MRI za fokalne lezije mozga

fokalne lezije Fokalne lezije mozga mogu biti uzrokovane traumom, zaraznom bolešću, vaskularnom atrofijom i mnogim drugim čimbenicima. Često su degenerativne promjene popraćene problemima koji su povezani s kršenjem normalnih vitalnih funkcija i koordinacijom ljudskih pokreta.

sadržaj:

1. Znakovi žarišnih lezija
2. Dijagnosticiranje promjena

MRI s fokalnim lezijama mozga pomaže identificirati problem u ranim fazama, koordinirati terapiju lijekovima. Ako je potrebno, prema rezultatima istraživanja može se odrediti minimalno invazivna operacija.

Znakovi žarišnih lezija

Sva kršenja mozga odražavaju se u prirodnim svakodnevnim funkcijama ljudskog života. Položaj lezije utječe na funkcioniranje unutarnjih organa i mišićnog sustava.

Promjene u vaskularnoj genezi mogu dovesti do mentalnih poremećaja, uzrokovati povećanje krvnog tlaka, moždani udar i druge neugodne posljedice. S druge strane, subkortikalne žarišta ne moraju imati kliničke manifestacije i asimptomatske su.

Jedan od jasnih znakova fokalne lezije je:

• Hipertenzija - nedostatak kisika u mozgu uzrokovan vaskularnom distrofijom dovodi do činjenice da mozak ubrzava i povećava cirkulaciju krvi.
  
• Epileptički napadaji.
  
• Mentalni poremećaji - javljaju se u patologiji subarahnoidnih prostora uz krvarenje. Istodobno se može vidjeti stagnacija u fundusu. Karakteristična značajka patologije je brzo formiranje zamračenja, pucanja krvnih žila i suza mrežnice, što omogućuje da se odredi vjerojatna lokacija fokalne lezije.
  
• Strokes - jasno izražene žarišne promjene u mozgu vaskularne prirode na MRI omogućuju vam da uspostavite stanje prije moždanog udara i propisati odgovarajuću terapiju.
  
• Bolni sindrom - kronične glavobolje, migrene mogu ukazivati ​​na potrebu za općim pregledom pacijenta. Zanemarivanje simptoma može dovesti do invalidnosti ili biti smrtonosno.
  
• Nehotične kontrakcije mišića.
  

Dijagnosticiranje promjena

Male žarišne promjene, koje u početku ne uzrokuju tjeskobu, mogu rezultirati moždanim udarom. Osim toga, žarišta povećane ehogenosti vaskularne geneze mogu ukazivati ​​na onkološki uzrok poremećaja.

Rano otkrivanje problema pomaže u propisivanju najučinkovitije terapije. Lezija discirculatory geneze jasno vidljiva na MRI može ukazati na sljedeće patologije:

• U cerebralnim hemisferama - ukazuje na sljedeće moguće uzroke: preklapanje protoka krvi desne desne kralježnice pomoću kongenitalnih anomalija ili aterosklerotskog plaka. Stanje može biti popraćeno hernijom vratne kralježnice.
  
• U bijeloj tvari frontalnog režnja - uzroci promjena mogu biti uobičajena hipertenzija, osobito nakon što je pretrpjela krizu. Neke anomalije i pojedinačne male žarišta u tvari su kongenitalne i predstavljaju prijetnju normalnom životu. Strah uzrokuje tendenciju povećanja površine oštećenja, kao i prateće promjene s oslabljenim motoričkim funkcijama.
  
• Višestruke fokalne promjene u supstanciji mozga ukazuju na prisutnost ozbiljnih odstupanja u genezi. Može biti uzrokovano stanjem prije moždanog udara, senilnom demencijom, epilepsijom i mnogim drugim bolestima, čiji razvoj prati vaskularna atrofija.

Ako zaključak MRI ukazuje na dijagnozu: "znakovi multifokalne lezije mozga vaskularne prirode" - to je uzrok određenih problema. Od liječnika će se tražiti da utvrdi uzrok promjena i odredi metode konzervativne i restorativne terapije.

S druge strane, mikrofokalne promjene javljaju se kod gotovo svakog pacijenta nakon 50 godina. Foci se vide u načinu angiografije, u slučaju da je uzrok pojave abnormalnost u genezi.

Ako se pronađe fokus distrofne prirode, terapeut će definitivno propisati opću povijest pacijenta. U nedostatku dodatnih razloga za zabrinutost, preporuča se redovito praćenje trendova razvoja patologije. Mogu se propisati tvari koje potiču cirkulaciju krvi.

Promjene u supstanciji discirculacijsko-distrofne prirode mozga ukazuju na ozbiljnije probleme. Pritisak i nedostatak cirkulacije mogu biti uzrokovani traumom ili drugim uzrocima.

Znakovi malih žarišnih lezija mozga u slučaju vaskularne etiologije umjerenog širenja mogu uzrokovati dijagnozu encefalopatije, kongenitalne i stečene. Neki lijekovi mogu samo pogoršati problem. Stoga će terapeut provjeriti povezanost lijekova i ishemije.

Sve patološke i degenerativne promjene trebaju biti dobro proučene i testirane. Utvrđen je uzrok fokalne lezije i na temelju rezultata MRI propisana je profilaksa ili liječenje otkrivene bolesti.

Fokalno oštećenje mozga

Mozak je najvažniji ljudski organ, središte živčanog sustava. Kada se problemi počnu pojavljivati ​​u mozgu, nastaju patologije, trpe svi unutarnji organizmi.

Postoji mnogo bolesti mozga, a medicina još nije naučila kako se boriti s nekim od njih, samo predviđajući njihov tijek zahvaljujući statističkim podacima i simptomima koji se manifestiraju u pacijentu. U borbi s drugima, stručnjaci su identificirali učinkovite ciljane tehnike koje pomažu, ako ne i potpuno riješiti bolest, a zatim barem ublažiti simptome i produžiti život pacijentu nekoliko godina.

Bolesti mozga mogu se podijeliti po svojoj prirodi i uzrocima:

Difuzne lezije mozga karakteriziraju jednoliko pokrivanje svih tkiva mozga. To se može dogoditi postupno, a patologija se u svakom slučaju proteže na sve zdrave i žive stanice, uništavajući ih ili pretvarajući ih u strana tijela. Difuzne bolesti mozga nastaju zbog općih poremećaja cirkulacije, ozbiljnih ozljeda glave i snažnih virusnih infekcija. Glavno stanje i razlika difuznih lezija je pokrivenost tkiva cijelog mozga. Znakovi takvih bolesti pojavljuju se odmah - to je kronični umor, stalna apatija, teška tupa i pritisna glavobolja po cijeloj konturi lubanje, pospanost, poremećaj osjetilnih organa i značajno smanjenje učinkovitosti.

