Farmakorezistentna kriptogena epilepsija

Kriptogena epilepsija je bolest čiji uzrok nije razjašnjen. Farmakorezistentna kriptogena epilepsija odnosi se na bolesti koje je teško liječiti, koje karakteriziraju česti i teški napadaji, popratni neurološki, mentalni simptomi, nemogućnost postizanja kontrole uz pomoć moderne adekvatne terapije, manifestiraju izražene nuspojave lijekova.

U neurološkoj klinici bolnice Yusupov vodeći neurolozi u Moskvi pomažu u pronalaženju pravog liječenja za različite oblike epilepsije.

Postoji nekoliko vrsta farmakološke rezistencije:

• apsolutna otpornost - svi lijekovi, njihove kombinacije u dozama za postizanje maksimalnog terapijskog učinka nemaju učinka;
• relativni otpor - uzrok pseudo-otpornosti je pogrešan izbor antiepileptika, neusklađenost pacijenata s režimom liječenja, nepovoljni sociopsihološki čimbenici;
• negativni otpor - nedostatak terapijskog učinka zbog izraženih nuspojava antiepileptika;
• uvjetna otpornost - glavni lijekovi odabrani za liječenje nemaju vidljiv učinak na težinu epileptičkih napadaja i njihovu učestalost;
• privremeni otpor.

Glavni cilj liječenja bolesti je kontrola epileptičkih napadaja. Farmakorezistentnost se razvija iz nekoliko razloga:

• dijagnoza je pogrešno napravljena;
• terapijska pogreška;
• neslaganje pacijenta s propisanim liječenjem;
• farmakogenetski čimbenici.

Tablete za kriptogenu žarišnu epilepsiju

Nemoguće je predvidjeti učinkovitost liječenja epilepsije određenim lijekovima, kao i nemoguće je predvidjeti razvoj nuspojava na lijekove, jer je teško odabrati optimalnu dozu. Pedijatrijska kriptogena žarišna epilepsija je ozbiljna i opasna bolest koju prate grčevi, gubitak svijesti, povraćanje, visoki krvni tlak i drugi simptomi. Da bi se utvrdio pravi uzrok razvoja bolesti, promatrajući manifestacije bolesti, to je moguće u procesu dugotrajnog promatranja djeteta, učinkovite dijagnostičke studije. Najčešće se kriptogena žarišna epilepsija kod djece razvija zbog oštećenja mozga, patologije razvoja mozga, fetalne hipoksije, traumatskih ozljeda mozga, Down sindroma, nasljedne predispozicije, razvoja teške konjugacijske žutice kod djeteta.

Ovisno o uzrocima bolesti propisuje se lijek protiv droga (antikonvulzivni lijekovi) koji pomaže zaustaviti napade epilepsije. Ako je uzrok bolesti tumor, cista i druge patologije, tada se, ovisno o stanju djeteta, mjestu tumora, odlučuje o pitanju kirurškog liječenja. Neurolog će dati preporuke o prehrani, zdravom načinu života, propisati učinkovit i adekvatan tretman. Usklađenost sa svim preporukama pomoći će djeci da ostvare pun život.

Idiopatska žarišna epilepsija u djece

Najčešći oblik epilepsije kod djece i adolescenata. Bolest smanjuje kvalitetu života djeteta, pogoršava stanje živčanog sustava, smanjuje školski uspjeh. Idiopatska epilepsija je nasljedna predispozicija za razvoj napadaja i napadaja u nepovoljnim slučajevima za pacijenta. Napadi se javljaju u odsustvu strukturnih oštećenja u mozgu. U idiopatskoj žarišnoj epilepsiji stanje (aura) prije napada ne razvija se, dijete spontano pada na tlo.

Kriptogena žarišna epilepsija u djece: prognoza

Dijagnoza kriptogene epilepsije se postavlja kada sindromi bolesti ne odgovaraju kriterijima za idiopatsku epilepsiju, simptomatska epilepsija je latentni oblik epilepsije, neoznačen. U 35% slučajeva moguće je utvrditi uzrok razvoja bolesti, preostali slučajevi povezani su s miješanim i kriptogenim oblicima epilepsije. Jacksonska epilepsija odnosi se na fokalnu epilepsiju, koju karakteriziraju napadaji s jasnom sviješću, konvulzije u ograničenom dijelu mišića gornjeg ekstremiteta i lica, a zatim se protežu do donjeg ekstremiteta. Fokalna epilepsija s utvrđenom etiologijom uključuje: temporalnu epilepsiju, frontalnu, okcipitalnu i parietalnu. Kriptogena fokalna epilepsija uključuje: Westov sindrom, Lennox-Gastautov sindrom, mioklonsko-astatičku verziju, djelomične napadaje, automatizme, sekundarne generalizirane napadaje, absane i druga stanja.

Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima - ozbiljnosti bolesti, zdravstvenom stanju i mnogim drugim razlozima. Djeca s ovom bolešću mogu upasti u komu, bolest je komplicirana zbog narušene funkcije dišnog sustava, mentalnog poremećaja, dijete je ozlijeđeno prilikom pada tijekom napada. Prognoza ovisi o djelotvornosti i adekvatnosti liječenja, dijetama, normalnom dnevnom režimu i ispunjavanju svih preporuka liječnika.

Generalizirana idiopatska epilepsija

Ako su napadaji epilepsije generalizirani (aktivnost svih dijelova mozga dolazi istovremeno), epilepsija se naziva generalizirana. Generalizirana epilepsija objedinjuje sve oblike epilepsije, ali u većini slučajeva je idiopatska. Glavni uzrok bolesti je genetski determinizam. Doprinijeti razvoju ovog oblika bolesti traumatskih ozljeda mozga, infekcija, tumora i drugih patoloških stanja. Najčešće se nalaze u djece, rjeđe u adolescenciji, praćena epileptičkim napadajima bez razvoja aure, s punom iznenadnošću početka napadaja.

Epilepsija u ICD10

Idiopatska epilepsija ICD10 i kod kriptogene epilepsije prema ICD10 u međunarodnoj klasifikaciji bolesti su G40.0.

Kriptogena parcijalna epilepsija: što je to

Djelomični napadaji najčešće su uzrokovani kriptogenom žarišnom epilepsijom. Jednostavni parcijalni napadaji javljaju se s fokalnim poremećajima u tkivu mozga. Najčešće nema gubitka svijesti, ali napade može pratiti i aura. Ovo stanje, koje prethodi napadu, govori o početku napada i predstavlja jednostavan djelomični napad.

Kriptogena epilepsija s kompleksnim parcijalnim napadajima javlja se s gubitkom svijesti i miješa se s automatizmom. Kretanje je oslabljeno, napad traje nekoliko minuta, tada dolazi do pune amnezije i pacijent se ne sjeća ništa. Mogu se pojaviti vegetativni i visceralni napadaji, druge odvojene skupine jednostavnih parcijalnih napadaja koje prate razvoj iluzija, mentalnih poremećaja i drugih poremećaja.

