Kriptogeni oblik epilepsije

Spomenuti bolest, koja nam je poznata kao kriptogena epilepsija, pronađena je u analima. Uvjeti iz imena prevedeni su od grčkog kao "neoznačeni, skriveni" i "borba, iznenadni napad". Prema nekim istraživačima, na primjer, P.I. Kovalevsky (1898) epilepsija za sva vremena imala je 41 ime, od "trese" i "epilepsije", završavajući s "Vitezovim plesom", "Heraklinskom bolesti" i "Kristovom kaznom".

Malo o povijesti epilepsije

Kao što ime sugerira, kriptogeno znači oblik čiji uzroci nisu identificirani. Stoga smatramo da se prije pojave kvalitetne i točne dijagnoze svi oblici ove bolesti u djece i odraslih mogu smatrati kriptogenim. Epilepsija je mučila čovječanstvo od davnina, gdje se smatralo svetom bolešću. Prvi put ga spominje u svojim djelima Heraklit, a slijedi ga Herodot. Stari Grci su mislili da tijelo pacijenta u prikladnom posjetu bogovima. Dakle, način na koji se manifestiraju simptomi dali su ime bolesti.

Primjerice, pacijent zubi melje zube - majka bogova Cybele ga je posjetila, ako je zaplakao oštro - morski konj Posejdon, Rimljani su vjerovali da ako pjena izlazi iz njegovih usta, to je bog rata Marsa itd.

Hipokratu se mora dati čast - on je posvetio mnogo pažnje proučavanju epilepsije, ispravivši Aristotela, koji je smatrao da je epilepsija uzrok bolesti, srčanih problema. "Uzrok epilepsije je mozak", riječi Hipokrata. Epilepsija u djece spominje se u Evanđelju po Marku i Luki, gdje je Krist dotaknuo "opsjednutog mračnog duhovnog dječaka" i probudio se. A u antičkom Rimu kriptogena epilepsija smatrana je važnim razlogom za raspuštanje Senata, ako je jedan od prisutnih imao napad. Kao, bogovi su osudili ono što se događalo na ovaj način. Nema smisla raspravljati - generalizirana ili žarišna epilepsija utjecala je na najveće ljude, od Julija Cezara i Kaligule do Petrarha, Petra Velikog i Napoleona Bonaparta. Čak je bila bolesna s FM-om. Dostojevskog, zašto se njegova djela nazivaju tako blizu stvarnosti.

Kada je riječ o kriptogenom obliku?

Kada sindromi bolesti ne udovoljavaju kriterijima idiopatske forme ili simptomatično odvojeno, kaže se da je frontalna ili temporalna (ili druga epilepsija) kriptogena. Zapravo, pacijentima se daje takva dijagnoza, ako se uzrok bolesti ne može točno utvrditi na temelju rezultata svih testova.

Prema statistikama, ovih je dana moguće utvrditi korijenski uzrok napadaja u 30-40% slučajeva, ostatak do 60% pripada kriptogenim ili mješovitim oblicima.

Do sada, liječnici razvijaju i istražuju prirodu neuspjeha električnih impulsa naših živčanih stanica. Međutim, osobito je teško postaviti dijagnozu u djece kada je bolest epilepsije u povojima. Ako razmotrimo ovo pitanje s ove točke gledišta, onda bi dijagnozu "kriptogenu" trebalo tumačiti kao intermedijarnu, au budućnosti i ponoviti EEG. Možda će epilepsija biti reklasificirana u poznatom obliku.

Naši čitatelji pišu

Dobro došli! Moje ime je
Maria, želim izraziti svoju zahvalnost vama i vašem mjestu.

Naposljetku, uspio sam prevladati svoju nerazumnu vrtoglavicu. Vodim aktivan stil života, živim i uživam u svakom trenutku!

Kad sam napunio 30 godina, prvi put sam osjetio takve neugodne simptome kao što su glavobolja, vrtoglavica, povremene "kontrakcije" srca, ponekad jednostavno nije bilo dovoljno zraka. Sve sam to otpisao na sjedeći način života, nepravilan raspored, lošu prehranu i pušenje. Obišao sam sve liječnike ORL u gradu, svi su poslani neuropatolozima, učinili su mnogo testova, MRI skeniranje, pregledali posude i samo su slegnuli ramenima, a to je koštalo mnogo novca.

Sve se promijenilo kad mi je kći na internetu dala jedan članak. Nemam pojma koliko joj zahvaljujem. Ovaj članak me doslovno izvukao iz mrtvih. Posljednje dvije godine počele su se više kretati, u proljeće i ljeto svakoga dana idem u zemlju, sada putujem po svijetu. I premda nema vrtoglavice!

Tko želi živjeti dug i energičan život bez vrtoglavice, napadaja epilepsije, moždanog udara, srčanog udara i tlačnih udara, uzeti 5 minuta i pročitati ovaj članak.

Simptomi bolesti

Najvažnije je da čak i "neotkriveni" oblik epilepsije ima svoje varijante, na primjer, zloglasni Lennox-Gastautov sindrom, Westov sindrom i druge vrste s mioklonsko-astatičkim napadajima (ako čitate Međunarodnu klasifikaciju). To ne znači da se, osim tog sindroma, epilepsija uopće neće manifestirati - često se frontalni oblik epilepsije razvija u parietalni, apscesi se razvijaju u mioklonične napade, a liječenje postaje prava zbunjenost.

Na primjer, Westov sindrom manifestira se kod djece mlađe od 1 godine, češće u 4-6 mjeseci, u obliku grčeva. Ali onda nestaju ili prelaze u novi oblik napadaja.

Koje su značajke sindroma:

• Napadi, što god oni bili, često se manifestiraju, ne mogu se liječiti Westovim sindromom.
• Na EEG-u promjene su jasno vidljive, ali se pri ponovljenoj analizi slika može promijeniti.
• Psihomotorno i psiho-emocionalno stanje pacijenta brzo regresira.
• U Lennox-Gasta sindromu, koji se javlja u djece u dobi od 2-8 godina, abakus mioklonija ili tonički napadaji se stalno mijenjaju i obrnuto.

Očekivana manifestacija kriptogenog oblika je nagli pad, a pacijent ne smije izgubiti svijest. U nastavku bih htio detaljno razmotriti vrste napadaja koji se mogu pojaviti tijekom dijagnoze.

Djelomični napadi su jednostavni

Prema međunarodnoj klasifikaciji, napadaji mogu biti parcijalni (najčešće su uzrokovani kriptogenom žarišnom epilepsijom) ili generalizirani. Jednostavni parcijalni uzroci fokalnog poremećaja u mozgu - na primjer, frontalna epilepsija. Tipično, epilepsija se javlja bez ometanja svijesti, ali može biti popraćena aurom.

Aura - signal ili simptom koji govori o približavanju napadu. Primjerice, kod motorne aure (nagli pokreti) slijedi da je fokus bolesti u prednjem središnjem režnju, s problemima vida u okcipitalnom, u slučaju slušne aure, u gornjim dijelovima temporalnog režnja itd.

Zapravo, sama “aura” je jednostavna djelomična prilagodba. Najvjerojatnije, pacijent će se sjetiti senzacija tijekom nje, ali ono što će se dogoditi s njim dalje nije, jer će biti generalizirani napad i gubitak svijesti.

Dakle, žarišna epilepsija može uzrokovati Jacksonove motoričke napade, nazvane po znanstveniku koji ih je prvi otkrio. Čovjek može iznenada početi trčati, njegov izraz lica počinje izvoditi potpuno neočekivane transformacije. Često, u kriptogenom obliku, napadaj utječe samo na jednu stranu tijela, ali onda može naglo preći.

