Simptomi i liječenje herpesnog encefalitisa u djece i odraslih

Herpetički encefalitis je uzrokovan tipovima herpes virusa 1 i 2, u neurologiji je bolest okarakterizirana kao teška. Kako bi se riješili svojih akutnih manifestacija, spriječili razvoj teških komplikacija i smanjili rizik od smrtnog ishoda, liječnici provode obveznu hospitalizaciju pacijenta.

Bolest je karakterizirana akutnim febrilnim nastupom sa živim simptomima. Njegovom razvoju može prethoditi akutna respiratorna bolest koja se javlja brzinom svjetlosti.

Što je

Moždani herpes je bolest virusne etiologije. Lezije su lokalizirane u frontalnim i temporalnim režnjevima.

Herpetička patologija javlja se s istom učestalošću kod osoba oba spola. Takve skupine ljudi su najosjetljivije na razvoj bolesti:

1. Od 2 do 30 godina.
2. Nakon 50 godina.

Oštećenje mozga s herpetičkom infekcijom popraćeno je upalom (više detalja ovdje).

Akutna faza

Početak akutnog stadija bolesti karakterizira brzo oticanje mozga. Paralelno se u tkivima donjeg dijela frontalnih režnjeva i medijalnog dijela temporalnih režnjeva razvijaju nekrotični procesi.

Bolest počinje naglo (s glavoboljama), ubrzano napreduje. U odsustvu medicinske skrbi nekoliko dana se promatra:

1. Pogoršanje stanja pacijenta.
2. Ozbiljniji tijek bolesti, koji se manifestira povećanim simptomima.
3. Sopor (depresija svijesti, sposobnost rada isključivo na razini refleksa, obamrlost).
4. Koma.

Bez medicinske intervencije, oticanje mozga se povećava. U više od 50% slučajeva razvija se duboka koma i zaustavlja disanje (1-3 dana).

Tromost tijeka bolesti

Neki pacijenti imaju usporeni herpes mozga. Njegov razvoj je posljedica kronične upale središnjeg živčanog sustava, koju karakteriziraju:

• astenični sindrom;
• povremeni porast temperature.

Vanjske manifestacije encefalitisa uočavaju se tek nakon šest mjeseci.

Postotak smrtnih slučajeva koji su se pojavili kao posljedica sporog oblika bolesti veći je od stope smrtnosti uslijed akutne bolesti. To je zbog kasne dijagnoze patologije i otpornosti virusa na aciklovir.

simptomi

Postoji trijada prvih znakova bolesti, koji su karakteristični samo za encefalitis uzrokovan herpetičkom infekcijom. Promatraju se kod svih pacijenata bez iznimke.

Klasični simptomi uključuju:

1. Brz porast tjelesne temperature na 39 ° C.
2. Pojava grčeva, poremećaja pokreta (može se promatrati kako u cijelom tijelu tako iu njegovim odvojenim dijelovima).
3. Poremećaj svijesti (od zbunjenosti i zaborava do komatnog stanja).

Opća klinika herpetične bolesti mozga u akutnom obliku slična je drugim vrstama encefalitisa. primijetio:

• poremećaje u funkcioniranju organa vida, praćeni udvostručavanjem, strabizmom;
• ukočenost vrata, pospanost, povraćanje i glavobolje;
• promjene u ponašanju;
• pojavu halucinacija (miris i okus);
• povećana osjetljivost na svjetlo;
• poremećaj pamćenja i govora;
• paraliza;
• nestabilnost tijekom hodanja;
• povećano znojenje.

Izgled i ozbiljnost simptoma ovise o mjestu herpetičkog fokusa, njegovom području, kao io stupnju promjene tkiva.

Tromost oblika bolesti karakterizira:

• kratki grčevi;
• distonija mišića;
• refleksna asimetrija;
• unilateralna paraliza.

Simptomi tromog encefalitisa uzrokovanog herpesnom infekcijom mogu biti zamagljeni. To komplicira dijagnozu, povećava rizik od komplikacija, povećava vjerojatnost smrti.

uzroci

Patogen koji uzrokuje upalu ulazi u mozak iz nosne šupljine (prenosi se kroz grane živaca). Encefalitis uzrokovan herpes simplex virusom možda se neće pojaviti neko vrijeme, biti u stanju mirovanja. S smanjenjem imuniteta aktivira se herpetički virus koncentriran u živčanim tkivima, počinje razvoj patološkog procesa.

U rizičnu skupinu spadaju ljudi koji uzimaju droge i zloupotrebljavaju alkohol.

Liječenje herpesnog encefalitisa

Kada se potvrdi razvoj encefalitisa uzrokovanog herpetičkom infekcijom, osoba se hospitalizira u jedinici intenzivne njege. Kod kuće terapija se ne provodi. To je zbog velike vjerojatnosti razvoja poremećaja u dišnim organima. Mnogi bolesnici trebaju hitnu ventilaciju.

Jedino liječenje bolesti je terapija lijekovima. Kako bi se odabrali pravi lijekovi, herpetički tip upale mozga razlikuje se od drugih bolesti koje imaju sličnu kliničku sliku, a također i utvrđuju stupanj oštećenja tkiva.

dijagnostika

Kako bi se utvrdila patologija i utvrdila njezina ozbiljnost, pomaže nekoliko metoda ispitivanja. To uključuje:

1. Magnetska rezonancija. To je ključna metoda za identificiranje zahvaćenih područja mozga, procjenu lokalizacije herpetičkih žarišta i praćenje dinamike razvoja patologije. Omogućuje diferencijalnu dijagnozu s drugim tipovima encefalitisa, kao i gangliogliomom (neoplazma), sklerozom, hipoksičnim poremećajima, epilepsijom.
2. Elektroencefalografija. Pomaže u otkrivanju prisutnosti karakteristične periodične ili polu ritmičke bioelektrične aktivnosti u mozgu. Prisutnost pražnjenja ukazuje na razvoj encefalitisa koji ima herpetičku prirodu.
3. Istraživanje cerebrospinalne tekućine. Omogućuje otkrivanje DNA herpetičkog virusa i prisutnost antitijela (10-12 dana nakon početka bolesti). Studija se koristi za potvrđivanje prikladnosti propisanog liječenja.
4. Biopsija moždanog tkiva. Analiza se provodi u nedostatku rezultata liječenja ili nemogućnosti postavljanja dijagnoze na drugi način.

Što je herpetični encefalitis: kako se manifestira i liječi

Herpetički encefalitis je česta komplikacija rekurentne virusne infekcije HSV-1, u neurologiji patologija je istaknuta kao ozbiljna. U većini slučajeva, zahtijeva hospitalizaciju, koja će se riješiti akutnih simptoma i spriječiti smrt.

Moždani herpes je češći od 2 do 30 godina i kod osoba starijih od 50 godina.

Što je

Moždani herpes je češći od 2 do 30 godina i kod osoba starijih od 50 godina. Patologija je slična akutnom encefalitisu. Bolest je potaknuta virusom herpes simplexa i zarazi mozak.

Patogen prodire iz nosne sluznice kroz mirisne neurone. Kada se uvede infekcija, mozak postaje upaljen i nastaje karakteristično bubrenje.

Akutna faza

Neko vrijeme se herpetički izgled oštećenja mozga ne očituje. Virus je koncentriran u živčanom tkivu i aktivira se snažnim smanjenjem tjelesne odbrane.

Akutna faza se manifestira u teškom tijeku koji može dovesti do kome.

U rijetkim slučajevima dolazi do nekroze moždanog tkiva, što izaziva ireverzibilne učinke.

Tromost tijeka bolesti

Herpetički encefalitis može se pojaviti tromo, bez živopisnih manifestacija. Međutim, mnogi ljudi ne sumnjaju na postojanje opasne patologije, već se jednostavno pozivaju na privremenu slabost. Ova vrsta bolesti karakteristična je za ljude čiji imunološki sustav proizvodi dovoljno protutijela za borbu protiv infekcija.

simptomi

Prvi znakovi herpetičkog oblika oštećenja mozga:

• povećanje tjelesne temperature na +39... + 40 ° C;
• oslabljen pokret, osjećaj obamrlosti u udovima;
• zbunjenost;
• halucinacije;
• kršenje okusa i mirisa;
• gubitak memorije;
• promjene u ponašanju, uključujući psihozu;
• konvulzivne napade.

