Perinatalna encefalopatija u djece

Perinatalna encefalopatija je poremećaj u središnjem živčanom sustavu djeteta od prve godine života. Postoje mnoge manifestacije ove patologije, one ovise o dobi djeteta i stupnju zanemarivanja bolesti.

Perinatalna encefalopatija u djece - što je to?

Perinatalna encefalopatija kod djeteta je niz oštećenja mozga. U većini slučajeva takva je kolektivna dijagnoza postavljena kada su znakovi bolesti blagi i liječnik ih ne može točno identificirati.

AED-ovi se mogu manifestirati putem sindroma hiper-iritabilnosti ili depresije središnjeg živčanog sustava. Druga opcija je rjeđa. Dijete ima nisku tjelesnu aktivnost, emitira tihi i slabi krik. U teškim slučajevima može biti sindroma sisanja.

Neonatolog može dijagnosticirati rane znakove patologije odmah nakon rođenja. Ti znakovi uključuju slab krik, dugotrajno očuvanje plavetnila kože i smanjene reflekse.

Simptomi perinatalne encefalopatije prema dobi djeteta

Svi znakovi perinatalnog encefalitisa mogu se podijeliti u nekoliko kompleksa. Dijete može imati sljedeća klinička stanja:

• hiperosjetljivost;
• konvulzivni sindrom;
• depresija središnjeg živčanog sustava;
• poremećaji kretanja;
• zaostajanje u govoru i psihomotornom razvoju;
• vegeto-visceralna disfunkcija.

Sindrom hiperdražljivosti očituje se u obliku anksioznosti, čestog plača, kratkog sna. Nedonoščad može doživjeti konvulzije kao odgovor na vanjsko nadražujuće djelovanje. Kada se kod djeteta pojavi epileptički sindrom, događa se trzanje ili trzanje.

Simptomi depresije središnjeg živčanog sustava - letargija, nedostatak normalne motoričke aktivnosti i refleksi. Možda razvoj žarišnih neuroloških poremećaja. Sindrom poremećaja kretanja očituje se od prvog tjedna života djeteta. To se dijagnosticira niskim tonusom mišića i usporenim pokretom.

Karakteristika perinatalne encefalopatije su problemi govora i psihomotornog razvoja. To negativno utječe na budući intelektualni razvoj djeteta. Dijete može odgoditi reagiranje na zvučne signale ili vizualne podražaje.

Simptomi perinatalnog oštećenja mozga također ovise o dobi djeteta. Ovisno o stupnju oštećenja, razlikuju se sljedeće faze razvoja bolesti:

• akutni;
• oporavka;
• rezidualne promjene.

Akutno razdoblje pada u prvom mjesecu života djeteta. Ovaj stupanj karakteriziraju sljedeće značajke:

• sindrom depresije mozga;
• povećana živčana i refleksna podražljivost;
• visoki intrakranijalni tlak;
• konvulzije.

U nekim slučajevima beba može imati komu u prvom mjesecu života. Period oporavka traje do godinu dana ako se beba rodi na neodređeno vrijeme, a do dvije godine ako je prerano. Simptomi ovog stupnja podudaraju se s akutnim razdobljem, ali njihov intenzitet je znatno manji. Dijete počinje se pojavljivati ​​znakovi psihomotornog razvojnog kašnjenja.

Tijekom razdoblja zaostalih promjena, uočeni su sljedeći simptomi:

• neurastenija;
• zaostajanje u razvoju govora;
• problemi s psihosomatskim razvojem;
• hiperaktivnost.

U teškim slučajevima, beba još uvijek može imati hidrocefalus i sindrom napadaja. U starijoj dobi perinatalna encefalopatija se manifestira kao umor, nedostatak apetita, suza i česte glavobolje.

Uzroci perinatalne patologije

Postoji veliki broj uzroka i čimbenika koji mogu pridonijeti razvoju takve perinatalne patologije. Jedan od najčešćih uzroka oštećenja mozga tijekom perinatalnog razdoblja je intrauterina hipoksija.

Perinatalna encefalopatija može se pojaviti ako žena ima sljedeću povijest:

• bronhijalna astma;
• bolesti srca;
• pijelonefritis;
• dijabetes melitus;
• hipertenzija;
• teška trudnoća;
• disfunkcionalni protok rada.

Štetne navike, loša ekologija i uzimanje opasnih lijekova imaju negativan učinak na fetus. Perinatalna patologija može se pojaviti u prvim danima života djeteta. To doprinosi:

• sepsa kod novorođenčeta;
• prirođene srčane bolesti;
• sindrom respiratornog distresa.

Pokretački mehanizam za razvoj hipoksičnih lezija CNS-a je nedovoljna količina kisika. Intrakranijske ozljede na rođenju, kao uzrok razvoja patologije, često su povezane s abnormalnim položajem glave ili porođaja u prikazu zdjelice.

Vrste perinatalne encefalopatije

Postoji nekoliko vrsta perinatalnih encefalopatija. Svaki od njih ima svoje razloge i karakteristične znakove razvoja. Vrste patologije:

• ishemijske;
• toksični;
• zračenja;
• encefalopatija miješanog podrijetla.

Ishemijski tip patologije razvija se zbog nedostatka kisika u tkivu mozga. Uzrok bolesti može biti gušenje fetusa.

Toksični tip bolesti razvija se kada otrovne ili opojne droge uđu u tijelo majke. To se može dogoditi ne samo tijekom svrhovitog korištenja lijekova, već i kod rada u opasnoj proizvodnji ili u liječenju lijekova koji su opasni za fetus.

Radijacijska encefalopatija je uočena ako žena podliježe velikim dozama zračenja tijekom trudnoće djeteta. Neka vrsta patologije s miješanom genezom razvija se zbog djelovanja nekoliko negativnih čimbenika odjednom.

Liječenje djeteta

Metode i intenzitet liječenja ovise o stupnju razvoja patologije. U slučaju akutnog tijeka terapija se provodi u odjelu za neonatalnu patologiju. Za takvo dijete indicirana je nježna terapija i terapija kisikom. Ako je potrebno, napajanje se vrši preko sonde.

Terapija lijekovima propisana je ovisno o prevladavajućim simptomima. Za smanjenje intrakranijalne hipertenzije, propisana je dehidracijska terapija, spinalna punkcija i primjena kortikosteroida.

Za poboljšanje metabolizma živčanog tkiva provodi se infuzijska terapija. Sastoji se od uvođenja otopine kalcijevih, kalijevih, askorbinskih kiselina i magnezijevih pripravaka. Phenobarbital i Diazepam pomažu u savladavanju grčeva.

U sklopu kompleksne terapije perinatalne encefalopatije propisuje se lijek koji aktivira cirkulaciju krvi i metaboličke procese u mozgu.

Liječenje tijekom perioda oporavka može se provesti ambulantno ili u dnevnim bolničkim uvjetima. Liječnik propisuje ponovljeni terapijski tijek angioprotektora i nootropnih lijekova. Dobre rezultate donose fizioterapeutske vježbe, masaže i fizioterapeutske procedure. Ako dijete ima poremećaj u razvoju govora, tada je kod terapeuta govora indicirana korektivna terapija.