Uobičajeno je razlikovati dvije vrste napadaja: visceralni i vegetativni. Posebno obratite pozornost na njih.

Visceralni i vegetativni napadi

Ustani u obliku neugodnih osjećaja u glavi, grlu, postoji sindrom "koma u grlu". Ponekad se manifestira u obliku erekcije, pa čak i orgazma. Dok se vegetativne manifestacije manifestiraju u vazomotornim poremećajima - smetnje u radu tijela i termoregulacija, prisutnost zimice, mučnine i povećanje krvnog tlaka. Često su oba tipa napadaja mješovita, što dovodi do pojave pogrešne dijagnoze IRR - vegetativno-vaskularne distonije. Da bi se uklonila nevjera terapije, navode se karakteristični kriteriji za autonomno-visceralne napadaje:

• Kratko vrijeme djelovanja do 5-10 minuta.
• Prisutnost grčevitih trzaja.
• Slabo izražen ili potpuni nedostatak provokacijskih čimbenika.
• Možda kombinacija s drugim oblicima epileptičkih napadaja, na primjer, absans.
• Slika je jasno vidljiva na EEG-u.
• Nakon napada dolazi dezorijentacija, praznina.

Još uvijek postoje zasebne skupine jednostavnih parcijalnih napadaja koji uključuju umanjene mentalne funkcije, pojavu iluzija i orijentacija u prostoru, klasifikacija je prilično komplicirana, ali u slučaju odvojene dijagnoze kod djece ili odraslih, liječnik ga mora predstaviti.

Djelomični napadi su teški

Najčešće bolesnici razvijaju složeni oblik napadaja pomiješanih s automatizmom i oslabljenom sviješću. One se manifestiraju uglavnom zbog narušavanja motoričkih aktivnosti, za koje je odgovoran frontalni režanj, a također traju od 3-5 minuta, nakon čega, za razliku od jednostavnih, pacijent doživljava potpunu amneziju. To su vrste napadaja koje istraživač Daily (1982) klasificira, ovisno o njihovom faktoru:

1. Origmental - kada je govorni aparat ili usna šupljina uključena u djelovanje automatizma: poremećeni su refleksi žvakanja, gutanja, ili pacijent automatski izvodi te radnje.
2. Geste - manifestiraju se trljanjem ruku, prisilnim gestama, izvlačenjem odjeće itd.
3. Govorni automatizam - očituje se u nejasnim ili ponavljajućim govorima, zbunjenim riječima.
4. Seksualni automatizam.
5. Ambulantno - inače somnambulistic pokret.

Generalizirani napadaji

Sve o čemu se raspravljalo u gornjem dijelu teksta povezano je s djelomičnom disfunkcijom tijela, ali u 30% slučajeva i više, upravo je kriptogena generalizirana epilepsija dijagnosticirana u medicini. Dijagnoza automatski znači potpuno uključivanje mozga i očituje se u takozvanim izostancima i toničko-kloničkim napadima.

Nerazumna vrtoglavica i epilepsija mogu se izliječiti kod kuće, samo trebate piti jednom dnevno.

Absanse se s francuskog prevodi kao "odsutnost". To je stanje koje karakterizira kratkotrajna isključenost svijesti, dok na EEG postoji bilateralno-sinkroni simetrična aktivnost s 3-faznom fazom osciliranja u 1 sekundi.

Absancije su jednostavne, što je tipično, kada se čini da se pacijent smrzava, prekida uobičajenim djelovanjem, a njegovo lice poprima odsutan izgled. Isto tako, izostanci mogu uključivati ​​atoničnu ili toničku komponentu, u kojoj tonus mišića, odnosno, smanjuje ili dovodi do grčeva, konvulzija i drugih impulzivnih promjena u izrazima lica.

Što se tiče toničko-kloničkih napadaja, oni se obično čuju: to je vrsta manifestacije epilepsije u kojoj pacijenti imaju pjenu iz usta, primjećuje se konvulzivni napad, svijest je isključena. Za otprilike nekoliko sati, ili možda nekoliko dana, pacijent ima auru (kao što je gore opisano ili određenu). Pridružuje mu se pad koncentracije, razdražljivosti i ljutnje, straha. Sam napad počinje iznenada, možda uz oštar krik od grča. Tada faza tonika traje, obično traje 20-30 sekundi. U tim sekundama postoji opasnost da pacijent ugrize jezik, da će imati problema s disanjem ili nehotičnim mokrenjem. Nakon kratke klonske faze - trzanja fleksorskih mišića, nakon napadaja pacijent padne u dubok san ili poremećaj svijesti u sumrak.

Napadi uzrokovani situacijom

Događa se da kada je kriptogenu epilepsiju teško odrediti čimbenik koji uzrokuje napad, ali postoji posebna skupina čimbenika rizika. Znajući o prisutnosti jednog ili drugog u sebi, pacijent može predvidjeti u kojim će se slučajevima epilepsija manifestirati. Općenito govoreći, oni mogu "probuditi" bolest u dubokoj fazi:

• Alkohol ili droge.
• Posebni farmakološki lijekovi.
• Traumatske ozljede mozga i njihove posljedice.
• Intoksikacija ili virusne infekcije u krvi.
• Zatajenje bubrega, srce ili disfunkcija jetre.
• Izlaganje temperaturi, jakom svjetlu, glasnom zvuku ili drugom zračenju.

Poznato je da u nekim slučajevima isprekidana emisija jakog svjetla uzrokuje fotoosjetljivi napad.

Ne samo situacijske, nego i sve skupine napadaja uključuju mogućnost febrilnih napadaja, kao i ponovljivost za 24 sata ili više. U potonjem slučaju, postoji epileptički status, o kojem je samo nekoliko riječi.

Status epilepticus

Nakon dugog trajanja epileptičkog napadaja, koji se sastoji od niza odvojenih i opasnih po život pacijenta. Tako liječnici opisuju ES, a njezine su kliničke manifestacije vrlo različite i mogu uključivati ​​i parcijalne, ne konvulzivne i generalizirane napadaje.

80% pacijenata doživljava epileptički status kao seriju toničko-kloničnih napadaja.

Razlozi koji mogu dovesti do ES-a zapravo su isti, plus otegotni čimbenici i uvjeti. Na primjer, pacijent je prebrzo otkazao lijek, a kod žena ES može uzrokovati menstruaciju ili trudnoću. Bilo je slučajeva kada su pokušaji izliječenja epilepsije u medicini doveli do napadaja. Međutim, najčešće se epilepsija manifestira u obliku serijala zbog trenutnih bolesti mozga, poremećaja cirkulacije i metabolizma.

Kakvu duševnu bolest uzrokuje bolest?

Najčešće, pacijenti doživljavaju sljedeće vrste poremećaja:

• Mentalni poremećaji prije napada - stalno ih doživljava 10% pacijenata. I ovdje se mogu pojaviti paroksizmalni i trajni poremećaji.
• Mentalno oštećenje tijekom napadaja.
• Poremećaji nakon napadaja.
• Česti poremećaji u interiktalnom razdoblju.

Među prolaznim, odnosno prolaznim poremećajima koji mogu uzrokovati kriptogeni oblik epilepsije su poremećaji raspoloženja, omamljenost, akutna ili kronična psihoza, trajne promjene osobnosti, demencija.

Očigledno je da navedeni sindromi predstavljaju prijetnju životu i normalnom postojanju osobe, zbog čega je potrebna pravodobna dijagnoza bolesti.

Dijagnoza epilepsije

Posljednjih godina bolest epilepsije podliježe objektivnoj kliničkoj procjeni, te postoji nada da će se u skoroj budućnosti broj kriptogenih slučajeva postupno smanjivati ​​u ukupnoj masi. Glavno ispitivanje je još uvijek elektroencefalografija, koja ispituje promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga. Posebno se istražuju sljedeće faze:

Međutim, samo 15-20% pacijenata uspijeva identificirati te promjene, jer većina njih nema električnu aktivnost i disfunkciju tijekom interiktalnog razdoblja. Međutim, neki se simptomi mogu izazvati provokativno, na primjer, uzrokujući hiperventilaciju kod pacijenta, stimulirajući s foto-faktorima, deprivacijom sna itd.

Pomoćne metode ispitivanja mogu biti: magnetska rezonancija, neuroradiološki pregled, kompjutorizirana tomografija, konačno, pozitronska emisijska tomografija.

Na temelju dobivenih podataka treba izgraditi sustavan i individualan pristup liječenju, koji može trajati od 3-5 godina do dužeg razdoblja. Sve ovisi o tome kako se ponaša kriptogeni čimbenik u dijagnostici "epilepsije", koje lijekove treba propisati i mijenjati, kako će tijelo reagirati na njihovo djelovanje. Tipično, liječenje se gradi na temelju kompleksa lijekova, uključujući:

• Derivati ​​barbiturne kiseline.
• Pripravci na bazi valproične kiseline.
• Tablete i drugi oblici doziranja hidantoične kiseline.
• Karbamazepin.
• Razna sredstva za smirenje i sedativna svojstva.

Događa se da tijelo pokazuje individualnu netoleranciju na određene lijekove, u ovom slučaju, zamjena se može izvršiti samo uz dopuštenje liječnika. Također, svakoj vrsti napadaja dodjeljuju se vlastiti lijekovi: u slučaju generalizacije prevladavaju antikonvulzivi, au djelomičnim slučajevima djeluju na zahvaćena područja tijela, ovisno o lokalizaciji epidemije.

Nadajmo se da smo u ovom članku široko odgovorili na moguća pitanja o dijagnozi "epilepsije" i njegovog posebnog kriptogenog slučaja.

Kriptogena epilepsija: kako se fokalni oblik razlikuje od generaliziranog?

Kriptogena epilepsija je neuropsihijatrijska patologija koju karakteriziraju konvulzivni napadaji. To je jedan od najčešćih vrsta epilepsije, čija je priroda još uvijek nepoznata. Bolest se manifestira iu djetinjstvu iu starijoj dobi, ali se najčešće manifestira prije 20. godine života. Uz dugotrajan tijek, ona uključuje metamorfozu osobnosti, nazvanu "epileptička demencija". Iako bolest često dovodi do invalidnosti, često se javljaju i povoljne projekcije.

Opća obilježja patologije

Kao što je već spomenuto, dijagnoza kriptogene epilepsije uspostavljena je kada je nemoguće identificirati uzroke ove kronične neuropsihijatrijske bolesti. Bolest u razdoblju pogoršanja popraćena je epileptičkim napadajima (konvulzije, grčevi u mišićima), tijekom kojih je moguć kratkotrajni gubitak svijesti, kao i mentalni i autonomni poremećaji. S progresijom bolesti vjerojatno će se promijeniti identitet pacijenta.

No za bolje razumijevanje suštine bolesti potrebno je razmotriti mehanizam njezina razvoja. Napadi epilepsije nastaju zbog povećane aktivnosti mozga u određenim područjima. Na pozadini iznenadnih impulsa koji potječu iz čvorišta patologije, povećava se podražljivost NA, što uzrokuje konvulzivnu kontrakciju mišića i neuspjeh u drugim procesima u tijelu.

Nakon napada dolazi do potpune amnezije: pacijent se ne sjeća događaja koji su se dogodili tijekom napada. Također je važno napomenuti da je karakteristično obilježje kriptogene epilepsije to što kod pregleda pacijenta nije moguće identificirati točnu lokaciju patologije u mozgu.

Uzroci patologije

Ovaj tip epilepsije je bolest s implicitnim i neizvjesnim uzrocima pojave. Ova dijagnoza se uspostavlja u slučajevima kada simptomi bolesti nisu prikladni za druge vrste patologije ili uzrok razvoja patologije ostaje misterija čak i nakon provođenja svih vrsta istraživanja. To jest, stručnjaci još uvijek ne znaju točno što je kriptogena epilepsija i odakle dolazi.

Mogući uzroci bolesti su:

• ishemija i moždani udar;
• tumorske formacije;
• genetska predispozicija;
• teške mehaničke ozljede glave;
• učinci toksičnih tvari.

Također, virusne infekcije, bolesti srca, bolesti bubrega i jetre, iznenadna izloženost intenzivnom (treperećem) svjetlu, oštar zvuk, kao i promjene temperature mogu utjecati na pojavu bolesti kod osobe. Osim toga, u drugim oblicima epilepsije, fokus patološke aktivnosti obično se pojavljuje u moždanoj kori, ali se ne otkriva u kriptogenom tipu.

U medicinskim je izvorima podjela kriptogene epilepsije na dvije vrste:

Kriptogenu žarišnu epilepsiju karakterizira izraženija slika. U ovoj vrsti epilepsije, elektrostatika je često lokalizirana u temporalnom režnju mozga. Kriptogenu generaliziranu epilepsiju karakterizira varijabilna klinička slika i prisutnost u mozgu velikog broja patoloških žarišta.

Žarišna epilepsija

Kao što je već spomenuto, kriptogena fokalna epilepsija ima ograničen opseg za manifestaciju aktivnog patološkog fokusa. Međutim, bilo je slučajeva transformacije ili zamjene fokalnih epileptičkih napadaja s paroksizmalnim generaliziranim. Pokazalo se da će manifestacije fokalnog epifristapa u potpunosti ovisiti o lokalizaciji patološkog centra u moždanoj kori. Dakle, s elektroaktivnošću:

• u piramidnim neuronima - uočena je nagla motorička aktivnost;
• ako su zahvaćeni osjetilni organi, pojavljuju se halucinacije druge vrste (slušne, vizualne, dodirne);
• u okcipitalnom području - pacijent vidi nepostojeće stvari ili ljude;
• s porazom vremenske zone - slušne halucinacije;
• u sagitalnom području ili kuki amonijevog roga - okus i mirisne iluzije;
• ako je zahvaćena parijetalna površina - senzorni napadaji (parestezije).

Najčešći znakovi ove vrste epilepsije su viskoznost mišljenja, impulzivnost i emocionalni polaritet. Može postojati i melankolija ili, naprotiv, uznemirenost, hipohondrija i intelektualna degradacija.

Generalizirana epilepsija

Ovaj tip patologije dijagnosticira se uglavnom kod djece, praćen polimorfizmom napadaja i atipičnim promjenama u EEG-u. Još jedna značajka patologije - otpornost na korištene lijekove. Patologija se dijagnosticira u 3-7% slučajeva epilepsije i pogađa uglavnom dječake.

Što se tiče manifestacije, uočena je takva slika: neizražene konvulzije pretvaraju se u toničke napadaje, koji se, bez skrivenog razdoblja, postupno pretvaraju u sindromski kompleks. Osim toga, ovaj tip epilepsije karakterizira i sljedeća triada: paroksizmi padova, napadi karakteristični za tonik i abnormalni apscesi.

Oblici bolesti

Za kriptogenu epilepsiju karakteristična je podjela na određene oblike (sindrome). U pravilu se javljaju kod beba. Dakle, West sindrom se pojavljuje kod beba 2-4 mjeseca, a u dobi od 1 godine može se pretvoriti u drugi oblik bolesti. Ovaj se sindrom odlikuje neočekivanim početkom i iznenadnim završetkom napadaja.

