Bolesti mozga vaskularnog podrijetla

Medicinski izraz "vaskularna geneza" potječe iz religijske doktrine geneze (podrijetlo, podrijetlo). Značenje je povezano s uzrocima i mehanizmima razvoja bolesti arterija i vena mozga.

Krvne žile iz karotidnih i vertebralnih arterija teku kroz arterijske žile. I vene oblikuju sustav odljeva otpadne troske iz stanica i međustaničnog prostora.

Svaka povreda vaskularne prirode uzrokuje manje ili više ozbiljne promjene u funkciji mozga (difuzno i ​​žarišno).

Kako bi trebali raditi brodovi?

Unutar mozga, cirkulacija krvi održava se Willisovim i spin-vertebralnim krugovima. Na kortikalni sloj i subkortikalnu bijelu tvar hemisfera, najveće grane cerebralne arterije se odvajaju:

Između grana postoje anastomoze koje tvore pomoćni kolateralni izvor, ako iz nekog razloga glavni arterijski debla ne uspiju.

Takva organizacija vaskularne strukture omogućuje kompenzaciju isprva za nedostatak opskrbe krvlju u slučaju oštećenja glavnih arterija.

Siva tvar mozga opskrbljuje se krvnim žilama 4–5 puta više od bijelih (posebno III, IV i V slojevi korteksa). Male kapilare osiguravaju stalni intenzivni metabolizam u neuronima.

Odljev počinje od venskog dijela kapilara i ide u venske sinuse, a zatim u jugularnu i gornju venu. Važno je da se na tom putu ispušta višak tekućine iz ventrikula. Komplikacije u venama mogu uzrokovati povećanje intrakranijalnog tlaka i hidrocefalusa.

Što se događa s posudama?

Najčešće ozljede su arterije. Promjene se događaju iznenada (akutno) ili oblikuju dugi niz godina (kronično). Histološki pregled otkriva:

• hiperplazija (rast) unutarnje ljuske;
• smanjenje elastičnih svojstava zbog gubitka strukture zidova odgovarajućih vlakana;
• aterosklerotski plakovi u različitim fazama razvoja;
• intravaskularni trombi i emboli;
• aneurizmatsko širenje s nastankom cista;
• pucanje arterija i vena uz nastanak hematoma;
• upala zidova (vaskulitis).

Proučavanjem autoalergijskih procesa u sistemskim kolagenozama, dijatezi otkrivene su promjene u alergijskom tkivu i krvnim žilama uzrokovane kompleksima antitijela.

Koronarna angiografija s kontrastnim sredstvom pokazala je:

• kongenitalne ili posttraumatske promjene u obliku hipoplazije (nerazvijenost);
• atipično mjesto i smjer;
• smanjenje promjera arterija, ometajući razvoj anastomoza;
• ovisnost protoka krvi o mehaničkim preprekama koje stvara tumor, kompresijom.

Većine najčešće pate od flebitisa i tromboze. One su posljedica ozljeda glave. Razvijte trombozom prema gore ili kompresijom jugularne i gornje šuplje vene. Upalni proces često ide s paranazalnim sinusima s sinusima, frontalnim sinusitisom, čineći osnovnu bolest težom.

Koji morfološki učinci uzrokuju promjene krvnih žila?

Promjene arterijskog sloja uvijek su praćene suženjem lumena krvnih žila. To mogu biti aterosklerotski plakovi, grč, prekomjerni rast membrana, krvni ugrušci. Kao rezultat, mozak gubi kisik i hranjive tvari. Smanjena opskrba krvlju dovodi do ishemije pojedinih mjesta.

Ako se patologija razvije akutno, onda kolaterali nemaju vremena potpuno otvoriti i preuzeti kompenzaciju žarišnih potreba. Ishemijsko oštećenje karakterizira gubitak tkiva adenozin trifosfata, a fosfokreatinin, koji smanjuje podražljivost stanica korteksa, lišava ih energije.

U slučaju kronične patologije, proces ishemizacije odvija se sporije, što omogućuje zaštitu neurona lijekovima, razvoj pomoćne cirkulacije krvi.

Klinički izgleda kao:

• prolazna povreda moždane cirkulacije;
• akutni ishemijski moždani udar;
• kronična cerebralna insuficijencija.

Venska kongestija doprinosi povećanju intrakranijalnog tlaka u ventrikulama mozga. Ovaj faktor također dovodi do oticanja i kompresije tkivnih struktura. Bez liječenja, gubitak nekih funkcija jezgre mozga je neizbježan.

Uzroci vaskularnih problema

Nastanak vaskularnog oštećenja je neodvojiv od mehanizma razvoja temeljne bolesti i izazivačkih čimbenika. "Guranje" za početak oštećenja moždanih arterija može biti:

• arterijska hipertenzija i hipotenzija;
• dijabetes melitus s poremećajima metabolizma;
• pušenje i alkoholizam, droge;
• stresne situacije;
• metabolički poremećaji lipida, lipoproteina, pretilosti;
• distonija autonomnog živčanog sustava;
• sklonost meteorološkoj ovisnosti;
• traumatska ozljeda mozga;
• motorna pasivnost.

Fokalni poremećaji cirkulacije nalaze se u mozgu sa:

• sistemski vaskulitis;
• bolesti krvi;
• prirođene i stečene bolesti srca;
• aneurizmatsko širenje krvnih žila;
• cervikalna osteohondroza.

Kako se klinički manifestiraju vaskularne lezije?

Bolesti mozga vaskularne geneze, ovisno o stupnju oštećenja arterijskog sloja, mogu uzrokovati reverzibilne (prolazne) simptome ili formirati kliničke manifestacije uz pomoć kompenzacijskih sposobnosti tijela, što ukazuje na lokalizaciju središta maksimalnog uništenja.

Kod ishemijske bolesti mozga, početne promjene u živčanim stanicama uzrokuju suptilne poremećaje u višim kortikalnim funkcijama:

• psihe;
• rad osjetila;
• koordinacija pokreta;
• vegetacija (znojenje, tahikardija).

Otkrivene su u slučajevima prenaprezanja živaca, tjeskobe, u stresnim situacijama. Tada poremećaj poprima prirodu discirkulacije.

Najčešće manifestacije su:

• glavobolje - vrlo intenzivne i nejasne, lokalizirane u stražnjem dijelu glave, obrva ili preko cijele glave;
• osjećaj "buke u glavi ili u ušima";
• vrtoglavica;
• osjećaj pulsacije krvi u glavi;
• fotofobija;
• mučnina i povraćanje;
• slabost u lijevom, desnom ili u svim udovima;
• hladnoća ruku i nogu;
• teškoća govora;
• oštećenje vida;
• poremećaj pamćenja;
• nesanica.

Objektivni znakovi su:

• pareza i paraliza mišića;
• asimetrija nazolabijalnih nabora;
• "Pareći" dah;
• patološki refleksi na rukama i nogama.

U slučaju venske insuficijencije, pacijent se dodatno promatra:

• cijanotična nijansa usana, nosa, ušiju, obraza;
• otečene donje kapke;
• fokalni simptomi su manje izraženi.

Glavobolja smetaju noćas, s povijanjem glave (odljev se pogoršava).