Fokalne lezije mozga karakterizira činjenica da patologija djeluje unutar određenog područja - fokusa. Razlozi, opet, mogu biti poremećaji protoka krvi ili vaskularna oštećenja, ali je u određenom specifičnom području mozga. Isto se može reći i za traumatsku ozljedu mozga, ponekad njezine posljedice ne rastu do granica mozga, već pokrivaju samo malo područje. Znanstvenici su također izolirali i multifokalnu leziju mozga, lako je pogoditi da se to manifestira činjenicom da je više takvih žarišta (lezija) od jednog. U tom slučaju, patologija može u procesu razvoja pokrivati ​​i susjedna tkiva, pretvarajući ih u žarišta anomalija.

U procesu fokalnih lezija mozga mogu se pojaviti strane izrasline, maligne i benigne. Općenito, fokalne patologije se manifestiraju činjenicom da su njihove pretpostavke kompresija i oštećenje živčanog tkiva tijela ili, na primjer, koštani procesi kralježnice. U isto vrijeme, osim oštećenja stanica i tkiva, dolazi do pogoršanja i inhibicije cirkulacije krvi u istom području mozga.

Znakovi fokalnih lezija se ne manifestiraju odmah. Sve može početi s običnim glavoboljama, ali kako novotvorina raste i nastaju anomalije, simptomi se pojačavaju, postaju raznoliki, tipični za mnoge neurološke bolesti. Zbog toga su fokalne lezije vrlo složene u smislu dijagnoze, a liječnici obično pribjegavaju postupcima magnetske rezonancije ili kompjutorske tomografije, jer se prema pritužbama i simptomima osobe određuje vrsta lezije i propisuje ispravno liječenje u vrlo rijetkim slučajevima.

Medicina razlikuje nekoliko vrsta fokalnih lezija, koje su vrlo popularne među bolestima i patologijama mozga:

1. maligni ili benigni tumori - neoplazme u strukturi mozga, koje počinju vršiti pritisak na krvne žile, tkiva, pridonose pogoršanju rada neurona u prijenosu signala iz njih u mozak. Vrlo često tumori stalno rastu u masi i veličini, pokrivajući sve nove “teritorije”. Stoga se simptomi polako povećavaju. Kada se dijagnosticira tumor vidljiv je na slikama dobivenim kao rezultat MRI ili CT. Ponekad neoplazme zahtijevaju kiruršku intervenciju, iako su u današnje vrijeme stručnjaci naučili da je uklanjaju, primjerice radioterapijom;
2. ciste su male šupljine ispunjene tekućinom. Njihova prisutnost u strukturi mozga zasad ne smije uzrokovati nikakve neugodne osjećaje, ovisno o njihovoj lokaciji. Unatoč činjenici da ciste nisu sklone rastu i proširenju, poput tumora, ipak se može smatrati da se radi o vanzemaljskoj formaciji koja može oštetiti živčana tkiva ili istisnuti krvne žile, komplicirajući protok krvi i hranjivih tvari u mozak;
3. područja nekroze tkiva - mrtve i mrtve površine i stanice kao rezultat bilo koje patologije. Vrlo često tkiva odumiru, ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari, pa kad je nekroza sposobna govoriti o značajnom oštećenom protoku krvi u mozgu. Tkinska nekroza je vrlo opasna, jer uzrokuje nepovratne negativne posljedice na vanjsko ponašanje i sposobnosti osobe;
4. intracerebralni ožiljci i hematomi najčešće su rezultat mehaničkog šoka ili pada, drugim riječima, traumatske ozljede mozga. Ožiljci dovode do nekih promjena u sastavu tvari u mozgu. Međutim, obično osoba s takvim lokalnim vanjskim utjecajima ne gubi najvažnije neurološke funkcije. Pojava ožiljaka i hematoma isključivo je traumatična po prirodi.

razlozi

Liječnici i stručnjaci identificiraju veliki broj razloga koji mogu utjecati na pojavu žarišnih patologija mozga. Među njima su čimbenici koji mogu utjecati na razvoj anomalija, uključujući posredno. Ponekad, u nekim bolestima, liječnici ne mogu navesti pravi uzrok, jer postoje bolesti koje još nisu razjašnjene čak ni moderna medicina, etimološki mehanizam i mogući smjer.

Dakle, uzroci i čimbenici koji mogu dovesti do žarišnih oštećenja mozga su sljedeći:

1. ozljede glave, mehanička oštećenja;
2. starosne promjene tijela. Dob snažno utječe na stanje krvnih žila i, u skladu s tim, na cirkulaciju krvi u mozgu;
3. ateroskleroza, koja također dovodi do vaskularnih poremećaja kao posljedice nastanka kolesterola na njima;
4. bolesti kralježnice, osobito osteohondroza, koja može pridonijeti kompresiji krvnih žila i živčanih završetaka koštanim procesima;
5. frakture vrata. U svakom slučaju, u dijagnostici mozga, liječnik uvijek preporučuje provjeru cervikalnog područja. Činjenica je da unutar vrata postoje dva krvna bazena, kao i dvije fundamentalne i velike arterije, koje se zatim razgranavaju u više žila, kapilara i vena. Kršenje cirkulacije krvi u vratu uzrokovat će njegovu inhibiciju u mozgu, što znači da će patiti od nedostatka hranjivih tvari i kisika;
6. cerebralna ishemija;
7. kardiovaskularne bolesti;
8. razni endokrini poremećaji (metabolička neravnoteža u tijelu);
9. način života bez kretanja;
10. prekomjerna težina - odnosi se na sekundarne čimbenike rizika, međutim, može negativno utjecati na rad mozga, posebno uz nedostatak fizičke aktivnosti.

simptomi

Treba napomenuti da kod dijagnosticiranja žarišnih lezija stručnjaci moraju biti oprezniji, jer su simptomi žarišnih patologija vrlo raznoliki i često se podudaraju s drugim neurološkim poremećajima. Pogrešna dijagnoza uvijek vodi pogrešnom liječenju.

Unatoč tome, važno je i za liječnika da sazna koje probleme pacijent doživljava, kakve pritužbe ima i koji su se znakovi već jasno pokazali.

