Posljedice udara desne strane mozga, koliko ljudi živi

Iz ovog članka ćete naučiti: što bi mogle biti posljedice moždanog udara u desnoj hemisferi, koliko je poremećeno stanje bolesnika i što ovisi o tome. Koliko ljudi živi, ​​pretrpio je udarac desne strane.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Moždani udar je skupina ozbiljnih bolesti. Svake godine u svijetu tisuće ljudi umire i postaju onesposobljene. Općenito, 50-60% pacijenata može preživjeti, a ne više od 10% može u potpunosti oporaviti. To znači da su posljedice bolesti doista teške i da nije uvijek moguće utjecati na njih.

Kliknite na sliku za povećanje

Prognoza ovisi o nekoliko čimbenika, koji su opisani u tablici:

Što se tiče očekivanog životnog vijeka nakon moždanog udara u desnoj hemisferi, on je u širokom rasponu, budući da ovisi o čimbenicima opisanim u tablici i kreće se od nekoliko sati do desetljeća.

Moždani udar desne strane mozga razlikuje se od simptoma i posljedica lijeve strane. To je zbog činjenice da je svaka od hemisfera odgovorna za različite funkcije mozga.

Kliknite na sliku za povećanje

Ako je moždani udar na desnoj strani ishemičan

Većina moždanih udara u desnoj hemisferi je po svojoj prirodi ishemična - zbog začepljenja arterija koje dovode krv u mozak. Takva varijanta cerebralnih cirkulacijskih poremećaja javlja se postupno - 75% pacijenata bilježi porast simptoma u roku od nekoliko sati ili čak dana. Time je moguće odmah potražiti liječničku pomoć i smanjiti ozbiljnost posljedica. Dakle, glavna stvar koja utječe na prognozu ovog oblika bolesti je veličina moždanog udara.

MRI slike pokazuju razvoj ishemijskog moždanog udara u desnoj temporalnoj regiji mozga.

Mala veličina mrtvog mozga

Ako prema tomografiji stručnjaci ne klasificiraju ishemijski moždani udar kao masivan (veliki) ili govore o njemu kao mikrostruku, to znači da je prognoza za život pacijenta povoljna. Takve promjene u mozgu nemaju značajan utjecaj na trajanje - bolest nije fatalna. Iznimke su slučajevi u kojima je opskrba krvlju mozga oštećena. U njemu se nalaze vitalni centri - respiratorni i kardiovaskularni. Dakle, čak i mali udar koji utječe na moždano stablo, u 95-99% završava smrću pacijenata u roku od nekoliko sati ili dana.

Glavni problem s kojim se suočavaju pacijenti koji su podvrgnuti desno-desnom udaru male veličine su različiti stupnjevi invaliditeta (što je fokus manji, to je manji neurološki defekt). U 60-70% tih bolesnika je ograničeno u pokretljivosti, ali nisu ograničeni na krevet, gube sposobnost adekvatnog opažanja svijeta oko nas, svega što im se događa i sposobnosti da logično razmišljaju.

Takvu posljedicu uzrokuje činjenica da u desnoj hemisferi desničara postoje nervni centri odgovorni za motoričku aktivnost lijeve polovice tijela, intelektualne i mentalne sposobnosti i pamćenje. Odgovarajući centri za lijeve ruke nalaze se u lijevoj hemisferi. Prema tome, oni imaju desno obostrani udar koji karakteriziraju i druge posljedice - slično ishemijskom procesu u lijevoj hemisferi kod desničara.

Uzroci ishemijskog moždanog udara desne hemisfere mozga

Ishemijski moždani udar desne strane mozga razvija se zbog zatvaranja arterija koje opskrbljuju krv desnoj hemisferi mozga, kao i kod izraženog vazospazma tog područja. Akutni poremećaji cirkulacije u desnoj hemisferi mogu uzrokovati hipertenziju s hipertenzivnim krizama i aterosklerozom cerebralnih žila. Desničarski moždani udar može biti posljedica patoloških promjena u desnoj karotidnoj i vertebralnoj arteriji, kroz koje kisik ulazi u krv u desnoj hemisferi mozga. S porazom malih arterija razvija se lacunarni moždani udar.

Liječnici Yusupovskogo bolnici dijagnosticirati bolest, koristeći računalne i magnetske rezonancije. Neurolozi koriste individualne režime ovisno o podvrsti ishemijskog moždanog udara, manifestacijama bolesti i tijeku bolesti. Stručnjaci rehabilitacijske klinike obnavljaju oštećene funkcije koristeći inovativne tehnike.

Ishemijski moždani udar desne strane mozga. Značajke kliničke slike

U desnoj hemisferi mozga nalaze se nakupine živčanih stanica, koje pružaju osjećaj tijela u prostoru, osjetljivu percepciju okolnog svijeta, analizu ulaznih informacija. Ljevak u desnoj hemisferi mozga je središte govora. U akutnom razdoblju desnog ishemijskog moždanog udara uočeni su sljedeći simptomi:

• potpuna ili djelomična paraliza lijeve polovice tijela;
• promjene na licu (glatkoća nazolabijskog nabora na desnoj strani, "progibanje" pokreta usana pri disanju, spuštanje kuta usana prema dolje;
• nemogućnost procjene položaja vašeg tijela; odrediti veličinu objekata;
• gubitak pamćenja o nedavnim događajima uz zadržavanje sposobnosti prisjećanja prošlosti;
• nedostatak sposobnosti koncentracije.

Posljedica ishemijskog moždanog udara na desnoj strani ljevorukih osoba je oštećenje govora.

Okluzija desne karotidne arterije (stenoza, tromboza, embolija) češće je asimptomatska. Neurološki poremećaji uglavnom su povezani s nedovoljnim dotokom krvi u bazenu srednjeg mozga, a ponekad i prednje i stražnje cerebralne arterije na desnoj strani. Obično liječnici u Yusupovoj bolnici promatraju tzv. "Treperenje" simptoma. Djelomična ili potpuna paraliza slijepe strane s oštećenjem funkcije govora i izmjenična sljepoća u kombinaciji s njima nestaju za nekoliko minuta ili sati. Povećana pulsacija u arterijama lica, nizak tlak u arterijama mrežnice desnog oka ukazuje na sužavanje ili blokiranje unutarnje karotidne arterije na desnoj strani. Tromb u glavnoj posudi na vratu može palpirati neurolog, identificiran angiografskom metodom i hitno uklonjen od strane kirurga u partnerskim bolnicama bolnice Yusupov.

U razdoblju oporavka nakon ishemijskog moždanog udara desne strane, neuroznanstvenici u bolnici Yusupov bilježe, osim poremećaja motoričkih funkcija, emocionalne manifestacije bolesti: depresivno stanje zamjenjuje vedrina, "blesavo" ponašanje, nedostatak takta i osjećaj za mjeru. S blokiranjem velike cerebralne arterije i opsežnim oštećenjem desne hemisfere mozga, fokalne kliničke manifestacije brzo rastu na pozadini jake glavobolje. Pojavljuje se karakteristična promjena lica, a povećava se nepokretnost lijeve polovice tijela. Gutanje može biti narušeno, a poteškoća s govorom može se povećati.

U bolesnika s dijabetesom i hipertenzijom postupno se razvija desni desno-ishemijski moždani udar. Cerebralne manifestacije su slabo izražene. Polovica pacijenata razvija slabost u lijevoj ruci i nozi, dolazi do gubitka osjeta u lijevoj polovici lica. U trećini bolesnika dolazi do gubitka osjetljivosti na bol, sposobnosti razlikovanja oblika i temperature predmeta dodirom. Svaki deseti pacijent ima laktarni moždani udar koji se očituje oštrom vrtoglavicom i nesposobnošću samostalnog kretanja.

Dijagnoza desnog ishemijskog moždanog udara

U cilju pravodobnog otkrivanja ishemijskog moždanog udara desne polovice tijela, liječnici Yusupove bolnice koriste visokotehnološku opremu koja omogućuje dobivanje točnih informacija o stanju protoka krvi u krvnim žilama desne hemisfere i opsegu oštećenja moždanog tkiva. Neuroimaging metode (kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija) omogućuju ne samo da se odredi vrsta i lokalizacija moždanog udara, već i da se utvrdi patogenetski podtip moždanog infarkta, da se identificira patologija krvne žile koja je dovela do akutne moždane cirkulacije, odredi taktiku liječenja.

