encefalopatija

Encefalopatija je generalizirajući naziv patoloških procesa različite geneze čija je osnova degeneracija neurona mozga zbog narušavanja njihovog metabolizma. Encefalopatija se manifestira polimorfnim neurološkim poremećajima, poremećajima u intelektualno-estetskoj i emocionalno-voljnoj sferi. Dijagnostičko pretraživanje sastoji se od opsežnog neurološkog pregleda i uspostavljanja uzročne patologije. Liječenje encefalopatije svodi se na eliminaciju patološkog stanja koje je uzrokovalo, liječenje uzročne bolesti i održavanje optimalnog metabolizma neurona u mozgu.

encefalopatija

Encefalopatija je složen koncept koji kombinira brojne sindrome difuznih cerebralnih lezija, koji se temelji na dismetabolizmu i smrti neurona. Ideja kombiniranja polietioloških cerebralnih bolesti u jednu skupinu nastala je zbog zajedničke patogeneze i morfoloških promjena. Pojam se sastoji od spajanja grčkih riječi “encefalon” - mozak i “patos” - bolesti. Encefalopatija uključuje 2 skupine bolesti: perinatalnu i stečenu encefalopatiju.

Koncept perinatalne encefalopatije uveden je 1976. godine i podrazumijeva cerebralne lezije koje nastaju od 28. tjedna trudnoće do 7. dana života. Perinatalna encefalopatija manifestira se u djece tijekom prvih mjeseci života. Stečena encefalopatija ima sekundarni karakter i zapažena je uglavnom u odraslih, češće kod sredovječnih i starijih osoba, u prisutnosti ozbiljnih kroničnih bolesti, nakon trauma, intoksikacija, itd. Encefalopatija je interdisciplinarna patologija, u skladu s etiologijom koja zahtijeva pozornost stručnjaka u područja neurologije, pedijatrije, traumatologije, gastroenterologije, narkologije, kardiologije, endokrinologije, toksikologije, urologije.

Uzroci encefalopatije

Okidači koji mogu uzrokovati perinatalnu encefalopatiju mogu uključivati: fetalnu hipoksiju, intrauterinsku infekciju i intoksikaciju, konflikt rezusa, neonatalnu asfiksiju, porodnu ozljedu, genetski određene metaboličke poremećaje i razvojne abnormalnosti (npr. Urođene srčane mane). Rizik od perinatalne patologije povećava se s abnormalnostima porođaja, velikim plodom, preranim rođenjem i nedonoščadi novorođenčeta, uskom zdjelicom, koja povezuje pupčanu vrpcu.

Stečena encefalopatija može se razviti kao posljedica traumatskih ozljeda mozga, izloženosti ionizirajućem zračenju, intoksikacije neurotropnim kemikalijama (etilni alkohol, olovo, kloroform, lijekovi, barbiturati) i bakterijskih (s difterijom, tetanusom, botulizmom itd.) Toksina. Encefalopatija zbog vaskularnih poremećaja je raširena: ateroskleroza, arterijska hipertenzija, venska discirkulacija, angiopatija moždanih žila u amilomidozi, što dovodi do kronične cerebralne ishemije mozga. Velika skupina sastoji se od encefalopatije, povezane s učincima endotoksina, koji su komplikacija različitih bolesti somatskih organa: akutni pankreatitis, akutna i kronična insuficijencija bubrega, ciroza jetre i zatajenje jetre.

Bolesti pluća, koje dovode do sloma plućne ventilacije (pneumonija, plućna tuberkuloza, apsces pluća, atelektaza, bronhiektazija, plućna embolija), izazivaju encefalopatiju hipoksične geneze. Encefalopatija, koja se primjećuje u brojnih bolesnika nakon reanimacije, ima sličnu genezu. U metabolizmu mozga važna je glukoza. Encefalopatija se može razviti i sa smanjenjem razine (hipoglikemija) i njegovim povećanjem (hiperglikemijom), što je često opaženo kod šećerne bolesti. Uzrok metaboličkih cerebralnih poremećaja je hipovitaminoza (prvenstveno nedostatak vitamina gr B). U nekim slučajevima, encefalopatija je posljedica pada osmotskog tlaka i hiponatrijemije zbog zadržavanja vode tijekom hipersekrecije antidiuretskog hormona (hipotiroidizam, adrenalna insuficijencija, tumorski procesi itd.). Leukoencefalopatija, koja ima virusnu etiologiju i pojavljuje se kod imunokompromitiranih pacijenata, rijetka je.

Patogeneza i morfologija encefalopatije

Encefalopatija bilo koje geneze je difuzna, tj. Utječe na različite moždane strukture, proces. Temelji se na nedostatku kisika (hipoksija) i metaboličkim poremećajima neurona. Ovo posljednje može biti posljedica same hipoksije (u slučaju diskirkularnih i hipoksičnih encefalopatija), nedostatka određenih metabolita i izloženosti toksinima (u metaboličkoj i toksičnoj encefalopatiji). Ovi poremećaji dovode do degeneracije i smrti neurona u mozgu.

Morfološke značajke koje karakteriziraju encefalopatiju uključuju: degeneraciju i smanjenje broja neurona u meduli, a time i njegovu difuznu atrofiju; žarišta demijelinizacije i nekroze, kao i glijalni rastovi lokalizirani u bijeloj tvari; mikrohemoragije i edem mozga; mnoštvo cerebralnih membrana. Preferencijalna lokalizacija ovih promjena i njihov stupanj ozbiljnosti mogu varirati ovisno o tipu encefalopatije.

Klasifikacija encefalopatije

U skladu s etiološkim čimbenikom, encefalopatija je klasificirana u posttraumatsku, toksičnu, metaboličku, vaskularnu (discirculacijsku), zračnu. Posttraumatska encefalopatija odnosi se na dugoročne učinke TBI i može se razviti nekoliko godina nakon nje. Toksične varijante uključuju alkoholnu encefalopatiju uočenu u kroničnom alkoholizmu, kao i moždane poremećaje koji se javljaju među ovisnicima o drogama. Metaboličke varijante: hepatički (portosistemski, bilirubinski), uremički (azotemični), dijabetički, pankreatični, hipoglikemijski, hipoksični, anoksični (post-reanimacijski) encefalopatija i Gaie-Wernickeov sindrom. Discirculatory encephalopathy je podijeljena na aterosklerotski, hipertenzivna, venska. Poseban oblik hipertenzivne encefalopatije je Binswanger bolest.

U kliničkoj praksi koristi se ocjenjivanje stupnja encefalopatije, ali ova razlika je vrlo uvjetna. Težina podrazumijeva subklinički tijek, tj. Nema manifestacije u prisutnosti cerebralnih promjena, fiksiranih instrumentalnim dijagnostičkim metodama. U ovoj fazi patologija se može dijagnosticirati tijekom naknadnog pregleda bolesnika s kroničnim, prije svega vaskularnim bolestima. Prisutnost blagih ili umjerenih neuroloških simptoma, često prolazne prirode, karakterizira težina II. U III. Stupnju se uočavaju teški neurološki poremećaji, koji u većini slučajeva uzrokuju invaliditet pacijenta.

Simptomi encefalopatije

Češća je kronična encefalopatija koja se razlikuje po početku slabog simptoma i postupnom razvoju. Najčešće je disdikirulyatorny i post-traumatske prirode. Akutnu encefalopatiju karakterizira nagli debi i naglo pogoršanje stanja pacijenta, prisutnost oslabljene svijesti. Može se pojaviti s intoksikacijom i dismetaboličkim poremećajima. Primjeri su akutni pankreas, uremik, hepatična encefalopatija, Gaye-Wernicke sindrom, hipoksična encefalopatija u plućnoj emboliji.