Dakle, znakovi žarišnih lezija mozga su:

1. glavobolje, lupanje glave, vrtoglavica;
2. povišeni arterijski i intrakranijalni tlak, drugim riječima, hipertenzija i hipertenzija;
3. epileptički napadaji;
4. poremećaj osjetilnih organa - vid i sluh, tinitus;
5. fotofobija ili povećana osjetljivost na svjetlo;
6. apatija, ravnodušnost prema svemu oko sebe;
7. kronični umor, smanjena učinkovitost, gubitak interesa za okoliš;
8. mučnina i povraćanje;
9. česta nesvjestica;
10. defekti govora, poremećaji rukopisa;
11. slabost u mišićima, gubitak tona, naknadna atrofija;
12. poremećaj spavanja, gubitak apetita;
13. grčevi, tremor udova;
14. razdražljivost, mentalni i emocionalni poremećaji, stres;
15. paraliza mišića;
16. respiratorni poremećaji;
17. gubitak nekih refleksa.

Svi ovi simptomi su opće prirode, tj. Neki se mogu manifestirati što je moguće vedrije, dok drugi mogu stajati po strani. Ako obratite pozornost na njih, postaje jasno da su svi oni na neki način povezani s neurologijom, jer se u procesu fokalnih patologija dodiruju živčana tkiva, što može poslužiti kao razlog za poremećaj vegetativnih funkcija, koordinaciju pokreta itd.

dijagnostika

Magnetska rezonancija je odavno prepoznata kao najučinkovitija metoda za dijagnosticiranje fokalnih lezija mozga. Pomaže precizno proučavati strukturu mozga od slika, istražiti razvoj patologije čak iu ranoj fazi, donijeti zaključak o prisutnosti ili odsutnosti tumora ili ciste i njenog ponašanja, kao i napraviti prognozu za tijek bolesti.

Ako je potrebno pregledati krvne žile, to također neće biti problem, jer medicina ima MR metodu angiografije, koja se temelji na uvođenju kontrastnog sredstva u ljudski organizam prije zahvata. Kao rezultat toga, kontrast boji krv u drugoj boji, a liječnik na slici vidi punu i ukupnu mrežu protoka krvi, odnosno može pratiti smjer krvnih žila, njihovo moguće oštećenje, prisutnost tromboze, aneurizme itd.

liječenje

Kao što je poznato, svaka pojedina bolest ima svoje razloge. Postoji mnogo fokalnih anomalija, stoga je nemoguće identificirati zajednički uzrok za sve njih.

Međutim, liječenje moždanih patologija često se temelji na uništavanju čimbenika koji su doveli do pojave bolesti.

Osim toga, liječnik može propisati i vitamine, sedative, analgetike. Važnu ulogu imat će umirujuće kupke, fizioterapija i općenito promjena načina života prema aktivnim i aktivnim.

Autor članka: Liječnik neurolog najviše kategorije Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Fokalno oštećenje mozga

Određene bolesti i poremećaji ljudskih organa i sustava mogu biti posljedica “kvarova” u mozgu, a ne u samom organu. To je mozak koji regulira aktivnost svih ljudskih organa i sustava, a patološke promjene u njemu izazivaju patologije u onim organima s kojima su povezane odgovarajuće moždane strukture.

Stoga u medicini postoji takav pojam kao "fokalne lezije mozga", tj. Patologija u jednom (ili više) područja mozga, koja pogađa unutarnje organe povezane s tom regijom mozga i dovodi do razvoja nepovoljnih simptoma.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na moguće fokalne lezije mozga:

• Glavobolje koje se pojavljuju iznenada, bez razloga, intenzivne vrste jake migrene, koje okružuju jednu ili obje strane;
• Povećan krvni tlak, koji u ovom slučaju nastoji nadoknaditi nedostatak prehrane zbog vaskularne degeneracije;
• Poremećaj vida, sluha, koordinacija pokreta;
• Mentalni poremećaji;
• Smanjeno pamćenje, rad, umor, slabost;
• Epileptički napadaji i moždani udari izravno ukazuju na prisutnost fokalnih lezija mozga.

Magnetska rezonancija je jedina metoda koja vam omogućuje da doslovno pogledate ispod lubanje i vidite sve nepovoljne procese koji se javljaju u moždanim strukturama, procijenite njihove učinke i predvidite razvoj bolesti. U dijagnostici fokalnih lezija mozga, magnetska rezonancija je "zlatni standard", to je najbolje rješenje - sigurna, neinvazivna, brza i visoko informativna dijagnostička metoda.

Uzroci fokalnih lezija mozga mogu biti:

• Degenerativno-diskularne promjene u mozgu uzrokovane nedostatkom prehrane moždane tvari uslijed poremećaja cirkulacije (ishemijsko oštećenje mozga, moždani udar itd.)
• Neoplazme u mozgu, maligne i benigne, koje pogađaju susjedna područja mozga i uzrokuju promjene u njima (smanjenje ishrane, izumiranje, klijanje tumora u njima, itd.);
• Traumatske ozljede mozga karakteriziraju prisutnost hematoma, edem moždane tvari, hemoragijske žarišta akumuliraju kontrast;
• Procesi demijelinizacije, tj. Gubitak mijelina membranama živčanih vlakana, što dovodi do razvoja takve bolesti kao što je multipla skleroza.

Magnetska rezonancija omogućuje, prvo, utvrđivanje prisutnosti lezije, koja postaje vidljiva pri usporedbi slika bolesnog bolesnika s snimkom zdravog mozga. Gotovo sve fokalne promjene pojavljuju se kao svijetle točke različitih veličina i oblika u strukturi hemisfera ili drugih područja.

Drugo, MRI omogućuje točno određivanje broja lezija. Pojedinačne promjene u mozgu opažene su kod gotovo svakog pacijenta iznad 50 godina starosti. Ovdje je potrebno promatrati dinamiku razvoja izbijanja, mjere za uklanjanje mogućih uzroka oštećenja (na primjer, uzimanje lijekova koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju).

Pacijenti s višestrukim žarištima zaslužuju posebnu pozornost i ozbiljan rad. To je znak ozbiljne patologije, zahtijeva detaljnu povijest, korištenje dodatnih dijagnostičkih metoda za određivanje uzroka bolesti.