Prevencija bolesti kod novorođenčadi

Potpuni oporavak od lakog stupnja razvoja patologije moguć je samo u 20-30%. U drugim slučajevima, neurološki sindromi se javljaju tijekom preostalog razdoblja.

Ne postoje posebne mjere za prevenciju bolesti novorođenčadi. Važno je da majka u potpunosti jede i poštuje ispravan način života. U prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja, stanje djeteta mora se posebno pažljivo pratiti.

Perinatalna encefalopatija u djece javlja se zbog nedostatka kisika. Prvi znakovi patologije mogu se dijagnosticirati odmah nakon rođenja djeteta. Što prije terapija počne, to će biti učinkovitija.

Perinatalna encefalopatija

Perinatalna encefalopatija je skupni pojam koji uključuje različite neupalne lezije struktura moždanog tkiva, s razvojem disfunkcionalnog stanja, koje je uzrokovano različitim etiopatogenetskim čimbenicima: hipoksijom, traumatskim učincima, infektivnim agensima, toksiko-metaboličkim promjenama koje djeluju intrauterino ili u razdoblju rada. Perinatalno razdoblje obuhvaća vremensko razdoblje od 28. tjedna intrauterinog boravka do osmog tjedna vanuterinskog života. U tom razdoblju gore navedeni uzročni čimbenici mogu djelovati.

Dijagnoza perinatalne encefalopatije ne podrazumijeva specifičnu patologiju, tj. Ne može se čak izolirati u zasebnu nozološku jedinicu. Prvo je zvono da dijete ima sindromske manifestacije u mozgu, a dijete treba dodatno ispitati uski stručnjaci kako bi se spriječio razvoj patoloških promjena u budućnosti. Dijagnoza je podmukla jer su njezine manifestacije vrlo mnogostrane, što otežava rane dijagnostičke mjere i diferencijaciju od drugih bolesti organa.

Encefalopatija perinatalne geneze spada u skupinu hipoksičnih vaskularnih lezija, stoga se često može zadovoljiti termin perinatalna hipoksična encefalopatija.

U strukturi općeg oštećenja živčanog sustava, encefalopatija perinatalne geneze je više od 62%, a prema statističkim podacima, 3-5% novorođenčadi se rađa sa znakovima minimalnog oštećenja mozga.

Perinatalna encefalopatija je vrlo česta, ali uopće nije rečenica, jer je u sadašnjem stupnju razvoja medicinske tehnologije dobro liječiva. No, svakako je vrijedno napomenuti da je rana pravodobna intervencija važna, tijek terapije je vrlo dug i zahtijeva pažljivu pažnju i kontrolu od roditelja.

Što je perinatalna encefalopatija?

Dijagnoza perinatalne encefalopatije podrazumijeva prisutnost raspršenih malih fokalnih lezija mozga, u kontekstu provedenih istraživanja, bolest se može razmotriti, kao rezultat kisikovog izgladnjivanja moždanog tkiva ili nastanka mehanizama opstrukcije arterija s njihovim suženjem, što ometa normalan protok krvi i isporuku molekula kisika. Također, često se lezija javlja nakon toksičnih učinaka, tj. Kod različitih bolesti s utjecajem lijekova. U bilo kojem od ovih slučajeva zahvaćena je korteks i supkortikalna bijela tvar, što će, ako se ne ispravi na vrijeme, imati ozbiljne posljedice, uključujući tetraplegiju i intelektualni neuspjeh.

Prevladavajuća većina perinatalne hipoksične encefalopatije proglašava se sindromno: s depresijom ili, naprotiv, povećanjem pobudnih procesa središnjeg živčanog sustava, poremećajima kretanja, hidrocefalnim komplikacijama, statusom napadaja, ESR-om i kasnim motoričkim i govornim razvojem.

Perinatalna encefalopatija podijeljena je na sljedeće vrste:

• Hipoksičan - nastaje kada postoji nedostatak opskrbe kisikom periferne krvi ili asfiksije tijekom poroda. Njegova podvrsta je hipoksično-ishemijska, kada se pridruže ozbiljni destruktivni procesi koji se odvijaju u žarištima tkiva. Etiološki izazvan pušenjem, stresom i zlouporabom alkohola.

• Posttraumatski ili rezidualni oblik - javlja se kada dobijete ozljede od rođenja: prezentacija stražnjice ili poprečno, izaziva njezinu opstetričku pogrešku, nepovoljne uvjete porođaja, anomalije radne aktivnosti. Može se formirati odmah i nakon mjeseci i godina. Ona se manifestira migrenama, mentalnim problemima, intelektualnim neuspjehom, poteškoćama u učenju.

• Otrovno - razvija se pod utjecajem otrovnih tvari s infekcijama, alkoholom, drogama, kemijskim trovanjima (olovo, ugljični monoksid).

• Toksično-metabolički - u slučaju malformacija organa fetusa, upala majke tijekom trudnoće. S intraorganskom metaboličkom intoksikacijom i tjelesnom nesposobnošću samoizlučivanja otrova (npr. Bilirubinska encefalopatija u hemolitičkoj bolesti).

• Dijabetička perinatalna encefalopatija - oštećenje mozga, na pozadini dijabetesa s metaboličkim poremećajima.

• Zraka - kada je ozračena ionizirajućim valovima.

• Discirculatory ili vaskularne perinatalne encefalopatije - svojstvene starijim osobama. Uzrok ovog oblika je u lezijama krvnih žila, u slučaju već postojećih bolesti kao što su osteohondroza, distonija, povišeni intrakranijski tlak. Ovaj oblik je svojstven starijim osobama.

• Zarazna - zbog trajnih infekcija u tijelu.

• Prolazne perinatalne encefalopatije - prolazni poremećaji koji se manifestiraju kratkim gubitkom svijesti, naizmjeničnim oštećenjem vida.

Postoji klasifikacija razdoblja perinatalne encefalopatije:

• Akutni period - traje do 1 mjeseca života.

• Restaurativan - do šest mjeseci rano i kasno, do najviše 2 godine.

• Polazno ili preostalo razdoblje.

Dijagnoza perinatalne encefalopatije temelji se na povijesti života, opsežnom kompleksu simptoma i rezultatima sljedećih instrumentalnih studija mozga:

• Ultrazvuk (neurosonografija) je sigurna metoda ispitivanja tkiva, prostora CSF-a i anatomskih struktura kroz nejaki veliki izvor. Mogu se odrediti intrakranijalne lezije i njihov karakter.

• Elektroencefalografija - omogućuje vam identificiranje vodećih sindroma, 100% informativan za predviđanje učinaka (gluhoća, gubitak vida, cerebralna paraliza).

• Doppler sonografija je primjenjiva za procjenu patologije protoka krvi u mozgu.

• CT i MRI skeniranje je teško jer djeca moraju biti anestezirana.

• Obvezno je posjetiti okulista jer promjene u fundusu potvrđuju razinu intrakranijalne hipertenzije.

• Ispitivanje neurologa s savjetodavnim mišljenjem i preporukama za daljnje djelovanje.

