kontuzija

Unatoč visini od koje je došlo do pada, tijelo u ovom trenutku dobiva kinetičku energiju, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Kao rezultat može doći do kontuzije glave, uha, crijeva i drugih organa. Ostali slučajevi. Kontuzija oka može biti uzrokovana jakim udarcem ili naglim povećanjem tlaka. Uzroci ozljede glave mogu biti razne vrste ozljeda, upala mozga, poremećaji biokemijskih parametara.

Kontuzija mozga i očiju može biti uzrokovana naglim padom atmosferskog tlaka, jakim vibracijama, padom s visine, blokadom teškim predmetima.

Simptomi dobivanja

U mozgu

Mozak s ozljedom prvog stupnja šalje sljedeće simptome:

• Glavobolja i mučnina.
• Gubitak svijesti
• Vrtoglavica i mučnina.
• Amnezija.
• Tahikardija, bradikardija.
• Arterijska hipertenzija.

Prosječni stupanj očituje se kao:

1. Teška amnezija.
2. Dugotrajna glavobolja.
3. Povreda rada važnih organa.
4. Oslabljena osjetljivost.

Simptomi teške kontuzije su sljedeći:

• Gubitak stvaranja (oko 3 tjedna).
• Povrede unutarnjih organa.
• Bradikardija.
• Paraliza udova.
• Oštećenje sluha i govora.
• Obilno krvarenje.

U oku

Blage kontuzije oka događaju se kako slijedi:

1. Smanjenje jasnoće pogleda.
2. Promjene u očnoj jabučici (edem rožnice, erozija).
3. Opacifikacija mrežnice.

Kontuzija umjerenog stupnja očituje se kao:

• Duboka erozija rožnice.
• Oštećenje vida.
• Lokalni tip katarakte.
• Prisutnost krvarenja.
• Puknuće sfinktera oka.

Karakteristika trećeg stupnja:

1. Povećane oči.
2. Oštećenje bjeloočnice.
3. Hipotenzija i hipertenzija.

U uho

Dodijelite prvi, drugi i treći stupanj oštećenja uha. To je zbog izlaganja zvuku. Ako je ozljeda blaga, sluh može nestati na neko vrijeme. U ovom trenutku dolazi do degeneracije potpornih stanica i dlaka.

Ako je stupanj prosječan, možemo promatrati traumu slušnog kanala i organa u njegovoj blizini. Ako je stupanj ozbiljan, tada se uništavanje događa u svim stanicama. U isto vrijeme, zahvaćena su živčana vlakna i pojavljuje se krvarenje u ušnom kanalu.

Što učiniti ako netko dobije takvu štetu?

Pomaganje osobi koja je zaražena treba donijeti uzimajući u obzir činjenicu da je on nesvjestan. On je potpuno bespomoćan. Stoga, ako je, na primjer, pao u lokvu s licem, lako se može ugušiti. A ako na odjeći ima iskre, može izgorjeti.

Ako stupanj nije težak, tada će se svijest vratiti dovoljno brzo, a jedina pomoć će biti učiniti sve kako bi dobro disala. Važno je provjeriti krvarenje i brzo pozvati hitnu pomoć. Nema više pomoći koju ne možete.

Sada znate što učiniti na prvom mjestu, ako je netko ozlijeđen i ugrožen kao nuspojava ove katastrofe.

liječenje

Najvažnija stvar u liječenju je pružiti pacijentu odmor. Ne smije čuti glasne zvukove, biti u bliskoj, zagušenoj sobi.

Da bi se uklonio gubitak sluha potrebno je održati događaje o nastavku slušne funkcije. U tom slučaju, liječnik može pribjeći općoj terapiji jačanja. Sastoji se od uzimanja sedativnih vitamina, lijekova.

Ako postoji bilo kakva infekcija, uzimajte antibiotike ili lijekove protiv bolova. Ovisno o stanju pacijenta, moći će smiriti tjeskobu i osloboditi nesanicu.

Posljedice i mjere opreza

Posljedice takvih ozljeda mogu se odrediti stupnjem njihove težine, kao i strukturama na koje utječe preporuka liječnika. Često se komplikacije mogu manifestirati tijekom vremena, a to je zbog činjenice da se struktura mozga postupno vraća na posao u određenom redoslijedu.

Među posljedicama su sljedeće:

• Teške glavobolje.
• Bolna reakcija na glasne zvukove i svjetlo.
• Poremećaji spavanja, povećana razdražljivost živčanog sustava.
• Vrtoglavica.
• Depresivni sindrom, manifestiran umorom, apatijom, letargijom.
• Mucanje.

S porastom sindroma i njihovim pogoršanjem, ne bi bilo suvišno savjetovati se s neurologom ili psihoterapeutom. Možda postoji osjećaj ponovnog liječenja. Neki pacijenti se čak šalju u lječilišta radi potpunog oporavka od ozljeda.

zaključak

U zaključku, valja napomenuti da je potres mozak vrlo ozbiljna bolest, čije liječenje može potrajati puno vremena. Trebali biste biti oprezni i, ako je moguće, izbjegavati situacije i mjesta na kojima možete biti tako teško povrijeđeni. Međutim, kada govorite o dobrom liječniku, možete se vratiti u uobičajeni život.