Ono što je najvažnije, samo MRI ima sposobnost ranog dijagnosticiranja opasnih fokalnih lezija uzrokovanih, na primjer, malignom neoplazmom. Nemojte zanemariti mogućnosti ove moderne i učinkovite dijagnostičke metode, možda će vam pomoći spasiti živote vas i vaših najmilijih.

Fokalno oštećenje mozga

Postoji nekoliko važnih organa, bez kojih ne možemo živjeti. Jedan od njih je mozak. Kod difuznih ili žarišnih lezija mozga trpi skladan rad cijelog organizma.

Lokalna (fokalna) lezija je lokalno oštećenje strukture moždane supstance, koja se manifestira poremećajem određenih funkcija. Drugim riječima, patološki fokus (obrazovanje) nastaje u sivoj ili bijeloj tvari, što je popraćeno neurološkim simptomima. Radi veće jasnoće, valja navesti sve razloge za učestalost pojave.

Vaskularni poremećaji

To je jedna od najopsežnijih skupina, budući da bolesti kardiovaskularnog sustava prema statistikama zauzimaju prvo mjesto u svijetu. To može uključivati ​​akutne poremećaje moždane cirkulacije (moždani udar). To su potezi koji igraju vodeću ulogu u pojavi fokalnih promjena u mozgu vaskularne geneze.

Pod utjecajem krvarenja ili ishemije nastaje patološki fokus u sivoj tvari što dovodi do pojave neuroloških simptoma. Klinička slika će izravno ovisiti o prostranosti fokusa, njegovoj lokalizaciji, faktoru koji je uzrokovao poremećaj cirkulacije.

Korisno je znati što je glioza mozga: liječenje, dijagnoza, prevencija.

neoplazme

Ne manje važna skupina uzroka organskog oštećenja mozga. Ona je na drugom mjestu po učestalosti pojave. Sve novotvorine mogu se podijeliti na benigne ili maligne.

Ponekad se benigni tumori ne manifestiraju na bilo koji način, ali kako rastu, oni stisnu susjedne živčane strukture, povećavaju intrakranijski tlak, postaju poznati po različitim neurološkim poremećajima. Karakteristično je da su u 50% slučajeva potpuno izliječeni operacijom.

Žarišne promjene raka u tvari mozga mogu biti pojedinačne ili višestruke, što značajno pogoršava prognozu. Također, tumor je primarni ili metastatski (donesen iz drugog zahvaćenog organa). Liječenje takvih fokalnih lezija je iznimno teško, au većini slučajeva neuspješno.

Ozljeda mozga

Da bi siva ili bijela tvar razvila mjesta oštećenja, traumatski faktor mora biti prilično jak. U ovoj skupini može se pripisati teškim modricama glave, kompresiji, prodornim ozljedama. Nakon takvih ozljeda pojavljuju se žarišta demijelinizacije, ishemije, nekroze i krvarenja. Neurološki simptomi ovise o mjestu oštećenja strukture.

Degenerativne promjene

Pojavljuju se u starosti kao posljedica ateroskleroze, metaboličkih poremećaja, kisikovog izgladnjivanja živčanog tkiva, dehidracije, organskih bolesti (Alzheimerova bolest, Pick, Parkinsonova bolest, multipla skleroza). Takve promjene povezane su s fiziološkim procesima povezanim sa starenjem koji se javljaju u svim organima.

infekcija

Uzroci oštećenja mogu biti virusi, bakterije, protozoe, paraziti, gljivice. Češće, infektivna upala difuzno utječe na membrane ili tvar, ali je moguća pojava lezija (npr. Ehinokokoza ili tuberkuloza).

intoksikacija

U praksi neurologa često se nalaze žarišne promjene alkoholnih, narkotičkih, ljekovitih, kemijskih (metalne soli) tvari u mozgu pod utjecajem relevantnih čimbenika. Posljedica takvog trovanja su višestruka oštećenja živčanog tkiva.

Perinatalno oštećenje mozga kod djece

To je ogromno područje fokalnog oštećenja mozga fetusa i novorođenčeta koje liječe pedijatrijski neurolozi.

Vrste žarišnih promjena u supstanciji mozga

Glavnim formacijama su:

• ishemijski moždani udari, krvarenja;
• tumori (schwannomas, gliomas, neuroblastomas, hemangiomas), metastaze;
• područja nekroze, kompresije, lomljenja živčanog tkiva;
• žarišta skleroze i demijelinizacije;
• tuberkuloza, parazitske ciste, apsces.

Opći i žarišni neurološki simptomi

Uobičajeno, svi klinički simptomi mogu se podijeliti: opći, fokalni neurološki, kao i mentalni. Opći simptomi uključuju pojavu slabosti, pospanosti, groznice, zimice, gubitka apetita, glavobolje, vrtoglavice. Iskusni neurolog moći će s 90% točnosti odrediti područje oštećenja u mozgu na temelju pritužbi i kliničkih simptoma pacijenta.

Ako se fokus nalazi u korteksu frontalnog režnja, tada trpi govor, njegova percepcija, ton nekih mišića se povećava, dolazi do poremećaja u kretanju očiju, glave, udova i ravnoteže se gubi pri hodu.

Porazom parijetalnog režnja smanjuje se sposobnost čitanja, pisanja, brojanja i osjetljivosti na dodir. Pacijent ne može točno odrediti položaj svojih udova u prostoru.

Ako postoje oštećenja sluha, gluhoća, slušne halucinacije, gubitak pamćenja, epileptički napadi, tada se može pretpostaviti da je patološki fokus u temporalnom režnju.

Različita oštećenja vida (promjene u boji i percepcija svjetla, vizualna iluzija, potpuna sljepoća) govore u prilog oštećenja okcipitalnog režnja.

Što je Binswangerova bolest: znakovi, liječenje i prognoza.

Korisno je pročitati kako se manifestira mikroangiopatija mozga: uzroci, simptomi, posljedice.

Ožiljci u malom mozgu utječu na ravnotežu i hod. Zapravo, u praksi ima mnogo više fokalnih neuroloških simptoma: pareza, paraliza, oslabljena osjetljivost udova, nesvjestica, tremor. Čak i kod pojedinačnih fokalnih promjena u supstanciji mozga, mogu se pojaviti poremećaji disanja, konvulzije, koma.

Mentalni simptomi prate neurološke simptome, ali se ponekad javljaju i sami. Mentalni poremećaji uključuju glupost, depresiju, razdražljivost, poremećaj spavanja, anksiozni poremećaj, tjeskobu, napade panike ili agresiju.

