Cerebralni infarkt - što je to i koliko je opasno, kako prepoznati i izliječiti u kratkom vremenu

Ljudski mozak je uistinu jedinstven organ. On kontrolira sve životne procese.

No, na žalost, mozak je vrlo ranjiv na bilo koju vrstu štete, pa čak i naizgled beznačajne promjene u njegovu radu mogu dovesti do ozbiljnih i nepovratnih posljedica.

Razgovarajmo o moždanom infarktu - što je to i kako se ishemijski moždani udar manifestira.

opis

Ljudski se mozak sastoji od visoko specifičnog tkiva, koje ima stalnu potrebu za velikom količinom kisika, čiji nedostatak uzrokuje negativne promjene.

Cerebralni infarkt (ili ishemijski moždani udar) naziva se ishemijska lezija područja moždane supstance koja kasnije izaziva poremećaje cirkulacije. Tu je i hemoragijski cerebralni infarkt, ali o tome ćemo govoriti u drugom članku.

rasprostranjenost

Ishemijski cerebralni infarkt je jedna od najčešćih bolesti u svijetu. U dobi od 40 godina rijetko je, u prosjeku, za 100 ljudi, 4 puta. Nakon 40 godina ta se brojka značajno povećava i već iznosi 15 posto stanovništva.

Ljudi koji su prešli petinu desetina još su češće pogođeni posljedicama ove bolesti - 30%. Nakon 60 godina, moždani infarkt javlja se u čak 50% ljudi.

Klasifikacija i razlike

Ovisno o razlozima koji su uključivali moždani infarkt, stručnjaci su odlučili razlikovati nekoliko njegovih oblika:

• aterotrombotski;
• kardioembolijskog;
• hemodinamski;
• lakunarni;
• Gemoreologicheskih.

Razmotrite svaku od sorti.

aterotrombotski

Aterotrombotski oblik ishemijskog moždanog udara razvija se u aterosklerozi velikih ili srednjih moždanih arterija.

Za ovaj oblik cerebralnog infarkta karakterizira se postupan razvoj. Simptomatologija bolesti polako, ali sigurno raste. Od početka razvoja bolesti do početka izraženih simptoma, može potrajati mnogo dana.

Kardioembolitichesky

Ovaj oblik moždanog udara javlja se na pozadini djelomičnog ili potpunog začepljenja arterija krvnim ugrušcima. Često se to događa s brojnim srčanim lezijama koje se javljaju tijekom formiranja stijenskih ugrušaka u srčanoj šupljini.

Za razliku od prethodnog oblika, moždani infarkt uzrokovan trombozom cerebralnih arterija javlja se neočekivano, kada je pacijent budan.

Najtipičniji dio oštećenja ove vrste bolesti je područje opskrbe krvi u srednjoj arteriji mozga.

hemodinamski

To se događa na pozadini oštrog pada tlaka ili zbog naglog smanjenja minutnog volumena srčanih šupljina. Napad hemodinamskog moždanog udara može početi i oštro i postupno.

lakunarni

Pojavljuje se na stanju lezija srednjih perforiranih arterija. Vjeruje se da se lacunarni moždani udar često javlja s povišenim krvnim tlakom pacijenta.

Lezije su lokalizirane uglavnom u subkortikalnim strukturama mozga.

gemoreologicheskih

Ovaj oblik moždanog udara razvija se na pozadini promjena normalnih parametara zgrušavanja krvi.

Ovisno o ozbiljnosti bolesnikovog stanja, moždani udar je klasificiran u tri stupnja:

Također, srčani udari se dijele na klasifikaciju prema području lokalizacije zahvaćenog područja. Pacijent može imati oštećenje:

• u području unutarnje strane karotidne arterije;
• u glavnoj arteriji, kao iu raznim kralježnjacima i njihovim odlazećim granama;
• u području arterija mozga: prednji, srednji ili stražnji.

faza

Službena medicina razlikuje 4 stadija bolesti.

Prva faza je akutni tijek bolesti. Akutna faza moždanog udara traje tri tjedna od trenutka udara. Svježe nekrotične promjene u mozgu nastaju prvih pet dana nakon napada.

Prva faza je najjača od svih. Tijekom tog razdoblja zabilježena je citoplazma i kariloplazmatsko zgrčavanje, simptomi perifokalnog edema.

Druga faza je razdoblje ranog oporavka. Trajanje ove faze je do šest mjeseci, tijekom kojih se u stanicama javljaju pannekrotične promjene.

Često se događa povratni proces neurološkog nedostatka. U blizini mjesta lokalizacije zahvaćene lezije, cirkulacija počinje se poboljšavati.

Treća faza je kasni period oporavka. Traje od šest mjeseci do godinu dana nakon moždanog infarkta. Tijekom tog vremena u mozgu pacijenta razvijaju se glijalni ožiljci ili različiti cistični defekti.

Četvrta faza je razdoblje zaostalih manifestacija infarkta. Počinje 12 mjeseci nakon moždanog udara i može trajati do kraja života pacijenta.

razlozi

Zapravo, razlozi razvoja jednog ili drugog oblika cerebralnog infarkta u velikoj su mjeri posljedica različitih patoloških stanja ljudskog tijela.

No, među glavnim uzrocima moždanog udara ističu se:

• aterosklerotske promjene;
• prisutnost tromboze u venama;
• sustavna hipotenzija;
• bolest temporalnog arteritisa;
• lezija velikih intrakranijalnih arterija (Moya-Moya bolest);
• subkortikalna encefalopatija kronične prirode.

Pušenje izaziva trombozu, pa ako se sumnja na zdravstvene probleme, mora se zaboraviti loša navika.

Uzimanje hormonskih kontraceptiva također malo povećava rizik od moždanog infarkta.

Pogledajte videozapis o glavnim uzrocima bolesti:

Opasnost i posljedice

Bolest je izuzetno opasna. U 40% slučajeva to je smrtonosno u prvim satima nakon napada. Međutim, uz pravodobnu pruženu prvu pomoć, pacijent je u stanju ne samo preživjeti, nego i kasnije voditi normalnu životnu aktivnost.

Posljedice cerebralnog infarkta mogu biti vrlo različite, u rasponu od ukočenosti udova, završavajući s potpunom paralizom pa čak i smrću.

Ovdje ćemo govoriti o svim fazama rehabilitacije bolesnika s infarktom miokarda.

Bez obzira da li se grupi osoba s invaliditetom daje za infarkt miokarda, naučit ćete odvojeno.

Simptomi i znakovi

U velikoj većini slučajeva moždani udar se odmah osjeti: osoba počinje imati nepodnošljive glavobolje koje najčešće pogađaju samo jednu stranu, koža lica dobiva jasnu crvenu nijansu tijekom napada, počinju grčevi i emetijski porivi, disanje postaje promuklo.

Važno je napomenuti da konvulzije pogađaju istu stranu tijela, koja strana mozga je pogođena moždanim udarom. To jest, ako je mjesto lezije na desnoj strani, grčevi će biti izraženiji na desnoj strani tijela i obratno.

