Epilepsija - uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Što je to: epilepsija je mentalni živčani poremećaj koji se odlikuje ponavljajućim napadajima i popraćen je različitim parakliničkim i kliničkim simptomima.

U isto vrijeme, u razdoblju između napada, pacijent može biti potpuno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napad još nije epilepsija. Osobi se dijagnosticira samo kada su najmanje dva napadaja.

Bolest je poznata iz drevne literature, spominju je egipatski svećenici (oko 5000 godina prije Krista), Hipokrat, liječnici tibetanske medicine, itd. U CIS-u se epilepsija naziva "epilepsijom" ili jednostavno "epilepsijom".

Prvi znakovi epilepsije mogu se pojaviti u dobi od 5 do 14 godina i imaju rastući karakter. Na početku razvoja, osoba može imati blage napade s intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se učestalost napada povećava iu većini slučajeva doseže nekoliko puta mjesečno, a njihova se priroda i ozbiljnost također mijenjaju s vremenom.

razlozi

Što je to? Uzroci epileptičkog djelovanja u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su vjerojatno povezani sa strukturom membrane moždane stanice, kao i s kemijskim svojstvima tih stanica.

Epilepsija je klasificirana jer se javlja kod idiopatske (ako postoji nasljedna sklonost i nema strukturnih promjena u mozgu), simptomatsko (kada se detektira strukturni defekt mozga, na primjer, ciste, tumori, krvarenja, malformacije) i kriptogene (ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti) ).

Prema podacima SZO-a u svijetu, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - to je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.

Simptomi epilepsije

U epilepsiji se svi simptomi javljaju spontano, rjeđe izazvani svijetlim treptanjem, glasnim zvukom ili groznicom (porast tjelesne temperature iznad 38 ° C, praćen zimicama, glavoboljom i općom slabošću).

1. Manifestacije generaliziranog konvulzivnog napadaja leže u općim toničko-kloničkim konvulzijama, iako mogu postojati samo tonički ili samo klonički grčevi. Pacijent se razboli za vrijeme napadaja i često pati od značajnih oštećenja, vrlo često ugrize jezik ili propušta urin. Napad se u osnovi završava epileptičnom komom, ali se javlja i epileptička uznemirenost, praćena zamračenjem svijesti u sumrak.
2. Djelomični napadaji nastaju kada se u određenom području moždanog korteksa formira prekomjerna električna pobuđenost. Manifestacije djelomičnog napada ovise o mjestu takvog fokusa - one mogu biti motorne, osjetljive, autonomne i mentalne. 80% svih epileptičkih napadaja u odraslih i 60% napadaja kod djece su djelomični.
3. Tonički-klonički napadaji. To su generalizirani konvulzivni napadaji koji uključuju moždani korteks u patološkom procesu. Napad počinje s činjenicom da se pacijent smrzava na mjestu. Nadalje, smanjuju se dišni mišići, čeljusti se komprimiraju (jezik može ugristi). Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijent gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonične faze je oko 15-30 sekundi, nakon čega dolazi do klonske faze, pri čemu dolazi do ritmičke kontrakcije svih mišića tijela.
4. Absanzi - izlasci iznenadnih zamračenja svijesti za vrlo kratko vrijeme. Tijekom tipičnog apscesa osoba iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga za sebe ili druge, prestaje reagirati na vanjske iritanse i potpuno se smrzava. On ne govori, ne miče oči, udove i torzo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega također iznenada nastavlja svoje postupke, kao da se ništa nije dogodilo. Napad pacijenta ostaje potpuno neprimjetan.

U blagom obliku bolesti napadaji se javljaju rijetko i imaju isti karakter, u teškom obliku svakodnevno, koji se javljaju sukcesivno 4-10 puta (epileptički status) i imaju drugačiji karakter. Također, pacijenti su promatrali promjene osobnosti: laskanje i mekoća izmjenjuju se sa zlobom i sitnošću. Mnogi imaju mentalnu retardaciju.

Prva pomoć

Obično epileptički napad počinje s činjenicom da osoba ima konvulzije, zatim prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima gubi svijest. Jednom tamo, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć, ukloniti sve piercing, rezanje, teške predmete od pacijenta, pokušajte ga položiti na leđa, s glavom bačena natrag.

Ako je povraćanje prisutno, treba ga posaditi, lagano podupirući glavu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt. Nakon poboljšanja stanja pacijenta može popiti malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Svatko zna takve manifestacije epilepsije kao epileptičke napade. No, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i konvulzivna spremnost mozga ne ostavljaju bolesnike ni u razdoblju između napada, kada, čini se, nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna u razvoju epileptične encefalopatije - u ovom stanju se pogoršava raspoloženje, pojavljuje se tjeskoba, smanjuje se razina pozornosti, pamćenja i kognitivnih funkcija.

Taj je problem posebno važan u djece, jer može dovesti do zaostajanja u razvoju i ometati formiranje vještina u govoru, čitanju, pisanju, brojanju itd. Kao i nepravilna električna aktivnost između napada može pridonijeti razvoju takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, migrena, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.

Život s epilepsijom

Suprotno uvriježenom mišljenju da se osoba s epilepsijom mora ograničiti na mnogo načina, da su mnoge ceste ispred njega zatvorene, život s epilepsijom nije tako strog. Pacijent sam, njegova obitelj i drugi moraju se upamtiti da u većini slučajeva ne trebaju čak ni registraciju osoba s invaliditetom.

Ključ punog života bez ograničenja je redovita neprekidna recepcija lijekova koju odabere liječnik. Mozak zaštićen od lijekova nije toliko osjetljiv na provokativne učinke. Dakle, pacijent može voditi aktivan način života, raditi (uključujući, na računalu), raditi fitness, gledati TV, letjeti na zrakoplovima i još mnogo toga.

No, postoje brojne aktivnosti koje su u suštini "crvena krpa" za mozak kod pacijenta s epilepsijom. Takve bi aktivnosti trebale biti ograničene:

• vožnja automobila;
• rad s automatiziranim mehanizmima;
• kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
• samo-otkazivanje ili preskakanje tableta.

Postoje i čimbenici koji mogu uzrokovati epileptički napad, čak i kod zdrave osobe, i oni bi također trebali biti oprezni:

• nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, svakodnevna operacija.
• kronična uporaba ili zlouporaba alkohola i droga

Epilepsija u djece

Teško je utvrditi pravi broj bolesnika s epilepsijom, jer mnogi bolesnici ne znaju za svoju bolest ili je skrivaju. U SAD-u, prema nedavnim istraživanjima, najmanje 4 milijuna ljudi pati od epilepsije, a njegova prevalencija doseže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.

Epilepsija u djece često se javlja kada temperatura raste - oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama te brojke vjerojatno su približno iste, budući da incidencija ne ovisi o spolu, rasi, socio-ekonomskom statusu ili mjestu prebivališta. Bolest rijetko dovodi do smrti ili grubog kršenja tjelesnog stanja ili mentalnih sposobnosti pacijenta.

Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Po podrijetlu postoje dva glavna tipa:

• idiopatska epilepsija, u kojoj se uzrok ne može identificirati;
• simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.

U oko 50-75% slučajeva dolazi do idiopatske epilepsije.

Epilepsija u odraslih

Epileptički napadaji koji se pojavljuju nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatski oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći čimbenici:

• ozljede glave;
• bubri;
• aneurizme;
• moždani udar;
• apsces mozga;
• meningitis, encefalitis ili upalni granulomi.

Simptomi epilepsije u odraslih manifestiraju se u različitim oblicima napadaja. Kada se epileptički fokus nalazi u dobro definiranim područjima mozga (frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija), ovaj tip napada naziva se žarišna ili djelomična. Patološke promjene u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izazivaju generalizirane epilepsije.

dijagnostika

Na temelju opisa napada od strane ljudi koji su ih promatrali. Osim intervjuiranja roditelja, liječnik pažljivo pregledava dijete i propisuje dodatne preglede:

1. MRI (magnetska rezonancija) mozga: omogućuje isključivanje drugih uzroka epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzori, postavljeni na glavu, omogućuju bilježenje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.

Liječena je epilepsija

Svako ko pati od epilepsije muči ga ovo pitanje. Sadašnja razina postizanja pozitivnih rezultata u liječenju i prevenciji bolesti sugerira da postoji stvarna mogućnost da se pacijenti spase od epilepsije.

pogled

U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Približno 70% bolesnika tijekom liječenja dolazi do remisije, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. U 20-30% napadaja se nastavlja, u takvim slučajevima često je potrebno istovremeno imenovanje nekoliko antikonvulziva.

Liječenje epilepsije

Cilj liječenja je zaustaviti epileptičke napade s minimalnim nuspojavama i uputiti pacijenta kako bi njegov život bio što potpuniji i produktivniji.

Prije propisivanja antiepileptika, liječnik bi trebao provesti detaljan pregled pacijenta - klinički i elektroencefalografski, dopunjen analizom EKG-a, funkcije bubrega i jetre, krvi, urina, CT ili MRI podataka.

Pacijent i njegova obitelj trebaju dobiti upute o uzimanju lijeka i biti informirani o stvarnim ostvarivim rezultatima liječenja, kao io mogućim nuspojavama.

Principi liječenja epilepsije:

1. Usklađenost s vrstom napadaja i epilepsijom (svaki lijek ima određenu selektivnost za jedan tip napadaja i epilepsiju);
2. Ako je moguće, koristite monoterapiju (korištenje jednog antiepileptika).

Antiepileptici se odabiru ovisno o obliku epilepsije i prirodi napada. Lijek se obično propisuje u maloj početnoj dozi uz postupno povećanje do optimalnog kliničkog učinka. S neučinkovitošću lijeka postupno se ukida i postavlja se sljedeći lijek. Zapamtite da ni pod kojim uvjetima ne smijete sami mijenjati dozu lijeka ili prekinuti liječenje. Nagla promjena doze može uzrokovati pogoršanje i povećanje napadaja.

Tretman lijekovima kombiniran je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Bolesnici s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slanih i začinskih jela.

Epilepsija - što je to? Uzroci, znakovi i oblici, tretmani i lijekovi

Epilepsija ili vječni trijumf "epilepsije"

Što je bolest karakterističnija, to je vjerojatnije da će biti poznata još iz antičkih vremena. I epilepsija, ili "epilepsija", specifično se odnosi na takve bolesti. Možda postoji nekoliko bolesti koje se tako iznenada ispoljavaju i u kojima je osoba tako nemoćna da pruži bilo kakvu pomoć.

Zamislite da se, nakon glasnog krika, bogati i poštovani senator bori u grčevima tijekom sastanka. Naravno, takvi se simptomi odražavaju u analima i drevnim medicinskim raspravama koje pripadaju antičkom dobu.

Podsjetimo se da su tako poznate ličnosti kao što su Julije Cezar i Dostojevski, Napoleon i Dante Alighieri, Petar I i Alfred Nobel, Stendhal i Aleksandar Veliki patili od epilepsije. Kod drugih poznatih osoba epilepsija se nije sustavno manifestirala, već se pojavljivala u obliku konvulzija u određenim razdobljima života. Slični napadi nastali su, primjerice, kod Lenjina i Byrona.

Već pri najpovršnijem poznanstvu s poznatim osobama koje su doživjele napade tijekom cijelog života, možemo zaključiti da epilepsija ne utječe na intelekt, a često se, naprotiv, "smješta" u ljude koji su intelektualno mnogo razvijeniji od onih oko njih. U rijetkim slučajevima, naprotiv, epilepsija se javlja zajedno s mentalnom retardacijom, na primjer, u Lennox-Gastaut sindromu.

Što je epilepsija, odakle dolazi, kako se nastavlja i kako se liječi? Koliko je opasna epilepsija, koliko je komplicirana i kakva je prognoza za život u ovoj bolesti?

Brzi prijelaz na stranicu

Epilepsija - što je to?

Epilepsija je kronična polietiološka (ovisno o mnogo razloga) moždana bolest, čija je glavna manifestacija pojava različitih napadaja, moguće promjene osobnosti u interiktalnom razdoblju, kao i druge manifestacije.

Temelj bolesti je napadaj, koji se može pojaviti iu obliku velikog toničko-kloničnog napadaja, s gubitkom svijesti (poznata povijest "epilepsije") iu obliku širokog spektra senzornih, motoričkih, vegetativnih i mentalnih paroksizama, koji se često mogu pojaviti. bez gubitka svijesti, pa čak i neprimjetne drugima.

• Stoga je u mnogim slučajevima vrlo teško posumnjati na epilepsiju.

Što je napad i koliko često se to događa?

Uzrok epilepsije u odraslih i djece je redovito ponavljani epileptički napad koji je “strukturna jedinica” dijagnoze.

Napad zbog epilepsije je jedna epizoda u kojoj se događa sinkroni iscjedak korteksa neurona mozga pretjerane sile. Pokazatelj ove kategorije i služi kao promjena u ponašanju i percepciji pacijenta.

Postoje dokazi da tijekom cijelog života svaka deseta osoba može razviti jednokratni napad. U slučaju da izađete na ulicu i počnete provoditi anketu, ispostavlja se da svaka stota osoba ima dijagnozu "epilepsije", a tijekom cijelog života mogućnost dobivanja dijagnoze je oko 3%.

Uzroci epilepsije u odraslih i djece

U različitim razdobljima života osobe postoje razni razlozi koji najčešće dovode do pojave epilepsije:

• U dobi od 3 godine, dječja epilepsija najčešće se javlja kao posljedica perinatalne patologije, posljedice traume rođenja, pojave vaskularnih malformacija koje se nalaze u blizini moždane kore. Često je prvi napad iniciran kongenitalnim poremećajima metabolizma, infekcijama središnjeg živčanog sustava;
• U djetinjstvu i adolescenciji na gore navedene razloge, dodaju se učinci teške traumatske ozljede mozga i neuroinfekcije.