Dijagnoza fokalnih lezija mozga

Suvremene mogućnosti medicine omogućuju nam precizno dijagnosticiranje fokalnih lezija mozga, njihovog broja, lokacije, veličine. Najobimniji pregledi su MRI, CT (ponekad s kontrastom). Dijagnoza također pomaže postojećim neurološkim simptomima.

Liječenje fokalnih lezija

Terapija će izravno ovisiti o uzroku pojave žarišta u mozgu. Antibiotici se koriste za infekcije, diuretici, dekongestivi, antikonvulzivi se koriste za ozljede. Ako je bolest uzrokovana smanjenom cirkulacijom krvi, onda se za liječenje koriste vaskularni lijekovi, nootropi, antikoagulanti. Terapija malignih tumora uključuje zračenje, uvođenje citostatika, hormona, operaciju.

Savjet! Liječnik neurokirurga, zajedno s neurologom i psihijatrom, bavi se liječenjem fokalnih lezija.

pogled

Teško je reći kakva će biti prognoza i posljedice u identificiranju žarišta u mozgu. Taj je problem riješen pojedinačno i ovisi o mnogim čimbenicima:

• starost pacijenta;
• veličine, lokalizacija središta;
• razloge njihovog pojavljivanja;
• individualne osobine bolesne osobe.

zaključak

Ukratko, možemo sa sigurnošću reći: ako otkrijete kliničke znakove žarišnog oštećenja mozga, odmah se obratite liječniku i pregledajte ga. Rana dijagnoza je ključ uspješnog liječenja.

Vrste, uzroci, liječenje žarišnih promjena mozga vaskularne prirode

Svaki dio mozga obavlja određene funkcije - regulira govor, razmišljanje, ravnotežu, pažnju, kontrolira rad unutarnjih organa. Nevjerojatna količina informacija pohranjuje se i obrađuje u mozgu; U isto vrijeme, postoji mnogo procesa koji pružaju osobi normalnu životnu aktivnost. Funkcioniranje cijelog kompleksnog sustava izravno ovisi o opskrbi krvlju. Čak i neznatno oštećenje krvnih žila dovodi do ozbiljnih posljedica. Jedna od manifestacija ove patologije su fokalne promjene u mozgu.

Kakve patologije postoje

Zbog nedostatka kisika u mozgu počinje gladovanje stanica (u medicini se taj proces naziva ishemija), što uzrokuje distrofične poremećaje. U budućnosti ti poremećaji utječu na dijelove mozga koji djelomično ili potpuno gube svoje prirodne funkcije. Postoje dvije vrste distrofičnih poremećaja:

1. Difuzno, ravnomjerno prekrivajući cijelo moždano tkivo, bez pojave patoloških područja. Pojavljuju se zbog smanjene cirkulacije krvi, ozljeda mozga, potresa mozga, upala uzrokovanih infekcijama. Simptomi difuznih patologija često su invaliditet, nepodnošljiva, stalna bol u glavi, apatija, letargija, nesanica.
2. Žarišne promjene u moždanoj tvari cirkulirajuće prirode, pokrivajući odvojeno područje u kojemu se smanjuje kretanje krvi. Epidemije su pojedinačne ili višestruke, nasumice rasute po tkivu mozga. U osnovi, ovo je trenutna kronična bolest koja se razvila tijekom godina.

Među žarišnim patologijama često se javljaju:

• Cista je mala šupljina ispunjena tekućinom. Često ne izaziva nelagodu i bol kod pacijenata, ali postaje uzrok stiskanja krvnih žila i okolnih područja mozga.
• Nekrotična nekroza koja zahvaća područja mozga zbog smanjenog prijevoza hranjivih tvari. Mrtve stanice koje tvore mrtve zone ne ispunjavaju svoje funkcije i ne vraćaju se u budućnosti.
• Ožiljak mozga i hematomi koji nastaju nakon teške traume ili potresa mozga. Ove žarišne promjene mozga dovode do laganih strukturnih oštećenja.

Faze razvoja discirkulacijskih promjena

Postoje tri faze ove patologije:

1. U početku se diskirkulacijske promjene karakteriziraju malim oštećenjem kretanja krvi u određenim područjima mozga. Zbog toga se pacijent brzo umori, često doživljava napade vrtloženja i glavobolje.
2. Kada se bolest razvije i uđe u drugu fazu, lezija se pogoršava. Memorija propada, umanjuju se intelektualne sposobnosti. Osoba postaje iznimno razdražljiva, emocionalna. Koordinacija pokreta se pogoršava, pojavljuje se buka u ušima.
3. U trećoj fazi umire značajan dio neurona. Istodobno, mišići su vidljivo pogođeni, pojavljuju se jasni znakovi demencije, a organi dodira i osjetila mogu odbiti.

Od mjesta gdje lokalizirane žarišne difuzne promjene vaskularne prirode u mozgu i kralježničnoj moždini ovise o tome kako funkcionalnost organa reagira na takve poremećaje.

Simptomi žarišnih lezija

Fokalne lezije mozga uzrokovane su vaskularnim lezijama koje s godinama gube elastičnost. U nekim se manifestira minimalno, dok u drugima poremećaji teče u patološki oblik. Može se pojaviti:

• Visok krvni tlak, izazvan nedostatkom kisika zbog distrofičnog stanja moždanih žila.
• Epileptički napadi, u kojima osoba ne može staviti metalne predmete u usta, zaliti ga vodom, udarati u obraze itd.
• Mentalni poremećaji, oštećenje pamćenja, iskrivljena percepcija stvarnosti, atipično ponašanje.
• Moždani udar ili stanje prije moždanog udara, koje se može odrediti CT ili MRI.
• Rastuća pulsirajuća glavobolja u stražnjem dijelu glave, očnih šupljina, nadzemnih zona, koje se protežu preko površine cijele lubanje.
• Nekontrolirana kontrakcija mišića, tremor udova, brada, oči, vrat.
• Buka u uhu, zvonjenje, zagušenje, što dovodi do nervoze.
• Redoviti napadi glave, što dovodi do mučnine i povraćanja.
• Fotofobija, smanjena oštrina sluha, zamagljen vid, dvostruki vid, zamjetan gubitak vida.
• Stalni umor, apatija.
• Nejasan govor
• Poremećaj sna.
• Mišićna pareza, patološka refleksna reakcija udova.

