Što uzrokuje meningitis i kako je to opasno?

Meningitis u medicini je ozbiljna zarazna bolest u kojoj se moždana ili kičmena moždina, koja se nalazi između kostiju i mozga, upali. Ova patologija nastaje zbog mnogih uzroka i može se razviti kao samostalna bolest ili kao komplikacija infekcija. Meningitis prepoznaje niz karakterističnih simptoma.

Ova se bolest smatra vrlo opasnom jer može dovesti do invalidnosti, pada u komu i smrti. Zato je važno pozvati hitnu pomoć kada se pojave znakovi bolesti. Pravodobno i pravilno liječenje može spriječiti ozbiljne posljedice.

Uzroci meningitisa

Meningitis je opasna zarazna bolest.

Različiti patogeni uzrokuju bolest - bakterije, gljivice, kao i virusi. Ovisno o tome, postoje dva oblika meningitisa: gnojni i serozni.

Uzročnici gnojnog meningitisa su takve patogene bakterije:

• Meningococcus
• Klebsiella
• streptokoke
• pneumokoki
• Bacillus tuberkuloze
• stafilokoki
• E. coli
• Hemofilni štapić

Najčešće se bakterijski meningitis javlja u odraslih. Ozbiljan oblik bolesti (bez razvoja gnojnog procesa) izazvan je ECHO virusom, enterovirusom, Coxsackie virusom, zaušnjacima ili polio virusom, herpetičkom infekcijom. Virusni meningitis se obično promatra kod djece.

Osim toga, zbog gljivica može se razviti meningitis, primjerice ako je u tijelu prisutna Candida ili Cryptococcus. U nekim slučajevima uzročnici bolesti smatraju se najjednostavnijim mikroorganizmima - toksoplazma i ameba.

Tu su i mješoviti oblici, kada se bolest razvija kao posljedica nekoliko patogena.

Meningitis je primarna kada odlazi kao samostalna bolest, a sekundarni - njegov razvoj karakterizira komplikacija neke vrste infekcije, primjerice ospice, sifilis, tuberkuloza, zaušnjaci. Bolest se može pojaviti na pozadini neliječenog sinusitisa, osteomijelitisa, čireva lica. Patologija se može razviti kao posljedica ozljede glave.

Više informacija o meningitisu možete pronaći u videozapisu:

Čimbenici koji utječu na razvoj patološkog stanja uključuju:

1. Oslabljeni imunološki sustav.
2. Loša hrana.
3. Kronični oblici bolesti.
4. HIV-a.
5. Šećerna bolest.
6. Stresne situacije.
7. Nedostatak vitamina.
8. Zlouporaba alkohola.
9. Uporaba droga.
10. Često prekomjerno hlađenje.
11. Fluktuacija temperature.

Djeca su u opasnosti od dobivanja meningitisa. To se objašnjava činjenicom da u djetinjstvu krvno-moždana barijera ima veću propusnost, kao rezultat toga, tvari koje ne prodiru u odrasle osobe ulaze u mozak.

Bolest se može zaraziti kapljicama u zraku kroz kontaminiranu vodu, hranu. Ubodi insekata i glodavaca također su sredstvo prijenosa. Osim toga, meningitis se može prenijeti tijekom poroda od majke do djeteta. Također, načini infekcije su seksualni činovi, poljupci i kontakt sa zaraženom krvlju ili limfom.

Znakovi bolesti

Glavni uzročnici meningitisa su virusi i bakterije.

Meningitis je karakteriziran prvenstveno glavoboljama koje su različite prirode i intenziteta. Najčešće boli glava neprestano, osim toga, pogoršava se kad se glava naginje prema naprijed, sa glasnim zvukovima i jakim osvjetljenjem. Također važan znak razvoja meningitisa su ukočeni mišići vrata. U ovom fenomenu, pacijentima je teško savijati glave naprijed, stanje je olakšano kada je glava nagnuta unatrag.

Kod meningitisa Karnigov je simptom karakterističan - zglobovi kuka i koljena u savijenom položaju ne mogu se odvojiti. Također, razlikovanje bolesti smatra se znakom Brudzinskog, u kojem se noge nevoljno savijaju kada se pacijent nalazi u ležećem položaju i savije glavu do prsa.

Kod dojenčadi, karakterističan simptom meningeala je oticanje, pulsiranje i napetost velike fontane. Ako se dijete drži pod pazuhom, glava se nehotice naginje natrag i noge povlače za trbuh. Takav fenomen u medicini naziva se simptomima Lesagea.

Također znakovi meningitisa su bolovi, koji se javljaju kada se pritisne na uho i kada tapkanje lubanje.

Bolest je također popraćena i drugim simptomima. To uključuje:

• vrtoglavica
• Često povraćanje, mučnina
• hipertermija
• Opća slabost
• Strah od jakog svjetla
• Strah od straha
• Utrnulost vrata
• Povećano znojenje
• strabizam
• Bljedilo kože
• Utrnulost vrata
• Dvostruke oči
• Bolovi u mišićima
• Kratkoća daha
• tahikardija
• Poremećaj spavanja (povećana pospanost)
• Smanjen apetit
• Osjećaj žeđi
• konvulzije
• Pad tlaka
• Gubitak svijesti
• Proljev (najčešće u djece)
• Pritisak u području oko očiju
• Otekle limfne čvorove
• Pareza oponašajućih mišića

Osim fizičkih znakova meningitisa, promatraju se i mentalni simptomi, a to su halucinacije, agresivnost, razdražljivost, apatija. Pacijent ima izrazito smanjenu razinu svijesti s meningitisom.

Opasan znak bolesti je pojava osipa crvene ili ružičaste boje. Ovaj fenomen ukazuje na sepsu s meningitisom. Ako primijetite ove simptome, važno je da na vrijeme potražite liječničku pomoć, jer posljedice kasnog liječenja mogu biti teške.

Opasnost od bolesti

Trčanje meningitis je opasna po život!

Kada meningitis zahtijeva obveznu i hitnu hospitalizaciju pacijenta. To se objašnjava činjenicom da je bolest opasna s tako ozbiljnim komplikacijama:

1. Astenski sindrom.
2. Sepsa.
3. Hidrocefalus.
4. Povećan pritisak tekućine u mozgu.
5. Epilepsija.
6. Smanjeni mentalni razvoj u bolesne djece.
7. Gnojni artritis.
8. Endokarditis.
9. Bolesti povezane s zgrušavanjem krvi.

Često se bolest razvija infektivno-toksični šok, koji karakterizira nagli pad tlaka, tahikardija, poremećeno funkcioniranje organa i njihovih sustava. Ovo stanje nastaje zbog činjenice da patogeni proizvode toksine koji imaju negativan utjecaj na ljudsko tijelo.

U takvoj situaciji potrebna je reanimacijska njega, budući da je koma ili smrt moguća u slučaju infektivno-toksičnog šoka. Opasna bolest se također razmatra zbog smanjenja ili gubitka vida i sluha, što dovodi do invalidnosti.

Metoda liječenja

Liječenje se provodi u bolnici pod nadzorom liječnika!

Bolest se nužno liječi samo u bolnici. Važno je da se pacijent drži odmora.

