Tretiranje srca

Iz ovog članka naučit ćete: kakva je prognoza za život nakon ishemijskog moždanog udara. Što je preživljavanje pacijenata, kada je prognoza povoljna i kada je oporavak izgubljenih funkcija nemoguć. Kao i nijanse prognoze, ovisno o zahvaćenom području mozga.

• Koji čimbenici utječu na prognozu nakon ishemijskog moždanog udara?
• Statistika preživljavanja pacijenata
• Uzrokuje otežavajući oporavak
• U nekim slučajevima, prognoza je dobra?
• Kada je obnova funkcija nemoguća (ili gotovo nemoguća)?
• Predviđanje temeljeno na zahvaćenom području mozga

Ishemijski moždani udar je brzi prekid dotoka krvi u moždano tkivo zbog suženja cerebralnih žila, začepljenja arterija tromba ili aterosklerotskog plaka. Kao rezultat toga, nedostatak kisika brzo se razvija, a dio moždanih stanica umire.

Ovo vrlo ugrožavajuće stanje je jedan od glavnih uzroka smrti ili doživotnog invaliditeta pacijenata. Prognoza u svakom pojedinom slučaju je individualna, ali u nastavku članka ćemo ispitati uobičajene tipične slučajeve.

Moguće (vjerojatne) posljedice nakon moždanog udara:

• poremećaji govora;
• oštećenje vida;
• oštećenje pamćenja;
• pareza (djelomično smanjenje obujma prometa zbog oštećenja živčanog sustava);
• paraliza (potpuno odsustvo dobrovoljnih pokreta).

Posljedice ishemijskog moždanog udara

S nepovratnošću procesa koji su se dogodili, prognoza je nepovoljna. Takvi pacijenti najčešće ostaju nepokretni, neki mogu obavljati samo manje akcije, na primjer, prevrnuti se, sjesti na krevet, uz potporu za kretanje po sobi.

Ako se izgubljene funkcije polako, ali sigurno obnavljaju, rehabilitacija može potrajati i više od godinu dana. Pacijenti ne mogu bez pomoći. Oni čine grupu invaliditeta.

Oporavak nakon moždanog udara obavlja neurolog i rehabilitolog.

Liječnik se bavi rehabilitacijom bolesnika koji je imao moždani udar, a koji čimbenici utječu na prognozu

Statistika preživljavanja pacijenata

U prvih 7-30 dana umire 15 do 25% bolesnika. U polovici slučajeva smrtnost nastaje zbog oticanja mozga, u ostalom slučaju zbog upale pluća, blokade plućne arterije, trovanja krvi, bubrežne ili respiratorne insuficijencije.

Do 40% smrtnih slučajeva javlja se u prvih 1-3 dana, bolesnici umiru kao posljedica opsežnog oštećenja i oticanja mozga. Od preživjelih, 60-70% ljudi ima neurološke poremećaje koji ih čine osobama s invaliditetom s invaliditetom. Nakon šest mjeseci, ovi poremećaji ostaju u 40% bolesnika, a do kraja prve godine oko 25-30%.

Važan kriterij za predviđanje je obnova oštećenih motoričkih funkcija u prva 3 mjeseca. nakon ishemijskog moždanog udara. Štoviše, funkcioniranje donjih ekstremiteta je bolje od gornjeg. Loši prognostički znak je odsustvo bilo kakve motoričke aktivnosti šake do kraja mjeseca. Najpovoljnija prognoza nakon lakunarnog moždanog udara, koja se dogodila zbog suženja malih arterija mozga.

Stopa preživljavanja pacijenata u prvoj godini nakon cerebralnog infarkta doseže 65-75%, nakon 5 godina - 50%, a 10% živi do 10 godina. Ponovljeni moždani udar opažen je u 30% preživjelih u prvih 5 godina nakon prve epizode bolesti.

Uzrokuje otežavajući oporavak od ishemijskog moždanog udara

• ateroskleroza;
• infarkt miokarda;
• postojeće bolesti srca;
• fibrilacija atrija;
• teška kognitivna oštećenja;
• pridružene bolesti u fazi dekompenzacije, na primjer, kongestivno zatajenje srca;
• akutne infekcije;
• depresija svijesti sve do ušća kome;
• starosti

U nekim slučajevima, prognoza je dobra?

Vjerojatnost reverzibilnosti poremećaja je visoka u bolesnika:

Kada je obnova funkcija teška ili nemoguća?

1. Kod ekstenzivnog ishemijskog moždanog udara malog mozga, moždanog stabla, hemisfera, praćene trajnom paralizom, parezom, poremećajima govora, gutanjem, vidom;
2. s bolestima srca u stadiju dekompenzacije sa značajnim poremećajima kretanja krvi kroz žile;
3. s komom;
4. ako je došlo do povratnog moždanog udara, nije isključena transformacija ishemije u hemoragiju, praćena krvarenjem u mozak.

Prema statistikama, 70% slučajeva recidiva moždanog udara završava smrću pacijenta. Najkritičnije se razmatraju 3, 7, 9 dana nakon razvoja akutnog nedostatka cirkulacije krvi u mozgu. Rizik od ponavljajućeg moždanog udara traje do kraja života zbog činjenice da razlozi koji su izazvali prvu epizodu bolesti nigdje nisu nestali.

Predviđanje utjecaja na dio mozga Funkcionalna područja mozga

Preživljavanje u lezijama moždanog stabla

Mozak je vrlo važno područje mozga. Postoje mnogi živčani snopovi i vitalni centri - vestibularni, vazomotorni, respiratorni i termoregulacijski centar. Dodirivanje jednog ili drugog vitalnog odjela dovodi do često nepovratnih posljedica s velikom vjerojatnošću smrti. Očuvajući funkcije ovih centara, teško je napraviti prognozu, jer mnogo ovisi o zdravstvenom stanju i starosti pacijenta.

Prognoza cerebralnog ishemijskog moždanog udara

Koordinacija ljudskih pokreta ovisi o malom mozgu, stoga, kada stanice izumru u tom području, pacijent ne može kontrolirati svoje djelovanje, narušava se ravnoteža i orijentacija u prostoru, pokreti postaju kaotični, tonus mišića se smanjuje. Anatomski, mali mozak se nalazi u blizini moždanog debla. Ako dan 1. osoba nije dobila odgovarajuću medicinsku njegu, edem počinje komprimirati strukture matičnih stanica, što može dovesti do kome i smrti.

Prognoza za moždani udar u potiljačnom dijelu mozga

Korteks hemisfera okcipitalne zone odgovoran je za vid. Snima i pretvara informacije primljene kroz optičke živce. Ako je zahvaćena lijeva hemisfera, pacijent prestaje vidjeti što je na desnoj strani vidnog polja, i obrnuto. Kada se mijenja formiranje vizualnih slika, osoba gubi sposobnost identificiranja objekata i prepoznavanja poznatih osoba.

Obično, nakon pravodobnog liječenja, prognoza je povoljna, u roku od šest mjeseci, ili čak i ranije, vid se obnavlja. Iako prepoznavanje rijetko promatranih objekata i nepoznatih ljudi može ostati teško do kraja života.

Prognoza za život nakon kome

Moždana koma je najteža opcija, kao i ishemijski moždani udar, koji se razvija s velikim oštećenjem moždanog tkiva. Može biti popraćena nesposobnošću samostalnog disanja zbog poraza respiratornog centra, termoregulacije i narušene funkcije kardiovaskularnog sustava. Kada su ti prekršaji visoki rizik od smrti. Mogućnost djelomične obnove funkcije manja je od 15%.

