Lijekovi za multiplu sklerozu

Ivan Drozdov 14.09.2018. 1 Komentar

Multipla skleroza je autoimuna patologija u kojoj se mijelinska ovojnica živčanih stanica uništava zbog "agresivnog" djelovanja imunološkog sustava. "Skleroza" u ime bolesti znači "ožiljak", a "diseminirana" - "višestruka". To znači da je za ovu patologiju karakteristično prisustvo najmanje dva žarišta demijelice. Bolest se smatra neizlječivom, međutim, pravilno odabrani lijekovi za multiplu sklerozu mogu smanjiti učestalost napada i održati kvalitetu života na odgovarajućoj razini. U većini slučajeva, bolesnici s multiplom sklerozom moraju uzimati lijekove za cijeli život.

Smjernice u liječenju multiple skleroze

Unatoč brzom napretku u području medicine, bolest se trenutno smatra neizlječivom. Međutim, redovitim održavanjem terapije održavanja pacijent uspijeva stvoriti povoljne uvjete za život, smanjujući intenzitet egzacerbacija i neugodnih simptoma.

Liječenje multiple skleroze provodi se u tri glavna područja:

uklanjanje akutnog stanja tijekom razdoblja pogoršanja;
promjena tijeka multiple skleroze i inhibicija njezina razvoja (preventivna terapija);
uklanjanje simptoma bolesti, značajno pogoršanje zdravlja pacijenta.

Izbor smjera u liječenju multiple skleroze ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući stupanj razvoja i oblik bolesti, brzinu progresije, učestalost i trajanje napada egzacerbacija. Liječnik je individualna shema za liječenje patologije, a učinkovitost procesa postiže se samo strogim postupanjem.

Akutno liječenje

Uklanjanje akutnog stanja tijekom pogoršanja multiple skleroze provodi se hormonskim lijekovima - kortikosteroidima. Njihov glavni zadatak je blokirati djelovanje antitijela koje izlučuje imunološki sustav i spriječiti upalni proces koji se razvija u mijelinskoj ovojnici. Među lijekovima koji brzo zaustavljaju napad bolesti, postoje:

Deksametazon - primjenjuje se prema shemi od prvih dana početka napada. Svojim djelovanjem inhibira proizvodnju limfocita i makrofaga, zbog čega se napad, praćen teškim simptomima, zaustavlja za tjedan dana. Prilikom uzimanja lijeka važno je spriječiti predoziranje. Inače, posljedice mogu biti nepredvidljive - od kožnih osipa i glavobolja, do znakova zatajenja srca, napadaja i anafilaktičkog šoka.
Solu-Medrol (metilprednisalon) je sintetski kortikosteroid koji ima imunosupresivni i protuupalni učinak. U razdoblju pogoršanja, pacijentu se propisuje pulsna terapija - davanje doza Solu-Medrola u velikim količinama odjednom. To omogućuje nekoliko dana za ublažavanje ozbiljnosti napada i značajno poboljšanje zdravlja pacijenta. Glavna kontraindikacija za prijem sredstava je netolerancija glavnih i pomoćnih komponenti uključenih u njegov sastav.

Liječenje kortikosteroidima propisuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir čimbenike kao što su stadij i trajanje bolesti, ozbiljnost simptoma napada, kao i broj i volumen lezija.

Lijekovi za ublažavanje simptoma multiple skleroze

Bolest je popraćena brojnim neurološkim simptomima koji pacijentu donose neugodne osjećaje i značajno smanjuju njegovu kvalitetu života. Ovisno o stupnju njihove manifestacije, liječniku se mogu propisati sljedeći lijekovi za multiplu sklerozu:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

Baclofen - mišićni relaksant, koji se koristi za ublažavanje ukočenosti mišića u udovima i spastičnost koji se javlja kada se savijaju i istežu.
Midantan je antiparkinsonski lijek koji se propisuje za multiplu sklerozu za ublažavanje kroničnog umora i gubitka snage. Također ima antivirusni učinak, štiteći živčane stanice od napada virusa.
Fluoksetin, antidepresiv, koristi se za znakove depresije i mentalnih poremećaja koji se često razvijaju u bolesnika s multiplom sklerozom.
Amitriptilin je triciklički antidepresiv, propisan za teške manifestacije depresije, živčanog prekomjernog uzbuđenja i poremećaja spavanja, kao i sindrom jake boli.
Oksibutinin - koristi se za uklanjanje poremećaja mokraćnog sustava - s čestim mokrenjem i nekontroliranim nagonom.
Vitamin B - smanjuje tremor i spazam mišića, poboljšava aktivnost moždanih stanica i povećava njihovu otpornost na vanjske utjecaje.

Liječnik odabire shemu simptomatskog liječenja za svakog pacijenta s multiplom sklerozom osobno, ovisno o tome kakve simptome ima i koja je njihova ozbiljnost.

Preventivni lijekovi u liječenju multiple skleroze

Uz pomoć lijekova za multiplu sklerozu može usporiti ili promijeniti svoj razvoj. U tu svrhu dodjeljuju se lijekovi preventivne skupine čija je akcija usmjerena na suzbijanje aktivnosti imunološkog sustava, sprečavanje daljnjeg uništavanja živčanih stanica, smanjenje učestalosti napada i poboljšanje kvalitete života pacijenta:

Tizabri (natalizumab) je selektivni imunosupresiv, koji svojim djelovanjem neutralizira protein uključen u uništavanje mijelinske ovojnice. Dodijeljen je za remitentnu i brzo progresivnu remitirajuću fazu bolesti, kada se napadi egzacerbacije pojavljuju 2-3 puta godišnje. Učinkovitost lijeka - smanjenje učestalosti napada do 70% i usporavanje napredovanja razaranja živčanih stanica. Međutim, uz aktivnu uporabu Tizabrija u liječenju multiple skleroze, postoji visok rizik od nuspojava - virusne infekcije mozga, jake glavobolje i vrtoglavice, poremećaja probavnog trakta, bolova u zglobovima.
Betaferon (interferon beta 1-b) je liofilizirani protein izoliran iz humanog interferona beta. Lijek blokira razvoj upalnog procesa u mijelinu uzrokovan virusima i infekcijama, čime se smanjuje učestalost pogoršanja bolesti. Propisuje se za remitentnu fazu bolesti, dobro se podnosi u kombinaciji s drugim lijekovima propisanim za liječenje multiple skleroze.
Copaxone je antitumorsko i imunomodulatorno sredstvo dodijeljeno remitentnoj fazi kako bi se smanjila učestalost napada i spriječio proces uništavanja mijelina. Aktivni sastojci lijeka inhibiraju proizvodnju limfocita i antitijela od strane imunološkog sustava, što čini tijelo osjetljivim na učinke drugih infekcija.
Gilinia (fingolimod) je imunosupresivni lijek čije djelovanje smanjuje aktivnost upalnog procesa u mijelinskim tkivima, kao i smanjuje broj i veličinu staničnih lezija. S dnevnim unosom Gilinie, propisanim od strane liječnika, učestalost egzacerbacija može se smanjiti na 60%. Lijek se dobro podnosi, u rijetkim slučajevima na početku pacijenta može imati glavobolju, vrtoglavicu, bradikardiju, gastrointestinalne poremećaje.
Mitoksantron je imunosupresiv koji uzrokuje smanjenje aktivnosti imunološkog sustava djelomičnim ubijanjem makrofaga i limfocita koji negativno utječu na mijelinsku ovojnicu. Lijek se propisuje u fazi koju karakteriziraju egzacerbacije i razdoblja remisije, kao i re-progresivna multipla skleroza. Preporučuje se da ga se ne više od 3 godine, kako ne bi izazvati razvoj ozbiljnih nuspojava u obliku teške intoksikacije tijela.

Svaki od opisanih lijekova za multiplu sklerozu trebao bi propisati liječnik i biti pod njegovom kontrolom u strogo dogovorenoj dozi prema individualnoj shemi.

vitamini

Tijekom razdoblja pogoršanja multiple skleroze, kao iu nepovoljnim okolnostima koje mogu prouzročiti novi napad, iznimno je važno napuniti opskrbu vitaminima i elementima u tragovima u tijelu. U optimalnoj koncentraciji i kombinaciji, sadržane su u posebnim preparatima - injekcijama, vitaminskim kompleksima i dijetetskim suplementima. U svom prirodnom obliku, vitamini koji doprinose funkcioniranju živčanih stanica mogu se dobiti dnevnom konzumacijom sljedećih proizvoda:

Skupina B (posebno B6 i B12) - orašasti plodovi, govedina, jaja, mliječni proizvodi, sojino ulje, riba i plodovi mora, zobena kaša, raženi kruh, zelje.
Skupina D - biljno ulje, goveđe meso i jetra, riba, žumanjak, maslac.
Skupina A - mrkva, goveđa jetra, ribizla, borovnice, mliječni proizvodi, riba, peršin, špinat, svježe povrće i voće.
Grupa C - agrumi, kiseli kupus, paprika, grašak, crveno voće, divlja ruža, crni ribiz.

Za dnevnu konzumaciju, izbor hrane bogate vitaminima mora se prilagoditi tako da odgovara prehrani koja se preporučuje za multiplu sklerozu. Inače, nadopunjavajući potrebnu opskrbu vitaminima kada konzumirate određeni proizvod, možete pogoršati svoje zdravlje pogoršanjem bolesti.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Prisutnost multiple skleroze kod osobe ukazuje na to da ima kroničnu patologiju središnje NA, koju formira mozak s leđnom moždinom, vlakna vidnog živca, što dovodi do invalidnosti pacijenta.

U ovoj bolesti oštećene su mijelinske strukture, masni spojevi koji okružuju i štite živčano tkivo. Aksoni su češće oštećeni, što rezultira otupljenim udovima u blagim slučajevima i paraliza sa sljepoćom kod teških. U oko 50% slučajeva pacijentima je teško koncentrirati se, zapamtiti nešto, samo biti pažljivi, raspravljati o nečemu. Depresija, u pravilu, ne ostavlja takve ljude.

Iako univerzalni lijek za multiplu sklerozu još nije pronađen, postoje načini koji smanjuju ozbiljnost i napredak ove patologije.

Kako se zaustaviti

Za usporavanje progresivnog tijeka bolesti postoje lijekovi za liječenje multiple skleroze. To su osnovna ili osnovna sredstva. U pravilu se liječi multipla skleroza:

teriflumonidnym;
avoneksomnym;
kopaksonovym;
betaseronovym;
gileniynym;
novantronovym;
tekfideroynym;
rebifomnym;
natalizumabomnym droge.

Ove patologije potiskuju pretjerano aktivne imunološke stanice u bolesnom ljudskom tijelu tijekom patologije. Terapeutske mjere ovim sredstvima temelje se na hipotezi koja kaže da manifestacije multiple skleroze ovise o tome koliko je imunitet agresivan na mijelinske strukture živčanih vlakana.

U slučaju skleroze, ovi lijekovi ne osiguravaju liječenje, već smanjuju učestalost pojave s težinom paroksizmalnih stanja, novih destruktivnih žarišta u mozgu.

Oni u budućnosti također inhibiraju napredovanje multiple skleroze i invalidnosti. Zahvaljujući njemu, poboljšava se kvaliteta života pacijenata. Prema tome, većina stručnjaka je po njihovom mišljenju slično, da ih treba odmah liječiti tim lijekovima čim se potvrdi stanje remitentne rekurentne skleroze.

Na neurologu je da odluči koji lijek treba koristiti za liječenje. Uzima se u obzir koliko su lijekovi korisni, koliko često ih treba uzimati, kako se primjenjuju, individualne osobine pacijenta, moguće nuspojave. Od velike je važnosti izbor djelotvornih terapijskih mjera, slijed njihove primjene.

Tečaj lijekova

Kada osoba potvrdi dijagnozu ove patologije, ima pitanja o liječenju simptoma, ne dopuštajući napredovanje bolesti.

U fazi s remitentnim, rekurentnim tijekom i izraženom aktivnošću, liječnik će propisati lijekove koji imaju modulirajući učinak na imunološki sustav. To je osnovna vrsta sredstava koja usporavaju napredovanje patologije, sprečavaju njen povratni tijek dugo vremena, podržavajući aktivno stanje pacijenta. Oni potiskuju imuni tip sustava na takav način da nema destruktivan učinak na zaštitu mijelinskih struktura živčanih vlakana.

Za smanjenje pogoršanih stanja tretiraju se osnovnim sredstvima:

Copaxone (Glatiramer acetat).
Betaserone (interferon β-1b).

Smanjiti epidemije uz usporavanje progresivnog tijeka propisivanja:

Avonex, Rebif.
Teriflunomide.
Gilenii (Fingolimoda).
Mitoxantrone (Novantrona).
Tekfidery (dimetil fumarat)
Natalizumab (Tisabri).

Interferonska sredstva s Copaxonom su najsigurnija. Većina nuspojava otkriva se pri ubrizgavanju u obliku hiperemije, lokalne hipertermije s svrbežom ili nastalih jamica iznad područja injiciranja. Uzimajući lijekove interferona, simptomi slični gripi su česti, manifestirajući se kao stanje u kojem je pacijent zimica, groznica, osjeća bol u tijelu, letargiju. Ali za nekoliko mjeseci ti će učinci nestati. Naravno, velika je mogućnost povećanja infektivne patologije zbog smanjenja broja leukocita koji se bore protiv infekcija.

Postoje 3 lijeka koja se oralno primjenjuju za terapijske mjere protiv recidiva multiple skleroze. Ovo pilule Aubaggio. Nuspojave se manifestiraju proljevom, mučninom, gubitkom kose i promijenjenim parametrima jetre. Toksični učinak na jetru uzrokuje oštećenja ploda. Stoga liječnik analizira stanje jetre pacijenata koji uzimaju ovaj lijek. Ako je žena trudna, onda je primanje ovog lijeka kontraindicirano.

Prije uzimanja Gilhenia ─ drugog oralnog lijeka, morate se cijepiti protiv vodenih kozica ako osoba još nije bolovala od ove infekcije. To je nužno zbog činjenice da je tijekom kliničkih ispitivanja zabilježen smrtonosan ishod osobe koja je oboljela od ovaca i uzimala je taj lijek, jer će zbog nuspojava osoba kašljati, imati glavobolju, bolove u leđima, promjene jetre će se promijeniti. Zbog smanjenja ritmičke aktivnosti srca, bolesnik je dužan uzeti ovaj lijek isključivo pod pažljivim nadzorom liječnika nakon uzimanja prve doze. Slučajevi smrtonosne bolesti u europskim zemljama zabilježeni su u bolesnika koji su uzimali ovaj lijek, nazvan progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML).

Tekfideroy tretiran s relapsom tijeka skleroze. Nuspojave smanjenja količine staničnih komponenti imunološkog sustava stoga zahtijevaju praćenje krvnih testova. Aktivna komponenta, slično tehničkom elementu, imala je vezu s četiri slučaja progresivnog multifokalnog stanja leukoencefalopatije. Ipak, ne otkriva se kod pacijenata koji su uzeli ovaj alat. Četiri bolesnika dodatno su izazvala uvjete za nastanak PML-a. Kod bolesnika nuspojava se izražava abdominalnom boli, dijarejnim pojavama, mučninom i povraćanjem.

Kada su prethodni lijekovi nedjelotvorni, vrijedno je primijeniti tretman s natalizumabom (Tisabri), koji ima inhibitorni učinak na stanice imunološkog sustava koji pokušavaju oštetiti živčana spinalna vlakna, živce mozga. Ovaj se lijek koristi samo ako su drugi lijekovi neučinkoviti, jer postoji veza s PML-om. Prijem je strogo kontroliran od strane liječnika koji procjenjuje mogućnosti pojave PML-a. Znanstvenici još uvijek nisu dokazali povezanost lijeka s virusnim mikroorganizmom koji uzrokuje PML.

U posebno teškim slučajevima multiple skleroze propisano je liječenje Novantronom (Mitoxantron). Ovaj kemoterapijski agens, dizajniran za liječenje onkologije, djeluje supresivno na stanice imunološkog sustava koje djeluju na živčanu membranu. No, doza bi trebala biti niska zbog mogućih problema sa srcem, leukemijskih manifestacija.

Kod nekih bolesnika s teškim rekurentnim strujama koje ne reagiraju na steroidne lijekove, liječnici mogu propisati postupak za plazmaforezu koji uklanja krv s odvajanjem plazme od bijele i crvene komponente. Prije vraćanja krvi u tijelo, komponenta plazme se mijenja.

Što će još pomoći

Da biste uklonili specifične simptome koji se pojavljuju umorni, depresivni, kruta mišićna vlakna, anksioznost mjehura, trebate uzeti:

Lijekovi za opuštanje mišića koji su potrebni kada se radi o grčevitom stanju, krutim mišićima. Za to liječe Tizanidin (Zanaflex), Baclofen (Lyoresal) ili koriste sedativne lijekove koji koriste Diazepam (Valium), Clonazepam (Klonopin).
Umorno stanje eliminiraju Amantadin (Symmetrel), Modafinil (Provogil), Armodafinil (Nuvil).
Depresija se eliminira s fluoksetinom (Prozac), Sertalinom (Zoloft), bupropionom (Wellbutrin).
Ako bolesnik ima često uriniranje neurogene prirode, liječi se Oxybutinin (Ditropan) ili Tolterodin (Detrol).

Najbolji lijekovi za multiplu sklerozu, koji se koriste u Rusiji

Više od 160 lijekova stvoreno je iz multiple skleroze, od kojih je svaka manje ili više popularna u različitim zemljama. Neurolozi kažu: uskoro će se izumiti lijek za multiplu sklerozu. No, do sada nijedan lijek nije zajamčen kako bi se uklonio uzrok bolesti, ne postoji.

Klasifikacija lijekova

Multipla skleroza je autoimuna patologija, čiji uzroci nisu u potpunosti uspostavljeni. To liječnicima otežava traženje učinkovitih lijekova. Ali možete koristiti alate koji usporavaju tijek multiple skleroze.

Iskusni neurolog može odabrati režim liječenja koji će produžiti život osobe za 10-15 godina prije trenutka invaliditeta.

Postoje 3 skupine lijekova za multiplu sklerozu: lijekovi za uklanjanje akutnih stanja, lijekovi za inhibiciju bolesti, sredstva za poboljšanje dobrobiti. Njihova uporaba nije zamjenjiva, lijekovi se trebaju međusobno dopunjavati tijekom različitih razdoblja aktivacije MS-a.

Pripreme za pogoršanje

Za liječenje pogoršanja multiple skleroze pomoću lijekova koji se sastoje od kortikosteroidnih hormona. Imaju značajne prednosti jer značajno inhibiraju aktivnost imunološkog sustava. U ovom slučaju, kortikosteroidi imaju izražen protuupalni učinak.

Najčešće korištene tvari u MS su: prednizonska tableta, deksametazon, metilprednizolon.

Posljednje dvije tvari koriste se samo intravenozno i imaju pojačani učinak. Međutim, hormoni se ne mogu koristiti stalno: nastaju nuspojave, kršenja uputa mogu biti fatalna.

Plazmafereza - postupak u kojem se ljudskom krvlju upravlja posebnim aparatom. Uništava neke elemente i mijenja sastav krvi.

Botulinum toksin

Toksin se proizvodi od specifičnih bakterija. Sastoji se od proteina, a sama tvar spada u skupinu neurotoksina koji inhibiraju aktivnost određenih vlakana. Botulinum toksin ublažava grčeve mišića u MS.

Za terapiju se koriste različite vrste tvari. Oni blokiraju razgradnju acetilkolina, što povećava živčane signale u mišićima, uzrokujući grčeve. Neko vrijeme nakon pokretanja lijekova, mišići se opuštaju.

Toksin se ubrizgava intramuskularno, a prvi se učinak javlja unutar tjedan dana liječenja. Učinak ostaje 5-7 mjeseci. Liječnici propisuju injekcije 1 put u 3 mjeseca kako bi zadržali učinak. Međutim, ne može se koristiti ako postoji grč velikih mišića.

1-2 dana nakon ubrizgavanja tvari, negativni simptomi nestaju. Mali broj pacijenata razvija otpornost na tvar, jer tijelo počinje proizvoditi protutijela na toksin.

PITRS registriran u Ruskoj Federaciji

Pripravci za liječenje multiple skleroze - PITRS - usmjereni su na usporavanje bolesti. U Ruskoj Federaciji postoji nekoliko prihvaćenih skupina lijekova. "Prva linija" znači Glatiramer acetat i interferone svih vrsta:

Beta interferon. Neurolozi propisuju liječenje ruskih proizvoda: Infibeta, Ronbetal, Interferon beta 1b. Također se koristi njemački lijek "Betaferon" i švicarska medicina "Exceia".
Interferon beta za subkutane injekcije. U ovoj skupini odobrena su 2 lijeka: talijanski Rebif i argentinski Genfaxon.

Interferon beta za intramuskularnu primjenu. Najčešće se imenuje Avonex, koji se proizvodi u različitim zemljama EU, kao i SinoVex, stvoren u Iranu.
Pripravci s Glatiramer acetatom. Proizvedeno samo u Izraelu, zove se droga "Copaxone-Teva". Sličan alat počeo stvarati u 2016 u Rusiji, eksperimentalno liječenje je već počelo. Nazivaju se lijekovima "F-Sinteza" i "Aksoglatiran".

"Drugi lijekovi druge vrste" propisuju se rjeđe, ali su također vrlo učinkoviti. To uključuje proizvode bazirane na natalizumabu, laquinimodu, fingolimodu. Proizvedena sredstva u Izraelu i Europi.

Značajke imenovanja PITRS

Odaberite lijek za multiplu sklerozu, ovisno o stadiju bolesti, karakteristikama simptoma. U tom slučaju, propisivanje lijekova je moguće ako uvjet ispunjava određene uvjete:

Rano liječenje. Ako se dijagnosticira remitentna MS, pacijent je imao 2 egzacerbacije i više 2 godine. Sa sekundarnom progresivnom MS s 2 pogoršanja u 2 godine.
EDSS ocjenjuje ozbiljnost stanja. Stupanj ne bi trebao biti veći od 6,5 bodova, tada možete koristiti PITRS za liječenje skleroze. Također je važno uzeti u obzir u ovoj fazi da se prije nisu koristili lijekovi za multiplu sklerozu.

Pacijentov pristanak. Osoba je informirana o rezultatima, mogućim nuspojavama. U isto vrijeme, mora se složiti da morate stalno posjećivati liječnika i pratiti učinkovitost terapije.
Izbor optimalne aktivne tvari. Dakle, kod remitentne RS-a koriste se svi tipovi interferona. A sa sekundarnim samo određenim vrstama.
Dob osobe. Ne mogu se svi lijekovi koristiti za liječenje MS.

Kontraindikacije PITRS

Nije moguće liječiti MS s interferonima u prisutnosti određenih bolesti, uključujući mentalne poremećaje:

suicidalne misli, depresija;
dekompenzacijski stadij bolesti jetre;
epilepsije;
trudnoća i dojenje;
teške bolesti srca;
preosjetljivost na aktivne sastojke.

Ove kontraindikacije vrijede za interferone. Glatiramer ima: osjetljivost, trudnoću i napade panike.

Lijekovi za poboljšanje kvalitete života

Ova skupina uključuje lijekove koji eliminiraju simptome koji kompliciraju život osobe.

Neki pacijenti zahtijevaju obnovu probavnog procesa, uklanjanje zatvora. Da biste to učinili, upotrijebite magnezij, bisacodil, docuzat. Disfunkcije mokrenja uklanjaju preparate darifenacina, tolterodina i tamsulozina.

Inovativni proizvodi za liječenje

Novi proizvodi su lijekovi koji se proučavaju i testiraju. Koriste se kao dio eksperimentalne terapije i često daju impresivne rezultate.

Ostali novi lijekovi također imaju dobru učinkovitost: Fingolimod, Alemtuzumab, Daclizumab. Sva ova sredstva uključena su u skupinu imunosupresivnih lijekova koji suzbijaju aktivnost imunološkog sustava. Mnogi od ovih lijekova su prethodno korišteni u liječenju drugih ozbiljnih patologija, ali su nedavno korišteni za liječenje MS.

LINGO-1 - najnoviji tretman multiple skleroze koji je u fazi testiranja. Obnavlja mijelinske ovojnice živčanih završetaka u cijelom živčanom sustavu. Znanstvenici vjeruju da ovaj lijek može napraviti značajan napredak u liječenju MS.

Koji se lijekovi preporučuju za liječenje multiple skleroze

Moderna neurologija rješava složeni zadatak liječenja multiple skleroze uz pomoć lijekova. Propisani lijekovi za multiplu sklerozu mogu smanjiti učestalost pogoršanja kronične patologije središnjeg živčanog sustava. Korištenje učinkovitih sigurnih lijekova omogućuje liječnicima da se uspješno odupru progresiji simptoma, smanje rizik od invaliditeta.

Opasnost od multiple skleroze, kao progresivno progresivne patologije, uzrokovana je oštećenjem mijelinskih struktura. Razvoj destruktivnog procesa u zaštitnoj membrani neurona povezan je s autoimunim neuspjehom, kada je ljudski živčani sustav napadnut vlastitim imunitetom. Povećanje žarišta upale nepoznatih uzroka dovodi do stvaranja višestrukih ožiljaka.

Kronična bolest manifestira se simptomima različite težine - od obamrlosti udova do paralize i sljepoće u lice depresivnog stanja. U liječenju multiple skleroze propisani lijekovi koji mogu promijeniti tijek bolesti. Skupina lijekova poznata po kratici PIRTS.

Ciljevi terapije lijekovima

Moderna farmakološka industrija nudi niz lijekova koji mogu smanjiti agresiju vlastitog imunološkog sustava i značajno usporiti napredovanje upale. Lijekovi koje propisuje isključivo liječnik mogu se podijeliti u tri široke skupine:

lijekovi namijenjeni za ublažavanje egzacerbacija;
sredstva za inhibiranje rasta simptoma multiple skleroze;
lijekove za olakšavanje stanja pacijenta.

Lijekovi ne liječe multiplu sklerozu, ali pomažu u smanjenju učestalosti i ozbiljnosti napada, štite mozak od pojave novih lezija.

Važno je pridržavati se algoritma za primanje i doziranje lijekova koje je odredio liječnik.

Olakšanje simptoma

Za ublažavanje egzacerbacija u liječenju multiple skleroze koriste se hormonski pripravci koji koriste režim pulsne terapije. Suština je u propisivanju visoke doze lijekova za kratko vrijeme (5 dana). Sljedeći kortikosteroidi propisani su za učinak šoka koji suzbija napad imuniteta na vlastiti mijelin:

intravenozno ili kap po kap metilprednizolona ili deksametazona;
nastavak terapije oralnim tabletama prednizolona.

Terapija steroidima osigurava normalizaciju funkcije živčanog sustava, skraćuje razdoblja pogoršanja. Značajan nedostatak liječenja je razvoj teških komplikacija nakon dugotrajnih lijekova. U nedostatku učinkovitosti primjene hormona, pročišćavanje krvi propisuje se metodom plazmafereze. Tijekom napada, postupak odvajanja krvnih stanica od plazme pomaže u ublažavanju tog stanja.

Lijekovi koji mijenjaju tijek bolesti

Lijekovi koji spadaju u skupinu preventivnih lijekova mogu utjecati na napredovanje upale kod multiple skleroze i uzrokovati njezinu inhibiciju. Koji PIRTS se posebno koristi, liječnik odlučuje, sastavlja individualnu shemu i odabire dozu lijeka za svakog pacijenta.

Osnovna medicinska skupina

Imunomodulatorni lijekovi pridonose usporavanju napredovanja bolesti, smanjenju učestalosti recidiva, uz održavanje kvalitete života. Pri suzbijanju aktivnosti imunološke zaštite, mijelinska ovojnica se ne uništava.

Zbog visoke aktivnosti beta-interferona, Betaferon ili Avonex injekcije koriste se kako bi se smanjio kontakt neurona mozga s imunološkim stanicama. Injekcije su relevantne u početnom stadiju razvoja multiple skleroze.
Preporučuje se liječenje recidivirajućeg oblika bolesti potkožnim injekcijama Rebifa. Terapija smanjuje učestalost napada, smanjuje ozbiljnost oštećenja moždanih struktura.

Liječenje interferonom je praćeno znakovima gripe, kao i negativnom reakcijom neurološkog tipa. Normalizacija imunološkog sustava kod multiple skleroze osigurava imenovanje antivirusnih lijekova za zaštitu od virusnih infekcija (Cycloferon, Amiksin).

Copaxone, koji je po sastavu sličan ljudskom mijelinu, pomaže u očuvanju mijelinske prevlake. To vam omogućuje preusmjeravanje napada imuniteta na polimer, sličan mijelinu.
Presretanje imunih stanica u limfnim čvorovima i sprečavanje njihove agresije promoviraju Gilinia tablete. Terapija, koja smanjuje učestalost egzacerbacija, ali je dopuštena samo za pacijente koji su imali boginje.
Mjesečne kapaljke s lijekom Tisabri relevantne su za multiplu sklerozu rekurentnog tipa. Lijek je vrlo supresivan imunitet, kompatibilan s beta-interferonom.

Da bi se smanjila aktivnost imunološke barijere koja proizvodi agresivna antitijela, kemoterapiju može propisati Novantron (mitoksantron) ili Cytoxan.

Povezanost s režimom liječenja citostatika koji se upotrebljava za onkoterapiju treba opravdati visokim stupnjem ozbiljnosti sklerotičnog procesa.

Pomoć za dodatne lijekove

Terapija lijekovima za multiplu sklerozu dovodi do negativnih posljedica, čija se korekcija obavlja sljedećim lijekovima:

učestalost mišićnih grčeva se uklanja uz pomoć mišićnih relaksanata - tizanidina, baklofena, diazepama;
Amantadin će pomoći u uklanjanju kroničnog umora, iako se lijek ne smatra osobito jakim;
Za korekciju erektilne disfunkcije, muškarcima se propisuje Viagra ili njeni analozi;
triciklički antidepresivi - amitriptilin, fluoksetin, zoloft - spašava od simptoma depresije;
Da biste vratili urinarnu funkciju, uzimajte Tolterodin ili Oxybutynin,
za zatvor - Bisacodil.

Konzultacije fizioterapeuta i terapijske vježbe pomažu u vraćanju tjelesne aktivnosti i održavanju mobilnosti. Neki pacijenti mogu trebati pomoć posebnih uređaja (korzet, štap, šetač), kao i dodatne lijekove koje propisuje liječnik.

Što uzeti iz multiple skleroze?

Postoji li učinkovit lijek za multiplu sklerozu? Neurolozi širom svijeta propisuju više od 160 različitih lijekova za ovu bolest. Kako shvatiti što sve ta imena znače?

Multipla skleroza je patološki proces u kojem imunološki sustav osobe počinje napadati vlastiti živčani sustav iz nekog nepoznatog razloga. Cilj napada su mijelinske ovojnice živčanih puteva mozga i leđne moždine. Započinje upala koja dovodi do smrti mijelinskih stanica i stvaranja ožiljaka. Proces ima nekoliko žarišta odjednom i zbog toga se naziva raspršen.

Klasifikacija lijekova

Nažalost, do danas nepoznati razlog za agresivno ponašanje vlastitog imuniteta ne dopušta farmakolozima da pronađu lijek za sklerozu. Međutim, moguće je značajno usporiti njegov tijek, a kompetentni neurolog će definitivno propisati lijekove koji čuvaju kvalitetu života pacijenta.

Sva sredstva koja se ispisuju za multiplu sklerozu konvencionalno se dijele na:

sredstva za uklanjanje akutnih stanja;
lijekove koji inhibiraju razvoj MS;
lijekove koji su dizajnirani za ublažavanje stanja pacijenata.

Uklanjanje pogoršanja

Mjesto u prvom redu lijekova za pogoršanje multiple skleroze zauzimaju kortikosteroidni hormoni. Kada se bore protiv bolesti, imaju li neosporne zasluge time što suzbijaju aktivnost imunološkog sustava koji napada vlastiti mijelin? i istodobno značajno inhibira upalni proces.

Kortikosteroidi uključuju:

prednizon (propisan u tabletama);
metilprednizolona i deksametazona (intravenozno).

Nažalost, ti hormoni se ne mogu propisati dugo vremena - oni imaju niz ozbiljnih nuspojava, a uporaba u suprotnosti s uputama može dovesti do smrti.

Ako su glukokortikoidi nemoćni, propisuje se pročišćavanje krvi - plazmaforeza. Krv pacijenta prolazi kroz aparat, dijeleći je na sastavne elemente. Postupak pročišćavanja krvi traje oko sat i malo.

Inhibicija razvoja bolesti

Pacijentima se propisuju tzv. Lijekovi koji mijenjaju tijek multiple skleroze (PITRS).

Interferon beta

Injekcija interferona je vrijeme testirano u liječenju MS lijeka koji se dobro pokazao na početku razvoja bolesti. Interferon beta 1a (injekcija u mišić) i beta 1b (potkožno) koriste se za liječenje. Glavni učinak ovih lijekova je smanjenje propusnosti krvno-moždane barijere, zbog čega manje stanica imuniteta dolazi do moždanih stanica. Dodatni plus interferona - štite neurone od oštećenja.

Iako pokušavaju minimalizirati neželjene učinke, oni i dalje postoje - dok se stanje slično gripi i depresija može razviti. Interferoni utječu na sastav krvi, smanjuju sadržaj leukocita i prema tome suzbijaju imunološki sustav. Stoga je važno izbjegavati bolesne ljude u ovoj fazi kako se ne bi zarazili. Nije uvijek prikladno za djecu - imunoglobulini u djece su poželjniji.

Copaxone®

Prilikom razvoja, činilo se da je najprije pronašao lijek za multiplu sklerozu. Copaxone je polimerna molekula slična ljudskom mijelinu. Ubrizgava se subkutano, upotrebljavajući ga kao "mamac" za imunološke stanice - ostavljaju sam mijelin i počinju uništavati sličan Copaxone.

U studijama, ovaj lijek nije pokazao prednost u odnosu na beta interferon, ali njegove nuspojave su rijetke i, u pravilu, ne zahtijevaju dodatnu korekciju.

imunoglobulini

Lijek druge linije nakon interferona. Za razliku od drugih, imunoglobulini u MS-u se aktivno koriste u djece. Uveden intravenski, praktički nema nuspojava i ima prilično visoku učinkovitost za inhibiciju multiple skleroze.

Tisabri

On je natalizumab. Njegov mehanizam djelovanja je vezanje receptora imunih stanica. Svaka četiri tjedna uzima se kapaljka. Tisabri se može kombinirati s beta interferonom.

Zbog jakog suzbijanja imuniteta tijekom liječenja natalizumabom, postoji rizik od aktivacije raznih bolesti, od kojih je najopasnija multifokalna leukoencefalopatija.

Gielen

Hylenia (aktivni sastojak zvan "fingolimod") je imunosupresor. Koristi se za prijenos računala. Nuspojave su zarazne bolesti, pa je tijekom liječenja često potrebno provjeravati moguće patogene.

Hylenia sprječava napuštanje limfocita iz limfnih čvorova, zbog čega se u 70% bolesnika postiže učinak značajnog smanjenja učestalosti pogoršanja.

Abadzhiev

Trgovački naziv tvari je teriflunomid, tablete. Stimulator imunosti, sposoban smanjiti broj limfocita. Ima veliki broj nuspojava, uključujući gripu, gubitak kose, mučninu, povraćanje i zubobolju. Unatoč njima, vrlo je učinkovit u usporedbi s interferonima.

Antineoplastični lijekovi

To uključuje mitoksantron (zaštitni znak Novantron) i ciklofosfamid (citoksan). Tradicionalno, ovi lijekovi pripadaju kemoterapiji i uzimaju ih za rak. Ali u slučaju multiple skleroze, njihova sposobnost da suzbije imunitet je korisna.

Nuspojave su ozbiljne i poznate su iz čestog opisa oboljelih od raka: mučnina i povraćanje, gubitak kose, anemija, razvoj krvarenja i povećani rizik od infekcije. Stoga se oni postupno udaljavaju od upotrebe, preferirajući nove lijekove za tisabri i giliniju.

minociklin

To je antibiotik koji, prema rezultatima eksperimenata liječnika iz Sjedinjenih Država, potiskuje upalni proces u bolesnika s MS. Ali nemojte mu previše vjerovati - supstanca je još uvijek u fazi testiranja.

Lijekovi s nedokazanom učinkovitošću

Domaći liječnici mogu propisati kombinaciju lecitina i amiksina pacijentima s multiplom sklerozom. Njihova djelotvornost, bez potvrđivanja pouzdanih studija, prilično je upitna.

Tu su i preporuke za korištenje flurevity - "lijekovi", distributeri koji obećavaju prekrasan pomlađivanje tijela i uzimajući osloboditi od čireve. Nažalost, nema čuda, a klinička praksa ne potvrđuje učinak flurevita.

Poboljšanje kvalitete života pacijenata

Ukočenost mišića

Ova skupina zastupljena je samo s jednim lijekom - Phampira (trgovački naziv Fampridine). Nažalost, u Rusiji nije registriran kao lijek, pa ćete morati kupiti preko inozemnih ljekarni. Fampira ublažava ukočenost mišića uzrokovanu oštećenjem neurokanodnog trakta i vraća pacijentu mogućnost kretanja bez pomoći.

Bolovi u mišićima

Česti grčevi mišića, ponekad vrlo bolni, uklanjaju se pomoću tvari kao što su:

Kao lijek dugotrajnih (do pola godine) djelovanja, injekcije se mogu primijeniti na mišić botulinum toksina, čija je kozmetička verzija poznata pod zaštitnim znakom Botox.

Kronični umor

Bolesnici s MS često se žale na kronični umor. Nažalost, u našoj zemlji praktički nema ništa - zapadni lijek izbora, provigil (modafinil) je zabranjen u Ruskoj Federaciji. Lijekovi na bazi amantadina ostaju, ali njegov učinak je slab, a ne kod svih pacijenata.

depresija

Svaka kronična bolest koja zahtijeva kontrolu, smanjuje moralnu snagu pacijenta, a multipla skleroza nije iznimka. Kako ne bi dopustio pacijentu da izgubi srce (što nije korisno za bilo koju bolest), liječnik može preporučiti tvari iz skupine antidepresiva, kao što su:

Erektilna disfunkcija

Često prati bolesne muškarce. Za ispravljanje povreda u seksualnoj sferi dodjeljuju se Viagra (sildenafil) ili njegovi analozi Cialis i Levitra.

Parestezija i hipestezija

Nagli bolni neugodni osjećaj kože, trnci, peckanje ili, obratno, smanjenje osjetljivosti zbog poremećaja normalnog prolaza kroz impulse kroz živce, ispravljeni su gama-aminobutirnom kiselinom analoga gabapentina ili pregabalina. U nekim slučajevima, mogu se imenovati triciklički antidepresivi amitriptilin i nortriptilin.

zatvor

Česte neugodnosti. Uklonjen uobičajenim bisakodilom, dokusatom ili magnezijem.

Urinarna disfunkcija

Poremećaj mokrenja javlja se kod velike većine pacijenata. Pojavljuje se česta ili noćna inkontinencija, kao i različita kašnjenja. To će pomoći:

darifenacin (enablex);
oksibutinin (ditropan);
tamsulozin (flamax);
tolterodin (detrol).

Koji lijek je bolje uzeti?

Bez koordinacije s liječnikom - ne. Zapamtite da naš članak nije vodič za akciju, već samo kratak vodič za najčešće korištene alate za sklerozu. Multipla skleroza je teška bolest, za koju se koriste moćne tvari s mnogo nuspojava.

Istovremeni unos nekoliko moćnih lijekova sam po sebi uzrokuje značajan udarac u tijelo pacijenta. Za učinkovito liječenje moraju se odabrati prikladni lijekovi. Sve to zahtijeva stalno praćenje stanja koje je nemoguće obaviti kod kuće.

Ako imate iskustva u korištenju droga za MS, ili znate za novi alat, podijelite te informacije u komentarima.

Popis lijekova za liječenje multiple skleroze

Multipla skleroza je bolest koja pogađa stanice središnjeg živčanog sustava i često uzrokuje invaliditet. Moderni farmaceutski proizvodi proizvode različite lijekove za liječenje multiple skleroze. Oni se ne mogu u potpunosti riješiti bolesti, ali su sasvim sposobni zaustaviti napredovanje patologije i poboljšati život pacijenta.

Lijekovi za smanjenje progresije bolesti

Takvi lijekovi uključuju: Avonex, Aubadzhio, Rebif, Betaseron, Gilheniya, Copaxone, Novantron, Tekfidera, Tisabri.

Ta sredstva utječu na stanice imunološkog sustava, smanjujući njihovo djelovanje ili usmjeravanje u željenom smjeru. Znanstvenici vjeruju da glavnu ulogu u razvoju multiple skleroze igra nestandardni imunološki odgovor. Zaključak je da obrambene stanice napadaju koru mijelina i uništavaju ga. Stoga su potrebni lijekovi koji smanjuju aktivnost stanica obrambenog sustava kako bi se smanjila pojava egzacerbacija bolesti i zaustavilo oštećenje novih područja mozga. Uz stalno korištenje takvih lijekova, moguće je zaustaviti tijek bolesti i značajno poboljšati životni standard pacijenta.

Djelovanje esencijalnih lijekova

Preparati interferona (Avonex, Betaseron, Rebif) i Copaxone su glavni lijekovi s minimalnim brojem nuspojava. Primjenjuju se u obliku injekcija. Njihovo djelovanje može aktivirati stanje slično gripu. Također postoji rizik od infekcije zbog smanjenja broja bijelih krvnih stanica.

"Aubaggio" je tableta koja se uzima jednom dnevno. Lijek ima jak učinak na jetru, pa se mora davati s velikom pažnjom. Trudnice su kontraindicirane zbog rizika od oštećenja ploda.

“Gilunia” - lijek se također uzima jednom dnevno. Prije početka uzimanja, trebali biste se cijepiti protiv vodenih kozica, jer je u slučaju "Gileneia" bio slučaj smrti od vodenih kozica. Od nuspojava tableta napomena: bol u leđima i glavi, proljev, kašalj, abnormalnosti u jetri. U Europi je došlo do razvoja opasne bolesti mozga nakon uzimanja Gilienia, progresivne multifokalne leukoencefalopatije.

"Tekfidera" - pilule koje se uzimaju dva puta dnevno. Lijek smanjuje broj imunoloških stanica. Bilo je slučajeva progresivne multifokalne leukoencefalopatije.

Tisabri sprječava kretanje zaštitnih stanica u mozgu i poremećaj mijelinskih omotača. Također ima negativan učinak na mozak, stoga ga rijetko propisuje liječnik ako nema uspjeha s drugim lijekovima.

"Novantron" - sredstvo propisano za rak. Smanjuje imunološku obranu, što otežava uništavanje živčanih stanica. Uzima se u minimalnim dozama zbog rizika od bolesti srca i leukemije.

Liječenje pogoršanja bolesti

Tijekom pogoršanja razvoja multiple skleroze liječnici propisuju kortikosteroidi. Lijekovi u ovoj skupini imaju snažan učinak, ali smanjuju otpornost organizma na infekcije. Glukokortikosteroidi se mogu primijeniti intravenski kako bi se brzo zaustavila kriza bolesti. Ali oni ne liječe samu bolest.

S teškim pogoršanjem, liječnici mogu provoditi plazmaferezu. To je postupak u kojem se plazma uklanja iz krvi, zamjenjuje i pročišćena krv se vraća u tijelo.

Da bi se uklonili drugi simptomi tijekom pogoršanja, propisati:

Za ublažavanje mišićnih grčeva - mišićnih relaksanata ("Tizanidin", "Baclofen") i sedativnih lijekova ("Diazepam", "Clonazepam").
Uz umor - “Amandatin”, “Modafinil”, “Armodafinil”.
Od depresivnog stanja - antidepresiva (fluoksetin, sertralin, bupropion).
Kod poremećaja rada mjehura - "Oksbutinin", "Tolterodin".

Za prevenciju egzacerbacija, fizioterapeut pomaže razviti tečaj terapijske gimnastike. U slučaju poremećaja motoričke aktivnosti ispisuju se štake, štapovi, šetači.

Terapija "Ampira"

"Ampira" ("Fampira", "Fampridin") - novi lijek za liječenje multiple skleroze. Njegovo djelovanje blokira oslobađanje kalija iz živčanih stanica. On potiče prijenos živčanih impulsa. U bolesnika s multiplom sklerozom lijek poboljšava pokretljivost i povećava brzinu hodanja. Zahvaljujući ovom lijeku, na stotine pacijenata bilo je moguće voditi zdrav život. Lijek se proizvodi u tabletama koje se uzimaju dva puta dnevno.

To je jedino sredstvo koje djeluje upravo na hodanje. Za razliku od drugih lijekova, on ne potiskuje imunološki sustav, već veže živčane stanice, poboljšavajući impulsnu provodljivost.

Lijek ima nuspojave. To uključuje glavobolje, poremećaje spavanja, mučninu, svrbež kože, proljev, zatvor. Tijekom trudnoće i dojenja, lijek se ne koristi. Može uzrokovati napadaje. U tom slučaju prijem se odmah zaustavlja i traži hitnu pomoć.

Liječenje "Cytoxanom"

"Cytoxan" djeluje kao depresant imunološkog sustava, blokirajući njegovu nezdravu reakciju, koja je uzrok razvoja multiple skleroze. Tijekom uzimanja lijeka smanjuje se broj bijelih krvnih stanica koje uništavaju mijelinsku ovojnicu živaca. Lijek se primjenjuje IV kapanjem. Lijek ima mnogo nuspojava, pa je njegova uporaba ograničena. Liječnik analizira moguće rizike prije propisivanja Cytoxana.

Nuspojave u liječenju "Cytoxan": gubitak kose, mučnina, glavobolja, crijevni poremećaji.

Prije uporabe, potrebno je izmjeriti tlak i puls. Da biste smanjili mučninu i povraćanje, koristite Zofran ili Raglan.

Nakon liječenja Cytoxanom, pacijent mora biti oprezan da ne dobije zaraznu bolest, jer lijek smanjuje imunološki sustav. U tu svrhu se preporučuje da se ne kontaktira s bolesnim ljudima.

Imuran terapija

"Imuran" je drugi lijek koji suzbija imunitet, čime se smanjuje progresija multiple skleroze. Proizvodi se u prikladnom obliku - u obliku tableta koje se konzumiraju dva puta dnevno.

Tijekom primjene "Imuran" preporuča se istraživanje krvi kako bi se procijenila razina leukocita. Bolje je podnijeti mučninu od Imurana. Vakcinacija ili kontaktiranje bolesnih ljudi je nepoželjna zbog velikog rizika od infekcije.

Nuspojave lijeka: mučnina, povraćanje, gubitak kose, rizik od razvoja bolesti jetre i zaraznih bolesti. U slučaju pojave opasnih simptoma, govoriti o isključenju imuniteta, treba što prije potražiti liječničku pomoć. Takva stanja su: vrućica, osip na koži, stanja nalik gripi, poremećaji mokrenja, krv u mokraći, crijevne infekcije.

Primjena botulinum toksina

Botulinum toksin nastaje iz liofilizata bakterije Clostridium botulinum. Tvar je neurotoksin i protein. Lijek se koristi u liječenju multiple skleroze za ublažavanje mišićnih grčeva. Postoji nekoliko vrsta botulinum toksina, koji je potreban za terapiju koju određuje liječnik.

Djelovanje sredstva temelji se na blokiranju acetilkolina, koji provodi nervni signal u mišiće. Blokiranjem acetilkolina, lijek ne daje signal za pomicanje u mišiće, dolazi do opuštanja mišića, a grč nestaje.

Botulinum toksin se primjenjuje intramuskularno. Učinak se pojavljuje za tjedan dana i traje do šest mjeseci. Injekcije se preporučuju jednom svaka tri mjeseca. Za liječenje grčeva skupnih mišića, lijek nije prikladan, jer je nemoguće uvesti tako veliku količinu tvari.

Nuspojave botulinum toksina: slabost u mišićima, što dovodi do ograničenja u pokretljivosti mjesta gdje je injekcija napravljena. Mogu postojati simptomi slični gripi koji nestaju za jedan dan.

Ako lijek nije pokazao svoju učinkovitost, nastavak liječenja treba razmotriti sa svojim liječnikom. Neki pacijenti proizvode antitijela na lijek, što smanjuje učinkovitost liječenja. Da bi se spriječila takva situacija, injekcije botulinum toksina se rade rjeđe, a količina ubrizgane supstance se smanjuje.

Liječenje "Novantronom"

"Novantron" - lijek koji djeluje na stanični ciklus. Ima antitumorski učinak, koristi se u liječenju brzo progresivne multiple skleroze. Alat djeluje na stanice imunološkog sustava, potiskujući njihovu aktivnost, može smanjiti rizik od invaliditeta. U liječenju Novantronom broj lezija u mozgu se smanjuje, što se može vidjeti na snimanju magnetskom rezonancijom.

"Novantron" se kroz kapaljku uvodi jednom u četvrtinu. Prije upotrebe lijeka provode se sljedeća ispitivanja:

test krvi;
elektrokardiografija;
srčana ehokardiografija;
mjerenja težine i visine.

Osim testova, trebate proći terapiju učenja, kako se ponašati kad se pojavljuju nuspojave, kao što je mučnina. Prije početka liječenja potrebno je obavijestiti liječnika ako postoje infekcije, giht, bolesti zuba, poremećaji jetre, alergije, trudnoća, dojenje i rak.

Nakon uvođenja Novantrona povećava se mogućnost prodiranja infekcija, tako da se ne smije cijepiti protiv bolesti i ne smije se kontaktirati s bolesnim ljudima. U slučaju nuspojava i pogoršanja zaraznih bolesti treba konzultirati liječnika.

Kada pacijent postane ovisan o Novantronu, mogu se pojaviti sljedeći negativni učinci:

gubitak kose;
mučnina;
bojanje urina plavo-zelenom bojom u prvim danima nakon početka primjene lijeka;
poremećaji menstruacije.

Za liječenje multiple skleroze proizvode više od 120 lijekova. Svi su podijeljeni u tri vrste:

lijekovi za ublažavanje simptoma;
lijekovi za pogoršanje bolesti;
lijekove koji mijenjaju tijek bolesti.

U svakom slučaju potreban je holistički pristup. Taktika liječenja bolesti odabire liječnik, koji određuje popis lijekova i doziranje. Samo u ovom slučaju terapija će biti što učinkovitija.