Intrakranijalna hipertenzija u adolescenata

Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Intrakranijski tlak kod djece danas se često dijagnosticira, ova dijagnoza nije kazna. To znači da morate shvatiti da će pravodobne poduzete mjere pomoći da se izbjegnu promjene u zdravlju djeteta u budućnosti. Intrakranijalna hipertenzija u djece je skupina simptoma koji nastaju zbog prisutnosti patološkog procesa koji utječe na funkcioniranje mozga.

Visok uobičajeni pokazatelj intrakranijalne hipertenzije u djece prilično je opasno stanje, jer to dovodi do smanjenja protoka krvi, pa stoga dolazi do kašnjenja u sazrijevanju moždanih struktura.

Zbog toga u budućnosti može doći do inhibicije mentalnog i mentalnog razvoja.

Valja napomenuti da se kod novorođenčadi ova patologija može pojaviti iz sljedećih razloga:

• uskraćivanje kisika (nedostatak kisika) tijekom razvoja embrija u maternici;
• potpuni nedostatak kisika, tj. asfiksija novorođenčeta. To može biti zbog narušene funkcije dišnog sustava.

• simptomi
• dijagnostika
• Liječenje i prevencija

Ako novorođenčad pokazuje neznatno odstupanje od norme, liječnici kažu da je to normalno.

Ovo stanje nije opasno, može se manifestirati zbog procesa rađanja, osobito kada dijete prolazi kroz rodni kanal. U ovom trenutku, tijelo se podvrgava hipoksiji. Ako je uzrok hipoksija, djetetu je potrebna normalna njega i dnevna rutina (šetnje, hrana, gimnastika itd.) Kako bi se uspostavio normalan pritisak.

Ako se intrakranijalni tlak povećao već nakon rođenja, razlozi mogu biti:

• Povrede glave koje su se dogodile tijekom ili nakon poroda. Razdoblje zastare takve ozljede može biti različito.
• Upalno-infektivne bolesti: meningitis, encefalitis, itd.
• Anomalije prirođene moždane strukture. To jest, neka vrsta prepreka normalnoj cirkulaciji cerebrospinalne tekućine (CSF).
• Patologije karakterizirane smanjenim protokom krvi u mozgu.
• Tumor (maligni ili benigni), stvaranje cista, apscesa, parazitne ciste.
• Hipoksija zbog teškog trovanja i trovanja.

Može se pojaviti intrakranijalna hipertenzija idiopatske prirode, odnosno nemoguće je utvrditi točan uzrok te patologije. Svi su ti razlozi karakteristični za djecu različite dobi.

Intrakranijalna hipertenzija u djece može biti benigna. To se može objasniti činjenicom da se indikator moždanog tlaka može povećati ovisno o vanjskim čimbenicima (promjena vremenskih uvjeta, položaj tijela, itd.) Tijekom dana. To se može dogoditi u djece i odraslih.

simptomi

Valja napomenuti da bebe ne mogu reći kako se osjećaju i da to boli. Ali roditelji uvijek trebaju obratiti pozornost na takve znakove bolesti:

• Na djetetovoj glavi mogu se vidjeti rupe između šavova lubanje, koje se mogu sondirati. I proljeće može biti intenzivno, ili se može vidjeti oteklina. U ovom slučaju, valovitost u području fontane je odsutna.
• Povećajte veličinu glave. Čelo postaje ispupčeno, glava nesrazmjerna.
• Ako dijete često podrigne fontanu.
• Poremećeni san Djeca plaču u snu, buđenje je također popraćeno plakanjem itd.
• Tijekom dana dijete može dugo plakati.
• Povećan tonus mišića.
• Žile su jasno vidljive na glavi.

Starija djeca s povećanim intrakranijalnim tlakom često se žale na pojavu glavobolje i vrtoglavice. Također se može vidjeti:

• napadi mučnine koji se manifestiraju ili povećavaju s fizičkom aktivnošću;
• povećan umor;
• mogu postojati poremećaji psiho-emocionalnog stanja, na primjer, suza i razdražljivost.

U pravilu, kod djece s intrakranijalnom hipertenzijom pojavljuje se nekoliko simptoma, ali čak i ako postoji jedna od njih, trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Ovaj sindrom često uzrokuje komplikacije u obliku narušene mentalne funkcije, smanjujući mogućnost percepcije. Kao i negativan utjecaj na vizualnu, slušnu i taktilnu funkciju, narušenu motoričku funkciju. Kršenja se također mogu manifestirati u radu kardiovaskularnog i respiratornog sustava.

dijagnostika

Prva dijagnostička metoda je fizikalni pregled. Liječnik će pregledati glavu radi deformacije, izmjeriti je, provjeriti oprugu.

Dijagnoza intrakranijalne hipertenzije izvodi se na nekoliko načina:

• Encephalography. Ranije je ova metoda bila najčešća, ali sada postoje metode koje su informativnije.
• Doppler sonografija. Pomoću ove metode proučava se stanje cerebralnih krvnih žila, odnosno njihova opskrba krvlju i tonus.
• Ultrazvuk mozga.
• Aksijalni CT i MRI. Ove metode su učinkovite u dijagnosticiranju bolesti koje izazivaju visoki intrakranijski tlak. Na primjer, tumor (benigni i maligni), kao i druge neoplazme i bolesti.
• Ultrazvuk mozga. Provodio je ovu metodu istraživanja kroz fontanel djeteta na glavi. Djeluje samo kada je proljeće još uvijek tamo.

U ekstremnim slučajevima, potrebno je probušiti cerebrospinalnu tekućinu, ova metoda vam omogućuje da postavite snagu pritiska CSF-a.

Nakon djetetove dijagnoze, neuropatolog bi trebao promatrati i, u teškim slučajevima, neurokirurga.

Liječenje i prevencija

Liječenje visokog intrakranijalnog tlaka može biti medicinsko i kirurško.

Metoda lijeka koristi se u slučaju kada nema potrebe za operacijom. U ovom slučaju propisuju se diuretici, ali ako je količina CSF-a normalna, onda diuretici nisu potrebni.

Ako dođe do povišenog krvnog tlaka kao posljedice bilo koje bolesti, tada je propisana terapija za njihovo uklanjanje. Ponekad je potrebno propisati antibiotike.

U pravilu, lijekovi se također propisuju za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu i, sukladno tome, za poboljšanje njegove prehrane. Ovo su nootropni lijekovi.

Kirurško liječenje povišenog intrakranijalnog tlaka može se sastojati od operacije premosnice. Ako postoji hidrocefalus (cerebralni edem), uspostavlja se šant. Ova metoda je potrebna kako bi se stvorio put kroz koji će se liker slobodno kretati.

Također provodite operacije za uklanjanje tumora, hematoma itd. Nakon uklanjanja ponovno se uspostavlja tlak.

Medicinska terapija se propisuje individualno, prema djetetovom stanju i dobi.

Ako je odstupanje intrakranijalnog tlaka beznačajno, onda to možete učiniti bez lijekova. U ovom slučaju, imenovan:

Preporučljivo je jesti zdravu hranu, promatrati dnevni režim i uzimati vitaminske komplekse. Liječenje bez lijekova može se koristiti kao preventivna mjera.

I naravno, prevencija visokog intrakranijalnog tlaka kod buduće djece je održavanje zdravog načina života za žene tijekom trudnoće. Često treba ići na šetnje, jesti uravnoteženu prehranu itd.

Roditelji bi trebali gledati na dijete, a ako se pronađu simptomi sindroma, odmah se obratite liječniku. Što se prije otkrije problem, to bolje. Samo u slučaju pravodobne dijagnoze možemo očekivati ​​da sindrom neće ostaviti traga na budućnost. Pravovremena terapija pomoći će u zaštiti od komplikacija.

Pregled je pokazao da bolesnik značajno zaostaje u mentalnom i tjelesnom razvoju, glava je povećana. U dijagnozi je utvrđeno da CSF 80% ispunjava šupljinu. S obzirom na stanje djeteta, odlučeno je da se izvrši manevriranje.

• Imate li često neugodne osjećaje u glavi (bol, vrtoglavicu)?
• Odjednom možete osjetiti slabost i umor...
• Povećan pritisak se stalno osjeća...
• O dispneji nakon najmanjeg fizičkog napora i ništa za reći...
• A vi ste dugo uzimali hrpu lijekova, dijete i gledanje težine...

Ali sudeći po tome što čitate ove redove - pobjeda nije na vašoj strani. Zato vam preporučujemo da se upoznate s novom metodom E. Malysheve koja je pronašla djelotvoran lijek za liječenje hipertenzije i vaskularnog čišćenja. Pročitajte više >>>

Kako i zašto mjeriti krvni tlak

Krvni tlak je sila kojom krv djeluje na zidove arterija kroz koje teče od srca do organa. Što dalje od srca leži arterija i što je njezin promjer manji, to je niži pritisak u njemu. Stalna razina ovog hemodinamskog indeksa kod ljudi regulirana je složenim mehanizmima, ali ovisi uglavnom o napetosti (tonu) žilnog zida i snazi ​​kontrakcija srca.

Kako odrediti razinu pritiska

Mjerenje krvnog tlaka provodi se pomoću tonometra. Prethodno se za tu svrhu koristio Riva-Rocci aparat, u kojem je korišten živin manometar: vrijednost je određena iz visine stupca žive u zatvorenoj staklenoj cijevi. Zato se danas pokazatelj mjeri u tradicionalnim jedinicama - milimetrima žive.

Konvencionalni mehanički tonometar sastoji se od tri dijela:

• šuplja gumena manžeta, širine 12-14 cm i duljine 32 cm, smještena u poklopac načinjen od guste gumirane tkanine sa kopčom;
• membranski manometar sa skalom, stupnjevan do 280 ili 300 mm Hg. v.;
• gumeni cilindar ("kruška") za punjenje manžete zrakom, opremljen ventilom koji omogućuje polagano otpuštanje manžete i time smanjuje tlak u manšeti.

Mjerenje krvnog tlaka može se provesti pomoću poluautomatskog tonometra. U ovom slučaju, umjesto manometra, on ima elektroničku jedinicu sa zaslonom, a zrak se ručno gurne u manšetu. U automatskom tonometru sve te manipulacije i mjerenja obavljaju sami uređaji.

Posebna vrsta instrumenta za mjerenje tlaka kod ljudi su snimači za dnevno praćenje tog fiziološkog parametra. Koriste se različiti načini registracije - oscilometrijski, kada se mjere fluktuacije zraka u samoj manžeti, bez proučavanja Korotkovljevih tonova. Međutim, kod nekih registara, pomalo modificirana Korotkova metoda koristi se za svakodnevno praćenje, na temelju analize tonova ili zvukova koji se javljaju u arteriji tijekom njegove privremene kompresije (kompresije).

Kako mjeriti tlak

Mjerenje krvnog tlaka pomoću konvencionalnog monitora krvnog tlaka uključuje korištenje Korotkova metoda. To uključuje izvršenje određenih radnji, čija točnost ovisi o rezultatu ankete.

Algoritam za mjerenje krvnog tlaka korištenjem ove metode obuhvaća provedbu sljedećih akcija:

• tijekom pregleda, ruka osobe se oslobađa od odjeće i postavlja se s dlanom prema gore;
• rame bi trebale biti približno na razini srca;
• na srednju trećinu ramena se stavlja manžetna, koja se zakopčava tako da ne stisne ruku;
• prikladno pozicionirati manometar kako bi dobro vidio njegovu mjerilo; Možete ga objesiti na manšetu pomoću posebne kopče ili staviti na stol, krevet;
• na zavoju na laktu nalaze mjesto gdje je puls dobro definiran, gdje se primjenjuje fonendoskop, slušalice se stavljaju u uši osobe koja izvodi mjerenje;
• Zrak se u manšetu aparata izlije sa kruškom sve dok se svi zvukovi potpuno ne zaustave, a zatim još 20-30 mm Hg. v.;
• lagano otvorite odzračni ventil tako da se tlak u manšeti smanji za 2-3 mm za 5 sekundi;
• čim prvi puls počne teći kroz arteriju, čuju se zvukovi (tonovi) Korotkova, koji pokazuju sistolički ("gornji") tlak, a igla manometra počinje ritmično oscilirati gotovo istodobno;
• dok je arterija na bilo koji način sužena, najprije se čuju tonovi, zatim zvukovi, a zatim ponovno tonovi; čim nestanu, na manometar se fiksira dijastolički ("niži") tlak, nakon čega se zrak iz manžete potpuno odzračuje;
• ponovite mjerenje još dva puta s intervalom od 5 minuta, uzmite prosjek dobivenih vrijednosti kao pravu vrijednost, a zatim uklonite manšetu.

Algoritam za mjerenje krvnog tlaka pomoću poluautomatskog tonometra je jednostavniji: ne morate koristiti fonendoskop i slušati Korotkovljeve tonove. Kada koristite automatski uređaj, zadatak je još jednostavniji: samo trebate staviti manšetu i pritisnuti gumb na uređaju, dok se ne mjeri samo razina tog hemodinamskog indikatora, već se izračunava i brzina pulsa.

Ako je pritisak na lijevoj i desnoj ruci različit, morate ga mjeriti tamo gdje je viši. Ako se dokaže da je takvo povećanje anatomska značajka, tada se mjerenje provodi na drugoj ruci, ali u svakom slučaju uvijek na istom ekstremitetu.

Može li se taj pokazatelj mjeriti onoliko često koliko je osobi potrebna? Odgovor je da, naravno, mjerenje krvnog tlaka ne šteti. Međutim, prekomjerna zabrinutost zbog njezine izvedbe uzrokuje stres kod osobe, on počinje osjećati ovisnost o tom postupku, zbog čega se razina može dodatno povećati. Liječnici preporučuju uzimanje mjerenja ujutro i navečer, istovremeno, po mogućnosti prije uzimanja lijekova.

Zašto se mijenja krvni tlak

Fluktuacije ovog indikatora kod ljudi su male. Smanjuje se tijekom spavanja, osobito u ranim jutarnjim satima, povećava se s fizičkim naporom, stresom i emocionalnim reakcijama. Kod bolesti se narušavaju složeni mehanizmi regulacije, dolazi do smanjenja (hipotenzije) ili povećanja (hipertenzije) tlaka.

Događa se da promjena njezine razine ima adaptivnu ulogu i da je privremena, ali ipak, kada se pojavi takav znak, bolje je konzultirati liječnika.

Pod kojim se bolestima ovaj pokazatelj može smanjiti kod osobe? To se obično događa u slučajevima trovanja, zaraznih bolesti i patologija živčanog sustava. Često je hipotenzija varijanta norme i ne smeta pacijentu.

Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Hipertenzija može biti znak hipertenzije, bolesti endokrinog sustava, bubrega. Često indikator postaje veći od norme kod adolescenata u razdoblju intenzivnog rasta i puberteta - to je privremena pojava.

Pokazatelj se mora mjeriti pri praćenju rasta i razvoja djeteta, adolescenta. Kod odrasle osobe, mjerenje se provodi pri svakom liječničkom pregledu i praćenju. Ako bolesnik ne posjeti liječnika i osjeća se dobro, preporučuje se da ga koristi samo 1-2 puta godišnje.

Intrakranijski tlak u djeteta od 12 godina, simptomi i liječenje

Kod novorođenčadi ova dijagnoza je vrlo česta. Mnogi roditelji su svjesni postojanja ove zastrašujuće dijagnoze, ali kada se suočavaju s tim licem u lice, oni se gube i ne znaju što dalje.

Naravno, posljedice ovog fenomena ne mogu pomoći, nego brinuti. Ovaj članak će naći odgovore na sva pitanja vezana uz simptome intrakranijalnog tlaka u djece. To će na vrijeme pomoći identificiranju bolesti.

Što je povišen ICP?

Da biste razumjeli što je ova bolest, morate razumjeti detaljnije strukturu mozga.

Potonji ima nekoliko membrana od kojih je u subarahnoidnom prostoru prisutna cerebrospinalna tekućina.

Unutar mozga nalazi se sustav koji se sastoji od ventrikula, koji su također potpuno ispunjeni ovom tekućinom.

To vam omogućuje pouzdanu zaštitu od raznih ozljeda. Pritisak cerebrospinalne tekućine (CSF) na površinu moždane kore naziva se intrakranijalni tlak.

Povećanje razine ICP-a ima mnogo ozbiljnih posljedica.

U kojim slučajevima je povećanje ICP patologije?

Njegovo neznatno povećanje ne znači uvijek da se u tijelu odvijaju nepovratni procesi.

Može se kretati gore-dolje tijekom dana - to je norma.

Primjerice, tijekom izleta na zahod, pri podizanju masivnog objekta, pod stresom i pri sisanju majčinih dojki, njegova se razina može malo povećati.

I to ne predstavlja ozbiljnu opasnost za novorođenče. Ako visoki intrakranijalni tlak ostane nepromijenjen, potrebno je hitno liječenje.

simptomi

Dijete

Glavni simptomi ICP-a su:

1. snažan plač i tjeskoba. Jedna karakteristična značajka koja je karakteristična za visoki pritisak je da tijekom dana dijete može biti potpuno mirno, ali noću počinje glasno plakati. To je zbog specifične strukture venskog sustava. Budući da je dijete pretežno u ležećem položaju noću, odljev krvi u tom razdoblju postupno se usporava, moždane vene postaju iznimno pune, što značajno povećava volumen CSF-a. To je ono što dovodi do povećanja tlaka unutar lubanje;
2. poremećaj spavanja, beskrajna buđenja, poteškoće pri spavanju. Ovi znakovi intrakranijalnog tlaka kod djeteta također su posljedica detalja opisanog gore;
3. mučnina, gagging i često česte obilne regurgitacije. Smatra se da su te pojave refleksne, ali ih je nemoguće ne uzeti u obzir;
4. povećanje volumena glave. Nesrazmjerna veličina glave, izbočene "opruge", povećanje frontalnog režnja i divergencija šavova lubanje. To je zbog činjenice da se cerebrospinalna tekućina postupno nakuplja u mozgu. Posljedica toga je hidrocefalus;
5. prozirne vene ispod vlasišta. Kada krv preplavi vene glave i tamo stagnira, to dovodi do ekspanzije potkožnih žila. Kao rezultat, vene se jasno pojavljuju kroz kožu;
6. Grefov simptom. Karakterizira ga ozbiljno narušavanje radne sposobnosti okulomotornih živaca, što nastaje kao posljedica traume rođenja. Manifestaciju karakteriziraju odstupanja očne jabučice prema dolje, nakon čega se može vidjeti traka bjeloočnice ispod gornjeg kapka;
7. odbacivanje majčinog mlijeka. Budući da se djetetov krvni tlak povećava tijekom procesa hranjenja, on to odbija zbog prisutnosti bolnih osjećaja. Kao rezultat toga, beba ne dobiva na težini, što negativno utječe na njegovo zdravlje i opće stanje;
8. inhibicija u fizičkom i psiho-emocionalnom razvoju. Ovaj alarmantni simptom rezultat je produljenog visokog krvnog tlaka i neuspjeha u hranjenju.

U većini slučajeva, visoki kranijalni tlak kod dojenčadi je uzrokovan traumom tijekom poroda ili tijekom trudnoće s komplikacijama. U slučaju znakova ovog fenomena obratite se liječniku.

Starija djeca

Većina simptoma je vrlo slična onima u dojenčadi.

Više ih se može pripisati boli iz unutrašnjosti očne jabučice, koja se javlja kao rezultat pritiska CSF-a na područje glave iza njih.

Također, djeca mogu osjetiti simptome poput dvostrukog vida, pojavu sjajnih bljeskova ili vrpci pred njihovim očima. Pojavljuju se zbog iritacije očnih živaca.

Simptomi kranijalnog tlaka kod djece mogu imati različitu prirodu. Dakle, na prve manifestacije ove bolesti treba zakazati sastanak s liječnikom.

Popij tinejdžera

Popis simptoma koji ukazuju na prisutnost povišenog tlaka lubanje obuhvaća:

• umor;
• apatija;
• povećana pospanost;
• tearfulness;
• intenzivne glavobolje;
• plavi krugovi ispod očiju;
• mučnina, povraćanje;
• lupanje srca.

dijagnostika

Ako se simptomi intrakranijalnog tlaka kod djeteta od 6 godina izgovaraju, odmah posjetite specijalistu. On će djetetu nužno dodijeliti odgovarajuća istraživanja, što će omogućiti točno mjerenje tlaka unutar lubanje. Budući da bebe imaju otvorenu veliku fontanelu, može se obaviti ultrazvuk. Ova metoda se naziva neurosonografija.

Ultrazvuk mozga (neurosonografija) u djece

Svakako posjetite oftalmologa. On će pažljivo ispitati fundus i pojasniti jesu li potrebne radikalnije metode ispitivanja ili ne. Ako je jedan od znakova povišenog intrakranijalnog tlaka kod djeteta dilatacija vena mrežnice, onda je hitno potrebno više istraživanja.

Budite sigurni da napravite tomografiju i ehoencefalogram mozga. Ove vrste studija pružaju priliku ne samo za mjerenje tlaka, već i za točnu procjenu stanja moždanih komora.

Ako sve prethodno korištene metode nisu donijele očekivane koristi, a znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka u djeteta od 1 godine su vrlo uznemirujuće, potrebno je obratiti se radikalnijim postupcima.

Jedna od takvih metoda je punkcija moždanih komora i punkcija kralježnice, koja pruža mogućnost da se sazna više o podacima koji karakteriziraju količinu tlaka unutar lubanje. Moraju se provoditi u skladu sa strogim smjernicama.

liječenje

Nakon položenog pregleda, samo liječnik može propisati odgovarajući tretman.

Kompleks mjera usmjerenih na uklanjanje ICP-a uključuje:

• potpuna eliminacija posljedica teške trudnoće i porođaja s komplikacijama koje uključuju dugotrajno dojenje, poštivanje uzoraka spavanja, održavanje emocionalnog kontakta i duge šetnje na svježem zraku;
• imenovanje odgovarajućih lijekova koji su namijenjeni za smirivanje živčanog sustava, poboljšanje cirkulacije krvi i zasićenje tijela vitaminima;
• uzimanje diuretika;
• korištenje fizioterapije;
• ako je uzrok povišenog intrakranijalnog tlaka anatomski poremećaj, potrebno je odmah podvrgnuti operaciji kako bi se u potpunosti povratio odljev cerebrospinalne tekućine iz mozga.

Osim liječenja lijekovima, slijedite nekoliko jednostavnih pravila:

• ograničavanje količine utrošene tekućine;
• ograničavanje uporabe pržene i slane hrane;
• uključivanje u prehranu limuna, naranče, ljekovitog bilja, krumpira i suhih marelica;
• uvođenje pravila sna na visokim jastucima (to pridonosi silaznom protoku cerebrospinalne tekućine).

Jedna od aktivnosti koja je usmjerena na uklanjanje simptoma intrakranijalnog tlaka u djeteta od 8 godina je plivanje. U kombinaciji s liječenjem lijekovima, može dati odličan rezultat.

pogled

Simptomi visokog intrakranijalnog tlaka u djece mlađe od 3 godine mogu biti različiti, pa je važno pratiti stanje djeteta.

Ako tinejdžer može reći da je zabrinut, onda beba nije. Stoga, trebate pažljivo pratiti njegovo zdravlje, na vrijeme da primijetite bilo kakve promjene u zdravlju.

Obično u većine novorođenčadi, intrakranijski tlak se vraća na normalu bliže dobi od šest mjeseci.

To je moguće kada takozvani sindrom hipertenzije pridonosi perinatalnoj encefalopatiji (reparabilnom oštećenju mozga).

Ako se ne dogode nikakve promjene, to ne znači da je dijete već bolesno. Najvjerojatnije je jednostavno vlasnik slabog živčanog sustava. Simptom visokog intrakranijalnog tlaka kod takvog djeteta je pogoršanje zdravlja. U ovom slučaju, tlak u lubanjama može se povećati u stresnim situacijama.

Roditelji se ne bi trebali bojati da će njihovo dijete biti retardirano u mentalnom razvoju. ICP sindrom (intrakranijski tlak) ni na koji način ne može utjecati na njegov intelekt, nego, naprotiv, može razviti neke talente u njemu, kao što je izvrsna memorija i sposobnost glazbe.

Povezani videozapisi

Dr. Komarovsky o ICP sindromu:

Simptomi intrakranijalnog tlaka kod djece mlađe od 2 godine su značajni. Roditelji su vrlo važno obratiti pozornost na njih kako bi pomogli djetetu da se nosi s bolnim osjećajima. Kad se pojave najmanji simptomi koji signaliziraju prisutnost ICP-a kod bebe, odmah posjetite stručnjaka. To će pomoći pravovremeno provesti temeljitu studiju o djetetovom stanju i napraviti ispravnu dijagnozu kako bi se odmah započelo odgovarajuće liječenje lijekovima u kombinaciji s vitaminima. To će biti uspješno samo ako roditelji odgovorno pristupe tom zadatku.

Dešava se da apsolutno zdravo novorođenče počne plakati bez očiglednog razloga, odbiti jesti, loše zaspati ili nemirno spavati noću. Ili se starija djeca žale na jake glavobolje, koje mogu pratiti napadi povraćanja u pozadini općeg raspada. U takvim slučajevima liječnici često dijagnosticiraju povišeni intrakranijalni tlak (ICP).

Što je ICP i koji su simptomi? Koji su uzroci i posljedice te slabosti za ljudsko zdravlje i blagostanje? Na ovo i mnoga druga pitanja na ovu temu odgovorit ćemo u ovom članku. Ali prvo, pogledajmo neka opća pitanja koja se odnose na fiziologiju i strukturu ljudskog mozga.

Što je intrakranijski tlak?

Ljudski se mozak nalazi u kutiji lubanje i nevjerojatno je "nježna" tvar koja može trpjeti i najmanji utjecaj. Stoga, da bismo je zaštitili, priroda je našem tijelu osigurala tri prepreke:

• Vanjska tvrda ljuska iz unutarnjih linija šupljine lubanje razlikuje se od ostalih po svojoj izdržljivoj i gustoj strukturi kojom dominiraju elastična i kolagenska vlakna.
• Srednja membrana araknoida nalazi se iza krutine, tanka je i prozirna. Međutim, za razliku od sljedećeg meka ljuska ne prodire u brazde hemisfera iu pukotine između mozga. Žlijezda od arahnoida razdvaja subarahnoidni prostor, koji je ispunjen cerebrospinalnom tekućinom (CSF).
• Unutarnji vaskularni ili mekani omotač je čvrsto na površini mozga i prodire u njegove utore i pukotine. Sastoji se od vezivnog tkiva koje hrani ljudski mozak i formira žilski pleksus odgovoran za proizvodnju cerebrospinalne tekućine.

Dakle, ICP je pritisak na cerebralnu strukturu cerebrospinalne tekućine (CSF), koja štiti od ozljeda i ozljeda koje ispunjavaju subarahnoidne i epiduralne prostore, kao i komore mozga. Jednostavno rečeno, ICP je razlika između atmosferskog tlaka i tlaka unutar kranijalne šupljine.

Povreda cirkulacije cerebrospinalne tekućine dovodi do njenog nedostatka i nakupljanja u nekim dijelovima lubanje. Apsolutno zdrava osoba proizvodi prosječnu količinu cerebrospinalne tekućine dnevno koja hrani venske žile u mozgu. Ako postoje patologije, CSF se ne apsorbira u cijelosti, a njegova višak mase dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka.

Struktura i rad mozga je toliko složen da do sada nije proučavan. Iako se već pouzdano zna da normalni pokazatelji ICP-a ovise o:

• vaskularni ton;
• tlak u cerebralnoj perfuziji (razina protoka krvi u mozgu);
• cerebralni protok krvi;
• resorpcija i proizvodnja cerebrospinalne tekućine, kao i njena koloidna osmotska homeostaza;
• stupanj propusnosti krvno-moždane barijere između živčanog i cirkulacijskog sustava tijela.

Ako se barem jedan od gore navedenih čimbenika promijeni, tada se zaštitni mehanizam pokreće u obliku kompenzacijske reakcije. Kao rezultat toga, krvni tlak raste i dolazi do suženja moždanih žila, što utječe na razinu ICP i cerebralne cirkulacije.

Visok tlak, koliko? Tijekom normalnog rada svih vitalnih sustava ljudskog tijela, ICP pokazatelji variraju od 7,5 do 15 mm Hg. Važno je napomenuti da su tlakovi tijekom dana sasvim normalni, ako sigurno ne utječu na dobrobit osobe i prolaze sami od sebe.

Tako naše tijelo može reagirati, na primjer, na fizičku aktivnost ili stresnu situaciju. Još jedna stvar, ako je fiksna stalno povišena razina ICP. U toj situaciji osoba počinje jasno osjećati izražene simptome slabosti.

Znakovi povišenog ICP-a kod odraslih

• teške glavobolje;
• nagli porast krvnog tlaka;
• ne jesti mučninu ili buku, što ne ublažava;
• lupanje srca (tahikardija);
• umor;
• razdražljivost;
• kratak dah;
• modrice ili modrice pod očima, koje su, pri pažljivijem pregledu, skup malih vena blisko uz kožu donjeg kapka;
• mišićna pareza;
• smanjena pokretljivost zglobova;
• nervoza;
• meteorološka ovisnost;
• hiperestezija (preosjetljivost kože);
• pretjeranog znojenja ili zimice;
• bol u leđima;
• smanjenje potencije ili obratno povećanje seksualne želje;
• povišeni intraokularni tlak;
• zamagljen vid (dvostruki vid, fotosenzitivnost, zamagljivanje, prolazna sljepoća).

Važno je napomenuti da kod odraslih praktički nema vidljivih znakova intrakranijalne hipertenzije, s iznimkom, možda, od nejednako dilatiranih zjenica i izbočenih očiju. Osim toga, tijekom dana, razina intrakranijalnog, kao i arterijskog (krvnog) tlaka može varirati ovisno o stupnju aktivnosti ili moralnom i psihološkom stanju osobe.

A to se smatra varijantom norme, jer tako naše tijelo reagira na vanjske čimbenike. Stoga, uvijek trebate slušati svoje tijelo i ne ignorirati njegove signale, okrivljujući sve na umor ili privremeno loše zdravlje. Na primjer, najraniji vjesnik ICP-a smatra se bolom u glavi najčešće ujutro ili noću, što se naglo pojačava kada se glava naginje ili okreće, kihne ili kašlje.

Ovaj je simptom izravno povezan s takvim uzrocima povećanja tlaka noću i nakon buđenja kao:

• apneja (hrkanje);
• stres;
• nezdrava prehrana;
• prekomjerne tjelesne težine;
• sindrom kroničnog umora;
• loše navike;
• višak soli u dnevnoj prehrani;
• kršenje budnosti i sna;
• nedostatak vježbe.

Uzroci i posljedice intrakranijalne hipertenzije

• kongenitalne abnormalnosti venskih sinusa, cerebrospinalne tekućine ili hidrocefalusa, koje su posljedica nepovoljnog tijeka trudnoće ili traume glave;
• produljeni rad;
• zaplitanje kabela;
• trauma rođenja;
• povećan intrakranijski tlak tijekom trudnoće kod majke;
• infekcije koje pogađaju središnji živčani sustav (encefalitis, meningitis, neurosifilis);
• hematomi i neoplazme (maligni, benigni, ciste, parazitske nakupine, apscesi);
• otitis media;
• malariju;
• mastoiditis;
• bronhitis;
• gastroenteritis;
• endokrine bolesti (pretilost, hepatička encefalopatija, hipertireoza, adrenalna insuficijencija);
• cerebralni edem zbog ozljeda (TBI), moždani udar ili nakon operacije;
• lijekovi (oralni kontraceptivi, Biseptol, retinoidi, tetraciklinski antibiotici, nitrofurani, kortikosteroidi).

Bez pravovremenog liječenja, intrakranijalna hipertenzija dovodi do:

• djelomični ili potpuni gubitak vida;
• oslabljena respiratorna funkcija;
• mentalne patologije;
• štipanje malog mozga;
• zbunjenost;
• oticanje i smrt mozga;
• konvulzivna stanja;
• nesvjesticu;
• hemoragijski ili ishemijski moždani udar;
• koma.

Kako izmjeriti intrakranijski tlak?

Trajno povišene stope ICP štetno utječu na funkcioniranje mozga i mogu dovesti do razvoja mnogih ozbiljnih patologija:

• kršenje moždane aktivnosti i oštećenje matičnih struktura utječe na razinu inteligencije, a također izaziva razvoj epileptičkog sindroma;
• prestanak cerebralne cirkulacije zbog povećanog pritiska cerebrospinalne tekućine na živčana tkiva i krvne žile dovodi do ishemijskog moždanog udara;
• cijeđenje moždanog tkiva prepuna je smrti živčanih stanica i bijele tvari moždane kore, što utječe na emocije i ponašanje osobe;
• akumulacija cerebrospinalne tekućine oko optičkog živca istiskuje je i dovodi do oštećenja vida različite težine.

Stoga, kod najmanje sumnje, odmah se obratite liječniku za medicinsku pomoć. Osim toga, intrakranijski tlak, za razliku od arterijskog tlaka, jednostavno je nemoguće mjeriti sam od sebe. Nažalost, u te svrhe ne postoji specijalizirani uređaj, kao što je tonometar, koji se može koristiti kod kuće.

Kako se mjeri intrakranijalni tlak u odraslih i djece?

Kako provjeriti je li intrakranijalni tlak normalan? Stručnjaci vjeruju da je jedina apsolutno točna metoda mjerenja ICP punkcija ventrikula mozga i spinalnog kanala. Međutim, to je ekstremna mjera koja se primjenjuje ako pacijent ima većinu simptoma intrakranijalne hipertenzije na licu.

Postupci kao što su ultrazvuk, magnetna rezonancija, pregled fundusa, elektroencefalografija, rentgen kosti lubanje, proučavanje pulsiranja fontane Laddovog monitora, neurosonografija, dopplerografija ili CT skener mogu otkriti samo neizravne znakove boli. Stoga, u ovom slučaju, svi imaju svoje mjesto, ali se još uvijek primjenjuju samo na pomoćna dijagnostička pomagala.

To je zbog poteškoća u prepoznavanju ove patologije da se mnogi od naših liječnika sami reosiguravaju i dijagnosticiraju novorođenčad s povećanim ICP za novorođenčad bez dostatne dijagnostike ako postoji barem nekoliko uobičajenih simptoma boli. Osim toga, propisuju i lijekove za simptomatsku terapiju za djecu, iako se takvo ozbiljno stanje treba liječiti na intenzivnoj njezi ili u jedinici intenzivne njege u zdravstvenoj ustanovi.

Međutim, ako i dalje sumnjate da dijete ima intrakranijalnu hipertenziju, prvo što trebate učiniti jest posjetiti neurologa. Liječnik će pregledati fontanu novorođenčeta, izmjeriti opseg glave, moći primijetiti Graefe sindrom ili otkriti abnormalnosti refleksa. Ti podaci, zajedno s informacijama od roditelja o snu i budnosti djeteta, njegovom apetitu ili obrascima ponašanja, pomoći će stručnjaku da postavi dijagnozu.

Oftalmolog također može pomoći u prepoznavanju problema s intrakranijalnim tlakom tako što ispituje dječje vidne organe. Kao iu slučaju nelagode, mogu se uočiti vidljive promjene u fundusu (ispupčen ili edematozni optički živac, grčevi arterija, dilatirane vene).

Kada se radi o ispitivanju bebe, čiji izvor nije obrastao, neurosonografija (ultrazvuk) pomoći će u prikupljanju podataka o veličini komora mozga, njegovoj strukturi i razvoju, kako bi se utvrdila prisutnost tumora ili povećala veličina međumisferične fisure. U skladu s preporukama Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, preporučljivo je provesti takvu anketu na 1, 3 i 6 mjeseci.

Intrakranijski tlak kod djeteta

Razgovarajmo o tome kako shvatiti da dijete ima povećan intrakranijski pritisak. Za početak, napominjemo da se kod djece različite dobi mogu zabilježiti određeni znakovi te bolesti. To je zbog osobitosti razvoja ljudskog mozga.

Dakle, simptomi ICP-a u dojenčadi, čije fontane još nisu potpuno porasle zajedno, razlikuju se od starije djece ili adolescenata. U pravilu, liječnik bilježi prve znakove intrakranijalnog tlaka u djeteta na ultrazvuk mozga, koji se izvodi oko mjesec dana nakon rođenja.

Istina nije uvijek dijagnoza potvrđena, jer tijekom takvog postupka novorođenče može osjetiti nelagodu i plakanje, što izravno utječe na sve njegove fizičke pokazatelje, uključujući pritisak. Stoga je važno ne odgađati konzultacije s neurologom, ako postoji i najmanja sumnja na prisutnost simptoma kranijalnog tlaka u djece prve godine života.

Simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka u djece

Od rođenja do 3 godine:

• Jaki plak, česta buđenja, problemi sa spavanjem i nemirno ponašanje, koji se manifestiraju u drugoj polovici dana ili noću. Tijekom dana dijete se može osjećati dobro, igrati se i normalno jesti, ali sve se mijenja s početkom mračnog doba dana. To je prvenstveno zbog strukture cerebrospinalne tekućine i venskog sustava. Spavamo u horizontalnom položaju, u kojem se odljev venske krvi iz mozga usporava, što u prisutnosti bilo koje patologije izaziva akumulaciju cerebrospinalne tekućine i povećanje ICP.
• Mučnina, česta regurgitacija ili povraćanje, koje nisu povezane s obrocima, odnose se na refleksne reakcije na intrakranijalnu hipertenziju. Tako tijelo pokušava ublažiti njegovo stanje i normalizirati pritisak.
• Nesrazmjerno povećane veličine glave, frontalni dio, pulsiranje i protruzija fontanela, divergencija kostiju i šavova lubanje. To je jedan od očitih i stoga istinitih znakova patologije (hidrocefalus). Ovo stanje je posljedica povećane količine tekuće tekućine u prostorima mozga.
• Vidljiva venska mreža, izbočena ispod kože na glavi djeteta. Hipertenzija dovodi do viška vena u krvi i njegove stagnacije.
• Graefe sindrom ili simptom "zalaska sunca". Pod ovim poetskim imenom, postoje znakovi poremećaja optičkih živaca. To stanje može biti posljedica povećanog ICP-a, traume rođenja ili nerazvijenog živčanog sustava. Najčešće takvu dijagnozu postavljaju nedonoščad. Sindrom se pojavljuje kao nekontrolirani otklon očne jabučice, dok bijela pruga (bjeloočnica) između gornjeg kapka i ruba šarenice postaje vidljiva.
• Grčevi ili povremeno trzanje.
• Odbijanje hranjenja. Dijete ne želi jesti, jer refleks sisa povećava intrakranijski tlak i povećava bol.
• Distonija, tonus mišića.
• Zaostajanje u fizičkom i psiho-emocionalnom razvoju, nedostatak tjelesne težine rezultat je neprestanog lošeg zdravlja djeteta i pothranjenosti.

• napadi mučnine i povraćanja, koji ne donose olakšanje, za razliku od trovanja hranom;
• poremećeni hormoni;
• razvojna kašnjenja, na primjer, problemi s govorom kod djeteta koje već mogu govoriti;
• teške glavobolje u večernjim satima i noću;
• nesrazmjerno veliko čelo;
• nepažnja, pospanost, razdražljivost, umor i česta apatija prema svemu;
• oslabljena motorička koordinacija, često djeca od 3 do 4 godine počinju na prstima;
• problemi vida (dvostruki vid, bljeskovi pred očima, itd.);
• bol iza očiju;
• podrhtavanje brade;
• vrtoglavica i česta nesvjestica;
• giperkativnost;
• nemiran san

Intrakranijski tlak u dojenčadi

Svi roditelji su sretni kada im novorođenče dobro jede, dobro spava i malo plače. No, tako se događa da beba odbija dojke, stalno belches i cries jecanje. U takvoj situaciji liječnici često popravljaju znakove intrakranijalne hipertenzije u djece mlađe od godinu dana.

Što je ICP u dojenčadi i kako ovo stanje može biti opasno za djecu prve godine života. Prema suvremenim pedijatrima, uključujući poznatog liječnika Komarovskog, povišeni intrakranijski tlak nije neovisna bolest, već samo simptom nekog ozbiljnog neurološkog poremećaja.

Štoviše, popis takvih stanja je zapravo mali i ograničen na nekoliko desetaka razloga koji mogu biti izazvani traumom rođenja, genetskim nasljeđem ili stečenim bolestima. S vremenom je dijagnosticirati takvu patologiju i proći odgovarajući tretman, jer je vrlo važno o tome ovisi život i zdravlje djeteta.

Valja napomenuti da liječenje intrakranijalnog tlaka u dojenčadi treba biti opravdano i opravdano. Nažalost, prema statistikama, mnogi liječnici u CIS dijagnosticiraju intrakranijsku hipertenziju i propisuju liječenje ozbiljnim lijekovima za novorođenčad bez dovoljnog pregleda.

Zato se sve mame boje ICP-a poput vatre. Ali uzmimo trezvenu procjenu situacije. Za svaku osobu intrakranijalni tlak može varirati u bilo kojem određenom trenutku ili pod određenim okolnostima.

Zapamtite ICP - to je varijabilna vrijednost čak i za najzdravije i najjače dijete, njegova se razina stalno mijenja i ovisi o mnogim čimbenicima (spavanje, igranje, trčanje, sjedenje na loncu, plakanje, vikanje, hodanje vani kad je toplo, hladno ili kiša i tako dalje).

Stoga, sa stajališta civilne medicine utemeljene na dokazima, liječnik ne bi trebao smatrati ICP neovisnom dijagnozom, a još manje liječiti znakove ovog stanja. Stručnjak mora pronaći uzrok stalno povećane razine intrakranijalnog tlaka, što je povezano s drugim neurološkim simptomima.

U velikoj većini slučajeva, hidrocefalus (cerebralni edem) smatra se glavnim uzrokom intrakranijalne hipertenzije u novorođenčadi. Ova bolest je karakterizirana akumulacijom prekomjerne količine CSF-a u ventrikulama mozga. Cerebrospinalna tekućina se nakuplja, jer ne pomiče se od mjesta izlučivanja u mjesto apsorpcije.

Najčešće je to prirođena bolest, uzrokovana nasljeđem, teškom trudnoćom, uzimanjem droge od majke, porodnom traumom, intrauterinim infekcijama. Ova se bolest obično dijagnosticira odmah nakon rođenja. Međutim, hidrocefalus se može steći zbog ozljeda mozga i prošlih zaraznih bolesti.

Simptomi ICP u dojenčadi

Roditelji mogu najprije otkriti znakove intrakranijalnog tlaka u dojenčadi. Istina, kao što smo ranije rekli u većini slučajeva, mame i tate uzaludno paničari. Ali bolje je biti siguran i posavjetovati se s liječnikom za detaljniji pregled, ako postoji i najmanja sumnja.

Glavni simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka u dojenčadi:

• stalno plakanje noću i anksioznost s potpuno normalnim ponašanjem tijekom dana;
• problemi sa spavanjem i zaspanjem, česta buđenja (posljedice prvog simptoma);
• povećane veličine glave ne prema starosti, izbočine fontanela, jasno pojavljujuće venske mreže na glavi, divergencija kranijalnih šavova;
• zatajenje dojke;
• Grefeov sindrom;
• konvulzivni sindrom;
• zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju zbog svih gore navedenih razloga.

Kako odrediti intrakranijalni tlak u novorođenčeta? Već smo spomenuli da ne postoji instrument za mjerenje ICP-a koji možete samostalno koristiti kod kuće. Pouzdane informacije o razini intrakranijalnog tlaka mogu dati samo ubodne komore mozga ili spinalnog kanala.

Ovaj se postupak provodi samo u bolnici i samo onda kada za to postoji dovoljno dokaza. Budući da proljeće dojenčadi još nije izliječeno, postoje i druge dijagnostičke metode koje stvarno ne daju 100% sigurnost, jer popraviti samo neizravne znakove boli. Međutim, u starijoj dobi ti se postupci smatraju još manje učinkovitim.

Prva stvar koju će neurolog ili pedijatar primijetiti je dinamika povećanja opsega djetetove glave. To znači da nisu važni određeni brojevi, već brzina s kojom se povećavaju. Primjerice, nakon 3 mjeseca, dijete ima obujam glave od 43 cm, što se obično smatra kritično visokim pokazateljem.

No daljnje stope rasta usporavaju i uklapaju se u normalne granice. Stoga nema razloga za zabrinutost i paniku. Druga stvar je da se tijekom sljedećeg mjeseca života kod djeteta opseg glave dramatično povećao za 7 cm. Takav skok smatra se negativnom dinamikom i signalizira razvoj opasne patologije.

Možda najpristupačniji i istovremeno sigurna metoda dijagnoze može se smatrati neurosonografijom mozga (jednostavnim riječima ultrazvuk). Pruža mogućnost procjene veličine ventrikula, čije se povećanje smatra znakom intrakranijalne hipertenzije.

Računalna ili magnetska rezonancija je skuplja i daleko od opravdanih metoda s gledišta sigurnosti vrlo male djece, koja se koristi nakon zatvaranja izvora. Vrijedno je pribjeći njihovoj pomoći samo ako postoji stvarna sumnja u razvoj ozbiljnih patologija koje prate ICP.

Kako liječiti intrakranijalnu hipertenziju u djece?

Prije nego što razgovaramo o metodama terapijskog liječenja oboljenja, trebate razumjeti koliko bi pritisak djece trebala imati u različitim dobima. Uostalom, fiziološki pokazatelji, koji uključuju pritisak, dijete u 10 godina može se neznatno razlikovati od standarda uspostavljenih za 8 godina, zbog male razlike u dobi.

Isto se može reći i za stopu pritiska kod djeteta u dobi od 6 godina iu dobi od 5 godina. Još jedna stvar u usporedbi s dojenčadi ili malom djecom. Za novorođenčad, normalni ICP pokazatelji su uspostavljeni na razini od 1-2 mm Hg, za djecu od godinu dana i preko 3-7 mm Hg, za adolescente 5-15 mm Hg.

Međutim, to su vrlo uvjetni podaci, jer se razlikuju ne samo ovisno o dobi, nego i, primjerice, položaju tijela (dijete sjedi ili laže kako je izmjereno). Osim toga, znanstvenici se do sada još ne mogu dogovoriti o tome koje maksimalno dopuštene granice vrijednosti ICP-a spadaju u granice normalnih pokazatelja, a koje se smatraju odstupanjem.

Kako ublažiti intrakranijalni tlak kod djeteta

Prva stvar o kojoj svaka majka razmišlja kad vidi kako njezina beba pati, je kako ukloniti napad ICP-a i ublažiti stanje djeteta. Međutim, liječnik bi trebao odabrati metode liječenja na temelju razloga za bolest. Stoga je važno ne pokušavati se nositi sa simptomima intrakranijalne hipertenzije, nego pronaći svoj uzrok.

Za normalizaciju razine ICP-a koristite sljedeće medicinske uređaje:

• diuretici koji uklanjaju višak tekućine (Acetazolamid, Furosemid, Triampur);
• nootropni lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju i zasićuju moždane stanice kisikom (Pantogam, Piracetam, nikotinska kiselina, Cavinton);
• neuroprotektivni lijekovi koji povećavaju učinkovitost moždanih stanica i smiruju živčani sustav (Nervohel, Glycine);
• sedativi i sedativi;
• antibiotici (u prisutnosti neuroinfekcije).

U ozbiljnim slučajevima, kao što su ozljede ili tumori mozga, kirurška intervencija se koristi kada je riječ o životu i smrti djeteta. Hidrocefalus se liječi manevriranjem ventrikula mozga za odljev viška cerebrospinalne tekućine.

Osim toga, za poboljšanje dobrobiti djeteta s intrakranijalnom hipertenzijom možete se poslužiti:

• fizikalna terapija;
• masirajte područje vrata;
• fizioterapeutske metode (magnetoterapija, elektroforeza, mikroturalna refleksoterapija);
• plivanje;
• akupunktura;
• osteopata koji ubrzava tjelesne tekućine, uključujući CSF.

Osim toga, kao i sva ostala djeca, bebe s ICP-om, korisno je puno hodati na svježem zraku, jesti punu i uravnoteženu prehranu, a također se pridržavati zdravog obrasca spavanja i budnosti.

U zaključku, korisno je ponovno se usredotočiti na činjenicu da ICP:

• To nije neovisna dijagnoza, koja zahtijeva odvojeno liječenje u klinici ili kod kuće;
• to je simptom opasnih, ali uistinu rijetkih bolesti (na primjer, hidrocefalus pogađa 1 dijete u 2-4 tisuće zdravih), koje zahtijevaju trenutni smještaj pacijenta u bolnicu.

Hipertenzija se najčešće povezuje sa zrelim godinama. Međutim, intrakranijalna hipertenzija, tj. Povećan tlak u mozgu, često pogađa najmlađu djecu. Ako je takva dijagnoza postavljena novorođenčetu s planiranim ultrazvukom mozga, nema potrebe za panikom. To mogu biti samo fiziološki razlozi, primjerice produljeni plakanje tijekom pregleda.

Međutim, nije vrijedno ni odgađanja konzultacija s pedijatrijskim neurologom. On će odrediti točan uzrok odstupanja i, ako je potrebno, propisati liječenje. Abnormalni intrakranijski tlak je ozbiljan poremećaj koji zahtijeva stalno praćenje i terapiju.

Za razliku od odraslih, intrakranijalni tlak u djece je teže uočiti i dijagnosticirati na vrijeme.

Zašto djeca imaju povišen intrakranijski tlak?

Intrakranijski tlak je više simptom druge bolesti nego neovisna povreda. Anatomski, njegov uzrok leži u razini cerebrospinalne tekućine (CSF) i njezinom djelovanju na mozak. Liker se stalno proizvodi u krvnim žilama mozga, a zatim apsorbira u krv. Kada se taj omjer prekine, tada se javlja ova patologija.

Može se pojaviti u maternici ili tijekom poroda:

• abnormalni razvoj mozga, načini odljeva cerebrospinalne tekućine;
• intrauterine infekcije;
• rano zatvaranje proljeća (obično se zatvara 12-18 mjeseci);
• hidrocefalus;
• ozljeda rođenja, hematom, dobiven pri teškom porodu;
• akutna hipoksija, koja je uzrokovala oticanje mozga.

U takvim slučajevima patologija se otkriva tijekom trudnoće ili neposredno nakon rođenja. Kršenje otkriveno na vrijeme omogućuje da se ispravi i daje djetetu priliku da u potpunosti rasti i razvijati se.

Raspad pritiska u mozgu može se pojaviti i kasnije u životu zbog:

• ozljede glave različite težine, krvarenje;
• tumori bilo koje prirode;
• upala u mozgu (encefalitis, meningitis);
• poremećaji krvarenja;
• teška intoksikacija koja je uzrokovala edem mozga (alkoholno, opojno, trovanje drogom);
• učinci operacije mozga u obliku adhezija.

Ponekad se javlja kao privremena pojava u djece mlađe od 2 godine. Intrakranijalni tlak se smanjuje i povećava unutar normalnog raspona. Uzrok je promjena u vaskularnom tonusu mozga kada:

• ozbiljan stres, dugotrajan plač;
• promjena vremena;
• pretjeran fizički napor.

Simptomi patologije Jedan od glavnih simptoma intrakranijalnog tlaka kod djeteta je nerazuman plač.

Simptomi u djece variraju ovisno o dobi. Znakovi intrakranijalnog tlaka u djece mlađe od 2 godine:

• razdražljivost, agresivnost, plakanje bez razloga (osobito noću), dijete često vrišti;
• prekomjerna pospanost, letargija, mišićna hipotonija;
• abnormalne proporcije glave;
• brz rast glave koji ne zadovoljava kriterije dobi;
• izražene vene na glavi;
• ispupčenost fontane (više detalja u članku: kada bi trebao biti zatvoren izvor novorođenčeta?);
• tremor;
• Graefeov simptom (oči su uvijek spuštene, a između gornjeg kapka i zjenice postoji bijela pruga, koju dijete ne može kontrolirati;
• mentalna retardacija i fizički razvoj;
• mučnina i regurgitacija nakon jela;
• Slabo dobivanje na težini zbog neuspjeha dojke ili smjese, jer kada siše kranijalni tlak obično se povećava, i ta djeca počinju imati jake glavobolje.

Starije dijete s intrakranijalnim tlakom često će se žaliti na glavobolje.

Starija djeca (3-10 godina) zabrinuta su:

• mučnina i nagon na povraćanje, bez obzira na obroke;
• hormonalni poremećaji zbog endokrinih bolesti, lošeg fizičkog razvoja;
• zaostajanje u razvoju govora, afazija (odsutnost ili poremećaj govora kod djeteta koje može govoriti);
• veliko čelo;
• česte jake glavobolje koje zrače očima, uglavnom noću;
• problemi s vidom, dvostruki vid, kada dijete zatvori oči, dijete vidi bljeskove;
• slaba motorička koordinacija;
• brzi umor, nepažnja, razdražljivost, apatija, pospanost;
• Djeca od 3 do 4 godine često idu na prste, pate od poremećaja deficita pažnje.

Ovi znakovi ukazuju na to da dijete ima problema s tlakom lubanje. Ako dođe do oštrog skoka, onda beba dobiva teška povraćanja, grčeve i nesvjesticu.

Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, jer može biti ispunjena čak i smrtnim ishodom.

Načini dijagnosticiranja bolesti

Mnogi stručnjaci vjeruju da je u našoj zemlji problem prekomjerne dijagnoze povećanog intrakranijalnog tlaka kod djece. On se pripisuje mnogim ne-opasnim simptomima: podrhtavanje brade, česti povici, slaba tjelesna težina, tjeskoba i tako dalje. Takve pojave mogu biti uzrokovane potpuno različitim razlozima, primjerice nedostatkom majčinog mlijeka ili kolikama. Otkriva sličnu povredu i dijagnosticira pedijatrijskog neurologa, ali ne i pedijatra.

Dijagnoza istinske kranijalne hipertenzije ovisi o dobi djeteta, ozbiljnosti tijeka bolesti i njezinom namjeravanom uzroku:

• Mjerenje opsega glave novorođenčeta. U klinici pedijatar na svakom prijemu to radi kod djece prve godine života. Odstupanje od norme može dati prvu sumnju na poremećaj u mozgu.
• Oftalmoskopija - pregled očiju oka od strane oftalmologa. Intrakranijalna hipertenzija manifestira se prisutnošću dilatiranih vena, spazmodičnih žila ili oticanja vidnog živca.
• Neurosonografija - ultrazvuk mozga. Koristi se u dijagnostici novorođenčadi (za svu djecu provodi se u dobi od 1, 3, 6 mjeseci). Starija djeca koja su već zatvorila proljeće, možete provjeriti prisutnost abnormalnosti magnetskom rezonancijom ili kompjutorskom tomografijom.

Ultrazvučni pregled mozga u dojenčadi

• Doppler sonografija. Omogućuje procjenu protoka krvi u krvnim žilama i prisutnosti blokada.
• Najpouzdanija metoda je punkcija kralježnice. Rijetko se koristi u teškim slučajevima. Igla je umetnuta u ventrikule mozga ili cerebrospinalnog kanala, a procjenjuje se po prisutnosti povećanog intrakranijalnog tlaka putem protoka cerebrospinalne tekućine. Studija se provodi samo u bolnici.
• Ako je dijete hospitalizirano, intrakranijalni tlak se može mjeriti posebnim kateterom koji daje očitavanja monitoru. Ovaj se postupak provodi samo na odjelima intenzivne njege i intenzivne njege.
• Novorođenčad određuje povredu intrakranijalnog tlaka pulsiranjem fontane na tjemenu glave Ladda.
• Osim toga, x-ray od kostiju lubanje. Na njemu se može primijetiti ojačani vaskularni crtež, divergencija međukroznih šavova, itd.

U djetinjstvu je važno na vrijeme i stalno provoditi pravilnu dijagnozu. To neće dopustiti propustiti razvoj komplikacija i poremećaja, osobito tijekom puberteta.

Metode liječenja povećanog intrakranijalnog tlaka

Metode liječenja, izbor lijekova odlučivat će neurolog ili neurokirurg, ovisno o dijagnozi, težini poremećaja, uzroku i dobi djeteta. Terapija se šalje kako bi se izliječila temeljna bolest - uzrok patologije.

U nekim slučajevima, dijete se uzima samo pod nadzorom, stavlja se u zapisnik, ako ga intrakranijalni pritisak ne sprječava da živi i normalno raste. Ponekad je potrebna ozbiljna medicinska terapija ili čak operacija. Takvi slučajevi tretiraju se samo u posebnim medicinskim centrima.

Normalizirati intrakranijski tlak pomoću sljedećih skupina lijekova:

• Diuretici - triampur, furosemid, acetazolamid. Oni uklanjaju višak tekućine iz tijela, uključujući i likvor.
• Nootropni lijekovi - Piracetam, Cavinton, Pantogam, Nikotinska kiselina. Poboljšajte opskrbu krvlju i prehranu moždanih stanica.

• Neuroprotektori - glicin, Nevrohel (kako dati glicinu novorođenčadi: savjet Komarovskog). Povećajte učinkovitost moždanih stanica, smirite živčani sustav.
• Antibiotici - penicilin, ceftriakson. Ako se otkrije uzrok patologije, propisuju se lijekovi uskog spektra djelovanja, ako ne i široki. Oni uklanjaju neuroinfekciju.
• Umirujuće znači normalizirati mentalno stanje djeteta, uspostaviti funkcije živčanog sustava.

Tradicionalna medicina

Sredstva tradicionalne medicine mogu se koristiti uz dopuštenje liječnika i samo kao primarna primarna terapija. Kada se savjetuje intrakranijalna hipertenzija:

• uzeti infuziju duda, gloga, valerijane, metvice ili lišća borovnice;
• pijte sok od breze;
• načiniti obloge na glavi paprene metvice;
• utrljati u eterično ulje lavande;
• operi glavu kamfornim uljem;
• napravite kupke sa žicom, brezom ili lovorovim listom, djetelinom ili cvijetom limete.

Pozitivan učinak na intrakranijalni tlak imaju kupka sa žicom i druga umirujuća bilja

Osim liječenja, liječnik će propisati:

• Vježbajte terapiju s odgovarajućim opterećenjem;
• masaža područja vrata;
• fizioterapija (elektroforeza, magnetska terapija);
• pridržavanje posebne prehrane s ograničenjem soli, pržene, dimljene, masne hrane;
• neke sportove, kao što je plivanje;
• akupunktura;
• homeopatija;
• posjeti osteopatu (nakon njegovih manipulacija u tijelu pacijenta, tekućine, uključujući cerebrospinalnu tekućinu, dobro cirkuliraju);
• ručna terapija;
• mikrostrukturna refleksologija - nova metoda liječenja povišenog intrakranijalnog tlaka u kojem mozak djeluje električnim impulsima;
• Spa tretman.

Na preporuku liječnika, dijete može dobiti masažu za područje vrata.

U teškim slučajevima, pribjegavaju manevriranju, odnosno uklanjanju viška cerebrospinalne tekućine (na primjer, za hidrocefalus). Tumori i neke ozljede mozga zahtijevaju operaciju.

Posljedice za dijete s visokim ICP

Stalno povećanje intrakranijalnog tlaka dovodi do oštećenja cerebralnih žila, poremećaja u opskrbi krvlju. Pozitivna prognoza je moguća s pravodobnom dijagnozom i adekvatnom terapijom lijekovima. Takva djeca su uspješno izliječena i ne zaostaju u razvoju od svojih vršnjaka ili po fizičkim ili mentalnim pokazateljima.

Pokrenuti, ozbiljni slučajevi dovode do ozbiljnih komplikacija kao što su:

• moždani udar;
• mentalni poremećaji;
• hidrocefalus;
• epilepsije;
• paraliza, pareza;
• poremećaji koordinacije;
• zamagljen vid, ponekad sljepoća;
• oštećenje govora (afazija);
• zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju;
• slabost ruku i nogu;
• respiratorna insuficijencija.

Nedostatak pravilnog liječenja prepun je oštećenja tjelesnog i mentalnog razvoja

Popis komplikacija je impresivan. Ako se na vrijeme ne dijagnosticira povećan intrakranijski tlak, to može dovesti do invaliditeta djeteta. U nekim slučajevima je čak i fatalan.

Preporuke za životni stil

Dijete s intrakranijalnim tlakom je vrlo važno za pravilno organiziranje načina života za sprečavanje pogoršanja:

• promatrati režim pijenja, ne piti više od onoga što je dopušteno liječniku;
• osigurati prehranu, uzimati vitamine (Abeceda, Complivit);
• fizička aktivnost će biti korisna, ali u umjerenom načinu rada;
• postupci kaljenja;
• ne dopustiti jake psiho-emocionalne šokove, visoka mentalna opterećenja u školi;
• stvoriti kod kuće povoljno, pouzdano, mirno okruženje;
• osigurati svježi zrak - često zrak u prostoriji, hodati više;
• provedite što manje vremena na računalu, gledajući televiziju;
• za afaziju i druge poremećaje govora, redovito posjećujte logopeda;
• omogućite noćni san (najmanje 8 sati), dodajte dnevni san.