Mnogi postavljaju pitanje, koje su bolesti uzrokovane fokalnim oštećenjem mozga, što je to i zašto se javlja. Poznato je da uzroci ovog poremećaja mogu biti:

• Vaskularni poremećaji povezani s prirodnim starenjem, nakupljanjem kolesterola u zidovima krvnih žila.
• Osteochondrosis vrata.
• Posuda s kisikom.
• Nove izrasline.
• Ozljede, otvorene i zatvorene ozljede glave (ovdje nije bitna starost).

Tko je u opasnosti

Svaka bolest ima svoje rizične skupine. Osobe koje pripadaju takvim skupinama trebaju pomno pratiti svoje zdravlje i odmah se posavjetovati s liječnikom o prvim sumnjivim simptomima. U slučaju fokalnih patologija, ova skupina uključuje bolesnike:

• Hipertonična, hipotonična bolest.
• Dijabetes.
• Ateroskleroza.
• Reumatizam.
• Pretilost.
• Osjetljivi, emocionalni ljudi koji žive u stalnom stresu.
• Vodeći sjedeći život.
• Stariji ljudi, bez obzira na spol (od 55-60 godina).

Također izazivaju razvoj vaskularnih patologija:

dijagnostika

Žarišne lezije mozga često su asimptomatske. Čak i ako postoje manji simptomi, pacijenti rijetko odlaze liječnicima. Identificirati patologiju je teško. To možete učiniti tako da pregledate MRI. To vam omogućuje da razmotrite čak i male degenerativne lezije koje mogu dovesti do moždanog udara ili onkologije.

MRI može ukazivati ​​na takve poremećaje:

• S promjenama u hemisferama moguća je blokada arterija uslijed kile kralježnice, abnormalni fetalni razvoj i aterosklerotski plakovi.
• Poremećaji u bijeloj tvari frontalne regije karakteristični su za hipertenzivnu bolest (osobito nakon pogoršanja), prirođene razvojne anomalije, kao životno ugrožavajući napredak.
• Višestruke žarišta uključuju stanje pred-moždanog udara, senilnu demenciju, episindrom.

Brojni mali žarišta su opasni po život, uzrokujući mnoge ozbiljne bolesti. Uglavnom se nalaze kod starijih osoba.

liječenje

Liječnik objašnjava pacijentima koliko je opasna moždana distrofija, što je to i kako se nositi s tom bolešću. Utvrđujući taktiku liječenja, neurolog prikuplja opću povijest pacijenta. Budući da se jedini pravi uzrok patologije ne može pronaći, potrebno je na bilo koji način poboljšati cirkulaciju mozga. Terapija, i za pojedinačne lezije i za višestruke lezije, temelji se na nekoliko specifičnih postavki:

• Držite se pravilnog režima i dijete broj 10. Svakoga dana pacijentu se preporuča dati dovoljno vremena za odmor. Ne preopterećujte se fizičkim radom, jedite ispravno. Organske kiseline (sirovi ili pečeni plodovi, kompoti, sokovi, voćni napitci, bademi) moraju biti prisutni u prehrani. Pacijenti u riziku, ili oni kojima je nakon pregleda dijagnosticirana žarišna promjena mozga, trebali bi isključiti hranu obogaćenu kalcijem. On narušava protok krvi, što dovodi do izgladnjivanja kisikom i pojedinačnih fokalnih promjena u moždanim strukturama.
• Provesti liječenje lijekovima s lijekovima koji pozitivno utječu na dotok krvi u mozak. Takvi lijekovi stimuliraju protok krvi, šire krvne žile, smanjuju viskoznost, sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
• Pacijentu se propisuju analgetici, ublažavaju bolovi, sedativi, vitaminska terapija.
• Kada hipo - ili hipertenzija - lijekove, normalizira krvni tlak, potreban za ispravan rad mozga.

Ako fokalne lezije mozga ne počnu zacjeljivati ​​i ne započinju bolest, razvijaju se teški poremećaji koje moderna medicina ne može boriti. Ovo je:

• Alzheimerova bolest je jedan od najčešćih oblika degeneracije živčanih stanica i struktura.
• Pickov sindrom je rijetka progresivna bolest koja pogađa osobe starije od 50 godina.
• Huntingtonova bolest - genetski poremećaj koji se manifestira u 30-50 godina.
• Kardiocerebralni sindrom, u kojem su funkcije mozga poremećene zbog teških bolesti srčanog sustava.
• Hipertenzija, čije pogoršanje može dovesti do ozbiljnih problema sa zdravljem pacijenta.

Možda razvoj onkološkog procesa.

prevencija

Posljedice teških traumatskih ozljeda mozga, znakovi starosti, uzrokujući fokalne promjene u mozgu - to nije razlog za očajanje i odustajanje. Kako bi se prevladala i spriječila bolest, slijedite jednostavne preporuke:

• Češće hodajte pješice, trčite, kupajte se. Igrajte timske igre, posjetite fitness klub 2-3 puta tjedno, obavite bilo koji posao koji zahtijeva fizičku aktivnost.
• Da biste isključili ili ograničili uporabu alkohola, da se ne upuštate u masne, začinjene, slane, dimljene proizvode. Ako je moguće, slatkiše zamijenite svježim voćem i povrćem. Ali odustati od svojih omiljenih jela također nije vrijedno toga. Ako želite jesti kobasicu, bolje je kuhati, a ne pržiti.
• Stres i anksioznost treba izbjegavati. Mentalno stanje izravno utječe ne samo na mozak, nego i na druge organe. Vrlo je teško liječiti bolesti povezane s depresijom, a rezultat nije uvijek pozitivan.
• Prve simptome treba konzultirati s liječnikom. Da bi se kontroliralo zdravstveno stanje, potrebno je ispitati 1-2 puta godišnje.
• Strogo je zabranjeno propisivati ​​liječenje, piti lijekove ili primjenjivati ​​recepte tradicionalne medicine. Bolje je prvo se posavjetovati sa specijalistom i strogo slijediti sve postupke koje će preporučiti.

Čak i najkvalificiraniji liječnik neće moći predvidjeti kako će se fokalne promjene moždane supstance cirkulatorne prirode i difuzni poremećaji ponašati u budućnosti. Stanje pacijenta ovisi o dobi, prisutnosti komorbiditeta, veličini lokalizacije fokusa, stupnju i dinamici razvoja. Važno je stalno pratiti pacijenta, provoditi preventivne mjere kako bi se izbjegao rast zahvaćenog područja.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Fokalne promjene mozga vaskularne geneze

Vaskularni žarišta u mozgu - skupina bolesti, čiji je uzrok kršenje cirkulacije krvi u mozgu. Pod ovim pojmom podrazumijeva se bilo koji patološki proces ili bolest povezana s problemima protoka krvi u arterijskoj, venskoj i limfnoj mreži mozga.