Kada perfuzija kompjutorska tomografija neurologa Yusupovskogo bolnica imaju priliku identificirati tzv fenomen "neusklađenosti" - razlika u volumenu tvari u mozgu, gdje se smanjuje protok krvi i volumen krvi. Ovo područje je područje ishemijske penumbre, tj. Područje mozga, koje se uz pravovremenu intervenciju potencijalno može spasiti od smrti.

U bolnici Yusupov liječnici također koriste sljedeće inovativne metode za dijagnosticiranje ishemijskog moždanog udara u desnoj hemisferi:

• transkranijalna dopler sonografija, koja omogućuje procjenu stanja cerebralnog protoka krvi;
• cerebralna angiografija, koja je neophodna pri planiranju operacije;
• elektroencefalografija kojom se identificiraju područja kortikalnih i subkortikalnih lezija;
• scintigrafija i pozitronska emisijska tomografija - istraživačke metode koje omogućuju procjenu metabolizma u mozgu (metabolizma) i važne su u fazi prolaznih poremećaja moždane cirkulacije, kao i na samom početku ishemijskog desno-desnog udara.

Liječenje ishemijskog moždanog udara desne polovice mozga

U bolnici Yusupov, liječnici individualno pristupaju liječenju svakog pacijenta s akutnim kršenjem moždane cirkulacije. Osnovna terapija započinje organizacijom pravilne njege bolesnika. Nekoliko dana, pacijent s desno-ishemičkim moždanim udarom treba biti u horizontalnom položaju s podignutim nogama.

Od samog početka provode prevenciju debelog crijeva, gnojnih ulkusa rožnice, hipostatske pneumonije, ranih kontraktura. Već 24-48 sati nakon što pacijent uđe u neurološku ambulantu, počinju pasivni pokreti u zglobovima, pacijent se okreće u krevetu, dišni putevi se uklanjaju. Kod upornog povraćanja u želudac se uvodi nazogastrična cijev, au slučaju povrede gutanja osigurava se parenteralna prehrana u kojoj se hranjive tvari daju intravenozno. Liječnici kontroliraju funkciju organa za izlučivanje, ako je potrebno, provode kateterizaciju mokraćnog mjehura i propisuju klistir za čišćenje.

Neurolozi iz bolnice Yusupov liječe učinkovite udarce desne polovice mozga pomoću učinkovitih lijekova i nefarmakoloških sredstava. Imenovani su strogo prema indikacijama uz sudjelovanje kardiologa, a po potrebi i resuscitatora i neurokirurga, uzimajući u obzir rezultate laboratorijskih ispitivanja. Liječnici nadziru krvni tlak, a ako se povećava, propisuju se antihipertenzivni lijekovi.

Regulacija metabolizma vode i soli provodi se infuzijskom terapijom pod kontrolom pH-metra, razine elektrolita, osmolarnosti urina i krvi, te biokemijske analize krvi. Dexazone ili osmotski diuretici koriste se za borbu protiv cerebralnog edema i za sprečavanje povećanja intrakranijalnog tlaka. Kardiolozi i specijalisti za reanimaciju bolnice Yusupov uključeni su u osnovnu terapiju.

Propisuju se antikoagulanti koji kontroliraju zgrušavanje krvi i bez akutne peptične ulkusne bolesti, hemoragijske dijateze, teških oštećenja jetre i bubrega. Pacijenti se najprije intravenozno daju, a zatim se heparin daje subkutano. 1-2 dana nakon prekida primjene heparina, prebacite se na indirektne antikoagulanse. Tada se dnevno prati protrombinsko vrijeme.

Antiaggreganti, liječnici bolnice Yusupov, propisuju desno-ishemični moždani udar od 3-5 dana. Pojedinačna terapija provodi se vaskularnim preparatima s antiplateletičkom aktivnošću: trental, beta-blokatori, kalcijevi antagonisti, stugeron, cavinton, aminofilin.

U akutnom razdoblju bolesnicima s desno-ishemičkim moždanim udarom daju se Gordox i contrycal. Čak i uz početne manifestacije nedostatka cerebralne krvi, propisuju se antitrombocitni agensi koji sadrže nikotinsku kiselinu, polinezasićene masne kiseline ili jod. Za vraćanje živčanih stanica u mozak propisuju se lijekovi koji imaju neuroprotektivni učinak. Trombolitička sredstva propisuju se za otapanje krvnih ugrušaka i obnavljanje protoka krvi u arterijama desne hemisfere mozga. Neurolozi u bolnici Yusupov provode trombolizu s najdjelotvornijim lijekom danas - rekombinantnim aktivatorom tkivnog plazminogena.

Kada se stanje pacijenta poboljša, logopedi iz bolnice Yusupov rade s njim. Rehab-terapeuti rade klasičnu i opuštajuću masažu, oslobađajući fizioterapeutske postupke. Kineziterapija i suvremene metode fizikalne terapije koriste se za obnavljanje motoričke funkcije.

Zahvaljujući inovativnim metodama liječenja, samo je 5-6% bolesnika s desno-ishemičnim moždanim udarom, koji su nakon rehabilitacije otpušteni iz neurološke klinike, potrebno skrbiti. U nazočnosti prvih znakova ishemijskog moždanog udara desne hemisfere mozga, nazovite. U bolnici Yusupov, oslabljene neurološke funkcije uspješno se obnavljaju čak i onima koji su napušteni u drugim centrima za rehabilitaciju.

Moždani udar na desnoj strani mozga

Posljedice desničarskog udara

Moždani udar je klinički sindrom koji je rezultat prestanka funkcioniranja područja mozga. Ako se to dogodi u desnoj hemisferi mozga, dijagnosticira se desno-desna kap. Mozak se gasi i odumire kao rezultat nestanka struje, to jest, kada krv prestane teći u nju. To se može dogoditi kao posljedica rupture krvnih žila glave ili zbog njenog grča ili blokade. U prvom slučaju to je hemoragijski proces, u drugom - ishemijski.

Nakon prekida cirkulacije, mozak se zaustavlja doslovno za 10 sekundi, a nakon 5 minuta počinju ireverzibilni nekrotični procesi, odnosno umire mozak, zbog čega se u slučajevima srčanog udara ne daje više od 6 minuta za reanimaciju. I zato se posljedice opsežnog krvarenja manifestiraju tako iznenada i brzo. U bilo kojem mjestu gdje se dogodi oštećenje mozga, njegove su posljedice uvijek tužne i teško ih je popraviti.

Značajke udara desne strane

Moždani udar na desnoj strani mozga događa se jednako često kao i na lijevoj strani, ali kliničke manifestacije i njihove posljedice znatno se razlikuju. Najopasniji je poraz središnjih dijelova mozga, u kojem se nalazi središte otkucaja srca i disanje, njihov poraz uzrokuje gotovo trenutnu smrt. Moždani udar na desnoj strani dijagnosticira se teže od ostalih, jer na desnoj strani mozga postoje samo centri osjetljivosti i orijentacije u prostoru, čije je kršenje u nekim slučajevima teško uočiti. Najčešće se moždani udar određuje oštećenjem govora. I govorni centar nalazi se u desničarima na lijevoj polutki, a samo u lijevom rukavcu - na desnoj strani.

Dakle, dijagnoza "desno-sided moždani udar" može se napraviti samo nakon dodatnih studija koje zahtijevaju vrijeme. Rezultat je u većini slučajeva kasna dijagnoza i nepovratne posljedice. U tom smislu, hemoragijski moždani udar na desnoj strani je posebno opasan, jer kao posljedica krvarenja u mozak, intrakranijski tlak se značajno povećava, što izaziva cijeđenje i sekundarnu ishemiju krvnih žila. Zbog toga što lokalni patološki proces može postati generaliziran, a posljedice - još ozbiljnije. Ali u svakom slučaju, moždani udar na desnoj strani mozga očituje se onima ili poremećajima na lijevoj strani tijela. Učinci hemoragičnog moždanog udara su teži u usporedbi sa simptomima ishemijskih moždanih udara. Među karakterističnim vidljivim simptomima koji prate moždani udar na desnoj strani mozga može se razlikovati:

• Okretanje glave i očiju ulijevo;
• oštećenje vida, do potpune sljepoće, lijevog oka;
• pareza i paraliza na lijevoj strani tijela;
• smanjena ili bez osjetljivosti lijevo;
• spastične mišićne kontrakcije u lijevoj polovici tijela, sve do kontrakture;
• zapanjujući hod, padovi i gubitak svijesti.

