Tumor u glavi traje oko 5% svih vrsta raka. Neoplazme ovog područja uglavnom se razvijaju u obliku sekundarnog onkološkog procesa, koji je metastaza raka unutarnjih organa.
Intrakranijske malignosti karakterizira atipična i nekontrolirana podjela moždanih stanica. Kao posljedica rasta takvog tumora dolazi do oštećenja vitalnih centara mozga, što se smatra najvećom opasnošću za život pacijenta.
Uzroci tumora u glavi
Uzroci nastanka primarnog tumora u glavi trenutno su malo proučeni. Znanost o raku poznaje samo kancerogeni učinak ionizirajućeg zračenja na tkivo mozga. Također, prema statistikama, može se pratiti genetski odnos kancerogenih tumora mozga među članovima jedne obitelji.
Sekundarne maligne neoplazme glave nastaju kao posljedica širenja stanica raka iz udaljenih organa i sustava.
Vrste tumora glave
Po prirodi onkološkog procesa, tumori u glavi se dijele na benigne i maligne.
Ovisno o etiološkom faktoru, neoplazme mozga su:
- Primarno kada se proces raka u početku razvija iz moždanog tkiva.
- Sekundarni, uzrok nastanka koji se smatra metastatskim širenjem tumora unutarnjih organa i kože.
Vodeći stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije razvili su jedinstvenu klasifikaciju tumora u glavi, koja uzima u obzir histološku strukturu onkologije.
- Neuroepitelne neoplazme su tumori samog mozga, koji čine oko 60% svih dijagnosticiranih oštećenja mozga.
- Meningiomi su maligne neoplazme sluznice mozga.
- Tumori hipofize, čija lokalizacija djeluje na hipofizu.
- Neuromi su maligna lezija intrakranijalnih živaca.
- Metastatske neoplazme. Izvor takvih tumora u glavi su kancerozne lezije drugih organa i sustava.
- Disambirogenetska onkologija. Ovaj rijetki tip lezije nastaje tijekom poremećaja embriogeneze.
Simptomi i rani znakovi
Tkiva mozga nalaze se u zatvorenom prostoru lubanje, što uzrokuje dvije vrste simptoma.
Žarišni znaci tumora u glavi diktirani su lokalnim oštećenjem moždanog tkiva i uključuju takve manifestacije:
- Povreda prostorne, taktilne ili bolne osjetljivosti. Pacijent ne kontrolira položaj i kretanje tijela.
- Poremećaji pamćenja Često, ovi pacijenti imaju gubitak kratkog ili dugotrajnog pamćenja.
- Pares i paraliza središnjeg podrijetla. Smanjeni prijenos živčanog impulsa uzrokuje blokadu mišića. Pacijent gubi sposobnost dobrovoljnog kretanja gornjih i donjih ekstremiteta.
- Epileptički napadi, koji nastaju kao rezultat prekomjerne stimulacije pojedinih dijelova mozga.
- Oštećenje sluha, vida i prepoznavanja govora.
- Disfunkcija autonomnog živčanog sustava u obliku umora, smanjenog tonusa mišića i naglog pada krvnog tlaka.
- Tumori hipofize izazivaju gubitak ravnoteže hormona.
- Vizualne i slušne halucinacije prate većinu zloćudnih novotvorina u tkivu mozga.
Tumor u glavi s daljnjim razvojem uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka i stiskanje dijelova mozga, što je praćeno sljedećim simptomima:
- Česti napadi glavobolje, što je intenzivno. Takve boli, u pravilu, ne odlaze nakon korištenja tradicionalnih lijekova protiv bolova.
- Mučnina i povraćanje. Ovi simptomi su posljedica pritiska tumora na središte emeta u srednjem mozgu.
- Vertigo i gubitak svijesti koji ukazuju na proliferaciju tumora u tkivu malog mozga.
dijagnostika
Pravilno liječenje tumora u glavi zahtijeva točnu dijagnozu. Postavljanje konačne dijagnoze zahtijeva citološku i histološku potvrdu. No u takvim slučajevima biopsija mozga je velika poteškoća za onkologa.
Početni pregled pacijenta s provjerom osnovnih refleksa omogućuje liječniku da posumnja u približan položaj rasta tumora.
Ključnu ulogu u neurološkoj dijagnostici cerebralnih tumora ima radiografija, kao i kompjutorska i magnetska rezonancija. Ove tehnike primjenjuju digitalnu obradu rezultata rendgenskog pregleda, koja otkriva mjesto i oblik raka.
Liječenje tumora u glavi
U slučaju dijagnoze neoperabilnog oblika tumora, pacijentu se propisuje suportivna terapija, koja se sastoji u medicinskoj eliminaciji simptoma bolesti. Da bi to učinili, onkolozi koriste sljedeće alate:
- Narkotici protiv bolova i nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje bolnih napada.
- Glukokortikosteroidi koji smanjuju oticanje moždanog tkiva.
- Antiemetika i sedativi (ovisno o općem stanju tijela).
Uklanjanje kirurškog tumora
Kirurška metoda se smatra najučinkovitijom metodom za liječenje tumora mozga i izvodi se na dva načina:
- Tradicionalna kirurška intervencija s kraniotomijom. Tumor u glavi, operacija za koju je provedena operacija, nužno je podvrgnuta citološkoj i histološkoj analizi u laboratoriju.
- Radiološka kirurgija. Uklanjanje tumora u glavi na ovaj način provodi se pomoću visoko aktivnog radiološkog zračenja. To su tehnologije kao što su "cyber-nož" i "gama-terapija".
Zračenje i kemoterapija
Radioterapija kod pacijenata s tumorom glave može biti samoliječenje ili dodatak kirurškom liječenju. Tehnika se sastoji u daljinskom zračenju tkiva mozga visoko aktivnim gama zračenjem.
Kemoterapija kod ovih bolesnika je toliko teška da svi citotoksični agensi ne prodiru u hematoencefalnu barijeru. Za svakog pacijenta su odabrani individualni tečaj kemoterapije i metoda primjene lijeka.
Pravovremena i točna dijagnoza u kombinaciji s kompleksnom terapijom daje 60-80% mjera postoperativnog preživljavanja bolesnika. Tumor u glavi, čije je liječenje započelo u kasnijoj fazi, ima nepovoljan ishod, budući da samo 30-40% oboljelih od raka s takvom dijagnozom živi do petogodišnje ocjene.
Važno je znati:
Operacija tumora mozga
Danas je u medicinskoj praksi uobičajeno razlikovati benigne i maligne tumore mozga, koji se razlikuju u sastavu stanica, stupnju agresivnosti i sklonosti ka metastazama.
Ali čak i benigne neoplazme su maligne, što se može objasniti malim volumenom lubanje, što rezultira čak i malim veličinama tumora, klinička slika i stupanj oštećenja vitalnih funkcija može varirati od suptilnih do ozbiljnih, ne dopuštajući osobi da izvede čak i najosnovnije postupke., Zbog toga bi liječenje trebalo započeti što je prije moguće.
