Encefalopatija mozga kod novorođenčadi

Izraz "encefalopatija" znači kombinaciju simptoma i sindroma različite težine, što ukazuje na povredu moždane aktivnosti. Takvi poremećaji uglavnom se javljaju u perinatalnom ili neonatalnom razdoblju djetetova života. Stoga se encefalopatija kod novorođenčadi naziva i perinatalna.

Svakako dodajte pridjev pojmu, koji daje ideju o uzroku oštećenja mozga i o nekim simptomima koji ga prate.

Ovisno o prirodi i uzrocima encefalopatije razlikuju se sljedeći oblici:

• Hypoxic - nastaje u slučaju nedostatka opskrbe kisika u mozgu. Hipoksične encefalopatije uključuju perinatalnu, asfiksičnu, postresuscitivnu.
• Toksični - otrovi u obliku alkohola, droga ili trovanja raznim kemikalijama (olovo, ugljični monoksid) postaju krivci za njegov razvoj.
• Toksični metabolizam. Do trovanja dolazi i zbog toksičnih tvari, ali nastaju samo unutar ljudskog tijela zbog poremećaja metabolizma i nemogućnosti potpunog uklanjanja otrova iz tijela. Najočitiji primjer je bilirubinska encefalopatija, koja se razvija tijekom hemolitičke bolesti.
• Dijabetes - oštećenje moždanih struktura na pozadini dijabetesa i metaboličkih poremećaja povezanih s bolešću.
• Posttraumatski. Nastala nakon traumatske ozljede mozga u bliskoj budućnosti ili nakon mjeseci, pa čak i godina.
• Zračenje - nastaje pod utjecajem ionizirajućeg zračenja.
• Discirculatory (drugo ime vaskularne) - razvija zbog smanjene opskrbe krvi u mozgu, uzrok koji leži u porazu krvnih žila. To je uglavnom bolest starijih osoba, pa je nećemo detaljno razmatrati.

Perinatalna hipokozalna encefalopatija

Ispravan, dinamičan razvoj živčanog sustava i psihe posebno je važan na početku života djeteta. Stoga bi roditelji trebali biti oprezni ako dijete ima sljedeće kliničke simptome:

• beba dugo plače bez razloga (osobito prvog dana nakon rođenja);
• on je previše lijen, ima hipotonični mišić;
• nemirno ponašanje, hipertoničnost mišića;
• neadekvatno reagira na svjetlo ili zvuk;
• odbaci glavu;
• često spontano ustuknu;
• snažno i često povraća;
• ispupčen oči simptom Gref.

Čak i kad je dijete u radnoj dvorani, neurološki poremećaji i oštećenja mozga se mogu posumnjati na niske Apgar-ove rezultate, cijanozu kože, slabu motoričku aktivnost, poremećaj otkucaja srca i slab refleks sisa. Ova djeca često dobivaju na težini. Kako se ne bi propustio razvoj patologije, djetetu je potrebna dodatna pozornost i savjet neurologa.

uzroci

Perinatalna encefalopatija javlja se iz raznih razloga, ali u većini slučajeva povezana je s hipoksijom u različitim fazama razvoja djeteta. Dakle, hipoksija mozga u prenatalnom razdoblju izaziva:

• prijetnja prestanka trudnoće;
• bolesti buduće majke: kronične (srčane mane, dijabetes, pielonefritis) i stečene (rubeola, ARVI);
• rana i kasna toksikoza;
• kronična placentna insuficijencija;
• majke loše navike.

Tijekom porođaja situacija je opasna kada:

• dijete je progutalo amnionsku tekućinu;
• bilo je gušenja;
• došlo je do preranog odvajanja posteljice;
• vode su nestale, a rođenje je produženo;
• brza isporuka

Također, encefalopatija je diferencirana ovisno o stupnju njegove ozbiljnosti:

1. Blag stupanj Ponašanje bebe nemirno, popraćeno dugotrajnim plakanjem i čestim povraćanjem. Dijete ne spava dobro, san je podijeljen u kratke intervale. Strabizam se razvija.
2. Srednja ozbiljnost. Prisutan je jedan ili više sindroma koji ukazuju na neurološku disfunkciju. To uključuje hipertenzive, hidrocefalne sindrome, poremećaje kretanja. Poremećaji sisanja i gutanja su poremećeni, krik je prodoran, dijete vapi čak iu uspavanom stanju.
3. Težak stupanj. Komatozni sindrom, zamagljivanje svijesti, funkcije mozga potpuno su depresivne.

Sindromi encefalopatije

Hipertenzivna hidrocefalija

Prije svega, sindrom je prepoznatljiv po brzom rastu opsega glave. Kranijalni šavovi su otvoreniji, a fontanele nabubre. Promatran nistagmus, potiskivanje refleksa i motoričke aktivnosti, strabizam, asimetrija mimičkih mišića. U ovoj bolesti, ozbiljni simptomi ukazuju na razvoj cerebralnog edema.

Sindrom poremećaja kretanja

Izražava se u dezorganizaciji mišićnog tonusa u smjeru njegovog slabljenja i povećanja. Zajedno s hiper- ili hipotonijom, dolazi do kašnjenja u psihomotornom razvoju, jer se motorne funkcije ne formiraju pravodobno. Stoga, morate obratiti pažnju na kasni izgled prvog osmijeha, spriječiti percepciju slušnog ili svjetlosnog podražaja, oskudne izraze lica.

Sindrom povećane razdražljivosti

Dijete je pretjerano aktivno, razdoblja buđenja se povećavaju, a intervali spavanja se smanjuju. Podrhtavanje brade, udova, febrilne napade mogući su s povećanjem tjelesne temperature.

grčevit

Pojavljuje se u obliku epizodnih trzaja, trzaja udova. Napadi mogu biti izraženi u savijanju glave obroncima, napete ruke i noge, simulirani su pokreti sisanja.

komatozan

Stanje djeteta je izuzetno teško, prema Apgar ljestvici, boduje se najviše 4 boda. Izražena je hipotonija, prirođeni refleksi su depresivni ili potpuno nestaju, nema reakcije na svjetlo, zjenice su sužene. Respiratorni ritam i puls su nepravilni, pritisak je nizak, zvukovi srca su gluhi, jedva čujni, mogući su konvulzivni napadaji.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju prikupljene povijesti, kliničke slike u ovom trenutku i rezultata studije ultrazvuka mozga. Kartica trudnice je pažljivo proučavana: kako je trudnoća prošla, jesu li otkrivene fetalne patologije u prenatalnom razdoblju, je li majka liječena od infekcije. U obzir se uzimaju procjene novorođenčadi po Apgar skali, kako je došlo do pojave, bilo da je došlo do komplikacija.