U teškim slučajevima:

• pacijent je bez svijesti (moždana koma);
• promuklo disanje zbog pareze dišnih mišića i glasnica, aritmija;
• lice je ljubičasto i natečeno (s krvarenjem u mozgu);
• Žarišni simptomi ovise o mjestu hematoma.

Ovisnost klinike o zahvaćenom plovilu

Ishemijski znakovi se razlikuju u zahvaćenim granama arterija mozga.

Ispituje se okluzija prednje cerebralne arterije:

• pareza ruku i nogu na suprotnoj strani (prevladavaju simptomi u stopalu i ruci);
• povećan tonus fleksora;
• moguće poremećaje govora;
• pacijent je letargičan, svijest je zbunjena, barem - pričljiva i uznemirena.

Kod oslabljenog protoka krvi u srednjoj moždanoj arteriji, simptomi se dijele na lezije:

• duboke grane koje hrane subkortikalne centre;
• duge arterijske grane koje opskrbljuju koru velikih polutki.

Stoga se simptomi razlikuju:

• gubitak pokreta i osjetljivost polovice tijela;
• pogled na parezu;
• ako je fokus na lijevoj strani nemogućnost govora, pisanja, nestanak praktičnih vještina.

Blokada u stražnjoj arteriji je različita:

• teške glavobolje;
• gubitak osjetljivosti i motoričke funkcije;
• oštar pad memorije;
• oštećenje vida.

Mentalne promjene vaskularne prirode

Često, pacijenti s vaskularnim poremećajima mozga čine pritužbe posebne prirode koje ukazuju na mentalne promjene. Očuvanu kritičnost zamjenjuje njezin gubitak, a zatim se promjenu u prirodi bolesne osobe može procijeniti na temelju povratnih informacija zaposlenika na poslu, rođaka.

• poremećaji spavanja (kratki, površni);
• stalni umor;
• netolerancija na jaku svjetlost, glasne zvukove, mirise;
• razdražljivost;
• gubitak memorije;
• tjeskoba, sumnjičavost.

Kako potvrditi vaskularne promjene u mozgu?

Dijagnoza počinje pregledom pacijenta. kontakt s rodbinom. Moderne metode hardvera pomažu u potvrđivanju dijagnoze. Primijeni na:

• ultrazvuk, Doppler posuda vrata;
• magnetska rezonancija (MRI);
• rheoencephalography;
• MRI angiografija;
• računalna tomografija.

liječenje

Terapija prolaznih promjena, započeta na vrijeme, pomaže u sprečavanju ozbiljnijih kršenja i potpuno vraća izgubljene funkcije.

• podrška ispravnom načinu dana, doziranje živčanih opterećenja, pravilan odmor;
• Odmor za vrijeme trajanja ovisi o vrsti lezija, često zbog brzine nestanka kliničkih simptoma;
• hrana se provodi prema shemi dijetne tablice br. 10 (hipertenzija, ateroskleroza);
• lijekovi se propisuju uzimajući u obzir sklonost visokom ili niskom krvnom tlaku;
• venotonike su indicirane za normalizaciju vaskularnog tonusa u venskoj insuficijenciji;
• s očitim znakovima ishemije koriste se lijekovi koji šire krvne žile.

Ako postoje dokazi o flebitisu, vaskulitisu, autoimunoj bolesti, liječnik smatra da je korisno koristiti antibiotike i desenzibilizirajuća sredstva.

Antikoagulansi i antiagregacijska sredstva propisuju se vrlo pažljivo. Za to morate biti sigurni da nema hemoragijskih znakova.

Vaskularna geneza bolesti nije istog tipa, ona zahtijeva pojašnjenje uzroka, lokalizaciju. Potpuna opskrba krvi mozgu može se postići uz pomoć lijekova, stabilizirajući krvni tlak. Rijetko se pribjegavaju kirurškim metodama liječenja. Očuvanje moždanih krvnih žila pruža osobne osobine osobe, stoga zahtijeva posebnu pozornost.

Vrste, uzroci, liječenje žarišnih promjena mozga vaskularne prirode

Svaki dio mozga obavlja određene funkcije - regulira govor, razmišljanje, ravnotežu, pažnju, kontrolira rad unutarnjih organa. Nevjerojatna količina informacija pohranjuje se i obrađuje u mozgu; U isto vrijeme, postoji mnogo procesa koji pružaju osobi normalnu životnu aktivnost. Funkcioniranje cijelog kompleksnog sustava izravno ovisi o opskrbi krvlju. Čak i neznatno oštećenje krvnih žila dovodi do ozbiljnih posljedica. Jedna od manifestacija ove patologije su fokalne promjene u mozgu.

Kakve patologije postoje

Zbog nedostatka kisika u mozgu počinje gladovanje stanica (u medicini se taj proces naziva ishemija), što uzrokuje distrofične poremećaje. U budućnosti ti poremećaji utječu na dijelove mozga koji djelomično ili potpuno gube svoje prirodne funkcije. Postoje dvije vrste distrofičnih poremećaja:

1. Difuzno, ravnomjerno prekrivajući cijelo moždano tkivo, bez pojave patoloških područja. Pojavljuju se zbog smanjene cirkulacije krvi, ozljeda mozga, potresa mozga, upala uzrokovanih infekcijama. Simptomi difuznih patologija često su invaliditet, nepodnošljiva, stalna bol u glavi, apatija, letargija, nesanica.
2. Žarišne promjene u moždanoj tvari cirkulirajuće prirode, pokrivajući odvojeno područje u kojemu se smanjuje kretanje krvi. Epidemije su pojedinačne ili višestruke, nasumice rasute po tkivu mozga. U osnovi, ovo je trenutna kronična bolest koja se razvila tijekom godina.

Među žarišnim patologijama često se javljaju:

• Cista je mala šupljina ispunjena tekućinom. Često ne izaziva nelagodu i bol kod pacijenata, ali postaje uzrok stiskanja krvnih žila i okolnih područja mozga.
• Nekrotična nekroza koja zahvaća područja mozga zbog smanjenog prijevoza hranjivih tvari. Mrtve stanice koje tvore mrtve zone ne ispunjavaju svoje funkcije i ne vraćaju se u budućnosti.
• Ožiljak mozga i hematomi koji nastaju nakon teške traume ili potresa mozga. Ove žarišne promjene mozga dovode do laganih strukturnih oštećenja.

Faze razvoja discirkulacijskih promjena

Postoje tri faze ove patologije:

1. U početku se diskirkulacijske promjene karakteriziraju malim oštećenjem kretanja krvi u određenim područjima mozga. Zbog toga se pacijent brzo umori, često doživljava napade vrtloženja i glavobolje.
2. Kada se bolest razvije i uđe u drugu fazu, lezija se pogoršava. Memorija propada, umanjuju se intelektualne sposobnosti. Osoba postaje iznimno razdražljiva, emocionalna. Koordinacija pokreta se pogoršava, pojavljuje se buka u ušima.
3. U trećoj fazi umire značajan dio neurona. Istodobno, mišići su vidljivo pogođeni, pojavljuju se jasni znakovi demencije, a organi dodira i osjetila mogu odbiti.

