Subependymal cista mozga u učinaka novorođenčadi

Subependymal cista je strukturna promjena u meduli u području zidova lateralnih ventrikula, koja ima oblik šupljeg formiranja s tekućim sadržajem. Takve ciste mogu se kombinirati s cistama žilnog pleksusa, davati teške neurološke simptome ili su asimptomatske.

Tipično, cistične promjene u mozgu su kongenitalne, nastale tijekom fetalnog razvoja ili tijekom poroda, tako da se nalaze u praksi neonatologa i pedijatra. Predstavljajući benigno obrazovanje, oni ipak mogu značajno utjecati na psihomotorni razvoj djeteta, stoga zahtijevaju pravovremenu dijagnozu i dinamičko praćenje.

Roditelji koji su suočeni s problemom subependymal ciste često ne znaju kako se ponašati s djetetom i što učiniti, a dječji neurolozi ne žure da potiču, osobito u slučaju teških hipoksičnih promjena ili intrauterine infekcije. To je prije svega zbog varijabilnosti patologije, kada se ništa ne može unaprijed predvidjeti.

Međutim, čak i ako liječnik ne daje iscrpne informacije, a beba se otpušta iz bolničke kuće pod nadzorom lokalnih pedijatara i neurologa, nema potrebe za panikom. U nekim slučajevima, subependymal cista sama rješava tijekom prve godine života, ili ostaje zauvijek, bez značajnog utjecaja na razvoj djeteta.

Zašto se pojavljuju subependymal ciste?

Pojava suverene ciste mozga obično je povezana s čimbenicima kao što su:

• Infekcija herpes virusima, citomegalijom, rubeolom, itd. Tijekom fetalnog razvoja;
• Rođene ozljede s krvarenjem ili nekrozom superspendimalne zametne matrice;
• Teška hipoksija tijekom trudnoće ili porođaja s teškim cirkulacijskim poremećajima u mozgu, uglavnom oko lateralnih ventrikula.

Jedna od važnih okolnosti koje doprinose pojavi subependymal ciste mozga je infekcija herpesom i citomegalijom. Svako deseto dijete koje je izloženo virusu u maternici ili u trenutku porođaja ima određene manifestacije na živčanom sustavu. Generaliziranu infekciju prati visoka smrtnost, koja doseže 90%, a najmanje polovica preživjelih beba ima duboke neuropsihijatrijske probleme.

Pojava supependimalnih šupljina tijekom virusne infekcije povezana je s izravnim štetnim učinkom "agresora" na tzv. Germinacijsku matricu - živčanom tkivu oko lateralnih klijetki. Virus izaziva nekrozu neurona, koja se tijekom idućeg mjeseca odlučuje za stvaranje šupljina. Resorpcija nekrotičnih masa odvija se sporije, što je više oštećenja bilo, au težim slučajevima može potrajati i nekoliko mjeseci.

Otkrivanje formiranih cista u novorođenčadi sugerira prošle epizode ishemije i nekroze od djelovanja virusa tijekom embrionalnog razvoja, obično na kraju drugog i na početku trećeg trimestra trudnoće.

Drugi mogući uzrok subependimalne ciste je hipoksično-ishemijsko oštećenje leukomalacije, odnosno omekšavanje i nekroza, čiji će ishod biti pojava šupljine. Nedonoščad i vrlo niska porođajna težina (1,5–2 kg) posebno su osjetljive na ovu patologiju.

Nedostatak kisika tijekom prenatalne formacije mozga ili tijekom porođaja vrlo je štetan za živčane stanice, posebno u tkivu koje okružuje lateralne klijetke zbog nedovoljne opskrbe krvi ovim područjem zbog malog razvoja kolaterala. Procesi slobodnih radikala, oslobađanje velikog broja kiselih produkata metabolizma, lokalno stvaranje tromba dovode do nekroze i formiranja cista oko ventrikula.

Supseksualni ciste nastale nakon leukomalacije često su višestruke, promjera 2–3 mm, okružene gustim neuronalnim tkivom zbog reprodukcije mikroglije. Kako nestaju tijekom prvih mjeseci života, u mozgu djeteta javljaju se nepovratne atrofične promjene i stvaranje neuroglijalnih čvorova.

