Epileptički napad je napad izazvan intenzivnim živčanim ispuštanjem u mozgu, koji se manifestira kao motorička, autonomna, mentalna i mentalna disfunkcija, te kršenje osjetljivosti. Epileptički napadaji su glavni simptom epilepsije, kroničnog neurološkog poremećaja. Ova bolest je predispozicija tijela na neočekivanu pojavu konvulzija. Osobitost epipridkatsiya je kratka. Obično se napad zaustavlja u roku od deset sekundi. Često napad može biti serijski. Niz epipripa u kojima napadaji idu jedan po jedan bez perioda oporavka naziva se epileptičkim statusom.
Uzroci epileptičkih napadaja
U mnogim slučajevima epilepsija se može pojaviti kod novorođenčadi s visokom tjelesnom temperaturom. Međutim, uopće nije nužno da će se ubuduća bolest u budućnosti razviti u djece. Ova bolest može utjecati na bilo kojeg subjekta, bez obzira na spol ili dob. Međutim, češće se mogu pojaviti prvi znaci epileptičkog napadaja u pubertetskom razdoblju.
Tri četvrtine ispitanika s ovom bolešću su mladi ispod 20 godina. Ako epilepsija debitira u starijoj dobi, onda su razlozi koji su izazvali njen razvoj češći moždani udar, ozljede i sl. Danas je znanstvenicima teško identificirati jedan zajednički faktor koji generira pojavu dotične bolesti.
Epilepsija se ne može u potpunosti smatrati nasljednom patologijom. Istodobno se povećava vjerojatnost pojave ove bolesti, ako je netko iz obitelji patio od epileptičkih napadaja. Oko četrdeset posto pacijenata ima bliske rođake koji pate od ove bolesti.
Da bi se dogodio epileptički konvulzivni napad, potrebna su dva čimbenika: aktivnost epileptičkog fokusa i konvulzivna cerebralna spremnost.
Često aura može prethoditi epipridaciji, čije su manifestacije vrlo različite i uzrokovane su lokalizacijom oštećenog segmenta mozga. Jednostavno rečeno, manifestacije aure izravno ovise o mjestu konvulzivnog (epileptičkog) fokusa.
Postoje brojni fiziološki čimbenici koji mogu potaknuti pojavu epiphriste: početak menstruacije ili spavanja. Također, epileptički napad može biti izazvan vanjskim uvjetima, kao što je treptanje svjetla.
Epileptičke napade uzrokuju poremećaji koji aktiviraju živčane stanice u sivoj tvari, prisiljavajući ih da oslobode električna pražnjenja. Njihov intenzitet ovisi o lokalizaciji ove električne hiperaktivnosti.
Epileptički napadaji mogu uzrokovati sljedeće poremećaje: oštećenje ionskih kanala, neravnotežu neurotransmitera, genetske čimbenike, ozljede glave, nedostatak kisika.
U tijelu, kalcij, natrij i kalij ioni su odgovorni za proizvodnju električnih pražnjenja. Ispuštanje električne energije mora se redovito uzburkati, tako da struja može stalno cirkulirati iz jedne nervne jedinice u drugu. Ako su ionski kanali oštećeni, dolazi do kemijske neravnoteže.
Odstupanja se mogu pojaviti u tvarima koje djeluju kao "glasnici" između stanica živčanog sustava (neurotransmiteri). Od osobitog su interesa tri neurotransmitera u nastavku:
- gama-aminobutirna kiselina (najvažniji inhibitorni posrednik živčanog sustava, spada u skupinu nootropnih lijekova) doprinosi očuvanju živčanih stanica od jakog pečenja;
- Serotonin, koji utječe na povezano i ispravno ponašanje (na primjer, odmor, spavanje i hrana), njegova neravnoteža je uzrokovana depresivnim stanjem;
- Acetilkolin, koji ima važnu važnost pamćenja i učenja, obavlja neuromuskularno prevođenje.
Odvojeni oblici obrađene bolesti imaju stanja u kojima genetika igra značajnu ulogu. Generalizirani tipovi epifriksa najvjerojatnije su uzrokovani genetskim čimbenicima, a ne privatnim epileptičkim napadajima.
Ozljede glave također često dovode do pojave epileptičkih napadaja, bez obzira na dobnu skupinu ozlijeđenih osoba. Prva epifrista, uzrokovana mehaničkim oštećenjem mozga, može se pojaviti godinama nakon ozljeda, ali to je vrlo rijetko.
Simptomi epileptičkog napadaja
Na pozadini epilepsije često se javljaju razni mentalni poremećaji i disfunkcije živčanog sustava: trajni deformiteti osobnosti, napadaji, psihoze. Vrlo složeni simptomi patologije koji se razmatraju dopunjeni su različitim somatskim manifestacijama.
Najistaknutiji simptom opisane bolesti smatra se velika konvulzivna epipadiacija, koja se konvencionalno dijeli u četiri faze: aura (prekursori napada), tonična faza, klonička faza i faza prigušenja.
Većini napadaja prethode prekursori, koji mogu biti: glavobolje, razdražljivost i palpitacije, opća slabost, loš san. Zahvaljujući takvim prekursorima, pacijenti mogu biti svjesni nadolazećeg epiprike nekoliko sati prije njegovog nastanka.
Aura se može klinički manifestirati na različite načine. Postoje sljedeće varijante:
- vegetativna aura (izražena vazomotornim poremećajima, sekretornim disfunkcijama);
- senzorne (manifestiraju se boli ili nelagode u različitim dijelovima tijela);
- halucinacijski (s tom auri postoje lagani halucinacijski fenomeni, na primjer, iskre, plamenovi, bljeskovi);
- motor (sastoji se od različitih pokreta, na primjer, pacijent može iznenada pokrenuti ili početi vrtiti se na jednom mjestu);
- mentalno (izraženo djelovanjem straha, složene halucinacije).
Nakon prolaska kroz fazu aure, ili bez nje, dolazi do "velike konvulzivne epipadiacije", izražene prvenstveno opuštanjem mišića cijelog tijela s povredom statike, zbog čega epileptik naglo opada i gubi svijest. Zatim dolazi sljedeća faza napada - tonička faza, koju predstavljaju tonički konvulzije koje traju do trideset sekundi. Tijekom ove faze pacijenti imaju povećanje pulsa, cijanozu kože i povećanje krvnog tlaka. Toničku fazu prate kloničke konvulzije, koje su odvojeni slučajni pokreti, postupno se povećavaju i pretvaraju u oštro i ritmičko savijanje udova. Ova faza traje do dvije minute.
Pacijenti često u toku napada ispuštaju čudne zvukove koji nalikuju, padaju, pjenušaju, uzdišu. To je zbog grčevitog grča mišića grkljana. Također tijekom epiphrispu može doći do nehotičnog mokrenja, rjeđe zbog čina defekacije. Istodobno, nema refleksa kože i mišića, epileptičke zjenice su proširene i nepokretne. Pjena iz usta može ići, često crvena, zbog prekomjernog sline i ujedanja jezika. Postupno, konvulzije se povuku, mišići se opuste, disanje se smanji, puls se usporava. Jasnoća svijesti se polako vraća, u početku se pojavljuje u okolišu. Nakon napada, pacijenti se obično osjećaju umorno, preplavljeni, osjećaju glavobolje.
