Stražnji režanj hipofize

Hormoni hipofize reguliraju cijelo tijelo. Nedovoljna sekrecija ili višak važnih regulatora izazivaju hormonalni neuspjeh, pojavu vanjskih znakova patologije, loše zdravlje.

Korisno je znati koju ulogu imaju hormoni hipofize. Tablica s prikazom vrsta važnih regulatora, njihovih funkcija, naznaka uzroka i simptoma bolesti pomoći će u razumijevanju strukture i funkcija hipofize.

Hipofiza: što je to

Glavni element endokrinog sustava, endokrinih žlijezda. Hormoni koji proizvode prednji, stražnji i srednji režanj utječu na regulaciju fizioloških procesa i živčanog sustava. Kada prirođene i stečene patologije hipofize, postoji odstupanje u razvoju i rastu tijela, postoje bolesti različite težine.

Hipofiza se zajedno s arterijama formira tijekom fetalnog razvoja, već u četvrtom ili petom tjednu trudnoće. Položaj važnog elementa je sfenoidna kost lubanje, područje turskog sedla. Oblik je ovalan, težina je oko 5-6 mg, prosječna veličina je 10 x 12 mm, željezo je razvijenije kod žena.

Funkcije hipofize

Dodatak mozga utječe na stanje i funkcioniranje:

• spolne žlijezde;
• nadbubrežne žlijezde;
• štitnjača.

Hipofiza proizvodi hormone. Unatoč maloj težini elementa i maloj količini regulatora, privjesak mozga je “koordinator” funkcioniranja svih sustava. Hormoni ulaze izravno u limfu, krv, cerebrospinalnu tekućinu, brzo prodiru u tkiva i stanice, utječu na ciljne organe i cijeli organizam.

Hipofiza utječe na stopu rasta i razvoja tijela. Hipofiza kontrolira funkcioniranje tijela.

Proizvodnja hormona hipofize ovisi o pravilnom funkcioniranju hipotalamusa - dijela mozga koji kombinira funkcije živčane formacije i endokrinih žlijezda. U nekim područjima, transformacija živčanih impulsa nastavlja se do izlučivanja važnih regulatora. Po potrebi dolazi do nastanka hormona. Nakon izlučivanja, tvari iz diencefalona ulaze u stražnji režanj hipofize.

Naučite o uzrocima povećanog broja inzulina u krvi žena i metodama stabilizacije razine hormona.

Na ovoj adresi pročitajte o mogućim komplikacijama i posljedicama radijacijske terapije kod raka dojke.

Struktura endokrinih žlijezda

Važan dio mozga sastoji se od dvije nejednake po volumnoj zoni - neurohipofize i adenohipofize. Srednji dio dodira mozga povezuje glavne strukture hipofize.

Važne nijanse:

• Prednji je lobi veći u volumenu, ovdje se izlučuju šest (tropski i efektorski) hormoni koji kontroliraju različite procese u tijelu. Endokrina funkcija je aktivnija nego u drugim elementima hipofize.
• Stražnji režanj je znatno manji (oko 1/5 ukupnog volumena endokrinih žlijezda), u ovoj zoni se proizvode vazopresin i oksitocin. Hormon hipotalamusa ulazi u stražnji režanj.
• Srednji režanj je usko područje koje se sastoji od bazofilnih stanica. Srednji dio povezuje dva glavna područja. Ovaj element također proizvodi hormone: lipotropin, endorfin, MSH.

Važna hipofiza sastoji se od tri dijela:

• prednji režanj. Mjesto se formira iz žljezdanih stanica;
• srednji režanj - uska zona između stražnjeg i prednjeg dijela hipofize. Ovo područje se naziva "adenohipofiza";
• stražnji režanj ili neurohipofiza. Temelj važnog područja su neuroni.

Struktura hipofize, funkcije i obilježja bolesti

Veličina hipofize je beznačajna, može se usporediti sa sjemenom ili graškom. U normalnim uvjetima veličina je oko centimetar. Ne znaju svi što je hipofiza, samo liječnici i odgojitelji ljudske anatomije. A i malo ljudi zna da je to dvostruka žlijezda. Svaki dio, sprijeda i straga, obavlja potpuno različite funkcije.

Uz pomoć stabljike, dvije polovice mozga komuniciraju jedna s drugom. Tako dolazi do formiranja endokrinog kompleksa. Sa zdravim endokrinim kompleksom, održava se unutarnje okruženje. Svi uvjeti su stvoreni za aktivan rast i normalan život s promjenama koje su povezane s sazrijevanjem tijela. Da bi se odgovorilo na pitanje što je hipofiza, potrebno je razumjeti njegove glavne funkcije.

Funkcija hipofize

Glavni zadatak žlijezde je osigurati tijelu potrebnu količinu hormona za normalno funkcioniranje cijelog organizma. Djelovanje hipofize utječe na proizvodnju melanina, reproduktivni sustav, unutarnje organe i rast.

Znajući gdje se nalaze hipofiza i njezini glavni dijelovi, lako je razumjeti njihove glavne funkcije. Hipofiza se sastoji od tri dijela:

• prednji režanj ili adenohipofiza odgovorni su za nadbubrežne žlijezde, štitnu žlijezdu. Stimulacija voćnih žlijezda, proizvodnja sperme i stvaranje folikula glavna je funkcija koju obavlja adenohipofiza. Tijekom trudnoće žlijezda proizvodi hormon za početak laktacije. Dotok krvi provodi se gornjim hipofiznim arterijama. S druge strane, adenohipofiza je podijeljena na distalni dio i tuberkulozu. Drugi je predstavljen epitelnim žicama povezanim s hipotalamusom;
• srednji (srednji) udio - dio odgovoran za pigmentaciju kože. Često dolazi do zatamnjenja kože tijekom trudnoće u razdoblju povećane proizvodnje hormona. Srednji dio nalazi se između prednjeg i stražnjeg režnja;
• stražnji režanj ili neurohipofiza - pomaže u regulaciji krvnog tlaka. Uz njegovu pomoć, kontrolu izmjene vode u tijelu, kontrolira se rad reproduktivnog sustava. Uz nedostatak hormona koji proizvodi stražnji režanj hipofize, psiha može biti poremećena, a zgrušavanje krvi može se pogoršati. Hranu osiguravaju donje hipofizne arterije. Neurohipofiza se sastoji od dva dijela, prednje neurohipofize i stražnjeg.

Kod poremećaja žlijezde kod žena, kada je izložena progesteronu, maternica postaje neosjetljiva na oksitocin, što utječe na smanjenje mioepitelnih stanica. S takvim kršenje mliječne žlijezde ne proizvode mlijeko, hipofiza ne obavlja funkciju proizvodnje hormona.

Hormoni hipofize

Endokrine žlijezde, koje uključuju hipofizu, izlučuju biološki aktivne tvari - hormone koji se luče izravno u krv. Pomoću krvi prenose se na ljudske organe. Mentalno i fizičko stanje organizma ovisi o radu svakog odjela i njegovoj funkciji. Različiti dijelovi hipofize proizvode različite hormone. Nakon pregleda hipofize: što je to i koje glavne odgovornosti može se podijeliti na nekoliko funkcionalnih dijelova.

Prednji dio proizvodi:

• somatotropin - ovisi o tom hormonu ljudski rast, razvoj i metabolizam. Kod intrauterinog razvoja na 4-6 mjeseci, najviše hormona se promatra. Koncentracija je maksimalna u ranoj dobi i minimalna je u starijih osoba;
• kortikotropin - djeluje na membranu nadbubrežne žlijezde, aktivirajući njezinu funkciju. Sudjeluje u sintezi glukokortikoida (kortizol, kortizon, kortikosteron);
• tirotropna (TSH) - bitna za funkciju štitnjače. Uz njegovu pomoć nastaju tiroksin, trijodtironin, nukleinske kiseline, fosfolipidi;
• stimuliranje folikulima - za proizvodnju i razvoj folikula u jajnicima žena i spermija u muškaraca;
• luteiniziranje - djeluje na sintezu muškog testosterona. Proizvodnja progesterona i estrogena kod žena. Regulira proizvodnju žutog tijela i proces ovulacije;
• prolaktin - uz njegovu pomoć stimulira proizvodnju mlijeka tijekom laktacije.