Kronična encefalopatija u ranim stadijima očituje se u poteškoćama u pokušajima podsjećanja na nedavne događaje ili nedavno primljenim informacijama, smanjenju pozornosti i mentalnog učinka, umora, poremećaja spavanja, nedostatka fleksibilnosti u mijenjanju vrste aktivnosti i psiho-emocionalne labilnosti. Pacijenti mogu primijetiti povećanu razdražljivost, dnevnu pospanost, buku u glavi, glavobolju koja nema određenu lokaciju. Simptomi se mogu razlikovati kod različitih bolesnika. U neurološkom statusu moguć je nistagmus, umjerena hiperrefleksija i mišićna hipertenzija, prisutnost refleksa oralnog automatizma i stopala, nestabilnost u Rombergovom položaju, nesklad, nedostatak FMN-a (smanjeni vid, gubitak sluha, blaga ptoza, pareza očiju), znakovi autonomne disfunkcije. Progresija encefalopatije popraćena je pogoršanjem simptoma s nastankom jednog ili drugog jasno dominantnog neurološkog sindroma: vestibulo-ataktički, parkinsonijski, hiperkinetički, pseudobulbarni. Porast kršenja intelektualne i emocionalno-voljne sfere dovodi do stvaranja demencije. Mogući su mentalni poremećaji.

Akutna encefalopatija debitira s iznenadnom psihomotornom agitacijom s intenzivnom glavoboljom, oštećenjem vida, mučninom i povraćanjem, nesigurnošću, u nekim slučajevima, utrnulošću jezika, distalnim dijelovima ruku i stopala, te mentalnim poremećajima. Vrlo brzo, uzbuđenje ustupa mjesto apatiji, često se javlja kršenje svijesti različitih dubina: stupor, dezorijentacija, stupor i koma. Mogu se promatrati različite vrste epifiškusa. Akutna encefalopatija pripada hitnim stanjima i bez hitne medicinske njege može biti smrtonosna zbog moždanog edema, smanjene funkcije vitalnih cerebralnih centara.

Dijagnoza encefalopatije

Primarnu dijagnozu encefalopatije provodi neurolog prema rezultatima ankete i neurološkom pregledu. Osim toga, provodi se opsežan instrumentalni neurološki pregled: elektroencefalografija, ehoencefalografija, reoencefalografija ili USDG krvnih žila glave. EEG, u pravilu, otkriva difuznu dezorganizaciju bioelektrične aktivnosti mozga s pojavom sporih valova. Detekcija epi-aktivnosti je moguća. Echo-EG omogućuje procjenu intrakranijalnog tlaka. Vaskularne studije pružaju informacije o stanju cerebralne cirkulacije. Moguće je analizirati stupanj morfoloških promjena pomoću MRI mozga. Ova metoda također omogućuje diferenciranje encefalopatije od drugih cerebralnih bolesti: Alzheimerove bolesti, intracerebralnog tumora, encefalitisa, diseminiranog encefalomijelitisa, moždanog udara, kortikobazalne degeneracije, Creutzfeldt-Jakobove bolesti, itd.

Najvažnije u razumijevanju etiologije encefalopatije je prikupljanje anamneze, pregled somatskih organa i savjetovanje srodnih stručnjaka: kardiologa, nefrologa, gastroenterologa, endokrinologa, pulmologa, narkologa. Hormonski testovi, razina kolesterola i šećera u krvi, analiza mokraće, biokemija krvi i urina, ultrazvuk jetre, ultrazvuk pankreasa, izlučna urografija, ultrazvuk mokraće, CT bubrega, rendgenski snimci prsnog koša, CT pluća, itd.

Liječenje encefalopatije

Akutna encefalopatija je indikacija za hitnu hospitalizaciju i hitnu terapiju. To može zahtijevati mjere kao što su mehanička ventilacija, hemodijaliza, parenteralna prehrana. U liječenju akutne i kronične encefalopatije vodeće mjesto zauzima terapija uzročne bolesti. Intoksikacija proizvodi detoksikaciju, uključujući uvođenje infuzijskih otopina; u slučaju dismetaboličkih poremećaja, metaboličke korekcije (izbor doze lijekova za snižavanje glukoze ili inzulina, primjena otopine glukoze, iv primjena tiamina). Tretiraju se hepatitis, ciroza, pankreatitis, nefritis, plućne bolesti, hipertenzija, ateroskleroza. Preporučuje se da dijeta bude u skladu s osnovnom patologijom i da odgovara režimu pacijenta.

Prisutnost ishemijske komponente u patogenezi encefalopatije indikacija je za vaskularnu terapiju: pentoksifilin, tiklopidin, vinpocetin, nicergolin. Aterosklerotična encefalopatija zahtijeva uključivanje u režim liječenja lijekova za snižavanje lipida (na primjer, simvastatin, gemfibrozil). Terapija hipertenzivne encefalopatije provodi se imenovanjem antihipertenzivnih lijekova i praćenjem vrijednosti krvnog tlaka. Ako je diskirkulacijska encefalopatija uzrokovana okluzijom karotidnih arterija ili vertebralne arterije, moguće je kirurško liječenje: rekonstrukcija ili protetika vertebralne arterije, karotidna endarterektomija, karotidna subklavijska rana, stvaranje ekstra-intrakranijalne anastomoze.

Neuroprotektivna i metabolička terapija je obvezna. Uključuje nootropike (to-ta hopantenic, piracetam, piritinol, lucetam), aminokiseline (glicin, glutaminsku kiselinu), vitamine (B1, B6, C, E), lijekove GABA (picamilon, phenibut). Psihijatrijski poremećaji zahtijevaju psihotropne lijekove: diazepam, bromide, droperidol, fenozepam. Kad se konvulzije provode u antikonvulzivnoj terapiji, nootropici su kontraindicirani. Farmakoterapija se ponavlja 2-3 puta godišnje. Kao pomoćno liječenje koriste se fizioterapijske metode: refleksoterapija, elektroforeza, magnetska terapija.

Prognoza i prevencija encefalopatije

U mnogim slučajevima, prognoza sekundarne encefalopatije određuje koliko se učinkovito može liječiti uzročna patologija. Ishod terapije također ovisi o stupnju cerebralnih promjena koje su se dogodile. U nekim slučajevima, stabilizacija encefalopatije smatra se pozitivnim učinkom. S daljnjim napredovanjem encefalopatije dostiže III stupanj i dovodi do teških neuroloških i emocionalno-mentalnih poremećaja, onesposobljavajući pacijenta. U slučaju perinatalne ili akutne encefalopatije, ishod ovisi o masivnosti i ozbiljnosti oštećenja moždanog tkiva. Često je akutna toksična encefalopatija popraćena dubokim i nepovratnim oštećenjem mozga.

Prevencija perinatalne encefalopatije pitanje je ispravnog izbora načina poroda, adekvatnog liječenja trudnoće, poštivanja pravila skrbi za novorođenče. Prevencija sekundarne encefalopatije je pravodobno otkrivanje i adekvatno liječenje vaskularnih, uroloških, gastroenteroloških bolesti, plućne patologije, endokrinih i metaboličkih poremećaja. Kao preventivnu mjeru može se smatrati pravilnom prehranom, aktivnim načinom života, zaustavljanjem pušenja, drogama i alkoholom.

encefalopatija

Encefalopatija se naziva distrofično oštećenje moždanog tkiva raširene prirode kao posljedica izloženosti različitim čimbenicima - infekcijama, intoksikacijama i metaboličkim poremećajima.

razlozi

Glavni uzrok encefalopatije je kronična hipoksija mozga kao posljedica izloženosti različitim patološkim čimbenicima.

Hipoksija ili nedostatak kisika - dovodi do poremećaja normalnog metabolizma moždanog tkiva, poremećaja njegove prehrane i smrti živčanih stanica, onemogućavajući rad određenih dijelova mozga.

Sve encefalopatije mogu se podijeliti u dvije velike skupine - prirođene i stečene.

Kongenitalni oblici mogu nastati kao posljedica neuspjeha genetskog metabolizma, zbog malformacija mozga ili izloženosti štetnim čimbenicima tijekom trudnoće (hipoksija, infekcija) ili tijekom poroda (porodne ozljede, hematomi, krvarenja).

Stečena encefalopatija javlja se tijekom života od djetinjstva do ekstremne starosti, može biti uzrokovana različitim čimbenicima, podijeljeni su u nekoliko skupina.