Rodne ozljede i krvarenja u mozgu na pozadini hemodinamskih i koagulacijskih poremećaja mogu također dovesti do stvaranja cista. Hematomi se mogu formirati u bilo kojem dijelu mozga, uključujući i ependymu ventrikula i samih ventrikula. Resorpcija eruptirane krvi završava pojavom šupljine koja će, uz odgovarajuću lokalizaciju, biti nazvana subependimalna cista.

Manifestacije subependimalnih cista

Supseksualne cistične šupljine, otkrivene ultrazvukom, imaju jasne konture, sferične ili slične oblike, njihove veličine variraju od nekoliko milimetara do centimetra i više. Ponekad cistična transformacija podsjeća na saće zbog mnoštva lezija. Stručnjaci različite strukture cista povezani su s njihovom detekcijom u različitim fazama razvoja patologije, kada je dio šupljina relativno svjež, dok su drugi već u procesu resorpcije i "iscjeljivanja".

subependymal cista na ultrazvuku

Neovisne ciste mogu biti smještene simetrično, samo desno ili lijevo, u području srednjih dijelova ili rogova lateralnih klijetki. Što je veća hipoksija, veća je količina moždanog tkiva. Ako beba ima krvarenje, moguće je naknadno otkriti jednu šupljinu ispunjenu prozirnom tekućinom.

Tijekom prve godine života, subependymal cista pokazuje tendenciju smanjenja veličine, pa čak i potpunog nestanka, dok je moguće održavati normalnu veličinu odjela bočnih komora i povećati volumen njihovih tijela ili prednjih rogova. U rijetkim slučajevima može se promatrati rast cistične formacije, koja može izazvati kompresiju okolnog tkiva i narušiti likvrodinamiku.

Zabrinuti roditelji mogu pročitati mnogo različitih informacija, obično iz internetskih izvora, u kojima postoje vizualni i motorički poremećaji među simptomima, međutim, male šupljine smještene ispod ependima (podstava) komora, vjerojatno neće utjecati na odgovarajuće strukture mozga, Stoga bi ovakvu vrstu prosudbe trebalo tretirati kritički, bez panike i povjerenja samo u mišljenje pedijatrijskog neurologa.

Kada se velike, višestruke ili rastuće subependymal ciste koje se pojavljuju na pozadini velikih hematoma, funkcija odgovarajućeg živčanog tkiva s neurološkim simptomima može biti smanjena, međutim, takvi događaji se događaju vrlo rijetko i obično imaju kombinirano oštećenje središnjeg živčanog sustava. Mogući znakovi problema su:

1. Poremećaji spavanja, bezrazložan plač, tjeskoba;
2. Anksioznost, hipereekscitabilnost djeteta ili, obrnuto, inhibicija i letargija;
3. Sklonost prema hipertoniji mišića, u teškim slučajevima - hipotenzija i hiporefleksija;
4. Slabo dobivanje na težini, slab refleks sisa;
5. Oslabljen vid i sluh;
6. Tremor ručke, noge, brada;
7. Jaka i česta regurgitacija;
8. Pulsiranje i izbočenje fontane zbog intrakranijalne hipertenzije;
9. Konvulzivni sindrom.

Ovi simptomi mogu biti izraženi u različitim stupnjevima. Kako se cista resorbira, često oslabljuju, pa čak i nestaju do kraja prve godine života, ali u teškim slučajevima dolazi do zamjetnog kašnjenja u mentalnom i motoričkom razvoju, zaostajanja u rastu djeteta, problema s govorom i učenjem.

Subependymal cista koja se pojavljuje na pozadini leukomalacije periventrikularnog živčanog tkiva može imati cerebralnu paralizu, konvulzivni sindrom, mentalnu retardaciju kao najozbiljnije posljedice.

Problemi s razvojem djeteta najčešće se bilježe s oštećenjem mozga, u kombinaciji s drugim znakovima generalizirane infekcije. U tim slučajevima, često nakon porođaja, dijagnosticiraju se defekti drugih organa, virusna upala pluća i čak sepse.