Kriptogena epilepsija sa sekundarnim generaliziranim napadima

Za razliku od primarnih generaliziranih epilepsija, pacijenti očekuju sekundarne napadaje. Kriptogena fokalna epilepsija sa sekundarnom generalizacijom je ozbiljna bolest. Prije početka napadaja, pacijent doživljava stanje aure, zabrinut je za glavobolju, stanje panike, vegetativne poremećaje. Počinju kloničke i toničke konvulzije, pražnjenje crijeva i mjehura, a nakon napada dolazi do potpune amnezije.

Epilepsija je ozbiljna bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje, pridržavanje svih preporuka liječnika. U bolnici Yusupov liječe sve vrste epilepsije, pomažu pacijentu da živi pun život, potpuno se prilagođava društvenom okruženju. Možete nazvati liječnika i nazvati kliniku.

Kriptogena epilepsija: što je to

Unatoč širokom rasponu mogućnosti moderne medicine, istraživači nisu uvijek u mogućnosti utvrditi uzrok pogoršanja stanja bolesnika i čimbenika koji su uzrokovali razvoj bolesti. Takve patologije uključuju kriptogenu epilepsiju. Primarni znakovi ove bolesti češće se otkrivaju u bolesnika u dobi od dvije godine. Kriptogena epilepsija uzrokuje simptome karakteristične za druge slične poremećaje.

Što je kriptogena epilepsija?

Kriptogena epilepsija je psiho-neurološka bolest kronične prirode, čiji se uzroci ne mogu utvrditi. Patologija tijekom pogoršanja izaziva epileptičke napade (grčeve mišića ili konvulzije). Tijekom napadaja bilježi se kratak gubitak svijesti, mentalni i autonomni poremećaji. Kako kriptogena epilepsija napreduje, moguće je promijeniti osobnost pacijenta.

Da bi se razumjele karakteristike bolesti, što je to, potrebno je pozvati se na mehanizam razvoja patologije. Epipripsi su uzrokovani aktivnostima mozga u određenim područjima. Zbog spontanih impulsa koji se stvaraju u patološkom fokusu, povećava se razdražljivost živčanog sustava, zbog čega mišići počinju grčiti, a drugi procesi se narušavaju. Nakon toga dolazi do potpune amnezije: pacijent se ne sjeća događaja koji su se dogodili tijekom napadaja.

Važna značajka bolesti je da je kod pregleda pacijenta nemoguće odrediti točnu lokalizaciju patološkog fokusa u mozgu.

Klinička slika kriptogene epilepsije je varijabilna. Vrste i lokalizacija simptoma određena je zonom (lokacijama) mjesta patološkog fokusa u moždanoj kori. Štoviše, neki klinički fenomeni koji ometaju bolest uzrokovani su ne-kriptogenom epilepsijom. Konkretno, glavni uzrok metaboličkih poremećaja u neuropsihijatrijskim poremećajima - patologija gušterače, jetre ili želuca.

Unatoč činjenici da se čimbenici koji provociraju pojavu bolesti ne mogu utvrditi, istraživači ističu sljedeće patologije, protiv kojih se često javlja epilepsija:

• genetska predispozicija za bolesti koje potiču disfunkciju mozga;
• ishemija, moždani udar;
• tumori mozga;
• urođene bolesti;
• trovanje otrovima;
• zarazno oštećenje mozga.

Epileptički napadaji nastaju zbog utjecaja širokog raspona čimbenika. Do napada dolazi zbog glasnih zvukova, svijetlih ili treperavih svjetala, oštrog pada temperature, stresa.

Dječja bolest

Pojava kriptogene epilepsije u djece povezana je s kongenitalnim abnormalnostima ili intrauterinskom infekcijom. Moguće je i razvoj neuroloških poremećaja zbog ozljeda pri rođenju.

Fokalna epilepsija se češće dijagnosticira u djece. Rjeđe, u prvim godinama života, bilježe se znakovi sindroma Zapada i Lenox-Gasto.

Prvi se oblik javlja u 2% bolesnika. Zapravo, Westov sindrom se otkriva u 4-6 mjeseci starih dječaka. Ovaj oblik kriptogene epilepsije karakteriziraju miokloničke konvulzije, koje na kraju postaju tonički ili klonični. U nedostatku adekvatnog liječenja, Westov sindrom se pretvara u druge. Epipridacija se često događa prije ili poslije spavanja.

Često, nakon dostizanja 3 godine starosti, umjesto Westovog sindroma pojavljuje se Lenox-Gastautov sindrom (generalizirana kriptogena epilepsija). Dijagnosticira se u 5% bolesnika i karakteristična je za djecu od 3 do 8 godina. Napad u ovom obliku epilepsije počinje nesvjesnim trzanjem udova. Zatim postoje apscesi (kratkotrajni zastoj u pamćenju), na pozadini kojih je naglo smanjen mišićni tonus. Ovaj je sindrom u rijetkim slučajevima (oko 20%) podložan korekciji.

Mioklonična absansa je opasna jer pacijent gubi kontrolu nad vlastitim tijelom i može udariti glavom ili drugim dijelovima tijela oštrim predmetima.

U zasebnoj skupini razlikuju se mioklonusno-astatski oblik epilepsije, koji je generaliziran. Kod ove bolesti tijekom napada zabilježeno je asinkrono trzanje gornjih i donjih udova.

Po prvi put mioklono-astatička inačica neurološkog poremećaja dijagnosticira se u dobi od 10 mjeseci do 5 godina. Ovu vrstu generalizirane epilepsije teško je izliječiti (više od 30% bolesnika se oporavi).

U 1-7 godina u djece s predispozicijom za ovaj neurološki poremećaj mogući su mioklonični apscesi. Ovaj oblik bolesti karakteriziraju kratkotrajni (do 30 sekundi) napadi, tijekom kojih napadaji zahvaćaju samo gornje udove i ramena. Mioklonična apsantija u rijetkim slučajevima pogodna za liječenje lijekovima.

Klasifikacija i simptomi

Kriptogena epilepsija podijeljena je u dvije vrste:

1. Fokalna. Ova vrsta bolesti ima izraženiju kliničku sliku. Kod kriptogene fokalne epilepsije, fokus aktivnosti se često nalazi u temporalnom režnju mozga.
2. Generalizirati. Kriptogenu epilepsiju ovog tipa karakterizira varijabilna klinička slika i prisutnost više patoloških žarišta u mozgu.

Kod kriptogene epilepsije ne postoji aura (epiphristop harbinger). Međutim, tijekom vremena neki pacijenti počinju osjećati napadaj.

