Cerebelarni moždani udar rjeđi je od drugih oblika cerebrovaskularne bolesti, ali je značajan problem zbog nedovoljnog znanja i poteškoća u dijagnostici. Blizina moždanog debla i vitalnih živčanih centara čine ovu lokalizaciju moždanog udara vrlo opasnom i zahtijeva brzu, vještu pomoć.
Akutni poremećaji cirkulacije u malom mozgu su srčani udar (nekroza) ili krvarenja, koji imaju slične razvojne mehanizme s drugim oblicima intracerebralnih moždanih udara, pa će faktori rizika i uzroci biti isti. Patologija se javlja kod ljudi srednje i starije dobi, češće kod muškaraca.
Cerebelarni infarkt čini oko 1,5% ukupne intracerebralne nekroze, dok hemoragije čine jednu desetinu svih hematoma. Kod moždanog udara lokalizacije malog mozga otprilike ¾ pada na srčane udare. Smrtnost je visoka, au drugim slučajevima prelazi 30%.
Uzroci moždanog udara i njegovih vrsta
Mali mozak, kao jedna od regija mozga, treba dobar protok krvi, koji se dobiva od vertebralnih arterija i njihovih grana. Funkcije ovog područja živčanog sustava reduciraju se na koordinaciju pokreta, osiguravajući fine motoričke sposobnosti, ravnotežu, sposobnost pisanja i ispravnu orijentaciju u prostoru.
U mozgu su mogući:
- Srčani udar (nekroza);
- Krvarenje (stvaranje hematoma).
Poremećaj protoka krvi kroz cerebelarne krvne sudove dovodi do blokade, koja se događa češće, ili rupture, a rezultat će biti hematom. Obilježja ovih posljednjih ne smatraju se namakanjem živčanog tkiva krvlju, već povećanjem volumena konvolucija koje guraju parenhim malog mozga. Međutim, ne treba misliti da je takav razvoj manje opasan od hematoma mozga, uništavajući cijelo područje. Treba imati na umu da čak i uz očuvanje dijela neurona, povećanje volumena tkiva u stražnjoj lobanji može dovesti do smrti uslijed kompresije moždanog stabla. Taj mehanizam često postaje presudan u prognozi i ishodu bolesti.
Ishemijski moždani udar ili srčani udar javljaju se zbog tromboze ili embolije krvnih žila koje hrane organizam. Embolija je najčešća u bolesnika sa srčanim bolestima. Dakle, postoji visok rizik od tromboembolnog blokiranja cerebelarnih arterija tijekom atrijske fibrilacije, nedavnog infarkta miokarda ili akutnog infarkta miokarda. Intrakardijalni trombi s arterijskom krvlju ulaze u krvne žile i uzrokuju njihovu blokadu.
Tromboza cerebralne arterije najčešće je povezana s aterosklerozom, kada se masne naslage razvijaju s velikom vjerojatnošću rupture plaka. U slučaju arterijske hipertenzije tijekom krize moguća je tzv. Fibrinoidna nekroza arterijskih stijenki, koja je također puna tromboze.
Krvarenje u malom mozgu, iako rjeđe od srčanog udara, donosi više problema zbog premještanja tkiva i kompresije okolnih struktura s viškom krvi. Hematomi se obično javljaju krivnjom arterijske hipertenzije, kada se, na pozadini slika visokog tlaka, posuda „rasprši“ i krv ulazi u parenhim malog mozga.
Među ostalim uzrocima, moguće su arteriovenske malformacije, aneurizme koje nastaju tijekom prenatalnog perioda i koje dugo ostaju nezapažene, budući da su asimptomatske. Slučajevi moždanog udara cerebelara kod mlađih bolesnika povezani su sa stratifikacijom vertebralne arterije.
Identificirani su i glavni čimbenici rizika za moždane udare cerebelara:
- Diabetes mellitus;
- hipertenzija;
- Poremećaji lipidnog spektra;
- Napredna dob i muški spol;
- Hipodinamija, pretilost, metabolički poremećaji;
- Kongenitalne abnormalnosti vaskularnih zidova;
- vaskulitis;
- Patologija hemostaze;
- Bolest srca s visokim rizikom za stvaranje krvnih ugrušaka (srčani udar, endokarditis, protetski ventil).
Kako se moždani moždani udar manifestira
Manifestacija moždanog udara cerebelara ovisi o njenoj ljestvici, pa klinika pruža:
- Ekstenzivni moždani udar;
- Izolirano u području određene arterije.
Izolirani moždani udar
Izdvojeni moždani udar u mjestu cerebelarne hemisfere, kada je zahvaćena opskrba krvlju iz zadnje donje cerebelarne arterije, manifestira se kompleksom vestibularnih poremećaja, od kojih je najčešći vrtoglavica. Osim toga, pacijenti doživljavaju bol u okcipitalnom području, žale se na mučninu i poremećaj hoda, a govor prijeti.
Srčani udari u području prednje donje cerebelarne arterije popraćeni su i poremećajima koordinacije i hoda, finih motoričkih sposobnosti, govora, ali simptomi se javljaju među simptomima. Porazom desne hemisfere malog mozga oštećenje sluha na desnoj strani, s lijevom stranom lokalizacijom - lijevo.
Ako je zahvaćena superiorna cerebelarna arterija, onda će simptomi prevladati među simptomima, pacijentu je teško održati ravnotežu i izvesti precizne ciljane pokrete, hod se mijenja, zabrinjava vrtoglavicu i mučninu, javljaju se poteškoće u izgovaranju zvukova i riječi.
S velikim žarištima oštećenja živčanog tkiva, svijetle simptomi poremećaja koordinacije i pokretljivosti odmah pozivaju liječnika da razmisli o moždanom udaru, ali se događa da se pacijent brine samo o vrtoglavici, a zatim se u dijagnozi pojavljuju labirintitis ili druge bolesti vestibularnog aparata unutarnjeg uha, što znači da je ispravna liječenje neće započeti na vrijeme. S vrlo malim žarištima nekroze, klinika možda uopće ne postoji, budući da se funkcije organa brzo obnavljaju, ali oko četvrtine slučajeva ekstenzivnog srčanog udara prethodi prolaznim promjenama ili "malim" potezima.
Ekstenzivni moždani udar
Ekstenzivni moždani udar s lezijom desne ili lijeve polutke smatra se izrazito ozbiljnom patologijom s visokim rizikom smrti. Promatra se u zoni opskrbe krvi nadređene cerebelarne arterije ili stražnje donje arterije kada je lumen vertebralne arterije zatvoren. Budući da je mali mozak opskrbljen dobrom mrežom kolaterala i sve tri glavne arterije su međusobno povezane, gotovo se nikad ne pojavljuju cerebelarni simptomi i dodaju mu se stabljike i cerebralni simptomi.
Opsežni moždani udar u mozgu je praćen akutnim pojavama s cerebralnim simptomima (glavobolja, mučnina, povraćanje), poremećaji koordinacije i motiliteta, govor, ravnoteža, u nekim slučajevima, respiratorni i srčani poremećaji, gutanje zbog lezija moždanog stabljika.