Prognoza za otkrivanje subependymal cista je često neizvjesna, pa liječnici i ne žure na preuranjene nalaze. Možda i normalan razvoj mozga i ozbiljan neurološki deficit u komorbiditetu. Djeca često razvijaju polimorfne simptome - od izražene depresije središnjeg živčanog sustava do hiper-uzbuđenja.

U nekim slučajevima, bebe koje se normalno razvijaju imaju neke znakove nezrelosti živčanog sustava u obliku prolaznog i kratkotrajnog drhtanja brade ili udova, tjeskobe, povraćanja. Ovi se simptomi teško povezuju s malim cistima subependymal, ali bebe su pod nadzorom stručnjaka.

dijagnostika

Dijagnoza subependymal ciste u novorođenčeta je ultrazvuk u prvim danima nakon rođenja. Otvoreno veliko proljeće omogućuje jasno vizualiziranje strukturnih promjena bez oštećenja djeteta. Nakon zatvaranja fontanel imenovan je MRI. Pregledi se provode redovito tijekom prve godine života kako bi se pratila dinamika cista.

Ultrazvuk mozga

U prisustvu ili sumnji na herpetičku ili citomegalovirusnu infekciju provode se dodatni testovi kako bi se potvrdila dijagnoza i odlučilo o daljnjoj taktici liječenja - imunološkoj dijagnostici.

Složenost i visoki troškovi imunoloških studija ne dopuštaju da ih se stavi u tok čak iu velikim gradovima, au malim naseljima su potpuno nedostupni. Osim toga, imunološki potvrđena dijagnoza virusne infekcije ne daje informacije o prirodi lezije mozga, stoga je najučinkovitije provesti ehoencefalografiju koja ukazuje na opseg i prirodu oštećenja mozga, ali je istovremeno sigurna za novorođenčad.

liječenje

Taktika liječenja za subependymalnu cistu ovisi o težini patologije. To može biti reanimacija u slučaju narušavanja funkcije vitalnih organa u ranom postporođajnom razdoblju. Novorođenčad rođena u uvjetima duboke hipoksije možda će trebati umjetnu ventilaciju pluća, korekciju bioloških konstanti krvi infuzijskom terapijom i mjere detoksikacije provedene u dječjoj reanimaciji.

U slučaju kada ne postoji opasnost za život, ali postoje znakovi oštećenja moždane tvari, propisana je terapija lijekovima:

• Nootropni lijekovi i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u živčanom tkivu - piracetam, pantogam, nicergolin;
• Vitamini i minerali - vitamini skupine B, pripravci magnezija;
• Diuretici izloženi riziku od cerebralnog edema ili razvoja intrakranijalne hipertenzije (diakarb);
• Antikonvulzivi za konvulzije (karbamazepin, depakin).

Potreba za takvim imenovanjima javlja se vrlo rijetko, s teškim i kombiniranim oštećenjima mozga, a onda uzrok liječenja postaje, prije, ne subependymal cista, nego ozbiljniji poremećaji. Češće, malim pacijentima je potrebna samo fizioterapija, masaža, vodene aktivnosti, kao i roditeljska skrb i toplina.

Kada su djeca zaražena, indicirana je imunoterapija imunoglobulinskim preparatima - citotektom, pentaglobinom, kao i antivirusnim sredstvima (virolex) koji daju dobar terapeutski učinak u apsolutnom broju slučajeva.

Asimptomatska subependymal cista ne zahtijeva liječenje, dovoljno je samo promatrati u dinamici - periodične preglede od strane neurologa, ultrazvučni nadzor, nakon zatvaranja proljeća - MRI. U nekim slučajevima, asimptomatske ciste, liječnici i dalje propisuju razne lijekove kao što su nootropi i vitamini, iako je u takvim slučajevima njihova uporaba obično malo opravdana.

Ako roditelji sumnjaju u potrebu za liječenjem, gledajući dobro rastuću i vanjski sasvim zdravu bebu, bolje je konzultirati se s drugim stručnjacima, a tek onda odlučiti slijediti ili ne slijediti propisani režim liječenja asimptomatskih cista.