Upozorenje! Informacije o ovom članku potvrdili su naši stručnjaci, praktičari s dugogodišnjim iskustvom.

Ako se želite savjetovati sa stručnjacima ili postaviti svoje pitanje, možete to učiniti potpuno besplatno u komentarima.

Ako imate pitanje izvan opsega ove teme, ostavite ga na ovoj stranici.

kontuzija

Kontuzija (ili šok od ljuske) (lat. Contusio - modrica) - opća lezija tijela uslijed oštrog mehaničkog djelovanja (zrak, voda ili zvučni valovi, udar na tlo ili vodu, itd.), Što nije nužno popraćeno mehaničkim oštećenjem organa i tkiva, Karakterističan znak potresa mozga je gubitak svijesti (sve do kome). U blagim slučajevima svijest se gubi na nekoliko minuta, u teškim slučajevima - nekoliko dana ili čak mjeseci. Posljedice kontuzija su različite - od privremenog gubitka sluha, vida, govora, nakon čega slijedi djelomičan ili potpuni oporavak, do teških mentalnih poremećaja.

Nakon povratka svijesti javljaju se jake glavobolje, mučnina i povraćanje (bez obzira na unos hrane), vrtoglavica, osobito pri okretanju glave, amnezija, poremećaji sluha i govora. Najteža oštećenja sluha, uključujući gubitak sluha, moguća je s barotraumom. Posljedice teške kontuzije su dugotrajni brzi umor, loše osjećanje i povećana razdražljivost.

Kontuzija mozga

Najteža je kontuzija mozga, koju karakterizira razvoj općih poremećaja (gubitak svijesti, poremećaj disanja, cirkulacija krvi, itd.) I povezan s lokalizacijom lezije moždanog tkiva.

Kada je kontuzijski fokus smješten u prednjem i stražnjem središnjem zrcalu lijeve hemisfere mozga, javljaju se poremećaji, paraliza i poremećaji osjetljivosti (odnosno). U slučaju ozljede lijevog frontalnog ili temporalnog režnja, govor se može narušiti, itd. Kontuzija mozga može biti popraćena krvarenjem i kompresijom moždanog tkiva krvlju iz krvnih žila. Posljedica kontuzije mozga u kasnom razdoblju mogu biti epileptiformni napadaji.

Simptomi kontuzije podsjećaju na simptome potresa mozga i kontuzije. Kod ove vrste lezije, često dolazi do krvarenja iz ušiju i nosa, postoji gluho-mutizam. Obično je ovaj poremećaj reverzibilan, ali vrijeme reverzibilnosti je različito.

Kod kontuzije zraka, kao i kod potresa mozga, često se javljaju akutni ili dugotrajni mentalni poremećaji, vrtoglavica, glavobolje, razdražljivost, inkontinencija. Ponekad vegetativni poremećaji ostaju dugo vremena: povećano znojenje, palpitacije, pospanost, cijanoza ruku, crvenilo na glavi itd.

Kontuzija oka

Kontuzije očne jabučice mogu se podijeliti u ravne (udarac očne jabučice s velikim predmetom, kao što je šaka, kugla ili čip pri rezanju ogrjevnog drva) i neizravni (primjerice, potresanje tijela kad padne).

Ovisno o snazi ​​i smjeru izravnog utjecaja, kao i masi i brzini traumatskog objekta, promjene se razvijaju od blagog krvarenja u kapak do teških ozljeda, do točke pucanja pa čak i uništenja očne jabučice.

Snažan izravan udarac u područje oko očiju rezultira kratkotrajnim pomicanjem svih struktura unatrag. Ali budući da je očna jabučica zatvorena struktura ispunjena nekompresibilnim tekućim sadržajem, ovo pomicanje neizbježno uzrokuje jednako oštar rastezanje u vlaknastoj kapsuli oka u širini.

liječenje

Žrtve trebaju potpuni odmor, hitnu medicinsku pomoć i hitnu hospitalizaciju. U budućnosti, u slučaju trajnih poremećaja kretanja (pareza, paraliza), provode se vježbe fizioterapije, u slučaju poremećaja govora - klase logopedske terapije i druge posebne terapijske mjere.

U akutnom razdoblju nakon ozljeda i kontuzija mozga, žrtva je pokazala hladnoću na glavi, potpuni odmor. Pacijent mora biti položen na stranu (povraćanje može povraćati u respiratorni trakt). Uz otvorenu ozljedu lubanje u prvom planu stoji krvarenje, i unutarnje i vanjsko.

Nakon ozljeda i kontuzija, nepoželjno je da pacijent radi u bučnim i skučenim sobama, toplina je kontraindicirana u njemu. Tijek crnogoričnih kupki ili kupki s korijenom valerijane, korijena božura, biljke matičnjaka i hmelja ima dobar učinak na pacijente.

kontuzija

F [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F07.2 07.2] 07.2

[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=310.2 310.2] 310.2

Kontuzija (lat. Contusio - kontuzija) posebna je vrsta općeg oštećenja tijela, koje nastaje kada dolazi do naglog neizravnog učinka na cijelo tijelo ili na njegova opsežna područja. Najčešće nastaje iz eksplozivnog zračnog vala [1].