Metode rada
Kao što praksa pokazuje, jedina učinkovita metoda za liječenje tumora ove lokalizacije je operacija. U isto vrijeme, potrebno je od kirurga što je moguće radikalnije ukloniti tumor što je više moguće bez udaranja u zdrave dijelove mozga.
Dakle, operacija je traumatična i nije uvijek moguća, što može biti posljedica velike veličine neoplazme ili njenog položaja u blizini ili na vitalnim područjima mozga.
Glavne metode operacije uklanjanja tumora mozga uključuju:
- Trepanacija lubanje;
- Endoskopska trepanacija;
- Stereotaktička trepanacija;
- Uklanjanje fragmenata kostiju lubanje.
cephalotrypesis
Pod trepanacijom lubanje, kraniotomijom, misli se na takvu kiruršku operaciju, koja uključuje stvaranje rupa u lubanji kako bi se dobio pristup mozgu.
Kraniotomija se može izvoditi i pod općom anestezijom i lokalnom anestezijom, a intervencija traje od 2 do 4 sata. U ovom trenutku postoji nekoliko tehnika za trepaning lubanje.
Dakle, prihvaćeno je da se mali otvori nazivaju otvori za trepanaciju, dok se operacije obavljaju kroz takve otvore, operacije "kroz ključanicu".
Kompleksna varijanta kraniotomije je operacija baze lubanje, tijekom koje se uklanja dio lubanje, koji podupire donji dio mozga. Ova tehnika zahtijeva dodatne konzultacije s plastičnim kirurgom, otorijskim kirurgom i kirurgom vrata i glave.
Endoskopska trepanacija
Metoda uključuje uporabu endoskopa, koji se ubacuje kroz posebnu rupu u lubanji u mozak.
U posljednjem stadiju operacije tumor se može ukloniti:
- Mikro pumpa;
- Elektropintsetom;
- Ultrazvučni aspirator.
Stereotaktička trepanacija
Uz stereotaktičku trepanaciju kirurg nadopunjuje metode MRI i CT skeniranja, što omogućuje konačno dobivanje trodimenzionalne slike mozga, čime se lokalizira tumor. Ovaj postupak pomaže liječniku da razlikuje zdravo tkivo od patološkog. Ponekad se stereotaktička trepanacija nadopunjuje biopsijom.
Uklanjanje fragmenata lubanje
U nekim slučajevima izvodi se operacija uklanjanja dijelova kostiju, tijekom kojih, za razliku od drugih metoda, poklopac lubanje po završetku operacije ne stane na svoje mjesto, već se trajno uklanja.
Prije izvođenja operacije:
Rizici tijekom operacije uklanjanja tumora mozga su standardni, ali se vjerojatnije razvijaju:
- Ponovno pojavljivanje tumora (zbog nepotpunog uklanjanja);
- Prijenos stanica raka na druge dijelove mozga;
- Oštećenje mozga (što dovodi do gubitka funkcije, za koje je odgovoran odgovarajući dio mozga);
- Oštećenje arterijskih ili venskih žila mozga, živčanih vlakana;
- infekcije;
- Oticanje mozga;
- Vodi do smrti.
Tijekom operacija na mozgu, rizik od razvoja intraoperativnih komplikacija je uvijek veći, zbog malog volumena lubanje, trajanja kirurških intervencija, dugotrajnog napona kirurga koji je dužan raditi u istom položaju i pod mikroskopom.
Posljedice nakon operacije
Uvijek treba imati na umu da uspješna operacija ne jamči razvoj postoperativnih komplikacija. Ponekad se liječnici moraju nositi s činjenicom da čak i nakon uspješne kirurške intervencije s potpunim uklanjanjem tumora izgubljene funkcije nisu obnovljene.
Moguće posljedice kraniotomije uključuju:
- Edem (oticanje) mozga;
- Cista mozga (nastala na mjestu udaljenog tumora, što u nekim slučajevima u budućnosti zbunjuje liječnike koji su uključeni u pacijenta);
- krvarenja;
- trombozu;
- Infektivni proces u mozgu (meningitis i encefalitis).
rehabilitacija
Nakon trepanacije lubanje pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege na jedan dan, gdje ga dežurni liječnik nadzire 24 sata dnevno.
Drugog dana pacijent je prebačen u neurokirurški odjel. Prosječni boravak u bolnici iznosi 2 tjedna.
Rana rehabilitacija pomaže u sprječavanju dubokog invaliditeta pacijenta i vraća osobu u normalan život.
- Učenje novih vještina;
- Društvena prilagodba.
U procesu rehabilitacije:
- Obloge se stalno mijenjaju;
- Skalp ostaje suh sve dok se šavovi ne uklone;
- Kosa se može prati samo 2 tjedna nakon operacije;
- Tri mjeseca se suzdržite od letenja avionom;
- Boks i ragbi su zabranjeni najmanje 12 mjeseci;
- Zabranjeno je konzumiranje alkohola, jer može izazvati grčevit napad i oticanje mozga.
Prognoza izravno ovisi o adekvatnosti i pravovremenosti dijagnoze. Uz ranu dijagnozu i uspješnu operaciju, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 80%, dok kod kasne cirkulacije ovaj pokazatelj iznosi samo 20%, što ne ovisi o veličini i histološkoj varijanti tumora.
Trošak operacije za uklanjanje tumora na mozgu
Cijena varira široko, ovisno o načinu kirurške intervencije, tehničkoj opremljenosti i anestetičkim mogućnostima. Prosječna cijena je 15-25 tisuća dolara.
Kontrola kvalitete portala Leading Medicine Hyde provodi se prema sljedećim kriterijima.
- Preporuka zdravstvene ustanove
- Najmanje 10 godina rada na rukovodećem položaju
- Sudjelovanje u certificiranju i upravljanju kvalitetom medicinskih usluga
- Prosječni godišnji broj operacija ili drugih terapijskih mjera
- Posjedovanje suvremenih metoda dijagnostike i operacije
- Pripadati vodećim nacionalnim profesionalnim zajednicama
Trebate li našu pomoć u pronalaženju liječnika?
Povezani medicinski članci
Tumor mozga - operacija: informacije o liječenju tumora mozga
Koncept tumora mozga je kolektivan i može se koristiti i za benigne i za zloćudne tumore koji se formiraju u kutiji kranija (intrakranijski tumori).
Uglavnom, kirurgija, radioterapija ili kemoterapija koriste se za liječenje tumora mozga, ovisno o okolnostima, te se metode mogu kombinirati. U većini slučajeva, cilj liječnika je kirurško uklanjanje tumora. Prioritetni zadaci operacije uklanjanja tumora mozga su uzeti uzorak tkiva za histološko ispitivanje, smanjiti tlak lubanje i ukloniti tumorsko tkivo što je više moguće.