U teškim slučajevima, napad ishemijskog moždanog udara može dovesti do kome.

Prerana smrt se može dogoditi u sljedećim slučajevima:

• dob bolesnika starijih od 70 godina;
• perzistencija s komom dužom od 3 dana teškog mioklonusa - nevoljni iznenadni grčevi mišića koji se manifestiraju trzanjem, trzajem ili kretanjem udova;
• zatajenje bubrega ili srca.

(1 glas, prosječna ocjena: 5,00)

Ponovljeni ishemijski moždani udar jedno je od prvih mjesta među bolestima koje dovode do invaliditeta pacijenata i smrti. Ako je očekivani životni vijek nakon prvog moždanog udara u prosjeku od osam do devet godina, onda drugi akutni poremećaj moždane cirkulacije može ga smanjiti na dvije do tri godine. Dakle, u modernim neurološkim klinikama, od kojih je jedna u bolnici Yusupov, veliku ulogu ima sekundarna prevencija moždanog udara.

Pravilna je profilaksa i liječenje koja može spriječiti recidiv vaskularne katastrofe jer, prema statistikama, vjerojatnost drugog moždanog udara za godinu dana nakon patnje je oko 15%, a nekoliko godina kasnije - do 30-40%.

Tko je u opasnosti od ponovnog moždanog udara

Nakon primarnog moždanog udara sačuvani su mehanizmi koji potiču sljedeći razvoj događaja: formiranje intravaskularnog tromba, vaskularna ateroskleroza. Pacijent, u pravilu, također ima brojne popratne bolesti, često u zanemarenim oblicima: hipertenziji, dijabetesu, aritmiji, zatajenju srca i drugima. Spriječiti recidivirajući ishemijski moždani udar u takvim slučajevima je prilično težak zadatak, ali zahvaljujući naporima kvalificiranih stručnjaka bolnice Yusupov to je moguće.

Ponovljeni ishemijski moždani udar ponekad prijeti čak i pacijentima koji nisu svjesni da su već pretrpjeli vaskularnu katastrofu: pacijenti s kratkotrajnim kršenjima srčanog ili cerebralnog krvotoka, tzv. Prolazni ishemijski napadi, koji se manifestiraju iznenadnom pojavom glavobolje, vrtoglavice, curenja ruke ili noge - koje se često ignoriraju, unatoč činjenici da su to prva zvona za uzbunu koja prethode udarcu. Opasnost od vaskularnog napadaja još se više povećava prolaznim gubitkom vida, govora, slabosti gornjih i donjih udova, iznenadnom amnezijom i drugim simptomima.

U tom slučaju, bolesnik se ne može odgoditi, preporučuje se da što prije potraže liječničku pomoć u klinici za neurologiju bolnice Yusupov da se posavjetuje s liječnikom. Provest ćete potrebne preglede: ultrazvučno ispitivanje velikih krvnih žila (prije svega, potrebno je pregledati karotidne arterije), elektrokardiogram, ehokardiogram, prošireni krvni test za profil lipida i sklonost stvaranju krvnih ugrušaka, razinu homocisteina - aminokiselina koje uzrokuju ranu aterosklerozu i stvaranje tromba, povećava rizik od moždanog udara i srčanog udara.

Provođenje takvog istraživanja preporučuje se i bolesnicima s hipertenzivnom krizom, napadima angine (bol u području srca) i aritmijama. Ta stanja često prethode moždanom udaru i manifestacije su prolaznih ishemijskih napada.

Povratni ishemijski moždani udar: uzroci

Najčešća varijanta vaskularnih poremećaja je ishemijski moždani udar, koji čini do 85% slučajeva. Ova vrsta moždanog udara uzrokuje začepljenje krvnih žila koje hrane mozak ili njihovo kritičko sužavanje.

Razvoj ishemijskog moždanog udara prvenstveno je posljedica destruktivnog načina života osobe, što podrazumijeva: zlouporabu alkohola, maligno pušenje, nepravilnu prehranu, tjelesnu neaktivnost (nedostatak tjelesne aktivnosti). Takve navike dovode do nedostatka kisika u mozgu, povezane s neadekvatnim radom srca, gubitkom njegove elastičnosti i sposobnošću širenja pomoću krvnih žila, zbog čega se protok krvi povećava, što je nužno za normalnu aktivnost CNS-a.

Ponovljeni ishemijski moždani udar javlja se iz nekoliko glavnih razloga:

psihološki i emocionalni stres;

prekomjerna opterećenja, teški fizički rad (najčešće se javljaju u dacha razdoblju, ako se pacijent dugo nalazi u neugodnom položaju, naglavačke, također pod užarenim suncem, što dovodi do dehidracije, što povećava rizik od vaskularne katastrofe);

pogoršanje kvalitete života;

degradacija okoliša;

ravnodušnost prema vlastitom zdravlju (zanemarivanje prevencije, nepravilan način života).

Ponovljeni ishemijski moždani udar: simptomi i učinci

Kako bi se utvrdila klinička slika ponovnog moždanog udara, ponekad je vrlo teško. Stoga, na prvim manifestacijama nelagode, preporučljivo je obratiti se stručnjacima - u Centru za neurologiju bolnice Yusupov, gdje će pacijent dobiti sveobuhvatni pregled i primiti hitnu terapiju u kratkom vremenu, čime se smanjuje rizik od ozbiljnih komplikacija. Organizirate prijevoz pacijenta u bolnicu.

Glavni simptomi koji bi trebali izazvati tjeskobu kod pacijenta koji je prethodno pretrpio prvi moždani udar:

mišići lica, tijela ili udova su paralizirani ili otupjeli;

oštro pogoršanje, smanjeni vid, sljepoća;

povrijeđene su govorne sposobnosti;

svijest je poremećena: javlja se lagana pospanost, dolazi do nesvjestice, poremećena je koordinacija pokreta;

mučnina, povraćanje.

Težina napada ovisi o volumenu zahvaćenog dijela mozga i položaju zahvaćenog područja. Među vjerojatnim posljedicama recidiva ishemijskog moždanog udara u nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi su:

gubitak kontrole nad osjetilima;

gubitak sposobnosti razmišljanja;

kršenje ili gubitak motoričke funkcije;

smrti (u bolesnika koji su podvrgnuti ponovljenom ishemijskom moždanom udaru, preživljavanje je značajno smanjeno).

Ponovljeni pacijenti s ishemijskim moždanim udarom pate mnogo teže nego prvi, a posljedice koje će to pratiti ponekad nije moguće predvidjeti. U nekim slučajevima, priroda dobivenih patologija postaje nepovratna. Stoga je glavna uloga prvenstveno u prevenciji moždanog udara.

Ponovljeni ishemijski moždani udar: prognoza

Kao što je već poznato, petogodišnja prognoza opstanka je razočaravajuća. Gubitak intelektualnih i motoričkih sposobnosti nakon drugog moždanog udara može biti doživotan. Većina bolesnika nakon relapsa pati od nepovratnih promjena, patologija u moždanoj kori.

Nakon lezija u bolesnika nastaje invaliditet. Više od polovice bolesnika nakon ponovljenog moždanog udara ima komatozno stanje, što liječniku ne dopušta da daje pozitivan stav o povlačenju.

Rehabilitacija bolesnika nakon rekurentnog ishemijskog moždanog udara u Klinici za neurologiju bolnice Yusupov temelji se na tradicionalnim, najnovijim i autorskim metodama oporavka bolesnika koji su imali moždani udar.

Zahvaljujući opsežnoj praksi i bogatom znanju specijalista klinike u području rehabilitacijske medicine, sveobuhvatna rehabilitacija pacijenata provodi se na najvišoj razini u skladu s međunarodnim standardima.

Za optimalnu rehabilitaciju pacijentima se osiguravaju ugodni uvjeti boravka: ugodna odjela, dobra prehrana i pažljivo osoblje.

Nazovite i koordinator će odgovoriti na sva vaša pitanja.

Ponovljeni moždani udar

Osoba koja je pretrpjela povredu cerebralne cirkulacije, čak i uz puni ili djelomični oporavak, mora shvatiti da povratni moždani udar "čeka" u prikladnom trenutku i prijeti ozbiljnijim zdravstvenim problemima.

Od svih prijavljenih slučajeva moždanog udara, oko 30% se ponavlja. To znači da svaki treći pacijent primi recidiv u prvoj godini promatranja. Najgore je što do 75% slučajeva završava smrću.

Što je ponovni moždani udar?

Bez obzira na primarni oblik akutnog kršenja moždane cirkulacije, nemoguće je unaprijed predvidjeti vrstu rekurentne patologije. Prema statistikama, 85% pacijenata pati od rekurentnog ishemijskog moždanog udara, 15% - hemoragičnog.

Koji pacijenti najviše riskiraju?

Identifikacija čimbenika rizika važna je za identifikaciju skupine ljudi kojima je potrebna maksimalna pažnja, individualni tretman i preventivni rad.

1. Utvrđeno je da kod pacijenata s prosječnom starosnom dobi (starijom od 45 godina) i starošću, rizik od recidiva moždanog udara je 15 puta veći nego kod drugih.
2. U polovice bolesnika na pozadini neodgovarajućeg stava prema preporukama liječnika o promjeni načina života javljaju se znakovi recidiva. Oni i dalje puše, konzumiraju alkoholna pića, ne slijede dijetu.
3. Stalna živčana opterećenja, stresne situacije u obitelji, nedostatak podrške od rođaka značajno smanjuju vjerojatnost povoljne prognoze.

razlozi

Ponovljeni udar se ne razlikuje zbog primarnog. Bilo bi ispravnije primijetiti da posljedice već prenesenog kršenja nisu učinile osobu zdravijom, već samo pogoršala neke čimbenike bolesti.

To uključuje:

• prisilna pokretljivost zbog pareze ili paralize;
• sklonost povećanju tjelesne težine;
• sporiji metabolizam i povećanje koncentracije derivata kolesterola;
• promjena karaktera, razdražljivost, razdražljivost, što dovodi do čestih hipertenzivnih kriza.

Između ostalih razloga, najčešće su:

• šteta od pušenja i alkoholizma;
• nedostatak odgovarajućeg tretmana za rad i ostatak mozga;
• poremećaj spavanja;
• suvišak u masti životinjske hrane, slatkiše;
• povećana meteosenzitivnost s poremećenom ekologijom.

Na temelju čega se može suditi na ponovnom udaru?

Pacijentu i njegovoj rodbini je lakše odrediti simptome ponovljenog kršenja, budući da već imaju iskustva s prethodnim slučajem.

Glavne manifestacije neće nužno slijediti sličan scenarij.

U ishemijskim lezijama:

• pacijent će se osjećati nekoliko dana povremeno utrnulost ili peckanje na koži vlasišta, čela, obraza, udova;
• karakteristična bljedila lica;
• glavobolje ujutro;
• rastuća slabost;
• zamagljen vid, "zatamnjenje" u očima;
• poteškoće u izgovaranju riječi;
• krvni tlak je smanjen;
• neočekivano mogući gubitak svijesti.

Precurs ponovio moždani udar mogu biti česti potezi, akutni infarkt miokarda.

Kod hemoragičnog moždanog udara, simptomi će se iznenada pojaviti na pozadini hipertenzivne krize, tjeskobe i pokušaja da sami urade naporan rad:

• lice pacijenta je crveno;
• povišen krvni tlak;
• iznenada se pojavljuju grčevi;
• gubitak svijesti može biti popraćen respiratornim zatajenjem;
• zjenice su različite veličine, očne jabučice su "lebdeće";
• nevoljno mokrenje.

Kako pružiti prvu pomoć?

Za pomoć pacijentu s tim simptomima treba svakoga tko je bio u blizini.

1. Obavezno nazovite hitnu pomoć i pričekajte.
2. Bolesnika treba položiti u vodoravnom položaju, ako počne povraćanje, okrenuti glavu u stranu.
3. Osoba s nesmetanom sviješću može sa sobom nositi lijekove koje je propisao liječnik za hitno snižavanje krvnog tlaka. Mora pitati o tome i pomoći uzeti tabletu. Ne možete ponuditi alate drugih ljudi, oni mogu jako naškoditi.
4. Da bi se olakšalo disanje, treba raskopčati uski ovratnik, pojas.
5. Kod kuće možete dati 2 tablete Aspirina, 300 mg Glycine Forte.
6. Potrebno je razgovarati s pacijentom, održavati kontakt, prisiliti duboko disanje.
7. Ako možete, stavite hladnoću na glavu.

Svatko bi trebao naučiti pravilo: ne možeš proći pored osobe koja pati, na njegovo mjesto možeš biti ti ili tvoji najmiliji.

liječenje

Liječenje rekurentnog cerebrovaskularnog udesa ne razlikuje se od liječenja prvog moždanog udara. Posebna sredstva ili doze lijekova ne postoje.

Započnite terapiju u bolnici.

Pacijent je hospitaliziran na intenzivnoj njezi ili u intenzivnoj njezi, smješten na funkcionalnom krevetu. U slučaju hemoragijskih manifestacija, glavu se podiže, a ispod koljena se stavlja jastuk umjesto valjka. Gumeni omotač leda se nanosi na glavu.

Kod povišenog krvnog tlaka uvedeni su intravenski i intramuskularni antihipertenzivni lijekovi, diuretici.

Da bi se smanjilo oticanje moždanog tkiva, prikazan je magnezij.

U slučaju recidiva hemoragičnog moždanog udara, potrebno je zaustaviti krvarenje, stoga se primjenjuje Etamsilat, Vikasol, Aminokaproična kiselina.

U ishemijskim lezijama potrebna su sredstva za širenje krvotoka kako bi se povratio protok krvi. Pacijent ima "rezervu" pomoćnih kolateralnih arterija. Tako su počeli djelovati, unose Papaverin, nikotinsku kiselinu, Complamin, No-silos, Eufillin.

Reopoliglukina otopina normalizira viskoznost krvi. Ne koriste se hemostatici, kao kod krvarenja, već naprotiv, lijekovi koji smanjuju zgrušavanje i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
Obnavljanje vaskularnog tona doprinosi Cavintonu, Vinpocetinu.

Nakon iscjedka, pacijenti bi trebali biti pod nadzorom neurologa, nastaviti primati propisane lijekove u dozama održavanja. Sva pitanja o rehabilitaciji pacijenta moraju se obratiti liječniku.

Kako spriječiti drugi moždani udar?

Može se slobodno reći da 2/3 pacijenata nakon prvog moždanog udara nije razvilo relaps, jer su slijedili pravila prevencije. Liječnici inzistiraju na strogom pridržavanju uputa o načinu rada, prehrani i liječenju. Time se smanjuje značajnost čimbenika rizika.

Kako jesti bolesne?

Dijeta uključuje oštro smanjenje namirnica koje sadrže životinjske masti i lagane ugljikohidrate, kao tvari koje povećavaju koncentraciju lipoproteina niske gustoće.