Kod djece od 2-4 mjeseca, kriptogena epilepsija se manifestira u obliku iznenadnih konvulzija.

Lenox-Gasto sindrom se dijagnosticira u djece od 2-8 godina i manifestira se kao kratkotrajna neravnoteža ili zapanjujuća. Dijete je svjesno, ali takve epizode su također prepune ozljeda. Ovaj oblik bolesti, kao i prethodni, prati mentalna retardacija.

Kliničke manifestacije

Kompleks simptoma prolazi tri uzastopne faze:

• iznenadne konvulzivne napade;
• mentalni kvarovi nestabilne prirode;
• uništavanje inteligencije i uništavanje pacijentove osobnosti.

Sam epileptički napad ima sljedeće znakove.

1. Motor. Neugodni osjećaji u tijelu, moguće nekontrolirano trčanje, plač.
2. Vegetativne, osjetljive i mentalne abnormalnosti. Postoji neopravdan strah, vizualni bljeskovi, halucinacije.
3. Neurološki simptomi. Smanjen tonus mišića, problemi govora (kašnjenje i nerazvijenost kod djece, degradacija u odraslih), zbunjenost i pospanost.

Povrh toga, s epipriacijom, postoji potpuna apatija, često gubitak svijesti, stanje afekta, popraćeno neurološkim kvarovima. Napadu često prethodi nesanica, tahikardija, tzv. Stanje aure i halucinacije. Nakon napadaja, pritisak pada, puls i disanje se vraćaju u normalu. Slijedi potpuno opuštanje tijela i dubok san. Nakon buđenja, osoba može imati glavobolju, slom i poremećeni kontakt očima.

Značajke manifestacije patologije u djetinjstvu

Kriptogena epilepsija u djece često se javlja zbog urođenih abnormalnosti ili kao posljedica intrauterine infekcije. Stručnjaci ne isključuju vjerojatnost razvoja patologije zbog ozljeda pri rođenju. Djeci se u pravilu dijagnosticira fokalna epilepsija, a rjeđe se u prvim godinama života otkrivaju simptomi Westovog sindroma ili Lenox-Gasto sindroma.

Prvi oblik bolesti dijagnosticira se kod 2% bolesnika, a najčešće se javlja kod muških beba 4-6 mjeseci. Sindrom je karakteriziran miokloničkim napadajima koji se konačno transformiraju u klonične ili toničke. Napadi se često javljaju prije ili poslije spavanja. Bez pravovremenog liječenja, Westov sindrom se pretvara u druge oblike.

Vrlo često, nakon što djeca navrše 3 godine, umjesto Westovog sindroma, pojavljuje se Lenox-Gastov sindrom (generalizirani tip epilepsije). Nalazi se u 5% bolesnika. Napadi počinju nevoljnim trzanjem udova, nakon čega dolazi do izostanaka (kratki ispadi memorije), pri čemu tonus mišića oštro pada. U rijetkim slučajevima (do 20%), sindrom se može liječiti.

dijagnostika

Kod kriptogene epilepsije, zbog dvosmislenosti uzroka, u dijagnostici se koristi diferencijalni pristup. Pomoću ove metode stručnjaci potpuno eliminiraju očito oštećenje mozga, uključujući i njegovu ozljedu. Često liječnik prikuplja punu povijest, u nadi da će temeljita analiza načina života pacijenta i oboljenja koje je pretrpio pomoći u prepoznavanju uzroka epilepsije. Zatim se pacijent šalje u EEG, ultrazvuk i CT.

EEG može otkriti bilo kakvu patološku metamorfozu u mozgu

Patologije postaju uočljive na snimanju s uređaja s promjenama u elektroaktivnosti. Osim toga, EEG doprinosi identifikaciji sekundarne generalizacije napadaja, što je vrlo važno za odabir metode liječenja. Osim toga, kriptogena epilepsija može se otkriti samo pomoću EEG-a, ali niti jedna od istraživačkih metoda ne može odrediti uzroke fenomena. Ultrazvuk i CT se izvode kako bi vizualizirali zahvaćena područja mozga, jer je isključivanje oštećenja mozga važno za dijagnozu.

liječenje

Pravodobno dijagnosticiranje bolesti omogućuje propisivanje odgovarajuće terapije i izbjegavanje najtežih nuspojava uzrokovanih uzimanjem antiepileptika. Liječenje kriptogene epilepsije provodi se uglavnom lijekovima. Svrha lijekova je izbjeći pojavu drugog napada i eliminirati komplikacije koje su se pojavile.

To se u pravilu postiže antikonvulzivnim lijekovima (karbamazepin, etosuksimid), kao i agonisti GABA receptora (Aminalon, Pikamilon). S obzirom na prirodu napadaja i posljedične posljedice, liječi se kriptogena epilepsija:

• psihotropni lijekovi (povratak psihološkog statusa);
• neurotropi (inhibiraju aktivnost lezije patologije);
• hemodijaliza (za korekciju patoloških promjena bubrega);
• diuretici (uklanjanje natečenosti).

Ako postoji takva potreba, onda pacijent prilagoditi prehranu i prenijeti ga na posebnu prehranu. Budući da alkohol može izazvati napad epilepsije, preporuča se potpuno odustajanje od alkohola.

pogled

U slučaju kriptogene epilepsije, poželjno je da se pacijent pridržava svih medicinskih recepata i da pored njega postoji osoba koja mu može pružiti prvu pomoć. Međutim, dugi tijek bolesti dovodi do smanjenja intelektualnih sposobnosti, odsutnosti pažnje, demencije i poremećaja govora. To jest, tijekom vremena, bolest dovodi do nepovratnih promjena u pacijentovoj osobnosti.

No, najopasnija je epilepsija, koju karakteriziraju česti i produljeni (više od 5 minuta) napadaji. U tim slučajevima nemoguće je bez hitne medicinske pomoći, budući da produljena kondicija može uzrokovati oticanje mozga i pluća.

prevencija

Ako govorimo o preventivnim mjerama protiv epilepsije, one se uglavnom svodi na izbjegavanje čimbenika njegove moguće pojave:

• generičke, traumatske ozljede mozga;
• zarazne bolesti mozga;
• zlouporaba alkohola.

Također, bitnu ulogu u prevenciji ima i genetsko savjetovanje. Što se tiče prevencije napadaja, Avicena je također zabilježila pozitivan učinak na fizičku aktivnost bolesnika (hodanje, trčanje) i razne vrste rada. Osim toga, važno je da takvi pacijenti obrate pažnju na svoju prehranu: optimalno je pridržavati se mliječno-biljne prehrane, smanjujući unos bjelančevina, pikantnog, jakog čaja i kave, kao i potpuno uklanjanje alkohola.

Kriptogena epilepsija: što je to

Unatoč širokom rasponu mogućnosti moderne medicine, istraživači nisu uvijek u mogućnosti utvrditi uzrok pogoršanja stanja bolesnika i čimbenika koji su uzrokovali razvoj bolesti. Takve patologije uključuju kriptogenu epilepsiju. Primarni znakovi ove bolesti češće se otkrivaju u bolesnika u dobi od dvije godine. Kriptogena epilepsija uzrokuje simptome karakteristične za druge slične poremećaje.

Što je kriptogena epilepsija?

Kriptogena epilepsija je psiho-neurološka bolest kronične prirode, čiji se uzroci ne mogu utvrditi. Patologija tijekom pogoršanja izaziva epileptičke napade (grčeve mišića ili konvulzije). Tijekom napadaja bilježi se kratak gubitak svijesti, mentalni i autonomni poremećaji. Kako kriptogena epilepsija napreduje, moguće je promijeniti osobnost pacijenta.