Svakako više puta pregledajte dijete od strane neurologa. Pokazuje se postoji li sumnja na encefalopatiju, postavlja se dodatna konzultacija s oftalmologom, gdje se ispituje oko djeteta.

U dijagnozi patologije pomaže neurosonografija - ultrazvuk provodi kroz nerazvijen veliki izvor. To omogućuje procjenu strukture mozga, stanja komora i konvolucija. Kod elektroencefalografije (skraćeno EEG) proučava se aktivnost moždane kore za prisutnost konvulzivnih simptoma. Ako takav pregled nije dao objektivnu sliku i teško je postaviti dijagnozu, izvodi se kompjutorska tomografija mozga.

liječenje

Blagi oblici encefalopatije liječe se homeopatskim lijekovima i biljnim lijekovima, kao i fizioterapeutskim metodama, fizikalnom terapijom, masažom.

Liječenje umjerene ozbiljnosti perinatalne encefalopatije uvelike ovisi o ozbiljnosti pojedinih sindroma. Na primjer, često se propisuje diacarb - alat koji potiče normalan iscjedak cerebrospinalne tekućine. Kod mišićne hipertonije propisuju se mišićni relaksanti - preparati za opuštanje mišića (mydocalm). Dibazol se koristi za spazam mišića. I za poboljšanje cirkulacije mozga i stvaranje novih veza između živčanih stanica koriste se pantogam, lucetam, vinpocetin i nootropil. Gotovo uvijek, liječenje je popraćeno uzimanjem vitamina skupine B, koji pozitivno djeluju na razvoj živčanog sustava.

Ako se izražava konvulzivni sindrom, liječnik bira antikonvulzive, uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu i stupanj bolesti djeteta. Antiepileptici se moraju uzimati pod nadzorom liječnika, ne mogu se samostalno otkazati, jer u protivnom napadaji mogu biti češći. Masaža i fizioterapija kontraindicirana su djeci s epileptičkim sindromom.

Upozorenje! Sva imena lijekova navedenih u članku su ozbiljni lijekovi, mogu ih propisati samo liječnici. Praktično svi, prema uputama, nisu dizajnirani za dojenčad, stoga liječnik odabire doziranje i sam lijek, na temelju svog iskustva i kliničkih slučajeva o njihovoj uporabi i liječenju novorođenčadi. Nazivi lijekova navedeni su u članku samo u informativne svrhe. Samoliječenje u takvim situacijama je zabranjeno.

Toksična encefalopatija

Ona se manifestira kada su moždane stanice otrovane otrovima i pesticidima izvana ili oblikovane unutar tijela. Najčešće se događa u pozadini:

• hemolitička bolest;
• uzimanje tijekom trudnoće lijekova, antipsihotika, antidepresiva ili antikonvulziva;
• uzimanje alkohola od strane majke u velikim količinama;
• trovanje kućanstva pare žive, benzina ili drugih tvari.

Tipičan primjer toksične encefalopatije je bilirubin. Žutost kože, koja se pojavljuje na pozadini povišene razine bilirubina, često se javlja u dojenčadi tijekom prvog mjeseca života. Međutim, samo 4-5% svih slučajeva, sadržaj bilirubina je toliko visok da može prodrijeti u krvno-moždanu barijeru i imati toksični učinak na mozak. U ovom stanju su svojstvena pospanost, depresija refleksa, grč okcipitalnih mišića, pad u komu.

Intoksikacija tijela, a posebno mozga, može se odvijati na različite načine. Bolest se javlja u akutnom obliku, kada je učinak trovanja jednom, ali u velikim dozama. Izraženi su simptomi ugnjetavanja svih organa i sustava u takvim situacijama.

S kroničnom intoksikacijom s malim dozama otrova, klinička slika može biti pomalo zamagljena, može se izraziti uglavnom slabost, mučnina, slabljenje osjetljivosti u gornjim i donjim ekstremitetima. Osim opće dijagnostike, krv i urin se ispituju na prisutnost sumnjive prisutnosti otrovne tvari.

liječenje

Značajka liječenja bilirubinske encefalopatije je fototerapija. Dijete se stavlja pod plavo svjetlo, uz stalno praćenje tjelesne temperature (kako bi se izbjeglo pregrijavanje) i težinu novorođenčeta (jer beba gubi tekućinu). Do tri puta dnevno uzimaju se uzorci krvi za proučavanje razine bilirubina.

Obvezna detoksikacijska terapija, intravenozna otopina Ringer, glukoza, nootropni i antioksidativni lijekovi, vitamini. U teškim slučajevima predlaže se zamjena transfuzije krvi ili plazme.

Posttraumatska encefalopatija

Ova se patologija ne osjeća uvijek odmah. Može potrajati mjesecima ili čak godinama prije nego se pojave simptomi:

• vrtoglavica s navijanjem u različitim smjerovima;
• psihomotorna retardacija;
• napadaji;
• nesvjestica.

Takvi simptomi nastaju kao posljedica ozbiljnih ozljeda (lagani potres mozga ne dovodi do ozbiljnih posljedica), na primjer, kao posljedica prijeloma kostiju kostiju od premlaćivanja, padova s ​​visine i komplikacija nakon nesreće.

liječenje

Liječenje će uvelike ovisiti o samoj ozljedi. U teškim slučajevima neurokirurzi provode operaciju. U manjim troškovima liječenja nootropima i antioksidansima.

Moguće posljedice

Ishod moždanih patologija može završiti potpunim oporavkom, ali u teškim slučajevima postoje vegetativno-visceralni poremećaji, odgođeni govor i mentalni razvoj, hiperaktivnost.

Najteže su posljedice koje uzrokuju razvoj bolesti koje utječu na socijalnu prilagodbu djeteta: cerebralna paraliza, epilepsija, hidrocefalus.

prevencija

Prevencija moždanih patologija podrazumijeva odgovoran pristup trudnoći i porođaja majke: dobar odmor, bez loših navika, pravovremene posjete liječniku, uz potrebne testove i predložene preglede. Ništa manje značajno kompetentno upravljanje radom i odgovarajuća pažnja na dijete u prvim tjednima njegova života.

Danas se često dijagnosticira perinatalna encefalopatija (PEP). Prema statistikama, samo 4% djece ima ozbiljne abnormalnosti koje utječu na živčani sustav i aktivnost mozga. No stvarnost je da se svaki neurološki poremećaj, kao što je, na primjer, podrhtavanje brade, koji se u prvim mjesecima može smatrati normom, pripisuje patologijama mozga.

Dakle, prava encefalopatija kod novorođenčadi javlja se rijetko i popraćena je ozbiljnim sindromima, koje je nemoguće ne obratiti pozornost. Nakon određenog vremena taj se termin zamjenjuje specifičnom dijagnozom koja zahtijeva oprezno promatranje i liječenje. Strpljenje prema vama, dragi roditelji.