Morat ćemo napustiti jetru, kavijar, jaja, masno meso, začinsku i slanu hranu, kobasice, slatkiše i kolače, alkohol.

Oni će zamijeniti meso peradi, ribu, proizvode obranog mlijeka, žitarice, morski kelj, povrće i voće.

Nemoguće je riješiti se aterosklerotskih lezija moždanih arterija, ali sam pacijent je sposoban zaustaviti ritam bolesti uz pomoć pravilne prehrane.

Kako raditi?

Pacijenti nakon moždanog udara primaju 2-3 skupine osoba s invaliditetom u razdoblju rehabilitacije ili života. Prilikom obnove rada:

• ne postoji pitanje povratka u noćne smjene, hitni rad, preopterećene situacije;
• Ako je stres neizbježan, trebali biste naučiti kako ga tretirati bez puno uzbuđenja, možete ovladati auto-treningom, raditi jogu;
• potrebu za postizanjem dnevnog punog sna;
• obratite pažnju na pješačke ture;
• težak fizički rad je neprihvatljiv, rad na dvorištu je kontraindiciran.

Regulacija tlaka

Nije svaki pacijent s hipertenzijom osjetio njegov povećani pritisak. Stoga je u pravilu potrebno tri puta dnevno mjeriti krvni tlak vlastitim aparatom. Lako se uči, a pomoć će biti neophodna.

Također treba imati na umu da je nemoguće oštro smanjiti pritisak u liječenju. Morate uzeti samo propisanu dozu lijekova, ne mijenjajte je sami.

Koji lijekovi piti?

Sve liječenje propisuje samo liječnik. Tipično, pacijentu s hipertenzijom potreban je kombinirani lijek za kontinuiranu uporabu.

Kod kronične cerebralne ishemije, Aspirina, Trentala, Cavintona se propisuje kako bi se spriječila tromboza.

Primjena Piracetama, cerebrolizina, pomoći će u vraćanju energetske ravnoteže u moždanim stanicama.

Pacijenti koji su podvrgnuti akutnim poremećajima cirkulacije trebali bi koristiti polusanatorsko liječenje u regionalnim centrima za rehabilitaciju. Ako je moguće, svake godine provodite tečaj terapije u sanatoriju od kardiološkog ili neurološkog profila. Bolje je izabrati lokalne institucije, jer je preseljenje u drugu klimatsku zonu opasno za pacijenta.

Pacijenti kojima je potrebna njega, vode sa pratiocem.

Liječenje i rehabilitacija nakon moždanog udara moraju biti strpljivo doneseni kako bi se dobili pozitivni rezultati. Čak i djelomični oporavak značajno poboljšava raspoloženje bolesne osobe, služi kao najbolja prevencija povratnog moždanog udara.

Ponovljeni moždani udar - posljedice, prognoze i znakovi

Ljudi koji su preživjeli moždani udar prisiljeni su revidirati svoje navike, pridržavati se određenih pravila i računati s činjenicom da može doći do recidiva opasne bolesti.

Ponavljani moždani udar prijeti uglavnom nemarnim osobama koje misle da su u stanju raditi nakon prvog moždanog udara (akutna cerebrovaskularna insuficijencija), tada će sve biti u redu.

Osoba koja ima sreću po prvi put, a nakon moždanog udara, osjeća se relativno dobro, morate izbjegavati neoprostive pogreške.

Glavni uzroci ponovnog udara

Visoki krvni tlak ili iznenadni padovi mogu uzrokovati ponovni moždani udar. U ovom slučaju, nevažno je da je osoba „blaga“ hipertenzija ili teška. Potrebno je stalno pratiti njegov krvni tlak i monitor krvnog tlaka postati vjerni asistent, sigurno će ga kupiti. Nema problema u ljekarni, možete kupiti lijekove koji mogu normalizirati krvni tlak. Potrebno ih je stalno uzimati čim se bolesnik osjeća loše i utvrdi da se pritisak razlikuje od norme.

Ljudi koji su imali moždani udar trebaju liječiti vaskularni sustav tijela. Uzrok moždanog udara su aneurizme. Trebali bi ih se riješiti. Učinkovita metoda uklanjanja aneurizmi tih krhkih područja krvnih žila je njihovo uklanjanje.

Vaskularna ateroskleroza je još jedan značajan faktor rizika koji dovodi do recidiva moždanog udara. Kolesterolski plakovi, koji se šire, ispunjavaju lumen posude, čine ga već. Ako se krvni tlak osobe spusti i krv teče kroz usku posudu, nije vjerojatno da mozak ima dovoljno zaliha kisika i glukoze, što rezultira nedostatkom cirkulacije krvi. Dijeta je učinkovita u borbi protiv ateroskleroze. Preporučljivo je smanjiti razinu kolesterola u krvi. Za to postoje posebne pripreme.

Krvni ugrušci - još jedan dobar razlog koji dovodi do ponovnog moždanog udara. Ako je poremećen ritam srca osobe, pojavljuje se parijetalni trombi u arterijama ovog važnog organa. Emboli - male čestice mogu ispasti iz krvnih ugrušaka. Sposobni su okluzirati krvne žile mozga, osobito ako su pogođeni aterosklerozom. Ehokardiografija se koristi kako bi se shvatilo hoće li se embolija formirati. Kako bi se uklonila vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka, pacijenti stalno uzimaju aspirin. Ako je ovaj lijek kontraindiciran, koristite alisat, sermion i druge.

U djece, infektivne bolesti, osobito one kronične, mogu biti uzrok recidiva moždanog udara.

Osobe koje su pretrpjele moždani udar pokazale su samo izvodljiv fizički napor. Ali kako je lako za pohlepne vrtlare preraditi i premašiti dopuštenu radnu stopu! Tereti su u stanju oboriti osobu s nogu na njegovu voljenu kolibu, tako se to često događa u Rusiji.

Znakovi

Znakovi ponovnog udara su:

• ukočenost polu-tijela;
• paraliza lica;
• gubitak govora ili ozbiljno oštećenje;
• utrnulost udova, njihova paraliza;
• sljepila;
• nekoherentan govor;
• neizrazita svijest;
• koordinacija pokreta nije normalna;
• povraćanje;
• pospanost ili gubitak svijesti;
• nesvjesticu;
• klizanje lica.

Ako se pojavi barem jedan simptom bolesti, potrebno je da pacijent zauzme vodoravni položaj, on se mjeri za tlak. Ako je iznad 160 mm Hg, preporučljivo je pozvati hitnu pomoć i odvesti osobu u kliniku.

Prva pomoć

Kada osoba ima loš moždani udar i napad moždanog udara se približava, može se spriječiti pružanjem pomoći i davanjem svježeg zraka na vrijeme. Pacijentu nije lako stajati na balkonu, treba duboko udahnuti kisik. Uzrok krize i dalje će morati saznati.

Ako su simptomi recidivirajućeg moždanog udara očigledni, osoba se stavlja na krevet, kada takva alternativa ne postoji, tada će pod ili tlo raditi. Također možete smjestiti pacijenta. Kada je nesvjesnost položena samo na jednoj strani. Vrat se treba osloboditi tako da ne ometa protok kisika. U tu svrhu možete otkopčati pojas na gaćama. Ako se napad dogodio kod kuće, otvorite prozore.

Pacijentu hitno treba smanjiti pritisak (prvo ga mjere i utvrde da je povišen). U tom slučaju, davati lijekove koje ljudi cijelo vrijeme uzimaju za te svrhe. Možete dati vodu i aspirin. Tablete koje pacijent prije nije progutao ne smiju se davati.

Kada se pojave simptomi ponovljenog moždanog udara, mora se pozvati hitna pomoć. Liječnici će učiniti sve što je u njihovoj moći kako bi pomogli i prije hospitalizacije, kako bi podržali rad respiratornog i kardiovaskularnog sustava.

Nakon isporuke medu. Ustanova provodi dijagnostiku, omogućujući utvrđivanje uzroka recidiva moždanog udara. Prikazani su EKG, MRI mozga, testovi krvi i druga ispitivanja. Možda korištenje angiografije za identifikaciju aneurizme i kirurškog uklanjanja.

Kako spriječiti drugi udar?

Danas, liječnici hrabro daju preporuke pacijentima o tome kako spriječiti drugi moždani udar. Postoje medicinske metode potpore tijelu i učinkovite ne-lijekove. Krvni tlak se mora održavati u stabilnom stanju na 140 do 90 mm Hg. Čl., Ali ako osoba ima dijabetes, njegov dopušteni krvni tlak je 130 do 80 mm Hg. Čl.

Osobe koje su pretrpjele moždani udar prisiljene su sve vrijeme uzimati lijekove koji mogu razrijediti krv.

Potrebna je i kontrola i korekcija razine kolesterola u krvi. Pacijenti bi trebali prestati pušiti, zaboraviti na njega zauvijek. Što se tiče alkohola, sva pića koja ga sadrže moraju se odbaciti, osim suhog crnog vina. Dopuštena stopa - jedna čaša dnevno.

Bit će korisno riješiti se prekomjerne tjelesne težine, jer višak masnoće je loš za srce, i krvne žile pate. Potrebno je držati se dijete kako bi se izbjeglo ponavljanje moždanog udara.

Da bi se spriječio drugi udar, prikazan je dobar fizički napor. Korisno je hodati na svježem zraku. To se mora učiniti unutar pola sata dnevno.

Aktivna primjena profilakse pokazana je od drugog tjedna nakon moždanog udara. Sve navedeno treba izvesti neprekidno mjesecima i čak godinama bez prekida. U tom slučaju pacijent se redovito javlja liječniku.

hrana

Pacijent će živjeti što je duže moguće uz pravilnu prehranu nakon moždanog udara. Zahtijeva najmanje soli, kao i životinjske masti. Kao i za prvi, dopuštena doza dnevno je 5 g, ne možete preći ovaj iznos, ako ne možete potpuno napustiti "bijelu smrt". Takva mjera je nužna jer sol doprinosi nastanku hipertenzije. Začini, ocat neće biti korisni za bolesti krvnih žila. Količina šećera također treba smanjiti. Dopušteno je ne više od 50 grama. po danu.

Korisno je konzumirati namirnice bogate vitaminima, mineralima i vlaknima. Morate jesti najmanje 4 puta dnevno, ne biste trebali previše napuniti želudac. Količina tekućine koja se dnevno potroši po litri - prema preporuci stručnjaka. A količina hrane ne smije prelaziti 2 kg.

Proizvodi koji se ne preporučuju: griz, masno meso i riba, svinjetina, perad, dimljeno meso, mahunarke, repa, rutabaga, rotkvice, kolači, slatki kolači, kisela špinat, grožđe, deserti, pržena hrana. Zabranjene su sve vrste gljiva. Isključite kavu, sok, čaj iz pića.

Proizvodi koji su dopušteni: zec, teletina, puretina, piletina, nemasno govedina, bakalar, kobasica, šetač, janjetina. To jest, meso, perad i riba trebaju biti mršavi. Mlijeko također treba piti niske masnoće, dopušteno kefir, jogurt. Među žitaricama možete jesti heljdu, smeđu rižu, proso, zobenu kašu. Poželjno je dati prednost kuhanim i pečenim jelima. Korisno je jesti češnjak, kopar, peršin, koromač, hren, kao i banane, marelice, suhe marelice. Borscht i juhe od žitarica su savršeni.

Muškarci i žene, kako bi izbjegli sekundarni moždani udar, trebaju ne samo jesti ispravno, nego i kretati se i biti što je moguće manji.

posao

Ako osoba postane žrtva hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara, onda je sretan, ako se očuvaju tjelesne funkcije i blagostanje. Žrtva se želi brzo vratiti na posao, tražiti u društvu, riješiti se dosade. No, na žalost, obnova motoričkih i kognitivnih funkcija nije jednostavna i traje godinama. U rijetkim slučajevima, ljudi se mogu brzo vratiti na posao nakon što su pogođeni.

Stručnjaci procjenjuju:

• stupanj oštećenja vida;
• stupnjevi oštećenja govora;
• mentalne sposobnosti;
• mentalno stanje;
• stanje mišića;
• kontrola ponašanja;
• stanje srca i krvnih žila;
• koordinacija pokreta: koliko je slomljena.

Ako su učinci moždanog udara minimalni, VTE će dati radnu dozvolu. Ako su osnovne funkcije dobro očuvane, moguće su lagane mogućnosti rada:

• rad kod kuće;
• smanjenje radnog vremena;
• odabir pojedinačnih grafika.

U slučaju dobivanja dozvole od VTE-a za rad, osoba pogođena moždanim udarom treba učiniti sve da spriječi drugi napad. Poslodavac mu je dužan pomoći u tome:

• treba isključiti vibracije na radnom mjestu;
• radno mjesto je opremljeno udobnošću;
• nema temperaturne razlike;
• pacijent povremeno treba promijeniti mjesto. Zabranjeno je stalno sjediti ili stajati;
• prekovremeni rad ne bi trebao biti dopušten;
• stres, kao i stresne situacije;
• Rad sa štetnim i otrovnim tvarima je zabranjen.

Postoje takva ograničenja na radnom mjestu za osobe koje su pretrpjele moždani udar, ako su sve točke zadovoljene, onda će dugoročno, osoba moći raditi dugo vremena bez rizika od ponovne moždane kapi. Takve mjere savršeno upozoravaju na još jedan udarac.

Regulacija tlaka

Povišeni krvni tlak opasan je nakon moždanog udara bilo koje vrste. Trebate ga stalno pratiti. U prvom mjesecu nakon moždanog udara, krvni tlak pacijenta nije stabilan. Prijeti drugim udarcem. Antihipertenzivni lijekovi pomoći će pacijentu. Njihova recepcija je važna isprva nakon udara, a nakon nekog vremena potrebna im je nužnost.

Znanstvenici su došli do zaključka da je nemoguće drastično smanjiti pritisak u bolesnika nakon moždanog udara. Definitivno, to bi trebalo raditi postupno.

Ako je osoba pretila, gubitak od samo 1 kg omogućit će mu smanjenje krvnog tlaka za 2 mm žive. Čl. Stoga, gubitak težine povoljno utječe na stanje pacijenta.

Odmah nakon moždanog udara, pritisak u osobi je visok, ali će se smanjiti nakon nekog vremena. Važno je da pacijent kontrolira viskoznost krvi, pije puno vode, sudjeluje u samo-rehabilitaciji, šeta gradom i po mogućnosti u šumovitom području gdje je zrak čist i slijedi savjete drugih liječnika.

lijekovi

Trenutno ne postoje lijekovi koji bi mogli učinkovito spriječiti proces smrti neurona, koji je započeo i koji sprječava osobu da živi potpuno. U svijetu se takvi lijekovi testiraju.

Kada osoba ima simptome moždanog udara i ima visoki krvni tlak, daju se antihipertenzivni lijekovi i glicin se stavlja ispod jezika kako bi se sačuvali neuroni. Intramuskularna injekcija cerebrolizina. Najnoviji lijekovi su učinkoviti i sigurni.

