povećanom arterijskom otpornošću. Istodobno se može primijetiti povećanje oba ova parametra, a osim toga količina tekućine koja cirkulira u tijelu utječe na tlak. Postoje dvije vrste hipertenzije: primarna (prirođena) i sekundarna (simptomatska). Sekundarna arterijska hipertenzija može nastati zbog bolesti i patoloških promjena u bubrezima, s endokrinim poremećajima, kardiovaskularnim bolestima i kao posljedica bolesti živčanog sustava. Međutim, u većini slučajeva, hipertenzija je po prirodi idiopatska. Među rizične čimbenike spadaju: genetska predispozicija, muški spol, dob menopauze u žena, hiperlipidemija i hiperglikemija, nedostatak kretanja, stres, prekomjerna konzumacija soli i alkohola, pušenje cigareta.

Hipertenzija se može razviti godinama bez ikakvih uznemirujućih simptoma, pa se često dijagnosticira prekasno. Kronična hipertenzija jedan je od glavnih uzroka ateroskleroze i njezinih posljedica, tj. Ishemijske bolesti srca, hipertrofije lijeve klijetke i insuficijencije ovog organa, cerebralnog ishemijskog moždanog udara i zatajenja bubrega. Hipertenzija izravno i neizravno povećava vjerojatnost rane smrti pacijenta. Kod trudnica to predstavlja povećani rizik za razvoj fetusa i značajno povećava stopu smrtnosti dojenčadi u perinatalnim medicinskim centrima.

Liječenje antihipertenzivnim lijekovima i uspjeh takve terapije uvelike ovisi o stadiju arterijske hipertenzije. Profilaktički pregledi kod liječnika vrlo su važni u ovom procesu. Liječenje sekundarne hipertenzije u većini slučajeva je uzročno, što znači da su potrebne takve terapijske mjere koje će izliječiti temeljnu bolest koja uzrokuje povećanje krvnog tlaka.

Kod primarne i sekundarne arterijske hipertenzije, koja se ne može izliječiti, obično se koristi samo simptomatsko liječenje. Tijekom liječenja hipertenzije, liječnik mora individualno pristupiti svakom pacijentu. Potrebno je uključiti u liječenje lijekova s ​​minimalnim nuspojavama. Dosljedno provedena medicinska terapija pruža stvarne šanse za produljenje očekivanog trajanja života pacijenta. Pritisak treba postupno smanjivati. Osim toga, potrebno je primijeniti najnižu moguću dozu lijeka s antihipertenzivnim učinkom. Suvremeni lijekovi prvog izbora u liječenju arterijske hipertenzije: beta-blokatori, up-inhibitor, antagonisti AT receptora₁ ili kalcijeve kanale, diuretici. Važno je primijeniti odgovarajući režim liječenja. Često je potrebno istovremeno liječiti s dva ili čak tri lijeka. Pacijent bi trebao stalno pratiti tijek liječenja hipertenzije, osobito svakodnevno mjeriti svoj pritisak i bilježiti njegove vrijednosti u posebnom dnevniku.

Popis lijekova koji su vrlo učinkoviti u liječenju hipertenzije:

1. 1. Diuretici.
2. 2. Blokeri β receptora (beta-blokatori, beta-blokatori).
3. 3. Blokeri receptora angiotenzina-1 (ARB, α-blokatori).

Ostali lijekovi s mehanizmom djelovanja na središnji živčani sustav:

• a agonisti₂-adrenoreceptori (a₂-mimetici);
• Agonisti receptora imidazola.

Antagonisti kalcijevih kanala:

• grupa verapamila (derivati ​​papaverina);
• nifedipinska skupina (derivati ​​1,4-dihidropiridina);
• skupina diltiazem (benzodiazepinski derivati).

Osim toga, koriste se ACE inhibitori i lijekovi s vazodilatacijskim djelovanjem:

• Diazoksid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrijev nitroprusid;
• Minoksidil (Minoxidilum).

Diuretici (diuretici) povećavaju izlučivanje vode i elektrolita u urin. Diuretici igraju važnu ulogu u liječenju hipertenzije. Preporučuje se kao monoterapija za hipertenziju, posebno za starije osobe. Mogućnost konjugiranja diuretika (tiazida) s drugim ljekovitim antihipertenzivnim lijekovima izuzetno je vrijedna.

Loop diuretici su diuretični lijekovi najveće učinkovitosti (postoji linearni odnos između doze lijeka i njegovog učinka). Uzrok jake diureze.

Diuretici u petlji mogu se koristiti u liječenju hipertenzije, ali ih treba uzimati s oprezom, jer njihova uporaba može dovesti do akutnog hemodinamskog poremećaja (kada je povećanje diureze previše oštro). Nuspojave ove skupine lijekova uključuju:

• kršenje vodne i elektrolitske ravnoteže i poremećaja kiselinsko-bazičnih (hipokalemija, hiponatrijemija, hipomagnezija, metabolička alkaloza);
• poremećaje metabolizma (gubitak apetita, poremećaj želuca, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija);
• reakcije preosjetljivosti na sulfa lijekove (na primjer, pruritus, osip, multiformni eritem);
• reverzibilno oštećenje sluha i vida.

Moguće povrede središnjeg živčanog sustava (glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost, zbunjenost), barem - parestezija i hematološki poremećaji.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je najvažniji predstavnik lančanih diuretika. Ne preporučuje se u dugotrajnoj terapiji, jer djeluje brzo i kratko. Njegovo djelovanje dovodi do širenja krvnih žila i smanjuje otpornost vaskularnog sustava. Furosemid je lijek prve linije u izvanrednim situacijama koje zahtijevaju brzu i značajnu intervenciju, kao što je hipertenzivna kriza. Ponekad se koristi u liječenju akutne ili kronične insuficijencije bubrega s edemima i kroničnom kongestivnom zatajenju srca, s hipertenzijom u bolesnika koji ne reagiraju na tiazide. Zahtijeva istovremeni unos velike količine tekućine, a ponekad i osmotskih diuretika.

Oblik doziranja - tablete (40 mg), otopina za injekcije (10 mg / ml i 20 mg / 2 ml).

Torasemid je sigurniji od furosemida i ima više koristi, iako ima gotovo identične učinke. Učinkovit je nakon uzimanja malih doza, a diuretski učinak koji traje duže traje. Koristi se u liječenju primarne hipertenzije i edema srčanog, bubrežnog porijekla.

Oblik doziranja - tablete (2,5, 5, 10 i 20 mg), otopina za injekcije (5 mg / ml), otopina za infuzije (10 mg / ml).

Etakrinska kiselina (Acidum etacrynicum). Otrovniji je od furosemida. Oštećenja sluha prilikom korištenja ove kiseline često su nepopravljiva. Uobičajene nuspojave povezane s njegovom primjenom su gastrointestinalni poremećaji i oštećenje mozga. Nanesite (oralno ili intravenski) samo u slučaju kada pacijent ima preosjetljivost na sulfonamidne derivate. Međutim, za trudnice je sigurniji lijek od furosemida. Trenutno se u praksi koristi vrlo rijetko.

Ti diuretici uzrokuju neravnotežu vodene i elektrolitske ravnoteže tijela, uglavnom zbog inhibicije reapsorpcije kloridnih iona, što dovodi do prestanka primjene natrija i vode u tubulima. Osim toga, značajno oslabljuju izlučivanje kalcijevih iona iz tijela (za razliku od lančanih diuretika), ali povećavaju gubitak kalija i magnezija. Oni djeluju antispazmodično izravno na glatke mišiće krvnih žila, što povećava njihovu učinkovitost u snižavanju krvnog tlaka. Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Radite duže, ali slabije od diuretika u petlji. Postoji ograničavajuća doza za tiazidne diuretike, iznad koje nema daljnjeg povećanja korisnih učinaka njihovog djelovanja, već samo ozbiljnost neželjenih simptoma. Stoga ne biste trebali povećavati dozu tih lijekova ako nema pozitivnih terapijskih učinaka.

Hidroklorotiazid se najčešće koristi u liječenju hipertenzije u obliku lijekova koji se sastoje od inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin ili antagonista angiotenzin AT receptora.₁. Oblik doziranja - tablete (12,5 i 25 mg).

Klortalidon (Chlortalidonum) može se uzimati svaki drugi dan jer djeluje mnogo dulje, za razliku od hidroklorotiazida (do 2-3 dana).

Namijenjen je za liječenje arterijske hipertenzije, zatajenja srca i edema. Oblik doziranja - tablete (50 mg), kapsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Učinak nakon primjene indapamida je brži nego s klortalidonom. Njegov antihipertenzivni učinak je posljedica inhibicije prijenosa kalcija u stanicama glatkih mišića. Ovaj je lijek indiciran kao monoterapija ili kombinirana terapija za arterijsku hipertenziju povezanu sa zatajenjem srca. Kontraindiciran je kod osoba s oboljenjima štitnjače, jer se natječe s jodom kada se veže na serumske proteine. Oblik tablete (2,5 mg), kapsule (2,5 mg), tablete s produljenim oslobađanjem (1,5 mg).