Što je perinatalna encefalopatija u djece?

Prema statistikama, perinatalna encefalopatija (AED) dijagnosticira se u 4-5% novorođenčadi svake godine. To je ozbiljna bolest, ali zahvaljujući razvoju medicine, ona se sada može liječiti. Ovisno o tipu izazivača, stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta bolesti. Svaki od njih može i mora se boriti. Što prije problem bude identificiran, to su veće šanse pacijenta da se oporavi ili visoka kvaliteta života. Najbolja prevencija patologije je planiranje trudnoće, pravilno upravljanje, eliminacija utjecaja negativnih vanjskih podražaja na fetus.

Perinatalna encefalopatija u djece - što je to?

Pod kompleksnim imenom misli se na cijelu skupinu patoloških stanja koja nastaju tijekom prenatalnog razvoja djeteta ili prvih dana njegova života.

Dijagnoza perinatalne encefalopatije postavljena je u slučajevima oštećenja mozga u dojenčadi od 28. tjedna trudnoće do 7 dana nakon rođenja, kod nedonoščadi - do 28 dana nakon rođenja.

Bolesti imaju različite mehanizme razvoja, uzroke, posljedice. Oni se mogu manifestirati na različite načine, ali često imaju zajedničke znakove. Iskusni stručnjak može posumnjati na prisutnost problema u dojenčetu odmah nakon rođenja.

Ovdje ćete saznati više o vrstama patologije.

Vjerojatni uzroci

Utjecaj negativnih vanjskih čimbenika na tijelo trudnice utječe na živčani sustav djeteta. U nekim slučajevima čak postaje indikacija za prekid trudnoće zbog prevelikog rizika za fetus.

Trenutci koji doprinose razvoju sonde

• pogoršanje trudnoće s kroničnim bolestima;
• akutne infektivne patologije kod trudnica;
• starost žene do 18 ili nakon 35 godina;
• nepoštivanje trudnoće ili dijete za dojenje, kršenje prehrane;
• rana i kasna toksikoza;
• opasnost od pobačaja, prekinute ili zamrznute povijesti trudnoće;
• nedonoščad djeteta, prisutnost urođenih razvojnih abnormalnosti;
• loše navike roditelja, osobito žena (pušenje, ispijanje kave, alkohola, droga);
• uzimanje potencijalno opasnih lijekova tijekom trudnoće, tijekom laktacije;
• trauma ili komplikacije tijekom porođaja, slab rad, brza isporuka;
• povijest genetskih patologija majki, poremećaji metabolizma;
• nepovoljni uvjeti okoliša - učinci na organizam toksina, zračenja, industrijskih kemikalija, plinova, soli teških metala.

Što ti faktori više utječu na žensko tijelo, to je veći rizik perinatalne encefalopatije u dojenčadi. Nakon njihovog utjecaja nemoguće je smanjiti štetu. Od razvoja problema će se zaštititi samo planiranje trudnoće, sveobuhvatna prevencija komplikacija.

Simptomi perinatalne encefalopatije

U većini slučajeva, znakovi AED-a osjećaju se odmah nakon rođenja djeteta. Uspoređujući ih s povijesti bolesnika, liječnik odmah postavlja dijagnozu, propisuje dijagnozu profila.

Rani znakovi perinatalne encefalopatije su:

• letargija djeteta, odgođeni plakanje ili očigledna slabost pluća;
• nema otkucaja srca, aritmije, povećanog ili usporenog pulsa;
• hipertoničnu ili patološku slabost mišića;
• previše nasilna reakcija na zvukove, svjetlo ili nedostatak odgovora na vanjske podražaje;
• nevoljni refleksni pokreti, trzanje mišića;
• nedostatak refleksa koji moraju biti prisutni kod svakog novorođenčeta;
• živčanog ponašanja djeteta, bezrazložne tjeskobe;
• stalni histerični tip, nemogućnost smirivanja djeteta;
• problemi s funkcionalnošću okulomotornog živca, što dovodi do zaostajanja ili zatezanja;
• kada leži na leđima, spuštajući glavu unatrag;
• dispepsija, koja nije povezana s probavom - povraćanje, česta ili obilna regurgitacija;
• površni san, što dovodi do čestih buđenja, poteškoća sa spavanjem.

Ponekad se simptomi encefalopatije ne pojavljuju u djetinjstvu, ali mnogo kasnije. To se može izraziti u obliku depresije, IRR, poremećaja govora. Neka djeca imaju problema s prikazom svojih misli, ne pokazuju interes za ono što ih okružuje. U odraslom dobu pojavljuju se frustracije takvih mentalnih procesa kao što su pažnja, percepcija, pamćenje. Klinička slika koja se očituje u starijoj dobi omogućuje brzo sumnjanje u dijagnozu, ali su šanse za oporavak niže nego na početku rada s novorođenčetom.

Ovdje ćete saznati o ostatku encefalopatije kod djece.

vrsta

Stručnjaci dijele patologiju u nekoliko skupina prema tipu izazivnog faktora. Znajući uzrok bolesti, lakše je odabrati način liječenja, metode rehabilitacijske terapije.

Perinatalna encefalopatija može biti:

• hipoksični - posljedica gušenja novorođenčeta ili nedostatka kisika u krvi tijekom razdoblja trudnoće djeteta;
• traumatično - rezultat ozljeda koje dijete može dobiti tijekom poroda. Takva opasnost se javlja kada pogrešan položaj fetusa, neprikladni uvjeti okoliša, problemi s radom, medicinska pogreška;
• toksični metabolički poremećaji izazivaju upalne ili sustavne bolesti, koje trpi žena tijekom trudnoće, prirođene malformacije. U rizičnu skupinu spadaju i buduće majke koje tijekom trudnoće uzimaju potencijalno opasne droge;
• zarazni - rezultat zaraznog procesa u tijelu majke koja je zahvatila fetus.

To je osnovna klasifikacija perinatalne encefalopatije. Druga bolest je podijeljena u tri stupnja ozbiljnosti, koji pomažu u predviđanju. Prema mehanizmu razvoja sonde, postoji i nekoliko tipova. Hemoragični oblik nastaje kao posljedica krvarenja, ishemija postaje posljedica poremećaja cirkulacije, dismetabolički povezana s poremećajima metaboličkih procesa.

Što je opasna perinatalna encefalopatija

Rizici povezani s AED-om, posljedice bolesti izravno ovise o stupnju oštećenja mozga. Na lokaciju također utječe položaj izvora problema, mehanizam razvoja bolesti.

