Koja je razlika između REG i EEG metoda?

Recite nam nešto više o metodama dijagnostike stanja mozga reg i eeg. Što je bolje?

Seme, REG i EEG - dijagnostičke mjere koje su potrebne za proučavanje stanja mozga i identifikaciju različitih patologija ovog organa. Ove dvije tehnike nisu zamjenjive jer imaju različite dijagnostičke ciljeve.

REG (reoencefalografija) je neinvazivna metoda za procjenu moždane cirkulacije, koja vam omogućuje da identificirate abnormalnosti koje ukazuju na različite bolesti.

Uz pomoć REG-a dobivaju se informacije o:

  • Stupanj oštećenja krvnih žila u mozgu;
  • Stanje žilnog tonusa;
  • Razina krvi;
  • Intenzitet venskog odljeva iz kranijalne šupljine.

REG omogućuje specijalistu da odredi prirodu promjena kojima su podvrgnute moždane žile - funkcionalne ili organske.

Pomoću ove dijagnostičke metode otkrivene su patologije koje je teško otkriti. To su akutni poremećaji cerebralne cirkulacije, akutne vaskularne lezije, vaskularna distonija.

EEG (elektroencefalografija) - metoda istraživanja koja se sastoji u određivanju stupnja aktivnosti mozga. Posebna oprema obuhvaća električne impulse koji generiraju neurone. Dobivene informacije omogućuju nam da procijenimo funkcionalno stanje korteksa i subkortikalnih struktura mozga kako bismo identificirali područje koje je doživjelo patološke promjene.

Metoda je važna u procesu dijagnosticiranja tumora u ranom stadiju razvoja, upalnih bolesti mozga, epilepsije.

Što je bolje - EEG ili REG? Izbor postupka ovisi o tome koji simptomi prevladavaju u pacijentu i koji je patološki proces. Svaka metoda ima svoju vrijednost u identificiranju određenih bolesti.

  • Koje su vaše šanse da se brzo oporavite nakon moždanog udara - da prođete test;
  • Može li glavobolja uzrokovati moždani udar - proći test;
  • Imate li migrenu? - položiti test.

video

Kako ublažiti glavobolju - 10 brzih metoda uklanjanja migrene, vrtoglavice i lumbaga

Koja je razlika između REG i EEG?

Što je REG i EEG? To su dijagnostičke metode za proučavanje funkcija mozga koje se koriste u modernoj medicini. Ujedinjuju ih pristupačnost, bez prodora kroz kožu i sigurnost posjeda.

Zašto je propisan EEG?

EEG se sastoji u pregledu mozga registriranjem njegovih bioloških struja. Impulsi koje generiraju i provode neuroni reflektiraju se na elektroencefalogramu, pokazujući stanje organa.

Neurolozi propisuju studiju za dijagnosticiranje ozbiljnih bolesti:

  • bubri;
  • disfunkcija krvnih žila;
  • uporne glavobolje;
  • upala mozga;
  • epilepsije;
  • u psihijatrijskoj praksi;
  • entsefolopatiya;
  • rana dijagnoza ozljeda.

Prednost ove tehnike je mogućnost njegove primjene na pacijenta u nesvjesnom stanju, odsutnost dobnih granica: prikladno za djecu i trudnice.

Detalji elektroencefalografije

Elektroencefalografija je visoko informativna metoda za određivanje moždanih patologija prije početka kliničkih simptoma.

EEG obavlja sljedeće funkcije:

  1. olakšava promatranje dinamike bolesti;
  2. koristi se za korekciju terapije u odsustvu pozitivnog učinka;
  3. procjenjuje stupanj utjecaja lijekova koji potiskuju funkciju živčanog sustava na moždanu aktivnost;
  4. On pokazuje promjene u strukturi i funkcijama u traumatskoj ozljedi mozga.

Dijagnoza epilepsije uz pomoć EEG-a

Epilepsija se može pojaviti bez kliničkih manifestacija. Također, tehnika omogućuje klasificiranje epileptičkih napadaja iz drugih stanja, kao što je nesvjestica. U ovom slučaju, EEG zauzima vodeće mjesto u dijagnozi.

  • Na glavu pacijenta stavlja se kaciga s elektrodama, koje su izravno povezane s elektroencefalografom.
  • Uređaj registrira električnu aktivnost mozga s površine vlasišta.

Postupak se ne provodi na prazan želudac, već može narušiti rezultate pregleda.

Ako se dijagnoza dogodi tijekom pogoršanja kronične bolesti, nemojte prestati uzimati lijekove. To će samo zakomplicirati zadatak. Na primjer, u slučaju epilepsije može uzrokovati napadaj. EEG odražava funkcionalnu aktivnost mozga.

Važno je napomenuti da postoje kontraindikacije za postupak:

  • konvulzivni status;
  • nekontrolirana psihomotorna agitacija.

Za razliku od EEG-a, dijagnoza reografije sastoji se u ovisnosti razine punjenja krvi vaskularnog sloja o električnoj otpornosti tkiva.

Tko je prikazan reenoencefalogram?

Razlika između REG i EEG u suštini metoda. Za praćenje cerebralne cirkulacije koristi se reoencefalografija (u daljnjem tekstu REG). Stanje protoka krvi procjenjuje se prolaskom nisko-frekvencijske, visokofrekventne struje kroz tkivo i bilježenje električnog otpora tkiva. Osim toga, ova metoda prima informacije o točnom mjestu odstupanja u krvotoku.

U kojim slučajevima je propisan?

Raspon primjene ove metode je prilično širok, a to je još jedan pokazatelj nego što se REG razlikuje od EEG-a. Ispit je informativan u sljedećim uvjetima:

  • produljene glavobolje s lokalizacijom u različitim dijelovima glave;
  • vrtoglavica;
  • vegetativna distonija;
  • s bukom u ušima;
  • oštećenje pamćenja;
  • nesvjesticu;
  • ateroskleroza;
  • hipertenzivna bolest;
  • TBI (traumatska ozljeda mozga);
  • vertebrobazilarna insuficijencija;
  • osteohondroza vratne kralježnice.

Liječnik može propisati postupak kao preventivnu mjeru za starije osobe, osobito ako postoji povijest kronično kompliciranih bolesti. To će pomoći izbjeći razvoj neželjenog tijeka bolesti i spriječiti razvoj komplikacija.

Prednosti metode

Metodom će liječnik objektivno i točno procijeniti:

  • intenzitet krvnih žila;
  • njihove karakteristike (elastičnost, ton);
  • abnormalni protok krvi;
  • brzina širenja zidova krvnih žila;
  • stope venskog odljeva.

Metoda se može koristiti kao metoda za određivanje abnormalne cirkulacije krvi u krvnim žilama nakon operacije ili TBI.

Prilikom registracije REG-a moguće je provesti funkcionalna ispitivanja (nitroglicerin i nikotin). Ako se nakon uzimanja nitroglicerina odstupanje parametara valova ne poveća značajno, onda govorimo o organskoj prirodi bolesti.

Reoencefalogram odražava opću sliku stanja žila. Uz to, možete saznati detaljne specifikacije:

REG se često propisuje u kombinaciji s ultrazvukom ili EEG-om. Elektroencefalogram se smatra potpunom neovisnom metodom za dijagnosticiranje moždanih patologija.

Reoencefalogram može biti tri vrste:

  1. Hipertenzivno - postojano povećanje tonusa krvnih žila u mozgu i poremećeni odljev venske krvi.
  2. Dystonic - redovite fluktuacije u tonusu: hipertonus se kombinira s niskim punjenjem pulsa i obrnuto, uz smanjeni tlak.
  3. Distonija vaskularnog tipa - simptomatski podsjeća na prethodnu verziju, međutim, odstupanja od norme javljaju se zbog defekata u strukturi krvnih žila, na primjer, s krivinom potonjeg. U ovom slučaju, klinička slika je uzrokovana vaskularnim defektima: poremećena je elastičnost krvnih žila, tkiva mozga doživljavaju gladovanje kisikom zbog nedostatka prehrane.

Graf reenoencefalograma pokazuje promjene u krvotoku.

Kako se to radi?

Glavno pravilo reografije je izbjegavanje čimbenika koji potiču vaskularni ton i porast tlaka. Uoči ne biste trebali uzbuđivati ​​živčani sustav (stres, kava, pušenje, alkohol). Spavajte najmanje 8 sati kako biste se smirili, a pacijent dijagnosticira 15 minuta u tišini.

Algoritmi za EEG i REG gotovo su isti. No, pri provođenju REG-a, od pacijenta se traži da okrene glavu lijevo i desno kako bi procijenio stanje krvotoka. Rezultati su zabilježeni na filmu reoencefalograma.

Što je poželjno?

Da biste razumjeli što odabrati iz metoda, morate znati što je to REG i EEG te koje su njihove značajke. EEG odražava električnu aktivnost mozga, a elektroencefalogram pokazuje patološke promjene u mozgu kao cjelini. REG procjenjuje protok i odljev krvi u tijelo i prirodu njegove opskrbe krvlju. To je razlika između REG i EEG.

Stoga pitanje "Što je bolje, REG ili EEG" nema definitivan odgovor. Svrha imenovanja i mogućnosti istraživanja je ono što razlikuje REG i EEG. Ali zajedno, ove se studije međusobno nadopunjuju i ne pokazuju razliku, nego sliku bolesti s više strana.

Gdje se testira?

REG i EEG mogu se provoditi iu specijaliziranim medicinskim centrima iu bolničkim uvjetima državnih ustanova.

EEG i REG - to je ono što omogućuje objektivnu procjenu stanja pacijenta, pomažući liječniku u dijagnostici i kontroli liječenja. Ne zaboravite da rana dijagnoza bolesti značajno smanjuje rizik od komplikacija.

ECHO-EG, EEG, REG

ECHO-EG, EEG, REG - to su studije koje su dodijeljene pacijentima za proučavanje mozga. Na prvi pogled, složene su kratice potpuno jednake ili zamjenjive. U stvari, to nije slučaj, ECHO-EG, EEG i REG su sasvim različite studije, pa ćemo ih detaljnije ispitati.

ECHO-EH - Echoencephalogram je metoda proučavanja mozga, koji mjeri širinu treće moždane komore, pomicanje srednjih struktura mozga (M-ECHO).

Indikacije za ovu studiju su: glavobolje, arterijska hipertenzija, migrena, poremećaji moždane cirkulacije, potres mozga, ozljede glave, smanjeni vid.

Kod provođenja ehoencefalografije nije potrebna prethodna priprema.

EEG - elektroencefalografija je metoda proučavanja funkcionalnog stanja mozga bilježenjem njegove bioelektrične aktivnosti. Na glavu osobe stavlja se posebna kapica s elektrodnim antenama, koje su priključene na uređaj. Signali iz moždane kore prenose se na elektroencefalograf, koji ih pretvara u grafičku sliku (val).

Provedena je kako bi se utvrdila podražljivost mozga (epileptiformna aktivnost mozga).

Indikacije su: epileptički napadi, sinkopa, ozljede glave, mentalni poremećaji, enureza, VVD.

REG - reoencefalografija je jedan od najučinkovitijih i najjednostavnijih načina dijagnosticiranja cirkulacije krvi u mozgu. REG cerebralnih žila je sigurna dijagnostička metoda, nema kontraindikacija i može se propisati pacijentu bilo koje dobi. Ispitivanje se provodi pomoću posebnog uređaja za snimanje - reografa. Pacijent leži ili sjedi u udobnom položaju, zatvara oči, elektrode se postavljaju na određene točke na glavi i fiksiraju gumenim trakama. Kroz elektrode prolazi slaba struja, bilježe se očitanja otpornosti moždanog tkiva, a zatim dekodiraju.

Rheoencefalografija se propisuje za dijagnosticiranje lezije cerebralnih krvnih sudova, praćenje krvotoka u mozgu nakon ozljeda ili operacija, za procjenu hipertenzije, za procjenu stanja mozga (za TBI, encefalopatiju, adenoma hipofize, nakon ishemije ili moždanog udara) za dijagnozu IRD i SVD.

U klinici Dobryi Doktor, moždani echo-EG i REG preglede mozga provode se za odrasle i djecu od 4 godine prema indikacijama i upućivanju neurologa, okulista, otorinolaringologa, terapeuta ili pedijatra.

Elektroencefalografija: razlike između postupka i REG

Elektroencefalografija (u daljnjem tekstu EEG) - analiza mozga snimanjem bioloških struja ljudskog organa. Ova metoda je jednostavna i potpuno sigurna, ima veliki utjecaj na sposobnost otkrivanja problema mozga u ranim fazama. EEG je jedini način da se pregleda pacijent koji ima gubitak svijesti. Elektroencefalografija ne uzrokuje štetu ljudima. Ona nema kontraindikacije i nuspojave, propisana je osobama bilo koje dobi.

EEG ima veliki protok informacija, što pokazuje funkcionalno stanje moždane kore. Uz njegovu pomoć otkriva se patologija koja je skrivena od očiju liječnika i nije se manifestirala do određenog vremena. Zahvaljujući EEG-u postoji mogućnost praćenja razvoja bolesti u određenom vremenskom razdoblju, što omogućuje korekciju postupka liječenja. Studija pokazuje kako lijekovi utječu na tijek bolesti i ukupnu razinu zdravlja. U ovoj fazi otkriveno je predoziranje određenim lijekovima ili njihov neadekvatan učinak na moždanu aktivnost.

Vrijednost elektroencefalografije u istraživanju epilepsije

Elektroencefalografija ima ključnu ulogu u proučavanju epilepsije u bolesnika. Svake godine u svijetu je registrirano oko 100 tisuća novih slučajeva takve bolesti. Često je epilepsija povezana s cerebralnom paralizom.

Provedena elektroencefalografija omogućuje neuroznanstvenicima da s punim povjerenjem govore o prisutnosti "epilepsije" kod pacijenta. Također, zahvaljujući EEG-u, patološka aktivnost u mozgu se otkriva u ranoj fazi, što stvara poteškoće za njegovo normalno funkcioniranje.

Metoda elektroencefalografije

EEG ne nosi štetu i bol za pacijenta. Da bi se obavio pregled, pacijent se nalazi u udobnoj stolici. Zatim se, s kacigom, na osobi u području glave pričvrsti više elektroda, koje su pričvršćene na uređaj žicama. Tijekom analize mozga, uređaj višestruko pojačava biološke impulse iz senzora i bilježi rezultate dobivene pomoću računala.

Da bi se podvrgli EEG-u, neke pripreme nisu potrebne. Vi samo trebate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

  1. Pacijent ne bi trebao imati jak osjećaj glave u vrijeme pregleda. Postoji velika vjerojatnost da će to dovesti do pogrešnih rezultata EEG-a.
  2. Pacijenti trebaju oprati kosu prije prolaska kroz elektroencefalografiju. To će stvoriti najbolje uvjete za kontakt elektroda s površinom glave. Zbog toga će rezultati studije biti točniji.
  3. Prije posjete liječničkom uredu, uklonite nakit i rastopite kosu.
  4. Ne smijete prestati uzimati lijekove u vrijeme proučavanja mozga, jer to izbacuje tijelo iz uobičajenog stanja i izaziva napad.

Dobivene rezultate treba tumačiti uzimajući u obzir dob bolesnika, postojeće bolesti, nazive lijekova koje je liječnik prethodno propisao.

Prednosti elektroencefalografije

Dok koristite EEG, liječnici obavljaju sljedeće radnje:

  • procjenu epileptičkih napadaja prema njihovoj klasifikaciji;
  • identificirati područja mozga gdje se pojavljuju napadaji;
  • praćenje dinamike učinaka lijekova na aktivnost ljudskog mozga;
  • dati odgovore o profesionalnoj kondiciji osobe, jer će prisutnost epilepsije postati prepreka za osobu kada se prijavljuje za posao, što je povezano s vožnjom vozila, zahtijeva ustrajnost i koncentraciju pažnje.

Elektroencefalografija propisana za pacijente koji imaju predispoziciju za epilepsiju, bolesti kardiovaskularnog sustava, uporni bolovi u glavi, postoje poremećaji živčanog sustava.

Da bi se postigao pravilan učinak studije, pacijent se stavlja u stanicu. Da biste identificirali skrivenu epilepsiju, napravite jaku svjetlost u prostoriji, povećajte zvučni efekt unutar sobe. Pacijent se stavlja u stanje spavanja, a nakon nekog vremena se probudi. Često uključivanje i isključivanje svjetla utječe na ljudski živčani sustav, pokušavajući probuditi latentnu epilepsiju, ako postoji. Trajanje jednog postupka je najmanje 45 minuta. U teškim slučajevima ovaj postupak dostiže 120 minuta. Nakon prolaska EEG-a, pacijent se vraća u uobičajenu dnevnu rutinu.

Uoči prolaska EEG-a, dovoljno se naspavajte i steći snagu za dijagnozu. Prije početka postupka, osoba treba biti u mirovanju oko 20 minuta. U tom slučaju, dobit ćete kvalitetne rezultate.

EEG uzrokuje stresnu situaciju u osobi. Stoga, ako dijete djeluje kao predmet koji se treba ispitati kako se ne boji, prvo će s njim voditi razgovor, u okviru kojeg će biti opisan nadolazeći postupak.

rheoencephalography

Rheoencefalografija (u daljnjem tekstu REG) je dijagnoza cerebralnih žila. Baš kao i EEG, apsolutno je siguran za bolesne i ne nanosi im nikakvu štetu. Ova metoda kontrolira stanje cirkulacije krvi u području glave. Tijekom analize bilježi se električni otpor tkiva.

Među razlozima zbog kojih se koristi reoencefalografija su:

  • trajna jaka bol u glavi;
  • prisutnost tinitusa;
  • gubitak memorije; pravilan pad u nesvijest.

Glavni razlog je prisutnost u pacijentu mozga kranijalne cerebralne trave.

Funkcionalnost reoencefalografije

Što REG može učiniti kako bi postao sve popularniji u dijagnostici bolesti mozga?

Zahvaljujući REG-u, liječnici dobivaju veliku količinu informacija o intenzitetu punjenja krvi u mozgu pacijenta, elastičnosti ljudskih krvnih žila, zahvaćenih krvnih žila u glavi.

Kada se koristi reoencefalografija, liječnici imaju priliku otkriti vaskularnu distoniju u ranoj fazi. Ispada da se to radi zbog činjenice da se na slikama pojavljuje nestabilna slika vaskularnog tona. Otkrivanje akutnih lezija krvnih žila.

REG se razlikuje po tome što se fokusira na krvne žile mozga. Osim toga, REG postupak je znatno kraći u svojoj vremenskoj skali i ne prelazi 10 minuta.

REG i EEG - postoji li razlika?

Ove dvije istraživačke metode su uobičajene kada se ispituje mozak neke osobe. U isto vrijeme, kako bi se dala preciznija procjena patologije mozga, koristiti EEG. Osobito je dobro kada pacijent ima epilepsiju. EEG je često glavni način istraživanja. Ostale metode su istodobne i obično su formalne.

Važno je. Akcije EEG opsežnije od REG. Kada se koristi EEG, liječnici imaju priliku identificirati veći broj patologija nego uz uporabu REG.

Tijekom gubitka svijesti, čestih glavobolja i teškog umora u kratkom vremenu, najbolje je koristiti EEG kao metodu koja se dokazala s najbolje strane.

Da bi se odabrao način provođenja istraživanja potrebno je krenuti od vrste patološkog procesa na kojem se javljaju velike sumnje. Postoje slučajevi kada se EEG i REG međusobno nadopunjuju uz maksimalnu učinkovitost. U tim slučajevima, obje metode se koriste u složenom stanju. To će učiniti točnu dijagnozu što je prije moguće.

kontraindikacije

Istraživanje mozga kontraindicirano je u onim razdobljima kada se žena priprema postati majka. Uz lošu razinu kože prije pokretanja elektroda, nije praktično provesti REG i EEG.

Potpuni neuspjeh klijenta da prođe testove također ne doprinosi poboljšanju terapijske intervencije. Nedavna bolest kože i kose u onim dijelovima glave gdje bi se trebala priključiti elektrode osobi također ne pridonosi učinkovitom liječenju pacijenta.

EEG i REG pomažu zdravstvenim djelatnicima da pravodobno spriječe bolesti mozga. S vremenom otkrivena patologija pomoći će da se izbjegnu ozbiljni problemi s ljudskim mozgom, da se započne pravodobno liječenje. Općenito, to su vitalni čimbenici koji će pomoći osobi da spasi svoj dragocjeni život. EEG i REG daju točne odgovore na manifestacije patologije u mozgu. Pravilno započeti tretman bit će spas za osobe koje pate od ovih bolesti.

zaključak

Do danas, privatne i javne medicinske ustanove provode slične studije. Na temelju primljenih informacija, liječnici daju točnu dijagnozu i počinju započeti proces liječenja određene osobe.

Prije proučavanja mozga pomoću elektroencefalografije ili reoencefalografije, posavjetujte se s liječnikom. Iz njegovog mišljenja ovisi koja je od ovih metoda prikladna za pacijenta.

Elektroencefalografija i reoencefalografija

Solovyanovich Sergey Viktorovich

Neurolog najviše kategorije, neurofiziolog

Elektroencefalografija (EEG)

Elektroencefalografija (EEG) je pristupačna i sigurna metoda za ispitivanje mozga bilježenjem bioloških struja u mozgu. Neuroni - glavni elementi središnjeg živčanog sustava (uključujući i mozak) - sposobni su generirati i voditi električne impulse, koji su zabilježeni elektroencefalografom.

Ova metoda je od velike važnosti za rano otkrivanje ozljeda, tumora, vaskularnih i upalnih bolesti mozga, epilepsije. Osim toga, ovo je jedina neurološka ambulantna studija koja se provodi tijekom napada gubitka svijesti.

U našoj klinici elektroencefalografiju izvode visokoobrazovani neurolozi i neuroznanstvenici s velikim iskustvom u radu s pacijentima različitih dobnih skupina.

EEG je apsolutno bezopasan, nema kontraindikacija, pa se koristi za pacijente u bilo kojoj dobi, i za djecu i za starije osobe.

Elektroencefalografija je visoko informativna studija koja odražava funkcionalno stanje korteksa, subkortikalne strukture mozga, kao i složene kortikalno-subkortikalne interakcije, uključujući skrivenu patologiju bolesti koje se još nisu manifestirale u pozadini pacijentovog kliničkog zdravlja.

EEG vam omogućuje da pratite tijek bolesti tijekom vremena, ispravite liječenje ako je potrebno, procijenite učinak terapije lijekovima (predoziranje ili otkazivanje neuroleptika, trankvilizatora, barbiturata, antidepresiva) na aktivnost mozga. Za razliku od CT i MRI studija, EEG otkriva strukturne i funkcionalne (reverzibilne) promjene koje dugo traju u mozgu, primjerice nakon blage traumatske ozljede mozga.

Uloga EEG-a u dijagnostici epilepsije

EEG je najvažnija dijagnostička metoda za epilepsiju. Godišnje se registrira od 20 do 120 000 novih slučajeva epilepsije godišnje (prosječno 70 - 100 000). Samo u zemljama ZND-a oko 2,5 milijuna ljudi pati od ove bolesti. Epilepsija se često kombinira s drugim bolestima, kao što su: cerebralna paraliza, kromosomski sindromi, nasljedne metaboličke bolesti. Učestalost epilepsije, na primjer, u bolesnika s cerebralnom paralizom iznosi do 33%.

Iskusni neurolog / neurofiziolog može potvrditi dijagnozu "epilepsije" prema rezultatima EEG-a. Osim toga, bolesti su nedavno postale uobičajene, javljaju se bez kliničkih manifestacija, za koje je, međutim, karakteristična patološka aktivnost u mozgu, značajno narušavajući njezin rad (na primjer, epileptička encefalopatija). U takvim slučajevima, EEG je vodeća metoda istraživanja.

Tehnika elektroencefalografije

EEG je potpuno bezopasan i bezbolan. Tijekom pregleda pacijent se udobno smješta u stolicu. Uz pomoć posebne kacige na glavu su spojene male elektrode, koje su žice povezane elektroencefalografom. Uređaj pojačava biopotencijale dobivene od senzora stotinama tisuća puta i zapisuje ih u memoriju računala.

Posebna obuka za EEG nije potrebna, ali postoji nekoliko preporuka. Važno je da pacijent nije gladan tijekom studije, jer to može uzrokovati promjene u EEG-u. I kosu treba prati uoči istraživanja - to će omogućiti bolji kontakt elektroda s vlasištem i, prema tome, rezultati će biti pouzdaniji. Nemojte napustiti uobičajene lijekove, jer to može izazvati napadaje, pa čak i epistatus.

Tumačenje rezultata EEG-a može ovisiti o dobi pacijenta, lijekovima koje uzima, prisutnosti tremora glave i udova, oštećenju vida, oštećenjima lubanje itd.

Dijagnostičke mogućnosti EEG-a

Pomoću EEG-a možete:

  • razlikovati epileptičke napadaje od neepileptičnih napadaja i klasificirati ih;
  • uspostaviti područja mozga odgovorna za izazivanje napada;
  • praćenje dinamike djelovanja lijekova;
  • procijeniti funkcionalno stanje mozga (čak iu odsustvu promjena u CT-u mozga);
  • riješiti pitanje profesionalne podobnosti (otkrivanje epileptiformnih pojava je osnova za odabir zanimanja vezanih uz vožnju, koja zahtijevaju stalnu pozornost i brz odgovor na iznenadne situacije i poticaje u visokorizičnim uvjetima).

Indikacije za EEG:

  • epilepsija i druge vrste paroksizama;
  • tumori mozga;
  • ozljede glave;
  • vaskularne bolesti;
  • upalne bolesti;
  • degenerativno oštećenje mozga;
  • glavobolje;
  • disontogenetske bolesti;
  • nasljedne bolesti središnjeg živčanog sustava;
  • funkcionalni poremećaji živčane aktivnosti (neuroza, neurastenija, opsesivno-pokretna neuroza, somnambulizam itd.)
  • psihijatrijska patologija;
  • encefalopatije različite geneze (vaskularne, posttraumatske, toksične);
  • stanja nakon reanimacije zbog somatske patologije.

Naša klinika koristi najnoviju BOS-EEG metodu treninga, koja uključuje uklanjanje elektroencefalograma, koji bilježi glavne ritmove mozga (alfa, beta, delta, tetaritmi). EEG (elektroencefalogram) procjenu provodi iskusni specijalist neurolog-neurofiziolog s zaključkom o karakteristikama ritmičnosti mozga i raspodjeli biopotencijala u različitim područjima moždane kore. Ovisno o dokazima, odabran je potreban tečaj obuke BOS-EEG (opuštanje, aktiviranje, itd.).

Reheencefalografija (REG) - dijagnoza cerebralnih žila

Reoencefalografija je neinvazivna, sigurna i bezbolna metoda koja vam omogućuje da pratite stanje cerebralne cirkulacije, na temelju snimanja različitih električnih otpora tkiva kada kroz njih prolazi niskofrekventna, niskofrekventna električna struja.

Indikacije za reoencefalografiju:

  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • tinitus;
  • oštećenje pamćenja;
  • nesvjestice i pred-nesvjesna stanja;
  • ateroskleroza;
  • arterijska hipertenzija;
  • traumatska ozljeda mozga;
  • vertebrobazilarna insuficijencija;
  • osteohondroza vratne kralježnice.

Značajke reoencefalografije

  • REG pruža informacije:
    • o intenzitetu cerebralnog punjenja krvi;
    • o stanju tonusa i elastičnosti krvnih žila;
    • intenzitet venskog odljeva iz kranijalne šupljine;
    • o lezijama cerebralnih žila;
    • o cerebralnoj cirkulaciji u postoperativnom razdoblju i s traumatskim ozljedama mozga.
  • Studija procjenjuje dotok krvi u mozak i njegov odljev. Postoje normalni pokazatelji REG i indikatori s odstupanjima. Svako odstupanje od norme odgovara njegovoj vrsti glavobolje i načinu njezina liječenja. Držanje REG-a prije i nakon liječenja omogućuje procjenu učinkovitosti odabrane metode liječenja.
  • Primjena posebnih funkcionalnih testova u studijama omogućuje nam razlikovanje funkcionalnih i organskih promjena. Najčešće korišteni uzorci su okreta i naginjanja glave, hiperventilacija. Akutne promjene krvnog tlaka reflektiraju se u reoencefalogramu promjenom tona, pa čak i razine punjenja krvotoka, što se također mora uzeti u obzir pri analizi studije.
  • REG dijagnosticira teške objektivizirane bolesti, kao što je vaskularna distonija (na REG-u se manifestira kao slika nestabilnog vaskularnog tonusa), akutne i kronične vaskularne lezije (oštećenost glavnih krvnih žila), akutni poremećaji moždane cirkulacije i njihove posljedice, vertebrobazilarna insuficijencija itd.

Neuroznanstvenik, neurofiziolog naše klinike u svom radu koristi najmodernije tehnike, kao što je BFB (Biological Feedback Method). Svrha metode je razviti vještine samoregulacije osobe. Uz pomoć treninga pod vodstvom kompetentnog stručnjaka, pacijenti će naučiti upravljati svojim psiho-emocionalnim stanjem: opustiti se, nositi se sa stresom, strahovima, depresijom i umorom.

Ako imate bilo kakvih pitanja, nazovite nas na telefon:

+7 (495) 604-12-12

Operateri kontaktnog centra pružit će vam potrebne informacije o svim pitanjima koja vas zanimaju.

Također možete koristiti obrasce ispod kako biste postavili pitanje našem stručnjaku, zakazali sastanak u klinici ili naručili povratni poziv. Postavite pitanje ili naznačite problem s kojim biste nas željeli kontaktirati i kontaktirat ćemo vas što je prije moguće kako bismo razjasnili informacije.

REG (rheoencefalografija) mozga: norme i tumačenje rezultata istraživanja krvnih žila

Patologija mozga ne štedi ni odrasle ni djecu. Blagovremeno dijagnosticirana bolest, kao i pravilno liječenje, pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije, očuvati kvalitetu života pacijenta, pa čak i sam život.

Dijagnoza cerebralnog vaskularnog sustava pomoću REG ili reencelografije jedna je od najinformativnijih metoda provjeravanja vremena. Zahvaljujući njemu, mogućnost pravodobne pomoći pacijentu se povećava i vjerojatnost razvoja komplikacija osnovne bolesti se smanjuje.

Koja je metoda reografije?

REG - što je?

Proučavanje stanja krvnih žila drugih dijelova tijela ima drugačiji naziv:

  • reohepatografija - dijagnosticira stanje jetre;
  • reovazografija - žile ekstremiteta;
  • reokardiografija - radi sa stanjem srca;
  • reopulmonografiya - daje opis stanja pluća

Postoje i druge vrste reografije. Za proučavanje opskrbe krvi u mozgu pri provođenju reoencefalografije primjenjuju se posebna oprema (aparat nazvan reograf). Obično se radi o prefiksu za drugu višekanalnu opremu: uređaje za uklanjanje EKG-a, poligraf. Njegovo "srce" je generator visoke frekvencije. Rheograph omogućuje snimanje reograma (grafički prikaz dobivenih podataka). Interakcija s istraživanim dijelovima tijela odvija se pomoću metalnih elektroda - postavlja se na golu površinu kože koja je prethodno odmašćena otopinom alkohola. Poboljšani kontakt postiže se korištenjem jastučića navlaženog slanom otopinom. Za proučavanje protoka krvi jedne sekcije koriste se dvije elektrode: prva se nalazi na početku presjeka, a druga na kraju.

Postupak REG sličan je EEG-u: elektrode su također pričvršćene na glavu pacijenta, koje čitaju podatke o punjenju krvi u mozgu

REG kao metoda istraživanja

Reoencefalografija, kao metoda za proučavanje dotoka krvi u moždane strukture, je siguran, neinvazivan način za dobivanje informacija o elastičnosti i tonusu vaskularne stijenke krvnih žila koje opskrbljuju mozak. REG mozga također vam omogućuje da odredite opskrbu krvi pojedinim strukturama mozga. U prisustvu vaskularne lezije, otkrivaju se njegov položaj i veličina.

Pomoću reoencefalografije možete dobiti smislene podatke u prisustvu vaskularnih bolesti pacijenta, ova metoda je vrlo informativna u odnosu na aterosklerozu, moždani udar, vertebrobazilarnu insuficijenciju. Ispitivanje stanja vaskularne mreže uz pomoć REG-a pruža mogućnost utvrđivanja pravog uzroka encefalopatije (glavobolje).

Informacijski sadržaj REG-a može se povećati izvođenjem funkcionalnih testova. Najčešći uzorci su nitroglicerin i nikotin. Oni vam omogućuju da procijenite oblik oštećenja mozga:

Ako nakon uzimanja nitroglicerina amplituda REG vala nije dovoljno povećana, to ukazuje na "organsku tvar". Funkcionalni testovi koriste se za procjenu stanja vertebralnih arterija, što upućuje na promjenu položaja glave.

Osim provođenja medicinskih testova, od pacijenta se može zatražiti da premjesti glavu kako bi provjerio vertebralne arterije.

REG posude i ultrazvuk savršeno se nadopunjuju. Ovisno o situaciji, prednost se daje jednoj ili drugoj. Dijagnostika uz pomoć REG-a omogućuje procjenu stanja i velikih i malih žila. U mnogim slučajevima, REG je samo dodatna metoda ispitivanja. Na primjer, ova metoda proučavanja stanja mozga često se koristi zajedno s EEG-om. Štoviše, EEG ostaje glavna dijagnostička metoda. Što je EEG i zašto je REG samo „metoda u planu“?

REG i EEG - dvije strane istog novčića

U nekim slučajevima, za otkrivanje patologije mozga, EEG se preferira - na primjer, kod epilepsije. Ili upotrijebite ovu metodu studija kao glavnu, nadopunjujući njezino istraživanje, koje omogućuje proučavanje stanja krvnih žila. EEG je sposoban otkriti više patologija nego reoencefalografija. EEG je zapis električne aktivnosti mozga. Aktivnost neurona se bilježi pomoću elektroda pričvršćenih na glavu pacijenta.

Razlozi za EEG su spontani gubitak svijesti, glavobolje koje se ne mogu ublažiti lijekovima, problemi sa spavanjem, vestibulopatija i prekomjerni umor, sumnja na odgođeni mentalni razvoj kod djece i epilepsiju. Ova studija također vam omogućuje praćenje tekuće terapije. Pitanje o tome koji je dijagnostički postupak najbolji nije u potpunosti upitno.

Kako se provodi studija?

Postupak istraživanja nije jako kompliciran, ali za uspjeh i objektivnost istraživanja potrebno je poštivati ​​nekoliko pravila. Prvo, pacijent mora biti miran. Mora sjesti ili leći, zatvoriti oči i pokušati se opustiti ne samo fizički, već i moralno. Smirenost se mora održavati tijekom cijelog postupka reoencefalografije. Prije postupka treba 15-30 minuta u mirnom stanju, a ako pacijent pati od pušenja, najmanje 2 sata za postupak treba suzdržati od pušenja. Bilo koji lijek koji može utjecati na vaskularni ton, također uzeti prije studije metoda reoencefalografije ne može biti.

Sama studija je jednostavna do uobičajene. Područja glave su odmašćena alkoholom, a na njima su fiksirane elektrode. Tijekom istraživanja, dijagnostičar može zatražiti od pacijenta da pokrene pokrete glave ili promijeni položaj tijela.

Kako se rezultat studije ne bi iskrivio, pacijent mora biti u mirnom raspoloženju, opustiti se.

Indikacije i kontraindikacije

Spektar bolesti u kojima se reoencefalografija može svrstati je prilično širok. REG za cerebralne žile dodjeljuje se:

  • s ozljedama (modrice, potresi, traumatske ozljede mozga);
  • encefalopatije;
  • ishemije
  • vestibulopathy;
  • meteosensitivity;
  • migrene i stanja slična migreni;
  • sindrom vertebralne arterije;
  • ako sumnjate na dijabetičku mikroangiopatiju;
  • oštećenje sluha;
  • IRR, NDC;
  • hipertenzija;
  • s povećanjem intrakranijalnog tlaka;
  • Parkinsonova bolest;
  • tumori hipofize;
  • kognitivni poremećaji;
  • i nekoliko drugih patoloških vaskularnih promjena.

Postupak nema apsolutne kontraindikacije. Relativni su:

  • neonatalno razdoblje;
  • oštećenje kože na mjestu nanošenja elektroda;
  • kategorično odbijanje pacijenta da provede postupak;
  • bolesti kože i kose u području vezanja elektroda - bakterijska, parazitska ili gljivična priroda.

Opis rezultata istraživanja

Proučavanje prokrvljenosti glave uz pomoć REG-a je jednostavna procedura koju treba provesti, međutim, za dešifriranje rezultata potrebno je posebno obrazovanje i vještine. Stoga samo specijalist može dijagnosticirati i povezati promjene na reogramu s mogućim patologijama vaskularnog sustava. U procesu analize dobivenih podataka dijagnostičar ispituje odstupanja amplitude valova od norme, odgovor REG-vala na funkcionalne testove, te zaključuje o brzini ili patologiji krvnih žila koje opskrbljuju mozak krvlju. REG valovi imaju nekoliko vrsta. Uobičajeni tipovi su:

  • hipertonični tip - karakterizira ga uporna hipertoničnost vaskularne stijenke krvnih žila koje ispuštaju krv u mozak i oslabljen odljev venske krvi iz moždanih struktura;
  • distonski tip - oštećenje žilnog tonusa, koje karakteriziraju pravilne promjene - na primjer, može doći do hipertonije, u kombinaciji s niskim tlakom pulsa, može doći do venske kongestije;
  • angiodystonic je blizu prethodnoj varijanti, karakteristična razlika je prisutnost defekta u vaskularnom zidu, što dovodi do smanjenja elastičnosti i smanjene opskrbe krvi pojedinim strukturama mozga.

Vrsta reoencefalograma nije dijagnoza. Grafikon krivulja prikazuje samo promjene kojima je predmet krvotok. I što se razlikuje od norme. Na temelju interpretacije tih promjena i podataka iz drugih dijagnostičkih postupaka, liječnik može odrediti uzrok patnje i postaviti dijagnozu.

Gdje mogu napraviti anketu?

Gdje mogu otići REG? Pregled možete obaviti u mnogim privatnim klinikama koje su specijalizirane za vaskularnu patologiju ili bolesti moždanih struktura. Državne zdravstvene ustanove također su opremljene reografijom. Danas je medicina dvosmislena u vezi ove dijagnostičke metode ispitivanja: neki stručnjaci su skeptični, drugi smatraju da je REG jedini način da otkriju uzrok ljudske patnje u određenim bolestima.

REG posude za glavu: kada treba napraviti pregled i kako ga dešifrirati?

Svatko zna da središnji živčani sustav regulira sve procese u tijelu, kao i da sve njegove stanice također trebaju disanje i hranjive tvari koje će doći uz arterije krvnih žila. Kvaliteta života izravno ovisi o kvaliteti opskrbe krvlju, uzimajući u obzir funkcije i zadatke koji su nam dodijeljeni. Put krvi koji nosi “hranu” mora biti glatka i zadovoljiti samo “zeleno svjetlo”. A ako na nekom dijelu barijere u obliku suženja broda, blokade ili oštrog ruba "puta", objašnjenje razloga treba biti trenutno i pouzdano. U ovom slučaju cerebralni vaskularni REG bit će prvi korak u proučavanju problema.

Plovila koja vode do "centra"

Kada su žile našeg tijela glatke i elastične, kada srce ravnomjerno i učinkovito osigurava cirkulaciju krvi, koja hrani tkiva i oduzima nepotrebne tvari, mi smo mirni i ne primjećujemo te procese. Međutim, pod utjecajem različitih čimbenika, posude ne mogu izdržati i "pogoršati" se. Ne mogu se prilagoditi temperaturnim kolebanjima i promjenama atmosferskog tlaka, gube sposobnost lakog premještanja iz jedne klimatske zone u drugu. Plovila gube "vještine" brzog odgovora na vanjske podražaje, tako da svako uzbuđenje ili stres može dovesti do vaskularne katastrofe, koja se može spriječiti cerebralnom vaskularnom reoencefalografijom, pravodobno. Uzroci koji dovode do smanjenja protoka krvi su sljedeći:

  • Konstrikcija lumena krvnih žila kao posljedica taloženja kolesterola smanjuje njezinu elastičnost, razvijajući aterosklerotski proces. To često dovodi do infarkta miokarda ili moždanog udara;
  • Povećani krvni ugrušci mogu dovesti do odvajanja posljednjeg, migracije duž krvotoka i zatvaranja lumena posude (ishemijski moždani udar).
  • Traumatske ozljede mozga, koje su ranije prenošene i, kao da su sigurno dovršene, mogu dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka, što će se također izraziti manifestacijama poremećaja cirkulacije.

REG mozga može odrediti prisutnost ili odsutnost subduralnog hematoma koji je posljedica traumatske ozljede mozga. Krvarenje nastalo u tkivu mozga prirodno će ometati normalan protok krvi.

Ako ne trčite daleko naprijed, ali da provedete studiju kada su simptomi slabi i stvaraju nelagodu s vremena na vrijeme, REG mozga ne samo da će odrediti stanje krvnih žila, već će vam pomoći u odabiru taktike za sprječavanje ozbiljnih posljedica koje ugrožavaju život osobe.

Osim toga, REG pokazuje ne samo kvalitetu protoka krvi kroz glavne krvne žile, nego će također cijeniti kolateralno cirkulaciju (kada je protok krvi kroz glavne žile teški i šalje se "oko").

REG i "neozbiljne" bolesti

Postoje uvjeti koji, iako nisu smrtonosni, ne daju normalan život. Ovdje je neurocirculacijska distonija prisutna u mnogim, stoga bolest zapravo ne znači, jer "od nje ne umiru". Ili, na primjer, migrena (hemikranija), koja se smatra hiroom društvenih žena, sigurno je stigla u naše dane i ne ostavlja mnoge žene same. Lijekovi za glavobolju, u pravilu, ne pomažu ako kofein nije uključen u sastav lijeka.

S obzirom da je žena potpuno zdrava (nema znakova bolesti), drugi često sležu ramenima. I sama se polako počela smatrati simulatorom, ali shvaćajući, međutim, u dubini svoje duše, da pregled glave neće boljeti. U međuvremenu, nepodnošljive glavobolje dolaze mjesečno i povezane su s menstrualnim ciklusom.

Imenovan i proveden od strane ravnatelja REG, rješava problem u nekoliko minuta, a uporaba odgovarajućih lijekova oslobađa pacijenta od straha od mjesečnih fizioloških stanja. Ali ovo je povoljan tijek bolesti, a postoji još jedan...

Malo ljudi zna da se neozbiljna migrena ne može uzeti u obzir, jer ne samo da su s njom bolesne žene, a ne samo u mladoj dobi. I muškarci, ponekad u tom smislu, "sretni." A bolest se može manifestirati u tolikoj mjeri da osoba potpuno izgubi sposobnost za rad i mora joj se dodijeliti skupina osoba s invaliditetom.

Kako analizirati rad krvnih žila glave?

Kada postoji potreba za REG, pacijenti, u pravilu, počinju brinuti. Odmah ga možete smiriti - metoda je neinvazivna i stoga bezbolna. Postupak REG nije štetan za tijelo i može se provesti čak iu ranoj mladosti.

