Znakovi i simptomi meningitisa u odraslih: samo-dijagnosticiranje

Meningitis je opasna i zarazna bolest za život i zdravlje. Kada su prisutne, membrane mozga postaju upaljene.

Mozak je odmah pogođen, u slučaju primarnog meningitisa, a sekundarni meningitis se razvija zbog infekcije iz drugog izvora.

Zatim ćemo razgovarati o tome koji su znakovi meningitisa kod odraslih i kako sami dijagnosticirati.

Prvi znakovi meningitisa kod odraslih

Kako prepoznati meningitis kod kuće? Kod prvih znakova meningitisa razlikuju se:

• pojavu intenzivnog intrakranijalnog tlaka, pojavu jakih glavobolja;
• akutna bol u mišićima;
• posebna osjetljivost na dnevno svjetlo ili glasne zvukove;
• povišena temperatura, povraćanje je moguće bez mučnine.

Veličina i vrsta kožnih manifestacija ukazuju na vrstu uzročnika meningitisa. Što je veći zahvaćeni prostor i svjetliji osip, to je teži i opasniji razvoj bolesti.

lokalizacija

lokalizacija:

• bazalna - pojavljuje se u donjem dijelu mozga;
• konveksitalna - razvija se na prednjem (konveksnom) području mozga;
• spinalna - u ovom slučaju, kičmena moždina je oštećena.

Kako se manifestira?

Meningitis kod odraslih osoba ima posebne simptome, ali nažalost, mnogi od njih ostaju nezapaženi ili se eliminiraju u procesu uzimanja lijekova. To ne samo da ublažava simptome, već i značajno odgađa pacijentovo potrebno liječenje liječniku.

Očigledni simptomi meningitisa kod odraslih su sljedeći:

1. Bol u glavi je glavni satelit u meningitisu, ali ovaj sindrom je različit u tome:
   • bol se ne zaustavlja;
   • lubanja kao da pukne iznutra;
   • pri savijanju i okretanju glave bol se pojačava;
   • glavobolja se povećava s glasnim zvukovima i pri jakom svjetlu.
2. Mišići na vratu se stežu. Spavanje na leđima postaje nemoguće. Postoji želja za okretanjem glave, inače se osjeća jaka bol.
3. Problemi s probavom. Upalni proces može izazvati mučninu i povraćanje. U tom slučaju povraćanje će biti konstantno, čak i ako pacijent odbije jesti hranu.
4. Hipertermija. Tijelo počinje drhtati, nastaje letargija, povećava se znojenje tijela.
5. Fotofobija. Pacijentu je teško gledati u jaku svjetlost, jer to može uzrokovati bol u glavi.
6. Gubitka svijesti. Sa smanjenjem razine svijesti - pojavljuje se letargija, informacija polako obrađuje mozak, u uznapredovalim slučajevima pacijent uopće ne obraća pozornost na tuđi govor.
7. Mentalni poremećaj. Možda pojava halucinacija, manifestacija agresije i apatije.
8. Konvulzivni sindrom. Postoje grčevi ruku i nogu, proizvoljno mokrenje i akt crijeva.
9. Strabizam. U slučaju oštećenja očnih živaca može doći do teškog strabizma.

razlozi

Kao što je već spomenuto, meningitis u medicinskim spisima označava upalni proces koji se odvija u membrani mozga, smještenoj između samog mozga i lubanje.

Pročitajte više o razdoblju inkubacije u ovom članku.

Uzročnici i putovi prijenosa

Uzročnici meningitisa:

1. Jedan od glavnih provokatora bolesti je meningokokna infekcija, a izvori takvih patogena su nositelji takve infekcije. Obično se prenosi kapljicama u zraku.
2. Infekcije mogu biti izazvane i uzročnicima kao što su pneumokok, spirohete, tuberkulozni bacil, hemofilni bacil.
3. Enterovirusna infekcija je još jedan uzrok primarnog meningitisa.
4. Bolest se rijetko javlja nakon vodenih kozica, ospica ili rubeole.
5. Sekundarni meningitis nastaje uslijed infekcija iz drugih žarišta, kao što su: gnojni furuncle lica i vrata, otitis, sinusitis, osteomijelitis kostiju lubanje i drugi.

Kao komplikacija nakon bolesti

Infekcija meningitisom može se pojaviti kao posljedica sljedećih bolesti:

Sinuzitis - oticanje upaljene sluznice unutarnjeg dijela nosa i maksilarnih sinusa. Oslabljeno je nosno disanje, dolazi do intenzivnog odvajanja sluzi iz maksilarnih šupljina. Nakon što se nakupi, ona postaje pogodno uzgajalište bakterija i virusa.

Poznati su sljedeći tipovi:

1. Virusni - izazvani virusnim infekcijama koje ulaze u krv iz gornjih dišnih puteva i ulaze u mozak. Poput kriptokoknog meningitisa, infekcija je opasna za bolesnike s niskim imunitetom. Često se javlja kod izbijanja epidemije gripe.
2. Bakterijski meningitis često uzrokuje pneumokok, zauzima drugo mjesto nakon meningokoka. Zbog komplikacija tijekom bolesti, proces liječenja je prilično težak, a osobe koje su imale sinusitis, upalu pluća ili ozljede glave koje su ranije imale meningitis, bolesnici s uklonjenom slezenom i infekcijske lezije srčanog zaliska su pogođeni pneumokoknim meningitisom. Također, vjerojatnost infekcije izaziva bolesti poput dijabetesa.
3. Gljivice - u slučaju ozbiljnih kroničnih bolesti ili nakon presađivanja organa, imunitet je oslabljen, a rizik od infekcije gljivicama se povećava.
4. Herpetički meningitis - javlja se zbog infekcije istog imena - u 36% žena i 13% muškaraca. Velike količine osipa mogu ukazivati ​​na znakove meningitisa. Herpetički meningitis uzrokuje povredu osjetljivosti radikularne boli itd. U 18-30% slučajeva opisuju se recidivi bolesti.
5. Tuberkuloza - ovaj oblik meningitisa je vrlo spor. Ima manje uobičajene simptome. Unatoč tromu tijeku bolesti, tuberkulozni meningitis ugrožava život odrasle osobe.