Posljedice subependymal ciste kod novorođenčeta

Najčešće komplikacije koje se javljaju tijekom trudnoće i tijekom negativnog tijeka porođaja su subependymal cista kod novorođenčeta.

Više od 10-12% djece čija se trudnoća javlja s patologijama rođena je s tom cističnom formacijom.

pojam

Sve ciste imaju sličnu strukturu - to su šupljine u kojima ima tekućine - i mogu se formirati u različitim dijelovima tijela.

U mozgu se formira subependymal cista pod utjecajem jednog ili više nepovoljnih čimbenika.

Male cistične formacije ne uzrokuju značajne negativne učinke i na kraju se same rastvaraju, ali velike ciste koje se nalaze neuspješno zahtijevaju pojačanu medicinsku kontrolu.

Koji su učinci cefalohematoma na novorođenčad? Saznajte više o tome iz našeg članka.

Uzroci

Cista se formira pod utjecajem sljedećih čimbenika:

1. Hipoksija. Razvija se pod utjecajem raznih negativnih učinaka, uključujući anemiju, bolesti pluća, srca, bubrega, pušenje, dijabetes, infekcije, piling posteljice.
2. Ozljede od rođenja. Ako dijete tijekom poroda pati od ozljede glave, povećava se rizik od razvoja cističnih formacija. To se može dogoditi kada uski kanal rođenja, velike veličine glave fetusa, deformacija zdjelične zone, brz tijek rada.
3. Trovanje. Teška toksikoza u ranoj trudnoći negativno utječe na razvoj fetusa.
4. Nedostatak vitamina i mikroelemenata. Razvija se s nedovoljnom prehranom majke, postom.
5. Anemija. Kod ove bolesti smanjuje se koncentracija hemoglobina odgovorna za isporuku kisika. Kod anemije fetus razvija hipoksiju, zaostaje u razvoju i podložan je raznim zaraznim bolestima.
6. Hemolitička bolest. Neusklađenost rezus majke i djeteta dovodi do činjenice da imunološki sustav počinje napadati fetus. Dijete hemoglobina pod utjecajem protutijela razgrađuje, razvija se višestruko oštećenje organa. Ova bolest može dovesti do smrti fetusa.
7. Višak ili nedostatak amnionske tekućine. Polihidracija povećava rizik od patologija mozga i organa probavnog trakta fetusa. Također, ako ima previše vode, mogu napustiti prerano, a dijete će patiti. Uz nedostatak plodove vode, fetus nije dovoljno zaštićen od vanjskih mehaničkih utjecaja i pritiska unutarnjih organa.
8. Višestruka trudnoća. Ako žena nosi više od jednog fetusa, šanse su da se bebe rode s malom težinom. U procesu nošenja i porođaja komplikacije kod višestrukih trudnoća su također veće nego tijekom normalnog.
9. Infekcija. Sve zarazne bolesti, od difterije do banalnih prehlada, mogu imati negativan utjecaj, budući da je fetus iznimno osjetljiv na djelovanje patogenih mikroorganizama.

Uredništvo

Postoji niz zaključaka o opasnostima kozmetike za deterdžente. Nažalost, ne čuju ih sve novoimenovane mame. U 97% dječjih šampona koristi se opasna tvar Natrijev lauril sulfat (SLS) ili njezini analozi. Napisano je mnogo članaka o učincima ove kemije na zdravlje djece i odraslih. Na zahtjev naših čitatelja testirali smo najpopularnije robne marke. Rezultati su bili razočaravajući - najzastupljenije tvrtke pokazale su prisutnost tih najopasnijih komponenata. Kako ne bismo kršili zakonska prava proizvođača, ne možemo imenovati određene marke. Tvrtka Mulsan Cosmetic, jedina koja je prošla sve testove, uspješno je dobila 10 bodova od 10. Svaki je proizvod izrađen od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergen. Sigurno preporučujemo službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost svoje kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duži od 10 mjeseci. Pažljivo dođite do izbora kozmetike, to je važno za vas i vaše dijete.