Liječenje se provodi integriranim pristupom i uključuje korištenje sljedećih skupina lijekova:

• Antivirusna sredstva ili antibiotici (ovisno o uzročniku meningitisa).
• Hormonski lijekovi.
• Diuretici (za smanjenje otekline u mozgu) - Diakarb, Lasix.
• Sredstva za smanjivanje procesa intoksikacije (primjenjuju se intravenozno), na primjer, otopina glukoze ili fiziološka otopina.
• Antipiretik: Nurofen, diklofenak, paracetamol.
• Vitaminski kompleksi, uključujući vitamine skupina B i C.

Antibakterijski lijekovi mogu se koristiti penicilin, makrolid i cefalosporin skupine. Primjenjuju se intravenozno ili endolyumbalnoe (uvod u kanal leđne moždine).

Ako je uzročnik virusa, najčešće se propisuje interferon. Za gljivične infekcije koriste se flucitozin ili amfotericin B.

U slučaju teške bolesti neophodni su postupci oživljavanja.

Osim toga, propisana je i kičmena slavina. Ovaj se postupak sastoji u skupljanju cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina). S ovom metodom, pritisak tekućine značajno se smanjuje, što dovodi do poboljšanja stanja pacijenta. Simptomatsko liječenje se koristi za uklanjanje alergijskih reakcija, povraćanje, razdražljivost.

Prognoza i prevencija

Uz ispravno i pravovremeno liječenje bolesti potpuno je izlječiv!

Uz pravodobno liječenje u bolnici i vrijeme započeto liječenje bolesti može se izliječiti, ali ovaj proces je dugotrajan.

Ako se mjere poduzimaju kasno, moguće prognoze mogu biti invalidnost ili smrt.

Mjere prevencije bolesti su sljedeće:

1. Izbjegavanje mjesta velike gužve ljudi s povećanom epidemiološkom situacijom.
2. Upotreba multivitamina u jesen i zimi.
3. Upotreba meningokoknog cjepiva.
4. Upotreba drugih cijepljenja protiv raznih infekcija.
5. Kaljenje.
6. Racionalna i uravnotežena prehrana.
7. Poštivanje higijenskih pravila.
8. Nošenje profilaktičkih maski tijekom epidemija.
9. Zdrav način života.

Ako je osoba imala kontakt sa inficiranim meningitisom, potrebno je koristiti antimeningokokne imunoglobuline i antibakterijske lijekove u svrhu profilakse.

Što je opasan virusni meningitis?

Virusni meningitis je serozna upala membrana mozga i leđne moždine. Od svih meningokoknih infekcija ova vrsta ima najpovoljniju prognozu. Kada bolest utječe na membranu mozga, dolazi do upale izvan nje, ne utječući na stanice organa.

Sadržaj

Ova patologija je česta pojava. Godišnje se registrira oko 10 tisuća slučajeva bolesti. Češće su pogođena imunokompromitirana djeca, a za odrasle je manje vjerojatno da će se razboljeti.

Epidemije bolesti karakteristične su za ljetne periode zbog činjenice da su infekcije enterovirusa, koje su uzročnici meningitisa u 80% slučajeva, uobičajene u toploj sezoni.

Načini prijenosa

Do šezdesetih godina prošlog stoljeća medicinski statističari zabilježili su visok epidemiološki prag morbiditeta. To je bilo zbog čestih izbijanja dječje paralize, koja je najčešće zahvaćala djecu.

Nakon 60-ih godina, kada su počeli cijepiti protiv dječje paralize, epidemije meningitisa bile su vrlo rijetke. No, u ljetnoj sezoni još uvijek postoje izolirani slučajevi bolesti.

Infekcija ima sljedeće prijenosne putove: zračne i fekalno-oralne. Izvor infekcije je osoba s meningitisom. Placentna infekcija (kada virus ulazi u ognjište kroz posteljicu majke) rijetka je iznimka nego pravilo.

Ovisno o putu infekcije, virus prodire u nazofarinks ili probavni trakt. Kroz krvotok, uzročnik bolesti dopire do meninge. Vrlo rijetko patogeni organizam ulazi u cerebrospinalnu tekućinu.

Za detaljnije proučavanje putova prijenosa treba obratiti pozornost na enterovirusne infekcije. To uključuje skupinu zaraznih bolesti uzrokovanih Coxsackie virusima, ECHO i serotipom 70 i 71 enterovirusima.

Ti mikroorganizmi mogu se razmnožavati u crijevima. Ti patogeni su humani intestinalni virusi. Za njih postoji posebna klasifikacija. U ovoj skupini ima više od 30 serotipova mikroorganizama, koji uz ostale bolesti mogu uzrokovati aseptični meningitis.

Po temi

Sve o seroznom meningitisu

• Arkadij Evgenijević Sorokin
• Objavljeno 26. ožujka 2018. 27. studenoga 2018

Uzročnik bolesti izlučuje se pacijentovom slinom, sputumom pri kašljanju. Rijetko, infekcija prolazi kroz sluz i izmet.

Djeca su izložena kontaminaciji prljavim rukama, kontaminiranom hranom i vodom. To objašnjava vrhunac koji dolazi u ljeto. Osobito visok rizik od infekcije prilikom kupanja u vodi koja nije namijenjena za tu svrhu. U istim nepovoljnim uvjetima djeca više riskiraju nego odrasli. Razlog tome nije potpuno formiran imunološki sustav.

Uzroci infekcije

Enterovirus je jedna od najčešćih bakterija koja može uzrokovati bolest. Štoviše, bolest ima dva načina razvoja: primarni i sekundarni. Ovo potonje podrazumijeva razvoj meningitisa, kao komplikaciju primarne infekcije.

Mnogo rjeđe, aseptički meningitis je uzrokovan virusom herpesa, parotitom, citomegalovirusom i sličnim patogenima.

simptomi

Značajka patologije je početak bolesti, koja je po simptomima slična primarnoj infekciji. Simptomi meningitisa se promatraju kasnije. U takvim slučajevima govorimo o struji s dva vala.

Kada se primarna bolest manifestira glavni simptomi.

Latentni (inkubacijski) period može biti od 2 do 12 dana. Serozna upala razlikuje se od gnojne umjerene groznice. Ali također ima akutni tijek.

Po temi

9 simptoma meningitisa kralježnice koji bi svatko trebao znati

• Vadim Kostin
• Objavljeno 26. ožujka 2018. 27. studenoga 2018

Virusni (aseptički) meningitis izražen je sljedećim simptomima:

• hipertermija na febrilne vrijednosti;
• pritužbe na glavobolju;
• zimice;
• mučnina i naglo povraćanje;
• opća slabost, pospanost, ponekad osjećaj gluposti.

Mogući simptomi su:

• bolovi u mišićima;
• nedostatak apetita;
• simptomi enterokolitisa i dispeptičkih poremećaja;
• hiperemija kože na pozadini blijedog nazolabijskog trokuta;
• crvenilo očiju i osjećaj pritiska u očima;
• vanjski znakovi faringitisa, laringitisa i rinitisa;
• mialgija;
• u teškim slučajevima, zbunjenost i gubitak svijesti;
• u usnoj šupljini - hiperemija neba, krajnici i ždrijela;
• palpacija je pokazala povećane limfne čvorove (okcipitalni, submandibularni, cervikalni);
• miokarditis je karakterističan za malu djecu.

Za dijagnozu važnih simptoma koji se u medicinskoj praksi nazivaju meningalni. To uključuje ukočenost mišića čepa, bol u tom području i duž kralježnice. S izrazitom klinikom javljaju se Kernigovi simptomi (pacijent ne može ispraviti nogu na koljenu) i Brudzinsky (gornji, srednji, niži).

