Kista Portal

Koloidna cista 3. klijetke mozga je benigni tumor zaobljenog oblika. Tumor nije onkogen i ne širi metastaze. Opasnost od ciste je mogući prestanak cirkulacije cerebrospinalne tekućine i razvoj hidrocefalnog simptoma (moždane kapi).

Pojedinosti o patologiji

Koloidna cista, koja se formira u području 3. klijetke mozga, često se javlja u odraslih bolesnika. To je benigni tumor želatinoznog sadržaja tankih stijenki. Lokalizacija - prednja zona 3 komore, dijelovi u blizini njenog krova ili područje interventrikularnog otvora Monroe.

Kada je tumor mali, simptomi se praktički ne manifestiraju. Ako se promatra progresivni rast, bolesnika muče iznenadni napadi migrene, tinitusa i oštećenja vidne funkcije bez očitih razloga. U većini slučajeva liječenje je samo operativno - potpuno uklanjanje ciste i obnova puta za kretanje cerebrospinalne tekućine.

Koloidna cista 3 komore mozga

Što uzrokuje bolest?

Razlozi nastanka koloidne ciste mozga još nisu u potpunosti proučeni. Mnogi stručnjaci kažu da se tumor počinje razvijati s nepravilnim fetalnim razvojem (cista ima prirođeni karakter). Kompleks nepovoljnih čimbenika utječe na fetus:

• nezdrav životni stil trudnice;
• loša ekologija;
• teška trudnoća (toksikoza);
• konflikt rezusa (osobito u prvom tromjesečju);
• intrauterina infekcija.

Područje embrijskog tkiva se ne razvija, njegove stanice počinju lučiti viskoznu tekućinu, koja se odmah odvaja vezivnim tkivom. Početna veličina ciste nije veća od 3 mm. Brz rast moguć je uz utjecaj izazovnih čimbenika. Medicinari uključuju učestale stresove, nedostatak sna, prekomjernu težinu i zlouporabu alkohola (loše navike).

Značajke kliničke slike

Ciste su obično asimptomatske, a glavni znak početka aktivnog rasta je akutna glavobolja. Koloidna cista treće komore ljudskog mozga obično se manifestira nakon što osoba dosegne 30-40 godina u obliku migrene, povećanog tlaka unutar lubanje i akutnog hidrocefalusa (tipičnog za zanemareni oblik).

Ostali znakovi ciste uključuju:

• promjene u živčanom sustavu (promjena mentalnog stanja pacijenta);
• pojavljuju se emetički porivi;
• epizoda epilepsije;
• osjećaj vrtoglavice;
• slabost nogu (zbog istezanja živčanih vlakana koja idu u donje udove).

U najtežim slučajevima može doći do smrti. Iznenadna smrt uslijed povećanog pritiska preraste ciste na zonu regulacije srčanih kontrakcija.

Koloidna cista mozga na X-zrakama

Koloidna cista - više na simptome

Specifičnost težine kliničke slike uvjetno je podijeljena u nekoliko podskupina.

1. Znakovi opstruiranog trakta (akutni). Tipične manifestacije uključuju tinitus, nepodnošljivu akutnu glavobolju i mogućnost pada u komu.
2. Simptomi s postupno povećanje tlaka unutar lubanje - kršenje središnjeg vida, konvulzije, poriv za povraćanjem. Bol se povećava, ako osoba leži, ne prestaje nakon uzimanja lijekova protiv bolova. Promatrana depresija svijesti (pospanost).
3. Poremećaj viših funkcija mozga - problemi s pamćenjem, mentalna retardacija, smanjena inteligencija.

Cista uzrokuje konvulzije. Oni su generalizirani (trese cijelo tijelo) ili djelomično (trzanje nekih mišića).

Obratite pozornost! Koloidna cista mozga također se izražava okluzivnim krizama - kratkim zaustavljanjem putova kretanja cerebrospinalne tekućine. Promatrano s oštrom promjenom položaja tijela. Za krize karakterizira pekuća bol i crvenilo kože lica, ubrzano disanje, temperatura ili zimica. Prolazi sam.

Značajke dijagnostičkih metoda

Ako sumnjate na koloidnu cistu, morate ići kod neuropatologa ili neurokirurga. Dijagnoza počinje sakupljanjem povijesti - uspostavljanje simptoma i izazivanje čimbenika razvoja. Važno je identificirati prethodno pretrpjele bolesti (isključiti komplikacije).

Sljedeća faza - analiza pritužbi i pregled pacijenta. Da bi se uspostavila točna dijagnoza, koriste se i instrumentalne metode.

1. Radiografija (koloidna cista na slikama ima izgled zamračenog mjesta).
2. CT (kompjutorska tomografija) - tumor na slici je okrugao, bjelkast.
3. MRI omogućuje određivanje točne lokacije ciste, analiziranje njezinog učinka na susjedne moždane strukture.

Također trebate posjetiti konzultacije s oftalmologom. Specijalist će propisati dodatni pregled (oftalmoskopija). Metoda će omogućiti procjenu stanja fundusa, identificirati edem diska i prirodu oštećenja mrežnice.

Kako se riješiti cista?

Koloidna cista 3 komore mozga uključuje operaciju. Kirurški zahvat provodi se uzimajući u obzir dob pacijenta, karakteristične manifestacije i veličinu tumora.

Za referencu! Uz opasnost od iznenadne smrti, operacija se propisuje ako cista prelazi 1,4-1,6 cm u promjeru (ako tipični simptomi nisu izraženi).

Glavna svrha operacije je potpuno uklanjanje koloidne ciste, čišćenje putova cerebrospinalne tekućine, uklanjanje simptoma visokog tlaka unutar lubanje. Za uklanjanje tumora primjenom različitih metoda.

1. Endoskopsko uklanjanje podrazumijeva izradu male rupe u kostima lubanje pomoću posebnog medicinskog instrumenta. Kao rezultat toga, neurokirurg pregledava zahvaćeno područje i uklanja cistu.
2. Kraniotomija (ili otvorena operacija) je otvaranje lubanje i daljnje manipulacije izravno na mozgu. Omogućuje vam da uklonite cistu i vratite put kretanja cerebrospinalne tekućine. Nedostaci - povećana ozljeda i kozmetički nedostatak nakon operacije.

Manipulacija određena hitnim indikacijama. U ventrikul se uvodi poseban aparat koji usisava tekućinu (uklanja akumuliranu tekućinu). Nakon što se pacijent vratio u normalu, potrebno je izvršiti uklanjanje koloidne ciste.

U neurološkim odjelima postoje pacijenti čija koloidna cista ne prelazi dopuštenu veličinu. Za liječenje ovih bolesnika razvijena je posebna taktika: operacija nije indicirana, pacijent se podvrgava redovitom pregledu (kao i MRI i CT). Na temelju dobivenih informacija procjenjuju se veličina ciste i njezina sklonost rastu. Ako su kliničke manifestacije izražene, a veličina neoplazme normalna, prikazana je hitna konzultacija s neurokirurgom.

