Anestetički lijek Pentalgin

Pentalgin je kombinirano protuupalno, analgetsko i antipiretičko sredstvo. Sličan učinak lijeka zbog sadržaja u njoj takvih aktivnih tvari kao što su metamizol natrij, paracetamol, kofein, kodein i fenobarbital.

Pentalgin se propisuje pacijentima koji pate od akutnog bolnog sindroma različitog porijekla i lokalizacije. Ova anestezija djeluje prvenstveno za ublažavanje neuralgije, mialgije i artralgije, kao i za uklanjanje zubnih i glavobolja različitih etiologija. Često se ovaj alat koristi kao jedna od komponenti kompleksne terapije za akutne respiratorne virusne infekcije i gripe za ublažavanje upala, bolova u mišićima i osjećaja bolova u tijelu, kao i povišene temperature. Pentalgin ima željeni učinak na algodimenorrheu (bol u donjem dijelu trbuha koji se javlja kod mnogih žena tijekom menstruacije), pa čak i migrene i migrenske glavobolje (lijek ne može prevladati ili spriječiti početni napad, ali u određenoj mjeri pomaže smanjiti bol).

Međutim, ovaj lijek ima ne samo prilično visoku učinkovitost, nego i niz nuspojava koje utječu, prije svega, na gastrointestinalni trakt, živčani i kardiovaskularni sustav, te na kožu (kada se koristi, postoji rizik od alergijskih reakcija), Također ne smijemo zaboraviti da je Pentalgin moćan lijek, a njegova uporaba za uklanjanje boli bilo koje etiologije dopuštena je samo uz dopuštenje stručnjaka.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

Što Pentalgin pomaže?

Pentalgin je kombinirani lijek koji djeluje protuupalno, antispazmodično i analgetski (analgetski). Djelotvornost lijeka je uzrokovana i ovisi o operativnim komponentama koje čine Pentalgin. Oblici oslobađanja pripravka: tablete ili topive kapsule, u pakiranju od 2 do 24 komada.

Kako bi se smanjio bolni sindrom različitog stupnja, za liječenje glavobolje, zubobolje kod odraslih, djece i tijekom trudnoće, propisan je Pentalgin, od kojeg također pomaže lijek, reći će liječnik.

Kemijski sastav i učinak Pentalgina

Pentalgin je vrlo učinkovit lijek protiv bolnih osjećaja različitog podrijetla. Ovaj lijek pomaže u neutraliziranju teških bolnih sindroma, pokazuje protuupalno, antipiretičko djelovanje.

Moćne lijekove karakterizira popis kontraindikacija i nuspojava, ali Pentalgin je uravnotežen lijek.

Ljekovite tvari koje su dio lijeka su:

• Naproksen (100 mg). Protivupalno, brzo uklanja upalu, djeluje na žarište upale: olakšava oticanje, smanjuje bol. Odlikuje se produljenim djelovanjem zbog dugotrajne eliminacije iz tijela.
• Paracetamol (325 mg). Središnji narkotični analgetik. Utječe na percepciju boli u mozgu, potiskujući ih. Djeluje kao antipiretik.
• Drotaverin (40 mg). Antispazmodičan, to jest, ima analgetski učinak na bol, koji se javlja kada se grče žile u mozgu, kao i vrat, oko i drugi mišići.
• Feniramin (10 mg). Djelovanje tvari povećava učinkovitost lijekova protiv bolova.
• Kofein (50 mg). Proširuje krvne žile, djeluje kao afrodizijak na tijelo, povećava mentalnu i tjelesnu aktivnost. Poboljšava učinak analgetika.

Lijek također uključuje pomoćne tvari: celulozu, škrob, natrijevu kroskarmelozu, hiprolozu, limunsku kiselinu, talk, boju i druge kemijske spojeve. Kodein je bio dio lijeka. To je alkaloid opijum koji pojačava protuupalne i sedativne učinke. No, mnogi moderni Pentalgin tablete ne sadrže ga zbog mogućeg razvoja ovisnosti o drogama. Non-codefin Pentalgin se može kupiti bez recepta.

Indikacije za uporabu

Pentalgin se propisuje za glavobolje, reumatske, postoperativne i mnoge druge bolne senzacije.

Uzmi Pentalgin treba biti kada:

• Bol u mišićima i zglobovima.
• Zubni, glavobolja, bolni sindromi različitog podrijetla.
• Migrena.

Specijalist također može propisati lijek u tim okolnostima:

• Terapija za prehlade.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Posttraumatska bol.
• Neuralgija (bol se javlja kada je zahvaćen određeni živac).
• Menstrualna bol.
• Postoperativna bol.
• Kada kršenja unutarnjih organa (s gallstones, jetre i bubrežne kolike, itd.).

kontraindikacije

Lijek je zabranjen za sljedeće bolesti i čimbenike:

• Individualna nesnošljivost.
• Djeca i adolescencija.
• Trudnoća, dojenje.
• Lupanje srca.
• Bolesti kardiovaskularnog sustava.
• Poremećaji u jetri i bubrezima.
• Bolesti probavnog trakta.
• Dijabetes.
• Astma.
• Epilepsija.

U prisutnosti gore navedenih stanja, prije uzimanja lijeka savjetujte se sa stručnjakom. Budite oprezni pri uzimanju lijeka starijim osobama.

Pentalgin aplikacija

Upute za uporabu su jednostavne: lijek se mora uzimati oralno, bez obzira na obrok, s vodom, a ne žvakati.

Kao antipiretik se može uzimati tri dana, kao analgetik (bol reliever) - do pet dana. Za bolnu menstruaciju, Pentalgin se propisuje dva puta dnevno, po 1 tableta.

Ne smije se koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol i druge nesteroidne protuupalne lijekove, anti-hladna sredstva, lijekove za nosnu kongestiju.

Prilikom uzimanja lijeka treba slijediti ciklus terapije do 3 dana, ali ne više od pet dana. Maksimalna količina lijeka dnevno - 4 tablete. Dugotrajni prijem prepun je razvoja ovisnosti o drogama.

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja - 1 godina.

Pentalgin tijekom trudnoće

Uporaba lijeka je nepoželjna tijekom trudnoće i dojenja, unatoč činjenici da Pentalgin pomaže trudnicama od glavobolje, bolova u zglobovima i leđima. Bilo koji lijek može uzrokovati patološki razvoj fetusa. Stoga se svi uzeti lijekovi moraju uskladiti s ginekologom. Ako mlada majka uzima Pentalgin, bolje je prestati dojiti i prenijeti dijete na umjetno hranjenje ili koristiti druge bezopasne lijekove.

predozirati

Kada se lijek uzima dulje od određenog vremena i više od četiri tablete dnevno, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Refleksi povraćanja.
• Izgubili ste apetit.
• Krvarenje iz želuca ili crijeva.
• Aritmije (poremećaj srčanog ritma), tahikardija (ubrzan rad srca).
• Jasnoća svijesti.
• Bljedilo kože.
• Bolovi u trbuhu.
• Vrtoglavica, cefalgija.
• Visoka temperatura, povećan tlak.
• Poliurija (učestalo mokrenje)
• Povećana motorička aktivnost, podražljivost.
• Napadi epilepsije.

Znakovi predoziranja obično se pojavljuju dan nakon uzimanja lijeka koji je veći od norme. Ozbiljnija veza može nastati u teškim slučajevima - nekroza tkiva, pankreatitis, koma ili čak smrt. U tom smislu, trebate strogo slijediti upute.

Kada se pojave prvi simptomi predoziranja, odmah isperite želudac kroz tubu, popijte adsorbent (aktivni ugljen) i ubrizgajte antidot lijek Acetylcysteine ​​osam sati.

Ako je došlo do krvarenja iz želuca ili crijeva, potrebno je primijeniti posebna antacidna sredstva, želudac treba isprati s 0,9% -tnom otopinom natrijeva klorida, a ventilaciju treba održavati.

Kada se dogodi napad epilepsije, diazepam davati intravenozno, održavati metabolizam vode i soli.

Nuspojave

Svaki organizam je individualan i ima različitu osjetljivost na lijekove. Liječenje Pentalginom nije uvijek uspješno, a lijek uzrokuje nuspojave:

• Alergijske manifestacije (urtikarija, angioedem).
• Povreda kardiovaskularne aktivnosti. Poremećaj srčanog ritma, povećani rad srca, povišeni krvni tlak.
• Poremećaji hematopoeze (stvaranje krvi). Povećanje ili smanjenje broja određenih krvnih stanica.
• Poremećaji gastrointestinalnog trakta: čirevi, erozija, refleksi crijeva, osjećaj težine i nelagode u abdomenu, akutni bolovi u trbuhu, odgođena stolica, zatajenje jetre.
• Problemi s urinarnim sustavom. Zatajenje bubrega.
• Kršenje osjetila. Smanjen sluh, povećan očni i intrakranijalni tlak.
• Poremećaj živčane aktivnosti.
• Poremećaj spavanja

Pentalgin utječe na sposobnost upravljanja vozilom i strojevima, stoga se mora paziti na prakticiranje potencijalno opasnih aktivnosti. Ako su nuspojave izražene, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne uzimajte Pentalgin istovremeno s tabletama za spavanje, alkoholom, sedativima. To će povećati rizik od trovanja. Također, lijek neutralizira sredstva koja normaliziraju rad bubrega. Sposoban pojačati učinak lijekova koji ublažuju krv, koja se često koristi za glavobolje. Ne preporučuje se istodobno s takvim lijekovima kao što je furosemid (diuretik), Primidon (antiepileptik), Diflunisal (protuupalni i analgetik). Uporaba s oralnim kontraceptivima povećava kofein u krvi. Iz istog razloga bolje je isključiti unos napitaka s kofeinom.

Analogi lijeka

Pentalgin je učinkovitiji od drugih lijekova protiv bolova, ali ponekad ga treba zamijeniti drugim lijekovima. Također, neki analozi su jeftiniji od Pentalgina, iako imaju sličan sastav i učinak na tijelo. U svakom slučaju, odabir lijeka zahtijeva konzultaciju stručnjaka.

Osnovni analozi:

• Pentalfen, ruska droga. Izdana strogo na recept zbog sadržaja opojne tvari.
• Pentamalgin ima sličan sastav kao i Pentalgin, ali ima nižu cijenu.
• Sedan-M. Ista cijena kao Pentalgin i identičan sastav.
• Plivalgin ima sastav koji se malo razlikuje od Pentalgina, jer osim paracetamola uključuje i propifenazon.
• Sedalgin plus. Bugarski lijek. Ne sadrži antispazmodične tvari, stoga ima manje učinkovita svojstva.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Pentalgin je sredstvo protiv bolova

Pod kakvim pritiskom osoba ima bol u potiljku

Već dugi niz godina, neuspješno se boreći s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: „Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Glavobolje opsjedaju ljude u različitim godinama. Lokalizacija grčeva može ukazivati ​​na probleme ne samo unutar lubanje, već i na kralježnici, živčanom ili kardiovaskularnom sustavu. Kod nekih simptoma postoji sumnja na tlakove udarce.

Ljudi imaju pitanje, ako boli stražnji dio glave, koji je pritisak? No, je li ta bol povezana s promjenom indeksa na tonometru, stručnjaci će reći.

Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Zašto boli vrat

Svaka glavobolja izbacuje osobu iz ravnoteže. Ona povezuje um s mišlju o tome kako ublažiti stanje. Kada stražnja strana glave boli, grč utječe ne samo na mozak, lubanju, nego i na područje vrata maternice. Bilo kakvo pomicanje u stranu, gore ili dolje uzrokuje nelagodu. Mogu se pojaviti dodatni simptomi, kao što su vrtoglavica, mučnina, težina u glavi i želja za povlačenjem vrata u ramena kako bi se smanjila bol.

Prva sumnja koja se javlja je skok krvnog tlaka ili intrakranijalnog tlaka. Da bismo razjasnili tu činjenicu, trebate samo izmjeriti pokazatelje koji mogu ostati unutar normalnog raspona, iako bol ne nestaje.

Terapeuti i kardiolozi uvijek upozoravaju pacijente da se visoki krvni tlak može pojaviti asimptomatski, osobito u početnoj fazi.

Stoga nema smisla pretpostavljati da su zatiljni spazam i pritisak povezani pokazatelji patologije. Neki pacijenti doznaju za hipertenziju ili hipotenziju samo u liječničkoj ordinaciji kada rješavaju još jednu pritužbu, bez osjećaja ugroženosti od srca ili krvnih žila.

Ako stražnja strana glave boli i pritisak je normalan, mogu se predložiti ozbiljne promjene u vratnoj kralježnici ili bolesti u mozgu:

• Premještanje diskova kralježnice u cervikalnoj regiji utječe na venski, arterijski protok krvi i prijenos impulsa duž živaca. Kao rezultat toga, javljaju se nutritivni nedostaci i hipoksija mozga, što može izazvati grč u potiljku. Uz potpuni pregled ovih bolesnika otkrivena je hondroza, promjene u hrskavici, djelomična ili potpuna razgradnja intervertebralnih diskova.
• Upalni proces u mišićima vrata uzrokuje napetost ne samo u ramenima, nego iu lubanji. U ovoj zoni ima mnogo živčanih završetaka, preko kojih se signal boli širi na različita područja, uključujući i glavu. Okcipitalni živac može biti upaljen (miogeloz), što izaziva grč u cerviko-occipitalnom dijelu.
• Povreda lubanje ili cervikalne regije može biti popraćena bolom u stražnjem dijelu glave zbog formiranja hematoma, nakupljanja tekućine i potresa mozga.
• Bolovi u vratu mogu biti znak moždanog udara ili ateroskleroze mozga.
• Šećerna bolest ozbiljno nosi ljudski cirkulacijski sustav i dovodi do povećanja krvnog tlaka ili do smanjenja opskrbe krvi mozgu.
• Poremećaji u optičkom mozgu često su popraćeni glavoboljama, uključujući i bazu lubanje.
• Stres, depresija uvijek uzrokuju napetost u tijelu. Mozak je pod velikim stresom i može signalizirati preopterećenje s boli u stražnjem dijelu glave.
• Vegetovaskularna distonija (VVD) na popisu definiranih simptoma ima manifestaciju okcipitalnog bola. Iako se IRR ne smatra bolešću, mnogi pritužbe ljudi bez očite patologije obično se nazivaju ovim izrazom. Svi problemi koje osoba ima u glavi, u njegovoj sumnjičavosti i pesimističnim mislima.
• Različite novotvorine malignog ili benignog tipa mogu se manifestirati bolovima u stražnjem dijelu glave, jer pritiskaju na korice mozga, kosti lubanje ili krvne žile.
• Migrenu karakterizira lokalizacija fokusa boli u jednom od područja lubanje bez širenja na cijelu glavu.
• Nepravilan položaj tijela za vrijeme spavanja ili rada za stolom uzrokuje stagnaciju krvi i napetost mišića vrata, što može uzrokovati bol u stražnjem dijelu glave.
• Virusnu infekciju (gripu, ARVI, ORZ) uvijek prati groznica i glavobolja. U nekim slučajevima, pacijenti govore o nelagodi u stražnjem dijelu glave ili u sljepoočnicama.

Postoji mnogo uzroka koji izazivaju grč u potiljačnom dijelu lubanje i vrata. Banalni umor, nedostatak odmora zbog velike količine posla, pogrešan krevet može izazvati žestoke bolove i napetost u predjelu vrata.

Visok ili nizak krvni tlak se ne javlja sam po sebi, već kada postoje drugi zdravstveni problemi.

Dijagnosticiranje uzroka bolova u stražnjem dijelu glave

Liječnici uvijek kažu da ne možete podnijeti bol. Može se pretvoriti u kronično stanje, kada će čak i jaki analgetici ili antispazmodici biti beskorisni. Ako stražnja strana glave boli, a mjerni tlak je nestabilan, trebate se posavjetovati s terapeutom. Uz normalne pokazatelje na tonometru tijekom napada, pregled je također potreban, jer uzrok može biti ozbiljna patologija.

Napad se događa uvijek neočekivano. Ako se bol pojavila tijekom dana i postoji mogućnost odlaska u polikliniku, terapeut će pružiti prvu pomoć kako bi odredio izazovni faktor:

1. Mjerenje krvnog tlaka, otkucaja srca, temperature.
2. Vizualni pregled usta, očiju, kože, štitnjače.
3. Slušanje pluća, srce.
4. Palpacija kralježnice, bubrega, trbuha.
5. Razgovarajte kako biste utvrdili dodatne simptome bolesti.
6. Nakon početne dijagnoze, terapeut obavlja preglede krvi, urina i hardvera (ultrazvuk srca, bubrega, trbušnih organa, zdjelice, rendgenske snimke lubanje i cervikalne regije u nekoliko projekcija, ultrazvuk mozga i krvnih žila).
7. Ako sumnjate na probleme u kičmi, kardiovaskularnom sustavu, preporučuje se konzultiranje neurologa, kardiologa, endokrinologa, ginekologa i drugih specijalista kako bi se izvršila potpuna analiza stanja bolesnika s bolovima u stražnjem dijelu glave.

Liječnici specijalizacije s nedostatkom rezultata mogu usmjeriti istraživanja na dublju dijagnozu pomoću tomografa ili računala. U nekim slučajevima, kirurg, onkolog uključen je u proučavanje problema, ako je bol u stražnjem dijelu glave simptom tumora u mozgu.

Ponekad odgovor na pitanje zašto boli stražnji dio glave treba vremena da pronađe pravi uzrok. Liječnik ne može propisati adekvatno liječenje ako je izazovni čimbenik nepoznat. Ne mogu se sve tablete za bol vratiti u ugodno stanje. Učinak je privremen, sve dok aktivna tvar blokira grč.

Različiti uzroci boli zahtijevaju poseban tretman.

Nakon dijagnoze, čiji je simptom bio bol u potiljku, liječnik propisuje terapiju kod kuće ili u bolnici. To ovisi o ozbiljnosti bolesti i općem stanju pacijenta.

Normalizacija udarnih tlakova

Kod dijagnosticiranja hipertenzije ili hipotenzije u bolesnika s boli u stražnjem dijelu glave, to čini terapeut ili kardiolog. Glavna preporuka je voditi dnevnik dnevnih mjerenja krvnog tlaka. To je potrebno kako bi se lijek na vrijeme primio i spriječio bolni grč u glavi.

S povišenim krvnim tlakom i problemima u srcu, prehrana i lijekovi su indicirani:

• Smanjenje tlaka - Enalapril, Egipress, Captopril, Capoten. Doziranje se propisuje pojedinačno, uzimajući u obzir dob, težinu pacijenta i indikatore na skali tonometra.
• Diuretik za ublažavanje otoka krvnih žila, vena i opterećenja srca - Veroshpiron, Diuretička zbirka.
• Vazodilatatori, razrjeđivači krvi - trombotični as, aspirinski kardio, kardio Magnil, Actovegin.
• Srce - Amiodoron.

Osim lijekova, potrebna je i stroga dijeta. Posebna pozornost posvećuje se soli, koja negativno utječe na elastičnost krvnih žila i zadržava vodu, stvarajući oticanje. Ako se bol pojavila, potrebno je osigurati pristup kisiku i zauzeti vodoravni položaj, stavljajući visoki jastuk ispod glave.

Šalica kave također će smanjiti pritisak na normalne vrijednosti i smanjiti spazam boli. Nedavna znanstvena istraživanja promijenila su stav liječnika na kavu. Utvrđeno je da je dobro smanjuje pritisak zbog diuretskog učinka i ublažava glavobolju, pružajući nalet krvi u stanice mozga.

Načelo ublažavanja zatiljne boli je različito:

1. Uzmite lijekove protiv bolova bez kofeina - Kafetin Light, Citramon, Aspirin;
2. Možete piti sedativ, ako pad pritiska uzrokuje emocionalni faktor;
3. Pijte vrući zeleni čaj sa šećerom;
4. Osigurati pristup kisiku;
5. Uzmite vodoravni položaj i podignite noge kako biste osigurali dotok krvi u mozak.

Pokrijte se toplom dekom - nizak pritisak može dovesti do zimice zbog kvara u termoregulaciji tijela i slabe cirkulacije krvi.

Olakšanje neuralgične boli

Ako je uzrok okcipitalnih bolova problem u vratnoj kralježnici, osim normalizacije pritiska, pacijentu je potreban i dolazak neurologa:

• Tijek lijekova protiv bolova s ​​učinkom ublažavanja upale i oticanja - Nimesulid, Nimulid, Ibuprofen, Nurofen;
• Vazodilatatori;
• Vitamini skupine B - neuromultivitis;
• Anestetičke masti - Nimulid, Dolobene;
• Topli oblog na vratu i vratu;
• Napravite akupresuru u području vrata i vrata kako biste smanjili napetost u mišićima.

Kod dijagnosticiranja ozbiljnih problema u kralježnici neurolog prepisuje injekcije koje blokiraju bol, masažu i fizikalnu terapiju. Ako je glavni uzrok eliminiran, glavobolje u okcipitalnom području više se neće pojavljivati.

U zaključku

Iz navedenog možemo zaključiti, ako stražnja strana glave boli, ne pitajte se što je taj pritisak? Vi samo trebate izmjeriti performanse uređaja i poduzeti odgovarajuće mjere. Nije uvijek pritisak izazivajući faktor za zatiljne grčeve.

Bez profesionalne dijagnostike nema smisla uzimati lijekove. Oni mogu biti nedjelotvorni i bol će se samo povećati.

Kako uzimati tramadol za rak

Jedan od najučinkovitijih i najtraženijih lijekova za liječenje onkopatologije je Tramadol. Upute za uporabu u ampulama za rak navode da alat pomaže u suzbijanju bolnih osjećaja uzrokovanih patogenim djelovanjem atipičnih stanica, te poboljšava fizičko i psihičko stanje osobe. Budući da Tramadol spada u skupinu opioidnih analgetika, on utječe na središnji živčani sustav, a kičmena moždina dodatno povećava učinak drugih sintetičkih droga. Budući da je lijek moćan, treba ga uzimati samo onako kako je propisao liječnik, strogo slijedeći upute.

Kako djeluje droga

Tramadol za oboljele od raka je najjači analgetik u kategoriji opioida. Glavna svrha lijeka je potpora funkcioniranju središnjeg živčanog sustava (središnjeg živčanog sustava) i leđne moždine. Za ljude kojima je dijagnosticiran težak oblik raka, ovaj lijek je neophodan, jer samo on ima izražen analgetski učinak. Pacijent doživljava olakšanje u roku od 20 minuta nakon primjene otopine, a učinak traje do 6-7 sati.

Analgetski učinak postiže se činjenicom da aktivne komponente lijeka induciraju opijatne receptore mozga i gastrointestinalnog trakta, a istodobno sprječavaju razgradnju kateholamina. Brojne kliničke studije potvrdile su, unatoč snažnom analgetskom učinku, Tramadol ima blaži učinak na tijelo u usporedbi s drugim sredstvima ove farmaceutske kategorije (sa sličnim dozama morfina).

Među ostalim prednostima lijeka su:

• nema negativnog učinka na krv;
• sedacija;
• antitusično djelovanje.

No, potrebno je shvatiti da je Tramadol opasan lijek, koji će, ako se uzima dugo ili nepismeno, uzrokovati mnoge komplikacije. Onkolozi upozoravaju da uzimanje lijekova za dugo vremena ne može biti, jer može izazvati ovisnost, kao i poremetiti dišni centar.

Ako pacijent ignorira medicinske preporuke i koristi lijek duže od propisanog vremena, lijek će uskoro prestati djelovati, bit će potrebno povećanje doze. Sve to će dovesti do činjenice da će pacijent koji boluje od raka postati ovisan o tramadolu.

Indikacije za uporabu

Opioidni pripravci propisuju se samo u ekstremnim slučajevima, ako su dostupni odgovarajući dokazi. Uporaba takvih alata za umjerenu i podnošljivu bol je zabranjena.

Češće se lijekovi propisuju za takve indikacije:

• teške ozljede koje rezultiraju teškim bolovima (npr. Fraktura kralježnice ili bedrene kosti);
• kirurške intervencije;
• neuralgija s bolnim sindromom;
• formiranje malignih neoplazmi 3 i 4 stupnja;
• provođenje složenih dijagnostičkih pregleda, praćenih teškim bolovima.

Mnogi pacijenti s konvencionalnim frakturama trebaju imenovati Tramadol.

Morate shvatiti da ovaj moćan lijek može uzrokovati razne komplikacije, pa se propisuje samo u ekstremnim slučajevima.

kontraindikacije

U slučaju primjene lijeka, upute za uporabu Tramadola u ampulama moraju se u potpunosti pročitati. Ne samo onkolog, već i pacijent mora znati koje komplikacije mogu nastati kao posljedica liječenja s agensom. Liječnici upozoravaju da se ovaj lijek može koristiti samo u nedostatku kontraindikacija, inače bi se situacija mogla pogoršati.

Tramadol je strogo zabranjeno koristiti kada:

1. Nošenje djeteta i dojenje.
2. Težak oblik zatajenja jetre i bubrežna patologija.
3. Disfunkcija CNS-a.
4. Bolesti dišnog sustava.
5. Dob manje od 12 mjeseci.
6. Ovisnost o psihijatrijskim poremećajima.
7. Individualna netolerancija na aktivne sastojke tramadola.

Moguće komplikacije

Koliko živi od Tramadola u raku? Definitivno je nemoguće odgovoriti na ovo pitanje, jer sve ovisi o tome koji je organ udario u atipične stanice, koji je stupanj bolesti dijagnosticiran pacijentu, a popraćen je lipatologijom metastazama. Budući da se najčešće Tramadol propisuje za 3 ili 4 stadija karcinoma, daljnja prognoza za preživljavanje bolesnika nije povoljna, a samo 15% bolesnika može živjeti do 5 godina. Također je važno zapamtiti da uz dugotrajnu primjenu lijeka, tijelo može početi negativno reagirati na aktivne tvari, a lijek će se morati otkazati.

Najčešće nuspojave su:

• pogoršanje kardiovaskularnog sustava. Često se tijekom liječenja lijekovima razvija tahikardija i ortostatska hipertenzija, a mnogi pacijenti također pate od gubitka svijesti;
• zamagljen vid i gubitak okusa;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• disfunkcija probavnog sustava. Pacijent osjeća mučninu i pati od stalnog nadutosti, često kršenja stolice (zatvor može biti popraćen proljevom). Kod primjene lijeka moguće je i pojavljivanje bolnih senzacija u trbušnoj šupljini i pojave suhih usta;
• manifestacija teških alergija, praćena buloznim osipom i svrbežom;
• pogoršanje središnjeg živčanog sustava. Tu se pojavljuju komplikacije u 70% slučajeva. Nekoliko dana nakon što pacijent počne ubadati injekcije, pojavljuju se jake glavobolje, migrene, letargija. Mnogi se pacijenti također žale na nesanicu i tjeskobu. 10% pacijenata pati od gubitka pamćenja, pogoršanja pažnje i halucinacija.

Najveća opasnost leži u činjenici da se s dugotrajnom uporabom kod oboljelih od raka razvija ovisnost i oni više ne mogu živjeti bez Tramadola. Ukidanje lijeka izaziva ovo "lomljenje".

Ovo stanje je obično popraćeno sljedećim simptomima:

• lupanje srca;
• bol u mišićima;
• curenje iz nosa;
• povišeni krvni tlak;
• povraćanje;
Konvulzije i gušenje.

Važno je razumjeti da u 4. stadiju raka ne može svaki pacijent živjeti s takvim simptomima, oko 20% pacijenata se vraća u komu ili umire nakon prekida primjene lijeka.

Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Interakcija s drugim lijekovima

Bez obzira na to koji tip tumora se dijagnosticira kod pacijenta, strogo je zabranjeno koristiti Tramadol istovremeno s inhibitorima MAO (monoamin oksidaza). Kada se kombinira sa sličnim lijekovima, može se pojaviti sinergistički učinak (takva se reakcija može pojaviti i ako pacijent pije alkohol tijekom uporabe Tramadola).

Vrlo često, rođaci pacijenata su zainteresirani, što ojačati Tramadol u onkologiji? Uostalom, često u posljednjem stadiju bolesti bol se ne povlači čak i kada se koriste takvi moćni alati. Važno je razumjeti da je neophodno uzimati Tramadol istovremeno s drugim lijekovima uz prethodni dogovor s liječnikom, jer inače liječenje može dovesti do najgorih posljedica.

Lijek se najčešće preporuča kombinirati s:

1. Solpadein Forte tablete.
2. Difenhidramin.
3. Ketarol.
4. Naklofen.
5. Pentalgin u ampulama.

Doziranje i trajanje liječenja odabrani su pojedinačno za svakog pacijenta. Važno je razumjeti da će određena kombinacija djelovati pojedinačno na svakog pacijenta.

analoga

Ako se pacijentu dijagnosticira karcinom ili sarkom, kako patologija napreduje, bol će se povećati. Budući da se lijek ne prodaje u svakoj ljekarni, morate znati kako možete zamijeniti Tramadol u onkologiji i koji lijekovi imaju isti pojačani učinak.

Ako je potrebno, i nakon savjetovanja s liječnikom, alat se može zamijeniti s:

• Mambron;
• Tramolin;
• Tramadol hidroklorid;
• Tramagit;
• Tramaol;
• Adamonlong 100.

Važno je upamtiti da su svi ovi lijekovi najsnažniji lijekovi protiv narkotika, pa se u ljekarnama izdaju samo na recept i propisuju se isključivo za ublažavanje boli. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, lijekove treba čuvati na hladnom mjestu, podalje od izravne sunčeve svjetlosti.

Uz pravilnu primjenu, Tramalolol ne samo da pomaže u poboljšanju općeg stanja pacijenta i odvlači pozornost od bolova, nego i produžava život za 5-7 godina.

Pentalgin ®

Saznajte više o Pentalgin®-u

Uvođenje novog Pentalgin® - analgetika s analgetskim, protuupalnim i antispazmodičnim djelovanjem!

Kombinacija aktivnih sastojaka u sastavu novog Pentalgina omogućuje smanjenje njihove doze, što poboljšava sigurnosni profil lijeka.

Apsolutna inovacija Pentalgina je uvođenje antispazmodičnog lijeka Drotaverinum, koji proširuje raspon lijeka i pojačava njegovo djelovanje u bolnom sindromu povezanom s grčem glatkih mišića.

Novi Pentalgin se proizvodi u skladu s europskim standardima kvalitete.

Novi Pentalgin ne sadrži kodein i dostupan je bez recepta.

Novi Pentalgin dostupan je u nekoliko oblika - 4, 12 i 24 tablete (pojam „sa mnom“, „za posao“, „za dom“).

Indikacije za uporabu

Bolni sindrom različite geneze, uključujući bol u zglobovima, mišićima, radikulitis, menstrualnu bol, neuralgiju, zubobolju i glavobolju (uključujući glavobolju uzrokovanu spazmom cerebralnih žila). Bolni sindrom povezan s spazmom glatkih mišića, uključujući kronični kolecistitis, kolelitijazu, postkolekistektomijski sindrom, bubrežnu koliku. Posttraumatska i postoperativna bol, uključujući i upalu. Kataralne bolesti povezane s febrilnim sindromom (kao simptomatska terapija).

video

Q & A

Puštate nekoliko lijekova koji se zovu Pentalgin. Objasnite kako se razlikuju i kako odabrati koji lijek je najbolje uzeti?

Tvrtka Pharmstandard proizvodi nekoliko lijekova koji se zovu Pentalgin, ali se razlikuju u punom nazivu Pentalgin-N, Pentalgin-ICN, Pentalgin Plus i Pentalgin. Trenutno, kompletan opis formulacija lijekova predstavljen na web stranici tvrtke.

Ovi lijekovi imaju drugačiji sastav aktivnih tvari, različitog oblika i boje tableta. Svi lijekovi sadrže 5 komponenti, a glavni pokazatelj njihove primjene je bolni sindrom različitog podrijetla.

Budući da je osjetljivost na lijekove protiv bolova različitih klasa različita za svaku osobu, prisutnost nekoliko lijekova u Pentalginovoj liniji omogućuje vam odabir najprikladnijeg analgetika za svakog potrošača.

Donja tablica sadrži usporedni opis sastava priprema linije Pentalgin.

Koji Pentalgin je najučinkovitiji za glavobolju?

Svi lijekovi iz linije Pentalgin dizajnirani su za ublažavanje boli različitog podrijetla, uključujući glavobolju. S obzirom na to da glavobolja može biti uzrokovana raznim razlozima, nemoguće je sami odrediti i odlučiti koji će lijekovi protiv bolova biti najučinkovitiji. Optimalan je izbor lijeka koji utječe na različite moguće uzroke glavobolje. Stoga pripreme Pentalgin linije sadrže različite komponente s različitim mehanizmima djelovanja. Sastav "nove" Pentalgine uključuje drotaverin, koji ima antispazmodički učinak i stoga se može koristiti za glavobolje uzrokovane spazmom cerebralnih žila. Ako se glavobolja javlja redovito, trebate se obratiti stručnjaku kako biste obavili pregled i utvrdili točan uzrok glavobolje.

Može li Pentalgin uzeti djecu i adolescente?

Preparati Pentalgin-N, Pentalgin Plus i Pentalgin-ICN odobreni su za primjenu u odraslih i djece starije od 12 godina, Pentalgin je dopušten za uporabu samo u odraslih (starijih od 18 godina), jer Studija učinkovitosti i sigurnosti lijeka u djetinjstvu i adolescenciji nije provedena.

Objasnite, molim vas, Pentalginsi su sada dostupni sa ili bez recepta?

Trenutno, samo Pentalgin podliježe tabletiranju koje se izdaje bez recepta. Sastoji se od paracetamola, naproksena, kofeina, drotaverina i feniramina. Pripravci Pentalgin-N, Pentalgin-ICN, Pentalgin-plus se izdaju na recept.

Pentalgin-H i Pentalgin-ICN sadrže fenobarbital i kodein - može li to utjecati na rezultate ispitivanja krvi i urina pri određivanju sadržaja opojnih tvari u krvi (na primjer, ako sumnjate da vozite u alkoholiziranom stanju)?

Pentalgin-H sadrži analgin (metamizol natrij), naproksen, kofein, fenobarbital i kodein. Razdoblje eliminacije polovice doze Pentalgin H komponente fenobarbitala prema literarnim izvorima je 3-4 dana, tako da tragovi barbiturata (fenobarbitala) ponekad mogu ostati u tijelu do 2-3 tjedna, čak i nakon jedne doze bilo kojeg lijeka koji sadrži fenobarbital.

Stoga je u uputama za uporabu Pentalgin N i Pentalgin-ICN naznačeno da se pri uzimanju lijeka preporučuje suzdržavanje od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija, što uključuje vožnju vozila. Vremensko razdoblje apstinencije od upravljanja transportom ovisi o individualnom odgovoru i brzini uklanjanja komponenti iz tijela pacijenta. Procijenite sposobnost upravljanja transportom, a prisutnost znakova opijenosti može biti samo liječnički pregled.

U kojem su dijelu gastrointestinalnog trakta otopljene Pentalgin tablete? I mogu li se koristiti za ublažavanje bolova u želucu?

Pentalgin tablete su filmom obložene, što se otapa najviše 30 minuta nakon gutanja - tj. nastaje otapanje u želucu. Međutim, lijek Pentalgin nije namijenjen za ublažavanje bolova u želucu.

Indikacije za uzimanje Pentalgina uključuju:

• Bolni sindrom različite geneze, uključujući bol u zglobovima, mišićima, radikulitis, menstrualnu bol, neuralgiju, zubobolju i glavobolju (uključujući glavobolju uzrokovanu spazmom cerebralnih žila).
• Bolni sindrom povezan s spazmom glatkih mišića, uključujući kronični kolecistitis, kolelitijazu, postkolekistektomijski sindrom, bubrežnu koliku.
• Posttraumatska i postoperativna bol, uključujući i upalu.
• Kataralne bolesti povezane s febrilnim sindromom (kao simptomatska terapija).

Za ublažavanje bolova u želucu koriste se posebni lijekovi, izbor koji ovisi o točnoj dijagnozi.
Preporučamo da kontaktirate svog gastroenterologa radi pregleda, dijagnoze i utvrđivanja potrebe za određenom terapijom.

Koliko dugo možete kontinuirano uzimati lijekove Pentalgina koji sadrže kodein?

Prema odobrenim uputama za medicinsku uporabu, Pentalgin-N, Pentalgin Plus i Pentalgin-ICN ne smiju se uzimati dulje od 5 dana kao anestetik i više od 3 dana kao antipiretik bez recepta liječnika.

Može li se Pentalgin uzeti kada doji dijete?

Unos lijeka Pentalgin tijekom dojenja je kontraindiciran, odabir komponenti lijeka s majčinim mlijekom i njihov učinak na dijete nije ispitan. Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

Pentalgin

Opis od 30. listopada 2015

• Latinski naziv: Pentalgin
• ATC kod: N02BB74
• Aktivni sastojak: Drotaverin + kofein + naproksen + paracetamol + feniramin maleat (drotaverin + kofein + naproksen * + paracetamol + feniramin maleat)
• Proizvođač: Pharmstandard-Leksredstva, Rusija

Sastav Pentalgin

Sastav Pentalgin tablete sadrži aktivne sastojke: paracetamol, kofein, naproksen, feniramin maleat i drotaverin hidroklorid.

Dodatne komponente: mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij, krumpirov škrob, hiproloza, limunska kiselina, butilhidroksitoluen, titanov dioksid, magnezij stearat, talk, indigo karmin, hipromeloza, povidon, polisorbat 80, boje.

Obrazac za izdavanje

Pentalgin se proizvodi u obliku tableta, koje su prekrivene zelenim filmskim ljuskama od 2, 6, 10 i 12 komada u pakiranju od 1-2 u pakiranju.

Kofein + drotaverin + naproksen + paracetamol + feniramin maleat

Farmakološko djelovanje

Lijek ima analgetske, antipiretičke i protuupalne učinke.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Ovaj kombinirani lijek djeluje analgetski, protuupalno, antispazmodično i antipiretično. U isto vrijeme, terapijski učinak Pentalgina određen je tvarima koje sadrži.

Na primjer, kao što Wikipedia ukazuje, paracetamol je antipiretični analgetik koji ima antipiretičko i analgetsko djelovanje, što je osigurano blokadom COX-a u živčanom sustavu i djelovanjem na bolne centre i termoregulaciju.

Kofein je psihogogena tvar koja potiče širenje krvnih žila u skeletnim mišićima, srcu i bubrezima. Osim toga, povećava se mentalna i fizička sposobnost, uklanja se umor i pospanost, povećava se propusnost histoematskih barijera, kao i bioraspoloživost ne-narkotičkih analgetika, što pomaže poboljšanju terapijskog učinka. Označeni tonički učinak, koji se odražava u krvnim žilama mozga.

Naproksen je NSAID koji ima protuupalno, antipiretičko i analgetsko djelovanje, što je povezano s neselektivnom supresijom funkcija COX-a, koje reguliraju proizvodnju prostaglandina.

Drotaverin se odlikuje miotropnim antispazmodijskim učinkom, koji je uzrokovan inhibicijom PDE 4, i njegov učinak na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, krvnih žila, organa genitourinarnog sustava i bilijarnog trakta.

Supstanca blokatora histamina H1 receptora - feniramin - ima spazmodično i blago sedativno djelovanje, smanjuje manifestacije izlučivanja, pojačava analgetski učinak paracetamola i naproksena.

Indikacije za uporabu

Glavni pokazatelji za upotrebu:

• razne vrste bolnih sindroma, na primjer, radikulitis, zglobni, mišićni bol, za vrijeme menstruacije, neuralgija, algomenoreja;
• bol u spazmu glatkih mišića uzrokovanih kroničnim kolecistitisom, žučnom kamenicom, bubrežnom kolikom, postkolekistektomijskim sindromom;
• posttraumatska i postoperativna bol, uključujući upalne pojave;
• kataralne bolesti s febrilnim sindromom.

Također, lijek će se koristiti kao lijek za zubobolju, migrenu.

kontraindikacije

Postoje različite kontraindikacije za primjenu Pentalgina:

• erozivni i ulcerativni poremećaji probavnog trakta;
• gastrointestinalno krvarenje;
• netrpeljivost prema njezinim komponentama;
• bronhijalna astma, rekurentna polipoza nosa i paranazalnih sinusa, netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAID;
• teški oblici zatajenja jetre i bubrega;
• procesi koji inhibiraju hematopoezu koštane srži;
• prenesena operacija bajpasa koronarne arterije;
• hiperkalijemija;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• teška hipertenzija;
• dobi do 18 godina.

Pentalgin je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Stoga, ako tijekom trudnoće postoje bolovi ili drugi poremećaji, morate dobiti liječnika od odgovarajućeg liječenja.

Brojni uvjeti su također zabilježeni kada se lijek propisuje s velikim oprezom, na primjer, u: cerebrovaskularnim bolestima, dijabetes melitusu, bolestima perifernih arterija, benignoj hiperbilirubinemiji, gastrointestinalnim ulkusima, bubrežnoj i jetrenoj umjerenoj i blagoj formi, epilepsiji, hepatitisu, hepatitisu, jetri, epilepsiji, hepatitisu, hepatitisu, jetrenim epilepsijama, t i sklonosti napadajima, starosti, nedostatku glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, i tako dalje.

Nuspojave

Tijekom liječenja Pentalginom, nuspojave se mogu razviti, na primjer, alergijske reakcije, poremećaji živčanog, kardiovaskularnog, probavnog, mokraćnog i hematopoetskog sustava, kao i osjetila.

Ovo može biti popraćeno simptome kao što su: svrbež, kožni osip, urtikariju, angioneurotski edem, trombocitopeniju, agranulocitoza, leukopenije, anemija, methemoglobinemia, uznemirenost, anksioznost, tremor, glavobolja, problema sa spavanjem, vrtoglavica, zatajenje srca, aritmije, povišeni krvni tlak bol, erozivni i ulcerativni poremećaji probavnog trakta, mučnina, povraćanje, konstipacija, abnormalnosti u bubrezima, gubitak sluha i tako dalje.

Pentalgin tablete, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Detaljne upute za uporabu Pentalgina ukazuje da se tablete daju oralno, jedan komad 1-3 puta dnevno. U isto vrijeme maksimalna dnevna doza nije veća od 4 tablete.

Trajanje liječenja određuje se ovisno o prekršaju. Na primjer, kao pilule protiv gripe Pentalgin zelena traje do 3 dana, kao anestetik - do 5 dana. Ako trebate povećati trajanje terapije, posavjetujte se s liječnikom.

predozirati

U slučajevima duljeg zadržavanja tableta u predoziranju može doći do predoziranja što je praćeno simptomima: blijeda koža, anoreksija, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, gastrointestinalno krvarenje, uznemirenost, anksioznost, konfuzija, tahikardija, aritmije, hipertermija, povećano mokrenje, glavobolje bolove, tremor, napade i tako dalje.

Teži oblici predoziranja su: zatajenje jetre s povećanom encefalopatijom, aritmijom, pankreatitisom, komom, smrću.

Tipično, liječenje uključuje: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena, uvođenje specifičnog antidota - acetilcisteina ili drugih lijekova, ovisno o simptomima.

interakcija

Primjena Pentalgina s barbituratima, tricikličkim antidepresivima, rifampicinom povećava rizik od hepatotoksičnog učinka. Također, ovaj lijek je u stanju pojačati učinak neizravnih antikoagulanata i smanjiti učinkovitost urikozuričnih lijekova.

Dugotrajna primjena barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola. Dok inhibitori mikrosomalne oksidacije, na primjer, Zimetidin, mogu smanjiti njegov hepatotoksični učinak.

Istovremena primjena s Diflunisalom može povećati koncentraciju paracetamola u plazmi za 50%, povećavajući razvoj hepatotoksičnosti.

Utvrđeno je da naproksen smanjuje diuretski učinak furosemida, pojačavajući učinak indirektnih antikoagulanata, povećavajući toksičnost sulfonamida, metotreksata, te smanjujući eliminaciju litija i povećavajući njegov sadržaj u krvnoj plazmi.

Zajednički unos kofeina s barbituratima, primidon, antikonvulzivi često povećavaju metabolizam i povećavaju klirens kofeina. Kombinacija kofeina sa Zimetidinom, oralnim kontraceptivima, Disulfiramom, Ciprofloksacinom, Norfloksacinom smanjuje metabolizam kofeina.

Istovremenom primjenom kofeinskih napitaka i drugih sredstava koja mogu stimulirati živčani sustav uzrokuje prekomjernu stimulaciju. Drotaverin značajno oslabljuje Levodopin antiparkinsonički učinak. Uporaba feniramina i sredstava za smirenje, hipnotičkih lijekova, inhibitora MAO može povećati inhibitorni učinak na živčane i druge sustave.

Posebne upute

Ostali lijekovi koji sadrže paracetamol i NSAR su kontraindicirani zajedno s Pentalginom. Budite oprezni pri imenovanju sredstava za ublažavanje simptoma prehlade, začepljenja nosa i gripe.

Ako pacijent uzima ovaj lijek više od 7 dana, potrebno je pratiti parametre periferne krvi i funkcije jetre.

Uočena je sposobnost paracetamola da izobliči rezultate laboratorijskih ispitivanja vezanih uz sadržaj glukoze i mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.

Kada trebate odrediti 17-ketosteroide, lijek se poništava 2 dana prije studije. Treba imati na umu da naproksen može povećati vrijeme krvarenja.

Učinak kofeina na živčani sustav ovisi o njegovoj vrsti i može se manifestirati ili stimulacijom ili inhibicijom živčane aktivnosti.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Za čuvanje ovih tableta potrebno je suho i tamno mjesto nedostupno djeci, na temperaturama do 25 ° C.

Pregled: Lijek Pharmstandard "Pentalgin" - Glavobolja pilule, a ne samo. PENTALGIN je vrlo učinkovit lijek za anesteziju! (+ Uputa)

Postoje slučajevi kada analgetici jednostavno nisu dovoljni. Bol u svakom trenutku može prestići, čak i kad za to nema vremena: na poslu iu mirovanju iu bilo kojoj drugoj situaciji.

Lijek za analgetik u slučaju da uvijek postoji u mojoj torbici i kućnoj medicini, a u posljednje vrijeme ovaj lijek PENTALGIN:

Prodaje se u paketu, broj tableta u paketu može biti 6,12,24 komada:

Trenutno imam paket s 24 tablete:

I same tablete su duguljaste, svijetlozelene. S jedne strane je natpis Pentalgin, s druge strane opasnosti, zahvaljujući kojem se tableta lako može polomiti na pola:

Svaki paket sadrži detaljne upute za upotrebu:

PENTALGIN - lijek širokog spektra anestetika, djeluje protuupalno i antispazmodično, sadrži takve aktivne tvari kao paracetamol, kofein, drotaverin, naproksen, feniramin, koji zajedno dobro djeluju s boli.

Indikacije za tablete su glavobolja, zubobolja, bol u mišićima i zglobovima, menstrualna bol i neuralgija.

Obično imam glavobolje napetosti s grčevima i povremenim ženskim bolovima.

Uzimam jednu tabletu i trajni anestetički učinak obično dolazi za pola sata - četrdeset minuta.

Jedina negativna stvar za mene je da nakon uzimanja pilule postaje vrlo pospana. Pa, ako sam kod kuće i možete se opustiti u ovom trenutku, i ako je bol pretekao na poslu i trebate uzeti tabletu? Dođe pospanost i morate se boriti.

Za ostalo, PENTALGIN tablete su divne i vrlo učinkovite, dostupne su bez liječničkog recepta.

Često ih ne kontaktiram, ali oni, poput jakog ubojice boli Ketonal, uvijek su u mojoj torbici, za svaki slučaj!

Preporučujem kao "dužni" anestetički lijek!