U teškim slučajevima, patologija prijeti invaliditetom u pozadini neuspjeha fizioloških procesa. Intrauterina oštećenja mozga mogu negativno utjecati na kvalitetu govora, pamćenja, inteligencije i percepcije. Problemi povezani s odgođenim psihoemocionalnim razvojem, smanjena funkcionalnost mišićnog tkiva nisu isključeni.

Takve posljedice nisu isključene:

• hiperaktivnost deficita pažnje;
• prekide u radu unutarnjih organa;
• hidrocefalus, cerebralna ishemija;
• epileptički napadaji;
• reakcije neurotičnog tipa, koje utječu na kvalitetu spavanja i ponašanje pacijenta - često ta djeca trebaju redovito promatranje radi procjene dinamike stanja;
• Cerebralna paraliza.

Srećom, danas je bolest u većini slučajeva izliječena ili barem podložna prilagodbi. Glavno je zapamtiti da se takva dijagnoza održava do kraja života. Opasnost od perinatalne encefalopatije također je u tome što se njezini učinci mogu manifestirati mnogo godina nakon završetka terapije, ako odbijete stručnu pomoć.

Implikacije u odrasloj dobi

Ako na vrijeme identificirate bolest, provedete potrebnu terapiju, pridržavate se preporuka liječnika, tada je velika vjerojatnost potpunog uklanjanja problema. Terapija zahtijeva složenu i često dugu terapiju. Odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir osobitosti situacije.

Popis mogućih negativnih učinaka perinatalne encefalopatije u odrasloj dobi:

• hipertenzija;
• migrena;
• osteohondroza u mladoj dobi;
• smanjen libido, impotencija;
• skolioza;
• smanjena kvaliteta vida;
• problema s motoričkim sposobnostima.

Mnogo ovisi o ozbiljnosti bolesti, kvaliteti medicinske skrbi za dijete. Neki roditelji ne žele priznati da nešto nije u redu sa svojim djetetom, zbog čega se može izgubiti dragocjeno vrijeme.

Dijagnoza encefalopatije

Povijest tijeka trudnoće igra važnu ulogu u procesu dijagnoze. U određenim uvjetima, žena se provodi ultrazvuk, koji vam omogućuje da isključite anomalije djetetovog razvoja, zamršenost njegove pupčane vrpce i druge signale upozorenja. Ako se sumnja na problem u novorođenčeta, propisane su i druge metode istraživanja, kao što su MRI, EEG, neurosonografija i drugi hardverski pristup. Neophodno je da dijete pregleda pedijatar i neurolog. Stručnjaci provjeravaju reflekse novorođenčeta, isključuju prisutnost karakterističnih sindroma za patologiju. Osim toga, očni pregled ispituje oftalmolog.

Ovdje ćete saznati više o dijagnozi mozga s MRI.

Predviđanja za djecu koja su imala bolest

Danas PEP nije kazna. Prije su liječnici preporučivali da žene s visokim rizikom od razvoja bolesti u djeteta moraju prekinuti trudnoću. Roditelji su odbijali takvu djecu, pedijatri nisu znali kako ih liječiti. Sada se situacija u potpunosti promijenila. Statistika potpunog oporavka nakon identifikacije blage perinatalne encefalopatije brzo se poboljšava. Čak i kod umjerenih i teških stupnjeva patologije, šanse za uspjeh su visoke. Takva djeca mogu barem očekivati ​​puni život bez ograničenja.

Ovdje ćete saznati više o opasnostima različitih vrsta bolesti.

Liječenje djeteta

Borba protiv dijagnoze perinatalne encefalopatije zahtijeva integrirani pristup. Popis događaja odabran je u skladu sa simptomima, rezultatima ispitivanja, ciljevima, stupnjem oštećenja mozga. Liječenje je usmjereno na ublažavanje stanja djeteta, sprječavanje komplikacija, obnavljanje zdravlja zahvaćenog organa.

Osnovna shema terapije za AED:

• uporaba lijekova - to mogu biti lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije, mišićnih relaksanata, antikonvulziva, nootropika, diuretika, vitamina;
• fitoterapija - najčešće se biljni proizvodi koriste za hidrocefalus;
• fizioterapija - elektroforeza olakšava i pojednostavljuje proces davanja lijeka. Masaža u djece s encefalopatijom omogućuje vam da se nosite s poremećajima mišićnog tonusa. Terapija tjelovježbom doprinosi normalnom razvoju djeteta;
• radikalne mjere su rijetke, ali se događa da pacijent treba neurokirurške operacije, hemodijalizu i ventilaciju kako bi održao vitalne znakove na odgovarajućoj razini.

Važno je osigurati djetetu odgovarajuće uvjete. Takva djeca trebaju biti zaštićena od stresa, prekomjernog tjelesnog i mentalnog stresa. Od malih nogu bebe se prikazuju vodenim postupcima, otvrdnjavanjem, zračnim kupkama, masažom, gimnastikom. Potrebno je pratiti dijetu, počevši od djetinjstva.

Prevencija bolesti kod novorođenčadi

Planiranje trudnoće, liječnički pregled prije začeća, pravovremena provedba preporuka ginekologa, pažljiv odnos žene prema njenom zdravlju - momenti koji smanjuju rizike razvoja PEP-a na minimum. Svakoj trudnoj majci savjetujemo da unaprijed liječi svoje kronične bolesti, eliminira potencijalne izvore infekcije, ojača imunološki sustav uz pomoć vitamina.

Nije potrebno riskirati život djeteta s obzirom na nekonvencionalne opcije za isporuku. Novostvorene metode uzimanja rođenja u nehigijenskim uvjetima, neprirodne situacije, bez kontrole profesionalaca prijete ozbiljnim komplikacijama. Bolje je unaprijed pronaći iskusnog liječnika koji će znati sve nijanse trudnoće pomoći u pripremi.

Razvoj perinatalne encefalopatije u djece može zakomplicirati život i djeteta i njegovih roditelja. Mnogo je mudrije unaprijed se pobrinuti za prevenciju patologije, kako bi se svi rizici sveli na najmanju moguću mjeru. Čak i ako se postavi takva dijagnoza, šanse za pozitivan ishod su visoke. Potrebno je pravovremeno stupiti u kontakt sa stručnjacima, strogo slijediti njihove preporuke.

Perinatalna encefalopatija kod novorođenčadi: kako prepoznati i što učiniti?

Često u medicinskoj dokumentaciji novorođenčadi možete vidjeti kraticu PEP, koja je zastrašujuća za mlade majke. Pojam “perinatalna encefalopatija” predložen je 1976. godine i potječe od četiri grčke riječi: prefiksa “peri” - smještenih u blizini, s bilo čim, “natus” - rođenje, “patos” - bolest i “enkefalos” - mozak.