Tako adenohipofiza, kao dio endokrinih žlijezda, kontrolira druge endokrine žlijezde: spol, štitnjaču i nadbubrežne žlijezde.

Stražnji kraj

Stražnji režanj hipofize proizvodi (neurohypophysis) proizvodi oksitocin i vazopresin. Svaki element ima svoje posebne funkcije u tijelu.

Stanje muskulature crijeva ovisi o oksitocinu. Utječe na zidove maternice i žučnog mjehura. Povećana koncentracija dovodi do napada kontrakcije tkiva unutarnjih organa. Regulira krvni tlak i metabolizam ljudskog tijela. Poremećaj proizvodnje prati pojavu psiholoških problema i disfunkcija genitalija.

Vazopresin ima važnu ulogu u reguliranju rada mokraćnog sustava i metabolizma soli i vode. U nedostatku hormona, tijelo se brzo dehidrira.

Hormoni koji kontroliraju neurohipofizu izravno su povezani s djelovanjem kardiovaskularnog, seksualnog i metaboličkog sustava. Nedostatak ili višak proizvodnje trenutno pogoršava dobrobit osobe.

Srednji dio

Srednji udio stvara hormone melanocitostimulacije povezane s regulacijom pigmentacije kože, kose, boje očiju.

Kod ljudi svijetle kože prisutan je gen koji utječe na proizvodnju promijenjenog receptora za stimulaciju melanocita. U stvari, to je također odstupanje, iako ne utječe na druge procese u tijelu.

Učinak hipofize na rad organa tijela

Pravilno funkcioniranje žlijezde, normalno, ključ je dobrog zdravlja i dugovječnosti čovjeka. Simptomi bolesti žlijezda su specifični i karakteristični. Rezultat pretjeranosti ili nedostatka određene količine hormona čini određenu bolest.

Nedovoljna količina hormona može uzrokovati ozbiljne bolesti:

• disfunkcija štitne žlijezde (nedostatak hormona dovodi do hipotiroidizma);
• razvoj hipopituitarizma (nedostatka hormona) izražava se odgođenim spolnim razvojem kod djece ili seksualnim poremećajima u odraslih;
• visoki krvni tlak;
• osteoporoza;
• gigantizam (prekomjerna tjelesna visina).

Razvoj nanizma hipofize

Rast se zaustavlja i osoba ostaje nedovoljna. Uzrokuje ga mala količina somatotropina zajedno sa spolnim hormonima.

Sheehanov sindrom

To postaje rezultat infarkta žlijezde zbog teškog rada. Istodobno se uočava kritična insuficijencija svih vrsta hormona.

Simmonds Disease

Neuspjeh hipofize, nastao kao rezultat bilo kakve infekcije mozga, traume ili vaskularnog poremećaja.

Posljedica nedostatka vazopresina je razvoj insipidusa dijabetesa. Uzrok može biti kongenitalan ili stečen nakon tumora, infekcija, alkoholizma. Nedostatak tretmana za ovaj poremećaj može dovesti do kome ili smrti.

Hormonalno aktivan tumor može dovesti do frustracije hormona. Istovremeno mogu postojati aktivne hormonske novotvorine, koje se manifestiraju kao posebni simptomi i znakovi.

Uz činjenicu da hipofiza mozga regulira funkcioniranje važnih organa, poremećaj u funkcioniranju uzrokuje smetnje u drugim sustavima:

• poremećaj genitourinarnog sustava - dolazi do brze dehidracije, razvoja insipidusa dijabetesa;
• neuspjeh reproduktivnog i reproduktivnog sustava - hiperfunkcija prednjeg dijela žlijezde, žensko tijelo dolazi u stanje u kojem trudnoća postaje nemoguća. U isto vrijeme postoji slabi menstrualni tok, krvarenje iz maternice, koje nije povezano s menstrualnim ciklusom;
• psiho-emocionalni poremećaji - Znakovi mogu biti nesanica, zbunjenost, neuspjesi u dnevnom režimu;
• prekidi u endokrinome sustavu - svaka povreda utječe na štitnu žlijezdu i cijelo tijelo pati od nje.

Razvoj hipofize

U embriju, na 4-5 tjedana, formira se struktura hipofize. Nastavlja svoj razvoj nakon rođenja fetusa. Masa hipofize novorođenčeta je oko 0,125-0,250 grama. Do puberteta može se povećati za polovicu.

Adenohipofiza se formira iz epitelnog procesa, nastaje epitelna protruzija u obliku džepa hipofize (Rathkeov džep), iz kojeg se najprije stvara željezo s vanjskim tipom sekrecije. Nakon postizanja starosti od 40 do 60 godina, željezo se neznatno smanjuje. Tijekom trudnoće kod žena, hipofiza se neznatno povećava i vraća u normalu nakon poroda.

Simptomi hipofiznih poremećaja

Kada je bolest djelomično oštećena vid (izravna i periferna). Osoba ne podnosi hladnoću, mijenjajući tjelesnu težinu. Gubitak kose

Cushingov sindrom proizvodi velike masne naslage u trbuhu, leđima i prsima. Krvni tlak raste, mišići atrofiraju, pojavljuju se modrice i strijk.

Dijagnoza hipofize

Jedinstvena tehnika koja bi odmah donijela ispravnu dijagnozu i odredila rad žlijezde još nije uspostavljena. Može se reći ono za što je odgovorna hipofiza, ali različiti dijelovi žlijezde proizvode različite hormone koji se odnose na cijeli sustav. Stoga je nemoguće točno definirati povrede po simptomima.

Za poremećaje se provodi diferencijalna dijagnoza, koja uključuje sljedeće metode ispitivanja:

• krv se ispituje na prisutnost hormona;
• provođenje magnetne rezonancije ili kompjutorske tomografije pomoću kontrasta.

Potrebne postupke propisuje liječnik, prema rezultatima indikacija i kliničkoj manifestaciji bolesti.

Valja napomenuti da prednji režanj hipofize zauzima oko 80% ukupnog volumena žlijezde, dok je srednji dio slabo razvijen. Dijelovi hipofize imaju različitu opskrbu krvlju i obavljaju odvojene paralelne funkcije. Istodobno, samo histologija omogućuje razlikovanje dionica na staničnoj razini. Neurohipofiza je mnogo manja od prednjeg dijela. Struktura hipofize osigurava izvođenje višestrukih funkcija.

Hipofiza je glavna žlijezda u endokrinome sustavu. Unatoč maloj veličini, hipofiza obavlja ozbiljne funkcije i ima složenu anatomiju. Rad drugih žlijezda endokrinog sustava u potpunosti ovisi o radu hipofize.

Učinak hipofize na ljudski izgled

Ovaj članak će otkriti pitanje što je hipofiza mozga. Neuroendokrini centar mozga - hipofiza ima najveću ulogu u formiranju i formiranju. Zbog razvijene strukture i numeričkih odnosa, hipofiza sa svojim hormonskim sustavima ima najjači utjecaj na ljudski izgled. Pituitarna žlijezda ima poruke s nadbubrežnom žlijezdom i štitnjačom, utječe na aktivnost ženskih spolnih hormona, dodiruje hipotalamus, stupa u interakciju izravno s bubrezima.

struktura

Hipofiza je dio hipotalamičko-hipofiznog sustava mozga. Ta je povezanost ključna komponenta u djelovanju ljudskog živčanog i endokrinog sustava. Osim anatomske blizine, hipofiza i hipotalamus su čvrsto povezani funkcionalno. U hormonalnoj regulaciji postoji hijerarhija žlijezda, gdje je u visini vertikale glavni regulator endokrine aktivnosti - hipotalamus. Identificira dvije vrste hormona - liberin i statini (faktori oslobađanja). Prva skupina povećava sintezu hormona hipofize, a druga - inhibira. Dakle, hipotalamus potpuno kontrolira hipofizu. Potonji, primajući dozu liberina ili statina, sintetizira tvari potrebne tijelu, ili obrnuto - obustavlja njihovu proizvodnju.

Hipofiza se nalazi na jednoj od struktura baze lubanje, odnosno na turskom sedlu. Riječ je o malom džepu od kosti, koji se nalazi na tijelu sfenoidne kosti. U središtu ovog džepa nalazi se hipofizna jama, zaštićena stražnjim dijelom leđa, ispred gomile sedla. Na dnu stražnjeg dijela sedla nalaze se brazde koje sadrže unutarnje karotidne arterije, čiji je ogranak donja hipofizna arterija, koja hrani donji dio mozga sa supstancama.

adenohipofizi

Hipofiza se sastoji od tri mala dijela: adenohipofiza (prednja), srednjeg režnja i neurohipofiza (stražnja). Prosječni udio porijekla je blizu prednjeg dijela i pojavljuje se kao tanka pregrada koja razdvaja dva režnja hipofize. Ipak, specifična endokrina aktivnost sloja prisilila je stručnjake da ga izoliraju kao poseban dio donjeg privjeska mozga.

Adenohipofiza se sastoji od zasebnih tipova endokrinih stanica, od kojih svaka izlučuje vlastiti hormon. U endokrinologiji postoji koncept ciljnih organa - skup organa koji su ciljane aktivnosti pojedinih hormona. Dakle, prednji režanj proizvodi tropske hormone, odnosno one koji utječu na žlijezde, niže u hijerarhiji vertikalnog sustava endokrinih aktivnosti. Tajna koju izlučuje adenohipofiza inicira rad određene žlijezde. Također, prema principu povratne veze, prednji dio hipofize, koji prima povećanu količinu hormona iz određene žlijezde s krvlju, suspendira njegovu aktivnost.

neurohipofize

Ovaj dio hipofizne žlijezde nalazi se na poleđini. Za razliku od prednjeg dijela, adenohipofize, neurohipofiza obavlja ne samo sekrecijsku funkciju, već djeluje i kao „spremnik“: hormoni hipotalamusa spuštaju se kroz živčana vlakna u neurohipofizu i tamo se pohranjuju. Stražnji režanj hipofize sastoji se od neuroglija i neurosekretornih tijela. Hormoni pohranjeni u neurohipofizi utječu na razmjenu vode (vodeno-solna ravnoteža) i djelomično reguliraju ton malih arterija. Osim toga, tajna stražnjeg dijela hipofize aktivno je uključena u generičke procese žena.

Srednji udjel

Ova struktura je predstavljena tankom trakom koja ima izbočine. Leđa i prednji dio središnjeg dijela hipofize ograničeni su na tanke kugle vezivnog sloja koje sadrže male kapilare. Sama struktura srednjeg režnja sastoji se od koloidnih folikula. Tajna srednjeg dijela hipofize određuje boju osobe, ali nije presudna u razlici u boji kože različitih rasa.

Mjesto i veličina

Pituitarna žlijezda nalazi se u podnožju mozga, odnosno na donjoj površini u jami turskog sedla, ali nije dio samog mozga. Veličina hipofizne žlijezde nije jednaka za sve ljude i njezina veličina varira pojedinačno: prosječna duljina je 10 mm, visina je do 8-9 mm, a širina nije veća od 5 mm. U veličini, žlijezda hipofize podsjeća na prosječni grašak. Masa donjeg privjeska mozga iznosi u prosjeku do 0,5 g. Tijekom trudnoće i nakon nje, veličina hipofize prolazi kroz promjene: žlijezda se povećava i ne vraća se nakon poroda. Takve morfološke promjene povezane su s aktivnom aktivnošću hipofize u razdoblju rađanja.

Funkcija hipofize

Hipofiza ima mnoge važne funkcije u ljudskom tijelu. Hormoni hipofize i njihove funkcije pružaju najvažniju pojavu u svakom živom razvijenom organizmu - homeostazi. Zahvaljujući svojim sustavima, hipofiza regulira rad štitne žlijezde, paratiroidne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, kontrolira stanje vodno-solne ravnoteže i stanje arteriola kroz posebnu interakciju s unutarnjim sustavima i vanjskim okruženjem - povratne informacije.

Prednji režanj hipofize regulira sintezu sljedećih hormona:

Kortikotropin (ACTH). Ovi hormoni su stimulansi rada nadbubrežne kore. Prije svega, adrenokortikotropni hormon utječe na nastanak kortizola - glavnog hormona stresa. Osim toga, ACTH stimulira sintezu aldosterona i deoksikortikosterona. Ovi hormoni igraju važnu ulogu u stvaranju krvnog tlaka zbog količine cirkulirajuće vode u krvotoku. Kortikotropin također malo utječe na sintezu kateholamina (adrenalin, norepinefrin i dopamin).

Hormon rasta (hormon rasta, hormon rasta) je hormon koji utječe na ljudski rast. Hormon ima takvu specifičnu strukturu, zbog koje utječe na rast gotovo svih vrsta stanica u tijelu. Proces rasta somatotropina osigurava anabolizam proteina i povećanu sintezu RNA. I ovaj hormon potiskuje sudjelovanje u transportu tvari. Najizraženiji učinak hormona rasta ima na tkivo kosti i hrskavice.

Tirotropin (TSH, tiroidni stimulirajući hormon) ima izravnu vezu s štitnjačom. Ova tajna pokreće reakcije razmjene uz pomoć staničnih glasnika (u biokemiji, sekundarnim medijatorima). Utječući na strukturu štitnjače, TSH provodi sve vrste metabolizma. Posebnu ulogu tirotropina pripisuje se razmjeni joda. Glavna funkcija je sinteza svih hormona štitnjače.

Gonadotropni hormon (gonadotropin) sintetizira ljudske spolne hormone. Kod muškaraca - testosteron u testisima, kod žena, stvaranje ovulacije. Također, gonadotropin stimulira spermatogenezu, igra ulogu pojačivača u formiranju primarnih i sekundarnih spolnih karakteristika.

Hormoni neurohipofize:

• Vazopresin (antidiuretski hormon, ADH) regulira dvije pojave u tijelu: kontrolu razine vode, zbog njegove reapsorpcije u distalnim dijelovima nefrona i spazam arteriola. Međutim, druga funkcija je zbog velike količine izlučivanja u krvi i kompenzacijska: s velikim gubitkom vode (krvarenje, produljeni boravak bez tekućine), vazopresin spasi krvne žile, što zauzvrat smanjuje njihovu penetraciju, a manje vode ulazi u filtracijske dijelove bubrega. Antidiuretski hormon je vrlo osjetljiv na osmotski krvni tlak, snižava krvni tlak i fluktuacije u volumenu stanične i izvanstanične tekućine.
• Oksitocin. Utječe na aktivnost glatkih mišića maternice.

Kod muškaraca i žena isti hormoni mogu djelovati drugačije, tako da je racionalno pitanje o čemu je odgovorna hipofiza mozga kod žena. Osim ovih hormona stražnjeg režnja, adenohipofiza izlučuje prolaktin. Glavna svrha ovog hormona je mliječna žlijezda. U njemu prolaktin stimulira formiranje specifičnog tkiva i sintezu mlijeka nakon poroda. Također, tajna adenohipofize utječe na aktivaciju majčinskog instinkta.

Oksitocin se također može nazvati ženskim hormonom. Na površinama glatkih mišića maternice nalaze se oksitocinski receptori. Neposredno tijekom trudnoće, ovaj hormon nema učinka, ali se manifestira tijekom poroda: estrogen povećava osjetljivost receptora na oksitocin, a oni koji djeluju na mišiće maternice pojačavaju njihovu kontraktilnu funkciju. U postporođajnom razdoblju oksitocin sudjeluje u stvaranju mlijeka za bebu. Ipak, nemoguće je čvrsto tvrditi da je oksitocin ženski hormon: njegova uloga u muškom tijelu nije dovoljno istražena.

Neuroznanost je uvijek posebnu pozornost posvetila pitanju kako hipofiza regulira mozak.

Prvo, izravna i izravna regulacija aktivnosti hipofize provodi se hormonima koji oslobađaju hipotalamus. Također postoje i biološki ritmovi koji utječu na sintezu određenih hormona, posebice kortikotropnog hormona. U velikom broju ACTH ističe se između 6-8 ujutro, a najmanja količina u krvi se promatra u večernjim satima.

Drugo, propis na temelju povratnih informacija. Povratne informacije mogu biti pozitivne i negativne. Suština prve vrste komunikacije je povećati proizvodnju hormona hipofize kada izlučivanje nije dovoljno u krvi. Druga vrsta, odnosno negativna povratna sprega, je suprotna akcija - zaustavljanje hormonske aktivnosti. Praćenje organa, broj izlučevina i stanje unutarnjih sustava provodi se zahvaljujući dotoku krvi u hipofizu: deseci arterija i tisuće arteriola probijaju parenhim sekretornog centra.

Bolesti i patologije

Odstupanja hipofize mozga proučava nekoliko znanosti: u teorijskom pogledu - neurofiziologija (poremećaj strukture, eksperimenti i istraživanja) i patofiziologija (posebno na tijeku patologije), u području medicine - endokrinologija. Klinička znanost endokrinologije bavi se kliničkim manifestacijama, uzrocima i liječenju bolesti donjeg privitka mozga.

Hipotrofna hipotrofija mozga ili prazan turski sindrom sedla je bolest povezana s smanjenjem volumena hipofize i smanjenjem njegove funkcije. Često je kongenitalna, ali postoji i stečeni sindrom uslijed bolesti mozga. Patologija se uglavnom manifestira u potpunoj ili djelomičnoj odsutnosti funkcije hipofize.

Disfunkcija hipofize je povreda funkcionalne aktivnosti žlijezde. Međutim, funkcija može biti smanjena u oba smjera: u većoj mjeri (hiperfunkcija) iu manjoj mjeri (hipofunkcija). Višak hormona hipofize uključuje hipotiroidizam, patuljastost, dijabetes insipidus i hipopituitarizam. Na poleđini (hiperfunkcija) - hiperprolaktinemija, gigantizam i Itsenko-Cushingova bolest.

Bolesti hipofize u žena imaju niz posljedica, koje mogu biti i ozbiljne i povoljne u prognostičkim terminima:

• Hiperprolaktinemija - višak hormona prolaktina u krvi. Bolest karakterizira neispravno oslobađanje mlijeka izvan trudnoće;
• Nemogućnost začeća djeteta;
• Kvalitativna i kvantitativna patologija menstruacije (količina ispuštene krvi ili neuspjeh ciklusa).

Bolesti hipofize žena često se javljaju na pozadini stanja povezanih s ženskim spolom, to jest, trudnoće. Tijekom tog procesa javlja se ozbiljna hormonalna promjena tijela, pri čemu je dio rada donjeg dijela mozga usmjeren na razvoj fetusa. Pituitarna žlijezda je vrlo osjetljiva struktura, a njezina sposobnost da izdrži opterećenja uvelike je određena individualnim karakteristikama žene i njenog fetusa.

Limfocitna upala hipofize je autoimuna patologija. Ona se u većini slučajeva manifestira kod žena. Simptomi upale hipofizne žlijezde nisu specifični, a tu je dijagnozu često teško napraviti, ali bolest ima svoje manifestacije:

• spontani i neadekvatni skokovi u zdravlju: dobro stanje može se dramatično promijeniti u loše, i obrnuto;
• česta glavobolja koja nije očita;
• manifestacije hipopituitarizma, tj. djelomično funkcije hipofize se privremeno smanjuju.

Hipofiza se opskrbljuje krvlju iz raznih prikladnih krvnih žila, pa se uzroci povećanja hipofize mozga mogu mijenjati. Promjena oblika žlijezde na veliki način može biti uzrokovana:

• infekcija: upalni procesi uzrokuju edem tkiva;
• generički procesi u žena;
• benigni i maligni tumori;
• parametri urođene žlijezde;
• krvarenja u hipofizi zbog izravne ozljede (TBI).

Simptomi bolesti hipofize mogu biti različiti:

• odgođeni spolni razvoj djece, nedostatak seksualne želje (smanjenje libida);
• u djece: mentalna retardacija zbog nemogućnosti hipofize da regulira metabolizam joda u štitnoj žlijezdi;
• u bolesnika s dijabetesom insipidus dnevna diureza može biti i do 20 litara vode dnevno - prekomjerno mokrenje;
• pretjerani visoki rast, ogromne crte lica (akromegalija), zadebljanje udova, prsti, zglobovi;
• kršenje dinamike krvnog tlaka;
• gubitak težine, pretilost;
• osteoporoze.

Jedan od tih simptoma je nemogućnost postavljanja dijagnoze o patologiji hipofize. Da biste to potvrdili, potrebno je proći kompletan pregled tijela.

adenom

Adenom hipofize naziva se benigni rast koji nastaje iz samih stanica žlijezda. Ova patologija je vrlo česta: adenoma hipofize je 10% među svim tumorima mozga. Jedan od najčešćih uzroka je neispravna regulacija hipofize pomoću hormona hipotalamusa. Bolest se manifestira neurološkim, endokrinološkim simptomima. Bit bolesti leži u prekomjernom izlučivanju hormonskih tvari tumorskih stanica hipofize, što dovodi do odgovarajućih simptoma.

Više informacija o uzrocima, tijeku i simptomima patologije može se naći u članku adenoma hipofize.

Tumor u hipofizi

Bilo koja patološka neoplazma u strukturama donjeg dijela mozga naziva se tumor u hipofizi. Neispravna tkiva hipofize žarko utječu na normalnu aktivnost tijela. Srećom, na temelju histološke strukture i topografskog položaja, tumori hipofize nisu agresivni, i uglavnom su benigni.

Možete saznati više o specifičnostima patoloških novotvorina donjeg privitka mozga iz članka o tumoru u hipofizi.

Cista hipofize

Za razliku od klasičnog tumora, cista uključuje neoplazmu s unutarnjim sadržajem tekućine i čvrst omotač. Uzrok ciste je nasljednost, ozljeda mozga i razne infekcije. Jasna manifestacija patologije je stalna glavobolja i oštećenje vida.

Možete saznati više o tome kako se hipofiza očituje klikom na članak o cisti hipofize.

Ostale bolesti

Pangipopituitarizam (Skien sindrom) je patologija koju karakterizira smanjenje funkcije svih dijelova hipofize (adenohipofiza, srednji režanj i neurohipofiza). To je vrlo ozbiljna bolest koju prate hipotireoza, hipokorticizam i hipogonadizam. Tijek bolesti može dovesti pacijenta u komu. Liječenje je radikalno uklanjanje hipofize s kasnijom cjeloživotnom hormonskom terapijom.

dijagnostika

Ljudi koji su primijetili simptome bolesti hipofize, pitaju se: "Kako provjeriti hipofizu mozga?". Da biste to učinili, morate proći kroz nekoliko jednostavnih postupaka:

• donirajte krv;
• proći test;
• vanjsko ispitivanje štitne žlijezde i ultrazvuk;
• kraniogramme;
• CT.

Možda je jedna od najinformativnijih metoda za proučavanje strukture hipofize magnetska rezonancija. O tome što je MRI i kako se može koristiti za ispitivanje hipofize u ovom članku MRI hipofize

Mnogi ljudi su zainteresirani za poboljšanje rada hipofize i hipotalamusa. Međutim, problem je u tome što su to subkortikalne strukture, a njihovo reguliranje provodi se na najvišoj autonomnoj razini. Unatoč promjenama u vanjskom okruženju i različitim mogućnostima kršenja prilagodbe, ove dvije strukture uvijek će raditi u normalnom načinu rada. Njihove aktivnosti će biti usmjerene na podupiranje stabilnosti unutarnjeg okruženja tijela, jer je na taj način programiran ljudski genetski aparat. Poput instinkata, nekontroliranih ljudskom sviješću, hipofiza i hipotalamus neprestano će se pridržavati zadataka koji su im dodijeljeni, a kojima je cilj osigurati integritet i opstanak organizma.

Mozak hipofize

Hipofiza: struktura, rad i funkcija

Hipofiza je dio diencefalona i sastoji se od tri režnja: prednji (žljezdani) režanj, koji se naziva adenohipofiza, srednji i stražnji režanj - neurohipofiza.

Hipofiza ima zaobljen oblik i teži 0,5-0,6 g. Unatoč maloj veličini, hipofiza ima posebno mjesto među endokrinim žlijezdama. To se naziva "žlijezda žlijezda", dirigentska žlijezda, jer cijeli niz njezinih hormona regulira aktivnost drugih žlijezda (Slika 1)

Funkcija hipofize

• kontrola funkcije drugih endokrinih žlijezda (štitnjače, genitalije, nadbubrežne žlijezde)
• kontrola rasta i sazrijevanja organa
• koordinacija funkcija različitih organa (kao što su bubrezi, mliječne žlijezde, maternica).

Žlijezde, čija aktivnost ovisi o hipofizi, nazivaju se ovisne o hipofizi. Ostale endokrine žlijezde, čije funkcije nisu pod izravnim utjecajem hipofize, nazivaju se neovisne o hipofizi (Tablica 1).

Tablica 1. Endokrine žlijezde

Ovisno o hipofizi

Hipopatija neovisna

Štitnjača (folikuli štitnjače)

Stanice štitnjače koje luče tiroidni kalcitonin

Otočki aparat gušterače

Prednji režanj hipofize, njegov rad

Prednji dio hipofizne žlijezde sastoji se od žljezdastih stanica koje izlučuju hormone. Svi hormoni prednjeg režnja su proteinske tvari.

Hormon rasta (hormon rasta) je protein koji se proizvodi u hipofizi, potiče rast tijela, aktivno sudjeluje u regulaciji metabolizma proteina, masti, ugljikohidrata. Struktura hormona rasta ima specifičnost vrste, au krvi je prisutno nekoliko izoformi, od kojih glavni sadrži 191 aminokiselinu.

Hormon rasta (hormon rasta), ili hormon rasta, sastoji se od polipeptidnog lanca koji uključuje 245 aminokiselinskih ostataka. Potiče sintezu proteina u organima i tkivima i rast koštanog tkiva u djece. Ovaj hormon je dobro izražena specifičnost vrsta. Pripravci dobiveni iz hipofize goveda i svinja imaju mali učinak na rast majmuna i ljudi.

STG mijenja metabolizam ugljikohidrata i masti: inhibira oksidaciju ugljikohidrata u tkivima; uzrokuje mobilizaciju i iskorištavanje masti iz skladišta, što je popraćeno povećanjem količine masnih kiselina u krvi. Hormon također pomaže povećati masu svih organa i tkiva, jer aktivira sintezu proteina.

Sl. 1. Sustav "hipotalamus-hipofiza-periferni ciljni organi" U hipofizi na lijevoj strani nalazi se prednji režanj, na desnoj strani je stražnji režanj. MK - melanokortini

GH se izlučuje kontinuirano tijekom života organizma. Njegovo izlučivanje kontrolira hipotalamus.

Kod male djece, promjene koje su posljedica nedostatka hormona rasta dovode do razvoja hipofiznog patuljastog stanja, tj. čovjek ostaje patuljak. Oblik tijela takvih ljudi je razmjerno proporcionalan, ali ruke i stopala su male, prsti su tanki, kostur osifikacije je odgođen, genitalije su nerazvijene. Kod muškaraca s ovom bolešću zabilježena je impotencija, a kod žena - sterilitet. Intelekt s hipofiznom patuljastošću nije narušen.

Uz pretjerano izlučivanje hormona rasta u djetinjstvu, razvija se gigantizam. Visina osobe može doseći 240-250 cm, a tjelesna težina 150 kg ili više. Ako se prekomjerna proizvodnja hormona rasta dogodi kod odrasle osobe, rast tijela u cjelini se ne povećava, kao što je već dovršen, već veličina onih dijelova tijela koji još uvijek zadržavaju hrskavično tkivo koje može rasti: prsti na rukama i nogama, ruke i noge, nos, donja čeljust, jezik. Ova se bolest naziva akromegalija. Uzrok akromegalije najčešće je tumor prednje hipofize.

Hormon za stimulaciju štitnjače (TSH) sastoji se od polipeptida i ugljikohidrata, aktivira aktivnost štitne žlijezde. Njegova odsutnost dovodi do atrofije štitne žlijezde. Mehanizam djelovanja TSH je stimuliranje sinteze i-RNA u stanicama štitnjače, na temelju kojih se grade enzimi potrebni za formiranje, oslobađanje spojeva i oslobađanje hormona u krvi - tiroksin i trijodotironin.

TSH se ispušta u malim količinama kontinuirano. Proizvodnja ovog hormona kontrolira hipotalamus mehanizmom povratne veze.

Kada se tijelo ohladi, izlučivanje TSH se povećava, a stvaranje hormona štitnjače se povećava, što rezultira povećanom proizvodnjom topline. Ako je organizam podvrgnut ponovnom hlađenju, onda se stimulacija sekrecije TSH događa čak i djelovanjem signala koji prethode hlađenju, zbog pojave uvjetovanih refleksa. Posljedično, moždana kora može utjecati na izlučivanje hormona za stimulaciju štitnjače i, naposljetku, na njegovo povećanje treniranjem tjelesne izdržljivosti na hladnoću.

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) stimulira koru nadbubrežne žlijezde. Sastoji se od polipeptidnog lanca koji sadrži 39 aminokiselinskih ostataka. Uvođenje ACTH u tijelo uzrokuje nagli porast u nadbubrežnoj kori.

Uklanjanje hipofize je popraćeno atrofijom nadbubrežnih žlijezda i progresivnim smanjenjem količine hormona koje izlučuje. Iz ovoga je jasno da je pojačana ili smanjena funkcija stanica ACeno-izlučenih adenohipofize popraćena istim poremećajima u tijelu koji su opaženi s pojačanom i smanjenom funkcijom kore nadbubrežne žlijezde. Trajanje ACTH je malo i ima dovoljno rezervi za 1 sat, što ukazuje da se sinteza i sekrecija ACTH mogu vrlo brzo promijeniti.

U situacijama koje uzrokuju stanje napetosti (stresa) u tijelu i zahtijevaju mobilizaciju rezervnog kapaciteta tijela, sinteza i sekrecija ACTH se vrlo brzo povećavaju, što je praćeno aktivacijom nadbubrežne kore. Mehanizam djelovanja ACTH je taj da se akumulira u stanicama kore nadbubrežne žlijezde, potiče sintezu onih enzima koji osiguravaju formiranje njihovih hormona, uglavnom glukokortikoida i, u manjoj mjeri, mineralokortikoida.

Gonadotronski hormoni (THG) - folikul-stimulirajući (FSH) i luteinizirajuće (LH) - proizvode stanice prednje hipofize.

FSH se sastoji od ugljikohidrata i proteina. U ženskom tijelu, regulira razvoj i funkciju jajnika, stimulira rast folikula, formiranje njihovih membrana, uzrokuje izlučivanje folikularne tekućine. Međutim, za potpuno sazrijevanje folikula nužna je prisutnost luteinizirajućeg hormona. FSH kod muškaraca doprinosi razvoju vas deferensa i uzrokuje spermatogenezu.

LH, kao i FSH, je gl i co proteid. U ženskom tijelu stimulira rast folikula prije ovulacije i sekreciju ženskih spolnih hormona, uzrokuje ovulaciju i stvaranje žutog tijela. U muškom tijelu, LH djeluje na testise i ubrzava proizvodnju muških spolnih hormona.

Na proizvodnju THG u ljudi utječu mentalna iskustva. Tako je tijekom Drugog svjetskog rata strah od napada bombardera oštro poremetio oslobađanje gonadotropnih hormona i doveo do prestanka menstrualnog ciklusa.

Prednji režanj hipofize proizvodi luteotropni hormon (LTG), ili prolaktin, koji je po kemijskoj strukturi polipeptid, potiče odvajanje mlijeka, čuva žuto tijelo i potiče njegovo izlučivanje. Izlučivanje prolaktina se povećava nakon poroda, a to dovodi do laktacije - odvajanja mlijeka.

Stimuliranje izlučivanja prolaktina provodi se refleksnim centrima hipotalamusa. Refleks nastaje kada se nadražuju receptori mliječnih žlijezda (tijekom sisanja). To dovodi do pobuđivanja jezgre hipotalamusa, koje utječu na funkciju hipofize pomoću humoralnih sredstava. Međutim, za razliku od regulacije lučenja FSH i LH, hipotalamus ne stimulira, već inhibira izlučivanje prolaktina, ističući faktor inhibicije prolaktina (prolaktinostatin). Refleksna stimulacija sekrecije prolaktina provodi se smanjenjem produkcije prolaktinostatina. Postoji recipročna veza između izlučivanja FSH i LGG, s jedne strane, i prolaktina, s druge strane: povećano izlučivanje prva dva hormona inhibira sekreciju potonjeg, i obrnuto.

Srednji režanj hipofize

Srednji režanj hipofize izlučuje hormon intermedin ili melanocitostimulirajući. Potiče distribuciju melanina u pigmentnim stanicama. Sastoji se od 22 aminokiseline. U molekuli sastojka nalazi se segment od 13 aminokiselina, koji se potpuno poklapa s dijelom molekule ACTH. Odavde je jasno opće svojstvo tih dvaju hormona za poboljšanje pigmentacije. Vjeruje se da kod bolesti nadbubrežne žlijezde, popraćene pojačanom pigmentacijom kože (Addisonova bolest), promjena u boji istovremeno uzrokuje dva hormona koja se izlučuju u velikim količinama. Označen je povećan sadržaj intermedina u krvi tijekom trudnoće, što uzrokuje povećanu pigmentaciju određenih dijelova površine kože, kao što je lice.

Stražnji režanj hipofize, njegove funkcije

Stražnji režanj hipofize (neurohipofiza) sastoji se od stanica sličnih glijalnim stanicama, takozvanih pituicita. Ove stanice reguliraju živčana vlakna koja prolaze kroz pituitarnu stabljiku i procesi su neurona hipotalamusa. Neuropofiza ne proizvodi hormone. Oba hormona stražnjeg režnja hipofize - vazopresin (ili antidiuretik - ADH) i oksitocin - nastaju neurosekretiranjem u stanicama prednjeg hipotalamusa (supraoptičke i paraventricularne jezgre), a uz aksone tih stanica prenose se u stražnji režanj, odakle se ispuštaju u krv ili deponiraju u neurogliju (sl. 2).

Sl. 2. Hipotalamus-hipofiza

Sintetizirana u tijelima živčanih stanica supraoptičkih (nucleus supraopticus) i paraventricularnih (n. Paraventricularis) jezgri hipotalamusa oksitocina i ADH-a transportiraju se duž aksona tih neurona do stražnje hipofize, iz koje ulaze u krv

Oba hormona u svojoj kemijskoj strukturi predstavljaju polipeptide koji se sastoje od osam aminokiselina, od kojih je šest istih, a dvije su različite. Razlika između ovih aminokiselina uzrokuje nejednako biološko djelovanje vazopresina i oksitocina.

Vasopresin (ADH) uzrokuje smanjenje glatkih mišića i antidiuretski učinak, što se očituje u smanjenju količine oslobođene urina. Utječući na glatke mišiće arteriola, vazopresin uzrokuje njihovo sužavanje i time povećava krvni tlak. Pomaže povećati intenzitet reapsorpcije vode iz tubula i sakupljanja tubula bubrega u krv, što rezultira smanjenjem diureze.

Kada se smanjuje količina vazopresina u krvi diureza, naprotiv, povećava se na 10-20 litara dnevno. Ova bolest se zove dijabetes insipidus (dijabetes insipidus). Antidiuretski učinak vazopresina posljedica je stimulacije sinteze enzima hijaluronidaze. U međustaničnom prostoru epitela tubula i tubula sadrži hijaluronsku kiselinu koja sprječava prolazak vode iz tih cijevi u krvotok. Hijaluronidaza razgrađuje hijaluronsku kiselinu, oslobađajući put vodi i stvarajući propusnost zidova tubula i cijevi za skupljanje. Osim izvanstaničnog puta, ADH stimulira transcelularni transport vode aktiviranjem i umetanjem u membrane proteinskih aktivatora vodenih kanala - akvaporina.

Oksitocin selektivno djeluje na glatke mišiće maternice i stimulira izlučivanje mlijeka iz mliječnih žlijezda. Odvajanje mlijeka pod utjecajem oksitocina može se provesti samo ako je predtretiranje mliječnih žlijezda stimulirano prolaktinom. Izazivajući snažne kontrakcije maternice, oksitocin je uključen u generički proces. Kada se hipofiza ukloni iz trudnih ženskih životinja, porod je težak i dugotrajan.

Dodjela ADH-a provodi se refleksno. S povećanjem osmotskog krvnog tlaka (ili smanjenjem volumena tekućine) nadraženi su osmoreceptori (ili receptori volumena), informacije iz kojih ulaze u jezgre hipotalamusa, stimulirajući izlučivanje ADH i njegovo oslobađanje iz neurohipofize. Oslobađanje oksitocina je također refleksivno. Efektni impulsi iz bradavice, koji nastaju zbog dojenja, ili iz vanjskih genitalnih organa tijekom taktilne stimulacije, uzrokuju lučenje oksitocina od strane hipofiznih stanica.

Funkcija hipofize

Prednji režanj hipofize - Adenohipofiza

Hipofiza je endokrini organ u kojem se istovremeno spajaju tri žlijezde, koje odgovaraju njegovim odjelima ili režnjevima.
Prednji dio hipofize naziva se adenohipofiza. Prema morfološkim kriterijima to je žlijezda epitelnog podrijetla koja sadrži nekoliko tipova endokrinih stanica.
Stražnji režanj hipofize, ili neurohipofiza, nastaje u embriogenezi kao protruzija ventralnog hipotalamusa i ima neuroektodermalni izvor zajedno s njim. U neurohipofizi lokalizirane vretenaste stanice - pituicidi i aksoni hipotalamičkih neurona.
Treći ili srednji režanj hipofizne žlijezde, poput prednjeg epitelnog podrijetla, praktički je odsutan kod ljudi, ali je jasno izražen, na primjer, kod glodavaca, malih i goveda. U ljudi, funkcija srednjeg režnja hipofize provodi se malom skupinom stanica u prednjem dijelu stražnjeg režnja, embriološki i funkcionalno povezane s adenohipofizom.

1.1. Opskrba krvlju adenohipofize

Opskrbu krvi adenohipofizom i neurohipofizom karakteriziraju značajke koje u velikoj mjeri određuju njihovu funkciju. Arterijske grane unutarnje karotidne arterije i viliški krug tvore nadređenu i donju hipofizu. Nadređena hipofizna arterija tvori snažan kapilarni pleksus na srednjoj visini hipotalamusa, spajajući kapilare tako da formira nekoliko dugih portalnih vena koje se spuštaju u adenohipofizu stabljike hipofize i ponovno formiraju sinusoidnu kapilarnu mrežu u prednjem režnju. Posljedično, prednji režanj hipofize ne dobiva izravnu arterijsku opskrbu, a krv ulazi iz središnje nadmorske visine kroz portalni sustav hipofize. Ta svojstva opskrbe krvi hipofizi imaju glavnu ulogu u reguliranju funkcija prednjeg režnja, budući da aksoni neurosekretornih stanica hipotalamusa u području srednje visine tvore aksovazalne kontakte i ulaze u adenohipofizu s neurosekretima s regulatornim peptidima. Stražnji režanj hipofize prima arterijsku krv iz donje hipofize. Najintenzivniji protok krvi odvija se u adenohipofizi, dok je razina (0,8 ml / g / min) viša nego u većini drugih tjelesnih tkiva.

Venske žile adenohipofize padaju u venule neurohipofize. Venski odljev iz hipofize provodi se u kavernoznom venskom sinusu dura mater (manji dio) i dalje u opći krvotok. Većina krvi teče retrogradno na srednju visinu, što ima odlučujuću ulogu u provedbi mehanizama povratne sprege između hipofize i hipotalamusa. Pituitarne arterijske žile primaju simpatičku inervaciju kroz postganglionska vlakna koja se protežu duž vaskularne mreže.

1.2. Funkcije adenohipofize

Struktura prednje hipofize predstavljena je s 8 tipova stanica, od kojih je glavna sekrecijska funkcija svojstvena 5 skupinama kromofilnih stanica. Razlikuju se sljedeće vrste stanica:

1) Acidofilne crvene stanice s malim granulama ili somatotrofima - proizvode somatotropin (hormon rasta, hormon rasta);
2) Acidofilne žute stanice s velikim granulama ili laktotrofima - proizvode prolaktin;
3) bazofilni tirotrofi - proizvode tirotropin (tiroid-stimulirajući hormon - TSH);
4) Bazofilni gonadotropi - proizvode gonadotropine: folitropin (folikul stimulirajući hormon - FSH) i lutropin (luteinizirajući hormon - LH);
5) Bazofilni kortikotrofi - proizvode kortikotropin (adrenokortikotropni hormon - ACTH). Osim toga, kao iu stanicama srednjeg režnja, beta-endorfin i melanotropin nastaju u bazofilnim kortikotrofima, budući da sve te tvari potječu iz uobičajene molekule prekursora lipotropina.

Stoga se pet glavnih tipova hormona sintetizira i izlučuje u adenohipofizi:

1) Kortikotropin,
2) gonadotropini (folitropin i lutropin),
3) Thyrotropin,
4) Prolaktin,
5) Somatotropin.

Prve tri od njih osiguravaju hipofiznu regulaciju perifernih endokrinih žlijezda (nadbubrežne kore, spolne žlijezde i štitnjače), tj. uključeni u provedbu puta kontrole hipofize. Za druga dva hormona (somatotropin i prolaktin), hipofiza djeluje kao periferna endokrina žlijezda, jer ti hormoni sami djeluju na ciljano tkivo (slika 5.1.). Regulacija izlučivanja adenohipofiznih hormona provodi se pomoću hipotalamičkih neuropeptida koje donosi krvni portalni sustav hipofize. Regulatorni neuropeptidi nazivaju se "liberinima" ako stimuliraju sintezu i sekreciju hormona hipofize, ili "statine" ako zaustave hormonsku proizvodnju adenohipofize. Statini se ne instaliraju za sve hormone hipofize, iako somatostatin može inhibirati proizvodnju ne samo somatotropina, već i drugih hormona.

Slika 5.1. Glavni hormoni adenohipofize.

1.3. Kortikotropina. Regulacija lučenja i fizioloških učinaka

Kortikotropin je proizvod cijepanja velikog (239 aminokiselina) glikoproteina proopiomelanokortina, koji se formira bazofilnim kortikotrofima. Ovaj protein je podijeljen u dva dijela, od kojih nakon cijepanja izvor kortikotropina i melanotropin, a drugi, pod nazivom lipotropin, - što je podjela daje osim melanotropin morfin peptid endorfin, igra ključnu ulogu u antinotsitseptinovnoy (antipain) sustava u mozgu i u modulaciji izlučivanje prednji hormona hipofize.

Izlučivanje kortikotropina neprestano pulsira bljeskovima s jasnim dnevnim ritmom. Najviša koncentracija hormona u krvi promatrana je ujutro, a najniža - od 22 do 2 ujutro. Regulacija sekrecije predstavljena je izravnim i inverznim odnosima. Izravne veze ostvaruju kortikoliberin hipotalamusa, dok su povratne veze potaknute krvnim razinama kortikotropina u hipofizi i razinom hormona kortizola nadbubrežne kore u sustavnoj cirkulaciji. Povratna informacija ima negativan smjer i zatvara se i na razini hipotalamusa (suzbijanje izlučivanja kortikoliberina) i hipofize (inhibicija lučenja kortikotropina). Proizvodnja kortikotropina dramatično se povećava pod djelovanjem jakih podražaja na tijelu, na primjer, hladnoće, bolova, fizičkih napora, emocija, kao i pod utjecajem hipoglikemije (smanjenje šećera u krvi).

Fiziološki učinci kortikotropina podijeljeni su na nadbubrežne i ekstraadrenalne.

Djelovanje hormona nadbubrežne žlijezde je fundamentalno i sastoji se u stimulaciji (putem adenilat ciklaze-cAMP i Ca '+ sustava) stanica snopa kore nadbubrežne žlijezde, izlučujući glukokortikoid (kortizol i kortikosteron). Kortikotropin ima značajno manji učinak na stanice glomerularnih i puchkovy zona nadbubrežne kore, tj. o proizvodnji mineralokortikoida i spolnih steroida. Pod utjecajem kortikotropina, steroidogeneza (sinteza hormona) pojačava se povećanjem formacije i aktivacije transkripcije gena, što uz višak hormona uzrokuje hipertrofiju i hiperplaziju kore nadbubrežne žlijezde.

Djelovanje kortikotropina izvan uterine sastoji se od sljedećih učinaka:

1) Lipolitički učinak na masno tkivo
2) Povećano izlučivanje inzulina i somatotropina,
3) Hipoglikemija zbog stimulacije lučenja inzulina,
4) Povećano taloženje melanina s hiperpigmentacijom zbog afiniteta molekule hormona s melanotropinom.

Višak kortikotropina popraćen je razvojem hiperkortizolizma s prevladavajućim povećanjem izlučivanja kortizola u nadbubrežne žlijezde i naziva se “Itsenko-Cushingova bolest”. Glavne manifestacije su tipične za višak glukokortikoida. Nedostatak kortikotropina dovodi do nedostatka glukokortikoida s izraženim metaboličkim pomacima i smanjenjem otpornosti tijela na utjecaje okoline.

1.4. Gonadotropina. Regulacija lučenja i fizioloških učinaka

Izlučivanje gonadotropina iz specifičnih granula stanica hipofize ima jasno izraženu cikličnost kod muškaraca, a posebno kod žena, o čemu će biti riječi u dijelu o spolnim hormonima. Gonadotropinske molekule se izlučuju s sialičnom kiselinom vezanom na kraj ugljikohidratnih lanaca glikoproteina, koji ih štiti od razaranja u jetri. I folitropin i lutropin nastaju i izlučuju iste stanice, a aktivaciju njihovog izlučivanja osigurava jedan gonadoliberin hipotalamusa. Utjecaj potonjeg na izlučivanje i folitropina i lutropina, ili oba gonadotropina zajedno, ovisi o cikličkim promjenama razina spolnih hormona u krvi - estrogena, progesterona i testoterona (negativna povratna informacija). Glavni inhibitorni učinak na proizvodnju folitropina ima na mehanizam povratnih informacija hormon inhibitor testisa. Inhibira sekreciju hormona gonadotropina adenohipofize prolaktina; Otpuštanje lutropina također je depresivno zbog glukokortikoida.

Učinci gonadotropina ostvaruju se preko adenilat ciklaze-cAMP sustava. Oni imaju glavni učinak na spolne žlijezde, ne samo na formiranje i izlučivanje spolnih hormona, već i na funkciju jajnika i testisa. Folitropin se veže na receptore stanica primordijalnog folikula u jajnicima i Sertolijevim stanicama u testisima, što dovodi do jasnog morfogenetskog učinka u obliku rasta folikula jajnika i proliferacije granuloznih stanica u žena, rasta testisa, proliferacije sertolijevih stanica i spermatogeneze kod muškaraca. U proizvodnji spolnih hormona, folitropin ima pomoćni učinak, pripremaju sekretorne strukture za djelovanje lutropina i stimuliraju enzime biosinteze spolnih steroida. Lyutropin uzrokuje ovulaciju i rast žutog tijela u jajnicima, stimulira Leydigove stanice u testisima. To je ključni hormon koji stimulira stvaranje i izlučivanje spolnih hormona: estrogen i progesteron u jajnicima, androgeni u testisima. Za optimalan razvoj gonada i izlučivanje spolnih hormona nužno je sinergističko djelovanje folitropina i lutropina, pa ih često povezuju istoimeni gonadotropini.

1.5. Thyrotropin. Regulacija lučenja i fizioloških učinaka

Tirotropin - glikoproteinski hormon adenohipofize se izlučuje kontinuirano, s jasnim fluktuacijama tijekom dana, dok maksimalni sadržaj u krvi pada na vrijeme prije spavanja. Izlučivanje tiotropina stimulira se hipertalamusom tiroliberinom, a somatostatin se inhibira. Prema negativnom povratnom mehanizmu, regulacija se vrši sadržajem hormona štitnjače (trijodtironin i tetraiodotironin) u krvi, čije izlučivanje povećava stimulaciju štitnjače. Zatvaranje povratnih informacija moguće je i na razini hipotalamusa (supresija proizvodnje tiroliberina) i hipofize (supresija sekrecije tirotropina). Inhibira lučenje tirotropina i glukokortikoida. Thyrotropin se izlučuje u povećanim količinama kada tijelo ima nisku temperaturu, dok drugi učinci - trauma, bol, anestezija - potiskuju izlučivanje hormona.

Tirotropin se veže na specifični receptor folikularnih stanica štitne žlijezde i uzrokuje metaboličke reakcije uz pomoć četiri sekundarna medijatora: cAMP, inositol-3-fosfata, diacilglicerola i kompleksa Ca + kalmodulina. Pod utjecajem tirotropina u stanicama folikula štitne žlijezde mijenjaju se sve vrste metabolizma, ubrzava se unos joda, sintetiziraju tiroglobulini i tiroidni hormoni. Thyrotropin povećava izlučivanje tiroidnih hormona aktivacijom tiroglobulinske hidrolize. Zbog povećane sinteze RNA i proteina tirotropin uzrokuje povećanje mase štitnjače. Dodatni štitnjački učinak tirotropina očituje se povećanjem formiranja glikozaminoglikana u koži, potkožnom i zorbitalnom i staničnom tkivu. To se obično događa zbog primjene povratnih informacija u slučaju nedovoljne proizvodnje hormona štitnjače, primjerice nedostatka joda. Prekomjerno izlučivanje tirotropina dovodi do gušenja, hipertireoze s učincima viška hormona štitnjače (tirotoksikoza), nagnječenih (egzoftalmus), što se zajednički naziva "Basedow-ova bolest".

1.6. Somatotropin. Regulacija lučenja i fizioloških učinaka

Somatotropin izlučuju adenohipofizne stanice kontinuirano i "treperi" za 20-30 minuta s izraženim dnevnim ritmom. Izlučivanje je regulirano hipotalamičkim neuropeptidima somatoliberinom i somatostatinom. Povećano izlučivanje somatotropina događa se tijekom dubokog sna, u njegovim ranim fazama (popularna mudrost kaže: "osoba raste kad spava"), nakon napora mišića, pod utjecajem ozljeda i infekcija. Stimulirati proizvodnju somatotropin vazopresina i endorfina, kao i promjene u metabolizmu. Dakle, hipoglikemija aktivira izlučivanje somatoliberina i somatotropina, a hiperglikemija inhibira; višak aminokiselina i smanjenje slobodnih masnih kiselina u krvi aktivira sekreciju. Ovi se učinci ostvaruju putem posebnih receptorskih neurona hipotalamusa koji uočavaju promjene u kemiji krvi i uključeni su u regulaciju metabolizma.

Fiziološki učinci somatotropina povezani su s njegovim učincima na metabolizam, od kojih je većina posredovana posebnim humoralnim čimbenicima (hormonima) jetre i koštanog tkiva, koji se nazivaju somatomedini (iz riječi medijator - medijator). Budući da su učinci somatomedina na metabolizam na mnogo načina slični učincima inzulina, često se nazivaju i čimbenicima rasta sličnim inzulinu. Ti se učinci manifestiraju osobito u olakšavanju korištenja glukoze u tkivima, aktiviranju sinteze proteina i masti u njima. Somatomedini posreduju u učincima somatotropina zbog specifičnih učinaka na hrskavicu: stimuliraju ugradnju sulfata u sintetizirane proteoglikane, stimuliraju ugradnju timidina u oblikovanu DNA, aktiviraju sintezu RNA i proteina. Istodobno, diferencijacija prehondrocita, povećanje transporta aminokiselina kroz njihovu staničnu membranu ne osiguravaju somatomedini, nego sam somatotropin. Iako se somatomedini nazivaju faktori rasta slični inzulinu, njihovi receptori stanične membrane se razlikuju od receptora za inzulin. Opisani učinci karakteristični su za kratkoročno djelovanje somatotropina ili ranu fazu njegovog utjecaja.

Kod produljenog i prekomjernog izlučivanja somatotropina, iako je učinak somatomedina na tkivo hrskavice očuvan, općenito, učinci somatotropina dobivaju jasna kontra-insularna svojstva. Oni se manifestiraju u promjenama u metabolizmu ugljikohidrata i masti u tkivima. Dakle, somatotropin uzrokuje hiperglikemiju zbog razgradnje glikogena u jetri i mišićima i potiskivanja iskorištenja glukoze u tkivima, zbog povećanog izlučivanja glukoze u Langerhansovim otočićima gušterače. Somatotropin povećava izlučivanje inzulina u Langerhansovim otočićima, i to izravnim stimulativnim djelovanjem i hiperglikemijom. U isto vrijeme, somatotropin aktivira inzulinazu jetre, enzim koji uništava inzulin i uzrokuje otpornost na tkivni inzulin. Takva kombinacija stimulacije lučenja inzulina s njezinim uništavanjem i potiskivanjem učinka u tkivima može dovesti do dijabetesa, koji se naziva hipofiza po podrijetlu. Kao antagonist inzulina, hipofiza pokazuje svoje učinke u metabolizmu lipida. Hormon ima permisivni (olakšavajući) učinak na učinke kateholamina i glukokortikida, što je posljedica (to je stimulacija lipolize masnog tkiva, povišene razine slobodnih masnih kiselina u krvi, prekomjerno stvaranje ketonskih tijela u jetri (ketogeni učinak) pa čak i masna infiltracija jetre. može biti povezana s tim pomacima u metabolizmu masti.

Pretjerano lučenje somatotropina, ako se javlja u ranom djetinjstvu, dovodi do razvoja gigantizma s proporcionalnim razvojem udova i torza. U adolescenciji i odrasloj dobi to povećava rast epifiznih dijelova kostura kostiju, zona s nepotpunom osifikacijom, koja se naziva akromegalija. Ruke i noge, nos, brada itd. Rastu. Unutarnji organi također povećavaju veličinu, što se naziva splanchomegalia. S prirođenim nedostatkom somatotropina nastaje patuljastost, nazvana "pituitarni nanizam". Nakon objavljivanja romana J. Swifta "Gulliver's Travels" 1726. godine, takvi su se ljudi zvali Liliputani. Nedostatak stečenog hormona u odrasloj dobi ne uzrokuje izražen morfogenetski učinak.

1.7. Prolaktin. Regulacija lučenja i fizioloških učinaka

Sintezu i sekreciju prolaktin adenohipofize reguliraju hipotalamički neuropeptidi - inhibitor prolaktostatina i stimulator prolaktoliberina. Formiranje ovih hipotalamičkih peptida javlja se u dopaminergičkim neuronima hipotalamusa. Izlučivanje prolaktina ovisi o razini estrogena u krvi, glukokortikoidima i hormonima štitnjače.

Glavni ciljni organ prolaktina je mliječna žlijezda, gdje hormon stimulira razvoj specifičnog tkiva i laktacije, djelujući nakon vezanja na specifični receptor uz pomoć sekundarnog medijatora cAMP. U mliječnim žlijezdama, prolaktin utječe na stvaranje mlijeka, a ne na njegovo oslobađanje. U isto vrijeme, hormon stimulira sintezu proteina - laktalbumina, kao i mliječnih masti i ugljikohidrata. Da bi se regulirao rast i razvoj mliječnih žlijezda, sinaktisti prolaktina su estrogeni, ali kada počinje laktacija, estrogeni su antagonisti prolaktina. Izlučivanje prolaktina se refleksno stimulira sisanjem.

Osim djelovanja na mliječne žlijezde, prolaktin ima i brojne druge učinke u tijelu. Pomaže u održavanju sekretorne aktivnosti žutog tijela u jajnicima i stvaranju progesterona. Prolaktin je jedan od regulatora metabolizma vode i soli u tijelu, smanjujući izlučivanje vode i elektrolita, pojačava učinak aldosterona i vazopresina, stimulira rast unutarnjih organa, eritropoezu, pridonosi pojavi instinkta majčinstva. Osim povećanja sinteze proteina, prolaktin povećava stvaranje masti iz ugljikohidrata, što pridonosi postpartalnoj pretilosti.