Od mjesta gdje lokalizirane žarišne difuzne promjene vaskularne prirode u mozgu i kralježničnoj moždini ovise o tome kako funkcionalnost organa reagira na takve poremećaje.

Simptomi žarišnih lezija

Fokalne lezije mozga uzrokovane su vaskularnim lezijama koje s godinama gube elastičnost. U nekim se manifestira minimalno, dok u drugima poremećaji teče u patološki oblik. Može se pojaviti:

• Visok krvni tlak, izazvan nedostatkom kisika zbog distrofičnog stanja moždanih žila.
• Epileptički napadi, u kojima osoba ne može staviti metalne predmete u usta, zaliti ga vodom, udarati u obraze itd.
• Mentalni poremećaji, oštećenje pamćenja, iskrivljena percepcija stvarnosti, atipično ponašanje.
• Moždani udar ili stanje prije moždanog udara, koje se može odrediti CT ili MRI.
• Rastuća pulsirajuća glavobolja u stražnjem dijelu glave, očnih šupljina, nadzemnih zona, koje se protežu preko površine cijele lubanje.
• Nekontrolirana kontrakcija mišića, tremor udova, brada, oči, vrat.
• Buka u uhu, zvonjenje, zagušenje, što dovodi do nervoze.
• Redoviti napadi glave, što dovodi do mučnine i povraćanja.
• Fotofobija, smanjena oštrina sluha, zamagljen vid, dvostruki vid, zamjetan gubitak vida.
• Stalni umor, apatija.
• Nejasan govor
• Poremećaj sna.
• Mišićna pareza, patološka refleksna reakcija udova.

Mnogi postavljaju pitanje, koje su bolesti uzrokovane fokalnim oštećenjem mozga, što je to i zašto se javlja. Poznato je da uzroci ovog poremećaja mogu biti:

• Vaskularni poremećaji povezani s prirodnim starenjem, nakupljanjem kolesterola u zidovima krvnih žila.
• Osteochondrosis vrata.
• Posuda s kisikom.
• Nove izrasline.
• Ozljede, otvorene i zatvorene ozljede glave (ovdje nije bitna starost).

Tko je u opasnosti

Svaka bolest ima svoje rizične skupine. Osobe koje pripadaju takvim skupinama trebaju pomno pratiti svoje zdravlje i odmah se posavjetovati s liječnikom o prvim sumnjivim simptomima. U slučaju fokalnih patologija, ova skupina uključuje bolesnike:

• Hipertonična, hipotonična bolest.
• Dijabetes.
• Ateroskleroza.
• Reumatizam.
• Pretilost.
• Osjetljivi, emocionalni ljudi koji žive u stalnom stresu.
• Vodeći sjedeći život.
• Stariji ljudi, bez obzira na spol (od 55-60 godina).

Također izazivaju razvoj vaskularnih patologija:

dijagnostika

Žarišne lezije mozga često su asimptomatske. Čak i ako postoje manji simptomi, pacijenti rijetko odlaze liječnicima. Identificirati patologiju je teško. To možete učiniti tako da pregledate MRI. To vam omogućuje da razmotrite čak i male degenerativne lezije koje mogu dovesti do moždanog udara ili onkologije.

MRI može ukazivati ​​na takve poremećaje:

• S promjenama u hemisferama moguća je blokada arterija uslijed kile kralježnice, abnormalni fetalni razvoj i aterosklerotski plakovi.
• Poremećaji u bijeloj tvari frontalne regije karakteristični su za hipertenzivnu bolest (osobito nakon pogoršanja), prirođene razvojne anomalije, kao životno ugrožavajući napredak.
• Višestruke žarišta uključuju stanje pred-moždanog udara, senilnu demenciju, episindrom.

Brojni mali žarišta su opasni po život, uzrokujući mnoge ozbiljne bolesti. Uglavnom se nalaze kod starijih osoba.

liječenje

Liječnik objašnjava pacijentima koliko je opasna moždana distrofija, što je to i kako se nositi s tom bolešću. Utvrđujući taktiku liječenja, neurolog prikuplja opću povijest pacijenta. Budući da se jedini pravi uzrok patologije ne može pronaći, potrebno je na bilo koji način poboljšati cirkulaciju mozga. Terapija, i za pojedinačne lezije i za višestruke lezije, temelji se na nekoliko specifičnih postavki:

• Držite se pravilnog režima i dijete broj 10. Svakoga dana pacijentu se preporuča dati dovoljno vremena za odmor. Ne preopterećujte se fizičkim radom, jedite ispravno. Organske kiseline (sirovi ili pečeni plodovi, kompoti, sokovi, voćni napitci, bademi) moraju biti prisutni u prehrani. Pacijenti u riziku, ili oni kojima je nakon pregleda dijagnosticirana žarišna promjena mozga, trebali bi isključiti hranu obogaćenu kalcijem. On narušava protok krvi, što dovodi do izgladnjivanja kisikom i pojedinačnih fokalnih promjena u moždanim strukturama.
• Provesti liječenje lijekovima s lijekovima koji pozitivno utječu na dotok krvi u mozak. Takvi lijekovi stimuliraju protok krvi, šire krvne žile, smanjuju viskoznost, sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
• Pacijentu se propisuju analgetici, ublažavaju bolovi, sedativi, vitaminska terapija.
• Kada hipo - ili hipertenzija - lijekove, normalizira krvni tlak, potreban za ispravan rad mozga.

Ako fokalne lezije mozga ne počnu zacjeljivati ​​i ne započinju bolest, razvijaju se teški poremećaji koje moderna medicina ne može boriti. Ovo je:

• Alzheimerova bolest je jedan od najčešćih oblika degeneracije živčanih stanica i struktura.
• Pickov sindrom je rijetka progresivna bolest koja pogađa osobe starije od 50 godina.
• Huntingtonova bolest - genetski poremećaj koji se manifestira u 30-50 godina.
• Kardiocerebralni sindrom, u kojem su funkcije mozga poremećene zbog teških bolesti srčanog sustava.
• Hipertenzija, čije pogoršanje može dovesti do ozbiljnih problema sa zdravljem pacijenta.

Možda razvoj onkološkog procesa.

prevencija

Posljedice teških traumatskih ozljeda mozga, znakovi starosti, uzrokujući fokalne promjene u mozgu - to nije razlog za očajanje i odustajanje. Kako bi se prevladala i spriječila bolest, slijedite jednostavne preporuke:

• Češće hodajte pješice, trčite, kupajte se. Igrajte timske igre, posjetite fitness klub 2-3 puta tjedno, obavite bilo koji posao koji zahtijeva fizičku aktivnost.
• Da biste isključili ili ograničili uporabu alkohola, da se ne upuštate u masne, začinjene, slane, dimljene proizvode. Ako je moguće, slatkiše zamijenite svježim voćem i povrćem. Ali odustati od svojih omiljenih jela također nije vrijedno toga. Ako želite jesti kobasicu, bolje je kuhati, a ne pržiti.
• Stres i anksioznost treba izbjegavati. Mentalno stanje izravno utječe ne samo na mozak, nego i na druge organe. Vrlo je teško liječiti bolesti povezane s depresijom, a rezultat nije uvijek pozitivan.
• Prve simptome treba konzultirati s liječnikom. Da bi se kontroliralo zdravstveno stanje, potrebno je ispitati 1-2 puta godišnje.
• Strogo je zabranjeno propisivati ​​liječenje, piti lijekove ili primjenjivati ​​recepte tradicionalne medicine. Bolje je prvo se posavjetovati sa specijalistom i strogo slijediti sve postupke koje će preporučiti.