Središta glioze vaskularne geneze su posljedice vaskularnih bolesti. Glioza je tkivo koje se formira u supstanciji mozga zbog narušavanja njegove strukture na pozadini smanjene cirkulacije krvi. Gliosis je zbirka neuroglia - tkiva koje obavlja funkciju zaštite i dodatne prehrambene potpore neuronima.

Glioza vaskularne geneze može se usporediti s vezivnim tkivom na koži. Dakle, s dubokim rezom kože, mjesto oštećenja je obraslo zamjenskim tkivom - ožiljkom - debelim i gustim biološkim materijalom. Isto se događa u meduli: mrtvi neuroni se zamjenjuju neuroglijom, a zamjena velikih razmjera naziva se glioza.

Ove vrste glioza se razlikuju:

1. Vlakna. Ovu vrstu karakterizira proliferacija vlakana glijalnih tijela, od stanica samih neuroglija.
2. Anizomorfny. Glia vlakna rastu kaotično, slučajno. Osim toga, ne postoji odgovarajući omjer glijalnih tijela i njihovih vlakana.
3. Izomorfna. Vlakna i tijela ravnomjerno rastu.
4. Difuzna. Karakterizira ga umjereno širenje neuroglije preko cijele površine mozga, uključujući dijelove kičmene moždine.
5. Perivaskularnu. Glioza se uglavnom širi oko zahvaćenih žila.
6. Subependimalnih. Glijalno tkivo se formira na i ispod zidova komora mozga.

Žarišne promjene u supstanciji mozga vaskularne geneze tijekom razvoja zamjenjuju specifična i radna tkiva. To dovodi do mentalnih i neuroloških bolesti. Kognitivne sposobnosti mozga se pogoršavaju, stvara se specifična i nespecifična klinička slika (ovisno o lokalizaciji žarišta vaskularne geneze).

razlozi

Postoje dvije skupine uzroka glioze vaskularnog porijekla:

Prva skupina - izravna izravna, koja utječe na organsku strukturu moždane tvari:

• Ishemijski moždani udar. Ovu patologiju karakterizira akutno oštećenje krvotoka zbog embolije ili tromba koji ulaze u krvotok. Posljedica ishemijskog moždanog udara je infarkt mozga i omekšavanje bijele i sive tvari. Zbog oštećenja se aktivira obrambeni mehanizam, a izgubljeni neuroni zamjenjuju glijalne stanice.
• Hemoragijski moždani udar. Stanje karakterizira krvarenje u debljinu supstance mozga zbog povrede integriteta posude. Ne tkivo u kojem je došlo do krvarenja, već područje koje zbog nedostatka krvi pati od kisika i hranidbenog izgladnjivanja, trpi više.
• Ateroskleroza cerebralnih žila. Patologiju karakterizira povreda metabolizma masti i posljedično odlaganje masnog tkiva na unutarnjem zidu arterija. To dovodi do smanjenog protoka krvi: medula dobiva manje kisika i hranjivih tvari. Naročito su pogođena područja u kojima je potrebna zamjena.

Druga skupina - neizravni uzroci koji izravno utječu na tkivo mozga:

1. Srčane bolesti: zatajenje srca, aritmija, koronarna bolest srca. Nedovoljna količina krvi teče u mozak.
2. Arterijska hipertenzija i hipertenzivna bolest. Plovila su sužena, medula dobiva manje kisika.
3. Šećerna bolest. Pogođene su male krvne žile koje uzrokuju male žarišta glioze.
4. Pušenje, alkohol. Toksični učinak otrova "ispire" hranjive tvari iz neurona i ubija ih.
5. Sjedeći način života.
6. Stres, tjeskoba, psiho-emocionalni stres, težak fizički rad, intelektualna iscrpljenost.

simptomi

Klinička slika glioznih žarišta vaskularne geneze određena je lokalizacijom supstituiranog tkiva. Modificirano tkivo ne uzrokuje teške povrede, ali u prisutnosti žarišta velikih razmjera, glioza "smanjuje" opću pozadinu života, pogoršavajući njezinu kvalitetu.

To dovodi do općeg pada kognitivnih sposobnosti: tempo razmišljanja se usporava, kontrola nad vlastitim ponašanjem je djelomično izgubljena. Pacijenti s poteškoćama asimiliraju nove informacije i vještine. Uzročno-posljedični odnosi su uspostavljeni teže. Pacijent je sporije razmišljati.

Sa dubokim lezijama s gliozom, složeni motori se zaboravljaju: pacijenti zaboravljaju vezati vezice, kako svirati glazbeni instrument. Riječnik postaje oskudan: rečenice su monotone, ima malo ili nimalo riječi u govoru.

Emocionalno-voljna sfera je uznemirena. Emocije "rastu glupo": svi osjećaji gube svoj izraz i boju. Motivacija se smanjuje: želja za istraživanjem svijeta se gubi.

Vremensko, parijetalno i zatiljno područje

Uznemireni sluh, govor i vid. Povredio je percepciju složenih kompozicija. Povrijeđen osjećaj za ritam. Pogoršanje točnosti vida. Prag opće osjetljivosti raste: osjećaji taktilnih dodira gube oštrinu. Memorija propada.

Pojedinačne supratentorijske žarišta glioze vaskularne geneze

Prisutnost žarišta u cerebelarnim strukturama formira sliku poremećaja koordinacije. Povrijeđen hod. To se zove "pijan" marš: ravnoteža je slomljena, pacijent širi noge široko kako bi održao ravnotežu i nije pao.

Tresući udovi. Pojavljuje se u stanju mirovanja i kretanja. Pojedini prsti također drhte. Vizija je umanjena. Pojavljuje se nistagmus - sinkrona rotacija očne jabučice u jednom smjeru s frekvencijom od 60 pokreta u minuti.

Smanjen tonus mišića u smjeru slabljenja. Istovremeno se smanjuju refleksi tetiva. Mišići su smanjeni. Povreda sinkroniciteta fleksorskih mišića i ekstenzornih mišića. Rukopis je frustriran: pisma pacijenta je teško čitati i pisati.