• traumatične - to su posljedice ozljeda glave, otvorenih i zatvorenih fraktura lubanje
• toksična encefalopatija koja je posljedica oštećenja mozga neurotropnim toksinima (alkohol, metil alkohol, kloroform, olovo)
• toksično-infektivno - oštećenje mozga pomoću bakterijskih toksina (tetanus, botulizam)
• zračenja, kao posljedica oštećenja moždanog tkiva ionizirajućim zračenjem
• metabolički, s jetrenim ili zatajenjem bubrega, s dijabetesom zbog fluktuacija glukoze
• encefalopatija zbog poremećaja ravnoteže vode i soli (zbog otoka ili dehidracije mozga), akutni gubitak krvi
• vaskularne, zbog kroničnih poremećaja cirkulacije (uzroci mogu biti ateroskleroza, arterijska hipertenzija, venska kongestija)
• medicinska encefalopatija, kao toksična varijanta, u slučaju predoziranja ili trovanja lijekom.

Simptomi encefalopatije

Manifestacije encefalopatije mogu biti vrlo različite, ovisno o uzroku nastanka. Stupanj manifestacije simptoma je uvijen od dubine i opsega oštećenja mozga, trajanja bolesti i pratećih zdravstvenih problema.

Najraniji znakovi encefalopatije mogu biti:

• smanjenje mentalnih sposobnosti, IQ
• poteškoće u obavljanju intelektualnih zadataka, zadatke s kojima se pacijent prethodno lako nosio
• gubitak pamćenja, i kratkoročni (zaboravio sam kamo idem) i dugoročan (ne sjećam se događaja prethodnih godina)
• Mogu biti značajne poteškoće u obavljanju višestupanjskih zadataka.
• poteškoće u mijenjanju aktivnosti u kojima morate brzo razmišljati i djelovati
• poremećaj spavanja i njegove dubine, nesanica, dnevna pospanost, noćne more, govor, hod u snu
• dnevni zamor čak i uz uobičajene aktivnosti
• iscrpljenost od stresa
• opći umor pod bilo kakvim opterećenjem.

Često s encefalopatijom, postoje pritužbe na uporne glavobolje prolivene prirode, epizode tinitusa, opća slabost, razdražljivost bez uzroka, stalno depresivno raspoloženje.

Pacijenti često primjećuju da imaju dvostruki vid, sluh i sluh su smanjeni, osobito u večernjim satima ili tijekom stresa, mogu se otkriti epizode povišenog tonusa mišića tijela i udova, te pojačati tetive refleksa (posebno koljena).

Kada se encefalopatija može otkriti povrede u ekstremitetima, poremećaji malog mozga u obliku povrede hoda, nestabilnosti, pogotovo kod zatvorenih očiju, mogu postojati problemi s govorom - slurring, osjećaj zalutalog jezika.

Mogu se dodati i vegetativni poremećaji - srčani udar s nedostatkom daha i osjećaj nedostatka zraka, oscilacije tlaka, teško znojenje, bljedilo, nesvjestica i mramoriranje kože, poremećaji termoregulacije.

Pojava encefalopatije može biti progresivna i ne progresivna, parkinsonizam ili oštećenje jezgre mozga može se razviti u kasnijim fazama s oštrim kršenjem osnovnih funkcija održavanja života (respiratorna insuficijencija, paraliza).

U većine bolesnika s encefalopatijom prate se mentalni poremećaji u obliku halucinacija, obmanjujućih poremećaja, depresije itd.

Simptomi akutne encefalopatije

Odvojeno dodijeljena akutna encefalopatija - oni nastaju kao posljedica teškog, masivnog i značajnog oštećenja mozga, poremećaja cirkulacije i oticanja mozga.

Akutna encefalopatija manifestira se jakom glavoboljom u stražnjem dijelu glave i općom anksioznošću, mučninom s povraćanjem, problemima vida, vrtoglavice, obamrlosti prstiju na rukama i nogama, lica, jezika. Kako se odvija progresija, javlja se depresija svijesti, letargija, mogu biti napadaji, pareza.

dijagnostika

Osnova dijagnoze sumnje na encefalopatiju je početno zdravstveno stanje - dokaz da postoje kronične bolesti, dijabetes, toksične lezije itd.

Dopunjeni su i podaci pregleda neurologa s definicijom neuroloških simptoma, poremećaja u motoričkoj sferi, osjetljivosti i radu viših živčanih aktivnosti.

Ako sumnjate na potrebu za encefalopatijom:

• pregled okulista uz određivanje stanja fundusa
• kliničke studije - krv, mokraća, biokemija krvi, uz identifikaciju upalne, toksične, alergijske i druge prirode lezije
• instrumentalna dijagnostika

Kod elektroencefalografije mogu se otkriti patološki valovi, epileptička aktivnost i poremećaj ritmova. Prilikom provođenja kompjutorske tomografije i skeniranja magnetskom rezonancijom otkrivaju se znakovi atrofije mozga.

Kada se sekundarna encefalopatija javlja kao simptom drugih bolesti, potrebno je specifično ispitivanje osnovne bolesti.

Liječenje encefalopatije

Liječenje encefalopatije provode neurolozi zajedno sa specijalistima za bolesti koje su ga uzrokovale (endokrinolozi, urolozi, gastroenterolozi, kardiolozi, pedijatri).

Prije svega, u liječenju postoje dva smjera - eliminacija uzroka encefalopatije i borba protiv manifestacija.

U slučaju akutne encefalopatije nužna je hospitalizacija s reanimacijom s hemodijalizom, mehanička ventilacija i detoksikacija. Održava se u borbi protiv cerebralnog edema, konvulzija i vaskularnih poremećaja.

Kako se stanje poboljšava, propisuju se lijekovi koji poboljšavaju rad mozga - nootropni (piracetam, nootropil), aminokiselina (glutamin histota, glicin), esencijale, lecitin, vitamini i metaboliti.

Ako je potrebno, propisuju vaskularne pripravke picamilon, Cavinton, cinnarizine.

S tendencijom tromboze koriste se antitrombocitni agensi (pentoksifilin, aspirin) i stimulansi - ekstrakt aloe.

Tečajevi liječenja traju do tri mjeseca zaredom.

Komplikacije i prognoze

Encefalopatija može biti komplicirana razvojem kome, napadaja, moždanog udara i smrti, a organske lezije s poremećajima kretanja, tonusa mišića i govora mogu ostati.

Prognoza u velikoj mjeri ovisi o uzrocima encefalopatije i stupnju oštećenja mozga. U većini slučajeva možete samo stabilizirati stanje, ali ne i potpuno eliminirati posljedice.

encefalopatija

Encefalopatija (ili bolest mozga, ako je doslovno prevedena) je difuzna bolest, koja se temelji na razvoju kisikovog izgladnjivanja mozga zbog smanjene cirkulacije krvi, što dovodi do smrti moždanih stanica. Od mnogih vrsta encefalopatije, diskirculacijska (toksična) encefalopatija različitog podrijetla smatra se najčešćom. Osim toga, encefalopatija se naziva cijelim "skupom" bolesti neupalne etiologije, koje pogađaju mozak. Encefalopatija je uočena u djece i odraslih.

Klasifikacija bolesti

1. Stečena.
2. Prirođene.

Glavni uzroci kongenitalne encefalopatije su genetski defekti, traume tijekom poroda i anomalije u razvoju mozga. Često se javlja tijekom trudnoće i porođaja. Također nosi i drugo ime - perinatalnu encefalopatiju. Ako oštećenje mozga nije odmah vidljivo, ali nakon određenog vremena dijagnosticira se rezidualna encefalopatija. Ne utječe samo na djecu, već i na odrasle.

Stečena encefalopatija ima nekoliko vrsta:

1. Posttraumatski (zbog ozljede mozga).
2. Otrovno (kada je izloženo neurotropnim i bakterijskim toksinima).
3. Zračenje (kao posljedica izloženosti ionizirajućem tretmanu).
4. Vaskularne (na temelju kroničnih lezija rada krvnih žila).
5. Discirculatory.
6. Metabolički (kršeći unutarnje organe - jetru, dijabetes, itd.).