Uzroci perinatalne encefalopatije

Čimbenici rizika za perinatalnu encefalopatiju su:

- Akutne zarazne bolesti koje proizlaze iz nošenja djeteta do trudnice posebno su opasne u smislu smrti, rubeole i razvijene upale pluća.

- Kronične bolesti (defekti srca, hipertenzija, anemične manifestacije, dijabetes, poremećaji u bubrežnom sustavu, kirurške intervencije), nasljedni i genetski metabolički poremećaji, patologija endokrinog sustava, fluktuacije u hormonalnoj razini.

- Pušenje duhana, alkoholizam, ovisnost o drogama.

- Mlađa dob radnice je 17 godina ili starija od 31 godine.

- Negativni učinci ekologije (ionizirajuće zračenje, toksični učinci lijekova, soli teških metala, onečišćenje zraka iz automobila).

- Slabi uvjeti odmora i rada povezani s interakcijom s kemikalijama, pod utjecajem zračenja, vibracija, fizički otežani s podizanjem utega.

- Poremećaji prehrane, što dovodi do razvoja takve pojave kao što je preeklampsija - unutarnji edem opasan za živote djece.

- Povijest ponovljenih medicinskih pobačaja, istinski ponovljeni pobačaj i dugotrajna ženska neplodnost.

- Patologija samog razdoblja trudnoće: toksikoza, prijetnje prestanka i prisutnost kronične insuficijencije posteljice.

- Anomalija generičkog procesa: brza isporuka ili produljeno, rano ispuštanje vode i kao posljedica toga odgođeno je bezvodno razdoblje pomaganje trudnici.

- Nakon rođenja, nekompatibilnost majke i djeteta krvlju, njihov Rh-sukob, ima veliki negativan učinak, mnogo rjeđe zbog grupne nekompatibilnosti.

Simptomi perinatalne encefalopatije

Klinička slika bolesti perinatalne encefalopatije vrlo je raznolika i mnogostrana, ovisi uglavnom o mjestu oštećenja i dubini oštećujuće sile u mozgu, starosti djeteta, uzročnom faktoru i trajanju njegovog utjecaja. Stvoren je sindromski sustav za diferencijaciju. Svi sindromi ne mogu biti prisutni u isto vrijeme, češće je kombinacija nekoliko, s jednim prevladavajućim.

Postoje brojni simptomi koji su svojstveni perinatalnoj encefalopatiji, što pomaže na vrijeme posumnjati da nešto nije u redu:

- slabi kasni krik;

- srčani problemi pri rođenju;

- slabost ili povećani tonus mišića;

- neadekvatne reakcije na vanjske podražaje;

- odsustvo fiziološki induciranih refleksa - sisanje, gutanje, pretraživanje;

- pretjerana prekomjerna stimulacija;

- Histerična, histerična, s slomljenjem glasa i plačem jako podignutim;

- oštećenje okulomotornog živca;

- česta regurgitacija, povraćanje, gastrointestinalni poremećaji koji se ne mogu povezati s uzimanjem hrane;

U starijoj dobi važno je uočiti sljedeće simptome: oštećenja u sferi mentalnih procesa (pamćenje, pažnja, percepcija informacija); pasivnost prema svemu što se događa, poremećaji govora, apatija; depresija, nedostatak inicijative, nespremnost na sudjelovanje u igri, ne kontakt, suženi raspon interesa, zbunjenost, razdražljivost, loš san, vrtoglavica, bol migrene, hipotenzija.

Sindromski su navedeni sljedeći znakovi perinatalne encefalopatije:

- Povećana neurorefleksna podražljivost. Ona se očituje u podrhtavanju brade, ruku i nogu, tjeskobi sa slabim površnim snom i trzanju, pretjeranoj letargiji, ukočenosti, pojačanim reakcijama na zvuk i svjetlo, nekontroliranom glasu, neuspjehu termoregulacije. Prerano - konvulzije.

- Opća depresija CNS-a. Svi pokazatelji su smanjeni: tonus mišića, refleksi, depresivna svijest, krik je tih i slab, bebe se brzo umaraju, a hranjenje ili refleks sisa potpuno nestaje, različit mišićni tonus tijela i izobličenje crta lica, anizokorija, ptoza, nistagmus.

- Komatozni sindrom. Inherentne duboke lezije, depresivne vitalne funkcije, s prijelazom u komu, konvulzivne napade. Najčešće se ovo stanje primjećuje kod masivnih krvarenja i oticanja mozga, tipičnog za traumu i asfiksiju. Tretira se samo pod uvjetima kontinuiranog praćenja u reanimaciji na ventilatoru.

- Najčešći su poremećaji kretanja. Manifestira se kršenjem normalnog formiranja mišićnog tonusa, mišićnog hipo-, hipertonusa ili distonije, hiperkineze (neciljanih, kaotičnih pokreta), narušene koordinacije, pareze i paralize, dolazi do psihomotornog i govornog razvoja.

- Hipertenzija-hidrocefalija - jedna od najozbiljnijih i najčešćih, jer se može pretvoriti u hidrocefalus, koji zahtijeva kirurški zahvat. Anatomski je zapažen višak proizvodnje intrakranijalne tekućine s povišenim intrakranijalnim tlakom. Pojavljuje se s napetošću i oticanjem velikog fontanela, šavovima lubanje divergiraju, opseg glave se povećava za 1-2 cm, poremećaj spavanja, oštri suza na pozadini monotonog plača, opuštene glave. Među lokalnim simptomima važno je napomenuti: škiljavost i nistagmus, asimetriju s progibom mandibule, neravnomjerne oponašajuće mišiće. Karakterističan "simptom Graefea" - kada okrenete oči prema gore i gore, pojavljuje se bijela traka rožnice.

- Konvulzivni sindrom ili epilepsija. Razlikovati kratko trajanje, iznenadni iznenadni početak, kaotično načelo ponavljanja i neovisno je o snu ili hranjenju. Sami napadaji se promatraju u obliku drhtanja male amplitude, automatskih pokreta za žvakanje, kratkotrajne apneje, drhtanja stopala, štucanja, regurgitacije, prekomjernog saliviranja. Ovi su grčevi slični uobičajenim pokretima, što otežava dijagnozu.

- Cerebrastenički sindrom. Obratite pažnju na poremećaje kretanja od vrste trzanja, s potpuno normalnim mentalnim i tjelesnim razvojem djeteta.

- Vegeto-visceralni. Poremećaji mikrocirkulacije: mramoriranje kože, akrocijanoza, hladne ruke i stopala; dispeptički simptomi s crijevnom kolikom; labilnost kardiovaskularnog sustava (tahija i bradikardija, aritmije). Često, enteritis i enterokolitis (upala crijeva s proljevom i oštećenje debljine), rahitis različitog stupnja težine.

- Hiperaktivnost. Izražava se u nemogućnosti koncentracije i koncentriranja pažnje.