Atipični oblici oštećenja često imaju mutne simptome, a javljaju se i akutni mentalni poremećaji koji su ranije bili odsutni.

Herpetički encefalitis utječe na sivu tvar mozga, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

• pojavu mjehurića na koži i sluznicama;
• jaka glavobolja koja je posljedica edema;
• gubitak sluha;
• tahikardija;
• visoki krvni tlak;
• oštećenje govora.

Kod oštećenja mozga u jetri, ESR u krvi se dramatično povećava.

uzroci

Bolest se lako prenosi, HSV-1 ulazi u tijelo kroz sluznicu ili krv. Dugo vremena se virusna infekcija ne manifestira. Hipotermija i teške bolesti koje djeluju na imunološki sustav mogu izazvati pogoršanje.

Bolest se lako prenosi, HSV-1 ulazi u tijelo kroz sluznicu ili krv.

Cerebralni edem uzrokovan herpes simplex virusom javlja se samo kod osoba s oslabljenom tjelesnom zaštitom. Rizik od razvoja takve opasne komplikacije kod osoba zaraženih HIV-om je visok. Dodatni razlozi:

• teška gripa;
• ozbiljan stres i emocionalno preopterećenje;
• prisutnost u tijelu žarišta kroničnih infekcija;
• primanje imunosupresiva;
• postoperativno razdoblje;
• teška vježba;
• neadekvatna prehrana i san;
• prisutnost citomegalovirusa;
• ozljede lubanje.

Kod oštećenja mozga u jetri, ESR u krvi se dramatično povećava.

Kod ovisnika o drogama i ovisnika o alkoholu, rizik od oštećenja herpetične kile kod moždane ovojnice povećava se nekoliko puta.

Liječenje herpesnog encefalitisa

Metode liječenja uključuju hitnu hospitalizaciju pacijenta. Terapija se ne provodi kod kuće. U većini slučajeva osobi je potrebna reanimacija. Tradicionalna metoda liječenja je uvođenje antivirusnog lijeka u visokim dozama. Najprije se ubrizgava aciklovir, a zatim se daje oralno.

Terapija usmjerena protiv herpetičkog oštećenja mozga nadopunjena je glukokortikoidima koji smanjuju ozbiljnost edema i boli.

Često je potrebno hitno provjetravati pluća i koristiti diuretike.

dijagnostika

Važno je razlikovati ovu vrstu encefalitisa od sličnih tijekom cijelog ciklusa, budući da su simptomi identični. Dijagnostičke metode za prepoznavanje herpetičkog oštećenja mozga:

1. PCR studije cerebrospinalne tekućine. U ovom slučaju, određuje se virusna DNA, samo ova metoda omogućuje preciznu dijagnozu.
2. Elektroencefalografija. Ova metoda uključuje korištenje posebne opreme koja vam omogućuje da registrirate bioelektrične aktivnosti mozga.
3. Magnetska rezonancija. To je najpouzdanija metoda istraživanja, iako ne pomaže u razlikovanju herpetičnih lezija od drugih tipova encefalitisa. Međutim, to vam omogućuje da utvrdite ozbiljnost bolesti.

Bolest je opasna za novorođenčad i može rezultirati smrću.

Osim toga, provodi se kompletna krvna slika koja ukazuje na opseg lezije. Zaključci o prirodi tijeka patološkog procesa mogu se izvesti na temelju pokazatelja razine ESR i leukocita.

pripravci

Za liječenje herpesnog encefalitisa koriste lijekove iz skupine antivirusnih lijekova: aciklovir, Zovirax, Virolex, itd.

Nakon stabilizacije pacijentovog stanja, pacijent uzima oralne lijekove. Doza se postupno smanjuje.

prevencija

Prevencija relapsa je važna jer Cilj mu je ojačati imunološki sustav. Za ove svrhe, dugo vremena, osoba uzima antivirusne lijekove, kao i vitamine. Dodatno, za prevenciju herpesnog encefalitisa, prikazana je dijeta koja uključuje dovoljnu količinu korisnih mikro i makro elemenata.

Terapija vježbanjem izmjenjuje se s kontrastnim doušama koje umiruju tijelo i povećavaju obranu.

Tradicionalna metoda liječenja je uvođenje antivirusnog lijeka u visokim dozama. Najprije se ubrizgava aciklovir, a zatim se daje oralno.

Komplikacije i posljedice

Najčešći učinci bolesti:

1. Grčevi tipa Jackson često su jednostrani. Konvulzije počinju prstom, postupno prekrivajući cijeli ud, prelazeći u stopalo i lice. Pojavljuje se svijest. Nakon toga, simptomi napreduju, ponavljanje napada događa se u različitim vremenskim intervalima.
2. Poraz temporalnog režnja. Dulje su vrtoglavice i epileptički napadi. U ljudi se mogu pojaviti halucinacije. Herpetički meningoencefalitis može dodatno izazvati povremene propuste pamćenja, pacijent prestane prepoznati svoje najmilije.
3. Poremećaji živčanog sustava manifestiraju se u obliku gubitka koordinacije pokreta, patoloških promjena u organima sluha, vida i mirisa.
4. Nekroza moždanog tkiva može dovesti do djelomične paralize, ovisi o lokalizaciji mjesta stanične smrti.
5. Teški duševni poremećaji praćeni su i depresijom i neurozom. Mogu biti prisutni ireverzibilni poremećaji osobnosti.
6. Mentalna retardacija. Osoba gubi sposobnost da jasno razmišlja i analizira. Takvo stanje često je praćeno smanjenjem pamćenja.

Čak i pravovremeno liječenje ne daje 100% jamstvo za odsutnost ozbiljnih posljedica koje pogađaju središnji živčani sustav.

Bolest može biti fatalna.

pogled

Herpes encefalitis je teško izliječiti. U većini slučajeva prognoza je loša. Čak i pravovremeno liječenje ne daje 100% jamstvo za odsutnost ozbiljnih posljedica koje pogađaju središnji živčani sustav.

Velika vjerojatnost smrtnosti u herpetičkom encefalitisu, čak i uz uvođenje velikih doza antivirusnih lijekova.

To je zbog kompresije zbog oticanja tkiva dišnog centra, kao i zone koja kontrolira aktivnost srca.

Kod odraslih

Kod odraslih, herpetičko oštećenje mozga javlja se u teškom obliku i često izaziva razvoj napadaja i jake bolove.

Za prevenciju herpesnog encefalitisa prikazana je dijeta koja uključuje dovoljnu količinu korisnih mikro i makro elemenata, uzimanje vitamina.

Herpetički encefalitis kod djece

Bolest je opasna za novorođenčad i može rezultirati smrću.

Kod prvih znakova patologije kod djeteta potrebna je hitna hospitalizacija.

Tijekom normalnog funkcioniranja imunološkog sustava često se brišu simptomi herpesnog encefalitisa, bolest se može prepoznati po percepciji, oštećenjima sluha i vida.

Herpetički encefalitis: simptomi i liječenje

Herpetički encefalitis - glavni simptomi:

• konvulzije
• Povišena temperatura
• Oštećenje govora
• znojenje
• Dvostruke oči
• Gubitak memorije
• groznica
• halucinacije
• uzbuđenje
• Poremećaj svijesti
• strabizam
• Poremećaj pokreta u udovima jedne polovice tijela.
• Poremećaj vestibularnog aparata

Virus herpes simplexa (Herpes simplex virus) inficira više od 80% svjetske populacije, ali u većini ljudi je u stanju mirovanja i aktivira se samo tijekom razdoblja niskog imuniteta. Herpetička infekcija uglavnom pogađa sluznicu očiju, usana, spolnih organa i kože, a na prvi se pogled čini sasvim bezopasnom, jer se relativno lako liječi, ali u posebno teškim slučajevima bolesti može poremetiti rad središnjeg živčanog sustava i uzrokovati razvoj encefalitisa.

Herpetički encefalitis je akutna infekcija mozga koja uzrokuje virus herpes simplexa. Bolest pogađa ljude bilo koje dobi (iako je najčešći u djece i starijih osoba), uobičajena u cijelom svijetu i pojavljuje se s učestalošću od 4 do 5 slučajeva na 100 tisuća ljudi. Ako govorimo o njegovim posljedicama, onda oni uključuju smrt i demenciju - stečenu demenciju, izraženu gubitkom prethodno stečenih znanja i poteškoćama u stjecanju novih.