Često, kod meningitisa, pacijent zauzima prisilni meningealni položaj. On leži s glavom bačenom unatrag, naginjući se, povlačeći savijene udove u svoje tijelo.

U virusnom obliku bolesti često se primjećuje zamagljena klinička slika. Simptomi mogu biti nepotpuni.

dijagnostika

Dijagnoza se razlikuje s bakterijskim meningitisom, encefalitisom, tumorskim procesima mozga, tuberkulozom, luesom i brojnim drugim bolestima sličnim u kliničkoj slici.

Što je opasan meningitis i kako ga zaštititi

Svi se sjećamo kako su nas u djetinjstvu mame uplašile: "Stavite šešir, inače ćete se razboljeti od meningitisa!". Iako je to zabluda, jer prekomjerno hlađenje ne može biti uzrok, ali roditeljski strah je sasvim istinit. Meningokokalna bolest je doista ekstremno podmukla bolest. Razgovaramo o tome kako ga ne brkati s običnom prehladom, nego što je to opasno i kada treba cijepiti.

Što je meningitis?

Unatoč činjenici da su mnogi čuli za meningitis, samo nekoliko shvaća koliko je ova bolest opasna. Počinje iznenada, prvi simptomi često nalikuju na simptome prehlade, što otežava pravodobno dijagnosticiranje bolesti. Posebno teški oblici meningitisa, poput onih uzrokovanih meningokoknom bolesti, razvijaju se brzo i često nepredvidivo. Samo jedan dan ova infekcija može ubiti nečiji život ili ga onesposobiti.

Do danas, meningokokna infekcija (MI) i dalje je društveno značajan zdravstveni problem: povećanje incidencije se promatra svakih 10-12 godina, a epidemijska situacija se razvija otprilike svakih 30 godina.

Meningokokni meningitis je najopasniji za djecu prvih pet godina života - u Rusiji se više od 50% slučajeva bolesti javlja u djece ove dobne kategorije. Nezrelost imunološkog sustava dovodi do izrazito ozbiljnog i dugotrajnog tijeka bolesti, a često i do smrti djeteta - prema tužnoj statistici, svaka 6 bolesna djeca u Rusiji umiru.

Simptomi meningitisa

Meningitis je podmukla bolest. Počinje se razvijati kao obična prehlada: na samom početku, stanje pacijenta, u pravilu, naglo se pogoršava, temperatura raste, pojavljuje se glavobolja. Pacijent osjeća opću slabost i letargiju, ne može gledati u jarku svjetlost, postaje izuzetno razdražljiv.

Ako ne odete liječniku na vrijeme, stanje pacijenta se može dramatično pogoršati i pacijent može razviti povraćanje, napade i osip u obliku ružičastih pjega (obično se pojavljuje na nogama, a zatim u pazuha i ruke). S vremenom, ta mjesta dobivaju tamno crvenu (sve do crne) nijanse i postaju slična zvijezdama nepravilnog oblika. Ovaj meningokoki, koji padaju u male žile, doprinose njihovom uništenju, što je uzrok krvarenja u raznim organima i tkivima.

Važan simptom koji će razlikovati meningitis od prehlade je rigidnost (napetost) okcipitalnih mišića.

Ako se liječenje ne započne odmah, posljedice mogu biti tragične!

Ne bojimo se meningitisa, jer sam cijepljen

Cijepljenje se smatra najučinkovitijim načinom zaštite od zaraznih bolesti, uključujući meningokokne infekcije. U Rusiji postoji cjepivo protiv njega, ali ranije je korišteno samo prema epidemijskim indikacijama, to jest, samo tijekom epidemija bolesti. Sada se situacija može promijeniti.

Uz postojeće polisaharidno cjepivo (za djecu stariju od 18 mjeseci i odrasle), u Rusiji je sada dostupna cjepivo nove generacije za prevenciju meningokokne bolesti u odraslih i djece. Ovo cjepivo štiti djecu od 9 mjeseci, formirajući imunitet u ovoj najranjivijoj dobnoj skupini, koja je prethodno bila bespomoćna protiv meningokoknog meningitisa. Kod djece u dobi od 9 do 23 mjeseca, ciklus cijepljenja sastoji se od 2 injekcije, jedne doze cjepiva, s intervalom od najmanje 3 mjeseca. Kod osoba u dobi od 2 do 55 godina cijepljenje se provodi jednom.

Svi ruski dani cjepiva protiv meningitisa

15. rujna u Moskvi, Sankt Peterburgu, Jekaterinburgu, Samari i Novosibirsku započet će All-Ruski dani cijepljenja protiv meningitisa. Akcija se održava uz potporu Saveza pedijatara Rusije i trajat će do 30. rujna. Tih dana, u gore navedenim gradovima, svatko može cijepiti protiv meningitisa za sebe ili svoje dijete, plaćajući samo za cjepivo - u cijepljenje i medicinske centre koji su se pridružili akciji, liječnici neće platiti za svoj rad (pregled djeteta prije cijepljenja).

Tijekom svih ruskih dana cijepljenja protiv meningitisa, svatko može zaštititi sebe i svoje najmilije! Da biste to učinili, kontaktirajte jedan od centara za cijepljenje koji su podržali akciju:

U Moskvi: Nacionalni centar za zdravlje djece (NCDD) i Dječja klinika Medsi;

U St. Petersburgu: "Europski centar za cijepljenje", dom zdravlja "Blagomed", med. centri "XXI stoljeća", "Skandinavija", kao i dječji med. centri "Virilis", "Onni", "Vitalis", "Aqua-Doctor" i "Mamarada";

U Jekaterinburgu: Klinika za djecu, Novi bolnički imunoprofilaksni centar, PEAN centar, Dječji medicinski centar UMMC Health;

U Samari: medicinski centri "Majka i dijete - IDK", medicinsko-dijagnostički kompleks Medgard, poliklinika dječje zgrade regionalne kliničke bolnice nazvane V.D. Seredavina;

U Novosibirsku: medicinski centri "Sibiryachok", "VikoMed", "Zdravica" (4 podružnice), "ASKO-MED-PLUS", kao i "Centar za medicinsku prevenciju".

meningitis

Što je meningitis i kako je to opasno?

Meningitis je akutna zarazna bolest koja uzrokuje upalu sluznice kralježnice i mozga. Infekcija može biti izazvana gljivicama, virusima i raznim bakterijama, na primjer: hemofilnim bacilima, enterovirusima, meningokoknom infekcijom, tuberkuloznim bacilima. Simptomi meningitisa mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali u pravilu će se razboljeti osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, nedonoščad, bolesnici s ozljedama glave, leđa i leđima središnjeg živčanog sustava.

Uz odgovarajuće i, što je najvažnije, pravodobno započeto liječenje meningitisa, vitalni organi i sustavi osobe obično ne pate. Iznimka je tzv. Reaktivni meningitis, čije su posljedice izuzetno teške. Ako se liječenje meningitisa ne započne prvog dana nakon pojave simptoma, pacijent može postati gluh ili slijep. Često bolest dovodi do kome, pa čak i smrti. U pravilu, preneseni meningitis kod djece i odraslih formira imunitet na djelovanje patogena, ali postoje iznimke. Međutim, slučajevi recidiva su izuzetno rijetki. Prema mišljenju stručnjaka, infekcija se javlja samo po drugi put u 0,1% bolesnika.