Međutim, postoje slučajevi kada je napadaj kao takav potpuno odsutan, a tek neko vrijeme nakon moždanog udara, o kojemu pacijent nije mogao posumnjati, osjeća se obamrlost obraza ili ruku (što je jedan), kvaliteta govora se smanjuje, oštrina vida se smanjuje.

Tada se osoba počinje žaliti na slabost mišića, mučninu, migrenu. U tom slučaju, moždani udar se može posumnjati u prisutnosti ukočenog vrata, kao i pretjerane napetosti mišića nogu.

Kako je dijagnoza

Da bi se utvrdila točna dijagnoza i propisao učinkovit tretman, koristilo se nekoliko studija: MRI, CT, EEC, CTG i doppler sonografija karotidne arterije.

Osim toga, pacijentu se propisuje krvni test za biokemijski sastav krvi, kao i test krvi za njegovo zgrušavanje (koagulogram).

Prva pomoć

Prve mjere za sprječavanje ireverzibilnih učinaka i smrti trebale bi početi u prvim minutama nakon napada.

postupak:

• Pomoći pacijentu da leži na krevetu ili bilo kojoj drugoj ravnini tako da su glava i ramena malo iznad razine tijela. Izuzetno je važno ne povući previše teško ozlijeđenu osobu.
• Da biste se riješili svih odjevnih predmeta koji cijede tijelo.
• Osigurajte maksimalnu količinu kisika, otvorite prozore.
• Napravite hladni oblog na glavi.
• Uz pomoć boca s vrućom vodom ili gorušica za održavanje cirkulacije u udovima.
• Osloboditi usta viška sline i povraćati.
• Ako su udovi paralizirani, treba ih protrljati otopinama na bazi ulja i alkohola.

Video o moždanom infarktu i važnosti pružanja odgovarajuće prve pomoći:

Taktika liječenja

Cerebralni infarkt je hitan slučaj koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

U bolnici je glavni cilj liječenja obnavljanje cirkulacije u mozgu, kao i sprečavanje mogućih oštećenja stanica. U prvim satima nakon početka patologije, pacijentu se propisuju posebni lijekovi, čija je akcija usmjerena na otapanje krvnih ugrušaka.

Kako bi se spriječio rast postojećih krvnih ugrušaka i spriječilo pojavljivanje novih, koriste se antikoagulansi koji smanjuju stupanj zgrušavanja krvi.

Druga skupina lijekova koja je djelotvorna u liječenju moždanog udara jesu antitrombocitna sredstva. Njihovo djelovanje je usmjereno na lijepljenje trombocita. Isti lijekovi koriste se za prevenciju rekurentnih napadaja.

Kakva je prognoza?

Osobe koje su pretrpjele moždani infarkt imaju dobre šanse da se oporave i čak se potpuno oporave. Ako u roku od 60 dana nakon napada stanje pacijenta ostane stabilno, to znači da će se moći vratiti u normalan život u roku od godinu dana.

Da bi ova bolest ne utjecala na vas, morate se pridržavati ispravnog načina života, prehrane, vježbanja, izbjegavati stresne situacije, pratiti tjelesnu težinu, odustati od loših navika.

Što je ishemijski cerebralni infarkt

Najčešće cerebralni infarkt preuzima starije ljude - one koji su prešli prag 60. obljetnice. Ne uvijek, ti ​​se pacijenti žale na svoje zdravlje i povećan pritisak prije napada.

Ponekad se pacijenti s ishemijskim infarktom u potpunosti obnove. To uvelike ovisi o stupnju lezija i mjestu njihove lokalizacije. Ako se razvije lezija koja ne utječe na kontrolne centre vitalnih organa, može se pojaviti mala cista.

U budućnosti možda ni na koji način ne podsjeća na sebe, pa čak i uz tako ozbiljnu dijagnozu, ljudi mogu živjeti dugo vremena, a srčani udar neće utjecati ni na kvalitetu života.

• Sve informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR može dostaviti točnu dijagnozu!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji!

Istovremeno, sa značajnim lezijama, mogu se razviti mnoge disfunkcije: poremećaji govora, paraliza, itd., Nakon čega se pacijent ne može u potpunosti oporaviti.

razlozi

Ishemija se razvija zbog začepljenja posude krvnim ugruškom ili embolijom. Značajno povećava vjerojatnost ishemije zbog prisutnosti aterosklerotskih lezija.

U rizičnu skupinu spadaju osobe koje su pretrpjele prolazni ishemijski napad, prolazne poremećaje moždane cirkulacije, kao i osobe koje pate od arterijske hipertenzije.

Kronične bolesti mogu biti izazvane razvojem patologije, uključujući:

• kongenitalne anomalije miokarda i krvnih žila;
• zgrušavanje visoke krvi;
• prisutnost aktivnog reumatskog endokarditisa s valvularnim lezijama lijeve polovice srca;
• uporabu defibrilacije, koja može biti popraćena odvajanjem krvnih ugrušaka;
• ugrađenih pejsmejkera i pejsmejkera;
• bolesti koronarnih arterija,
• zatajenje srca nastalo u pozadini snižavanja arterijskog i venskog tlaka;
• disekcija aneurizme aorte;
• infarkt miokarda, prema kojem je moguće stvaranje krvnih ugrušaka u lijevoj klijetki u kombinaciji s uključivanjem endokardija, što može dovesti do tromboembolije moždane arterije;
• fibrilacija atrija;
• oslabljen metabolizam masti zbog povećanja koncentracije lipoproteina niske gustoće i triglicerida;
• dijabetes i prekomjerna težina;
• već je imao “mali” ishemijski srčani udar;
• dobi preko 60 godina;
• loše navike;
• pasivni način života;
• uzimanje oralnih kontraceptiva;
• migrena;
• hematološka patologija.

Ovi faktori rizika su katalizatori za razvoj uzroka ishemijskog infarkta:

• trombozu;
• arterijska embolija;
• ateroskleroza vertebralnog, bazilarnog i grana unutarnje karotidne arterije.

Simptomi ishemijskog infarkta mozga

• vrtoglavica, praćena zamračenjem očiju;
• utrnulost udova, koja se s vremena na vrijeme promatra, slabost u njima;
• kratkotrajna govorna disfunkcija.

Harbingeri se često izjašnjavaju bliže jutru i ujutro. U slučajevima emboličnog infarkta, prekursori se ne promatraju, karakterizira ga brz, nagli razvoj, u pravilu, nakon znatnog fizičkog napora ili jakih emocionalnih preokreta.

• gubitak svijesti, uz (ponekad) kratkotrajne konvulzije;
• glavobolje, bol u očima, koji se povećava s kretanjem očne jabučice;
• stanje stuporije i gubitak orijentacije u prostoru;
• mučnina, povraćanje.