Čak i najkvalificiraniji liječnik neće moći predvidjeti kako će se fokalne promjene moždane supstance cirkulatorne prirode i difuzni poremećaji ponašati u budućnosti. Stanje pacijenta ovisi o dobi, prisutnosti komorbiditeta, veličini lokalizacije fokusa, stupnju i dinamici razvoja. Važno je stalno pratiti pacijenta, provoditi preventivne mjere kako bi se izbjegao rast zahvaćenog područja.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Fokalna promjena u supstanciji mozga cirkulacijske prirode

Nervozno tkivo je iznimno ranjivo: čak i uz kratki nedostatak kisika i hranjivih tvari, njegove strukture, nažalost, zauvijek umiru - neuroni se više ne oblikuju. Problemi s mikrocirkulacijom podrazumijevaju fokalne promjene moždane tvari cirkulacijske prirode.

To su opasni poremećaji koji ne samo da narušavaju zdravlje, već također mogu potpuno promijeniti životni stil. Oni mogu izazvati gubitak onih fizioloških funkcija koje su provedene pod kontrolom mrtvih neurona. Što je to i može li se liječiti?

Suština problema

Priroda je osigurala da svaka stanica živčanog sustava dobije dovoljno krvi: intenzitet opskrbe krvlju je vrlo visok. Osim toga, postoje posebni mostovi u glavi između područja krvožilnog dna, koji, ako postoji nedostatak cirkulacije krvi u jednom području, mogu mu dati krv iz drugog broda.

Ali čak i takve mjere opreza nisu učinile nervozno tkivo neranjivim, i još uvijek u mnogim ljudima pati od nedostatka opskrbe krvlju.

U onim područjima gdje je pristup razmjeni plina i razmjena hranjivih tvari bio težak čak i privremeno, neuroni umiru izuzetno brzo, a kod njih pacijent gubi motoričke sposobnosti, osjetljivost, govor, pa čak i inteligenciju.

Ovisno o tome koliko je razaranje brojno i opsežno, postoje jednosmjerne promjene u mozgovnoj supstanci discirkulacijske prirode ili višestruke fokalne promjene u supstanciji mozga.

Jedan ili drugi stupanj žarišnog oštećenja mozga vaskularne prirode događa se, prema nekim podacima, u 4 od 5 osoba zrele ili starije dobi.

Uzroci patologije mogu biti različiti:

1. Distrofne fokalne promjene mozga povezane s nedostatkom stanične prehrane.
2. Post-ishemijske promjene izazvane problemima isporuke krvi kroz arterije.
3. Fokalne promjene discirculatory prirode, zbog nesavršene mikrocirkulacije zbog nedostataka u protoku krvi, uključujući i cerebrospinalnu.
4. Promjene u discirculacijskoj i distrofičnoj prirodi.

Također je važno da pojedinačne fokalne promjene u mozgovnoj tvari distrofične prirode, kao i multifokalno oštećenje mozga, nisu klinički izražene u početnim fazama. Vanjski znakovi koji mogu pratiti pojavu patoloških procesa slični su simptomima mnogih drugih bolesti.

Ta podmukla osobina je nepovoljna za osobu, jer u nedostatku dijagnoze liječenje nije propisano, au međuvremenu nastavlja se daljnje oštećenje neurona i bijele tvari u mozgu.

Mogući uzroci patologije

Među uzrocima patologije možete odrediti pojedinačne čimbenike, kao i bolesti i stanja:

• ozljede glave;
• VVD;
• pogoršanje cervikalne osteohondroze;
• onkološke neoplazme;
• pretilosti;
• ateroskleroza;
• dijabetes;
• srčani problemi;
• dugotrajan i čest stres;
• nedostatak motoričkih aktivnosti;
• ovisnosti;
• patoloških procesa povezanih s starenjem.

simptomatologija

Klinički, fokalno oštećenje mozga može se manifestirati sa sljedećim simptomima:

• povišeni tlak;
• epileptički napadaji;
• mentalne abnormalnosti;
• vrtoglavica;
• kongestija u vaskularnom dnu fundusa;
• česte bolove u glavi;
• iznenadne kontrakcije mišića;
• paraliza.

Možemo razlikovati glavne faze progresije cerebralnih vaskularnih poremećaja:

1. U početnoj fazi, osoba i ljudi oko njega gotovo da ne primjećuju odstupanja. Postoje samo napadi glavobolja, koje su obično povezane s preopterećenjem, umorom. Neki pacijenti razvijaju apatiju. U ovom trenutku, žarišta se rađaju samo ne dovodeći do ozbiljnih problema živčane regulacije.
2. U drugoj fazi, odstupanja u psihi i pokretima postaju sve vidljivija, a bol se povećava. Okolina može primijetiti val emocija kod pacijenta.
3. Treću fazu karakterizira masovna smrt neurona, gubitak kontrole nad živčanim sustavom nad pokretima. Takve patologije su već nepovratne, uvelike mijenjaju način života pacijenta i njegovu osobnost. Liječenje više ne može vratiti izgubljene funkcije.

Česte su situacije kada se promjene u cerebralnim žilama otkrivaju potpuno slučajno, s dijagnozom iz drugog razloga. Neki dijelovi tkiva umiru asimptomatski, bez izraženih neuspjeha u regulaciji živčanog sustava.

dijagnostika

Najinformativniji, iscrpniji pregled koji objektivno može procijeniti funkcioniranje neurona i moždanih žila, njihovo uništavanje je MRI.

Ovisno o tome gdje su na MRI otkriveni žarišta oštećenja mozga distrofične prirode, mogu se pretpostaviti sljedeće značajke bolesti:

1. Patologije u moždanim hemisferama mogu biti popraćene blokiranjem vertebralnih arterija (zbog urođenih defekata ili ateroskleroze). Postoji takvo odstupanje u intervertebralnoj kili.
2. Fokalne promjene u bijeloj tvari u mozgu u čelu povezane su s hipertenzijom i doživljenim hipertoničkim krizama. Fokalne promjene koje se ovdje nalaze mogu biti urođene, nisu opasne za život, ako se tijekom vremena ne povećavaju.
3. Višestruke žarišta pronađena na MR snimanju ukazuju na ozbiljnu patologiju. Takvi rezultati su, ako se razvija distrofija u supstanciji mozga, što je tipično za pred-moždana stanja, epilepsiju, progresiju senilne demencije.

Ako se takva moždana patologija otkrije tijekom MRI, osoba će morati redovito ponavljati pregled u budućnosti, otprilike jednom godišnje. Tako možete postaviti stopu progresije destruktivnih promjena, optimalni plan djelovanja kako bi se spriječilo prolazno pogoršanje pacijenta. Druge metode, osobito CT, mogu pružiti informacije samo o tragovima pretrpljenih srčanih udara, stanjivanju korteksa ili nakupljanju tekućine (CSF).