O ulozi traumatske ozljede mozga

Poznato je da otvorena penetrirajuća rana od vatrenog oružja dovodi do razvoja epilepsije u 50% slučajeva. Kod zatvorene ozljede glave (na primjer, kod ozljede na cesti), rizik od razvoja bolesti je 10 puta manji i iznosi 5% svih slučajeva.

Važno je znati da ako postoji gubitak svijesti tijekom ozljede dulje od 24 sata, dolazi do depresivnog prijeloma kostiju lubanje, subduralnog ili subarahnoidnog krvarenja - rizik od razvoja epilepsije se povećava.

• U razdoblju od 20 do 60 godina, vaskularne bolesti i tumori utječu na pojavu napada;
• U odraslih (u starijoj i starijoj dobi) metastatski tumori mozga, vaskularni i metabolički poremećaji često su uzrok epilepsije.

Najčešći uzroci metaboličkih poremećaja koji vode do pojave epilepsije su:

• hiponatrijemija, hipokalcemija s patološkom patologijom;
• hipoglikemiju, osobito kod dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu tipa 1;
• kronična hipoksija;
• zatajenje jetre i bubrega;
• nasljedne bolesti koje dovode do poremećaja ciklusa ureje;
• kongenitalne kanalopatije (kalij, natrij, GABA, acetilkolin), s neuromuskularnim bolestima.

Dakle, uzrok teške generalizirane epilepsije u djece može biti natrijeva kanalopatija, zbog nasljednog defekta SCN gena, koji kodira sintezu proteina podjedinice somatskog natrijevog kanala.

Uzrok napadaja mogu biti neki lijekovi, kao i lijekovi (amfetamini, kokain). Ali čak i takvi poznati lijekovi kao što su lidokain, isoniazid i regularni penicilin, kada se dostigne toksična doza, mogu uzrokovati napadaje.

Konačno, konvulzivni napadaji javljaju se s razvojem sindroma povlačenja. To se događa s oštrim prekidom prejedanja i ukidanjem barbiturata i benzodiazepina.

Oblici epilepsije i kliničke značajke

Postoje mnogi oblici epilepsije, njihova klasifikacija se temelji na simptomima napada i slici električne aktivnosti moždane kore zabilježene na EEG-u. Prije svega, tu su:

1. Djelomični napadaji;
2. Generalizirani napadaji (s primarnom i sekundarnom generalizacijom).

Djelomični (parcijalni napadaji) manifestiraju se uključivanjem lokalnog dijela neurona u mozgu u sinkroni iscjedak, stoga se svijest, u pravilu, čuva. Mogu postojati frontalni, privremeni, parijetalni i zatiljni napadaji.

U generaliziranom napadu, neuroni korteksa obje hemisfere iznenada se "razbuktaju". To je popraćeno tipičnim gubitkom svijesti i bifaznim toničko-kloničkim konvulzijama. Upravo se ova vrsta manifestacije naziva "epilepsijom".

Događa se ovako - epileptički napad počinje kao parcijalni, zatim iznenada "širi", uključuje sve neurone i nastavlja se kao generaliziran.

U ovom slučaju, govori o sekundarno-generalizirani oblik bolesti. Primarni generalizirani napadaji su vrlo "prava" epilepsija koja se razvija u mladoj dobi bez posebnog razloga i često je nasljedna.

Simptomi parcijalne epilepsije

Da bi se razumjele manifestacije tipičnih parcijalnih epileptičkih napadaja, možete otvoriti udžbenik za anatomiju i vidjeti kako se viša funkcija nalazi u moždanoj kori. Tada će biti vidljiv tijek parcijalnih, žarišnih napada:

• Porazom frontalnih režnjeva može doći do složenih motoričkih automatizama, primjerice, imitacije biciklizma, rotacije zdjelice, pacijenta može proizvesti zvukove, ponekad dolazi do nasilnog okreta glave;
• Porazom temporalnog korteksa javlja se bogata mirisna aura, pojavljuju se osjetila okusa, ponekad najnepredstavljivija, na primjer kombinacija arome burgera s mirisom goruće gume, pojavljuje se “deja vu” ili već iskusan osjećaj, pojavljuje se zvučna aura, iskrivljena vizualna percepcija; ili polu-proizvoljni stereotipni pokreti;
• Parijetalni fokalni napadaji su rjeđi i manifestiraju se kao disfazija, zaustavljanje govora, mučnina, nelagodnost u trbuhu i bogati kompleksni senzorni fenomeni;
• Potiljne parcijalne napade javljaju se jednostavnim vizualnim pojavama, kao što su munje, cik-cak, obojene kuglice ili simptomi gubitka, kao što je ograničavanje vidnih polja.

Prvi znakovi epilepsije u generaliziranim napadajima

Prvi znakovi epilepsije, koji se javljaju generalizirano, mogu se vidjeti u neobičnom ponašanju i činjenici da osoba „gubi kontakt“. U slučaju da se napadi odvijaju bez svjedoka, bolest često teče potajno, jer nema sjećanja na incident.

Tako se razlikuju sljedeće vrste epileptičkih napadaja:

• Odsutnost. Pacijent zaustavlja svu svrsishodnu motoričku aktivnost i "zamrzava". Pogled se zaustavlja, ali automatski pokreti mogu nastaviti, na primjer, slovo koje se pretvara u škrabotinu ili ravnu crtu.

Absanse prestaje jednako iznenada. Sam pacijent može ostaviti dojam samo "razmišljanja u razgovoru". Jedino što je napustio napad, on pita kakav je bio razgovor.

• Atipični i složeni apsani. U ovom slučaju, simptomi su slični apsanima, ali je napad duži. Postoje motorički fenomeni: trzanje kapaka, mišići lica, pad glave ili podignute ruke, pokreti sisanja, valjanje očiju.
• Atonski napad. Mišićni ton naglo opada i pacijent može pasti u pokretu. Ali ponekad je gubitak svijesti toliko kratak da samo uspijeva "kimati" nosom, a zatim mu se uspostavlja kontrola nad mišićima.
• Tonički napadi koji se javljaju s općim povećanjem tonusa mišića. Prvi znakovi epilepsije mogu početi s "krikom". Traje minutu, rijetko više.
• Tonički-klonički napad. Nastavlja se s uzastopnom toničnom i kloničkom fazom, autonomnim poremećajima, urinarnom inkontinencijom i klasičnim post-faznim snom, što možda nije potrebno. U toničnoj fazi, udovi su ispruženi, postoji krik, pad, gubitak svijesti. Ujedi jezik. U klonskoj fazi ruke i noge se trzaju.

Valja napomenuti da se sve gore navedene varijante epileptičkih napadaja mogu kombinirati, "slojevite" jedna s drugom, praćene motoričkim i senzornim, kao i autonomnim poremećajima.

Važno je razumjeti da se napadaji s gubitkom svijesti mogu razlikovati od nesvjestice uzrokovane, na primjer, kratkim periodom asistolnog ili srčanog zastoja, razvojem kome i drugim sinkopalnim stanjima ne-epileptičke prirode.