Da bi se razumjele karakteristike bolesti, što je to, potrebno je pozvati se na mehanizam razvoja patologije. Epipripsi su uzrokovani aktivnostima mozga u određenim područjima. Zbog spontanih impulsa koji se stvaraju u patološkom fokusu, povećava se razdražljivost živčanog sustava, zbog čega mišići počinju grčiti, a drugi procesi se narušavaju. Nakon toga dolazi do potpune amnezije: pacijent se ne sjeća događaja koji su se dogodili tijekom napadaja.

Važna značajka bolesti je da je kod pregleda pacijenta nemoguće odrediti točnu lokalizaciju patološkog fokusa u mozgu.

Klinička slika kriptogene epilepsije je varijabilna. Vrste i lokalizacija simptoma određena je zonom (lokacijama) mjesta patološkog fokusa u moždanoj kori. Štoviše, neki klinički fenomeni koji ometaju bolest uzrokovani su ne-kriptogenom epilepsijom. Konkretno, glavni uzrok metaboličkih poremećaja u neuropsihijatrijskim poremećajima - patologija gušterače, jetre ili želuca.

Unatoč činjenici da se čimbenici koji provociraju pojavu bolesti ne mogu utvrditi, istraživači ističu sljedeće patologije, protiv kojih se često javlja epilepsija:

• genetska predispozicija za bolesti koje potiču disfunkciju mozga;
• ishemija, moždani udar;
• tumori mozga;
• urođene bolesti;
• trovanje otrovima;
• zarazno oštećenje mozga.

Epileptički napadaji nastaju zbog utjecaja širokog raspona čimbenika. Do napada dolazi zbog glasnih zvukova, svijetlih ili treperavih svjetala, oštrog pada temperature, stresa.

Dječja bolest

Pojava kriptogene epilepsije u djece povezana je s kongenitalnim abnormalnostima ili intrauterinskom infekcijom. Moguće je i razvoj neuroloških poremećaja zbog ozljeda pri rođenju.

Fokalna epilepsija se češće dijagnosticira u djece. Rjeđe, u prvim godinama života, bilježe se znakovi sindroma Zapada i Lenox-Gasto.

Prvi se oblik javlja u 2% bolesnika. Zapravo, Westov sindrom se otkriva u 4-6 mjeseci starih dječaka. Ovaj oblik kriptogene epilepsije karakteriziraju miokloničke konvulzije, koje na kraju postaju tonički ili klonični. U nedostatku adekvatnog liječenja, Westov sindrom se pretvara u druge. Epipridacija se često događa prije ili poslije spavanja.

Često, nakon dostizanja 3 godine starosti, umjesto Westovog sindroma pojavljuje se Lenox-Gastautov sindrom (generalizirana kriptogena epilepsija). Dijagnosticira se u 5% bolesnika i karakteristična je za djecu od 3 do 8 godina. Napad u ovom obliku epilepsije počinje nesvjesnim trzanjem udova. Zatim postoje apscesi (kratkotrajni zastoj u pamćenju), na pozadini kojih je naglo smanjen mišićni tonus. Ovaj je sindrom u rijetkim slučajevima (oko 20%) podložan korekciji.

Mioklonična absansa je opasna jer pacijent gubi kontrolu nad vlastitim tijelom i može udariti glavom ili drugim dijelovima tijela oštrim predmetima.

U zasebnoj skupini razlikuju se mioklonusno-astatski oblik epilepsije, koji je generaliziran. Kod ove bolesti tijekom napada zabilježeno je asinkrono trzanje gornjih i donjih udova.

Po prvi put mioklono-astatička inačica neurološkog poremećaja dijagnosticira se u dobi od 10 mjeseci do 5 godina. Ovu vrstu generalizirane epilepsije teško je izliječiti (više od 30% bolesnika se oporavi).

U 1-7 godina u djece s predispozicijom za ovaj neurološki poremećaj mogući su mioklonični apscesi. Ovaj oblik bolesti karakteriziraju kratkotrajni (do 30 sekundi) napadi, tijekom kojih napadaji zahvaćaju samo gornje udove i ramena. Mioklonična apsantija u rijetkim slučajevima pogodna za liječenje lijekovima.

Klasifikacija i simptomi

Kriptogena epilepsija podijeljena je u dvije vrste:

1. Fokalna. Ova vrsta bolesti ima izraženiju kliničku sliku. Kod kriptogene fokalne epilepsije, fokus aktivnosti se često nalazi u temporalnom režnju mozga.
2. Generalizirati. Kriptogenu epilepsiju ovog tipa karakterizira varijabilna klinička slika i prisutnost više patoloških žarišta u mozgu.

Kod kriptogene epilepsije ne postoji aura (epiphristop harbinger). Međutim, tijekom vremena neki pacijenti počinju osjećati napadaj.

Svaki napad prolazi kroz nekoliko faza:

1. Tonicne mišićne kontrakcije u kojima pacijent nehotice luči tijelo. U početnoj fazi mogućeg kratkotrajnog zastoja disanja. Kod većine pacijenata koža na licu postaje plava. Također je moguće da nestane puls.
2. Klonične konvulzije. Stanje tijela se vraća u normalu. U ovom slučaju, pacijent počinje nesvjesno trzati udove. Tipičan simptom toničkog napada je aktivno oslobađanje pjene iz usta.
3. Opuštanje mišića. U ovoj se fazi može javiti nehotično mokrenje i / ili izmet. Zbog opuštanja mišića, osjetljivost tijela je naglo smanjena, a pacijent privremeno gubi sposobnost kontrole tijela.

Svaki napad obično završava u dubokom snu, nakon čega pacijent doživljava umor i glavobolje.

Priroda kliničke slike varira ovisno o vrsti napadaja: jednostavna ili složena. Prve konvulzivne kontrakcije primjećuju se samo na jednom dijelu tijela (obje su rijetko uhvaćene).

Djelomične napadaje karakteriziraju sljedeći poremećaji:

• gesturalni (automatski i nekontrolirani, ponavljajući pokreti);
• manji (problemi s gutanjem);
• govor (privremeni gubitak sposobnosti govora);
• vizualni (smanjena kvaliteta vida, halucinacije).

Nakon napadaja uočeni su ambulantni poremećaji zbog kojih je pacijent u polusnu.

Na pozadini jednostavnog djelomičnog napada mogući su visceralni i autonomni poremećaji. Isprva su zabilježene disfunkcije organa smještenih u gornjem dijelu tijela (uglavnom glavi). Osobito se bolesnik nakon napada žali na prisutnost stranog tijela (grumen) u grlu. U nekim slučajevima, izraženi su seksualni poremećaji.

Kod vegetativnih poremećaja, tjelesna temperatura raste, krvni tlak se privremeno mijenja i mučnina je poremećena.

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate na kriptogenu generaliziranu epilepsiju, liječnik prvo traži od rođaka pacijenta da utvrdi pojave koje se javljaju tijekom epileptičnih napadaja i moguće uzroke razvoja poremećaja. Nakon toga se održavaju:

• biokemijski test krvi;
• Ultrazvuk unutarnjih organa;
• CT i MRI mozga;
• elektroencefalogram.

Potonja metoda je najinformativnija. Međutim, EEG pokazuje prisutnost patološkog fokusa, pod uvjetom da se ispitivanje provodi tijekom epifristapa.

Metode liječenja

Kriptogena epilepsija s generaliziranim napadajima tretira se uz pomoć lijekova koji se koriste za sprečavanje početka sljedećeg epi-napada i zaustavljanje nastalih komplikacija.