Također se koristi klopamid (Clopamidum). Koristi se u liječenju hipertenzije i edema kod zatajenja srca, oštećenja bubrega ili funkcije jetre. To je komponenta složenih tableta koje smanjuju krvni tlak i djeluju umirujuće. Oblik doziranja - tablete (20 mg).

Ovi lijekovi inhibiraju izmjenu natrijevih iona, kalijevih iona i izlučivanje vodikovih iona. Diuretici iz ove skupine uzrokuju povećanje izlučivanja urina bez gubitka kalija. Međutim, postoji opasnost od prekomjerne retencije kalija, što može dovesti do hiperkalemije. Osim toga, diuretici koji štede kalij mogu uzrokovati poremećaje središnjeg živčanog sustava (glavobolje i vrtoglavice, letargiju, nesvjesticu) i gastrointestinalne poremećaje (dijareja ili konstipacija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu).

Novi lijekovi za hipertenziju

Lijekovi za visoki krvni tlak: osnovni principi prijema, vrste i djelotvornost

Lijekovi visokog tlaka odmah se propisuju samo onima koji pripadaju visokorizičnoj skupini: krvni tlak stabilno ostaje iznad 160-100 mm Hg. Pacijenti koji su u skupini s niskim ili umjerenim rizikom, liječnik će najprije savjetovati promjene u načinu života, prehranu za hipertenzivne pacijente i tjelesnu aktivnost. vrijedi za hipertenziju.

I samo ako ograničenja na jelo, konzumiranje kuhinjske soli, izbjegavanje alkohola i pušenja, izbjegavanje stresa i drugih uzroka hipertenzije ne mogu pomoći u normalizaciji krvnog tlaka, bit će napisane pilule visokog tlaka.

Kada uzimate lijekove za tlak, takozvani antihipertenzivi, ne možete zanemariti sljedeća pravila:

• Hipertenzija se ne može liječiti kratkim tijekovima uzimanja tableta za visoki krvni tlak. Čak i ako se normalni tlak dostigne nakon 3-5 dana, lijek se ne može zaustaviti.
• Ne možete uzimati lijek za pritisak samo u vrijeme pogoršanja bilo kojeg simptoma hipertenzije (glavobolja ili palpitacija), ili dok fiksirate visoki krvni tlak. Pacijent mora strogo slijediti propisani režim liječenja.
• Prekidi u liječenju arterijske hipertenzije su neprihvatljivi jer je ova bolest kronična. Prestanak uzimanja tableta pun je povratka krvnog tlaka na povišene stope.
• Samo jedan specijalist može zamijeniti jedan antihipertenziv drugim. Svi lijekovi za tlak značajno se međusobno razlikuju prema indikacijama, mehanizmu djelovanja, prirodi nuspojava i kontraindikacijama za tu svrhu. Samo vaš liječnik ima potpune informacije o vašem zdravstvenom stanju i rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija, samo on može odlučiti o svakoj promjeni tijekom liječenja.

Pogrešno je pretpostaviti da dugotrajna upotreba tableta za visoki krvni tlak može uzrokovati poremećaje jetre ili želuca, dok liječenje hipertenzije biljem ostaje apsolutno sigurna metoda liječenja.

Na određenom stupnju hipertenzije, neke popularne metode nisu dovoljne, dok su suvremeni antihipertenzivi namijenjeni njihovoj dugotrajnoj uporabi bez pretpostavke negativnog utjecaja na ljudski organizam, a uz dnevni unos osiguravam maksimalnu prevenciju opasnih komplikacija arterijske hipertenzije: srčanog udara, moždanog udara, bolesti srca.

Ako primijetite nuspojave, trebate hitno razgovarati s liječnikom.

Lijekovi za snižavanje tlaka: skupine, kombinacije, diuretici i vazodilatatori

Lijekovi koji smanjuju pritisak pomažu ne samo u kontroli hipertenzije, već i sprečavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti i opasnih komplikacija.

Međutim, svi ovi alati imaju drugačiji mehanizam djelovanja i kontraindikacije, pa se obično propisuju u kombinaciji.

Vrijedi napomenuti da su diuretici za hipertenziju uključeni u gotovo svaki takav kompleks.

Neki su suvremeni antihipertenzivni lijekovi već pušteni u kombinirano stanje, od kojih su najracionalnije:

• ACE inhibitor + diuretik;
• beta-blokator + diuretik;
• blokatori angiotenzinskih receptora 2 + diuretici;
• ACE inhibitor + kalcijev antagonist;
• beta-blokator + kalcijev antagonist.