Koloidna cista mozga

Ukratko: prognoze i pravila prevencije

Bolest malog cističnog tumora ima povoljnu prognozu. Ova patologija ne utječe na opću dobrobit. Ako tumor raste i pacijent odbije liječenje, prognoza je izrazito nepovoljna. Počinje se razvijati hidrocefalus, koji može biti uzrok smrti (poremećen je rad srčanog mišića, kada se mozak pritisne, a važni centri se stisnu, disanje postaje teško).

Obratite pozornost! U većini slučajeva, nakon operacije uklanjanja ciste iz treće moždane komore, zabilježen je potpuni oporavak bolesnika.

Koloidna moždana cista može vas zaobići ako slijedite jednostavna pravila prevencije.

1. Nakon 40 godina starosti, važno je pravovremeno posjetiti terapeuta, neurologa i kardiologa.
2. Ne dopustite hipotermiju.
3. Tretirajte zarazne bolesti odmah i ispravno.
4. Pazite na hranu (kolesterol ne smije premašiti normu).
5. Pazite na očitanja krvi i krvnog tlaka.

Cista treće komore mozga nije strašna rečenica koja će sigurno donijeti nepovratne posljedice. Obratite pažnju na kvalificiranog liječnika, nemojte se liječiti, redovito pohađajte preglede. Ozbiljan odnos prema vašem tijelu pomoći će vam u očuvanju zdravlja još mnogo godina.

Koloidna moždana cista 3 moždane klijetke

Sadržaj

Koloidna moždana cista 3 moždane klijetke

Koloidna moždana cista u području moždane komore nalazi se u 10% -15% slučajeva tumora ove lokalizacije. Koloidna cista mozga u području 3. ventrikula najčešća je u odraslih. Još uvijek je upitno mogu li se te ciste klasificirati kao tumori mozga.

Koloidna moždana cista je kongenitalna po podrijetlu, a neka izvješća ukazuju na obiteljski nasljedni karakter. Identificiran je specifični gen, naslijeđen autosomno dominantnim mehanizmom.

Neki izvori vjeruju da koloidne ciste mozga potječu iz neuroepitelnih stanica mozga, prema drugim podacima, pretpostavlja se da bi to mogle biti ektopski locirane endodermalne stanice ili bronhopulmonalno tkivo.

Koloidna cista mozga je tankozidna benigna masa želatinoznih sadržaja. Koloidna cista mozga nalazi se u prednjim dijelovima 3. ventrikula u području krova, u području i ispod interstrikularnog otvora Monroea.

Epitel koji oblaže koloidnu cistu mozga (kuboid ili stupac) tvori mucin-slične (želatinozne) sadržaje koji se akumuliraju pod pritiskom unutar kapsule ciste. Kod djece su opisane ciste mozga s hemoragijskim sadržajem.

Simptomi koloidne moždane ciste u regiji 3 moždane komore

Većina cista mozga je asimptomatska i rijetko uzrokuje glavobolje. U slučaju simptoma moždane ciste, najčešće su pritužbe na glavobolju. Simptomi ciste mozga najčešće se manifestiraju u bolesnika u odrasloj dobi u obliku glavobolje, znakova povišenog intrakranijalnog tlaka, akutnog okluzivnog hidrocefalusa uslijed lateralnih komora mozga.

Drugi simptomi moždane ciste uključuju promjenu pacijentova mentalnog statusa, mučninu i povraćanje, epileptički napad, vrtoglavicu i iznenadnu slabost u nogama. Potonje manifestacije (slabost u nogama) rijetko mogu biti povezane s drugim tumorima mozga i mogu biti posljedica istezanja kortikospinalnog trakta (vlakna koja vode do nogu) s povećanjem hidrocefalusa.

U najtežim slučajevima ciste mozga dolazi do iznenadne smrti. To se može dogoditi zbog mehaničkog pritiska moždane ciste u središtu regulacije srčanog ritma, koja se nalazi u hipotalamusu. Akutni blok cerebrospinalne tekućine (CSF) s umetanjem (hernijska protruzija) mozga u trag malog mozga također može uzrokovati smrt pacijenta s cistom mozga.

Diferencijalna dijagnoza koloidne ciste mozga u području 3 moždane komore

Diferencijalna dijagnoza koloidne ciste mozga treba provoditi sa širokim rasponom tumora 3. moždane komore. Ti se tumori obično javljaju izvan 3. ventrikula i mogu zaštititi lumen od vanjske kompresije putem parenhima u mozgu. Istodobno, ti tumori mogu uzrokovati blokiranje cerebrospinalne tekućine (CSF). Papilomi žilnog pleksusa javljaju se u prvih 20 godina života u lumenu 3. ventrikula. Također, 10% -30% tumora pronađenih u šupljini 3. ventrikula može doći iz lateralnih ventrikula kroz Monroe interventrikularni otvor. Neurocytomas su intraventrikularni benigni tumori živčanog sustava, koji se sastoji od zrelih ganglijskih stanica i nalazi se u djece i mladih pacijenata u lateralnim i trećim komorama mozga.

Neurocytomas se često pogrešno dijagnosticira kao oligodendroglioma ili ependimoma svjetlosnom mikroskopijom, tako da prava učestalost neurocytomas (benigni tumori živčanog sustava koji se sastoji od zrelih ganglijskih stanica) može biti viša nego što se vjeruje. Intraventrikularni meningiomi nalaze se u 15% -17% slučajeva meningeoma u djece, a samo u 1,6% slučajeva sličnog aranžmana u meningiomima u odraslih. Po podrijetlu, meningiome mogu biti iz lumena bočnih komora (rijetko) ili klijati od baze lubanje do dna 3. ventrikula (češće).

Kao što je gore opisano, glavni štetni učinci na 3. cerebralnu komoru su iz okolnog moždanog parenhima. Većina tih lezija potječe od glijalnih tumora, uključujući pilocitne astrocitome, fibrilarne astrocitome, protoplazmatske astrocitome, subependimalne astrocitome gigantskih stanica, multiformalne glioblastome i ependime. Metastaze tumora (neoplazme) mogu uključivati ​​treću moždanu klijetku kroz krov, dno, bočni zid ili horoidni pleksus. Najčešći su metastaze iz pluća, debelog crijeva, bubrega i dojke. U takvim slučajevima (metastaze tumorskih stanica) prognoza je loša, a smrt nastaje kao posljedica progresije osnovne bolesti.

Supraselarni germinomi i kraniofaringiomi mogu se umetnuti u dno 3 moždane klijetke s dna baze lubanje (srednja lobanja). Supraselarni macroadenoma hipofize može se također umetnuti u treći moždani ventrikul. Smanjenje oštrine i suženja vidnih polja, endokrine patologije i glavobolje najčešći su simptomi u takvim slučajevima.

Ostale ciste u prednjem dijelu 3 moždane komore uključuju epidermoidne ciste, dermoidne ciste i neurocisticerkozu. Epidermoidne i dermoidne ciste rijetko se nalaze u trećoj moždanoj komori, a neurocisticerkoza je uobičajena u istočnoj Europi, Aziji, Srednjoj i Južnoj Americi, Meksiku i Africi. Prodiranje neurocisticerkoze u treći moždani ventrikul iznosi 15% -25% i dovodi do kasnijeg razvoja hidrocefalusa.

Upalne lezije, kao što su gnojni apsces i granulomatozne bolesti, kao što su tuberkuloza i gljivične infekcije, rjeđe pogađaju 3 moždane komore. Ostale ozljede, kao što su sarkoidoza i histiocitoza, mogu utjecati na treću moždanu klijetku kroz njezino dno i hipotalamus.

Konačno, vaskularne lezije mozga, kao što su kavernozne malformacije i arteriovenske malformacije, treba dodati u diferencijalnu dijagnozu učinaka na 3. cerebralnoj komori.

Dijagnoza koloidne moždane ciste u području moždane komore 3

Magnetska rezonancija (MRI) mozga izvodi se ako se sumnja na koloidnu cistu.

Sadržaj koloidne ciste određuje se ako se pojavi tijekom pregleda tijekom snimanja. Cista se može slučajno otkriti u vrijeme CT-a mozga, ili kada pacijent ima simptome i znakove povećanog intrakranijalnog tlaka, što dovodi liječnika do ideje o akutnoj opstruktivnoj hidrocefalusu. Kompjutorska tomografija (CT sken mozga), u pravilu, pokazuje ujednačenu hiperintenzivnu masu unutar 3 komore na razini inter-ventrikularnog otvora iz Monroea.

Akutni okluzivni hidrocefalus s periventrikularnim edemom može se pojaviti u vezi s blokom cerebrospinalne tekućine na putu do treće moždane komore. Na slikama magnetske rezonancije s T2 (MRI mozga), cista može biti hipo-ili hiperintenzivno obojena, a inverzija obnavljanja s tekućinom (FLAIR) pokazuje periventrikularni edem u akutnom stupnju hidrocefalusa, poput hiperintenzivno obojenog ventrikularnog parenhima mozga.

Koloidna cista 3 komore mozga

Informacije o bolesti:

Koloidna cista treće komore

Koloidna cista treće komore je zaobljena neoplazma koja se nalazi u šupljini treće moždane komore. To nije rak, ne metastazira, već je sposoban za rast. Opasnost za pacijenta leži u blokiranju cirkulacijskih puteva likera s razvojem hidrocefalnog sindroma. S malim veličinama se ne manifestira. Kod progresivnog rasta karakteriziraju iznenadni napadi glavobolja s povraćanjem, tinitusom, oštećenjem vida i slabljenjem pamćenja. Dijagnosticiran pomoću CT i MRI. Liječenje je uglavnom operativno - uklanjanje cijele ciste i obnova struje cerebrospinalne tekućine.

Glavni klinički simptomi bolesti uzrokovani su upravo akutnim razvojem hidrocefalusa i manifestiraju se u obliku uporne glavobolje s mučninom i povraćanjem na vrhuncu napada, napadima s gubitkom svijesti, dvostrukim vidom pred očima, oštrim smanjenjem vidne oštrine. U nekim slučajevima, bolest se odvija postupno duže vrijeme, manifestirajući se naizgled nespecifičnim simptomima gubitka pamćenja za tekuće događaje, vrtoglavicu, tinitus, epizode '# 233; j # 224; vu '.

Najbolja dijagnostička metoda je izvođenje MR skeniranja. Također je potrebno pregledati oftalmologa kako bi se procijenilo stanje ozbiljnosti intrakranijalne hipertenzije i odredila daljnja taktika liječenja.

Ako se slučajno nađe koloidna cista, ne pokazuje nikakve simptome, mala je i nema znakova hidrocefalusa na MRI, moguće je dinamično promatranje pacijenta. Međutim, valja imati na umu da koloidne ciste, koje nisu neoplastična bolest mozga, mogu naglo povećati veličinu i uzrokovati izražene simptome.

Otvorena operacija je mikrohirurško uklanjanje koloidne ciste.

Malo trefiniranje i uklanjanje koloidne ciste obavljaju se mikroskopom i mikrokirurškim instrumentima.

Ova metoda uklanjanja koloidnih cista odnosi se na minimalno invazivne kirurške metode liječenja, budući da se operacija izvodi bez kraniotomije. Endoskop se ubacuje kroz malu rupu u lubanji kroz koju se uklanja cista.

Palijativne intervencije usmjerene na rješavanje cerebralnog edema. U ventrikule mozga ugrađuje se sustav za skretanje koji preusmjerava cerebrospinalnu tekućinu u trbušnu šupljinu. U pravilu se operacije manevriranja obavljaju po hitnim indikacijama. Nakon poboljšanja stanja pacijenta, preporučuje se naknadno uklanjanje koloidne ciste.

Informacije u ovom odjeljku namijenjene su medicinskim i farmaceutskim stručnjacima i ne smiju se koristiti za samoliječenje. Informacije se daju radi upoznavanja i ne mogu se smatrati službenim.

Koloidna cista

Koloidna cista je benigni, sporo rastući tumor koji sadrži koloidnu (želatinoznu) tekućinu koja je zatvorena stanicama vezivnog tkiva. Koloidne ciste mogu se formirati u štitnoj žlijezdi iu mozgu.

Koloidna cista u mozgu je formirana na takav način da, blokirajući protok cirkulirajuće tekućine, dovodi do razvoja hidrocefalusa. Povećavanje pritiska ciste na mozak može dovesti do kile ili iznenadne smrti pacijenta.

Koloidna cista u štitnjači ima povoljniji tijek. Glavne komplikacije koje može izazvati su gnojnica i upala. U rijetkim slučajevima takva cista može biti maligna.

Glavna metoda liječenja koloidnih cista je operacija.

Uzroci koloidne ciste

Još se ne zna točno koje stanice izazivaju razvoj koloidne ciste mozga, ali je utvrđeno da se ova cista formira u fazi embriogeneze tijekom polaganja središnjeg živčanog sustava. Cista ove vrste može ostati asimptomatska u ljudskom mozgu tijekom djetinjstva i adolescencije, a nalazi se samo u odrasloj dobi, kada dosegne znatnu veličinu.

Koloidna cista štitne žlijezde nastaje kao rezultat mikrokromosoma, hiperplazije i distrofije njezinih folikula.

Glavni čimbenici koji doprinose razvoju ove neoplazme su:

• Nedostatak joda u tijelu;
• Dugotrajno neuro-emocionalno preopterećenje;
• Neuspjeh da se prati dnevni režim i loš san;
• Povreda acidobazne ravnoteže;
• Visok fizički napor;
• Pušenje duhana;
• Česte trudnoće;
• Hladni uvjeti (život u sjevernim regijama);
• Izlaganje X-zrakama.

Simptomi koloidne ciste

Obično se koloidna cista štitne žlijezde odvija bez simptoma. Kada se pronađe nekoliko cista ovog tipa, kažu da postoji nodularna koloidna gušavost.

Simptomi ciste nastaju kako raste u veličini. Pacijenti se počinju žaliti na škakljanje i osjećaj kvržice u grlu, kašalj, poteškoće s gutanjem i disanjem. Postoji i osjećaj pritiska i boli u vratu.

Razlikuju se sljedeći stupnjevi koloidne guše:

• nula - nema guše;
• prvi - vizualno povećanje štitnjače nije uočeno, čvorovi su opipljivi;
• drugi je izrazito povećanje žlijezde, kao i deformacija pacijentovog vrata.

Koloidna cista mozga se ne manifestira dugo vremena. Njegovi glavni klinički znakovi su posljedica akutnog razvoja hidrocefalusa i mogu pokazati trajnu glavobolju, popraćenu mučninom i povraćanjem na vrhuncu napada. gubitak svijesti, oštar pad vidne oštrine, udvostručenje objekata.

Također simptomi ove bolesti uključuju:

• Smanjena memorija za stvarne događaje;
• zujanje u ušima;
• vrtoglavica;
• Poremećaji hoda;
• Mentalni poremećaji;
• Urinarna inkontinencija;
• Oticanje glave vidnog živca;
• Povećani refleksi tetiva;
• Nedostatak koordinacije;
• nistagmus;
• Tremor.

Većina klinički značajnih koloidnih cista mozga ima promjer veći od 1,5 cm.

Dijagnoza koloidne ciste

Da bi se postavila dijagnoza koloidne ciste štitne žlijezde, ona se prvo palpira, pri čemu se određuje jedna ili više cista elastične guste konzistencije.

Nakon toga se pacijent šalje na ultrazvuk, što potvrđuje prisutnost ciste, određuje njezinu veličinu i strukturu.

Da bi se utvrdili znakovi gnojenja, izvodi se biopsija finih igala, nakon čega slijedi histološki pregled sadržaja ciste. No, preliminarna dijagnoza može se napraviti i prema tipu sadržaja tumora (ako je cista koloidnog tipa, tada će sadržaj biti žućkast i škrt).

Kod izvođenja biopsije s finom iglom može se provesti aspiracija nakupljene tekućine. Većina tih cista nakon uklanjanja sadržaja opada i zaustavlja nakupljanje tekućine.

Osim toga, kako bi se procijenila skala disfunkcije žlijezde, pacijentu je dodijeljen laboratorijski test krvi na sadržaj hormona štitnjače u njemu (TSH, T3, T4).

Ako je koloidna cista štitne žlijezde velika, tada se izvodi kompjutorska tomografija. U prisustvu simptoma kompresije struktura vrata, izvode se laringo- i bronhoskopija.

Optimalna metoda za dijagnosticiranje koloidne moždane ciste je magnetska rezonancija. No, događa se da je moždana cista isodenna na MR i za njegovu dijagnozu je bolje koristiti kompjutorsku tomografiju. MRI jasno definira mjesto ciste i njezino mjesto u odnosu na moždane strukture.

Kada neuro-slikaju u prisustvu koloidne ciste mozga pri izvođenju MRI ili CT, opaža se tumor, koji se obično nalazi u prednjim dijelovima treće komore, gdje blokira Monroov otvor, i uzrokuje hidrocefalnu ekspanziju jedne lateralne klijetke.

Tretman koloidnom cistom

Koloidna cista štitne žlijezde počinje se liječiti probijanjem i uklanjanjem sadržaja s naknadnim otvrdnjavanjem kako bi se poboljšalo prianjanje njegovih zidova. Ali ako cista brzo nakupi tekućinu, tada je potrebna kirurška intervencija.

Konzervativne metode pomoću joda i pripravaka hormona štitnjače koriste se za liječenje malih koloidnih cista. Ako je cista upaljena, tada se propisuje protuupalno liječenje i antibiotska terapija.

Indikacije za uklanjanje ove vrste ciste štitnjače su velika veličina formacije, kompresija struktura vrata, stalno nakupljanje tekućine.

Za liječenje koloidne ciste mozga, koja je popraćena teškim kliničkim simptomima, koristi se kirurška intervencija. U tu svrhu u neurokirurgiji se koriste minimalno invazivne metode koje daju dobre rezultate.

Do sada nije točno utvrđeno koji je način kirurške intervencije u ovoj patologiji najoptimalniji.

Postoje sljedeće opcije za kirurške zahvate na koloidnoj cisti mozga:

• Pristupi transkalozi;
• Transkortički pristup;
• Stereotaktička drenaža;
• Uklanjanje ventrikuloskopije.

Kirurgija se obično izvodi endoskopskom metodom s pristupom hemisfernim i hemisferičnim dijelovima mozga. Kada se bolesnik ponovi, prepisuje se druga operacija s punkcijom i pražnjenjem šupljine ciste, u koju se zatim ubacuje sklerozant, čime se osigurava adhezija njegovih zidova.

Dakle, koloidna cista, ovisno o mjestu njezine lokalizacije, može biti više ili manje opasna za zdravlje i život pacijenta. Ali u svakom slučaju, ako je cista znatne veličine ili teži napretku, jedini način da se spriječe opasne komplikacije je da se ukloni.

Koloidna cista treće komore

Koloidna cista je formiranje malih veličina (najčešće!), Koja unatoč dobroćudnoj prirodi nosi veliku opasnost za pacijenta. To je zbog lokalizacije formacije u ventrikularnom sustavu mozga u projekciji rupe Monroe - svojevrsnog prolaza kroz koji se odvija normalna cirkulacija cerebrospinalne tekućine. Blokada ovog otvora dovodi do razvoja edema hidrocefalusa sa svim posljedičnim strašnim posljedicama, sve do iznenadne smrti pacijenta.

Glavni klinički simptomi bolesti uzrokovani su upravo akutnim razvojem hidrocefalusa i manifestiraju se u obliku uporne glavobolje s mučninom i povraćanjem na vrhuncu napada, napadima s gubitkom svijesti, dvostrukim vidom pred očima, oštrim smanjenjem vidne oštrine. U nekim slučajevima, bolest se odvija postupno duže vrijeme, manifestirajući se naizgled nespecifičnim simptomima gubitka pamćenja za tekuće događaje, vrtoglavicu, tinitus i epizode déjà vu.

Najbolja dijagnostička metoda je izvođenje MR skeniranja. Također je potrebno pregledati oftalmologa kako bi se procijenilo stanje ozbiljnosti intrakranijalne hipertenzije i odredila daljnja taktika liječenja.

Kako postupamo

Specijalizirani smo za izvođenje neurokirurških operacija u liječenju koloidne ciste treće komore. 2 neurokirurga našeg odjela obavljaju 1 vrstu operacije.

Cijena *

Prosječna cijena rada u našem odjelu je 100-150 tisuća rubalja. Prosječni troškovi za bolnicu, anestezija, testovi, itd. - 35-40 tisuća rubalja. Implantati se kupuju zasebno.

Gdje početi

Da biste utvrdili mogućnost operacije - morate konzultirati neurokirurg.

1. Fotografirajte (MRI / CT) na tomografu od najmanje 1,5 Tesla. Koje slike su potrebne u vašem slučaju - možete ih razjasniti putem telefona.
2. Prijavite se za konzultacije neurokirurga na broj 8 (495) 798-75-56
3. Ako imate indikacije za kirurško liječenje, moći ćete se dogovoriti o datumu operacije.

Koloidna cista treće komore

Koloidna cista treće komore je zaobljena neoplazma koja se nalazi u šupljini treće moždane komore. To nije rak, ne metastazira, već je sposoban za rast. Opasnost za pacijenta leži u blokiranju cirkulacijskih puteva likera s razvojem hidrocefalnog sindroma. S malim veličinama se ne manifestira. Kod progresivnog rasta karakteriziraju iznenadni napadi glavobolja s povraćanjem, tinitusom, oštećenjem vida i slabljenjem pamćenja. Dijagnosticiran pomoću CT i MRI. Liječenje je uglavnom operativno - uklanjanje cijele ciste i obnova struje cerebrospinalne tekućine.

Koloidna cista treće komore

Koloidna cista treće komore je benigni tumor koji se nalazi u prednjem-gornjem dijelu treće moždane komore. Kuglastog je oblika, okružen gustom kapsulom vezivnog tkiva, sadržaj je želatinozne mase zeleno-sive boje, što je proizvod izlučivanja stanica ciste. Veličina tumora ovisi o trajanju patološkog procesa, u nekim slučajevima cista može zauzeti gotovo cijelu šupljinu moždanog pretka.

Patologija ne spada u kategoriju malignih tumora, tj. Ne metastazira, međutim, neoplazma je sposobna za progresivni rast i stoga predstavlja opasnost za život pacijenta. Ova vrsta ciste je vrlo rijetka i čini oko 1% svih tumora mozga. Koloidne ciste mozga mogu se naći u bolesnika u bilo kojoj dobi, ali is istom učestalošću kao i kod muškaraca i žena.

razlozi

Uzroci koloidnih cista III ventrikularnog lijeka još uvijek nisu poznati. Neki istraživači sugeriraju da je njihova formacija rezultat narušenog razvoja živčanog sustava u prenatalnom razdoblju. Do formiranja moždane hemisfere, ljudski embrij ima poseban izdanak (klica) živčanog tkiva, koji se apsorbira tijekom individualnog razvoja i ne postoji u vrijeme rođenja. Proces normalnog rasta mozga poremećen je negativnim utjecajem različitih vanjskih čimbenika tijekom trudnoće: ekologija, loše navike, stres; razvoj teške toksikoze; pojavu intrauterine infekcije ili rhesus sukoba u ranoj trudnoći. Područje zametnog tkiva ostaje, njegove stanice počinju proizvoditi želatinoznu tekućinu, koja je ograničena gustim vezivom vezivnog tkiva - tako nastaje koloidna cista treće komore.

U početku, veličina tumora ne prelazi nekoliko milimetara. Pod utjecajem izazivačkih čimbenika počinje se brzo povećavati koloidna cista treće komore. Koji je pravi uzrok rasta cista još nije razjašnjen. Postoje sugestije da stres, nedostatak sna, pretilost i loše navike pridonose tome.

patogeneza

Mozak nije kontinuirana masa živčanih stanica, u šupljini ima nekoliko šupljina, koje se nazivaju ventrikulama. U njima cirkulira cerebrospinalna tekućina - cerebrospinalna tekućina. Postoje 4 moždane komore: I i II (nazivaju se i lateralne), III, IV. Svi oni čine puteve cirkulacije tekućine i međusobno su povezani rupama. Cerebrospinalnu tekućinu proizvode posebne nakupine najtanjih krvnih žila koje se nalaze na stijenkama moždanog pretka. Kod zdrave osobe tekućina slobodno teče iz jedne komore u drugu. S rastom koloidne ciste, kanali njezine cirkulacije se zatvaraju i ne mogu se iz III komore dobiti u IV. Postoji nakupljanje tekućine i povećanje intrakranijalnog tlaka.

Ako rast cistične formacije nije u smjeru povezivanja kanala, porast intrakranijalnog tlaka odvija se postupno, a simptomi bolesti se pojavljuju dugo vremena (do 10 godina). Uz brzi rast neoplazme u području anatomskih otvora cirkulacije cerebrospinalne tekućine ili naglog pomaka ciste, razvijaju se simptomi akutnog začepljenja cerebrospinalnog trakta.

Osobitost koloidne ciste u šupljini treće komore dovodi do činjenice da povećanje veličine potonjeg dovodi do pritiska na tijelo mozga i jezgru hipotalamusa, što dovodi do prekida procesa prisjećanja na nedavne događaje (kratkoročno pamćenje). potpuni gubitak gladi (anoreksija) ili, obratno, sitosti (bulimija), promjena u emocionalnoj sferi.

simptomi

Koloidna cista trećeg ventrikula sama po sebi ne predstavlja rizik za zdravlje pacijenta. Kliničke manifestacije ovise isključivo o njezinoj veličini. To objašnjava činjenicu da male ciste koje osoba ima od rođenja ne utječe na zdravlje. Opasnost od neoplazmi leži u njihovom progresivnom rastu.

Sve kliničke manifestacije patološkog procesa mogu se podijeliti u 3 skupine: simptomi akutne blokade cirkulacijskih puteva cerebrospinalne tekućine; simptomi postepenog povećanja intrakranijalnog tlaka - hidrocefalički sindrom; povrede viših funkcija mozga - kratkotrajno pamćenje, mentalne sposobnosti, kao i razvoj metaboličkih poremećaja.

Simptomi akutnog začepljenja puteva cerebrospinalne tekućine predstavljeni su naglim povećanjem intrakranijalnog tlaka. Karakterizira ga oštro nepodnošljiva glavobolja, zujanje u ušima, gubitak svijesti, konvulzije, u nekim slučajevima, pacijent može pasti u komu.

Sljedeći simptomi karakteristični su za postupno povećanje intrakranijalnog tlaka: glavobolja, povraćanje, zamagljen vid, konvulzije.

Glavobolja s hidrocefalnim sindromom ima sljedeće osobine: povećanje u ležećem položaju, nakon spavanja ujutro, nije olakšano popularnim lijekovima protiv bolova, popraćeno je mučninom, povraćanjem i rjeđe depresijom svijesti (pospanost).

Povraćanje s povišenim intrakranijalnim tlakom, u pravilu je neukrotivo, ne donosi olakšanje, što ga razlikuje od povraćanja, primjerice trovanja hranom; često se javlja na vrhuncu napada glavobolje.

Edem diskova optičkog živca razvija se kao rezultat pritiska CSF-a akumuliranog u subarahnoidnom prostoru. To dovodi do oštećenja vida: pacijent se žali na sjene (prednje znamenitosti) pred očima, bljeskove bljeskova svjetlosti. Oštrina vida u početnim stadijima bolesti nije promijenjena, ali ako je porast intrakranijalnog tlaka kroničan, tada se razvija postupna atrofija optičkog živca, što se očituje progresivnim padom oštrine vida do sljepoće.

Konvulzije mogu biti i generalizirane kada se cijelo tijelo pacijenta trese, ili djelomično, kada se promatra trzanje u pojedinim mišićima, na primjer, izolirani konvulzije ruke ili noge. Dugotrajno povećanje intrakranijalnog tlaka ima negativan učinak na kortikalnu tvar mozga, što dovodi do poremećaja viših funkcija mozga: smanjene inteligencije, gubitka kratkotrajne memorije.

Česte manifestacije koloidne ciste treće komore su okluzivne krize - kratkotrajna blokada puteva cerebrospinalne tekućine. To se može uočiti s iznenadnim pomicanjem tijela ciste u šupljini ventrikula mozga i blokiranjem izljeva cerebrospinalne tekućine. Nakon kratkog vremena normalna cirkulacija se obnavlja i simptomi nestaju. Okluzivne krize karakterizira iznenadna oštra glavobolja, popraćena crvenilom lica, lupanjem srca, pojačanim disanjem, vrućicom ili, s druge strane, zimicom, aritmičnim pulsom i nepravilnim krvnim tlakom. Sve se to može dogoditi na pozadini iznenadne slabosti i gubitka tonusa mišića u ruci ili nozi.

dijagnostika

Ako se sumnja na koloidnu cistu mozga, neurolog bi trebao uputiti pacijenta na sljedeća ispitivanja: MRI mozga s kontrastom, CT mozga, konzultacija s oftalmologom. Obično su te metode dovoljne za uspostavu ispravne dijagnoze.

U slikama kompjutorske tomografije, koloidna cista izgleda kao okrugla bjelkasta boja, koja se nalazi u šupljini treće moždane komore, koja je na radiografiji crna. Boja tkiva ciste mnogo je intenzivnija od susjednog moždanog tkiva, koje na slikama ima sivkastu nijansu.

Konzultacije s okulistom nužne su za oftalmoskopiju kako bi se procijenilo stanje fundusa - postoji li oticanje diska optičkog živca i odredilo stanje mrežnice. Tijekom dijagnoze treba razlikovati koloidnu cistu treće klijetke od adenoma hipofize, germinoma, kraniofaringioma, chiazalnih glioma, tumora epifize i metastatskih procesa ove lokalizacije.

liječenje

U odjelima za neurologiju, u liječenju koloidnih cista treće komore, liječnici se pridržavaju sljedeće taktike: male formacije bez simptoma ne liječe, pacijent se upućuje na godišnji MRI ili CT, koji procjenjuje veličinu obrazovanja i njegovu sklonost rastu. U slučaju velikih novotvorina s kliničkim manifestacijama ili progresivnim povećanjem ciste prikazana je konzultacija neurokirurga kako bi se odlučilo o kirurškom liječenju.

Glavni ciljevi operacije su: potpuno uklanjanje ciste, oslobađanje puteva cerebrospinalne tekućine i eliminacija sindroma povećanog intrakranijalnog tlaka. Koriste se sljedeće kirurške tehnike: kraniotomija i endoskopsko uklanjanje. Kraniotomija je otvaranje lubanje i otvorena operacija mozga, omogućuje vam potpuno uklanjanje tumora, pregled šupljine treće komore, vraćanje cerebrospinalne tekućine. Njegovi nedostaci su velika invazivnost i kozmetički nedostatak nakon operacije. Endoskopsko uklanjanje koloidne ciste provodi se kroz malu rupu u kostima lubanje pomoću posebnog aparata koji omogućuje i pregled šupljine III ventrikula i uklanjanje tumora.

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti s malom veličinom cistične formacije, koja nije sklona rastu, povoljna je. To ne utječe na dobrobit pacijenta. Kod neliječene ciste koja raste, prognoza je loša. Razvija se hidrocefalus koji može uzrokovati smrt pacijenta zbog poremećaja rada srca i disanja kada se mozak pritisne u prirodne anatomske otvore lubanje i zarobi vitalne centre u njima. Karakterizira ga poremećeno pamćenje, razvoj stečene demencije. Moguća koma i smrt bolesnika s akutnim začepljenjem trakta cerebrospinalne tekućine.

Nakon operacije uklanjanja cistične formacije i obnove struje cerebrospinalne tekućine primjenom suvremenih metoda uočava se gotovo potpuni oporavak bolesnika. U rijetkim slučajevima dolazi do ponovne pojave patološkog procesa, nakon čega postoji potreba za reoperacijom.

Budući da koloidna cista treće komore vjerojatno nastaje kao rezultat povrede intrauterinog razvoja, kako bi se spriječila njegova pojava, potrebno je izbjegavati samo-liječenje bilo kojim lijekom tijekom trudnoće, odustati od loših navika, slijediti uzorak spavanja, koristiti multivitaminske komplekse. Da bi se spriječio nastanak rasta koloidnih cista u odraslih, potrebno je voditi zdrav način života.

Cista u 3. ventrikulu mozga

Što je koloidna cista 3 komore?

Pod riječima # 171, koloidnom cistom 3 ventrikula # 187, nalazi se tumor okruglog oblika, koji se nalazi u šupljini 3 ventrikula mozga. Mišljenje da je ova neoplazma metastazirajuće ili sposobno za rast pogrešno je. Za pacijenta postoji opasnost samo ako se zbog razvoja hidrocefalnog sindroma preklapaju putovi cirkulacije.

U malim veličinama, koloidna četkica treće komore se ne manifestira na bilo koji način, dok se njen progresivni rast može karakterizirati iznenadnom glavoboljom, koja se u nekim specifičnim situacijama dopunjuje čak i povraćanjem ili tinitusom. Što možemo reći, ponekad je popraćeno slabljenjem i oštećenjem vida. Što se tiče procesa neposrednog liječenja, njegova bit leži u brzom uklanjanju cijele ciste i naknadnoj restauraciji cerebrospinalne tekućine. Usput, dijagnoza se izvodi pomoću CT i MRI slika.

Glavni uzroci koloidne ciste 3 ventrikula

Unatoč razvoju moderne medicine, još uvijek postoje nepoznati uzroci koji dovode do pojave koloidnih zglobova 3 zgloba. Istodobno, postoji nekoliko osnovnih pretpostavki. Tako, na primjer, neki istraživači vjeruju da se njihova formacija javlja kao posljedica narušenog razvoja živčanog sustava čak i tijekom prenatalnog razdoblja.

Činjenica je da ljudski embrij, čak i prije formiranja moždane hemisfere, ima poseban rast, koji neki istraživači nazivaju i živčanim pupoljak. Tijekom individualnog razvoja, postupno se razrješava i do vremena rođenja fetus je potpuno uništen. Proces normalnog razvoja mozga može biti poremećen pod utjecajem različitih aspekata.

Vjerojatno najvažnija od njih je loša ekologija. loše navike trudnice, stres, a ponekad i pojavljivanje takozvanog rezus konflikta u ranim stadijima trudnoće. Kao rezultat svega toga, ostaje parcela zametnog tkiva, čije stanice počnu postupno proizvoditi želatinastu tekućinu, koja je u početku ograničena na gustu veznu traku, a zatim u potpunosti doprinosi stvaranju koloidne četkice 3 komore.

Od samog početka veličina novotvorine ne prelazi nekoliko milimetara. No, naposljetku, ono što se promovira djelovanjem gore izazvanih čimbenika, postupno se povećava koloidna cista 3. ventrikula.

Kako je liječenje?

Kako bi se otklonio postojeći problem, u odjelima za neurologiju, tijekom liječenja koloidnih zglobova 3. ventrikula, pokušavaju se držati već poznatog i stoga prilično standardnog slijeda akcija koje se sastoji od sljedećih koraka:

• U tom slučaju, ako govorimo o formiranju malih veličina, onda bez prisutnosti odgovarajućih simptoma, niti jedan liječnik koji poštuje sebe neće poduzeti svoje liječenje. U krajnjem slučaju, bit ćete poslani na godišnji MRI ili CT. Vodeći se time, stručnjak će moći odrediti veličinu obrazovanja, kao i njegovu sklonost ka rastu.
• Ako su okolnosti takve da je potrebna operacija, tada će u takvoj situaciji glavni ciljevi biti potpuna i trenutna uklanjanje ruke, naknadno oslobađanje puteva cerebrospinalne tekućine, čime će se eliminirati sindrom povećanog intrakranijalnog tlaka. Najčešće su takve kirurške tehnike kao kraniotomija ili endoskopsko uklanjanje.

Posebna pažnja zaslužuje upravo kranitopiju. Ovaj postupak nije samo otvaranje lubanje, već i naknadna operacija na otvorenom mozgu. Uz njegovu pomoć, postoji mogućnost da se najprije potpuno ukloni nastala neoplazma, a zatim, nakon što se ispita šupljina treće komore, obnovi sve potrebne putanje likera.

Prednosti endoskopskog uklanjanja su onoliko koliko ima i nedostataka. Najznačajnije od tih nedostataka treba pripisati velikoj invazivnosti, ali i ne najpozitivnijem kozmetičkom nedostatku, koji će se osjetiti nešto kasnije. Stvar je u tome da se endoskopsko uklanjanje koloidne ciste može provoditi isključivo kroz malu rupu u kostima lubanje, koja će vam nakon toga zasigurno privući pažnju.

U 2002, stanovnik Kirov regije Ramil Galimzyanov prvi osjećao ne dobro. Prvo je bilo zujanje u ušima, zatim gubitak svijesti, koma. To je u to vrijeme da je pacijent došao do pozornosti liječnika Kirov regije. Tada je dijagnosticiran meningitis, a pacijent je dobio dijagnozu. Galimzyanov je tada pomislio da je pobijedio bolest. Međutim, nakon Galimzanovljeva vremena, glavobolje su ga mučile, počeo je primjećivati ​​da se ne sjeća onoga što je govorio sa svojim drugovima i kolegama prije nekoliko minuta. U lipnju ove godine, Ramil Galimzyanov je ušao u Međuregionalni klinički dijagnostički centar. Nakon magnetske rezonancije mozga, pacijentu je dijagnosticirana koloidna cista treće moždane komore.

Koloidna cista treće moždane komore je benigni rast koji pripada srednjoj novotvorini. Već 11 godina, cista Ramila Galimzyanova je narasla do impresivne veličine. Volumen tumora bio je 90 kubnih milimetara.

Pacijent s šupljinom treće komore formirao je cistu koja je, kako raste, blokirala puteve izljeva tekućine iz lateralnih komora u treću i također u četvrtu moždanu klijetku. Nastao je hidrocefalus koji je opasan za krizni tijek i predstavlja prijetnju životu pacijenta. I gubitak pamćenja povezan je s učinkom tumora na odgovarajuće formacije - lukove mozga, kaže liječnik - neurokirurg ICRC-a Bakhtiyar Pashayev.

Operacija uklanjanja cistične mase trajala je tri sata. Tijekom tog vremena uklonjen je sadržaj ciste koja je bjelkasta i bezkrvna tvar. Tako je otvoren prostor koji je prethodno bio ispunjen cistom.

Složenost operacije, prema Bakhtiaru Pashayevu, leži u sadržaju ciste. Sadržaj je agresivna okolina u odnosu na ventrikul mozga, pa je bilo potrebno kontrolirati ga tako da se ne nalazi nigdje drugdje i ne ostaje unutar ventrikularnog sustava, kaže neuroherolog. Osim toga, prilikom pokušaja uklanjanja zida koloidne ciste došlo je do krvarenja koje je rezultiralo hematomom u ventriklu mozga. Liječnici su je uspjeli ukloniti. Krvarenje je jedna od čestih komplikacija opisanih u ovoj operaciji. Zadatak operacije je koristiti metodu niskog utjecaja kako bi se riješio problem, odnosno uklonio tumor, što smo i učinili. Nije bilo potrebno potpuno ukloniti zidove ciste, jer njegovo odvajanje može dovesti do još većih ozljeda okolnih moždanih struktura, objasnio je neurokirurg.

Ova operacija se izvodi pomoću endoskopa. Intervencija je invazivna, ali manje traumatična.

Prvi spomen bolesti

Po prvi put koloidnu cistu treće komore opisao je H. Wallman 1858. godine. Godine 1910. Sjovall je predložio da je koloidna cista ostatak parafize, koja je stalni dio ljudskog embrija i nalazi se u rostralnom dijelu krova srednjeg mozga. U procesu normalnog razvoja, parafiza nestaje i ne postoji kod odrasle osobe. Godine 1921. W. Dandy, koristeći transventrikularno-transkortikalni pristup, prvi je uspješno uklonio koloidnu cistu. Godine 1940. B. Egorov bio je prvi domaći neurokirurg koji je uklonio koloidnu cistu. Godine 1983. provedena je prva endoskopska operacija uklanjanja koloidne ciste.

Imajte na umu da je koloidna cista u trećoj komori mozga vrlo rijetka - u 0,5-3% svih primarnih tumora mozga i u 15-20% svih intraventrikularnih formacija. U pravilu, takva formacija nalik tumoru pojavljuje se kod ljudi u radnoj dobi.

Nakon operacije, Ramil Galimzijanov je priznao da se dobro osjeća, da nema tinitusa i glavobolje, te da ne primjećuje probleme s kratkoročnim pamćenjem. Također, pacijent je primijetio da je zbog operacije prestao pušiti.

Ramil Galimzyanov također je podijelio svoje dojmove o osoblju ICTC-a. U usporedbi s mnogim bolnicama, ovaj centar mi se činio idealnim. "Ovdje je dobra usluga, sestre su ugodne i poštuju pacijente", rekao je pacijent.

Uklanjanje koloidne ciste mozga

COLLOID CYSTS
uvod
Prvi opis koloidnih cista 1958. (Wallmann).
Godine 1921. Dandy je izveo prvu uspješnu uklanjanje ciste.
Benigno obrazovanje, koje može biti kobno zbog svog položaja. Ovi benigni tumori gotovo uvijek se nalaze u trećoj komori (slučajevi koloidne ciste opisani su u području prozirnog septuma, u četvrtoj klijetki) i stoga su povezani s opstruktivnim hidrocefalusom i dovode do povećanja intrakranijalnog tlaka.
Unatoč činjenici da su urođene, izuzetno su rijetke u djetinjstvu. U pravilu se koloidne ciste manifestiraju u dobi od 20-50 godina. Opis najranije manifestacije u 2-godišnjem djetetu.
Koloidne ciste čine 0,5% - 1% svih primarnih tumora mozga i 15-20% intraventrikularnih tumora.
patofiziologija
Tijekom vremena povećavaju se zbog povećanja količine sadržaja. Povećanje broja sadržaja koloidne ciste nastaje na neki način - izlučivanje epitelnih stanica lučenjem krvi, formiranjem kristala kolesterola u cisti.
Klinička slika
Koloidna cista povezana je s klasičnim simptomima opstruktivne hidrocefalusa s paroksizmalnom glavoboljom, ovisno o položaju glave. Osim glavobolje, mogu se pojaviti vrtoglavica, gubitak pamćenja i poremećaji u ponašanju. Opisana je i iznenadna slabost u udovima bez ometanja svijesti.
Preostali simptomi povezani su s povišenim intrakranijalnim tlakom - oticanjem glave vidnog živca, povraćanjem.
U koloidnoj cisti mogu postojati i simptomi normotenzivnog hidrocefalusa (demencija, oštećenje pamćenja, urinarna inkontinencija).
anatomija
U prednjem dijelu treće komore obično se pojavljuje koloidna cista između krakova forniksa. Cista je spojena s dnom treće komore, a često i sa žilnim pleksusom. Ciste se nalaze neposredno iznad rupe Monroe. Opisani su rijetki slučajevi koloidnih cista u području transparentnog septuma, četvrtog ventrikula i turskog sedla.

dijagnostika
1. CT-pregled mozga - homogeni, 2/3 visoke gustoće, 1/3 normalne gustoće u usporedbi s okolnim tkivima. Oni su zaobljeni. Ponekad se nakon kontrastiranja oko koloidne ciste može formirati tanak rub. Veličina tumora treće komore varira unutar 5-25 mm.
2. CT je važan za planiranje operacije, budući da podaci CT-a, u usporedbi s MRI podacima, daju jasnije ideje o viskoznosti ciste. Sadržaj koloidnih cista, koje pri CT izgledaju s povećanom gustoćom, ima visoku viskoznost i drenažu je teško s određenim poteškoćama.

MRI mozga
1. U T1 modu - hiperintenzivni signal, u T2 načinu rada - hypointense signal.
2. Varijabilnost MR signala ne korelira sa sadržajem tekućine u cisti. MRI je važan za razlikovanje s aneurizmom glavne arterije.

Konzultacije s oftalmologom također su potrebne za određivanje diplopije, povećanje intrakranijalnog tlaka i neuropsihologa za procjenu stanja pamćenja i ponašanja.

Liječenje ove patologije ne postoji.
Kirurško liječenje ima za cilj omogućiti hidrocefalusu da eliminira pogoršanje kliničkog stanja.
Ako je pacijentovo stanje ozbiljno, on je u stuporu, prikazana je ventrikularna drenaža (često bilateralna). Ako je pacijent stabilan u svijesti i stanju pacijenta, uklanjanje cerebrospinalne tekućine je kontraindicirano, jer smanjenje veličine ventrikula otežava obavljanje neurokirurške operacije.

Indikacije za neurokirurško liječenje
Prisutnost koloidne ciste povezane s kliničkom slikom hidrocefalusa je indikacija za neurokiruršku intervenciju.
Opisani su slučajevi iznenadne smrti u prisutnosti koloidne ciste treće komore mozga. Vjerojatnost iznenadne smrti nije izravno povezana s veličinom tumora, stupnjem hidrocefalusa i širenjem ventrikula u mozgu. Srećom, vjerojatnost iznenadne smrti je niska.

Intraperativni dijelovi
Tumor treće komore (koloidna cista) se uklanja transkortikalnim, transkalleznim i endoskopskim putem.

Transkortikalni put - korticektomija se izvodi u središnjem frontalnom girusu, pristup rupi Monroe provodi se kroz prednji rog lateralne klijetke, cista se secira i izvodi se aspiracija (uklanjanje) unutarnjeg sadržaja. U tom slučaju, nepoželjne ozljede svoda mozga, što može dovesti do reverzibilnog oštećenja pamćenja.

Transkalezny pristup - dok se moždana kora ne secira. Izvodi se pristup žuljevitom tijelu, u području tijela secira se duljinom od 1 cm, a pristup se izvodi na lateralnu klijetku. Vizualizirana je rupa Monroe, odvojena je transparentna particija kako bi se vizualizirala suprotna rupa Monroe.

Endoskopski pristup - kroz malu rupicu za ispupčenje (promjer 1,5 cm) transkortikalno kroz prednji rog lateralne klijetke, pristupa se rupi Monroe, probija se cista, sadržaj se aspirira.