Perinatalno razdoblje je vrijeme od 28. tjedna trudnoće do sedmog dana nakon rođenja (do 28. dana kod nedonoščadi), a encefalopatija je pojam za različite patologije mozga.

Prema tome, AED je kolektivna dijagnoza za neurološke poremećaje u novorođenčadi, a specifični simptomi, uzroci i ozbiljnost ovog stanja mogu biti različiti.

U međunarodnoj klasifikaciji postoje različiti tipovi encefalopatije, njihova imena ukazuju na uzrok bolesti (na primjer, hipoksična ili dijabetička encefalopatija), ali nema perinatalne forme, budući da taj izraz samo označava vremenski interval za pojavu poremećaja.

Posljednjih godina domaći dječji neurolozi sve više koriste i druge dijagnoze, primjerice perinatalnu asfiksiju i hipoksično-ishemijsku encefalopatiju.

razlozi

Na intrauterini razvoj mozga i živčanog sustava u cjelini utječu različiti štetni čimbenici, osobito zdravlje majke i stanje okoliša.

Tijekom porođaja mogu se pojaviti komplikacije.

1. Hipoksija. Kada beba nema kisika u maternici ili tijekom poroaja, zahvaćeni su svi tjelesni sustavi, ali najviše mozak. Uzrok hipoksije mogu biti kronične bolesti majki, infekcije, inkompatibilnost u krvnoj grupi ili Rh faktor, dob, loše navike, polihidramnija, malformacije, nepovoljna trudnoća, neuspješni porodi i mnogi drugi. Pročitajte više o hipoksiji →
2. Ozljeda rođenja koja uzrokuje hipoksične ili mehaničke ozljede (frakture, deformacije, krvarenja). Može prouzročiti ozljede: slabi rad, brza dostava, neuspješna fetusna ili opstetrička pogreška.
3. Toksične lezije. Ova skupina uzroka povezana je s lošim navikama i toksičnim tvarima tijekom trudnoće (alkohol, droge, određene droge), kao i utjecaji na okoliš (zračenje, industrijski otpad u zraku i vodi, soli teških metala).
4. Infekcije majki su akutne i kronične. Najveća opasnost je infekcija žene tijekom nošenja djeteta, jer je u ovom slučaju rizik zaraze fetusa vrlo visok. Na primjer, toksoplazmoza, herpes, rubeola, sifilis rijetko uzrokuju simptome zarazne bolesti u fetusu, ali uzrokuju ozbiljne poremećaje u razvoju mozga i drugih organa.
5. Poremećaji razvoja i metabolizma. To mogu biti urođene bolesti i majke i djeteta, nedonoščadi fetusa i malformacija. Često je uzrok AED-a teška toksemija u prvim mjesecima trudnoće ili gestoza u potonjoj trudnoći.

Ti čimbenici mogu uzrokovati različite vrste bolesti. Najčešći su sljedeći:

• hemoragijski oblik uzrokovan krvarenjima u mozgu;
• ishemijske, uzrokovane problemima s opskrbom krvi i opskrbljivanjem tkiva mozga s kisikom;
• dismetabolički je metabolička patologija u tkivima.

Simptomi i predviđanja

Odmah nakon rođenja, dobrobit djeteta procjenjuje se na Apgar skali, koja uzima u obzir otkucaje srca, disanje, tonus mišića, boju kože i reflekse. Ocjene 8/9 i 7/8 daju se zdravim novorođenčadi bez znakova perinatalne encefalopatije.

Prema istraživanjima, ozbiljnost i prognoza bolesti mogu se korelirati s dobivenim rezultatima:

• 6–7 bodova - blagi stupanj oštećenja, u 96–100% slučajeva, oporavak bez potrebe liječenja i bez daljnjih posljedica;
• 4–5 bodova - prosječan stupanj, u 20–30% slučajeva dovodi do patologija živčanog sustava;
• 0–3 boda - težak stupanj, najčešće dovodi do ozbiljnih povreda funkcioniranja mozga.

Liječnici razlikuju tri faze encefalopatije - akutne (tijekom prvog mjeseca života), restorativne (do šest mjeseci), kasnog oporavka (do 2 godine) i razdoblja rezidualnih učinaka.

Neonatolozi i opstetričari govore o encefalopatiji u prisustvu sljedećih sindroma u djece mlađe od jednog mjeseca:

1. Sydrome ugnjetavanje živčanog sustava. Karakterizira ga letargija, smanjenje tonusa mišića, refleksi i svijest. Pojavljuje se u djece s umjerenom težinom bolesti.
2. Komatozni sindrom. Dijete je letargično, ponekad u tolikoj mjeri da nema motornih aktivnosti. Zabranjena je srčana aktivnost, disanje. Osnovni refleksi (pretraživanje, sisanje, gutanje) su odsutni. Ovaj sindrom se javlja zbog krvarenja, gušenja tijekom porođaja ili oticanja mozga i dovodi do potrebe da se dijete smjesti u intenzivnu njegu uz povezivanje respiratora.
3. Povećana neurorefleksna podražljivost. Anksioznost, zapanjujuće, bezrazložno često plakanje, slično histeričnom, lošem spavanju, drhtanju brade, ruku i nogu. Kod nedonoščadi, napadaji se češće javljaju, na primjer, na visokim temperaturama, pa sve do razvoja epilepsije. Ovaj sindrom se opaža u blažim oblicima sonde.
4. Konvulzivni sindrom. Nemotivirani paroksizmalni pokreti glave i udova, napetost u rukama i nogama, vitla, trzanje.
5. Hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom. Karakterizira ga povećanje količine cerebrospinalne tekućine i povećanje intrakranijalnog tlaka. U ovom slučaju, opseg glave raste brže od normalnog (više od 1 cm tjedno), veličina velike fontane također ne odgovara starosti. Spavanje djeteta postaje nemirno, monotono dugotrajno plakanje, regurgitacija, opadanje glave i izbočenje proljeća, te karakteristično drhtanje očne jabučice.

Tijekom razdoblja oporavka perinatalna encefalopatija popraćena je simptomima:

1. Konvulzivni sindrom.
2. Sindrom povećane neurorefleksne podražljivosti.
3. Sindrom vegeto-visceralnih promjena. Kod djeteta, zbog patološkog funkcioniranja autonomnog živčanog sustava, dolazi do kašnjenja u povećanju težine, regurgitacije, poremećaja respiratornog ritma i termoregulacije, promjena u radu želuca i crijeva, "mramoriranja" kože.
4. Hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom.
5. Sindrom motoričkih poremećaja. Normalno, u djeteta do mjesec dana udovi su savijeni, ali se lako rastavljaju, a zatim se odmah vraćaju u prvobitni položaj. Ako su mišići tromi ili napeti tako da je nemoguće ispraviti noge i ruke, onda je razlog smanjen ili povećan ton. Osim toga, pokreti udova trebaju biti simetrični. Sve to ometa normalnu motoričku aktivnost i ciljane pokrete.
6. Sindrom psihomotorne retardacije. Dijete kasnije norma počinje podizati glavu, prevrnuti se, sjediti, hodati, smiješiti se i tako dalje.