Metode liječenja

Nakon što ste otkrili fokalne promjene u moždanim tvarima na MRI, odmah biste trebali početi liječiti njihove manifestacije tako da bolest ne napreduje brzo. Liječenje takvih patologija treba uvijek uključivati ​​ne samo lijekove, nego i korekciju načina života, jer mnogi čimbenici svakodnevnog života otežavaju aktivnost moždanih žila.

Dakle, pacijent treba:

• Manje pušenja, ali bolje je riješiti se ovisnosti.
• Nemojte piti alkohol, a još više - lijekove.
• Pomičite se više, izvodite vježbe koje je liječnik preporučio za ovu bolest.
• Spavajte dovoljnu količinu vremena: u prepoznavanju takvih bolesti liječnici preporučuju lagano povećanje trajanja sna.
• Smatrajući uravnoteženu prehranu, preporučljivo je razviti dijetu s liječnikom kako bi se uzele u obzir sve potrebne nutritivne komponente - u distrofičkim procesima, vrlo je važno u potpunosti opskrbiti neurone vitaminima i mikroelementima.
• Ponovno razmotrite neke od nijansi u vašem životu koje uzrokuju stres. Ako je rad pretežak, možda ćete ga morati promijeniti.
• Odredite za sebe najbolje načine za opuštanje.
• Nemojte zanemariti redovite preglede - oni će pomoći pravovremenom uhvatiti određene promjene u patološkom procesu i odgovoriti na njih na vrijeme.

Liječenje lijekovima je potrebno za:

1. Smanjenje viskoznosti krvi - prekomjerna gustoća krvi sprječava protok krvi u šupljinama krvnih žila mozga.
2. Optimizacija izmjene plinova između neurona i cirkulacijskog sustava.
3. Obnovite vitalne elemente i vitamine u tijelu.
4. Smanjite bol.
5. Niži krvni tlak.
6. Smanjenje razdražljivosti pacijenta, eliminiranje njegovih depresivnih stanja.
7. Stimulacija krvotoka.
8. Podupiranje vitalne aktivnosti neurona i njihova otpornost na stres.
9. Smanjenje kolesterola.
10. Kontrolirajte razinu šećera (s dijabetesom).
11. Rehabilitacija bolesnika nakon ozljeda glave (ako je potrebno).

Prema tome, liječenje treba uključivati ​​sve potrebne mjere kako bi se uklonili svi čimbenici koji doprinose progresiji bolesti u budućnosti i ometaju normalnu mentalnu aktivnost i živčanu regulaciju.

Naravno, punopravna terapija je nemoguća dok se ignoriraju liječnički recepti.

Pacijent mora biti spreman na dugu i vjerojatno tešku borbu s daljnjim uništavanjem moždanih struktura.

No, pravovremene terapijske mjere mogu odgoditi u vremenu negativne ireverzibilne procese koji kompliciraju život osobe i njegovih rođaka.

Sa svoje strane, okolni ljudi trebaju se odnositi s razumijevanjem nekih neugodnih promjena u pacijentovoj osobnosti, jer su u potpunosti zbog bolesti.

Povoljni uvjeti i minimalni stres sprječavaju uništenje psihe, a ponekad omogućuju uspostavu provedbe blijedih vitalnih funkcija.

Uzroci fokalnih promjena u supstanciji mozga cirkulirajuće prirode

Regulacija opskrbe krvlju u ljudskoj glavi poseban je mehanizam fiziologije. Funkcije ovog mehanizma usmjerene su na potporu i normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu u situacijama u kojima se sustavna cirkulacija iz nekog razloga mijenja. Time se kompenziraju kvarovi u kemijskom sastavu medija koji okružuje žile, kao i krv. Ako je u nekom dijelu mozga poremećena opskrba krvlju, mogu se pojaviti žarišne promjene u krvotoku. U to se vrijeme može pojaviti gubitak funkcije moždanog tkiva, a težina lezije određena je količinom smanjenog protoka krvi.

Razlozi koji mogu dovesti do neuspjeha u sustavu cerebralnog protoka krvi mogu biti mnogi. Opća slika lokalizacije strukturnih promjena unutar moždanog tkiva, njihove ozbiljnosti; mehanizmi oštećenja koji dovode do razvoja kršenja; područje protoka krvi do oštećene žile, individualne karakteristike organizma - sva ta odstupanja u moždanim strukturama odnose se na morfološke značajke ove dijagnoze. Ovi znakovi oštećenja mogu se odrediti na MRI. To će pomoći identificirati mjesta neuspjeha cirkulacije, kako lokalnog tako i zajedničkog tipa.

Lokalne, ili žarišne, promjene u bijeloj tvari mozga su bolesti koje nisu disfunkcije cijelog mozga, već samo određeni mali dio ili nekoliko dijelova. Srčani udar u mozgu će biti takva lezija. Osim toga, moždani udar, na primjer, hemoragijski tip, kao i krvarenje ispod ljuske. Priroda i tijek bolesti također se mogu razlikovati:

1. Distrofični tip bolesti;
2. Dijagnostički tip dijagnoze;
3. Postishemijski tip stanja.

Pojedinačne fokalne promjene u krvnoj tvari krvnih žila su dijagnoze koje su usko povezane s kroničnim lezijama cerebralnog i spinalnog protoka krvi. Takva se kršenja razvijaju i napreduju polako, ali vrlo teško.

Fokalne promjene u mozgu vrlo je teško otkriti u njihovim primarnim razvojnim stadijima. Takva stanja nemaju dobar i živopisan izraz simptoma. Svi se simptomi manifestiraju u obliku mikroskopskih simptoma raspršenog karaktera. Ova vrsta jednokratnih fokalnih promjena u moždanoj supstanci cirkulacijske prirode najčešće se pojavljuje u sprezi s povezanim bolestima, kao što su neuroze, ateroskleroza, vaskularna distonija i također arterijska hipertenzija.

Općenito, ako se daje jednostavna definicija, takvi žarišta u bijeloj tvari u nekim područjima i na određenim mjestima u ljudskom mozgu javljaju se zbog vaskularne geneze, poremećaja opskrbe krvi i cirkulacije krvi kroz moždane žile.

Znakovi i simptomi žarišnih lezija u mozgu

Bilo koja vrsta i vrsta oštećenja mozga, kao i funkcionalna oštećenja njegove strukture i djelovanja ili djelovanje tjelesnih sustava koji su s njom usko povezani, nužno utječu na svakodnevne aktivnosti osobe, njegovo ponašanje, funkcije. Također, sam položaj lezije može imati vrlo vidljiv učinak na funkcioniranje organskih sustava tijela, kao i na ispravnu aktivnost mišićno-koštanog i mišićnog aparata.

Osim patologija koje su uzrokovane vaskularnom genezom, mogu postojati i druge vrste dijagnoza, uključujući pojedinačne fokalne promjene u mozgovnoj tvari distrofične prirode. Ova vrsta patologije najčešće se može javiti kod nedovoljne opskrbe hranjivih tvari i kisika tkivu mozga.