U nastavku su navedeni glavni znaci epileptičkog napadaja s toničko-kloničkim konvulzijama. Pacijent iznenada vrišti i padne. Ako je epileptik polako pao kao da je "zaobišao" prepreku padu, to ukazuje da je započeo epileptički napad. Nakon što je pao, epileptičar snažno pritisne ruke na prsa i isteže noge. Nakon 15-20 sekundi počinje trzati. Nakon prestanka napadaja, epileptik se postupno osjeti, ali se ne sjeća što se dogodilo. U tom slučaju, pacijent se osjeća vrlo umorno i može zaspati nekoliko sati.
Zapravo, stručnjaci klasificiraju epilepsiju prema vrsti napadaja. U ovom slučaju, klinička slika bolesti, ovisno o stupnju razvoja patologije, može varirati.
Postoje takvi tipovi napada: generalizirani (veliki), djelomični ili žarišni, napadaji bez grčeva.
Generalizirani epi-napadi mogu se pojaviti zbog traume, cerebralnog krvarenja ili imaju nasljednu prirodu. Njegova klinička slika opisana je gore.
Veliki konvulzivni napadaji češći su u odraslih nego u djece. Apscesi ili generalizirani ne-konvulzivni napadaji su karakterističniji za ove posljednje.
Absanse je vrsta generaliziranog kratkotrajnog napadaja (do trideset sekundi). Ona se očituje tako što isključuje svijest i ne vidi oči. Sa strane izgleda kao da osoba misli ili u stuporu. Učestalost takvih napada varira od jedne do stotine napadaja dnevno. Aura za ovu vrstu epifriksa nije tipična. Ponekad apsani mogu biti popraćeni trzanjem očne kapke ili drugog dijela tijela, promjene tena.
Kod djelomičnog napadaja uključen je jedan dio mozga, pa se ovaj tip epipadiacije naziva fokalni napad. Budući da je povećana električna aktivnost u posebnom fokusu (na primjer, kod epilepsije uzrokovane ozljedom, prisutna je samo u zahvaćenom području), konvulzije su lokalizirane u jednom dijelu tijela ili ne funkcionira određena funkcija ili sustav tijela (sluh, vid itd.), U takvom napadu, prsti se mogu trzati, noga se može pomicati, noga ili ruka se nehotice okretati. Također, pacijent često reproducira male pokrete, osobito one koje je napravio neposredno prije napadaja (na primjer, izravnati odjeću, nastaviti hodati, namignuti). Ljudi imaju karakterističan osjećaj sramote, obeshrabrenja, straha, koji traje i nakon napada.
Epileptički napadaj bez konvulzija je također vrsta bolesti koja se liječi. Ovaj tip se nalazi kod odraslih, ali češće kod djece. Karakterizira ga odsutnost konvulzija. Izvana, čini se da je osoba tijekom napadaja zamrznuta, drugim riječima, postoji odsutnost. Ostale manifestacije napada, koje dovode do kompleksne epilepsije, također su sposobne za pridruživanje. Njihovi simptomi su zbog lokalizacije zahvaćenog područja mozga.
Tipično, tipični epi-napad traje ne duže od četiri minute, ali se može pojaviti nekoliko puta dnevno, što negativno utječe na uobičajenu životnu aktivnost. Napadi su čak iu snovima. Takvi napadi su opasni po tome što se pacijent može ugušiti povraćanjem ili slinom.
U vezi s navedenim, mnogi su zainteresirani za prvu pomoć za epileptički napad. U prvom koraku, morate ostati mirni. Panika nije najbolji pomagač. Ne možete pokušati prisilno zadržati osobu ili pokušati ograničiti konvulzivne manifestacije epipripsisa. Pacijenta treba staviti na tvrdu površinu. Ne možete je premjestiti tijekom napada.
Učinci epileptičkog napada mogu varirati. Pojedinačni kratkotrajni epiprikadki nemaju destruktivno djelovanje na moždane stanice, dok dugotrajni paroksizmi, osobito epileptički status, uzrokuju nepovratne promjene i smrt neurona. Osim toga, ozbiljna opasnost vreba bebe s iznenadnim gubitkom svijesti, jer su vjerojatne ozljede i modrice. Također, epileptički napadaji imaju negativne posljedice u socijalnom smislu. Nemogućnost kontrole vlastitog stanja u trenutku epipripsije, kao posljedica toga, pojavljivanje straha od novih napadaja na mjestima s puno ljudi (na primjer, u školi), prisiljava djecu koja pate od epileptičkih napadaja da vode prilično usamljen život i izbjegnu komunikaciju sa svojim vršnjacima.
Epileptički napad u snu
Epilepsija s noćnim napadajima, karakterizirana napadima u procesu spavanja, tijekom snova ili buđenja, smatra se vrstom dotične bolesti. Prema statističkim podacima, statistika, ova vrsta patologije, pati od gotovo 30% svih osoba koje pate od epilepsije.
Napadi koji se događaju noću su manje intenzivni od dnevnih. To se objašnjava činjenicom da neuroni koji okružuju patološki fokus tijekom sna pacijenta ne reagiraju na zamah aktivnosti, što u konačnici proizvodi manje intenziteta.
U procesu sanjanja, napad može započeti iznenadnim nerazumnim buđenjem, osjećajem glavobolje, drhtanjem tijela i gušenjem. Osoba tijekom epipridacije može ustati sve četiri ili sjesti, zamahati nogama, slično kao vježba "bicikl".
Tipično, napad traje od deset sekundi do nekoliko minuta. Obično se ljudi sjećaju svojih osjećaja koji se javljaju tijekom napada. Također, pored očitih znakova odgođenog napadaja, često postoje indirektni dokazi, kao što su tragovi krvave pjene na jastuku, osjećaj boli u mišićima tijela, abrazije i modrice mogu se pojaviti na tijelu. Rijetko, nakon napada u snu, osoba se može probuditi na podu.
Posljedice epileptičkog napadaja u snu prilično su nejasne, jer je spavanje najvažniji proces vitalne aktivnosti organizma. Nedostatak sna, odnosno lišavanje normalnog sna dovodi do povećanja napadaja, što slabi moždane stanice, iscrpljuje živčani sustav u cjelini i povećava konvulzivnu spremnost. Zbog toga su česte noćne buđenja ili rane one kontraindicirane za osobe koje pate od epilepsije, a nepoželjna je nagla promjena vremenskih zona. Često pravilan napad može izazvati normalno zvono alarma. Kliničke manifestacije koje nemaju izravnu vezu s bolestima, kao što su noćne more, mjesečare, urinarna inkontinencija, itd., Mogu pratiti snove o epileptičnom pacijentu.
Što učiniti tijekom epileptičkog napada, ako je pretekao osobu u snu, kako se nositi s takvim napadima i kako izbjeći moguće ozljede?
Kako se ne bi povrijedilo tijekom epileptičkog napada, potrebno je opremiti siguran vez. Uz krevet je potrebno ukloniti sve krhke predmete i sve što može uzrokovati ozljede. Također treba izbjegavati krevete s visokim nogama ili leđima. Najbolje je spavati na podu, za koji možete kupiti madrac, ili okružiti krevet posebnim podmetačima.
Kako bi se riješio problem noćnih napada, važan je integrirani pristup. U prvom koraku morate u potpunosti zaspati. Ne možete zanemariti noćni san. Također biste trebali napustiti uporabu svih vrsta stimulansa, kao što su energetska pića, kava, jaki čaj. Također treba razviti poseban ritual zaspanja, koji će uključivati izmjerene pokrete, odbacivanje svih naprava za sat vremena prije planiranog spavanja, uzimanje toplog tuša itd.
Prva pomoć za epileptički napad
Nije uvijek moguće predvidjeti napadaj, stoga je vrlo važno imati informacije o temi "prve pomoći za epileptički napad".
Poremećaj je jedan od rijetkih oboljenja, čiji napadi često izazivaju strah i paniku u okolnim ljudima. To je djelomično zbog nedostatka znanja o samoj patologiji, kao io mogućim aktivnostima koje se moraju provesti tijekom epileptičkog napadaja.
Pomoć u epileptičnom napadu uključuje, u prvom redu, niz pravila koja slijede, što će epileptičaru omogućiti da preživi napadaj s najmanje gubitka za sebe. Dakle, kako bi se izbjegle nepotrebne ozljede i modrice, pacijenta treba položiti na ravnu ravninu, stavljajući mekani valjak ispod glave (može se izraditi od otpadnog materijala, na primjer, iz odjeće). Tada je potrebno osloboditi osobu od odjeće (odvezati kravatu, odmotati šal, otkopčati gumbe, itd.), Ukloniti iz njega sve stvari koje su mu bliske, koje bi mogao ozlijediti. Preporuča se okrenuti glavu pacijenta u stranu.
Suprotno uvriježenom mišljenju, nije potrebno stavljati strano tijelo u usta kako bi se izbjeglo lijepljenje jezika, jer ako su čeljusti zatvorene, postoji mogućnost njihovog razbijanja, izbacivanja zuba pacijentu ili gubitka vlastitih prstiju (tijekom napadaja čeljusti se jako prianjaju).
Prva pomoć za epileptički napad uključuje pronalaženje osobe pored epileptika sve dok napad nije potpun, smiren i prikupljena osoba pokušava pomoći.
Tijekom napada ne biste trebali pokušati piti pacijenta, zadržati ga na silu, pokušati osigurati mjere reanimacije, dati lijekove.
Često, nakon epi-napada, osoba teži spavanju, pa je nužno osigurati uvjete za spavanje.
Liječenje epileptičkih napadaja
Mnogi pojedinci bi željeli znati što učiniti kad se dogodi epileptički napad, jer je nemoguće osigurati protiv pojave bolesti koja se razmatra, ljudi iz neposrednog okruženja koji mogu trebati pomoć također mogu trpjeti s konvulzijama.
Osnova liječenja epileptičkih napadaja je stalni unos antiepileptičkih farmakopejskih lijekova već dugi niz godina. Epilepsija se općenito smatra potencijalno izlječivom bolesti. Postizanje remisije droge moguće je u više od šezdeset posto slučajeva.
Danas možemo pouzdano istaknuti osnovne antiepileptičke lijekove, koji uključuju lijekove karbamazepina i valproične kiseline. Prvi se naširoko koristi u liječenju fokalne epilepsije. Preparati valproinske kiseline uspješno se primjenjuju u liječenju fokalnih napadaja i kod ublažavanja generaliziranih napadaja.
Načela liječenja poremećaja koji se liječi trebaju uključivati i etiološko liječenje, što podrazumijeva propisivanje određene terapije, uklanjanje utjecaja uzroka epilepsije, kao što su računalne igre, jaka svjetlost, gledanje televizije.
Kako spriječiti epileptički napad? Za postizanje remisije potrebno je pridržavati se pravilne dnevne rutine, uravnotežene prehrane i redovito se baviti sportskim vježbama. Sve navedeno u kompleksu pridonosi jačanju kostura kostiju, olakšava stres, povećava izdržljivost i opće raspoloženje.
Osim toga, za osobe koje pate od epileptičkih napadaja, važno je da ne zlorabite alkoholna pića. Alkohol može izazvati napad. I istovremeni unos antiepileptika i alkoholnih pića ugrožava razvoj teške intoksikacije i pojavu izraženih negativnih manifestacija iz lijekova. Zlouporaba alkohola također uzrokuje poremećaje spavanja, što dovodi do povećanja epileptičkih napadaja.
epilepsija
Napad epilepsije je manifestacija epilepsije, koja se izražava u pojavljivanju vrste napadaja.
Epilepsija je kronična neurološka bolest središnjeg živčanog sustava uzrokovana prisutnošću patogenog aktivnog fokusa u moždanim strukturama i povećanom podraživošću moždanih struktura.
Prema kliničkoj manifestaciji epilepsija se smatra jednom od najrazličitijih patologija u medicini. Manifestacije su različite prirode i izgleda. Na temelju lokacije patološkog fokusa u mozgu, manifestacije imaju različitu boju i težinu.
Uzroci napadaja
Uzroci napada epilepsije nastaju zbog prisutnosti specifične reakcije tijela na promjene u moždanim strukturama. Za tu se patologiju odlikuje prisutnost identičnih ponavljajućih manifestacija sa sličnom kliničkom slikom.
Temelj razvoja bolesti je pojava patoloških ispuštanja u neuronima različitog podrijetla. U isto vrijeme, prekomjerna razdražljivost neurona i pojavljivanje njihove funkcionalne manifestacije razvija se na normalan utjecaj vanjskih čimbenika. Zbirka patološki aktivnih neurona naziva se konvulzivni ili epileptički fokus. Ovisno o mjestu lezije u strukturi središnjeg živčanog sustava, pojavljuje se vanjska klinička slika epilepsije.
Prisutnost konvulzivnog fokusa uzrokovana je organskim ili funkcionalnim oštećenjem područja živčanog tkiva bilo kojim čimbenikom. Kada se neuroni stimuliraju na ovom području, dolazi do karakterističnog napadaja. Istodobno, ako motorni neuroni imaju stimulaciju, dolazi do konvulzivne kontrakcije skeletnih mišića. Ako se proces proširi na moždanu koru, razvijaju se opsežni grčevi. Učestalost napada ovisi o uzroku i učinku razdražljivog faktora na neuronima.
Konvulzivna spremnost je sposobnost korteksa da poveća prag patološke aktivnosti neurona. Prag je visok i nizak. Uz povećanu aktivnost korteksa, čak i malo uzbuđenje u konvulzivnom fokusu može dovesti do generalizacije procesa. Često se država završava zatvaranjem svijesti. To je karakteristično za pojavu generaliziranih oblika bez konvulzija (na primjer, apsani). Uz smanjenu aktivnost korteksa i pod uvjetima jake stimulacije neurona u fokusu, proces se ne širi, što dovodi do pojave pojedinačnih ili parcijalnih napadaja.
Status epilepticus
Ponekad se kod teških epilepsija napadaji slijede, dok se svijest pacijenta ne obnavlja. U ovom slučaju, govoriti o razvoju epileptičkog statusa (epistatus).
Status epilepticus je hitan tijek epilepsije, koji je karakteriziran sukcesivnim napadajima koji traju više od pola sata. Između njih, svijest pacijenta se ne vraća.
U srcu epistatusa je kontinuirana paroksizmalna kolektivna podražljivost neurona. Sljedeća je kružna pobuda neurona i stvaranje začaranog kruga. Poremećaj organa i sustava postupno se nagomilava. Tijelo ne može zaustaviti epistatus. Pacijentovo normalno stanje nakon napada nije obnovljeno. Epistatus zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Komplicirani tijek epilepsije ili nuspojava terapije lijekom može dovesti do razvoja epistatusa.
Uzroci epilepsije
Oštećenje neuronskih struktura mozga dovodi do stvaranja konvulzivnog fokusa. Prepoznati glavne vanjske i unutarnje uzroke trajnog organskog ili funkcionalnog oštećenja živčanog tkiva:
- Ishemijski proces u živčanom tkivu dovodi do smrti neurona i stvaranja ožiljaka vezivnog tkiva na njihovom mjestu, u kojem se može formirati kapsula s tekućinom;
- Traumatsko oštećenje neurona također može dovesti do njihove smrti i stvaranja cista, hematoma;
- Oblici tumora istiskuju okolno tkivo, što dovodi do iritacije živčanih stanica;
- Anomalije razvoja mozga dovode do manifestacije kongenitalne epilepsije;
- Hemoragijski moždani udar s nastankom hematoma mozga;
- Perinatalne komplikacije kod djeteta;
- Fetalna hipoksija može dovesti do pojave patološke aktivnosti moždane kore;
- Nasljedna ili idiopatska epilepsija.
U pravilu, razvoj epilepsije u odraslih javlja se na pozadini oštećenja živčanog tkiva. Prve konvulzije epilepsije kod odraslih se razvijaju nakon oštećenja neurona. Takva epilepsija naziva se simptomatska.
Vrste epileptičkih napadaja
Razmotrite vrste manifestacija epilepsije. Kliničke manifestacije epilepsije kod svakog pacijenta su individualne. U pravilu se stanje pacijenta nakon napada normalizira, a normalna aktivnost moždanih struktura se obnavlja. Ovisno o tome koliko često ima napadaja s epilepsijom i stupnjem njihove ozbiljnosti, možemo govoriti o ozbiljnosti bolesti.
Vanjska manifestacija epilepsije ovisi o kombinaciji dva glavna pokazatelja: patološkog fokusa i konvulzivne spremnosti moždane kore. Manifestacije ovise o uzroku oštećenja neurona, položaju fokusa, razini pripreme moždanih struktura. Prema njihovim manifestacijama, podijeljeni su u dvije velike kategorije:
- Primarno - generalizirani - prolaze bez prisutnosti patološkog fokusa i pojavljuju se simetrično na obje strane. To su dvije vrste: tonik-klon i izostanci;
- Djelomična (žarišna) - javlja se kada postoji oštećenje neurona određene moždane strukture i pojava patološkog fokusa. Razlikovati jednostavne, složene i sekundarne generalizirane oblike.
odsutnost
Prema kliničkoj slici njezine manifestacije, postoji nekoliko vrsta odsutnosti:
- Jednostavno ili tipično;
- Teško ili netipično;
- Složena mioklonična apsancija.
Jednostavni apscesi karakterizira oštar gubitak svijesti s gubitkom pamćenja. Pacijent iznenada prestaje kretati i reagira na izazovne čimbenike. Nakon nekog vremena uspostavljena je normalna aktivnost mozga. Bolestan odsutan ne sjeća se i prema tome ga ne primjećuje. Najčešće se bolest pojavljuje u dobi od 5-6 godina. Odsutnosti karakteriziraju česte manifestacije do desetaka pa čak i stotina dnevno. Trajanje može biti od nekoliko sekundi, reakcija na vanjske čimbenike je odsutna, i kao rezultat toga, osoba ne shvaća da je pretrpio tipičnu odsutnost.
U slučaju kompleksnog apscesa, zajedno s poremećajem svijesti, razvijaju se karakteristične pojave za određenog pacijenta. Drugi naziv za to je "absans automatizam". Istovremeno, osoba počinje vršiti bilo kakve stereotipne pokrete s mišićima lica lica ili složenim automatiziranim postupcima: ispraviti kosu, odjeću i tako dalje. Često kompleksni apscesi prati hipertoničnost mišića. Vani se to manifestira bacanjem glave natrag i gledanjem unatrag i prema gore i obrtanjem leđa. Sa gubitkom svijesti, pacijent može izgubiti ravnotežu i pasti.
Složeni mioklonični apscesi popraćeni su manifestacijom ritmičkih miokloničkih kontrakcija, češće mišićima lica. Ova vrsta apscesa očituje se uglavnom kod djece do četiri godine.
Za složene izostanke, trajanje je nekoliko desetaka sekundi, dok se pacijent može pomicati za ruku. Nakon apscesa, pacijent shvaća da mu se nešto dogodilo dok nije isključio svijest.
Generalizirani toničko-klonički napadaji
Toničko-klonički oblici bolesti, ovisno o prevalenciji hipo- ili hipertonusa skeletnih mišića, podijeljeni su u nekoliko tipova:
- klonički;
- tonik;
- mioklona;
- Tonik-klonički.
Klonske oblike karakteriziraju brzi ritmički pokreti uzrokovani kontrakcijom skeletnih mišića. Vanjski se manifestiraju sukcesivnim skupljanjem fleksorskih i ekstenzornih mišića. Vani se to očituje nevoljnom fleksijom i širenjem gornjih i donjih ekstremiteta i trupa. Klonski oblik bolesti popraćen je gubitkom svijesti. Tijekom cijelog trajanja napadaja osoba može prouzročiti ozljedu ili oštećenje sebe uslijed snažnog nevoljnog pokreta.
Tonični oblici u epilepsiji manifestiraju se naglim povećanjem tonusa fleksorskih ili ekstenzornih mišića. Izvana pacijent uzima prisilno držanje s produžetkom ili fleksijom trupa i ekstremiteta. Često grčevi prate bolni sindrom, zbog prekomjernog spazma skeletnih mišića i izlučivanja mliječne kiseline.
Mioklonične oblike karakterizira kontrakcija bilo koje mišićne skupine (fleksori ili ekstenzori) i vanjska manifestacija nehotičnog trzanja. Mioklonični napadaji mogu biti višestruki ili pojedinačni.
Toničko-klonički grčevi su kombinacija toničkog i kloničnog oblika bolesti. Klinička se slika razvija na pozadini oštrog gubitka svijesti, pri čemu pacijent gubi ravnotežu i pada. Zatim dolazi tonička faza, koju karakterizira hipertoničnost fleksora ili ekstenzornih mišića. Pacijent ima prisilan položaj s oštrim produžetkom ili fleksijom tijela i razvojem grča. Treba imati na umu da je u takvom procesu moguće uključiti skeletne mišiće dišnog sustava, što ugrožava razvoj gušenja.
Trajanje tonične faze doseže nekoliko minuta. Tada dolazi do promjene klonske faze, koja se manifestira u obliku nenamjernih pokreta trupa i udova. U tom slučaju, pacijent se može ozlijediti prilikom udarca na tvrdu površinu. Nakon toničko-kloničnog napadaja dolazi do potpunog opuštanja tijela koje može biti praćeno nevoljnim mokrenjem i defekacijom.
Jednostavni parcijalni (žarišni) napadi
Jednostavni fokalni napadaji javljaju se bez poremećaja svijesti i izraženi su u bilo kojoj pojedinačnoj manifestaciji. Prema njihovim vanjskim manifestacijama, jednostavni fokalni napadi podijeljeni su u sljedeće vrste:
- motora;
- somatosenzorna;
- S vegetativno-visceralnim manifestacijama;
- U kršenju mentalnih funkcija.
Djelomični motorički napadi popraćeni su poremećajem motoričke aktivnosti određene mišićne skupine, ovisno o mjestu konvulzivnog fokusa i njegovoj funkcionalnoj namjeni. Vanjska manifestacija - grčenje mišića konvulzije prema vrsti kloničkih ili toničkih konvulzija.
Posebnost ove vrste izražena je u ograničenoj distribuciji i jasnoći mišljenja. U ovoj skupini se razlikuje posebna vrsta konvulzija - ovo je napad Jacksona s maršem. Jackson oblik bolesti je karakteristična manifestacija Jackson epilepsije i oštećenja motornog korteksa.
Jackson-ove manifestacije počinju lokalnim tipom mišićne kontrakcije, koja u jednoj minuti prelazi u druge mišićne skupine u skladu s položajem motoričkih neurona tih mišića u mozgu (uzlazni i silazni ožujak).
Motorički oblici bolesti mogu se izraziti samo jednostranom rotacijom cijelog tijela u smjeru pronalaženja patološkog fokusa u mozgu (versativni oblik), savijanja i vodećeg tijela u ruci savijenog u laktu (posturalna), govornih poremećaja (fonatorijalnih).
Somatosenzorični napadaji popraćeni su posebnim senzornim simptomima u obliku halucinacija. U pratnji pojave određenih senzacija u odsutnosti vanjske manifestacije. Istinske somatosenzorne manifestacije karakteriziraju senzacije na tijelu pacijenta (na primjer, puzanje, trnci itd.). Senzorni - popraćeni halucinacijama: vizualni (bljesak svjetlosti, iskre), slušni (zvonjenje, buka), mirisni (različiti mirisi), okus (gorak okus u ustima), vestibularni (vrtoglavica).
Napadi s autonomnim-visceralnim manifestacijama karakterizirani su pojavom autonomne disfunkcije. Pojavljuje se u obliku boli u epigastričnom području, povećanog znojenja, crvenila lica, suženja ili proširenih zjenica.
Fokalni napadaji s mentalnim poremećajima vrlo su raznoliki. Viša živčana aktivnost moždane kore odgovorna je za provedbu svih mentalnih procesa u tijelu. Ako se patološki fokus nalazi u moždanoj kori, koja je odgovorna za funkcioniranje bilo koje mentalne funkcije, tada se napad razvija s povredom ove funkcije. Postoje sljedeće vrste mentalnih poremećaja:
- Disfazija je kršenje govorne funkcije;
- Dismnestiju karakterizira oslabljena memorija s manifestacijom fenomena "već viđenog";
- Oslabljeno razmišljanje ili kognitivno oštećenje;
- Afektivne poremećaje karakterizira pojava opsesivnih osjećaja straha (fobije), emocija radosti, užitka, blaženstva;
- Iluzorni poremećaj - pacijent iskrivljuje stvarnost percepcijom bilo kojeg stimulansa. Na primjer, izobličenje percepcije veličine vlastitog tijela u obliku povećanja ili smanjenja.
Ponekad jednostavni fokalni pomaci na kompleksne fokalne ili sekundarne generalizirane napadaje. U ovom slučaju, jednostavni fokalni napad naziva se "aura". Aura je bilo koji osjećaj ili iskustvo u svojoj manifestaciji koja se pojavljuje prije napada. U svojoj srži, aura je manifestacija povećanja aktivnosti napadaja epileptičkog fokusa dovoljnog za ispoljavanje kliničkih znakova iritacije određenog područja mozga, ali nedovoljno da bi se prevladala određena granična razina spremnosti napadaja datog mozga, nakon čega dolazi do generaliziranog oblika bolesti.
Složeni parcijalni (žarišni) napadi
Kada kompleksni fokalni napadaj narušava svijest, što rezultira naknadnim gubitkom pamćenja. Postoji nekoliko vrsta složenih parcijalnih manifestacija:
- Jednostavan fokalni napad s naknadnim oštećenjem svijesti;
- Napad samo s oslabljenom sviješću;
- Sekundarno generalizirano.
Ako jednostavan napad dođe do kršenja svijesti, tada se on već naziva složenim parcijalnim oblicima. Na pozadini poremećaja svijesti mogu se pojaviti različiti automatizmi. Oblik i stupanj složenosti automatizma ovisi o veličini i položaju zahvaćenih neurona. Njihovo trajanje je nekoliko minuta. Po svojim manifestacijama, automatizmi mogu biti oponašati, govoriti, gutati, motorizirati i kombinirati.
Komplicirani djelomični napadaji uključuju napadaje s početnim poremećajem svijesti ili pseudoabsanima. Psevboabsans - iznenadni gubitak svijesti za 1-2 minute. U takvim slučajevima lezija se nalazi u temporalnom režnju mozga. Kršenje svijesti može biti popraćeno motorističkim automatizmom. Karakterizira ih istovremeni pad tonusa mišića i deaktivacija svijesti.
Sekundarni generalizirani napadaji javljaju se u pozadini jednostavnih ili složenih fokalnih napadaja i manifestiraju se toničko-kloničkim (tonički, klonički, mioklonični) napadaji. U ovom slučaju, djelomični napad je aura. Treba imati na umu da kratkotrajna aura s epilepsijom može biti nevidljiva i za pacijenta i za liječnika.
Postoje i ekvivalenti epileptičkih napadaja. To uključuje poremećaje raspoloženja, svijest i postupnu promjenu osobnosti. Kod kronične dugotrajne epilepsije s teškim bolestima može doći do demencije ili epileptične demencije. U nekim slučajevima dolazi do pojave mentalnih poremećaja i manifestacije agresivnog ponašanja. U takvim slučajevima, pacijenti su opasni za sebe i druge, šalju se na obvezno bolničko liječenje.
Epilepsija - uzroci, simptomi i liječenje u odraslih
Što je to: epilepsija je mentalni živčani poremećaj koji se odlikuje ponavljajućim napadajima i popraćen je različitim parakliničkim i kliničkim simptomima.
U isto vrijeme, u razdoblju između napada, pacijent može biti potpuno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napad još nije epilepsija. Osobi se dijagnosticira samo kada su najmanje dva napadaja.
Bolest je poznata iz drevne literature, spominju je egipatski svećenici (oko 5000 godina prije Krista), Hipokrat, liječnici tibetanske medicine, itd. U CIS-u se epilepsija naziva "epilepsijom" ili jednostavno "epilepsijom".
Prvi znakovi epilepsije mogu se pojaviti u dobi od 5 do 14 godina i imaju rastući karakter. Na početku razvoja, osoba može imati blage napade s intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se učestalost napada povećava iu većini slučajeva doseže nekoliko puta mjesečno, a njihova se priroda i ozbiljnost također mijenjaju s vremenom.
razlozi
Što je to? Uzroci epileptičkog djelovanja u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su vjerojatno povezani sa strukturom membrane moždane stanice, kao i s kemijskim svojstvima tih stanica.
Epilepsija je klasificirana jer se javlja kod idiopatske (ako postoji nasljedna sklonost i nema strukturnih promjena u mozgu), simptomatsko (kada se detektira strukturni defekt mozga, na primjer, ciste, tumori, krvarenja, malformacije) i kriptogene (ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti) ).
Prema podacima SZO-a u svijetu, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - to je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.
Simptomi epilepsije
U epilepsiji se svi simptomi javljaju spontano, rjeđe izazvani svijetlim treptanjem, glasnim zvukom ili groznicom (porast tjelesne temperature iznad 38 ° C, praćen zimicama, glavoboljom i općom slabošću).
- Manifestacije generaliziranog konvulzivnog napadaja leže u općim toničko-kloničkim konvulzijama, iako mogu postojati samo tonički ili samo klonički grčevi. Pacijent se razboli za vrijeme napadaja i često pati od značajnih oštećenja, vrlo često ugrize jezik ili propušta urin. Napad se u osnovi završava epileptičnom komom, ali se javlja i epileptička uznemirenost, praćena zamračenjem svijesti u sumrak.
- Djelomični napadaji nastaju kada se u određenom području moždanog korteksa formira prekomjerna električna pobuđenost. Manifestacije djelomičnog napada ovise o mjestu takvog fokusa - one mogu biti motorne, osjetljive, autonomne i mentalne. 80% svih epileptičkih napadaja u odraslih i 60% napadaja kod djece su djelomični.
- Tonički-klonički napadaji. To su generalizirani konvulzivni napadaji koji uključuju moždani korteks u patološkom procesu. Napad počinje s činjenicom da se pacijent smrzava na mjestu. Nadalje, smanjuju se dišni mišići, čeljusti se komprimiraju (jezik može ugristi). Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijent gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonične faze je oko 15-30 sekundi, nakon čega dolazi do klonske faze, pri čemu dolazi do ritmičke kontrakcije svih mišića tijela.
- Absanzi - izlasci iznenadnih zamračenja svijesti za vrlo kratko vrijeme. Tijekom tipičnog apscesa osoba iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga za sebe ili druge, prestaje reagirati na vanjske iritanse i potpuno se smrzava. On ne govori, ne miče oči, udove i torzo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega također iznenada nastavlja svoje postupke, kao da se ništa nije dogodilo. Napad pacijenta ostaje potpuno neprimjetan.
U blagom obliku bolesti napadaji se javljaju rijetko i imaju isti karakter, u teškom obliku svakodnevno, koji se javljaju sukcesivno 4-10 puta (epileptički status) i imaju drugačiji karakter. Također, pacijenti su promatrali promjene osobnosti: laskanje i mekoća izmjenjuju se sa zlobom i sitnošću. Mnogi imaju mentalnu retardaciju.
Prva pomoć
Obično epileptički napad počinje s činjenicom da osoba ima konvulzije, zatim prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima gubi svijest. Jednom tamo, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć, ukloniti sve piercing, rezanje, teške predmete od pacijenta, pokušajte ga položiti na leđa, s glavom bačena natrag.
Ako je povraćanje prisutno, treba ga posaditi, lagano podupirući glavu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt. Nakon poboljšanja stanja pacijenta može popiti malo vode.
Intericidne manifestacije epilepsije
Svatko zna takve manifestacije epilepsije kao epileptičke napade. No, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i konvulzivna spremnost mozga ne ostavljaju bolesnike ni u razdoblju između napada, kada, čini se, nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna u razvoju epileptične encefalopatije - u ovom stanju se pogoršava raspoloženje, pojavljuje se tjeskoba, smanjuje se razina pozornosti, pamćenja i kognitivnih funkcija.
Taj je problem posebno važan u djece, jer može dovesti do zaostajanja u razvoju i ometati formiranje vještina u govoru, čitanju, pisanju, brojanju itd. Kao i nepravilna električna aktivnost između napada može pridonijeti razvoju takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, migrena, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.
Život s epilepsijom
Suprotno uvriježenom mišljenju da se osoba s epilepsijom mora ograničiti na mnogo načina, da su mnoge ceste ispred njega zatvorene, život s epilepsijom nije tako strog. Pacijent sam, njegova obitelj i drugi moraju se upamtiti da u većini slučajeva ne trebaju čak ni registraciju osoba s invaliditetom.
Ključ punog života bez ograničenja je redovita neprekidna recepcija lijekova koju odabere liječnik. Mozak zaštićen od lijekova nije toliko osjetljiv na provokativne učinke. Dakle, pacijent može voditi aktivan način života, raditi (uključujući, na računalu), raditi fitness, gledati TV, letjeti na zrakoplovima i još mnogo toga.
No, postoje brojne aktivnosti koje su u suštini "crvena krpa" za mozak kod pacijenta s epilepsijom. Takve bi aktivnosti trebale biti ograničene:
- vožnja automobila;
- rad s automatiziranim mehanizmima;
- kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
- samo-otkazivanje ili preskakanje tableta.
Postoje i čimbenici koji mogu uzrokovati epileptički napad, čak i kod zdrave osobe, i oni bi također trebali biti oprezni:
- nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, svakodnevna operacija.
- kronična uporaba ili zlouporaba alkohola i droga
Epilepsija u djece
Teško je utvrditi pravi broj bolesnika s epilepsijom, jer mnogi bolesnici ne znaju za svoju bolest ili je skrivaju. U SAD-u, prema nedavnim istraživanjima, najmanje 4 milijuna ljudi pati od epilepsije, a njegova prevalencija doseže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.
Epilepsija u djece često se javlja kada temperatura raste - oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama te brojke vjerojatno su približno iste, budući da incidencija ne ovisi o spolu, rasi, socio-ekonomskom statusu ili mjestu prebivališta. Bolest rijetko dovodi do smrti ili grubog kršenja tjelesnog stanja ili mentalnih sposobnosti pacijenta.
Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Po podrijetlu postoje dva glavna tipa:
- idiopatska epilepsija, u kojoj se uzrok ne može identificirati;
- simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.
U oko 50-75% slučajeva dolazi do idiopatske epilepsije.
Epilepsija u odraslih
Epileptički napadaji koji se pojavljuju nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatski oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći čimbenici:
- ozljede glave;
- bubri;
- aneurizme;
- moždani udar;
- apsces mozga;
- meningitis, encefalitis ili upalni granulomi.
Simptomi epilepsije u odraslih manifestiraju se u različitim oblicima napadaja. Kada se epileptički fokus nalazi u dobro definiranim područjima mozga (frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija), ovaj tip napada naziva se žarišna ili djelomična. Patološke promjene u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izazivaju generalizirane epilepsije.
dijagnostika
Na temelju opisa napada od strane ljudi koji su ih promatrali. Osim intervjuiranja roditelja, liječnik pažljivo pregledava dijete i propisuje dodatne preglede:
- MRI (magnetska rezonancija) mozga: omogućuje isključivanje drugih uzroka epilepsije;
- EEG (elektroencefalografija): posebni senzori, postavljeni na glavu, omogućuju bilježenje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.
Liječena je epilepsija
Svako ko pati od epilepsije muči ga ovo pitanje. Sadašnja razina postizanja pozitivnih rezultata u liječenju i prevenciji bolesti sugerira da postoji stvarna mogućnost da se pacijenti spase od epilepsije.
pogled
U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Približno 70% bolesnika tijekom liječenja dolazi do remisije, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. U 20-30% napadaja se nastavlja, u takvim slučajevima često je potrebno istovremeno imenovanje nekoliko antikonvulziva.
Liječenje epilepsije
Cilj liječenja je zaustaviti epileptičke napade s minimalnim nuspojavama i uputiti pacijenta kako bi njegov život bio što potpuniji i produktivniji.
Prije propisivanja antiepileptika, liječnik bi trebao provesti detaljan pregled pacijenta - klinički i elektroencefalografski, dopunjen analizom EKG-a, funkcije bubrega i jetre, krvi, urina, CT ili MRI podataka.
Pacijent i njegova obitelj trebaju dobiti upute o uzimanju lijeka i biti informirani o stvarnim ostvarivim rezultatima liječenja, kao io mogućim nuspojavama.
Principi liječenja epilepsije:
- Usklađenost s vrstom napadaja i epilepsijom (svaki lijek ima određenu selektivnost za jedan tip napadaja i epilepsiju);
- Ako je moguće, koristite monoterapiju (korištenje jednog antiepileptika).
Antiepileptici se odabiru ovisno o obliku epilepsije i prirodi napada. Lijek se obično propisuje u maloj početnoj dozi uz postupno povećanje do optimalnog kliničkog učinka. S neučinkovitošću lijeka postupno se ukida i postavlja se sljedeći lijek. Zapamtite da ni pod kojim uvjetima ne smijete sami mijenjati dozu lijeka ili prekinuti liječenje. Nagla promjena doze može uzrokovati pogoršanje i povećanje napadaja.
Tretman lijekovima kombiniran je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Bolesnici s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slanih i začinskih jela.
Kako prepoznati epileptički napad
Epilepsija je bolest praćena iznenadnim pojavom nesvjestice s grčevima u mišićima. Nosologija je dobila ime od latinskog - "uhvaćen uhvaćen".
Epileptički napad karakterizira pojava jakih konvulzivnih napadaja u kojima je osoba nemoćna. Instant pad na pod i klonične mišićne kontrakcije uplaše ljude oko sebe koji nisu upoznati s pojavom patologije. Nisu svi oblici trzanja mišića, mentalni simptomi. Postoje sorte s lakšim protokom. Zbog naglog pada, smrt je moguća zbog udarca glave na čvrste predmete.
U povijesti bolesti je nazvan "epilepsija", koja odražava ponašanje bolesne osobe - pada, "tuče" u konvulzije.
Alternativni naziv bolesti je epileptički napad, napad.
Epileptički napad - što je to
Epileptički napad je stanje u kojem postoji jak, opsežan neurogeni iscjedak u mozgu. Zbog "začepljenja živaca" ne funkcionira funkcionalnost muskulature. Vanjski učinci bolesti - paraliza motoričke funkcije, gubitak osjetljivosti središnjih i perifernih receptora.
Epileptički napadaji kod osobe se pojavljuju bez razloga. Osoba s iskustvom, 2 dana prije zahvata, može predvidjeti početak napada. Nakon uzimanja lijekova moguće je spriječiti epileptičke simptome.
Među svim neurološkim bolestima, epilepsija je treća najčešća bolest. Za razvoj patologije zahtijeva određenu spremnost živčanog sustava, tako da se nozologija najčešće otkriva kod ljudi nakon 75 godina.
Da bi se ispravno odredio napad epilepsije, treba razmotriti međunarodnu klasifikaciju patologije. Na temelju toga, lako je opisati kliničku sliku nosologije.
Napadi su djelomični i generalizirani. Druga mogućnost nastaje nakon pojave bilateralnih pražnjenja u moždanoj kori.
Djelomične (žarišne) varijante popraćene su ograničenim ispuštanjima, što dovodi do lokalnih znakova. U pozadini patologije javlja se aura - vizualna, slušna, mirisna. Preteče su pojava zvukova, poboljšanje mirisa, izgled vizualnih slika.
Kada se pojavi aura, bolesna osoba može upozoriti druge na njihovo buduće stanje.
Fokalna aura se očituje u jednom prekursoru.
Epileptički napadi podijeljeni su u sljedeće kategorije:
- Generalizirani (zajednički);
- klonički;
- Topikalna;
- refleksna;
- Fokalna.
Što je napad epilepsije
Napad epilepsije je različite težine. Ovisno o morfologiji nastaju klinički simptomi.
Tonički-klonički (generalizirani) napad se javlja bez očiglednog razloga. Karakterizira ga akutni tijek. U početku, ljudske oči su pomaknute prema gore, a svijest je isključena. Početni grčevi u mišićima su vrlo rijetki, ali se javljaju.
Sljedeća faza je tonik. S jako stegnutim mišićima. Trajanje tona - do 20 sekundi. U drugom stupnju dolazi do kloničnog trzanja donjih i gornjih ekstremiteta. Zbog smanjenja žvačnih mišića moguće je grizenje jezika. Prisilni krik je specifičan sindrom generaliziranog toničko-kloničnog napadaja.
Trajanje stanja u većini slučajeva je oko 5 minuta. U završnoj fazi, ton je uklonjen, tu je opuštanje. Nakon poboljšanja stanja zjenice raste, osoba zaspi.
U pozadini napada, zbog neurogenih izlučivanja, javljaju se višestruki autonomni simptomi - povećanje tlaka, obilno saliviranje, potkožno krvarenje, povećana respiratorna aktivnost.
Provocirajući faktor za toničko-klonične napadaje je poremećaj spavanja, smanjenje ukupnog vremena odmora u mozgu i mentalno prenaprezanje.
Klinički simptomi generaliziranih napadaja također su određeni dominantnim područjem oštećenja mišića. Ako proces utječe na aksijalne mišiće, javljaju se kontrakcije mišića tijela. Udovi u patološkom procesu su rjeđe uključeni.
Druga varijanta tijeka nosologije je generalizirani napadaj tipa "apscesa". Nosologiju karakterizira povećanje motoričke aktivnosti. U klasičnom tečaju nema aure. Ukupno trajanje odsutnosti je oko 20 sekundi. Brzo isključenje svijesti često je praćeno prekomjernom hiperventilacijom plućnog tkiva. Osoba blijedi, tonički trzaj je lokaliziran na prsima i udovima.
Kod kompleksnih izostanaka osoba ima atipične simptome - crvenilo, bljedilo kože. Napadi se odlikuju sporom pojavom, ali traje više od 5 minuta.
Napad epilepsije na vrstu mioklonusa popraćen je izraženim kontrakcijama mišića s lokalizacijom na udovima, području lica. Manifestacija je neovisna opcija ili jedna od sastavnica napada.
Generalizirani mioklonus je praćen blagim trzanjem ramena i ruku. Dugotrajni tijek karakterizira kontrakcija mišića udova, trupa i lica.
Pri trzanju nogu osoba označava specifičan simptom koji se naziva "udarac ispod zglobova koljena". S takvim simptomima, muškarac čučne. Astmatsku miokloniju prati porast očnih jabučica, kratak gubitak svijesti. Neki pacijenti primjećuju "bljeskanje muha". Stanje se objašnjava povećanom fotostimulacijom vizualnog receptora u neurogenom iscjetku.
Atipični oblici epilepsije:
- Mioklonični absans - pojačano toničko stezanje ramenog pojasa;
- Negativni mioklonus je agonija mišića, praćena velikim brojem brzih trzaja.
Starije osobe češće imaju djelomične napade, u kojima nema gubitka svijesti. Postoje složene opcije u kojima se osoba nakon napada ne sjeća ništa.
Socijalna prilagodba, ozljeda u epilepsiji određena je većim stupnjem vjerojatnosti gubitka svijesti u osobi.
Senzorni napadi su dodatna pražnjenja s lokalizacijom u parijetalnim i okcipitalnim regijama. Vizualni humci su uključeni u patološki proces, pa kad je patologija vjerojatna za halucinacije. Pacijent opisuje stanje kao svijetle vizije, vizualizaciju zaobljenih objekata, pojavu prizora iz prošlog života.
Pražnjenja u parijetalni dio mozga dovode do senzorne atipije. Kod ljudi udovi postaju zanijemljeni, postoje osjećaji hladnoće, koji gori duž određene skupine živaca. Ako je patološki fokus lokaliziran u temporalnoj regiji, pojavljuje se neugodan okus u ustima.
Stručnjaci nazivaju državu - "senzorni ožujak". Pražnjenja u frontalnom području praćena su vizualnim iluzijama, halucinacijama sluha. U pozadini patologije osoba razvija mučninu. Neki ljudi govore o osjećajima leptira moljca, valovitom valu mora.
Motorički (motorički) napadaji praćeni su trzanjem određenog područja. S lokalizacijom patološkog fokusa u projekciji paracentralnog gyrusa pojavljuju se kršenja tipa "marš Jackson". Stanje je popraćeno pojavom lokalnog trzanja na početku, nakon čega slijede konvulzije drugih mišića. Grčevi istodobno traju, što podsjeća na kretanje glazbe.
Kod epi-pražnjenja u motornim zonama pojavljuju se tonične kontrakcije - "poza mačevaoca".
Atipični automatizmi za epilepsiju karakteriziraju sljedeće manifestacije:
- Hvatanje četkama - gesturalne konvulzije;
- Gutanje, žvakanje - normalizirano;
- Pojam "jahača na biciklu" - hipermotorni automatizam;
- Napadi plakanja - hepatički napadaji.
U zasebnoj kategoriji poželjno je dodijeliti mentalne napade. Kada se pojave različite vrste emocionalnih, kognitivnih poremećaja. Pacijent doživljava u fazi aure, što omogućuje precizno pretpostavljanje naknadnog napada.
S mentalnom patologijom kombiniranim žarišnim napadima. Emocionalna aura može biti negativna i pozitivna. U potonjem slučaju, pacijent u prekursorskoj fazi doživljava povoljne osjećaje - ekstazu, blaženstvo. Stručnjaci tu prirodu mišljenja nazivaju nasilnom.
Sekundarne generalizirane konvulzije javljaju se s jakim epileptičkim uzbuđenjem.
Tko je epileptičar
Po definiciji, psihijatri - epileptici - je osoba kojoj je dijagnosticirana epilepsija. Uzroci bolesti:
- Povijest moždanog udara;
- Maligna oštećenja mozga;
- Virusna infekcija;
- Abnormalnost mozga;
- Hipoksija u prenatalnom razdoblju.
U 40% epileptičara nije moguće utvrditi uzroke i izazovne čimbenike.
Prema klasičnim medicinskim udžbenicima, prije ili kasnije epilepsija dovodi do demencije. U praksi se ne poštuje uvijek kršenje intelektualnih i kognitivnih funkcija.
Povijest pokazuje da su neki poznati ljudi patili od epileptičkih napadaja. Na primjer, Petar Veliki je uspješno vladao državom, Napoleon je osvojio gotovo cijeli svijet. Dostojevski je napisao mnoge poznate romane.
Mišljenje da epilepsija dovodi do demencije je sporno. Prilikom promatranja bolesnika između uzastopnih epilepsija može se pratiti povećanje kreativne aktivnosti.
Postoje opcije s smanjenjem mentalnog potencijala. Pacijenti u mentalnim bolnicama često crtaju jednostavne crvene figure. Oni imaju ove nijanse uzrokuju osjećaj smirenosti.
Epileptik polako povlači, ali je nemoguće utvrditi jasnu vezu između pojedinih linija i patologije pacijentove moždane kore. Kada je linija nacrtana, osoba se dugo zadržava u jednoj točki.
Epileptički napad - što je to
Tipičan tijek epileptičnog napadaja podijeljen je u nekoliko faza:
- Početni stadij velikog napadaja - osoba pada na tlo. Izvana može se pratiti napetost mišića, poteškoće s disanjem, naginjanje glave, blanširanje kože;
- Konvulzivne kontrakcije mišića prate se u 2. fazi;
- Opuštanje toničnih trzaja - u trećoj fazi.
Neki epileptici imaju auru prije napada, tijekom koje se mijenja njihovo raspoloženje, pogoršava se njihovo zdravstveno stanje.
Napad epilepsije: simptomi
Kliničke studije su pokazale mogućnost razvoja epilepsijskog napada u snu, kada su simptomi manje akutni.
Pretpostavljeni simptomi epilepsije u budućnosti za svakog pojedinog pacijenta mogu se identificirati s obiteljskom povijesti. Manifestacije bolesti kod djece slične su odraslima, što ukazuje na vjerojatnost nasljednosti. Za mnoge duševne bolesti, uključujući napad epilepsije, karakterističan je nedostatak samokontrole osobe. Nije uvijek demencija, gubitak mentalnih aktivnosti - to je manifestacija aktivne faze napada.
Epilepsija nije uvijek popraćena trzanjem mišića. Nakon utvrđivanja patologije, napadi bolesti se možda neće promatrati. Postoje 2 atipična oblika nosologije:
- Epileptički status;
- Psevdopristupy.
Status je dug period mišićnih grčeva koji se izmjenjuju;
Psevdopristup - ovo "nasilno" izazivanje sindroma. Ovaj pristup često koriste djeca kako bi privukli pozornost odraslih.