Oko 20-30% djece s dijagnozom AED u potpunosti se oporavi, dok se u drugim slučajevima komplikacije razvijaju ovisno o težini bolesti, potpunosti i pravodobnosti liječenja.

Perinatalna encefalopatija može dovesti do sljedećih posljedica:

• hiperaktivnost i poremećaj deficita pažnje;
• odgođeni govor i mentalna formacija, disfunkcija mozga;
• epilepsije;
• Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
• mentalne retardacije;
• progresivni hidrocefalus;
• vaskularna distonija.

dijagnostika

Perinatalnu encefalopatiju dijagnosticira pedijatar i pedijatrijski neurolog na temelju podataka iz pregleda, ispitivanja i pregleda djeteta, kao i podataka o trudnoći, porodu i zdravlju majke.

Najučinkovitije i najsuvremenije dijagnostičke metode su sljedeće:

1. Neurosonografija (NSG) - ultrazvučni pregled mozga kroz fontanel za otkrivanje intrakranijalnog oštećenja i stanja tkiva mozga.
2. Elektroencefalogram (EEG) - registrira električne potencijale mozga i ima posebnu vrijednost u dijagnostici sonde s konvulzivnim sindromom. Također pomoću ove metode, možete utvrditi asimetriju hemisfera mozga i stupanj kašnjenja u njihovom razvoju.
3. Doppler sonografija za procjenu protoka krvi u mozgu i vratu, suženje ili začepljenje krvnih žila.
4. Video nadzor. Snimanje se koristi za uspostavljanje spontanih pokreta.
5. Elektroneuromiografija (ENMG) - električna stimulacija živaca da se utvrdi kršenje interakcije živaca i mišića.
6. Pozitronska emisijska tomografija (PET), bazirana na uvođenju radioaktivnog indikatora u tijelo koji se akumulira u tkivima s najintenzivnijim metabolizmom. Koristi se za procjenu metabolizma i protoka krvi u različitim dijelovima i tkivima mozga.
7. Magnetska rezonancija (MRI) - proučavanje unutarnjih organa pomoću magnetskih polja.
8. Kompjutorizirana tomografija (CT) je serija radiografskih snimaka za stvaranje cjelovite slike svih tkiva mozga. Ova studija pruža mogućnost da se razjasne hipoksični poremećaji koji nisu jasno identificirani u NSG-u.

Za dijagnostiku najinformativnijih i najčešće korištenih NSG i EEG. Obvezno je da dijete bude poslano oculistu na pregled fundusa, stanje optičkih živaca i utvrđivanje kongenitalnih poremećaja.

Važno je napomenuti da je, prema različitim izvorima, perinatalna encefalopatija u Rusiji dijagnosticirana kod 30-70% novorođenčadi, dok prema stranim istraživanjima samo oko 5% djece doista pati od ove bolesti. Postoji prekomjerna dijagnoza.

Razlozi za to mogu biti nepridržavanje standarda inspekcije (na primjer, dijagnostika povećane razdražljivosti kod djeteta pregledanog u hladnoj sobi od strane stranaca), pripisivanje patologije prolaznih pojava (na primjer, vskidyvanie udova) ili normalnih signala o potrebama (plakanje).

liječenje

Središnji živčani sustav novorođenčadi je plastičan, sposoban za razvoj i oporavak, tako da liječenje encefalopatije treba započeti što je prije moguće. To ovisi o ozbiljnosti bolesti i specifičnim simptomima.

Ako je poremećaj u mozgu blag ili umjeren, dijete ostaje kod kuće. U ovom se slučaju koriste:

• individualni način, mirna atmosfera u kući, uravnotežena prehrana, bez stresa;
• pomoć odgojitelja, psihologa, logopeda s alalijom i dizartrijom
• Masaža i fizikalna terapija za normalizaciju tonusa, razvoj motoričkih funkcija i koordinacija pokreta
• fizioterapiju;
• fitoterapija (razne sedativne naknade i bilje za normalizaciju metabolizma vode i soli).

Kod izraženih motoričkih, živčanih poremećaja, odgođenog razvoja djeteta i drugih sindroma AED-a koriste se lijekovi. Liječnik propisuje lijekove, kao i druge metode liječenja, na temelju manifestacija bolesti:

1. U slučaju poremećaja kretanja, najčešće se propisuju dibazol i galantamin. S povećanim tonusom mišića - baklofen i Mydocalm ga smanjuju. Ovi lijekovi se unose u tijelo, uključujući elektroforezu. Također se primjenjuju masaža, posebne vježbe, fizioterapija.
2. Ako PEP prati konvulzivni sindrom, antikonvulzive propisuje liječnik. Konvulzije, fizioterapija i masaža su kontraindicirani.
3. Odgođeni psihomotorni razvoj je razlog za propisivanje lijekova koji stimuliraju moždanu aktivnost, povećavajući cirkulaciju krvi u njoj. To su Actovegin, Pantogam, Nootropil i drugi.
4. Kod hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma koristi se fitoterapija, au teškim slučajevima se diakarb koristi za ubrzavanje odljeva cerebrospinalne tekućine. Ponekad se dio cerebrospinalne tekućine ukloni probodom fontane.

Za liječenje AED-a bilo koje ozbiljnosti propisuju se vitamini B, koji su neophodni za normalan razvoj i funkcioniranje živčanog sustava. U mnogim slučajevima, plivanje, kupanje sa solju ili biljni pripravci, osteopatija se može preporučiti.

Perinatalna encefalopatija je jedna od najčešćih dijagnoza neuroloških pedijatara. To je zbog činjenice da je AED kolektivni izraz za abnormalnosti u djetetovom mozgu tijekom perinatalnog razdoblja, s različitim uzrocima uključujući zdravlje majke, trudnoću, odsutnost urođenih bolesti, komplikacije porođaja, ekologiju i druge okolnosti.

Simptomi mogu biti različiti, što se tiče povreda živaca, mišića, unutarnjih organa, metabolizma, stoga, za točnu dijagnozu, liječnik mora ne samo pregledati dijete, već i prikupiti cjelokupnu povijest bolesti vezanu uz zdravlje majke i oca, komplikacije tijekom trudnoće, radnu aktivnost i imenovati dodatne preglede.

Neblagovremena ili nepravilno liječena bolest prijeti komplikacijama do cerebralne paralize i epilepsije.