Mehanizam razvoja etiologije i bolesti

Kao što je već spomenuto, herpetični encefalitis uzrokuje virus herpesa simpleksa (obično prvog tipa - HSV-1), koji prodire u ljudski organizam iz zraka u zraku (rjeđe domaći) uglavnom kroz oralnu sluznicu i ulazi u središnji živčani sustav preko aksona mirisnih neurona., Patogeneza bolesti nije u potpunosti shvaćena, ali znanstvenici imaju dvije teorije razvoja. Prva teorija temelji se na činjenici da virus herpesa ulazi u vegetativne ganglije, gdje se reaktivira i širi kroz sva vlakna živčanog sustava, a drugi pretpostavlja da herpes infekcija ulazi u CNS vlakna u latentnom stanju i već postoji (pod utjecajem različitih faktora). ) se ponovno aktivira.

Klinička slika herpesnog encefalitisa

Herpetički encefalitis najčešće zahvaća temporalne i frontalne režnjeve mozga, gdje se nalazi nekroza s hemoragijskim lezijama. Simptomi bolesti mogu se manifestirati na različite načine i ovisiti o tome koji je dio mozga najviše pogođen, ali znanstvenici razlikuju karakterističnu triadu herpetičke upale, koja uključuje:

• akutna groznica - nagli porast tjelesne temperature do 39 stupnjeva (temperatura ne pada ni nakon uzimanja antipiretičkih lijekova);
• Konvulzije tipa Jackson - mogu obuhvatiti i cijelo tijelo i određeno područje;
• kršenje svijesti - od kratkoročnog zaborava do duboke kome (posljedice tog kršenja često su razočaravajuće, jer u 90% slučajeva osoba koja je pala u komu ne preživi).

Navedeni simptomi razvoja bolesti javljaju se u svih bolesnika, bez iznimke, ali postoje takvi znakovi encefalitisa, čija će manifestacija biti strogo individualna. To uključuje:

• poremećaji okulomotornog živca (pacijenti se žale na strabizam, "dvostruki vid" u očima);
• kratkotrajne halucinacije (mogu ukazivati ​​na razvoj drugih bolesti središnjeg živčanog sustava, ali zahtijevaju hitno liječenje, budući da njihove posljedice mogu biti nepredvidive);
• prekomjerno znojenje;
• kratkotrajna amnezija;
• poremećaj vestibularnog aparata (nemogućnost kontrole kretanja tijela pri hodu);
• monopareza ili poremećaj kretanja u udovima jedne polovice tijela (ovaj simptom ukazuje da infekcija uglavnom pogađa temporalni režanj mozga);
• uzbuđenja;
• poremećaji govora.

Osim toga, encefalitis uzrokovan herpetičkom infekcijom može se posumnjati simptomima kao što je povišeni sadržaj proteina u cerebrospinalnoj tekućini, visoka brzina sedimentacije eritrocita i limfopenija. Dojenčad se ponekad razviju u mozak ili hidrocefalus.

dijagnostika

Glavne metode dijagnosticiranja bolesti uključuju magnetsku rezonancu mozga i biopsiju. Također, prilikom postavljanja dijagnoze liječnici koriste podatke o krvi o brzini sedimentacije eritrocita i biokemijskom pregledu cerebrospinalne tekućine, gdje bi trebala biti otkrivena DNA virusa herpes simplexa.

Glavne metode liječenja

Liječenje herpesnog encefalitisa mora početi odmah, jer u njegovoj odsutnosti 80% pacijenata brzo pada u komu i umire, tako da identificirani simptomi infekcije na vrijeme daju osobi priliku za život. Ponekad se bolest razvija brzinom munje i prati brzi edem mozga i naknadno prestanak disanja, a ako osoba preživi, ​​simptomi se razvijaju u suprotnom smjeru, ali ostaju postojani rezidualni učinci. U rijetkim slučajevima (1-2% svih bolesnika) osoba se oporavlja bez posljedica.

Liječenje herpetičkog oštećenja mozga odvija se u bolnici jer je rizik od iznenadne respiratorne insuficijencije vrlo visok, dok liječnici započinju terapiju lijekovima čak i bez potvrde dijagnoze laboratorijskim testovima. Aciclovir (u visokim dozama i intravenozno) je propisan kao glavni lijek za pacijenta, a dodatna terapija uključuje upotrebu antibiotika koji mogu prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru, imunomodulatorna sredstva (Interferon) i lijekove za simptomatsko liječenje (antipiretici, antikonvulzivi, neuroprotektori).

Herpetički encefalitis je opasna bolest, čije liječenje može dovesti do nepovratnih posljedica, pa se kod prvih simptoma njegovog razvoja treba konzultirati s liječnikom. Danas znanstvenici rade na stvaranju univerzalnog antiherpetskog cjepiva, ali njegova učinkovitost nije dovoljno proučena. Jedina dostupna metoda prevencije razvoja encefalitisa je redovita uporaba lijekova koji poboljšavaju imunološki sustav.

Ako mislite da imate herpetički encefalitis i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: specijalista za zarazne bolesti, neurolog.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Virusni encefalitis je upalni proces u mozgu koji je praćen oštećenjem membrana kičmene moždine i perifernog živčanog sustava. Bolest je uzrokovana ulaskom virusnih mikroorganizama u ovo područje. U većini slučajeva uzrok je virus herpesa, kao i bolesti karakteristične samo za djecu, osobito ospice, kao i spektar bakterija koje se prenose preko ugriza insekata. Postoji nekoliko vrsta encefalitisa - primarne i sekundarne. Često virus encefalitisa ne živi dugo vremena, ali ipak može postati opasan po život.

Gnojni meningitis je akutna upalna bolest koja utječe na meku ljusku mozga. Takva opasna bolest može pogoditi osobu u gotovo bilo kojoj dobi. No, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, koje su prethodno imale teške zarazne ili upalne bolesti, s ozljedama glave najosjetljivije su na gnojni meningitis. U opasnosti su i prerano rođene bebe.

Encefalitis je upalna lezija mozga. U pravilu, progresiju ove opasne patologije u djece i odraslih izazivaju infektivni agensi. Kliničari izlučuju primarni i sekundarni cerebralni encefalitis. Primarni napreduje samostalno, dok sekundarni nastaje na pozadini raznih bolesti - ospica, toksoplazmoza, gripa i tako dalje.

Bjesnoća je teška infektivna patologija koja se razvija kod osobe nakon što je ugrizla mačka, pas ili divlja životinja. Ovu bolest karakteriziraju teški simptomi i vrlo često rezultira smrću osobe.

Prijelazni ishemijski napad (TIA) - cerebrovaskularna insuficijencija zbog vaskularnih poremećaja, bolesti srca i snižavanja krvnog tlaka. To je češće u osoba oboljelih od osteohondroze cervikalne kralježnice, srčane i vaskularne patologije. Osobitost prolazno generiranog ishemijskog napada je potpuna obnova svih ispuštenih funkcija u roku od 24 sata.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Herpetički encefalitis

Herpetički encefalitis: uzroci, simptomi, liječenje i učinci

Herpes simplex virus može se naći u 80% populacije. Uglavnom je u stanju mirovanja u neuronima, aktivira se s smanjenjem imuniteta, a uglavnom pogađa kožu, sluznice, oči i genitalije. No, u teškim slučajevima, može uzrokovati bolest koja se zove "herpetic encefalitis", koju karakterizira oštećenje živčanog sustava.

Pojam patologije

Ova akutna zarazna bolest javlja se u mozgu. Herpetički encefalitis obično uzrokuje prvi tip herpes simplex virusa (oko 95% slučajeva). Smatra se komplikacijom infekcije herpes virusom, što dovodi do poraza temporalne i frontalne regije mozga.

Vrhovi bolesti javljaju se u mladih od 5 do 25 godina, kao i ljudi starijih od 50 godina. Glavni protok bolesnika sa sličnom patologijom javlja se u proljetnoj sezoni.

Može se razviti neposredno nakon infekcije (uglavnom se pojavljuje u djece) ili tijekom pogoršanja infekcije unutar tijela (uglavnom kod odraslih), dopunjene bolestima kao što su vodene kozice, šindre, zarazne mononukleoze ili herpesne lezije genitalnih organa ili nazolabialnogo trokut.

Od svih vrsta akutnog encefalitisa ova sorta čini više od 10% slučajeva, što omogućuje da se ta bolest pripiše prilično uobičajenim bolestima.

Uglavnom su ga pokupila njegova djeca. To je zbog činjenice da imaju nedovoljno razvijenu krvno-moždanu barijeru, kroz koju virus ulazi u mozak.

Uzroci u odraslih

Uzroci herpeticnog encefalitisa su virus herpesa simpleksa koji ulazi u ljudsko tijelo kroz oralnu sluznicu, a zatim se kroz aksone mirisnih neurona krece kroz nervne stanice. Ali ulazak u tijelo ne znači oštećenje mozga. Jer u nepovoljnim uvjetima za virus ulazi u stanje spavanja i aktivira se samo smanjenjem imuniteta.

Rizik od razvoja ove bolesti povećava se s:

• bolesti imunodeficijencije;
• stresne situacije dugo vremena;
• infekcije dišnog sustava;
• onkologija;
• moždani udar;
• ozljeda mozga.

Uglavnom se javlja kao posljedica komplikacija herpes simplexa, koja se manifestira osipima u nosnoj i usnoj sluznici. Mnogo rjeđe virusni herpetički encefalitis razvija se na pozadini genitalnog sustava.

Do danas postoje dvije hipoteze o postojanju ove bolesti:

• nastavak aktivnosti virusnih čestica u živčanim ganglijima doprinosi njegovom širenju duž živaca;
• nalazi se u stanju mirovanja u živčanim stanicama, odakle se ponovno aktivira.

Znakovi kod djece

Novorođenčad se može roditi s tom patologijom tijekom intrauterine infekcije majke. Dijete se rađa s povećanim intrakranijalnim tlakom.

Glavni znakovi bolesti u ovom slučaju su sljedeći:

• izbočenu proljeće na lubanji;
• tearfulness;
• povraćanje;
• stalni krikovi, pogoršani jutarnjim buđenjem;
• nedostatak apetita;
• razdražljivost;
• motorički nemir.

Kod novorođenčeta, osim mozga, mogu se utjecati i na druge organe i sustave tijela:

Herpetički encefalitis može se pojaviti nakon patnje gingivitisa, stomatitisa i drugih bolesti slične prirode, tj. Kada virus ulazi u mozak kroz trigeminalni živac.

Klinička slika

Simptomi herpes encefalitisa:

• pojavljuju se osipi u predjelu usta, sluznice nosa, na koži;
• temperatura se povećava, što se teško smanjuje kada se koriste antipiretici;
• pojavljuju se glavobolje;
• konvulzije se pojavljuju u cijelom tijelu, koje je teško zaustaviti lijekovima;
• poremećeni mentalni procesi, ponašanje pacijenta se mijenja;
• postoji kršenje osjećaja stvarnosti, što može doprinijeti nastanku kome ili gubitku sluha;
• izraženi neurološki poremećaji.

Neki simptomi kod odraslih osoba s herpetičnim encefalitisom ne pojavljuju se u svim slučajevima i individualni su. To uključuje:

• izgled dvostrukog vida ili kosih očiju;
• živčani uzbuđenje;
• tahikardija;
• povećanje krvnog tlaka;
• poremećaji kretanja;
• izobličenje govora;
• paraliza udova s ​​jedne strane;
• propusti u pamćenju;
• osip;
• pojavu halucinacija, što ukazuje na neuspjeh u središnjem živčanom sustavu, koji zahtijeva hitno liječenje.

Spora patologija

U odnosu na bolest koja se razmatra, njezin spor oblik je izoliran. U ovom slučaju, središnji živčani sustav izložen je kroničnoj upali koja pridonosi razvoju asteničnog sindroma i povećanju tjelesne temperature. Šest mjeseci kasnije razvija se encefalitis, karakteriziran fokalnim lezijama mozga. Pacijenti imaju sljedeće simptome:

• mišićna distonija;
• refleksna asimetrija;
• jednostrana paraliza;
• kratki grčevi.

U pravilu, ovaj oblik bolesti završava smrću pacijenta zbog kasne dijagnoze i otpornosti virusa na "aciklovir".

prevencija

Općenito, infekcija herpes encefalitisom provodi se pomoću kapljica u zraku, pa se stoga preventivni sklop općenito podudara s onima s prehladom, a uključuje i opće preporuke za prevenciju genitalnih infekcija:

• povećati imunitet;
• zaštićeni seks pomoću kondoma;
• izbjegavati kontakt s pacijentima i nositeljima virusa;
• uzimanje multivitamina.

Morate shvatiti da je ova patologija opasna i može dovesti do nepovratne dinamike mozga i smrti osobe.

dijagnostika

Provodi se provođenjem CT i MRI mozga. Vrsta patogena određena je analizom cerebrospinalne tekućine i krvi uz pomoć PCR-a. Ali količina antitijela u njima raste samo 10 dana nakon infekcije, pa se ova metoda koristi samo za potvrdu dijagnoze i prikladnosti terapije.

Također propisati biopsiju mozga. Osim toga, mogu se provesti ankete o cerebrospinalnoj tekućini i, kao retrospektivni oblik dijagnoze, serološke reakcije.

Najvažnije je što prije podvrgnuti MRI ili CT skeniranju, jer to omogućuje identificiranje točnog uzroka patologije. Ovdje oni određuju fazu bolesti, nakon čega liječnici mogu napraviti bilo kakva predviđanja.

Po završetku istraživanja mogu se napraviti različite dijagnoze:

• cerebralni vaskulitis;
• virusni encefalitis;
• toksična tipna encefalopatija;
• encefalomijelitis akutno raspršene vrste.

liječenje

Pacijenta se smješta u intenzivnu njegu ili u jedinicu intenzivne njege kako bi se spriječio razvoj disgrafije i respiratornih poremećaja. Liječenje herpesnog encefalitisa provodi se s lijekovima kao što su:

Mogu se koristiti za oralnu primjenu ili u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta se daje injekcijom.

Prva dva dana nakon prijema pacijenta u bolnicu dobivaju visoke doze ovih lijekova (10-15 mg / kg tijela 3 puta dnevno). Zahvaljujući tome, moguće je smanjiti smrtnost od ove bolesti i spriječiti ozbiljne posljedice. Terapija obično traje 7-14 dana. U bolnici obavljaju detoksikaciju tijela, obnavljajući ravnotežu vode i soli.

Neki liječnici propisuju interferone, ali istraživanja provedena u Europi ne pokazuju učinkovitost tih sredstava. S nastankom cerebralnog edema kortikosteroidi ne traju dulje od 7 dana. Kada je pacijent u komi, pluća su ventilirana i dušnik je intubiran.

Osim toga, diuretici se mogu primijeniti za ublažavanje cerebralnog edema. Ako je tijelo dehidrirano, pacijentu se propisuju kapaljke s otopinom askorbinske kiseline.

U teškim slučajevima mogu se propisati nootropi.

komplikacije

Posljedice herpesnog encefalitisa su gotovo uvijek vrlo teške i mentalne su i neurološke prirode:

• smanjena pozornost;
• oštećenje pamćenja;
• paraliza;
• izgled apatije;
• povećan umor;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• zamagljen vid;
• gubitak sluha;
• pojava vrtoglavice i glavobolje;
• pospanost;
• demencija, koja dovodi do narušenih kognitivnih funkcija (pojava demencije s gubitkom stečenog znanja i nemogućnosti dobivanja novih);
• oštećenje govorne povezanosti;
• smanjena inteligencija;
• padanje ili naglo smanjenje taktilnih osjeta;
• pojavu razdražljivosti i agresivnosti;
• urinarna inkontinencija.

Uz blagi tijek bolesti, povećani imunitet, primijenjena terapija, ovisno o dobi pacijenta, osoba se može vratiti u punopravni život, budući da se ti učinci uopće ne mogu izraziti ili biti blagog karaktera.

Mala djeca mogu razviti sindrom intrakranijalne hipertenzije. To je zbog činjenice da je cirkulacija intracerebralne tekućine smanjena.

Sama bolest nije toliko opasna kao njezini učinci.

pogled

Problem s ovom patologijom je u tome što je u inkubacijskom razdoblju vrlo teško identificirati. Nakon što se simptomi pojave, infekcija je zahvatila mozak dovoljno duboko, proces je teško zaustaviti.

Prognoza herpesnog encefalitisa može biti pozitivna ako se rano otkrije i liječi brzo.

U slučaju lansiranja bolesti, to je prilično razočaravajuće: početak štetnih učinaka, sve do smrti pacijenta.

Najnesretnija predviđanja su kada pacijenti s herpetičnim encefalitisom u mozgu padnu u komu. Prema statistikama, samo 10% pacijenata ga napušta, ostatak umire.

Ponekad se patologija vrlo brzo formira. To pridonosi snažnom oticanju mozga, što dovodi do prestanka disanja. Pacijent u ovom slučaju rijetko preživi. Ako se to dogodi, znakovi ove bolesti ostaju s njim dugo vremena. Vrlo rijetko dolazi do potpunog oporavka ljudskog zdravlja.

U zaključku

Herpetički encefalitis je prilično opasna bolest, najčešće viđena kod djece. U slučaju kasnog otkrivanja, dijete ili odrasla osoba sa sličnom patologijom može ostati invalid, primiti manje komplikacije ako se liječenje započne na vrijeme, ili umre u kasnoj ili netočnoj dijagnozi. Prevencija se uglavnom sastoji u poboljšanju imuniteta tijela.

Herpetički encefalitis: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje

Encefalitis mozga je uvijek opasan, ali kada je riječ o virusu herpesa koji ga može izazvati, situacija traje još više zastrašujuće. Herpes encefalitis se često odvija prema prvom tipu, što je najteže za pacijenta.

S medicinskog stajališta, treba ga smatrati najozbiljnijom posljedicom osnovne bolesti koja pogađa temporalne i frontalne režnjeve mozga.

Herpetički virusni encefalitis čini 10% svih vrsta ove bolesti. Glavna opasnost koju predstavlja za dijete, jer se kod djece najčešće razvija.

Da vidimo zašto se to događa i kako se nositi s tim.

Što izaziva bolest?

Ova vrsta encefalitisa uvijek izaziva virus herpesa, a najčešće onaj koji se prenosi kapljicama u zraku. U teškim slučajevima ove bolesti, herpes čireve mogu ići na nazofarinksu sluznicu, a već odavde virus prolazi kroz živčane kanale do moždane kore. Izuzetno rijetko može izazvati bolest genitalnog oblika.

Razlozi koji izazivaju pojavu samog virusa najčešće su povezani sa smanjenjem imuniteta, osobito kada:

• stres;
• česte prehlade i prehlade;
• zarazne bolesti;
• ozljeda mozga;
• moždani udar;
• novotvorine različitih tipova.

Važno je! U rijetkim slučajevima, uzroci bolesti mogu biti individualni i izravno ovise o stanju tijela.

Bolest se na različite načine javlja kod odraslih i djece. Potonji mogu patiti od stadija encefalitisa čak iu fazi primarne infekcije virusom. U CNS-u ulazi kroz neurone osjetila njuha i sluznice nazofarinksa. U odraslih se može naći u povijesti ili u seropozitivnosti.

Ova bolest najčešće je izazvana ne-izvornim sojem virusa: posljedica je sekundarne infekcije u kojoj pati CNS. Rjeđe, jedan soj postaje uzrok herpesnog encefalitisa. To se događa kada se virus aktivira na genitalnoj razini i kroz kanale živčanog sustava u mozak, udarajući u jastuku lubanje.

Herpetički encefalitis i djeca

Dječji mozak najviše pati od herpetičke infekcije, budući da mladi organizam još nije naučio proizvoditi protutijela na njega. Često je uzrok infekcije djeteta zaražena majka.

Infekcija se događa u fazi embrija, a najčešće se ova trudnoća završava smrću fetusa. Ako se majka zarazila virusom u nešto kasnijoj fazi, tada će se dječji mozak formirati abnormalno, što će rezultirati smrću.

Djeca uvijek pate od ove bolesti, a najčešće čak i nakon uspješne terapije postaju invalidi s ozbiljnim poremećajima i psihe i fiziologije. Zato bi roditelji trebali brzo reagirati na vrućinu i odvesti dijete u bolnicu, gdje će mu pomoći.

Kako se bolest manifestira?

Infekcija virusom herpesa zarazila je više od 92% ukupne populacije planete Zemlje. Većina njih uopće ne zna za to, jer je većina života virusa u stanju mirovanja, bez ikakve manifestacije.

Ali kada se imunitet smanji, virus se počinje aktivno razmnožavati. Ako većina odraslih osoba ima protutijela u krvi, dojenčad ih nema. Ova bolest nije samo dječja opasnost: starije osobe su u rizičnoj zoni, čiji se imunitet smanjuje zbog iscrpljenosti tijela zbog promjena u dobi.

Važno je! Od latentnog stanja virusa može donijeti mnogo razloga, osobito u razdoblju slabljenja tijela.

Znakovi prve faze herpesnog encefalitisa su simptomi svojstveni herpesu:

• ektoderma prekrivena osipom s vodenim sadržajem, osobito na sluznicama;
• malo kasnije glava počinje boljeti;
• groznica počinje;
• zabrinuti grčevi;
• razmišljanje postaje teško;
• promjene u ponašanju;
• uočeni su prvi neurološki poremećaji.

Važno je! Herpetički encefalitis kod djece i odraslih dijagnosticira se iu fazi primarne infekcije virusom iu akutnom obliku kronične bolesti.

Herpetički encefalitis može se prepoznati po simptomima:

• visoka temperatura, koju je nemoguće srušiti čak i uz jake lijekove;
• pacijent je zabrinut zbog jakih i čestih konvulzija;
• vid i sluh mogu biti oštećeni i / ili izgubljeni;
• koma.

Individualna klinička slika bolesti:

• oko / oči mogu kositi;
• osjećaji bifurkacije objekata;
• nemogućnost pomicanja udova na bilo kojem dijelu tijela, češće je ta strana mozga patila od virusa;
• teško ili nemoguće kretati se neovisno;
• govor postaje nerazumljiv, nekoherentan;
• djelomični ili potpuni gubitak pamćenja;
• slušne i vizualne halucinacije;
• razdražljivost;
• prekomjerno znojenje;
• nestabilnost pulsa i krvnog tlaka.

Ovaj akutni oblik bolesti može se pojaviti samo u 5 osoba na 100.000, ali ako se to dogodi, pacijent se hitno smješta u jedinicu intenzivne njege. Povoljna prognoza uvelike ovisi o sljedećem:

• koliko je virus pogodio mozak;
• je li dijagnoza ispravna;
• kako je brzo i ispravno provedena terapija.

Ako se liječenje herpesnog encefalitisa ne započne na vrijeme ili se potpuno ignorira, tada će se mozak potpuno nabubriti, što će rezultirati smrću. Čak i uz pravodobno liječenje nekih negativnih učinaka ne može se izbjeći:

• neuralgični poremećaji;
• mentalni poremećaji;
• epileptički napadaji.

Postavljanje dijagnoze

Čak i iskusnom liječniku je teško dijagnosticirati ovu bolest i razlikovati je od drugih tipova encefalitisa, žarišnih infekcija, problema sa središnjim živčanim sustavom ili drugim lezijama u mozgu. Najbolji rezultat je punkcija cerebrospinalne tekućine koja otkriva njegovu DNA.

Ako se radi o herpetičkom encefalitisu, tada će se povećati njegov titar u usisnoj tekućini. Međutim, u prvom tjednu bolesti teško ga je identificirati, pa se serološka metodologija koristi kao post-factum fiksacija primarne dijagnoze bez testova.

Koristeći biopsiju, ne otkriva se samo DNK i tip virusa, nego i količina antitijela na njega. Tehnika je sigurna i daje točan rezultat, dok su komplikacije nakon toga minimalne. Takva dijagnoza moždanog tkiva omogućuje identificiranje svih negativnih procesa u njima.

terapija

Kod prvih znakova bolesti pacijentu je potrebna hitna reanimacija i intenzivna njega. Ako se to ne učini, respiratorni i srčani sustavi mogu biti pogođeni i biti smrtonosni. Često je pacijent spojen na monitor srca ili sustav umjetnog disanja.

Važno je! Terapija se započinje hitno, čak i bez potvrđivanja dijagnoze laboratorijskim rezultatima.

1. Velike doze aciklovira, koje se ubrizgava u venu najmanje tjedan dana, a ponekad i više.
2. Antibakterijska sredstva koja aktivno utječu na stanice mozga, kao što su penicilin ili cefalosporin. Oni neće dopustiti da se patogena flora preseli u druge dijelove mozga, što smanjuje rizik od ozbiljnih komplikacija.
3. Za poboljšanje imuniteta, imunomodulatori i interferon, koji se piju u velikim dozama najmanje 10 dana.
4. Dodjeljivanje tijeka diuretika i otopine soli za uklanjanje toksina iz tijela.
5. Uz pomoć analgetika, antipiretika, psiholeptika i neuroprotektora uklanjaju ostatak simptoma bolesti.

prevencija

Virus herpesa se nevjerojatno brzo širi zrakom, što zahtijeva prevenciju infekcije. Zato liječnici preporučaju izbjegavanje mame s bebama u naseljenim mjestima. Djetetovo tijelo ne može odoljeti virusu, što za njih može biti vrlo tužno: od invaliditeta do smrti.

Što učiniti:

• izbjegavajte kontakt s zaraženim tijekom hladne sezone;
• redovito piti tečaj vitamina i imunomodulatora;
• voditi zdrav način života;
• da se manifestacije herpesa podvrgnu tijeku antivirusne terapije, a ne da se ograniče na medicinsku mast;
• pratiti kontracepciju pomoću kondoma.

Važno je! Multinacionalne farmaceutske tvrtke izvještavaju o testiranju cjepiva za herpetički encefalitis, koje će pomoći u sprječavanju bolesti i smanjenju simptoma, komplikacija i relapsa.

Briga o zdravlju uvijek je najbolja prevencija bilo koje bolesti, a zdravlje djece treba pratiti još pažljivije, jer oni jednostavno ne mogu shvatiti da su bolesni. Ako zatražite liječničku pomoć na vrijeme, mnoge negativne posljedice mogu se izbjeći.

Simptomi i liječenje herpesnog encefalitisa u djece i odraslih

Herpetički encefalitis je uzrokovan tipovima herpes virusa 1 i 2, u neurologiji je bolest okarakterizirana kao teška. Kako bi se riješili svojih akutnih manifestacija, spriječili razvoj teških komplikacija i smanjili rizik od smrtnog ishoda, liječnici provode obveznu hospitalizaciju pacijenta.

Bolest je karakterizirana akutnim febrilnim nastupom sa živim simptomima. Njegovom razvoju može prethoditi akutna respiratorna bolest koja se javlja brzinom svjetlosti.

Herpes encefalitis je uzrokovan herpes virusom 1 i 2 tipa.

Što je

Moždani herpes je bolest virusne etiologije. Lezije su lokalizirane u frontalnim i temporalnim režnjevima.

Herpetička patologija javlja se s istom učestalošću kod osoba oba spola. Takve skupine ljudi su najosjetljivije na razvoj bolesti:

1. Od 2 do 30 godina.
2. Nakon 50 godina.

Oštećenje mozga s herpetičkom infekcijom popraćeno je upalom (više detalja ovdje).

Lezije su lokalizirane u frontalnim i temporalnim režnjevima.

Akutna faza

Početak akutnog stadija bolesti karakterizira brzo oticanje mozga. Paralelno se u tkivima donjeg dijela frontalnih režnjeva i medijalnog dijela temporalnih režnjeva razvijaju nekrotični procesi.

Bolest počinje naglo (s glavoboljama), ubrzano napreduje. U odsustvu medicinske skrbi nekoliko dana se promatra:

1. Pogoršanje stanja pacijenta.
2. Ozbiljniji tijek bolesti, koji se manifestira povećanim simptomima.
3. Sopor (depresija svijesti, sposobnost rada isključivo na razini refleksa, obamrlost).
4. Koma.

U nedostatku medicinske skrbi nekoliko dana dolazi do kome.

Bez medicinske intervencije, oticanje mozga se povećava. U više od 50% slučajeva razvija se duboka koma i zaustavlja disanje (1-3 dana).

Tromost tijeka bolesti

Neki pacijenti imaju usporeni herpes mozga. Njegov razvoj je posljedica kronične upale središnjeg živčanog sustava, koju karakteriziraju:

• astenični sindrom;
• povremeni porast temperature.

Vanjske manifestacije encefalitisa uočavaju se tek nakon šest mjeseci.

Postotak smrtnih slučajeva koji su se pojavili kao posljedica sporog oblika bolesti veći je od stope smrtnosti uslijed akutne bolesti. To je zbog kasne dijagnoze patologije i otpornosti virusa na aciklovir.

Tromi tijek bolesti karakterizira povremeno povećanje temperature.

simptomi

Postoji trijada prvih znakova bolesti, koji su karakteristični samo za encefalitis uzrokovan herpetičkom infekcijom. Promatraju se kod svih pacijenata bez iznimke.

Klasični simptomi uključuju:

1. Brz porast tjelesne temperature na 39 ° C.
2. Pojava grčeva, poremećaja pokreta (može se promatrati kako u cijelom tijelu tako iu njegovim odvojenim dijelovima).
3. Poremećaj svijesti (od zbunjenosti i zaborava do komatnog stanja).

Klasičan simptom je pojava konvulzija.

Opća klinika herpetične bolesti mozga u akutnom obliku slična je drugim vrstama encefalitisa. primijetio:

• poremećaje u funkcioniranju organa vida, praćeni udvostručavanjem, strabizmom;
• ukočenost vrata, pospanost, povraćanje i glavobolje;
• promjene u ponašanju;
• pojavu halucinacija (miris i okus);
• povećana osjetljivost na svjetlo;
• poremećaj pamćenja i govora;
• paraliza;
• nestabilnost tijekom hodanja;
• povećano znojenje.

Kod herpetične bolesti mozga dolazi do pospanosti.

Izgled i ozbiljnost simptoma ovise o mjestu herpetičkog fokusa, njegovom području, kao io stupnju promjene tkiva.

Tromost oblika bolesti karakterizira:

• kratki grčevi;
• distonija mišića;
• refleksna asimetrija;
• unilateralna paraliza.

Simptomi tromog encefalitisa uzrokovanog herpesnom infekcijom mogu biti zamagljeni. To komplicira dijagnozu, povećava rizik od komplikacija, povećava vjerojatnost smrti.

Simptomi tromog encefalitisa mogu biti zamagljeni - to povećava vjerojatnost smrti.

uzroci

Patogen koji uzrokuje upalu ulazi u mozak iz nosne šupljine (prenosi se kroz grane živaca).

Encefalitis uzrokovan herpes simplex virusom možda se neće pojaviti neko vrijeme, biti u stanju mirovanja.

S smanjenjem imuniteta aktivira se herpetički virus koncentriran u živčanim tkivima, počinje razvoj patološkog procesa.

U rizičnu skupinu spadaju ljudi koji uzimaju droge i zloupotrebljavaju alkohol.

U rizičnu skupinu spadaju osobe koje uzimaju opojne droge.

Liječenje herpesnog encefalitisa

Kada se potvrdi razvoj encefalitisa uzrokovanog herpetičkom infekcijom, osoba se hospitalizira u jedinici intenzivne njege. Kod kuće terapija se ne provodi. To je zbog velike vjerojatnosti razvoja poremećaja u dišnim organima. Mnogi bolesnici trebaju hitnu ventilaciju.

Jedino liječenje bolesti je terapija lijekovima. Kako bi se odabrali pravi lijekovi, herpetički tip upale mozga razlikuje se od drugih bolesti koje imaju sličnu kliničku sliku, a također i utvrđuju stupanj oštećenja tkiva.

Kod kuće terapija se ne provodi. To je zbog velike vjerojatnosti razvoja poremećaja u dišnim organima.

dijagnostika

Kako bi se utvrdila patologija i utvrdila njezina ozbiljnost, pomaže nekoliko metoda ispitivanja. To uključuje:

1. Magnetska rezonancija. To je ključna metoda za identificiranje zahvaćenih područja mozga, procjenu lokalizacije herpetičkih žarišta i praćenje dinamike razvoja patologije. Omogućuje diferencijalnu dijagnozu s drugim tipovima encefalitisa, kao i gangliogliomom (neoplazma), sklerozom, hipoksičnim poremećajima, epilepsijom.
2. Elektroencefalografija. Pomaže u otkrivanju prisutnosti karakteristične periodične ili polu ritmičke bioelektrične aktivnosti u mozgu. Prisutnost pražnjenja ukazuje na razvoj encefalitisa koji ima herpetičku prirodu.
3. Istraživanje cerebrospinalne tekućine. Omogućuje otkrivanje DNA herpetičkog virusa i prisutnost antitijela (10-12 dana nakon početka bolesti). Studija se koristi za potvrđivanje prikladnosti propisanog liječenja.
4. Biopsija moždanog tkiva. Analiza se provodi u nedostatku rezultata liječenja ili nemogućnosti postavljanja dijagnoze na drugi način.

pripravci

Tijekom liječenja herpetičkog oštećenja mozga pomoću lijekova. Podijeljene su u 3 skupine:

1. Etiotropic (pomoći eliminirati uzrok patologije). Nanesite aciklovir (Viroleks, Zovirax). Primjenjuje se intravenozno. Pomoćni lijekovi su imunostimulansi. Oni pojačavaju imunološki odgovor stanica, pomažući tijelu da se nosi s herpetičnom infekcijom.
2. Patogenetski (utječe na zahvaćeno tkivo mozga). Za ublažavanje upale pomoću glukokortikoida (kortizon, deksametazon). Dekongestivi pomažu u smanjenju oticanja (glicerol, manitol). Za poboljšanje mikrocirkulacije krvi koriste se angioprotektori i metabolički lijekovi (Cavinton, Piracetam).
3. Simptomatski (pomaže eliminirati pojavu patologije). Koriste se sljedeći lijekovi: antiparkinsonsko djelovanje (Parkopan), antipiretik (paracetamol), antikonvulziv (Sibazon) koji poboljšavaju prijenos živčanih impulsa (Prozerin).

prevencija

Za prevenciju relapsa provodi se rehabilitacijska terapija. Pomaže obnoviti normalnu funkciju mozga. Da bi to učinio, liječnik propisuje:

• fizioterapiju;
• uzimanje vitamina;
• masaža;
• vježbe terapija.

Za prevenciju relapsa provodi se rehabilitacijska terapija, jedna od njih je fizioterapija.

Za prevenciju i brz oporavak, stručnjaci preporučuju uključivanje u prehrani dovoljnog broja makro- i mikroelemenata za tijelo.

Komplikacije i posljedice

Najteža posljedica herpetične bolesti mozga je smrt. U slučaju kasnog liječenja liječniku ili nepovoljnog tijeka bolesti, pacijent može doživjeti komplikacije. To uključuje:

1. Herpetički meningoencefalitis. Razvijen uz sudjelovanje u upalnom procesu moždane membrane. Uzrokuje propuste memorije.
2. Djelomična ili potpuna paraliza. Pojavljuje se s nekrozom moždanog tkiva.
3. Jacksonovi grčevi. U većini slučajeva pojavljuju se na jednoj strani tijela. Počnite s prstom. Prijelaz na cijeli gornji ud, nogu, lice. U pratnji kršenja svijesti. Ponovljeni napadi opaženi u različitim intervalima.
4. Epileptički napadaji. Ustani zbog lezija temporalnog režnja mozga.
5. Gubitak koordinacije
6. Pojava slušnih, vizualnih, olfaktornih halucinacija.

U slučaju kasnog liječenja ili nepovoljnog tijeka bolesti, pacijent može doživjeti vizualne halucinacije.

Mnogi bolesnici imaju teške poremećaje živčanog sustava (mentalni poremećaji, mentalna retardacija, djelomična amnezija).

pogled

Herpes encefalitis je teško liječiti, u većini slučajeva tijek bolesti ima nepovoljnu prognozu. Stopa smrtnosti je:

• 20-25% liječenih bolesnika;
• 70-75% bolesnika koji nisu liječili patologiju.

Većina onih koji su se oporavili ima rezidualne učinke u obliku konvulzija ili mentalnih poremećaja.

Herpetički encefalitis kod djece

Herpes encefalitis može se pojaviti prije rođenja. U ovom slučaju, infekcija prodire u mozak čak i za vrijeme trudnoće. Osim toga, kod novorođenčadi bolest se javlja zbog kontakta s nositeljima virusa. Uzročnik je Epstein-Barr virus.

Znakovi prisutnosti bolesti su disfunkcija mozga. Tu su konvulzije, glavobolja, disfunkcija probavnog sustava, koma. Često, prije otkrivanja simptoma kod dojenčadi, manifestacije se dijagnosticiraju kod nositelja virusa koji su bili u kontaktu s djetetom, zaraženim odraslima.

Ako je bolest postala rezultat prethodno prenesenog upalnog procesa, simptomi mogu nalikovati na ARVI.

Liječenje herpesnog encefalitisa treba započeti odmah.

Ako se to ne učini, posljedice mogu biti ozbiljne: moguće je oštećenje drugih organa, u nekim slučajevima bolest završava smrću. Terapija se provodi antivirusnim lijekovima. Osim toga, koriste se lijekovi koji jačaju imunološki sustav.

U nekim slučajevima dijete mora biti spojeno na respirator.

Simptomi i učinci herpesnog encefalitisa u odraslih i djece

Herpetički encefalitis i meningitis su teška upala moždanog tkiva i pia matera uzrokovana herpes virusima. Oštećenja mozga i membrana smatraju se posljedicom akutnih infekcija herpesa različitih vrsta.

Virusi herpes simplexa i boginje su vodeći u strukturi uzročnika herpetičkog meningoencefalitisa. Bolest često uzrokuje invaliditet.

Herpetički encefalitis

Herpes encefalitis kod odraslih javlja se u akutnom i kroničnom obliku. Bolest se razvija na pozadini smanjenog imuniteta, kada virus herpesa simpleksa iz neaktivnog stanja ulazi u fazu aktivne replikacije i dolazi do moždanog tkiva kroz živčana vlakna.

HSV se nalazi u ganglijima trigeminalnog živca pod kontrolom imunokompetentnih stanica koje inhibiraju infektivni proces. No, u pozadini izazivanja čimbenika virusne čestice prevladati ovu barijeru. Osim klasične manifestacije herpesa na usnama i herpetičkog stomatitisa, HSV može napasti stanice moždane tvari, što dovodi do upale tkiva.

Herpetički encefalitis razvija se i na pozadini vaganja i tijekom početne infekcije, ali se posljednja varijanta češće dijagnosticira kod djece.

I kod djece i kod odraslih, Varicella-Zoster virus, uzročnik varičele, može dovesti do komplikacija encefalitisa.

razlozi

Herpes encefalitis najčešće se javlja kao posljedica cirkulacije kod ljudi herpes simplex virusa tipa 1 i tipa 2, boginje. Ponekad se javi komplikacija s infekcijom citomegalovirusom. Encefalitis u herpesu rijetko se registrira u odraslih i zbog prisutnosti brojnih izazovnih čimbenika povezanih s smanjenjem aktivnosti imunološkog odgovora.

Čimbenici koji dovode do herpesnog encefalitisa kod odraslih su:

1. Kronične zarazne bolesti (HIV, AIDS, virusna etiologija hepatitisa, tuberkuloza).
2. Teške hormonalne patologije (Itsenko-Cushingov sindrom, pretilost, dekompenzirani dijabetes).
3. Alkoholizam i ovisnost o drogama.
4. Teška hipotermija.
5. Starost
6. Trudnoća.
7. Istodobna infektivna patologija (teške akutne respiratorne virusne infekcije, infekcija citomegalovirusom, infektivna mononukleoza, upala pluća, otitis, sinusitis).
8. Poremećaji krvi.
9. Autoimune bolesti.
10. Primarna imunodeficijencija.
11. Maligni tumori.

Često se herpetični encefalitis kod odraslih javlja na pozadini konjuktivitisa, teškog stomatitisa, neuritisa, ulcerozno-nekrotičnih lezija kože i soteriformnog herpesa.

simptomi

Poraz mozga kod odraslih razvija se na pozadini simptoma SARS-a.

Akutni encefalitis je posljedica širenja virusa u ljudskom tijelu. Virus uglavnom zahvaća jednu polovicu mozga. Klinička bolest se razvija akutno. Simptomi herpesnog encefalitisa dijele se na cerebralne i fokalne.

Prvi su uzrokovani oticanjem moždanog tkiva, poremećajem odliva cerebrospinalne tekućine, iritacijom krvnih žila. Fokalne su posljedica disfunkcije određenog dijela mozga.

Kod moždanih manifestacija encefalitisa uključuju:

1. Oštar porast temperature do visokih brojeva (39 - 41 ° C).
2. Glavobolja.
3. Povraćanje.
4. Napadi i napadaji.
5. Poremećaj svijesti - njen gubitak, posorozan ili zastrašujući oblik: odrasla osoba ili gubi svijest ili ne reagira na ono što se događa, je u retardiranom stanju.
6. Dezorijentacija.
7. Pospanost.
8. Privremeno uzbuđenje, naizmjenično s inhibicijom.
9. Zbunjenost mišljenja.
10. Delirijum i halucinacije (zarazni delirij).

Žarišni simptomi herpesnog encefalitisa:

1. Poremećaj govora
2. Nered pisanja i čitanja.
3. Oštećenje vida (treptanje pred očima, sužavanje vidnih polja, vizualne halucinacije, munje i bljeskovi svjetla pred očima).
4. Pares i paraliza udova.
5. Asimetrija lica

U teškim slučajevima, osoba pada u komu. Smrt dolazi od klina: kada je mozak otečen, dio njegove supstance ulazi u veliki zatiljni otvor u lubanji. Budući da u ovom području postoje centri koji reguliraju rad srca i pluća, ova manifestacija herpesnog encefalitisa nije u skladu s životom.

Herpetički encefalitis je ozbiljna bolest koja je u 70% slučajeva smrtonosna ili ima nepovratne učinke.

Kronični herpesični encefalitis je najčešća posljedica akutnog oštećenja mozga. Bolest se javlja s povremenim egzacerbacijama i remisijama, ali prevladavajući simptom nisu zarazne, već mentalne poremećaje.

Encefalitis čarapa se često razvija u oslabljenoj, često bolesnoj djeci, a kod odraslih se može razviti na pozadini šindre - rekurentnih varičela. Na pozadini visoke temperature pacijent se postupno opterećuje, narušava se svijest i razvoj drugih cerebralnih i žarišnih simptoma.

Herpetički meningitis

Herpes meningitis je serozna upala mekih membrana mozga. Izolirani oblik lezije membrana je rijedak, jer se bolest najčešće javlja ili u obliku encefalitisa, ili u obliku meningoencefalitisa - to jest, u kombiniranom obliku.

Herpetički meningoencefalitis javlja se s cerebralnim i fokalnim simptomima na pozadini klinike lezija membrana.

Simptomi herpetičke upale pia matera su:

1. Oštećenje mišića stražnjeg dijela vrata u obliku njihove krutosti - tvrdoglavosti. Pacijent u ležećem položaju ne može doći do ruba brade do prsa.
2. Teška fotofobija.
3. Nepodnošljiva glavobolja.
4. Konvulzije.
5. Neumoljivo povraćanje.
6. Bol s pritiskom na očne jabučice.
7. Povećana slušna i taktilna osjetljivost.
8. Osip na koži i erupcije na sluznicama.
9. Otekle limfne čvorove.
10. Groznica.

Simptomi meningitisa u herpesu mogu se razviti brzinom munje - za manje od 24 sata. Smrt može nastati zbog toksičnog šoka.

Kako je herpes encefalitis kod djece?

Herpetički encefalitis kod djece razvija se u sljedećim situacijama:

1. Kao rezultat prvog susreta s virusom u ranom djetinjstvu. Obično se djeca koja pohađaju predškolske ustanove zaraze manifestacijom u obliku herpetičkog stomatitisa i tonzilitisa, ali u oslabljenim osobama nije isključen razvoj generaliziranog oblika s oštećenjem mozga.
2. Kao posljedica infekcije varičelom i citomegalovirusom u teškom obliku.
3. U slučaju infekcije fetusa na kraju trudnoće (kongenitalna herpes infekcija) ili tijekom poroda (stečena).

Simptomi u djece

Simptomi encefalitisa i meningitisa u djece starije od jedne godine slični su klinici kod odraslih. Na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, dijete očigledno postaje gore, temperatura raste, dolazi do povraćanja, koje ne donosi olakšanje, narušava svijest u obliku inhibicije ili agitacije, te muči glavobolja. Nastaju cerebralni i žarišni simptomi.

Dojenčad i dojenčad obično razvijaju upalu mozga unutar 5-10 dana od trenutka infekcije, koja se često javlja kod majke s klinikom genitalnog herpesa uoči porođaja, tijekom poroda ili od bolničkog osoblja.

Herpetički encefalitis u dojenčeta karakteriziraju sljedeće značajke:

1. Povećanje tjelesne temperature na 39 - 41 ° S.
2. Ispupčena fontanela.
3. Nagnite glavu natrag.
4. Monotoni jaki krik.
5. Inhibicija ili agitacija, nakon čega slijedi pospanost, ravnodušnost i gubitak svijesti.
6. Povraćanje.
7. Blijeda ili cijanoza.
8. Kratkoća daha.
9. Konvulzije.
10. Prisutnost krvnog potkožnog osipa na tijelu (crvena ili crveno-smeđa u boji, ne nestaje kada se pritisne).

Herpes encefalitis mozga kod djece je vrlo težak, uključuje unutarnje organe i često dovodi do fatalnog ishoda.

Dijagnoza i liječenje

Pri prijemu bolesnika u bolnicu provodi se kompleks laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja:

1. Analiza cerebrospinalne tekućine za provjeru virusnog oštećenja mozga (provedeno nekoliko puta tijekom procesa liječenja).
2. CT i MRI.
3. Elektroencefalogram.
4. Biokemija krvi.

Diferencijalna dijagnoza u odraslih se izvodi s moždanim udarom, koji je također karakteriziran žarišnim simptomima oštećenja mozga.

Liječnici provode određivanje prisutnosti patognomonskih simptoma samo za meningoencefalitis: Kernig, Brudzinsokgo, a također i popraviti patološku refleksiju.

Tretman uključuje sljedeće blokove:

1. Antivirusno liječenje (lijekovi aciklovir, valaciklovir, interferon).
2. Terapija diuretikom za ublažavanje otoka mozga.
3. Obnova ravnoteže elektrolita.
4. Protuupalno liječenje (prednizon, hidrokortizon).
5. Terapija kisikom (opskrba kisikom za uklanjanje hipoksije u mozgu).
6. Antikonvulzivni lijekovi.

Rehabilitacijski tretman nakon herpesnog encefalitisa traje godinama. Poduzimaju se preventivne mjere u vezi s epilepsijom i parkinsonizmom. Dugi tijekovi fizioterapije i tjelovježbe usmjereni su na obnavljanje pokreta u paraliziranim udovima.

Posljedice u odraslih i djece

Akutni herpes meningoencefalitis kod odrasle osobe je uzrok takvih posljedica kao što su pareza udova, poremećaj osobnosti, kronični umor, gubitak pamćenja, smanjena pažnja.

Kronični herpes meningoencefalitis uzrokuje razvoj sljedećih komplikacija:

• demencija (demencija);
• multipla skleroza;
• Alzheimerova bolest;
• epilepsije;
• Parkinsonova bolest;
• shizofrenija.

Herpes meningoencefalitis kod djece uzrokuje hidrocefalus, parezu i paralizu, epilepsiju i neuroendokrine poremećaje u budućnosti.

Generalizirana herpes infekcija je mnogo lakše spriječiti nego liječiti. Nemojte nositi SARS "na nogama" odraslima, a roditelji moraju imati visok stupanj budnosti i biti pažljivi na promjene u tijeku virusnih infekcija u djece, te se odmah obratiti liječniku. Trudnice ne smiju zanemariti propisani tretman za česte recidive herpesa.