Antikonvulzivi poput etosuksimida ili karbamazepina pomažu u tome. Također, terapija lijekovima je dopunjena agonistima GABA receptora ("Pikamilon", "Aminalon").

Ovisno o prirodi napada i posljedicama koje slijede, primjenjuju se sljedeći načini liječenja:

• psihotropni lijekovi (povratak psihološkog statusa);
• neurotropi (inhibiraju aktivnost patološkog fokusa);
• diuretici (eliminirati edeme);
• hemodijaliza (u patološkim promjenama bubrega).

Ako je potrebno, pacijent se prebacuje na specijaliziranu prehranu. Kako bi se izbjeglo ponovno pogoršanje bolesti, preporuča se napustiti konzumiranje alkohola.

Koje su posljedice?

Prognoza za kriptogenu epilepsiju je povoljna, pod uvjetom da se bolesnik pridržava svih medicinskih preporuka, a uz pacijenta postoji osoba koja može pružiti prvu pomoć. Produženi razvoj patologije dovodi do smanjenja kognitivnih sposobnosti osobe (difuzna pažnja, slab intelekt).

Kriptogena epilepsija uzrokuje promjenu osobnosti pacijenta. Pacijent ima znakove demencije (demencije), kašnjenja u razvoju, poremećaja govora.

Najopasniji epileptički status, karakteriziran čestim i produljenim (više od 5 minuta) napada. U takvim okolnostima bit će potrebna hitna liječnička pomoć, jer produljeni napad može uzrokovati oticanje mozga ili pluća.

Kriptogena epilepsija - bez jasnih razloga, ali s očitim posljedicama

Među mnogim vrstama epilepsije, također je uobičajeno izolirati kriptogene. Na prvi pogled, to je slično drugim vrstama poremećaja, koji se manifestiraju istim simptomima, ali nakon detaljnog proučavanja mogu se pronaći neke značajke.

Riječ "cryptogenic", u odnosu na bilo koju bolest nije korištena, znači - nepoznatog porijekla. Prema tome, koncept "kriptogene epilepsije" znači da nema vidljivih lezija u mozgu koje bi uzrokovale epileptičke napade.

Pa ipak, epileptički napadaji se događaju, ponekad, potpuno nerazumno. Simptomatologija na njima slična je onoj kod uobičajene epilepsije. Jedina razlika je u nedostatku čvorišta patološke aktivnosti.

Malo povijesti

Epilepsija, kao bolest, svijetu je poznata već dugo vremena. Međutim, službeno, bolest se počela razmatrati tek nakon 18. stoljeća. Do tog vremena njegovo je podrijetlo objašnjeno različitim verzijama.

Poznati liječnici drevnog svijeta ovu bolest smatraju patologijom srca i krvnih žila. I samo je Hipokrat sugerirao da je bit epilepsije u porazu mozga. Međutim, osim ove pretpostavke, on nije napredovao.

Tijekom srednjeg vijeka smatralo se da je epilepsija bolest duše, rezultat "đavolskih mahinacija". Ljudi koji su imali epileptičke napade smatrali su se opsesivnim i mučenim ili čak ubijenima kako bi protjerali đavla.

Nakon razvoja psihijatrije, kao znanosti, ponovno se govorilo o epilepsiji kao bolesti tijela. Razvojem dijagnostičkih metoda počeli su se otkrivati ​​organski uzroci epilepsije. I samo je kriptogena epilepsija još uvijek zagonetka.

Anatomska referenca

Uz običnu epilepsiju u supstanciji mozga, odnosno u njezinu korteksu, stvaraju se žarišta patološke živčane aktivnosti. Pojavljuju se u onim područjima gdje ih zdrava osoba ne bi smjela imati. Funkcioniranje takvih patoloških područja izvana se manifestira kao karakterističan epileptički napad.

Kriptogena epilepsija manifestira se istim simptomima koji se uklapaju u sliku uobičajene varijante bolesti. Ali uz pomoć trenutno poznatih istraživačkih metoda nije moguće otkriti patološki promijenjeni dio mozga.

Stoga ostaje nejasno što uzrokuje pojavu karakteristične slike ovog tipa kršenja.

Razina moderne medicine omogućuje točno dijagnosticiranje samo 40% slučajeva epilepsije. Preostalih 60% slučajeva odnosi se na kriptogenu epilepsiju. Bolest se javlja sporadično, bez obzira na spol i dob. Teritorijalna obilježja širenja ove bolesti također nisu identificirana.

O razlozima

Budući da nema vidljivog fokusa, zbog kojeg bi se mogla formirati epileptička aktivnost, ne postoji točan uzrok njegove pojave s kriptogenom epilepsijom. Trenutačno su vjerojatni uzroci isti koji uzrokuju klasičnu vrstu kršenja:

• glavni se razlog smatra opterećenim nasljeđem;
• nastanak bolesti u nekim slučajevima može biti posljedica ozljeda glave;
• kršenje može biti uzrokovano udarcima;
• trovanje određenim tvarima također može dovesti do pojave bolesti.

Klinička slika

Kriptogenu epilepsiju karakteriziraju isti simptomi kao i klasični. Epileptički napadaji u njoj mogu se klasificirati kao normalni. Postoji nekoliko značajki bolesti:

• napad je nešto teži nego u klasičnoj verziji;
• teško je pronaći odgovarajući tretman, jer bolest slabo reagira na glavne skupine korištenih lijekova;
• regres osobnosti pojavljuje se nekoliko puta brže;
• Rezultati ispitivanja, osobito metoda neuro-snimanja, razlikuju se svaki put.

Međutim, postoji nekoliko specifičnih fokalnih oblika koji se specifično odnose na ovu varijantu bolesti.

Westov sindrom

Westov sindrom je najranija manifestacija kriptogene epilepsije, a najčešće se dijagnosticira kod djece u dobi od dva do četiri mjeseca.

Simptom toga su iznenadni napadi napadaja koji također iznenada prestaju.

One dovode do mentalne retardacije djeteta.

Kada dijete navrši godinu dana, sindrom može prestati samostalno ili se može pretvoriti u drugu verziju bolesti.

Lenox-Gastov sindrom

Lenox Gasto sindrom također je oblik djetinjstva bolesti, ali u kasnijoj dobi od dvije do osam godina. Ovaj se sindrom može pojaviti sam ili se može razviti iz Westovog sindroma.

Stanje se manifestira iznenadnim epizodama gubitka ravnoteže u djetetu ili kratkotrajnih stanja zapanjujućeg. U isto vrijeme ne dolazi do gubitka svijesti.

Česta pojava napada dovodi do traume djeteta i narušenog mentalnog razvoja.

Myoclonic-astatic verzija

Ovaj tip kriptogene epilepsije karakterističan je za djecu u dobi od pet mjeseci do deset godina. Pojavljuje se u dobi do jedne godine s početkom napada generaliziranih konvulzija (veliki napadaj).

Nakon što djeca počnu hodati, doživljavaju napade iznenadnog gubitka ravnoteže.

Preostale varijante kriptogene epilepsije, manifestirane iu djetinjstvu iu odraslih, klinički su slične klasičnom tijeku bolesti. Svi napadi mogu se podijeliti u dvije velike skupine - djelomične i generalizirane. U svakoj skupini postoji nekoliko podvrsta.

Djelomični napadi

1. Motorni napad U ovom napadu dolazi do smanjenja mišića odvojenog dijela tijela. To mogu biti mišići udova, leđa, trbuh, mišići lica. Napad se događa iznenada, a također prolazi. Gubitak svijesti se ne promatra.
2. Senzorski napad. Ovu opciju karakterizira iznenadna pojava bilo kakvih senzacija. To mogu biti parestezije - osjećaj vrućine ili hladnoće, puzanje, trnci, peckanje i slabost u udovima, kao i poremećaji osjetilnih organa - vizualnih, slušnih, okusnih i mirisnih halucinacija. Nema gubitka svijesti kao takvog s osjetilnim napadima, ali postoji određena aura u obliku zapanjujuće ili buke u ušima.
3. Vegetativni napad. Za ovaj napad karakterizira se pojavljivanje raznih autonomnih poremećaja bez gubitka svijesti. Može se pojaviti hiperemija određenih dijelova kože, pojačano znojenje, fluktuacija otkucaja srca i krvni tlak.
4. Mentalni napad. Karakterizira ga iznenadna povreda mentalnih funkcija - govor, razmišljanje, spoznaja. Mogu se pojaviti različite halucinacije, neravnoteže i koordinacija pokreta.

Automatizmi

To je složenija varijanta epileptičkog napadaja, koju karakterizira pojavljivanje često ponovljenih ljudskih pokreta, i on ih nesvjesno izvodi. Pokreti su različiti po prirodi:

• oponašaju;
• gestualnog;
• trzanje udova;
• poremećaj hoda.

Sekundarni generalizirani napad

Početak takvog napada može se pojaviti u bilo kojoj od navedenih opcija, ali uvijek završava s formiranjem generaliziranih konvulzija, ponekad s gubitkom svijesti.

izostanak

Absani su već generalizirani i karakterizira ih nagli gubitak svijesti od najviše pet minuta. Može biti popraćena pojavom bilo kojeg parcijalnog napadaja, najčešće automatski.

Generalizirane konvulzije

Kriptogena generalizirana epilepsija je najteža vrsta bolesti. Nešto prije razvoja napadaja obilježeno je razdoblje aure - glavobolja, vegetativnih poremećaja, paničnih stanja.

Nakon toga se razvijaju tonički i klonički konvulzije koje traju u prosjeku deset minuta. Takav napad završava nenamjernim pražnjenjem crijeva i mjehura.

U razdoblju nakon napadaja primjećuje se amnezija.

Dijagnostički kriteriji

Glavni dijagnostički kriterij za kriptogenu epilepsiju je potpuno isključivanje vidljivog organskog oštećenja mozga. Kako bi se to isključilo, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

1. Pažljiva i potpuna povijest pacijentova života i bolesti. Cilj mu je utvrditi mogući uzrok nastanka epilepsije.
2. Glavna dijagnostička metoda je elektroencefalografija. Suština metode sastoji se u bilježenju uz pomoć posebnog uređaja električne aktivnosti mozga. U prisutnosti patološke aktivnosti promatrat će se promjene na filmu.
3. Neuroimaging tehnike usmjerene su na otkrivanje patološkog fokusa. To uključuje ultrazvuk, kompjutorsku tomografiju i magnetsku rezonancu. Kod kriptogene epilepsije ove metode potvrdit će odsutnost organskog oštećenja mozga.

Dakle, kriptogenu epilepsiju karakterizira samo prisutnost karakterističnih napadaja i promjena zabilježenih u ovom trenutku na elektroencefalogramu. Niti mogući uzroci niti organska patologija ne mogu se identificirati.

Liječenje bolesti

Kriptogena epilepsija je slabo podložna liječenju standardnim tehnikama. Možda je to zbog odsutnosti patološkog fokusa. Međutim, druge metode liječenja, osim za klasične nije izumio.

Liječenje antiepilepticima uvijek započinje jednim lijekom - najčešće karbamazepinom ili valproatom. Ako je liječenje nedjelotvorno, lijek se zamjenjuje drugim ili se koristi kombinacija nekoliko lijekova.

Istodobno, korekcija drugih srodnih poremećaja. Kriptogena epilepsija je bolest koja nije potpuno jasna s vlastitim karakteristikama tijeka. To može biti teško izliječiti, jer je uzrok njegovog pojavljivanja nepoznat.

Kriptogena epilepsija u djece i odraslih

Epilepsija je ozbiljna kronična bolest uzrokovana oštećenjem CNS-a. Kriptogenu žarišnu epilepsiju karakteriziraju često nastajuća paroksizmalna stanja (konvulzivni i drugi napadi) i, tijekom dugog razdoblja, dovode do promjena osobnosti - takozvane "epileptičke demencije". Može započeti u ranoj i starijoj dobi, ali se češće manifestira prije 20-te godine.

Povijesne činjenice

Epilepsija je bila poznata u davna vremena. Prema legendi, pretrpjela je slavnog heroja Herkula, kao i Guya Julija Cezara. Smatralo se da je zapljena posjet bolesnom božanstvu, a vanjskim znakom pokušali su odrediti koje. Na primjer, ako pacijent grits zubi - onda ljubomoran Hebe, pjena je vidljiva na njegovim usnama - bog rata Ares, i tako dalje. Postojao je zanimljiv običaj prekinuti sastanak, ako je jedan od sudionika imao epileptički napad - smatralo se da bogovi, dakle, daju znak da im se neugodno događa ono što se događa. U vrijeme kršćanstva ova se bolest smatrala i Božjom kaznom.

Povezanost s najvišim silama ovdje nije slučajna: ova bolest je iznenada i bez ikakvog razloga posjetila svog nosača, drastično mijenjajući svoje ponašanje, koje je bilo nemoguće ne primijetiti, pa se religioznoj osobi činilo da su određeni svjetovi preuzeli tijelo nesretnika. Liječnici iz davnih vremena pokušali su shvatiti što to zapravo jest. Na primjer, Avicenna vjeruje da je epilepsija uzrokovana tajanstvenom supstancom - crnom žuči, koja dolazi iz jetre u slezenu. Ako organ ne radi dobro, crna žuči iz jetre odlaze ravno u mozak, a kako bi se to spriječilo, stvara grč - tako nastaje epileptički napad.

Uzroci bolesti

Kriptogena epilepsija je oblik bolesti s implicitnim ili nepoznatim uzrocima. Dijagnoza se postavlja u slučajevima kada simptomi bolesti nisu prikladni za druge sorte i nije moguće utvrditi uzrok bolesti čak ni nakon svih mogućih testova. To znači da liječnici još uvijek ne znaju točno što je kriptogena epilepsija i odakle dolazi.

Nasljedna predispozicija, posljedice mehaničkih ozljeda glave, udarci i trovanje otrovnim tvarima smatraju se čimbenicima pojave. To uključuje i virusne infekcije, srce, bolest jetre ili bubrega, iznenadni utjecaj svijetle (osobito trepćuće) svjetlosti, oštar zvuk, temperaturne promjene.

U drugim oblicima ove bolesti pojavljuje se fokus patološke aktivnosti u moždanoj kori, gdje ona ne bi trebala biti normalna. Kod kriptogene epilepsije nema vidljive lokalizacije.

Simptomi i razlike u odnosu na druge oblike bolesti

Glavni simptom epilepsije je prisutnost konvulzivnih napadaja. Različite su vrste, uglavnom podijeljene u dvije skupine: generalizirane i parcijalne.

Kod žarišne ili kriptogene epilepsije češći su djelomični (djelomični) napadaji.

Često se napad napada prati takozvana aura, simptom koji signalizira njihov rani početak. Po viđenju ovog simptoma možete odrediti lokalizaciju lezije moždane kore. Kada se motorna aura pacijenta može naglo pomaknuti, to znači da je zahvaćeno područje u jednom od frontalnih režnjeva. Kod oštećenog vida ili sluha, odnosno u potiljačnom ili temporalnom režnju. I sama aura je također djelomičan napad.