Problem perinatalne encefalopatije je u tome što je bolest previše slična drugim bolestima središnjeg živčanog sustava. Stoga se prvi znakovi mogu pogrešno protumačiti, što dovodi do prijelaza u teže faze koje je teško ispraviti i liječiti. Roditelji bi trebali biti uznemireni stalnom nerazumnom tjeskobom, lošim spavanjem, letargijom, trzanjem, tromim sisanjem, regurgitacijom.

Liječenje perinatalne encefalopatije

Djeca, počevši od umjerenih faza i dalje, trebaju bolničko liječenje. U blažim oblicima može se ograničiti na ambulantno promatranje od strane specijalista, uz izbor odgovarajućih režima liječenja.

Liječenje perinatalne encefalopatije traje dugo. Obično je potrebno 2-3 terapije godišnje.

Među metodama liječenja su:

- Metabolička i antioksidativna terapija, vaskularna i refleksologija;

- fizioterapeutske metode: SMT, UHF;

- Osteopatsko liječenje ili ortopedska korekcija. Nakon traumatskog utjecaja tijekom poroda, preporuča se ublažiti učinke generičkog stresa i ispraviti napetost kostiju lubanje, obnoviti njihovo pravilno mjesto i fuziju u budućnosti.

- Medicinska masaža. Za korekciju tonusa mišića, razvoj motoričkih funkcija. Primjenjive tehnike: zglobni, radikularni, mišićavi;

- Gimnastika, terapija vježbanjem i plivanje. Za razvoj mišića i pokretljivosti, oslobodite napetosti u tijelu djeteta.

- Biljni lijek. Često se koristi za perinatalnu encefalopatiju, jer uporaba bilja minimizira učinke. To su biljni čajevi od maslačka, bokvica, menta, knotweed, slatka djetelina, brusnica, gospina trava, matičnjak, slatka zastava, origano. Ali strogo nakon savjetovanja sa svojim liječnikom;

- Aromaterapija. Poboljšati cjelokupno stanje eteričnih ulja kamilice, đumbira, lavande, ružmarina;

- Racionalno hranjenje. Dojenje je od vitalnog značaja za dijete, jer unatoč raznolikosti farmaceutske linije mliječnih formula, čak i najkvalitetnije, skuplje i prilagođene smjese su metaboličko opterećenje na tijelu djeteta. Dokazano je da dojenje dolazi brže u dojenju, takva djeca imaju više razine emocionalnog i fizičkog razvoja;

- Kupke. Njihovo djelovanje slično je uporabi sedatika.

Sindromi terapije lijekovima perinatalna encefalopatija:

- U slučaju mišićne patologije i pareze primjenjuju se pojačivači neuromuskularne transmisije - Dibazol, Galantamin. Kod hipertonije - Mydocalm, baklofen. Uvođenje ovih lijekova je primjenjivo oralno ili elektroforezom.

- s hipertenzijom-hidrocefalijom: položaj u krevetu s podignutim krajem glave do 30 °. Među biljnim lijekovima daju prednost - preslica, list graška. U težim slučajevima - Diakarb (smanjuje proizvodnju alkohola i olakšava odljev). U kritičnim situacijama indicirana je operacija neurokirurškog profila. Osim toga, primijeniti hemodijalizu, mehaničku ventilaciju, parenteralnu prehranu.

- u epileptičkom sindromu - uzimanje antikonvulzivnih antikonvulziva, pod kontrolom laboratorijskih ispitivanja i EEG-a.

- U psihomotornoj retardaciji razvoja koriste se lijekovi koji aktiviraju mentalnu aktivnost, normaliziraju cerebralni protok krvi i imaju sposobnost stvaranja novih staničnih veza - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Obavezno odredite skupine vitaminskih kompleksa, posebice grupu B.

Posljedice perinatalne encefalopatije

Posljedice perinatalne encefalopatije obično se sravnjuju do prve godine života, ali su također vjerojatni i drugi mehanizmi progresije bolesti. Znakovi nestaju ili se tek neznatno pojavljuju uz adekvatno i pravodobno primjenjivo liječenje, a onda je bolest perinatalna encefalopatija, nema značajan utjecaj na budući razvoj CNS sustava djeteta.

No, postoje česti slučajevi razvoja, otežavajući život djeteta, oni uključuju:

- disfunkcija mozga (umjerene manifestacije hidrocefalusa, astenije, stanja živčanog sustava, poremećaja u ponašanju i poteškoća u procesu učenja);

- najteže je cerebralna paraliza djece i oligofrenija;

- osteohondroza djetinjstva;

- teški migrenski bol;

- tempo kašnjenja razvoja sfere fizičkog, mentalnog, motoričkog i govornog aparata.