Postoje novi lijekovi za liječenje hipertenzije - antagonisti imidazalinskih receptora, ali do sada nisu u međunarodnim preporukama za liječenje.

Lijekovi za smanjenje tlaka mogu se podijeliti u sljedeće glavne skupine:

• Beta-blokatori. Smanjite učestalost kontrakcija srca i srčanog izlaza, čime se smanjuje pritisak. "Ekonomičan" rad srca i njegov spor ritam sprječava rizik od razvoja koronarne bolesti srca. Propisan pacijentima nakon infarkta miokarda, s anginom. Glavna nuspojava je bronhospazam, pa lijekovi nisu propisani za bolesnike s bronhijalnom astmom i kroničnim plućnim bolestima.
• ACE inhibitori (angiotenzin - konvertirajući enzim). Suzbijte enzim - renin, koji proizvode bubrezi, uzrokujući povećanje krvnog tlaka. Pripravci ove skupine poboljšavaju perifernu cirkulaciju krvi, potiču ekspanziju koronarnih žila. Pokazano kod zatajenja srca, disfunkcije lijeve klijetke, dijabetičke neuropatije, također nakon srčanog udara. Nije propisan za hiperkalemiju, bilateralne stenoze bubrežnih arterija, kronično zatajenje bubrega 2 i 3 stupnja.
• Antagonisti kalcija. Koriste se za sprječavanje poremećaja cirkulacije: blokiraju ulazak kalcija u glatke mišićne stanice srca i krvnih žila, što dovodi do opuštanja krvnih žila i snižavanja krvnog tlaka. Imaju brojne nuspojave: oticanje, vrtoglavicu, glavobolju. Kontraindicirano kod kongestivnog zatajenja srca, blokade srca.
• Blokeri receptora angiotenzina-2 (ARB). Ova skupina lijekova za smanjenje tlaka ima učinak sličan ACE inhibitorima, dodijeljen je pacijentima koji ne podnose ACE inhibitore.
• Tiazidni diuretici. drugim riječima, diuretici. Povećajte količinu mokraće koju izlučuje tijelo, eliminirajući višak tekućine i natrija, što za posljedicu ima smanjenje tlaka. U slučaju hipertenzije, diuretici su lijekovi prve linije za pacijente u početnom stadiju bolesti, oni se koriste mnogo dulje od drugih hipertenzivnih lijekova. Praktički ne utječe na razinu masti i glukoze u krvi, što je sigurno za bolesnike s dijabetesom i pretilosti. Pokazala je sposobnost sprječavanja razvoja kardiovaskularnih bolesti. Njihova je uporaba najučinkovitija u starijih bolesnika.

Odvojeno, treba razlikovati vazodilatatorske lijekove za hipertenziju, mehanizam djelovanja koji je opuštanje zidova krvnih žila, čime se povećava njihov promjer. Ovi lijekovi ne igraju tako značajnu ulogu u liječenju arterijske hipertenzije, međutim, propisani su za njegove teške oblike, kada drugi lijekovi više ne pomažu.

Ovi lijekovi imaju ozbiljne nuspojave i brzu ovisnost, što smanjuje njihovu učinkovitost na nulu. Osim toga, kada se uzimaju samo vazodilatacijski lijekovi za hipertenziju, uz smanjenje krvnog tlaka, povećava se broj otkucaja srca, tijelo počinje nakupljati tekućinu, pa se njihova uporaba propisuje samo u kombinaciji s diureticima i beta-blokatorima.

NOVI PROIZVODI

RAZYLEZ - novi lijek za hipertenzivne bolesnike

Prema vodećim ruskim kardiolozima, specijalistima u području arterijske hipertenzije, sada se pojavila nova strategija u liječenju arterijske hipertenzije. Povezuju ga s lansiranjem RASTILEZ® (Aliskiren) na ruskom inovacijskom tržištu Novartisa (Novartis Pharma, Švicarska).

Lijek je odobren za kliničku uporabu u Sjedinjenim Državama (2007), europskim zemljama (2007) i Rusiji (2008). Taj je razvoj izjednačen s najvažnijim otkrićima medicine, koja već 110 godina rješava problem prekomjernog krvnog tlaka.

Rasilez® (aliskiren) je prvi lijek koji formira klasu direktne skupine inhibitora renina (to je prvi antihipertonički lijek s potpuno novim mehanizmom djelovanja u posljednjih 10 godina). U svijetu postoji veliko zanimanje za to, istraživanja se aktivno provode, objavljuju se obećavajuće znanstvene publikacije.

Oblik oslobađanja lijeka. tablete 150 mg i 300 mg №28.

Način uporabe. 1 put dnevno.