Na početku moždanog udara, vazodilatacijski lijekovi, kao što su no-spa i papaverin, zabranjeni su. Krvna cirkulacija u oštećenim žilama samo će se pogoršati zbog njih, kako bi se izbjegli komplikacije, njihov unos treba isključiti.

Za prevenciju moždanog udara koristite homeopatske lijekove koji se mogu kombinirati s mnogim lijekovima. Samo se prvo morate obratiti liječniku.

Ako osoba ima ishemijski moždani udar, liječnici koriste lijekove koji mogu ukloniti krvni ugrušak i poboljšati cirkulaciju krvi. Na početku napada moguće je koristiti lijekove koji razrjeđuju krv, na primjer, ankrod.

Encephabol, Actovegin, Vinpocetine se koristi za izravno liječenje moždanog udara. Ako postoje naznake za to, propisati:

• vasotonic;
• srčani;
• antihipertenzive;
• lijekovi protiv dekongestiva.

U slučaju hipoksije, liječnici koriste hiperbaričnu oksigenaciju, kisikove koktele, inhalaciju. Meksidol se koristi kao antihipoksan i antioksidans. Takvi lijekovi se obično koriste za liječenje moždanog udara. Drugi pacijent će trebati antidepresive.

Osoba koja je pretrpjela ishemijski moždani udar uzima antiplateletne agense za cijeli život, na primjer, klopidogrel tablete ili aspirin, ako nema kontraindikacija.

Prognoza i posljedice

Moždani udar je bolest koja je češća kod starijih osoba. Što je veća dob, to je veći rizik. Prvenstveno, to vodi pogrešnom načinu života, lošim navikama, lošoj ekologiji. Nakon prvog napada morate pratiti svoje zdravlje, jer je prognoza recidiva moždanog udara razočaravajuća. Težina posljedica ovisi o lokaciji zahvaćenog područja u mozgu io volumenu tog područja.

Neurološke posljedice recidiva često su izraženije nego nakon prvog moždanog udara.

Osoba gubi sposobnost razmišljanja, motoričke funkcije su značajno narušene. Samo 15% ljudi živi duže od 5 godina. Osoba će zauvijek, najvjerojatnije, ostati ležati i neće ustati iz kreveta. 80% bolesnika razvija patološke ireverzibilne promjene u moždanoj kori, što dovodi do invalidnosti. Koma prijeti pacijentima u 65% slučajeva. Potpuni oporavak bolesnika nije moguć.

Ponovljeni moždani udar (ishemijski, hemoragijski) u starosti. Uzroci, simptomi

Ponovljeni moždani udar (PI) je ponovljena opskrba krvlju akutnog poremećaja u bilo kojem dijelu mozga (GM), koji se pojavljuje nakon nekog vremena nakon moždanog udara koji se već dogodio.

Pojavljuje se s fokalnim (govornim, vizualnim, motoričkim i osjetljivim poremećajima) i cerebralnim (teškim glavoboljama, ponovljenim povraćanjem, promjenama svijesti), neurološkim manifestacijama ili pojavom novih simptoma koji mogu trajati više od jednog dana ili dovesti do smrti zbog komplikacija koje nastaju nakon toga.

Koliko će akutni akutni poremećaj biti ozbiljan i opasan po život ovisi o sljedećim čimbenicima:

• vrste PI (ishemijske ili hemoragične)
• lokalizacija lezije u mozgu
• količina oštećenja (veličina ishemijskog fokusa ili intracerebralni hematom u supstanciji mozga)
• prateće druge teške patologije (onkološke, endokrinološke, kardiovaskularne bolesti)
• starost bolesne osobe (u starijoj dobi, starija od 75 godina - pogoršanje tečaja)
• oslabljene kognitivne funkcije (mentalne sposobnosti) i kritičari zdravlja
• obavljanje aktivnosti rane rehabilitacije u bolnici (nakon stabilizacije zdravstvenog stanja)

Povratni ishemijski moždani udar (FDI)

Ponovljeni ishemijski moždani udar često je posljedica nedostatka provedbe mjera sekundarne prevencije ili njihove nedovoljne provedbe nakon prethodnog moždanog udara. To jest, nedostatak provedbe ili nepoštivanje medicinskih preporuka. U nekim slučajevima uzrok se ne može utvrditi.

FDI se razvija akutno, ponekad popraćeno prolaznom (privremenom ili prolaznom) povredom cerebralne cirkulacije, o tome što je ovdje. Ili joj prethodi epizoda (epizode) udara krvnog tlaka. Među čestim razlozima ističemo sljedeće:

• Nedostatak kontrole i korekcije krvnog tlaka. Kada se krvni tlak mjeri nepravilno i mogu se promašiti znakovi njegovog povećanja. Zbog toga nisu poduzete nikakve radnje za kontrolu (korekcija liječenja od strane liječnika - promjena doze i uzimanja lijeka).
• Odbijanje uzimanja ili nepravilnog uzimanja antitrombocitnih sredstava ili antikoagulansa (ako su propisani za poboljšanje protoka krvi).
• Loše navike: zlouporaba alkohola i pušenje..
• Prekomjerni rad i desinhronoza (kršenje sna i budnosti).
• Teški fizički napori i psiho-emocionalni stres.

Sada razmotrite mehanizam PI bliže. To se događa zbog:

• stenoza i okluzija arterija vrata i baze mozga s aterosklerotskim plakovima
• embolija arterija smještenih unutar lubanje je iznenadna blokada lumena s odvojenim dijelovima krvnog ugruška), uključujući i prisutnost bolesti srca (atrijsko treperenje i atrijska fibrilacija)
• lipogialinoza (proces sličan aterosklerozi, samo kada utječe na arterije malega kalibra), javlja se s dugim tokom hipertenzije, ali se može pojaviti i pod normalnim arterijskim tlakom
• stratifikacija velikih plovila; promjene u viskoznosti krvi i zbog sistemskih razloga (kongenitalna koagulopatija ili predoziranje s antikoagulansima) i lokalno (vaskulitis);
• pad sistemskog arterijskog tlaka (u cijelom tijelu) - zbog kardiovaskularne bolesti, zbog koje se krvni tlak u ljudskom tijelu naglo smanjuje, što se također odražava u padu krvnog tlaka u krvnim žilama

Znaci rekurentnog ishemijskog moždanog udara (simptomi).