Sadržaj članka
Klasifikacija tumora mozga
U užem smislu, svi tumori neuroektodermalnih tkiva nazivaju se tumori mozga. To su tumori koji potječu iz živčanih tkiva mozga, hipofize (središte endokrinog sustava), te također u potporno-trofičnom tkivu mozga. Takvi neuroepitelni tumori uključuju, osobito, astrocitom (u većini slučajeva potječe od astrocita koji pripadaju potpornom tkivu mozga), glioma (nastaje iz glijalnih stanica koje pripadaju potporno-trofičnom tkivu mozga) i medulloblastoma (tumor malog mozga). U zdravom smislu, tumori mozga također se javljaju u membrani mozga (meningioma) ili u masnom tkivu (lipom). Nazivaju se meningealni tumori.
Stoga, tumor na mozgu je kolektivni koncept i uključuje sve benigne i maligne neoplazme koje nastaju u lubanji (intrakranijalni tumori), uključujući metastaze u mozak, koje potječu iz primarnog tumora koji se nalazi izvan lubanje. Stoga, stanice tumora dojke u cirkulacijskom sustavu mogu ući u mozak i, kada se tamo razmnože, formirati metastaze.
Od svih rakova, tumori mozga kod odraslih su relativno rijetki, ali mnogo češće kod djece. Najčešći tumori mozga su meningioma i gliom.
Tumor mozga: Uzroci
Uzroci tumora mozga nisu u potpunosti shvaćeni. Zbog činjenice da pacijenti s određenim genetskim poremećajima (primjerice s nasljednom neurofibromatozom) često imaju tumore mozga, stručnjaci sugeriraju da nasljednost može igrati ulogu u nastanku tumora mozga. Primjerice, kontakt s kancerogenim tvarima. s nekim pesticidima, a radijacijska terapija povećava rizik od tumora na mozgu.
Simptomi i pritužbe na tumore mozga
Prvi simptom tumora mozga u većini slučajeva je glavobolja. U ležećem položaju, protok krvi u glavu se povećava, što dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka i, posljedično, do glavobolje noću. Tijekom dana bolovi su smanjeni, ali često praćeni mučninom i povraćanjem. Često glavobolje uzrokovane tumorom mozga povećavaju se u najkraćem mogućem vremenu.
Zbog pritiska koji mozak djeluje na živce ili zbog rasta (infitracije) tumora u određenim dijelovima mozga - ovisno o mjestu tumora - javljaju se druge, manje ili više tipične tegobe. To su: ukočenost gornjih i donjih ekstremiteta, poremećaj govora i vida, napadaji (epileptički napadi). S porastom tumora na mozgu dolazi do oštećenja svijesti i distorzije esencije.
Za neke simptome možete procijeniti koje područje mozga je zahvaćeno. Ako se promatra ukočenost desne noge, to ukazuje na položaj tumora u lijevoj hemisferi mozga. Također, gubitak određenih funkcija daje informacije o mjestu tumora u mozgu.
Dijagnoza tumora mozga
Ako se nakon fizičkog pregleda i anamneze (razgovora s pacijentom) sumnja na tumor na mozgu, presudna je upotreba dijagnostičkih metoda. Pomoću magnetske rezonancije (MRI) i kompjutorske tomografije (CT) moguće je točno lokalizirati tumor i identificirati njegovu veličinu.
Ovisno o medicinskom savjetu i simptomima, mogu biti potrebne daljnje dijagnostičke mjere, kao što su, na primjer. lumbalna punkcija, u kojoj se proučava cerebrospinalna tekućina (CSF), elektroencefalografija (bilježenje električne aktivnosti mozga) i angiografija (metoda kontrastnog rendgenskog pregleda krvnih žila). U nekim slučajevima, provedena je studija fundusa (oftalmoskopija).
Liječenje tumora mozga
Za liječenje tumora mozga obično se koristi kirurgija, radijacijska terapija ili kemoterapija (rijetko korištena), a ovisno o okolnostima, ove se metode mogu kombinirati. Idealan tretman ovisi o tipu tumora, njegovoj lokalizaciji u mozgu i njegovoj veličini. Na nepovoljnom mjestu tumora, kada je zahvaćeno važno područje mozga (na primjer, bazalni gangliji, talamus), uzima se stereotaktička biopsija i provodi se njezino mikroskopsko ispitivanje. Na temelju vrste tumora moguće je naknadno liječenje radioterapijom ili kemoterapijom.
Glavni cilj operacije uklanjanja tumora mozga je uzimanje uzorka tkiva koje je podvrgnuto mikroskopskom pregledu i postavljena je dijagnoza na temelju rezultata histološkog pregleda; smanjenje intrakranijalnog tlaka i, ako je moguće, potpuno uklanjanje tumora. Odlučujući čimbenik ovdje je uklanjanje opasnosti za život pacijenta i oštećenje njegovog zdravlja, kao i isključivanje oštećenja zdravog tkiva mozga.
Ako mjesto tumora i njegova veličina dopuštaju da ga potpuno uklonite, kirurzi to žele. Ako se isti dijelovi tumora dotaknu funkcionalno važnih dijelova mozga, uz potpuno uklanjanje tumora može doći do povećanog rizika od gubitka neuroloških funkcija (npr. Poremećaja govora, paralize). U takvim slučajevima, kirurzi obično uklanjaju samo dio tumora na mozgu, a zatim nastavljaju liječenje kemoterapijom i / ili radioterapijom.
Predviđanja za tumore mozga
Prognoza tumora mozga ovisi o mnogim čimbenicima i može se uvelike razlikovati od jednog do drugog pacijenta. Na primjer, tijek bolesti ovisi o ponašanju stanica raka, mjestu preostalog tumora nakon operacije, masi tumora, tipu tumora i mogućim metodama liječenja. Ponovno pojavljivanje tumora (relaps) također negativno utječe na prognozu stručnjaka.
Općenito se smatra da benigni i polako rastući tumor, koji se može ukloniti bez većih poteškoća i koji se ponovno ne pojavljuje, ima pozitivnu prognozu. Istodobno, metastaze u mozgu pogoršavaju šanse liječenja primarnog tumora. Ako ne obavite operaciju i ne uklonite tumor, tada će, u pravilu, to biti smrtonosno.
Indikacije za operaciju uklanjanja tumora na mozgu
Važnu ulogu u izboru terapije tumora mozga ima prisutnost rizika, učinkovitost terapije i ponašanje tumora (npr. Brzina rasta). Indikacija za operaciju uklanjanja tumora mozga (tj. Operacija koju treba provesti) postoji kada tumor raste brzo i već je dostigao veliku veličinu, kada je tumor lako dostupan i uklonjen, i kada je pacijent u stanju i dobi koja omogućuje kiruršku intervenciju. Svrha operacije uklanjanja tumora mozga, zajedno s uklanjanjem samog tumora, je poboljšanje kvalitete života pacijenta, usporavanje pogoršanja njegovog stanja i stvaranje povoljnijih uvjeta za radioterapiju i / ili kemoterapiju.
Operacija tumora mozga u svijesti ili pod općom anestezijom
U većini slučajeva operacija uklanjanja tumora mozga izvodi se pod općom anestezijom. Ako se tumor nalazi u neposrednoj blizini govorne zone mozga ili drugih važnih funkcionalnih centara mozga, u pravilu se izvodi operacija u kojoj pacijent ostaje svjestan (kraniotomija u umu). Tijekom operacije (nakon otvaranja lubanje), pacijent je nakratko uklonjen iz anestezije, tako da operacija može odrediti koliko tumorskog tkiva može biti uklonjeno bez uzrokovanja gubitka funkcije mozga. Dok pacijent čita, govori ili imenuje objekte tijekom operacije, mogu se izbjeći ozbiljni poremećaji govora.
Rizik operacije za uklanjanje tumora na mozgu
Rizik od operacije uklanjanja tumora mozga uglavnom je povezan s veličinom tumora i njegovim položajem u mozgu. Daljnje je važno uključivanje cerebralnih žila. Ako je tumor na mozgu još uvijek mali i nalazi se u "povoljnom" području mozga, rizik za operaciju je vrlo mali. Rizik se značajno povećava kada se ukloni vrlo veliki tumor u mozgu.
Na temelju toga, uoči operacije, vrlo je važno da se pacijent pojedinačno konzultira. Zahvaljujući suvremenim metodama operacije mozga (npr. Endoskopske i mikrokirurške metode uklanjanja tumora mozga, neuronavigacije, intraoperativnog i funkcionalnog snimanja, intraoperativnog praćenja moždanih funkcija [neuromonitoring]), rizik od kirurškog uklanjanja tumora mozga je značajno smanjen.
Otvorena operacija uklanjanja tumora na mozgu
Pod otvorenom kirurgijom podrazumijeva se otvaranje lubanje, nakon čega slijedi uklanjanje tumora, ako je kompletan. Sama operacija ne bi trebala utjecati na neurološke funkcije. Operacija uklanjanja tumora mozga u većini slučajeva odvija se pod potpunom anestezijom (vidi dolje). Posebno stezanje lubanje osigurava njegovu pouzdanu fiksaciju na tri točke tijekom operacije. Rez na vlasište napravljen je ravan ili u obliku luka, nakon čega je izrezan dio lubanje i otvara se dura mater. Kroz neuronavigaciju, pod mikrohirurškim uvjetima, kirurški instrumenti su umetnuti prije nego što se provede mjesto tumora i njegovo uklanjanje. U nekim slučajevima, osobito kada se uklone veliki tumori, koristi se ultrazvučno usisavanje tumorskog tkiva.
Prije operacije pacijent uzima fluorescentnu tvar koja se nakuplja u tumoru i pomaže joj bolje vidjeti u uvjetima plavog svjetla. Stručnjaci pokušavaju ukloniti maksimalnu količinu tumorskog tkiva, bez oštećenja važnih funkcionalnih dijelova mozga. Prilikom uklanjanja tumora koji se nalazi u blizini funkcionalnih centara mozga, živčanih putova i kranijalnih živaca (na primjer, u području odgovornom za pokretljivost i osjećaj, za sluh, kao i za mišić i jezik lica), tijekom operacije se koristi intraoperativni neurofiziološki nadzor.
Nakon uklanjanja tumora, kirurzi zaustavljaju krvarenje i, ako je potrebno, provode kontrolnu provjeru s CT-om ili MRI-om i zatvaraju dura mater i samu ranu. Pacijent se probudi iz anestezije u odjelu za neurokirurgiju pod intenzivnim nadzorom specijalista. Za konačnu kontrolu, CT ili MRI se obavljaju nekoliko dana nakon operacije kako bi se uklonio tumor na mozgu. U nedostatku komplikacija i uz fizioterapeutsku potporu, pacijent može napustiti kliniku 7 do 10 dana nakon operacije te se, ovisno o okolnostima, prenosi na kliniku u blizini kuće ili u kliniku za rehabilitaciju.
Suvremene metode operacije uklanjanja tumora mozga
Intraoperativna neuronavigacija: Intraoperativna neuronavigacija je vizualizacijska tehnika u kirurgiji, koja se također koristi u neurokirurgiji, kroz koju možete planirati operaciju uklanjanja tumora mozga i provesti prostornu orijentaciju kirurškog instrumenta. Operirani dio mozga i kirurški instrument su lokalizirani i prikazani na trodimenzionalnim slikama dobivenim kompjutorskom tomografijom (CT), magnetskom rezonancijom (MRI) i ultrazvukom (US).
Dakle, kirurzi uspijevaju proučiti strukturu mozga i pronaći najbolji način za pristup tumoru u mozgu, kao i ispitati dotok krvi u operiranom dijelu mozga i identificirati njegove funkcionalno važne dijelove. Položaj kirurških instrumenata u mozgu kombinira se s dobivenim trodimenzionalnim slikama, što neurokirurgu tijekom operacije omogućuje određivanje položaja tumora u mozgu bez gubitka vremena. Ako je potrebno, tijekom operacije može se izvršiti CT skeniranje i slike se mogu ažurirati.
Preoperativno planiranje operacije i ekstremna točnost tijekom operacije uklanjanja tumora mozga povećavaju pouzdanost i omogućuju pažljivo djelovanje u području funkcionalno važnih područja mozga (na primjer, jezični centar mozga), smanjuju područje otvaranja tijekom kraniotomije i izbjegavaju slučajna oštećenja krvnih žila.
Intraoperativni nadzor: Intraoperativnim praćenjem tijekom neurokirurške operacije uklanjanja tumora mozga provodi se elektrofiziološko praćenje važnih funkcija živčanog sustava. To će omogućiti da se unaprijed identificira moguće oštećenje živčanog tkiva tijekom operacije i lokalizira funkcionalno važna područja mozga čak i prije operacije. Pomoću intraoperativnog praćenja neurokirurg kontinuirano dobiva informacije o funkcioniranju funkcija operiranog područja mozga, što pridonosi pažljivijem rukovanju takvim važnim strukturama mozga.
Uzorkovanje tkiva pomoću minimalno invazivne kirurgije tumora mozga
Uklanjanje tumora mozga putem otvorene kirurgije nije moguće u sljedećim slučajevima: u prisutnosti difuzno rastućeg tumora (koji uništava mozak), velikog cističnog tumora, malog tumora na teško dostupnom mjestu (npr. U bazalnim ganglijima iu moždanom stablu), kao iu starijih bolesnika. ili u bolesnika sa slabim općim zdravljem.