• kršenje govorne funkcije;
• slabost u udovima;
• na jednoj strani lica.

U svakom slučaju, ako se sumnja na ishemijski cerebralni infarkt, najprije je potrebno pozvati hitnu pomoć.

Varijante kliničke slike

Tijek bolesti ovisi o tome koji je vaskularni bazen pogođen. Osobitost je da polovica tijela pati, nasuprot lokalizaciji lezije.

Poremećaji govora karakteristični su za lezije koje zahvaćaju lijevu hemisferu desničara, budući da se tamo nalazi centar govora. Pacijent gubi sposobnost izražavanja misli, ali se može objasniti pomoću gesta. Tako se očituje motorna afazija (govorni poremećaj).

U slučaju senzorne afazije očuvana je sposobnost usmenog govora, ali se pacijenti ne mogu sjetiti značenja riječi, stoga ne razumiju s čime razgovaraju.

Budite sigurni da se upoznate s pravilnom prehranom nakon srčanog udara u dijabetesu.

Lokalizacijom lezije u desnoj hemisferi mozga trpi lijeva polovica tijela, ali se znakovi srčanog udara na licu reflektiraju na desnoj strani.

Stanje karakteriziraju sljedeće značajke:

• lice iskrivljeno prema porazu;
• na desnoj strani je nazolabijalni trokut izglađen;
• ruka i noga na lijevoj strani tijela zahvaćene su paralizom ili parezom;
• jezik skreće ulijevo;
• desni obraz “plovi”.

Razvoj cerebralnog infarkta u vertebrobazilarnom bazenu može biti popraćen vrlo raznolikom kliničkom slikom.

Najčešći primarni simptomi su:

• vrtoglavica, povećava se pokretom i padanjem glave;
• neusklađenost pokreta i statike;
• oštećenje vida i bol prilikom pomicanja očiju;
• poremećaj govora prema tipu disartrije, tj. pacijent ne može izgovoriti pojedinačna slova;
• poteškoće pri gutanju hrane;
• tihi govor, izgled promuklosti u glasu;
• pareza, paraliza, promjena osjetljivosti sa strane tijela nasuprot leziji.

Ako se takvi znakovi pronađu, moguće je posumnjati na razvoj ishemičnog moždanog udara debla. Ovo stanje karakterizira vrlo velika opasnost, čak i ako pacijent uspije preživjeti, onda će u budućnosti imati invaliditet.

To se događa zbog činjenice da je moždana stabljika zasićena najvažnijim živčanim centrima. Nije manje opasna blokada bazilarne arterije, koja je odgovorna za opskrbu krvi centrima koji reguliraju vazomotornu i respiratornu aktivnost.

U ovom slučaju karakteristični su sljedeći simptomi:

• brz razvoj paralize gornjih i donjih ekstremiteta;
• gubitak svijesti;
• Respiratorna insuficijencija tipa Cheyne-Stokes (povremeno disanje);
• disfunkcija zdjeličnih organa;
• smanjenje srčane aktivnosti, popraćeno cijanozom lica.

Ovo stanje je kritično, a preživljavanje je malo vjerojatno.

Kod cerebelarnog infarkta, poremećaji povezani s koordinacijom pokreta manifestiraju se prvenstveno.

Simptomi uključuju:

• akutna glavobolja i vrtoglavica;
• mučnina i povraćanje;
• gubitak stabilnosti tijekom hodanja, osoba može izgubiti ravnotežu i pasti u istom smjeru u kojem se nalazi lezija;
• pacijent ne može kontrolirati svoje pokrete, oni nisu koordinirani;
• nekontrolirano kretanje očne jabučice.

Teškim slučajevima prati depresija svijesti i razvoj kome. Tijekom formiranja edema malog mozga zabiljezena je kompresija moždanog debla, što dovodi do kritičnog stanja.

Oticanje mozga, bez obzira na lokalizaciju lezije, može izazvati komu. Veličina lezije je ovdje od velike važnosti, kao i kod značajnih žarišta (osobito kod opsežnog srčanog udara), prognoza je znatno lošija.

liječenje

Liječenje ishemijskog cerebralnog infarkta uključuje osnovni i specifični smjer:

• obnavljanje respiratorne funkcije;
• podrška kardiovaskularnom sustavu i regulacija krvnog tlaka;
• normalizacija vodeno-solne i kiselinsko-bazne ravnoteže, kao i razine glukoze;
• stabilizacija tjelesne temperature, ne smije biti viša od 37,5 stupnjeva;
• smanjeno oticanje mozga;
• liječenje usmjereno na uklanjanje postojećih simptoma;
• sprječavanje razvoja upale pluća, preležanki, tromboze, plućne tromboembolije, preležanki, prijeloma, peptičkog ulkusa.

U slučaju aterosklerotskih lezija uzrokovanih neuspjehom metabolizma masti, bolesniku se propisuje liječenje statinima.

• fibrinolitici;
• antiplateletna sredstva;
• antikoagulansi.

Tromboliza također spada u ovu liniju liječenja.

Antikoagulanse treba uzimati zajedno s redovitim praćenjem zgrušavanja krvi.

Najpoznatiji antiplatelet je acetilsalicilna kiselina. Antiplateletna sredstva tvore osnovu za liječenje pacijenata koji su prošli ishemijski cerebralni infarkt.

Tromboliza ima brojne kontraindikacije. Intravenski postupak koji uključuje davanje aktivatora plazminogena može se provesti samo tijekom prva 3 sata nakon napada.

Intraarterijska primjena posebnih lijekova može povećati ovo razdoblje za 2 puta. Postupak je vrlo učinkovit, osobito kada se kombinira s aspiracijom krvnog ugruška.

Normalizacija mikrocirkulacije i regulacija razine viskoznosti krvi provodi se pomoću poliglucina ili reopoliglucina.

Komplikacije i posljedice

Najopasniji, teški učinci oporavka opaženi su s velikim lezijama. Najozbiljniji je edem mozga: zbog toga se smrt najčešće primjećuje u prvom tjednu nakon napada.

Pacijent nakon napada prisiljen je leći. Kao rezultat toga, često se javlja komplikacija kao što je kongestivna upala pluća. Njegov uzrok je upalni proces uzrokovan nedovoljnom ventilacijom pluća.

Također ozbiljne komplikacije uključuju: plućnu emboliju i akutno zatajenje srca. Tipično razdoblje njihovog pojavljivanja je 2-4 tjedna nakon napada.

Na znakove srčanog udara kod muškaraca pročitajte ovaj članak.

Popis lijekova za liječenje nakon infarkta miokarda može se naći ovdje.

Budući da je u istom položaju za dugo vremena je ispunjen s još jednom opasnost - bedores. Razvijaju se vrlo brzo, gotovo odmah, ako pacijentova koža dođe u kontakt s vlažnom krpom.

Stoga je iznimno važno osigurati da se pacijent nalazi na suhoj i čistoj ploči. Obvezno je redovito mijenjati položaj pacijenta.