Perinatalna encefalopatija

Složen izraz perinatalne encefalopatije nalazi se u vokabularu pedijatrijskih liječnika, pa stoga i roditelji iznenađujuće često. Barem polovica čitatelja koji su pregledali ambulantnu karticu svog djeteta imaju stvarne šanse da pronađu poznatu skraćenicu PEP - što zapravo znači perinatalna encefalopatija.
Prijevod na ruski jezik ovog medicinskog izraza nije vrlo jednostavan. Ali pokušat ćemo.
"Peri" (grčki peri-) je prefiks koji znači "mjesto oko, vani, s nečim." "Natal" - s latinskog. natus - rođenje. Lako je zaključiti da suština pojma "perinatalnog" - povezana s porođajem, koja se odvija prije, tijekom, nakon poroda, ima čak i takvu frazu - "perinatalno razdoblje" i znanost o "perinatologiji". Čini se da ima smisla odmah razjasniti što perinatologija naziva perinatalni period intervalom koji počinje od 28. tjedna intrauterinog fetalnog života i završava se sedmog dana nakon rođenja.
Riječ "patia", izvedena iz grčkog patosa, prevedena je kao "bolest", "patnja". I grčki enkefalos je mozak. Pa, zajedno ispada "encefalopatija" - bolest mozga.
Bolest mozga je nespecifičan koncept, i ne čudi da encefalopatija nije specifična bolest, nego pojam koji objedinjuje niz najrazličitijih bolesti mozga. Postaje očito da je, u načelu, nemoguće dijagnosticirati, liječiti i izliječiti encefalopatiju, kako se može tretirati ne-specifičan koncept.
Iz toga slijedi da, ako se izraz "encefalopatija" izgovara, onda se moraju dodati i druge riječi s objašnjenjima. To je ono što obično čine - da bi se pojasnilo ime bolesti, odgovarajući pridjev se dodaje riječi "encefalopatija", što ukazuje na uzročni čimbenik koji je uzrokovao bolest (ozljedu) mozga.
Primjerice, bilirubinska encefalopatija (oštećenje mozga povezano s visokom razinom bilirubina), hipoksična encefalopatija (oštećenje mozga povezano s nedostatkom kisika), ishemijska encefalopatija (oštećenje mozga povezano s oštećenjem moždane cirkulacije). Takve fraze kao što su dijabetička encefalopatija, traumatska encefalopatija, alkoholna encefalopatija potpuno su razumljive i ne trebaju detaljna objašnjenja.
Nema sumnje da riječ "encefalopatija" nema smisla bez pojašnjenog pridjevka i znači nešto ovako: "nešto nije u redu s mozgom". I u ovom aspektu, riječ "perinatalna" izgleda najmanje čudno, jer ni na koji način ne objašnjava prirodu oštećenja mozga. Ovaj izraz označava samo vremenski interval kada su te promjene nastale.
Tako se ispostavlja da je izraz "perinatalna encefalopatija" razumljiv za prevođenje na ruski jednostavno je nemoguće - dobro, otprilike, "nešto nije u redu s mozgom zbog oštećenja prije rođenja, tijekom ili neposredno nakon rođenja". Što nije u redu? Tko zna?
Uzimajući u obzir gore navedene podatke, čitatelji možda neće biti iznenađeni činjenicom da dijagnoza "perinatalna encefalopatija" nema u međunarodnoj klasifikaciji bolesti i da se ne koristi nigdje u svijetu, osim, naravno, za zemlje ZND-a.
Nazvati bolest specifičnim imenom ili čak prikriveno, ali reći "nešto nije u redu s mozgom" temeljno su različite stvari.
Živčani sustav djeteta općenito i mozak se posebno razvijaju vrlo brzo. Tijekom razvoja, sve vrste nerazumljivosti nastaju sporadično, refleksi se pojavljuju, nestaju i nestaju, reakcije na okoliš se brzo mijenjaju, osjetila se poboljšavaju, raspon pokreta prolazi kroz značajne promjene, itd. Itd. Medicinska znanost je naporno radila i pokušavala sistematizirati. Odavde postoje brojni radovi s informacijama o normama, o onome što se pretpostavlja i što nije, o tome što može biti, što je dopušteno, što nikada ne može biti. Budući da se analiziraju i uzmu u obzir stotine čimbenika, nešto će nužno ići izvan vremenskih ograničenja i standarda.
A onda će na dnevnom redu biti pitanje dijagnoze.
I napraviti dijagnozu, vođeni međunarodnom klasifikacijom bolesti, neće uspjeti. Ali postoje specifične pritužbe i problemi: imamo drhtave brade, plakali smo 30 minuta bez zaustavljanja, a jučer smo se rasprsnuli četiri puta, a prošli tjedan smo snažno udarali nogama, itd.
U okviru nacionalnog mentaliteta, algoritam odnosa pedijatra i roditelja u okviru nacionalnog mentaliteta ne predviđa izraze kao što je “sve je normalno, ostavi dijete na miru” ili “smiri se, preraste”. Standardni postupak bilo kojeg medicinsko-roditeljskog kontakta počinje s pitanjem “na što se žalite?” I završava sa specifičnom dijagnozom. Situacija u kojoj su roditelji zadovoljni svime je nevjerojatna rijetkost. Medicinski pregled, tijekom kojeg se ne otkrivaju odstupanja od normi, uvjeta i standarda, jedinstven je fenomen. Kombinacija rijetkih i jedinstvenih već je iz komentara.
U isto vrijeme, pritužbe i abnormalnosti otkrivene tijekom pregleda često se ne navode na dijagnozu. Pa, nije sve divno, pa, ne tako nešto, pa, ne baš na nekim mjestima, ali to nije razlog da se s njim postupa, da se spasi, da se ispita... Ali da se kaže, i štoviše, napiše izraz "nešto nije u redu" ili "s mozgom" nešto nije u redu ”- to je da se konačno i neopozivo potkopa vjerodostojnost medicinske znanosti općenito, a posebice određenog liječnika.
I ovdje dolazi predivna dijagnoza - "perinatalna encefalopatija". Dijagnoza je izuzetno pogodna zbog vanjske znanosti i nesigurnosti.
Postoji još jedna vrlo zanimljiva nijansa. Specifična neurološka dijagnoza je pravi razlog ozbiljnog liječenja, vrlo često u bolnici. Otuda je izražena tendencija da što je bliže bolnici to je veća jasnoća i sigurnost. Ne iznenađuje u tom pogledu da se dijagnoza perinatalne encefalopatije gotovo nikada ne nalazi u rodilištima, neonatalnim odjelima patologije i pedijatrijskim neurološkim bolnicama. Tamo gdje postoji razlog za ozbiljno liječenje, to je nemoguće bez ozbiljne i smislene dijagnoze.
To ilustriramo sljedećim primjerima.
Najčešća varijanta encefalopatije kod male djece je tzv. hipoksično-ishemijska encefalopatija - oštećenje mozga zbog nedostatka kisika i oštećenje moždane cirkulacije u perinatalnom razdoblju. A sada brojke: prema autoritativnim stranim liječnicima i ruskom udžbeniku "Osnove perinatologije", hipoksično-ishemijska encefalopatija (HIE) javlja se kod novorođenčadi s učestalošću od 1,8 do 8 slučajeva na 1000 djece, tj. 0,18-0, 8%.
Prema istim podacima, HIE čini oko polovicu svih perinatalnih oštećenja živčanog sustava.
Ovdje imamo na umu sljedeće. Među oboljenjima živčanog sustava otkrivenog u perinatalnom razdoblju su: već spomenuta hipoksično-ishemijska encefalopatija; porodne ozljede, infekcije, kongenitalne abnormalnosti i metabolički poremećaji. Dakle, otprilike polovica je HIE, druga polovica je sve ostalo.
Lako je izračunati da ako udio GIE iznosi 0,8%, onda sve zajedno - 1,6%, maksimalno 2%. Ove brojke se odnose na dojenčad na neodređeno vrijeme. Kod nedonoščadi i oko 10% njih, lezije živčanog sustava su mnogo češće, tako da konačnu brojku možemo sigurno povećati još 2 puta.
Iznesimo sve ove aritmetike. Specifična dijagnoza perinatalnog oštećenja živčanog sustava može se postići u 4% djece, dok je perinatalna encefalopatija u dječjim klinikama kod nas otkrivena u 50% djece, au nekim bolnicama 70%.
Još jednom vas zamolim da razmislite o ovim fantastičnim brojkama: specifične, bolesti koje zahtijevaju liječenje živčanog sustava odvijaju se u do 4% djece, ali svaka druga majka odlazi u ljekarnu da bi nabavila lijekove za ispiranje mozga.
Ovi izleti u ljekarnu su najvažnija karika u temi. Uostalom, ono što se događa je da polovica djece ima dijagnozu “nešto nije u redu s vašim mozgom”, što je u prijevodu s ruskog na medicinski zvuk poput “perinatalne encefalopatije”. Čini se, pa što je tako strašno? Dobro smo razgovarali, napisali, otišli kući u kraj! Ali to ne ide tako, jer dijagnoza proizlazi iz pritužbe, pa liječenje slijedi iz dijagnoze. Jer, budući da se kaže “A” (perinatalna encefalopatija), treba reći “B” (- popiti te pilule). A ako spomenuti "B" ne kaže, znači biti ravnodušan i nepažljiv. Kako možete učiniti ništa ako je takva strašna dijagnoza.
Liječenje perinatalnih lezija živčanog sustava lijekovima općenito je posebna tema. Činjenica je da nakon izlaganja djetetovom mozgu štetnog čimbenika (trauma, deprivacija kisika, itd.) Počinje akutno razdoblje encefalopatije, koje traje 3-4 tjedna. U akutnom razdoblju potrebna je aktivna terapija lijekovima, što može ozbiljno utjecati na ishod bolesti. Nakon toga slijedi tzv. razdoblje oporavka, kada je učinkovitost farmakoloških sredstava vrlo mala i naglasak je na fundamentalno različitim metodama pomoći - masaža, fizioterapija itd.
Lako je zaključiti da se posjeti dječjoj klinici nikada ne događaju u akutnom razdoblju bolesti, pa čak i kod ozbiljnih neuroloških problema liječenje lijekovima u većini slučajeva nije nužno i beznadno. Što možemo reći o bolesti neozbiljno ili bez bolesti u načelu.
I u tom pogledu, neodređeni, inteligentni, ali zahtjevni i neobvezujući koncept "perinatalne encefalopatije" je posebno zlo. To je zlo, jer vrlo često pokreće radnje i fenomene koji su potpuno nepotrebni, ponekad opasni - eksperimenti s lijekovima, ograničenja normalnog života, odlazak u medicinske ustanove, materijalni gubici, emocionalni stresovi.
Iskorjenjivanje ovog zla gotovo je nemoguće. Možeš samo promijeniti njegov stav. Promijenite stavove i shvatite najvažniju stvar: perinatalna encefalopatija nije razlog za bijeg i biti tužni. Uostalom, ako je utvrđeno da vaša beba ima perinatalnu encefalopatiju, to znači da nema ozbiljne, specifične i opasne bolesti. To je privremeno, to su sitnice, to će sama proći, formirat će se, prerasti.
A to je razlog za osmijeh i strpljenje.

Možete raspravljati o članku na forumu.

1 To je interval koji perinatalno razdoblje karakterizira Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova (1983). U isto vrijeme, udžbenik "Osnove perinatologije" (2002.) broji perinatalni period od 22 tjedna.

TAKOĐER:

komentari 143

Da biste ostavili komentar, prijavite se ili registrirajte.

Ana Rusija, Moskva

Natasha Rusija, Saransk

Amur Rusija

Ryziy Rusija, Lyubertsy

* Sunce * Rusija, Ekaterinburg

Mama Ani i Serezha Rusija, Saratov

Doktoritsa Rusija, Moskva

Mikhail Kagansky Rusija, Khabarovsk

Sada s obzirom na štetu tradicionalnog liječenja neurologa. Sada ću se usredotočiti samo na stranu droge. Da biste liječili probleme s mozgom, morate djelovati na mozak (uz iznimku urođenih problema sa žilama glave, kada mozak pati zbog nedostatka kisika, a vi morate djelovati na krvne žile - ali to nije samo tradicionalno liječenje, a ne prekomjerna dijagnoza). Ljudski je mozak prilično složen organ, i mislim da ne bi bilo veliko pretjerivanje reći da još uvijek ima neuropatologa u našoj izvrsnoj medicini koji nisu sposobni sastaviti kompletan model mozga sa zatvorenim očima. No, ozbiljno - stvarna moderna razina znanja o radu mozga bilo kojeg, najpametnijeg znanstvenika je približno ispod ploče - vrlo grubo zamišljamo kako on tamo djeluje. Znamo da ako se u nju ulije ova tekućina, onda će se općenito nešto tamo usporiti i često će se taj problem smanjiti. Ili obrnuto - ovaj lijek povećava električnu aktivnost mozga. Pa, otprilike, kao da smo nalili kerozin, vodu i lak u spremnik automobila za uzorak. i slušao zvuk motora. Ovdje je postao glasan (tamo u svim tutnjama i buci) - ura! imamo povećanu aktivnost! Ali postalo je tiše. pa ako je previše glasno, dodajte ovo.

Možda ste vidjeli kako su popravljali stare televizore s cijevima? Na zaslonu, "snijeg" ili pruge - hryas fist na vrh! U pola slučajeva to je pomoglo. Istina, uvijek je postojala prilika da se otrese svjetla s tenderom. No, TV bi se mogao popraviti za ljude koji stvarno znaju kako bi to trebalo biti, a svjetiljke bi se mogle zamijeniti.

Ono što sam napisao nije dokaz. To savršeno razumijem. Za dokaze morate se okrenuti statistici. Ali to su informacije za razmatranje. I, po mom mišljenju, postoji samo potreba za dokazom ŠTETNOSTI neopravdanih intervencija u jednoj od najsloženijih jedinica s kojom se osoba bavi.

Mikhail Kagansky Rusija, Khabarovsk

BURKA Rusija, Saratov, vaša pozicija ("Ako je dijete zdravo, onda nema problema. A roditelji neće nikamo trčati, i neće ponovno hraniti dijete (ako su adekvatni)") samo je san. Samo činjenica da ne razumijete značenje takvih članaka sugerira da ne razumijete u potpunosti stvarno stanje stvari u ovom pitanju. Vaše osobno iskustvo nema veze s tim, a ja vam samo zavidim ako ste u potpunosti okruženi odgovarajućim roditeljima.

Drugi dio vašeg stajališta je: "A ako postoje sumnje, zašto ne provjeriti, a ne podvrći se liječenju na vrijeme?" - također ispravni. Ali samo ako su sumnje razumne, a roditelji adekvatni. Ali u stvarnosti to nije tako. Čak iu rodilištu, ili na prvom planiranom prijemu neuropatologa, ova "dijagnoza" bit će postavljena svima u redu bez obzira na stvarne probleme. Da bi ga dobili, dovoljno je da roditelj kaže da dijete plače, ili da je "preusko", ili da se podrigne, ili da ne jede dobro. Sve je to po mišljenju majke, koja je zabrinuta kako ne propustiti ništa. A ako i ona podiže svoje prvo dijete, onda s njom nema što usporediti. No, oko mnogo savjetnika, koji kažu da moja poznanstva nisu bila tako ", bilo bi potrebno provjeriti je li sve u redu". Da ne bi dobili takvu dijagnozu, morate ili doći do stvarno kul specijaliste, ili se aktivno oduprijeti kada liječnik pažljivo pita postoji li nešto što vas muči. Dobivanje te dijagnoze ne ovisi o adekvatnosti roditelja. I nakon što su dobili takvu dijagnozu, imaju razumne brige i brige. A to su upravo odgovarajući strahovi, jer je normalno da je liječnik primijetio nešto što majka nije primijetila - "on je profesionalac i stalno radi s djecom, zna na što treba obratiti pozornost". To jest, nisu problemi i znakovi lošeg zdravlja uzrok "sumnjičavosti", već reosiguranje liječnika koji je dijagnosticirao nerazumno, ali sigurno neće biti u stanju kriviti ga što je nešto previdio.

Sada je milijun djece izloženo takvoj dijagnozi. Tisuće ljudi imaju stvarnih problema. Preostalih stotina tisuća (!) Suočite se s pitanjem: što je sljedeće? Sa stajališta liječnika, pitanje je riješeno: postoji dijagnoza - mora postojati liječenje. Pa, za promjenu - dodatno ispitivanje. Sa stajališta roditelja, stvari nisu tako glatke. Ako su normalni (ne mislim na one koji su dovoljno pametni, nego na obične prosječne roditelje), onda će sasvim razumno poslušati liječnika. 99,9% njih će izliječiti nepostojeću bolest. To je, prvo, trošiti svoj novac, drugo, njihove živce, treće, njihovo dijete će koristiti neke dodatne tvari, i četvrto, dodatno će posjetiti klinike i imati puno dodatnih kontakata s pacijentima. I samo djelić posto će se boriti s pravim problemom. Dalje. Neki od većine će, nakon određenog vremena, biti adekvatni, shvatit će da samo šteti njihovom djetetu, te će tako dobiti dodatne uvjerljive dokaze o nedosljednosti službene medicine i svih ovih dijagnoza i propisa. Ovi roditelji će više voljeti savjet susjeda i drugih palmista, a prisilni posjet liječnicima će se uzeti samo kao dosadna dužnost. A te, vjerojatno, već dokazane dijagnoze smatrat će se sljedećim sranjem. Njihova druga djeca neće imati dijagnozu "PEP", jer liječnicima ništa neće reći. A ako postoji takva dijagnoza, što će onda s njom? Koristi se prema namjeni. Ali ovaj put sve može biti stvarno!

Drugi dio većine, u procesu liječenja nadvladavanja otpora nesvjesnog organizma "pacijenta", dobit će dodatne probleme koji će biti "dokaz" ispravnosti prihvaćenog tijeka. Iskreno, čak ni raspoloženje ne govori o sudbini djece u ovom slučaju.

Dakle, opća dijagnoza AED-a ne dovodi do činjenice da „neće propustiti problem“, nego do stvaranja dodatnih problema i smanjenja povjerenja u liječnike. I - na činjenicu da problemi nedostaju. Ali ako je upravo taj AEP dijagnosticiran (unatoč neznanstvenim saznanjima) samo u tisuću - to bi bilo opravdano, jer bi to dovelo do posljedica u stvarno potrebnim slučajevima. A mali postotak prekomjerne dijagnoze ne bi doveo do trenutnih problema. I tako - ova dijagnoza je pravi HARM. On "pomaže" jedinicama i bogati stotine.

Burka Rusija, Saratov

Mikhail Kagansky Rusija, Khabarovsk

BURKA Rusija, Saratov, recite mi, jeste li čitali samo naslov i posljednji paragraf u članku?

Suosjećam s vama. Pa ipak, postojanje nekih specifičnih problema vašeg djeteta ni na koji način ne proturječi onome što je ovdje napisano. Vaše je dijete trebalo imati određene dijagnoze i specifično liječenje. I to ne opravdava prisutnost nejasne i "neslužbene" dijagnoze, koju postavlja polovica dječje populacije u zemlji samo da bi pokrili svoju nesposobnost, guzicu i odrezali tijesto. Molimo Vas da ne izražavate "neslaganje" na temelju nepažnje!

Perinatalna encefalopatija (PEP) u djece: što je to, uzroci, simptomi i liječenje

Dijagnoza "perinatalne encefalopatije" ili abbr. Nedavno je vodio gotovo svaku drugu bebu. Roditelji tako nerazumljivi medicinski uvjeti dovode do tjeskobe i straha za svoje dijete. Međutim, nemojte paničariti. Prvo, u mnogim slučajevima, roditelji djeteta nemaju prave razloge za razočaranje, jer vrlo često liječnici dijagnosticiraju sličan problem s djetetom apsolutno neosnovan. I drugo, perinatalna encefalopatija, čak iu slučaju kada se to stvarno potvrdi, nije među beznadnim situacijama osuđenim u rješavanju na najgore posljedice.

Tijelo djeteta ima izvanredne sposobnosti liječenja i obnavljanja. Glavna stvar je stvoriti beba najviše udobne uvjete postojanja, uzimajući u obzir osobitosti njegove dijagnoze i osigurati provedbu odgovarajuće liječenje.

Što je perinatalna encefalopatija

Izvorna fraza "perinatalna encefalopatija" nastala je 1976. među medicinskim terminima. Skraćena, ova dijagnoza izgleda kao skraćenica - AED. PEP se razvija tijekom perinatalnog razdoblja - od početka 28. tjedna trudnoće do 7. dana od trenutka rođenja djeteta (uključivo).

Dijagnoza perinatalne encefalopatije ukazuje na povrede središnjeg živčanog sustava i svojevrsna je kolektivna jedinica koja kombinira čitavu masu raznih stanja, sindroma, simptoma i bolesti fetusa ili novorođenčeta.

fotografije

Slika ispod prikazuje djecu s PEP-om

Uzroci PEP-a

Stanje PEP-a nastaje kao posljedica izloženosti nerođenog ili novorođenčeta bilo kojim nepovoljnim čimbenicima tijekom nošenja djeteta, u vrijeme isporuke ili u prvim danima nakon rođenja.

Često se takvi čimbenici ne mogu specificirati i identificirati s dovoljnom sigurnošću. No, najčešće ovaj faktor je nedovoljna opskrba stanica kisikom, tkivima, organima fetusa koji se razvijaju u maternici, djetetu tijekom poroda ili novorođenčadi. Jednom riječju, hipoksija.

Pretpostavimo prisutnost AED, hipoksija omogućuje procjenu novorođenog djeteta po Apgar skali. Za odrednice na toj ljestvici liječnici ocjenjuju: disanje, tjelesnu aktivnost, refleksne procese, bebin krik, boju kože itd. Nizak broj bodova ukazuje na mogućnost neuroloških lezija. Iako čak i visoke ocjene često nisu pouzdani dokazi o odsutnosti problema iz područja neurologije: AED, hipoksija. Događa se da se simptomi otkriju samo tijekom djetinjstva.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bolesti

Okolnosti koje povećavaju vjerojatnost da će dijete imati bolest su sljedeće:

• rođenje djeteta od strane žene s nizom nasljednih i kroničnih bolesti;
• zarazne bolesti majke tijekom trudnoće (posebno su opasne takozvane PMOC infekcije);
• nepravilna pothranjenost trudnice tijekom trudnoće;
• prisutnost loših navika majke tijekom trudnoće (pušenje, alkohol, droge);
• alkoholizam, ovisnost o djetetovom ocu;
• rođenje djeteta od strane žene za koju je trudnoća bila rana;
• česta prisutnost žene koja nosi dijete u stanju stresa;
• velika opterećenja buduće majke;
• patologija trudnoće (toksikoza, preeklampsija, ugroženi pobačaj itd.);
• patologija rada (brza dostava, slab rad);
• dostava kirurškim putem (carski rez);
• pogrešan položaj fetusa;
• anatomske značajke strukture karlice trudnoće;
• zaplitanje kabela;
• rano ili kasno rođenje;
• fetalna hipoksija;
• utjecaj negativnih okolišnih čimbenika na trudnicu (udisanje plinova, otrovnih tvari, štetnost rada, predoziranje lijekovima itd.).

Treba napomenuti da je ovaj popis samo približan, jer često nije moguće utvrditi faktor koji izaziva AED. Događa se da naizgled zdravi roditelji rađaju dijete sa značajnim poremećajima u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, iako je trudnoća protekla sigurno.

Simptomi perinatalne encefalopatije prema dobi djeteta

Da bi se pravovremeno postavila dijagnoza, roditelji novorođenčeta trebali bi biti izuzetno pozorni na takve manifestacije djeteta kao:

• kršenje funkcija sisanja dojki;
• tihi krik;
• bacanje glave natrag;
• obilne, česte regurgitacije, osobito u obliku fontane;
• neaktivnost, letargija, nedostatak odgovora na glasne, neočekivane zvukove;
• izbočina očiju kada se istodobno spuštaju, iznad šarenice, vidljiva je traka bijelog - Grefeovog sindroma ili sindroma izlaza sunca;
• neočekivane napadaje djeteta koje plače dok sisa bocu ili prsa;
• bubrenje fontane;
• nemirni san, poteškoće pri spavanju.

Kada je dijete staro 3 mjeseca, sljedeće manifestacije će postati alarmantne:

• ukočenost pokreta, poteškoće u savijanju i nepopustljivim udovima;
• stalna kompresija ručki u cams, odmaranje zahtijeva napor;
• teškoće držanja glave dok je na trbuhu;
• podbradak, olovke; trzanje, grčevi, trzanje;
• pogled nije fokusiran;
• mjesečni porast opsega glave za više od tri centimetra.

Simptomi anksioznosti 6 mjeseci života:

• nedostatak interesa za svijet (za igračke, ljude, okoliš);
• bez emocija, bez svijesti;
• monotonija pokreta.

Simptomi anksioznosti od osam do devet (8-9) mjeseci života:

• emocionalno potpun ili djelomičan;
• nedostatak interesa za igranje s odraslima;
• nedostatak vještina samo-sjedenja;
• aktivnost samo jedne ruke tijekom hvatanja.

Simptomi anksioznosti do kraja dvanaestog (12) mjeseca života:

• stajanje ili hodanje na prstima;
• izgovor niskih zvukova;
• monotoni plač bez emocija;
• glavni način igre je uništiti, raspršiti
• pogrešno razumijevanje jednostavnih zahtjeva i fraza.

Simptomi anksioznosti u dobi od 3 godine:

• poremećaj hoda;
• nedostatak pravilne koordinacije pokreta;
• nedostatak društvenih vještina (oblačenje, pričvršćivanje, vezanje, odlazak u lonac, šalice, žlice itd.).

Razdoblja razvoja sonde

Postoje tri razdoblja razvoja bolesti:

• akutna (tijekom prvih 30 dana života);
• razdoblje oporavka (od drugog mjeseca života do godine dana - za djecu rođenu na vrijeme i od drugog mjeseca života do dvije godine - za djecu rođenu prije roka);
• u vrijeme procjene ishoda, evo nekoliko opcija za ishod:
  • oporavka;
  • kašnjenje u razvoju;
  • autonomno-visceralni poremećaji (disfunkcija unutarnjih organa);
  • disfunkcija mozga (kao rezultat - prekomjerna aktivnost, problemi s koncentracijom pažnje i upornosti);
  • epilepsije;
  • neurotične reakcije;
  • hidrocefalus mozga;
  • Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza).

Dijagnostičke metode

• Ultrazvuk mozga. Pruža mogućnost proučavanja unutarnje strukture mozga, stanja tkiva, otkrivanja različitih novotvorina ili viška cerebrospinalne tekućine.
• Elektroencefalogram. Omogućuje dobivanje podataka o funkcionalnoj aktivnosti mozga, prisutnosti patoloških struktura ili disfunkcija.
• Electroneuromyography. Omogućuje vam da provjerite prisutnost neuromišićnih bolesti.
• Doppler sonografija. Omogućuje procjenu karakteristika protoka krvi u krvnim žilama mozga.

Rijetko u dječjoj neurologiji koriste se ispitne metode kao što su kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija. Neizravno, prisutnost bolesti pomoći će u procjeni pregleda od strane oftalmologa.

Kasne posljedice bolesti

Učinci AED-a mogu se pojaviti mnogo kasnije nego u djetinjstvu. Dakle, predškolci koji ranije nisu bili pravilno dijagnosticirani AED-om ili su bili podvrgnuti:

• pate od kašnjenja govora, mucanja;
• hiperaktivnost (ADHD);
• pospanost;
• povećana razdražljivost;
• razdražljivost;
• nesanica;
• napadi bijesa, agresije i histerije.

U školskim godinama mogu se pojaviti ova djeca:

• bol u glavi;
• kršenje pisanja, čitanja, koncentracije;
• umor;
• nemir;
• niska razina razvoja mišljenja, pamćenja i, kao posljedica, lošeg učinka.

liječenje

U razdoblju akutnog tijeka bolesti, bolničko liječenje je indicirano za novorođenčad s patologijom visoke ili umjerene težine, a indiciran je i kućni tretman novorođenčadi s blagom bolešću. U liječenju AED-a važna je psihološka postavka odraslih osoba koje okružuju dijete. Izuzetno dobronamjerna atmosfera, puna ljubavi i brige za malu, trebala bi pobijediti u kući. To je izuzetno važno za dijete s simptomima PEP-a. Često se koristi kao metoda liječenja:

• fizioterapiju;
• masaže;
• kupka s morskom soli ili ljekovitim infuzijama i izvarcima (iglice, origano, konopac, kamilica, zob).

Liječnici preporučuju uzimanje bilja i lijekova (Novo-Passit, Elkar, Glicin) sa sedativnim učinkom, sirupima koji nadopunjuju vitaminima. Također popularan među liječnicima su lijekovi koji aktiviraju cerebralnu cirkulaciju:

• "Gopantenska kiselina"
• "Piracetam"
• „Vinpocetin”
• "Aktovegin"
• „Piritinol”.

Veliki učinak karakterizira homeopatski, osteopatski tretman.

Kod sindroma povišenog intrakranijalnog tlaka koriste se sredstva s diuretskim učinkom (acetazolamid zajedno s Asparkamom), preporuča se lagano podići bebinu glavu kada leži (stavite poseban ortopedski jastuk, stavite nešto ispod madraca). Uz simptome epilepsije koriste se antikonvulzivi. Teški oblici bolesti zahtijevaju operaciju.

Prognoza oporavka

Dakle, tvrdnja o postavljenoj dijagnozi nije rečenica, s ranom dijagnozom i liječenjem prognoza je prilično povoljna. U mnogim slučajevima ispada da se postigne potpuni oporavak. Međutim, treba imati na umu da, čak i nakon nestanka simptoma bolesti, treba ostati oprezan redovitim posjetom neurologu.

video

Visoko obrazovanje (Kardiologija). Kardiolog, liječnik opće prakse, liječnik funkcionalne dijagnostike. Dobro poznajem dijagnostiku i liječenje bolesti dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava. Diplomirala je na Akademiji (osobno), iza ramena velikog radnog iskustva.

Specijalnost: Kardiolog, Terapeut, Liječnik funkcionalne dijagnostike.