Razlozi za ovu pojavu:

1. Oštećenje tkiva onkološkog tipa;
2. Nedovoljna opskrba krvlju na određenom mjestu tkiva;
3. Ozljeda glave i tkiva mozga;
4. Akutni stadij cervikalne osteohondroze.

Kada, kao rezultat vaskularne geneze, osoba ima male fokalne promjene u mozgu, obično se slijede sljedeći simptomi:

1. Značajno smanjenje aktivnosti mozga;
2. Bol u glavi;
3. demencija;
4. Česte vrtoglavice;
5. Pareza mišićnog tkiva, slabljenje;
6. Lokalna, djelomična paraliza određenih mišićnih skupina.

Osim toga, promjene u cirkulaciji krvi oko moždane tvari distrofične prirode također mogu dovesti do mentalnih poremećaja kod ljudi. S obzirom na vaskularnu distrofiju, krvni tlak se može povećati, moždani udar se može pojaviti, kao i hiperintenzivne pojave povezane s mozgom. Može se također dogoditi da subkortikalne lezije nisu simptomatske.

Glavni znakovi prisutnosti fokalnih poremećaja

Jedan od glavnih znakova je hipertenzija. Uostalom, ako je cirkulacija krvi u mozgu oslabljena, ona će patiti od nedostatka kisika, a to će, opet, odmah dovesti do ubrzanja signala o dovodu krvi u mozak, čime se povećava krvni tlak. Osim toga, mogu postojati epileptički napadi kod bolesne osobe. Različiti mentalni poremećaji također su glavni simptom žarišnog oštećenja mozga. Doista, s patološkim pojavama u subarahnoidnim prostorima često se javljaju krvarenja. To može dovesti do formacija u fundusu, zamračenja i drugih simptoma koji se manifestiraju u fundusu. Ovdje se tamnjenje vrlo brzo formira, posude praska oko oka i može doći do rupture mrežnice. Ovim znakovima moguće je točno odrediti gdje se nalaze višestruki žarišta.

Mogući udar ili mikro moždani udar je također glavni simptom. Fokalne promjene u mozgu obično su jasno vidljive na MRI, što omogućuje određivanje stanja prije moždanog udara. To će omogućiti liječniku da odmah prepiše potreban tretman. Najočitiji znakovi oštećenja mogu se smatrati pojedinačnim i višestrukim, malim i velikim nevoljnim kontrakcijama mišića.

I, naravno, nema iznimke - to je bol. Migrene, česte i teške glavobolje jasno ukazuju na kršenja multifokalne prirode.

liječenje

Pojedinačne promjene bijele tvari, koje su jasno identificirane na MRI, mogu značiti da pacijent ima abnormalnosti u cirkulaciji krvi mozga vaskularnog podrijetla. Na temelju tih podataka, liječnik će propisati pregled koji će jasnije pokazati uzroke ove situacije, omogućit će vam propisivanje pravilnog liječenja.

Za izbor liječenja žarišnih promjena u moždanoj supstanci cirkulacijske prirode, liječnik najprije propisuje terapiju za bolest koja je dovela do ovog scenarija. Propisani lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi između moždanih struktura, izmjenu kisika, smanjuju viskoznost krvi, imaju umirujući i analgetski učinak, kao i kompleks vitamina i esencijalnih elemenata.

Osim toga, za vraćanje funkcije bijele tvari u mozgu, ako je moguće, pacijentu je propisana stroga dijeta, odmor i odmor. To će pomoći da se izbjegnu daljnje promjene u supstanciji mozga. Pacijentov režim treba normalizirati, važno je isključiti bilo kakvu tjelesnu aktivnost, kao i potpuno preispitati njegovu prehranu. Trebalo bi implicitno poštivati ​​liječničke recepte.

prevencija

Prevencija višestrukih žarišnih promjena u supstanciji mozga uključuje:

1. Održavajte aktivan način života. Uostalom, pokret potiče poboljšanje cirkulacije krvi u cijelom ljudskom tijelu i mozgu, a time i smanjuje rizik od pojave lezija u supstanciji mozga.
2. Pravilna i racionalna prehrana.
3. Izbjegavanje stresa i drugih nervoznih situacija. Uostalom, konstantna živčana napetost može biti uzrok više od jedne bolesti. Često ne morate previše raditi, trebali biste se odmoriti i opustiti više.
4. Zdrav i zdrav san uvijek je jamstvo zdravlja. Po danu morate provesti najmanje 7 - 8 sati za spavanje. Ako se promatra nesanica ili neka druga patologija sna, vrijeme spavanja treba povećati na 10 sati dnevno.
5. Potrebno je svake godine provesti pregled u bolnici kako bi se otkrile skrivene patologije i bolesti. Ako se otkriju simptomi koji mogu ukazivati ​​na promjene u meduli, tada je MRI potreban 2 puta godišnje, kao i svi potrebni testovi.

Svatko zna da je problem uvijek lakše spriječiti nego pronaći pravo i ispravno rješenje. Također sa zdravljem. Lakše je provesti nužnu prevenciju nego liječiti bolest.

Fokalne promjene mozga: razvoj, tipovi, simptomi, opasni ili ne, kako liječiti

Žarišne promjene u moždanim tvarima su područja atrofičnih, distrofičnih, nekrotičnih promjena koje su se dogodile na pozadini smanjenog protoka krvi, hipoksije, intoksikacije i drugih patoloških stanja. Zabilježeni su na MRI, uzrokuju anksioznost i strah kod pacijenata, ali ne daju uvijek nikakve simptome ili ugrožavaju život.

Strukturne promjene u supstanciji mozga češće se dijagnosticiraju kod starijih i starijih osoba te su odraz prirodnog starenja. Prema nekim izvješćima, više od polovice osoba starijih od 60 godina ima znakove fokalnih promjena u mozgu. Ako pacijent pati od hipertenzije, ateroskleroze, dijabetesa, onda će jačina i učestalost degeneracije biti više.

Fokalne promjene u supstanciji mozga moguće su u djetinjstvu. Tako, kod novorođenčadi i dojenčadi, oni su znak teške hipoksije tijekom prenatalnog razdoblja ili tijekom poroda, kada nedostatak kisika izaziva smrt nezrelog i vrlo osjetljivog živčanog tkiva oko moždanih komora, u bijeloj tvari hemisfera iu korteksu.

Prisutnost fokalnih promjena u živčanom tkivu, utvrđenih MRI, nije dijagnoza. Fokalni procesi ne smatraju se neovisnom bolešću, pa liječnik ima zadatak saznati njihov uzrok, uspostaviti vezu sa simptomima i odrediti taktiku pacijenta.

U mnogim slučajevima, fokalne promjene u mozgu se otkrivaju slučajno, ali pacijenti imaju tendenciju povezati svoju prisutnost s različitim simptomima. Zapravo, ti procesi ne prekidaju uvijek mozak, izazivaju bol ili nešto drugo, pa liječenje često nije potrebno, međutim, najvjerojatnije će liječnik svake godine preporučiti dinamičko promatranje i MRI.

Uzroci fokalnih promjena u mozgu

Možda je glavni uzrok žarišnih promjena u materiji mozga kod odraslih osoba faktor dobi, kao i bolesti povezane s njim. Tijekom godina, prirodno starenje svih tjelesnih tkiva, uključujući i mozak, koji je donekle smanjen, stanice atrofiraju, u nekim mjestima strukturne promjene u neuronima zbog pothranjenosti.

Slabljenje protoka krvi uzrokovano starenjem, usporavanje metaboličkih procesa pridonosi pojavi mikroskopskih znakova degeneracije u tkivu mozga - fokalne promjene u supstanciji mozga distrofične prirode. Pojava takozvanih kuglica hematoksilina (amiloidnih tijela) izravno je povezana s degenerativnim promjenama, a formacije su nekada aktivni neuroni koji su izgubili svoju jezgru i nakupili proizvode metabolizma proteina.

Amiloidna tijela se ne otapaju, postoje već mnogo godina i nalaze se diljem mozga nakon smrti, ali uglavnom oko lateralnih ventrikula i krvnih žila. Smatraju se jednom od manifestacija senilne encefalopatije, a osobito mnogo njih s demencijom.

Hematoksilinske kuglice mogu se također formirati u žarištima nekroze, tj. Nakon što su pretrpjeli cerebralne infarktove bilo koje etiologije ili ozljeda. U ovom slučaju, promjena je lokalna po prirodi i otkrivena je tamo gdje je tkivo mozga najviše oštećeno.

amiloidne plakove u mozgu tijekom prirodnog starenja ili Alzheimerove bolesti

Osim prirodne degeneracije, kod bolesnika povezanih s dobi, značajan otisak na strukturu mozga nameće popratnu patologiju u obliku arterijske hipertenzije i aterosklerotskih vaskularnih lezija. Ove bolesti dovode do difuzne ishemije, distrofije i smrti pojedinih neurona i njihovih čitavih skupina, ponekad vrlo opsežnih. Osnova žarišnih promjena u vaskularnoj genezi je potpuni ili djelomični poremećaj protoka krvi u određenim dijelovima mozga.

U pozadini hipertenzije, krvotok je prvi koji pati. Male arterije i arteriole doživljavaju stalnu napetost, grč, zidovi se zgusnu i zgusnu, a rezultat je hipoksija i atrofija živčanog tkiva. Kod ateroskleroze, difuzno oštećenje mozga je također moguće uz nastanak raspršenih žarišta atrofije, a u teškim slučajevima moždani udar se javlja kao srčani udar, a fokalne promjene su lokalne.

Fokalne promjene u supstanci mozga discirkulacijske prirode upravo su povezane s hipertenzijom i aterosklerozom, od koje pati gotovo svaki stariji stanovnik planete. Oni su otkriveni na MRI u obliku raspršenih područja razrjeđivanja moždanog tkiva u bijeloj tvari.

Fokalne promjene postishemijske prirode uzrokovane su prethodnom teškom ishemijom s nekrozom moždanog tkiva. Takve promjene karakteristične su za moždane infarktove i krvarenja na pozadini hipertenzije, ateroskleroze, tromboze ili embolije vaskularnog dna mozga. One su lokalne prirode, ovisno o lokaciji mjesta smrti neurona i mogu biti jedva primjetne ili prilično velike.

Ateroskleroza je uzrok smanjenog protoka krvi u mozgu. U kroničnom procesu razvijaju se male fokalne / difuzne promjene u moždanom tkivu. U slučaju akutne blokade može se razviti ishemijski moždani udar s kasnijim nastankom nekrotičnog fokusa kod preživjelog pacijenta.

Osim prirodnog starenja i vaskularnih promjena, drugi uzroci mogu također dovesti do fokalnih oštećenja moždanog tkiva:

Diabetes mellitus i amiloidoza - uzrokuju degeneraciju pretežno vaskularne geneze zbog hipoksije i metaboličkih poremećaja;

primjeri demijelinacijskih žarišta kod multiple skleroze

Upalni procesi i imunopatologija - multipla skleroza, sarkoidoza, vaskulitis kod reumatskih bolesti (npr. Sistemski eritematozni lupus) - javlja se demijelinizacija (gubitak staničnih membrana staničnim procesima) i poremećaj mikrocirkulacije s ishemijom;

Značajke MR-dijagnoze fokalnih promjena u supstanciji mozga

U pravilu, prisutnost fokalnih promjena u supstanciji mozga postaje poznata nakon što je pacijent podvrgnut MRI. Da bi se pojasnila priroda lezije i diferencijalna dijagnoza, studija se može provesti s kontrastom.

Višestruke žarišne promjene više su karakteristične za infekcije, prirođene patologije, vaskularne poremećaje i dismetaboličke procese, multiplu sklerozu, dok se jednokratne fokalne promjene događaju nakon moždanog udara, perinatalnih lezija, određenih vrsta ozljeda, metastaza tumora.

Prirodna distrofija tijekom starenja

Fokalne promjene u moždanim tvarima distrofične prirode u odnosu na pozadinsku involuciju povezanu sa starenjem predstavljaju znakovi g.

1. Periventrikularni (oko krvnih žila) "kape" i "pruge" nalaze se izvan lateralnih klijetki, nastaju zbog raspada mijelina i ekspanzije perivaskularnih prostora, rasta glijalnih stanica pod ependime ventrikula;
2. Atrofične promjene u hemisferama s ekspanzijom brazda i ventrikularnog sustava;
3. Pojedinačne fokalne promjene u dubokim dijelovima bijele tvari.

Višestruke fokalne promjene cirkulacijske prirode imaju karakteristično duboko mjesto u bijeloj tvari u mozgu. Opisane promjene bit će izraženije, a simptomi encefalopatije će biti progresivni s hipertenzijom povezanom sa starenjem.

promjene u mozgu s godinama (mlađe → starije): leukoreja oko moždanih komora, atrofija, fokalne promjene

Ovisno o učestalosti promjena vezanih uz dob, postoje:

• Blaga - jednostruke fokalne promjene bijele tvari točaka veličine u dubokim dijelovima mozga;
• Srednji je odvodni ognjište;
• Teški - veliki konfluentni raspršeni žarišta oštećenja živčanog tkiva, uglavnom u dubokim dijelovima na pozadini vaskularnih poremećaja.

Promjene discirkulacije

Fokalne promjene u bijeloj tvari u mozgu zbog kršenja vaskularnog trofizma je najčešći fenomen u analizi MRI u dobi bolesnika. Smatra se da su uzrokovane kroničnom hipoksijom i distrofijom na pozadini malih arterija i arteriola.

Smanjeni protok krvi jedan je od glavnih uzroka promjena u mozgu uzrokovanih starenjem

Mr znakovi oštećenja vaskularne geneze:

1. Višestruke fokalne promjene bijele tvari, uglavnom u dubokim strukturama mozga, koje ne uključuju komore i sivu tvar;
2. Lakunarnu ili graničnu nekrozu;
3. Difuzne lezije duboke podjele.