Zatim možete vidjeti fotografiju meningokokne infekcije:

Dijagnoza i liječenje

Dijagnosticiranje meningitisa je vrlo teško. U ovom slučaju, važno je pravilno dijagnosticirati, odrediti razinu razvoja, vrstu meningitisa, njegovo mjesto i identificirati uzrok upale.

Opće metode za dijagnosticiranje meningitisa:

1. Analiza pritužbi pacijenata:
   • razdoblje manifestacije kod odraslih osoba sa simptomom meningitisa;
   • moguće ugrize krpelja (neke vrste krpelja su nositelji uzročnika meningitisa).
2. Proučavanje bolesnikovog neurološkog stanja i laboratorijskih testova krvi.
3. Kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija glave.

Kako liječiti?

Antibakterijska terapija ima značajnu ulogu u liječenju. Na prvim manifestacijama bolesti započinje liječenje antibioticima, u ovom slučaju liječnik propisuje lijekove širokog spektra uključene u skupinu penicilina, cefalosporina, makrolida.

Takvi lijekovi se primjenjuju intravenozno, u teškim slučajevima meningitisa, lijekovi se daju endolimumbalno (u spinalni kanal). Trajanje takvog tijeka određuje liječnik, ali njegova primjena će se provesti tek nakon normalizacije tjelesne temperature pacijenta.

Nemojte samozapošljavati i stavljati svoj život na dodatni rizik, važno je odmah konzultirati liječnika.

Trajanje liječenja odvija se na različite načine, često ovisno o težini bolesti, uzima se u obzir opće stanje osobe. Na kraju bolničkog boravka, nastavlja se ambulantno.

Proces obnavljanja zdravlja nakon bolesti može trajati oko godinu dana, ili čak i više, pa je pitanje povratka u stare slučajeve različito za svaku osobu.

Moguće komplikacije i posljedice

1. Cerebralni edem. Često se oblikuje drugog dana bolesti. Pacijent gubi svijest, dolazi do naglog smanjenja, a zatim naglog porasta tlaka, usporava otkucaje srca (bradikardija se ulijeva u tahikardiju), često dolazi i do kratkog daha, mogu se pratiti simptomi plućnog edema.
2. Kod odbijanja medicinske skrbi, u kratkom vremenskom razdoblju, eliminirani su simptomi meningitisa kod odraslih, moguće je nekontrolirano mokrenje i čin defekacije koji mogu biti fatalni zbog paralize dišnog sustava.
3. Infektivni i toksični šok. Kao rezultat apsorpcije patogenih bakterija u stanice i tkiva tijela. Temperatura tijela naglo opada, jaka svjetlost i zvukovi počinju iritirati, karakteristična je prisutnost uznemirenosti i kratkog daha. Infektivni toksični šok nastaje zbog oticanja mozga. Smrt u ovom slučaju može se dogoditi u roku od nekoliko sati.
4. Epilepsija, gluhoća, paraliza, pareza, hormonalni poremećaji i hidrocefalus - javljaju se kao posljedica pretrpljenog meningitisa.

Meningokokne infekcije osjetljive su na organe i sustave tijela, zbog čega oporavak može trajati dovoljno dugo, au najgorem slučaju postaje životni problem. Smanjenje komplikacija i posljedica meningitisa - pomoć pravodobnom i brzom liječenju specijalistima.

Kao što smo vidjeli, kvalitetna prevencija meningitisa bit će poštivanje pravila osobne higijene, nedostatak kontakta sa zaraženim osobama i dobre navike koje će održati adekvatno stanje imuniteta.

Upozorenje! Informacije o ovom članku potvrdili su naši stručnjaci, praktičari s dugogodišnjim iskustvom.

Ako se želite savjetovati sa stručnjacima ili postaviti svoje pitanje, možete to učiniti potpuno besplatno u komentarima.

Ako imate pitanje izvan opsega ove teme, ostavite ga na ovoj stranici.

Simptomi i liječenje meningitisa kod odraslih

Simptomi meningitisa u odraslih teško je prepoznati u inkubacijskom razdoblju, koje može trajati i do 7 dana. Bolest je zarazna i karakterizirana je razvojem upalnog procesa u membrani leđne moždine i mozga. Važno je započeti terapiju odmah nakon identifikacije bolesti, kašnjenje često dovodi do ozbiljnih poremećaja u živčanom sustavu, invalidnosti i smrti.

Meningitis - rezultat upale mozga

Vrste i oblici meningitisa

Meningitis je klasificiran prema nizu ključnih značajki:

podrijetlo

Postoje dvije vrste razvoja:

• primarno - nastaje kao posljedica patoloških učinaka uzročnika bolesti na mozak;
• sekundarni - razvija se kao komplikacija nakon zaraznih bolesti.

Brzina protoka

Brzina razvoja meningitisa je:

1. Reaktivan - brzo se odvija pod utjecajem bakterija, smrt se događa tijekom dana.
2. Akutna - uzrokovana gnojnom infekcijom, koju karakterizira naglo povećanje tjelesne temperature. Nedostatak terapije 3 dana dovodi do smrti.
3. Subakutni - upalni proces je spor, simptomi bolesti se pojavljuju postupno unutar 3-4 tjedna.
4. Kronična - javlja se kod osobe u latentnom obliku u trajanju od 1 mjeseca do 25 godina. Može nestati sam, bez uporabe droga.

Priroda upalnog procesa

Vrsta meningitisa prema vrsti upale:

1. Gnojni - aktivnost meningokoknih bakterija dovodi do nakupljanja gnoja u sluznici mozga, što uzrokuje edem. U nedostatku pravodobne pomoći, to dovodi do smrti. Glavni patogen je bakterija. S ovom vrstom bolesti u cerebrospinalnoj tekućini povećava se sadržaj neutrofila i često se na koži pojavi osip.
2. Serous - upala gnojnog tipa, pojavljuje se u tkivima kralježnice i mozga. Najčešći uzročnik virusa. U ovom obliku meningitisa, razina limfocita u cerebrospinalnoj tekućini raste. Podijeljena je na 2 podvrste:

• tuberkuloza - aktivira se bacilom tuberkuloze, nije zarazna onima oko sebe, nastavlja se u kroničnom ili subakutnom obliku;
• virusni - pojavljuje se pod utjecajem epidemije mumpsa ili herpes virusa, javlja se u akutnom obliku s intoksikacijom tijela. Najčešće se pogoršava u ljeto i jesen.

Lokalizacija upale

Na mjestu lokalizacije upalnog procesa, meningitis je:

• leptomeningitis - fokus upale je u mekoj i arahnoidnoj duri;
• pachymeningitis - uzročnik aktivira aktivnost u čvrstoj membrani mozga;
• Panmeningitis - upala zahvaća sve slojeve mozga.

Prevalencija upalnog procesa

Glavne vrste bolesti na mjestu širenja:

• bazalna - upala se temelji na bazi mozga;
• konveksitalni - upalni proces zahvaća prednje dijelove mozga;
• totalna - upala se širi kroz sluznicu mozga;
• spinalna upala se nalazi u leđnoj moždini.

Uzroci meningitisa u odraslih

Aseptični meningitis se razvija kao rezultat bilateralne infekcije mozga i leđne moždine.

E. coli - uzročnik bakterijskog meningitisa

Glavni uzroci bolesti:

Meningitis kod odraslih: kako prepoznati bolest

Ivan Drozdov 05/10/2017 0 Komentari

Odrasli meningitis je težak upalni proces koji utječe na membrane mozga i kičmene moždine. Opasnost od bolesti leži u dugom latentnom razdoblju inkubacije i brzom razvoju akutnih patoloških simptoma. Ako se sumnja na meningitis, važna je hitna medicinska pomoć, jer inače tijek bolesti može dovesti do odgođenih ireverzibilnih učinaka, invalidnosti ili smrti.

Simptomi meningitisa kod odraslih

Patologija se rijetko prepoznaje tijekom inkubacijskog perioda meningitisa, koji traje do 7 dana. Tijekom tjedna pacijent može osjetiti simptome blage bolesti:

• parijetalna i frontalna glavobolja;
• osjećaj nazalne kongestije;
• blagi porast temperature;
• bol u grlu i bol pri gutanju;
• slabost;
• suhi kašalj;
• nedostatak apetita;
• oticanje sluznice nosa i usta;
• bljedilo kože.

Bez liječenja tijekom tog razdoblja, simptomi počinju dobivati ​​na intenzitetu i mogu se nadopuniti s ozbiljnijim simptomima:

• bol u glavi se povećava i postaje trajna;
• mišići vrata se zategnu, što uzrokuje da pacijent uzme pozu s nagnutom glavom unatrag, a koljena pritisnu na želudac;
• temperatura raste do 39-40 ° C, nadopunjena je zimicom, groznicom;
• teška mučnina i ponavljajuće povraćanje, neovisno o unosu hrane;
• poremećena svijest, pacijent ne odgovara na poziv koji mu je upućen;
• manifestiraju se duševni poremećaji - halucinacije, napadi agresije;
• ekstremiteti smanjuju grčeve, au rijetkim slučajevima može doći do nehotičnog mokrenja u takvim vremenima;
• u slučajevima kada upalni proces utječe na vidni živac, dolazi do izraženog strabizma.

Opisani simptomi se razvijaju različitim brzinama ovisno o vrsti bolesti. Kada se prvi put sumnja na meningitis, potrebno je otići u bolnicu i odmah nastaviti liječenje.

Uzroci bolesti

Glavni razlog za pojavu meningitisa u odraslih je ulazak infekcija u membrane mozga, čiji uzročnici mogu biti:

1. Virusi - herpes, zaušnjaci.
2. Bakterije - stafilokoki, meningokoki, streptokoki, crijevni i tuberkulozni bacili.
3. Gljivične infekcije - mikoze, candida.

Čimbenici kojima se aktiviraju patogeni su:

• imunitet, oslabljen kroničnim bolestima ili dugotrajnom uporabom kemikalija;
• kronični umor;
• loša prehrana;
• kršenje metaboličkih procesa, prisutnost dijabetesa;
• bolesti probavnog sustava;
• prisutnost HIV infekcije;
• ujedi insekata (kao što su krpelji ili komarci);

Također, meningitis kod odraslih osoba može se manifestirati kao komplikacija nakon što boluje od sinusitisa, upale pluća, gnojnog otitisa ili TBI.

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

Vrste meningitisa kod odraslih

Bolest se klasificira prema mnogim znakovima - porijeklu, brzini razvoja, prirodi i uzroku upale.

Meningitis se razlikuje po podrijetlu:

1. Primarni - rezultat su patoloških učinaka infekcije patogena na sluznicu mozga.
2. Sekundarna - razvija se kao komplikacija nakon prošlih zaraznih bolesti.

Po brzini razvoja bolesti razlikuju se:

1. Reaktivni meningitis - brzo se razvija pod utjecajem pneumokoka, streptokoka tipa "B", meningokoka, kao i komplikacija otitisa, sinusitisa, upale pluća i drugih patologija. Smrt odraslog pacijenta javlja se unutar 24 sata.
2. Akutni meningitis - uzrokovan gnojnom infekcijom, karakteriziran brzim porastom temperature. U slučaju neuspjeha pružanja pomoći najviše 3 dana nakon pojave akutnih simptoma, pacijent može umrijeti.
3. Subakutni meningitis - upala je sporije u prirodi, pojavljuje se postupno tijekom 3-4 tjedna.
4. Kronični meningitis - može se pojaviti u latentnom benignom obliku koji traje od mjesec dana do 25 godina, nakon čega iznenada nestaje.

Po prirodi upale, meningitis je:

1. Gnojni meningitis je težak oblik bolesti, čiji uzročnik je meningokokna bakterija. Akumulacija gnoja u membranama mozga izaziva oštro pogoršanje zdravlja i brzo širenje infekcije u cijelom tijelu. Podvrsta zaraze gnojima je:

• Meningokokalni meningitis - infekcija zahvaća tkiva bazalnih i konveksnih dijelova mozga. Zbog gnojnih sadržaja u membranama mozga razvija se edem, koji, ako se ne osigura, uzrokuje poremećaj vitalnih funkcija i može dovesti do smrti.

1. Serozni meningitis je ne-gnojna upala tkiva kičmene moždine i mozga, u kojoj je povećan sadržaj limfocita u spinalnoj tekućini. Podvrsta bolesti uključuje:

• Tuberkulozni meningitis - javlja se kada se aktivira bacil tuberkuloze. U većini slučajeva bolest se javlja u subakutnom ili kroničnom obliku. Infekcija s ovom vrstom infekcije je nemoguća.
• Virusni meningitis - razvija se pod utjecajem herpes virusa ili zaušnjaka. Tijek bolesti je akutan s izrazito izraženom intoksikacijom tijela, vrhunac razvoja u većini slučajeva je u ljeto i početak jeseni.

Zbog razvoja bolesti je:

1. Bakterijski meningitis - nastaje zbog izloženosti stafilokokima, Escherichia coli, meningokokima i drugim patogenim bakterijama.
2. Gljivični meningitis - patogeni su gljivice koje uzrokuju bolesti (candida, mycoses).
3. Mješoviti meningitis - uzrok bolesti je aktivacija nekoliko vrsta bakterija i virusa u isto vrijeme.

Kako se prenosi meningitis

Postoje tri načina infekcije meningitisom, ovisno o vrsti bolesti:

1. Zrak u zraku - infekcija se prenosi s pacijenta na zdravu osobu pri kihanju, kašljanju i čak pričaju. Slučajevi infekcije mogu biti pojedinačni ili masivni, u prirodi epidemija. Na taj se način prenosi virusni i meningokokni meningitis.
2. Fekalno-oralni - uzročnik bolesti ulazi u tijelo zdrave osobe kroz neoprane ruke ili hranu, kućanske predmete. Priroda infekcije i tipovi infekcije slični su prethodnoj metodi.
3. Hematogena - infekcija ulazi u krv tijekom transfuzije, kroz posteljicu od trudnica do fetusa, s ugrizom insekata. Ova metoda je karakteristična za sekundarni meningitis, a infekcija se javlja mnogo rjeđe od prethodne dvije metode.

Najopasniji nositelji infekcije su pacijenti kod kojih se meningitis javlja u inkubacijskom razdoblju ili početnom stadiju bolesti. U takvim slučajevima, rizik od dobivanja meningitisa povećava se 5-6 puta.

Dijagnoza meningitisa

Tijekom dijagnosticiranja meningitisa u odraslih, važno je razlikovati bolest prema karakterističnim znakovima i simptomima od drugih patoloških stanja i poremećaja. Tijekom početnog pregleda, liječnik razgovara s pacijentom, objašnjavajući mu sljedeće informacije:

• pojavu simptoma karakterističnih za meningitis;
• prisutnost ili odsutnost ugriza od krpelja i drugih insekata u novije vrijeme;
• je li pacijent posjetio zemlju tropske klime u sljedećem mjesecu u kojoj je vjerojatnost ugriza patogena kukaca iznimno visoka.

Nakon toga, liječnik procjenjuje pacijentovo neurološko stanje, provodi taktilne i auditivne testove za reakciju, te dodjeljuje sljedeće vrste pregleda:

• test krvi na prisutnost upale u tijelu;
• magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija za slojevito ispitivanje sluznice mozga;
• lumbalna punkcija za proučavanje cerebrospinalne tekućine i otkrivanje povećane količine proteina ili limfocita u njemu.

Nakon primitka svih rezultata istraživanja, liječnik propisuje liječenje koje treba odmah liječiti.

Liječenje meningitisa u odraslih

Liječenje meningitisa treba provoditi u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika. Ovisno o vrsti infekcije, pacijentu se propisuju sljedeće vrste lijekova:

1. Antibiotici širokog spektra - propisani intramuskularno, kao i intravenske i lumbalne injekcije:

• Penicilini (amoksicilin, ampicilin) ​​indicirani su za infekcije uzrokovane stafilokokima, meningokokima, pneumokocima.
• Cephalosporins (Ceftriaxone, Cefatoxime) - propisane su za infekciju, kada antibiotici iz skupine penicilina nemaju željeni učinak.
• Glikopeptidi (vankomicin) i karbapenemi (bapenem) propisani su za teški meningitis i neučinkovitost navedenih antibiotika.

1. Antifungalni lijekovi (flukonazol, amfotericin) su indicirani za liječenje meningitisa uzrokovanog kandidom i mikozom.
2. Antivirusni lijekovi (aciklovir) i imunomodulatorni lijekovi za liječenje meningitisa izazvani aktivnim virusima.
3. Diuretici (Diakarb, Uregid) - pokazuju da olakšavaju cerebralni edem i smanjuju ICP.
4. Rješenja infuzijskog djelovanja (koloidi, kristaloidi) - propisana su kako bi se uklonili toksini koji su proizvodi razgradnje bakterija i virusa.
5. Antipiretici i analgetici (Paracetamol, Aspirin, Nurofen) - za ublažavanje simptoma kao što su glavobolja i visoka temperatura.

Rano liječenje meningitisa kod odraslih može ublažiti stanje pacijenta nakon samo nekoliko dana, ali se brojni simptomi nastavljaju manifestirati tijekom sljedeća 2-3 mjeseca. Za njihov potpuni nestanak potrebno je redovito posjećivati ​​ambulantu i prolaziti kroz dispanzer.

Samoliječenje folklornim i improviziranim sredstvima prepuno je gubitka vremena i rizika od komplikacija bolesti u budućnosti.

Posljedice meningitisa kod odraslih

Bez obzira na vrstu i stupanj zanemarivanja, meningitis kod odraslih gotovo uvijek povlači ozbiljne komplikacije i posljedice, jer infekcija utječe na mozak. Komplikacije se mogu pojaviti i neposredno u vrijeme tijeka bolesti, kao iu odgođenom razdoblju. U prvom slučaju, pacijent može razviti:

• Edem mozga - postoji poremećaj svijesti, oštre fluktuacije krvnog tlaka, tahikardija i kratak dah sa simptomima tipičnim za plućni edem.
• Infektivno-toksični šok - pojavljuje se u pozadini trovanja tijela razgradnjom bakterija, izazivajući razvoj meningitisa.

U oba slučaja, ako resuscitator ne pruža hitnu skrb, pacijent može pasti u komu i umrijeti 2-3 sata nakon početka aktivne faze komplikacija.

Odgođeni učinci meningitisa u odraslih, koji se prenose u blagom obliku, mogu se pojaviti u sljedećih šest mjeseci u obliku simptoma:

• monotone i česte glavobolje;
• smanjena memorija i mentalne funkcije;
• konvulzije koje se spontano javljaju bez posebnog razloga.