Ispitivanje REG glave provodi se pomoću 2-6 kanala - reograf. Naravno, što više uređaja ima, to će biti obuhvaćeno veće područje istraživanja. Kako bi se riješili veliki problemi i zabilježio rad nekoliko bazena, koriste se poliuretrografi.

Dakle, korak po korak procedura REG-a je kako slijedi:

  1. Pacijent je udobno smješten na mekom kauču;
  2. Na glavu nametnuti metalne ploče (elektrode) koje su prethodno tretirane posebnim gelom kako bi se spriječila iritacija kože;
  3. Elektrode se pričvršćuju gumenom vrpcom na mjestima gdje se planira provesti procjena stanja posuda.
  4. Elektrode se nameću ovisno o tome koji dio mozga podliježe proučavanju REG:
  5. Ako je liječnik zainteresiran za bazen unutarnje karotidne arterije, tada će se elektrode formirati na nosu i mastoidnom procesu;
  6. Ako se slučaj odnosi na vanjsku karotidnu arteriju, ploče će se ojačati ispred slušnog kanala i iznad obrve izvana (tijek temporalne arterije);
  7. Evaluacija operacija krvnih žila u vertebralnoj arteriji omogućuje nametanje elektroda na mastoidni (mastoidni) proces i okcipitalne tuberkule uz istovremeno uklanjanje elektrokardiograma.

Kod pregleda glave REG, preporučuje se da pacijent zatvori oči tako da vanjski podražaji ne utječu na konačni rezultat. Podaci koje uređaj primi bilježe se na papirnoj vrpci.

Rezultati REG-a, čije dešifriranje zahtijeva dodatne vještine, šalju se liječniku koji je prošao posebnu obuku u ovom području. Međutim, pacijent je vrlo nestrpljiv da sazna što se događa u njegovim posudama i što znači raspored na vrpci, jer, kako je REG učinio, već ima dobru ideju i čak može smiriti konobare u hodniku.

U nekim slučajevima, za dobivanje potpunijih informacija o vaskularnoj funkciji, koriste se uzorci s lijekovima koji djeluju na vaskularnu stijenku (nitroglicerin, kofein, papaverin, aminofilin itd.).

Što znači nerazumljive riječi: dešifriranje REG

Kada liječnik počne dešifrirati REG, on je prvenstveno zainteresiran za dob pacijenta, što se nužno uzima u obzir kako bi se dobile odgovarajuće informacije. Naravno, norme stanja tona i elastičnosti za mlade i starije osobe će biti različite. Suština REG-a je registrirati valove koji karakteriziraju punjenje određenih područja mozga krvlju i reakciju krvnih žila na dotok krvi.

Kratak opis grafičke slike oscilacija može se prikazati na sljedeći način:

  • Uzlazna linija vala (anakrot) oštro se uzdiže prema gore, njen vrh je blago zaobljen;
  • Silazno (katakrota) glatko se spušta;
  • Inzisura, smještena u srednjoj trećini, praćena malim dikrotskim zubom, odakle se spušta i počinje novi val.

Da biste dešifrirali REG liječnika, obratite pozornost:

  1. Jesu li valovi pravilni;
  2. Što je vrh i kako je zaobljen;
  3. Koje su komponente (uzlazno i ​​silazno);
  4. Određuje položaj incisure, dikrotskog vala i prisutnost dodatnih valova.

Norme REG rasporeda, ovisno o dobi

Rezultati ankete ukazuju na aterosklerozu

Uobičajeni tipovi prema REG

Nakon analize snimke reoencefalografije, liječnik bilježi odstupanje od norme i zaključuje da pacijent nastoji brže pročitati i interpretirati. Rezultat istraživanja je utvrditi vrstu ponašanja krvnih žila:

  • Dystonic tip je karakteriziran stalnom promjenom žilnog tonusa, gdje hipotonija sa smanjenim punjenjem pulsa često prevladava, što može biti popraćeno opstrukcijom venskog odljeva;
  • Angiodistonični tip se malo razlikuje od distonijskog. Također je karakteriziran poremećajima vaskularnog tonusa zbog defekta u strukturi vaskularnog zida, što dovodi do smanjenja elastičnosti krvnih žila i ometanja cirkulacije krvi u određenom bazenu;
  • Hipertonični tip REG-a je nešto drugačiji u tom pogledu, postoji postojano povećanje tonusa aduktorskih žila u prisutnosti opstruiranog venskog odljeva.

Vrste REG ne mogu se klasificirati kao zasebne bolesti, jer one samo prate drugu patologiju i služe kao dijagnostički vodič za njegovu definiciju.

Razlika između REG i drugih studija mozga

Često se, upisujući medicinske centre za pregled glave REG, pacijenti brkaju s drugim studijama koje u svojim imenima sadrže riječi "electro", "graphia", "encephalo". To je razumljivo, sve oznake su slične, a ljudima daleko od ove terminologije, ponekad je teško razumjeti. U tom smislu dobiva se elektroencefalografija (EEG) koja ispravno proučava glavu polaganjem elektroda i zapisivanjem podataka o radu nekog područja glave na papirnu traku. Razlike između REG i EEG su da prvi ispituje stanje protoka krvi, a drugi otkriva aktivnost neurona određenog dijela mozga.

Posude tijekom EEG-a imaju neizravni učinak, međutim, produljeni poremećaj cirkulacije odrazit će se na encefalogram. Dobro je utvrđena povećana konvulzivna spremnost ili drugi patološki fokus na EEG, koji služi za dijagnosticiranje epilepsije i konvulzivnih sindroma povezanih s traumom i neuroinfekcijom.

Gdje, kako i koliko?

Bez sumnje, gdje je bolje proći kroz mozak REG, cijena koja se kreće od 1000 do 3500 rubalja, odlučuje pacijent. Međutim, vrlo je poželjno dati prednost dobro opremljenim specijaliziranim centrima. Osim toga, prisutnost nekoliko stručnjaka ovog profila pomoći će razumjeti kolektivno u teškim situacijama.

Cijena REG-a, osim razine klinike i kvalifikacija stručnjaka, može ovisiti o potrebi za funkcionalnim testovima i nemogućnosti provođenja postupka u ustanovi. Mnoge klinike pružaju ovu uslugu i odlaze kući da provedu studiju. Tada se cijena povećava na 10.000-12.000 rubalja.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije