Prva pomoć za epilepsiju - algoritam djelovanja

Kako biste osobu s epilepsijom pravilno pružili prvu pomoć, morate razumjeti što je bolest.

Epilepsija ili bolest "epilepsije" je kronična neurološka bolest karakterizirana pojavom konvulzivnih napadaja (epileptičkih napadaja).

Razlog leži u patološkoj električnoj aktivnosti živčanih stanica mozga, što dovodi do pojave prekomjerne ekscitacije u određenom dijelu korteksa.

Vrste napadaja

Ovisno o mjestu takvog fokusa, epileptički napadaji mogu se razlikovati po svojim manifestacijama. Nećemo dati sve složene klasifikacije, već samo glavne točke.

Epileptički napadaji podijeljeni su u dvije glavne kategorije:

1. Primarno-generalizirani - javljaju se u prisutnosti epileptičkih žarišta u objema hemisferama mozga, s takvim napadima, osoba uvijek gubi svijest. Generalizirani napadaji mogu biti: - konvulzivni (klonički, tonički ili toničko-klonički konvulzije); - nekontrolirani - apscesi (pojavljuje se samo gubitak svijesti na nekoliko sekundi).
2. Djelomična (žarišna) - javlja se u slučaju pronalaženja epileptičkog fokusa u jednoj hemisferi mozga, odnosno njegovog specifičnog dijela.

• jednostavno - bez gubitka svijesti;
• kompleks - javljaju se s oslabljenom sviješću, mogu ići u generalizirane;
• sekundarno generalizirano - započinje u obliku djelomičnog (konvulzivnog ili ne-konvulzivnog) napadaja ili odsutnosti s daljnjim širenjem aktivnosti napadaja na sve skupine mišića.

Epileptički napadaji su obično kratkotrajni, traju od nekoliko sekundi do 3 minute.

Trajanje više od 5 minuta može biti opasno, jer postoji rizik da će se konvulzija pretvoriti u status epilepticus - to je nekoliko ponavljajućih napadaja između kojih osoba uopće ne dolazi u stanje svijesti.

Stoga je poželjno i čak potrebno znati pružiti prvu pomoć osobi (odraslom ili djetetu) tijekom epilepsije.

Pripreme za napad

Epileptički napad može se pojaviti potpuno iznenada, ili može biti izazvan određenim vanjskim čimbenicima (npr. Treperenje svjetla, bljeskalica, oštri zvukovi, stresne situacije, nedostatak sna, zlouporaba alkohola i drugi jaki podražaji) ili se javljaju samo u određenim uvjetima (npr. Tijekom ili samo tijekom spavanja).

Poznavanje odnosa napadaja s takvim čimbenicima može značajno smanjiti rizik od pojave.

Također, pojavi epileptičkog napadaja može prethoditi aura - neka vrsta predvodnika približavajućeg napadaja.

• pojavu bezrazložne tjeskobe ili straha;
• promjene raspoloženja;
• nerazumna prekomjerna razdražljivost, umor, pospanost itd.

Aura se pojavljuje prije napada za 1-2 dana ili nekoliko sati.

Prva pomoć za epilepsiju

1. Razmotrimo najupečatljiviju verziju epileptičkog napadaja - generalizirani toničko-klonički epileptički napad, koji počinje iznenadnim gubitkom svijesti, a zjenice se šire i očne jabučice valjaju prema gore. Početna faza može biti popraćena trzanjem mišića.
2. Zatim slijedi tonična faza - hipertonus (jaka napetost) skeletnih mišića, izražena uglavnom u mišićima ekstenzora (često popraćena krikom). Trajanje tonične faze je 10–20 s.
3. Tada počinje klonska faza - promatraju se simetrični klonički trzaj ruku i nogu, učestalost trzanja se postupno smanjuje i mišić opušta.

Ukupno trajanje takvog napada je do 5 minuta, nakon što se konfuzija nastavi, postoji jaka pospanost, pacijent može zaspati.

Svijetli vegetativni simptomi karakteristični su za generalizirani napadaj: proširene zjenice, odsutnost učeničkih reakcija, povišeni krvni tlak, povećani broj otkucaja srca, zatajenje dišnog sustava, nehotično mokrenje i defekacija.

Prva pomoć kod konvulzivnih napadaja

Što učiniti ako osoba (prijatelj ili samo prolaznik) ima epileptički napad pred vašim očima?

• Prije svega, nema potrebe za panikom - jedan napadaj ne predstavlja prijetnju životu.
• Tijekom napadaja zbog konvulzija, osoba obično pada, tako da ga morate pokušati zaštititi od tvrdih, oštrih predmeta zbog kojih bi mogao biti ozlijeđen.
• Potrebno je otkriti vrijeme početka napada kako bi se procijenilo njegovo trajanje.
• Bez ikakvih ograničavajućih i opasnih elemenata odjeće (kravata, naočala, zategnut pojas i drugo).
• Besmisleno je, pa čak i opasno, pokušati zadržati osobu za vrijeme napada, još uvijek neće zaustaviti grčeve, ali je moguće ozlijediti ga (osoba može dobiti dislokaciju ili slomljenu kost).
• Ni u kom slučaju ne pokušavajte otvoriti usta, pokušavajući umetnuti prste ili tvrde predmete, jer kao posljedica trisizma (spazam mišića za žvakanje) zubi su čvrsto stisnuti, a takvi pokušaji mogu ili ugriziti vaš prst ili oštetiti njegove zube.
• Neophodno je staviti nešto meko ispod glave (na primjer, valjak iz odjeće) ili barem svoje ruke kako bi zaštitili žrtvinu glavu od udaraca.
• Rotirajte osobu sa strane kako biste zaštitili dišne ​​putove kada se pojavi povraćanje ili pjena iz usta.
• Tijekom napada nije potrebno pokušati prebaciti osobu ako nije u opasnosti. U slučaju opasnosti (primjerice, tijekom napada, osoba je pala na kolnik ili u vodu), podignite ga ispod pazuha i odvući na drugo mjesto.
• Nema potrebe za umjetnim disanjem ili neizravnom masažom srca (jedina iznimka je ulazak vode u pluća), ostavljanje mirisa amonijaka itd.
• Tijekom napada osoba može imati kratkotrajan prestanak disanja, nakon nekoliko sekundi disanje će se oporaviti, pa samo trebate pratiti puls.
• Svakako pričekajte dok se osoba ne osjeti ili dođe hitna pomoć.

Pomoć nakon napuštanja napada

Obično, tijekom epipridacije, osoba je nesvjesna i nakon toga se ništa ne sjeća.

Također nakon napada tu je slabost, pospanost, zbunjenost.

Stoga će i vaša pomoć biti potrebna.

Dakle, što učiniti:

• Ako se napad dogodio na ulici, onda trebate pomoći osobi da se preseli u udobnije mjesto, kako bi ga zaštitili od znatiželje.
• Ostanite s njim sve dok se stanje ne normalizira (može potrajati 15 minuta ili više).
• Ne morate prisiljavati lijekove, u pravilu, sama žrtva vrlo dobro zna koje lijekove mora uzeti.
• Ako to dopuštaju uvjeti, potrebno je osigurati pacijentu odmor, jer doživljava intenzivnu pospanost i slabost.

Epilepsija se može pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dob i spol. Je li se epilepsija naslijedila? Detaljno pročitajte u članku.

O ovom obliku epileptičke psihoze kao alkoholne depresije čitajte dalje.

Za više informacija o tome što učiniti kada imate napad epilepsije, pogledajte link: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Preporuke za prvu pomoć.

Kada moram bezuvjetno pozvati hitnu pomoć?