Posljedice nakon teškog meningitisa su ozbiljnije. Tijekom preostalog života osobe mogu se pojaviti sljedeća patološka stanja uzrokovana poremećajem opće moždane aktivnosti:

• epileptički napadaji;
• ograničenja mentalnih, govornih i motoričkih funkcija, ovisno o tome koji je dio mozga izložen infekciji;
• paraliza udova ili dijelova tijela;
• hormonalni neuspjeh, koji dovodi do poremećaja metaboličkih procesa i rada mozga kao cjeline;
• gluhoća (djelomična ili potpuna);
• hidrocefalus.

Pravovremeni pristup liječnicima na prve znakove meningitisa smanjuje vjerojatnost opisanih učinaka.

Prevencija. Cijepljenje protiv meningitisa

Glavna preventivna mjera za sprječavanje razvoja meningitisa je redovito cijepljenje protiv meningokoknih infekcija, kao i protiv virusa koji mogu djelovati kao uzročnici bolesti - ospica, ospica, rubeola, hemofilni i pneumokokni štapići. Većina opisanih cjepiva napravljena je u djetinjstvu. Cijepljenje protiv meningokokne infekcije preporuča se svaka 3 godine, počevši od jedne i pol godine, u slučajevima povećanog rizika od meningitisa.

Osim cijepljenja, osobe sa slabim imunitetom kako bi spriječile infekciju meningitisom trebale bi poduzeti niz sljedećih mjera:

• ograničiti komunikaciju s bolesnicima s meningitisom;
• temeljito oprati ruke nakon posjeta mjesta s puno ljudi;
• izbjegavati mjesta zasićena kukcima ili glodavcima, a ako to nije moguće, poduzeti mjere za ograničavanje kontakta s njima (uporaba masti, sprejeva, zatvorene odjeće);
• poduzeti tijek antibiotika u slučaju bliskog kontakta s pacijentom.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Ove mjere pomoći će, ako ne i eliminirati, a zatim značajno smanjiti rizik od meningitisa i razvoja ozbiljnih posljedica.

Prvi znakovi meningitisa kod odrasle osobe

Meningitis kod odraslih je vrlo težak. Teški simptomi se povećavaju tijekom dana od početka bolesti. Bolest je karakterizirana razvojem akutnog infektivnog procesa u membranama mozga, i spinalnoj i mozgovnoj.

Bolesti su osobito osjetljive na osobe starije od 50 godina i na imunokompromitirane osobe.

Prema statistikama, 20% bolesnika umire od opsežnog upalnog procesa. Pravovremena dijagnoza meningitisa smanjuje rizik od komplikacija i ubrzava proces zacjeljivanja.

Koji su uzroci meningitisa i simptomi bolesti kod odraslih, pogledajmo izbliza.

Uzroci bolesti

Patološki proces povezan je s prodiranjem patogena u meninge. Glavni načini prijenosa su:

1. U zraku.
2. Kada jedete hranu koja je podvrgnuta lošoj kvaliteti toplinske obrade (fekalno-oralno).
3. Hematogeni (s protokom krvi).
4. Limfogene (s limfnom strujom).

Po prirodi uzročnika, meningitis kod odrasle osobe može biti:

Meningitis je bolestan za odrasle osobe s:

• smanjen imunitet, kao posljedica slabljenja tijela nakon akutnih bolesti ili dugotrajnih lijekova;
• siromašna i jednolična hrana;
• povijest šećerne bolesti;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• HIV status.

Simptomi meningitisa kod odraslih ovise o karakterističnim značajkama patogena.

Glavne vrste bolesti

Potpuno zdrava osoba može se razboljeti od meningitisa kada je u kontaktu s bolesnom osobom. Patogen ulazi u tijelo na različite načine, uzrokujući fulminantnu progresiju bolesti. Ovisno o prirodi patogena razlikuju se:

1. Virusni meningitis. Karakterizira ga nekompliciran tečaj.
2. Bolest koju uzrokuju bakterije je bakterijska. Razvija se munjevitom silom, često dovodi do smrti.
3. Gljivični meningitis. Karakteristično je za oslabljene ljude starosti.
4. Sušičava. Opasna generalizacija tuberkuloznog procesa u tijelu.

Uz tijek meningitisa je primarna i sekundarna. U prvom slučaju, bolest je neovisne prirode, odnosno nije posljedica gnojnog ili infektivnog procesa u tijelu. Sekundarna se razvija nakon oboljenja, kao posljedica prodora patogena u membrane mozga s sinusitisom, frontalnim sinusitisom, apscesima i furunkulozom.

Lokalizacija procesa može se odvijati u mekim, arahnoidnim i tvrdim ljuskama. Događa se da infektivni proces utječe na sve slojeve mozga.

Simptomi i obilježja bolesti

Moguće je odrediti virusni meningitis ili bakterije brojnim simptomima. Ponekad pacijent pokuša utopiti važne znakove bolesti lijekovima, što otežava dijagnozu.

Ni u kojem slučaju, ako postoje prvi znaci meningitisa u odraslih, ne možete sami liječiti. Bolje je ponovno biti siguran i tražiti kvalificiranu pomoć od žaljenja za izgubljenim vremenom.

Sljedeće manifestacije karakteristične za ovu bolest trebale bi upozoriti pacijenta ili njegove rođake:

• Jaka bol u glavi. Kada meningitis, to će biti određene prirode: glava stalno boli i pacijent ne može odrediti određenu lokaciju. Kada okrenete glavu ili nagnete tijelo, glavobolja se povećava. Postoji osjećaj pucanja. Pojavljuju se fotofobija i odgovor na bolni sindrom.
• Pacijent zauzima prisilno mjesto. Dakle, ublažava bolove u glavi. Čovjek leži na boku, oponašajući položaj "psa", glava mu je nagnuta unatrag, leđa su mu povijena prema van, noge su mu dovedene do trbuha. Mišići stražnjeg dijela glave vrlo su napeti, pokušaj povlačenja glave do prsa će biti uzaludan.
• Osip na tijelu jedan je od indikativnih simptoma meningitisa.
• Poremećaj probavnog sustava. Bolesna osoba pati od mučnine i povraćanja. To je znak trovanja tijela, zbog procesa infekcije u mozgu. Čak i ako osoba ne jede ništa, povraćanje će se ponoviti.
• Visoka tjelesna temperatura također je povezana s povećanjem infektivnog procesa. Temperatura može porasti na 40 ° C, dok je osoba mučena slabošću, jakim zimicama i znojenjem.
• Reakcija na jaku svjetlost uzrokuje povećanje napada glavobolje.
• Zbunjenost svijesti. Pacijent odgovara na pitanja s odgodom ili uopće ne reagira na sugovornika. Slabost i bol, kao i prisutnost infekcije u membranama mozga dovode do mentalnih poremećaja.
• Vrlo često se kod bolesnika s meningitisom javlja halucinogeni sindrom, kao i napadi agresije i apatije.
• Grčevi u rukama i nogama. Ponekad se konvulzije završe nevoljnim mokrenjem i činom defekacije.
• S porazom očnih živaca uočava se strabizam.
• Jaka bol u mišićima i zglobovima.

Opasnost od bolesti je povećanje simptoma tijekom prvih dana bolesti. Ponekad se proces infekcije razvija u nekoliko sati, što završava smrću pacijenta.

Zašto je meningitis opasan

Bilo koja vrsta i oblik meningitisa je opasan. Gnojni se proces odvija teže nego serozni. Što je virusni meningitis, što je bakterijsko, u nedostatku pravodobne dijagnoze i liječenja dovodi do:

• Edem mozga. Mozak bubri, dolazi do dislokacije medule. Edem se može razviti prvog dana od početka bolesti. Da biste spasili pacijenta, u ovom slučaju to nije moguće. Smrt nastupa u jednom danu bolesti.
• Septički šok. Pojavljuje se kao rezultat gnojenja u krvotok. Za nekoliko sati, razvija sepsa, vjerojatnost spašavanja pacijenta je minimalna;
• Razvoj meningoencefalitisa. Taj se proces javlja kao posljedica prodora infekcije u moždani korteks.
• Progresivni sindrom intrakranijalne hipertenzije (okluzivni hidrocefalus). U membranama mozga razvijaju se adhezije, blokirajući puteve cerebrospinalne tekućine.

Predvidite tijek bolesti ne uzeti bilo koji liječnik. Ponekad vrlo teška forma ne daje komplikacije, ali se događa da svjetlosna struja dovodi do smrtnog ishoda. U svakom slučaju, liječenje meningitisa u odraslih provodi se u bolnici.

Kako se dijagnosticira zarazna bolest

Kada se sumnja na meningitis, liječnici koriste sljedeće dijagnostičke mjere:

• Pregled cerebrospinalne tekućine kičmene moždine (punkcija). Ovaj istraživački postupak provodi samo liječnik i pomaže identificirati uzročnika, težinu upalnog procesa. Lumbalna punkcija daje potpunu sliku bolesti i pomaže u odabiru željenog antibakterijskog lijeka, na temelju osjetljivosti mikroorganizma na antibiotik;
• Biokemija krvi. Kod meningitisa će se povećati brzina sedimentacije eritrocita (ESR). U nekim slučajevima krv se testira na sterilnost;
• Pregled pacijentovog urina. Ova analiza pomaže identificirati abnormalnu funkciju bubrega i prisutnost infekcije u mokraćnom sustavu;
• Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancijska tomografija. Ova vrsta istraživanja pomaže u određivanju stupnja oštećenja moždanih moždina;
• Rendgenska snimka sinusa nosa i pluća. Otkriva žarišta infekcije i stupanj oštećenja dišnog sustava.

Jedna od pouzdanih i obveznih mjera je uzimanje cerebrospinalne tekućine za istraživanje. To je punkcija koja pomaže identificirati bolest u ranim fazama razvoja.

Kako liječiti meningitis

Terapeutske aktivnosti provode se samo u bolnici. Nemoguće je uzeti lijekove prije dolaska hitne pomoći i, štoviše, pribjeći savjetima tradicionalne medicine. Ni u kojem slučaju ne može se primjenjivati ​​kompresija zagrijavanja. To može drastično pogoršati infektivni proces i izazvati njegov fulminantni razvoj.

Nakon prijema u odjel zarazne bolesti u bolnicu, pacijentu se odmah prepisuju antibiotici koji pripadaju određenom broju makrolida, penicilina i cefalosporina. Širok spektar djelovanja antibakterijskih lijekova omogućuje suzbijanje infektivnog procesa, dok se priprema analiza za proučavanje cerebrospinalne tekućine.

Prikladan je za intravensko davanje lijekova. Ako je stanje pacijenta krajnje ozbiljno, antibiotici se ubrizgavaju izravno u leđnu moždinu.

Učestalost i trajanje liječenja antibioticima određuje liječnik. Čak i ako glavni simptomi nestanu i tjelesna temperatura se vrati u normalu, antibiotici nastavljaju ubadati tijek.

Paralelno, pacijentu se propisuju steroidi. Ova skupina lijekova pomaže zaustaviti upalni proces u membranama mozga.

Hormoni se propisuju za normalizaciju hipofize i suzbijanje procesa infekcije.

Budite sigurni da je pacijentu prikazani diuretici. Ova vrsta terapije je usmjerena na uklanjanje natečenosti u mozgu, uklanjanjem tekućine za zadržavanje iz tijela. Paralelno s diureticima propisani su i lijekovi koji štede kalij.

Za odljev cerebrospinalne tekućine došlo je do punkcije. Unos tekućine pomaže smanjiti pritisak na mozak.

Sastavni dio liječenja je vitaminska terapija. Pomaže obnoviti tijelo i oporaviti se od procesa infekcije. Osim toga, unos vitamina uslijed nedostatka hranjivih tvari koje se ne unose hranom.

Ako vi ili članovi vaše obitelji osjetite da ste počeli oboljeti i svi simptomi ukazuju na meningitis, odmah pozovite hitnu pomoć. Za izgubljene dragocjene minute možete platiti vlastitim životom.

Simptomi meningitisa kod odrasle osobe, prvi znakovi, dijagnoza i liječenje

Meningitis je skupina akutnih neuroinfekcija koje utječu na pia mater i manifestne simptome povišenog ICP-a (intrakranijalnog tlaka) i iritacije MO (membrana mozga), kao i opće intoksikacije. Upalni proces kod meningitisa može utjecati na sluznicu mozga i kičmenu moždinu.

Meningitis - kakva bolest?

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), meningitis je u raznim rubrikama.

Meningitis - ICD 10 kod:

1. A39.0 - za meningokokni meningitis;
2. G00 - za bakterijski meningitis, i, ovisno o patogenu, kod je dopunjen brojkom:

• 1 za pneumokokni meningitis (G00.1);
• 2 - streptokokna;
• 3 - stafilokokna;
• 8 - za meningitis uzrokovan drugim bakterijskim patogenima;
• 9 - za neodređeni meningitis.

Kod G01 se koristi za meningitis, razvijen na pozadini raznih bakterijskih infekcija, svrstanih u drugu kategoriju;

za meningitis uzrokovan parazitskim bolestima;

• 0 - na pozadini virusnih bolesti;
• 1 - mikoza;
• 8- specificirane parazitske i zarazne bolesti.

Virusni meningitis je klasificiran pod A87.

• 2 - za limfocitni horiomeningitis;
• 9 - nespecificirani virusni meningitis.

Je li meningitis zarazan?

Meningitis je zarazna bolest. Najviše zaraznog meningokoknog meningitisa. Teški pacijenti predstavljaju najveću opasnost za druge u prvim danima bolesti. Pacijenti kod kojih se meningokokna infekcija javlja u obliku nazofaringitisa može predstavljati ozbiljnu opasnost za druge nekoliko tjedana.

Zdravi nosači mogu osloboditi meningokoke u okolinu kada kašlje i kihne 2-3 tjedna. U nekim slučajevima, zdrava država nositeljica može trajati više od šest tjedana.

Djeca i imunokompromitirani pacijenti su najosjetljiviji na infekcije.

Je li meningitis prenošen kapljicama u zraku?

Najčešći načini prijenosa meningitisa su kapanje. Međutim, u rijetkim slučajevima, infekcija s uzročnicima meningitisa može se pojaviti kroz krvni kontakt i vertikalni put.

Od osobe do osobe prenose se uzročnici meningitisa. Izvor infekcije kod meningokoknog meningitisa su teški pacijenti, osobe oboljele od meningokoknog nazofaringitisa i zdravih nositelja meningokokne infekcije.

Vrste meningitisa

Ovisno o etiologiji patogena, meningitis može biti bakterijski (to uključuje klasični meningokokni meningitis), virusni, gljivični, protozoalni itd.

Najčešći su meningitis bakterijske prirode, uzrokovan stafilokokom, streptomeningokokima, Proteusom, Escherichijom, hemofilusom i slično.

Ovisno o prirodi upalnih procesa, meningitis može biti gnojan ili serozan.

Također, potrebno je podijeliti upalu meninge:

• primarno, pojavljuje se kao neovisna bolest;
• sekundarna, što je komplikacija druge infekcije (meningitis može biti komplikacija gnojnog otitisa, sinusitisa, mastoiditisa itd.).

Tijekom trajanja, upalni proces može biti fulminantan, akutan, sporo se kreće ili kroničan.

Stupnjevi težine podijeljeni su na blage, umjerene, teške i izrazito teške.

Patogeneza razvoja upale meninge

Vrijeme inkubacije za meningitis kod odraslih je od 1 do 5 dana. U nekim slučajevima, do 10 dana.

Ulazna vrata za patogene meningitisa, u većini slučajeva, sluznice su sluznice nazofarinksa i bronhija. Nakon kontakta patogenih mikroorganizama na sluznici počinje njihova aktivna reprodukcija. Taj se proces može manifestirati kao lokalna upalna reakcija.

Za meningitis meningokokne etiologije karakterizira se razvoj meningokoknog nazofaringitisa koji se odvija kao ARD (kataralni fenomeni, groznica, zimica, bol u grlu, promuklost itd.). Valja napomenuti da se u bolesnika s dobrim imunitetom, u pravilu, meningokokna infekcija može pojaviti samo u obliku nazofaringitisa, bez da dovede do razvoja meningitisa ili meningokokemije. Generalizacija infekcije će utjecati na pacijentov lokalni humoralni imunitet. U nekim slučajevima može doći do brzog i potpunog uništenja meningokoka, bez izraženih kliničkih manifestacija. Također, moguć je i prijelaz bolesti u zdravu (asimptomatsku) nosivost meningokokne infekcije.

Ako postoje povoljni čimbenici (smanjeni imunitet, iscrpljenost tijela s dugotrajnom bolešću, itd.), Meningokoki mogu ući u subarahnoidni prostor, uzrokujući upalu membrana mozga. Također je moguće da bakterije ulaze u membrane mozga limfogenim ili hematogenim načinom (najčešće kod teškog kompliciranog otitisa, sinusitisa, itd.).

Nakon što patogen uđe u cerebrospinalnu tekućinu, upala se razvija odmah. To je zbog činjenice da u cerebrospinalnoj tekućini nema protu-upalnih obrambenih mehanizama - imunoglobulina, komplementa, antitijela.

Bakterije koje su zarobljene u cerebrospinalnoj tekućini i toksini koje oni proizvode, inficiraju epitelne stanice mikrovaskulature mozga, stimulirajući proizvodnju PVC-a (protuupalnih citokina) i kemokina. Razvoj intrakranijalnog hipertenzivnog sindroma javlja se kao odgovor na upalne reakcije u meningesima. Nadalje, hipertenzivni sindrom pogoršava ozbiljnost poremećaja protoka krvi i metaboličkih procesa u mozgu, kao i ozbiljnost neuroloških poremećaja.

Kontinuirana reakcija hiperprodukcije cerebrospinalne tekućine uzrokuje oticanje mozga i ishemijsko-hipoksično oštećenje živčanog sustava. To dovodi do parenhimskog oštećenja mozga, praćenog smrću neurona i pojavom teških motoričkih, osjetilnih, mentalnih i intelektualnih poremećaja.

Možete li umrijeti od meningitisa?

S širenjem infekcije (generalizacija meningokokne infekcije) s razvojem meningokokemije, osim teške bakterijemije, javlja se značajna endotoksemija. Ovi procesi rezultiraju teškim hemodinamskim poremećajima, septičkim šokom, DIC-om, metaboličkim poremećajima, praćenim nepovratnim oštećenjem unutarnjih organa.

Teški meningitis, osobito munjeviti oblici, često je fatalan.

Prvi znakovi meningitisa kod odraslih

Prve manifestacije meningokokne infekcije obično su nespecifične i imaju karakter običnog SARS-a. Kataralne pojave u nazofarinksu, vrućica, osjećaj upale grla, lagana nazalna kongestija i opći simptomi trovanja.

U budućnosti, s razvojem upale meninge, pridružuju se meningealni simptomi.

Meningitis bez temperature ne curi. Bolest je uvijek praćena visokom temperaturom i teškom intoksikacijom. Temperatura meningitisa, u pravilu, raste na 40 stupnjeva.

Prvi simptomi za koje se sumnja da su meninge uključeni u upalni proces su:

• teške, intenzivne glavobolje;
• teška fotofobija i netolerancija na glasne zvukove;
• ponovljeno povraćanje. Međutim, samo povraćanje nije popraćeno mučninom i ne donosi olakšanje;
• smanjeni tonus mišića i refleksi tetiva, teška slabost;
• oslabljena svijest, pojava inhibicije, stupor, ili obrnuto, naglašeno uzbuđenje, zablude, tjeskoba;
• povećanje osjetljivosti kože.

Simptomi meningitisa kod odraslih

Osim obvezne trijade simptoma: povraćanje, vrućica i intenzivna glavobolja, najspecifičniji i najznačajniji meningitis bit će pojava tzv. Meningealnih znakova:

• ukočen vrat;

• Simptomi Kerninga i Brudzinskoga.

Osip kod meningitisa javlja se s razvojem meningokokemije. Prvi elementi osipa, najčešće se pojavljuju na stražnjici, a zatim se šire na noge, torzo, ruke, lice (rijetko). Elementi osipa imaju oblik zvijezde s nekrotičnim žarištima u središtu.

Kao i djeca, kod odraslih postoje jake glavobolje, čiji se intenzitet uvelike povećava u jakom svjetlu ili glasnim zvukovima.

Karakteristična i specifična meningealna poza - pas psa.

Pokazuje psa

Meningealni simptomi, u pravilu, razvijaju se unutar 12-15 sati od početka bolesti.

S porazom kranijalnih živaca karakterizira se pojava povreda psihe, pojava halucinacijsko-delusionalnog sindroma, osjećaj euforije. Također se razvijaju napadaji, pareza paralize, značajno narušena koordinacija.

U nekim slučajevima, nakon pojave osipa, može se razviti akutna abdomena (teška bol u trbuhu) i proljev.

Kod teške meningokokemije također postoji značajno povećanje otkucaja srca, dispneja, simptoma zatajenja bubrega (anurija) i povećanog krvarenja.

Dijagnoza meningitisa

Moguće je posumnjati na meningokokni meningitis kada pacijent ima povišenu temperaturu, povraćanje, glavobolju, meningealne znakove, hemoragični osip.

Da biste razjasnili dijagnozu:

• OAK (kompletna krvna slika), OAM (analiza urina);
• biokemijsko ispitivanje krvi;
• testovi zgrušavanja krvi (koagulogram);
• istraživanje i bakterijska kultura cerebrospinalne tekućine (s meningitisom, ova studija je jedna od najvažnijih) s daljnjim određivanjem osjetljivosti patogena na antibakterijska sredstva;
• spremnik. nasađivanje nazofaringealne sluzi na meningokoknu floru;
• bakteriološka dijagnoza kulture krvi.

Također se izvode elektrokardiografija, rendgenski snimci OGK (prsni organi) i pomoćni nosni sinusi, MRI i CT mozga.

Liječenje meningitisa u odraslih

Cijela antimikrobna terapija odabrana je empirijski na početku (započinjanje terapije na temelju kliničke slike, anamnestičkih podataka i epidemiološke povijesti bolesnika). Nadalje, nakon primanja usjeva na patogen i njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove, može se prilagoditi propisana antimikrobna terapija (ako je potrebno).

Za pneumokokni meningitis, antibiotici prve linije su vankomicin s cefotaksimom ili ceftriaksonom. Ako se potvrdi da je meningitis uzrokovan sojevima pneumokoka, osjetljivim na penicilin, mogu se propisati ampicilin ili benzilpenicilin. Antibiotici za liječenje pneumokoknog meningitisa bit će lijekovi:

• cefotaksim;
• ceftriakson;
• cefepim;
• meropenem;
• linezolid.

Za meningitis uzrokovan hemofilnim bacilima, preporučuje se ceftriakson ili cefotaksim. Od lijekova rezervnih lijekova cefepime, meropenem, ampicilin.

Benzilpenicilin, cefotaksim ili ceftriakson koriste se za liječenje meningokoknog meningitisa. Iz rezervnih lijekova mogu se koristiti ampicilin ili kloramfenikol.

Kod enterokoknog meningitisa, ampicilin je indiciran gentamicinom ili amikacinom. Također se može koristiti kombinacija vankomicina s gentamicinom.

Za liječenje stafilokoknog meningitisa mogu se propisati oksacilin, vankomicin, rifampicin, linezolid.

Ostatak terapije je simptomatski i usmjeren je na stabiliziranje stanja pacijenta:

• održavanje tlaka i BCC;
• uklanjanje hemodinamskih i elektrolitskih neravnoteža;
• provođenje infuzijske i detoksikacijske terapije;
• ublažavanje napadaja;
• prva pomoć u razvoju simptoma edema mozga, itd.

Posljedice meningitisa kod odraslih

S umjerenim tijekom bolesti i pravodobnim pružanjem specijaliziranog meda. Pomoć je povoljna prognoza. Međutim, treba razumjeti da je meningokokni meningitis jedna od najnepredvidljivijih bolesti u tijeku.

U nekim slučajevima, mogući je fulminantni razvoj meningokoknog meningitisa, s teškim meningokokemijama, višestrukim zatajenjem organa, DIC, septičkim šokom i smrću.

Mentalne i intelektualne abnormalnosti, razvoj pareze i paralize, napadaji, itd. Mogu biti posljedica prenesene upale meninge.

Također, bolest se može nastaviti bez daljnjih posljedica.

Članak pripremljen
liječnik zaraznih bolesti Chernenko A.L.