Odvojeno treba spomenuti i discirculatory encephalopathy, stanje u kojem postoji polagano progresivno oštećenje dotoka krvi u mozak zbog cerebrovaskularnih poremećaja. Podijeljen je u sljedeće oblike:

1. Miješano.
2. Venska.
3. Hipertenzivna (hipertenzivna)
4. Aterosklerotik.

Često se javlja miješana discirkulacijska encefalopatija i hidrocefalus.

Postoje tri stupnja DE, od kojih svaki ima svoje simptome.

Simptomi encefalopatije

Simptomi encefalopatije su različiti i uglavnom su blagi. Prva zvona su: smanjena inteligencija, oštećenje pamćenja, poteškoće u mijenjanju vrste aktivnosti, preusmjeravanje pažnje na drugi objekt. Pacijent je zabrinut zbog nesanice noću i pospanosti tijekom dana, osjećaja umora. Bolest se manifestira difuznom (to jest, davanjem negdje) glavoboljom, tinitusom, smanjenom vidnom oštrinom i sluhom. Dijagnoza otkriva refleks mišićnog tonusa i tetiva, poremećenu motoričku koordinaciju, kvarove autonomnog sustava (autonomni živčani sustav). Posljednje faze encefalopatije izvješćuju o sebi s neurološkim simptomima - paraliza, Parkinsonova bolest itd. Neki pacijenti pate od demencije i mentalnih poremećaja.

S teškim oštećenjem mozga razvija se takozvana akutna encefalopatija. Simptomatologija se izražava u jakoj glavobolji, obično u okcipitalnoj regiji, popraćenoj mučninom, povraćanjem, smanjenim vidom, tjeskobom. Ukočenost vrhova prstiju, jezik, usne itd. Možda pojava grčeva. Ovo stanje se najčešće javlja kod infarktne ​​pneumonije, plućne tromboembolije. Dolazi do pogoršanja kronične upale pluća.

Znakovi encefalopatije u djece. Prije svega, poremećaji spavanja se promatraju: dijete slabo zaspi, počinje djelovati gore, njegova razina percepcije se smanjuje. Ti se simptomi nazivaju postneurotskim sindromom. "Dodatni" znakovi uključuju drhtavost pri hodanju, poremećaje krvnog tlaka, gubitak sluha i vida. Zbog krhkosti živčanog sustava, naglih promjena raspoloženja, suznosti, moguće je prekomjerno djelovanje.

Kod novorođenčeta se može posumnjati na encefalopatiju tijekom poroda, ako je kasnije plakao (ili slabiji) nego što je bilo potrebno. Letargija prirođenih refleksa, plavetnilo kože, česta regurgitacija, konvulzije također su razlog za zabrinutost. Ponekad simptomi odlaze sami, u drugim slučajevima uzrokuju komplikacije, što zahtijeva intervenciju stručnjaka. Kod djece se javlja perinatalna, epileptička i rezidualna encefalopatija.

Stupnjevi encefalopatije

Ovisno o težini simptoma, encefalopatija se dijeli na III stupanj:

I. Smanjena memorija, glavobolje, tjeskobni san, razdražljivost.
II. Simptomi postaju izraženiji - glavobolja postaje trajna, pacijent pati od poremećaja spavanja, apatije, letargije.
III. Karakteriziraju ga teške promjene u moždanom tkivu, što dovodi do pogoršanja simptoma - poremećaja govora, vaskularnog parkinsonizma, pojave pareze (djelomičnog gubitka kontrole nad motornim mišićima).

Komplikacije encefalopatije

Liječnici uglavnom vjeruju da je sama encefalopatija već komplikacija bolesti. Uvjeti da se neliječena encefalopatija kreće u rasponu od vrlo blage do neprimjetne (njezine posljedice mogu čak uzrokovati invaliditet). To uključuje uvjete koji su ispunjeni komom, pa čak i smrću, jer se smatraju vrlo opasnima. Može se razviti encefalopatija:

• jetre;
• metabolički;
• hipoksično;
• uremic;
• spužvasto;
• atoksični;
• djeca;
• Wernickeova encefalopatija;
• Hashimoto encefalopatija.

Prognoza bolesti, prije svega, ovisi o uzrocima encefalopatije. Primjerice, ako je encefalopatija dijabetička i uzrokovana smanjenjem šećera u krvi, onda je dovoljno da pacijent dobije šećer. Međutim, kasno liječenje glikocemije može dovesti do tužnih posljedica. Stoga prognoza ovisi o pojedinom pacijentu.

Uzroci encefalopatije

Rezultati kongenitalne encefalopatije iz:

1. Infektivne bolesti, kao i druge komplikacije tijekom trudnoće.
2. Prije rođenja.
3. Ozljede nastale tijekom poroda.
4. Veća težina fetusa.
5. Hipoksija (ili kisikovo izgladnjivanje) fetusa zbog raspada vitalnih organa i sustava.
6. Patologije u otkrivanju genitalnog trakta.
7. Uvijanje bebe s pupčanom vrpcom u maternici ili tijekom poroda.

Uzroci stečene encefalopatije uključuju:

1. Aterosklerotske lezije krvnih žila.
2. Arterijska hipertenzija.
3. Povrede glave.
4. Alkoholizam je kronična, ovisnost o drogama.
5. Prihvaćanje određene skupine lijekova.
6. Intoksikacija (metali, teški spojevi, itd.).
7. Teške patologije bubrega i jetre koje uzrokuju neuspjeh ovih organa.
8. Učinci terapije zračenjem.
9. Povrede metaboličkih procesa (npr. Dijabetes).

Dijagnoza i liječenje bolesti

Prvo, morate dobiti potpunu sliku bolesti, utvrditi trenutno uznemirujuće simptome, kao i povijest. U pravilu, dijagnoza se postavlja na temelju testova za određivanje psihološkog stanja, koordinacije pokreta, stanja memorije, kao i uzimanje u obzir postojećih bolesti (jetre, gušterače, bubrega). Kako bi se razjasnila dijagnoza, provodi se magnetska rezonancija mozga, što omogućuje da se identificiraju promjene koje su u osnovi encefalopatije - prije svega, to je infarkt mozga.

Prikazane su i sljedeće studije:

1. Opći krvni test (gubitak krvi, prisutnost infekcija).
2. Mjerenje krvnog tlaka (krvnog tlaka) - može biti i visoko i nisko.
3. Testira metabolizam (razinu enzima, amonijaka, glukoze, itd.).
4. Analiza određivanja u krvi lijekova, alkohola.
5. Analiza razine kreatinina (dijagnosticira funkciju bubrega).
6. Doppler ultrazvuk (ukazuje na stanje cirkulacije krvi u tkivu, moguću azbestozu).
7. EEG ili encefalogram (govori o postojećoj disfunkciji mozga).
Analizira se određivanje autoantitijela (demencija uzrokovana smrću neurona koji uništavaju antitijela).

Naravno, nisu potrebne sve gore navedene metode za dijagnosticiranje encefalopatije. U pravilu, liječnik propisuje pregled, temeljen na individualnim karakteristikama pacijentove povijesti.

Tretman je bio usmjeren, prije svega, na samu bolest, kao i na eliminaciju čimbenika koji su je uzrokovali. Liječenje encefalopatije nema određenu shemu, jer sve ovisi o uzrocima bolesti. Ovisno o uzrocima encefalopatije, liječenje može biti kako slijedi.

Discirculatory encephalopathy. Glavni cilj liječenja je usporiti ishemijske procese u mozgu, spriječiti moždani udar i eliminirati simptome bolesti. Popis recepata uključuje lijekove:

1. Smanjenje krvnog tlaka.
2. Ateroskleroza i ishemija vezanja.
3. Poboljšanje cirkulacije krvi u krvnim žilama.
4. Antioksidansi i metabolički lijekovi.

Perinatalna encefalopatija u djece liječi se sveobuhvatno - sve ovisi o težini bolesti i individualnim karakteristikama djeteta. Dakle, primijenite masažu, fizikalnu terapiju, fizioterapiju. Lijekovi se obično zamjenjuju homeopatijom i fitoterapijom.

Općenito, pacijentima se prepisuju različite skupine lijekova, tako da je samozapošljavanje strogo zabranjeno - potreban je pravilan pregled i konzultacija s kvalificiranim liječnikom. U slučaju akutne encefalopatije prikazana je umjetna ventilacija pluća, hemodijaliza, parenteralna prehrana (za intravenozno uvođenje hranjivih tvari).