U pravilu, pacijenti s epilepsijom, nakon napuštanja napada, sami dobro znaju što treba učiniti, a ne trebaju pomoć liječnika. Ali postoje situacije u kojima je pozivanje hitne pomoći nužno:

• Napad traje više od 3 minute (rizik od epileptičkog statusa ili oštećenja mozga).
• Ako je osoba tijekom napadaja pretrpjela značajne ozljede.
• Nakon napuštanja napada, žrtva ne oporavlja disanje.
• Osoba se ne vraća svijesti, dok su grčevi gotovi.
• Tijekom napada, u pluća je došla voda, povraćanje ili slina.
• Ako se to dogodilo osobi po prvi put.

Epilepsija se danas smatra benignom bolesti, ljudi koji uzimaju određene lijekove i poštuju određena ograničenja mogu voditi normalan život, raditi, baviti se sportom, imati djecu.

Slučajevi u kojima epilepsija postaje ozbiljna bolest, uništava osobnost i utječe na društvenu aktivnost, naravno, događaju se, ali ne tako često.

Stoga, osobe s epilepsijom ne moraju se bojati, a kamoli ih “stigmatizirati”, ali je naravno potrebno znati kako pomoći osobi tijekom napada.

Kako se epilepsija javlja u odraslih i koja je izložena riziku od ove bolesti, pročitajte našu internetsku stranicu.

O uzrocima razvoja epilepsije u djeteta i čimbenicima rizika detaljno u ovom materijalu.

Što učiniti kada epileptički napad

Epilepsija je kronična bolest mozga koja se manifestira konvulzivnim napadima, promjenama mentalnih osobnosti i inhibicijom kognitivnih procesa. Moderna interpretacija epilepsije je sklonost mozga za iznenadnim pojavama konvulzivnih napadaja.

Oblici bolesti

Patološka fiziologija epileptičkog napadaja leži u sinkronom velikom neuralnom iscjedku u većini dijelova mozga zbog kojeg dolazi do napadaja.

Glavni klinički oblici epilepsije:

1. Veliki generalizirani napadaji. Sastoji se od 5 faza: prekursora, aure, toničkih konvulzija, kloničkih konvulzija i izlaska iz napadaja.
2. Djelomični napadi. Pojavljuju se zbog organskih oštećenja živčanih stanica. Nastaju na pozadini češće očuvane svijesti i manifestiraju se kao motorički, senzorni, autonomni ili mentalni poremećaji.
3. Epileptički ekvivalenti. To su trajne, patološko-akterološke promjene osobnosti i emocionalni poremećaji. Najčešći ekvivalent je disforija, mračna razdražljivost koja završava emocionalnim izljevom i često nekontroliranom agresijom.

Kako prepoznati

Epileptički napad lako je prepoznati, znajući njegov stupanj manifestacije. Izvana, veliki generalizirani napad počinje toničkim konvulzijama: pacijent gubi svijest i pada na površinu. Tijekom jeseni možete čuti određeni krik: glotis je napuknut, uzrokujući da zrak prolazi kroz uski prostor i proizvodi se visoki zvuk.

Tonički grčevi, zbog trenutnog povećanja tonusa mišića, manifestiraju se rastezanjem trupa i udova. Glava je odbačena ili okrenuta u stranu. Disanje je zbunjeno, izbočene vene na čelu i vratu. Ten je plav, čeljusti stisnute. Ova faza traje u prosjeku do 30 sekundi.

Počinje stadij kloničnih napadaja. Traju prosječno 2 minute. Smanjuje se učestalost grčeva u mišićima. Napetost mišića mijenja se s opuštanjem. To znači da se mišići smanjuju, a zatim otpuštaju. U ovoj fazi svi udovi i torzo udaraju po površini na kojoj je pacijent pao. Pjena izlazi iz usta zbog brzog stezanja jezika, djeluje kao mikser i biče pljuvačku u ustima. Disanje je zbunjeno, bučno i promuklo. Minutu kasnije broj mišićnih kontrakcija se smanjuje. Do kraja klonske faze nestaju. Nakon napadaja, pacijent ili padne u stanje dubokog sna, ili je dezorijentiran. On ima djelomičnu retrogradnu amneziju: jedva da reproducira događaje koji su prethodili napadu.

Kliničke manifestacije epilepsije smanjene su ne samo na veliku konvulzivnu formu. Postoje i druge manifestacije bolesti:

• Odsutnost. To je kratka deaktivacija svijesti uz očuvanje tonusa mišića. Na primjer, učitelj drži predavanje i „isključi se“ 30 sekundi. On i dalje stoji, u ruci drži pokazivač otvorenih očiju. Nakon pola minute, svijest mu se vraća, a on nastavlja držati predavanja, unatoč činjenici da ne zna za njegovu sposobnost.
• Ambulantni automatizam. Pacijent obavlja svoje uobičajene postupke umom. To se može dogoditi u pogrešno vrijeme. Na primjer, u središtu grada, epileptičar može skinuti odjeću i leći na spavanje točno na pločniku. Oponaša skup akcija koje izvodi prije spavanja: uklanja odjeću i uklapa se u krevet. Nakon nekog vremena, pacijent se osjeti.
• Somnambulism ili sleepwalking. Tijekom sna dolazi do poremećaja svijesti u sumrak. Epileptičar ustaje usred noći i provodi prilično organizirane akcije za nekoliko minuta ili sati. Nakon toga oni zaspu na licu mjesta ili se vrate u krevet.
• Paranoičan. Pojavljuje se na pozadini sumračnog omamljivanja, u kojem je pacijent dezorijentiran, ali je njegov integritet i organizacija pokreta očuvana. Pacijenti izražavaju pomućene misli o progonu, veličini i šteti.
• Stupor. Pacijent nema reakcije na svijet oko sebe, on ne dolazi u kontakt s drugim ljudima.

Također treba razlikovati pravi epileptički napad i histerični napad. One su slične jedna drugoj, ali poznavanje nijansi omogućuje nam razlikovanje između dva stanja i odabir odgovarajuće pomoći u početku epilepsije.

Pravi poremećaj velikih napadaja ima sljedeće karakteristike:

1. akutni početak;
2. nema svijesti;
3. npr. padanje na tvrdu površinu, na asfalt;
4. učenici ne reagiraju na svjetlo;
5. postoje grčevi;
6. Traje 2-3 minute;
7. mogu se pojaviti sami;
8. pacijent mu ugrize jezik, iz usta mu izlazi grimizna pjena;
9. nakon napadaja možete vidjeti tragove nehotičnog mokrenja, izmet ili spermu;
10. za vrijeme pada čuje se vrisak;
11. nakon napadaja, dubokog sna i dezorijentacije.

Histeričan veliki napadaj karakteriziraju:

• javlja se nakon traumatske situacije;
• svijest je djelomično prisutna;
• tijekom jeseni nema vapaja, jezik nije ugrizen, odjeća je čista;
• pada na mekanu površinu: na travu, u grmlje, na ljude;
• učenici reagiraju na svjetlo;
• Traje sve dok postoje ljudi koji promatraju;
• pojavljuje se isključivo (!) u prisutnosti ljudi;
• bez napadaja, pokreta koji se šire i demonstriraju;
• nakon napadaja osoba plače, smije se; njegova orijentacija je sačuvana i ne zaspi nakon "fit".

Osnovna pravila

Osnovna pravila prve pomoći ovise o vrsti epileptičkog napadaja. Prva pomoć za epilepsiju i veliki konvulzivni napad:

1. Ocijenite situaciju. Nemojte paničariti i procjenjivati ​​stanje trezveno.
2. Pacijent je pao na tvrdu površinu i počeo je dobivati ​​toničke grčeve. Svakako zapamtite vrijeme od početka napada.
3. Držite dalje od žrtve sve predmete koji bi potencijalno mogli naškoditi osobi ili kako bi se mogli ozlijediti: kamen, boca, rubnjak. Odvucite ga na sigurno mjesto.
4. Nemojte dopustiti da se osoba ozlijedi - stavite mekani predmet ispod glave: valjak, presavijenu jaknu, aktovku. To će spriječiti ozljede glave i potres mozga.
5. Okrenite epileptik na njegovu stranu ili trbuh. To će spriječiti povraćanje dišnih putova, pacijent će izbjeći gušenje i gušenje.
6. U pravilu, rulja se okuplja oko epileptika u napadnom stanju. Ubrzajte promatrače. Epileptički napad nije predstava.
7. Do kraja napada, budite s žrtvom i pričekajte da se situacija završi. Ostani s žrtvom dok mu se ne vrati jasna svijest. Ne može ga se ostaviti na miru.

Ne zaboravite da je prva pomoć za epilepsiju kod odraslih ista kao i kod djece.

Što učiniti u histeričnom napadu:

• Zabilježite vrijeme od početka napadaja.
• Povucite pacijenta na mjesto gdje ima malo ljudi ili ih nema.
• Zaprljajte vodom lice ili dajte alkohol nosu.
• Ne obraćajte pažnju na demonstrativne napade i ne upuštajte se u gnjev.

Kada je absanse, prva pomoć nije potrebna. To stanje prolazi samostalno i ne zahtijeva vanjsku intervenciju.

Što se ne može učiniti za vrijeme napada

Prva pomoć za epileptički napad je znanost o tome što ne treba činiti pri pružanju prve pomoći. Strogo zabranjene radnje:

1. Pokušajte otvoriti čeljust i staviti žlice, vilice, krpe i druge predmete. Tijekom toničnih napadaja, čeljust je praktički nemoguće otkloniti, tijekom klonske faze postoji rizik od gubitka prsta: pacijent će ga ugriznuti, a on će mu slomiti zube, komadići koji mogu ući u respiratorni trakt.
   Još uvijek postoji zajednički mit o sovjetskoj medicini, u kojem neki od današnjih liječnika čak vjeruju da trebate otvoriti čeljust i umetnuti žlicu između zuba. Nikada nemojte to činiti i ne vjerujte onima koji tako kažu.
2. Držite epileptička koljena, sjednite na nju, pokušajte zadržati grčeve.

Kada nazvati hitnu pomoć

U svim situacijama ne postoji potreba za ambulantnom brigadom. Međutim, pozovite ga u takvim situacijama:

• Tijekom napadaja ozlijeđena osoba je ozlijedila glavu ili pretrpjela bilo kakvu drugu ozljedu.
• Epileptički napad traje više od pet minuta.
• Nakon završetka napadaja disanje se ne nastavlja (provjerite dišni put, otvaranje usta).
• Ako se epileptički napadaji ponavljaju jedan za drugim, između kojih pacijent ne povrati svijest. Najvjerojatnije se razvija epileptički status koji ugrožava život epileptika.
• Ako vidite epileptičke ekvivalente, kao što su paranoidni ili ambulantni automatizmi.

Hitna pomoć za epilepsiju: ​​što učiniti tijekom napada kod odraslih i djece?

Epilepsija je treća najčešća neurološka bolest. Bolest je opasna jer se napad može dogoditi bilo gdje i bilo kada. Bolesna osoba ne može kontrolirati svoje postupke i ako mu nije pružena prva pomoć za epilepsiju, napad može završiti smrću.

Klinika epileptičkog napadaja

Postoji nekoliko vrsta moždane epileptičke aktivnosti. Najopasniji i traumatični za pacijenta je generalizirani toničko-klonički napad. Tijekom napada osoba se ne kontrolira i nije odgovorna za njegovu sigurnost.

Takva se država može razviti kod kuće, na poslu, u javnom prijevozu, na kolniku. Glavni zadatak svjedoka epiphrispupe je ispravno dijagnosticiranje napada i kompetentno pružanje prve pomoći.

Često pacijenti doživljavaju specifične simptome prije napada, koji se nazivaju epileptička aura. Preteče napada mogu biti:

• osjećaj neobičnog mirisa: citrusa, sumpora, kiše itd.;
• promjena percepcije boje: sve oko sebe može postati plavo ili žuto, ili se promatra sljepoća boja;
• glavobolja;
• vrtoglavica, zamračenje očiju;
• promjene raspoloženja: suza, pasivnost ili razdražljivost, uznemirenost.

Ako pacijent ima dugotrajnu epilepsiju, on pokušava otići na sigurno mjesto kada se pojave prekursori napada. No, tijekom nervnih šokova, tijekom trudnoće ili u djetinjstvu, napadaj se može dogoditi neočekivano, pa čak i na pozadini antiepileptičkih lijekova.

1. Pacijent oštro pada na pod, bez obzira na okolinu.
2. Počinju tonički grčevi - tijelo je ispruženo, glava može biti odbačena, oči se kotrljaju.
3. Kloničnu fazu karakterizira trzanje različitih mišića, kontrakcija mišića čeljusti.
4. Često se pjena pojavljuje iz usta, koja se može obojati ružičasto i crveno ako je jezik ujeden.
5. Povraćanje se često razvija.
6. Napad obično traje oko 2-3 minute, ali ne više od 5 minuta.
7. Tijekom klonske faze ili na kraju napadaja moguće su nevoljno mokrenje ili defekacija.
8. Nakon napada pacijent doživljava umor i pospanost.

• Pacijent se može osakatiti tijekom klonskih grčeva oko okolnih predmeta ili spola.
• Ako je jezik jako ugrižen, može doći do krvarenja s kojim se pacijent može gušiti.
• Povraćanje i pjena mogu također ući u dišne ​​puteve i uzrokovati gušenje.
• Nakon napada svi se mišići opuštaju, a možda i recesija korijena jezika, koji blokira ulaz u grkljan i uzrokuje gušenje.

Sve ove situacije mogu dovesti do smrti pacijenta s epilepsijom, te je stoga potrebno znati kako se prva pomoć ispostavlja kada se epilepsija javi kod odraslih kod kuće i na ulici.

Hitan liječnik

Slučajevi u kojima vam je potrebna pomoć liječnika za hitne slučajeve:

• konvulzivni napadaji kod trudne, male djece ili starije osobe;
• vidljivo oštećenje kože ili kostura;
• ako napad traje više od 5 minuta;
• s nizom napadaja koji slijede jedni druge;
• ako se nakon završetka napada ispostavi da je pacijent prvi put;
• u odsutnosti disanja i lupanja srca nakon završetka napada.

Važno je! Tijekom napada disanje može nestati, posebno u napadima prve faze. Nema potrebe ništa učiniti, čak i ako je pacijent postao plav, disanje je nastavljeno samostalno.

Prva pomoć kod napada kod djece

Napad djeteta vlastitog ili nepoznatog djeteta na ulici koji se prvi put razvio može dovesti do neravnoteže bilo koje odrasle osobe. No, treba imati na umu da svaka osoba bez posebnog obrazovanja, ali koja poznaje standard prve pomoći, može pomoći pacijentu s epipripsom.

Ako je dijete palo, njegove zjenice ne reagiraju na svjetlo, dolazi do pulsiranja krvnih žila i primjećuju se grčevi, a veća je vjerojatnost da će imati epilepsiju.

Akcije za epilepsiju u djece:

Važno je! Mora se imati na umu da epilepsija može biti posljedica tumora u mozgu i drugih ozbiljnih bolesti. Stoga, s razvojem konvulzivnih napadaja, treba dobro ispitati kako bi se utvrdio uzrok.

Prva pomoć za napad kod odraslih

Kada se prvi simptomi napada ne moraju bojati i bježati. Također se ne smijete bolesnima. Potrebno je prikupiti snagu, jer život osobe ovisi o ispravnosti prve pomoći.

Važno je! Potrebno je otkriti početak napada i kontrolirati vrijeme do kraja. Ako trajanje napada traje više od 5 minuta, treba pozvati hitnu pomoć. Možda razvoj epileptičkog statusa - stanje opasne po život.

Tablica ukratko predstavlja prvu pomoć za epileptički napad.

Nakon završetka napadaja, pacijent se obično osjeća loše i umorno. Također postoji velika vjerojatnost razvoja nekontroliranog trzanja mišića udova. Stoga, dok pacijent ne oporavi svoj život, bolje ga je položiti na jednu stranu.

Na kraju napada moguća su nehotična mokrenja i defekacije. Osoba koja je iskusila napad u prepunom mjestu stidi se svoje bespomoćnosti. Potrebno je raspršiti znatiželjnu publiku, pokušati prikriti i sakriti učinke defekacije ili mokrenja.

Video u ovom članku prikazuje metode dijagnostike i skrbi za pacijente koji pate od epilepsije.

Alkoholna epilepsija, što učiniti?

U pozadini dugogodišnjeg alkoholizma, u mozgu se stvaraju žarišta povećane aktivnosti napadaja. Problem se očituje u razvoju epilepsije.

Upute za hitnu skrb o alkoholnom epifriksu imaju nekoliko razlika od algoritma za običnu epilepsiju:

1. Napad obično počinje oštrim ukidanjem alkohola 2-3 dana. Početak je iznenadan i faza toničkih konvulzija je duža u trajanju. Stoga, čim napad počne, morate okrenuti pacijenta u stranu i pokušati ga zadržati u tom položaju tijekom cijelog napada.
2. Na kraju, pacijent obično zaspi. No, treba očekivati ​​razvoj delirijuma tremens ili delirijum tremens u nadolazećim danima na pozadini simptoma ustezanja. Halucinacije se mogu pojaviti u obliku malih životinja ili insekata. Stoga je najbolje hospitalizirati pacijenta za liječenje u narkološkoj bolnici odmah nakon napada epilepsije.

Napadi u alkoholizmu mogu se povećavati i povećavati tijekom vremena, tako da će, ovisno o tome koji tretman biti dodijeljen za uklanjanje ovisnosti, terapija za epilepsiju ovisiti. Nekomplicirani napadaj alkoholne konvulzivne aktivnosti može se liječiti kod kuće pod vodstvom narcologa.

Epilepsija nije rečenica, bolest se uspješno zaustavlja modernim antikonvulzantima. Glavno je da se ne preplašimo u ključnom trenutku i da pružimo odgovarajuću pomoć u epileptičnom napadu.

Algoritam prve pomoći u epilepsiji

Epilepsija je poznata od davnina, Hipokrat je dao svoj prvi opis, u Rusiji se bolest nazvala "epilepsijom". Do danas su razvijeni učinkoviti režimi liječenja epilepsije. Prevalencija bolesti je 16,2 na 100.000 stanovnika, u globalnom smislu, to je prilično velik postotak koji se ne smanjuje s dobi. Bolesnici s epilepsijom zahtijevaju stalno skupo liječenje i promatranje od strane neurologa tijekom cijelog života.

Nakon što je jednom vidio napad epilepsije, osoba ga nikada neće zaboraviti i moći će je prepoznati u svakoj situaciji. Okolinu često zastrašuje slika koju je vidio, a ne znaju kako pomoći osobi u tom stanju. Ispravna taktika skrbi neće ukloniti simptom, već će samo omogućiti pacijentu da lakše pokrene napad.

Epileptički napadaji dijele se na parcijalne i generalizirane.

Djelomični napad popraćen je grčevitim trzanjem u određenom dijelu tijela ili razvojem poremećaja stanja autonomnog živčanog sustava - mučnine, povraćanja, vrtoglavice, glavobolje. Kada se to dogodi, uzbuđenje određenog ograničenog područja mozga.

Generalizirani napad prati gubitak svijesti i uključenost cijelog organizma u napad, uključuje odsutnosti i veliki toničko-klonički napad. Uzbuđenje pokriva sve neurone mozga u isto vrijeme na kratko vrijeme.

Najindikativnije je veliko grčenje. Ona počinje iznenada, ponekad postoje prekursori u obliku crvenila lica, glavobolje. Pacijent gubi svijest, a cijelo tijelo u početku pokriva tonične konvulzije, dok su mišići napeti i tvrdi, pacijent se veže, a on se ukoči u određenom položaju. Tijekom tonične faze pacijenti postaju plavi zbog grča perifernih žila, a bijela pjena se oslobađa iz usta.

Faze epileptičkog napadaja

Toničnu fazu zamjenjuju klonične mišićne kontrakcije. Pacijentovo tijelo je iskrivljeno pod djelovanjem konvulzija, pa pacijent može sebi nanijeti štetu okolnim predmetima. Karakteristični simptomi su široko otvorene oči i valjanje zjenica. Disanje postaje isprekidano i teško, dodatno otežano povećanim otpuštanjem sline, koju pacijent ne može ispljunuti.

Trajanje napadaja nije dulje od 30 sekundi, rijetko i do 60 sekundi, ako vrijeme prelazi te pokazatelje, postoji opasnost od razvoja epileptičkog statusa i asfiksije - u ovom slučaju nužna je hitna medicinska pomoć. Nakon napadaja pacijenti imaju nevoljno mokrenje, a ponekad i kretanje crijeva. Prolazeći kroz konvulzije, razvija se dubok san, sličan komi, nakon čega se pacijent oporavlja i vrijeme napadaja potpuno se briše iz sjećanja.

Glavne komponente napada su:

• Konvulzije.
• Gubitak svijesti
• Oslabljeno disanje

Epileptički napad izvana izgleda nešto prijeteće i zastrašujuće, ali ne zahtijeva posebnu pomoć, jer se završava spontano. Pacijent više pati od ravnodušnosti i neadekvatnog ponašanja drugih nego od samog napada. Hitna farmakološka skrb nije potrebna, važno je biti bliska pacijentu i pratiti njegovo stanje - to je glavna stvar koju može učiniti osoba koja pruža njegu.

Algoritam djelovanja pri pružanju prve pomoći za epilepsiju:

1. 1. Nemojte paničariti, smiriti se i skupiti se, život će ovisiti o daljnjim akcijama.
2. 2. Ne dopustite da osoba padne, pokušajte ga uhvatiti na vrijeme i pažljivo ležati na leđima.
3. 3. Ne tražite tablete u osobnim stvarima, to je gubljenje vremena: nakon napada pacijent će sam uzeti pravi lijek i tijekom tog razdoblja može se ozlijediti.
4. 4. Pružite pacijentu sigurne uvjete - uklonite predmete koje može udariti ako se to dogodi na ulici, premjestite pacijenta na mirno mjesto.
5. 5. Zabilježite početak napadaja.
6. 6. Stavite jastuk, vrećicu, odjeću ispod glave da omekšate udarce po podu ili zemlji.
7. 7. Otpustite vrat od odjeće pod pritiskom.
8. 8. Okrenite glavu u stranu kako biste spriječili gušenje sline.
9. 9. Nemoguće je držati udove kako bi se zaustavili grčevi - to je neučinkovito i može uzrokovati ozljede.
10. 10. Ako su usta otvorena, nekoliko puta stavite presavijenu tkaninu ili maramicu kako bi se spriječilo grizenje obraza i jezika.
11. 11. Ako su usta zatvorena, ne pokušavajte ih otvarati silom. Pri izvođenju ove manipulacije postoji veliki rizik da ostanete bez prstiju ili da oštetite zube.
12. 12. Neki pacijenti idu na napad - nema potrebe da to spriječe. Potrebno je osigurati sigurnost kretanja i stalno održavati kako bi se spriječilo padanje.
13. 13. Za bolesnike s epilepsijom razvijene su posebne narukvice koje sadrže podatke o pacijentu i njegovoj bolesti. Morate provjeriti dostupnost narukvice, to će vam pomoći u slučaju pozivanja hitne pomoći. Sada postoje elektroničke verzije tih uređaja.
14. 14. Ponovno provjeravajte vrijeme: ako napad traje više od 2 minute, morate nazvati hitnu pomoć - u ovom slučaju potrebno je uvođenje antikonvulzivnih i antiepileptičkih lijekova.
15. 15. Nakon konvulzija, okrenite žrtvu na jednu stranu, jer je u tom razdoblju moguća recesija jezika.
16. 16. Kada je napad končan, pomozite osobi da ustane i oporavi se, objasni mu što mu se dogodilo i smiri ga.
17. 17. Dajte mu da uzima antiepileptičke lijekove kako bi spriječio nastanak rekurentnih napadaja.

Teška komplikacija napadaja je razvoj epileptičkog statusa.

Epistatus - stanje u kojem jedan napad počinje prije kraja prethodnog. Ako vrijeme napada prelazi više od 2 minute, treba posumnjati na epileptički status i pozvati liječnika. Ova komplikacija sama po sebi ne prolazi, potrebno je uvesti antikonvulzivne lijekove za zaustavljanje stanja. Njegova opasnost leži u mogućnosti razvoja asfiksije i smrti od gušenja. To je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva hospitalizaciju u neurološkom odjelu.

Kada izostanci pomažu pacijentu prema istom algoritmu, ta stanja ne traju dugo i odlaze sama od sebe. Pacijent mora biti siguran za vrijeme napadaja, a dužnost je drugih da ga osiguraju.

Prva pomoć za epileptički napad

Epilepsija spada u kategoriju kroničnih, neizlječivih patologija. Nažalost, danas, uz pomoć lijekova moguće je smanjiti učestalost napada, ali ih se, nažalost, u potpunosti ne može riješiti. Oko četrdeset milijuna ljudi pati od epileptičkih napadaja širom svijeta, ali ne znaju svi mi što učiniti ako odjednom postanete svjedok takvog napada.

Što ako postoji sumnja na predstojeći napad? ↑

Napad epilepsije pojavljuje se iznenada, iznenadivši druge, ali često mu prethodi i aura, stanje preteče napada koji se približava. Simptomi aure nisu previše izraženi, ali ipak možete obratiti pozornost na njih:

• proširene zjenice;
• povećana razina anksioznosti kod pacijenta;
• kratkotrajne kontrakcije mišića;
• oštra razdražljivost i aktivnost;
• nedostatak odgovora na vanjske podražaje.

Ako sumnjate da će uskoro doći do napada, trebate izvršiti brojne manipulacije:

• štiti osobu od traumatskih objekata;
• pripremiti mekani predmet koji se može staviti pod glavu u vrijeme napada, to može biti jastuk, jastuk odjeće, presavijeni pokrivač itd.;
• oslobodite vrat od gušećih predmeta: skinite kravatu ili šal, otkopčajte košulju;
• pustite svježi zrak. Ako ste u ovom trenutku u prostoriji otvorite prozore tako da pacijent može lakše disati.

Što učiniti za vrijeme napada? ↑

Vizualno, epileptički napad, pogotovo ako ga prije niste naišli, izgleda zastrašujuće. U pravilu, oni u ovom trenutku dolaze u stupor i ne razumiju što učiniti. Zapravo, ako napad traje nekoliko minuta, ali u osnovi to jest, to ne predstavlja osobitu opasnost za osobu ako ga zaštitite od traumatskog prostora i promatrate ga u tom trenutku.

Prva pomoć za epilepsiju je sljedeća:

• oštre konvulzivne kontrakcije počinju odmah i na ovom mjestu se pacijent više ne može kontrolirati. Važno je uhvatiti ga i staviti na ravnu površinu tako da se u trenutku pada ne ozlijedi;
• stavite jastuk, deku ili jastuk ispod glave s odjeće koja je na ruci;
• oslobodite vrat i područje grudi radi lakšeg disanja, ako to prije nije učinjeno;
• Pokušajte nježno okrenuti glavu pacijenta u stranu tako da se ne guši vlastitom slinom i mogućim povraćanjem, ali ne držite glavu na bilo koji način;
• nemojte dati pacijentu tijekom napada piti;
• ne treba pokušavati obuzdati konvulzije silom, oni se ne kontroliraju i pacijentu možete samo uzrokovati ozljede;
• ako su usta otvorena, umetnite komad tkanine ili maramicu tako da pacijent ne ošteti jezik. Ako je čeljust stisnuta, ne pokušavajte je otvoriti, nećete uspjeti bez nanošenja štete;
• pacijent može prestati disati nekoliko sekundi, to bi trebalo biti spremno. U ovom slučaju nema što raditi, dah se vraća sam za nekoliko sekundi, samo pratite puls. U iznimnim slučajevima, disanje može nestati dulje, tada treba izvesti umjetno disanje i pozvati hitnu pomoć;
• Nevoljno mokrenje ili čin defekacije mogu se pojaviti u vrijeme napadaja, što je norma u ovoj bolesti.

Što učiniti nakon napada? ↑

Pruža se prva pomoć, ali što dalje s pacijentom? Kada pacijent iziđe iz stanja epileptičnog napadaja, ne sjeća se što mu se događa, ali shvaća da je to bio napadaj ako se već susreo s njim. Izlazeći iz tog stanja, osoba doživljava pospanost, ako je na pogodnom mjestu za to, treba mu dati odmor i dopustiti mu da spava. Ako se napad dogodio na ulici, u trgovini ili na nekom drugom mjestu, trebali biste pomoći pacijentu da ustane, ali zapamtite da se zaostali napadi mogu pojaviti nakon još 15 minuta, stoga je preporučljivo držati osobu.

Pacijentu nije potrebno nuditi nikakve lijekove, u pravilu, osobe koje pate od epilepsije znaju koje lijekove trebaju uzeti. Kako se ne bi izazvalo ponovni napad, osobi nikada ne bi trebalo dopustiti da pije pića koja sadrže kofein.

Opća slabost, slabost, glavobolja i nesigurnost u hodu mogu trajati i nakon napada još nekoliko dana.

Kada je potrebna hospitalizacija? ↑

U 2-3 slučaja, od stotinu napada dolazi do epileptičkog statusa - to je ozbiljno i životno ugrožavajuće stanje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Češće se suočavaju djeca s epileptičkim statusom nego odrasli.

Status epilepticus ima svoje osobine:

• trajanje napada je više od 30 minuta, ili niz napadaja, tijekom kojih se pacijent ne oporavlja;
• puls je poremećen, ili je previše čest, ili, naprotiv, praktički se ne može otkriti;
• smanjuje se tonus mišića;
• učenici su uvelike prošireni.

Glavna opasnost tog stanja je u kisikovom izgladnjivanju mozga zbog kojeg se razvija njegov edem. Bez dovoljne količine kisika, moždane stanice počinju odumirati, što dovodi do niza patoloških poremećaja, uključujući invalidnost pa čak i smrt. Edem mozga izaziva zastoj disanja i zatajenje srca, što također može dovesti do smrti pacijenta.

Uz status epilepticus, postoji nekoliko uvjeta kada je potreban poziv hitne pomoći. To uključuje:

• napad više od 3-5 minuta;
• osoba je u nesvijesti ili u komi nakon napadaja preko 10 minuta;
• prvi napad, sličan ranije, nije uočen;
• epileptički napad dogodio se u malom djetetu;
• u vrijeme napada pacijent je ozlijeđen;
• nema disanja ili pulsa dulje od nekoliko sekundi.

U tom slučaju, prvu pomoć za epileptički napad treba pružiti ne samo ljudi u blizini, već i medicinsko osoblje.

Kako prepoznati napad? ↑

Epileptički napad ima simptome koji se ne mogu previdjeti. Ukupna zapljena podijeljena je u nekoliko faza:

• aura je prethodnica napada, oni se mogu početi pojavljivati ​​za nekoliko dana;
• tonički konvulzije. U ovoj fazi, cijelo tijelo pacijenta je oštro zategnuto, glava je odbačena, osoba pada, lice postaje plavkasto. U istom razdoblju može prestati disati. Trajanje ove faze je približno 15-30 sekundi;
• klonske konvulzije. Ova faza traje oko 2-5 minuta i u tom trenutku počinju napadi. Mišići cijelog tijela počinju se vrlo brzo i ritmično stezati, iz usta izlazi slina u obliku pjene, disanje se postupno vraća i plavetnilo lica prolazi;
• opuštanje. Faza, koja traje 10-30 minuta. U tom razdoblju se pacijentovi mišići potpuno opuštaju, često nema refleksa, osoba je u stanju stuporizma. Tijekom tog razdoblja može doći do nehotičnog mokrenja, gasovi se mogu ispustiti;
• sanjati. Izlazeći iz stanja stupora, osoba doživljava slabost, umor, zbunjenost, vrtoglavicu i snažnu želju za spavanjem. Preostali znakovi slabosti traju nekoliko dana.

Pomoć u nastanku epilepsije je važna, ne samo fizički, već i psihološki, jer se pacijent koji se vraća svijesti često osjeća nelagodno i okrivljuje se za ono što se događa. Stoga je važno da mu pomogne shvatiti da njegova krivnja ne postoji i da ne donosi neugodu drugima.

Prva pomoć za epilepsiju

Epilepsija je neizlječiva neurološka bolest uzrokovana prekomjernom aktivnošću živčanih stanica u mozgu. Ova aktivnost pridonosi manifestaciji snažnog uzbuđenja njezine kore, što dovodi do napada (napadaja).

U vrijeme napadaja pacijent ne kontrolira svoje postupke i može biti ozbiljno ozlijeđen. Stoga, prvu pomoć za epilepsiju treba obavljati jasno, dosljedno i brzo.

Značajke bolesti

Epileptički napad može imati različite manifestacije ovisno o vrsti bolesti.

U medicini postoji složena klasifikacija manifestacija epilepsije. Usredotočit ćemo se na tri vrste koje treba razlikovati kako bi se prva pomoć ispravno prikazala.

• Nelagodni napadi;
• Napadi s izraženom simptomatologijom;
• epilepsije.

Pojava očiglednih napadaja naznačena je sljedećim čimbenicima:

• Česte noćne more;
• Prisilno uriniranje tijekom spavanja;
• Promjene u ponašanju koje se manifestiraju u histeriji, koja se izmjenjuje s odmakom;
• Česti stupor, tijekom kojeg osoba ne može skrenuti pogled s jedne točke;
• Potpuni nedostatak odgovora na druge.

Kod takvih često pojavljujućih simptoma, preporučuje se pregled neurologa. U suprotnom slučaju, početi će se razvijati teški oblici epilepsije.

Kod izražene epilepsije u odraslih, uočeni su sljedeći simptomi:

• Gubitak dodira, sposobnost da se vide i čuju drugi;
• Pojava grčeva ili obamrlosti dijelova tijela;
• Mogući kratkotrajni gubitak svijesti;
• Konvulzivni pokreti i nekontrolirani govor;
• Nagibna glava.

Najčešće napadaji ne traju više od tri minute. Dulji nastavak napada je opasan prijelaz u status epilepticus.

Epistatus je najsnažnija manifestacija epilepsije. Uz to, napadaji se često slijede jedni druge tako da pacijent ne uvijek ima vremena doći do svijesti.

U slučaju epileptičkog statusa, hitna medicinska pomoć treba odmah pozvati medicinsko osoblje da pruži medicinsku pomoć. Zatim slijedite niz radnji propisanih za prvu pomoć.

Simptomatske manifestacije

Prva pomoć za epileptički napadaj, unatoč jednostavnosti djelovanja, treba odmah pružiti. Inače, pacijent može razviti sljedeće opasne manifestacije bolesti:

• Prodiranje u dišni sustav sline ili krvi;
• Razvoj hipoksije;
• Dosljedni i nepovratni poremećaji aktivnosti mozga;
• koma;
• Smrt.

Ako sumnjate na epileptički napad, pokušajte se što prije pripremiti za njegove manifestacije.

Da biste to učinili, slijedite ove korake:

• Uklonite sve predmete koji mogu biti opasni za pacijenta;
• Ako vam osoba nije poznata, pitajte ga je li bolestan od epilepsije;
• Zamolite ga da čvrsto stisne elemente tijela odjeće ili da se opusti;
• Osigurajte slobodan protok kisika u prostoriji;
• Nađite mekanu stvar (jastuk, pulover) kako biste je stavili pod glavu osobe.

U ovoj fazi važno je da se očevidnik psihološki pripremi za manifestacije napada, jer pojava pjene iz usta, konvulzivni pokreti i hripanje u žrtvi mogu uplašiti svaku osobu koja je prvi put naišla na epilepsiju.

Obično epileptički napad traje u dvije faze. Napad počinje s činjenicom da pacijent padne, on počinje grčevitu kontrakciju mišića, zbog čega konvulzivno vuče ruke i noge. Oči u isto vrijeme mogu biti zatvorene ili zamotane. Disanje je isprekidano, može se zaustaviti 1-2 minute.

Najčešće, ova faza traje ne više od 3-4 minute. Tada počinje 2. faza, kada se grč mišića zaustavi, pacijent se smiri. Može doći do prisilnog mokrenja. Da bi osoba došla k sebi, treba vam 5 do 10 minuta.

Pomoć sa statusom epilepticus uvijek osigurava uporabu lijekova koje može koristiti samo liječnik. Stoga je neophodno zaštititi pacijenta od ozljede prije dolaska liječnika.

Prva pomoć

Razmislite što učiniti kada je napad epilepsije neophodan i koje su radnje zabranjene.

Algoritam pomoći sastoji se od takvih hitnih mjera:

• Zabilježite početak napada;
• Stavite pripremljenu mekanu stvar ispod glave žrtve ili položite gornji dio tijela na koljena;
• Pokušajte držati glavu tako da je na bočnoj strani, sprječavajući ulazak sline ili krvi u dišni sustav;
• Ako su pacijentova usta odškrinuta, umetnite između čeljusti bilo kojeg tkiva, zamotajte ih u mali jastuk;
• Ne dopustite pacijentu da ustane nakon završetka grčeva: još se nije potpuno oporavio;
• U prisustvu mokrenja, prikrijte bilo koju tkaninu ili odjeću na bedru osobe, jer snažan miris mokraće uzrokuje povećanje napada;
• Ako je još uvijek u nesvijesti, fiksiraj mu glavu;
• Kada se pacijent osjeti, postavite mu nekoliko jednostavnih pitanja kako biste bili sigurni da je njegova svijest jasna;
• Provjerite ima li osoba posebnu narukvicu na kojoj je zabilježena dijagnoza, ime i adresu.