Rezultati kliničkih ispitivanja (osobito u Sjedinjenim Američkim Državama) ukazuju da Rasilez osigurava dodatno smanjenje sistoličkog krvnog tlaka u bolesnika u dobi od 65 godina i starijih nakon 12 tjedana liječenja.

Naime, na 2,3 mm Hg. Čl. - u usporedbi s djelovanjem više "starog", dugo korištenog lijeka ramipril.

Studija je obuhvatila 900 bolesnika u dobi od 65 godina i starijih s sistoličkom hipertenzijom. Prijem lijeka Rasilez (150 mg dnevno s povećanjem doze na 300 mg dnevno) osigurao je smanjenje sistoličkog krvnog tlaka od 13,6 mm Hg. Čl. - u usporedbi s padom od 11,3 mm Hg. Čl. u bolesnika koji su uzimali ramipril (5 mg dnevno s povećanjem doze na 10 mg dnevno) nakon 12 tjedana liječenja.

Tijekom opsežnih kliničkih ispitivanja koja su obuhvaćala 6.400 pacijenata, lijek je pokazao sposobnost značajnog smanjenja visokog krvnog tlaka, dok je učinak jedne doze lijeka zadržan 24 sata.

Koji su novi lijekovi za hipertenziju?

Širom svijeta prihvaćen je za osobe starije od 60 godina s najmanjim odstupanjima vrijednosti krvnog tlaka kako bi se propisali lijekovi za primarnu hipertenziju.

Profesionalni liječnici, specijalisti u području kardiologije, pokušavaju koristiti u liječenju novih lijekova za hipertenziju. U isto vrijeme, najnoviji lijekovi za hipertenziju često su vrlo učinkoviti i stvaraju se revolucionarnim tehnologijama, a zahvaljujući novostima i inovacijama znanstvenika, često sadrže tvari koje uzrokuju alergijsku reakciju. Stoga se posebna pozornost treba posvetiti nuspojavama i ograničenjima unosa lijeka. Sada je hipertenzija mlađa, a sve više i više ljudi pati od ove bolesti, osobito sekundarne forme. Previše različitih bolesti uzrokuje povećanje pritiska.

Mnogi vodeći svjetski kardiolozi zabrinuti su da se pacijenti sami liječe, često koristeći nekoliko lijekova sličnog djelovanja, što samo pogoršava njihovo zdravlje. Najpopularniji lijekovi za hipertenziju su uistinu revolucionarni medicinski napredak. Pacijenti se ne smiju rukovoditi vlastitim zaključcima, sami propisuju najnoviji lijekovi za hipertenziju, osim glavnog jela. Bez savjeta liječnika i njegovih preporuka to se ne može učiniti.

Najnoviji lijekovi za hipertenziju - postignuće medicine

Kao što znate, postoji nekoliko tipova lijekova koji se propisuju sveobuhvatno ili odvojeno u liječenju visokog krvnog tlaka. Među tim lijekovima je i nova generacija:

1. Diuretici: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Temelji se na različitim aktivnim sastojcima, pa ponekad, ovisno o dijagnozi, propisuju se diuretičke kombinacije. Kompleksni lijekovi: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Beta blokatori: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Spori otkucaji srca, smanjujući snagu krvi.
3. Alfa blokatori koji se koriste u otopini za smanjenje visokog tlaka: Kardura, Khitrin, Minipress. Utječu na vaskularni ton i provodljivost živčanih impulsa.
4. ACE inhibitori: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Smanjite razinu hormona angiotenzina, utječući na krvne žile, olakšavajući protok krvi.
5. Blokatori receptora angiotenzina 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Blokatori kalcijevih kanala ili BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Zaštitite posude od jakog tonusa. Usporite učestalost mišićnih kontrakcija.
7. Središnji antagonisti: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Stimulirajte receptore mozga, smanjite protok impulsa.
8. Simpatolitičari: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Utjecaj na živčane impulse inhibira prijenos pobude.
9. Vazodilatatori: Apresolin, Loniten. Smanjite kontrakciju glatkih mišića, imate vazodilatatorski i spazmolitički učinak.
10. Ganglioblokeri: Pahikarpin, Pentamin, Quateron, Pyrilen. Pretvorite ganglione u neosjetljivo.
11. Izravni inhibitori renina: Texturna. Proširite krvne žile.

Koji će lijekovi liječnik odabrati? - ovisi o mnogim čimbenicima:

• Razlozi.
• Visine tlaka.
• Reakcija tijela na pritisak.
• Popratne bolesti.

I samo će liječnik moći ispravno procijeniti situaciju i propisati potreban tretman.