U slučaju oštećenja treće ili više cerebelarnih hemisfera, moždani udar može postati maligan zbog teškog edema zone nekroze. Povećani volumen tkiva u stražnjoj kranijalnoj jami dovodi do kompresije cirkulacijskih puteva cerebrospinalne tekućine, dolazi do akutnog hidrocefalusa, zatim kompresije moždanog debla i smrti pacijenta. Vjerojatnost smrti doseže 80% kod konzervativne terapije, pa ovaj oblik moždanog udara zahtijeva hitnu neurokiruršku operaciju, ali u ovom slučaju trećina bolesnika umire.
Često se događa da nakon kratkotrajnog poboljšanja stanje pacijenta ponovno postane ozbiljno, povećavaju se žarišni i cerebralni simptomi, tjelesna temperatura raste, možda i koma, što je povezano s povećanjem žarišta nekroze malog mozga i zahvaćanja struktura moždanog stabla. Prognoza je nepovoljna, čak i kod kirurške pomoći.
Liječenje i učinci moždanog udara u malom mozgu
Liječenje cerebelarnog insulata uključuje opće mjere i ciljanu terapiju za ishemijsko ili hemoragijsko oštećenje.
Opće aktivnosti uključuju:
- Održavanje disanja i, ako je potrebno, umjetna ventilacija pluća;
- Hipotenzivna terapija s beta-blokatorima (labetalol, propranolol), ACE inhibitorima (kaptopril, enalapril) indicirana je kod hipertenzivnih bolesnika, preporučeni iznos za krvni tlak je 180/100 mm Hg. Čl., Budući da smanjenje pritiska može uzrokovati nedostatak protoka krvi u mozgu;
- Hipotonici trebaju infuzijsku terapiju (otopina natrijevog klorida, albumina, itd.), Moguće je uvođenje vazopresorskih lijekova - dopamina, mezatona, norepinefrina;
- Kada groznica pokazuje paracetamol, diklofenak, magnezij;
- Za suzbijanje cerebralnog edema, neophodni su diuretici - manitol, furosemid, glicerol;
- Antikonvulzivna terapija uključuje relanium, natrijev hidroksibutirat, s neučinkovitošću koju je anesteziolog prisiljen uvesti pacijenta u anesteziju s dušikovim oksidom, ponekad je potrebno primijeniti relaksante mišića za teške i produljene konvulzivne sindrome;
- Psihomotorna stimulacija zahtijeva propisivanje Relaniuma, Fentanila, Droperidola (osobito ako se pacijent treba transportirati).
Istodobno s terapijom lijekovima uspostavlja se i prehrana, koja je u slučaju teških moždanih udara povoljnija za provođenje kroz sondu, što omogućuje pacijentu ne samo osigurati esencijalne hranjive tvari, već i izbjegavanje prodora hrane u respiratorni trakt. Antibiotici su indicirani za rizik od infektivnih komplikacija. Osoblje klinike prati stanje kože i sprječava pojavu rana.
Specifična terapija ishemijskih moždanih udara usmjerena je na vraćanje protoka krvi antikoagulantima, trombolitikom i kirurškim uklanjanjem krvnih ugrušaka iz arterije. Za trombolizu se koriste urokinaza i alteplaza, najpopularnija antitrombocitna tvar je acetilsalicilna kiselina (tromboAcS, kardiomagil), a korišteni antikoagulansi su fraxiparin, heparin, sulodeksid.
Antiplateletna i antikoagulantna terapija ne samo da pomaže u vraćanju protoka krvi kroz zahvaćenu krvnu žilu, već i sprječava daljnje moždane udare, tako da se neki lijekovi propisuju dugo vremena. Trombolitička terapija naznačena je u najkraćem roku od trenutka okluzije posude, a njezin učinak će biti maksimalan.
Kod krvarenja se gore navedeni lijekovi ne mogu ubrizgati, jer samo povećavaju krvarenje, a specifična terapija uključuje održavanje prihvatljivih brojeva krvnog tlaka i propisivanje neuroprotektivne terapije.
Teško je zamisliti liječenje moždanog udara bez neuroprotektivnih i vaskularnih komponenti. Pacijentima se propisuje nootropil, cavinton, cinarizin, aminofilin, cerebrolizin, glicin, emoksipin i mnogi drugi lijekovi, a vitamini B su prikazani.
Pitanja kirurškog liječenja i njegove učinkovitosti i dalje se raspravljaju. Potreba za dekompresijom s prijetnjom dislokacijskog sindroma s kompresijom moždanog debla je nesumnjivo. S opsežnom nekrozom, trepanacijom i uklanjanjem nekrotičnih masa iz stražnje kranijalne jame provode se krvni ugrušci tijekom otvorenih operacija i endoskopskih tehnika, a ventrikularna drenaža je također moguća kada se u njima nakupi krv. Intra-arterijske intervencije se provode kako bi se uklonili krvni ugrušci iz krvnih žila, a vrši se stenting kako bi se osigurao daljnji protok krvi.
Oporavak malog mozga nakon moždanog udara treba započeti što je prije moguće, tj. Kada se stanje pacijenta stabilizira, neće biti opasnosti od oticanja mozga i ponovljene nekroze. To uključuje lijekove, fizioterapiju, masažu i posebne vježbe. U mnogim slučajevima pacijentima je potrebna pomoć psihologa ili psihoterapeuta, važna je podrška obitelji i voljenih.
Period oporavka zahtijeva marljivost, strpljenje i trud, jer može potrajati mjesecima i godinama, ali neki pacijenti uspijevaju povratiti izgubljene sposobnosti i nakon nekoliko godina. Za vježbanje finih motoričkih sposobnosti, vezanje čipke, zamatanje niti, rotiranje malih kuglica prstima, kukičanje ili pletenje mogu biti korisni.
Posljedice moždanog udara su vrlo ozbiljne. U prvom tjednu nakon moždanog udara, vjerojatnost edema mozga i dislokacije njenih dijelova je visoka, što najčešće uzrokuje ranu smrt i određuje lošu prognozu. U prvom mjesecu, među komplikacijama su tromboembolija plućnih žila, upala pluća i srčana patologija.
Ako je moguće izbjeći najopasnije posljedice u akutnoj fazi moždanog udara, tada se većina bolesnika suočava s problemima kao što su uporni nesklad, pareza, paraliza, govorni poremećaji koji mogu trajati godinama. U rijetkim slučajevima, govor se još uvijek obnavlja unutar nekoliko godina, ali motorička funkcija, koja se nije mogla vratiti u prvoj godini bolesti, najvjerojatnije se neće oporaviti.
Rehabilitacija nakon moždanog udara ne uključuje samo uzimanje lijekova koji poboljšavaju trofizam živčanog tkiva i procese obnove, već i fizikalnu terapiju, masažu i trening govora. Dobro je ako postoji mogućnost stalnog sudjelovanja kompetentnih stručnjaka, a još bolje, ako se rehabilitacija provodi u posebnom centru ili sanatoriju, gdje rade iskusni kadrovi i postoji odgovarajuća oprema.
Vrste i uzroci cerebralnog ishemijskog moždanog udara
U strukturi poremećaja cirkulacije mozga učestalost ishemijskih moždanih udara varira od 0,5 do 1,5% svih moždanih infarkta, a smrtnost se javlja u 20% slučajeva. Različite kliničke manifestacije cerebelarnih ishemijskih moždanih udara, česta sličnost s nekim pojavama cerebralnih hemisfernih infarkta i lezije perifernog vestibularnog aparata značajno ometaju njihovu pravovremenu dijagnozu. Liječnici bolnice Yusupov koriste najnovije metode za dijagnosticiranje bolesti. Znanje i iskustvo profesora i liječnika najviše kategorije neurološke klinike može učinkovito liječiti i bolesnike u najtežim uvjetima.
Cerebelarni sindrom u izoliranom obliku kod vaskularnih bolesti mozga je rijedak. Obično ga prate znakovi oštećenja moždanog stabljika, što se objašnjava uobičajenom opskrbom krvi tim strukturama. U strukturi cerebelarnog ishemijskog moždanog udara lezija njenih vaskularnih bazena raspoređena je kako slijedi:
- gornja cerebelarna arterija od 30 do 40%;
- stražnje donje cerebelarne arterije od 40 do 50%;
- prednja donja cerebelarna arterija 3 - 6%.
Oko 16% cerebralnih ishemijskih moždanih udara javlja se u bazenima dviju ili više cerebelarnih arterija. Uvođenjem u kliničku praksu neuroimaging metoda ustanovljeni su novi tipovi cerebelarnog infarkta:
- sliv ili granični srčani udar;
- vrlo mali (lacunar) srčani udar.
U slučajevima tromboze uobičajene arterije, ishemijske žarišta se češće nalaze u bazenu gornje cerebelarne arterije i obično se kombiniraju s infarktima moždanog debla.
Kod kroničnih poremećaja cirkulacije u bazenima malih cerebralnih arterija u bolesnika s prolaznim ishemijskim napadima ili bez njih, liječnici u bolnici Yusupov promatraju razvoj lacunarnog, dubokog srčanog udara. Mali duboki srčani udari nalaze se uglavnom u graničnim područjima krvotoka triju cerebelarnih arterija. Kada se razvije ishemijski moždani udar, je li oporavak moguć? Lakunski ishemični moždani udarci imaju karakterističnu značajku: uspješan ishod s djelomičnim ili potpunim kliničkim oporavkom.
Cerebelarni ishemijski moždani udari javljaju se uglavnom zbog tromboembolije iz srca, primarne ili vertebralne arterije ili hemodinamskog mehanizma. Neurolozi bolnice Yusupov promatraju emboliju u cerebelarnoj arteriji tijekom svježeg infarkta miokarda i atrijalne fibrilacije. Ishemijski moždani udar može se razviti nakon različitih vrsta manipulacija na vratu (osobito rotacije), tijekom kojih dolazi do ozljede vertebralnih arterija i dolazi do akutnog kršenja moždane cirkulacije.
Općenito se prepoznaju sljedeći čimbenici rizika za cerebralne ishemijske moždane udare:
- arterijska hipertenzija;
- vaskulitis;
- dijabetes.
U bolesnika mlađih od 60 godina, čest uzrok cerebelarnog infarkta je intrakranijalna ruptura vertebralne arterije, uključujući otvor stražnje donje cerebelarne arterije. Rijetki uzroci cerebralne ishemijske uvrede su hematološke bolesti i fibromuskularna displazija. Kod nekih bolesnika nije moguće utvrditi uzrok cerebelarnog infarkta.
Simptomi ishemijskog moždanog udara
U slučaju izolirane lezije malog mozga u bazenu stražnje donje cerebelarne arterije, u kliničkoj slici prevladavaju vestibularni poremećaji. Najčešći simptomi su:
- vrtoglavica;
- glavobolja u vratu i zatiljnom području;
- mučnina (60%);
- ometanje hoda i ravnoteže;
- nistagmus (nenamjerno oscilatorno kretanje očiju visoke frekvencije);
- kršenje izgovora riječi.
U slučaju izolirane lezije malog mozga u bazenu gornje cerebelarne arterije, u kliničkoj slici prevladavaju koordinacijski poremećaji. Simptomi su predstavljeni sljedećim poremećajima:
- neravnoteža i hod;
- pogrešan izgovor riječi;
- mučnina;
- vrtoglavica;
- nistagmus.
U kliničkoj slici ishemijskog moždanog udara u prednjem donjem cerebelarnom bazenu, česti simptom je gubitak sluha na strani ishemijskog fokusa. Može doći do poremećaja u hodu i ravnoteži, nistagmusa, mučnine i vrtoglavice.
Posljedice cerebralnog ishemijskog moždanog udara
Opsežni ishemijski moždani udar obično se javlja kada je zahvaćen čitav bazen gornje cerebelarne ili stražnje donje cerebelarne arterije, kao i kada je vertebralna arterija blokirana. Karakterizira ga akutni razvoj cerebralnih, koordinacijskih, vestibularnih i stenskih poremećaja. Pacijenti imaju narušenu budnost, disanje. U ovom obliku ishemijskog moždanog udara drugi ili treći dan bolesti razvija se izraženi edem zone infarkta, koji ima masovni učinak. To se događa u malignom tijeku cerebelarnog infarkta.
Istodobno se komprimiraju strukture stražnje kranijalne jame, koje provode cerebrospinalnu tekućinu, što dovodi do razvoja akutnog okluzivnog hidrocefalusa i fatalnog oštećenja moždanog stabla. Čak i ako je pacijentu odmah dijagnosticiran ishemijski cerebelarni insult, prognoza je loša, jer cerebralni tonzili ubacuju u veliki foramen. To dovodi do sekundarne smrtonosne ozljede moždanog stabla. Ako se maligni oblik moždanog udara liječi konzervativno, smrt se javlja u 80% slučajeva. Neurolozi bolnice Yusupov privlače neurokirurge iz partnerskih klinika koji odlučuju o kirurškom liječenju. Oni izvode vanjsku ventrikularnu drenažu ili dekompresivnu kraniotomiju stražnje kranijalne jame. Pravovremena kirurška intervencija može smanjiti smrtnost do 30%.
Učinci cerebralnog ishemijskog moždanog udara uključuju:
- djelomična ili potpuna paraliza;
- oštećenje govora;
- slabost mišića i tremor.
Kako bi se učinci cerebralnog ishemijskog moždanog udara sveli na najmanju moguću mjeru, liječnici bolnice Yusupov koriste suvremene metode ispitivanja koje omogućuju pravodobno postavljanje dijagnoze i odgovarajuće liječenje. Vodeća metoda u dijagnostici moždanog udara matičnih stanica i cerebelara je magnetska rezonancija. Međutim, u akutnom razdoblju bolesti kompjutorska tomografija ishemijske zone još nije određena, stoga se u bolnici Yusupov pacijentima daje magnetska rezonancija, što je osjetljivija metoda istraživanja.
U akutnom razdoblju bolesti, zona infarkta u neurološkoj klinici određena je metodama magnetske rezonancije i perfuzijskih istraživanja.
Metode vraćanja funkcije u moždani ishemijski moždani udar
Klinika za rehabilitaciju bolnice Yusupov opremljena je suvremenom opremom vodećih tvrtki u Europi i Americi. Visoki stručnjaci učinkovito uklanjaju ili minimiziraju učinke ishemijskog moždanog udara. Za obnovu pokreta u paraliziranoj ruci i nogama koriste se razne vrste masaža, fizikalne terapije i gimnastičke vježbe, vertikalizator, Exarthov uređaj i drugi.
Stručnjaci rehabilitacijske klinike tečno govore inovativne tehnologije:
- pokretna terapija (PNF);
- Voita terapija;
- mala manualna terapija.