Klinička slika pojedinih supratentorijskih žarišta vaskularne glioze također utječe na govorni poremećaj. Ona gubi svoju glatkoću, postaje pjevana. Na primjer, osoba govori polako i složno: "mo-lo-ko". Istovremeno se promatra ritam govora.

Dijagnoza i liječenje

Gliozu vaskularne geneze dijagnosticira se savjetovanjem s psihijatrom, medicinskim psihologom i instrumentalnim metodama istraživanja. Subjektivni pregled ispituje izgled pacijenta, njegov govor, pokret, vokabular, brzinu reakcije. Instrumentalne metode otkrivaju lezije. To se radi s magnetskom rezonancijom i kompjutorskom tomografijom.

Cilj terapije je otklanjanje uzroka i simptoma. Dakle, etiotropno liječenje je obnova cerebralne cirkulacije. Namijenjen je poboljšanju protoka mozga i osjetljivosti moždanog tkiva na kisik. Simptomatska terapija usmjerena je na poboljšanje kognitivnih sposobnosti i eliminaciju emocionalnih poremećaja. Propisani su nootropni lijekovi, antidepresivi, anti-anksioznost i sedativi.

MRI za fokalne lezije mozga

fokalne lezije Fokalne lezije mozga mogu biti uzrokovane traumom, zaraznom bolešću, vaskularnom atrofijom i mnogim drugim čimbenicima. Često su degenerativne promjene popraćene problemima koji su povezani s kršenjem normalnih vitalnih funkcija i koordinacijom ljudskih pokreta.

sadržaj:

1. Znakovi žarišnih lezija
2. Dijagnosticiranje promjena

MRI s fokalnim lezijama mozga pomaže identificirati problem u ranim fazama, koordinirati terapiju lijekovima. Ako je potrebno, prema rezultatima istraživanja može se odrediti minimalno invazivna operacija.

Znakovi žarišnih lezija

Sva kršenja mozga odražavaju se u prirodnim svakodnevnim funkcijama ljudskog života. Položaj lezije utječe na funkcioniranje unutarnjih organa i mišićnog sustava.

Promjene u vaskularnoj genezi mogu dovesti do mentalnih poremećaja, uzrokovati povećanje krvnog tlaka, moždani udar i druge neugodne posljedice. S druge strane, subkortikalne žarišta ne moraju imati kliničke manifestacije i asimptomatske su.

Jedan od jasnih znakova fokalne lezije je:

• Hipertenzija - nedostatak kisika u mozgu uzrokovan vaskularnom distrofijom dovodi do činjenice da mozak ubrzava i povećava cirkulaciju krvi.
  
• Epileptički napadaji.
  
• Mentalni poremećaji - javljaju se u patologiji subarahnoidnih prostora uz krvarenje. Istodobno se može vidjeti stagnacija u fundusu. Karakteristična značajka patologije je brzo formiranje zamračenja, pucanja krvnih žila i suza mrežnice, što omogućuje da se odredi vjerojatna lokacija fokalne lezije.
  
• Strokes - jasno izražene žarišne promjene u mozgu vaskularne prirode na MRI omogućuju vam da uspostavite stanje prije moždanog udara i propisati odgovarajuću terapiju.
  
• Bolni sindrom - kronične glavobolje, migrene mogu ukazivati ​​na potrebu za općim pregledom pacijenta. Zanemarivanje simptoma može dovesti do invalidnosti ili biti smrtonosno.
  
• Nehotične kontrakcije mišića.
  

Dijagnosticiranje promjena

Male žarišne promjene, koje u početku ne uzrokuju tjeskobu, mogu rezultirati moždanim udarom. Osim toga, žarišta povećane ehogenosti vaskularne geneze mogu ukazivati ​​na onkološki uzrok poremećaja.

Rano otkrivanje problema pomaže u propisivanju najučinkovitije terapije. Lezija discirculatory geneze jasno vidljiva na MRI može ukazati na sljedeće patologije:

• U cerebralnim hemisferama - ukazuje na sljedeće moguće uzroke: preklapanje protoka krvi desne desne kralježnice pomoću kongenitalnih anomalija ili aterosklerotskog plaka. Stanje može biti popraćeno hernijom vratne kralježnice.
  
• U bijeloj tvari frontalnog režnja - uzroci promjena mogu biti uobičajena hipertenzija, osobito nakon što je pretrpjela krizu. Neke anomalije i pojedinačne male žarišta u tvari su kongenitalne i predstavljaju prijetnju normalnom životu. Strah uzrokuje tendenciju povećanja površine oštećenja, kao i prateće promjene s oslabljenim motoričkim funkcijama.
  
• Višestruke fokalne promjene u supstanciji mozga ukazuju na prisutnost ozbiljnih odstupanja u genezi. Može biti uzrokovano stanjem prije moždanog udara, senilnom demencijom, epilepsijom i mnogim drugim bolestima, čiji razvoj prati vaskularna atrofija.

Ako zaključak MRI ukazuje na dijagnozu: "znakovi multifokalne lezije mozga vaskularne prirode" - to je uzrok određenih problema. Od liječnika će se tražiti da utvrdi uzrok promjena i odredi metode konzervativne i restorativne terapije.

S druge strane, mikrofokalne promjene javljaju se kod gotovo svakog pacijenta nakon 50 godina. Foci se vide u načinu angiografije, u slučaju da je uzrok pojave abnormalnost u genezi.

Ako se pronađe fokus distrofne prirode, terapeut će definitivno propisati opću povijest pacijenta. U nedostatku dodatnih razloga za zabrinutost, preporuča se redovito praćenje trendova razvoja patologije. Mogu se propisati tvari koje potiču cirkulaciju krvi.

Promjene u supstanciji discirculacijsko-distrofne prirode mozga ukazuju na ozbiljnije probleme. Pritisak i nedostatak cirkulacije mogu biti uzrokovani traumom ili drugim uzrocima.

Znakovi malih žarišnih lezija mozga u slučaju vaskularne etiologije umjerenog širenja mogu uzrokovati dijagnozu encefalopatije, kongenitalne i stečene. Neki lijekovi mogu samo pogoršati problem. Stoga će terapeut provjeriti povezanost lijekova i ishemije.

Sve patološke i degenerativne promjene trebaju biti dobro proučene i testirane. Utvrđen je uzrok fokalne lezije i na temelju rezultata MRI propisana je profilaksa ili liječenje otkrivene bolesti.