Ishemijski cerebralni infarkt

Ishemijski srčani udar je uobičajena bolest koja je posebno osjetljiva na osobe starije od 55 godina. Prema statistikama, 50% starije populacije u svijetu pati od ishemijskog cerebralnog infarkta.

Što je ishemijski infarkt?

Visoki krvni tlak nije uvijek preteča srčanog udara. Postoje slučajevi potpunog oporavka bolesnika koji su podvrgnuti ishemijskom napadu, sve ovisi o mjestu nastanka i opsegu lezije. Kod manjih lezija ponekad se javlja samo mala cista, au budućnosti osoba može živjeti dugo i ne osjećati napad. Međutim, s velikom lezijom mogu se pojaviti ozbiljne disfunkcije, kao što je paraliza. Događa se da takve povrede ostaju kod pacijenta do kraja života.

Ishemični cerebralni infarkt (češće nazvan moždani udar) je kršenje opskrbe krvlju, kada mozak ne prima dovoljno kisika, što dovodi do smrti njegovih stanica.

Uzroci ishemijskog srčanog udara

Tromboza krvnih žila i njihove aterosklerotske lezije prvenstveno dovode do ishemije. Pacijenti koji su podvrgnuti cirkulacijskim poremećajima u mozgu i pate od visokog krvnog tlaka su u opasnosti.

Cerebralni infarkt je nepovratna ishemijska lezija medule, koja je posljedica akutnog neuspjeha cirkulacije

Što dovodi do ishemijskog infarkta:

• venska tromboza;
• aterosklerotske promjene;
• kongenitalne miokardijalne i vaskularne defekte;
• poremećaji krvarenja;
• razdvajanje tromba nakon defibrilacije;
• fibrilacija atrija;
• stratificirana aneurizma aorte;
• ishemija nakon srčanog udara;
• migrena;
• korištenje oralnih kontraceptiva;
• loše navike;
• starije dobi (nakon 60 godina).

Kako se manifestira ishemijski cerebralni infarkt

Sljedeće pojave mogu ukazivati ​​na predinfarktno stanje:

• vrtoglavica i zamračenje očiju;
• slabost u udovima;
• kratka govorna disfunkcija.

Češće se ujutro promatraju znakovi cerebralnog infarkta kod pacijenta. Navedeni simptomi možda neće biti, u slučaju da je riječ o emboličnom infarktu. Razvija se obično nakon jakih stresnih situacija i visokog fizičkog napora.

Patologija se razvila, ako se takvi simptomi osjete:

• kod nesvjestice vidljive su kratke konvulzije;
• bol u očima tijekom glavobolje;
• oštećenje sluha;
• nemogućnost kretanja u prostoru;
• mučnina i povraćanje.

Gornji fenomeni mogu biti prisutni u drugim patologijama u tijelu. Kako razumjeti da osoba ima moždani infarkt:

1. Lice je nagnuto na jednu stranu.
2. Postoji poremećaj govora.
3. Utrnulost nogu i ruku.

Ako postoji sumnja na srčani udar ishemijskog tipa, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.

Pojava cerebralnog infarkta ovisi o procesu lokalizacije

Dijagnoza ishemijskog moždanog udara

Dijagnozu utvrđuje liječnik nakon svih kliničkih studija, analiza i studija povijesti. Suvremene metode dijagnostike mogu otkriti područje oštećenja mozga magnetskom rezonancijom i kompjutorskom tomografijom. Oni također pribjegavaju elektrokardiografiji, angiografiji i ultrazvuku. Postoji i posebna metoda dijagnostike - lumbalna punkcija.

Mogućnosti tijeka ishemijskog infarkta

Simptomatologija učinaka ishemičnog srčanog udara ovisi o leziji vaskularnog bazena. Promjene su vidljive na jednoj polovici pacijentovog torza s suprotne strane mjesta porijekla:

1. Ako je lijeva hemisfera desnog ruku pretrpjela, onda govor (motorna afazija) pati, jer se tu nalazi zona odgovorna za sposobnost govora. Izgubljena je sposobnost izgradnje i izricanja rečenica, ali pacijenta se može objasniti gestama. U osjetilnoj afaziji ona ne pati, ali osoba ne može objasniti značenje riječi, jer pacijent ne razumije s čime razgovara.
2. Kada dođe do srčanog udara u desnoj hemisferi mozga, učinci su vidljivi na lijevoj strani tijela, ali lice gubi pokretljivost na desnoj strani. Tu su i karakteristične pojave:

• lijeva ruka i noga pogođene paralizom;
• jezik povlači udesno, a obraz "plovi";
• desni kut usta kapi.

Kod srčanog udara koji se razvija zbog poremećaja cirkulacije u granama srednje cerebralne arterije, hemiplegije, razvija se hemipareza.

1. Kada je vertebrobazilarni bazen pogođen ishemijskim infarktom, uočene su različite promjene u kliničkoj slici. Najčešći primarni simptomi su sljedeći:

• pokreti glave uzrokuju vrtoglavicu;
• koordinacija i ravnoteža su narušeni;
• bol u očima dok se kreću;
• promukli i tihi glas;
• poteškoće u gutanju hrane;
• pareza i paraliza.

Stanje s takvim simptomima smatra se opasnim za pacijenta i često završava smrću, a ako je moguće preživjeti, onda osoba ostaje onesposobljena. Dio mozga mora biti dobro opskrbljen krvlju, što nije slučaj s trombozom bazilarne arterije, a važan je i nervni centar.

Srodni simptomi:

• paraliza ruku i nogu;
• kratak dah;
• smanjena srčana učinkovitost;
• promatrana cijanoza lica;
• gubitak svijesti

Posljedice srčanog udara ovise o tome koje su strukture mozga zahvaćene i do koje mjere

Navedene pojave ukazuju na kritično stanje, u većini slučajeva pacijenti umiru.

1. Ako je cerebelum oštećen tijekom ishemijskog napada mozga, osoba se ne može slobodno kretati. U teškim slučajevima, svijest se potiskuje i razvija se koma. Takvi simptomi su zabilježeni:

• akutna glavobolja s vrtoglavicom;
• mučnina i povraćanje;
• gubitak ravnoteže pri hodu, osoba pada u smjeru u kojem je nastao srčani udar;
• nemogućnost kontrole pokreta udova.

Metode liječenja ishemijskog srčanog udara

Liječenje ishemijskog infarkta usmjereno je na obnovu važnih tjelesnih funkcija. Glavno je da se stabilizira rad kardiovaskularnog sustava pacijenta prvog dana nakon srčanog udara. U slučaju lezije tromba, koristi se sustavna tromboliza s posebnim aktivatorima plazminogena. Ova metoda je moguća samo prvih 6 sati nakon početka ishemijskog srčanog udara.

Za prevenciju nastanka novih krvnih ugrušaka propisani su indirektni antikoagulansi. Maska za kisik koristi se za poboljšanje oksigenacije krvi pacijenta, a nootropni lijekovi se propisuju za održavanje metabolizma u mozgu.