Autor: Evgenia Limonov,
posebno za Mama66.ru

Perinatalna encefalopatija u novorođenčadi

Perinatalna encefalopatija je oštećenje mozga s različitim uzrocima i pojavama. To je velika raznolikost simptoma i sindroma, manifestacija i osobina: djeca s teškom perinatalnom encefalopatijom zahtijevaju posebnu pozornost i obvezno promatranje liječnika. Perinatalne ozljede ovakve prirode čine oko polovice patologija živčanog sustava u djece i često postaju uzroci epilepsije, cerebralne paralize i disfunkcija mozga.

Perinatalna posthipoksična encefalopatija

PES (prolazna encefalopatija novorođenčadi) podrazumijeva pojavu poremećaja u mozgu djeteta koji su se pojavili prije rođenja ili tijekom procesa. Rodne ozljede, neuroinfekcije, trovanje fetusa i kisikovo gladovanje postaju najvažniji čimbenici koji doprinose nastanku PES-a.

Tu su i simptomi kod velikih novorođenčadi, nedonoščadi i ako je beba rođena isprepletena pupčanom vrpcom. Dijagnoza je pokazana visokom stopom slabosti fetusa na Apgar skali, nedostatkom refleksa sisanja u djece, abnormalnim srčanim ritmom i stalnim živčanim uzbuđenjem.

Dijagnoza "hipoksično-ishemijske perinatalne encefalopatije" nalazi se u vrijeme kada se u prenatalnom razdoblju bilježe višestruki poremećaji. To dovodi do patologije opskrbe tkiva fetusa kisikom, ali mozak pati ponajprije.

Nesanica tijekom trudnoće može negativno utjecati na mentalno stanje majke i, kao rezultat, na razvoj nerođenog djeteta.

Također može podsjetiti na sebe i na cervicothoracic osteochondrosis i sve to. Više o ovome.

Perinatalna encefalopatija u novorođenčadi

Odmah nakon rođenja, dijete s oštećenjem mozga privlači pozornost uz nemirno ponašanje, česte spontane vitice i regurgitaciju, prekomjernu letargiju i ukočenost, te pojačane reakcije na zvuk i svjetlo.

Nagib glave s nekontroliranim plakanjem, lošom termoregulacijom, poremećenim snom često prolaze tijekom prvog tjedna života. Sindrom depresije CNS-a kod novorođenčadi očituje se u obliku letargije, letargije i često se javlja različit mišićni tonus, što dovodi do asimetrije tijela i crta lica.

Vrste encefalopatije u djece

• Preostali oblik oštećenja mozga se dijagnosticira ako u ranijim rođenim ranama, dijete pati od infekcija, upale, kao i zbog slabe opskrbe mozga krvlju. Takva djeca boluju od glavobolje, mentalnih problema, smanjene inteligencije, poteškoća u učenju.
• Discirculatory encephalopathy - oštećenje moždanog tkiva uzrokovano smanjenom opskrbom krvi. Uzroci su osteohondroza, hipertenzija, povišeni intrakranijalni tlak, distonija.
• Ishemijska encefalopatija izražava se u slaboj opskrbi mozga krvi i destruktivnim procesima koji se odvijaju u određenim žarištima tkiva. Ova dijagnoza je uzrokovana prekomjernim pušenjem, stresom i zlouporabom alkohola.
• Toksična encefalopatija postaje posljedica trovanja mozga otrovnim tvarima u infekcijama, trovanjem kemikalijama i alkoholom. Teško trovanje moždanog tkiva dovodi do epileptičkih napadaja.
• Radijacijska encefalopatija javlja se kao posljedica izloženosti ionizirajućem zračenju na mozgu bolesnika.
• Encefalopatiju miješane geneze karakterizira prisutnost opsežnih tegoba i simptoma, samo liječnik može ispravno dijagnosticirati na temelju testova i testova na mozgu.

Stupnjevi ozbiljnosti

Tijekom PE je uobičajeno dodijeliti nekoliko razdoblja.

Akutno je razdoblje nakon rođenja i prije 1. mjeseca života. Traje razdoblje oporavka do godinu ili dvije. Nakon toga slijedi ishod bolesti.
Svako se razdoblje odlikuje posebnim smjerom i prisutnošću različitih sindroma, ponekad se bilježe kombinacije manifestacija.

Čak i blage manifestacije moždanih poremećaja trebaju biti pažljivo ispitane - poremećaji koji su zahvaćeni poremećajima prepuni su razvojnih kašnjenja i nepovoljnih ishoda. Kada je težina ozljede mozga teška ili umjerena, potrebno je kvalificirano bolničko liječenje.

Svjetlosni poremećaji mogu se liječiti ambulantno pod nadzorom neurologa.

Video na kojem dr. Komarovsky govori o razlici u perinatalnoj encefalopatiji i normalnim fiziološkim refleksima novorođenčadi:

Uzroci perinatalne encefalopatije

Čimbenici rizika koji pridonose nastanku ove skupine oštećenja mozga:

• Prisutnost kroničnih bolesti majki;
• Poremećaji prehrane;
• Prihvaćanje alkohola od strane majke i pušenje;
• Autoimuni sukob;
• Prenesene zarazne bolesti tijekom trudnoće;
• Granica starosti trudne žene;
• stres;
• Patologija tijekom trudnoće i porođaja (toksikoza, brza porođaja, trauma tijekom poroda);
• Prematuritet fetusa;
• Nepovoljni uvjeti okoliša.

Simptomi bolesti

• Dugotrajan plač;
• Česta regurgitacija;
• Projekcija udova;
• Nemiran površni san noću i kratak san tijekom dana;
• Letargija ili hiperaktivnost;
• Neodgovarajući odgovor na svjetlosne i zvučne podražaje;
• Nedostatak refleksa sisa;
• Poremećaji tonusa mišića.

Liječnik mora pažljivo proučiti ove i mnoge druge simptome.

U kasnijoj dobi, dijete ima često loše raspoloženje, odsutnost, osjetljivost na vremenske promjene, teškoće navikavanja na ustanove za skrb o djeci.

Tremor kod novorođenčeta može se dijagnosticirati zajedno s perinatalnom encefalopatijom. Ovaj članak pomoći će u otkrivanju je li opasan.

Ponekad uzrok encefalopatije može biti edem mozga fetusa, o tome možete čitati ovdje.