Također tijekom epilepsije mogu nastati tzv. Stanja sumraka, praćena vizualnim ili slušnim halucinacijama, poremećenom motoričkom i govornom aktivnošću, mentalnom konfuzijom. Pacijenti u stanju sumraka mogu biti vrlo agresivni, pa čak i opasni, pokušati počiniti nasilje nad drugima ili sami, ili obrnuto pokušati pobjeći od svih, sakriti se.

Kriptogena epilepsija ima sljedeće značajke: teže napade, poteškoće u izboru učinkovitog liječenja, a uobičajene za druge oblike ove bolesti lijekovi imaju slab učinak. Postoji brza regresija psihomotornog i emocionalnog stanja pacijenta. Ako napravite EEG, onda će jasno vidjeti promjene, ali sljedeći put slika može biti pomaknuta.
U ovom obliku bolesti, bilo koji pojedinačni sindrom može se jasno očitovati i nema drugih karakterističnih znakova. Međutim, tijekom vremena mogu se pojaviti ili ne. U pravilu, sam sindrom ne reagira ili se slabo liječi. Primjerice, kod kriptogene epilepsije mogu nastati tzv. Jackson motorički napadi: osoba može iznenada skočiti s nogu i trčati, ili izrazi lica podliježu stalnim kaotičnim promjenama.

Specifični fokalni oblici bolesti

Kriptogena žarišna epilepsija kod male djece očituje se u obliku nekih karakterističnih sindroma. Westov sindrom - javlja se u dobi od dva do četiri mjeseca, a oko godinu dana može se pretvoriti u drugi oblik bolesti. Odlikuje se naglim početkom i iznenadnim prekidom napadaja.

Lenox-Gasta sindrom - manifestira se kod djece u dobi od 2 do 8 godina kao kratkotrajna napadaja neravnoteže ili zapanjujuće. U isto vrijeme nema gubitka svijesti, međutim, takve epizode su pune trauma. Poput prethodnog oblika bolesti, praćene mentalnom retardacijom.

Mioklono-astatski sindrom - manifestira se od 5 mjeseci do godinu dana s generaliziranim napadajima, a od trenutka kada dijete počinje hodati - epizode gubitka ravnoteže. Ostali oblici kriptogene epilepsije slični su klasičnom tijeku bolesti i imaju iste podvrste.

Vrste fokalnih epileptičkih lezija razlikuju se lokalizacijom lezije.
Postoji tzv. Temporalna epilepsija, u kojoj, dakle, utječe na temporalne režnjeve, odgovorne za ponašanje, sluh i logičko razmišljanje. U frontalnoj epilepsiji, najprije su zahvaćene govorne i kognitivne funkcije. Parijetalni dovodi do konvulzija i pareza, jer je ovo područje korteksa GM odgovorno za kretanje. Zatiljna epilepsija uzrokuje probleme s vidom i koordinacijom, kao i umor.

Promjene mentalnih funkcija u epilepsiji

U pravilu, postoje karakteristične promjene u pamćenju, pažnji, razmišljanju, govoru, osobinama ličnosti, općenito, značajnom smanjenju stope mentalnih procesa. Već u početnom stadiju bolesti uočava se neka inertnost mentalnih aktivnosti, na primjer, pacijentu je teško zamijeniti pažnju, što je lako otkriti testom prekidača, primjerice Schulteovom tablicom s crnim i crvenim brojevima, gdje je potrebno naizmjence pronaći i pozvati brojeve od 1 do 25 crvenih. - silazno, crno - uzlazno.

Njihovo razmišljanje može se opisati kao vrlo pokretno, viskozno, s povećanjem epileptičke demencije postaje teško raditi sa složenim logičkim strukturama. Govor također otkriva “džemove” na nevažne detalje, dok se ne ostvaruje cilj verbalne komunikacije. U razgovoru takvi pacijenti imaju tendenciju da koriste minijaturne sufiksove: "liječnik", "krv", "dječaci", oni čak mogu izgledati pretjerano podupirući i slatki, čini se kao da pokušavaju ugoditi. U isto vrijeme, drugi ekstrem u osobnosti pacijenata s epilepsijom su oštri i nekontrolirani izljevi bijesa, čak i iz manjih razloga.

Također, karakteristična značajka ovih pacijenata je prekomjerna sklonost naručivanju, na primjer, mogu rasporediti posuđe u ormaru u veličini i idealno čak i rasporediti odjeću u ormar u boji u savršeno ravnomjernim hrpama. Njihov govor karakterizira karakteristično razmišljanje, različito od shizofrenog: mogu govoriti o nekim plitkim, svakodnevnim, površnim stvarima patetično ili moralizirajućim tonom. Također trpi, a kad se izražene promjene osobnosti ne osjećaju humorom.

Opasnost od epilepsije

Kriptogena epilepsija je opasna kao i ostali oblici. Osim što je sama po sebi ozbiljna bolest, uzrokuje teške patnje i pogoršava kvalitetu života, postupno dovode do degradacije osobnosti i mentalnih funkcija, opasno je za ozljede koje nisu kompatibilne s životom koje pacijent može dobiti tijekom napadaja. Osobama s dijagnozom epilepsije zabranjeno je raditi na visini, s pokretnim mehanizmima, blizu vatre i vode.

Osim toga, postoji opasnost od tzv. Status epilepticus - kada se napadaji slijede jedan za drugim, a pacijent praktički ne povrati svijest, ili jedan napad traje više od 30 minuta. U ovom slučaju nužna je hitna medicinska pomoć, jer postoji rizik razvoja edema mozga, plućnog edema i drugih opasnih i nepovratnih komplikacija kao posljedica hipoksije i smrti živčanih stanica.

Liječenje i prevencija

Kriptogenu epilepsiju je teško liječiti zbog izostanka naglašenog fokusa bolesti, ali ne postoji drugi izlaz osim klasičnog liječenja. Antiepileptici se obično propisuju: karbamazepin, valproat, fenobarbital i drugi. Ako je jedan lijek nedjelotvoran, zamijenite ga drugim ili kombinirajte. Osim toga, tretiraju se i istodobni poremećaji. Liječenje započinje malom dozom, postupno povećavajući dozu. Ni u kojem slučaju ne može iznenada prestati liječenje, jer postoji visok rizik od epileptičkog statusa.

Također je prikazan ispravno odabran način i snaga. Pacijenti s kriptogenom depresijom, kao i drugim oblicima, često se propisuju jednom od četiri vrste dijeta za ljekovite svrhe: gladovanje, bez soli, s teškim ograničenjem tekućine i tzv. Ketogenom (zamjena proteina i ugljikohidrata masti u prehrani). Gotovo sve ove dijete je teško izvesti, ali pacijentima s epilepsijom preporuča se da barem poštuju sljedeća ograničenja u ishrani: konzumirajte manje proteina, akutno (kao što to podrazumijeva veliki unos tekućine), ako je moguće slijedite dijetu s mlijekom i povrćem, ograničite prehranu. čaj i kava. Alkohol je strogo zabranjen, jer njegov prijem pogoršava tijek bolesti.

Čak je i Avicenna primijetio pozitivan učinak na stanje pacijenata s epilepsijom, trčanjem i hodanjem. Umjereni fizički i mentalni rad imaju dobar učinak, a doprinosi i socijalnoj rehabilitaciji pacijenata.

Da bi se spriječila epilepsija, treba izbjegavati čimbenike njegove moguće pojave: generičke i kraniocerebralne ozljede, zarazne bolesti mozga i genetsko savjetovanje igraju veliku ulogu u prevenciji.