Pripravci za liječenje ishemijskog moždanog udara usmjereni su na osnovno i specifično liječenje.

Učinkovitost liječenja ovisi o veličini i mjestu nastanka ishemijskog fokusa. Smrt struktura mozga i njegov edem dovodi do smrti. Što se tiče prenesenog srčanog udara s malim žarištima, restauracija motornih, govornih funkcija je vrlo moguća. Međutim, treba imati na umu da je ovo prilično dug proces, ali posjeti posebnim centrima za rehabilitaciju pomoći će ubrzanju.

Posljedice i komplikacije

Najteži je oporavak nakon opsežne štete. Edem mozga je ozbiljna opasnost, zbog toga pacijent može umrijeti u prvih 7 dana nakon srčanog udara.

Pacijent nakon ishemijskog napada prisiljen je lagati, što pridonosi razvoju kongestivne upale pluća. Bolest se razvija zbog slabe ventilacije pluća, a time i upale. Tijekom prvog mjeseca nakon srčanog udara postoji rizik od plućne embolije i zatajenja srca.

Potrebno je u potpunosti pridržavati se liječenja i svih medicinskih preporuka, a rizik od komplikacija će se smanjiti.

Prevencija ishemijskih napada

Važno pravilo u prevenciji ishemijskog srčanog udara je adekvatno liječenje postojećih bolesti. Posebna pozornost posvećuje se:

• metabolizam kolesterola;
• brzo zgrušavanje krvi;
• visoki krvni tlak;
• atrijalna fibrilacija.

Za kontrolu hipertenzije možete koristiti lijekove. Redovita uporaba spriječit će nagli porast tlaka. Sve lijekove propisuje liječnik, uzimajući u obzir individualne zahtjeve. Zdrav način života također blagotvorno djeluje na tijelo i igra veliku ulogu u prevenciji moždanog infarkta.

Moždani udar i srčani udar

Cerebralni infarkt

Srčani udar ili moždani udar mozga razvija se kao rezultat smanjenja moždane cirkulacije. Najčešći uzrok srčanog udara je ateroskleroza, osobito u kombinaciji s dijabetesom. hipertenzivna bolest, sistemske bolesti, obliterans tromboangiitisa, sifilis. bolesti krvi, srčane mane, trovanja, infektivne patologije, ozljede i infarkt miokarda.

U većini slučajeva ishemijski moždani udar izaziva mentalni ili fizički stres. Bolest se najčešće javlja kod starijih osoba, ali svake godine postaje mlađa i mlađa. Glavnu ulogu u razvoju cerebralnog infarkta ima patologija vertebralnih i karotidnih arterija. Kada dođe do embolije ili tromboze, kada dođe do začepljenja krvnih žila, počinje se stvarati vaskularna insuficijencija, što dovodi do poremećaja prehrane moždanog tkiva i razvoja srčanog udara. U pravilu, tom stanju prethodi osjećaj nelagode i glavobolje.

Valja napomenuti da je ishemijski moždani udar karakteriziran postupnim povećanjem neuroloških simptoma, koji se mogu razviti od 2-3 sata do nekoliko dana. Ozbiljnost takvih simptoma karakteriziraju povremene kapi i povećanja, što dovodi do neugodnih osjećaja.

Uzroci moždanog infarkta

• ateroskleroza;
• venska tromboza;
• cerviko-cerebralni arterijski snop;
• sistemska hipotenzija;
• temporalni arteritis;
• fibromuskularna cervikalna displazija;
• Moya-moya bolest u kojoj su zahvaćene velike intrakranijalne arterije;
• policitemija;
• uzimanje oralnih kontraceptiva značajno povećava rizik od ishemijskog moždanog udara;
• albuminosis;
• trombotična trombocitopenična purpura;
• anemiju srpastih stanica;
• idiopatska trombocitoza;
• progresivna kronična subkortikalna encefalopatija.

Simptomi moždanog infarkta

Moždani udar, u pravilu, razvija se vrlo brzo. U vrijeme hipertenzivne krize osoba ima glavobolju. koja postupno postaje nepodnošljiva, vrlo često je lokalizirana na jednoj strani mozga. Nakon nekog vremena, pacijent počinje crveniti lice, disanje postaje promuklo, ponavlja se povraćanje i grčevi koji prevladavaju na strani tijela koje je zahvaćeno, nakon čega dolazi do gubitka svijesti. Uz paralizu desnih ekstremiteta, uočeni su značajni govorni poremećaji, a ako je zahvaćena lijeva strana, javljaju se izraženi mentalni poremećaji u kojima osoba ne zna gdje je, koji je dan i koliko je danas. U pravilu, takvi pacijenti smatraju da su potpuno zdravi, iako ne prepoznaju voljene.

Moždani infarkt se u početku ne može manifestirati uopće, a nakon nekog vremena, pacijent počinje trgnuti obraz i ruku, govor se mijenja i vid je poremećen. Nadalje, postoji slabost i obamrlost na jednoj strani trupa i ekstremiteta, nakon čega se javljaju vrtoglavica, mučnina, intenzivna glavobolja i povraćanje. Ishemijski moždani udar praćen je takvim meningealnim simptomima, kao što su ukočenost mišića vrata i napetost mišića donjih ekstremiteta.

Liječnika treba konzultirati kada:

• iznenadna pojava slabosti, obamrlosti i paralize mišića udova i lica;
• neuobičajena poteškoća i poremećaj govora;
• naglo pogoršanje vida;
• vrtoglavica, jaka glavobolja i bezrazložna neusklađenost.

Posljedice cerebralnog infarkta

Pravovremena i kompetentna pomoć za ishemijski moždani udar značajno povećava šanse da se dio neurona spasi od smrti i produži život osobe. Najučinkovitija terapija provodit će se unutar 3-5 sati nakon početka bolesti, inače će promjene koje su se dogodile u zahvaćenim područjima mozga postati nepovratne.

Ako pacijent ne pruži potrebnu pomoć na vrijeme, nakon nekog vremena može imati konvulzivne napadaje i zbunjenost. Osim toga, postoji ukočenost mišića vrata, vrata i donjih ekstremiteta. Hemoragijski moždani udar, koji pogađa deblo mozga, dovodi do potpunog gubitka svijesti i daljnje smrti pacijenta u roku od dva dana.

Ishemijski cerebralni infarkt

Stanje infarkta očituje se akutnim i brzim razvojem lokaliziranih neuroloških poremećaja. Takva se patologija, u pravilu, javlja kao posljedica arterijske tromboze ili embolije, kao i zbog redovitih hemodinamskih promjena. Ishemijski moždani udari javljaju se često, oko 2-3 slučaja na tisuću ljudi. Među njima su posebno istaknuti embolični, aterotrombotični, hemodinamski i lakunarni.

