Kako liječiti multiplu sklerozu

Multipla skleroza je opasna bolest koja je posljedica nepravilnog funkcioniranja imunološkog sustava. Pod utjecajem infekcija, zbog hormonskih poremećaja ili iz drugih razloga, krvni leukociti počinju napadati mijelinsku ovojnicu živčanih vlakana. Kao rezultat takvih napada dolazi do demijelinizacije, što dovodi do brojnih problema u radu središnjeg živčanog sustava.

Nakon što su čuli razočaravajuću dijagnozu, prije svega ljudi žele naučiti kako izliječiti multiplu sklerozu. Nemoguće ga je u potpunosti riješiti, ali je sasvim moguće da moderna medicina uspori, pa čak i zaustavi razvoj bolesti. Kombinirana terapija u kombinaciji sa zdravim načinom života i narodnim lijekovima pridonosi brzom oporavku tijela.

Je li moguće u potpunosti oporaviti?

Danas liječnici naporno rade na tri načina kako bi eliminirali multiplu sklerozu:

• borba s egzacerbacijama;
• preventivne mjere kroz terapijske lijekove koji mijenjaju tijek bolesti (PITRS);
• uklanjanje simptoma.

Svaki smjer se nosi s određenim stadijem bolesti. Glavni zadatak terapije je smanjiti učestalost i trajanje recidiva, usporiti razvoj bolesti. Važno je da pacijent slijedi recept liječnika, na vrijeme je ispunio termin. Ako se pravilno liječi, moguće je živjeti dodijeljenu biološku dob, unatoč prisutnosti bolesti.

Liječenje različitih vrsta skleroze

Pridržavajući se međunarodne klasifikacije, bolest je podijeljena u 4 tipa, u skladu s kojim ciljem se provodi:

1. Remitivna skleroza popraćena je periodičnim egzacerbacijama. U remisiji se pacijent osjeća bolje. Tretirajte ovaj tip hormona kortikosteroidnog tipa. Lijekovi mogu smanjiti upalu živčanih vlakana, zaustaviti napade antitijela na vlastite stanice. U razdoblju nakon prestanka bolesti, liječnik propisuje lijek koji omogućuje promjenu tijeka bolesti. To će eliminirati razvoj kasnijih egzacerbacija.
2. Primarnu progresivnu sklerozu karakterizira postupno pogoršanje općeg zdravlja zajedno s kontinuiranim razvojem osnovne bolesti. Ovaj tip je najteže liječiti. Liječnici preporučuju uklanjanje simptoma skleroze, osiguravanje fizioterapeutskih postupaka i održavanje kvalitete života pacijenta.
3. Sekundarna progresivna bolest ukazuje na razvoj bolesti. Da bi se zaustavila njegova progresija, propisan je broj imunomodulatora i imunosupresivnih lijekova. Ova skupina lijekova osigurava imunosupresiju, koja smanjuje broj bijelih krvnih stanica u krvi. Iako je niska aktivnost zaštitnih funkcija opasna, jer tijelo neće moći izdržati druge bolesti, ali leukociti više ne napadaju živčane stanice i uništavaju ih.
4. Remitting-progresivni tip popraćen je egzacerbacijama, a tijekom remisije karakterizira progresija negativnih simptoma. Ova skleroza se liječi PITRS terapijom.

Živčana vlakna zdrave osobe (lijevo) i pacijenta s multiplom sklerozom (desno)

Važan element u liječenju bilo koje vrste multiple skleroze je kontrola razvoja bolesti. Periodični pregledi, MRI postupci omogućuju otkrivanje promjena u moždanim vlaknima, omogućuju praćenje novih žarišta demijelinizacije. Zbog CT-a moguće je analizirati ukupnu aktivnost bolesti. Osim toga, liječnici preporučuju mjesečnu imunizaciju krvi za izračun broja leukocita.

Tretman lijekovima

Prema nedavnim istraživanjima, multipla skleroza može se liječiti na nekoliko načina u skladu s karakteristikama tijeka bolesti. Ova bolest je posljedica nedostatka u radu imunološkog sustava, stoga je suzbijanje zaštitnih funkcija u srcu borbe protiv bolesti. Također, liječnici preporučuju simptomatsko liječenje usmjereno na uklanjanje neugodnih simptoma i sprječavanje pogoršanja zdravlja.

Kontrola simptoma

Manifestacije bolesti mogu biti vrlo različite, a za svakog pacijenta razvijaju se na svoj način. Ovisno o zoni oštećenja mozga, određene funkcije tijela su poremećene. Najčešći simptomi su: grčevi mišića, oštećenje pamćenja, problemi s mokrenjem, slaba koordinacija pokreta, depresija, opća slabost i depresija.

Lijek za korekciju izlučnog sustava

Uklanjanjem grčeva, liječnici propisuju lijekove koji pomažu smanjiti tonus mišića. Najčešće su to lijekovi koji sadrže tizanidin, baklofen. U slučaju neispravnosti izlučnog sustava (slaba funkcija bubrega, rijetki izleti na zahod zbog male potrebe), lijevi karnitin koriste za ispravljanje funkcije mjehura. Ako pacijent ima slabu koordinaciju, opću nervozu, propisan je glicin. Da bi normalizirali pamćenje i razmišljanje, stručnjaci preporučuju lijekove koji pružaju psihostimulantne i nootropne učinke.

Zaustavljanje napada leukocita na živčane stanice

Kortikosteroidi su učinkoviti lijekovi za usporavanje odgovora bijelih krvnih stanica na mijelinske ovojnice. U kombinaciji s adrenokortikotropnim hormonom, lijek smanjuje upalni proces u središnjem živčanom sustavu. Smanjenjem brzine imunoloških stanica i smanjenjem količine antitijela u krvi inhibiraju se zaštitne funkcije tijela, što pomaže u sprečavanju naknadnih napada na živčane stanice.

Prednizolon i metilprednizolon su lijekovi tipa kortikosteroida. Oni zaustavljaju egzacerbacije, smanjuju ozbiljnost simptoma. Hormon ACTH povećava brzinu prijenosa električnih impulsa, potiče regeneraciju oštećenih tkiva. Iako ovi lijekovi ne mogu usporiti bolest ili utjecati na njen tijek, mogu postići privremeno poboljšanje, ublažiti simptome.

Promjena tijeka bolesti

Moderna medicina može usporiti napredovanje bolesti sve do potpunog ublažavanja napadaja i simptoma. To se može učiniti samo putem imunomodulatora koji smanjuju aktivnost antitijela. U tu svrhu koristi se kompleks interferona-beta, koji usporava proizvodnju leukocita, osigurava njihovu dezintegraciju i ne dopušta pristup mozgu, a glatiramer, koji kada se proguta, postaje glavni strani agens za imunološki odgovor.

Glatiramer je mijelinski protein, tako da ga leukociti i antitijela najprije napadaju, ostavljajući vlastita tkiva netaknuta. Linija PITRS koristi se s neučinkovitošću prve metode. To uključuje lijekove na bazi alemtuzumaba i fingolimoda. Osim terapijskih metoda suočavanja s bolešću, potrebno je pacijentu pružiti fizioterapeutske postupke, pravilan dnevni i nutritivni režim te psihološku podršku.

Novi lijekovi za liječenje skleroze

Danas je već sada teško odgovoriti na pitanje je li moguće liječiti multiplu sklerozu. Ako je prije 5 godina to bilo isključeno, stručnjaci danas pronalaze nove načine liječenja i poboljšavaju njihovu učinkovitost. Revolucionarne tehnike svakodnevno dopuštaju tisućama ljudi da stoje na nogama i vode normalan život unatoč složenosti bolesti.

liposomi

Klinička ispitivanja cjepiva pokazala su da se multipla skleroza može uspješno liječiti zaustavljanjem odgovora antitijela na mijelin. Skupina znanstvenika uspjela je razviti lijek koji omogućuje ne samo depresiju imunološkog sustava, nego i zaustavljanje napada leukocita na živčani sustav. Liposomi se uspješno koriste u medicini od kraja 2015. godine. Istraživanja su pokazala da pacijenti imaju dobru podnošljivost cjepiva. Prema prikupljenim rezultatima, ovaj lijek praktički nema nuspojava. Tijekom prijema, rizik od razvoja komplikacija je minimalan.

Matične stanice

Načelo metode sastoji se u uzimanju pacijenta biomaterijala i izolaciji matičnih stanica. Nadalje, u laboratoriju, stručnjaci provode svoju kultivaciju, a zatim ubrizgavaju pacijenta natrag. Lijek se službeno koristi više od 10 godina. Metoda omogućuje vraćanje mijelinskih vlakana, uklanjanje ožiljnog tkiva. Kao rezultat zahvata javlja se djelomična obnova misaonih procesa, aktivnost mozga se povećava, motoričke funkcije se normaliziraju. Bolest i emocionalno stanje pacijenta se poboljšavaju. Uvođenje matičnih stanica daje rezultat u 80% slučajeva.

Proces obnavljanja matičnih stanica

samo potomje

Ovaj postupak se sastoji u transformaciji brojnih stanica i stvaranju njih "ciljeva" za imunološki odgovor. Prvo, leukociti su izolirani iz krvi pacijenta, stimulirani u laboratoriju stanicama živčanog tkiva kako bi se dobio veliki broj T-limfocita. Za daljnju autovakcinaciju potrebne su te organele u krvi. Limfociti se ozračuju zračenjem, nakon što se vrate pacijentu. Metoda osigurava reakciju prepoznavanja tijela koja se ubrizgavaju kao strani agensi, a imunitet odbacuje sve svoje sile protiv njih.

Autovakcinacija je vrlo teška, jer tijekom eliminacije ozračenih T-limfocita, tijelo djelomično ubija normalne organele. Teško je oponašati reakciju imuniteta, tako da će za svakog pacijenta razina učinkovitosti postupka biti individualna.

Liječenje egzacerbacija

Za održavanje terapije, specijalisti propisuju osnovna sredstva, ali tijekom relapsa, oni su nedjelotvorni. Blagi oblici pogoršanja ne zahtijevaju dodatnu terapiju, dovoljno je kontrolirati bolest i voditi zdrav način života. U slučaju progresije skleroze, uz inhibiciju motoričke funkcije, potrebna je terapija steroidima.

Uvođenje lijekova u ovoj skupini omogućuje pacijentu da se uključi u svakodnevne aktivnosti, eliminira negativne simptome. Steroidi ne utječu na tijek bolesti, ali smanjuju povratak bolesti.

Proces zamjene krvne plazme plazmaferezom

Također, plazmafereza daje visoku učinkovitost. Postupak se sastoji u uzimanju krvi od pacijenta i odvajanju plazme od organela. Zatim se pacijentu ubrizgava donatorska plazma, koja uvodi u svoje nativne krvne stanice. Metoda je složena, koristi se samo kao ekstremna mjera, ako steroidna korekcija pogoršanja ne daje rezultate.

Rehabilitacija tijekom bolesti

Uz terapiju lijekovima, fizioterapeutske postupke i druge metode može propisati liječnik koji se bori protiv različitih manifestacija bolesti:

1. Terapijska gimnastika. Tjelesna aktivnost osigurava poboljšanu motoričku funkciju, smanjuje spazam mišića. Na štetu tjelesnog odgoja je ublažavanje posljedica komplikacija od multiple skleroze. Masaža se također može dati za razvoj zglobova i mišića.
2. Fizioterapeutski postupci koriste se za smanjenje simptoma: elektroforeza, plazmafereza, ultrazvučna terapija.
3. Psihoterapija je potrebna za poboljšanje emocionalnog stanja pacijenta. Mnogi pacijenti pate od depresivnih stanja, negativnih misli. Takvo mentalno stanje može pogoršati bolest, pa liječnici propisuju razgovore s psihoterapeutom, rade u grupama na psihološkoj podršci.
4. Korisna metoda je akupunktura i refleksologija pomoću kontrastnih kupki. Takve metode pomažu u smanjenju boli, poboljšanju učinkovitosti.
5. Vučna vuča pogodna je za liječenje kralježnice. Postupak je učinkovit za ublažavanje boli, normalizaciju motoričkih aktivnosti.
6. Alternativna terapija u obliku uzimanja linoleinske kiseline i jaglaca za ublažavanje simptoma. Dostupan u obliku dodataka prehrani, ima brojne medicinske dokaze o učinkovitosti.

Liječnici sve više preporučuju inovativne metode i suvremeni razvoj. Trenutno, multipla skleroza se ne može u potpunosti izliječiti, ali je moguće postići stabilnu remisiju i voditi aktivan, pun životni stil.

Narodna medicina

Alternativna medicina se može uspješno koristiti u remisiji kao potpora za glavni tretman. Najpopularniji recepti su:

1. Kašičica mumie u čaši tople prokuhane vode. Uzmite otopinu od 5 g tri puta dnevno prije jela. Lijek je dobro pohranjen na hladnom mjestu.
2. Dvije žlice propolisa ulijte pola litre votke i inzistirajte nekoliko tjedana. Za to vrijeme potrebno je povremeno protresti tinkturu. Nakon 14 dana, nastali lijek se procijedi i popije dvije žlice tri puta dnevno na prazan želudac.
3. Pčelinji otrov dobro liječi simptome multiple skleroze. U proljeće na pčelinjaku možete provesti postupak. Tečaj se izvodi u usponu. Prvog dana dovoljan je jedan ubod, na drugom, 2 i tako dalje do 15, nakon čega bi trebalo smanjiti broj uboda pčela. Važno je da pčele ubodu na različitim mjestima (udovima, leđima).

Također za održavanje homeostaze preporučujemo zdravu prehranu, tjelesnu aktivnost i pozitivne emocije.

Sprečavanje bolesti i sprječavanje njegovog razvoja ovise o kvaliteti života. Svakodnevne šetnje na svježem zraku, tečajevi joge u kombinaciji s dijetom poboljšat će cjelokupno stanje tijela.

Što je skleroza? Simptomi, liječenje i životni vijek

Multipla skleroza je kronična demijelinacijska bolest živčanog sustava. Nije u potpunosti proučavala uzroke i autoimune upalne mehanizme razvoja. To je bolest s vrlo različitom kliničkom slikom, teško je dijagnosticirati u ranim stadijima, a ne postoji niti jedan specifičan klinički znak koji karakterizira multiplu sklerozu.

Liječenje uključuje upotrebu imunomodulatora i simptomatskih sredstava. Djelovanje imunoloških lijekova ima za cilj zaustaviti proces uništavanja živčanih struktura antitijelima. Simptomatski lijekovi eliminiraju funkcionalne posljedice tih uništenja.

Što je to?

Multipla skleroza je kronična autoimuna bolest u kojoj je zahvaćena mijelinska ovojnica živčanih vlakana mozga i leđne moždine. Premda kolokvijalno govoreći, "skleroza" se u starijoj dobi često naziva oslabljena memorija, naziv "multipla skleroza" nema nikakve veze sa senilnom "sklerozom" ili odsutnošću pažnje.

"Skleroza" u ovom slučaju znači "ožiljak", a "diseminirana" znači "višestruka", jer je razlikovna značajka bolesti u patološko-anatomskoj studiji prisutnost fokusa skleroze koji su raspršeni po središnjem živčanom sustavu - zamjena normalnog živčanog tkiva vezivnim.

Multiplu sklerozu prvi je put opisao Jean-Martin Charcot 1868. godine.

statistika

Multipla skleroza je prilično česta bolest. U svijetu postoji oko 2 milijuna pacijenata, u Rusiji - više od 150 tisuća.U nekim regijama Rusije, učestalost je prilično visoka i kreće se od 30 do 70 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. U velikim industrijskim područjima i gradovima ona je veća.

Bolest se obično javlja u dobi od oko trideset godina, ali se može pojaviti i kod djece. Primarni progresivni oblik češći je u dobi od oko 50 godina. Poput mnogih autoimunih bolesti, multipla skleroza je češća u žena i počinje u prosjeku 1–2 godine ranije, dok muškarci imaju nepovoljan progresivni oblik tijeka bolesti.

U djece, raspodjela po spolu može doseći i do tri slučaja kod djevojčica u odnosu na jedan slučaj kod dječaka. Nakon 50. godine, omjer muškaraca i žena koji boluju od multiple skleroze je približno isti.

Uzroci skleroze

Uzrok multiple skleroze nije točno shvaćen. Danas je najčešći stav da multipla skleroza može biti posljedica slučajne kombinacije brojnih nepovoljnih vanjskih i unutarnjih čimbenika u danoj osobi.

Nepovoljni vanjski čimbenici uključuju

• geoekološko mjesto boravka, osobito njegov utjecaj na tijelo djece;
• trauma;
• česte virusne i bakterijske infekcije;
• utjecaj otrovnih tvari i zračenja;
• obilježja hrane;
• genetska predispozicija, vjerojatno povezana s kombinacijom nekoliko gena, uzrokujući povrede prije svega u sustavu imunoregulacije;
• česte stresne situacije.

Svaka osoba u regulaciji imunološkog odgovora istovremeno je uključena u nekoliko gena. U ovom slučaju, broj interakcijskih gena može biti velik.

Istraživanja posljednjih godina potvrdila su obvezno sudjelovanje imunološkog sustava, primarnog ili sekundarnog, u razvoju multiple skleroze. Poremećaji u imunološkom sustavu povezani su s obilježjima gena koji kontroliraju imunološki odgovor. Najrasprostranjenija autoimuna teorija multiple skleroze (prepoznavanje živčanih stanica od strane imunološkog sustava kao "stranca" i njihovo uništavanje). S obzirom na vodeću ulogu imunoloških poremećaja, liječenje ove bolesti prvenstveno se temelji na korekciji imunoloških poremećaja.

Kod multiple skleroze, NTU-1 virus (ili srodni nepoznati patogen) smatra se uzročnikom. Vjeruje se da virus ili skupina virusa uzrokuje ozbiljnu narušenu imunološku regulaciju u tijelu pacijenta s razvojem upalnog procesa i razgradnjom mijelinskih struktura živčanog sustava.

Simptomi multiple skleroze

U slučaju multiple skleroze, simptomi ne odgovaraju uvijek stadiju patološkog procesa, egzacerbacije se mogu ponavljati u različitim intervalima: barem nakon nekoliko godina, barem nakon nekoliko tjedana. Da, i recidiv može trajati samo nekoliko sati, a može dostići i do nekoliko tjedana, ali svako novo pogoršanje je teže od prethodnog, zbog nakupljanja plakova i formiranja konfluentnih, uzbudljivih novih područja. To znači da sclerosis Disseminata karakterizira remitentni tijek. Najvjerojatnije, zbog takve nepostojanosti, neurolozi su došli do drugačijeg naziva za multiplu sklerozu - kameleona.

Početni stadij također nije siguran, bolest se može razvijati postupno, ali u rijetkim slučajevima može dati prilično akutan početak. Osim toga, u ranom stadiju ne mogu se uočiti prvi znakovi bolesti, jer je u tom razdoblju često asimptomatski, čak i ako plakovi već postoje. Ovaj fenomen objašnjava se činjenicom da uz malo demijelinacijskih žarišta, zdravo nervno tkivo preuzima funkcije zahvaćenih područja i time ih kompenzira.

U nekim slučajevima može se pojaviti jedan simptom, na primjer, oštećenje vida u jednom ili oba oka s moždanim oblikom (tip očiju) SD. Pacijenti u takvoj situaciji ne smiju nikamo ići ili se ograničiti na posjet oftalmologu, koji nije uvijek u stanju povezati te simptome s prvim znakovima ozbiljne neurološke bolesti, a to je multipla skleroza, budući da diskovi optičkog živca još nisu mogli promijeniti boju (kasnije) s MS, privremene polovice ZN će blijediti). Štoviše, upravo taj oblik daje dugotrajne remisije, pa pacijenti mogu zaboraviti na bolest i smatrati se potpuno zdravima.

Progresija multiple skleroze uzrokuje sljedeće simptome:

1. Senzorna oštećenja javljaju se u 80-90% slučajeva. Neuobičajene senzacije, kao što su grizice, peckanje, obamrlost, svrbež kože, trnci, prolazna bol, ne predstavljaju opasnost za život, nego smetaju pacijentima. Senzorni poremećaji počinju od distalnih dijelova (prstiju) i postupno prekrivaju cijeli ud. Najčešće su zahvaćeni samo udovi s jedne strane, ali je moguć i prijelaz simptoma na drugu stranu. Slabost u udovima u početku se prikriva kao jednostavan umor, a zatim se manifestira u poteškoćama u izvođenju jednostavnih pokreta. Ruke ili noge postaju stranci, teški, unatoč preostaloj mišićnoj snazi ​​(ruka i noga često su zahvaćeni s jedne strane).
2. Povrede vidom. Na dijelu organa vida, postoji povreda percepcije boje, vjerojatno razvoj optičkog neuritisa, akutno smanjenje vida. Najčešće, lezija je također jednostrana. Nejasnoća i dvostruki vid, nedostatak prijateljskog kretanja očiju kada ih pokušavate odvojiti - sve su to simptomi bolesti.
3. Tremor. Često se pojavljuje i ozbiljno komplicira život osobe. Drhtanje udova ili trupa, koje se javlja kao rezultat mišićnih kontrakcija, lišava normalne društvene i radne aktivnosti.
4. Glavobolje. Glavobolja je vrlo čest simptom bolesti. Znanstvenici sugeriraju da je njegova pojava povezana s poremećajima mišića i depresijom. Kod multiple skleroze glavobolja se javlja tri puta češće nego kod drugih neuroloških bolesti. Ponekad može djelovati kao govornik predstojećeg pogoršanja bolesti ili znaka debitantske patologije.
5. Kršenje gutanja i govora. Simptomi su međusobno povezani. Kršenje gutanja u polovici slučajeva nije uočeno od strane bolesne osobe i nisu predstavljene kao pritužbe. Promjene u govoru manifestiraju se zbunjenjem, pjevanjem, zamagljivanjem riječi, nejasnom prezentacijom.
6. Kršenje koraka. Poteškoće tijekom hodanja uzrokovane su ukočenost stopala, neravnoteža, grčevi mišića, slabost mišića, drhtanje.
7. Mišićni grčevi. Vrlo česta u klinici multiple skleroze i često dovodi do invalidnosti pacijenta. Mišići ruku i nogu skloni su grču, što osobu lišava mogućnosti adekvatne kontrole udova.
8. Povećana osjetljivost na toplinu. Moguće pogoršanje simptoma bolesti kod pregrijavanja tijela. Takve situacije često se javljaju na plaži, u sauni, u kupelji.
9. Intelektualno, kognitivno oštećenje. Relevantan za polovicu svih pacijenata. Uglavnom se manifestiraju općom inhibicijom mišljenja, smanjenjem mogućnosti pamćenja i smanjenjem koncentracije pažnje, sporom učenjem informacija, poteškoćama u prelasku s jedne vrste aktivnosti na drugu. Ovaj simptom osobu lišava sposobnosti obavljanja zadataka na koje nailazi u svakodnevnom životu.
10. Vrtoglavica. Ovaj se simptom javlja u ranim stadijima bolesti i pogoršava kako napreduje. Osoba može osjetiti vlastitu nestabilnost, kao i patnju od “kretanja” okoline.
11. Kronični umor. Vrlo često popraćena multiple sklerozom i tipičnijom za drugu polovicu dana. Pacijent osjeća povećanje mišićne slabosti, pospanosti, letargije i mentalnog umora.
12. Povrede seksualne želje. Do 90% muškaraca i do 70% žena pati od seksualne disfunkcije. Ovo kršenje može biti posljedica i psihičkih problema i posljedica središnjeg živčanog sustava. Libido pada, ometa proces erekcije i ejakulacije. Međutim, do 50% muškaraca ne gubi jutarnju erekciju. Žene nisu u stanju dosegnuti orgazam, seksualni odnos može uzrokovati bol, često dolazi do smanjenja osjetljivosti u području genitalija.
13. Vegetativni poremećaji. Vrlo je vjerojatno da ukazuje na dugi tijek bolesti i rijetko se manifestira u početku bolesti. Došlo je do ustrajne hipotermije u jutarnjim satima, pretjeranog znojenja nogu, uz slabost mišića, arterijske hipotenzije, vrtoglavice, srčane aritmije.
14. Problemi s noćnim odmorom. Pacijentima je sve teže zaspati, što je najčešće uzrokovano grčevima udova i drugim taktilnim osjećajima. Spavanje postaje nemirno, kao rezultat toga, tijekom dana osoba doživljava tupost svijesti, nedostatak jasnoće misli.
15. Depresija i anksiozni poremećaji. Dijagnosticiran na polovici bolesnika. Depresija može biti samostalan simptom multiple skleroze, ili može postati reakcija na bolest, često nakon što je dijagnoza objavljena. Važno je napomenuti da takvi pacijenti često pokušavaju samoubojstvo, mnogi, naprotiv, pronalaze izlaz u alkoholizmu. Razvijajuća društvena neprilagođenost pojedinca u konačnici je uzrok invalidnosti pacijenta i "preklapa" postojeće fizičke bolesti.
16. Crijevna disfunkcija. Taj se problem može manifestirati ili inkontinencijom fekalnih masa, ili povremenim zatvorom.
17. Kršenje procesa mokrenja. Svi simptomi povezani s procesom mokrenja u početnim stadijima razvoja bolesti tijekom njegovog napredovanja su složeni.

Sekundarni simptomi multiple skleroze su komplikacije sadašnjih kliničkih manifestacija bolesti. Primjerice, infekcije mokraćnog sustava posljedica su disfunkcije mokraćnog mjehura, nastaju upale pluća i tlaka zbog fizičkih ograničenja, razvija se tromboflebitis vena donjih ekstremiteta zbog njihove nepokretnosti.

dijagnostika

Instrumentalne metode istraživanja omogućuju određivanje žarišta demijelinizacije u bijeloj tvari u mozgu. Najoptimalnija metoda je MRI mozga i leđne moždine, kojom možete odrediti mjesto i veličinu sklerotičnih žarišta, kao i njihovu promjenu tijekom vremena.

Osim toga, pacijenti se podvrgavaju MRI mozga kontrastnim sredstvima na bazi gadolinija. Ova metoda vam omogućuje da potvrdite stupanj zrelosti sklerotičnih žarišta: aktivno nakupljanje tvari događa se u svježim žarištima. MRI mozga s kontrastom omogućuje vam određivanje stupnja aktivnosti patološkog procesa. Da bi se dijagnosticirala multipla skleroza, krv je testirana na prisutnost povećanog titra antitijela na neurospecifične proteine, posebno na mijelin.

Kod približno 90% osoba s multiplom sklerozom detektirani su oligoklonalni imunoglobulini u istraživanju cerebrospinalne tekućine. Ali ne smijemo zaboraviti da se pojava tih biljega primjećuje kod drugih bolesti živčanog sustava.

Kako liječiti multiplu sklerozu?

Liječenje se propisuje pojedinačno, ovisno o stupnju i težini multiple skleroze.

• Plazmafereza;
• citostatika;
• Za liječenje brzo progresivnih oblika multiple skleroze koristi se imunosupresiv - mitoksantron.
• Imunomodulatori: Copaxone - sprječava uništenje mijelina, omekšava tijek bolesti, smanjuje učestalost i ozbiljnost egzacerbacija.
• β-interferroni (Rebif, Avonex). Inter-interferrons - je prevencija egzacerbacija bolesti, smanjenje ozbiljnosti egzacerbacija, inhibicija aktivnosti procesa, produljenje aktivne socijalne prilagodbe i invaliditeta;
• simptomatska terapija - antioksidansi, nootropi, aminokiseline, vitamin E i skupina B, antikolinesterazni lijekovi, vaskularna terapija, mišićni relaksanti, enterosorbenti.
• Hormonska terapija - pulsna terapija s velikim dozama hormona (kortikosteroidi). Koristite velike doze hormona tijekom 5 dana. Važno je što prije početi stvarati kapaljke s tim protuupalnim i imunosupresivnim lijekovima, zatim ubrzati procese oporavka i skratiti trajanje pogoršanja. Hormoni se primjenjuju u kratkom toku, tako da je ozbiljnost njihovih nuspojava minimalna, ali zbog sigurnosti uzimaju lijekove koji štite želučanu sluznicu (ranitidin, omez), kalijeve i magnezijeve pripravke (asparkam, panangin) i vitaminsko-mineralne komplekse.
• Tijekom razdoblja remisije, spa tretmana, fizioterapeutskih vježbi, masaže su moguće, ali uz iznimku svih termalnih postupaka i insolacije.

Simptomatsko liječenje se koristi za ublažavanje specifičnih simptoma bolesti. Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• Mydocalm, Sirdalud - smanjuje tonus mišića uz središnju parezu;
• Prozerin, galantamin - s poremećajima mokrenja;
• Sibazone, phenazepam - smanjuju tremor, kao i neurotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - za depresivne poremećaje;
• Finlepsin, antelepsin - koristi se za uklanjanje napadaja;
• Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kiselina - koriste se u tečajevima za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava.

Nažalost, multipla skleroza nije izlječiva, možete samo smanjiti manifestacije ove bolesti. Uz adekvatno liječenje možete poboljšati kvalitetu života s multiple sklerozom i produžiti razdoblje remisije.

Eksperimentalni lijekovi

Neki liječnici navode pozitivan učinak niskih (do 5 mg po noći) doza naltreksona, antagonista opioidnih receptora, koji je korišten za smanjenje simptoma spastičnosti, bolova, umora i depresije. Jedan od testova pokazao je odsutnost značajnih nuspojava niskih doza naltreksona i smanjenje spastičnosti u bolesnika s primarnom progresivnom multiplom sklerozom. Drugo ispitivanje također je pokazalo poboljšanje kvalitete života prema anketama pacijenata. Međutim, previše umirovljenih pacijenata smanjuje statističku snagu ovog kliničkog ispitivanja.

Patogenetski opravdano korištenje lijekova koji smanjuju propusnost BBB-a i ojačavaju vaskularnu stijenku (angioprotectors), antiplateletne agense, antioksidanse, inhibitore proteolitičkih enzima, lijekove koji poboljšavaju metabolizam moždanog tkiva (posebice vitamine, aminokiseline, nootropi).

U 2011. godini Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja odobrilo je lijek za liječenje multiple skleroze Alemtuzumab, rusko registrirano ime Campas. Alemtuzumab se trenutno koristi za liječenje kronične limfocitne leukemije, monoklonskog antitijela protiv CD52 staničnih receptora na T-limfocitima i B-limfocitima. U bolesnika s recidivnim tijekom multiple skleroze u ranim stadijima, Alemtuzumab je bio učinkovitiji od interferona beta 1a (Rebif), ali češće su bili ozbiljniji autoimuni nuspojave, kao što su imunološka trombocitopenična purpura, lezije štitnjače i infekcije.

Informacije o kliničkim ispitivanjima i njihovim rezultatima redovito se objavljuju na web stranici Nacionalnog društva pacijenata s multiple skleroze u Sjedinjenim Državama. Od 2005. transplantacija koštane srži učinkovito se koristi za liječenje MS (ne treba miješati sa matičnim stanicama). U početku, pacijentu se daje tečaj kemoterapije kako bi se ubila koštana srž, zatim se transplantira donorska koštana srž, donorska krv prolazi kroz poseban separator za odvajanje crvenih krvnih stanica.

Najnovije informacije o kliničkim studijama lijekova za liječenje multiple skleroze provedene u Ruskoj Federaciji, vrijeme njihovog ponašanja, obilježja protokola i zahtjevi pacijenata mogu se naći na portalu IMCh RAS.

U 2017, ruski znanstvenici najavili su razvoj prvog domaćeg lijeka za bolesnike s multiplom sklerozom. Učinak lijeka je terapija održavanja, koja omogućuje pacijentu da bude društveno aktivan. Lijek se zove "Ksemus" i pojavit će se na tržištu ne prije 2020. godine.

Prognoze i posljedice

Multipla skleroza, koliko njih živi s njom? Prognoza ovisi o obliku bolesti, vremenu otkrivanja, učestalosti egzacerbacija. Rana dijagnoza i postavljanje odgovarajućeg liječenja pridonose činjenici da bolesna osoba praktički ne mijenja svoj način života - radi na svom prethodnom poslu, aktivno komunicira i vanjski znakovi nisu vidljivi.

Dugotrajna i česta egzacerbacija može dovesti do mnogih neuroloških poremećaja, zbog čega osoba postaje invalid. Ne zaboravite da pacijenti s multiplom sklerozom često zaboravljaju uzimati lijekove, a to utječe na kvalitetu njihovih života. Stoga, pomoć rodbine u ovom slučaju nije zamjenjiva.

U rijetkim slučajevima, pogoršanje bolesti dolazi s pogoršanjem srčane i respiratorne aktivnosti, a nedostatak medicinske skrbi u ovom trenutku može biti smrtonosan.

Preventivne mjere

Prevencija multiple skleroze je skup mjera koje su usmjerene na uklanjanje izazovnih čimbenika i sprečavanje recidiva.

Kao sastavni elementi su:

1. Maksimalna smirenost, izbjegavanje stresa, sukobi.
2. Maksimalna zaštita (prevencija) od virusnih infekcija.
3. Dijeta, čiji su obvezni elementi Omega-3 polinezasićene masne kiseline, svježe voće i povrće.
4. Terapijska gimnastika - umjerena opterećenja stimuliraju metabolizam, stvaraju se uvjeti za obnovu oštećenih tkiva.
5. Izvršite tretman protiv relapsa. Trebala bi biti redovita, bez obzira na to je li bolest manifestirana ili ne.
6. Isključivanje iz prehrane vruće hrane, izbjegavanje bilo kakvih termalnih postupaka, čak i tople vode. Slijedeći ovu preporuku spriječit ćete nove simptome.

Multipla skleroza: simptomi i liječenje

Multipla skleroza je kronična neurološka bolest koja se temelji na demijelinizaciji živčanih vlakana. Ova bolest je česta pojava među ljudima, međutim, njezina prevalencija u cijelom svijetu nije ravnomjerna. Tako je najveća stopa incidencije zabilježena u zemljama SAD-a, Kanade, Europe, a najmanji u zemljama Afrike i Azije. Smatra se da su predstavnici bijelaca najviše izloženi riziku od razvoja bolesti. Bolest se javlja u dobi od 16 do 40 godina, a vrhunac incidencije pada na trideset godina. U strukturi incidencije dominiraju žene.

Često ljudi zovu zaboravljivost, zbunjenost, osobito kod starijih ljudi, "senilna skleroza". Ali ti fenomeni doista nemaju nikakve veze s bolešću koja se naziva multipla skleroza. To je ozbiljna bolest koja često dovodi do invalidnosti.

Uzroci bolesti

Osnovna jedinica živčanog sustava je neuron koji se sastoji od jezgre, tijela i njegovih procesa (dendriti i aksoni). Dendriti su mali, razgranati procesi. Akson je dug proces kojim se provodi sam prijenos živčanog impulsa iz neurona u izvršni organ. Akson je, za razliku od dendrita, prekriven mijelinskom omotačem. Kvaliteta impulsa živaca ovisit će o integritetu mijelinskog omotača. Kod multiple skleroze je ta membrana oštećena, zbog čega zahvaćeni živac ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju.

Zašto se to događa? Multipla skleroza pripada skupini autoimune bolesti. To jest, imunološki sustav percipira određene stanice tijela izvanzemaljaca (poput malignih stanica, virusa, bakterija) i počinje se boriti protiv njih. Dakle, kod multiple skleroze T-limfociti prodiru kroz krvno-moždanu barijeru u mozak, gdje je napadnut mijelinski protein.

Kao rezultat razaranja mijelina (demijelinacija), pojavljuju se sklerotični plakovi na površini živčanog vlakna. Plakovi u bijeloj tvari nalaze se apsolutno u bilo kojem dijelu mozga ili leđne moždine, ali češće u periventrikularnom prostoru moždane hemisfere, trupu, malom mozgu, spoju optičkog živca, nešto rjeđe u subkortikalnim strukturama i hipotalamusu. Pacijent može istodobno imati plakove koji su u različitim stadijima njihovog razvoja. Tako se tijekom recidiva bolesti pojačavaju procesi demijelinizacije, stvaraju se novi plakovi.

Uzrok multiple skleroze je još uvijek neobjašnjen. Vjeruje se da su preduvjet za nastanak bolesti značajke gena koje kontroliraju imunološki odgovor. Već na ovom faktoru nadređene su sve vrste vanjskih uzroka, što u konačnici dovodi do razvoja bolesti. Vanjski čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti uključuju:

1. Smještaj u određenoj klimatskoj zoni;
2. Izloženost virusima i bakterijama;
3. stres;
4. Intoksikacija benzinom, teškim metalima, organskim otapalima;
5. Značajke hrane: prevlast životinjskih masti, nedostatak biljnih proizvoda.
6. Ozljeda mozga;
7. Kirurgija pod anestezijom.

Simptomi multiple skleroze

Bolest se često manifestira kao retrobulbarni neuritis. U tom slučaju, pacijent je zabrinut zbog pogoršanja vidne oštrine, zamagljenog vida, osjećaja vela pred očima, kao i djelomične ili potpune sljepoće. Kod takvih simptoma osoba se često obraća oftalmologu.

Važno je napomenuti da uznemirujući simptomi u nekom trenutku sami nestaju.

Osim toga, prvi znakovi bolesti mogu biti sve vrste neugodnih osjećaja u licu ili udovima u obliku obamrlosti, trnce. Parestezije su popraćene kršenjem duboke osjetljivosti: zglobovi i mišići i vibracije. Međutim, pacijenti rijetko obraćaju pozornost na ove simptome i ne idu kod specijalista, zbog čega dijagnoza nije određena u ranim stadijima bolesti.

Simptomi multiple skleroze su višestruki i prvenstveno su posljedica mjesta na kojem mozak ima sklerotične plakove. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na multiplu sklerozu:

• Okulomotorni poremećaji (škiljenje, dvostruki vid, vertikalni nistagmus);
• Neuritis facijalnog živca (koji se manifestira perifernom parezom lica);
• vrtoglavica;
• Piramidalni poremećaji (pareza udova, povećani refleksi tetiva, pojava patoloških refleksa);
• Cerebelarni poremećaji (tetura tijekom hodanja, ataksija, namjerni tremor (drhtanje s ciljanim pokretima), horizontalni nistagmus, pjevanje govora, promjena rukopisa);
• Poremećaji osjetljivosti (obamrlost, peckanje kože);
• Disfunkcija zdjeličnih organa (smanjeno mokrenje, rjeđe utroba);
• Neurotski poremećaji (umor, emocionalna labilnost, depresivna stanja, euforija, apatija, intelektualni poremećaji);
• Epileptički napadaji.

Kod multiple skleroze pojavljuje se kompleks simptoma, koji se u medicini naziva sindrom "vruće kupke". Kada se kupate, stanje pacijenta se pogoršava. Pojava ovog sindroma posljedica je povećane osjetljivosti živčanih vlakana koja nemaju mijelin na djelovanje čimbenika okoline. Također razlikovati sindrom "volatilnost kliničkih simptoma", kada se ozbiljnost simptoma mijenja ne samo tijekom mjeseci, nego čak i tijekom dana.

Sindrom "kliničke disocijacije" karakterizira neusklađenost težine simptoma s rezultatima neurološkog pregleda. Na primjer, u prisutnosti oštrog pada vida i čak potpune sljepoće, može se uočiti normalan, nepromijenjen fundus.

U većini slučajeva pacijenti imaju simptome lezija, i mozga i leđne moždine. Ova klinička slika nazvana je cerebrospinalnim oblikom multiple skleroze. Ako pacijent ima znakove ozljede leđne moždine, oni govore o spinalnoj formi bolesti, a znakovi oštećenja malog mozga, kolone mozga i optičkih živaca ukazuju na cerebralni oblik.

Kod otprilike 90% bolesnika bolest ima valni tijek. To znači da se razdoblja pogoršanja zamjenjuju remisijama. Međutim, nakon sedam do deset godina bolesti, sekundarna progresija se razvija kada se stanje počne pogoršavati. U 5-10% slučajeva bolest karakterizira primarno progresivni tijek bolesti.

dijagnostika

Instrumentalne metode istraživanja omogućuju određivanje žarišta demijelinizacije u bijeloj tvari u mozgu. Najoptimalnija metoda je MRI mozga i leđne moždine, kojom možete odrediti mjesto i veličinu sklerotičnih žarišta, kao i njihovu promjenu tijekom vremena.

Osim toga, pacijenti se podvrgavaju MRI mozga kontrastnim sredstvima na bazi gadolinija. Ova metoda vam omogućuje da potvrdite stupanj zrelosti sklerotičnih žarišta: aktivno nakupljanje tvari događa se u svježim žarištima. MRI mozga s kontrastom omogućuje vam određivanje stupnja aktivnosti patološkog procesa.

Da bi se dijagnosticirala multipla skleroza, krv je testirana na prisutnost povećanog titra antitijela na neurospecifične proteine, posebno na mijelin.

Kod približno 90% osoba s multiplom sklerozom detektirani su oligoklonalni imunoglobulini u istraživanju cerebrospinalne tekućine. Ali ne smijemo zaboraviti da se pojava tih biljega primjećuje kod drugih bolesti živčanog sustava.

Liječenje multiple skleroze

Etiotropsko liječenje multipla skleroza još nije razvijena. Stoga je glavni fokus u borbi protiv bolesti patogenetska terapija. Postoje dva područja patogenetske terapije: liječenje pogoršanja bolesti i inhibicija progresije multiple skleroze. Terapijska taktika treba razvijati uzimajući u obzir karakteristike kliničkog tijeka, aktivnost patološkog procesa.

U slučaju pogoršanja bolesti, bolesnicima se propisuju glukokortikosteroidi. Prvo, provesti pulsna terapija s metilprednizolonom - injicira se intravenski, 500-1000 mg lijeka dnevno za 400 ml fiziološke otopine. Nakon postizanja pozitivnog rezultata, to se obično događa petog ili sedmog dana, prelaze na uzimanje tabletiranih kortikosteroida, osobito prednizolona.

Za suzbijanje djelovanja imunološkog sustava koriste se lijekovi iz skupine citostatika: ciklofosfamid, ciklosporin, azatioprin. Uzimanje ovih lijekova smanjuje ozbiljnost egzacerbacija, a usporava i progresiju bolesti.

Novi trend u liječenju bolesti je uporaba beta interferona: Rebif, Betaferon. Ovi lijekovi imaju protuupalni, imunomodulatorni i antivirusni učinak. Beta-interferoni propisuju se za 6-12 milijuna IU svaki drugi dan dugim kontinuiranim tijekom. Također u liječenju multiple skleroze koristeći moderne lijekove kao što su: Copaxone (Glatiramer acetat), citostatički Mitoxantrone, kao i priprema monoklonskih antitijela Natalizumab (Tizabri).

Ovi lijekovi smanjuju broj i težinu egzacerbacija, produljuju razdoblje remisije, usporavaju napredovanje patološkog procesa.

Simptomatsko liječenje koristi za ublažavanje specifičnih simptoma bolesti. Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• Mydocalm, Sirdalud - smanjuje tonus mišića uz središnju parezu;
• Prozerin, galantamin - s poremećajima mokrenja;
• Sibazone, phenazepam - smanjuju tremor, kao i neurotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - za depresivne poremećaje;
• Finlepsin, antelepsin - koristi se za uklanjanje napadaja;
• Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kiselina - koriste se u tečajevima za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava.

Valery Grigorov, liječnik

23,629 Ukupno pregleda, 1 pogleda danas

Multipla skleroza - može li se zauvijek izliječiti?

Multipla skleroza je kronična autoimuna bolest koja pogađa 5 ljudi na 10.000 ljudi. Ime "diseminirano" dano je bolesti zbog višestrukih demijelinacijskih žarišta koji se pojavljuju neujednačeno u mozgu i kralježničnoj moždini, i nemaju nikakve veze sa zaboravom. Liječenje multiple skleroze je dugotrajan proces koji pomaže usporiti tijek bolesti. Znanstvenici su razvili napredne metode, režime i lijekove kako bi postigli trajnu potpunu remisiju.

Što je dijagnoza multiple skleroze?

Multipla skleroza je multifokalna lezija područja mozga i leđne moždine, praćena upalnim procesima živčanih vlakana. Neurološke simptome karakteriziraju razdoblja pogoršanja i remisije. Bolest multiple skleroze je kronične autoimune prirode. Manifestirani simptomi multiple skleroze ovise o mjestu lezije.

Bolest nema izraženu ovisnost o spolu, geografiji ili dobi. Točni uzroci pojave nisu utvrđeni. Do nedavno je bolest bila karakteristična za žene od 20 do 40 godina koje žive u sjevernim zemljama. Trenutno se stopa incidencije povećava u svim regijama. Multipla skleroza se dijagnosticira u 2/3 slučajeva u žena u mladoj i srednjoj dobi (od 15 do 50 godina).

Posljednjih godina došlo je do statističkog povećanja učestalosti MS. Ali to je uzrokovano ne samo stvarnom učestalošću, već i poboljšanjem kvalitete dijagnostike i poboljšanjem terapijskih tehnika. Na statističku sliku utječe i činjenica da se, zahvaljujući razvoju medicine, očekivano trajanje života pacijenata s multiplom sklerozom povećalo zbog poboljšane kvalitete života i poboljšane medicinske i socijalne prilagodbe. Međutim, "zemljopisna širina" (geografska prevalencija bolesti) ostaje nepromijenjena: učestalost je veća u sjevernim geografskim širinama nego u južnim.

Medicinski aspekti multiple skleroze

Kod multiple skleroze uništavaju se zaštitne membrane živaca, što uzrokuje poremećaje u prijenosu živčanih impulsa. Ova patologija je autoimuna - tijelo prepoznaje svoje stanice kao strance i pokušava ih uništiti. Krvni limfociti počinju uništavati mijelinski protein. Na živčanim vlaknima se pojavljuju mali sklerotični plakovi, koji se nakon relapsa povećavaju brojem i veličinom. Kršenje krvno-moždane barijere dovodi do upale moždanog tkiva zbog ulaska T-limfocita u njih.

Kršenja u prijenosu impulsa živčanim vlaknima uzrokuju narušenu svijest, pojavu problema s vidom, pamćenje. Bolest izaziva metaboličke poremećaje moždanog tkiva. Degenerativne promjene koje se javljaju na živcima su nepovratne. Posljedica autoimunog procesa je slabljenje imunološkog sustava s razvojem stečene imunodeficijencije, oštećenje proizvodnje hormona nadbubrežnim žlijezdama.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, multipla skleroza dobiva ICD-10 kod G35.

Sredstva moderne medicine ne mogu u potpunosti izliječiti bolest. Međutim, proces nastanka aterosklerotskog plaka i uništavanja živčanih vlakana može se usporiti, a može se postići čak i potpuna remisija.

Mehanizam nastanka i razvoja bolesti

Multipla skleroza je bolest polietiološke prirode, ali u razvoju patologije glavnu vezu zauzima imunitet osobe. Ako postoji genetska predispozicija, štetna komponenta prodire kroz krvno-moždanu barijeru, gdje narušava ispravnu sintezu glijalnih tkiva. Ta tkiva služe kao sporedna veza za neurone, oligodendroglia sudjeluje u mijelinizaciji.

Tijekom sinteze antigenih nukleinskih kiselina, imunitet se aktivira i počinje stvarati antitijela koja, pored defektnih proteina, počinju uništavati normalna mijelinska vlakna. Tijelo se napada (autoimuna reakcija), počinje proces demijelinizacije, zbog čega se razvija multipla skleroza. U ranim stadijima bolesti uočena je autoalergija, au kasnijim fazama izobličenje imunoloških procesa i imunodeficijencije.

Zašto se bolest pojavljuje i tko je u opasnosti?

Uzroci multiple skleroze nisu točno identificirani. Službena medicina smatra da se razvoj bolesti javlja kao posljedica kombinacije niza čimbenika. Za regulaciju imuniteta u tijelu istovremeno odgovara nekoliko gena. Znanstvene studije posljednjih godina pokazale su da među uzrocima bolesti na prvom mjestu - kršenje u funkcioniranju imunološkog sustava.

Vanjski uzroci multiple skleroze uključuju:

• nezdrava prehrana;
• učestali stres i tjeskoba;
• česte bolesti bakterijske i virusne epidemiologije;
• genetska predispozicija za kršenje samoregulacije imunoloških procesa;
• ozljede i operacije leđa i glave;
• izloženost zračenju i kemijskim toksinima;
• loša ekološka lokacija.

Liječnici u popisu uzroka bolesti smatraju virus HTLV-I (također poznat kao TLVCH-1 i pogrešno se spominju u mnogim drugim člancima kao NTU-1), što uzrokuje nepovratni proces razgradnje mijelinske strukture živčanih vlakana u tijelu i upale tkiva mozga. Najčešća autoimuna teorija, pa se terapija temelji na korekciji poremećaja imunoregulacijskih procesa.

Vanjski čimbenici koji povećavaju rizik od multiple skleroze uključuju:

• konzumiranje velikih količina proteina i masti životinjskog podrijetla;
• pretilosti;
• uzimanje oralnih kontraceptiva;
• prekomjerna potrošnja soli, poluproizvoda;
• visoke razine šećera;
• nedostatak vitamina D.

Simptomi bolesti

Dobna skupina za pojavu bolesti su mladi u dobi od 15 do 40 godina, u djece i starijih godina MS se javlja rjeđe. Bolest se razvija postupno, simptomi multiple skleroze pojavljuju se izolirano, tako da se dijagnoza često postavlja prekasno. Rijetko je tijek bolesti akutan, s višestrukim lezijama živčanog sustava.

Optički živac je jedan od prvih koji je zahvaćen kod multiple skleroze. Pacijent osjeća zamućenu sliku, smanjenu oštrinu vida, prolazak sljepoće i šljam (tamna točka na vidiku). Porazom okulomotornih neurona javlja se diplopija (pojava slike) i strabizam.

Među poremećajima kretanja prevladavaju nestabilna pareza središnje prirode, s hipertoničnošću mišića, patološkim refleksima i konvulzijama. Abdominalni refleksi nestaju, poremećene su vegetativne funkcije, javlja se drhtanje i nesigurno hodanje povezano s oštećenjem malog mozga.

Gubitak viših moždanih funkcija javlja se u terminalnoj fazi bolesti, pod uvjetom da ne postoji tretman za pc, postoji emocionalna labilnost, depresija i smanjenje inteligencije na demenciju.

Najčešće kliničke varijante bolesti

Najopasniji oblik bolesti je oblik stabljike. Kada je moždano deblo oštećeno, poremećena je opća hemodinamika u tijelu, može doći do naglog zaustavljanja disanja, jake glavobolje, temperature se povećava do visokog broja, gotovo svaka vegetativna funkcija pati, što može brzo dovesti do smrti pacijenta.

Najčešći oblik je cerebrospinalni, to je simptom iz različitih dijelova mozga i kičmene moždine. Manifestira se poremećenim kretanjem, osjetljivošću, koordinacijom i oštećenjem optičkih sposobnosti.

Preostali klinički oblici multiple skleroze rijetko se nalaze odvojeno i nalaze se na pozadini dominantnog sindroma. Cerebralni i optički oblik odnosi se na slične manifestacije bolesti.

Kako dijagnosticirati bolest?

Dijagnoza multiple skleroze postavlja se na temelju ankete bolesnika, neurološkog pregleda i potvrđuje se fiziološkim pregledima. Postoje sljedeće dijagnostičke metode za računalo:

• MRI mozga i leđne moždine - pokazuje prisutnost lezija, prilično skupo ispitivanje;
• periodično uzimanje krvi za analizu radi otkrivanja imunoglobulina u cerebrospinalnoj tekućini;
• lumbalna punkcija bolna je analiza tekućine u leđnoj moždini.

Sada se razvija metoda za određivanje bolesti pacijentovih disajnih i zjeničnih refleksa, budući da višestruki žarišta lezija nervnih vlakana usporavaju prijenos impulsa. Ruski znanstvenici sada uvode novi način otkrivanja bolesti - prisutnošću protutijela na protein mijelina u krvi. Vjeruje se da će to biti najsigurniji i najlakši, ali istovremeno i vrlo osjetljiv način dijagnosticiranja skleroze. Ako sumnjate da je početak bolesti dijagnoza može biti učinjeno u klinici na mjestu prebivališta ili u privatnoj klinici specijalizirana za liječenje multiple skleroze.

Suvremeni pristupi dijagnozi MS

Za bolesnike s multiplom sklerozom kao dijagnostičkom metodom koristi se MRI kičmene moždine i mozga. U T2 studiji, otkriven je velik broj raspršenih demijelinacijskih plakova, posebno oko moždanih komora. Da bi se otkrio novonastali plak, treba koristiti kontrastno sredstvo. Dijagnoza MS je postavljena na temelju identificiranja više od 4 demijelinizirajuće površine, veličine preko 3 mm, ili 3 žarišta smještenih u blizini tijela lateralnih komora, u moždanom deblu, cerebelumu ili kralježničnoj moždini. Za razliku od drugih suvremenih metoda pregleda, MR u multiploj sklerozi omogućuje vam da vidite najmanju meku strukturu, a za bolesti živčanog sustava važnu dijagnostičku studiju

Simptomi i znakovi

Potpuno izlječenje bolesti nije moguće, stoga je važno prepoznati i zaustaviti uništavanje mijelinske strukture živaca u prvim fazama. Prema simptomima multiple skleroze, možemo sugerirati mjesto najvećih lezija živčanih vlakana. Simptomatologija bolesti i njen tijek su nepredvidivi kod svakog pacijenta.

Znakovi su podijeljeni na primarne, sekundarne i tercijarne. Ponekad se simptomi bolesti manifestiraju nasilno i odmah, češće - neprimjetno i polako se razvijaju tijekom godina. Najkarakterističniji simptomi pc kod muškaraca i žena prikazani su u tablici: