Multipla skleroza kod žena: što je to i koliko živi s njom

Ivan Drozdov 07/21/2018 0 Komentari

Multipla skleroza je autoimuna bolest u kojoj su žene izložene 2-4 puta češće od muškaraca. Bolest se razvija uglavnom u mladoj dobi - od 20 do 40 godina. Prvi znakovi oštećenja mijelinske ovojnice živčanih stanica počinju se manifestirati samo nekoliko godina nakon početka razvoja multiple skleroze. Ova činjenica čini da je gotovo nemoguće da žena započne liječenje na vrijeme i zaustavi uništavanje stanica.

Uzroci multiple skleroze kod žena

Glavni razlog za razvoj multiple skleroze u žena je sklonost potonjih prema imunološkim bolestima u usporedbi s muškarcima. Postoje i čimbenici koji mogu pogoršati rad imunološkog sustava i izazvati pojavu demijelinacijskih žarišta u tkivu mozga:

• nedostatak vitamina D;
• učestali stres;
• nasljeđe;
• rasa - bolest je izložena stanovnicima područja udaljenih od ekvatora, s laganom pigmentacijom kože;
• sunce s ultraljubičastim zrakama - žena koja posjećuje solarij, tropske plaže;
• pušenje, zlouporaba alkohola;
• intrakranijalne i spinalne ozljede;
• zagađena ekologija - stanovnici velikih megagradova i gradova u blizini industrijskih i radioloških objekata podložniji su bolestima od ljudi koji žive u udaljenim selima;
• dugotrajna uporaba hormonskih lijekova;
• kronično kemijsko ili toksično trovanje;
• odgođene virusne i zarazne bolesti.

Izlaganje jednom od opisanih čimbenika ne može biti uzrok razvoja multiple skleroze. Gotovo uvijek, to zahtijeva utjecaj 3 ili više nepovoljnih čimbenika koji mogu "ispucati" ženski imunološki sustav i dovesti do oštećenja živčanih vlakana mozga.

Simptomi i znakovi multiple skleroze

Vrlo često žene u početnom stadiju bolesti nemaju znakove multiple skleroze. To je opravdano činjenicom da u ovoj fazi trpi mali broj živčanih stanica i one se prirodno kompenziraju zdravim. Daljnji razvoj multiple skleroze dovodi do sljedećih simptoma i poremećaja:

• Redovita bol u glavi i vrtoglavica.
• Neravnoteža se odražava u hodu.
• Poremećaji vida - “veo”, crne točke, dvostruki vid, smanjen vid, netolerancija na jaku svjetlost, promjena percepcije boje.
• Oslabljena osjetljivost - ukočenost, puzanje, suhoća i peckanje. Pacijent možda neće osjetiti učinke topline, hladnoće, boli na kožu ili, obratno, osjetiti ih intenzivnije nego obično.
• Smanjena motorička funkcija - nespretni pokreti, smanjene fine motorne sposobnosti ruku, osjećaj slabosti mišića ili, obrnuto, povećan tonus, grčevi mišića nogu, uglavnom noću.
• Tremor udova.
• Urinarni poremećaji - učestali nagon za mokrenjem ili, obrnuto, zadržavanje mokraće i nemogućnost izvršenja čina do kraja, urinarna inkontinencija, neuspjeh menstrualnog ciklusa, smanjenje seksualne želje.
• Poremećaj rada crijeva - pojava zatvora i osjećaj težine u trbuhu, nenamjeran čin defekacije u kasnijim fazama.
• Kognitivni poremećaji - oslabljena memorija, konfuzija, smanjena sposobnost opažanja i obrade ulaznih informacija, usporavanje misaonih procesa.
• Poremećaj psiho-emocionalne pozadine - česte depresije, izmjenjujući se s osjećajem euforije, promjenama raspoloženja, bljeskovima razdražljivosti i suznosti.

Manifestacija nekoliko simptoma opisanih u isto vrijeme razlog je za hitno liječenje žene neurologu.

Faze skleroze

Multipla skleroza kod žena ima nekoliko faza razvoja, ovisno o prirodi simptoma i brzini:

1. Remitacija - karakterizirana je nedosljednom manifestacijom simptoma. Nakon manifestacije, znakovi multiple skleroze mogu nestati nekoliko godina ili više.
2. Sekundarni progresivni - po učestalosti sličan je remitentnoj fazi, ali sa svakim pogoršanjem priroda simptoma se pogoršava i postaje intenzivnija. Ovaj oblik bolesti dijagnosticira se kod gotovo polovice osoba s multiplom sklerozom.
3. Primarna progresivna - rjeđe manifestirana faza multiple skleroze, koja se opaža uglavnom kod starijih bolesnika. Napadi egzacerbacije javljaju se spontano, a simptome karakterizira sve veći intenzitet karaktera.
4. Progresivni rekurentni - iznimno rijetko u fazi razvoja bolesti, karakterizirani postupnim napredovanjem i vremenskim intervalima između napadaja pogoršanja.

dijagnostika

Prije nego što se ženama dijagnosticira multipla skleroza, neurolog treba poslušati pacijentove pritužbe, ocijeniti ih prema kriterijima karakterističnim za ovu bolest, a zatim potvrditi preliminarni zaključak rezultatima instrumentalnog i kliničkog pregleda.

Kriteriji koji ukazuju na prisutnost multiple skleroze u žena su:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

• manifestacija simptoma karakterističnih za ovu patologiju, šest mjeseci ili više;
• najmanje 2 napadaja pogoršanja tijekom navedenog razdoblja;
• isključivanje drugih bolesti koje mogu uzrokovati loše zdravlje.

Ako sumnjate na multiplu sklerozu, žena je raspoređena na niz studija koje se sastoje od sljedećih metoda:

• MRI mozga i leđne moždine s kontrastom;
• mjerenje evociranih potencijala;
• analiza tekućine za otkrivanje oligoklonalnih imunoglobulina;
• test krvi za imunološko praćenje.

Za konačnu dijagnozu i određivanje stupnja komplikacija u većini slučajeva potrebna je konzultacija s uskim specijalistima kao što su imunolog, endokrinolog, neurokirurg, urolog, ginekolog i genetičar.

Liječenje multiple skleroze u žena

Trenutno, lijek za liječenje multiple skleroze ima tri glavna cilja:

• olakšanje egzacerbacija;
• promjena tijeka bolesti, inhibicija njezina razvoja;
• uklanjanje patoloških simptoma koji pogoršavaju zdravlje pacijenta.

Da bi se postigli ovi ciljevi, ženama se propisuju lijekovi, čiji raspon ovisi o stadiju bolesti:

1. Na remitentnoj fazi multiple skleroze pokazano je da pacijent uzima hormone, kortikosteroidi, koji ublažavaju upalni proces u stanicama živčanog sustava. Nakon uklanjanja pogoršanja, pacijentu se pripisuju lijekovi koji inhibiraju razvoj multiple skleroze.
2. U sekundarnoj remitacijskoj fazi bolest napreduje, pa se pristranost u liječenju vrši na lijekovima koji smanjuju aktivnost imunološkog sustava.
3. Primarna progresivna faza može biti oslobođena samo simptoma i održavanja vitalnih tjelesnih funkcija.
4. U remitentno progresivnom stadiju, liječenje je slično remitentnom obliku multiple skleroze.

Kod multiple skleroze lijekovi se propisuju tijekom cijelog života, a učestalost i intenzitet terapije određuje liječnik.

Prevencija multiple skleroze

Stručnjaci iz područja medicine ne daju jasan odgovor o uzrocima ove opasne patologije, stoga popis preventivnih mjera usmjerenih na prevenciju multiple skleroze može biti nepotpun. Ipak, da bi se smanjio rizik od razvoja multiple skleroze, žene bi trebale poštivati ​​sljedeće preporuke u svakodnevnom životu:

• smanjiti učinke stresa;
• vježba dnevno;
• eliminirati mentalni umor;
• ispraviti prehranu uklanjanjem masne i slane hrane iz nje;
• uklanjanje loših navika - potpuno odustajanje od pušenja, korištenje visokokvalitetnog alkohola u malim količinama;
• pratiti težinu tijela, u slučaju prekoračenja norme - na preporuku liječnika prilagoditi težinu prehrane ili vježbanja;
• izbjegavanje čestog pregrijavanja tijela;
• odbiti uzimanje hormonskih kontraceptiva;
• prati opće zdravstveno stanje - sprječava razvoj pogoršanja kroničnih patologija, kao i akutnih virusnih i infektivnih procesa;
• na preporuku liječnika da redovito uzima lijekove koji sprječavaju uništenje mijelinskih i živčanih stanica.

Opisane preporuke pomoći će smanjiti ne samo rizike razvoja, već i stupanj manifestacije bolesti kod žena, ako se već javlja u tkivu mozga.

pogled

Očekivano trajanje života kod multiple skleroze izravno ovisi o tome u kojoj dobi i u kojoj fazi je bolest otkrivena, kako brzo napreduje i da li pacijent slijedi preporuke liječnika u liječenju. Kombinirajući osobe koje pate od ove bolesti u dobne skupine, možete napraviti sljedeću prognozu očekivanog trajanja života:

1. Prosječno očekivano trajanje života zdrave osobe podliježe ranom otkrivanju bolesti i trajnom liječenju.
2. 15-20 godina od trenutka otkrivanja multiple skleroze - za pacijente čija je rana faza dijagnosticirana ne ranije od 50 godina.
3. 10 godina - od otkrivanja patologije kasne faze.
4. Manje od 10 godina - za pacijente s multiplom sklerozom koja razvija munje, bez obzira na dob.

Tijekom života žene koje boluju od multiple skleroze razvijaju komplikacije koje pogoršavaju kvalitetu života i ograničavaju ih u obavljanju svakodnevnih zadataka. To uključuje:

• paraliza i obamrlost udova;
• konvulzije;
• sustavne glavobolje i vrtoglavice;
• poremećaji genitourinarnog sustava - nekontrolirano mokrenje, seksualni poremećaji;
• crijevni poremećaji - konstipacija, nenamjerno kretanje crijeva;
• mentalni poremećaji - depresija, manifestacije agresije ili, obratno, apatija prema onome što se događa, napadi panike;
• smanjenje mentalne aktivnosti - oslabljena memorija, misaoni procesi.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Kada se provodi stalna terapija lijekovima, razvoj učinaka multiple skleroze može se usporiti. Dobili osloboditi od njih u potpunosti neće uspjeti, jer se bolest smatra neizlječiv.

Multipla skleroza kod žena: prvi znakovi i posljedice bolesti

Multipla skleroza je bolest koja uzrokuje da imunološki sustav uništi svoj zaštitni omotač živaca. Razvojem tog procesa uništava se veza između mozga i ostatka tijela, što dovodi do kršenja živčanog tkiva, što je nepovratno.

Usredotočujući se na ozbiljnost i opseg oštećenja živčanog tkiva, simptomi multiple skleroze mogu se razlikovati. Kada pacijent ima teški oblik multiple skleroze, postoji mogućnost da on neće moći u potpunosti govoriti i kretati se samostalno.

Najčešće nije moguće identificirati ovu bolest u ranim stadijima, posebice zbog činjenice da simptomi mogu biti povremeno dolaziti i dugo nestajati. Ne postoje specifični savjeti za liječenje u medicini, ali stručnjaci znaju kako ublažiti simptome i spriječiti pogoršanje bolesti.

Multipla skleroza kod žena

Multipla skleroza kod žena je kronična bolest mozga i leđne moždine. Uzrok razvoja ove bolesti smatra se povredom u normalnom funkcioniranju ljudskog imunološkog sustava.

U slučaju neuspjeha, stanice imunološkog sustava inficiraju kičmenu moždinu i mozak, uništavajući zaštitni omotač živčanih stanica, što dovodi do ožiljaka. Uz potpuno uništenje vlakana, živčana tkiva mijenjaju svoju vezivnost.

Najčešće kod slušanja termina, multipla skleroza koja ga okružuje se uzima za sklerozu, koja je bolest starijih osoba. Ali nije.

"Razbacano" ukazuje na to da postoji nekoliko žarišta bolesti u različitim dijelovima živčanog sustava. S druge strane, "skleroza" je svojevrsna karakteristika poremećaja. Dakle, bolest je plak koji se nalazi na živčanom tkivu i može doseći veličinu od nekoliko centimetara.

Postoje mnoge neurološke bolesti koje su karakteristične za starije osobe. Više o neurologiji i simptomima bolesti možete saznati iz sličnog članka.

Danas je ova bolest ne samo relativno poznata, već i rasprostranjena, jer je druga na popisu uzroka neurološke invalidnosti kod mladih ljudi. Od 100.000 ljudi danas oko 30 ljudi pati od multiple skleroze.

Pitajte liječnika o svojoj situaciji

uzroci

Do danas su znanstvenici samo nagađali zašto ljudi pate od multiple skleroze, ali nije bilo moguće točno odrediti uzroke. Poznato je da mijelin (zaštitni sloj živaca) podliježe interferenciji i može se slomiti, što znači da se prijenos impulsa duž živčanih završetaka značajno usporava ili je potpuno blokiran.

Vjerojatno se glavni uzrok razvoja multiple skleroze smatra kršenjem normalnih funkcija imunološkog sustava, kada umjesto uništavanja tuđih stanica počne uništavati vlastite.

Postoje cicatricial plakovi koji blokiraju prijenos impulsa iz organa u mozak i obrnuto. Dakle, osoba prestaje kontrolirati svoje vlastite postupke, osjetljivost je značajno smanjena, govor usporava.

Znanstvenici su identificirali čimbenike koji, iako beznačajni, utječu na razvoj multiple skleroze:

• Genska mutacija kroz generacije - prisutnost genetske predispozicije;
• Stalni živci, u stresnim situacijama;
• Utjecaji na imunološki sustav virusnih i zaraznih bolesti.

Primijećeno je da je stanovništvo sjevernih dijelova planeta izloženo većem riziku da se razboli. Razlog tome je nedostatak vitamina D, čiji se rad u tijelu aktivira pod utjecajem sunca.

Žene su najizloženiji dio populacije, koja boluje od multiple skleroze oko 3 puta češće od muškaraca. No, unatoč tome, bolest im je mnogo lakša za patnju i njihova je vjerojatnost da će izliječiti mnogo veća.

On ima pravo na život i pretpostavku da cjepivo može izazvati pojavu bolesti s ciljem stvaranja antitijela protiv hepatitisa B. Ali za sada je to samo teorija, bez znanstvenih dokaza.

simptomi

Simptomi multiple skleroze mogu se značajno razlikovati, ovisno o opsegu lezije i području postavljanja plaka.

Razmotrite glavne simptome bolesti:

• Pojavljuje se umor;
• Kvaliteta memorije se smanjuje;
• Mentalna učinkovitost slabi;
• Postoji neopravdana vrtoglavica;
• Uranjanje u depresiju;
• Česte promjene raspoloženja;
• Nehotične oscilacije očiju visokih frekvencija;
• Postoji upala optičkog živca;
• Okolni objekti počinju se udvostručavati u očima ili čak zamagljuju;
• Govor se pogoršava;
• Kada jedete, postoje poteškoće u gutanju;
• Mogu se pojaviti grčevi;
• Poremećaji pokretljivosti i pokreta ruku;
• Pojavljuju se periodični bolovi, obamrlost ekstremiteta i postupno se smanjuje osjetljivost tijela;
• Pacijent može patiti od proljeva ili konstipacije;
• Urinarna inkontinencija;
• Učestalo navlačenje na zahod ili nedostatak istih.

Budući da se multipla skleroza razvija postupno, u ranim stadijima, simptomi se mogu pojaviti i nestati, postajući sve primjetniji kada se tjelesna temperatura pacijenta poveća.

Smatra se da su simptomi oštećenja piramidalne staze pojačani piramidalni refleksi, dok je minimalna smanjenja mišićne snage ili se uopće ne događa bez smanjenja snage, ali s umorom pri obavljanju svojih uobičajenih funkcija.

Kada dođe do drhtanja, problema s pokretima i motoričkih sposobnosti - možemo sa sigurnošću reći da je pogođen mali mozak. To značajno smanjuje snagu i tonus mišića.

Prvi znakovi

Prvi znakovi multiple skleroze manifestiraju se u razdoblju kada imunološki sustav uništava oko 50% živčanog tkiva.

Sada pacijent može primiti takve pritužbe:

• Ruke i noge mogu imati različite snage. Jedan ud može biti slabiji od drugog ili otupio. Često pacijenti više ne osjećaju niže tijelo;
• Vizija se pokreće. Pacijent možda ne vidi s jednim okom ili uopće ne. Često svaki pokret oka postaje bolan;
• Ubodna bol se može pojaviti u različitim dijelovima tijela. Trnci u prstima;
• Koža postaje manje osjetljiva;
• Pri okretanju glave može se pojaviti osjećaj električnog udara;
• Udovi se polako tresu, pacijent ne kontrolira svoje pokrete. Kod hodanja pacijent može baciti u stranu.

Svaki se simptom kod različitih bolesnika može manifestirati na različite načine. Čak i na primjeru jednog pacijenta, nemoguće je odrediti točne znakove bolesti, jer se mogu pojaviti djelomično, a s vremenom će ih zamijeniti drugi.

Važno je napomenuti da u nekim slučajevima, opće stanje pacijenta može značajno pogoršati nakon uzimanja kadu s toplom vodom, dugo ostati u zagušljiv prostorima s visokom temperaturom zraka.

Kod jakog pregrijavanja tijela, osoba može imati napad. Također je vrijedno uzeti u obzir da se tijek multiple skleroze stalno mijenja između vremena pogoršanja i poboljšanja zdravlja, kada pacijent postane dobro. Da bi se smanjilo vrijeme pogoršanja bolesti, važno je da se na vrijeme zatraži pomoć i započne liječenje.

Oštećenje kranijalnog živca

• S razvojem multiple skleroze može se uočiti lezija kranijalnih živaca, najčešće zahvaća okulomotorni, trigeminalni, facijalni i hipoglosni živci.
• U slučaju oštećenja lubanje, više od 60% bolesnika ima poremećaje osjetljivosti, ne samo vanjske nego i unutarnje. No, u isto vrijeme pacijent može osjetiti lagani peckanje ili čak osjećaj pečenja u prstima udova.
• Oko 70% bolesnika ima smetnje vida, sliku više ne vide jasno, svjetlost i kvaliteta vida se smanjuje, a boje počinju iskrivljavati.
• Pojavljuju se neuropsihološki poremećaji, razmišljanje i pamćenje značajno propadaju, navike se radikalno mijenjaju. Stanje depresije postaje uobičajeno.

Uz sve to, s porazom kranijalnih živaca, općenito, stanje pacijenta ostaje na razini. Pogoršava se u razdoblju pogoršanja, ali sigurno slijedi remisija, što daje osjećaj potpunog oporavka.

Usput, izmjene traju, ali svaki put egzacerbacije postaju sve teže, noseći određene posljedice. Traje sve dok osoba ne ostane invalid.

Cerebelarni poremećaji

Cerebelarni poremećaji javljaju se u nekoliko faza:

1. U početku, pacijent gubi sposobnost samostalnog kretanja;
2. Zatim su poremećeni proizvoljni pokreti udova;
3. Nakon toga slijedi pjevanje govora - znak komplikacija multiple skleroze.

Ovi poremećaji su najčešće teško otkriti u većoj mjeri zbog poremećaja osjetljivosti i pokreta. Cerebelarna ataksija kod multiple skleroze najčešće se javlja s nevoljnom napetošću mišića, što samo povećava invaliditet pacijenta.

Prepoznavanje cerebelarne ataksije može biti na takvim manifestacijama:

• Hod se mijenja, postaje neravnomjeran i neizvjestan;
• Koordinacija pokreta je poremećena zbog gubitka osjećaja udaljenosti i veličine okolnih objekata Već smo detaljno razmotrili pitanje uzroka i liječenja kada je u sličnom članku poremećena koordinacija kretanja.
• Izvođenjem brzih izmjena pokreta izvana izgledaju nespretno.

Karlični poremećaji

Karakteristični poremećaji uključuju poremećaje mokraćnog sustava koji se javljaju u 60-95% bolesnika.

Stručnjaci razlikuju sljedeće razine poremećaja:

Poremećaji moždane razine karakteriziraju oštećenja središta mokraćnog sustava - pacijent može osjetiti blagi pad ili potpuni gubitak kontrole nad procesom mokrenja. Pacijent češće počinje mokriti, može patiti od urinarne inkontinencije.

Periostalna razina ukazuje na abnormalnosti u vratnoj, prsnoj i kralježnici. Dakle, mokrenje pacijenta postaje težak proces, u isto vrijeme odabrani tok je prilično trom i isprekidan.

Pacijent nakon mokrenja ostaje osjećaj punine mjehura. Na sakralnoj razini lezije u zdjeličnim poremećajima najčešći je kod bolesnika s multiplom sklerozom.

Kod sakralnih poremećaja pacijentu u potpunosti nedostaje potreba da isprazni mjehur, iscjedak je vrlo tanak, zadržavanje urina postaje kronično, pacijent stalno osjeća puninu mjehura, čak i nakon mokrenja.

Poremećaji kretanja

Multipla skleroza u bolesnika također je praćena sljedećim poremećajima kretanja:

• Nehotična napetost mišića u udovima;
• Slabost mišića;
• Cerebelarna i osjetljiva ataksija.

Prvi simptom koji upućuje na onesposobljenost bolesnika s multiplom sklerozom je povećanje tonusa mišića ekstremiteta.

Pojavljuje se kod gotovo svih bolesnika s multiplom sklerozom. Gledajući pacijenta mogu se uočiti problemi kod uvođenja uobičajenih pokreta, kao i periodični grčevi fleksora, koji su prilično bolni. Ovaj tip najviše komplicira proces neovisnog kretanja pacijenta.

Najčešći motorni poremećaj je slabljenje mišića udova, a to je paraliza donjeg dijela tijela. Ova vrsta povrede se stječe tijekom vremena. U početku, pacijent se jednostavno može brzo umoriti, ali se postupno taj osjećaj razvija u slabost mišića s konstantnim karakterom.

Emocionalni i mentalni poremećaji

Odnos multiple skleroze s emocionalnim poremećajima postoji, ali je dvosmislen. S jedne strane, promjene raspoloženja - izravna posljedica bolesti, as druge strane - vrsta zaštitnog mehanizma.

U bolesnika s multiplom sklerozom mogu se pojaviti sljedeći emocionalni poremećaji:

• Stanje euforije;
• Dugotrajna depresija;
• Nasilan smijeh ili plač;
• Frontalna disfunkcija.

Ako pacijent ima takve poremećaje, potrebno je točno odrediti trajanje, njihov učinak na pacijentov uobičajeni život, te također potvrditi činjenicu njihovog pojavljivanja s razvojem multiple skleroze.

Također nije neuobičajeno kod multiple skleroze, postoje poremećaji pamćenja. Znanstvenici su istaknuli sljedeće statistike:

• Oko 40% pacijenata ima blage probleme s pamćenjem ili takvih poremećaja nema;
• Oko 30% primjećuje djelomične probleme s memorijom;
• Drugih 30% ima teška oštećenja memorije upravo u odnosu na pozadinu multiple skleroze.

U isto vrijeme, pacijenti s dijagnozom multiple skleroze također doživljavaju sljedeće mentalne poremećaje:

• Pažnja pada;
• Pacijent ne može oblikovati koncept;
• Ne postoji apstraktno mišljenje, izgubljena je sposobnost planiranja;
• Smanjuje se brzina probave dobivenih informacija.

dijagnostika

Kao i kod bilo koje druge bolesti, u slučaju multiple skleroze, što je ranije moguće identificirati problem, to će pacijenti imati sretnije i aktivnije godine. To znači da ako postoji nekoliko simptoma koji upućuju na neurološke poremećaje, potražite pomoć specijalista.

Danas ne postoje posebni testovi koji točno ukazuju na multiplu sklerozu, u većoj mjeri postavlja se dijagnoza isključivanjem drugih, simptomatskih, bolesti.

Liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke metode:

• Skupljanje krvi za analizu;
• Uzimanje spinalne punkcije;
• MR;
• Analiza evociranih potencijala.

prevencija

Također preporučujemo:

• Pokušaj manje nervozan, mentalno ne preopterećuje;
• Redovito vježbanje, najbolje što mogu, bolje je na otvorenom;
• Oslobodite se loših navika;
• Pratiti težinu (mora biti u skladu s normom);
• Izbjegavajte pregrijavanje tijela;
• Pokušajte izbjeći hormonsku kontracepciju;
• Nastavite liječenje tijekom olakšavanja simptoma.

efekti

Danas oko 25% njih godinama živi s multiplom sklerozom dok nastavlja raditi i samostalno se brine o sebi. Negdje 10% slučajeva završava s invaliditetom nakon 5 godina borbe s bolešću.

Multipla skleroza kod žena. Znakovi, simptomi i preporuke.

Kako je multipla skleroza kod žena

Svatko može dobiti dijagnozu multiple skleroze. No, bolest ima primjetan rodni jaz koji zbunjuje stručnjake.

U dobi od 20-40 godina, dijagnoza MS-a u žena je 2 do 3 puta češća nego u muškaraca iste dobne skupine. Liječnici ne znaju razlog za ovu statistiku, zašto se to događa, iako imaju nekoliko teorija o ovom pitanju.

"Hormoni mogu biti djelomično povezani s tim," kaže Joseph Berger, dr. Med., Voditelj multiple skleroze na Medicinskom institutu u Pennsylvaniji. "Ali još nismo sigurni."

Unatoč činjenici da žene češće od muškaraca dobivaju MS, postoji plus, iako jedva primjetan. Blagi oblik bolesti svojstven je ženskom spolu. Stoga, čak i usprkos osjetljivosti na bolest, činjenica da učestalost dijagnoze ne znači da žene doživljavaju ozbiljnije znakove i simptome kod multiple skleroze.

Žene s MS doživljavaju brojne komplikacije zbog spolnih specifičnosti, jer se moraju nositi s učincima MS na hormone, menstruaciju, trudnoću, porođaj i menopauzu.

Simptomi multiple skleroze kod žena

Oba spola imaju isti skup simptoma povezanih s bolešću. Postoje problemi s:

- vid
- mišić (rijetko grčevi)
- grčevi
- trnci i ukočenost
- vrtoglavica
- ravnoteža tijela
- depresija
- umor
- pospanost
- mjehura
- crijeva

"Ako postoji razlika između simptoma multiple skleroze u žena, oni su obično trivijalni", kaže dr. Berger.

Međutim, postoje razlike, i reći o njima je potrebno.

Infekcije mokraćnog sustava

To je stvar čiste anatomije. U žena, u pravilu, infekcije mokraćnog sustava su češće nego u muškaraca.

"Bakterijske i virusne infekcije mogu utjecati na simptome MS-a i okidanje relapsa", kaže on. "IMS obično pogoršavaju kliničke simptome koji već postoje."

menstruacija

Prema liječnicima, kod nekih žena s multiplom sklerozom, razdoblja ovulacije i menstrualnog ciklusa mogu privremeno pogoršati simptome MS.

To ne znači da će se odmah pojaviti pogoršanje. U pravilu, propadanje traje ne duže od 24 sata, nakon čega postaje bolje.

Ako se to dogodi, te se žene mogu osjećati umorno, depresivno, ravnoteže i slabosti. Tjelesna temperatura može lagano porasti, a toplina, kao što znate, nije dobar pokazatelj za MS.

Takve promjene, uzroci i učinci nisu 100% dio tijeka bolesti. Mogu se pojaviti ili se ne moraju pojaviti. Multipla skleroza je pojedinačna bolest i za temeljitiju prognozu sama po sebi, opažanja su potrebna. To se ne mora nužno svoditi na znanstvena istraživanja, ali svaki pacijent može uočiti obrasce i karakteristične promjene u vlastitom tijelu.

trudnoća

Žena s dijagnozom multiple skleroze koja želi zatrudnjeti treba razgovarati s liječnikom. Važno je da obavijestite svog liječnika o planovima za trudnoću, jer će vam to omogućiti da promijenite ili prilagodite lijekove. Novi plan liječenja omogućit će vam kontrolu bolesti. Nijedan od MS lijekova (na primjer, PITRS) nije odobren za uporabu tijekom trudnoće ili dojenja.

MS ne bi trebala utjecati na vašu sposobnost da zatrudnite ili imate bebu. Iz razloga koji nisu jasni liječnicima, u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, vjerojatnost recidiva je značajno smanjena.

"Međutim, unutar 3 do 4 mjeseca nakon poroda, učestalost egzacerbacija ima tendenciju povećanja." To može biti djelomično zbog hormonalnih promjena.

Konačno, prisutnost MS najvjerojatnije neće utjecati na trudnoću i porod.

menopauza

Multipla skleroza kod žena dijagnosticira se uglavnom u razdoblju premenopauze. Ta činjenica potiče mnoge istraživače da se pitaju imaju li hormoni izravnu ili neizravnu ulogu u razvoju MS. Ženski hormoni kao što su estrogen i progesteron ne utječu samo na reproduktivni sustav, nego također imaju ulogu u živčanom i imunološkom sustavu.

Unatoč činjenici da još nije dokazano, neki znanstvenici vjeruju da hormoni utječu na razvoj multiple skleroze.

Ostaje nejasno hoće li hormonska nadomjesna terapija, koja se koristi za liječenje uobičajenih simptoma menopauze i starenja, utjecati na multiplu sklerozu. Liječnici mogu propisati terapiju tijekom ili nakon menopauze.

Ako primijetite promjene u tijelu, kao što su problemi s seksom, radikalne i brze promjene raspoloženja, problemi sa spavanjem, ili ste uočili problem mjehura i crijeva, obavijestite svog liječnika. Nije uvijek lako znati uzrokuje li multipla skleroza te promjene ili hormonsku terapiju. Rad s liječnikom je neophodan za donošenje pravovremenih odluka kako bi se pronašli načini da se osjećate bolje.

Simptomi multiple skleroze: početna faza u žena

Simptomi multiple skleroze kod žena, čija početna faza započinje općim znakovima slabosti, mogu se izdvojiti od drugih bolesti i banalno preopterećivati ​​samo liječnik nakon dijagnoze.

Što je multipla skleroza

Multipla skleroza je autoimuna bolest. Karakterizira ga oštećenje mijelinskog omotača živčanih vlakana mozga i leđne moždine. To dovodi do nedostatka koordinacije, vizije i osjetljivosti.

Pojam "multipla skleroza" često se miješa s "senilnom sklerozom", iako te bolesti nemaju nikakve veze. U ovom slučaju, "skleroza" se odnosi na karakterizaciju poremećaja, a "diseminirana" ukazuje na prisutnost višestrukih žarišta bolesti kroz živčani sustav.

Multipla skleroza je česta bolest: ona pogađa oko 2 milijuna ljudi u svijetu. U većini slučajeva multipla skleroza javlja se kod relativno mladih ljudi - od 20 do 40 godina. U ovoj dobi bolest se često razvija kod žena, a nakon 50 godina, omjer muškaraca i žena koji boluju od multiple skleroze je otprilike isti.

Uzroci multiple skleroze

Točni uzroci MS još nisu jasni. Znanstvenici imaju samo teorije o tome. Općenito je prihvaćeno da se bolest javlja tijekom interakcije različitih štetnih čimbenika, kako vanjskih tako i unutarnjih. To uključuje:

• virusne infekcije;
• bakterijske infekcije;
• učinci toksina i zračenja;
• nezdrava prehrana;
• mjesto prebivališta;
• trauma;
• stres.

Širenje bolesti utječe na mjesto gdje živite. U geografskim širinama s visokom vlagom, hladnom klimom i kratkim danom, rizici od bolesti su mnogo veći.

Multipla skleroza se ne priznaje kao nasljedna bolest, ali je rizik od bolesti u rodbini pacijenta viši nego kod drugih.

Kvaliteta tla i vode također utječe na širenje bolesti. Sadržaj cinka, bakra i kobalta u njima povećava rizik od ozljeda.

Na širenje bolesti utječe pripadnost određenoj rasi i etničkoj skupini. Na primjer, u Aziji ova patologija gotovo ne utječe na ljude, dok je u Njemačkoj, Austriji, Švicarskoj i Sjevernoj Americi učestalost multiple skleroze mnogo veća.

Prvi simptomi multiple skleroze kod žena

U početnim stadijima dijagnoza multiple skleroze kod žena je problematična, jer nema specifičnih kliničkih simptoma. Ali postoji popis tipičnih pokazatelja bolesti:

• nedostatak koordinacije;
• umor;
• vrtoglavica;
• oštećenje vida;
• depresija, emocionalna depresija;
• problemi s probavnim traktom;
• nevoljno mokrenje;
• utrnulost udova.

Simptomi multiple skleroze izravno ovise o mjestu lezije. Dakle, simptomi u bolesnika su individualni. Jedna od najčešćih početnih stadija bolesti je oštećenje vidnog živca, pri čemu multipla skleroza može imati sljedeće manifestacije:

• naglo smanjenje oštrine vida na jednom oku;
• pokrov ili ne prolazi crne krunice pred očima;
• kvar jedne ili više boja;
• mutni obrisi;
• osjećaj da je nešto pogodilo oko.

Cerebelarni poremećaji jednako su česti. To uključuje:

• povremena vrtoglavica:
• drhtavost pri hodu;
• povreda vestibularnog aparata;
• oštra promjena rukopisa;
• nekontrolirani oscilatorni pokreti očne jabučice.

Još jedna od čestih manifestacija u ranim fazama je povreda osjetljivosti. Karakteriziraju ga neugodni osjećaji bez vanjskih iritansa. Primjerice, kao što su grizice, svrbež, pečenje, ukočenost, peckanje itd. U većini slučajeva ovi simptomi brzo nestaju i pacijent im ne pridaje veliku važnost.

Karcinomi zdjelice također mogu biti jedan od ranih pokazatelja bolesti. Oni se manifestiraju u problemima s mokrenjem - čestim ili rijetko, osjećajem nepotpune stolice, naglim porivom za korištenjem toaleta.

Raspon poremećaja u motornom sustavu je vrlo širok: sve ispada iz ruku, nespretnost pokreta, mišićna slabost. U početnom stadiju manifestiraju se emocionalni i psihički poremećaji: razdražljivost, problemi s pamćenjem, euforija ili, naprotiv, depresija, ne prolazi umor, apatija.

dijagnostika

Početni znakovi multiple skleroze nisu specifični i mogu biti simptomi drugih bolesti. Kad se pojave gornji pokazatelji, potrebno je proći neuralgičnu dijagnozu. Liječnici mogu propisati sljedeće preglede:

• MRI mozga i koštane srži;
• dijagnoza imunološkog sustava;
• biokemijske analize;
• CT mozga i koštane srži;
• dijagnosticirati oftalmolog.

Nakon provjere potrebnih testova, liječnik će napraviti dijagnozu na temelju koje će se propisati liječenje.

Jedan od problema u dijagnosticiranju bolesti je njezin dinamizam. Kod gotovo svih bolesnika razdoblja pogoršanja se zamjenjuju remisijom, koja može trajati i do 10 godina. Uz rijetke iznimke, patologija se odvija samo progresivno.

Liječenje multiple skleroze u žena

Cilj terapije je spriječiti napredovanje bolesti i održati remisiju. Neke procedure su u obliku injekcija, potkožnih i intramuskularnih, druge se daju intravenozno ili oralno.

Pacijentima je dodijeljena imunomodulacijska terapija s interferonima koji pomažu ublažiti imunološke reakcije u tijelu. Oni uključuju beta-interferone, čije su injekcije, ovisno o tretmanu, intramuskularne ili subkutane. Količina primijenjenog lijeka varira od 1 puta dnevno do 1 puta tjedno.

Tijekom razdoblja pogoršanja, terapiju provode imunosupresivi. Pomažu smanjiti upalni odgovor moždanog tkiva. Za ovaj tečaj propisani su sljedeći lijekovi: prednizolon, deksametazon, metilprednizolon, kao i glukokortikosteroid, adrenokortikotropni hormon. Ovi lijekovi nastavljaju uzimati u razdobljima remisije.

pogled

Što prije započne liječenje, blaže pogoršanje bolesti ide i što traje dulje. Teško je dati točna predviđanja o tome kako će se bolest nastaviti. Očekivano trajanje života pacijenta je posljedica mnogih čimbenika:

• dob u vrijeme bolesti;
• pravovremena dijagnoza;
• vrsta liječenja;
• razvoj komplikacija;
• prisutnost drugih bolesti.

Liječenje je vrlo važno u početnim fazama, tako da pravovremena dijagnoza ima važnu ulogu u povoljnoj prognozi. Ako se terapija započne na vrijeme, kvaliteta života će se značajno poboljšati, a progresija bolesti često se može zaustaviti.

"Multipla skleroza kod žena - poteškoće u dijagnostici i visoki troškovi liječenja"

2 komentara

Oni koji se nikada nisu detaljno susreli s multiplom sklerozom smatraju da je ova bolest oblik “skleroze”, tj. Filisterijskog imena za poremećaj pamćenja. A pridjev "raspršen" znači ništa više od prisutnosti odsutnosti, kao karakternih crta. U stvari, multipla skleroza je ozbiljna neurološka bolest koja dovodi do neizbježne invalidnosti.

Jedini napredak u medicini koji je postignut u njegovom liječenju je da se vrijeme početka ove invalidnosti može "odgoditi" godinama, čak i desetljećima. Veliki uspjeh bit će dijagnoza u adolescenciji i pojava paralize, vrtoglavice i urinarne inkontinencije nakon početka 50 - 60 godina starosti.

Koja je to bolest zbog multiple skleroze?

Multipla skleroza je prije svega misteriozna bolest. Što ranije utječe na tijelo žene, prognoza je povoljnija. Bolest može protjecati dugi niz godina, ne najavljujući njezinu prisutnost, niti curi. A u slučaju da počne nakon 40 godina, onda je njegov tijek mnogo agresivniji, i brzo dovodi do invaliditeta, a zatim - do smrti.

Ako pogledamo znanstvene monografije, naći ćemo mnoge nejasne definicije. Jedna od njih je: multipla skleroza (skleroza se širi, SD) je bolest središnjeg živčanog sustava koja kronično napreduje, dovodi do invaliditeta, teče u različitim oblicima, ima često nepredvidiva predviđanja, nepoznatu etiologiju (porijeklo) i nedovoljno proučavanu progresiju bolesti. Što ima reći? Ostaje samo "skinuti s ramena": jasno je samo o nepovoljnom ishodu.

Pokušajmo objasniti "na prstima": MS pripada demijelinizirajućim bolestima. To znači da snopovi živčanih vlakana (impulsni vodiči) postupno gube mijelin (njihovu ljusku), bez kojega je rad neurona nemoguć. Neuron je "relejna stanica", a njezini akson i dendriti su veliki kabeli s dobrom izolacijom. Sada zamislite stotine i tisuće neurona s neispravnom izolacijom njihovih “žica”. Ovisno o izvršenoj funkciji, bit će vrlo različita klinička slika. Dajemo primjer s kućom.

Zamislite da zanemareni električar nije pravilno izolirao žice u kući. Kao rezultat toga, započeo je lanac zatvaranja u ogromnoj kući. U jednom apartmanu štednjak ne radi, u drugom - radio i klima uređaj, u trećem - televizor iskre. Slično tome, kod multiple skleroze postoje različiti simptomi o kojima ćemo raspravljati u nastavku.

Koliko je bolest opasna i koliko dugo žive s MS-om?

Opasnost MS na prvom mjestu je da se samo snažni zdravstveni sustavi u razvijenim zemljama mogu nositi s ovom bolešću (s pristojnom kvalitetom života). Skupo liječenje, pristup invaliditetu u ranoj dobi, upotreba rehabilitacijskih alata - najprije štap, zatim štake, zatim hodači i invalidska kolica, teško opterećuje pacijentove obitelji, javne i privatne fondove. Konzultacije liječnika, plaće medicinskih sestara, masaža terapeuti, zatim psiholozi dovode do činjenice da je ova bolest je najskuplji za cijenu jednog slučaja.

Može se prigovoriti da je liječenje leukemije, rijetkih malignih tumora još skuplje. No, postoji visoka cijena lijekova, nažalost, s kratkim životnim vijekom (sjetite se da je onkolog primio petogodišnje preživljavanje). Pacijent ovdje živi desetinama godina, uz postupno pogoršanje kvalitete života.

Kako bi se pomoglo pacijentima, u mnogim zemljama postoje grupe za podršku. Funkcionira cjelokupni sustav pojma “života s multiple sklerozom”. To je istina: praktično nema slučajeva spontanog izlječenja, a žarišta demijelinizacije mogu se ponovno pojaviti u bilo koje vrijeme, s brzim napredovanjem.

Koliko ljudi živi s multiplom sklerozom? Na to se pitanje može odgovoriti jednako lako kao na pitanje "koliko dugo će nerođena beba živjeti, tko će se roditi u nepoznatoj zemlji". MS ima mnogo podmuklih trenutaka, što komplicira prognozu, na primjer:

• Nema jednostavnog i nedvosmislenog dijagnostičkog testa ili analize. Potrebna su istraživanja, mrt, "stavljanjem kliničkih kriterija". Potrebno je dokazati širenje (distribuciju procesa) na mjestu iu vremenu, materijalnu i tehničku osnovu i visoku razinu stručnosti;
• Između debi bolesti i posjeta liječniku, ponekad ima godina - u prosjeku od 3 do 5 godina;
• Ova bolest je rijetka i ne nalazi se u "dijelovima", već "u rasutom stanju" u populaciji, ali žene i dalje prevladavaju. Tako, prema klinici Mayo (SAD), prevalencija MS je 3 slučaja na 2000 ljudi. Ti su podaci pouzdani i pouzdani (2000).

Zbog toga je moguće dati određenu prognozu o očekivanom trajanju života, a još više o njezinoj kvaliteti, tek nakon nekoliko godina promatranja od strane pacijenta, a zatim u identificiranju određenih obrazaca tijekom tijeka bolesti.

Zašto se javlja multipla skleroza?

Uzroci multiple skleroze kod žena (kao i kod muškaraca) još uvijek nisu poznati. Proces bolesti dovodi do pojave ožiljaka na mjestu živčanog tkiva s nepovratnim prestankom njegovog funkcioniranja. Glavni razlog je autoimuni "neuspjeh" u sustavu, koji je često nasljedan (u 5-10%).

Međutim, aktiviranje postojeće polagane multiple skleroze (i njezin prijelaz na nemilosrdni tip) često se događa kada se organizam pregrije. Pacijenti sa sumnjom na MS, a još više s dijagnozom, moraju biti oprezni s aktivnostima kao što su opekline od sunca, kao što je sunčanje, izlaganje suncu bez zaštitne odjeće, kupke i saune, tople kupke. Također izazivaju progresiju gripe, ARVI i druge epizode povišene tjelesne temperature.

Postoje studije koje dokazuju da prisutnost parazita i crva (!) U crijevima dramatično smanjuje vjerojatnost oboljenja. Očigledno, to se temelji na činjenici da je imunološki sustav domaćina u stalnom "tonu" kao rezultat borbe protiv parazita.

Međutim, nema potpunih dokaza da je MS čista autoimuna bolest, poput lupusa, skleroderme ili reumatoidnog artritisa, iako stvaranje antitijela na mijelin dovodi do početka stvaranja ožiljnog tkiva.

Simptomi i mogućnosti tijeka multiple skleroze

Najčešće, debi bolesti javlja se u proljeće (u europskom dijelu Ruske Federacije). Žene se razviju pet puta češće. Prosječna dob prvog posjeta liječniku je 26 godina. Najraniji - oko 10 godina, najnoviji - 51 godina. *

Najčešći simptomi multiple skleroze u žena je sljedeća klinika (prema redukciji učestalosti pojave u bolesnika s trajanjem bolesti ne više od 3 godine):

• Paraliza i pareza ekstremiteta (i moć i refleks) - monopareza, hemipareza;
• Osjetljive manifestacije (parestezija, obamrlost);
• Poremećaji vida - retrobulbarni neuritis s smanjenjem oštrine vida s jedne strane (a zatim i oporavkom). Retrobulbarni neuritis je obično "klasični znak" debi;
• Poremećaji malog mozga (nestabilnost hoda, tremor udova s ​​poremećajem kretanja);
• Vestibularne manifestacije (mučnina, povraćanje, vrtoglavica);
• Poremećaji funkcije kranijalnog živca (diskoordinacija u kretanju očnih jabučica, pareza facijalnog živca, trigeminalna neuralgija).

Rjeđe, debitantska bolest počela je spontanom disfunkcijom zdjeličnih organa - imperativnim poticajima ili zadržavanjem mokraće. U prvom slučaju, morate hitno "požuriti" na zahod, au drugom - unatoč želji, morate sjesti i "misliti" kako bi imali priliku za mokrenje.

O tipovima bolesti

Prije nego što kažete o pogoršanju multiple skleroze, potrebno je reći o vrstama bolesti. Dakle, u 52% bolesnika (u prosjeku) postoji remitentna priroda bolesti, u 48 - progresivnoj. Od ove druge podgrupe, u vrijeme postavljanja dijagnoze, većina (90%) je zabilježila drugu progresiju (konačnu remisiju), au 10% slučajeva je postavljena primarna progresija. Što znače ti pojmovi?

Definicija vrste toka daje liječniku pravo da odredi opreznu prognozu i očekivano trajanje života (naravno, tip se može naglo pogoršati nakon duge groznice ili se poboljšati nakon liječenja).

• Primarni - progresivni (progresivni) tijek. Stalno su dodavali nove simptome i pogoršavali stare. Nema remisija (olakšavanja);
• Remiting (najčešće). Istodobno se razdoblja pogoršanja zamjenjuju razdobljima remisije, kada se dugo ne dodaju novi simptomi.

Kraj remisije zamjenjuje se novim pogoršanjem, a kada se završi, pojavljuje se novi. Ako se tijekom razdoblja opuštanja svi simptomi egzacerbacije povuku ili izgledaju beznačajno, postoji velika šansa za dugi tijek i dobar odgovor na liječenje;

• Ako nakon remisije pogoršanje bolesti dovede do teže razine, a kvaliteta života nastavi s već lošim pokazateljima, onda je to ponavljajući, remitentni tip tečaja;

Ponekad dolazi do progresivnog tipa protoka s egzacerbacijama, kada su razdoblja remisije mala pogoršanja na pozadini ozbiljnijih. To je također nepovoljan tip, pogotovo kada se debitira u kasnijoj dobi.

Utvrđivanje vrste toka nije lagan zadatak sam po sebi. Uostalom, zbog toga se pacijent ne smije samo nekoliko godina registrirati u središtu multiple skleroze, podvrgnuti se nekoliko MRI pregleda, neurološkim pregledima, procjenama na proširenoj ljestvici invaliditeta - za to, pacijent mora barem doći do tog centra (u velikom gradu). Zbog toga kasna žalba, nezainteresiranost za klinike, kasno upućivanje na pregled i uzrokovanje situacija u kojima se propušta dragocjeno vrijeme za liječenje.

Ovdje je klasičan slučaj. Prije tri godine, jedan bolesnik iz sela bolio je oči, a onda je prošao, a vid mu se vratio. A sada, nakon vrelog ljeta, počelo je zadržavanje urina. Nikakva pomisao na odlazak u regionalno središte jednostavno se ne pojavljuje, budući da je okružnom liječniku prilično teško identificirati te pritužbe. Uostalom, žene nisu navikle da se žale na intimne probleme, a budući da “nigdje nemaju bol”, postaju invalidi kod kuće.

Liječenje multiple skleroze i cijena lijekova

Liječenje multiple skleroze je iznimno težak zadatak. A poanta nije u tome da "nema lijeka". Oni jesu. Istina, strani interferoni (na primjer, Avonex) Ministarstva zdravstva RF prestaju kupovati, barem za obične ljude, a domaći kolege često uzrokuju veliki broj nuspojava, na primjer, sindrom sličan gripi.

Činjenica je da je u liječenju vrlo važno točno "dobiti" u pravom razdoblju tečaja. Egzacerbacije se tretiraju različito od remisija, a remisije u jednoj vrsti tretiraju se drugačije nego u drugoj. Liječnik s MS-om često kontaktira pacijente i pita je li egzacerbacija završila - vrijeme je za početak terapije. Stoga razumijemo da je za uspješno liječenje nužno dobro poznavanje pacijentovog života i individualni pristup. Pod "uspješnim" se opet shvaća drugačije:

• U remisiji - kako bi se spriječilo pogoršanje;
• U razdoblju pogoršanja - simptomatsko liječenje, usporavanje progresije, skraćivanje vremena pogoršanja;
• Kada je invalidnost potrebna, uglavnom njegujte. Uostalom, pacijenti ne umiru od multiple skleroze. Samo ležajni pacijenti umiru od upale pluća, spajanja debelog crijeva, crijevne pareze, infektivnih komplikacija i povezanih bolesti.

Koje vrste lijekova liječe multiplu sklerozu? Dajemo samo kratak popis glavnih skupina, bez ulaženja u detalje.

MS terapija lijekovima

Za ublažavanje egzacerbacija ubrizgavaju se steroidni hormoni (pulsna terapija s prednizolonom, metilprednizolonom) i citostatikom (ciklofosfamid, metotreksat). U teškim slučajevima, kombinirani lijekovi. Ponekad se koristi azatioprin, koriste se pripravci alfa-lipoične kiseline i plazmafereze. Terapija se provodi s antiplateletnim agensima i antioksidansima.

Cijena jednog ciklusa pulsne terapije (1 g metilprednizolona dnevno tijekom 3 dana) iznosi 1.500 rubalja.

Međutim, glavna uloga u liječenju MS-a pripada primjeni PITRS-lijekova koji mijenjaju tijek bolesti.

Sam naziv grupe govori rječito o tome koliko je važno u početku odrediti vrstu tijeka bolesti. Ti lijekovi uključuju:

• Imunomodulatori (beta interferoni - Betaferon, Rebif, Avonex i Copaxone, ili Glatiramer acetat);

Copaxone bi se trebao bocati dulje vrijeme, tj. Najmanje 12 mjeseci dnevno. Idealno - 2 godine. S pauzom i naknadnim nastavkom tečajeva. Cijena lijekova za 12 dana (!) Od uporabe (12 jednokratnih štrcaljki), prema prosječnim cijenama, iznosi između 25.000 rubalja. Godišnji tečaj će koštati najmanje 750 tisuća rubalja.

• Imunosupresivi ili lijekovi druge linije. To je imunosupresivni mitoksantron ("Novantron") i monoklonska antitijela. To su novi lijekovi, na primjer, rituksimab, alemtuzumab, daclizumab.

Lijek "Lemtrada" (alemtuzumab) treba tražiti ne u ljekarnama, već od stručnjaka za skupe lijekove. Ali ni to nije lako. Cijena doseže "transcendentalne visine". Dakle, samo u prvom tjednu primjene, 43 mg lijeka treba uzimati (3 - 10 - 30 dnevno) i, uz dobru izdržljivost, unesite najmanje 90 mg u sljedećih 6 - 11 tjedana tjedno (30 mg svaki drugi dan). Slijedeći link, možete saznati (za kamatu) koliko će koštati kupiti jednu bocu od 12 mg.

Osim PITRS-a, morate zapamtiti i liječenje depresije i spastičnosti paralizom, liječenje tremora, disfunkcije crijeva, astenični sindrom i infekcije neurogenog mjehura. Sve ove mogućnosti za simptomatsku terapiju također su potrebne u liječenju jedne ili druge egzacerbacije. Čak i ako ne uzmete invaliditet, sada razumijete koliko je skupo (doslovno) patiti od multiple skleroze.

Prema vijestima iz 2017. godine, mnogi novi lijekovi sudjeluju u liječenju multiple skleroze. To su citotoksični lijekovi kladribin i teriflunomid, fumarna kiselina i laquinimod. Postoje dokazi o uspješnoj uporabi statina. Međutim, budućnost leži u kombinaciji lijekova, kako bi se utvrdilo koja potreba za akumuliranjem kliničkih podataka, kao i korištenje staničnih tehnologija, na primjer, transplantacija koštane srži.