Glavni sindrom perinatalne encefalopatije

• Hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom manifestira se prisutnošću viška tekućine unutar mozga, što dovodi do promjene intrakranijalnog tlaka. Dijagnoza se postavlja na temelju praćenja veličine glave i stanja velikog izvora. Također manifestacije sindroma - nemirni san, monotono plač, povećana mreškanje proljeća.
• Sindrom povećane razdražljivosti često se osjeća povećanom motornom aktivnošću, problemima s uspavljivanjem i spavanjem, čestim plačem, snižavanjem praga konvulzivne spremnosti, povećanim tonusom mišića.
• Konvulzivni sindrom je poznat kao epileptički i ima različite oblike. To su tjelesni pokreti tijela, trzanje, trzanje i grčevi udova.
• Komatozni sindrom se manifestira kao izražena letargija, smanjena motorička aktivnost, inhibicija vitalnih funkcija, nedostatak refleksa sisanja i gutanja.
• Sindrom vegeto-visceralne disfunkcije izražen je povećanom živčanom razdražljivošću, čestim regurgitacijom, poremećajima probavnih organa, enteritisom, poremećajem stolice i abnormalnim stanjem kože.
• Sindrom motoričkih poremećaja očituje se u smjeru smanjenja ili povećanja mišićnog tonusa, koji se često kombinira s poremećajima u razvoju, što otežava svladavanje govora.
• Cerebralna paraliza ima složenu strukturu: poremećaji fine motoričke sposobnosti, oštećenja udova, govorna disfunkcija, oštećenje vida, mentalna retardacija i smanjena sposobnost učenja i socijalna prilagodba.
• Hiperaktivnost sindroma izražena je smanjenom sposobnošću djece da se koncentriraju i poremećaju pažnje.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih podataka i informacija o tijeku trudnoće i porođaja. Za dijagnostiku koristite sljedeće moderne i učinkovite metode.

• Neurosonografija otkriva intrakranijalno oštećenje mozga.
• Dopplerno istraživanje količine protoka krvi u tkivu mozga.
• Elektroencefalogram, koji bilježi električne potencijale mozga, omogućuje vam da odredite prisutnost epilepsije, odgođeni razvoj dobi u različitim fazama.
• Video nadzor pomaže u procjeni, na temelju video snimanja, osobitosti dječje tjelesne aktivnosti.
• Elektroneuromiografija omogućuje proučavanje osjetljivosti vlakana perifernih živaca.
• Upotrijebite raspoložive vrste tomografije za procjenu strukturnih promjena u mozgu.

Najčešće, objektivne informacije o bolesti dobivaju se pomoću neurosonografije i elektroencefalografije. Ponekad propisuju pregled okulista koji ispituje fundus i stanje optičkih živaca, otkrivajući genetske bolesti.

Liječenje encefalopatije u djece

Ako su simptomi umjereni i blagi, liječnici ostavljaju dijete kod kuće na liječenju, daju preporuke roditeljima za održavanje stanja.

No teške ozljede živčanog sustava i akutno razdoblje zahtijevaju bolničko liječenje. U svakom slučaju, potrebno je odabrati individualni modus, masažu, fizikalnu terapiju, metode biljne medicine i homeopatske lijekove.

Tretman lijekovima

Pri propisivanju liječenja treba uzeti u obzir ozbiljnost dijagnoze. Za poboljšanje opskrbe krvi u mozgu, novorođenče se propisuje piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Kod izraženih motoričkih disfunkcija, naglasak je na preparatima Dibazola i Galantamina, s povišenim tonusom, prepisivanjem baklofena ili mydocalm. Za uvođenje lijekova korištenjem različitih opcija za oralnu primjenu i metodu elektroforeze. Prikazane su i masaže, fizioterapija, dnevne vježbe s djetetom za posebne vježbe.
• Kada epileptički sindrom pokazuje primjenu antikonvulzivnih lijekova u dozama koje preporučuje liječnik. Antikonvulzivi se propisuju za ozbiljne indikacije i tešku epilepsiju. Metode fizioterapije za djecu s ovim sindromom su kontraindicirane.
• Kada su propisani poremećaji psihomotornog razvoja, lijekovi koji su usmjereni na stimulaciju moždane aktivnosti i poboljšanje cerebralnog protoka krvi su nootropil, aktovegin, korteksin, pantogam, vinpocetin i drugi.
• Kod hipertenzivno-hidrocefalnih sindroma propisuje se odgovarajuća terapija lijekovima na temelju ozbiljnosti simptoma. U blagim slučajevima prikazani su fitopreparati (izvarak od lišća i preslice), au složenijim slučajevima koristi se diakarb, što povećava odljev livora.

Za bolesnike s teškim bolestima racionalno imenovanje metoda neurokirurške terapije. Također se koriste hemodijaliza, refleksoterapija, ventilacija i parenteralna prehrana. Djeca s PEP sindromima često su propisana B vitaminima.

Obavezno se obratite liječniku ako se u dojenčetu nalazi intrakranijalni tlak. On mora biti tretiran.

Zato što može naknadno signalizirati takvu bolest kao moždani encefalitis. Više informacija o značajkama bolesti možete pronaći ovdje.

Kućni tretman

Važno je da djeca s perinatalnom encefalopatijom posvete veću pozornost od prvih dana života. Roditelji se trebaju usredotočiti na potrebu za otvrdnjavanjem, masažom, plivanjem, zračnim kupkama.

Terapeutska masaža i specijalni gimnastički kompleksi pomažu poboljšati tonus tijela, razviti motoričke funkcije ruku, trenirati i ojačati zdravlje djeteta. Ako je djetetu dijagnosticirana asimetrija mišićnog tonusa, neophodna je terapijska masaža.

Prijem vitamina kompleksa je obavezan, potrebno je izdvojiti dovoljno vremena za šetnje na svježem zraku, vježbe i vježbe. Također nam je potrebna uravnotežena prehrana i mirna, uravnotežena atmosfera u kući, odsustvo stresa i nagla promjena dnevnog režima.

Što se dijete bolje liječi, više se pozornosti posvećuje takvoj djeci od rođenja iu prvim godinama života - što je manji rizik od teških posljedica oštećenja mozga.

Posljedice i moguće prognoze bolesti

Najčešće posljedice perinatalne encefalopatije mogu biti: odgođeni razvoj djeteta, disfunkcija mozga (izražena nedostatkom pažnje, slaba sposobnost učenja), razne disfunkcije unutarnjih organa, epilepsija i hidrocefalus. Može doći do vegetativne distonije.

Otprilike trećina djece se potpuno oporavi.

Poštivanje dnevnog režima, pravila ponašanja tijekom trudnoće i osobna higijena žena, apstinencija od pušenja i alkohola mogu smanjiti rizik od oštećenja mozga kod novorođenčadi.

Adekvatno proveden porod, kvalificirana medicinska skrb i nadzor od strane neurologa, pravodobna dijagnoza i liječenje smanjuju rizik od perinatalne encefalopatije.

Perinatalna encefalopatija i može li se izliječiti: