Što pokazuje angiografiju cerebralnih žila

Angiografija cerebralnih krvnih žila je metoda snimanja arterija i vena, koja se izvodi rendgenskom, fluoroskopskom, magnetskom i kompjutorskom tomografijom. Angiografija je kolektivni koncept koji se odnosi na proučavanje funkcionalnog stanja krvnih žila, protoka krvi i prisutnosti patoloških procesa, kao što su aneurizma, malformacija ili ateroskleroza.

Cerebralna angiografija krvnih žila izvodi se uvođenjem kontrastnih sredstava. To znači da se prije vizualizacije u krvotok ubrizgava lijek koji se distribuira krvotokom. Činjenica je da tkivo mozga ima sličnu gustoću, tako da za "pozadinsko osvjetljenje" koriste umjetni kontrast. Već na gotovim slikama ili monitoru, sam brod nije prikazan, već je tvar ispunjava. Oblikuje konture i održavanje arterija i vena.

Što pokazuje

Kontrastna angiografija krvnih žila nije rutinska metoda, za razliku od rendgenske ili opće krvne slike. Propisuje se za specifične indikacije, na primjer, za ishemijski moždani udar ili vaskularnu malformaciju.

Što pokazuje angiografija:

1. Proširenje ili skupljanje stijenki posude.
2. Krvarenje u mozgu.
3. Upala stijenki arterija i vena.
4. Ateroskleroza: stupanj opstrukcije i začepljenja lumena.
5. Tromboza krvnih žila - prisutnost krvnih ugrušaka u lumenu posude.
6. Fakti hematoma.
7. Tumori vaskularnog podrijetla.
8. Opskrba krvi tumorima.
9. Kongenitalne malformacije vaskularne mreže mozga.

Sama metoda angiografije je sigurna za pacijenta, no mogu se pojaviti i popratne komplikacije:

• Alergijska reakcija na uvođenje kontrastnog sredstva.
• Bol na mjestu uboda i primjena lijeka.
• Oteklina mekih tkiva i nogu.

Rijetke komplikacije: srčana aritmija, pospanost, gubitak svijesti.

vrsta

Angiografija arterija i vena provodi se klasičnim i digitalnim metodama.

Klasična metoda je rendgensko ispitivanje. Koristi rendgenske zrake i sposobnost tkiva da apsorbira ionizirajuće zračenje. Obrisi su prikazani na konačnoj slici. Prije zahvata se u krvotok ubrizgava radioaktivna tvar. Rezultirajuće slike su vizualizirana mjesta koja, zahvaljujući kontrastnoj tvari, postaju neprozirna. Na slici su prikazane u tamnosivoj ili crnoj boji.

Računalna angiografija je digitalni način proučavanja krvnih žila u mozgu.

MR angiografija žila

Slika arterija i vena dobivena je pomoću magnetske rezonancije. Proučavanje posuda provodi se na tomografima od najmanje 0,3 Tesla. Metoda digitalne vizualizacije proučava anatomsku strukturu i vaskularne funkcije mozga.

Magnetska rezonancijska angiografija posuda u osnovi koristi dinamička svojstva vodikovih protona, koji su sposobni promijeniti svoj položaj pod utjecajem usmjerenog magnetskog polja. Rotacijom protona vodika, energija se oslobađa i apsorbira - to stvara svoje magnetsko polje. Suština MR angiografije je da generirano magnetsko polje i promjene energije bilježe uređaj. Ove pojave su fiksirane, formira se slika. Angiografija cerebralnih žila bez kontrasta jedna je od varijanti magnetske tomografije: strukture tekućina i meka tkiva su hidrofilna. Međutim, za više informativnu sliku, još uvijek se može uvesti kontrast.

CT angiografija krvnih žila

Slike arterija i vena mozga dobivaju se pomoću kompjutorske tomografije. CT ispituje anatomski integritet krvnih žila i njihovu funkciju. U središtu CT-a je fenomen x-zraka. Uveden je kontrast, nakon čega je zabilježen stupanj njegove distribucije pomoću senzora za tomograf. Nakon primitka podataka u elektroničko računalo tomografa, informacija se rekonstruira i pretvara u sliku.

MSCT angiografija krvnih žila

Ili multispiralna kompjutorizirana tomografija - "pomlađena" vrsta prethodne metode. U konačnoj slici, arterije i vene se vizualiziraju u slojevima. Metoda ima prednost nad svojim prethodnikom: MSCT ima manje opterećenje zračenjem i veću točnost.

Pomoćne opcije

Postoje dodatne metode, koje se imenuju po indikacijama:

Selektivno znači selektivno. Suština selektivne angiografije je da se ispituje specifično područje mozga. Ako je ukupna angiografija proučavala sve krvne žile u mozgu, zatim selektivne studije arterija i vena na uskom mjestu, na primjer, žile u frontalnom području. Selektivna angiografija ima sljedeće podvrste:

• indirektno - ispituje se protok krvi u karotidnom bazenu (karotidna arterija);
• izravna - istražuje se cirkulacija krvi u bazilarnom bazenu (u području vratnih i vertebralnih žila);
• arteriografija - pregledavaju se samo arterije;
• venografija - proučava se protok krvi u venama;
• limfografija - vizualizirana je limfna cirkulacija limfnih žila.

Druga pomoćna opcija je poboljšanje bolusnog kontrasta. Njegova suština leži u činjenici da se doze kontrastnog sredstva ubrizgavaju više nego obično (bolus znači veliki volumen).

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za angiografiju:

1. Sumnja na aneurizmu (disekcija krvnih žila).
2. Sumnja na stenozu ili okluziju arterija i vena. Određivanje stupnja blokade i suženja lumena.
3. Proučavanje prirode tumora i njegove opskrbe krvlju.
4. Hemoragijski i ishemijski moždani udar, subarahnoidno krvarenje, krvarenje u moždane komore.
5. Studija arteriovenskih malformacija.

Kada je nemoguće izvršiti:

• Alergija na kontrastno sredstvo.
• Dekompenzirani dijabetes.
• Radiografija i kompjutorska tomografija ne mogu se izvoditi tijekom trudnoće.
• Sveukupno ozbiljno stanje pacijenta.
• Pogoršanje mentalnih poremećaja, klaustrofobija.
• Patologija štitne žlijezde.
• Rak krvi.

Računalna tomografija ima dodatne kontraindikacije:

1. Visok broj otkucaja srca.
2. Poremećaj srčanog ritma.

Priprema i vođenje postupka

Prije zahvata proučavaju se pacijentove kontraindikacije: prisutnost alergija na kontrastna sredstva, sumnja na zatajenje bubrega i jetre, poremećaje krvi, oštećenje homeostaze, zatajenje srca ili pogoršanje mentalnih poremećaja.

2 tjedna prije postupka subjektu je zabranjeno piti alkohol. Kontrastne tvari opterećuju bubrege i jetru, a dodatno opterećenje nakon alkohola šteti organima filtra.

Treba napraviti elektrokardiografiju i fluorografiju prsne šupljine. Ako takve studije su provedene tijekom godine - ne treba uzeti. Morate proći kompletnu krvnu sliku. To je potrebno za određivanje krvne grupe i Rh faktora. Tijekom zahvata mogu se pojaviti komplikacije i bit će potrebne hitne transfuzije krvi. Maksimalni rok trajanja testova - 5 dana.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja alergija, pacijentu se propisuju antialergijska sredstva. Prije zahvata pacijentu se nudi 1-1,5 litara vode. To razblažuje kontrastno sredstvo i olakšava njegovo uklanjanje iz tijela. Neposredno prije angiografije (4 sata) nije preporučljivo jesti.

Nakon prikupljanja svih informacija pacijent je stavljen na stol. S njim je povezan monitor srca za praćenje srčane aktivnosti i pulsni oksimetar za praćenje zasićenja kisikom u krvi. Područje ubrizgavanja kontrasta tretira se lokalnim anestetikom, nakon čega se posuda probuši u koju se umetne kateter. Njegov napredak prati se pod rendgenskim zrakama.

Kada se kateter dovede na pravo mjesto, injektira se zagrijano kontrastno sredstvo. Obično nakon uvođenja lijeka u područje katetera javlja se lagana bol i osjećaj pečenja. Pacijent je upozoren da će se okus metala pojaviti u ustima, ali taj osjećaj nestaje nakon nekoliko minuta. Nakon širenja kontrastnog medija, snima se niz snimaka.

Na kraju postupka kateter se uklanja, mjesto se tretira antiseptikom. Na područje uboda nanosi se zavoj. Pacijent se prati 30-60 minuta: procjenjuju njegovo opće stanje i odgovor tijela na lijek.

Nakon angiografije, pacijentu se nudi da pije puno vode - to ubrzava uklanjanje umjetnih tvari s urinom.

Vaskularna angiografija: što je to i kako se izvodi, kome je prikazana takva studija

Angiografija vam omogućuje da provedete kompletan pregled krvnih žila, da otkrijete blokade, moguće žarišta pojave krvnih ugrušaka, mjesta sužavanja i stanjivanje njihovih zidova.

U ovoj studiji uveden je poseban kontrastni agens koji je istaknut tijekom rendgenskog snimanja i identificira potencijalnu ili stvarnu patologiju.

Što je dodijeljeno

Angiografija se može propisati u sljedećim slučajevima:

• Kratkoća daha, kratkoća daha i povremena bol u prsima.
• Povrede grudi ili operacije na ovom području.
  Vaskularne preglede prije operacije, ako je potrebno.
• Prisutnost prirođenih patologija, kao i pomoć u dijagnozi u prisutnosti sumnje.
• Prevencija i praćenje bolesnika koji su podvrgnuti liječenju bolesti srca, arterija ili vena, ako željeni rezultati nisu postignuti, a simptomi su ostali ili povećani.

Angiografija je prilično širok pojam koji uključuje nekoliko vrsta:

• Cerebralna, gdje se pregledavaju moždane žile.
• Flebografija, gdje se ispituju vene ekstremiteta kako bi se proučavala priroda protoka krvi u venama.
• Fluoresceinska angiografija, gdje se ispituju krvne žile i okolna područja.
• Angiopulmonografija, gdje se ispituje vaskularna mreža oba pluća.
• Torakalna aortografija, gdje se ispituje aorta i njezine grane (srčane žile).
• Renalna arteriografija, gdje se bubrezi ispituju na ozljede, hematome i tumore.

Vrste, MR i CT

Invazivna metoda korištenja angiografije je uvođenje kontrasta (jod se vrlo često koristi u njegovoj ulozi), a neophodni dijelovi arterija i vena proučavaju se X-zrakama. Takva je angiografija najtočnija i najinformativnija.

Iako se rendgenska angiografija smatra pomalo zastarjelom metodom, ona se aktivno koristi u medicini i do sada nijedna druga alternativna metoda ne može pružiti točne informacije kao invazivne.

Za neinvazivnu angiografiju koriste se ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Naravno, takve metode dobivanja informacija također imaju svoje prednosti.

Oni pomažu u rješavanju problema u kompleksu, jer često vaskularne bolesti nisu odvojene od drugih abnormalnosti i patologija. Ponekad su to znakovi ozbiljnijih bolesti. Stoga je neinvazivna angiografija cijeli niz studija koje omogućuju utvrđivanje utjecaja mnogih čimbenika na istraživana područja.

Koji dijelovi tijela se ispituju

Najčešće je angiografija određena za proučavanje sljedećih dijelova tijela:

• Mozak. Nakon uvođenja kontrasta, rendgenske snimke glave uzimaju se u različitim projekcijama. Tvar se uvodi dvaput za točniju dijagnozu.
• Koronarne žile srca. Kontrastni lijek se uvodi kroz kateter u femoralnu ili ingvinalnu venu. Kateter se pomiče prema aorti. Nakon toga, kontrast se naizmjenično dovodi na lijevu i desnu koronarnu arteriju.
• Posuđe udova. Prilikom proučavanja gornjih ekstremiteta supstanca se ubrizgava u pleuralne arterije lijeve i desne ruke. Da bi se utvrdilo stanje vena donjih ekstremiteta, kontrast se ubrizgava ili kao u prethodnom slučaju - kroz femoralnu arteriju, ili kroz abdominalnu aortu. Rendgenska fotografija izvodi se iz više kutova i pozicija.
• Unutarnji organi. Kontrastna tvar se ubrizgava u aortu ili u velike vene koje komuniciraju s organom za ispitivanje. Angiografija unutarnjih organa prikazana je u slučajevima kada nije moguće odrediti prirodu bolesti ili postoje sumnje u ispravan položaj krvnih žila.

Indikacije i kontraindikacije

Angiografija je naznačena u sljedećim slučajevima:

• Tromboembolija.
• Ateroskleroza.
• Procjena razvoja cista ili tumora.
• Bolesti unutarnjih organa.
• Utvrđivanje prisutnosti bolesti srca i njegovih krvnih žila.
• Dijagnoza patologije mrežnice.
• Prevencija komplikacija u postoperativnom razdoblju.

Kontraindikacije za ovu metodu istraživanja:

• Pacijent je u ozbiljnom stanju.
• Tijek bilo koje bolesti u akutnom obliku (akutno srce, bubreg, zatajenje jetre, itd.).
• Spolno prenosive bolesti.
• Opća slabost krvnih žila i njihova sklonost čestom kidanju i krvarenju.
• Tuberkuloza.
• Teška duševna bolest i nemogućnost kontrole pacijenta.
• Prisutnost tumora raka.
• Trudnoća.

Pravila pripreme

Prije no što odredite x-zrake pomoću kontrasta, morate:

• Proći opći i biokemijski test krvi kako bi se utvrdila priroda njenog zgrušavanja.
• Ako je moguće, prestanite jesti nekoliko sati prije zahvata (osim za dijabetičare i osobe s bolestima bubrega).
• Povećajte količinu utrošene tekućine.
• Ako je alergijska reakcija ugrožena, koriste se antihistamini.
• Ukidanje lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi.

Osobitu pozornost pri provođenju angiografije kod djece treba posvetiti prisutnosti kroničnih bolesti u njihovoj povijesti i prisutnosti alergija.

Provođenje postupka

Algoritam za provođenje angiografije je sljedeći:

1. Uvođenje antialergijskih lijekova.
2. Obrada antiseptičkog područja tijela, gdje se supstanca ubrizgava radi kontrasta.
3. Uvođenje lokalnog anestetika (najčešće korištenog lidokaina).
4. Koža je urezana kako bi se osigurao pristup arteriji ili veni.
5. Ugradite žlijebnu cijev - uvodnik.
6. Uvesti lijek koji sprječava vazospazam (koristiti Novocain, ako nije alergičan).
7. Kateter se umetne u šuplju cijev i pomiče do početka ispitivane posude (proces se prati rendgenskim snimanjem).
8. Uvodi se kontrastno sredstvo, provodi se anketa (za točnije informacije proces se može ponoviti nekoliko puta).
9. Uklanjanje katetera i uvodnika.
10. Zaustavite krvarenje, ako ga ima.
11. Primjena čvrstog zavoja.

Saznajte više o tome što je to i što dovodi do dijagnoze bolesti koja omogućuje angiografiju krvnih žila iz ovog videa:

Moguće komplikacije nakon izvođenja

Učinci angiografije uključuju:

• Alergija. Najčešće postoji kontrast ili lijekovi protiv zgrušavanja krvi.
• Edem i hematomi. Pojavljuju se u području mikrooperativne intervencije.
• Krvarenje. Budući da se sredstva za razrjeđivanje krvi ubrizgavaju u tijelo, koagulacija može biti niska neko vrijeme nakon zahvata.
• Vaskularne ozljede.
• Zatajenje srca. Može se dogoditi ako je prekršena tehnika postupka.

Većina komplikacija može se izbjeći detaljnim ispitivanjem povijesti bolesnika, kao i promatranjem ispravne tehnike. Komplikacije uzrokovane poremećajima unutarnjih organa treba odmah liječiti, trajno, ako se simptomi javljaju u prvim satima nakon angiografije.

Rehabilitacijski tretman i preporuke pacijenata

Brzina oporavka nakon angiografskih studija ovisi o tome koliko su bili veliki. Opće preporuke uključuju:

• Poštivanje odmora i prehrane.
• Nedostatak stresa i šokova.
• Isključivanje tjelesne aktivnosti tijekom perioda oporavka, a posebno na udovima, ako su bili podvrgnuti istraživanju.
• Uzimanje antihistaminika za profilaksu.
• Potražite liječničku pomoć ako se na mjestu umetanja katetera pojavi nelagoda ili kada se stanje dramatično pogorša.

Principi dekodiranja rezultata

Načela dekodiranja rezultata prikazana su u tablici u nastavku.

Vrste angiografije, indikacije, faze postupka i kontraindikacije

Iz ovog članka saznat ćete što je angiografija, čemu služi i za dijagnosticiranje koje bolesti ne možete bez nje. Koje su vrste angiografije, koliko su opasne i koja je najbolja. Kako je studija i kako se pripremiti za nju. Koji stručnjaci provode takvu dijagnozu, gdje se ona može proći i kako dešifrirati rezultate.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Angiografija je metoda rendgenske kontrastne dijagnostike vaskularnih bolesti. Omogućuje vam da vidite i proučavate žile bilo kojeg dijela ljudskog tijela (glavu, udove, srce, itd.) I procijenite:

• Prisutnost normalnih i dodatnih arterija, kako i gdje se nalaze.
• Koliko je njihov lumen sačuvan i postoje li suženja (stenoza) ili ekstenzije (aneurizme) koje narušavaju prohodnost.
• Struktura i integritet vaskularnog zida.
• Koliko je dobar protok krvi.

Angiografija je najtočnija i najpouzdanija među svim postojećim metodama za dijagnosticiranje vaskularne patologije. Spada u skupinu high-tech postupaka koji se provode primjenom suvremene opreme koja emitira rendgenske zrake. Izvodi se u specijaliziranim centrima od strane liječnika-angiosurgeona. Indikacije utvrđuju liječnici raznih specijalnosti, što ovisi o vrsti vaskularnih poremećaja - kardiologa, kardiokirurga, neurologa i neurokirurga, vaskularnih kirurga i onkologa.

Oprema za izvođenje angiografskih istraživanja

Suština i načelo metode

Angiografska dijagnoza omogućuje vam da dobijete vizualnu sliku (sliku) velikih i malih žila istraživane anatomske regije tijela. Njegov princip sličan je uobičajenom rendgenskom pregledu kostiju ili prsnog koša - rendgenske zrake koje prolaze kroz tkivo apsorbiraju se na različite načine, što se prikazuje na posebnom filmu kao silueta struktura koje se istražuju.

Ali angiografija nije slučajno povezana s općim nego s posebnim (kontrastnim) metodama X-zraka. Naposljetku, posude su formacije mekih tkiva, stoga, kao i druga meka tkiva (koža, mišići, tetive, itd.), Nisu vidljive na običnim rendgenskim zrakama. Da bi postali vidljivi zrakama, potrebno ih je kontrastirati - probušiti posudu, staviti lakter u lumen i napuniti ga radiopapirnim preparatom koji dobro reflektira zračenje.

Zahvaljujući modernim digitalnim i računalnim tehnologijama moguće je dobiti ne samo sliku pojedinačnih posuda ispunjenih kontrastnim tvarima - sliku na filmu. Moguće ju je modelirati u različitim ravninama (na primjer, 3D - trodimenzionalno) i video snimanje procesa punjenja cijelog arterijskog korita kontrastom. Ova metoda omogućuje da se ne samo utvrdi postoji li u njoj patologija, već i da se detaljno opišu važne anatomske značajke: kako i gdje prolaze krvne žile, koliko se mijenja njihov lumen i zidovi, da li postoje dodatni (kolateralni) putevi protoka krvi.

Vrste angiografije i njihova svrha

Ovisno o tome koje se posude točno istražuju i uz pomoć kojih tehnologija, angiografija može biti različita. Njezini najčešći tipovi navedeni su u tablici.

S obzirom na brz rast vaskularne patologije, arteriografija srca, mozga i donjih ekstremiteta smatra se najpopularnijom vrstom angiografije. Posude se mogu najtočnije proučavati multispiralnom tomografskom (računskom ili magnetskom rezonancijom) ili digitalnom angiografijom s trodimenzionalnom slikovnom tehnologijom.

Stroj za CT angiografiju

Koje se bolesti mogu dijagnosticirati - indikacije za istraživanje

Angiografske studije dostupne su u posudama velikog, srednjeg i malog kalibra (promjer od 2–3 cm do 1–2 mm). To vam omogućuje da koristite metodu za dijagnosticiranje patologije, praćenu kršenjem opskrbe krvi organima i tkivima:

• ateroskleroza (sužavanje (okluzija) lumena aterosklerotskih plakova);
• tromboza i embolija (potpuna okluzija (obliteracija) krvnih ugrušaka);
• aneurizma i malformacije (abnormalna ekspanzija sa stanjivanjem zida, prijeteći da će je slomiti);
• kompresija arterije tkivom s kojom je u kontaktu;
• savijeni tijek ili nenormalan položaj posude, ometajući protok krvi kroz njega;
• prekomjerne vaskularne grane i nakupine, koje ne bi trebale biti normalne, što ukazuje na tumorski proces.

Najčešće patologije za koje je prikazana angiografija opisane su u tablici.

arterije donjih ekstremiteta;

aorta i njezine grane, opskrbljuju unutarnje organe (intestinalne, bubrežne);

karotidne i druge arterije vrata;

arterije gornjih udova.

Ovisno o dokazima i dostupnoj patologiji, angiografija može biti i čisto dijagnostička i može kombinirati dijagnostičke i terapeutske ciljeve. To znači da je, ako je potrebno, moguće izvršiti manipulacije koje eliminiraju otkrivenu patologiju (stentiranje (širenje suženih područja) arterija, njihovu embolizaciju (preklapanje lumena) kada je zid slomljen, krvarenja i tumori).

Kako se sve to događa: koraci postupka

Angiografija se može izvoditi samo u posebnim dijagnostičkim centrima opremljenim suvremenom opremom. Postupak je predstavljen sljedećim koracima i manipulacijama:

1. Predmet leži na leđima na posebnoj stolnoj angiografskoj instalaciji.
2. U smislu usklađenosti sa sterilnošću (kao u operacijskoj sali), antiseptici (alkohol, betadin, jod) se tretiraju na području na kojem će se probušiti:
   • Jedna od ingvinalno-femoralnih područja (femoralna arterija) je univerzalna točka iz koje se može napuniti bilo koji vaskularni bazen tijela (mozak, aorta, koronarna, gornja i donja ekstremiteta) kontrastom.
   • Unutarnja površina ramena ili podlaktice (brahijalna, radijalna ili ulnarska arterija) - ako trebate istražiti krvne žile glave i gornjih udova.
3. Korištenjem posebnih igala, probuši se koža i posuda koja se probuši.
4. U lumen arterije uvodi se tubularna sonda - uvoditelj, koja ima ulogu provodnika-luka za druge sonde i instrumente.
5. Dugi tanki kateter (debljine oko 2 mm) umetnut je kroz umetnuti uvodnik u lumen arterije.
6. Štrcaljka napunjena s radioaktivnim lijekom koji sadrži jod spojen je s kateterom (to može biti Verografin, Urografin, Triombrast, Kardiovaskularni).
7. U vrijeme uvođenja lijeka u lumen arterije, rendgensko zračenje prolazi kroz područje ispitivanja, što omogućuje da se na monitoru vidi silueta istraživanih žila i položaj katetera.
8. Pod kontrolom monitora, kateter se dovodi u posudu koju treba ispitati - napuniti je kontrastom i snimiti.
9. Nakon primanja željene slike, kateter i uvodnik se naizmjenično uklanjaju.
10. Mjesto uboda na koži i arteriji zapečaćeno je sterilnom krpom i pritisnuto čvrsto nekoliko minuta kako bi se spriječilo krvarenje s mjesta uboda.

Ukupno trajanje angiografije kreće se od 10-15 minuta do jednog sata.

Ako se angiografija izvodi magnetskom rezonancijom ili kompjutorskom tomografijom, postupak se može izvesti prema gore opisanom klasičnom algoritmu i može se pojednostaviti. U prvom slučaju, studija će biti najpouzdanija i informativna. Pojednostavljena shema koja uključuje davanje kontrastnog sredstva ne u arteriju, već u ulnarnu venu (kao normalna intravenska injekcija) također omogućuje proučavanje krvnih žila, ali ne tako precizno kao kod intraarterijskog davanja.

Kako se pripremiti za studiju

Angiografija je invazivna dijagnostička metoda, jer se tijekom njezine provedbe narušava integritet tkiva - velike arterije. Njegova dodatna opasnost je potreba za uvođenjem lijekova koji mogu uzrokovati ozbiljne alergijske reakcije. Stoga, za pripremu za to je potrebno. Odluka o potrebi za angiografijom može uzeti samo stručnjaka, uspoređujući potencijalne koristi i štetu od njega.

Klasična obuka uključuje sljedeća pravila:

• Potpuni pregled: opći i biokemijski testovi krvi i urina, koagulogram (koagulacija), skupni i Rh faktor, šećer u krvi, markeri virusnog hepatitisa i Wassermanova reakcija, EKG i, ako je potrebno, ultrazvuk srca i krvnih žila.
• Ispitivanje se provodi na prazan želudac i nakon pražnjenja mjehura.
• Tjedan dana prije zahvata ne pijte alkoholna pića i smanjite dozu lijekova za razrjeđivanje krvi (klopidogrel, varfarin, aspirin, heparin) ili ih potpuno prestanite uzimati (samo nakon savjetovanja s liječnikom!).
• Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve alergijske reakcije, osobito na jod!
• Nekoliko sati prije angiografije ili 1 do 2 dana prije nje, izrađuje se test za pripravak radiopape - intravenozno se ubrizgava 0,1-0,2 ml. Ako nakon testa nema alergijskih manifestacija (svrbež, crvenilo, osip na koži, otežano disanje, pad krvnog tlaka, bol u očima), može se provesti istraživanje.
• Ujutro, prije zahvata, obrijite kosu u području na kojem će se probušiti arterija.
• 1-2 sata prije pregleda, možete uzeti antialergijske i sedativne lijekove (Loratadin, Gidazepam, itd.) Ili ubrizgati snažnije injekcije ako postoje medicinske indikacije.

Pregledi koji se moraju obaviti prije angiografije

Ako se angiografija izvodi u hitnim slučajevima (na primjer, u slučaju srčanog udara), vrijeme pripreme je svedeno na minimum. No, poštivanje najvažnijih pravila je imperativ - određivanje odgovora na lijek koji sadrži jod, pražnjenje želuca i mjehura.

kontraindikacije

Najčešće kontraindikacije za koje se ne može izvesti angiografija su:

1. Alergija na jod.
2. Teško opće stanje bolesnika zbog neizlječivih ili dekompenziranih kroničnih bolesti (hepatorenalna, srčana, plućna insuficijencija, onkopatologija).
3. Akutne upalne, gnojne i zarazne bolesti.
4. Tromboflebitis, ako je potrebno kontrastiranje vena (flebografija).
5. Teški duševni poremećaji.
6. Trudnoća.

Prve dvije kontraindikacije su apsolutne - istraživanje je nemoguće. Preostale kontraindikacije mogu biti privremene ili relativne - ako su koristi studije veće od rizika.

Angiografija je pouzdana, visoko informativna moderna metoda za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti. Unatoč postojećim rizicima i mogućnostima opasnih komplikacija, uz ispravnu procjenu indikacija, kontraindikacija i usklađenost s tehnikom provođenja istraživanja 95–98% studija ne uzrokuje nikakve negativne posljedice.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

angiografija

Angiografija je jedna od metoda moderne dijagnostike. To je kontrastno rendgensko ispitivanje krvnih žila. Angiografija se koristi u fluoroskopiji, radiografiji, kompjutorskoj tomografiji, hibridnim operacijskim dvoranama (operacijska dvorana za medicinsko snimanje). Dijagnostika određuje funkcionalnost krvnih žila, stanje cirkulirajućeg protoka krvi, dužinu patološkog procesa i njegove značajke. Što trebate znati o dijagnozi, koje su indikacije / kontraindikacije i je li moguće samostalno dešifrirati dijagnozu?

Opće karakteristike studije

Angiografija je metoda za dijagnosticiranje krvnih žila, koja se temelji na svojstvima rendgenskih zraka. Studija može biti opća ili selektivna. Uz pomoć opće angiografije mogu se ispitati sve žile ljudskog tijela. Selektivna metoda potrebna je za kontrastiranje određenih krvnih žila.

Postoje dvije metode angiografije - kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija. CT vam omogućuje da dobijete jasnu sliku krvnih žila, da procijenite prirodu protoka krvi. Dobivene informacije analiziraju se pomoću posebnih algoritama rekonstrukcije slike. Uz pomoć MRI-a dobiva se i slika krvnih žila, ali uređaj otkriva i funkcionalne i anatomske značajke protoka krvi. Odabir dijagnostičke metode ovisi o zdravstvenim značajkama pacijenta i stupnju oštećenja organizma.

Studija je podijeljena u dvije vrste - punktiranje i kateterizacija. Što to znači i koju metodu preferirati? Punkcija se koristi za površinske žile. Kontrast se može primijeniti izravno putem posebne štrcaljke.

Kontrast - lijek koji se ubrizgava u organ / krvotok / tjelesnu šupljinu. Pruža pojačanje kontrasta (bojenje) tijekom radiološkog pregleda. Tvar pomaže vizualizirati vaskularni krevet, unutarnji reljef tijela.

Postoje dvije velike skupine kontrastnih sredstava - jod (topivi u vodi ili masti) i netopljivi u vodi. Kod angiografije upotrebom kontrastnih sredstava koja sadrže jod. Podijeljeni su na ionske i neionske tvari. Neionsko kontrastno sredstvo pogodno je za intravaskularnu injekciju i smatra se najsigurnijom. On je superiorniji u odnosu na ionske lijekove u riziku od nuspojava i troškova.

Drugi tip angiografije je kateterizacija. Metoda se koristi ako se arterija ili vena koja se ispituje nalazi duboko ispod kože. Prije početka dijagnoze, liječnik pacijentu uvodi anesteziju. Zatim se napravi rez na koži / potkožnom tkivu, pronađena je željena posuda i u nju se umetne uvoditelj. Uvodnik je tanka plastična cijev promjera 10 centimetara ili manje. Kateter i drugi potrebni instrumenti nalaze se unutar tubula. Uvodi se za zaštitu krvnih žila od raznih ozljeda. Sam kateter izgleda poput dugog tankog crijeva. Kroz njega služi kontrastno sredstvo u određenoj posudi.

Čim lijek koji sadrži jod uđe, on se širi s protokom krvi sljedećim redoslijedom: velike arterije - male arteriole - kapilare - male venule - velike vene. Dok tvar putuje kroz ljudsko tijelo, uređaj uzima niz rendgenskih zraka. Upravo su te slike svrha dijagnoze - prema njima liječnik određuje norme i patologije krvnih žila. Brzina širenja kontrastnog sredstva pokazuje brzinu protoka krvi. Sve primljene informacije se bilježe na digitalnom mediju i prenose pacijentu. Rezultati studije mogu biti potrebni i drugim stručnjacima.

Liječnik nastoji što brže obaviti angiografiju kako bi smanjio učinak rendgenskih zraka na tijelo pacijenta.

Aplikacije za angiografiju

Dijagnoza se koristi u sljedećim područjima medicine:

• onkologija (za otkrivanje raka / njihovih metastaza, u kojem se formira široka kapilarna mreža);
• neurologija (za otkrivanje aneurizme, hematoma, onkologije, krvarenja mozga);
• flebologija (za određivanje mjesta suženja / začepljenja vena, njihovih urođenih bolesti, aterosklerotskih patologija ili krvnih ugrušaka);
• pulmologija (za otkrivanje malformacija pluća ili izvora krvarenja);
• vaskularna kirurgija (koristi se tijekom pripreme za operacije na posudama, kako bi se pojasnila njihova struktura, mjesto i značajke).

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Liječnici preporučuju zamjenu angiografije s MRI ili ultrazvukom samo u slučajevima gdje postupak može ozbiljno pogoršati bolesnikovo stanje ili izazvati komplikacije. Rendgenska dijagnostika je strogo kontraindicirana za trudnice, jer zračenje može uzrokovati abnormalnosti i poremećaje fetusa u normalnom tijeku trudnoće. Također se spominju kao kontraindikacije:

1. Akutne infektivne / upalne bolesti. Kod angiografije, rizik od ulaska bakterija i virusa u krvotok je što je moguće veći. To će povećati rizik od vaskularne infekcije, suppuration na mjestu umetanja katetera.
2. Teško zatajenje srca. Dijagnoza utječe na krvni tlak i može izazvati oštre skokove, što je nepoželjno kod bolesti srca. Osim toga, pacijent može biti zabrinut da će uzrokovati prekide srčane aktivnosti.
3. Oštećenje bubrega / jetre (uključujući dekompenzaciju). Lijek koji sadrži jod iritira bubrege, utječe na izlučivanje urina i zadržava tvar u tijelu. Štoviše, kombinacija lijekova protiv stresa i kontrasta može biti prepuna jetrene kome.
4. Individualna netolerancija na lijek. Pacijent s alergijom na jod može imati tešku alergijsku reakciju u obliku toksičnog buloznog dermatitisa, anafilaktoidnog šoka ili angioedema.
5. Poremećaj zgrušavanja krvi. S povećanim zgrušavanjem krvi, rizik od stvaranja krvnih ugrušaka je visok, uz smanjenu krvnu sliku, rizik od krvarenja je visok.
6. Mentalna patologija. Tijekom angiografije pacijent je svjestan. Štoviše, on mora slijediti neke upute liječnika, stalno izvješćivati ​​o svom zdravstvenom stanju i osjećajima. Mentalno bolesna osoba to neće moći učiniti, a dodatni stres će samo pogoršati situaciju.
7. Tromboflebitisa. Kontrastno sredstvo može pojačati upalni proces u veni i izazvati začepljenje posude / odvajanje krvnog ugruška.

Značajke pripreme za postupak

Prije dijagnosticiranja isključiti prisutnost kontraindikacija, provoditi x-zrake, elektrokardiografija, pratiti pacijenta stanje. Dva tjedna prije angiografije, potrebno je potpuno eliminirati alkohol, kako ne bi narušili ukupni rezultat. U nekim slučajevima, liječnik provodi hidrataciju (zasićenje tijela tekućinom) kako bi razrijedio kontrastno sredstvo, olakšao njegovo uklanjanje iz tijela i smanjio štetne učinke na jetru.

Da bi se smanjio rizik od alergijske reakcije, liječnik propisuje antialergijske lijekove neposredno prije zahvata. 4 sata prije angiografije ne možete jesti hranu i razne tekućine. Prije pregleda pacijent mora ukloniti nakit, ukloniti sve metalne predmete jer sprečava slobodan prolaz rendgenskih zraka. Tada stručnjak određuje područje prolaza, briše kosu i čisti zonu intervencije.

Prije početka angiografije, liječnik mora dobiti pismenu suglasnost pacijenta za postupak.

Princip dijagnoze

Angiografija, bez obzira na vrstu i područje dijagnoze, provodi se prema jednoj shemi. Prvo, liječnik intramuskularno uvodi sredstvo za smirenje i antihistaminik. Oni su potrebni za opće smanjenje anksioznosti, prevenciju patogene reakcije na kontrastno sredstvo. Područje kože (pod kojim se nalazi potrebna posuda) tretira se antiseptičnom preparacijom, anestetik se daje subkutano, a zatim se pravi mali rez.

Urezivanje i unošenje katetera. Preliminarno, u posudu se ubrizgava posebna otopina kako bi se spriječio spazam i smanjilo nadražujuće djelovanje kontrastnog sredstva. Kateter se pomiče kroz uvodnik u željenu posudu pod kontrolom rendgenskog aparata. Kada je cilj postignut, kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz kateter i slika se uzima. U nekim slučajevima ovaj se korak ponavlja 2-3 puta.

Nakon prikupljanja informacija, kateter i uvodnik se uklanjaju iz tijela. Tada liječnik zaustavlja krvarenje (otvara se zbog ozljede krvnih žila s cijevi), nanosi sterilni zavoj i upućuje ga. Tijekom sljedećih 6-10 sati nakon zahvata, potrebno je promatrati mirovanje kako bi se smanjio rizik od stvaranja tromba.

Angiografija u medicini - što je to?

Ljudski vaskularni sustav igra važnu ulogu u ukupnom blagostanju tijela. Funkcioniranje svih organa i sustava ovisi o funkcioniranju krvnih žila i njihovom stanju.

Za testiranje funkcioniranja vaskularnog sustava koristi se posebna dijagnostička metoda, nazvana angiografija. To zapravo omogućuje vidljivost svih krvnih žila ljudskog tijela, zbog čega je moguće odrediti njihovo stanje i otkriti mogući uzrok bolesti. Takva je dijagnostika vrlo učinkovita, jer daje mogućnost dobivanja trodimenzionalne, trodimenzionalne slike posuda različite veličine u realnom vremenu.

Suština i prednosti angiografije

Angiografija - kontrastni rendgenski pregled krvnih žila

Kada je pacijent zakazan za takav pregled, prirodno je da ga zanima angiografija - što je to. Postupak je rendgensko ispitivanje u koje se u krvožilni sustav ubrizgava posebno vodotopivo sredstvo koje je topivo u vodi. Kao rezultat toga, moguće je dobiti točne podatke o stanju krvnih žila, prisutnosti patologija u njima, brzini protoka krvi i prisutnosti cirkulacijskog cirkulacije.

Također, uz pomoć angiografije možete pronaći mrežu krvnih žila u nastalim tumorima, što može poslužiti kao metoda za njihovo rano otkrivanje.

Ovisno o području ljudskog tijela koje se ispituje, angiografija može imati sljedeće oblike:

• Arteriografija - pregled velikih arterija.
• Proučavanje flebografije ili venografije - vene.
• Kapilarni pregled - pregled kapilara.
• Limfografija - pregled limfnih čvorova.

Koristeći ovu metodu, možete pregledati pojedinačne dijelove tijela na prisutnost različitih patologija, na primjer, obaviti angiografiju krvnih žila donjih ekstremiteta, te također provesti pregled zasebnog organa za otkrivanje poremećaja cirkulacije, na primjer, angiografiju cerebralnih ili drugih krvnih žila.

Metoda se odnosi na minimalno invazivne dijagnostičke metode, jer je za postupak dovoljno umetnuti kateter u arteriju kroz koji će se u krvotok ubrizgati kontrastno sredstvo na bazi joda. Jedna od prednosti ove tehnike je činjenica da suvremene metode računalne obrade podataka omogućuju dobivanje ne samo boje, već i trodimenzionalne slike.

Za proučavanje koronarnih žila srca koristi se posebna metoda angiografije, nazvana koronarna angiografija.

Kada je u lumen srca kroz poseban kateter je pronađen topiv u vodi kontrast agent. Da bi se dobila cjelovita slika, nekoliko slika je snimljeno u različitim projekcijama, na temelju kojih liječnik može izvući potpune zaključke o stanju koronarnih žila, o protoku krvi u njima i prisutnosti različitih patologija.

U ovom trenutku, ova metoda ispitivanja odnosi se na zlatni standard za dijagnosticiranje takve podmukle i opasne bolesti kao koronarne bolesti srca.

Svrha istraživanja

Suština angiografije je otkriti patologiju i razne abnormalnosti u cirkulacijskom sustavu

Naučivši angiografiju - što je to, pacijent će htjeti razumjeti u kojim slučajevima se može propisati ova metoda ispitivanja.

Koristi se za identifikaciju sljedećih nedostataka i patologija stanja i funkcioniranja krvnih žila:

1. Suženje broda.
2. Aneurizme.
3. Malformacija.
4. Kršenje prohodnosti krvnih žila zbog tromboze ili razvoja aterosklerotske bolesti.
5. Malformacije organa (genetski ili utero).
6. Oštećenje vaskularnog sustava.
7. Prisutnost tumora i drugih problema.

Koronarna angiografija ili koronarna angiografija smatraju se vrlo važnom metodom istraživanja. Uz njegovu pomoć možete identificirati različite patološke uvjete opskrbe srca krvlju, što je izuzetno važno za ljudsko zdravlje.

kontraindikacije

Kada je angiografija tromboflebitisa zabranjena!

Istraživanje može imati brojne kontraindikacije i ograničenja:

• Angiografiju ne treba provoditi uz prisutnost upalnih i infektivnih bolesti pacijenta.
• U prisutnosti mentalnih abnormalnosti i poremećaja, bolesti u kojima pacijent ne daje račun o svojim postupcima i može biti opasan za druge i za sebe.
• U teškim slučajevima zatajenja srca, bubrega i jetre.
• Kod tromboflebitisa.
• Tijekom općeg stanja bolesnika.
• Ako imate alergijsku reakciju na bilo koji lijek koji sadrži jod.

Sve ove kontraindikacije moraju se uzeti u obzir kako bi se izbjeglo pogoršanje zdravlja pacijenta ili negativne reakcije tijekom i nakon pregleda.

Također, kontraindikacije za angiografiju mogu biti bolesti kao što su oslabljena hemostaza, spolno prenosive bolesti i disfunkcija štitnjače.

Potreba za obukom

Pravilno pripremanje za postupak!

Kada pacijent sazna, angiografija je ono što jest, zanimaju ga načini pripreme za ispit. Kao i kod svakog ozbiljnog pregleda, angiografija zahtijeva pažljivu i ranu pripremu.

Prije zahvata pacijent će morati provesti niz pregleda kako bi identificirao moguće alergije na jod i radioaktivne agense, kao i na vrstu anestezije koja se koristi. Pacijent također mora proći kroz fluorografiju i napraviti elektrokardiogram.

Otprilike 14 dana prije zahvata, pacijent mora napustiti alkohol. Na tijelo pacijenta, a posebno na bubrege, ne utječe velika količina joda sadržanog u kontrastnom sredstvu, a provodi se postupak koji se naziva hidratacija, odnosno zasićenost tijela vlagom. Ova metoda pridonosi najbržem i neškodljivom uklanjanju kontrastnog sredstva i sredstva za anesteziju nakon ankete. Kako bi se izbjegla alergijska reakcija, pacijentu se daju antihistamini.

Četiri sata prije pregleda zabranjeno je jesti i piti bilo koju tekućinu.

Neposredno prije zahvata pacijent uklanja nakit i uklanja sve metalne predmete koji mogu spriječiti prolazak x-zraka.

Dio tijela gdje će se vršiti ubrizgavanje kontrastnog sredstva čisti se, dezinficira i oslobađa iz kose. Za angiografiju, liječnik dobiva pismenu suglasnost pacijenta.

Provođenje postupka

Postupak koronarne angiografije

Nakon treninga pacijent se stavlja na stol za pregled, spaja se na monitor srca, kateter se uvodi u pripremljeni dio posude (najčešće se koristi femoralna arterija). Prije uporabe katetera, odabrano područje se obrije i pažljivo obrađuje sredstvima za dezinfekciju.

Izvodi se tanka ubod kože, tkiva i velike posude kroz koju se umeće poseban uvoditelj, tj. Mala cijev koja olakšava pristup arteriji. Mjesto prije punkcije liječi se anestetikom. Najčešće za ove svrhe koristite popularni alat - Lidokain. Tada se u Uvodnik uvodi lijek Novocain. To osigurava da se posuda ne grči i smanjuje rizik od iritacije tvari zbog kontrasta. Nakon toga, sam kateter se umetne kroz uvodnik. To je tanka cijev, vrlo fleksibilna i plastična. Kroz njega ulazi radioaktivni agens.

Više informacija o angiografiji možete pronaći u videozapisu:

Kako bi se izbjegao nastanak alergijskih reakcija, prije pregleda pacijentu se daju antialergijski lijekovi, kao i lijekovi protiv bolova i trankvilizatori, osiguravajući mirnu dijagnozu.

Zatim se u venu ubrizgava radioaktivno sredstvo. Angiografija se uključuje i provode se svi potrebni pregledi. Na kraju postupka, kateter se uklanja, a na mjesto njegovog uvođenja nanosi se zavoj za tlak, što olakšava najbrže zacjeljivanje mjesta ubrizgavanja. Kako bi se spriječilo stvaranje krvnog ugruška, pacijentu se preporučuje da ostane u krevetu šest do deset sati nakon završetka pregleda.

Nakon angiografije, stručnjaci preporučuju piti što je više moguće tekućine kako bi se brzo uklonio kontrast iz tijela i uzimani lijek.

Rezultati istraživanja

Nakon što se u potpunosti razumije što je angiografija i za koju svrhu se koristi, može se reći da je ovaj postupak od velike važnosti za dijagnosticiranje mase različitih bolesti.

Uz njegovu pomoć, možete pregledati sve žile ljudskog tijela ili to učiniti selektivno, po potrebi. Izuzetno je važno da je za pacijenta ovaj postupak minimalno traumatičan, a za liječnika - najinformativniji.

Pravodobna dijagnoza pomaže u zaštiti pacijenta od izrazito nepovoljnog razvoja bolesti ili patologije.

Prema rezultatima pregleda, liječnici mogu procijeniti prisutnost aneurizme, sužavanje ili trombozu krvne žile, otkriti malformacije i kvarove, te identificirati aterosklerozu u različitim stadijima bolesti. Otkrivanje aneurizme omogućuje vam da poduzmete potrebne radnje kako biste se riješili toga, jer njegovo pucanje nosi prijetnju moždanog udara.

Također, uz pomoć angiografije, možete identificirati vaskularni tumor ili angiomu, pronaći izvor hemoragijskog moždanog udara, otkriti hematome i dijagnosticirati učinke traumatske ozljede mozga. Kod pregleda donjih ekstremiteta, postupak daje potpunu sliku stanja njihovih krvnih žila, a koronarna angiografija može spasiti osobu od srčanog udara ili pokazati sve posljedice.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

Angiografija. Što je angiografija, indikacije, koje otkrivaju bolest. Angiografija mozga, krvnih žila donjih ekstremiteta, koronarnih žila

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Angiografija je fluoroskopsko ispitivanje krvnih žila, koje se provodi nakon unošenja u njih radioaktivnih sredstava. Angiografija vam omogućuje da procijenite funkcionalno stanje krvnih žila, njihovu lokaciju, brzinu protoka krvi. Studija pomaže identificirati lezije, kongenitalne anomalije, puteve cirkulacije, vaskularnu mrežu u tumorima.

Korištenjem angiografije ispituje se stanje arterija (arteriografija), vene (venografija, flebografija), kapilare (kapilarna slika) i limfne žile (limfografija).

Gdje je angiografija? U tu svrhu u bolnicama i dijagnostičkim centrima instalirane su posebne prostorije za rendgensku angiografiju. U ovim sobama se promatra sterilnost, a opremljeni su suvremenom opremom:

• angiografije - rendgenski uređaji za proučavanje krvnih žila;
• fluorografske komore velike brzine;
• Rendgenski višeshotni i videorekorderi.

Neki medicinski centri imaju opremu za CT angiografiju, što omogućuje dobivanje kvalitetne detaljne slike.

Povijest angiografije. Poznati fiziolog Bekhterev davne 1896. godine predvidio je razvoj ove istraživačke metode. Rekao je: "Ako postoje rješenja koja ne prenose rendgenske zrake, posude se mogu napuniti njima i fotografirati." Prošlo je više od 30 godina da bi se ova ideja ostvarila. Godine 1931. mladi liječnik, Forsman, postao je prva angiografija. Trebalo je još 40 godina da ovaj postupak postane rutina.

Što je angiografija?

Angiografija - proučavanje krvnih žila, na temelju svojstava rendgenskih zraka.

Načelo ispitivanja. U ispitnu posudu se ubrizgava rendgensko kontrastno sredstvo na bazi joda. To se može učiniti na dva načina.

1. Punkcija. Ako se posuda nalazi površno, onda se ovo kontrastno sredstvo ubrizgava štrcaljkom.
2. Potrebna je kateterizacija ako arterija ili vena leže duboko ispod kože. Nakon lokalne anestezije, napravi se rez na koži i potkožnom tkivu, nađe se posuda i u nju se umetne uvoditelj. Riječ je o tankoj plastičnoj cijevi duljine oko 10 cm, a kateter i drugi instrumenti se kreću unutar uvodnika, što pomaže u smanjenju trauma na krvnim žilama. Sam kateter je duga tanka "crijeva" koja služi za dobivanje kontrasta željenoj posudi.

Jednom kada se radiopaque supstanca nalazi u krvnim žilama, ona se širi kroz krvotok: od velike arterije do malih arteriola, zatim do kapilara. Dalje u malim venulama iu velikim venama. Tijekom tog razdoblja napravite seriju rendgenskih zraka. Na njima je moguće prosuditi sjaj žila. Mjera u kojoj se tvar brzo širi duž krvotoka pokazuje brzinu protoka krvi. Rendgensko snimanje se izvodi što je brže moguće kako bi se smanjila doza zračenja.

Angiografija podataka snimljena na digitalnim medijima. U budućnosti, pacijent ima priliku dati rezultate angiografije za studij drugih stručnjaka.

Aplikacije za angiografiju:

• Onkologija - otkriva tumore i njihove metastaze, koje imaju široku kapilarnu mrežu.
• Phlebology - određuje mjesta sužavanja i začepljenja vena, njihove prirođene patologije, krvne ugruške, aterosklerotske lezije.
• Vaskularna kirurgija - koristi se tijekom pripreme za operacije na plovilima kako bi se razjasnio njihov položaj i struktura.
• Neurologija - angiografija mozga omogućuje vam da identificirate aneurizme, hematome, tumore mozga, kao i mjesta krvarenja kod hemoragijskog moždanog udara.
• Pulmologija - otkriva malformacije pluća i izvor krvarenja.

Ovisno o svrsi studije, angiografija može biti:

• zajednički - pregledavaju se sva plovila;
• selektivne - odvojene posude su kontrastirane.

Kako je angiografija raznih žila.

Angiografija raznih žila prolazi u jednom uzorku.

• Intramuskularna injekcija sredstva za umirenje i antihistaminik prije zahvata. To pomaže smanjiti anksioznost i spriječiti razvoj alergijske reakcije na kontrastno sredstvo.
• Tretirajte željeno područje kože s antiseptikom.
• Anestetik Lidokain se ubrizgava potkožno. On anestezira područje na kojem će se vršiti punkcija.
• Na koži se napravi mali rez kako bi se dobio pristup arteriji.
• Ugradite uvodnik - kratku šuplju cijev.
• Novokainska otopina se ubrizgava u ispitnu posudu kako bi se spriječio vaskularni spazam i smanjilo nadražujuće djelovanje kontrastnog sredstva.
• U uvodnik se umeće kateter (tanka fleksibilna cijev promjera 1,5-2-2 mm). Pomiče se do usta ispitne posude pod kontrolom rendgenskih zraka.
• Kontrastno sredstvo se ubrizgava (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) i snimaju se. Ako je potrebno, ovaj korak se ponavlja 2-3 puta.
• Uklonite kateter i zaustavite krvarenje.
• Nanesite zavoj za sterilni pritisak.
• Preporučite 6-10 sati da se pridržavate ostatka kreveta kako biste spriječili stvaranje krvnog ugruška.

Mjesto umetanja katetera odabire se što je moguće bliže području koje se ispituje. To omogućuje minimiziranje trauma posuda i količine kontrastnog materijala.

Postupak provodi tim visoko kvalificiranih liječnika: radiologa, anesteziologa i kardioreanimatologa.

Angiografija mozga

Angiografija mozga ili cerebralna angiografija - metoda proučavanja krvnih žila za identifikaciju moždanih patologija.

Gdje se ubrizgava kontrastno sredstvo? Izvodi se kateterizacija brahijalne, ulnarne, subklavijalne ili desne femoralne arterije. Kateter se pomiče prema mjestu grane željene žile u mozgu, a kontrastno sredstvo se ubrizgava u njegov lumen.

Kada je snimljena rendgenska snimka? Nakon uvođenja prvog dijela kontrasta, oni pucaju u glavu u različitim projekcijama (sprijeda i sa strane). Slike su odmah ocijenjene. Kako bi se proučavali udaljeni dijelovi broda, uveden je novi dio kontrasta i ponavljanje istraživanja. Nakon što tvar prođe kroz tkivo, pojavljuje se u venama. Tijekom tog razdoblja napravite još jednu seriju snimaka. U ovom stadiju uklanja se kateter ili igla za ubod, a studija se smatra završenom.

Koji se osjećaji mogu pojaviti tijekom postupka? Tijekom kateterizacije pacijentu se daje lokalna anestezija radi anesteziranja mjesta umetanja katetera. Prilikom pomicanja katetera kroz žile, neće biti boli, budući da je njihov unutarnji zid bez receptora za bol. Uvođenjem kontrastnog sredstva može se pojaviti metalni okus u ustima, osjećaj topline, crvenilo lica. Ove pojave same prolaze za nekoliko minuta.

Koronarna angiografija ili koronarna angiografija

Angiografija koronarnih žila ili koronarna angiografija - proučavanje koronarnih krvnih žila srca.

Gdje se ubrizgava kontrastno sredstvo? Da bi se proučavale koronarne arterije srca, kateter se mora umetnuti u femoralnu arteriju u području preponskog nabora ili u radijalnu arteriju na ručnom zglobu. Pod kontrolom rendgenske televizije, kateter se pomiče prema aorti, iz koje prolaze koronarne arterije. Kada cijev dosegne željene posude, dio radioaktivne tvari se dovodi kroz kanal. Ubrizgava se naizmjence u lijevu i desnu koronarnu arteriju.

Kada je snimljena rendgenska snimka? Kontrastno sredstvo u nekoliko sekundi ispunjava lumen krvnih žila. Tijekom tog razdoblja napravite niz slika iz različitih projekcija.

Koji se osjećaji mogu pojaviti tijekom postupka? Kada kontrastno sredstvo napuni posude, pojavljuje se privremeni osjećaj topline, posebno u području lica. Ako kateter dotakne zid srca, dolazi do poremećaja srčanog ritma. Zbog smanjenja krvnog tlaka, pacijent može osjećati vrtoglavicu. Ponekad se pojave kašalj i mučnina. Komunicirajte svoje osjećaje, medicinsko osoblje zna kako pomoći s tim nuspojavama.

Angiografija žila ekstremiteta

Angiografija žila ekstremiteta - proučavanje arterija i vena gornjih i donjih ekstremiteta.

Gdje se ubrizgava kontrastno sredstvo? U proučavanju gornjih ekstremiteta od 10-15 ml kontrastnog sredstva ubrizgava se u brahijalnu arteriju.

U proučavanju krvnih žila donjih ekstremiteta, kateter je umetnut u femoralnu arteriju ili abdominalnu aortu. Ako je potrebno kontrastirati posude nogu i stopala - napravite punkciju u stražnjoj tibijalnoj arteriji.

Kako se snima rendgensko snimanje? Nakon što je kontrast napunio posude, oni provode serijsko snimanje pomoću dvije okomito postavljene rendgenske cijevi. Istovremeno se uključuju u određenim intervalima.

Koji se osjećaji mogu pojaviti tijekom postupka? Zbog lokalne anestezije nema bolova kada se umetne kateter. U vrijeme uvođenja kontrasta u ustima se pojavljuje osjećaj topline i metalnog okusa.