Karakterističan znak potresa mozga je gubitak svijesti (sve do kome). U blagim slučajevima svijest se gubi na nekoliko minuta, u teškim slučajevima - nekoliko dana ili čak mjeseci. Posljedice kontuzija su različite - od privremenog gubitka sluha, vida, govora, nakon čega slijedi djelomičan ili potpuni oporavak, do teških mentalnih poremećaja.

Nakon povratka svijesti javljaju se jake glavobolje, mučnina i povraćanje (bez obzira na unos hrane), vrtoglavica, osobito pri okretanju glave, amnezija, poremećaji sluha i govora. Najteža oštećenja sluha, uključujući gubitak sluha, moguća je s barotraumom. Posljedice teške kontuzije su dugotrajni brzi umor, loše osjećanje i povećana razdražljivost.

Sadržaj

patogeneza

Prema definiciji GOST-a 22.0.08-96 „Sigurnost u izvanrednim situacijama. Izvanredne situacije koje je napravio čovjek. Eksplozija. Pojmovi i definicije "eksplozija" je "proces oslobađanja energije u kratkom vremenskom razdoblju povezan s trenutnom fizičko-kemijskom promjenom stanja tvari, što dovodi do pojave skoka tlaka ili udarnog vala, praćenog stvaranjem komprimiranih plinova ili para" [2]. Odmah nakon eksplozije dolazi do eksplozije. Eksplozivni plinovi izbacuju okolni zrak u stranu, što dovodi do njegove kompresije. Prednja granica zone kompresije naziva se prednji val valova. Ljudsko tijelo u neposrednoj blizini mjesta eksplozije ulazi najprije u područje komprimiranog zraka, a zatim u zonu razrjeđivanja, u kojoj je tlak ispod atmosferskog [3]. Na prednjem dijelu udarnog vala dolazi do naglih promjena tlaka, temperature i gustoće medija. Talasni val kreće se nadzvučnom brzinom [4]. Kako se udaljenost od središta eksplozije povećava, ona nestaje i pretvara se u zvučni val [5].

Karakteristike i utjecaj udarnog vala određuju se količinom energije koja se prenosi u okoliš, a ne prirodom eksplozije [4]. Figurativno, udarni val djeluje na metu koja nije pogodena kao divovski tisak, već kao iznenadni udarac "kluba" ili "gigantskog dlana" [3]. Sva oštećenja nastala uslijed eksplozije dijele se na primarnu, sekundarnu i tercijarnu. Kontuzija je primarna eksplozivna oštećenja. Primarno oštećenje nastaje kao posljedica izravnog djelovanja udarnog vala, sekundarna oštećenja uzrokovana su ozljeđivanjem fragmenata školjki i drugih predmeta koje pokreće eksplozija, a tercijarna oštećenja uzrokuje tzv. “Propelling učinak” ili ispuštanje žrtve eksplozivnim zrakom [3].

Karakteristične ozljede ljudskog tijela uslijed eksplozivnog vala uključuju prijelome u bubnu opnu, nakon čega slijedi gubitak sluha i vestibularni poremećaji. Oštećenja organa prsnog koša nastaju zbog njihove kompresije između kralježnice, prsnog koša unutar tijela i dijafragme koja se diže zbog djelovanja trbušnih organa na ram, koji su pogođeni udarnim valom [3].

Kontuzija mozga

Najteža je kontuzija mozga, koju karakterizira razvoj općih poremećaja (gubitak svijesti, poremećaj disanja, cirkulacija krvi, itd.) I povezan s lokalizacijom lezije moždanog tkiva.

Kada je kontuzijski fokus smješten u prednjem i stražnjem središnjem zrcalu lijeve hemisfere mozga, javljaju se poremećaji, paraliza i poremećaji osjetljivosti (odnosno). U slučaju ozljede lijevog frontalnog ili temporalnog režnja, govor se može narušiti, itd. Kontuzija mozga može biti popraćena krvarenjem i kompresijom moždanog tkiva krvlju iz krvnih žila. Posljedica kontuzije mozga u kasnom razdoblju mogu biti epileptiformni napadaji.

Simptomi kontuzije podsjećaju na simptome potresa mozga i kontuzije. Kod ove vrste lezije, često dolazi do krvarenja iz ušiju i nosa, postoji gluho-mutizam. Obično je ovaj poremećaj reverzibilan, ali vrijeme reverzibilnosti je različito.

Kod kontuzije zraka, kao i kod potresa mozga, često se javljaju akutni ili dugotrajni mentalni poremećaji, vrtoglavica, glavobolje, razdražljivost, inkontinencija. Ponekad vegetativni poremećaji ostaju dugo vremena: povećano znojenje, palpitacije, pospanost, cijanoza ruku, crvenilo na glavi itd.

Kontuzija oka

Kontuzije očne jabučice mogu se podijeliti u ravne (udarac očne jabučice s velikim predmetom, kao što je šaka, kugla ili čip pri rezanju ogrjevnog drva) i neizravni (primjerice, potresanje tijela kad padne).

Ovisno o snazi ​​i smjeru izravnog utjecaja, kao i masi i brzini traumatskog objekta, promjene se razvijaju od blagog krvarenja u kapak do teških ozljeda, do točke pucanja pa čak i uništenja očne jabučice.

Snažan izravan udarac u područje oko očiju rezultira kratkotrajnim pomicanjem svih struktura unatrag. Ali budući da je očna jabučica zatvorena struktura ispunjena nekompresibilnim tekućim sadržajem, ovo pomicanje neizbježno uzrokuje jednako oštar rastezanje vlaknaste kapsule oka u širini.

liječenje

Žrtve trebaju potpuni odmor, hitnu medicinsku pomoć i hitnu hospitalizaciju. U budućnosti, u slučaju trajnih poremećaja kretanja (pareza, paraliza), provode se vježbe fizioterapije, u slučaju poremećaja govora - klase logopedske terapije i druge posebne terapijske mjere.

U akutnom razdoblju nakon ozljeda i kontuzija mozga, žrtva je pokazala hladnoću na glavi, potpuni odmor. Pacijent mora biti položen na stranu (povraćanje može povraćati u respiratorni trakt). Uz otvorenu ozljedu lubanje u prvom planu stoji krvarenje, i unutarnje i vanjsko.

Nakon ozljeda i kontuzija, nepoželjno je da pacijent radi u bučnim i skučenim sobama, toplina je kontraindicirana u njemu. Tijek crnogoričnih kupki ili kupki s korijenom valerijane, korijena božura, biljke matičnjaka i hmelja ima dobar učinak na pacijente.

Kontuzija: uzroci, vrste, simptomi i liječenje

Opasnost traumatizacije osobe prati uvijek i svugdje. Stalno smo izloženi čimbenicima različitih smjerova i intenziteta. Ljudsko tijelo prilagođeno je utjecaju nekih, dok drugi uzrokuju njegovu štetu, promjene u strukturi i funkcijama. Najčešće je ozljeda povreda integriteta ljudskog tijela, deformacija udova ili organa, krvarenje i druge vizualno određene promjene. No, ponekad ti znakovi nisu prisutni, tijelo se anatomski ne oštećuje, ali funkcionalni neuspjeh i naknadne komplikacije vrlo su ozbiljne. Slično tome, izgleda i potres mozga, čije su posljedice odmah nevidljive i mogu biti odgođene na vrijeme.

Pojam kontuzije

Kontuzija je traumatska povreda ljudskog tijela (ili njegov značajan dio) pod utjecajem mehaničkih čimbenika, čiji je glavni simptom gubitak svijesti (od nekoliko sekundi do nekoliko dana). U isto vrijeme ne možemo uočiti povrede cjelovitosti tijela (frakture, suze mekih tkiva, gubitak krvi, itd.), Ali uvijek postoje promjene u funkcioniranju senzornih sustava i kognitivnih funkcija. To je oštećenje vida, sluh, problemi s pamćenjem, disfunkcionalni govor, vrtoglavica. Takvi simptomi mogu brzo nestati ili mogu biti poremećeni duže vrijeme. To ovisi o uzroku koji je doveo do kontuzije i snazi ​​njezina utjecaja na tijelo.

Često je termin povezan s kontuzijom. Ali modrica je uži, lokalni koncept primjenjiv na određeni dio tijela. U tom kontekstu možemo upotrijebiti definiciju "potres mozga", koja se odnosi na karakteristično oštećenje određenog organa. Na primjer: kontuzije mozga, očiju itd. Također, nazivi "eksplozivna trauma", "kontuzija zraka" koriste se kao sinonimi kao pokazatelj uzroka štete. Ali oni samo djelomično odražavaju izvore ozljeda koji su rezultirali patologijom. I zato se koriste rjeđe.

Klasifikacija i srodni simptomi

To je opsežan kompleks simptoma koji se može predstaviti raznolikom kliničkom slikom. Postoji funkcionalno oštećenje mnogih organa i sustava različite težine iu različitim kombinacijama. Pacijenti koji su pretrpjeli bolest mogu postati ozbiljno bolesni s poremećajima koji ugrožavaju život. Ili se riješite simptoma takve ozljede za nekoliko dana i budite potpuno zdravi. Stoga, kako bi se olakšalo razumijevanje problema povezanih s tim ozljedama, pojednostavljenje dijagnoze i izbor metoda liječenja, kontuzija se klasificira prema nekoliko kriterija.

Vrste ozbiljnosti

Utvrditi težinu liječnika kao glavni kriterij korištenjem vremenskog razdoblja povrede i gubitka svijesti žrtava. I također uzima u obzir opseg i snagu oštećenja mozga, stanje memorije, rad dišnog i kardiovaskularnog sustava, psiho-emocionalni status pacijenta. Prema tim pokazateljima postoje tri stupnja ozbiljnosti:

• svjetlo (prvo);
• medij (drugi);
• težak (treći).

Uz lagani stupanj kontuzije, osoba gubi svijest na nekoliko minuta (do 30). Nakon toga može doći do kratkotrajne dezorijentacije u prostoru, tinitusa i poteškoća u održavanju ravnoteže, mučnine i rijetkog povraćanja. Osim toga, postoji rizik retrogradne amnezije (gubitak sjećanja na trenutak ozljede i događaji prije njega) i oftalmološki simptomi (poremećeno kretanje očne jabučice, razlika u promjeru zjenica). Proces oporavka traje od 2 do 7 dana, može biti popraćen glavoboljama i završava potpunim nestankom svih pritužbi.

Prosječni stupanj kontuzije dijagnosticira se ako je žrtva u nesvijesti od 1 do 4 sata. Na taj stupanj ukazuju česta i ponekad dugotrajna neprekidna povraćanja, teške i dugotrajne glavobolje, promjene u mentalnom ponašanju i emocionalnom stanju (kako u smjeru povećanja podražljivosti živčanog sustava u obliku agresivnih djelovanja, tako iu smjeru pojave inhibiranih reakcija i apatije). Liječnici također mogu promatrati neuspjehe u funkcioniranju srca (tahy- ili bradikardija), nepravilno disanje, fluktuacije pokazatelja krvnog tlaka. Rehabilitacija nakon primitka kontuzije ove mjere traje do 2 mjeseca. Povremeno se mogu pojaviti neka kršenja, podsjećajući na ozljedu (na primjer, rijetko mucanje ili emocionalnu labilnost).

Često se simptomi kontuzije umjerene jakosti neurološkog i mentalnog karaktera (neadekvatne reakcije ponašanja, promjene raspoloženja u suprotnom smjeru, problemi s pamćenjem, poremećaj govora) ponavljaju s upotrebom alkohola.

Treća faza je iznimno ozbiljno stanje koje zahtijeva kvalificiranu medicinsku njegu iu nekim slučajevima je fatalno. Takva opsežna modrica na tijelu je uzrok gubitka svijesti za nekoliko tjedana, pacijent može biti u stanju kome. Istodobno se disanje i srčana aktivnost ne mogu izvoditi samostalno. Potrebno je povezati sprave za spašavanje i kontrolu glavnih metaboličkih procesa od strane liječnika. Nakon vraćanja svijesti, osoba često ima ozbiljne neurološke poremećaje (vizualne i slušne halucinacije, epilepsijske epizode, privremenu paralizu područja tijela, oštećenu govornu funkciju), probleme mentalne prirode i smanjenje osjetilne osjetljivosti (vida i sluha). Gotovo je nemoguće u potpunosti ukloniti posljedice teškog potresa mozga.

Kontuzije lokalizacije

Za uspješno liječenje bolesnika i lijekova, pored stupnja ozbiljnosti, oni također određuju organ (ili organe) koji su pretrpjeli najveću štetu. Također je neophodna za lokalizaciju lezija i specifikaciju dijagnoze. U klasifikaciji prema ovoj značajki, pojam "kontuzija" treba shvatiti kao modricu jednog ili drugog dijela tijela.

Kontuzija mozga

U većini slučajeva javlja se kao posljedica njegovog pomaka i utjecaja na unutarnju površinu lubanje. Kao rezultat toga, krvne žile su oštećene, dolazi do krvarenja u tkivu mozga, nabubri se i komprimira. Klinički je moguće promatrati pojavu simptoma opće kontuzije, kao i oslabljene funkcije koje osiguravaju zahvaćena područja mozga.

Kontuziju mozga prate sljedeće reakcije tijela:

• gubitak svijesti (trajanje ovog stanja određuje težinu kontuzije);
• mučnina i povraćanje;
• glavobolja i vrtoglavica;
• slabost ili paraliza udova, ovisno o području lezije;
• periodični mišićni hiperton;
• epileptički napadaji;
• glatka nazolabijalna nabora;
• oštećenje vijuga u temporalnom i frontalnom režnju uzrokuje narušenu govornu funkciju;
• slabost mišića potiljne regije;
• krvarenje iz ušiju i nosa.

Kontuzija oka

Takva ozljeda organa vida može se dobiti izravno i neizravno. Izravna kontuzija je rezultat udarca teškog predmeta (lopte, šake) izravno u područje oko očiju. Neizravna kontuzija događa se na pozadini opće modrice trupa (na primjer, u jesen, od jakih vibracija).

Kontuzija oka manifestira se sljedećim simptomima:

• kvar vidnog organa (pogoršanje oštrine i jasnoće vida);
• krvarenje u očnoj jabučici;
• edem rožnice;
• oštećenja rožnice i pojave erozija na njoj;
• zamagljivanje mrežnice.

Izravna kontuzija je opasnija, jer s izravnim mehaničkim pritiskom očna se jabučica pomiče natrag i pritiska prema unutra. To može izazvati rastezanje vlaknaste kapice oka, promjenu oblika očne jabučice, pa čak i kršenje cjelovitosti njegove ljuske.

Kontuzija uha (ozljeda akustičnog uha)

Razlog je promjena tlaka u ušnom kanalu. To može uzrokovati oštar glasan zvuk, udarni val (rezultat je akutna akustična trauma) ili dugotrajno izlaganje buci i vibracijama (ovako nastaje kronična akustična trauma kao posljedica postupnog osiromašenja slušnog organa).

Kao posljedica toga, može se oštetiti cjelovitost bubne opne (do njezina potpunog uništenja), povezanost slušnih koštica, struktura živčanih završetaka, ali ušna školjka i slušni kraj nisu podvrgnuti bilo kakvim anatomskim ili funkcionalnim promjenama.

Kontuzija uha može se pretpostaviti u prisutnosti takvih simptoma:

• bol u organu sluha;
• oslobađanje krvi iz vanjskog slušnog kanala;
• trenutna gluhoća (u većini slučajeva na oba uha);
• zvonjenje ili tinitus;
• vrtoglavica.

Spinalna kontuzija

Kičmena kontuzija smatra se ozljedom u kojoj struktura i cjelovitost kralježnice i kičmene moždine nisu zahvaćeni, a provodna funkcija je narušena. Prepreka normalnom prolasku živčanih impulsa može biti hematom, nedovoljno istjecanje cerebrospinalne tekućine, oštećenje okolnih mekih tkiva.

Znakovi kontuzije kralježnice:

• modrice u mekim tkivima duž kralježnice;
• bol pri promjeni položaja ili tjelesnog napora;
• slabljenje osjetljivosti i pokretljivosti onih dijelova tijela koji su inervirani oštećenim dijelom;
• zatajenje dišnog sustava zbog modrica vratnih kralješaka;
• bol u području srca s oštećenjem torakalne regije;
• problematična kontrola mokrenja i pražnjenja crijeva ako je kralježnica ozlijeđena u lumbalnoj regiji.

Kontuzija srca

Zatezanje srca mora biti ozljeda prsnog koša (moždani udar, pad, stisak), na zidovima kojih je oštećen srčani mišić. Simptomatski, ovaj poremećaj je sličan ishemičnoj bolesti srca (osjeća se stiskanje iza prsne kosti, poteškoće u disanju, kratak dah), dijagnosticira ga visoko specijalizirana kardiološka metoda.

Bubrežna kontuzija

Bubrezi su gotovo uvijek povrijeđeni općom kontuzijom cijelog tijela. Klinički se to manifestira prisutnošću krvi u mokraći (hematurija). Obično ga prati oštećenje drugih dijelova urogenitalnog trakta.

Uzroci i čimbenici razvoja

Prilikom razvrstavanja bilo koje vrste traumatskih ozljeda kao kontuzije potrebno je ne samo analizirati simptome i rezultate dijagnostičkih postupaka, nego i utvrditi uzrok njihovog pojavljivanja. U slučaju kontuzije, čimbenici koji su uzrokovali bolest bit će jedan od odlučujućih čimbenika u dijagnozi.

Postoji skupina uzroka kontuzije cijelog ili većine tijela (tzv. Opća kontuzija):

1. Vazdušni udarni val nastao eksplozijom.
2. Vrlo jaki padovi atmosferskog tlaka, koji uzrokuju pojavu zračnog ili vodenog udarnog vala.
3. Mehanički učinci na tijelo (na primjer, u prometnoj nesreći, padu teških predmeta, blokiranju kamenja ili pijeska).
4. Pada s velike visine (uključujući vodenu površinu).
5. Jake vibracije.

Postoje i razlozi koji uzrokuju kontuzije lokalne prirode (pojedinačni organi):

1. Kontuzija oka može biti posljedica izravnog udarca tupim teškim predmetom, izlaganjem jakom mlazu plina ili vode, velikom udaru stranog tijela, povećanju krvnog tlaka.
2. Neočekivan oštar zvuk, zviždanje može dovesti do kontuzije sluha.
3. Kontuzija mozga može uzrokovati skokove intrakranijalnog tlaka, infektivnih procesa u tkivu mozga i membrana, kršenje biokemijskog sastava cerebrospinalne tekućine.
4. Skakanje na noge, sportske ozljede, udarac u dno ribnjaka prilikom ronjenja uzrokuje kompresijsko oštećenje kralježnice i ozljede kralježnice.
5. Kontuzija srca i pluća dijagnosticirana je nakon jakih udaraca u grudi od mehaničkih prepreka.

Dijagnostičke metode

Promjene u tijelu nakon patnje kontuzije imaju drugačiji karakter, lokalizaciju i ozbiljnost. Stoga dijagnozi treba prethoditi nekoliko dijagnostičkih metoda i postupaka (fizičkih i instrumentalnih).

Dijagnoza sumnje na oštećenje od kontuzije treba započeti osnovnim i obveznim radnjama i postupcima:

1. Pojašnjenje uzroka ozljeda, detaljno ispitivanje žrtve u vezi s njegovim pritužbama i dobrobiti, uzimanje povijesti (ako osoba bez svijesti treba dobiti maksimalne informacije od svjedoka).
2. Opći pregled liječnika (određivanje glavnih pokazatelja srca i dišnog sustava, palpacija unutarnjih organa zbog oštećenja i mogućeg unutarnjeg krvarenja).
3. Neurološki pregled (procjena poremećaja svijesti i bilježenje vremena njegova odsutnosti, provjera orijentacije u prostoru i osnovnih refleksa, određivanje motoričke aktivnosti zjenice i očnih jabučica).

Ova procjena stanja obično se provodi na mjestu ozljede ili odmah nakon dolaska pacijenta.

Daljnja dijagnostika je specifičnija, uz korištenje dodatne tehničke opreme i omogućuje preciznije utvrđivanje prirode i opsega oštećenja pojedinih struktura tijela. Svaka se tehnika odlikuje dijagnosticiranom vrstom patologije:

1. Radiografija ima za cilj identificirati povrede integriteta koštanih formacija (lubanja, prsa, kralježnice, ekstremiteta), što će ukazati na mjesto ozljede određenog područja tijela.
2. Elektroencefalografija je metoda za bilježenje biopotencijala u mozgu. Opisuje električnu aktivnost njezinih dijelova i omogućuje registriranje njegove promjene. Omogućuje bilježenje pojave edema moždanog tkiva, krvarenja (krvarenja), područja epileptičkog djelovanja (što može ukazivati ​​na kontuziju mozga). EEG se obično koristi nakon prvog dana nakon ozljede i ponavlja se u dinamici.
3. Oftalmološka ispitivanja (provjera oštrine vida, stanja fundusa i retine, određivanje indikatora oka) nužna su za otkrivanje moguće kontuzije oka.
4. Ultrazvučni pregled unutarnjih organa koristi se za praćenje stanja unutarnjih organa (utvrđuje moguća odstupanja od uobičajenog položaja, puknuće kapsula i parenhimski dio, edem, unutarnje krvarenje).
5. Kompjutorska i magnetska rezonancija je najpreciznija i ilustrativna metoda za dijagnosticiranje patologija živčanog sustava i drugih organa. Omogućuje vam da odredite točnu lokaciju, veličinu i ozbiljnost oštećenja.
6. Probijanje cerebrospinalne tekućine je potrebno u slučajevima sumnje na kontuziju kralježnične moždine. Ispitajte njegov biokemijski sastav i odredite prisutnost krvi.

liječenje

Liječenje odgođene kontuzije je raznoliko i uvelike varira u trajanju od jednostavnog pregleda i jednog do dva dana promatranja (u blagom stadiju) do nekoliko mjeseci intenzivne terapije i terapije lijekovima (ako je stupanj kontuzije umjeren ili težak). Cijeli kompleks terapijskih mjera uključuje prvu pomoć, stacionarno liječenje pod nadzorom liječnika i posttraumatsku rehabilitaciju s fizikalnim postupcima.

Prva pomoć

Navedene mjere hitne pomoći određuju daljnju prognozu stanja žrtve potresa mozga. Njegov život ovisi o njima, kao io učinkovitosti daljnje terapije. Osnovne aktivnosti prve pomoći kontuziranom pacijentu:

1. Potrebno je položiti osobu na ravnu površinu na leđima.
2. Ako je potrebno, odlepite zube, očistite usta i grlo prljavštine (prst, tkanina ili tkanina).
3. U slučaju početka gaga, okrećemo glavu ozlijeđene osobe u stranu.
4. Provjerite disanje, ako postoji sumnja u njegovu poteškoću, morate početi s umjetnim disanjem usta na usta.
5. Srčana masaža ne može se izvesti, jer je često kontuzija praćena ozljedama u grudima, što može pogoršati nesposobna prva pomoć.
6. Ako dođe do krvarenja iz nosa ili ušiju, napravite tampone čistog tkiva i pokušajte ga zaustaviti.

Video: prva pomoć za kontuziju

Bolničko liječenje i terapija lijekovima

Nakon uspješne prve pomoći, žrtva je hospitalizirana i dijagnosticirana prema rezultatima pregleda. Postoje opće preporuke za dnevni režim liječenja ovih bolesnika. Važno je pridržavati se odmora u krevetu do 5 dana, tek onda postupno povećavati motoričku aktivnost. Neophodno je stvoriti najtišu i mirniju okolinu, ograničiti opterećenje na vizualne organe (gledanje televizije i čitanje knjiga), a ne biti izloženi stresnim situacijama i mentalnim stresovima. Osim toga, trebali biste u potpunosti proći terapiju lijekovima koju je propisao liječnik. Za liječenje kontuzija i njihovih posljedica koriste se različite skupine lijekova:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici za uklanjanje glavobolje, bolni sindrom kao posljedica ozljeda unutarnjih organa i udova (Ibuprofen, diklofenak, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diuretici (manitol, furosemid, Diakarb) za uklanjanje viška tekućine i glukokortikoida za ublažavanje otoka moždanog tkiva (deksametazon, prednizolon).
3. Antiemetički lijekovi uklanjaju mučninu i povraćanje (metoklopramid).
4. Sedativi (preparati koji sadrže maternicu, valerijana, paprena metvica) smanjuju podražljivost živčanog sustava i eliminiraju emocionalnu labilnost. Kada se poremećaji spavanja dodaju tablete za spavanje. U težim slučajevima sa smirenjem, propisana su sredstva za smirenje (Sibazon).
5. Za poboljšanje metabolizma u živčanim stanicama uzimaju se nootropi (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotektori (Ceraxon), antioksidansi (Mildronat).
6. Antipiretik za uklanjanje hipertermije (osobito u prvim danima nakon ozljede).
7. Kada je propisana kontuzija oka propisane su kapi za oči s antibioticima (Tobradex, Oftakviks) i regenerirajućim sastojcima (Solkoseril, Korneregel).

U najtežim slučajevima oštećenja mozga i drugih organa, pacijentu je indiciran kirurški zahvat.

Za liječenje kontuzije bilo koje ozbiljnosti i lokalizacije, kao i njenih posljedica, primjenjuju se samo smjernice tradicionalne medicine koje preporučuje liječnik u svakom pojedinom slučaju. Metode tradicionalne medicine će biti neučinkovite ili mogu pogoršati stanje.

Narodni recepti mogu se koristiti samo kao pomoć u uklanjanju otoka i hematoma mekih tkiva tijekom kontuzije prvog stepa. U tu svrhu koristite obloge od vode, octa i suncokretovog ulja u jednakim količinama. Također možete pričvrstiti na mjesto ozljede list bokvice, kupus, čičak.

Rehabilitacija nakon pretrpljenog potresa mozga

Razdoblje rehabilitacije nakon kontuzije nije ništa manje važno od prvog i ispravnog pružanja prve pomoći i hitnog liječenja. Svrha mu je obnoviti izgubljene funkcije i sposobnosti ili poboljšati oslabljene, normalizirati mentalno stanje, prilagoditi se radu i društvenim aktivnostima. Trajanje takvih događaja određuje se pojedinačno u svakom pojedinom slučaju.

Ljekovite mjere su svestrane i složene, zahtijevaju od pacijenta ustrajnost i strpljenje i kontrolu od strane liječnika. Najvažniji i najčešći su:

1. Fizikalna terapija i vježbe disanja usmjerene su na razvoj mišićnog tkiva, eliminirajući učinke pareze i paralize. Izvođenje vježbi disanja započinje u prvim danima nakon ozljede, još uvijek u ležećem položaju. Nadalje, povećava se trajanje i intenzitet opterećenja, uz korištenje dodatnih uređaja i simulatora.
2. Masaža je potrebna za opuštanje mišića koji su u hipertoniji i za toniranje onih koji su oslabljeni i imaju nisku kontraktilnu aktivnost.
3. Nastava kod logopeda je propisana ako je rezultat kontuzije govorni poremećaj.
4. Vodeni postupci, aqua aerobic pomaže u vraćanju motoričkih funkcija.
5. Fizikalna terapija (magnetska terapija, elektroforeza) poboljšava aktivnost mozga.
6. Konzultacije psihoterapeuta mogu se nositi s depresijom, bezvoljnim i depresivnim stanjem.
7. Dijeta i ozonska terapija saturiraju stanice korisnim makro-, mikroelementima, aminokiselinama i kisikom, oslabljenim tijelom nakon kontuzije. Tečaj terapijske gimnastike obično traje dugo, ali ima vrlo dobre rezultate.

Moguće komplikacije i daljnja prognoza

Posljedice kontuzijske ozljede određuju stupanj težine, strukture koje su pretrpjele, marljivost pridržavanja preporuka liječnika i mjere rehabilitacije. Obično se pojave komplikacija odgađaju u vremenu (mogu se pojaviti nekoliko mjeseci nakon kontuzije). To je zbog činjenice da se strukture mozga vraćaju na posao postupno, uključene su u određeni poredak.

Među učincima kontuzije su:

1. Česte i teške glavobolje.
2. Bolna reakcija na jaka svjetla i glasne zvukove.
3. Poremećaji spavanja, nesanica, razdražljivost živčanog sustava.
4. Vrtoglavica, poteškoće pri održavanju ravnoteže.
5. Asteno-depresivni sindrom, koji se manifestira prekomjernim umorom, letargijom, apatijom, suzom, lošim raspoloženjem i ravnodušnošću prema onome što se događa
6. Periodično mucanje.

S naglim porastom simptoma, njihovom pogoršanjem i napredovanjem, vrijedno je dobiti savjet od neurologa, psihoterapeuta i ponovno proći liječenje, određenu vrstu rehabilitacije, aktivnosti u lječilištu.

prevencija

Preventivne mjere su smanjenje rizika od pada i šokova u procesu rada, svakodnevnih kućanskih aktivnosti, slobodnog vremena i zabave. Osim toga, potrebno je promatrati sigurnosne mjere na mjestima s povećanom vjerojatnošću mehaničke traume tijela.

Kontuzija, kao najozbiljnija vrsta traume, može promijeniti život osobe kako neznatno, tako i nepovratno (dovesti do promjene vrste aktivnosti, razine društvene aktivnosti, načina života općenito). Stoga je važno potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, slijediti sve upute i preporuke liječnika, biti uporno uvjereni u oporavak i imati podršku voljenih.