Što može biti meningitis?

Bolest je primarna i sekundarna. Prva vrsta infekcije se dijagnosticira ako su infekcije odmah pogođene. Sekundarni meningitis kod odraslih i djece manifestira se u pozadini glavne bolesti (leptospiroza, otitis media, epidemijski parotitis, itd.), Razvija se polako, ali na kraju također dovodi do oštećenja membrana mozga.

Osobitost obiju vrsta infekcije je akutna priroda kliničkog tijeka bolesti. Bolest se razvija za nekoliko dana i zahtijeva hitno liječenje kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije. Iznimka od ovog pravila je tuberkulozni meningitis, koji se možda neće manifestirati nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Uzroci meningitisa

Glavni uzročnik bolesti je meningokokna infekcija. U većini slučajeva prenosi se kapljicama u zraku. Izvor zaraze je bolesna osoba, a infekciju možete pokupiti bilo gdje, od javnog prijevoza do poliklinika. U dječjim skupinama patogen može uzrokovati prave epidemije bolesti. Primijetite također da kada meningokokne infekcije uđu u ljudski organizam, obično se razvija gnojni meningitis. O tome ćemo detaljnije govoriti u jednom od sljedećih odjeljaka.

Drugi najčešći uzrok bolesti su razni virusi. Najčešće, enterovirusna infekcija dovodi do oštećenja sluznice mozga, međutim, bolest se također može razviti u prisutnosti herpes virusa, ospica, zaušnjaka ili rubeole.

Drugi čimbenici koji potiču meningitis kod djece i odraslih uključuju:

• ključa na vratu ili licu;
• frontalna bolest;
• sinusitis;
• akutni i kronični otitis media;
• apsces pluća;
• osteomijelitis kostiju lubanje.

Reaktivni meningitis

Reaktivni meningitis je jedan od najopasnijih oblika infekcije. Često se naziva fulminantna zbog izrazito prolazne kliničke slike. Ako se medicinska pomoć pruži prekasno, pacijent padne u komu i umre od više gnojnih žarišta u području mozga. Ako liječnici počnu liječiti reaktivni meningitis tijekom prvog dana, posljedice neće biti tako ozbiljne, ali mogu ugroziti i ljudski život. Kod reaktivnog meningitisa od velike je važnosti pravodobna dijagnoza, koja se provodi lumbalnom punkcijom.

Gnojni meningitis kod odraslih i djece

Gnojni meningitis karakterizira razvoj cerebralnih, općih infektivnih i meningealnih sindroma, kao i lezije središnjeg živčanog sustava i upalnih procesa u likvoru. U 90% prijavljenih slučajeva uzročnik bolesti bio je infekcija. Ako dijete razvije gnojni meningitis, simptomi na početku nalikuju na prehladu ili gripu, ali nakon nekoliko sati pacijenti pokazuju karakteristične znakove meningealne infekcije:

• vrlo loša glavobolja;
• ponovljeno povraćanje;
• zbunjenost;
• osip;
• napetost mišića u vratu
• strabizam;
• bol kad pokušavate povući glavu na prsa.

Osim gore navedenih simptoma meningitisa, djeca imaju i neke druge znakove: pospanost, konvulzije, proljev, pulsiranje velikog izvora.

Meningitis liječenje

Bolesnici s meningitisom podliježu hitnoj hospitalizaciji. Ne pokušavajte liječiti meningitis s narodnim lijekovima i ne odgađajte poziv za hitnu pomoć, jer šale s infekcijom mogu lako završiti invaliditetom ili smrću.

Antibiotici su lijek izbora za liječenje meningitisa. Valja napomenuti da u otprilike 20% slučajeva nije moguće utvrditi uzrok bolesti, stoga u bolnicama koriste antibiotike širokog spektra kako bi djelovali na sve moguće patogene. Tijek antibiotske terapije traje najmanje 10 dana. Ovo razdoblje se povećava u prisutnosti gnojnih žarišta u predjelu lubanje.

Trenutno se meningitis kod odraslih i djece liječi penicilinom, ceftriaksonom i cefotaksimom. Ako ne daju očekivani učinak, pacijentima se propisuje vankomicin i karbapenemi. Imaju ozbiljne nuspojave i koriste se samo u slučajevima gdje postoji stvarni rizik od smrtno opasnih komplikacija.

Ako postoji ozbiljan tijek meningitisa, pacijentu se propisuje endolumbalna primjena antibiotika, u kojoj lijekovi teku izravno u spinalni kanal.

Meningitis: opasnost i kako je liječiti

Što je opasan meningitis i kako ga liječiti. Znakovi meningitisa

Među mnogim ljudskim bolestima, meningitis je jedan od najopasnijih. Upala pluća može se nositi "na noge", moguće je hodati godinama s tuberkulozom, a uz pomoć "iscjelitelja" možete dugo pokušati oporaviti se od spolnih bolesti. Kod meningitisa ti "brojevi" ne prolaze - ili u bolnicu, ili.

Kakva je to vrsta meningitisa?

Meningitis je poznata bolest. Barem prosječna osoba, bez ikakve posebne medicinske edukacije, zna riječ "meningitis" i, iako karakteristike same bolesti nisu vrlo jasne, svi se boje meningitisa. Liječnik hitne pomoći može reći: "Imate upalu grla (gripa, upala pluća, enterokolitis, sinusitis, itd.). Brzo dođite u bolnicu." Kao odgovor, sigurno će čuti: "Doktore, nema li načina za liječenje kod kuće?" Ali ako se izgovori riječ "meningitis", čak i ako nije kategorički: "Imate meningitis!", Ali sumnjate: "Izgleda kao meningitis", možete s povjerenjem reći da normalna osoba neće ni reći ni o kakvom liječenju kod kuće.

Takav stav prema meningitisu je općenito razumljiv - od trenutka kada su se pojavile mogućnosti (meningitis) da ga izliječi, prošlo je manje od 50 godina. Ali ako se stopa smrtnosti od većine dječjih bolesti smanjila za to vrijeme za 10-20 ili više puta, onda s meningitisom, ona se samo udvostručila.

Dakle, što je ova bolest, meningitis? Prije svega, treba napomenuti da je meningitis infektivna bolest. To jest, izravni uzrok bolesti su određeni mikrobi. Većina ljudskih infekcija može uspostaviti jasnu vezu između naziva bolesti i naziva specifičnog patogena. Sifilis - blijedo spirochete, grimizna groznica - streptokoka, salmoneloza - salmonela, tuberkuloza - Koch bacil, AIDS - virus imunodeficijencije, itd. U isto vrijeme, ne postoji specifična veza "meningitis - uzročnik meningitisa".

Pod riječju "meningitis" podrazumijeva se upala membrana mozga, a uzrok ove upale može biti veliki broj mikroorganizama - bakterija, virusa, gljivica. Nije sigurno da zarazne bolesti kažu da pod određenim uvjetima bilo koji mikroorganizam može uzrokovati meningitis kod osobe bilo koje dobi. Iz ovoga je jasno da meningitis može biti različit - različit u smislu brzine razvoja, u težini stanja, u učestalosti pojave i, što je najvažnije, u metodama liječenja. Svi meningitis kombinira jednu stvar - stvarna prijetnja životu i velika vjerojatnost komplikacija.