žarišta laktarnih mikro-udaraca u mozgu

Opisana slika može nalikovati na jednu u slučaju atrofije povezane s dobi, stoga može biti povezana samo s discirkulacijskom encefalopatijom ako postoje relevantni simptomi. Lakunarni infarkti se obično javljaju na pozadini aterosklerotskih vaskularnih lezija mozga. I ateroskleroza i hipertenzija uzrokuju slične promjene na MRI u kroničnim stanjima, mogu se kombinirati i karakteristične za ljude nakon 50. obljetnice.

Bolesti praćene demijelinizacijom i difuznim distrofičnim procesom često zahtijevaju pažljivu diferencijalnu dijagnozu, uzimajući u obzir simptome i povijest bolesti. Prema tome, sarkoidoza može simulirati najrazličitije patologije, uključujući multiplu sklerozu, i zahtijevaju MR s kontrastom koji pokazuje karakteristične fokalne promjene u bazalnim jezgrama i membranama mozga.

U Lyme boreliozi, ugrizi krpelja neposredno prije pojave neuroloških simptoma i osipa na koži smatraju se najvažnijim činjenicama. Žarišne promjene u mozgu slične su onima kod multiple skleroze, veličine su ne veće od 3 mm i kombinirane su s promjenama u leđnoj moždini.

Manifestacije fokalnih promjena u supstanciji mozga

Mozak se opskrbljuje krvlju iz dvaju vaskularnih bazena - karotidnih i vertebralnih arterija, koje već u kranijalnoj šupljini imaju anastomozu i čine krug Willisovih. Sposobnost prijenosa krvi iz jedne polovice mozga u drugu smatra se najvažnijim fiziološkim mehanizmom koji omogućuje kompenzaciju vaskularnih poremećaja, stoga se klinici difuznih malih fokalnih promjena ne pojavljuju odmah, niti uopće.

Istodobno, mozak je vrlo osjetljiv na hipoksiju, stoga produljena hipertenzija s oštećenjem arterijske mreže, ateroskleroza, ometanje protoka krvi, upalne promjene u krvnim žilama, pa čak i osteohondroza može dovesti do nepovratnih posljedica i smrti stanice.

Budući da se fokalne promjene u moždanom tkivu javljaju zbog različitih razloga, simptomi mogu biti različiti. Promjene u discirculaciji i senilnim karakteristikama imaju slične osobine, ali treba imati na umu da će relativno zdravi ljudi teško imati bilo kakve lezije.

Često se promjene u moždanom tkivu uopće ne manifestiraju, a kod starijih bolesnika smatraju se dobnom normom, stoga bi bilo koji MRI zaključak trebao tumačiti iskusni neurolog u skladu sa simptomima i dobi bolesnika.

Ako su fokalne promjene naznačene u zaključku, ali nema znakova problema, onda nema potrebe za liječenjem, ali još uvijek morate posjetiti liječnika i povremeno pratiti MR sliku u mozgu.

Često se pacijenti s fokalnim promjenama žale na postojane glavobolje, koje također nisu nužno povezane s identificiranim promjenama. Trebali biste uvijek isključiti druge razloge prije nego što počnete "boriti" se s gospodinom slikom.

U slučajevima kada je pacijentu već dijagnosticirana arterijska hipertenzija, ateroskleroza mozga ili vrata, dijabetes ili njihova kombinacija, vrlo je vjerojatno da će MRI pokazati odgovarajuće fokalne promjene. Simptomatologija se u isto vrijeme može razviti iz:

• Poremećaji emocionalne sfere - razdražljivost, prevrtljivo raspoloženje, sklonost apatiji i depresiji;
• Nesanica noću, dnevna pospanost, poremećaj cirkadijanskih ritmova;
• Smanjena mentalna sposobnost, pamćenje, pažnja, inteligencija;
• Česte glavobolje, vrtoglavica;
• Poremećaji motorne sfere (pareza, paraliza) i osjetljivost.

Početni znakovi discirculacijskih i hipoksičnih promjena ne izazivaju uvijek brigu za pacijente. Slabost, umor, loše raspoloženje i glavobolja često su povezani sa stresom, umorom na poslu, pa čak i lošim vremenom.

Kako napreduje napredovanje difuznih promjena u mozgu, neučinkovite reakcije u ponašanju postaju izraženije, psiha se mijenja, a komunikacija s rodbinom pati. U teškim slučajevima vaskularne demencije, nemogućnost samostalnog života i samostalnog postojanja, poremećeni su radovi zdjeličnih organa i moguća je pareza određenih mišićnih skupina.

Kognitivno oštećenje gotovo je uvijek povezano s degenerativnim procesima uzrokovanim starenjem s distrofijom mozga. Teška demencija vaskularne geneze s višestrukim dubokim žarištima razgradnje živčanog tkiva i atrofija korteksa popraćena je oštećenjem pamćenja, smanjenom mentalnom aktivnošću, dezorijentacijom u vremenu i prostoru, nemogućnošću rješavanja ne samo intelektualnih, već i jednostavnih svakodnevnih zadataka. Pacijent prestaje prepoznati voljene, gubi sposobnost reproduciranja artikuliranog i smislenog govora, pada u depresiju, ali može biti agresivan.

U pozadini kognitivnih i emocionalnih poremećaja napreduje patologija motoričke sfere: hod postaje nestabilan, pojavljuje se drhtanje ekstremiteta, poremećeno gutanje, pojačava se pareza do paralize.

U nekim izvorima, fokalne promjene podijeljene su na postishemijske, discirkulacijske i distrofične. Treba shvatiti da je ova podjela vrlo uvjetna i ne odražava uvijek simptome i prognozu za pacijenta. U mnogim slučajevima, distrofične promjene povezane sa starenjem povezane su s discirkulacijom uslijed hipertenzije ili ateroskleroze, a post-ishemijska žarišta mogu se pojaviti kod već postojeće diseminirane vaskularne geneze. Pojava novih područja uništenja neurona pogoršat će manifestacije postojeće patologije.

Što ako postoje znakovi žarišnih lezija na MR?

Pitanje o tome što učiniti u prisustvu fokalnih promjena u moždanim supstancama na MRI, prije svega brine one ljude koji uopće nemaju značajne neurološke simptome. To je razumljivo: kod hipertenzije ili ateroskleroze liječenje je najvjerojatnije već propisano, a ako nema simptoma, što i kako liječiti?

U njima se ne liječe žarišta promjena, liječnička taktika usmjerena je na glavni uzrok patologije - visoki krvni tlak, aterosklerotske promjene, metabolički poremećaji, infekcija, oteklina itd.

Uz distrofične i discirculacijske promjene povezane sa starenjem, stručnjaci preporučuju uzimanje lijekova koje je propisao neurolog ili terapeut (antihipertenzivi, statini, antitrombocitni lijekovi, antidepresivi, nootropi itd.), Kao i promjene načina života:

1. Puni odmor i noćni san;
2. Racionalna hrana s ograničenjem slatkiša, masnih, slanih, pikantnih jela, kave;
3. Uklanjanje loših navika;
4. Motorna aktivnost, šetnje, mogući sportovi.

Važno je razumjeti da postojeće žarišne promjene nigdje neće nestati, međutim, kroz način života, praćenje parametara krvi i tlaka, možete značajno smanjiti rizik od ishemije i nekroze, progresije distrofičnih i atrofičnih procesa, te produžiti aktivan život i rad godinama.