Lakunarni infarkt mozga

Lakunarni infarkti su mali duboki žarišta u mozgu, čije je formiranje posljedica blokade malih arterija. Takvi se žarišta na kraju pretvaraju u male ciste - lacunee, koje se dijagnosticiraju u 30% svih slučajeva moždanog infarkta.

Čimbenici rizika za infarkt lakunara:

• muškarci stariji od 85 godina;
• dijabetes melitus;
• arterijska hipertenzija;
• povišene razine kreatinina u krvi kod zatajenja bubrega;
• KOPB;
• promjene u krvnim žilama;
• postinfarktna kardioskleroza;
• blaga arterijska stenoza.

Sve o infarktu mozga

Teška patologija - cerebralni infarkt (moždani udar ili "moždani udar", kako se još naziva) podrazumijeva dugotrajan i dugotrajan tretman i ima vrlo štetan učinak na održivost osobe koja ga je podnijela. Bolest ima drugo ime - "ishemijski moždani udar". Uzroci njegove pojave - kršenje (ili smanjenje) cerebralne cirkulacije, kada jedan od mozga počinje dobivati ​​siromašnu krv ili protok krvi potpuno prestane. Takvo je stanje iznimno opasno, jer veliki broj zahvaćenih područja dovodi do kršenja brojnih funkcija koje se ne mogu obnoviti, jer se u moždanom tkivu javljaju nepovratne promjene u nekoliko minuta, trajno onemogućavajući dijelove moždane kore. Stoga su učinci bolesti najteži.

Prema statistikama, dio svjetske populacije pati od visokog krvnog tlaka (BP), počevši od 40-50 godina. Mnogi zanemaruju ovaj alarmantni znak ili čak ne znaju za njega i da bolest već postoji i napreduje asimptomatski, stvarajući nepovratne promjene u strukturi arterijskih krvnih žila, od kojih, prije svega, trpi mozak. Povećanje tlaka uzrokuje zadebljanje arterija i arteriola, impregnirane su proteinima plazme i promjenama u strukturi, sve do nekroze dijelova krvnih žila. Tijekom vremena, zahvaćena krvna žila postaju krhka i lokalno se šire, što ih, uz nagli porast krvnog tlaka, može puknuti, što dovodi do prodiranja krvi u tkivo mozga. Osim toga, oštećenje zidova krvnih žila često je popraćeno povećanjem njihove propusnosti, kada krv prolazi kroz njih, prodirući u živčano tkivo, kao iu prostor između stanica i vlakana.

simptomi

Simptomi koji ukazuju na udarac:

• slabost ili ukočenost tijela;
• gubitak osjeta u udovima;
• intenzivna glavobolja;
• poteškoće u govoru;
• dezorijentiranost u vremenu i prostoru;
• zapanjena svjetlost;
• pospanost;
• nestabilnost;
• vrtoglavica s povraćanjem i mučninom.

Osoba koja je imala moždani udar blijedi, krvni tlak se smanjuje. Njegovo oštro povećanje rijetko se primjećuje, uglavnom ako se u trupu pojavio infarkt mozga. Tjelesna temperatura ostaje normalna, puls se ubrzava, ali postaje manje ispunjen.

Kod srčanog udara u desnoj hemisferi mozga, ako su se već pojavili u bolesnika prije, njegovo mentalno zdravlje može patiti, što se u početku karakterizira laganom konfuzijom svijesti, a zatim se razvija u demenciju. Čak i nakon oporavka svijesti, uočeni su simptomi astenije, psihoze, depresije, obmane i halucinacije različite težine.

Povremeno (u slučaju začepljenja karotidne arterije) pacijent padne u komu. Ovi simptomi omogućuju vam da odredite moždani infarkt i poduzmete potrebne mjere.

Ako je pacijentu pružena pravovremena medicinska pomoć, zadani udarac ne može dovesti do invaliditeta. Katastrofalne posljedice nastaju tijekom prvih sat i pol, tako da liječenje postiže svoj najveći učinak u prva dva sata.

Simptomi koji prate moždani infarkt podijeljeni su u tri vrste.

1. Akutni tip - počinje s neurološkim manifestacijama, što je karakteristično za koronarne bolesti srca, koje prati aritmije.
2. Valoviti (valoviti) tip simptomi su početne faze, čiji se intenzitet povećava za nekoliko sati.
3. Tumorski tip - dugo se povećava, neurološki simptomi ukazuju na oticanje mozga i visoki intrakranijski tlak.

Uzroci bolesti

Tipično, moždani udar se dijagnosticira kod starijih osoba, ali postoje razlozi zašto se može razviti kod mladih ljudi.

• kronična vaskularna bolest, kao što je ateroskleroza, posebno opasna u usporedbi s drugim povezanim bolestima;
• patologija vertebralnih i karotidnih arterija (ovi uzroci prate pola slučajeva, uz stenozu i trombozu);
• operativna intervencija (u operaciji na otvorenom srcu postoji rizik od začepljenja krvnih žila s bočicom plina koja je ušla u krvotok);
• hipertenzija;
• uzimanje određenih lijekova (varfarin, heparin i aspirin);
• ciroza jetre - uzroci krvarenja (uključujući i tkivo mozga);
• prenaprezanje (fizičko ili psihološko).

Drugi uzroci koji mogu izazvati srčani udar su loše navike (pušenje, ovisnost o alkoholu, ovisnost o drogama) i čimbenici kao što su: pretilost, dob od 50 godina, dijabetes, genetska predispozicija.

Vrste moždanog udara

Postoji nekoliko glavnih vrsta bolesti:

1. aterotrombotični infarkt (akutna cerebrovaskularna insuficijencija zbog stvaranja krvnog ugruška);
2. kardioembolični, kada zbog srčanih problema (infarkt miokarda, fibrilacija atrija, itd.) dolazi do začepljenja krvnih žila koje hrane moždane stanice;
3. lacunar, karakteriziran porazom malih žila koje hrane duboke strukture mozga, u pozadini povišenog krvnog tlaka;
4. hemodinamski, kada zbog nedostatka cirkulacije dolazi do naglog pada krvnog tlaka (javlja se uglavnom kod starijih osoba koje pate od ateroskleroze);
5. hemoragijski infarkt - karakterizira ga cirkulacijski neuspjeh zbog smanjenog protoka krvi.

U potonjem tipu vrijedi posebno ostati. Hemoragični infarkt javlja se kao rezultat naglog poremećaja cirkulacije mozga, kada se formira hematom ili se krv infiltrira u živčano tkivo. Istodobno, cerebralni poremećaj je pun gubitka pokretljivosti i osjetljivosti, oštećene su funkcije gutanja, govor i disanje. Kod moždanog udara, rizik od smrti je vrlo visok, a većina preživjelih bolesnika postaje invalid do kraja života.

Simptomi koji ukazuju na hemoragični infarkt su toliko raznoliki i složeni da ih ne može svaki liječnik (osim neurologa) prepoznati. Udar može prestići osobu bilo gdje (na ulici, kod kuće, u prijevozu). U svojim manifestacijama uzrokovan je položajem žarišta lezije i njegovom prostranošću. Ovisno o tome koje područje mozga je pretrpjelo, uočene su neke povrede funkcija.

Hemoragijski moždani udar u akutnom razdoblju zbog krvarenja karakterizira povišeni intrakranijski tlak. Traje oko tjedan dana, tijekom kojeg se nakuplja krv u kranijalnoj šupljini, prijeteći smrću stanica mozga. U akutnoj, najopasnijoj fazi, moždani edem se brzo razvija s nepovratnim uništenjem njegove strukture, što dovodi do smrti pacijenta.

Razdoblje oporavka za dijagnozu hemoragičnog moždanog udara započinje 2 tjedna ili 1 mjesec, kada procesi oporavka počinju u mozgu koji može trajati mnogo mjeseci.

Hemoragijski moždani udar lako se može zamijeniti s tumorom mozga s recidivirajućim krvarenjem, epilepsijom, traumom i drugim patologijama. Iz tog razloga, uz proučavanje povijesti bolesnika, koriste se pregled i neurološki pregled, elektroencefalografija, CT i MRI, izvodi se rendgenska slika lubanje.

Posljedice cerebralnog infarkta

Često je svaki oblik cerebralnog infarkta (aterotrombotski, kardioembolički, itd.) Pun invalidnosti. Njegovi učinci mogu uključivati:

• demencije,
• gubitak jasnoće mišljenja
• umor.

Ako je lezija mala, neurološki simptomi mogu nestati tijekom vremena. To se događa zbog činjenice da zdravi dijelovi mozga počinju preuzeti funkcije pogođenih. Promatrani u ranoj fazi, znakovi početka srčanog udara s pravodobnim posjetom liječniku učinit će liječenje djelotvornijim, a štetni učinci biti će minimizirani.

Život bolesnika s moždanim udarom nije lak i za njega i za njegove rođake, jer sposobnost za rad i mnoge vitalne funkcije mogu biti nepovratno izgubljene. Pacijent će imati dugotrajnu rehabilitaciju kako bi sačuvao sposobnost za osnovnu brigu o sebi. Rehabilitacija znači: fizikalna terapija; fizioterapija, terapija kisikom, masaža, tijek vaskularne terapije; uzimanje lijekova koji poboljšavaju metabolizam mozga. Ako je potrebno, psihoterapeut radi s pacijentom.

liječenje

Liječenje cerebralnog infarkta treba provoditi isključivo u specijaliziranoj klinici pod stalnim liječničkim nadzorom.

Što se tiče prehospitalne faze, prvu pomoć za cerebralni infarkt treba osigurati ambulantni tim na putu do bolnice. Ovo je:

1. transport pacijenta u vodoravnom položaju s podignutom glavom;
2. normalizacija krvnog tlaka uvođenjem lijekova za snižavanje tlaka (dibazol, enalapril, klofelin itd.)
3. tretman osmotskim diureticima - manitol može spriječiti edem mozga,
4. lijekovi etamzilat pomoći će zaustaviti krvarenje.
5. ako je indicirano, primijenit će se antikonvulzivi kao što je Relanium;
6. ako je potrebno, održat će se respiratorna funkcija i srčana aktivnost.

Naknadno, bolničko liječenje može biti konzervativno i kirurško.

Konzervativno liječenje cerebralno-vaskularnog infarkta uključuje osnovnu i specifičnu terapiju lijekovima iz različitih skupina farmakologije.

Osnovno liječenje infarkta uključuje:

• održavanje normalne funkcije pluća, ako je potrebno - u traheju se umeće posebna cijev za disanje i izvodi se umjetna ventilacija;
• normalizacija krvnog tlaka (upotreba lijekova kao što su labetalol, dopamin, enalapril itd.);
• korekcija srčane funkcije u slučaju aritmije;
• korištenje infuzijske (tekuće) terapije i imenovanje diuretičkih lijekova (lasix) za normalizaciju vodeno-solne i biokemijske ravnoteže tijela;
• antipiretici na visokoj temperaturi (magnezij sulfat i paracetamol).

U tom slučaju, liječenje nužno uključuje smanjenje edema mozga i njegovu prevenciju (uz pomoć sedativa, otopine albumina, itd.)

Simptomatsko liječenje u slučaju konvulzivnog sindroma uključuje uporabu preparata tiopental ili diazepam, s povraćanjem - tsirukal, s psihomotornom agitacijom - haloperidolom i fentanilom. Da biste izbjegli takve posljedice kao što je infektivna upala, koristite antibiotsku terapiju i uroseptike.

Najčešće propisani lijekovi namijenjeni su zaštiti neurona i usporavanju oksidacijskih procesa u tijelu. Glavni su: Actovegin, Piracetam, Cerebrolysin, koji poboljšavaju trofizam (prehrana) živčanih tkiva, kao i vitamin E, emoksipin i mildronat - djeluju antioksidativno.

Kirurško liječenje (neurokirurgija) provodi se uglavnom tijekom prva tri dana nakon udara. Indikacije su:

1. velike hematome u hemisferama,
2. krv ulazi u moždane komore
3. ruptura aneurizme zbog visokog intrakranijalnog tlaka.

Da bi se smanjio intrakranijalni tlak, iz hematoma se uklanja krv koja pomaže spasiti pacijentov život.

Uzroci koji mogu dovesti do moždanog udara su različiti (uglavnom - vaskularne bolesti), a posljedice (ako ne poduzmete pravovremenu akciju) su žalosne. Ispravno provedena terapija ne samo da može spasiti život pacijenta, već i smanjiti gubitak njegovih vitalnih funkcija na minimum.

Kako liječiti moždani udar (srčani udar)?

Cerebralni infarkt ili, kako ga liječnici nazivaju, ishemijski moždani udar, jedan je od najopasnijih oštećenja mozga. Međutim, čak i prije deset godina bilo je moguće staviti križ na pacijenta s tom bolešću (ili je umro ili je zauvijek izgubio sposobnost rada), sada za takve pacijente postoji šansa za normalan život nakon moždanog udara.

Srčani udar ili ishemični moždani udar je blokiranje cerebralnih žila na ovaj ili onaj način, zbog čega dio mozga ostaje bez dotoka krvi i umire.

Što je opasan udar?

Cerebralni infarkt se razvija vrlo brzo - prva nepovratna disfunkcija tijela može se pojaviti u prvih nekoliko minuta nakon prestanka pristupa krvi mozgu. Smrtnost od ove bolesti jedna je od najvećih, među uzrocima smrti svih onih koji su umrli u Rusiji u posljednjih 10 godina, više od polovice je umrlo od kardiovaskularnih bolesti, od kojih srčani infarkt zauzima prvo mjesto, a drugi je ishemijski moždani udar.

Također, cerebralna ishemija je mnogo češća od rizika pojave i razvoja hemoragičnog moždanog udara gotovo 4 puta. Dakle, svaka trećina našeg sunarodnjaka ima rizik od smrti od infarkta mozga.

No, čak i ako pacijent ostane živ, pati od posljedica poremećaja cirkulacije. To može biti slabost u udovima, sljepoća, oštećenje ili neispravnost unutarnjih organa, oštećenje svijesti, ovisno o opsegu i mjestu lezije. Posljedice mogu biti male i bez liječenja u danima do tri tjedna, ali najčešće su nepovratne.

Opseg ishemijskog moždanog udara

Postoje tri stupnja cerebralnog infarkta, ovisno o tome ostaje li tako veliko područje bez dotoka krvi, koje su funkcije zabranjene i koliko je moguće njihov oporavak.

Tako najčešće izgleda uzrok srčanog udara - zbog ateroskleroze, sužava se lumen krvnih žila, a zatim se u njima zaglavi krvni ugrušak koji blokira protok krvi.

• Blagi intenzitet srčanog udara - simptomi su blagi, mogu proći unutar jednog dana, maksimalni period oporavka je tri tjedna. Liječnici to stanje nazivaju i malim potezom.
• Prosječna jačina srčanog udara je poraz individualnih tjelesnih funkcija, svijest pacijenta je jasna. Oporavak je nepotpun, traje dugo.
• Jaka ozbiljnost srčanog udara - disfunkcija mozga, depresija svijesti, mnogi izrazito izraženi simptomi.

Svaki stupanj zahtijeva medicinsku pomoć i obveznu hospitalizaciju s potpunim pregledom. Kašnjenje u pomaganju obično dovodi do smrti čak i malim udarcem.

Što uzrokuje moždani infarkt

Ateroskleroza je najčešći uzrok ishemijskog moždanog udara. Ne samo da se cirkulacija mozga značajno pogoršava zbog lipidnih plakova, nego se rizik od srčanog udara povećava mnogo puta.

Postoji veliki broj razloga, a time i vrsta ishemijskog moždanog udara - to su samo neki od njih:

• Aterotrombotik - ateroskleroza, embolija, odnosno začepljenje krvnih žila s plakovima ili embolija srednjeg i bolesnog promjera, zbog čega se simptomi povećavaju u nekoliko faza.
• Kardioemboličke - začepljene arterije s velikim trombom ili embolusom, često praćene hemoragijskim moždanim udarom.
• Hemodinamika - zbog prirodnog ili patološkog smanjenja krvnog tlaka, smanjenog funkcioniranja srčanog mišića, zaustavlja se dotok krvi u područje mozga. Često u kombinaciji s aterosklerozom.
• Lacunar - poraz perforirajućih arterija, počinje povećanjem krvnog tlaka.
• Reološki - poremećaji u radu hematopoetskog sustava i pročišćavanje krvi, neotapljiv tromb, krv je mnogo tekuća ili deblja nego u normalnim uvjetima.

Svaki od ovih tipova ima svoje simptome i metode liječenja.

Ishemijska prevencija moždanog udara

Sasvim je jednostavno spasiti se od rizika moždanog infarkta - pažljiva briga za vaše zdravlje i pravovremeni pristup liječniku, tjelesna aktivnost, uključujući u starosti, prestanak pušenja i zdrava prehrana smanjit će 50% šanse da se bolest razvije na znatno manji broj. Ostali čimbenici rizika: ateroskleroza, arterijska hipertenzija i drugi, najčešće se mogu prevladati i prethodnim preporukama.

Najmanje pozitivan rezultat opće profilakse može se postići u slučaju šećerne bolesti i bolesti srca - ovdje je prije svega potrebno liječiti ove bolesti kako bi se spriječio nastanak moždanog udara.

Metode liječenja ishemijskog moždanog udara

Sve metode i metode liječenja infarkta reduciraju se na posebne, odabrane i propisane od strane liječnika, ovisno o vrsti, težini i opsegu liječenja, te prema generalu, postavljenom da stabilizira stanje i obnovi tijelo. Također su uobičajene metode prevencija učinaka i komplikacija moždanog udara.

Posebni tretman

Posebnom tretmanu uvijek prethodi potpuni pregled, koji uključuje magnetsku rezonancu i kompjutorsku tomografiju, duplex vaskularne preglede, testove i posebne istraživačke metode kao što je ubod moždanog fluida.

Pomoću male punkcije u posudu se umetne poseban uređaj koji uništava ili uklanja krvni ugrušak i obnavlja dotok krvi - tako se najčešće javlja operacija.

Ovisno o dobivenim rezultatima može se propisati niz tretmana - od opće rehabilitacijske terapije do operacije. Većina terapijskih mjera sastoji se od imenovanja posebnih lijekova, kao što su:

• Antikoagulanti - ova vrsta lijekova pomaže da se krvni ugrušci prestanu uzgajati i stvaraju nove, uklanjaju blokade i vraćaju normalnu moždanu cirkulaciju. Krv postaje manje zgrušana, što povećava rizik od krvarenja.
• Thrombolytics - lijekovi koji otapaju krvne ugruške. Brzo obnavljaju dotok krvi i pomažu u održavanju zdravlja moždanih stanica. Njihova doza također mora biti pažljivo provjerena, inače će ishemijski moždani udar proći, ali će postojati opasnost od hemoragičnog razvoja. Stoga se trombolitika koristi samo u prvoj fazi liječenja i samo u jednoj kategoriji bolesnika.
• Antiplateletna sredstva su druga kategorija lijekova koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Također, ovi lijekovi se često propisuju profilaktički.
• Neuroprotektori / citoprotektori - zaštitni lijekovi štite stanice od smrti i pomažu u zamjeni mrtvih živčanih stanica.

Ali samo s tabletama i injekcijama teško je liječiti pacijenta nakon moždanog udara. U teškim slučajevima koristi se karotidna endarterektomija - kirurška eliminacija vaskularne blokade. Unatoč određenim kontraindikacijama, može se koristiti profilaktički, s visokim rizikom od moždanog udara. Jedan liječnik ne može donijeti odluku o njegovoj uporabi, zahtijeva barem zaključak neurokirurga, neuropatologa i kardiologa. Ili se može odnositi na takve vrste operacija kao što je balonska angioplastika ili steniranje krvnih žila.

No, u većini slučajeva, liječnici se moraju boriti čak ni sa samim moždanim udarom, nego is posljedicama. Na primjer, zajednička posljedica - oticanje mozga, uklanja se posebno propisano liječenje. Za uklanjanje visokog intrakranijalnog tlaka i uklanjanje viška tekućine pacijentu se propisuju osmotski diuretici ili se propisuju posebni postupci. Na primjer, kod reanimacije, visoki intrakranijalni tlak kratko se oslobađa posebnom umjetnom ventilacijom pluća.

ISCHEMIC STROKE. Krvarenje u mozgu (kako živjeti nakon moždanog udara? Savjet liječnika)