Pojavljuju se simptomi i posljedice moždanog udara, ovisno o oštećenjima određene arterije:

• smanjena snaga mišića (pareza i paraliza)
• poremećaji površinske osjetljivosti - smanjenje ili nepostojanje hipestezije ili anestezije
• gubitak polovice vidnog polja (hemianopsia)
• oslabljena sposobnost govora, pisanja ili čitanja (afazija, agrafija i aleksija) - ako je pogođena dominantna hemisfera
• oštećenja u vlastitom tijelu i anosognozi (nedostatak kritičke procjene nečijeg stanja) - ako je pogođena subdominantna hemisfera GM-a
• epileptički napadaji - s emboličkim FDI s hvatanjem moždane kore
• zasebno samo motorne (ili motoričke i osjetljive u svjetlosnom obliku) ili čisto osjetljive manifestacije - s lakarnim FDI (s malim potezom)

Ponovljeni hemoragijski moždani udar (PGI)

Karakterizira ga razvoj intracerebralnog krvarenja - prodiranje krvi iz fiziološkog prostora u GM mjesto, njegov omotač ili ventrikularni sustav.

razlozi:

• Razlog broj 1 - visoki krvni tlak. Pogotovo ako pacijent ne uzima stalno lijekove za smanjenje krvnog tlaka, ili odabrani tretman nije učinkovit.
• Prisutnost anomalije strukture moždanih žila Na primjer: arteriovenske malformacije ili aneurizme skloni kidanju. Prekidi abnormalnih krvnih žila često se javljaju na pozadini udaraca krvnog tlaka, što dovodi do hemoragičnog moždanog udara.
• Kršenje zgrušavanja krvi, u pravilu, u smjeru većeg "ukapljivanja" i smanjenja zgrušavanja. Obratite pažnju - intracerebralne hemoragije se često razvijaju na pozadini nekontroliranog unosa antikoagulansa. Usput, oni su često propisani za povrede srčanog ritma (atrijska fibrilacija, na primjer), za prevenciju ishemijskog moždanog udara ili infarkta miokarda. Pročitajte više o uzimanju ovih lijekova ovdje.
• Ateroskleroza cerebralnih žila dovodi do krhkosti i smanjenja jačine zida krvnih žila. Pogotovo rizik od rupture s povišenim krvnim tlakom.

Načini sprječavanja novog udara ovisit će o određenom uzroku koji ga je uzrokovao. PIP se manifestira s istim simptomima kao ishemijska varijanta, s jedinom razlikom da nastavlja teže. Čini se:

• Povećani respiratorni pokreti
• mučnina
• Razvoj napadaja
• Jednokratno ili ponavljano povraćanje
• Munjevita slika njihovog razvoja
• Brza depresija razine svijesti, sve do kome
• Veći rizik od smrti

Ponovljeni ishemijski moždani udar u starijih osoba - prognoza života

Prema statistikama, nakon prve ishemijske moždane kapi smrtnost doseže 30% u prvoj godini. U sljedećih pet godina smrtnost može dosegnuti 50% ljudi, au sljedećih deset godina samo 25%.

S razvojem re-AI, ovi pokazatelji za predviđanje života udvostručili su se, osobito ako pacijent nije mlad. Prognoza se pogoršava ako postoje popratne bolesti kardiovaskularnog sustava koje pogoršavaju prognozu preživljavanja i oporavka. Ove bolesti su:

• infarkt miokarda
• poremećaji ritma (atrijska fibrilacija)
• kongestivno zatajenje srca

Također, prognoza ovisi o: mjestu i opsegu lezije, kao io težini edema mozga (postoji li komplikacija u obliku dislokacije i kompresije okolnih struktura, što dovodi do smrtnosti u polovici slučajeva). Smanjene šanse za oporavak s razvojem komplikacija:

1. upala pluća
2. dekubitus
3. sepsa
4. Tromboembolija grana plućne arterije (PE)
5. Zatajenje bubrega ili jetre

U slučaju povratnog krvarenja u mozgu, koji se javlja samo u četiri posto slučajeva, smrtni ishod doseže 80%, osobito:

• ako je pacijent u komi
• ima potpun nedostatak pokretljivosti u polovici tijela i povećanje razine glukoze u krvi
• u starosti - preko 75 godina
• supratentorijski hematom je veći od 50 ml, srednja struktura GM-a značajno je izmještena ili je krv ušla u ventrikule.

Postoje dokazi da se u bolesnika s aneurizmom ili arteriovenskim malformacijama (AVM), u prvoj godini nakon recidiva hemoragičnog moždanog udara, PI razvija od 6 do 16%, u drugom - od 2 do 6%, au sljedećim godinama - 2- 3%. Sa svojom kombinacijom - do 7 posto.

Gotovo svi pacijenti koji su imali drugi moždani udar trebaju rehabilitaciju. Kakva će pomoć biti potrebna ovisit će o neurološkim manifestacijama koje će dominirati pacijentovim stanjem. U slučaju poremećaja kretanja potrebna je fizička rehabilitacija, u govoru, pomoć logopeda, kršenje koordinacije kretanja, instruktor terapije vježbanja.

Pravilo preventivne medicine ostaje relevantno, bolje je spriječiti nego liječiti. Obratite pozornost na prevenciju i slijedite preporuke liječnika i možete smanjiti vjerojatnost ponavljanja katastrofa u mozgu.

Predviđanja i posljedice ponovnog udara

Jednom kada je osoba izliječena od moždanog udara, posebno ako je tijelo uspjelo potpuno obnoviti sve funkcije, osoba na kraju prestaje plaćati odgovarajuću pozornost zdravlju, vjerujući da se više ne boji moždanog udara.

Zapravo, drugi moždani udar može se pokrenuti mnogo puta jednostavnije od prvog, a liječenje i rehabilitacija su mnogo teže i duže.

Istovremeno je moguće spriječiti prilagodbu načina života i pridržavanje medicinskih preporuka.

• Sve informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR može dostaviti točnu dijagnozu!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji!

statistika

Prognoza za rekurentni moždani udar je razočaravajuća - u 70% slučajeva to ima smrtonosan ishod. U bolesnika koji su pretrpjeli moždani udar u dobi preko 45 godina, vjerojatnost novog napada povećava se 15 puta. Trideset posto relapsa javlja se u prvoj godini nakon liječenja.

Samo u Rusiji liječnici bilježe oko pola milijuna slučajeva moždanog udara, od čega 85% ishemijskih i 15% hemoragičnih moždanih udara.

Udio ponavljajućih moždanih udara povećava se godišnje, prošle godine relapsi su činili više od trećine ukupnog broja moždanog udara. Znanstvenici ovo pripisuju povećanom opterećenju od stresa, degradaciji okoliša i kvaliteti života.

S obzirom na tužnu statistiku, znanje o uzrocima i pravilnoj prevenciji bolesti dobiva posebnu važnost.

razlozi

Liječnici glavni uzrok 50% ponovljenih udaraca nazivaju nemarnim odnosom pacijenata prema vlastitom zdravlju.

Nakon prvog moždanog udara koji prolazi kroz razdoblje liječenja i rehabilitacije, počinje se smatrati potpuno zdravim i vraća se svom uobičajenom načinu života, u velikoj većini slučajeva daleko od zdravog.

Relaps se javlja na pozadini kroničnog nedostatka kisika u cerebralnim žilama.

Uži problemi koji izazivaju pojavu recidivirajućih moždanih udara su vaskularni tonus, visoki krvni tlak, kardiovaskularne bolesti i prekomjerna tjelesna aktivnost.

• Moždani udar je izravna indikacija za vaskularni pregled. Prije svega, aneurizme su opasne - vrsta kapsula koje strše iz zidova krvnih žila. Razbijanje takve kapsule može dovesti do krvarenja u mozgu.
• Za otkrivanje aneurizmi izvodi se angiografski pregled cerebralnih žila, a ako se otkriju, provodi se hitno uklanjanje.
• Također, aterosklerotski plakovi predstavljaju ozbiljnu opasnost, sužavajući lumen vaskularne šupljine, stvarajući pritom dodatni pritisak u krvnim žilama i smanjujući protok krvi.
• Kao rezultat toga, opskrba krvi u mozgu se smanjuje i može doći do izgladnjivanja mozga.

• Početni razvoj ishemijskog moždanog udara može nastati zbog oštrog skoka tlaka, pa čak i neznatno povećanje u njemu može izazvati drugi moždani udar.
• U tom smislu, pacijentu se snažno savjetuje da provodi prevenciju hipertenzije, odabere optimalne lijekove za hitno smanjenje tlaka kod liječnika i uvijek ih ima kod sebe.