Posljedice desnog cerebralnog infarkta

Simptomatologija ishemijskih oštećenja mozga i njihove posljedice, za razliku od ubrzanih hemoragijskih procesa, manje je izražena i polako se razvija. Čak može doći do privremenog nestanka simptoma. Ali kognitivni poremećaji se uvijek ispoljavaju u jednom ili drugom stupnju, tj. pamćenje i mentalna učinkovitost su značajno narušeni. Emocionalni poremećaji su jasno uočljivi - depresije se izmjenjuju s razdobljima uzbuđenja, kada se osoba ponaša ružno - glupira se, ponaša se slobodno i netaktično. Ako na pozadini takvog ponašanja postoje bilo kakve povrede osjetljivosti ili osjetljivosti pojedinih dijelova tijela na lijevoj strani, sigurno možete posumnjati na ishemijski moždani udar desne moždane hemisfere.

Posljedice desno obrnutog moždanog udara

Najčešće, nakon krvarenja u desnoj hemisferi mozga, razvijaju se lijevo-desna paraliza i pareza, s teškim gubitkom osjeta i spastičnim mišićnim kontrakcijama na pozadini središnjeg bolnog sindroma. Smanjenje vida u lijevom oku popraćeno je nizom vestibularnih poremećaja, vrtoglavice i poremećaja gutanja. Također je prisutan diplopija na lijevoj strani, neurološki i mentalni poremećaji, poremećaj spavanja. Što je oštećenje mozga opsežnije, posljedice su teže i teže ih je liječiti. Kao komplikacije produljene paralize, pacijenti mogu razviti preležanost, sekundarne infekcije respiratornog i urinarnog trakta, upalu zglobova i oticanje mozga. Pacijenti često padaju u depresiju, što dodatno pogoršava situaciju.

Posljedice desnog perinatalnog udara

Kod patoloških porođaja kao posljedica ozljeda glave kod novorođenčadi mogu se razviti hemoragijski udarci s intraventrikularnim krvarenjima. Oni su opasan razvoj cerebralne paralize, vizualnih i mentalnih poremećaja. U slučajevima kronične intrauterine hipoksije razvijaju se ishemijski perinatalni moždani udari, čije su posljedice u slučaju oštećenja desne polovice mozga lijeva paraliza i pareza, opća mentalna retardacija i epilepsija.

Opći zaključci

Nažalost, moždani udari javljaju se u ljudi svih dobi. Stoga, morate pratiti svoje opće stanje i zdravlje krvnih žila u bilo kojoj dobi. I na najmanjoj sumnji na kršenje cerebralne cirkulacije, potrebno je provesti potpunu dijagnozu i, ako je potrebno, započeti liječenje bez čekanja na strašnije posljedice oštećenja mozga.

Vrste moždanih udara: znakovi, dijagnoza, uzroci

Ovisno o uzrocima opstrukcije protoka krvi, tipovi moždanih udara dijele se na dva dijela: ishemijski i hemoragijski.

Među uzrocima smrti, jedno od prvih mjesta po učestalosti je moždani udar. To je uglavnom zbog činjenice da se njegovi simptomi pojavljuju brzinom munje, gotovo ne dopuštajući vrijeme da spriječi pojavu bolesti.

Nedostatak opskrbe krvlju, tj. Opstrukcija protoka krvi u krvnim žilama bilo kojeg dijela mozga dovodi do poremećaja u radu, a time i do poremećaja u funkcioniranju drugih organa. Ovo je moždani udar.

Što je moždani udar

Više uobičajeno ime je ishemijski moždani udar. To je najčešći akutni poremećaj cirkulacije. To se događa kada se začepljenje ili suženje u mozgu.

Krv koja hrani svoje stanice kisikom blokirana je naslagama na zidovima arterija, ili ulazi u tkiva u nedovoljnoj količini zbog uskih krvnih žila, uzrokujući kisikovo gladovanje.

Ishemijski moždani udar može nastati zbog ateroskleroze, arterijske hipertenzije, dijabetesa, odnosno vaskularnih bolesti.

Starije osobe su u opasnosti, ali teške infekcije, stresovi i ozljede mogu izazvati simptome kod relativno mladih ljudi. Kombinacija ovih bolesti stvara još više preduvjeta za pojavu bolesti.

Ishemijski moždani udar dijagnosticira se kompjutorskom tomografijom i magnetskom rezonancijom mozga.

simptomi

Simptomi prolaznog ishemijskog napada

Ishemijski moždani udar može započeti prolaznim ishemijskim napadom (TIA), odnosno kratkim (unutar sat vremena) dovodom krvi u mozak. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• gubitak osjetljivosti i poteškoća pri pomicanju ruku i nogu zbog paralize na desnoj ili lijevoj strani;
• spor, nerazgovjetan govor;
• moguće pogoršanje vida na desnoj strani, ako je paraliza na lijevoj strani i obrnuto;
• pospanost, apatija.

Simptomi prolaznog ishemijskog napada u slučaju oštećenja žila vertebrobazilarne zone

U slučaju oštećenja žila u vertebrobazilarnoj zoni, simptomi TIA će biti različiti:

• jaka glavobolja;
• povraćanje;
• utrnulost oko usana;
• nemogućnost govora i gutanja;
• dvostruki vid, nistagmus;
• gubitak memorije;
• drhtanje i slabost udova;
• nemogućnost kretanja.

Znakovi prolaznog ishemijskog napada prolaze vrlo brzo, ali moraju upozoriti pacijenta i prisiliti ga da odmah pođe s liječnikom kako bi se izbjegla moždana kap.

Simptomi moždanog infarkta

Ishemijski moždani udar ima iste simptome kao i TIA, samo produženiji u vremenu. Ovima se dodaju:

• Asimetrija lica To je osobito vidljivo kada se smiješite. Mišići se ne pokoravaju, ugao usana desne ili lijeve strane "klizi" prema dolje
• Izbacivanje jezika
• Gubitak svijesti
• Smanjenje tlaka
• Povećanje ili usporavanje otkucaja srca
• Povećanje temperature
• Djelomičan ili potpuni gubitak osjetljivosti ekstremiteta
• Moguća koma

Kršenja u lijevoj i desnoj hemisferi

Paraliza desne strane tijela i lica, kao i poteškoće u govoru, logičko razmišljanje, mentalni poremećaji javljaju se kada su zahvaćene žile lijeve hemisfere mozga.

Pareza lijeve strane i memorijski propusti karakteristični su za poremećaje cirkulacije u desnoj hemisferi.

Čudno je da zahvaćena lijeva hemisfera mozga ostavlja pacijentu više šansi za vraćanje izgubljenih funkcija tijela, budući da desničarski ishemijski moždani udar karakterizira činjenica da pacijent nije dovoljno svjestan opasnosti njegovog stanja i manje je spreman za oporavak.

Moždani udar lijeve strane događa se češće.

Hemoragijski moždani udar

Ova vrsta moždanog udara je uzrokovana pucanjem cerebralnih žila uslijed prorjeđivanja njihovih zidova i naknadnog krvarenja. Također je moguće stvaranje hematoma, tj. Krvnih ugrušaka u bilo kojem dijelu mozga.

Uzroci hemoragijskog moždanog udara

Povećana propusnost stijenki žila razvija se iz različitih razloga, na primjer:

• hipertenzije,
• ateroskleroza,
• Bolesti krvi
• kolagen,
• Vaskularna aneurizma,
• Opijenosti.

Simptomi hemoragičnog moždanog udara

Hemoragijski moždani udar razvija se izuzetno brzo i naglo, simptomi su sljedeći:

• Pulsirajuća glavobolja. izlazeći od jakog svjetla;
• Crveni veo pred očima;
• Respiratorna insuficijencija;
• Paraliza ruke i noge na jednoj strani;
• Stanje stupora ili kome.

Hemoragični moždani udar može započeti epileptičkim napadom s padom, padanjem glave, grizenjem jezika i pjenom iz usta.

Strana krvarenja određena je izgledom pacijenta, zjenice su okrenute prema zahvaćenom području. Dolazi do prolapsa gornjeg kapka, oticanja obraza pri udisanju i izdisanju. Ovi se simptomi pojavljuju na suprotnoj strani od krvarenja.

Subarahnoidno krvarenje

To je oblik hemoragijskog moždanog udara s krvlju prskanjem u subarahnoidni prostor, tj. U šupljinu između mekih i paukastih membrana mozga.

Takav moždani udar može se pojaviti kao posljedica kraniocerebralne ozljede ili zbog rupture aorte, hemoragičnog tipa.

Prevalencija lezija vidljiva je tijekom kompjuterskog snimanja i magnetske rezonancije mozga.

Simptomi subarahnoidnog krvarenja

Simptomi subarahnoidnog krvarenja u dogološkom razdoblju, tj. Kada pacijent ima najveće šanse za oporavak, manifestira se kao:

• Iznenadna jaka glavobolja
• Gubitak svijesti na kratko vrijeme
• Skok krvnog tlaka,
• Konvulzivni napadaji,
• Promjene u disanju i otkucaju srca,
• povraćanje,
• Visoka temperatura za nekoliko dana Posebno opasan oblik subarahnoidnog moždanog udara javlja se kada se pukne aneurizma moždanih žila. U ovom slučaju navedeni simptomi su praćeni teškim srčanim i respiratornim poremećajima.

Matični udar

Ova vrsta izolirana je lokalizacijom zahvaćenog područja. Uzrok moždanog udara može biti gladovanje kisikom i krvarenje.

Mozak - fokus najvažnijih centara koji osiguravaju rad mnogih organa.

Dakle, nedostatak opskrbe krvlju mozga stabljike može dovesti do najviše negativne posljedice, mnogo ozbiljnije nego s kršenjima u svojim hemisferama.

Simptomi moždanog udara

Simptomi karakteristični za ovu vrstu moždanog udara:

• Brzo disanje
• Teško gutanje,
• Poremećaji govora
• Gubitak sluha
• Zamagljen vid
• vrtoglavica,
• Slabost u kombinaciji s paralizom udova i lica,
• Koma.

Poremećaj opskrbe krvlju u moždanom stablu je ishemičan ili hemoragičan.

Visok tlak može pokrenuti ovu vrstu udara. pretilost, visoki kolesterol, poremećaji srčanog ritma, zlouporaba alkohola i droga.

Medicinskim praćenjem ovih čimbenika izbjeći će se začepljenje arterija moždanog debla.

Prethodni ishemijski moždani udar ili TIA, nasljednost, poremećaji krvarenja, bolesti srca također mogu uzrokovati ovu vrstu bolesti.

Komatozna stanja s potezima

Ovaj simptom, karakterističan za sve vrste moždanog udara, zaslužuje posebnu pozornost.

Koma u ishemičnom tipu moždanog udara nastaje kada veliki broj moždanih stanica ostane bez kisika. Uz pravovremenu reanimaciju, ovo stanje se može izbjeći.

Koma se manifestira nedostatkom odgovora na svjetlo, bol. Traje od nekoliko sati do nekoliko mjeseci.

Koma u hemoragičnom tipu moždanog udara razvija se s prodiranjem krvnih ugrušaka u moždane komore. Takav je ishod vjerojatniji kod odgođene medicinske skrbi.

Koma u početnoj fazi može se pojaviti u prvim minutama nakon krvarenja i očitovati se u vidu oštećenja vida, mučnine i zbunjenosti.

Faze početne faze kome sa udarima

Koma u početnoj fazi ima 4 faze razvoja:

• inhibicija, gubitak svijesti uz očuvanje refleksa;
• dubok san bez reakcije na vanjske podražaje, grčeve mišića, glasno, povremeno disanje;
• potpuni gubitak svijesti, učenici ne reagiraju na svjetlo, smanjeni tlak i temperaturu, mišići su potpuno opušteni;
• nema spontanog disanja, tlak i temperatura naglo opadaju, nema refleksa. Takva koma je izravan put do smrti.

Liječnik može odrediti opseg ovog stanja. Sam po sebi koma nije opasnija od moždanog udara, ali njezini različiti stupnjevi zahtijevaju određene mjere reanimacije, uključujući operaciju.

U slučaju da se koma s krvarenjem javlja iznenada i traje duže od 6 sati, šanse oporavka su uvelike smanjene.

Postoji samo jedan način da se izbjegnu ozbiljne posljedice moždanog udara - pravodobna medicinska skrb.

Ako pacijent ima većinu čimbenika koji mogu uzrokovati krvarenje, ima smisla stalno pratiti liječnika.

Što prije liječenje započne u slučaju moždanog udara koji se već dogodio, to će funkcije mozga biti potpuno obnovljene, što znači da će rezultat biti uspješniji.

Moždani udar je predmet emitiranja "Zdravlje" Elene Malysheve. Visoko kvalificirani liječnici govorit će o prvoj pomoći u moždanom udaru i rehabilitaciji tijela nakon ove bolesti.

Želimo vam dobro zdravlje!

Moždani udar (3. dio. Rehabilitacija i prevencija)

Nakon moždanog udara, osoba može ostati povreda funkcionalne održivosti (invalidnosti) u jednom ili drugom stupnju. Težina funkcionalnog oštećenja ovisi o mjestu i veličini moždanog udara.

Desna strana mozga kontrolira lijevu polovicu tijela, au desničarima također igra važnu ulogu u vještinama pažnje i vizualno-prostornoj percepciji. Lijeva strana mozga kontrolira desnu polovicu tijela; u desničarima i 50% lijevih handera, on također kontrolira govorne funkcije - sposobnost govora i percepcije govora. Poremećaji govora također se nazivaju afazija.

Rehabilitacija doprinosi obnovi funkcija izgubljenih zbog moždanog udara. Tijekom rehabilitacije u većini bolesnika postiže se poboljšanje u jednom ili drugom stupnju. Međutim, kod mnogih bolesnika još uvijek nije postignut potpuni oporavak izgubljenih funkcija. Za razliku od, primjerice, stanica kože, mrtve živčane stanice nisu obnovljene ili zamijenjene drugim stanicama. Međutim, ljudski mozak ima velike sposobnosti prilagodbe. Ljudi mogu postići obnovu izgubljenih funkcija, "prisiljavajući" netaknute moždane stanice da rade.

Razdoblje rehabilitacije može biti teško. Pacijent i njegova obitelj trebaju raditi s timom koji uključuje ne samo liječnike i medicinske sestre, već i stručnjake za fizikalnu, profesionalnu i govornu terapiju. Poboljšanje, ako se postigne, uglavnom se događa tijekom prvih 3-6 mjeseci procesa rehabilitacije. Međutim, kod nekih ljudi s moždanim udarom može se postići dugotrajno poboljšanje.

Prevencija moždanog udara

Neki čimbenici rizika, kao što su dob, spol, rasa, moždani udar u obitelji, ne mogu se eliminirati ili promijeniti. Međutim, mnogi drugi čimbenici rizika mogu se ispraviti ili ukloniti. Većina tih "reverzibilnih" čimbenika rizika povezana je sa zdravljem srca i krvnih žila. Sljedeće mjere pomažu u sprečavanju ne samo moždanog udara, već i drugih kardiovaskularnih i drugih bolesti.

• Redoviti liječnički pregledi;
• Kontrola visokog krvnog tlaka;
• Uzdržavanje od pušenja i odbijanje ako pušite;
• Liječenje srčanih bolesti, osobito poremećaja ritma, osobito fibrilacije atrija;
• Racionalna prehrana - izbjegavajte višak soli, masti, alkohola;
• Redovita dozirana vježba;
• Liječenje dijabetesa - osiguravanje kontrole razine glukoze u krvi;
• Odmah potražite liječničku pomoć ako se pojave simptomi koji mogu upućivati ​​na razvoj moždanog udara.

Neki ljudi su izloženi riziku od moždanog udara jer imaju poznate faktore rizika, kao što su visoki krvni tlak, dijabetes i bolesti srca. Prethodni moždani udar ili prolazna moždana cirkulacija (prolazni ishemijski napad) također povećava rizik od moždanog udara. Srećom, postoje kurativni pristupi prevenciji moždanog udara:

• Antiplateletna sredstva i antikoagulanti

Liječnik može propisati antiagregacijska sredstva (acetilsalicilna kiselina, klopidogrel, kombinacija acetilsalicilne kiseline i dipiridamola s produljenim oslobađanjem) ili antikoagulanse (kao što je varfarin) kako bi se smanjila vjerojatnost stvaranja krvnog ugruška. Angioplastika i stentiranje

Balonska angioplastika može pomoći da se ukloni opstrukcija protoka krvi kroz posudu, pri čemu se kateter umeće u zahvaćenu krvnu žilu kroz veliku posudu na bedru ili ramenima pomoću posebnog balona koji omogućuje da se posuda proširi i suzi s najtanjim metalnim okvirom koji se naziva stent. Karotidna endarterektomija

Kirurgija, tijekom koje se obnavlja normalan lumen sužene karotidne arterije.

Život nakon moždanog udara

Prema gruboj procjeni, u Ukrajini ima oko milijun ljudi koji su imali moždani udar. Neki su se oporavili bez komplikacija. Ali nekoliko stotina tisuća ljudi pati od posljedica ili komplikacija moždanog udara koji ometaju njihov svakodnevni život. Ti dugoročni problemi uključuju:

• Problemi u upravljanju kretanjem vlastitog tijela;
• Problemi u komunikaciji, kao što su poteškoće u izražavanju svojih misli ili razumijevanju drugih;
• Gubitak vida, često jednostran;
• Gubitak osjetljivosti na jednoj strani tijela;
• Gubitak ravnoteže;
• Problemi s razmišljanjem i pamćenjem;
• Emocionalni problemi, osobito depresija;
• Smanjeno uriniranje ili pokretanje crijeva;
• Poremećaji gutanja;
• Bolni sindromi različite prirode i lokalizacije;
• konvulzije

Postoje tretmani koji pomažu prevladati mnoge od tih poteškoća. Ali čak i oni koji se ne mogu liječiti mogu se minimizirati utječući na tijek života pacijenta s moždanim udarom.

Prevencija recidiva moždanog udara

Osobe koje su pretrpjele moždani udar su u znatno višem riziku od moždanog udara kasnije od onih koji nisu imali moždani udar. Stoga, ako ste vi ili netko od vas bliski doživeli moždani udar, obratite se svom neurologu kako biste spriječili novi moždani udar. Mjere za sprječavanje povratnog moždanog udara mogu uključivati ​​određene korekcije u načinu života i propisivanju određenih lijekova. Dakle, u slučaju hipertenzije (hipertenzije) propisuju se blokatori kalcijevih kanala - lerkanidipin (Lerkamen). Lerkamen se smatra jednim od najsigurnijih antihipertenzivnih lijekova: dok pomaže u kontroli tlaka, on istodobno praktički ne pokazuje negativne nuspojave.

Najvažnije preventivne mjere uključuju:

• Konzumiranje hrane s malo soli, masti, kolesterola;
• Održavati zdravu tjelesnu težinu;
• Održavajte normalan krvni tlak;
• Prestanak pušenja;
• Dozirani fizički napor;
• Prihvaćanje antitrombocitnih sredstava (acetilsalicilna kiselina, samostalno ili u kombinaciji s dipiridmolom s polaganim oslobađanjem) i antikoagulansi (na primjer, varfarin) koji smanjuju rizik od tromboze;
• Uzimanje lijekova za održavanje prihvatljivog kolesterola (ako je potrebno).

Napredak u studijama moždanog udara

U cijelom svijetu, tisuće znanstvenika proučavaju sve aspekte moždanog udara: genetske čimbenike, nove dijagnostičke metode za otkrivanje ranog moždanog udara, lijekove i tehnologije za sprečavanje moždanog udara, smanjenje posljedica, obnavljanje protoka krvi kroz blokirane krvne žile, nove pristupe sprečavanju drugog moždanog udara, poboljšanje oporavka nakon moždanog udara rehabilitacija bolesnika s moždanim udarom.

Do sada je najznačajniji napredak bio u poboljšanju razumijevanja i sprječavanju uzroka moždanog udara, kao iu poboljšanju pružanja hitne skrbi za moždani udar. Ova postignuća, kao i razvoj svih novih terapijskih pristupa, bili su mogući zahvaljujući rezultatima istraživanja modeliranja moždanog udara kod životinja.

Sudjelovanje u kliničkim studijama može koristiti i pacijentima koji boluju od moždanog udara i njihovim obiteljima. Ove studije uključuju temeljito ispitivanje, pažljivo promatranje stručnjaka i interes zdravstvenih ustanova. Osim toga, doprinose poboljšanju znanja o bolesti i procesu rehabilitacije nakon nje.

Hvala vam na materijalu koji ste dostavili Udruzi za borbu protiv moždanog udara u Ukrajini.

Posljedice udara desne strane i koliko dugo žive

Moždani udar - ozbiljno oštećenje mozga uzrokovano smanjenom opskrbom krvi. Danas je bolest prava katastrofa, drugi najčešći uzrok smrti. Stariji ljudi su podložniji desničarskom moždanom udaru, ali suvremena medicinska statistika ukazuje na brzo "pomlađivanje" bolesti. Odgovori na pitanja: što dijagnoza znači "udari desnu stranu", posljedice, koliko dugo žive, je li moguće u potpunosti oporaviti - sadrži ovaj članak.

svojstvo

Moždani udar je opasna bolest uzrokovana kršenjem cerebralne cirkulacije, što dovodi do vaskularnog oštećenja i destabilizacije središnjeg živčanog sustava. Prijevod s latinskog (insulto - skok, skok, napad, štrajk) u potpunosti odražava trenutak nastanka i prirodu ljudske boli. Postoje ishemijske, hemoragijske, mješovite vrste moždanog udara. Ishemijski moždani udar desne hemisfere javlja se zbog smanjenog protoka krvi iz okluzije cerebralnih žila s kolesterolom i masnim plakovima.

Hemorrhagic - karakterizira oštra, "eksplozivna" priroda bolnog udarca uslijed rupture žila u mozgu. Točnu dijagnozu hemoragičnog desnog dijela mozga moždani udar može utvrditi samo liječnik nakon temeljitog pregleda. Moždani udar je desno i lijevo, a poraz desne strane smatra se najlošijom opcijom u usporedbi s lijevim "bratom". Tajna "nejednakosti" udaraca je jednostavna - stanice lijeve polovice mozga su otpornije, bolje obnovljene.

Znakovi

Kod srčanog udara u desnoj hemisferi mozga promatraju se:

• potpuni gubitak kontrole nad svojim djelovanjem (mogući gubitak svijesti);
• mučnina, vrtoglavice, teška desna strana glavobolja;
• problemi s disanjem - pojava kratkog daha, povreda respiratornog ritma;
• vanjski znakovi: promjena izraza lica, nepokretnost lijeve strane tijela. Slični simptomi imaju hemoragijski oblik moždanog udara, ali u izraženijem obliku. Moguće je razumjeti da je upravo ono što se dogodilo upravo ishemijski moždani udar na desnoj strani, prema nekim specifičnim značajkama pacijentovog stanja. Ako postoji djelomična imobilizacija ili paraliza lijeve strane tijela, tada se zahvaća središnji dio mozga na desnoj strani. Kada je zahvaćen dio parijetalnog dijela desne strane mozga, pojavljuju se mnogi problemi s dodirom, primjećuje se povreda osjetljivih čimbenika: nema osjeta temperature okoline, osoba prestaje reagirati na bol, gubi sposobnost orijentacije u prostoru i vremenu. Lijevi desničarski udar posebno je teško podnijeti - oni imaju centar za govor na desnoj strani.

Posebne značajke

Kod desno-desnog moždanog udara, gubitak funkcionalnih manifestacija stvaraju organi lijeve strane tijela: može doći do nedostatka odgovora na vanjske podražaje lijeve ruke ili noge, a odsutnost sluha u lijevom uhu. Najvažnija stvar koja karakterizira desnog ishemijskog moždanog udara je izobličenje pacijentovog psihofizičkog stanja, u kojem se javlja anoagosija (nedostatak odgovora na ono što se događa okolo).

Poraz u desnoj regiji mozga ima obilježja u starosti: na pozadini aterosklerotske encefalopatije očituje se kognitivno oštećenje - razmišljanje usporava, pamćenje, pažnja se smanjuje, promatraju se volatna apatija, smanjenje intelektualnih i emocionalnih manifestacija. Starija osoba treba vremena da osjeti nadolazeću katastrofu i pozove pomoć. Posebno je opasno uništenje voljne sfere, budući da razdoblje oporavka zahtijeva upravo napore volje u nastavi tjelovježbe.

Čimbenici rizika

Povećana opasnost od formiranja:

• Srčani reumatizam;
• Aterosklerotična vaskularna lezija mozga;
• Visoki krvni tlak;
• Tumori krvnih žila;
• Depresivno psiho-emocionalno stanje;
• Aneurizma mozga;
• Uzimanje opojnih droga;
• alkoholizam;
• Pušenje duhana;
• Preneseni infarkt miokarda.

Ako su prisutni jedan ili više navedenih čimbenika, morate biti oprezni kako biste na vrijeme reagirali na pogoršanje stanja i hitno pozvali hitnu pomoć. Rano liječenje pomoći će izbjeći kobne posljedice.

Dječji moždani infarkt: značajke i izgledi

U posljednjih nekoliko godina, moždani udar je značajno "pomlađen" - sve češće se bolest formira kod mladih ljudi. Mozak infarkta može dobiti tinejdžer, pa čak i dijete, razlog leži u pojedinim zdravstvenim značajkama. Rizik od moždanog udara povećava se u prisutnosti urođenih srčanih mana, bolesti krvi, nasljednih problema s endokrinim sustavom. Simptomi imaju jasnu lokalizaciju:

• Gubitak osjećaja na lijevoj strani lica;
• Drhtanje ruku, stopala, grčeva;
• Problemi u govoru - poteškoće u izgovaranju određenih zvukova;
• Poremećaj koordinacije.

Ako se moždani udar odmah i točno dijagnosticira, liječenje i naknadna rehabilitacija dovode do potpunog oporavka i potpunog oporavka aktivnosti mozga.

Paraliza: simptomi i tipovi

Karakteristična komplikacija moždanog udara je paraliza - puna ili djelomična. Paraliza desne strane promatrana je u leziji lijeve hemisfere, s izraženim gubitkom snage, smanjenjem mišićnog tonusa.

Različiti vanjski znakovi moždanog udara - na licu, desni kut usana se spušta ispod uobičajenog, ruka se pritiska na tijelo, šaka je čvrsto zatvorena, podnožje stopala je okrenuto prema unutra.

Paraliza desne strane ima dobre izglede za budućnost, međutim, postoje brojni značajni problemi:

• Gubitak kontrole nad vlastitim tijelom, stoga potpuna bespomoćnost, osjećaj ovisnosti, produbljivanje stresa.
• Stvrdnjavanje mišićne mase, pogoršanje krutosti zglobova;
• Duga nepokretnost. Rezultat je stvaranje rana od tlaka, stvaranje krvnih ugrušaka, razvoj upale pluća. Preventivne mjere - trebate okrenuti pacijenta nakon 3-4 sata, pratiti stanje kože, često zrak u sobi. Ograničenje motoričke aktivnosti nakon moždanog udara s potpunom paralizom samo desne strane ima ozbiljne posljedice za pacijenta, zahtijeva dugotrajan oporavak. To će zahtijevati pomoć drugih za aktivnosti rehabilitacije koje su provedene sustavno. Važno je zapamtiti posebnu opasnost od paralize ovog područja: ako je desna strana paralizirana, regije mozga odgovorne za funkcioniranje srca i pluća su oštećene, pa paraliza može u svakom trenutku dovesti do smrti pacijenta.

liječenje

Ishemijski i hemoragijski udarci zbog različite prirode imaju radikalno različite terapijske metode.

Za ishemijski moždani udar odabran je tretman koji uključuje uklanjanje uzroka vaskularne okluzije. Ishemijski moždani udar liječi se lijekovima s neuroprotektivnom terapijom, trombolitičkim agensima, ali i lijekovima koji mogu suprotstaviti nastanak krvnih ugrušaka u krvotoku. Utjecaju se svi žarišta formiranja ishemije.

U hemoragijski moždani udar pod utjecajem visokog tlaka u mozgu dolazi do krvarenja - zidovi krvnih žila ne podnose pritisak krvnog protoka, praska, impregnira moždano tkivo. Duboka priroda lezije zahtijeva brzu intenzivnu njegu. Međutim, katastrofalni učinci rupture krvnih žila brzo rastu, a smrt se ne može izbjeći.

Razdoblje oporavka

Nakon liječenja bolesnika s moždanim udarom očekuje se razdoblje oporavka. Oporavak nakon moždanog udara je dug i kompliciran proces, ovisno o dubini oštećenja mozga, općem stanju pacijenta u vrijeme početka bolesti. Proces rehabilitacije nakon ishemijskog udara na desnoj strani, ako posljedice omogućuju izvođenje postupaka oporavka i nema kontraindikacija, možete započeti za tjedan dana.

Temelj procesa je korekcija poremećaja motornog sustava.

Liječenje uključuje nekoliko koraka:

1. LFK (kompleks vježbi fizikalne terapije) - pacijent se bavi specijalnom gimnastikom.
2. Pohađanje postupaka za manualnu terapiju, masažu za vraćanje motornog aparata, korištenje kineziterapije.
3. Provođenje akupunkturnih sjednica, refleksologija.
4. Utjecaj različitih fizioterapeutskih postupaka.
5. Za probleme ortopedske prirode primjenjuje se liječenje ili operacija (kako bi se uklonile posljedice imobilizacije).

Osim toga, razdoblje rehabilitacije nakon moždanog udara uključuje nastavu s govornim terapeutom (za obnavljanje govora), psihološku pomoć (za procjenu stupnja uništenja moždane aktivnosti, kao i najranije socijalizacije pacijenta).

Terapeutski postupci za hemoragijsko krvarenje uključuju imenovanje lijekova za brz oporavak slomljene membrane krvnih žila i sposobnost zgušnjavanja krvi. U hitnim slučajevima potrebna je neurokirurška operacija. Razdoblje oporavka eliminira čak i minimalnu vježbu. Rehabilitacija može započeti tek nakon završetka glavnog tijeka liječenja. Ako je nakon moždanog udara paralizirana cijela desna strana, postupak treba započeti vrlo pažljivo, pažljivo pratiti stanje pacijenta, ali ne prije 3 tjedna. Najbolji učinak oporavka ima liječenje u lječilištu tipa profila, gdje je pacijent u uvjetima pravilnog dana rehabilitacije danju i noću.

Prognoza i prevencija

Moždani udar izaziva mnoga pitanja od rođaka pacijenta: kakva je razlika između moždanih krvarenja, što je pogodniji udar desne strane, koje su njegove posljedice, koliko godina ljudi koji su pretrpjeli srčani udar? Povoljnija prognoza očekuje bolesnike s "mjestima" malog moždanog udara, opsežan moždani udar uzrokuje potpuni gubitak radne sposobnosti, invalidnost.

Liječnici ne daju jasan odgovor na pitanje o očekivanom trajanju života nakon moždanog udara: sve ovisi o dobi osobe, stanju tijela prije moždanog udara, prisutnosti popratnih bolesti, kvaliteti života. Ako vam je stalo do svog zdravlja, budite pozorni na pojavu alarmantnih simptoma, izbjegavajte loše navike - možete živjeti puno godina i ne "upoznati se" s moždanim udarom.

U suvremenom svijetu ljudi su stalno prevladani problemima, stresovima i raznim poteškoćama. Otuda stjecanje bolesti, od kojih mnoge nose izravnu prijetnju ne samo zdravlju, nego i životu. Moždani udar, čak i uz povoljan ishod u većini slučajeva može biti kazna za osobu, dugotrajno liječenje i rehabilitacija neće dovesti do uspjeha. Da biste sačuvali zdravlje, morate se pobrinuti za njega, zaštititi ga, pobrinuti se za njega - onda će život biti dug i sretan.

Ishemijski moždani udar desne strane - posljedice, koliko živi

Učinci ishemijskog moždanog udara na desnoj strani mozga su vrlo ozbiljni. Zahtijeva sveobuhvatno liječenje i dugo razdoblje oporavka. U tu svrhu koriste se razni lijekovi i fizioterapija.

Simptomi i uzroci ishemijskog moždanog udara desne strane

U slučaju poremećaja cirkulacije krvi kroz mozak, u medicini je uobičajeno nazvati tu bolest ishemijskim moždanim udarom, a ako je značajan dio vitalnih stanica zahvaćen, ekstenzivni ishemijski moždani udar.

Smatra se da je glavni uzrok patologije tromboza, ili, jednostavno rečeno, začepljenje krvnih žila. Već uzrok blokade je stvaranje takozvanih krvnih plakova na putu arterije, koji ometaju ili potpuno blokiraju pristup krvi.

Posljedice mogu biti vrlo tužne, a liječenje, u pravilu, popraćeno dugim razdobljem i svim vrstama poteškoća. Međutim, brza i kvalificirana pomoć može dati pacijentu priliku za uspješno preživljavanje ovog moždanog udara i povratak u svakodnevni život što je prije moguće.

Pogledajte videozapis

Ekstenzivni moždani udar u desnoj hemisferi

Lezija desne hemisfere mozga karakterizirana je iznenadnom blokadom velikih krvnih žila, a bolest se ne javlja samo brzo, već i odmah napreduje. Simptomi imaju najveću težinu: oštar gubitak svijesti, djelomična ili potpuna neskladnost, jaka glavobolja, povraćanje i vrtoglavica.

Istovremeno, osoba gubi orijentaciju u prostoru, narušavaju se funkcije dijelova mozga koji su odgovorni za uočavanje brzine kretanja i oblika objekata, javlja se paraliza lijeve strane tijela.

Često ljudi koji su uspjeli preživjeti takav moždani udar kasnije postaju skloni depresiji, osobe s izraženom mentalnom pasivnošću.

Ishemijski moždani udar najosjetljiviji je na pacijente koji boluju od dijabetesa, hipertenzije. Vrlo često djeca i adolescenti s prirođenim vaskularnim poremećajima postaju žrtve moždanog udara.

Pravovremena hospitalizacija može jamčiti povoljan ishod s malim neurološkim poremećajima, u rijetkim slučajevima čak i potpunim oporavkom svih tjelesnih sposobnosti, ali drugi udar može izbrisati sve - proces će biti oštriji, veličina zahvaćenog područja će biti veća.

Odavno je poznato da je rad mozga organiziran na vrlo učinkovit način, s podjelom odgovornosti između dviju hemisfera. Lijeva strana je odgovorna za logiku, a desna za snove i fantazije.

Dakle, u slučaju ekstenzivnog ishemijskog moždanog udara desne hemisfere mozga, uočit će se sljedeća slika:

1. umanjenje djelomičnog pamćenja. U ovom govoru, koji se primjenjuje lijevom hemisferom, može biti normalno. Zbog toga dijagnosticiranje problema može biti vrlo teško;
2. utrnulost i paraliza tijela samo će dodirnuti lijevu stranu;
3. mišići lica lica će biti paralizirani i lišeni osjetljivosti;
4. pacijentovo mentalno stanje bit će popraćeno letargijom i depresijom.

Predviđanja za ishemijski moždani udar

Statistički podaci o prognozama su prilično razočaravajući:

• u oko 25% slučajeva ekstenzivni ishemijski moždani udar dovodi do smrti - ili trenutne smrti, ili unutar dva tjedna;
• Budući da je središnji živčani sustav prije svega uništen tijekom brainstorminga, više od polovice svih pacijenata postaje invalid;
• Od svih preživjelih ishemijskog moždanog udara, samo 30% ljudi prevladava posljedice, ali pod uvjetom da je pravodobna pomoć dobila dobro promišljena rehabilitacija. Preostalih 70% živi, ​​u pravilu, ne više od godinu dana.

Ne treba zaboraviti da prognoze ekstenzivnog ishemijskog moždanog udara desne hemisfere mozga mogu biti različite u svakom pojedinom slučaju. Potrebno je uzeti u obzir brojne čimbenike: opseg oštećenja tkiva, prisutnost ili odsutnost drugih bolesti, ukupnu otpornost organizma na bolesti.

Što čitati

• Post Što je hiperplazija endometrija u postmenopauzi?
• A Kako liječiti bolan napad ako se trigeminalni živac ohladi!
• ➤ Koji su recepti za pripremu maski za rast kose s tinkturom paprike?

Posljedice masivnog udara na desnoj strani hemisfere

Uz ishemijski utjecaj lijeve strane mozga, govor je odmah poremećen, pa pacijenti odmah pozivaju hitnu pomoć. Dok je kod desno obrnutog moždanog udara, s ne tako izraženim simptomima, izgubljeno dragocjeno vrijeme (preporučljivo je pružiti stručnu pomoć tijekom prva tri sata), zbog čega umire veliki broj vitalnih moždanih stanica.

Posljedice moždanog udara ishemijske desne strane mozga mogu biti:

• problemi s funkcionalnošću memorije ili čak potpunim gubitkom;
• kršenje svjetonazora i osjećaja koji graniče s ludilom. Primjerice, pacijent može osjećati da mu ruke ili noge nisu njegove ili, naprotiv, da je vlasnik velikog broja paraliziranih udova;
• osoba možda ne razumije ono što mu ljudi govore, teško je procijeniti veličinu objekta, udaljenost od njega, neuobičajeno odijevanje;
• većina pati od depresije, ravnodušnosti prema drugima.

Mišljenja liječnika o moždanom udaru

Prva pomoć

Naravno, moramo odmah pozvati liječnike hitne pomoći i pokušati jasno i razumljivo objasniti dežurnom službeniku što se dogodilo pacijentu. To je vrlo važno jer, ovisno o prirodi bolesti, dispečer šalje različite skupine liječnika na adresu. U ovom slučaju, pacijentu je potreban neurolog i njegov život ovisi o tome da li vas dispečer ispravno razumije.

• Potrebno je malo podignuti glavu žrtve, ili nešto ispod njega.
• Otvorite prozor, prozor, popustite pojaseve i ovratnike.
• Svakako izmjerite tlak i zapamtite rezultat.
• Osnovna načela liječenja.

Osoba koja je primila neočekivani ishemijski moždani udar ima samo jednu šansu da preživi i obnovi vitalne funkcije tijela - hitnu hospitalizaciju. Nema druge šanse. Ako se propuste dragocjene minute, smrt ili invalidnost će biti gotovo zajamčena.

Obvezno je poduzeti mjere za smanjenje razine glukoze u krvi, au teškim slučajevima nemoguće je bez operacije. Također, kao početne akcije za spašavanje pacijenta treba provoditi magnetsku rezonancu i kompjutorsku tomografiju kako bi se odredila zahvaćena područja mozga.

Što se tiče uvjeta liječenja, za svakog su pacijenta individualni i ovise o karakteristikama organizma i drugim čimbenicima.

• In Koji uzroci kod muškaraca mogu dovesti do poremećaja erekcije?
• Of Koji su uzroci zviždanja u ušima i što je liječenje ove bolesti!
• T Koje tibetanske vježbe oka pomoći će poboljšati vid?
• ➤ Koji su simptomi neuropatije donjeg ekstremiteta?

Period oporavka nakon moždanog udara

Nakon prijetnje recidivirajućeg moždanog udara i negativnih posljedica bolesti, najznačajniji je trenutak - rad povezan s obnovom izgubljenih tjelesnih funkcija. Plan oporavka uključuje:

• prije svega, pacijentu se preporuča fizioterapeutski postupak i sanitarni tretman;
• snažno savjetujemo da se svakodnevno provode posebne vježbe kod kuće;
• pažljivo pratiti prehranu i napraviti dijetu, uzimajući u obzir zahtjeve liječnika.

Ljudima koji su primili ishemijski moždani udar i koji su uspjeli preživjeti strogo je zabranjeno koristiti proizvode koji sadrže velike količine kolesterola. To su jaja, meso, kavijar, majoneza. Također je potrebno ograničiti ili čak eliminirati iz prehrane začinjenu hranu, pretjeranu konzumaciju slatkiša.

Liječenje lijekom desnog ishemijskog moždanog udara

Ishemijski moždani udar ima drugo ime "cerebralni infarkt", jer utječe na obje hemisfere: lijevo i desno. No, kako su znanstvenici utvrdili, desničarski udar ima manje ozbiljne posljedice za organizam od lijeve strane, a nakon toga je moguć gotovo potpuni oporavak. No, brza dijagnoza desnog sljeda mozga je otežana zbog osobitosti primarnih znakova.

Na primjer, govor nije narušen, što može dovesti u zabludu drugima.

No, treba obratiti pozornost na paralizu mišića lica lica i udova na lijevoj strani tijela, probleme sa sluhom, vidom i mirisom. A također i na činjenicu da, ako je pacijent ljevak, njegov govor, ipak, može biti poremećen. Kod velikog područja oštećenja mozga pojavljuju se jake glavobolje, povraćanje i mučnina, gubitak svijesti, nedostatak motoričkih funkcija.

Nedostatak brzog i točnog prepoznavanja dovodi do gubitka dragocjenog vremena kako bi se pomoglo i pogoršalo prognozu uspješnog ishoda.

Terapija (osnovna i specifična) za desni ishemijski moždani udar jednaka je kao i za lijevi-desni moždani infarkt.

Osnovni tretman uključuje sljedeće aktivnosti:

• podrška disanju, glavne fiziološke funkcije tijela, rad srca;
• normalizaciju krvnog tlaka i kontrolu nad njim;
• kontrolu nad normalnom tjelesnom temperaturom;
• prevenciju rana i komplikacija kao što su upala pluća, duboka venska tromboza ekstremiteta;
• simptomatska terapija, uklanjanje tahikardije, konvulzije, aritmije, povraćanje i drugi simptomi;
• prevenciju cerebralnog edema.

Specifična terapija povezana je sa sljedećim aktivnostima:

1. Uvođenje trombolitika (intravenozno) koji može ukloniti krvni ugrušak koji preklapa krvni sud i ometa protok krvi. U mozgu, čime se smanjuje područje oštećenja, i povećava vjerojatnost za sretan ishod.
2. Korištenje lijekova za razrjeđivanje krvi koji mogu spriječiti pojavu krvnog ugruška.
3. Provođenje neurozaštite lijekovima koji štite žive neurone od smrti.

Moguće je da liječnici odluče provesti operaciju kako bi smanjili simptome. Ali čak i ako se pacijenti uspije oporaviti od moždanog udara, liječenje posljedica bolesti će se nastaviti tijekom cijelog njegovog života.

Fizioterapija i posebna gimnastika nakon moždanog udara

Tečaj rehabilitacije nakon ishemijskog moždanog udara traje dugo, pa pacijent mora imati veliku želju i strpljenje da slijedi preporuke liječnika (neurologa, specijalista tjelovježbe, fizioterapeuta, logopeda i drugih) već kod kuće.

Fokus je na pravilnom položaju pacijenta na krevetu i posebnim vježbama koje pacijent mora učiniti s određenim ciljevima:

• za proširenje načina rada motora;
• vraćanje izgubljenih funkcija, uključujući gutanje;
• Ojačajte mišićnu snagu i ravnotežu
• naučiti koristiti posebnu opremu za olakšavanje samoposluživanja;
• kompenzirati gubitak osjetljivosti.

Vježbe, posebno razvijeni autorski kompleksi terapijske gimnastike s raznovrsnom opremom (loptice, meki predmeti ili spužve, svjetlosne kutije, itd.), Preporučuju se četiri do šest puta dnevno. Njihov odabir može koristiti nekoliko tehnika odjednom, ovisno o individualnom pristupu i uputama resuscitatora i drugih liječnika.

Zabranjeno je koristiti ekspandere, pričvrstiti četkicu na dasku, prenaprezati se i izdržati “kroz bol”. Vježbe se prvo izvode dok leže, a zatim sjede. Možete ustati samo nakon prolaska razdoblja prilagodbe. Prvo, pacijent uči korake i mrdanje na licu mjesta, a zatim - hodanje po ravnom podu s punim koracima, ne dodaje, a zatim - uči da prelazi preko prepreka i dovršava uspone i spuste stepenica.

Budite sigurni da uzmete u obzir činjenicu da paralizirana ruka, noga treba biti uključena u motorni proces, na primjer, držati tubu zubne paste, salvete, itd.

Općenito, za razdoblje rehabilitacije, glavni moto pacijenta treba biti „Više pokreta“ uz povezivanje vježbi disanja koje stimuliraju pacijentovu izdržljivost, oksigenaciju tkiva i trening kardiovaskularnog sustava.

Što se tiče fizioterapije, ona se aktivno koristi u procesu rehabilitacije korištenjem:

• električna struja;
• magnet;
• laserski;
• parafinski vosak;
• planinski vosak (ozokerit);
• ljekovito blato (peloidi).

Funkcije oporavka zahvaćenog mozga ubrzavaju se elektroforezom aminofilina, papaverina, magnezijevog sulfata i kalijevog bromida u okcipitalno-okularnom području.

Poboljšanje opskrbe krvlju postiže se primjenom magnetske terapije u kralježnici i na paraliziranim udovima, kao i upotrebom laserske terapije. Postignut je učinak smanjenja boli i popravka tkiva.

Duboko zagrijavanje (parafin, prljavština i vosak) ublažava napetost mišića.

Masaža ima široku primjenu u rehabilitaciji. Počinje od prvih dana i traje ponavljane tečajeve s dvomjesečnim pauzama. Akupunktura i psihoterapija također se aktivno koriste u praksi.

S pacijentom mogu biti angažirani i bliski rođaci i posebno obučeno osoblje. Pri tome se uzimaju u obzir sve individualne karakteristike, kontraindikacije i preporuke liječnika, koji bi trebali pratiti proces oporavka nakon ishemijskog moždanog udara.

Narodni lijekovi

Rehabilitacijski period nije potpun bez pomoći tradicionalne medicine koja pozitivno utječe na funkcije mišićno-koštanog sustava i uspostavljanje normalnog tlaka.

Uravnotežena prehrana i herbalizam vraćaju snagu, ublažavaju patnju i doprinose obnovi procesa.

Najčešći narodni recepti su sljedeći:

1. Alkoholna tinktura borovih češera uz dodatak jabučnog octa. Prihvaća se dnevno za 1 žličicu. Tijek liječenja može trajati 6 mjeseci.
2. U jednom članku koristi se infuzija planine arnika, koja se tijekom moždanog udara naziva spasiteljem. l. prije jela, stisnuti mlijeko.
3. Limun s šećerom i češnjakom. Agrumi su usitnjeni, posuti šećerom i dati pacijentu u žlicu prije jela, prethodno pomiješani sa slomljenim češnjakom.

Za liječenje moždanog udara aktivno se primjenjuju infuzije i esencije najdjelotvornijih ljekovitih biljaka:

• Stolisnik;
• trputac;
• Gospina trava;
• neven;
• oraha;
• žuta trava;
• smreka;
• jagode;
• žutica siva;
• imela bijela;
• Japanski Sophora i mn. et al.

Tradicionalna medicina također savjetuje korištenje meda s pelinom, brašnom od graška, kokošjim jajima, mednim kupkama, hirudoterapijom (pijavice) itd. Ali sve to na individualnoj osnovi i nakon konzultacija s liječnikom, jer postoje kontraindikacije.

Osvrti ljudi koji su koristili narodne lijekove za liječenje moždanog udara, masaže i fizioterapije

Većina ljudi koji su ostavili povratne informacije o liječenju moždanog udara s narodnim lijekovima izražavaju svoje pozitivno mišljenje o biljnoj medicini, posebnoj prehrani, kompleksu rehabilitacijskih “kućnih” vježbi, uključujući masažu i fizioterapiju. Neki pišu o potpunoj obnovi tjelesnih funkcija nakon osam mjeseci.

Ljudi kažu da su se „osim lijekova koje sam otišla na akupunkturu, mnogo premjestila. U dvije godine promjene su bile značajne, ali se nikada nisu u potpunosti oporavile. Međutim, jasno je da različiti rezultati ovise o individualnim karakteristikama organizma i stupnju oštećenja mozga.

Dosadašnji tretmani, na primjer češeri, naglašavaju njihove "magične osobine" i ubrzavaju oporavak nakon moždanog udara: "Nakon dva mjeseca moj muž je mogao pisati, govoriti manje ili više jasno, pa čak i hodati..."

Pozitivni osvrti na biljnu medicinu ukazuju na to da su stoljetne tradicije sakupljanja bilja i nanošenja varnica i infuzija očuvane i relevantne do danas.

No, jedan od glavnih čimbenika, koje dijele rođaci pacijenata, je opći stav, želja za oporavkom i snaga uma, koji je imao moždani udar, kao i podršku od drugih, osjetljiv i pažljiv stav. Tada je učinak svih korištenih metoda i alata pozitivan i vodi do povoljnog ishoda.

Prevencija desno-ishemijskog moždanog udara

Rizik od ishemijskog moždanog udara javlja se kod osoba koje su neodgovorne u pogledu svog zdravlja. Postoji niz preventivnih mjera za smanjenje, ako ne i za sprječavanje, ozbiljne bolesti.

Za to se preporučuje:

• odustati od loših navika (pušenje, zlouporaba alkohola, uzimanje droga);
• kontrolirati tlak, redovito ga mjeriti i uzimati, ako je potrebno, lijekove koji smanjuju krvni tlak na normalnu brzinu;
• nadzirati razinu kolesterola u krvi, odmah liječiti stenozu aterosklerotične arterije, pojavu plakova;
• jesti dobro, ne prejesti se;
• pažljivo kontrolirati stanje tijela pod utjecajem komplicirajućih čimbenika dijabetesa, aritmija, zatajenja bubrega;
• pridržavati se aktivnog načina života, vježbati svakodnevno;
• odmor (po mogućnosti u sanatorijima), često hoda na svježem zraku.

Također je poznato da je alkohol, koji se redovito uzima u malim dozama, preventivna mjera u prevenciji moždanog udara. Tu je opuštanje zidova krvnih žila, smanjuje proces nakupljanja trombocita, kolesterola i fibrogena.

Da biste spriječili trombozu, koristite lijekove "Aspirin Cardio" (ili male doze aspirina) i "Cardiomagnyl", tinkturu cinquefoila, tinkturu akacije i druga sredstva.