Svaki napad prolazi kroz nekoliko faza:

1. Tonicne mišićne kontrakcije u kojima pacijent nehotice luči tijelo. U početnoj fazi mogućeg kratkotrajnog zastoja disanja. Kod većine pacijenata koža na licu postaje plava. Također je moguće da nestane puls.
2. Klonične konvulzije. Stanje tijela se vraća u normalu. U ovom slučaju, pacijent počinje nesvjesno trzati udove. Tipičan simptom toničkog napada je aktivno oslobađanje pjene iz usta.
3. Opuštanje mišića. U ovoj se fazi može javiti nehotično mokrenje i / ili izmet. Zbog opuštanja mišića, osjetljivost tijela je naglo smanjena, a pacijent privremeno gubi sposobnost kontrole tijela.

Svaki napad obično završava u dubokom snu, nakon čega pacijent doživljava umor i glavobolje.

Priroda kliničke slike varira ovisno o vrsti napadaja: jednostavna ili složena. Prve konvulzivne kontrakcije primjećuju se samo na jednom dijelu tijela (obje su rijetko uhvaćene).

Djelomične napadaje karakteriziraju sljedeći poremećaji:

• gesturalni (automatski i nekontrolirani, ponavljajući pokreti);
• manji (problemi s gutanjem);
• govor (privremeni gubitak sposobnosti govora);
• vizualni (smanjena kvaliteta vida, halucinacije).

Nakon napadaja uočeni su ambulantni poremećaji zbog kojih je pacijent u polusnu.

Na pozadini jednostavnog djelomičnog napada mogući su visceralni i autonomni poremećaji. Isprva su zabilježene disfunkcije organa smještenih u gornjem dijelu tijela (uglavnom glavi). Osobito se bolesnik nakon napada žali na prisutnost stranog tijela (grumen) u grlu. U nekim slučajevima, izraženi su seksualni poremećaji.

Kod vegetativnih poremećaja, tjelesna temperatura raste, krvni tlak se privremeno mijenja i mučnina je poremećena.

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate na kriptogenu generaliziranu epilepsiju, liječnik prvo traži od rođaka pacijenta da utvrdi pojave koje se javljaju tijekom epileptičnih napadaja i moguće uzroke razvoja poremećaja. Nakon toga se održavaju:

• biokemijski test krvi;
• Ultrazvuk unutarnjih organa;
• CT i MRI mozga;
• elektroencefalogram.

Potonja metoda je najinformativnija. Međutim, EEG pokazuje prisutnost patološkog fokusa, pod uvjetom da se ispitivanje provodi tijekom epifristapa.

Metode liječenja

Kriptogena epilepsija s generaliziranim napadajima tretira se uz pomoć lijekova koji se koriste za sprečavanje početka sljedećeg epi-napada i zaustavljanje nastalih komplikacija.

Antikonvulzivi poput etosuksimida ili karbamazepina pomažu u tome. Također, terapija lijekovima je dopunjena agonistima GABA receptora ("Pikamilon", "Aminalon").

Ovisno o prirodi napada i posljedicama koje slijede, primjenjuju se sljedeći načini liječenja:

• psihotropni lijekovi (povratak psihološkog statusa);
• neurotropi (inhibiraju aktivnost patološkog fokusa);
• diuretici (eliminirati edeme);
• hemodijaliza (u patološkim promjenama bubrega).

Ako je potrebno, pacijent se prebacuje na specijaliziranu prehranu. Kako bi se izbjeglo ponovno pogoršanje bolesti, preporuča se napustiti konzumiranje alkohola.

Koje su posljedice?

Prognoza za kriptogenu epilepsiju je povoljna, pod uvjetom da se bolesnik pridržava svih medicinskih preporuka, a uz pacijenta postoji osoba koja može pružiti prvu pomoć. Produženi razvoj patologije dovodi do smanjenja kognitivnih sposobnosti osobe (difuzna pažnja, slab intelekt).

Kriptogena epilepsija uzrokuje promjenu osobnosti pacijenta. Pacijent ima znakove demencije (demencije), kašnjenja u razvoju, poremećaja govora.

Najopasniji epileptički status, karakteriziran čestim i produljenim (više od 5 minuta) napada. U takvim okolnostima bit će potrebna hitna liječnička pomoć, jer produljeni napad može uzrokovati oticanje mozga ili pluća.

Kako je kriptogena epilepsija opasna za ljude?

U suvremenoj neurologiji veliki broj bolesti nepoznatog podrijetla, odnosno neistraženih uzroka pojave. Ovaj popis uključuje takvu bolest kao kriptogenu epilepsiju. Ova bolest u simptomatologiji se ne razlikuje od uobičajene, glavne razlike leže upravo u uzrocima pojave, međutim, sve u cilju...

Opće informacije

Kriptogena (u nekim izvorima je definicija - idiopatska) epilepsija je kronična latentna bolest nepoznatog porijekla.

Ova bolest čini oko 60% svih slučajeva među osobama koje pate od epileptičkih napadaja. Preostalih 40% je moguće proučiti. Bolesti nisu bitne za dob pacijenta (jednako se mogu razviti u djece iu odrasloj dobi) ili spol.

Ako govorimo o klasičnoj vrsti bolesti, napadu prethodi pojava pojačanog neuralnog djelovanja u mozgu, što zapravo uzrokuje napad. Dakle, u slučaju kriptogene epilepsije, takve žarišta se ne mogu otkriti i zato se bolest naziva kriptogenom, što znači - nepoznatog porijekla. Još u davna vremena znanstvenici i liječnici pitali su se kakva je to bolest. U srednjem vijeku, uopće je svjedočio o čovjekovoj opsesiji i osuđivani su na smrt spaljivanjem ili mučenjem.

Nakon pojave psihijatrije, kriptogena epilepsija napokon je izašla iz sjene i postala punopravna bolest, koju su počeli intenzivno proučavati i pokušavati liječiti.

vrsta

Unatoč nejasnoj naravi, kriptogena epilepsija ima vrlo složenu klasifikaciju. Dakle, postoje dva glavna oblika bolesti:

1. Žarišna (karakterizirana pojedinačnim pojavama napada, češća temporalna žarišna epilepsija. Na primjer, ako se zahvati temporalni režanj, bolest se ne pomiče u frontalni režanj i obratno. Prevalencija u opadajućem redoslijedu je: temporalna (središnja temporalna), frontalna epilepsija u djece, okcipitalna. Važno je napomenuti da se simptomatska žarišna epilepsija u djece razlikuje od kriptogene u jasnijoj kliničkoj slici).
2. Generalizirano (očituje se u opsežnoj simptomatologiji karakterističnoj za leziju cijelog mozga i pojavu žarišta patološke živčane aktivnosti u nekoliko njenih režnjeva).

Prema obliku bolesti, kriptogena epilepsija se dijeli na:

• Westov sindrom;
• Lenox-Gasto sindrom;
• s miokloničko-astatičkim napadajima;
• s miokloničnom odsutnošću;
• s parcijalnim napadajima;
• s visceralnim i vegetativnim napadima;
• s situacijskim napadajima.

Westov sindrom

Ovaj oblik bolesti je vrlo rijedak. Prema statistikama, oko 2% bolesnika s epilepsijom ima ovaj podtip. Karakteristično je za dječake od 4-6 mjeseci života. U pravilu, kada navrše 3 godine, Westov sindrom se pretvara u druge vrste epilepsije, osobito Lenox-Gast sindrom.

Ova bolest je karakterizirana miokloničkim napadajima, koji se na kraju razvijaju u kloničke (ili toničke) i obrnuto. Pojavljuju se prije ili poslije spavanja, a liječnici još nisu uspjeli shvatiti kada su napadi izraženiji, popodne ili navečer.

Lenox-Gastov sindrom

Također nije najčešći oblik bolesti. Oko 5% pacijenata od ukupnog broja pacijenata ima ovu bolest. Kao iu slučaju Westovog sindroma, glavni slučajevi su dječaci, ali njihova dob varira od 4 do 6 godina.

Ovu bolest karakterizira sljedeće: napad počinje nesvjesnim drhtajima koji se pretvaraju u gubitak svijesti (ovaj fenomen u neurologiji naziva se apscesima), nakon čega pacijent pada dok gubi tonus mišića. Lenox-Gasto sindrom može se pripisati malignom obliku bolesti, jer se napadaji mogu uzeti pod potpunom kontrolom samo u 20% slučajeva.

Mioklonični astatski oblik

Ova skupina je varijanta generalizirane manifestacije bolesti. S tom bolešću pacijent ima asinkrono trzanje udova (gornji i donji).

Ovaj obrazac u pravilu se formira u razdoblju od 10 mjeseci do 5 godina. Kao i prijašnje podvrste, to se odnosi na umjereno maligne sindrome (postotak potpunog oporavka je oko 30%). Tijekom vremena, u slučaju dodavanja parcijalnih napadaja, moguće je da se bolest promijeni u Lenox-Gastautov sindrom.

Mioklonske odsutnosti

Ta je skupina, unatoč jednostavnoj prirodi tečaja, neizlječiva i praktički nije podložna terapiji lijekovima. Karakterizira ga konvulzivno trzanje gornjih udova i mišića ramena. Ovo stanje traje nekoliko sekundi (najmanje pet i najviše trideset). U nekim slučajevima dolazi do dužih napada.

Također, kao i prethodne podvrste, ova bolest je karakteristična za muškarce. Temeljna dob početka je od jedne do sedam godina.

Djelomični napadi

Ovaj oblik bolesti naziva se i benigna epilepsija djetinjstva.

Ovaj podtip ima svoju klasifikaciju, koja dijeli zapljene na:

Jednostavni nisu ništa drugo do kriptogena žarišna epilepsija (može se nazvati pseudo-generaliziranom, jer u simptomima sliči na generalizirani tip, ali je fokalni). U ovom slučaju, konvulzivne kontrakcije mogu započeti iz određenog dijela tijela i završiti u drugoj, često se događa da je bolest počela s lijeve strane i kao rezultat toga, kontrakcije mišića povećale su se do te mjere da je cijelo ljudsko tijelo pretrpjelo.

Kompleksni parcijalni napadaji također imaju svoju podjelu, koja uključuje:

• ciljane (manifestiraju se problemi s žvakanjem i gutanjem);
• gesturalni (automatski pokreti se formiraju u pacijentu, tako da on može trljati ruku u petlji ili pucati prstima);
• govor (problemi s izgovorom pojedinih riječi i cijelih fraza);
• vizualni (poremećaji povezani s organima vida);
• ambulantno (čini se da je bolesnik u polusnu ili kao somnambulist);
• seksualne (povezane s povećanom seksualnom aktivnošću).

Visceralni i vegetativni napadi

Ova podvrsta izravno je povezana s jednostavnim djelomičnim napadom, razlika je samo u simptomima njihove manifestacije.

Dakle, visceralni napadaji karakterizirani su poremećajima povezanim s gornjim dijelom ljudskog tijela, posebno s glavom. Na primjer, kod ove podvrste postoji osjećaj "kvržice u grlu" i taj osjećaj može ostati kod osobe nekoliko minuta. U nekim slučajevima, pacijent može doživjeti erekciju, pa čak i orgazam.

Što se tiče vegetativnih napadaja, vegetativne reakcije tijela su glavni znakovi:

• groznica;
• nagli porast krvnog tlaka;
• mučnina;
• oponašajuće manifestacije.

Bilo je slučajeva kada su dvije dane podvrste pomiješane u jednu.

Poteškoća u postavljanju dijagnoze je da su slične manifestacije karakteristične za vegetovaskularnu distoniju, pa je važno razlikovati te dvije bolesti.

Situacijski napadaji

Manifest u iznenadnim konvulzijama i gubitku svijesti. Razlozi koji izazivaju takvo stanje mogu biti različiti, ali uglavnom su to iritantni faktori:

1. Dugi posao bez odmora.
2. Krvarenje u mozgu.
3. Svijetli bljesak svjetla.

razlozi

Zbog nepoznate prirode pojave napadaja, s kriptogenom epilepsijom, teško je utvrditi pravi uzrok njihovog pojavljivanja. U tom smislu, liječnici povezuju ovu vrstu bolesti s uzrocima koji su karakteristični za druge vrste bolesti. Osobito se bolest može razviti kao rezultat:

• genetska predispozicija (bilo koji oblik epilepsije može se naslijediti, tako da je njegov kriptogeni oblik također uključen u ovaj broj);
• traumatska ozljeda mozga (TBI je drugi najčešći uzrok, budući da svaka posljedica ima učinak);
• moždani udar (svaka abnormalnost u mozgu može uzrokovati probleme, uključujući moždani udar);
• svijetli bljeskovi svjetla (to može biti i svjetlo sunca i svjetlo stetoskopa, itd.);
• abnormalnosti u radu unutarnjih organa (mokraćnog sustava, bubrega i jetre);
• glasni zvukovi;
• oštri pad temperature (uranjanje u ledenu rupu, posjet kupelji);
• poremećaji gušterače;
• intoksikacija (predoziranje nekim lijekovima ili opojnim tvarima, baš kao što rad u opasnoj proizvodnji može uzrokovati razvoj epilepsije. Dijete u toj situaciji pati više, jer čak i mala doza štetnih tvari može biti kobna za njega, u smislu razvoja bolesti).

Međutim, nema dokaza o učinku na formiranje ove bolesti zbog gore navedenih razloga.

simptomi

Simptomatologija ove bolesti ima određene razlike. Zašto? Iz razloga što postoji nekoliko mogućnosti za bolest. Međutim, prisutni su uobičajeni znakovi koji karakteriziraju ovu bolest, a posebno epileptički napad ima sljedeće faze:

1. Glavna razlika između kriptogene epilepsije je odsutnost aure ili prekursora približavajućeg napadaja. Neki ljudi mogu osjetiti određeni rani simptom, ali taj se osjećaj stvara tijekom vremena, a kako djeca uglavnom pate (ne uvijek, ali se ispostavlja da je tako), ne mogu objasniti svoje osjećaje iz očitih razloga.
2. Napad počinje toničkim kontrakcijama koje karakterizira savijanje cijelog tijela zbog napetosti mišića. Sekundarni simptom ove faze je da pacijent može prestati disati zbog grčeva dišnog sustava. U većini slučajeva označena je plava koža. Na vrhuncu ove faze pacijent može izgubiti puls pa je važno stalno ga pratiti.
3. Sljedeća faza je faza klonskih konvulzija. Tijelo se savija i pacijent počinje ritmički pomicati udove i cijelo tijelo u konvulzivne napadaje. Pacijent u dobi može se ozlijediti tijekom ove faze, jer je sila udara udova veća od sile djeteta. Osim ovih simptoma, pacijent počinje povećavati salivaciju, koja je u obliku pjene (tipičan simptom za takvu bolest).
4. Sljedeću fazu karakterizira potpuna relaksacija svih mišićnih skupina. Kao rezultat toga, osoba postaje usporena, može doći do nehotičnog mokrenja i osiromašenja. Pacijent u ovoj fazi nije u stanju kontrolirati mišićno-koštani sustav. Osim toga, tipičan simptom za ovu fazu je gubitak osjeta. U pravilu, ova faza završava snom. Spavanje u ovoj situaciji može biti prilično dugo.

Naravno, novorođenče i odrasla osoba će drugačije patiti od istog napadaja, osim toga, imat će različite vremenske parametre faza.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere se ne razlikuju od dijagnoze konvencionalnih oblika epilepsije, jer ne postoje druge mogućnosti za definiranje i diferencijaciju bolesti od drugih oblika.

Dakle, sveobuhvatna dijagnoza uključuje:

• biokemijska analiza krvi (tijekom ove analize ispituje se razina glukoze, ureje i kreatina);
• Ultrazvuk unutarnjih organa;
• magnetska rezonancija (MRI);
• elektroencefalografija (EEG).

U pravilu, EEG ne pokazuje nikakve abnormalnosti, jer je povećana živčana aktivnost jednostavno odsutna. Na temelju toga, kao i sumiranja podataka iz ankete bolesnika, liječnik postavlja dijagnozu i propisuje liječenje.

liječenje

U dijagnostici kriptogene epilepsije indicirano je antikonvulzivno liječenje, koje uključuje različite lijekove. Važno je napomenuti da je u liječenju ove bolesti važno koristiti bilo koji lijek, a samo ako nema učinka, liječnik ga može zamijeniti drugim. Osim toga, ako lijek ne može pomoći, možda će biti potrebno povećati dozu (ovaj problem također treba riješiti i liječnik).

Dakle, možete se liječiti zbog ove bolesti:

1. Antikonvulzivni lijekovi (karbamazepin, etosuksimid).
2. GABA receptor agonisti (Aminalon, Picamilon).

Uz povećanu pozornost na imenovanje liječenja treba liječiti ako je djevojka u poziciji. Trudnoća smanjuje dozu, jer možete ozlijediti dijete.

Osim gore navedenog tretmana, s fokalnim tipom, moguće je da će se imenovanje dodatnog tipa liječenja (lokalnog), koje uključuje:

• diuretici (smanjuju oticanje mozga);
• hemodijalizu ili pročišćavanje krvi (u prisutnosti oštećenja bubrega);
• možda sastanak s dijetom;
• odbijanje loših navika (alkohol, na primjer, može izazvati napad alkoholne epilepsije).

U nekim slučajevima može biti potrebna hitna intervencija. Na primjer, ako se epifristop ne završi nakon pet minuta, ali nastavlja, oni govore o epileptičkom statusu. Ovaj status može biti ozbiljan zdravstveni problem, pa čak i dovesti do smrtnog ishoda. Stoga je opasno ostaviti pacijenta na miru s njim.

Epilepsija je bolest u kojoj je pacijentu često potrebna hitna pomoć, au nekim slučajevima pacijent se mora oslanjati samo na sebe. Što učiniti u situaciji kada je pacijent prepušten sam sebi i kako se nositi s napadom, pročitajte članak - prva pomoć za epilepsiju.

pogled

Prognoza za daljnji život je prilično povoljna (ako se ne uzmu u obzir oblici koji su klasificirani kao maligni). Reći da ova bolest ne može biti potpuno izlječiva, jer čak iu potpunoj odsutnosti simptoma nekoliko godina, moguće je da se mogu nastaviti s izazivačkim čimbenicima.

Kod djece mlađe od godinu dana, puna, 100% -tna kontrola napada je moguća.

U prisutnosti kriptogene epilepsije može se registrirati invalidnost III. Skupine. Što se tiče II skupine, ona se dodjeljuje u prisustvu mentalnih abnormalnosti i čestih napada.

Dakle, kriptogena epilepsija je ozbiljna bolest koja zahtijeva pažnju samog pacijenta. Ako u vašem djetetu ili sebi sami posumnjate na ovu bolest, odmah se posavjetujte s liječnikom, možda je još uvijek možete popraviti i obuzdati bolest. Vodite brigu o sebi i budite tretirani na vrijeme!

Simptomi i liječenje kriptogene epilepsije

Neuropsihijatrijska bolest, praćena konvulzivnim napadima, s nepoznatim uzrokom pojave, naziva se kriptogena epilepsija.

Klinički tijek bolesti sastoji se od nekoliko faza:

• iznenadni napadaji;
• mentalni poremećaji koji su povremeni;
• uništavanje osobnosti i inteligencije.

Razlozi za pojavu promjena u mozgu su neobjašnjeni: bolest nema točnu dob i kliničke parametre. Većina konvulzivnih napadaja pripisuje se simptomatskom obliku bolesti. Kriptogena epilepsija podijeljena je na multifokalni i vremenski oblik. Kada dođe do napada, smrt moždanih stanica, gubitak stečenih vještina, kašnjenje fizičkog i mentalnog razvoja djeteta.

Generalizirana kriptogena epilepsija uzrokuje sustavni govorni poremećaj i mentalnu nerazvijenost pacijenta. Epilepsiju s parcijalnim napadajima prati promjena pozornosti i povećana tjelesna aktivnost.

Uzroci bolesti

Šanse za oboljevanje od epilepsije s nepoznatim uzrokom pojave se povećavaju ako rodbina pati od te bolesti. Konvulzivni napadaji su poseban tip napadaja, jer rezultati ispitivanja ne daju potpunu sliku razvoja bolesti. Bolest se dijeli na vegetativni i visceralni oblik.

Komplicirani djelomični napadaji - mješoviti oblik napadaja koji se javlja ovisno o faktoru koji je uzrokovao uzbuđenje u mozgu. Generalizirana epilepsija se manifestira potpunim oštećenjem mozga u obliku odsutnosti i toničko-kloničkih napadaja.

Čimbenici rizika za neotkrivenu, tajnu epilepsiju su:

• lijekovi;
• alkohol;
• traumatska ozljeda mozga;
• virusne infekcije;
• poremećaji bubrega i jetre;
• jaka svjetlost;
• glasni zvukovi;
• temperatura pada.

U bolesnika s visokom konvulzivnom aktivnošću određuje se s kasnijim razvojem napada. Kod djece fetalna deprivacija kisika doprinosi pojavi epileptičkih napadaja. Mnoge vrste kriptogene konvulzivne spremnosti pripadaju kategoriji simptomatskih. Bolest se odlikuje dugim tokom i otpornošću na djelovanje lijekova.

Mehanizam razvoja latentnog oblika epilepsije

Patogeneza bolesti nije u potpunosti shvaćena, ali uzrok napada je organska lezija moždane tvari. Tu ulogu igraju humoralni poremećaji, povećanje ekscitabilnosti područja mozga. Metabolički procesi kod bolesnika s kriptogenim oblikom bolesti brzo se mijenjaju: metabolizam masti ostaje gotovo stabilan, ali se povećava akumulacija vode u tijelu i razvija se epileptički napad.

Glavni uzrok metaboličkih poremećaja je poraz gušterače, jetre, štitnjače, želuca. Aterosklerotske promjene u starijoj dobi, hipoksija tijekom poroda uzrokuju neravnotežu između procesa ekscitacije i inhibicije. Na napad napada utječu prethodno preneseni napadaji, refleksni podražaji.

U procesu razvoja rekurentnih napadaja javljaju se promjene u živčanom sustavu: formiraju se arahnoiditis, meningoencefalitis, poremećaji u strukturi moždane kore. U temporalnoj regiji dolazi do promjene strukture vaskularne stijenke: fibrin se taloži u značajnim količinama, razvija se razaranje sive i bijele tvari u mozgu.

Znakovi epileptičnog kriptogenog napada

Mnogi pacijenti imaju motoričke, osjetilne, autonomne i mentalne poremećaje, neurološke simptome: pad mišićnog tonusa, nedostatak govora. U napadu prethodi povećana pospanost ili blaga zbunjenost.

Prepoznavanje početka napadaja kod pacijenta nije teško. Tijekom napada, javlja se apatija, gubitak svijesti, afektivni poremećaji u kombinaciji s neurološkim poremećajima. Nakon ponovljenih napadaja, promatraju se mentalni poremećaji, promjene osobnosti i psihoze. Dugotrajni napad sastoji se od nekoliko faza i počinje nakon perioda prekursora: tahikardija, nesanica, aura, glavobolja. Posebno stanje bolesnika prije napada je uzrokovano pojavom halucinantnih vizija: požara, bljeskova, iskri.

Ponekad osoba doživljava neugodne osjećaje u tijelu, manifestira povećanu motoričku aktivnost: trči, izvikuje pojedinačne riječi, fraze. Često pacijent ima nemotivirani osjećaj straha, on ga prate teške halucinantne vizije. Vizualni bljeskovi pojavljuju se u obliku točaka, linija, okvira iz svakodnevnog života, iz prošlosti.

Simptomi epileptičkog napadaja

Kod mnogih bolesnika napadaji se međusobno razlikuju po pojavi atonskog trzanja, jake mišićne napetosti. Osoba gubi svijest, pada na tlo, dolazi do snažnog opuštanja svih mišića.

U tijelu pacijenta pojavljuje se konvulzivni trzaj, naizmjenično s ekstenzivnim napadajima. Drugi istaknuti simptom su klonički konvulzije u obliku manjih pokreta s oštrim, ritmičkim fleksijama gornjih i donjih ekstremiteta. Opće stanje pacijenta se pogoršava: pritisak raste, puls se ubrzava, glava se trza u ritmu kontraktirajućih mišića udova.

S progresijom napada pojavljuju se rotacioni pokreti očnih jabučica, nastaje nistagmus.

Tijekom početka napada pacijent može ugristi vrh jezika. Napadaji su popraćeni proizvoljnim izlučivanjem urina.

Pacijent izgovara neartikulirane zvukove povezane s kontrakcijom mišića grkljana. Iz usta dolazi krvava pjena. Trajanje faze je 1-2 minute.

Napad završava postupnim smanjenjem tlaka, stabilizacijom disanja, pulsom. Pacijent ima glavobolju, umor, malaksalost, zamagljen vid.

Pojava fokalne kriptogene epilepsije

Bolest počinje u bilo kojoj dobi. Postoje paroksizmalne kontrakcije mišića lica i torza, s dugim intervalima, automatskim pokretima u rukama. Početak napadaja je iznenadan, nema zabune. Pacijent pokazuje pretenciozan, turbulentni automatizam, pada u histerično stanje.

Napad se odvija u obliku senzornih senzacija: dodira, toplog vjetra, gladi kožu. Ponekad su napadi prefrontalne zone popraćeni toničnim konvulzijama, nerazgovjetnim govorom, motoričkom reakcijom, urinarnom inkontinencijom.

Fokus uzbuđenja, koji se pojavio u frontalnom području naprijed, uzrokuje nasilno razmišljanje, gubitak osjećaja stvarnosti i prati ga autonomni poremećaji. Pacijent iznenada prekida kontakt, zabilježi se trzanje glave, pomicanje očne jabučice prema gore, u stranu, zatim dolazi do pada i pojavljuje se toničko-klonički grčeviti trzaj mišića cijelog tijela.

Bolesnici s napadajima u orbitalno-frontalnoj zoni doživljavaju mirisne halucinacije. Komplicirani napadi popraćeni su neugodnim osjećajima u želucu, inhibicijom govora, slinjenjem, kašljanjem, edemom grkljana.

Konvulzivni napadaji s temporalnom epilepsijom u djece

Pacijenti se žale na glavobolju u sljepoočnicama, stalnu vrtoglavicu, mučninu, učestalo mokrenje. Napad započinje prekursorima: dijete postaje razdražljivo, agresivno, osjeća se slabo, povećava pospanost.

Dijete se probudi iz jakog krika, mišići tijela se stegnu, lice poplavi. Spasmi traju 2-3 minute i završavaju dugim spavanjem. Nekoliko dana nakon napada dijete doživljava glavobolju, salivaciju, oštećenje vida.

Izvan napada postoji adekvatna percepcija, ispravna orijentacija u vremenu i prostoru. Tu je i velika varijabilnost psihe, često se pojavljuju slušne halucinacije.

Neidentificirani uzrok konvulzivnih napadaja u kombinaciji sa simptomima generaliziranih napadaja ukazuje na pojavu vremenske kriptogene epilepsije.

Bolesnike treba hospitalizirati tijekom napada za liječenje antiepileptičkim lijekovima, vaskularnim lijekovima i vitaminima skupine B.

Načela liječenja bolesti

Terapija bolestima provodi se prema prihvaćenim standardima, dizajniranim za poboljšanje učinkovitosti procesa uklanjanja bolesti. Liječenje se preporuča nakon dijagnoze. Terapija se provodi na kraju drugog napada kod pacijenta.

Antiepileptici se propisuju na preporuku liječnika. Koristite monoterapiju: liječenje napada epilepsije provodi se pomoću jednog lijeka. U ovom slučaju, rizik od nuspojava je smanjen.

Lijekovi propisani u skladu s obilježjima tijeka napada. Prijem započinje s minimalnom dozom, povećavajući je na potporu i procjenu stupnja podnošljivosti lijeka.

Otkazivanje liječenja provodi se nakon odsutnosti napadaja tijekom 2,5-4 godine. U teškim oblicima bolesti liječenje se zaustavlja bez patoloških promjena na EEG-u. Lijekovi se poništavaju uz dopuštenje liječnika, postupno smanjujući dozu lijeka tijekom određenog vremena.

Kriptogena žarišna ili temporalna epilepsija zahtijeva stalno praćenje specijalista i pravovremeno liječenje kako bi se spriječio razvoj teških komplikacija.

Kriptogena epilepsija: kako se fokalni oblik razlikuje od generaliziranog?

Kriptogena epilepsija je neuropsihijatrijska patologija koju karakteriziraju konvulzivni napadaji. To je jedan od najčešćih vrsta epilepsije, čija je priroda još uvijek nepoznata. Bolest se manifestira iu djetinjstvu iu starijoj dobi, ali se najčešće manifestira prije 20. godine života. Uz dugotrajan tijek, ona uključuje metamorfozu osobnosti, nazvanu "epileptička demencija". Iako bolest često dovodi do invalidnosti, često se javljaju i povoljne projekcije.

Opća obilježja patologije

Kao što je već spomenuto, dijagnoza kriptogene epilepsije uspostavljena je kada je nemoguće identificirati uzroke ove kronične neuropsihijatrijske bolesti. Bolest u razdoblju pogoršanja popraćena je epileptičkim napadajima (konvulzije, grčevi u mišićima), tijekom kojih je moguć kratkotrajni gubitak svijesti, kao i mentalni i autonomni poremećaji. S progresijom bolesti vjerojatno će se promijeniti identitet pacijenta.

No za bolje razumijevanje suštine bolesti potrebno je razmotriti mehanizam njezina razvoja. Napadi epilepsije nastaju zbog povećane aktivnosti mozga u određenim područjima. Na pozadini iznenadnih impulsa koji potječu iz čvorišta patologije, povećava se podražljivost NA, što uzrokuje konvulzivnu kontrakciju mišića i neuspjeh u drugim procesima u tijelu.

Nakon napada dolazi do potpune amnezije: pacijent se ne sjeća događaja koji su se dogodili tijekom napada. Također je važno napomenuti da je karakteristično obilježje kriptogene epilepsije to što kod pregleda pacijenta nije moguće identificirati točnu lokaciju patologije u mozgu.

Uzroci patologije

Ovaj tip epilepsije je bolest s implicitnim i neizvjesnim uzrocima pojave. Ova dijagnoza se uspostavlja u slučajevima kada simptomi bolesti nisu prikladni za druge vrste patologije ili uzrok razvoja patologije ostaje misterija čak i nakon provođenja svih vrsta istraživanja. To jest, stručnjaci još uvijek ne znaju točno što je kriptogena epilepsija i odakle dolazi.

Mogući uzroci bolesti su:

• ishemija i moždani udar;
• tumorske formacije;
• genetska predispozicija;
• teške mehaničke ozljede glave;
• učinci toksičnih tvari.

Također, virusne infekcije, bolesti srca, bolesti bubrega i jetre, iznenadna izloženost intenzivnom (treperećem) svjetlu, oštar zvuk, kao i promjene temperature mogu utjecati na pojavu bolesti kod osobe. Osim toga, u drugim oblicima epilepsije, fokus patološke aktivnosti obično se pojavljuje u moždanoj kori, ali se ne otkriva u kriptogenom tipu.

U medicinskim je izvorima podjela kriptogene epilepsije na dvije vrste:

Kriptogenu žarišnu epilepsiju karakterizira izraženija slika. U ovoj vrsti epilepsije, elektrostatika je često lokalizirana u temporalnom režnju mozga. Kriptogenu generaliziranu epilepsiju karakterizira varijabilna klinička slika i prisutnost u mozgu velikog broja patoloških žarišta.

Žarišna epilepsija

Kao što je već spomenuto, kriptogena fokalna epilepsija ima ograničen opseg za manifestaciju aktivnog patološkog fokusa. Međutim, bilo je slučajeva transformacije ili zamjene fokalnih epileptičkih napadaja s paroksizmalnim generaliziranim. Pokazalo se da će manifestacije fokalnog epifristapa u potpunosti ovisiti o lokalizaciji patološkog centra u moždanoj kori. Dakle, s elektroaktivnošću:

• u piramidnim neuronima - uočena je nagla motorička aktivnost;
• ako su zahvaćeni osjetilni organi, pojavljuju se halucinacije druge vrste (slušne, vizualne, dodirne);
• u okcipitalnom području - pacijent vidi nepostojeće stvari ili ljude;
• s porazom vremenske zone - slušne halucinacije;
• u sagitalnom području ili kuki amonijevog roga - okus i mirisne iluzije;
• ako je zahvaćena parijetalna površina - senzorni napadaji (parestezije).

Najčešći znakovi ove vrste epilepsije su viskoznost mišljenja, impulzivnost i emocionalni polaritet. Može postojati i melankolija ili, naprotiv, uznemirenost, hipohondrija i intelektualna degradacija.

Generalizirana epilepsija

Ovaj tip patologije dijagnosticira se uglavnom kod djece, praćen polimorfizmom napadaja i atipičnim promjenama u EEG-u. Još jedna značajka patologije - otpornost na korištene lijekove. Patologija se dijagnosticira u 3-7% slučajeva epilepsije i pogađa uglavnom dječake.

Što se tiče manifestacije, uočena je takva slika: neizražene konvulzije pretvaraju se u toničke napadaje, koji se, bez skrivenog razdoblja, postupno pretvaraju u sindromski kompleks. Osim toga, ovaj tip epilepsije karakterizira i sljedeća triada: paroksizmi padova, napadi karakteristični za tonik i abnormalni apscesi.

Oblici bolesti

Za kriptogenu epilepsiju karakteristična je podjela na određene oblike (sindrome). U pravilu se javljaju kod beba. Dakle, West sindrom se pojavljuje kod beba 2-4 mjeseca, a u dobi od 1 godine može se pretvoriti u drugi oblik bolesti. Ovaj se sindrom odlikuje neočekivanim početkom i iznenadnim završetkom napadaja.

Kod djece od 2-4 mjeseca, kriptogena epilepsija se manifestira u obliku iznenadnih konvulzija.

Lenox-Gasto sindrom se dijagnosticira u djece od 2-8 godina i manifestira se kao kratkotrajna neravnoteža ili zapanjujuća. Dijete je svjesno, ali takve epizode su također prepune ozljeda. Ovaj oblik bolesti, kao i prethodni, prati mentalna retardacija.

Kliničke manifestacije

Kompleks simptoma prolazi tri uzastopne faze:

• iznenadne konvulzivne napade;
• mentalni kvarovi nestabilne prirode;
• uništavanje inteligencije i uništavanje pacijentove osobnosti.

Sam epileptički napad ima sljedeće znakove.

1. Motor. Neugodni osjećaji u tijelu, moguće nekontrolirano trčanje, plač.
2. Vegetativne, osjetljive i mentalne abnormalnosti. Postoji neopravdan strah, vizualni bljeskovi, halucinacije.
3. Neurološki simptomi. Smanjen tonus mišića, problemi govora (kašnjenje i nerazvijenost kod djece, degradacija u odraslih), zbunjenost i pospanost.

Povrh toga, s epipriacijom, postoji potpuna apatija, često gubitak svijesti, stanje afekta, popraćeno neurološkim kvarovima. Napadu često prethodi nesanica, tahikardija, tzv. Stanje aure i halucinacije. Nakon napadaja, pritisak pada, puls i disanje se vraćaju u normalu. Slijedi potpuno opuštanje tijela i dubok san. Nakon buđenja, osoba može imati glavobolju, slom i poremećeni kontakt očima.

Značajke manifestacije patologije u djetinjstvu

Kriptogena epilepsija u djece često se javlja zbog urođenih abnormalnosti ili kao posljedica intrauterine infekcije. Stručnjaci ne isključuju vjerojatnost razvoja patologije zbog ozljeda pri rođenju. Djeci se u pravilu dijagnosticira fokalna epilepsija, a rjeđe se u prvim godinama života otkrivaju simptomi Westovog sindroma ili Lenox-Gasto sindroma.

Prvi oblik bolesti dijagnosticira se kod 2% bolesnika, a najčešće se javlja kod muških beba 4-6 mjeseci. Sindrom je karakteriziran miokloničkim napadajima koji se konačno transformiraju u klonične ili toničke. Napadi se često javljaju prije ili poslije spavanja. Bez pravovremenog liječenja, Westov sindrom se pretvara u druge oblike.

Vrlo često, nakon što djeca navrše 3 godine, umjesto Westovog sindroma, pojavljuje se Lenox-Gastov sindrom (generalizirani tip epilepsije). Nalazi se u 5% bolesnika. Napadi počinju nevoljnim trzanjem udova, nakon čega dolazi do izostanaka (kratki ispadi memorije), pri čemu tonus mišića oštro pada. U rijetkim slučajevima (do 20%), sindrom se može liječiti.

dijagnostika

Kod kriptogene epilepsije, zbog dvosmislenosti uzroka, u dijagnostici se koristi diferencijalni pristup. Pomoću ove metode stručnjaci potpuno eliminiraju očito oštećenje mozga, uključujući i njegovu ozljedu. Često liječnik prikuplja punu povijest, u nadi da će temeljita analiza načina života pacijenta i oboljenja koje je pretrpio pomoći u prepoznavanju uzroka epilepsije. Zatim se pacijent šalje u EEG, ultrazvuk i CT.

EEG može otkriti bilo kakvu patološku metamorfozu u mozgu

Patologije postaju uočljive na snimanju s uređaja s promjenama u elektroaktivnosti. Osim toga, EEG doprinosi identifikaciji sekundarne generalizacije napadaja, što je vrlo važno za odabir metode liječenja. Osim toga, kriptogena epilepsija može se otkriti samo pomoću EEG-a, ali niti jedna od istraživačkih metoda ne može odrediti uzroke fenomena. Ultrazvuk i CT se izvode kako bi vizualizirali zahvaćena područja mozga, jer je isključivanje oštećenja mozga važno za dijagnozu.

liječenje

Pravodobno dijagnosticiranje bolesti omogućuje propisivanje odgovarajuće terapije i izbjegavanje najtežih nuspojava uzrokovanih uzimanjem antiepileptika. Liječenje kriptogene epilepsije provodi se uglavnom lijekovima. Svrha lijekova je izbjeći pojavu drugog napada i eliminirati komplikacije koje su se pojavile.

To se u pravilu postiže antikonvulzivnim lijekovima (karbamazepin, etosuksimid), kao i agonisti GABA receptora (Aminalon, Pikamilon). S obzirom na prirodu napadaja i posljedične posljedice, liječi se kriptogena epilepsija:

• psihotropni lijekovi (povratak psihološkog statusa);
• neurotropi (inhibiraju aktivnost lezije patologije);
• hemodijaliza (za korekciju patoloških promjena bubrega);
• diuretici (uklanjanje natečenosti).

Ako postoji takva potreba, onda pacijent prilagoditi prehranu i prenijeti ga na posebnu prehranu. Budući da alkohol može izazvati napad epilepsije, preporuča se potpuno odustajanje od alkohola.

pogled

U slučaju kriptogene epilepsije, poželjno je da se pacijent pridržava svih medicinskih recepata i da pored njega postoji osoba koja mu može pružiti prvu pomoć. Međutim, dugi tijek bolesti dovodi do smanjenja intelektualnih sposobnosti, odsutnosti pažnje, demencije i poremećaja govora. To jest, tijekom vremena, bolest dovodi do nepovratnih promjena u pacijentovoj osobnosti.

No, najopasnija je epilepsija, koju karakteriziraju česti i produljeni (više od 5 minuta) napadaji. U tim slučajevima nemoguće je bez hitne medicinske pomoći, budući da produljena kondicija može uzrokovati oticanje mozga i pluća.

prevencija

Ako govorimo o preventivnim mjerama protiv epilepsije, one se uglavnom svodi na izbjegavanje čimbenika njegove moguće pojave:

• generičke, traumatske ozljede mozga;
• zarazne bolesti mozga;
• zlouporaba alkohola.

Također, bitnu ulogu u prevenciji ima i genetsko savjetovanje. Što se tiče prevencije napadaja, Avicena je također zabilježila pozitivan učinak na fizičku aktivnost bolesnika (hodanje, trčanje) i razne vrste rada. Osim toga, važno je da takvi pacijenti obrate pažnju na svoju prehranu: optimalno je pridržavati se mliječno-biljne prehrane, smanjujući unos bjelančevina, pikantnog, jakog čaja i kave, kao i potpuno uklanjanje alkohola.