Prvu pomoć za napad epilepsije treba pružiti isključivo prema gore navedenom algoritmu. Bilo kakva odstupanja od toga dovest će do katastrofalnih posljedica.

Nabrojili smo često napravljene pogreške koje su neprihvatljive kad pomažemo osobi s epileptičkim napadom:

1. Otklonite zube u prvoj fazi napada. Apsolutno beskorisno djelovanje, jer jezik ne pada u ovo razdoblje: mišići su previše napeti. Ali možete oštetiti caklinu, zube i čak istisnuti čeljust odmah.
2. Koristite fizičku snagu da zadržite pacijenta u razdoblju konvulzivnih mišićnih kontrakcija. Osoba nema instinkt očuvanja, ne osjeća bol, tako da se mogu pojaviti ozljede mišića, ligamenata i čak kostiju.
3. Premjestite pacijenta tijekom napada. Jedina iznimka od pravila je opasnost za život: ona se nalazi na rubu litice, vode ili kolnika.
4. Da nahrani pacijenta.
5. Ponudite lijekove. To je također beskorisno djelovanje, jer niti jedan lijek neće raditi do kraja napada.
6. Provodite reanimaciju u obliku masaže srca ili umjetnog disanja.
7. Tući, tresti, ispirati vodom, pokušavajući oživjeti.

Stanje nakon napada

Hitna skrb za epilepsiju trebala bi se nastaviti nakon što se pacijent osvijestio.

Unatoč činjenici da se stanje pacijenta obično normalizira unutar 15 minuta, ne možete ga ostaviti na miru. Pomozite mu i idite do kuće.

Nemojte mu nuditi napitke koji sadrže kofein ili začinjenu hranu: oni će opet izazvati napadaj.

Pitajte ga treba li liječničku pomoć. Ljudi koji su imali napad ne po prvi put dobro znaju što treba učiniti nakon toga. Ako se epilepsija prvi put manifestira, daljnju pomoć i dijagnozu treba provesti u medicinskoj ustanovi.

Poziv hitne pomoći također se mora obaviti u sljedećim slučajevima:

• Epilepsija se manifestirala u trudnici, u osobi u starosti, u djetetu;
• Napad traje više od 5 minuta;
• Napad se ponavlja nekoliko puta;
• Tijekom jeseni, čovjek je ozlijeđen;
• Pacijent ne vraća svijest;
• Nakon napada teško je disanje i dalje;
• Napad se dogodio u vodi.

Pojava epilepsije u djetinjstvu

Epilepsija kod djece najčešće se javlja u dobi od pet godina i karakterizirana je kao predispozicija za konvulzivne mišićne kontrakcije.

Još nije moguće točno dijagnosticirati uzrok pojave sličnog simptoma. Međutim, konvulzijama prethodi ogorčeno ili histerično ponašanje djeteta kada mu je teško obuzdati svoje emocije. Dijete teško može zaspati, kvaliteta noćnog i dnevnog sna značajno se pogoršava.

Često se kod djece simptomi karakteristični za epilepsiju manifestiraju u epileptiformnim napadajima. Njihovi uzroci i metode liječenja značajno se razlikuju. Stoga roditelji moraju biti u stanju razlikovati ih kako bi osigurali potrebnu pomoć kod kuće.

Epileptiformni napadaji javljaju se jednom. Ako se to dogodi nekoliko puta, tada će simptomatske manifestacije biti različite.

Epileptički napadaji se redovito ponavljaju, s jasno vidljivim simptomima.

U svakom slučaju, kada se pojave konvulzivni sindromi, dijete treba pregledati neurolog koji će propisati odgovarajuće i odgovarajuće liječenje.

Ovisnost o alkoholu i epilepsija

Kod alkoholizma, epilepsija se manifestira kao komplikacija nakon dugotrajne i redovite alkoholne intoksikacije.

Pojavljuje se jednom, i to će se redovito ponavljati. U isto vrijeme, nije važno je li osoba konzumirala alkohol ili ne. Ova značajka povezana je s patološkim poremećajima u cirkulaciji mozga tijekom duljeg alkoholnog trovanja.

"Alkoholna" epilepsija je jedna od najopasnijih manifestacija bolesti za pacijentov život. Osim toga, ima i svoje karakteristike:

• Napadi se događaju nekoliko dana nakon posljednjeg unosa alkohola;
• Napade često prate halucinacije;
• Nakon toga, poremećen je cijeli noćni san;
• Pacijent osjeća ogorčenje i osjetljivost;
• Pažnja i pamćenje se smanjuju, govor se pogoršava;
• Postoji jasna depresija mentalnih procesa, koja se manifestira u dugotrajnim depresivnim stanjima.

U alkoholizmu se ispostavlja da je hitna skrb za epileptički napad sukladna opće prihvaćenom principu.

Epilepsija - uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Što je to: epilepsija je mentalni živčani poremećaj koji se odlikuje ponavljajućim napadajima i popraćen je različitim parakliničkim i kliničkim simptomima.

U isto vrijeme, u razdoblju između napada, pacijent može biti potpuno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napad još nije epilepsija. Osobi se dijagnosticira samo kada su najmanje dva napadaja.

Bolest je poznata iz drevne literature, spominju je egipatski svećenici (oko 5000 godina prije Krista), Hipokrat, liječnici tibetanske medicine, itd. U CIS-u se epilepsija naziva "epilepsijom" ili jednostavno "epilepsijom".

Prvi znakovi epilepsije mogu se pojaviti u dobi od 5 do 14 godina i imaju rastući karakter. Na početku razvoja, osoba može imati blage napade s intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se učestalost napada povećava iu većini slučajeva doseže nekoliko puta mjesečno, a njihova se priroda i ozbiljnost također mijenjaju s vremenom.

razlozi

Što je to? Uzroci epileptičkog djelovanja u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su vjerojatno povezani sa strukturom membrane moždane stanice, kao i s kemijskim svojstvima tih stanica.

Epilepsija je klasificirana jer se javlja kod idiopatske (ako postoji nasljedna sklonost i nema strukturnih promjena u mozgu), simptomatsko (kada se detektira strukturni defekt mozga, na primjer, ciste, tumori, krvarenja, malformacije) i kriptogene (ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti) ).

Prema podacima SZO-a u svijetu, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - to je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.

Simptomi epilepsije

U epilepsiji se svi simptomi javljaju spontano, rjeđe izazvani svijetlim treptanjem, glasnim zvukom ili groznicom (porast tjelesne temperature iznad 38 ° C, praćen zimicama, glavoboljom i općom slabošću).

1. Manifestacije generaliziranog konvulzivnog napadaja leže u općim toničko-kloničkim konvulzijama, iako mogu postojati samo tonički ili samo klonički grčevi. Pacijent se razboli za vrijeme napadaja i često pati od značajnih oštećenja, vrlo često ugrize jezik ili propušta urin. Napad se u osnovi završava epileptičnom komom, ali se javlja i epileptička uznemirenost, praćena zamračenjem svijesti u sumrak.
2. Djelomični napadaji nastaju kada se u određenom području moždanog korteksa formira prekomjerna električna pobuđenost. Manifestacije djelomičnog napada ovise o mjestu takvog fokusa - one mogu biti motorne, osjetljive, autonomne i mentalne. 80% svih epileptičkih napadaja u odraslih i 60% napadaja kod djece su djelomični.
3. Tonički-klonički napadaji. To su generalizirani konvulzivni napadaji koji uključuju moždani korteks u patološkom procesu. Napad počinje s činjenicom da se pacijent smrzava na mjestu. Nadalje, smanjuju se dišni mišići, čeljusti se komprimiraju (jezik može ugristi). Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijent gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonične faze je oko 15-30 sekundi, nakon čega dolazi do klonske faze, pri čemu dolazi do ritmičke kontrakcije svih mišića tijela.
4. Absanzi - izlasci iznenadnih zamračenja svijesti za vrlo kratko vrijeme. Tijekom tipičnog apscesa osoba iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga za sebe ili druge, prestaje reagirati na vanjske iritanse i potpuno se smrzava. On ne govori, ne miče oči, udove i torzo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega također iznenada nastavlja svoje postupke, kao da se ništa nije dogodilo. Napad pacijenta ostaje potpuno neprimjetan.

U blagom obliku bolesti napadaji se javljaju rijetko i imaju isti karakter, u teškom obliku svakodnevno, koji se javljaju sukcesivno 4-10 puta (epileptički status) i imaju drugačiji karakter. Također, pacijenti su promatrali promjene osobnosti: laskanje i mekoća izmjenjuju se sa zlobom i sitnošću. Mnogi imaju mentalnu retardaciju.

Prva pomoć

Obično epileptički napad počinje s činjenicom da osoba ima konvulzije, zatim prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima gubi svijest. Jednom tamo, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć, ukloniti sve piercing, rezanje, teške predmete od pacijenta, pokušajte ga položiti na leđa, s glavom bačena natrag.

Ako je povraćanje prisutno, treba ga posaditi, lagano podupirući glavu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt. Nakon poboljšanja stanja pacijenta može popiti malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Svatko zna takve manifestacije epilepsije kao epileptičke napade. No, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i konvulzivna spremnost mozga ne ostavljaju bolesnike ni u razdoblju između napada, kada, čini se, nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna u razvoju epileptične encefalopatije - u ovom stanju se pogoršava raspoloženje, pojavljuje se tjeskoba, smanjuje se razina pozornosti, pamćenja i kognitivnih funkcija.

Taj je problem posebno važan u djece, jer može dovesti do zaostajanja u razvoju i ometati formiranje vještina u govoru, čitanju, pisanju, brojanju itd. Kao i nepravilna električna aktivnost između napada može pridonijeti razvoju takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, migrena, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.

Život s epilepsijom

Suprotno uvriježenom mišljenju da se osoba s epilepsijom mora ograničiti na mnogo načina, da su mnoge ceste ispred njega zatvorene, život s epilepsijom nije tako strog. Pacijent sam, njegova obitelj i drugi moraju se upamtiti da u većini slučajeva ne trebaju čak ni registraciju osoba s invaliditetom.

Ključ punog života bez ograničenja je redovita neprekidna recepcija lijekova koju odabere liječnik. Mozak zaštićen od lijekova nije toliko osjetljiv na provokativne učinke. Dakle, pacijent može voditi aktivan način života, raditi (uključujući, na računalu), raditi fitness, gledati TV, letjeti na zrakoplovima i još mnogo toga.

No, postoje brojne aktivnosti koje su u suštini "crvena krpa" za mozak kod pacijenta s epilepsijom. Takve bi aktivnosti trebale biti ograničene:

• vožnja automobila;
• rad s automatiziranim mehanizmima;
• kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
• samo-otkazivanje ili preskakanje tableta.

Postoje i čimbenici koji mogu uzrokovati epileptički napad, čak i kod zdrave osobe, i oni bi također trebali biti oprezni:

• nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, svakodnevna operacija.
• kronična uporaba ili zlouporaba alkohola i droga

Epilepsija u djece

Teško je utvrditi pravi broj bolesnika s epilepsijom, jer mnogi bolesnici ne znaju za svoju bolest ili je skrivaju. U SAD-u, prema nedavnim istraživanjima, najmanje 4 milijuna ljudi pati od epilepsije, a njegova prevalencija doseže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.

Epilepsija u djece često se javlja kada temperatura raste - oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama te brojke vjerojatno su približno iste, budući da incidencija ne ovisi o spolu, rasi, socio-ekonomskom statusu ili mjestu prebivališta. Bolest rijetko dovodi do smrti ili grubog kršenja tjelesnog stanja ili mentalnih sposobnosti pacijenta.

Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Po podrijetlu postoje dva glavna tipa:

• idiopatska epilepsija, u kojoj se uzrok ne može identificirati;
• simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.

U oko 50-75% slučajeva dolazi do idiopatske epilepsije.

Epilepsija u odraslih

Epileptički napadaji koji se pojavljuju nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatski oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći čimbenici:

• ozljede glave;
• bubri;
• aneurizme;
• moždani udar;
• apsces mozga;
• meningitis, encefalitis ili upalni granulomi.

Simptomi epilepsije u odraslih manifestiraju se u različitim oblicima napadaja. Kada se epileptički fokus nalazi u dobro definiranim područjima mozga (frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija), ovaj tip napada naziva se žarišna ili djelomična. Patološke promjene u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izazivaju generalizirane epilepsije.

dijagnostika

Na temelju opisa napada od strane ljudi koji su ih promatrali. Osim intervjuiranja roditelja, liječnik pažljivo pregledava dijete i propisuje dodatne preglede:

1. MRI (magnetska rezonancija) mozga: omogućuje isključivanje drugih uzroka epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzori, postavljeni na glavu, omogućuju bilježenje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.

Liječena je epilepsija

Svako ko pati od epilepsije muči ga ovo pitanje. Sadašnja razina postizanja pozitivnih rezultata u liječenju i prevenciji bolesti sugerira da postoji stvarna mogućnost da se pacijenti spase od epilepsije.

pogled

U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Približno 70% bolesnika tijekom liječenja dolazi do remisije, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. U 20-30% napadaja se nastavlja, u takvim slučajevima često je potrebno istovremeno imenovanje nekoliko antikonvulziva.

Liječenje epilepsije

Cilj liječenja je zaustaviti epileptičke napade s minimalnim nuspojavama i uputiti pacijenta kako bi njegov život bio što potpuniji i produktivniji.

Prije propisivanja antiepileptika, liječnik bi trebao provesti detaljan pregled pacijenta - klinički i elektroencefalografski, dopunjen analizom EKG-a, funkcije bubrega i jetre, krvi, urina, CT ili MRI podataka.

Pacijent i njegova obitelj trebaju dobiti upute o uzimanju lijeka i biti informirani o stvarnim ostvarivim rezultatima liječenja, kao io mogućim nuspojavama.

Principi liječenja epilepsije:

1. Usklađenost s vrstom napadaja i epilepsijom (svaki lijek ima određenu selektivnost za jedan tip napadaja i epilepsiju);
2. Ako je moguće, koristite monoterapiju (korištenje jednog antiepileptika).

Antiepileptici se odabiru ovisno o obliku epilepsije i prirodi napada. Lijek se obično propisuje u maloj početnoj dozi uz postupno povećanje do optimalnog kliničkog učinka. S neučinkovitošću lijeka postupno se ukida i postavlja se sljedeći lijek. Zapamtite da ni pod kojim uvjetima ne smijete sami mijenjati dozu lijeka ili prekinuti liječenje. Nagla promjena doze može uzrokovati pogoršanje i povećanje napadaja.

Tretman lijekovima kombiniran je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Bolesnici s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slanih i začinskih jela.