Da bi se utvrdila učinkovita terapija (kemoterapija, radijacijska terapija), potrebno je znati vrstu tumora. Uzorci tkiva (biopsija) za histološko ispitivanje uklanjaju se stereotaktičkom metodom uz pomoć računala. U vrijeme ove minimalno invazivne neurokirurške intervencije, pacijentova glava i medicinski instrumenti čvrsto su učvršćeni u posebnom uređaju. Neretko se stereotaktička biopsija prati metodom snimanja u stvarnom vremenu pomoću kompjutorske tomografije, magnetske rezonancije i računalnog upravljanja medicinskim instrumentima (neuronavigacija). To osigurava precizno kretanje alata unutar lubanje, u velikoj mjeri bez neplaniranih oštećenja i, kao rezultat, sigurno uklanjanje uzoraka tkiva.
Postoperativne komplikacije uklanjanja tumora mozga
Nakon uklanjanja tumora na mozgu, mogu se pojaviti komplikacije koje privremeno ili duže vrijeme mogu ograničiti pacijentovu prikladnost za vožnju vozila. U tom smislu, pacijentu je zabranjeno da sjedne za upravljač dok ga liječnik ne prepoznaje u stanju upravljati vozilom bez ugrožavanja drugih sudionika u prometu. Komplikacije mogu rezultirati zamagljenim vidom, epileptičkim napadajima i poremećajem u mozgu.
Sadržaj i koncept © DVfGi GmbH
Operacija tumora mozga i njezine posljedice
Danas se takva ozbiljna bolest kao tumor na mozgu događa vrlo često. Od svih pacijenata u onkološkim klinikama, oko 6% čine osobe s neoplastičnim lezijama mozga. Često se ova bolest javlja kod ljudi koji su radno sposobni. Često je jedini izlaz operacija, tumor na mozgu je previše ozbiljna dijagnoza.
Liječnici onkolozi, na temelju stanične kompozicije i sposobnosti da formiraju metastaze, dijele tumore mozga na sljedeća dva tipa: benigni i maligni. Ali čak i ako se ispostavi da je tumor dobroćudan, nosi veliku opasnost za pacijenta: lubanja ima mali volumen, a rast tumora može izazvati ozbiljne i nepovratne promjene za najgore u mozgu. Iz tog razloga, liječenje treba započeti odmah nakon dijagnoze tumora.
Metode rada
Na temelju prakse, samo operacija tumora mozga može potpuno izliječiti. Štoviše, kirurg, koji djeluje na pacijenta s tom dijagnozom, treba biti što je moguće točniji i pažljiviji kako bi se potpuno uklonilo zahvaćeno tkivo bez udaranja zdravih. Prema tome, uklanjanje tumora mozga operacijom je rizično za pacijenta i nije uvijek moguće, jer je vjerojatno da će oštetiti vitalne dijelove mozga.
Postoji nekoliko načina za brzo uklanjanje tumora mozga, a prvi je trepaning lubanje, inače nazvan kraniotomija.
Kod kraniotomije se u lubanji stvaraju rupe kako bi se omogućio pristup mozgu. Ova operacija je popraćena općom ili lokalnom anestezijom i može trajati od 2 do 4 sata. Do danas postoje različite metode kraniotomije.
Ako je područje oštećenja mozga malo, tada se u lubanji stvaraju rupice. Ali ponekad u kirurškoj praksi postoje složeni slučajevi koji zahtijevaju uklanjanje donjeg dijela lubanje. Takvu operaciju savjetuju plastični i otološki kirurzi.
Druga metoda kraniotomije je endoskopska, kada se koristi poseban uređaj nazvan endoskop. Kroz otvor u lubanji endoskop dolazi do mozga, a naknadno uklanjanje zahvaćenog područja izvodi se ultrazvučnim aspiratorom, mikropumpom ili električnom pincetom.
Sljedeća metoda je stereotaktička trepaning, koja uključuje dodatne studije: magnetsku rezonancijsku terapiju i CT skeniranje, zbog čega kirurg prima trodimenzionalnu sliku zahvaćenog područja mozga. To vam omogućuje da lokalizirate tumor i smanjite vjerojatnost slučajnog oštećenja zdravih, a često se koristi ako pacijent ima tešku ozljedu, primjerice difuzni gliom tkiva moždanog stabla. Ponekad, za točniju sliku, može biti popraćena biopsijom.
Uklanjanje fragmenata kranijalne kosti
Konačno, posljednja metoda je uklanjanje fragmenata kranijalnih kostiju. Njegova je posebnost to što se udaljeni dio kranijalne kosti ne vraća na svoje izvorno mjesto, već se trajno uklanja.
Učinci operacije
Čak i ako je operacija uklanjanja tumora bila uspješna, posljedice ne moraju uvijek biti pozitivne. Ponekad je gubitak funkcija povezanih s oštećenjem dijelova mozga ireverzibilan. Ponekad operacija može dovesti do komplikacija kao što su oteklina ili cista mozga, infektivna upala, krvarenje.
Proces rehabilitacije nakon operacije mozga može biti kompliciran i dugotrajan. Prvih 24 sata nakon operacije pacijent je pod stalnim liječničkim nadzorom. U odjelu za neurokirurgiju pacijent ulazi drugog dana. Ukupni boravak u bolnici obično traje dva tjedna.
Što prije pacijent započne rehabilitaciju, to će tijelo brže vratiti svoje funkcije. Pacijent vraća prethodne vještine i uči nove, postupno se prilagođavajući životu u društvu.
Proces rehabilitacije uključuje redovitu promjenu zavoja, liječenje šavova. Šamponiranje nije dopušteno prije 14 dana nakon operacije. Najmanje godinu dana zabranjeno je baviti se sljedećim sportovima, uključujući udarce u glavu - borilačke vještine, ragbi. Do tri mjeseca treba se suzdržati od putovanja zrakoplovom. Alkoholna pića - pod zabranom, jer mogu uzrokovati napadaje ili uzrokovati oticanje mozga.
Daljnja prognoza ovisi o fazi u kojoj je liječenje započeto. Ako je tumor otkriven na vrijeme, pacijenti se oporavljaju s vjerojatnošću od 80%, dok je s kasnim posjetom liječniku petogodišnja stopa preživljavanja četiri puta manja.
Tumor mozga: operacija, posljedice
Tumori mozga su široka skupina intrakranijalnih tumora - benignih ili malignih. Oni nastaju kao rezultat lansiranja abnormalnog nekontroliranog procesa stanične diobe, koji je izvorno bio normalan. Također, rak mozga se može pojaviti zbog razvoja metastaza primarnog tumora u drugom organu.
Benigni tumor: ima jasne granice i lako se uklanja (s tim tumorom mozga, operacija je moguća ako je tumor lokaliziran na pristupačnom mjestu), rijetko se ponavlja, ne metastazira; rijetko metastaziraju, ali mogu vršiti pritisak na njih; opasne po život; može se razviti u maligni tumor.
Maligni tumor: opasan po život, brzo raste i raste u susjedna tkiva, daje metastaze.
Uobičajena lokalizacija raka mozga
Vrste i težinu simptoma tumora mozga određuje odjel mozga koji je pod pritiskom tumora. U procesu povećanja tumora razvijaju se cerebralni simptomi. Razlog za to je kršenje cirkulacije krvi u mozgu i povišenog intrakranijalnog tlaka.
Najčešći je rak mozga mozga - simptomi:
Slika tumora mozga
- poremećaj kretanja;
- nevoljni oscilatorni horizontalni pokreti očiju visoke frekvencije;
- spor govor (pacijent izgovara riječi u slogovima);
- oštećenje kranijalnog živca;
- poraz piramidalnog trakta (motorni analizatori);
- povreda vestibularnog aparata.
Drugi najčešći rak je tumor moždanog debla, koji se može pojaviti i kod djece i kod odraslih. Mozak mozga regulira funkciju mnogih funkcija u tijelu, tako da tumor mozga prati velik broj simptoma. Pojava određenih znakova ovisi o zoni u kojoj tumor raste.
Znakovi tumora na mozgu:
- razvija se strabizam;
- pojavljuje se asimetrija lica i osmijeha;
- trzanje očne jabučice;
- gubitak sluha;
- slabost mišića u određenom dijelu tijela;
- nevjerojatan hod;
- tremor ruku;
- nestabilan krvni tlak;
- smanjenje ili potpuna odsutnost osjetljivosti na osjetljivost i bol.
S razvojem bolesti, gore navedeni simptomi će se pojaviti jasnije.
Simptomi tumora mozga:
- česte glavobolje koje se ne oslobađaju analgeticima i opojnim drogama;
- vrtoglavica;
- stalno povraćanje ne ovisi o unosu hrane;
- mentalni poremećaji koji se manifestiraju u poremećajima pamćenja, razmišljanja, percepcije, u povećanoj razdražljivosti, agresivnosti, apatiji prema drugima iu slaboj orijentaciji u prostoru;
- epileptički napadaji bez očiglednog razloga (učestalost napadaja raste s rastom tumora);
- razvoj problema vida: pojava muha pred očima i smanjena oštrina vida.
Tumor mozga
U gotovo svim vrstama raka indicirana je operacija tumora na mozgu kako bi se uklonila neoplazma.
Novotvorine raka kod novorođenčadi
Najčešće djeca razvijaju intracerebralne tumore, dok se u većini slučajeva razvijaju u cerebelumu, III i IV komorama, u mozgu. Tumor mozga kod novorođenčadi ima supratentorijske kancerogene izrasline. Karakteristična značajka tumora u djece je njihov položaj: ispod obrisa malog mozga s prevladavajućom lezijom u strukturi stražnje lobanjske jame.
Znakovi tumora mozga u djece prve godine života:
- povećanje opsega glave s oticanjem i napetošću fontanele;
- nepodudarnost kranijalnih šavova;
- razdražljivost;
- povraćanje nakon jutarnjeg i popodnevnog sna;
- smanjenje stope rasta tjelesne mase;
- zaostajanje u psihomotornom i intelektualnom razvoju;
- oticanje vidnog živca;
- konvulzije;
- žarišne simptome, koji ovisi o mjestu tumora u mozgu.
Terapija tumora mozga kod novorođenčadi javlja se uglavnom operacijom. U slučajevima gdje se tumor nalazi u području vitalnih centara. U takvoj situaciji radijacijska terapija pomoći će uništiti tumor.
Kirurška metoda za uklanjanje raka
Nedavno je onkološka kirurgija učinila snažan skok naprijed. Pojavile su se brojne moderne promjene, zahvaljujući kojima su operacije tumora mozga postale manje traumatične za mozak i okolna zdrava tkiva.
Stereotaxis - postupak se izvodi pomoću računala. Ova metoda omogućuje visoku točnost pristupa mjestu nastanka tumora.
Ultrazvučni aspiratori - njihov učinak je ultrazvuk tumora s posebnom snagom. Kao rezultat toga, rak je uništen, a njegovi ostaci se usisavaju s aspiratorom.
Skretanje - u kirurgiji se koristi za obnavljanje oštećene cirkulacije cerebrospinalne tekućine u mozgu. Poremećaj jetre provocira povećanje intrakranijalnog tlaka i razvija se hidrocefalus. Skretanje eliminira glavobolje, mučninu i druge simptome.
Kraniotomija je kirurška metoda koja uklanja gornji dio lubanje. U zidovima kostiju lubanje nalaze se brojne rupice. Kroz njih se umetne posebna žičana pila, kojom se kost reže između rupa. Tijekom operacije uklonjen je cijeli tumor ili njegov najveći dio.
Metoda elektrofiziološkog kartiranja moždanog korteksa koristi se za uklanjanje raka govorne motorne zone, tumore mosto-cerebelarnog kuta.
Liječenje raka mozga u Izraelu
U Izraelu se liječe sve vrste raka mozga, uključujući gliome, astrocitome, tumore metastatskog porijekla, itd. U isto vrijeme, u privatnim klinikama pacijent može izabrati liječnika, na primjer, podvrgnut operaciji kod poznatog neurokirurga profesora Zvi Rame, koji je izvršio više od 1000 kraniotomija ( kraniotomija), u kojoj je pacijent bio svjestan. Takve operacije omogućuju kontrolu i održavanje važnih funkcija mozga. Nakon kraniotomije, pacijenti se u potpunosti oporave unutar 24-48 sati. Tijekom takvih operacija u Izraelu ne postoji dobna granica: lokalni neurokirurzi djeluju i na djecu i na starije pacijente starije od 80 godina.
Vodeći izraelski neurohirurg Zvi Ram
Operacije kraniotomije u svijesti (budna kraniotomija) za rak mozga zahtijevaju znatan napor i iskustvo operativnog tima, a ne može ih svaki neurokirurg izvesti. Posljednjih godina, izraelski liječnici pokušavaju pratiti ne samo najvažnije funkcije mozga, nego i one funkcije koje se smatraju manje važnima tijekom takvih operacija. Međutim, profesionalna aktivnost pacijenta može ovisiti o tim funkcijama. To je, primjerice, osjećaj za ritam među glazbenicima ili matematičke sposobnosti predstavnika tehničkih specijalnosti. Danas izraelski neurokirurzi uspješno održavaju te funkcije.
Laserska tehnologija: sterilna laserska zraka velike snage siječe tkivo i koagulira krv tijekom izrezivanja. Kao i upotreba lasera eliminira mogućnost slučajnog širenja tumorskih stanica na druga tkiva.
Osim toga, koriste se nove generacije kriogenika, koje vam omogućuju kontrolu procesa odmrzavanja - zamrzavanje žarišta tumora.
Postoperativni učinci
Posljedice djelovanja tumora na mozgu ovise o mjestu i stupnju razvoja raka. Također važnu ulogu u uspješnom liječenju pravodobne dijagnoze i adekvatnosti metode liječenja. Prema statistikama, pravovremeni trostupanjski tretman, koji je započeo u ranoj fazi bolesti, daje šansu za petogodišnje preživljavanje u 60-80% bolesnika. Kod kasnog liječenja i neoperabilnosti tumora, preživljavanje više od pet godina u 30-40% bolesnika.
No, bez obzira na vrstu liječenja nakon operacije tumora na mozgu, posljedice mogu biti najteže. U nekim slučajevima morate ponovno educirati pacijenta da govori, čita, kreće, prepoznaje voljene i općenito uči o okolišu. Za uspješan oporavak važnu ulogu igra psihološko raspoloženje pacijenta i njegovih bliskih osoba.
Specifičnost uklanjanja tumora mozga: vrste operacija i razdoblje rehabilitacije
Tumori mozga spadaju među najopasnije vrste raka. Čak i mala benigna neoplazma u moždanom tkivu može značajno narušiti zdravlje pacijenta.
Ovisno o mjestu tumora uzrokuje glavobolje, dovodi do oslabljenog vida, sluha, govora, smanjuje intelektualne sposobnosti.
Također, izbor metode za uklanjanje tumora na mozgu i istodobne terapije ovisi o veličini i lokaciji neoplazme.
Liječenje tumora mozga
Suvremena onkologija ima tri glavna načina liječenja intrakranijskih neoplazmi:
- kirurška intervencija;
- radiohirurška kao i radioterapija;
- metoda kemoterapije.
Radikalni način da se riješite tumora je operacija na mozgu. Takve metode kao što su kemoterapija i radioterapija predstavljaju popratni učinak na mjestu patologije prije ili nakon kirurškog liječenja.
Radiokirurgija je metoda zračenja koja vam omogućuje da se nosite s neoplazmom bez kirurške intervencije. Za naprednu radiokirurgiju koristi se napredna oprema kao što je cyberknife, gama nož.
Indikacije i kontraindikacije za operaciju
Kada se liječi tumor mozga, neurokirurška se kirurgija ponekad ne samo naznači, već je i nužna ako:
- kao rezultat rasta obrazovanja, vrši se pritisak na vitalne dijelove mozga;
- postoji značajan rizik prijelaza raka u fazu širenja metastaza;
- lokalizacija tumora omogućuje njegovo uklanjanje bez značajnog utjecaja na okolna tkiva i krvne žile mozga i uz mali rizik od komplikacija;
- Benigni tumor je zaustavio rast, ali u isto vrijeme ima negativan učinak na određene dijelove mozga, bilježe se simptomi stiskanja krvnih žila, živčanih završetaka.
Operacija mozga je kontraindicirana kod:
- iscrpljivanje tijela zbog starosti pacijenta ili dugotrajne bolesti;
- opsežno oštećenje mozga s klijanjem neoplazme u okolnim tkivima, uključujući i ako su stanice raka proklijale u koštanom tkivu lubanje;
- prisutnost metastaza u drugim organima;
- lokalizaciju tumora, što isključuje mogućnost njegovog uklanjanja operacijom;
- rizik od skraćivanja životnog vijeka nakon kirurškog liječenja, ako je bez operacije ovo razdoblje duže.
Kako bi se otkrile kontraindikacije za operaciju, određena su brojna dodatna istraživanja, primjerice opći testovi, elektrokardiogram, kompjutorska tomografija, fluorografija, angiografija.
Kontraindikacije mogu biti privremene, odnosno mogu biti eliminirane. Stoga se prije operacije preporučuje održavanje nekih mjera stabilizacije:
- Smanjeni intrakranijski tlak. To se može učiniti lijekovima koji se već nalaze na operacijskom stolu, tijekom anestezije.
- Stabilizacija općeg stanja pacijenta - normalizacija krvnog tlaka, kardiovaskularnog i respiratornog sustava.
- Prije operacije se izvodi i biopsija - materijal se uzima za histološki pregled, tj. Dio tumora šalje se u studiju kako bi se pojasnio tip tumora. Ova vrsta dijagnoze može biti opasna zbog krvarenja. Biopsija se propisuje samo za limfome (primarne) i rak u obliku klijavih stanica.
Vrste operacija uklanjanja tumora na mozgu
Uklanjanje intrakranijalnih neoplazmi može se obaviti na nekoliko načina. Glavne vrste operacija za uklanjanje tumora na mozgu:
- endoskopska trepanacija;
- kraniotomija (otvorena kraniotomija);
- Stereotaktička radiokirurgija.
Ovisno o vrsti operacije neurokirurg odlučuje o tijeku zahvata, o vrsti anestezije, izračunava moguće rizike i upozorava pacijenta o njima.
cephalotrypesis
Kraniotomija, ili otvorena kraniotomija, obično se izvodi pod općom anestezijom, ali u nekim slučajevima može se koristiti lokalna anestezija.
Pacijentov jasan um tijekom operacije omogućuje neurokirurgu da prati pacijentovo psihičko i fizičko stanje dok radi na mozgu. Na primjer, kontrola osjetljivosti udova, očuvanje vida, govora, sluha.
Operacija započinje disekcijom mekih tkiva glave. Zatim trebate ukloniti fragment kosti na mjestu tumora. Izrezivanje tumora provodi se pomoću lasera, koji omogućuje istodobno obustaviti dotok krvi u tumor i zaustaviti krvarenje.
Nakon što se tumor potpuno ukloni, koštani fragment se postavi na mjesto i fiksira metalnim strukturama (vijci, ploče). U slučaju klijanja stanica raka u debljini kosti lubanje, sva zahvaćena područja se uklanjaju, a rupa se zatvara umjetnim implantatom (titan, porozni polietilen).
Operacija mozga može trajati nekoliko sati. Kako bi se pacijent stalno pratio, preporučuje se provesti oko 2 tjedna u jedinici intenzivne njege za pravovremenu pomoć u slučaju pogoršanja općeg stanja.
Endoskopska trepanacija
Položaj tumora na teško dostupnom mjestu ne dopušta njegovo uklanjanje otvorenom metodom. Operacija se izvodi umetanjem endoskopa kroz rez u gornjem nepcu ili nosnom prolazu. Neoplazma u mozgu, na primjer, u području hipofize, uklanja se posebnim mlaznicama.
Proces ekscizije kontrolira senzor na endoskopu. Očitanja sa senzora prikazana su na monitoru, što smanjuje oštećenje okolnog moždanog tkiva.
Nakon uklanjanja endoskopa iz lubanje može doći do manjih krvarenja. Ako krvarenje ne prestane, kirurg odlučuje je li potrebna kraniotomija. Povoljan ishod operacije karakterizira izlaženje pacijenta iz anestezije bez ikakvih komplikacija.
Stereotactic Radiosurgery
Ova metoda liječenja neoplazmi u mozgu omogućuje vam da uklonite tumor bez trepaniranja lubanje i bez anestezije. Neurokirurg djeluje na tumor s usmjerenim snopom, koji se sastoji od gama zračenja (gama nož), fotonskog zraka (cyberknife) ili struje protona.
Postupak uklanjanja tumora traje oko sat vremena, sve dok se ne unište sve maligne stanice. Trajanje izloženosti ovisi o veličini tumora. Prednost ove metode liječenja je nedostatak vezanja za mjesto tumora.
Postupak uklanjanja tumora djeluje na stanice raka s ionizirajućim zračenjem. Tijek liječenja pomoću kibernetičkog noža provodi se nekoliko dana (3-5), ovisno o veličini neoplazme. Svaki postupak traje unutar jednog do jednog i pol sata.
U isto vrijeme, pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu. Hospitalizacija u vrijeme liječenja nije potrebna, jer pacijent može posjetiti kliniku u dogovoreno vrijeme, proći radijacijsko izlaganje i otići kući. Postupak gama noža provodi se pod lokalnom anestezijom, ali hospitalizacija također nije potrebna.
Potpuno uklanjanje fragmenata lubanje
Ova vrsta operacije se koristi kada je potrebno dobiti pristup za kirurško uklanjanje tumora kroz bazu lubanje. Neurokirurzi se rijetko pribjegavaju toj metodi, jer je operacija vrlo komplicirana i postoji visoki rizik od razvoja raznih komplikacija.
Vježbajte ovu operaciju samo nakon konzultacija s drugim specijalistima - otorinolaringologom, plastičnim kirurgom, maksilofacijalnim kirurgom.
Moguće posljedice i komplikacije
Komplikacije nakon operacije uklanjanja tumora u mozgu mogu dovesti do značajnog pogoršanja zdravlja pacijenta. No, uz ispravno i kvalificirano djelovanje, vjerojatnost posljedica je mala.
Češće se javljaju komplikacije nakon otvorene ekscizije tumora mozga (kraniotomija):
- gubitak funkcija za koje je odgovorno područje mozga odgovorno za koje je izvršena operacija;
- nepotpuna ekscizija tumora - može zahtijevati ponovnu kiruršku intervenciju;
- infekcija rana i prodiranje patogena u tkivo mozga;
- nuspojave povezane s intrakranijalnim krvarenjem;
- oticanje mozga, što dovodi do epileptičkih napadaja, hipoksije i smanjene cirkulacije krvi.
Tijekom operacije moguće su disfunkcije nekih dijelova mozga koji se manifestiraju:
- smanjenje oštrine vida ili njegov potpuni gubitak;
- kršenje motoričkih funkcija (djelomična ili potpuna paraliza);
- poremećaji vestibularnog aparata;
- djelomična ili potpuna amnezija (kratkoročna, dugotrajna);
- utjecaj na proces mokrenja;
- pojavu simptoma mentalnih poremećaja;
- poremećaji govora.
Komplikacije i posljedice mogu biti trajne i privremene, uz odgovarajući tijek rehabilitacijske terapije. Na primjer, ako nakon operacije dolazi do djelomičnog gubitka motoričkih funkcija, tada je u 60% slučajeva pokretljivost potpuno obnovljena. Izgubljeni vid vraća se 86% pacijenata.
Stopa pojave mentalnih poremećaja nakon uklanjanja tumora na mozgu je izuzetno niska. Rizik od bilo kakvih abnormalnosti traje 3 godine nakon operacije.
Postotak pacijenata koji gube sposobnost komuniciranja je samo 6%. U ovom slučaju, osoba gubi vještine da se samostalno servisira, njegove mentalne sposobnosti su izuzetno smanjene.
Rezultat operacije ovisi o velikom broju čimbenika - dobi bolesnika, prisutnosti popratnih bolesti, općem zdravlju. Najgora opcija je smrt.
Postoperativna rehabilitacija
Uklanjanje tumora mozga je prilično ozbiljna operacija, nakon čega pacijent može dugo izgubiti sposobnost rada. Stoga je iznimno važno uzeti u obzir sve nijanse obnove funkcija pacijenta.
Rehabilitacija nakon operacije mozga ovisi o težini bolesti, dobi bolesnika, individualnim karakteristikama organizma. Stručnjaci sudjeluju u procesu rehabilitacije:
- Instruktor LFK;
- neurokirurg;
- oncologist;
- logoped;
- neurolog;
- psiholog;
- oftalmolog;
- fizioterapeut.
Ako je potrebno, korištenje kemoterapije ili terapije zračenjem zahtijeva sudjelovanje stručnjaka kao što je radiolog ili kemoterapeut.
Rehabilitacija nakon uklanjanja tumora mozga počinje gotovo odmah nakon operacije. Čak i najmanje kašnjenje može utjecati na obnovu aktivnosti mozga, kršenja će biti nepovratna.
Koristi se za oporavak i terapiju lijekovima. Popis lijekova u pravilu se sastoji od lijekova koji sprječavaju slučajeve recidiva.
Korištenje pomoćnih sredstava pomoći će ubrzati proces rehabilitacije nakon radioterapije. Budući da ova metoda liječenja može negativno utjecati na funkcije krvotvornih organa, korisno je uzimati tvari koje povećavaju razinu hemoglobina i imaju anti-anemijski učinak - želatinske pripravke, folnu kiselinu, vitamin B12.
pogled
Operacija mozga je složen i prilično ozbiljan oblik liječenja, a posljedice čak i uspješnog djelovanja mogu biti nepredvidive.
Ovisno o stupnju raka mozga započela je terapija, može se suditi o očekivanom trajanju života pacijenta i njegovoj kvaliteti, o mogućim nepovratnim posljedicama. Komplikacije i posljedice mogu uzrokovati invaliditet osobe ili se tijekom rehabilitacije obnavljaju svi organi.
Koliko pacijenata živi nakon operacije kako bi uklonili tumore u mozgu? Uz pravodobno otkrivanje patologije i kvalitativno proveden tijek liječenja, stopa preživljavanja je prilično visoka.
Istovremeno, životni vijek ovisi io dobi pacijenta. 5 godina i više živi od 50 do 90% u bolesnika u dobi od 20-45 godina. U dobnoj skupini 45-55 godina stopa se smanjuje za oko trećinu i iznosi oko 35%. Samo 15% starijih bolesnika nakon liječenja može živjeti više od 5 godina.
Ove brojke nisu maksimalne, jer postoje slučajevi kada nakon uspješno operiranog tumora mozga i pravilno provedenog tečaja rehabilitacije, ljudi žive pun život 20 godina ili više.