Oni koriste metodu Castillo-Morales, kineziterapiju, Mulliganov koncept i Bobat-terapiju za liječenje bolesnika s posljedicama moždanog udara. Uz pomoć magnetske terapije i laserske terapije, akupunkture, transkranijalne stimulacije vraćaju snagu mišića i smanjuju tremor. Logopedi rade na obnovi govora.
Pacijentima se nudi sveobuhvatan program rehabilitacije nakon moždanog udara. To vam omogućuje da uštedite novac. Trošak programa uključuje ne samo konzultacije i preglede liječnika, medicinske sestre i podršku lijekovima, nego i kompleks rehabilitacijskih postupaka, individualnih sati s logopedima, neuropsiholozima i rehabilitacijskim terapeutima.
Nakon što ste nazvali telefonom, možete proći ne samo standardni program rehabilitacije, već i potrebne dodatne usluge. U bolnici Yusupov pacijenti su u odjelima s visokom razinom udobnosti, koji su opremljeni svime što je potrebno za učinkovito liječenje i rehabilitaciju. Ako postoje dokazi za pacijente s učincima ishemijskog moždanog udara, oni pružaju usluge za njegu ili organiziraju 24-satni individualni brzi tretman.
Cerebelarni moždani udar: simptomi, taktike i posljedice liječenja
Akutni poremećaji cirkulacije u kojima pati cerebelum smatraju se opasnima.
Uostalom, upravo je taj dio mozga odgovoran za koordinaciju, rad optičkih živaca i vestibularnog aparata.
Nakon moždanog udara u ovom području u teškim situacijama, svijest je depresivna, ponekad osoba padne u komu.
Anatomija i značajke
U akutnim cirkulacijskim poremećajima u tkivima malog mozga ishod će ovisiti o tome koliko brzo se pacijentu pomaže. Uostalom, njegova šteta dovodi do oštrog pogoršanja zdravlja i razvoja kome. Nakon toga počinje edem cerebelara. A to dovodi do kompresije moždanog stabla.
Bolest se javlja zbog oštećenja krvnih žila koje hrane mali mozak. Poraz ovog dijela mozga nastaje kao posljedica tromboze, embolije ili rupture arterija.
Simptomi bolesti postaju vidljivi odmah, ali većina njih karakteristična su za druge vrste poremećaja moždane cirkulacije. Slični simptomi otkriveni su u moždanom udaru.
Saznajte više o funkcijama i anatomiji malog mozga iz videozapisa:
Razvoj i prevalencija
Vjerojatnost susreta s cerebelarnom apopleksijom povećava se nakon 30 godina. Ali većina ljudi pati od starijih osoba.
Kao posljedica oštećenja krvnih žila, gubi se dovoljna količina kisika i drugih hranjivih tvari u tkivima. To postaje uzrok njihove smrti. Bolest se razvija kada prestanak dotoka krvi u cerebelum ili krvarenje u ovom području. Da biste pružili pravovremenu pomoć pacijentu, morate znati kako se to manifestira.
Vrste i faze
Ovisno o tome što je dovelo do poraza malog mozga, postoje 2 vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragijski.
Ishemijska lezija javlja se u 75% slučajeva. Razvija se na pozadini smanjenja ili potpunog prekida protoka krvi u tkivima organa. Kao rezultat, razvija se nekroza tkiva.
Hemoragijski oblik bolesti javlja se kada se vaskularna ruptura ili povećava njihova propusnost. Prognoza za ovu vrstu štete je lošija, jer su posljedice hemoragijskog oštećenja opasnije.
U početnoj fazi osoba ima prve znakove povrede. Njegova koordinacija se pogoršava, pojavljuje se vrtoglavica, neki imaju povraćanje.
U nedostatku medicinske skrbi, mali mozak počinje oticati i vrši pritisak na moždano deblo. Stanje pacijenta se pogoršava. U ovoj fazi, samo kirurška intervencija može pomoći osobi.
uzroci
Ovisno o vrsti moždanog udara u mozgu postoji nekoliko mogućih uzroka njegovog razvoja.
Ishemičnu bolest izaziva:
- spazam krvnih žila, kod kojih je narušena njihova prohodnost;
- krvni ugrušci;
- hipertenzija;
- ateroskleroza.
Hemoragični moždani udar razvija se rjeđe. Čak je i kapilarna šteta dovoljna da se dogodi. Velika je vjerojatnost njegovog razvoja kod aneurizmi i arterijskih disekcija.
Čimbenici rizika
Liječnici identificiraju niz razloga koji izazivaju takvu bolest. Čimbenici rizika koji nisu ljudi:
- starost (preko 60 godina);
- muški spol;
- nasljeđe;
- poremećaji cirkulacije, povijest srčanog udara;
- debela krv.
Utjecanje na te razloge je teško. No, postoje brojni faktori koji mogu eliminirati svakoga. To uključuje:
- strast prema alkoholnim pićima, narkotičkim tvarima;
- pretilosti;
- sjedilački način života;
- konzumiranje hrane s visokim sadržajem soli.
Određeni zdravstveni problemi također se pripisuju čimbenicima koji potiču bolest:
Simptomi i znakovi
Da biste prepoznali moždani udar u mozgu, morate znati koje promjene uzrokuje ova bolest. Liječnici izlučuju takve simptome:
- nedostatak koordinacije pokreta;
- nestanak tipičnih refleksa;
- osobi je teško održavati ravnotežu u uspravnom položaju;
- bol u okcipitalnom području;
- suha usta, oštećenje gutanja;
- pojavu nerazgovjetnog govora;
- nekontrolirano kretanje učenika, recesija stoljeća;
- gubitak sluha;
- mučnina, povraćanje;
- gubitak svijesti
Prva pomoć i dijagnoza
Uočivši navedene povrede, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Ali prije dolaska, pacijentu se isplati pomoći. Treba mu dati spazmolitik i analgetik. U slučajevima kada bolesnik ima oštećenu funkciju gutanja, morat ćete pričekati liječnika. Ubrizgavaju potrebne lijekove intravenski.
Važno je staviti pacijenta i pružiti mu mir. U prostoriji u kojoj se nalazi, bolje je otvoriti prozor i osigurati svježi zrak. Ako je potrebno, imobilizirajte udove prije dolaska liječnika.
Nakon što pacijent uđe u bolnicu, liječnici analiziraju stanje krvnih žila. Važan stupanj dijagnoze je MR ili MRI angiografija cerebralnih žila. Prema rezultatima ovih istraživanja odabrana je taktika liječenja.
Također i za dijagnozu:
- kompjutorizirana tomografija ili angiografija za procjenu stanja mozga, krvnih žila;
- EKG za provjeru rada srca (preporučujemo da se upoznate s EKG transkriptom i normalnim vrijednostima);
- Doppler ultrazvuk (ultrazvuk cerebralnih žila);
- opći detaljni test krvi, testovi jetre, bubrega;
- fiziološkim testovima koji vam omogućuju da odredite koje su funkcije narušene.
Nakon pregleda propisana je terapija.
Izbor režima liječenja
Prije svega, pacijentu se daje hitna pomoć. Što točno odlučiti nakon MRI. Postoje 3 glavna režima liječenja:
- uništavanje krvnih ugrušaka;
- smanjiti gustoću krvi;
- uklanjanje krvarenja.
Kod hemoragičnog moždanog udara liječnici propisuju lijekove koji povećavaju gustoću krvi. Također odabrana sredstva namijenjena stimuliranju rada živčanih završetaka.
Kod ishemijskog moždanog udara, liječenje je usmjereno na uklanjanje krvnih ugrušaka formiranih u krvnim žilama koje hrane cerebelum.
U mnogim slučajevima potrebna je operacija. U ishemijskim lezijama:
- protok krvi se preusmjerava u drugom kanalu oko blokirane posude;
- ukloniti nastale krvne ugruške;
- endarterektomija arterija;
- učiniti angioplastiku ili stenting za proširenje lumena arterije.
U hemoragijskim lezijama, trepanaciji lubanje, ublažavanju krvarenja, indicirano je postavljanje štapa u aneurizmu.
Kod ishemijskih lezija propisuju se lijekovi koji:
- osigurati funkcioniranje srčanog mišića;
- normalizirati tlak;
- održavati normalne pokazatelje kvalitete krvi;
- spriječiti stvaranje novih krvnih ugrušaka.
Kod hemoragijskog tipa bolesti odabrani su lijekovi koji su sposobni:
- zaustavi krvarenje;
- ubrzati oporavak živčanih stanica;
- normaliziraju pokazatelje krvnog tlaka.
provođenje rehabilitacija
Je li moguće oporaviti se od hemoragičnog ili ishemijskog cerebelarnog moždanog udara?
Gotovo je nemoguće pretpostaviti da li će se pacijent oporaviti od cerebelarnog uvreda. Mnogi nakon takve lezije ostaju paralizirani.
Postupci oporavka počinju se provoditi tek nakon što pacijent ima normalan pritisak, disanje, rad srca.
Radi poticanja motoričkih aktivnosti provode se posebne mjere rehabilitacije. To su vježbe fizioterapije, masaža, refleksologija. Te terapeutske mjere potrebne su kako bi se obnovile izgubljene funkcije i spriječilo stvaranje novih krvnih ugrušaka.
Važno je osigurati pacijentov mir i uspostaviti njegov oporavak. Neki liječnici preporučuju akupunkturu. Ovaj postupak obnavlja trofizam tkiva i povećava motornu aktivnost.
Moguće komplikacije i prognoza
Računajte na potpuni oporavak pacijenta koji je preživio moždani udar u mozgu, nije potrebno. Ali predviđanja ovise o stupnju oštećenja ovog dijela mozga. Vjerojatnost smrti približava se 50%. I većina ljudi koji su preživjeli nakon cerebelarnog apopleksija ostaju onesposobljeni.
Liječnici kažu da svi bolesnici nakon hemoragijskog ili ishemijskog moždanog udara imaju sljedeće učinke:
- bljedilo je opaženo;
- postoje prekidi u srčanom ritmu;
- postoje razdoblja nepovezanog ili letargičnog govora;
- znojenje se povećava.
Mnogi imaju problema pokušati se oduprijeti jednoj nozi. Neki imaju poteškoća s dolaskom na stolicu. Pacijenti imaju tremor udova i neispravnost pojedinih skupina mišića.
Poboljšati stanje omogućava rad s psihologom i logopedom. Međutim, teško je oporaviti se ako ne obavljate posao koji će biti usmjeren na smanjivanje stresa, odustajanje od štetnih navika i redefiniranje prehrane.
Preventivne mjere, prevencija recidiva
Ako je pacijent već imao moždani udar ili je u opasnosti, trebao bi se pobrinuti za prevenciju. Takva osoba treba:
- započeti zdrav način života;
- dati tijelu odgovarajući tjelesni napor;
- slijedite pritisak;
- izbjegavajte stres;
- provjeriti koncentraciju kolesterola;
- povremeno napraviti tomografiju mozga.
Prilikom prvih znakova moždanog udara treba odmah pozvati hitnu pomoć. Samo potpuna dijagnoza i pravovremeno liječenje mogu minimizirati negativne učinke takve lezije. Ako je pacijent preživio, onda se nada oporavka.
Bliski prijatelji bi mu trebali pomoći. Uz pozitivan stav, pridržavanje svih preporuka liječnika, ostvarivu fizičku aktivnost, šanse za oporavak se povećavaju.
Moždani udar - njegove značajke i posljedice
Moždani udar malog mozga ili moždanog debla je rijedak ali opasan poremećaj u cirkulacijskom sustavu. Oporavak se nakon toga ne događa u potpunosti, već tek nakon ozbiljnog liječenja i rehabilitacije.
Mali mozak nalazi se u donjem dijelu moždanog stabla u blizini leđa. Njegova je funkcija regulirati kretanje i uravnotežiti tijelo u prostoru.
Cerebelarni moždani udar nastaje kada krv prestane teći u ovaj dio mozga. Zbog nedostatka hranjivih tvari i kisika, njegove stanice uskoro izumiru. Kao rezultat toga, ljudsko tijelo gubi neke od svojih sposobnosti.
Istodobno, moždani udar je još opasniji uvjet. Nitko ne može točno reći kako će se tijelo ponašati nakon njega. Mozak je odgovoran za:
- disanje;
- regulacija tjelesne temperature;
- gutanja;
- normalan govor;
- motorička aktivnost tijela.
Nakon moždanog udara, osoba može pasti u komu, može razviti potpunu ili djelomičnu paralizu. Oporavak od takve osobe traje dugo i ne uvijek u potpunosti.
Nažalost, kardiolozi i liječnici koji su specijalizirani za patologiju kardiovaskularnog sustava prisiljeni su izjaviti da pacijenti s poremećajima cirkulacije u mozgu postaju iz godine u godinu sve više. Štoviše, ta se statistika odnosi ne samo na naše sunarodnjake, već i na ljude širom svijeta. Prema statistikama, moždani infarkt u jednom ili drugom obliku javlja se u 5-10% svjetske populacije.
Moždani udar malog mozga i moždanog debla je vrlo opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
razlozi
Cerebelarni moždani udar je podijeljen u 2 tipa: hemoragijski i ishemijski.
Hemoragijski moždani udar - ruptura krvnih sudova
Hemorrhagic se javlja kada dođe do oštećenja krvnih žila. To mogu biti i pukotine kapilara i snažno stanjivanje zidova arterija s njihovim naknadnim ispupčenjima.
Ishemijski tip se razvija zbog činjenice da se krvne žile akumuliraju u krvnim žilama - krvnim ugrušcima. Obično se zadržavaju na zidovima krvnih žila, ali ponekad se mogu skinuti i kretati se krvotokom u različite dijelove tijela, uključujući i mali mozak.
Krvni ugrušak sprečava cerebelum da bude potpuno zasićen kisikom, zbog čega se javljaju degenerativni procesi, počinje nekroza tkiva i mozak gubi neke od svojih funkcija. U ovom trenutku u tijelu se događaju nepovratne promjene.
Rizične skupine
Liječnici kažu da su određene skupine ljudi izložene većem riziku od razvoja moždanog udara. Postoje i faktori rizika. Oni se, pak, dijele na nezavisne (na koje se ne može utjecati) i na one koje se mogu eliminirati.
Čimbenici koji se mogu eliminirati uključuju:
- česta upotreba velikih količina alkoholnih pića;
- dugotrajnu upotrebu hormonskih lijekova, uključujući hormonske kontraceptivne kontraceptive;
- visoki krvni tlak;
- poremećaj srčanog ritma;
- prekomjerna težina;
- visoki kolesterol;
- poremećaji metabolizma;
- sjedeći rad;
- oslabljena tolerancija glukoze;
- česta uporaba hrane bogate soli.
Među čimbenicima neovisnima o osobi, može se razlikovati rizik razvoja apopleksije:
- prisutnost srčanog udara ili značajnih poremećaja cirkulacije u povijesti;
- genetska predispozicija;
- krv je bila pregusta;
- osobe starije dobne skupine;
- muški spol.
simptomi
Cerebelarni moždani udar vrlo je sličan masivnom cerebralnom infarktu, iako postoje neke razlike:
- kršenje pokreta dijelova tijela;
- oslabljena koordinacija, mučnina;
- tremor;
- suha usta;
- osjećaj jake akutne boli u vratu;
- poteškoće pri gutanju;
- poremećaji govora;
- gubitak svijesti;
- nekontrolirano kretanje očne jabučice, opuštanje stoljeća.
Obično za dijagnozu:
- kompjutorska tomografija - posebna rendgenska slika dijelova mozga;
- ultrazvučni pregled;
- slike;
- elektrokardiografija;
- potpuna krvna slika;
- provođenje studija za određivanje stanja bubrega;
- test gutanja;
- Angiografija.
Prva pomoć
Prva pomoć za moždani udar - hitni poziv
Prije dolaska liječnika hitne pomoći, preporuča se da se pacijentu daju lijekovi koji ublažavaju bol, kao i lijekovi koji snižavaju krvni tlak i smanjuju vazospazam. Zatim, osoba treba dati mir i živjeti na krevetu.
Istodobno, glavu i ramena stavite na jastuk tako da se ne dogodi fleksija vrata, a time i poremećaj cirkulacije krvi u spinalnim arterijama.
Prostor u kojem se žrtva nalazi mora biti prozračena, ali se istovremeno ne preporuča da bude u jakoj propuhu. Ako se osoba ne onesvijesti, tada mu je dopušteno piti malu količinu tekućine. Potrebno je napraviti tako da su udovi nepokretni, a zatim ih fiksirati u jednom položaju. To se preporuča kako bi se osiguralo da liječnik može pomaknuti pacijenta u vodoravnom položaju.
liječenje
Način liječenja ove bolesti ovisi o njegovoj vrsti. Dakle, ishemijski oblik moždanog udara, liječnik ubrizgava lijekove koji otapaju krvni ugrušak i proširuju zidove krvnih žila. Zatim se propisuju lijekovi za razrjeđivanje i dilataciju krvnih žila.
U hemoragičnom napadu liječnik poduzima korake da zaustavi krvarenje i, ako je potrebno, ukloni krvne ugruške iz krvnih žila mozga.
Paralelno s time, liječnik propisuje uporabu lijekova koji normaliziraju krvni tlak i vraćaju ritam srca. Također preporučujemo uzimanje nootropika.
Kako bi se ubrzao oporavak tijela, obično se propisuju lijekovi, čija je akcija usmjerena na inhibiranje oksidativnih procesa i korištenje kisika koji cirkulira u tijelu, neuromodulatore, kao i lijekove s neurotrofnom aktivnošću.
Kirurško liječenje
Liječnici preporučuju operaciju za većinu bolesnika s moždanim udarom cerebelara.
1.Ako osoba ima ishemijski moždani udar, liječnik tijekom operacije mijenja smjer protoka krvi u odnosu na začepljenu posudu, uklanja ugrušak krvi ili uklanja plakove sa stijenki krvnih žila.
Kako bi se obnovio dotok krvi u cerebelum, izvodi se operacija - angioplastika. Tijekom ove operacije, kirurg širi žile sužene zbog ateroskleroze. Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi, liječnik može obavljati i stenting. Bit ovog postupka je mjesto u lumenu posude mali dio - stent.
2. Ako osoba ima hemoragični moždani udar, onda mu, u pravilu, nastaje trepanacija tijekom koje liječnik uklanja izlivenu krv i postavlja poseban medicinski ostatak u funkciji aneurizme, koji će spriječiti krvarenje u budućnosti.
Razdoblje rehabilitacije
Terapija tjelovježbom - važan dio rehabilitacije
Moguće je započeti postupke za oporavak i povratak u normalan život za pacijente koji su pretrpjeli cerebelum i / ili moždani udar tek nakon što su izliječeni od aritmije, normaliziraju krvni tlak i respiratorne funkcije.
Nažalost, nakon ove vrste brainstorminga nemoguće je povratiti sve izgubljene sposobnosti za 100%. Međutim, možete pokušati ubrzati djelomični oporavak.
Pacijentima se savjetuje da putuju godišnje u sanatorij i podvrgavaju se terapijskoj masaži, refleksologiji i mnogim drugim procedurama.
Tijekom rehabilitacije osoba mora vježbati fizikalnu terapiju, redovito posjećivati fizioterapeuta.
Vrlo je važno da u ovom trenutku medicinski radnici i rođaci učine da osjećaju podršku, vjeruju u oporavak, a ne da postanu depresivni.
Prognoza i posljedice
Posljedice cerebelarnog moždanog udara izravno ovise o tome koliko su oštećena njegova tkiva. Bolest može utjecati na motoričku aktivnost osobe. Na primjer, osoba može imati problema kada pokušava zadržati ravnotežu tijela na jednoj nozi ili, ako želi, sjesti na stolicu.
Drugi česti neželjeni učinak je zapanjujući. Kod mnogih bolesnika nakon moždanog udara zabilježeno je drhtanje ekstremiteta i poremećena funkcija pojedinih mišićnih skupina.
Kod krvarenja u lijevoj hemisferi, često se javljaju poremećaji govora.
prevencija
Svi znaju da je bolje spriječiti bilo koju bolest nego liječiti je dugo i bolno. Isto vrijedi i za cerebelarni moždani udar.
Ako je osoba izložena riziku ili je prethodno bolovala od te bolesti, onda bi trebala slijediti sljedeće preporuke:
- Povremeno se podvrgava tomografiji mozga.
- Pratiti razinu kolesterola u krvi, eliminirati ili smanjiti broj dimljenog mesa, mesa, kao i proizvod s visokim sadržajem soli ili šećera.
- Izbjegavajte loše navike, jer zlouporaba alkohola i pušenje značajno povećavaju rizik od razvoja bolesti.
- Odlazite u sport, vodite zdrav život. Liječnici preporučuju izvođenje laganih vježbi svako jutro, trčanje, joga ili gimnastika.
- Pratite krvni tlak i kad se podigne, potražite liječničku pomoć.
- Izbjegavajte stresne situacije.
Ako se pojave prvi simptomi poremećaja cirkulacije, preporučuje se da se što prije posavjetujete s liječnikom. Moguće je izbjeći moždani udar i njegove posljedice samo ako pažljivo pratite stanje tijela i slušate sve njegove promjene.
Ostavite odgovor
Postoji li rizik od moždanog udara?
1. Povećan (više od 140) krvni tlak:
- često
- ponekad
- rijetko
2. Ateroskleroza krvnih žila
3. Pušenje i alkohol:
- često
- ponekad
- rijetko
4. Bolest srca:
- kongenitalni defekt
- poremećaji ventila
- srčani udar
5. Usvajanje profilaktičkog liječničkog pregleda i magnetne rezonancije:
- svake godine
- jednom u životu
- nikada
Ukupno: 0%
Moždani udar je prilično opasna bolest, kojoj su ljudi daleko od ne samo starosti, već i srednjeg, pa čak i vrlo mladog.
Moždani udar je hitna situacija u kojoj je potrebna hitna pomoć. Često završava invaliditetom, u mnogim slučajevima čak i fatalnim. Uz začepljenje krvne žile ishemijskog tipa, uzrok napada može biti krvarenje u mozgu na pozadini povišenog tlaka, drugim riječima hemoragijski moždani udar.
Brojni čimbenici povećavaju vjerojatnost moždanog udara. Na primjer, geni ili starost nisu uvijek krivi, iako se nakon 60 godina prijetnja znatno povećava. Međutim, svatko može učiniti nešto kako bi ga spriječio.
1. Izbjegavajte hipertenziju
Visoki krvni tlak glavni je čimbenik rizika od moždanog udara. Podmukla hipertenzija ne manifestira simptome u početnoj fazi. Stoga pacijenti to primjećuju kasno. Važno je redovito mjeriti krvni tlak i uzimati lijekove na povišenim razinama.
2. Prestanite pušiti
Nikotin sužava krvne žile i povećava krvni tlak. Opasnost od moždanog udara kod pušača je dvostruko veća od opasnosti od nepušača. Ipak, postoje neke dobre vijesti: oni koji prestanu pušiti znatno smanjuju ovu opasnost.
3. S prekomjernom težinom: mršavite
Pretilost je važan čimbenik u razvoju cerebralnog infarkta. Pretili ljudi trebaju razmisliti o programu mršavljenja: jedite manje i bolje, dodajte tjelesnu aktivnost. Starije osobe trebaju razgovarati s liječnikom o tome koliko je mršavljenja korisno.
4. Držite normalne razine kolesterola
Povišene razine "lošeg" LDL kolesterola dovode do naslaga u krvnim žilama plaka i embolija. Koja bi trebala biti vrijednost? Svatko mora individualno s liječnikom. Budući da granice ovise, na primjer, o prisutnosti komorbiditeta. Osim toga, visoke vrijednosti "dobrog" kolesterola smatraju se pozitivnim. Zdrav način života, osobito uravnotežena prehrana i puno vježbanja, mogu pozitivno utjecati na razinu kolesterola.
5. Jedite zdravu hranu.
Zdrava krvna žila je dijeta poznata kao "Mediteran". To je: puno voća i povrća, orašastih plodova, maslinovog ulja umjesto ulja za kuhanje, manje kobasica i mesa i puno ribe. Dobre vijesti za gurmane: jednog dana možete si priuštiti odstupanje od pravila. Važno je općenito jesti ispravno.
6. Umjereno konzumiranje alkohola
Pretjerana konzumacija alkohola povećava smrt moždanih stanica pogođenih moždanim udarom, što nije prihvatljivo. Potpuno se suzdržite. Čaša crnog vina dnevno je čak korisna.
7. Aktivno se krećite
Pokret je ponekad najbolja stvar koju možete učiniti za svoje zdravlje, izgubiti težinu, normalizirati krvni tlak i održati elastičnost krvnih žila. Idealno za ovu vježbu izdržljivosti, kao što je plivanje ili brzo hodanje. Trajanje i intenzitet ovise o osobnoj kondiciji. Važna napomena: Neobučena osoba starija od 35 godina treba prvo pregledati liječnik prije bavljenja sportom.
8. Poslušajte ritam srca.
Brojne bolesti srca doprinose vjerojatnosti moždanog udara. To su atrijska fibrilacija, kongenitalne malformacije i drugi poremećaji ritma. Mogući rani znakovi srčanih problema ne mogu se zanemariti ni pod kojim okolnostima.
9. Kontrolirajte razinu šećera u krvi
Osobe s dijabetesom imaju infarkt mozga dva puta češće od ostatka populacije. Razlog tome je što povišene razine glukoze mogu oštetiti krvne žile i doprinijeti taloženju plakova. Osim toga, dijabetičari često imaju i druge faktore rizika za moždani udar, kao što su hipertenzija ili previsoki lipidi u krvi. Dakle, dijabetes treba voditi brigu da reguliraju razinu šećera.
10. Izbjegavajte stres
Ponekad stres nema ništa loše, čak može motivirati. Međutim, produljeni stres može povećati krvni tlak i osjetljivost na bolesti. To može neizravno uzrokovati moždani udar. Nema lijeka za kronični stres. Razmislite što je najbolje za vašu psihu: sport, zanimljive hobije ili možda vježbe opuštanja.
Posljedice cerebralnog moždanog udara kod ljudi
Moždani udar je opći koncept poremećaja cirkulacije u mozgu. Patologija uključuje klasifikaciju iz razloga i lokalizaciju poremećaja. Jedan od najtežih oblika patologije je moždani udar. Moždani udar cerebralnog mozga, čije su posljedice vrlo opasne za pacijenta, vrlo je rijedak. Ovaj tip patologije je teško dijagnosticirati i liječiti zbog slabog znanja.
Opis patologije
Cerebelarni moždani udar je povreda krvotoka u malom mozgu. Moždani udar može biti ishemičan i hemoragijski. Ova patologija, iako rjeđa od drugih vrsta, izuzetno je opasna za život pacijenta. U usporedbi s drugim oblicima patologije nosi veći rizik od smrti.
Mali mozak je dio mozga koji se nalazi u blizini moždanog debla. Ovdje su neuronske veze odgovorne za vid, fine motoričke sposobnosti, koordinaciju pokreta i orijentaciju u prostoru. Čak i uz povoljan tijek bolesti i pravovremenu pomoć, oslabljen protok krvi u ovom dijelu mozga često dovodi do teške invalidnosti pacijenta. Najčešće se patologija javlja kod starijih osoba, uglavnom muškaraca.
Posebni simptomi
Poraz malog mozga kod moždanog udara karakterizira manifestacija posebnih simptoma, koji se značajno razlikuju od simptoma drugih vrsta patologije. Dakle, kakvi simptomi mogu reći liječnicima da se udarac dogodio u malom mozgu? Simptomatologija ovisi o lokalizaciji poremećaja cirkulacije. Danas liječnici klasificiraju moždani udar u cerebelum u ekstenzivan i lokaliziran.
Uz opsežan moždani udar javljaju se sljedeći simptomi:
- Bol u glavi.
- Napadi mučnine s povraćanjem.
- Poremećaj koordinacije.
- Oštećenje govora.
- Poremećaj respiratorne funkcije.
- Zatajenje srca.
Opsežni moždani udar vrlo je opasno stanje koje često dovodi do smrti pacijenta. Mali mozak se hrani na tri arterije i svi su međusobno povezani.
Zbog toga su izolirani cerebelarni napadi iznimno rijetki.
Izdvojeni moždani udar može se manifestirati s različitim simptomima, ovisno o mjestu:
- Stražnja donja cerebelarna arterija - vrtoglavica, bol u vratu, poremećaj hoda, poremećaj govora, mučnina.
- Prednja donja cerebelarna arterija - oštećenje sluha, hod, koordinacija, fine motoričke sposobnosti.
- Superiorna cerebelarna arterija - vrtoglavica, poremećena koordinacija, mučnina, poremećaji govora, gubitak ravnoteže.
Važno je napomenuti da ovu vrstu moždanog udara razlikuje upravo vrtoglavica. Pacijenti primjećuju da im se glava okreće kao da jašu na vrtuljku. Kruženje se odvija u jednom smjeru i ne opada kada se položaj tijela promijeni.
Koji je moždani udar opasniji
Prema statistikama, krvarenje u cerebelumu je najopasniji oblik moždanog udara. Ovim razvojem patologije pacijentu hitno treba pomoć neurokirurga. Stopa preživljavanja cerebelarnog hemoragijskog moždanog udara je vrlo niska, čak i uz pravodobnu pomoć. Infarkt malog mozga, koji nastaje zbog začepljenja arterije, također nosi rizik, ali je stopa preživljavanja za ovu vrstu mnogo veća, ali postoji veliki postotak invaliditeta.
Uzroci i čimbenici rizika
Hemoragijski ili ishemijski moždani udar posljedica je problema u tijelu. Sljedeći čimbenici rizika mogu dovesti do razvoja ove patologije:
- Hipertenzija.
- Visok šećer.
- Visoki kolesterol.
- Ateroskleroza.
- Bolest srca.
- Metabolički poremećaji.
- Preneseni srčani udar i udarci.
- Prekid koagulacije.
- Loše navike.
- Pretilost.
- Sjedeći način života.
- Stres.
- Nepravilna prehrana.
- Prihvaćanje hormonskih lijekova.
Muškarci koji su stariji od 60 godina s gore opisanim problemima posebno su rizični. Kako biste značajno smanjili rizik od moždanog udara, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje. Za svaku nelagodu, obratite se liječniku. Važno je napomenuti da je najčešći uzrok smrti u ishemičnom moždanom udaru kasna dijagnoza. Pacijent može doživjeti samo vrtoglavicu ili bol u glavi i ne savjetovati se s liječnikom.
Pomoć prije dolaska liječnika
U cerebralnom moždanom udaru, posljedice ovise ne samo o mjestu poremećaja, već io pismenosti prve pomoći pacijentu. Prije svega, moždani udar treba nazvati hitnom pomoći. Zatim morate ukloniti grč cerebralnih žila s analgetikom ili antispazmodikom. Također trebate smanjiti krvni tlak. Potrebno je položiti pacijenta na krevet i fiksirati udove.
Preporučljivo je otvoriti prozor i otkopčati pacijentovu ogrlicu.
Ne možete ostaviti pacijenta na miru. Morate biti s njim do dolaska liječnika. Nakon postavljanja preliminarne dijagnoze, liječnici mogu poduzeti mjere za oživljavanje koje će biti usmjerene na obnavljanje opskrbe mozga krvlju. Sjeti se! Čak i kod zamućenih simptoma moždanog udara, neophodno je da se pacijent brzo hospitalizira. Od toga ovisi život i daljnje stanje pacijenta!
Dijagnoza patologije
Prije svega, hitni liječnici traže od pacijenta da prođe nekoliko testova kako bi se postavila preliminarna dijagnoza. Tijekom moždanog udara pacijent ne može dodirnuti vrh nosa prstom, pacijent ne održava ravnotežu s zatvorenim očima i ispruženim rukama, a njegovo tijelo ne ide u korak s nogama pri hodu u inkrementalnim koracima. Na temelju ovih poremećaja, liječnik ambulante može dijagnosticirati moždani udar u mozgu. Pacijenta se odmah prebacuje u bolnicu gdje se provodi dodatna dijagnostika.
Danas se koriste različite dijagnostičke metode za određivanje različitih tipova moždanog udara, i to:
Upravo te dijagnostičke mjere pomažu liječnicima da odrede mjesto, vrstu, opseg i uzroke poremećaja cirkulacije u malom mozgu. Prema tim podacima, liječnici mogu razviti individualni plan liječenja i rehabilitacije za svakog pacijenta. U liječenju moždanog udara važno je paralelno s liječenjem osnovne bolesti koja je uzrokovala napad.
liječenje
Liječenje moždanog udara u mozgu izravno ovisi o obliku i mjestu poremećaja. Danas, s ishemijskim tipom, postoji shema za hitnu obnovu protoka krvi u oštećenoj posudi. Međutim, lijekovi koji se primjenjuju prema ovoj metodi imaju brojne kontraindikacije, stoga terapija nije pogodna za sve pacijente. Štoviše, korištenje ove terapije opravdano je samo u prva 2 sata nakon napada. Ako su u tom razdoblju uspjeli dovesti pacijenta u bolnicu i nisu pronašli kontraindikacije za terapiju, učinci moždanog udara nakon takvog liječenja praktički nisu razvijeni ili su minimalni.
Tradicionalni tretman uključuje niz lijekova koji utječu na uzrok i posljedice kršenja. Kod moždanog udara cerebelara posljedice se eliminiraju sljedećim skupinama lijekova:
- Antikoagulansa.
- Pilule za povećanje tlaka.
- Statini.
- Neyrometabolity.
- Vertigolitiki.
U hemoragičnom obliku moždanog udara u malom mozgu posljedice ovise o pravovremenoj operaciji. Temelji se na smanjenju tlaka i uklanjanju hematoma iz krvarenja. Operacija se naziva otvorena trepanacija lubanje.
rehabilitacija
Prognoza za bolesnike s moždanim udarom u mozgu ovisi o mnogim čimbenicima. To je vrsta povrede, njezina prostranost, lokalizacija, dob pacijenta i naravno pravodobnost traženja medicinske pomoći. Što se tiče hemoragičnog moždanog udara, liječnici uvijek daju predskazanja s velikim oprezom, vjerojatnost ponovnog napadaja je prevelika.
Kod ishemijskog moždanog udara s ranom hospitalizacijom, prognoza je najčešće povoljna. Pacijent se može potpuno oporaviti ili će poremećaji biti samo u nestabilnosti hoda, koji se mora korigirati rehabilitacijskim mjerama.
Program rehabilitacije i njegovo trajanje razvijaju se individualno za svakog pacijenta i mogu uključivati satove psihologa, terapiju vježbanjem, tečajeve s logopedom, razne fizioterapije itd.
Tijekom rehabilitacijskog razdoblja važno je podržati pacijenta. Rodbina treba pružiti moralnu pomoć i pružiti dobru brigu za bolesne. Uz sve preporuke liječnika, prognoza je često pozitivna.
prevencija
Treba imati na umu da je moždani udar posljedica kroničnog oštećenja cirkulacije u tijelu. Patologije krvi i vaskularnog sustava ljudi često ne primjećuju. Međutim, prije svega, te se patologije razvijaju iz nepažnje osobe prema sebi. Da biste spriječili udarac iz nigdje, kako biste izbjegli da postanete žrtva opasnog napada, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila koja vam mogu spasiti život:
- Odustani od loših navika.
- Pazite na težinu, pritisak, kolesterol i šećer.
- Držite aktivan stil života.
- Provesti godišnje preventivne preglede.
- Nemojte popustiti stresu.
Treba imati na umu da je patologija danas mnogo mlađa. Prilikom prvih simptoma napada, bez obzira na vašu dob, morate nazvati hitnu pomoć. Nema potrebe nadati se da će bolest proći sama od sebe, to je neodgovoran stav prema sebi. Također znam da je moguće u potpunosti oporaviti od napada, ali da biste to učinili morate jasno slijediti sve preporuke liječnika i želite se oporaviti. Posebnu pozornost treba posvetiti njihovom zdravlju, starijim osobama i muškarcima, jer su najčešće napadnuti.