Za teške mentalne poremećaje potrebna je upotreba sedativa: neuroleptici, trankvilizatori itd.

Kako bi se poboljšali metabolički (metabolički) procesi, propisati takve skupine lijekova kao:

1. Nootropici (Cerebrolysin, Pirocetam).
2. Aminokiseline (Alvezin, Glicin).
3. Vitamini skupine B, A (folna, askorbinska kiselina).
4. Lijekovi koji poboljšavaju protok krvi (Cinnarizine, Coventon).

Dodatne metode liječenja mogu se dodijeliti masaži vrata, manualnoj terapiji, fizioterapiji, terapijskim vježbama, akupunkturi. U nekim slučajevima potrebna je operacija (za traumatsku ozljedu mozga, za kongenitalne anomalije itd.).

Prevencija bolesti

Prevencija bolesti je isključivanje čimbenika koji mogu izazvati encefalopatiju. Na primjer, alkoholna encefalopatija pojavljuje se s čestim i neograničenim pijenjem.

Narodni lijekovi

Naravno, bilje nije u stanju pomoći na isti način kao i lijekovi, ali ako kombinirate njihovu uporabu s tradicionalnom medicinom, učinak liječenja će biti veći.

Infuzija luka. Uzmite glave mladog luka i istisnite sok iz njih, pomiješane s medom u omjerima 1: 2. Počnite koristiti kuhani od prvih dana jeseni, dnevno, 2 žlice. l. 3 puta dnevno.

Djetelina s zvukovima u glavi. Ulijte 3 žlice. žlica djeteline 2 šalice kipuće vode, stavljanje infuzije u termos. Pijte infuziju 30 minuta prije obroka, 3 do 4 puta dnevno.

100 gr. propolis napuniti s vodkom (1 l). Inzistirajte 10 dana na tamnom mjestu. Istovremeno s propolisom, sipati votku na cvjetove djeteline (pola šalice cvijeća na pola litre votke) i ostaviti na 2 tjedna. Jedite 40 minuta prije obroka, jednu žličicu 3 puta dnevno. Tijekom upotrebe smjesu se može miješati s vodom.

Opasnost od encefalopatije, njenih vrsta, simptoma i metoda prevencije

Pod utjecajem štetnih vanjskih ili unutarnjih čimbenika može se narušiti tijek biokemijskih reakcija u ljudskom mozgu. Tkiva prestaju primati kisik i hranjive tvari u dovoljnom volumenu, nastaje smrt neurona. Ova se patologija naziva moždana encefalopatija. Važno je napomenuti da ovo stanje nije neovisna bolest. Razvija se na pozadini niza bolesti i fizioloških neuspjeha. Proces je karakteriziran postupnim razvojem i valovitim protokom. Pravodobna dijagnoza i dobro odabrana terapija mogu ispraviti problem uz pomoć suvremenih terapijskih metoda.

Klasifikacija encefalopatije

Zbog nedostatka potrebnih tvari, organ prestaje funkcionirati na istoj razini, što dovodi do pojave karakterističnih simptoma.

Općenito, svi oblici moždane encefalopatije podijeljeni su u dvije velike skupine:

• kongenitalno - perinatalni tip ishemijske ili hipoksične vrste patologije koja se javlja kod djeteta tijekom fetalnog razvoja i dijagnosticira se kod novorođenčeta;
• Stečena - komplikacija osnovne bolesti, koja se obično događa na pozadini upale ili infekcije moždanog tkiva, traume, organskih promjena.

Saznajte više o prirođenom obliku bolesti iz ovog članka.

Postoji nekoliko različitih tipova stečenog oblika bolesti. Smetnje u strukturi i funkciji organa javljaju se pod utjecajem različitih patogenih čimbenika. Zbog toga se simptomi stanja mogu značajno razlikovati. U svakom slučaju trebat će vam vlastiti tretman.

Oblici stečene moždane patologije:

• discirculatory - izravna posljedica kršenja protoka krvi kroz krvne žile u mozgu. Može biti venska, hipertenzivna i aterosklerotična. Druga vrsta patologije je mikroangiopatija. Utječe na najmanju žila tijela, ali nije manje opasna za zdravlje;
• traumatično - funkcionalnost mozga se smanjuje kao posljedica nedavne ozljede ili prije nekoliko godina;
• toksično - patološke promjene uzrokuju kemikalije, otrove, lijekove, lijekove, nikotin i štetna svojstva drugih tvari izvana. Jedna vrsta oblika je alkoholna encefalopatija;
• zračenje - posljedica izlaganja tijelu zračenja kao posljedica ekološke situacije ili obilježja profesionalne djelatnosti;
• toksično-infektivno - javlja se na pozadini akutnih infektivnih procesa, gubitka krvi, trovanja, oštećenja trbušnih organa, bolesti živčanog i endokrinog sustava;
• metabolički - mozak pati od kršenja uobičajenih metaboličkih procesa, hormonalnih poremećaja;
• rezidualni - nedostatak neurološkog tipa, koji se dijagnosticira kod djece koja rađaju porodnu traumu ili zarazne bolesti;
• fokalna encefalopatija - karakterizirana je lokalna lezija moždanog tkiva na pozadini tijeka poliomavirusne bolesti.

Saznajte više o patologiji miješane geneze iz ove publikacije.

Još uvijek postoji niz rijetkih oblika patologije. Nastaju pod utjecajem promjena u sastavu krvi, neuspjeha neuroendokrinog metabolizma, degeneracije tkiva u odjelu središnjeg živčanog sustava, smrti masovnih živčanih stanica. Ove bolesti su opasne za ljudsko zdravlje i život. Njihovo otkrivanje u ranom stadiju razvoja povećava šanse za uspješnu korekciju bolesnikovog stanja.

Uzroci encefalopatije

Patološka lezija stečenog tipa mozga rezultat je ignoriranja ozbiljne organske ili sistemske bolesti. Pravodobno otkrivanje bolesti i njezino sveobuhvatno liječenje smanjuje vjerojatnost negativnih posljedica. Praksa pokazuje da je mnogo lakše nositi se s provokatorima encefalopatije nego s njihovim komplikacijama.

Najčešći uzroci bolesti:

• sužavanje lumena žila zbog aterosklerotskih plakova;
• pretrpjela ozljede glave;
• stalan porast arterijskog i intrakranijalnog tlaka;
• dijabetes melitus;
• smanjena funkcionalnost malih i velikih plovila;
• bolest jetre i bubrega;
• bubri;
• vaskularna distonija;
• zarazne bolesti;
• kršenje pravila održavanja radne aktivnosti;
• kontakt s otrovnim tvarima i zračenjem;
• pušenje, alkohol i droga.

Ovdje ćete saznati više o učincima alkohola i razvoju bolesti.

Kongenitalne abnormalnosti živčanih stanica i krvnih žila mozga mogu biti posljedica genetskog neuspjeha ili poremećaja fetusa. No, češće su rezultat nepravilne trudnoće, prisutnost loših navika u trudnici i prijenos zarazne bolesti. U većini slučajeva sve se to može izbjeći pod nadzorom iskusnog ginekologa.

Simptomi encefalopatije

Bez obzira na uzrok i vrstu oštećenja moždanog tkiva, pacijenti često imaju zajedničke karakteristične simptome. Njihova ozbiljnost i specifičnost ovise o stupnju razvoja bolesti i starosti osobe.

Otkrivanje najmanje dva znaka od onih navedenih u popisima je pokazatelj za odlazak liječniku i započinjanje temeljite dijagnoze.

Popis simptoma karakterističnih za starije osobe:

• umor;
• drhtave ruke;
• poremećaj spavanja - neuspjeh biološkog sata ili kronične nesanice;
• napadi glavobolje koji se slabo uklanjaju lijekovima;
• gubitak memorije i govorni problemi;
• konvulzije.

U pozadini angioencefalopatije mozga može se promijeniti priroda i ponašanje starijih osoba. Često se njihovo stanje pogoršava pogoršanjem kroničnih zdravstvenih problema. Pacijent postaje ćudljiv i konfliktan, odbija prepoznati prisutnost njegove patologije povezane s dobi.

Znakovi encefalopatije u odraslih:

• smanjen tonus mišića i funkcionalnost ekstremiteta;
• zamagljen vid i sluh;
• zbunjena svijest;
• mentalne abnormalnosti;
• pojavu napada migrene ili njihovo povećanje;
• vrtoglavica, mučnina i povraćanje.

U nedostatku kvalificirane pomoći, simptomi postaju svjetliji, popis karakterističnih znakova se povećava. Zbog produženog kisikovog izgladnjivanja tkiva, područje oštećenja organa raste, što pogoršava prognozu.

Patološki procesi u mozgu manifestiraju se u djece na ovaj način:

• depresija i apatija;
• usporavanje reakcije;
• smanjenje kvalitete mišljenja, usporavanje brzine razvoja;
• nedostatak sjajnih emocija;
• problemi s razvojem govornih vještina;
• uskom rasponu interesa.

Promjene u ponašanju djeteta brzo postaju očite pažljivim roditeljima. Ne pokušavajte sami riješiti problem ili čekati sve dok je sve normalno. Bolje je odmah kontaktirati svog lokalnog pedijatra. On će provesti primarni pregled bebe i, ako bude potrebno, uputit će ga specijaliziranom stručnjaku.

Dijagnoza encefalopatije

Podaci kliničke slike i povijesti nisu dovoljni da potvrde patologiju i odrede njen oblik. Tijekom početnog pregleda neurolog procjenjuje mentalno stanje i koordinaciju pokreta posjetitelja, te provjerava reflekse. Na temelju rezultata pregleda postavlja se preliminarna dijagnoza. Ovisno o tome, dodjeljuju se testovi i testovi.

Za dijagnozu encefalopatije koriste se sljedeći pristupi:

• kompletna krvna slika, koja se fokusira na razinu lipida;
• otkrivanje autoantitijela u krvi koja ukazuju na razvoj demencije;
• test za lijekove i toksine;
• ispitivanje kreatinina za funkciju bubrega;
• metode ultrazvučnog pregleda (dopler sonografija, skeniranje, praćenje) pomažu identificirati probleme s cirkulacijom krvi, apscesima, kolesterolnim plakovima, krvnim ugrušcima;
• CT i MRI su neophodni za isključivanje tumora i drugih abnormalnosti mozga;
• EEG vam omogućuje da ocijenite rad tijela;
• REG daje procjenu protoka krvi u središnjem živčanom sustavu.

Saznajte više o dijagnostici mozga ovdje.

Provedena su istraživanja kako bi se potvrdila encefalopatija i identificirala bolest koja je uzrokovala razvoj patologije. Ako je potrebno, mogu se dodijeliti dodatni pristupi.

Indikacije za hospitalizaciju

Smanjenje funkcionalnosti mozga u starijih osoba u većini slučajeva tretira se ambulantno. U uznapredovalim stadijima bolesti podrazumijevaju se patronatske posjete bolesnika medicinskim osobljem. Samo akutna encefalopatija, koja je prepuna razvoja moždanog udara, srčanog udara ili teških somatskih patologija, indikacija je za hospitalizaciju bolesne osobe. Prema liječnicima, obvezna i neobvezna bolnička skrb može pogoršati psiho-emocionalno stanje pacijenta i izazvati krizu.

Prevencija encefalopatije

Smanjenje rizika od razvoja encefalopatije kod odrasle osobe pridonosi održavanju ispravnog načina života. To uključuje odbacivanje loših navika, korekciju prehrane uklanjanjem masne hrane iz prehrane, uvođenje optimalne tjelesne aktivnosti u režimu. Dobar učinak osigurava mentalni rad koji prisiljava moždano tkivo na aktivno djelovanje i sprječava masovnu smrt živčanih stanica. Kao dodatnu manipulaciju, starije osobe trebaju razmotriti masažu područja vrata, akupunkturu, terapiju vježbanjem.

Prevencija kongenitalne patologije moguća je pravodobnom identifikacijom potencijalnih problema s trudnoćom i njihovom eliminacijom. U rizičnu skupinu spadaju žene s Rh-konfliktom, gestozom, visokim rizikom od fetalne hipoksije. Nije potrebno eksperimentirati s mogućnostima porođaja. Ako postoje dokazi, ne preporučuje se odbiti carski rez kako bi se spriječile ozljede ili hipoksija.

Dijeta za encefalopatiju

U liječenju i prevenciji patoloških procesa u mozgu, prehrana se oblikuje kako bi se smanjila prekomjerna težina pacijenta na normalnu razinu. Korištenje prirodne hrane bez prevladavanja nezdravih masti omogućuje čišćenje krvnih žila kolesterola i obnavljanje dotoka krvi u problematična područja mozga. Odbijanje prekomjernog unosa soli uklanja edem koji može uzrokovati hipertenziju. Maksimalni učinak moguć je uvođenjem jelovnika svježeg voća i povrća, ljekovitog bilja, biljnih čajeva, sjemenki i nemasne ribe.

Simptomi discirculatory encephalopathy

Mnogi se ljudi moraju suočiti s manifestacijama cirkulacijskog oblika patologije (DEP) kod svojih starijih rođaka. Razvoj bolesti u ovom slučaju utječe ne samo na samog pacijenta, nego i na njegove rođake. Promjene u ljudskom ponašanju mogu otežati život drugima. Važno je razumjeti da pokušaji uvjeravanja ili „preobrazbe“ osobe s takvom dijagnozom neće uspjeti. Pomoći će mu samo specijalizirano liječenje pod nadzorom stručnjaka.

Liječnici razlikuju 3 stupnja DEP:

• za stupanj 1 karakterističan je blagi poremećaj emocionalnog stanja, dok neurološki status ne pati. Pacijenti imaju oštru promjenu raspoloženja, apatiju, želju da se žale iz bilo kojeg razloga i da vide samo loše, čak iu povoljnoj situaciji. Za većinu pacijenata karakterističan je gubitak pamćenja i koncentracija, brzi umor. Ne isključuju se manji poremećaji kretanja, vrtoglavica;
• u 2. razredu simptomi se pogoršavaju i dodaje se primjetan pad inteligencije. Pacijent ima invaliditet, ne može ništa raditi satima ili obavljati beskorisne radnje. Takvi ljudi trebaju kontrolu zbog problema s orijentacijom u vremenu i prostoru;
• 3 - najteži stupanj - osoba potpuno gubi sposobnost koherentnog razmišljanja, rada i obavljanja svjesnih radnji. Često, tijekom tog perioda, pacijent više nije čitljiv, konvulzivni napadi su zabilježeni, rizik od ozljeda i prijeloma je visok.

Ovdje ćete saznati o značajkama prvog stupnja patologije.

Progresivna patologija krvnih žila i tkiva mozga može se razviti u različitim scenarijima. Liječnici ne mogu točno reći koliko dugo možete živjeti s 3 stupnja bolesti. Briga o takvim pacijentima je donekle pojednostavljena, jer se svodi na mehaničku izvedbu niza manipulacija i ne podrazumijeva komunikaciju. Pod kontrolom rođaka ili skrbnika, ti ljudi mogu živjeti još nekoliko godina.

Liječenje moždane encefalopatije

Nakon dobivanja rezultata testova i studija, neurolog dijagnosticira pacijenta i odabire odgovarajuće metode liječenja. Tipično, shema liječenja uključuje popis manipulacija čiji je cilj ispraviti situaciju i poboljšati kvalitetu života pacijenta. Optimalna varijanta izloženosti ovisi o dijagnozi, dobi i individualnim osobinama osobe.

Kirurško liječenje

Ekstremna, radikalna opcija. Koristi se u nedostatku željenog učinka konzervativnih metoda. Kirurško liječenje moždane encefalopatije uključuje operaciju tijekom koje se lumen organa proširuje. To pridonosi normalizaciji protoka krvi u tkivima. Čak i uznapredovali stadiji encefalopatije mozga kod slabih i starijih osoba rijetko se na taj način prilagođavaju zbog nerazumno visokih rizika.

Tretman lijekovima

Lijekovi za encefalopatiju propisani su u skladu s uzrocima patološkog procesa. Pacijent može propisati lijekove koji stimuliraju metaboličke procese u tkivima, lijekove za normalizaciju intrakranijalnog ili krvnog tlaka. Terapija se provodi tijekom 1-3 mjeseca.

Narodni lijekovi

Dobar učinak daje dugotrajnu uporabu biljnih čajeva i infuzija. Postoji jednostavan recept. Potrebno je skuhati 2 žlice sušenog šipka u 2 šalice kipuće vode i ostaviti 2-3 sata. Gotovo piće poboljšava moždanu cirkulaciju i djeluje na tijelo. Kada se bavite manifestacijama encefalopatije, ne pokušavajte liječiti s prirodnim lijekovima. Samo integrirani pristup rješavanju problema može dati trajan pozitivan rezultat.

Fizioterapijski tretmani

Elektroforeza, magnetska terapija, ozonska terapija, akupunktura, terapija vježbanjem i masaža doprinose zasićenju tkiva mozga kisikom. Ovi pristupi sami po sebi imaju pozitivan učinak na pacijenta i povećavaju učinkovitost primjene drugih medicinskih tehnika.

Posljedice encefalopatije

Progresivni razvoj patologije ugrožava pacijentov invaliditet, brzo pogoršanje njegovog zdravlja i smrti.

Komplikacije bolesti povezane s smanjenjem funkcionalnosti mozga. To utječe ne samo na mentalne procese, već i na stanje cijelog organizma. Pravovremenim početkom liječenja na pozadini ispravne dijagnoze posljedica poput srčanog udara, moždanog udara, demencije, može se izbjeći neuspjeh unutarnjih organa.

pogled

Na pitanje da li se patološko oštećenje mozga može izliječiti, liječnici u većini slučajeva daju negativan odgovor. Takvi slučajevi su vrlo rijetki. Obično je poraz tako važnog dijela središnjeg živčanog sustava nepovratan. Srećom, suvremene metode liječenja omogućuju nam da učinimo sve što je moguće kako bismo poboljšali kvalitetu života tih bolesnika na dobru ili zadovoljavajuću razinu.

Da li dijagnoza invaliditeta s discirculacijskom encefalopatijom?

Kod prvog stupnja bolesti, pacijentova radna sposobnost nije narušena, a pacijent se može pobrinuti za sebe. Posljednji stadij bolesti automatski implicira invalidnost. Ponekad je teško razlikovati 2. stupanj encefalopatije od trećeg, tako da se u ovom slučaju sve događa po nahođenju liječnika.

Simptomi i učinci encefalopatije

Statistike posljednjih godina pokazuju da je moždana encefalopatija postala uobičajena bolest među pacijentima različite dobi. Što je to i koje mjere treba poduzeti u liječenju bolesti?

Pojam bolesti

Encefalopatija mozga - što je to i kako biti ako se otkrije? Encefalopatija je bolest uzrokovana nedovoljnom opskrbom tkiva mozga kisikom i krvlju, što dovodi do smrti živčanih stanica. Dijagnoza encefalopatije ozbiljan je razlog za razmišljanje o zdravstvenom stanju.

Ova patologija dovodi do stagnacije krvi, nastaju krvarenja u malim lokalnim područjima i javlja se oticanje moždane ovojnice. Encefalopatija je neovisna bolest, javlja se u pozadini drugih složenih bolesti.

Patologija zahvaća različite dobne skupine: od djece do starijih osoba. U isto vrijeme, uzimaju se u obzir vrste liječenja moždane encefalopatije, simptomi bolesti i resursi ljudskog tijela.

Encefalopatija teče u valovima, može biti kronična. Nažalost, ova bolest encefalopatije je neizlječiva i samo pridržavanje ispravnog režima (redoviti lijekovi, sustavni pregledi specijalista i održavanje zdravog načina života) pomoći će smanjiti negativne učinke encefalopatije.

Uzroci bolesti

Dijagnoza encefalopatije, kao i svaka druga bolest, započinje otkrivanjem glavnih uzroka bolesti, koji su svojstveni određenoj kliničkoj slici pacijenta.

Sljedeće su često dijagnosticirane patologije:

• vaskularna ateroskleroza;
• vaskularna distonija;
• oštećenje mozga;
• otrovanje otrovima;
• intrauterine infekcije;
• bolest zračenja;
• arterijska hipertenzija;

• zatajenje jetre i bubrega;
• kronično kisikovo gladovanje mozga;
• ishemija;
• povreda intrakranijalnog tlaka;
• dijabetes melitus;
• bubri;
• patološki porođaj trudnica;
• ozljede grlića maternice;
• oslabljena opskrba krvlju.

Simptomi bolesti

Vrlo je teško prepoznati moždanu encefalopatiju, simptomi bolesti ponekad su maskirani kao jednostavna slabost ili promjene povezane s dobi.

Uostalom, početne faze njegovog razvoja karakteriziraju simptomi koji se često mogu pojaviti u potpuno zdravoj osobi i privremeni su.

Među simptomima moždane encefalopatije su slijedeći:

• redovite dugotrajne migrene;
• vrtoglavica;
• jaka tinitus.

Simptomi se ne mogu povezati s pojavom same bolesti, već s promjenom vremena, nepravilnim fizičkim / mentalnim stresom ili stresnim stanjem.

Nemoguće je ignorirati takve manifestacije, inače se može razviti encefalopatija. Navedeni znakovi ukazuju na poremećaj moždane cirkulacije.

U slučaju kada cerebralne žile ne dobivaju redovito hranjive tvari za punu funkcionalnost sive tvari, dolazi do kroničnog kisikovog gladovanja, što kasnije dovodi do masovne stanične smrti.

Najčešći simptomi encefalopatije su:

• buka u glavi;
• vrtoglavica;
• stalan osjećaj slabosti;
• umor;
• uporne glavobolje;
• poremećeno razmišljanje;
• promjene raspoloženja;
• depresivno stanje;

• agresivnost;
• konvulzivni poremećaji;
• zamagljivanje svijesti;
• poremećaj govora;
• uništavanje memorije;
• emocionalna labilnost;
• zamagljen vid i sluh;
• sužavanje raspona interesa;
• loš san

Navedeni znakovi poremećaja mogu napredovati s razvojem osnovne bolesti koja je posljedica pojave encefalopatije.

Najčešća je kronična traumatska encefalopatija, karakterizirana postupnim razvojem simptoma.

Akutnu encefalopatiju karakteriziraju iznenadni napadi, kao i oslabljena svijest. Najčešće se javlja s dismetaboličkim poremećajima i intoksikacijama. Bez hitne medicinske pomoći, encefalopatija može biti fatalna zbog cerebralnog edema i ozbiljnog poremećaja vitalnih centara mozga.

Progresija encefalopatije popraćena je pogoršanjem simptoma s nastankom jednog ili drugog prevladavajućeg neurološkog sindroma.

Klasifikacija bolesti

Glavni tipovi encefalopatije uključuju sljedeće:

• kongenitalna (perinatalna) - razvija se od 28. akušerskog tjedna i traje tijekom cijele trudnoće, dijagnoza se već provodi kod novorođenčeta (kongenitalna encefalopatija poprima nove oblike i neoboriva je bolest);
• stečena - posljedica je osnovne bolesti koja je često imala infektivnu ili upalnu prirodu. Osim toga, ovaj tip bolesti može nastati zbog mehaničkog oštećenja moždane kore koja je posljedica ozljede. Patološke promjene tkiva u ovom slučaju mogu imati nekoliko varijanti, one ovise o patogenom faktoru;
• kongenitalna (perinatalna) encefalopatija - javlja se kao posljedica genetskih poremećaja metabolizma, zaraznih bolesti koje majka nosi tijekom trudnoće ili ozljeda nastalih tijekom poroda. Pojam perinatalne encefalopatije znači kršenje u funkcioniranju mozga kod djeteta.

Čimbenici koji mogu pridonijeti poremećajima središnjeg živčanog sustava i mozga su različiti. Stoga je perinatalna encefalopatija podijeljena u sljedeće kategorije:

• bilirubin - njegov uzrok je izuzetno visoka razina bilirubina (oštećenja moždanih stanica);
• hipoksično - nastaje zbog niske razine zasićenja kisikom u krvi;
• ishemijski - povezan s smanjenom cirkulacijom krvi u krvnim žilama mozga;
• traumatično - posljedica je traume rođenja.

Osim toga, encefalopatija kod djeteta može ukazivati ​​na postojanje nekoliko uzroka određenih funkcionalnih oštećenja i potpunog razvoja struktura CNS-a.

U slučajevima kada je nužna hitna intervencija, postupci liječenja i rehabilitacije provode se odmah nakon rođenja djeteta. U slučajevima kada je dijagnoza perinatalne encefalopatije mozga napravljena nešto kasnije, često se provodi rehabilitacija lijekova. Tek nakon njegova završetka možemo predvidjeti dinamiku oporavka djetetova zdravstvenog stanja.

Vrste patologije

Stečena encefalopatija postoji u nekoliko tipova, ovisno o simptomima i uzrocima.

Discirculatory (vaskularne) - kršenje cerebralne opskrbe krvi, što je posljedica oštećenja krvnih žila glave i vrata. Razvija se među starijim osobama - rizik se povećava 3 puta, kao i kod odraslih bolesnika.

• ateroskleroza (ateroskleroza aorte i karotidnih arterija);
• venski (za povrede venskog odljeva, stagnaciju krvi zbog bolesti pluća i zatajenje srca);
• hipertenzivna (arterijska hipertenzija);
• mješoviti (moždani udar, srčana aritmija, dijabetes).

Bolest je popraćena neurološkim poremećajima, slabljenjem aktivnosti mozga, gubitkom samosvijesti.

Posttraumatska encefalopatija - posljedica je ozbiljne traumatske ozljede mozga (potres II i teži stupanj, kontuzija mozga, prijelomi kostiju lubanje, kontuzija). Pacijent ima poremećaje u ponašanju. Ako ne pribjegavate pravodobnom liječenju, može doći do kronične traumatske encefalopatije.

Radijacijska encefalopatija, čiji su uzroci izloženost radioaktivnom zračenju, kada je tijelo dobilo previsoku dozu zračenja.

Toksična encefalopatija - javlja se kao posljedica izlaganja toksičnim tvarima u tijelu. Postoje sljedeće vrste:

• alkohol;
• lijek;
• prema Wernickeu (s nedostatkom vitamina B1);
• lijek.

Nekrotizirajuća encefalopatija - nastaje zbog kršenja metaboličkih procesa, što dovodi do smrti neurona.

Dijabetička encefalopatija - uzrokovana je dijabetesom, ima tendenciju relapsa.

Leukoencefalopatija je izazvana zbog smanjene kemije krvi. Utječe na mozak i može uzrokovati mentalne poremećaje.

Hashimoto encefalopatija je rijetka patologija povezana s poremećajem neuroendokrinog metabolizma u mozgu. Liječenje ovog oblika bolesti je problematično, budući da liječnike proučavaju malo.

Spongiformni oblik bolesti je mutacija koja dovodi do abnormalne degeneracije određenih dijelova mozga.

Mitohondrijski oblik bolesti - nastaje zbog teške disfunkcije mitohondrija, što dovodi do poremećaja neuropsihijskog razvoja.

Rezidualna encefalopatija mozga povezana je s masivnom smrću CNS stanica. Pojavljuje se zbog ozljeda pri rođenju ili infekcije. Ovaj tip liječenja encefalopatije je težak, a simptomi su izraženi. Čak i ako se uzme u obzir nježna profilaksa, pacijenti pate od postupaka, ponekad dolazi do povećanja simptoma.

Dijagnoza encefalopatije

Za uspješno otkrivanje bolesti provodi se sveobuhvatna dijagnoza. Dijagnoza se može postaviti samo nakon preliminarne studije o povijesti bolesnika, a također se provode i testovi stanja memorije, koordinacije pokreta i psihološkog stanja.

Također, pacijent mora proći sljedeće testove:

• kompletna krvna slika - glavni pokazatelj lipida (ako prelaze normu, to može ukazivati ​​na progresiju discirkulacijske encefalopatije);
• test za identifikaciju toksina i lijekova u tijelu (ako postoji sumnja na toksični oblik bolesti);
• određivanje kreatinina - određuje postoje li abnormalnosti u funkcioniranju bubrega;
• analizu za prisutnost antitijela koja mogu uništiti neurone;
• metabolički test - određivanje numeričkih pokazatelja elektrolita, amonijaka, glukoze, mliječne kiseline i kisika u krvi;
• analizu krvnog tlaka.

Da bi se dobila jasnija slika o bolesti, održavaju se sljedeći događaji:

• ultrazvučni pregled cerebralnih i vratnih žila;
• ultrazvučni pregled;
• kompjuterizirana tomografija, MRI;
• rheoencephalography;
• rendgenska slika kralježnice (cervikalna).

Sve studije određuje specijalist, ovisno o težini bolesti i poteškoćama u postavljanju točne dijagnoze.

Postojeće prognoze

Prognoza se određuje ovisno o dinamici osnovne bolesti i stupnju oštećenja mozga. U osnovi, moguće je osigurati samo stabilizaciju pacijentovog stanja.

Teško je postići potpuni nestanak encefalopatije - učinci bolesti se podudaraju sa simptomima i individualni su za svaku vrstu. Najteže posljedice encefalopatije javljaju se u slučaju ireverzibilnog teškog oštećenja mozga.

Liječenje encefalopatije kod djeteta

Liječenje perinatalne encefalopatije u razdoblju egzacerbacije provode specijalisti bolnice. Ako je potrebno, dijete se prebacuje u specijalizirane dječje medicinske centre. U liječenju korištenih lijekova koji su usmjereni na poboljšanje moždane cirkulacije, kao i post-sindromske terapije.

Period oporavka provodi se pod nadzorom neurologa. Po potrebi se ponavljaju tečajevi terapijske masaže, homeopatije, biljne medicine, antikonvulzivnih lijekova, vitamina i drugih sredstava.

Liječenje encefalopatije u odraslih

Čak i ako je uzrok encefalopatije bolest koja nije upalna, ne treba se oslanjati na samoizlječenje.

Učinkovito liječenje encefalopatije mozga može se provesti lijekom i kirurškom metodom (ovisno o ozbiljnosti i preporukama specijalista).

Liječenje moždane encefalopatije u odraslih može se provesti slijedećim metodama:

• prirodno liječenje - temelji se na korekciji načina života i uvođenju redovitog fizičkog napora. Kao važan uvjet - zdrava prehrana i imenovanje dijete na temelju isključenja iz prehrane zasićenih masti i smanjenja količine konzumirane soli. Ova vrsta liječenja je pomoćna metoda, dopunjena drugim pristupima koje treba naglasiti;
• liječenje s metabolitima - u ovom slučaju pacijent mora uzimati lijekove koji imaju za cilj stimuliranje metaboličkih procesa u moždanoj kori;
• lijekovi za smanjenje intrakranijalnog tlaka usmjereni su na uklanjanje arterijske hipertenzije.
• fizioterapijski tretman ovom metodom uključuje elektroforezu, akupunkturu, manualnu terapiju, tečaj masaže kako bi se uklonio glavni čimbenik koji izaziva kronično kisikovo gladovanje mozga.

Ako gore navedene vrste liječenja nisu dovoljno učinkovite, tada liječnik nudi operaciju. Izvodi se endovaskularna kirurgija koja ima za cilj širenje zahvaćenih zidova krvnih žila. Usprkos traumatičnom i psihološkom šoku, ishod takvih operacija je povoljan i, prema tome, učinkovit je način eliminacije bolesti.

Prevencija bolesti

Prevencija perinatalne encefalopatije prvenstveno je stvar normalnog tijeka trudnoće, pravilnog načina poroda, kao i poštivanja pravila i propisa za njegu novorođenčadi.

Prevencija stečene encefalopatije je identifikacija nidusa bolesti i ispravno liječenje koje je propisao liječnik. Osim toga, kao prevencija, važno je održavati aktivan način života, pridržavanje pravilne prehrane i odbacivanje loših navika.