• Početak ljetne sezone izaziva val primarnih i ponovljenih udaraca. Dug i naporan rad u neugodnom položaju pod užarenim suncem, često popraćen teškom dehidracijom, može izazvati moždani udar.
• Takva je aktivnost posebno opasna za starije ljude koji već imaju moždani udar u povijesti.

• Obrazovanje u srčanim arterijama krvnih ugrušaka predstavlja ozbiljan rizik za ljude koji su već imali moždani udar. U slučaju odvajanja od krvnog ugruška čak i malog dijela tkiva, on može ući u krvne žile mozga i blokirati ih.
• Kako bi se u potpunosti uklonio rizik od nastanka krvnih ugrušaka i spriječio povratak, liječnici preporučuju ehokardiografiju nakon prvog moždanog udara.
• Također, kao profilaksa, liječnik može propisati pacijentu sa začinima za razrjeđivanje krvi.

• Glavni uzrok rekurentnog cerebralnog infarkta u djece je prisutnost u tijelu kronične infekcije. Ako je dijete pretrpjelo moždani udar, potreban je pregled specijalista za zarazne bolesti.
• Pravovremena stručna pomoć može vas spasiti od ponovne pojave i spasiti život djeteta.

Znakovi

Sljedeći simptomi mogu biti znak ponovnog krvarenja u mozgu:

• utrnulost ili paraliza mišića lica, udova ili polovice tijela,
• sljepoća ili teška oštećenja vida,
• oštećenje govora ili gubitak
• poremećaje svijesti, od blage pospanosti do gubitka svijesti
• nedostatak koordinacije pokreta,
• mučnina i povraćanje.

Prva pomoć za ponovno krvarenje u mozgu

Možete spriječiti nadolazeći napad premještanjem pacijenta na svježi zrak i prisiljavajući ga da duboko diše. Poboljšanje stanja nije razlog za otkazivanje poziva hitne pomoći. Potrebno je proći potpuni pregled i saznati uzroke krize.

Ako osoba ima znakove moždanog udara, hitno ga treba spustiti i pozvati hitnu pomoć. U slučaju gubitka svijesti, ni u kojem slučaju ne smije se osoba postaviti na leđa, samo na njegovu stranu.

Dok su liječnici na putu, pacijentu treba dati maksimalnu opskrbu kisikom - otvoriti prozore, otkopčati košulju, otpustiti kravatu i pojas.

Ako je moguće, pokušajte smanjiti pritisak uobičajenih lijekova. Nemojte davati lijekove koje pacijent prije nije uzimao!

Kada stigne ambulantna ekipa, liječnici će poduzeti potrebne mjere za održavanje rada kardiovaskularnog i respiratornog sustava. Potrebna je hospitalizacija zbog moždanog udara. Bolnica će u potpunosti biti dijagnosticirana i identificirati uzroke bolesti, nakon čega će liječnik moći propisati najučinkovitiji sveobuhvatni tretman.

efekti

Težina re-cerebralnog krvarenja i njegove posljedice uglavnom ovise o veličini zahvaćenog područja mozga i njegovom položaju.

O rehabilitaciji nakon ishemijskog moždanog udara kod kuće, pročitajte link.

Prognoza petogodišnjeg preživljavanja nakon drugog štrajka, liječnici daju samo petnaest posto slučajeva.

Intelektualne sposobnosti i tjelesna aktivnost mogu se zauvijek izgubiti. Oko 80% bolesnika koji su imali recidiv, primaju patološke ireverzibilne promjene u moždanoj kori ostaju zauvijek onemogućeni.

Oko 65% ljudi nakon rekurentnog moždanog udara pada u komu, što je pozitivna prognoza izlaska iz kojeg liječnici ne daju.

Prevencija recidiva moždanog udara

Kompetentna prevencija može značajno smanjiti vjerojatnost ponovnog udara. Mora započeti odmah nakon prvog štrajka i trajati najmanje četiri godine.

Prije svega, pacijenti trebaju održavati zdrav način života, odustati od nikotina, ili barem smanjiti broj pušenih cigareta dnevno, potpuno se odreći alkohola i droge, održati tjelesnu aktivnost i pratiti težinu, smanjiti potrošnju hrane visoke kolesterola.

Ženama koje su imale cerebralno krvarenje savjetuje se suzdržati se od oralnih kontraceptiva.

Ključni pokazatelj kojim možete odrediti nadolazeću prijetnju je krvni tlak. Osoba koja je pretrpjela moždani udar mora uvijek dobiti nadzornik krvnog tlaka i mjeriti tlak dnevno, bez obzira na to koliko se dobro osjeća.

U rizičnu skupinu uključeni su ne samo bolesnici s hipertenzijom, već i osobe s malim povišenim tlakom. Znakovi opasnosti su indikatori 140-180 mm za vrh i 90-105 mm Hg. Čl. za niži pritisak.

Uzimanje lijekova za normalizaciju krvnog tlaka, poboljšanje mikrocirkulacije moždanih krvnih žila i sprječavanje hipoksije mozga treba uskladiti s liječnikom i provoditi u strogom skladu s njegovim receptima.

U slučaju da je pacijentu dijagnosticirana ateroskleroza, bolesti kardiovaskularnog sustava, aneurizma, itd., Liječenje treba započeti odmah.

Dijeta i tjelesna aktivnost trebaju se promisliti s obzirom na bolest.

dijeta

Izbornik mora biti uravnotežen i uključivati ​​proizvode koji normaliziraju razinu kolesterola.

Osnovna načela prehrane trebaju biti:

• smanjenje količine slatke, pržene, brašno, masne i dimljene hrane;
• prevlast sirovog povrća i voća, kuhana hrana;
• apsolutno odbacivanje alkoholnih pića, pušenje i druge loše navike;
• redoviti unos mikronutrijenata i vitamina.

Nar, citrusi, kivi i proklijala pšenična klice smatraju se dobrim za krv i snižavaju kolesterol.

Prije doručka preporuča se popiti čašu svježeg soka uz dodatak nekoliko kapi lanenog ulja.

Smanjenje rizika od krvnih ugrušaka i sprečavanje recidiva ishemijskog moždanog udara pomaže aspirinu. Uzmite ga na četvrtinu tablete dnevno. Pacijenti s poviješću želučanih bolesti aspirin je kontraindiciran, zamjenjuje se cavinton, alisat ili trental.

opterećenja

Prevencija recidivirajućeg moždanog udara osigurava najmanje pola sata dnevne tjelesne aktivnosti srednjeg intenziteta. U vezi s ranijim udarcem, liječnik bi trebao odrediti siguran režim obuke.

Važno je imati na umu da fizička aktivnost ne bi trebala biti povezana s negativnim okolišnim čimbenicima - toplinom, nedostatkom svježeg zraka itd. Stoga se radovi na parceli u podne ne mogu pripisati preporučenim opterećenjima.

Općenito, potrebno je posjetiti više svježeg zraka, izbjeći iscrpljujući rad, izvesti terapeutske vježbe i zaspati.

O uzrocima moždanog udara možete saznati u mladoj dobi iz ove publikacije.

Ovdje su navedene šanse za izlazak iz kome nakon moždanog udara.

Ponovljeni moždani udar ne ostavlja gotovo nikakvu šansu za potpuno zdrav život. To je bolest koju je mnogo lakše spriječiti nego izliječiti posljedice.

Prevencija se uglavnom sastoji od organizacije racionalnog načina rada i odmora, uravnotežene prehrane, smanjenja stresa i pravovremenog liječenja kardiovaskularnih bolesti,