Za pojavu meningitisa, specifični patogen mora pasti u šupljinu lubanje i uzrokovati upalu membrana u mozgu. Ponekad se to dogodi kada se izbije infekcija u neposrednoj blizini sluznice mozga - u slučaju gnojnog otitisa, na primjer, ili kod sinusitisa. Često je uzrok meningitisa traumatska ozljeda mozga. Najčešće mikrobi ulaze u šupljinu lubanje krvotokom. Očigledno, činjenica da mikroorganizam ulazi u krv, sama mogućnost njezina "nanosa" i naknadna reprodukcija na moždanim oblicima posljedica je stanja imuniteta.

Treba napomenuti da postoji niz, u pravilu, urođenih defekata imunološkog sustava, koji predisponiraju pojavu meningitisa. Nije iznenađujuće da u nekim obiteljima sva djeca pate od meningitisa - iako ta bolest nije tako česta u usporedbi, primjerice, s anginom, velikim kašljem, vodenim boginjama ili rubeolom. Ali ako se uloga imuniteta općenito razumije, do sada nije moguće naći uvjerljivo objašnjenje za činjenicu da dječaci pate od meningitisa 2-4 puta češće nego djevojčice.

Uzročnici meningitisa

Ovisno o vrsti patogena, meningitis može biti virusni, bakterijski, gljivični. Neke protozoe (na primjer, ameba i toksoplazma) također mogu uzrokovati meningitis.

Razvoj virusnog meningitisa može pratiti tijek dobro poznatih infekcija - ospice, ospice, rubeole, zaušnjaci (zaušnjaci), a oštećenje moždanih moždina javlja se kod gripe, a infekcije uzrokovane herpes virusima. Kod oslabljenih pacijenata, kod starijih osoba, u dojenčadi, prisutni su meningitisi uzrokovani gljivama (jasno je da u tim situacijama vodeća uloga u uzroku bolesti je nedostatak imuniteta).

Od posebne važnosti su bakterijski meningitis. Bilo koji gnojni fokus u tijelu - upala pluća, zaražena opeklina, bol u grlu, razni apscesi, itd. - može uzrokovati meningitis, pod uvjetom da patogen uđe u krvotok i dođe do meninge s protokom krvi. Jasno je da će svi poznati uzročnici gnojnih procesa (stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, itd.) U ovom slučaju biti uzročnik meningitisa. Jedan od najgorih je tuberkulozni meningitis - gotovo zaboravljen, sada postaje sve češći.

U isto vrijeme, postoji mikroorganizam koji najčešće uzrokuje meningitis (60-70% svih bakterijskih meningitisa). Nije iznenađujuće da ga se naziva - meningokokom. Infekcija se događa preko kapljica u zraku, meningokoka se taloži na sluznicama nazofarinksa i može uzrokovati stanje vrlo slično normalnoj respiratornoj virusnoj infekciji: mali curenje nosa, crvenilo grla - meningokokni nazofaringitis. Nisam ni za što koristio izraz "može uzrokovati" - činjenica je da ulazak meningokoka u tijelo vrlo rijetko dovodi do pojave bolesti, vodeća uloga ovdje pripada vrlo posebnim individualnim smjenama imuniteta. Lako se objašnjavaju dvije činjenice: prvi je rizik od razvoja meningitisa u kontaktima, primjerice u dječjim ustanovama je 1/1000, a drugi je česta detekcija meningokoka u nazofarinksu kod savršeno zdravih osoba (od 2 do 5% djece su zdravi nositelji). Nesposobnost organizma da osigura da je mikroorganizam lokaliziran u nazofarinksu prati prodiranje meningokoka kroz sluznicu u krv. S protokom krvi ulazi u meninge, oči, uši, zglobove, pluća, nadbubrežne žlijezde iu svakom od tih organa može doći do vrlo opasnog upalnog procesa. Očito, poraz meninge je popraćen razvojem meningokoknog meningitisa.

Ponekad meningokoka brzo ulazi u krv u velikim količinama. Postoji meningokokna sepsa, ili meningokokemija - najviše, možda, najstrašnija od svih zaraznih bolesti u djetinjstvu. Mikrob izlučuje otrove (toksine), pod njihovim utjecajem dolazi do višestruke blokade malih žila, poremećaja zgrušavanja krvi, pojavljivanja višestrukih krvarenja na tijelu. Ponekad se u roku od nekoliko sati nakon pojave bolesti, krvarenje pojavi u nadbubrežnim žlijezdama, krvni tlak oštro pada i osoba umre.

Postoji obrazac koji je iznenađujući u svojoj drami u pojavi meningokokemije, koja se sastoji od sljedećeg. Činjenica je da s prodiranjem mikroba u krv počinje reagirati s određenim antitijelima koja pokušavaju uništiti meningokok. Dokazano je da postoji unakrsna aktivnost brojnih antitijela, to jest, ako postoje velike količine antitijela, na primjer, streptokoka, pneumokoka, stafilokoka, onda su ta antitijela sposobna pokazati inhibitorni učinak na meningokoku. Ispada da bolna djeca s kroničnim žarištima infekcija, koja su imala upalu pluća i mnoge druge bolesti, gotovo nikada ne pate od meningokokemije. Strašna priroda meningokokemije upravo je činjenica da apsolutno zdravo i nikada prije bolesno dijete ne može umrijeti u roku od 10-12 sati!

Simptomi i sumnje na meningitis

Sve gore navedene informacije nisu namijenjene zastrašivanju čitatelja. Meningitis se liječi. Ali rezultati (trajanje i težina bolesti, vjerojatnost komplikacija) usko su povezani s vremenom koje će biti izgubljeno prije početka adekvatne terapije.

Očito, gore spomenuti "uvjeti pokretanja adekvatne terapije" ovise o tome kada ljudi traže medicinsku pomoć. Otuda je hitna potreba za specifičnim znanjem, tako da kasnije neće biti bolno bolno.

Bit specifičnog znanja o meningitisu je da pojavljivanje određenih znakova koji ukazuju na mogućnost ove bolesti zahtijeva hitan zahtjev za liječničkom pomoći.

Upala meninge je svojstvena brojnim simptomima, ali mnogi od njih nisu specifični - to jest, oni (simptomi) mogu se pojaviti i kod drugih bolesti koje su mnogo manje opasne. Najčešće način na koji se to događa, ali i najmanja sumnja u razvoj meningitisa ne dopušta rizik, zahtijeva hitnu hospitalizaciju i blisko medicinsko promatranje.

Sada razmatramo najtipičnije situacije, od kojih svaka ne isključuje razvoj meningitisa.

1. Ako u pozadini bilo koje zarazne bolesti - akutne respiratorne infekcije, boginje, ospice, zauške, rubeole, "groznicu" na usnama, itd. - možda ne na početku bolesti (još češće ne na početku) pojavljuje se intenzivna glavobolja, tako žestoka da joj je stalo više od svih drugih simptoma, ako je glavobolja popraćena mučninom i povraćanjem.
2. U svim slučajevima, kada se na pozadini povišene tjelesne temperature javljaju bolovi u leđima i vratu, pogoršava kretanje glave.
3. Pospanost, zbunjenost, mučnina, povraćanje.
4. Konvulzije bilo kojeg intenziteta i trajanja.
5. Kod djece prve godine života - groznica + monotoni plač + ispupčen fontanel.
6. Bilo koji (.) Osip s vrućicom.

Uz gore opisane simptome, neki se refleksi mijenjaju na vrlo određen način, a to može otkriti samo liječnik.

Važno je zapamtiti i shvatiti da tako česti simptomi kao što su povraćanje, mučnina i glavobolja nužno zahtijevaju liječnički pregled - Bog štiti sef. Bilo koji osip s temperaturom može biti meningokokemija. Vi (ili vaši pametni susjedi) možete biti sigurni da je to rubeola, ospica ili "dijateza". Ali liječnik mora vidjeti osip, a što prije to bolje. Ako elementi osipa imaju pojavu krvarenja, ako se novi osip pojavi brzo, ako ga prati povraćanje i vrućica, treba iskoristiti svaku priliku tako da se pacijent odmah nalazi u bolnici, po mogućnosti odmah nakon zarazne bolesti. Zapamtite: za meningokokemiju rezultat nije za sat, već za nekoliko minuta.

Dijagnoza meningitisa

Valja napomenuti da čak i najkvalificiraniji liječnik može dijagnosticirati meningitis s apsolutnom sigurnošću samo u jednom slučaju - kada se simptomi iritacije meninge kombiniraju s tipičnim osipom, koji je gore opisan. U svim drugim slučajevima dijagnoza se može posumnjati samo s različitim stupnjevima vjerojatnosti.

Jedini način da se potvrdi ili isključi meningitis je spinalna (lumbalna) punkcija. Činjenica je da u mozgu i leđnoj moždini cirkulira posebna cerebrospinalna tekućina - cerebrospinalna tekućina. Kada bilo koja upala mozga i (ili) njenih membrana u cerebrospinalnoj tekućini nakupi upalne stanice, tip cerebrospinalne tekućine (obično bezbojne i prozirne) često se mijenja - postaje mutna. Proučavanje tekućine omogućuje ne samo utvrđivanje dijagnoze meningitisa, nego i odgovor na pitanje je li riječ o bakterijskom (gnojnom) ili virusnom meningitisu, što je ključno u odabiru mogućnosti liječenja.

Nažalost, na čisto filistrinskoj razini, vrlo je uobičajeno mišljenje o golemim opasnostima koje spinalna punkcija predstavlja. Zapravo, ovi strahovi apsolutno nisu potkrijepljeni - punkcija kralježničnog kanala izvodi se između lumbalnih kralježaka na razini na kojoj niti jedan živčani trupac ne može odstupiti od leđne moždine, dakle nema mitske paralize nakon ove manipulacije. S pravnog stajališta, liječnik je dužan provesti punkciju kralježnice u slučaju stvarnog sumnjivog meningitisa. Valja napomenuti da punkcija ima ne samo dijagnostičku, već i medicinsku svrsishodnost. Za bilo koji meningitis, u pravilu, dolazi do povećanja intrakranijalnog tlaka, a posljedica toga je najjača glavobolja. Uzimanje male količine cerebrospinalne tekućine smanjuje pritisak i uvelike olakšava stanje pacijenta. Tijekom punkcije, antibiotici se često uvode u spinalni kanal. Primjerice, kod tuberkuloznog meningitisa, jedina šansa za spas bolesnika je česta (često svakodnevna) punkcija, tijekom koje se u spinalni kanal ubrizgava posebna varijanta streptomicina.

Meningitis liječenje

S obzirom na gore navedene informacije, postaje jasno da liječenje meningitisa ovisi o vrsti patogena. Glavna stvar u liječenju bakterijskog meningitisa je uporaba antibiotika. Izbor određenog lijeka ovisi o osjetljivosti određene bakterije io tome može li antibiotik prodrijeti u cerebrospinalnu tekućinu. Pravovremenom primjenom antibakterijskih lijekova vrlo su velike šanse za uspjeh.

Kod virusnog meningitisa situacija je bitno drugačija - gotovo da nema antivirusnih lijekova, iznimka je aciklovir, ali se koristi samo za herpesnu infekciju (podsjećam vas da je jedna od varijanti herpesa jedna od boginja pilećih boginja). Srećom, virusni meningitis je povoljniji nego bakterijski.

Ali pomoć pacijentu nije ograničena na izlaganje patogenu. Liječnik ima sposobnost normalizacije intrakranijalnog tlaka, eliminirati toksikozu, poboljšati funkcioniranje živčanih stanica i krvnih žila mozga, primijeniti snažne protuupalne lijekove.

Rano liječenje meningitisa unutar dva do tri dana dovodi do značajnog poboljšanja stanja, au budućnosti gotovo uvijek do potpunog izlječenja bez ikakvih posljedica. Ponovno naglašavam: započelo je pravodobno liječenje.

Što je meningitis i kako je to opasno?

Meningitis je klinički oblik tijeka meningokokne infekcije u ljudskom tijelu, što je ozbiljna zarazna bolest uzrokovana meningokoknom bolešću s prijenosom patogena u zraku. Učestalost meningokokne bolesti je niska, ali svake godine postoje slučajevi infekcije u raznim zemljama. Djeca i mladi su osjetljiviji na meningokok.

Slučajevi meningitisa nalaze se u svim zemljama. Incidencija je veća u Africi, jer topla klima pridonosi širenju infekcije. Incidencija je veća u proljetno-zimskom razdoblju, što je povezano s slabljenjem ljudskog tijela u pozadini smanjenog unosa vitamina u njega. Djeca, mlada i stara, osjetljivija su na infekcije, jer je njihov imunološki sustav slabiji od meningokoka. Izvor infekcije je samo ljudska (antroponotična infekcija), prijenosni put meningokoka je u zraku, ispuštaju se u okoliš s najmanjim kapljicama sluzi (aerosolom) pri kihanju i razgovoru. Zatim, u trenutku inhalacije aerosola od strane zdrave osobe, dolazi do njegove infekcije. Epidemiološki gledano, najveća opasnost su osobe s asimptomatskim meningokoknim infekcijama i bakterije koje aktivno izlučuju patogene u okoliš.

Uzroci meningitisa

Uzročnik meningokokne infekcije je meningokokna bakterija roda Neisseria, koja sadrži 2 vrste bakterija - meningokoke i gonokoke (uzrokuje razvoj gonoreje). Meningokoki su sferične bakterije, koje su u ljudskom tijelu grupirane u parove i prekrivene tankom kapsulom. Oni nisu stabilni u vanjskom okruženju i brzo umiru izvan ljudskog tijela. Antiseptička otopina i ključanje ih odmah uništavaju. Meningokoki sadrže niz faktora patogenosti koji dovode do razvoja bolesti u ljudskom tijelu, a to su:

• Male vile na površini bakterijske stanice - doprinose njenoj vezanosti (adheziji) na stanice sluznice gornjih dišnih putova i nazofarinksa.
• Endotoksin je lipopolisaharidni kompleks sadržan u staničnoj stijenci meningokoka i oslobođen tijekom njihove smrti. To je glavni čimbenik patogenosti uzročnika meningokokne infekcije, što uzrokuje brojne učinke - kršenje zgrušavanja krvi, smanjenje žilnog tonusa (smanjenje sistemskog arterijskog tlaka), senzibilizirajuće djelovanje s razvojem alergijske reakcije, povećanje tjelesne temperature (pirogena svojstva). Endotoksin meningokoka je nekoliko puta jači od slične supstance drugih vrsta bakterija.
• Kapsula - pokriva stanice bakterija, sprječava njihove fagocitoze (proždiruće) stanice imunološkog sustava (makrofagi), također ima sposobnost suzbijanja imunološkog odgovora organizma kao odgovor na infekciju.
• Enzim hijaluronidaza, proizveden bakterijskim stanicama meningokoka, razgrađuje međustanične molekule ljudskog tkiva i potiče širenje infekcije.

Prema prisutnosti određenih antigena na staničnoj stijenci, meningokoki su podijeljeni u nekoliko seroloških skupina - A, B i C. Naj patogeniji je skupina A, koja, kada je zaražena, dovodi do razvoja teškog tijeka meningokokne infekcije.

Mehanizam razvoja meningitisa

Ulazna vrata za meningokoke je sluznica gornjih dišnih putova, odnosno nazofarinksa. Uz pomoć vila bakterije se vežu za epitelne stanice, što uzrokuje aktivaciju lokalnog nespecifičnog imunološkog odgovora. Kod oslabljenih ljudi i djece, meningokoki lako prevladavaju lokalne zaštitne čimbenike i prodiru u submukozni sloj. U budućnosti, ovisno o svojstvima patogena (prisutnost čimbenika patogenosti) i stanju ljudskog tijela (prije svega funkcionalna aktivnost imunološkog sustava), mehanizam bolesti može ići na nekoliko načina:

• Meningokokni nazofaringitis - bakterije su lokalizirane u submukoznom sloju nosa i ždrijela, što uzrokuje lokalne upalne reakcije u njemu. U isto vrijeme, bakterije su aktivno uhvaćene od strane makrofaga, ali zbog prisutnosti kapsule nisu uništene, već zadržavaju svoju održivost.
• Meningitis (meningoencefalitis) - patogen kroz rupe etmoidne kosti ili perineuralne (kroz ovojnice živaca) prodire u korice mozga s razvojem gnojne upale u njima.
• Meningokokemija - dobivanje meningokokusa u krv s mjesta primarne (nazofarinksa) ili sekundarne (moždane obloge) lokalizacije, s razvojem teške opće intoksikacije, sindromom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC) i teškim multiorganskim poremećajem. Takva varijanta tečaja u mehanizmu infekcije naziva se generalizacija procesa i može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Općenito, patogeneza meningokokne infekcije određena je svojstvima patogena, serološka skupina meningokoka (skupina A češće dovodi do teškog tijeka patologije) i zaštitne sposobnosti zaraženog organizma. Kod odraslih s dovoljnom funkcionalnom aktivnošću imunološkog sustava, meningokokna se infekcija javlja češće u obliku nazofaringitisa ili bakteriološkog nosača. U djece i oslabljenih osoba, meningitis ili meningokokemija su češći.

Simptomi meningitisa

Trajanje inkubacijske meningokokne infekcije je 5-6 dana (rjeđe do 10 dana). Manifestacije bolesti ovise o patogenetskom tipu tijeka meningokokne infekcije, postoji nekoliko oblika infektivnog procesa - bakteriokariere i asimptomatike, meningokoknog nazofaringitisa, meningitisa, meningokokemije i kombiniranog oblika.

Asimptomatski i bakteriološki

Ovaj klinički oblik karakterizira prisutnost meningokoka u ljudskom tijelu (u sluzokožnom i submukoznom sloju nazofarinksa) bez ikakvih kliničkih manifestacija. Ponekad se u vrijeme meningokoknog kontakta s nosnom šupljinom i ždrijelom može pojaviti blaga nelagoda u obliku škakljanja u njima, koje prolaze samostalno.

Meningokokni nazofaringitis

Simptomi ovog kliničkog oblika karakterizira prevlast lokalnih manifestacija u obliku curenja iz nosa, sluznice ili gnojnog iscjedka iz nosa, te škakljanje u grlu. S težim tijekom nazofaringitisa pridružuje se povećanje tjelesne temperature do 38 ° C i opća slabost i lagani bolovi u mišićima i zglobovima koji traju oko 3 dana. Općenito, nazofaringitis može trajati i do tjedan dana, a zatim dolazi do oporavka ili prijelaza u bakteriocarrier. U slučaju oslabljenog imuniteta osobe, razvija se prijelaz u teže kliničke oblike.

Meningitis (meningoencefalitis)

Riječ je o teškom kliničkom obliku meningokokne infekcije, u kojoj se patogen širi sedimentacijom na membranu mozga i njegovu supstancu (meningoencefalitis). Karakterizira ga brz početak bolesti s razvojem nekoliko glavnih simptoma:

• Nagli početak bolesti s temperaturom do 39-40º C.
• Uporna teška glavobolja od prvih dana bolesti, koja se pogoršava raznim podražajima - glasnim zvukom, svjetlom.
• Hirerestezija - povećana osjetljivost kože.
• Ponovljeno povraćanje, koje je posljedica iritacije centra povraćanja medulla oblongata.
• Simptomi iritacije moždanih membrana (meningealni znakovi) - ukočenost mišića vrata, koja je određena njihovom otpornošću pri pokušaju naginjanja glave prema naprijed, povećanom glavoboljom pri podizanju i savijanju nogu u ležećem položaju (simptom napetosti membrane leđne moždine).
• Poremećaji svijesti, sve do njegovog gubitka i razvoja kome - mogu se brzo razviti unutar nekoliko dana od početka bolesti.

Općenito, trajanje ove kliničke forme meningokokne infekcije varira u prosjeku oko tjedan dana, što podliježe provedbi aktivnih terapijskih mjera.

Kombinirani klinički oblik

To je ozbiljnija varijanta tijeka bolesti u kojoj se najčešće javlja zajednički razvoj meningitisa i meningokokemije.

meningococcemia

Klinički oblik, karakteriziran ulaskom meningokoka u krvotok s razvojem teškog tijeka bolesti, karakterizira tipičan i atipičan tijek meningokokemije. Tipičan tijek karakterizira pojavljivanje brojnih simptoma, koji uključuju:

• Brz početak bolesti s visokom tjelesnom temperaturom, zimice i ozbiljnim znakovima opće intoksikacije (opća slabost, nedostatak apetita, bolovi u mišićima i zglobovima).
• Pojava difuzne (difuzne) glavobolje s povremenim povraćanjem (simptomi iritacije membrana mozga s meningokcemijom nisu prisutni).
• Povećana brzina otkucaja srca, što može biti popraćeno smanjenjem krvnog tlaka.
• Pojava karakterističnog meningokoknog osipa na koži - ima pojavu malih tamnih točaka u obliku zvijezde, karakteriziranog pojavom prvih elemenata na koži fleksor površine zglobova i prirodnih nabora. Ovaj je simptom karakterističan za meningokokemiju i signal je za početak hitnih terapijskih intervencija.
• Psihomotorna agitacija na pozadini opće intoksikacije tijela ponekad može biti popraćena razvojem toničko-kloničkih napadaja.

Atipični oblik meningokokemije javlja se bez osipa, što komplicira njegovu dijagnozu. Postoji fulminantni oblik meningokokemije, u kojem se svi njegovi simptomi vrlo brzo razvijaju i za kratko vrijeme DIC sindrom razvija se s krvarenjima u unutarnjim organima i infektivno-toksičnim šokom s teškim neorganiziranim poligronom, progresivnim smanjenjem sistemskog arterijskog tlaka. S razvojem fulminantnih (fulminantnih) oblika visoki rizik od smrtnog ishoda bolesti, osobito kod djece. Stoga je vrlo važan događaj rana dijagnoza i liječenje meningokokne infekcije.

komplikacije

Meningokokna infekcija zbog svog teškog tijeka, ovisno o kliničkom obliku, može dovesti do raznih komplikacija koje mogu trajati kod osobe tijekom cijelog života. To uključuje:

• Infektivni toksični šok (ITSH) i DIC sindrom - razvijaju se kao posljedica cirkulacije velikih količina endotoksina u krvi, što može dovesti do krvarenja u raznim organima i smanjiti njihovu funkcionalnu aktivnost, pa čak i smrt.
• Waterhouse-Frideriksenov sindrom - akutna adrenalna insuficijencija, koja proizvodi niz hormona, popraćena je progresivnim smanjenjem krvnog tlaka.
• Infarkt miokarda - nekroza mišićnog sloja srca, takva se komplikacija javlja uglavnom u starijih osoba.
• Cerebralni edemi uslijed intoksikacije nakon čega slijedi umetanje medulle oblongata u spinalni kanal.
• Smanjenje inteligencije je vrlo česta komplikacija, koja je posljedica prenesenog meningitisa s gnojnim upalama membrana i tvari u mozgu.
• Gluhoća zbog toksičnog oštećenja slušnog živca kod meningokoknih endotoksina.

Sukladno prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, ranog početka liječenja, meningokokna infekcija može se pojaviti s nekoliko ishoda:

• Ako se ne liječi, stopa smrtnosti bolesti doseže 100%.
• Potpuni klinički oporavak bez razvoja komplikacija moguć je pravodobnim i adekvatnim početkom liječenja meningokokne infekcije.
• Rezidualni učinci i komplikacije u obliku gluhoće, smanjena inteligencija, sljepoća, hidrocefalus, povratni epileptički napadi - čest je ishod, koji može biti i uz pravodoban početak liječenja.

Takve varijante ishoda bolesti upućuju na njegov teži tijek, pa je zbog ranog početka terapije važna mjera pravodobna dijagnoza.

dijagnostika

Specifična dijagnostika, uz prepoznavanje karakterističnih kliničkih simptoma, uključuje laboratorijske istraživačke tehnike s ciljem identificiranja patogena u ljudi:

• Otkrivena je izravna bakterioskopija (mikroskopsko ispitivanje) obojenih razmaza iz sluznice nazofarinksa ili cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina) - sfernih bakterija koje su grupirane u parove.
• Bakteriološki pregled - biološki materijal (krv, cerebrospinalna tekućina, sluz iz nazofarinksa) nasađen je na posebne hranjive podloge kako bi se dobila kultura mikroorganizama, koja se zatim identificira.
• U dinamici se provodi serološko ispitivanje krvi za otkrivanje specifičnih antitijela na meningokoke, a povećanje titra antitijela ukazuje na nastavak procesa infekcije u ljudskom tijelu.

Za određivanje stupnja intoksikacije, strukturnih promjena u unutarnjim organima i središnjem živčanom sustavu provode se dodatna istraživanja:

• Klinička analiza krvi i urina.
• Hemogram za određivanje opsega povreda u sustavu zgrušavanja krvi.
• Klinička analiza cerebrospinalne tekućine - punkcija (pukcija) membrana mozga na razini lumbalnog dijela kralježnice izvodi se kako bi se uzela cerebrospinalna tekućina. Ako se liker ispituje pod mikroskopom, moguće je izravno identificirati meningokoke, brojati leukocite (njihov visok sadržaj ukazuje na gnojni proces), odrediti prisutnost proteina i njegovu koncentraciju.
• Instrumentalni pregled (elektrokardiogram, tehnika ultrazvuka, radiografija pluća i glave) omogućuje identificiranje i određivanje stupnja strukturalnih promjena u pojedinim organima.

Ove dijagnostičke metode također se koriste za praćenje učinkovitosti terapijskih intervencija.

Meningitis liječenje

S obzirom na težinu tijeka, čest razvoj komplikacija i mogući nepovoljan ishod meningokokne infekcije, liječenje se provodi samo u medicinskoj bolnici. S razvojem meningitisa ili meningokemije osoba se prebacuje u jedinicu intenzivne njege ili jedinicu intenzivne njege, gdje je moguće kontinuirano pratiti sve vitalne pokazatelje funkcioniranja kardiovaskularnog i respiratornog sustava. Terapijske mjere za meningokokne infekcije uključuju etiotropsku, patogenetsku i simptomatsku terapiju.

Etiotropna terapija

Meningokoki su osjetljivi na gotovo sva antibakterijska sredstva koja uzrokuju njihovu smrt. Da bi ih uništili, najčešće se koriste antibiotici iz skupine penicilina ili njihovi polusintetički analozi (amoksicilin). Antibiotska terapija se provodi s oprezom, lijek se koristi u dozi koja ne uzrokuje smrt bakterija (baktericidno djelovanje), ali zaustavlja njihov rast i razvoj (bakteriostatično djelovanje). To je zbog činjenice da se tijekom masovne smrti meningokoka u tijelu oslobađa velika količina endotoksina, što može dovesti do razvoja toksičnog šoka. Trajanje antibiotske terapije određeno je kliničkim stanjem pacijenta, u prosjeku 10 dana, ako je potrebno ili nastavak razvoja simptoma meningokokne infekcije, uporaba antibiotika se nastavlja.

Patogenetska terapija

Glavna svrha ove vrste terapije za meningokokne infekcije je detoksifikacija tijela, a to je vezanje i eliminiranje endotoksina. U tu svrhu koriste se otopine za intravenozno davanje - fiziološka otopina, Reosorbilact (sorbent sposoban za vezanje endotoksina), glukoza. Ove aktivnosti provode se u pozadini terapije funkcionalnih promjena unutarnjih organa i mozga. U slučaju razvoja cerebralnog edema, dehidracija se provodi pomoću diuretika (diuretika). Dehidracija se provodi pažljivo, jer oštar pad moždanog edema može dovesti do naknadnog umetanja medulle oblongata u spinalni kanal. Za normalizaciju hemostaze (koagulacijski sustav krvi), pod laboratorijskom kontrolom (hemogram), koriste se hemostatici (sredstva za zgrušavanje krvi).

Simptomatsko liječenje

Ovaj tretman se provodi kako bi se smanjila ozbiljnost glavnih simptoma meningokokne infekcije. Upotrebljavaju se protuupalni, anestetski, antihistaminski (antialergijski) lijekovi. Sama po sebi, simptomatska terapija ne dovodi do poboljšanja stanja unutarnjih organa i središnjeg sustava, već samo omogućuje poboljšanje subjektivnog blagostanja osobe.

Ovisno o kliničkom obliku, težini meningokokne infekcije, kombinacija lijekova i terapijskih pristupa su različiti.

prevencija

Glavna metoda sprečavanja razvoja bolesti je nespecifična profilaksa, uključujući mjere za identifikaciju, izolaciju i liječenje bolesnika. Provodi se i sanacija (oslobađanje organizma od patogena) osoba s asimptomatskim meningokoknim infekcijama ili prijenosnicima bakterija. Specifična prevencija je hitno cijepljenje protiv meningokoknih skupina A i C u slučaju značajnog povećanja učestalosti ili stope epidemije.

Relevantnost meningokokne infekcije do sada nije izgubila smisao. Unatoč primjeni suvremenih dijagnostičkih tehnika, pravovremenom liječenju antibioticima, razina razvoja komplikacija i smrtnost od ove infekcije ostaje visoka, osobito kada je bolest u djetinjstvu.