Epilepsiju liječi neurolog - epileptolog. Često postoji i "manja" podjela specijalnosti, primjerice dječji neurolog-epileptolog. To je zbog činjenice da djeca mogu doživjeti određene oblike i simptome epilepsije.

Pogotovo epilepsija u djece

Roditelji se ne bi trebali bojati obratiti se epileptologu ako posumnjaju na konvulzivnu aktivnost. Često grčevi nisu povezani s epilepsijom. Dakle, često “epilepsija u djece mlađe od godinu dana” nije ništa drugo nego manifestacija febrilnih napadaja, koji su reakcija na visoku temperaturu.

Ovi grčevi mogu nastupiti od djetinjstva, do dobi od 5 godina. U slučaju da se jedan napad takvih konvulzija razvije na pozadini visoke temperature, on nije u stanju uzrokovati ozljedu mozga.

Međutim, roditelji bi trebali konzultirati epileptologa ako su česti napadi. Međutim, oni moraju obavijestiti liječnika o sljedećim podacima:

• u kojoj dobi je bio prvi napad?
• što je bio početak (postupno ili iznenada);
• koliko je trajao napad;
  kako se odvijao (pokreti, položaj glave, oči, ten, napeti ili opušteni mišići);
• uvjeti pojave (vrućica, bolest, ozljeda, pregrijavanje pod suncem, puno zdravlje);
• ponašanje djeteta prije napada i nakon napada (spavanje, razdražljivost, suza);
• koja je pomoć dobila beba.

Mora se imati na umu da samo jedan epileptolog može dati mišljenje nakon temeljitog ispitivanja i izvođenja stimulacije elektroencefalografije.

Djeca mogu imati neke posebne varijante bolesti, primjerice benignu pedijatrijsku epilepsiju s temporalnim središnjim vrhovima (prema EEG-u), epilepsiju dječjeg apscesa. Ove mogućnosti mogu kulminirati potpunom spontanom remisijom ili oporavkom.

U drugim slučajevima, dijete može razviti Lennox-Gastautov sindrom, koji je, naprotiv, popraćen mentalnom retardacijom, teškim tijekom i otpornošću na terapiju.

Dijagnoza epilepsije - EEG i MRI

U dijagnozi epilepsije ne može bez EEG-a, to jest bez elektroencefalografije. EEG je jedina pouzdana metoda koja pokazuje spontanu "flare-up" aktivnost kortikalnih neurona, au sumnjivim slučajevima, s nejasnom kliničkom slikom, EEG je potvrdna dijagnoza.

Međutim, treba imati na umu da u interiktalnom razdoblju pacijent može imati normalan encefalogram. U slučaju da se jednom EEG obavlja, dijagnoza se potvrđuje samo u 30-70% svih slučajeva. Ako povećate broj EEG-a do 4 puta, točnost dijagnoze se povećava na 92%. Činjenica otkrivanja konvulzivne aktivnosti dodatno je poboljšana dugotrajnim praćenjem, uključujući EEG snimanje tijekom spavanja.

Važnu ulogu imaju provokacije konvulzivnih ispuštanja koja se javljaju tijekom hiperoksije i hipokapnije (kada se testiraju s hiperventilacijom), tijekom fotostimulacije, kao i tijekom deprivacije sna.

• Poznato je da ako noć prije pregleda pacijent potpuno odbije spavati, onda to može uzrokovati manifestaciju latentne konvulzivne aktivnosti.

U slučaju djelomičnih napadaja, potrebno je MRI ili CT snimanje mozga kako bi se uklonile fokalne lezije.

Liječenje epilepsije, lijekovi i operacije

• Je li nužno liječiti epilepsiju kod odraslih, ili možete bez antikonvulziva?
• Kada trebam početi liječiti epilepsiju i kada trebam prestati liječiti?
• Koji bolesnici imaju najveći rizik od ponovne pojave napadaja nakon prekida terapije?

Sva ova pitanja su izuzetno važna. Pokušajmo kratko odgovoriti na njih.

Kada početi liječenje?

Poznato je da čak i ako je pacijent razvio jedan veliki toničko-klonički napadaj - postoji mogućnost da se više nikada neće ponoviti, a to čini i do 70%. Potrebno je pregledati pacijenta nakon prvog ili samo napada, ali liječenje se ne može propisati.

Absani se obično ponavljaju i tretiraju ih, naprotiv, nužno je unatoč njihovoj "lakoći" u tijeku, u usporedbi s velikim napadom.

Kada postoji visok rizik od ponavljanja napada?

U sljedećih bolesnika liječnik ima pravo očekivati ​​drugi napad, a vi morate biti spremni za njega, odmah propisujući tretman za epilepsiju:

• s fokalnim neurološkim simptomima;
• s mentalnom retardacijom u djece, koja, zajedno s napadajima, zahtijeva početak liječenja epilepsije;
• u prisutnosti epileptičkih promjena na EEG-u u interiktalnom vremenu;

Kada moram prekinuti liječenje?

Čim liječnik vjeruje da nakon otkazivanja liječenja, napadaji neće doći. Često je to povjerenje zbog činjenice da se u nekim slučajevima remisija događa sama po sebi kada pacijent napusti starost napadaja. To se često događa u odsutnosti epilepsije iu benignom obliku djetinjstva.

Koji bolesnici imaju visok rizik od ponovnog napadaja nakon prekida terapije?

Liječnik treba pravilno odmjeriti prednosti i mane prije nego što prestane uzimati lijek ako:

• pacijentu su davane duge doze i vrsta lijekova, on "nije odmah otišao";
• dok su se napadaji upravljali, bili su česti (svakih nekoliko dana);
• pacijent ima trajne neurološke poremećaje (paraliza, pareza);
• postoji mentalna retardacija. To "razbija" koru;
• u slučaju postojanja konstantnih konvulzivnih promjena na encephalogramu.

Koji se lijekovi koriste u suvremenom liječenju epilepsije?

Trenutno je osnova liječenja epilepsije monoterapija, tj. Imenovanje jednog lijeka, a izbor lijekova određen je vrstom napada, kao i brojem i težinom nuspojava. Monoterapija poboljšava pacijentovo pridržavanje liječenja i omogućuje minimiziranje propusta.

Ukupno, za liječenje epilepsije koristi se oko 20 različitih lijekova, koji su dostupni u mnogim dozama i varijantama. Antikonvulzivi se također nazivaju antikonvulzanti.

Primjerice, karbamazepin i lamotrigin koriste se za djelomične napadaje, fenitoin se koristi i za toničko-kloničke, a za apsane su propisani valproati i etosuksimid.

Osim ovih lijekova postoje i lijekovi druge linije, kao i dodatni lijekovi. Na primjer, topiramat i primidon su lijek druge linije za liječenje velikih toničko-kloničnih napadaja, a levitracetam je dodatni lijek.

No, nećemo se upuštati u popis lijekova: svi su oni lijekovi na recept, a odabire ih liječnik. Možemo samo reći da se antikonvulzivni lijekovi također koriste u liječenju neuropatske boli, na primjer, u postherpetičnoj neuralgiji i trigeminalnoj neuralgiji.

O kirurškom liječenju epilepsije

Da bi pacijent bio poslan na kirurško liječenje, mora imati napadaje koji se ne mogu liječiti drogom. Također treba shvatiti da će zaustavljanje ovih napadaja značajno poboljšati život pacijenta. Dakle, nema smisla djelovati na nepokretnim i duboko onesposobljenim pacijentima, jer se njihova kvaliteta života neće poboljšati u odnosu na operaciju.

Sljedeća faza je jasna predodžba o izvoru konvulzivnih impulsa, odnosno jasna i specifična lokalizacija epidemije. U zaključku, kirurzi bi trebali shvatiti da rizik neuspješne operacije ne smije premašiti štetu koja je sada posljedica napadaja.

Samo uz istovremenu kombinaciju svih uvjeta i kirurškog liječenja. Glavne opcije za operaciju uključuju:

• Žarišna resekcija kortikalnih zona - s parcijalnim napadajima;
• Raskidanje patoloških impulsa (callosotomy, ili sjecište corpus callosum). Prikazan u teškim, generaliziranim napadajima;
• Implantacija posebnog stimulansa koji djeluje na vagusni živac. Novi način liječenja.

U pravilu, poboljšanje nakon operacije postiže se u 2/3 svih slučajeva, što dovodi do poboljšanja kvalitete života.

pogled

Uz pravovremenu dijagnozu i započeto liječenje, istina, ili genuinny epilepsija može trajati dugo vremena. Ako preuzmete kontrolu nad učestalošću napada i postignete remisiju - to dovodi do socijalne prilagodbe pacijenta.

Ako govorimo o, primjerice, post-traumatskoj epilepsiji, s čestim i rezistentnim napadima, onda ovaj nepovoljni tijek može dovesti do promjene u prirodi pacijenta, razvoja epileptoidne psihopatije, kao i do postojanih drugih promjena osobnosti.

Stoga je jedan od uvjeta za kontrolu bolesti njegovo rano otkrivanje i najtočnija dijagnoza.

Dobro došli! Moja kćer ima napade u dobi od 14 godina. Sada ima 26 godina. MRI ne nalazi ništa što je EEG pronašao epileps, držimo se samo na Melepsinu, preše se ne smanjuju u mjesec dana 7-8 puta.

Pozdrav, imam 29 godina, bolestan sam od 3 mjeseca nakon cijepljenja, u djetinjstvu su bili mali napadi, bio sam u nesvijesti gotovo svaki dan, od 16 godina, napadi su počeli gubiti svijest više, 2-3 ili više napada u mjesecu, puno sam pokušao lijekovi. Nema djece koja bi se počela bojati.

Bok
Prošireni odgovor liječnika možete vidjeti ovdje - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Prilično dobar članak, naravno da želim nešto dodati. Ali to nije potrebno, siguran sam. Ali o nekim temama koje ovdje nisu obrađene, spremno ću raspraviti... Prije svega, socijalna adaptacija nositelja epilepsije, država čini mnogo, a možda i previše energično da bi stvorila probleme nosiocima epilepsije. u mom životu glavni zločinac je država..... Odsutnost u našoj zemlji organizirane pomoći prijevoznicima u pronalaženju posla, obuku u različitim oblicima, stvaranje uvjeta kada invalidnost i dijagnoza postaju nepremostivi zid za postizanje barem minimalnog dohotka koji osigurava život, sve te probleme Ruske Federacije zanemarena. Neprestano se susrećem, uključujući i liječnike, s osobama koje epilepsiju povezuju ne samo s duševnom bolešću, nego i kao bolest koja bi trebala prestati sa smrću nositelja, a često se govorilo da epileptičar ne bi trebao imati djecu. Da čuju od liječnika, vjerujte mi strašno, jer u njihovim rukama je moć nad zdravlje ljudi i sa takvim pogledima ti liječnici će donijeti puno bolesti... Vjerujte mi, epilepsija je vrlo različita, to je simptom ekstremno različitih patologija kombiniranih za praktičnost pod jednim imenom, što znači da se napadi epiaktivnosti mogu razlikovati radikalno, ali to je ono što je dobro napisano i napisano u članku! Ako netko ima želju razgovarati sa mnom, piši... Da, još dvije "stvari" u Ruskoj Federaciji vladari ne dopuštaju da se Tomsk droga Galodif masovno proizvodi - to je revolucionarno, liječi većinu oblika epiaktivnosti, liječi, ne postiže stabilnu remisiju. kao što razumijete, u svijetu lijekova koji liječe epilepsiju, samo ovaj Galodif, ostatak je niža razina. Pišite predsjedniku, vladi, bilo gdje, možda ćete moći postići njegovu proizvodnju. Oko milijun ljudi u Rusiji moći će zaboraviti na epiaktivnost, potpuno zaboraviti. Pročitajte više o socijalnoj rehabilitaciji, pročitajte moju peticiju, i ako je ona blizu vas ili će pomoći nekome od rođaka, prijatelja ili obitelji - potpišite ga https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legislation - u odnosu-vozači - koji imaju dijagnozu epilepsije

Dobar dan, ne tako davno, imao sam napadaj.Imam 29 godina, imam kćer, koja ima 3 godine, moje grudi i moj muž jedva da su mi otvorili zube, tako da se nisam ugušila da liječnici ne mogu samo reći, ja sada lažem ginekolozima rekao je cista na lijevom jajniku

Dobar dan, nedavno, imao sam napadaj, imam 29 godina, imam kćerku koja ima 3 godine, prvo sam se osjećala vrtoglavom, a onda se onesvijestila, imala sam pukotine i moj suprug jedva da mi je otvorio zube da ne mogu reći da liječnici jednostavno ne kažu ginekolozi kažu cista na lijevom jajniku

Dobar dan! Iako niste postavili nikakvo pitanje, to je razumljivo i morate dati sljedeći komentar.
1. Prema opisu vašeg napadaja, vrlo je nejasno, teško je odmah zamisliti da se radi o epizindromu ili epileptičnom napadu. S velikim epileptičkim napadom nema prekursora koji mogu napraviti razliku ili zauzeti udoban položaj. Glava, u pravilu, se ne okreće, pa epileptik pada tamo gdje je to potrebno. On ne može poduzeti mjere za izbjegavanje ozljeda. Imali ste takve prekursore, i vjerojatno ste legli i niste se ozlijedili. Onda ste se "onesvijestili". Također niste opisali simptome koji su se pojavili.
2. Iznenađuje vaš zaključak da "liječnici zapravo ništa ne govore." Prema važećem zakonodavstvu, zdravstveni radnici su dužni u cijelosti obavijestiti pacijenta o njegovom stanju i svim dijagnozama koje su napravili. To znači da ili još niste dijagnosticirani, ili jednostavno niste prošli potrebne dijagnostičke testove, jer je pitanje prilično komplicirano.
3. Morate znati da prvo morate isključiti:
• poremećaji konverzije povezani s neurozom, pojačanom tjeskobom i jednostavno s elementarnom histerijom. To zahtijeva konzultacije s relevantnim stručnjacima;
• nakon odbacivanja histeričnih razloga, druga faza će biti potraga za srčanim poremećajima koji mogu uzrokovati ozbiljno oštećenje cirkulacije i, zapravo, gubitak svijesti sa stvarnom prijetnjom životu. Takve komplikacije uključuju, na primjer, Wolff-Parkinson-White sindrom ili druge teške aritmije. Da bi se takve pojave isključile, potrebno je zabilježiti EKG, provoditi ultrazvuk srca, posavjetovati se s kardiologom, au nekim slučajevima EKG treba napisati u roku od nekoliko dana, tj. Treba provesti Holter monitoring;
• kada je osoba „potresena“ i ako je pretrpjela značajnu slabost, to može ukazivati ​​na nagli pad razine šećera u krvi ili hipoglikemiju. Takvo stanje može dovesti do pojave dijabetesa melitusa prvog tipa, tako da svakako treba provesti studiju o razini šećera u krvi, glikoziliranom hemoglobinu i konzultirati se s endokrinologom;
• nakon isključenja takvih životno opasnih uzroka počinje potraga za konvulzivnim stanjima. Govorimo o istinitoj, ili genuinnoj epilepsiji, kao io epizindromu. U prvom slučaju, to je bolest nejasne prirode s mogućim nasljednim uzrocima, au drugom slučaju, uzrok epizindroma kao simptomatskog konvulzivnog stanja može biti trauma, lezija, kao što je tumor mozga koji uzrokuje dislokaciju i prekomjerni pritisak na moždanu korteks i kao rezultat toga konvulzivni epidemije, na primjer, meningioma.
Za to se, u pravilu, bilježi elektroencefalogram, u pravilu, tri puta, u različitim intervalima, uz prisutnost fotostimulacije, razgradnju za hiperventilaciju, kao i nedostatak sna. Ovo posljednje znači da bi jedan od elektroencefalogramskih zapisa trebao biti proveden nakon potpuno besane noći. Takav zapis može izazvati latentnu epileptičku aktivnost.
Za dijagnosticiranje epizindroma, poželjno je provesti slikovne preglede, primjerice CT ili MRI mozga, ako je potrebno s kontrastom. Tek nakon što smo proveli barem gore navedene studije možemo zaključiti o razlogu vašeg neuobičajenog stanja i činjenici je li to prijetnja životu i zdravlju. Dok se takva ili slična količina pregleda ne obavi, liječnici vjerojatno neće ništa reći. Također u mladoj dobi mogu postojati i drugi uzroci napadaja, kao što su apscesi i sifilis u mozgu, sindrom povlačenja alkohola i razni lijekovi, moždana vaskularna patologija i druga stanja. Sve to treba isključiti. Proces dijagnostičkog pretraživanja može biti težak i dugotrajan, ali morate preuzeti tu odgovornost.

epilepsija je uporni korijen gornjih iskrivljenih zuba u mozgu, korijeni odmaraju u mozgu, zatvaraju osobu i osoba se trese.To je kada se tijelo uzme i obnovi, isključujući kontrolu tijela čiji je tijelo 200 godina staro kada se može u potpunosti razviti, a vaš mozak će biti potpuno 100% će biti razvijeno i 100% će rasti kao vaše cijelo tijelo, moći ćete koristiti jedan od 13 sustava oporavka i moći ćete aktivirati imunitet uz pomoć kalcija i fosfora i sirove vode i tada ćete moći izliječiti sve preostale bolesti. Oim 13 sustava, pa čak i odredite sebe i dajte im svoje ime i prezime, ja ovlašćujem, primjerice, kad stvarate ljudsko biće, stvarate organizam čovjek-unutar, posadite biljku za izradu restorativne tekućine - suzu i urin. - prstom prebacite suzu s oka na jezik prstom 100 dana, tada ćete moći očistiti tijelo i aktivirati imunitet dodavanjem kalcijevog glukonata ili krede i papaline ili fosfora i sirove vode u svoj redovni jelovnik. Ako živite s nekim tko ima imunitet i njegovu pljuvačku, stvoren je da čisti tijelo druge osobe - to jest, kad se ljubite. u roku od godinu dana dok sve ne istekne, smeće, pa sam redidirao ivanov sustav - dodajući sirovu vodu i kalcij i papaline u jelovnik, a kada čistim tijelo s ivanov sustavom, trebate napraviti klistir u dva tjedna. počinje pomagati i od drugih bolesti poput raka u epilepsiji kada prolazite kroz sustav i aktivirate imunitet, a zatim imunitet preuzima funkcije oporavka i počinje diktirati kako sada trebate živjeti i kada tijelo i mozak počnu rasti, tada imunitet počinje pokazivati ​​da je vaše tijelo iskrivljeno i vrijeme će doći do zuba, tijelo će razjasniti da će ti zubi čiji su korijeni iskrivljeni, ti zubi jedan po jedan godišnje biti uklonjeni, a vi ćete se sjetiti uzroka epilepsije nakon prolaska kroz sustav Da, ako uklanjate zube s iskrivljenim korijenima, onda napadi s kada se tijelo počne razvijati i oporavljati

Epilepsija - što je to. Uzroci i simptomi.

Epilepsija - što je to? Patologija mozga, koja se očituje kratkotrajnim, iznenadnim napadima, nije izazvana vidljivim vanjskim čimbenicima. Pretjerano (abnormalno) pražnjenje neurona mozga uzrokuje epileptički napad, zbog čega se spontani fenomeni tranzistora razvijaju u definitivnu kliničku sliku - motorno, mentalno, vegetativno, osjetljivo, gubitak i promjenu svijesti itd.

Epilepsija se odnosi na uobičajene neurološke patologije. Prema WHO, svaki 100. stanovnik planete suočava se s epileptičkim napadajima. Napadi izazvani tumorom na mozgu, traumatskim ozljedama mozga i drugim jasno uočenim uzrocima ne ukazuju uvijek na epilepsiju pacijenta.

Uzroci epilepsije

Do danas nisu utvrđeni točni uzroci epilepsije. Znanstvenici sugeriraju da je nasljednost glavni čimbenik rizika za patologiju (do 40% svih slučajeva se razvija u bolesnika čiji su rođaci bolovali od ove bolesti).

Uzroci epilepsije također uključuju niz oštećenja mozga, osobito:

• ozljede (TBI);
• moždani udar;
• virusne i parazitske zarazne bolesti mozga, na primjer, meningitis;
• apscesi i neoplazme u mozgu;
• multipla skleroza;
• nedostatak kisika i cerebralne cirkulacije;
• zlouporaba antidepresiva i sedativa sintetskog podrijetla;
• antibakterijski lijekovi;
• upotreba narkotičkih spojeva;
• nasljedne patologije povezane s poremećajima metabolizma.

Epilepsija - što je to? Simptomi.

U pravilu, epilepsiji prethode poremećaji spavanja, vrtoglavica, tinitus, obamrlost jezika i usana, grumen u grlu, gubitak apetita, opća slabost, letargija pacijenta, te prekomjerna razdražljivost i bol migrene. Prije napadaja svi epileptici razvijaju auru u trajanju od nekoliko sekundi, nakon čega su mogući gubitak svijesti i sljedeće kliničke manifestacije:

• plače zbog grčenja glotisa;
• tonički konvulzije i karakteristično opuštanje glave, napetost tijela i ekstremiteta (faza traje do 20 sekundi);
• povremeno disanje s oticanjem krvnih žila u vratu;
• bljedilo kože;
• kompresija čeljusti pod utjecajem konvulzija;
• klonične konvulzije koje slijede toničnu fazu, s trzavim pokretima mišića tijela, udova i vrata;
• povlačenje jezika, promuklo i bučno disanje, oslobađanje pjene iz usta, ponekad s krvlju zbog grizenja obraza ili jezika (ova faza traje do 3 minute);
• slabljenje napadaja i potpuno opuštanje tijela pacijenta.

Liječenje epilepsije

Nakon potpunog pregleda pacijenta i pregleda rezultata MRI i EEG-a, liječnik propisuje adekvatno liječenje s ciljem zaustavljanja epileptičkih napadaja i poboljšanja kvalitete života. U 70% slučajeva pravodobna terapija eliminira rizik od novih napada. U bolničkoj bolnici isporučena je u sljedećim slučajevima: prvi napad epilepsije (prethodno nisu uočene abnormalnosti), epileptički status (konvulzivni napadaji, koji se ponavljaju jedan za drugim bez intervala), potreba za kirurškom intervencijom.

Monoterapija je jedan od osnovnih principa propisivanja lijekova protiv epilepsije.

Antiepileptički oblici doziranja (okskarbazepin, tipiramat, levetiracetam, karbamazepin, valproična kiselina) uzimaju se samo pod nadzorom liječnika zbog mogućih nuspojava. Zahtijeva stalno praćenje koncentracije aktivnih tvari u krvi. Doza se propisuje u svakom pojedinom slučaju. Izbor lijeka i doziranje ovisi o dobi, spolu pacijenta, komorbiditetima i oblicima epilepsije.

Pomoć tijekom napada epilepsijom:

• stavite osobu na ravnu površinu, stavite mekani valjak ispod glave (premještanje na drugo mjesto je nepoželjno);
• konvulzije i pokreti pacijenta ne mogu biti ograničeni;
• zubi se ne mogu uklanjati;
• kako bi se spriječio pad jezika i prodiranje sline u dišne ​​putove, pacijentova glava je položena na bok;
• u slučaju povraćanja, ne samo glava, već i cijelo tijelo osobe lagano se okreće na svoju stranu;
• prestanak napada može biti popraćen oslabljenim pamćenjem, slabošću, zbunjenjem svijesti, stoga se osoba mora osjetiti unutar pola sata;
• nakon napada pacijenta treba odvesti kući i ostaviti ga da spava nekoliko sati.

Komplikacije epilepsije i prevencije

Napad koji traje više od 30 minuta naziva se epileptički status. Najčešće se stanje razvija na pozadini naglog otkazivanja antiepleptičkih lijekova. Rezultat ovog stanja može biti zastoj srca, oštećenje respiratorne aktivnosti, gutanje povraćanja, dišnih organa, edem mozga, koma, pa čak i smrt.

Sekundarna epilepsija sprječava provedbu sljedećih preporuka:

• prestanak pušenja i konzumiranje alkohola;
• isključenje iz prehrane proizvoda koji sadrže kofein (crni čaj, energija, kava);
• smanjenje potrošnje teških obroka;
• zdravo spavanje;
• izbjegavajte hipotermiju ili pregrijavanje tijela;
• zaštita od ozljeda glave, potresa mozga;
• obogaćivanje prehrane svježim voćem i mliječnim proizvodima;
• redovite duge šetnje;
• izmjena rada i odmora.

Narodni recepti za epilepsiju

Korištenje alternativne medicine je samo pomoćno liječenje i mora biti koordinirano sa specijalistom koji promatra pacijenta.

Aromaterapija. Za pacijente s epilepsijom, preporuča se svakodnevno aromatizirati sobu s eteričnim uljem mira (5-7 kapi na 15 kvadratnih metara). Raspored komada smirene smole također pomaže.

Bath Ljekovite kupke. Pripremite izvarak mirisnog svježeg sijena iz šumskog bilja (dvije ili tri šake trave kako bi nadmašili nisku toplinu u 3 litre vode, filtrirali i ulijevali u kadu napunjenu toplom vodom, a postupak traje četvrt sata, frekvencija - svakih nekoliko dana).

De Jutarnja rosa. Zasićite rose koja pada na biljke u zoru, na pokrivač ili na deku, pretvorite se u tkaninu i sjedite dok se potpuno ne osuši.

Gan origano. 10 grama suhe origano trave pari se u termosu od 300 ml kipuće vode, ostavi stajati oko 2 sata i filtrira. Prijem filtrirane infuzije - ½ šalice tri puta dnevno prije jela u obliku topline. Liječenje je dugotrajno - do 3 godine.

Nder Lavanda. Odvarak lavande djeluje umirujuće, normalizira san i poboljšava stanje živčanog sustava. Čajna žličica suhe trave skuva se u čaši kipuće vode, a zatim kuha u vodenoj sauni oko 5 minuta. Piti ohlađeno na sobnoj temperaturi se filtrira i uzima u čašu nakon večere ili prije spavanja. Tijek liječenja je 2 tjedna.

Ct Sakupiti bilje. U jednakim omjerima kombiniraju se korijeni biskupa, cvjetovi hmelja, drvo drva, matičnjak i metvica. Prikupiti mljevenje u mort ili mlin za kavu i koristiti za pripremu infuzije: zaparit žlicu biljaka u termosu u čaši kipuće vode, uliti 2 sata, filtrirati. Pijte 2 šalice dnevno (pojedinačna doza bi trebala biti odabrana na temelju senzacija). Tijek liječenja je 2 mjeseca.

Se Od napadaja. Neki narodni iscjelitelji preporučuju stavljanje pacijentove lijeve ruke na pod tijekom napada i korak (lagano) na malom prstu.

Sk Bajkalska kapica. Od epilepsije dobro pomaže tinktura korijena kapica. Recept je popularan u Sibiru i na Dalekom istoku. Sirovine inzistiraju u medicinskom alkoholu u omjeru 1:10 tijekom 10 dana. Prijem od 20 kapi, razrijeđen u pola čaše pitke vode, pola sata prije glavnog obroka (tri puta dnevno).

Naravno, osoba koja boluje od epilepsije ne može voziti automobil, ići na službena putovanja, ustati za noćne smjene, plivati ​​u otvorenim akumulacijama bez pratnje ljudi, raditi s automatiziranim mehanizmima. Većina pacijenata koji primaju odgovarajući tretman i slijede sve preporuke i recepte vode normalan život bez napadaja. Blagoslovi vas!

epilepsija

Epilepsija je česta bolest živčanog sustava, karakterizirana ponavljajućim napadajima koji dovode do poremećaja motoričkih, autonomnih i mentalnih funkcija. Ova bolest povezana je s prekomjernom aktivnošću neurona, što rezultira pojavom neuralnih izboja koji se šire u neuronima mozga i dovode do pojave epileptičkog napadaja. Prevalencija ove bolesti je 0,3-1% među odraslom populacijom, a najčešće epilepsija počinje prije 20. godine. Kada su napadi epilepsije neočekivani, ne izazivaju ih ništa, napadaji se ponavljaju u nepravilnim intervalima, od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Postoji široko rasprostranjeno mišljenje da je epilepsija neizlječiva, međutim, korištenje suvremenih antikonvulzivnih lijekova može osloboditi 65% pacijenata od napada, au 20% - značajno smanjiti njihov broj.

Uzroci epilepsije

Uzroci epilepsije su različiti za različite dobi. Kod male djece glavni uzrok epilepsije je hipoksija - deprivacija kisika tijekom trudnoće, kao i razne intrauterine infekcije (herpes, rubeola) ili kongenitalni defekti mozga. Postoji i nasljedna predispozicija za epilepsiju. Ako jedan od roditelja ima epilepsiju, rizik od bolesnog djeteta je oko 8%. Epilepsija se dijeli na primarnu (idiopatsku), s nepoznatim uzrocima i sekundarnim (simptomatskim) uzrokovanim raznim bolestima mozga.

Simptomi epilepsije

Glavni simptom epilepsije su rekurentni napadaji. Napadi epilepsije su fokalni i generalizirani.

Kod fokalnih (djelomičnih) epilepsičnih napadaja, konvulzije ili obamrlost uočeni su u određenim dijelovima tijela. Takvi epileptički napadi manifestiraju se kratkim vizualnim, gustatornim ili auditivnim halucinacijama, nemogućnošću koncentracije, napadima nemotiviranog straha. Tijekom tih napada, koji traju ne više od 30 sekundi, svijest se može održati. Nakon napada, pacijent nastavlja obavljati prekinute radnje.

Generalizirani napadi epilepsije su konvulzivni i ne konvulzivni (absans). Generalizirani konvulzivni napadaji - najstrašniji napadi. Nekoliko sati prije napada, pacijenti doživljavaju neobične prekursore - agresiju, tjeskobu, znojenje. Prije napada epilepsije, pacijent osjeća nestvarnost onoga što se događa, nakon čega gubi svijest i počinje se boriti u konvulzijama. Takve epileptične epizode, koje obično traju od 2 do 5 minuta, počinju s oštrim opterećenjem mišića, pacijent može gristi jezik i obraze. Cijanoza kože, nepokretnost zjenica očituje se, pjena se može pojaviti iz usta, može se pojaviti ritmičko trzanje mišića ekstremiteta. Može se također promatrati i inkontinencija. Nakon napadaja pacijent obično ne pamti ništa, žali se na glavobolju i brzo zaspi.

Absani - ne-konvulzivni generalizirani epileptički napadi javljaju se samo u djetinjstvu i ranoj adolescenciji, tijekom kojih se dijete zaustavlja, svijest se isključuje na nekoliko sekundi i gleda u jednu točku. Tijekom takvog napada, koji obično traje od 5 do 20 sekundi, djetetovi kapci također mogu drhtati i glava se lako može odbaciti. Zbog kratkog trajanja takvih napada često prolaze nezapaženo.

Napadi epilepsije su također mioklonični, kada dijete ima nehotične kontrakcije dijelova tijela, kao što su ruke ili glava, dok održava svijest. Najčešće se takvi napadi uočavaju nakon buđenja. Atonični napadi epilepsije karakterizira oštar gubitak tonusa mišića, što rezultira padom osobe. Epilepsija se kod djece manifestira u obliku infantilnih grčeva, kada dijete počinje saviti neke dijelove tijela i cijelo tijelo mnogo puta dnevno. Djeca s takvim napadima obično zaostaju u mentalnom razvoju.

Također je moguće i stanje epileptičkog statusa, u kojem napadaji neprestano prate jedan za drugim, bez vraćanja svijesti.

Simptomi epilepsije uključuju trajne promjene u psihi, sporost mentalnih procesa kod pacijenta. Kršenja se mogu očitovati u letargiji, psihopatskom ponašanju, kao iu manifestaciji sadizma, agresije i okrutnosti. U bolesnika se formira tzv. "Epileptički karakter", sužava se krug interesa, sva pažnja je usmjerena na vlastito zdravlje i sitne interese, hladan odnos prema drugima u kombinaciji s pokornošću ili pickinessom. Takvi su ljudi najčešće osvetoljubivi i pedantni. Uz dugotrajan tijek bolesti može se razviti epileptička demencija.

Dijagnoza epilepsije

Dijagnoza bolesti započinje temeljitim pregledom pacijenta i članova njegove obitelji. Epileptolog zamoli pacijenta da opiše svoje osjećaje prije, tijekom i nakon napada, što omogućuje određivanje vrste epileptičkih napada. Također se ispostavlja da postoje slučajevi epilepsije u obitelji. Svaki napad zahtijeva pažljivo proučavanje i klinička istraživanja. Liječnik propisuje magnetsku rezonancu (MRI) kako bi se isključile druge bolesti živčanog sustava, elektroencefalografija (EEG) kako bi se zabilježili pokazatelji električne aktivnosti mozga, pregleda fundusa i rendgenografije lubanje.

Liječenje epilepsije

Liječenje epilepsije treba započeti što je prije moguće, i to treba biti sveobuhvatno, dugo i kontinuirano. Lijekovi se odabiru prema vrsti epilepsije. Liječenje se sastoji od individualne selekcije antikonvulzivnih lijekova i njihovih doza. Kod generaliziranog konvulzivnog napadaja propisani su lijekovi kao što su fenobarbital, benzonal, klorakon, difenin. Za liječenje apsana koriste se klonazepam, natrijev valproat, etosuksemid. Mali napadi zaustavljaju se suksilepom, trimetinom. Potrebno je pratiti stanje pacijenta, redovito provoditi testove krvi i urina. Prestanak liječenja lijekovima moguć je samo ako se tijekom najmanje 2 godine epilepsija ne promatra, dok se doza lijekova postupno smanjuje. Također, važan kriterij za ukidanje lijekova je normalizacija EEG-a.

Kod liječenja epilepsije u djece, nije nužno mnogo mijenjati životni stil djeteta. Ako se napadaji ne odvijaju često, mogu nastaviti pohađati školu, ali sportske sekcije treba napustiti. Odrasli s epilepsijom trebaju organizirati pravilno izabranu radnu aktivnost.

Tretman lijekovima kombiniran je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Bolesnici s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slanih i začinskih jela.

Prevencija epilepsije

Mjere za sprječavanje epilepsije uključuju mjere za sprječavanje uzroka epilepsije, i to: traumatske ozljede, zarazne bolesti mozga, porodne ozljede.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti, posavjetujte se s liječnikom. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!