Lokalizacija i simptomi

Cistične formacije formiraju se u područjima nekrotizacije tkiva, sprječavajući širenje lezija, koje se javljaju u lijevom i desnom dijelu mozga.

Najčešće se formiraju u ventrikularnoj zoni: šupljine u mozgu koje su napunjene tekućinom.

Simptomatologija koja se promatra kod ciste usko je povezana s njegovom lokalizacijom, veličinom i brzinom rasta. Različiti dijelovi mozga obavljaju određene funkcije, a kada se tkivo komprimira, rad tih područja je poremećen.

1. Okcipitalno područje odgovorno je za vid, tako da dijete ima simptome povezane s oslabljenom vizualnom percepcijom: diplopija, miopija, sljepoća.
2. Vremenska regija kontrolira slušnu percepciju: sluh se može pogoršati ili potpuno nestati.
3. Mali mozak utječe na koordinaciju pokreta: problemi se mogu pojaviti kada držite glavu, sjedite, držite igračke, hodate.
4. Hipofiza proizvodi hormone, uključujući hormon rasta, koji je neophodan za razvoj djeteta. Postoje razvojna kašnjenja, u rijetkim slučajevima razvija se patuljastost, ako dijete ima gene koji utječu na njega. U ovom slučaju, cista u hipofizi postaje izazovni faktor.
5. Poraz frontalnog režnja karakteriziraju oslabljene motoričke funkcije, smetnje u fazama formiranja govora: kasni izgled gulenije, žamor.

Uobičajeni simptomi u cistu subependymal uključuju:

• problemi s spavanjem;
• visoka razina anksioznosti;
• nevoljkost piti mlijeko iz dojke;
• težina ne dobiva niti pada;
• patološki tonus mišića;
• neprekidan ili vrlo čest uzrok bez uzroka;
• tremor u udovima, pretjerano kretanje;
• jaka regurgitacija;
• periodični gubitak svijesti, sve do kome;
• patologija grudi: može pulsirati, izgledati otečena, napeta;
• epileptički napadaji.

U nedostatku terapije, simptomi će se nastaviti razvijati, fokalne lezije će postati akutnije kako dijete raste.

Prognoza i posljedice

Ako se cistična formacija sklona rastu ne otkrije na vrijeme, ona će se početi povećavati u promjeru i postupno stisnuti najbliže tkivo.

Fokalni simptomi počinju napredovati: na primjer, rastuća cista u okcipitalnoj zoni pojavljuje se samo s nekim oštećenjem vida, ali kako raste, dijete počinje osljepljivati.

Cistične formacije također dovode do povećanja intrakranijalnog tlaka, kojeg karakterizira pojava simptoma kao što su:

• intenzivna glavobolja;
• osjećaj stezanja u glavi;
• apatija;
• slabost;
• ozbiljan umor;
• vrtoglavica;
• mučnina i povraćanje;
• diplopija;
• nesvjestica.

Ako je cista velika i ne postoji tretman za dugo vremena, to može dovesti do poremećaja u formiranju kostiju lubanje (proljeće ne okoštati), nepodudarnost kranijalnih šavova, što dovodi do zaostajanja u fizičkom i mentalnom razvoju, au teškim slučajevima može dovesti do smrti.

Također, ciste mogu izazvati moždani udar.

Prognoza bolesti ovisi o veličini ciste, vremenu otkrivanja, stupnju intenziteta rasta. Male ciste koje se ne povećavaju ne uzrokuju značajne negativne posljedice.

I, sukladno tome, velike ciste, sklone rastu, predstavljaju prijetnju zdravlju i životu djeteta, pa čak i nakon pravodobne kirurške intervencije mogu ostati povrede.

Ovdje pročitajte o uzrocima i liječenju moždane kapi u djece.

Vrste i oblici

Liječenje, rizici i simptomi simptoma ovise o karakteristikama cistične formacije.

Po veličini cista dijele se na:

1. Mala (manje od 3 centimetra). Obično ne nose značajnu prijetnju djetetu, raspadaju se sami i rijetko zahtijevaju liječenje: dovoljno je samo povremeno pratiti ga tijekom zakazanih pregleda.
2. Veliki. Što je veća cista, veći je rizik za dijete. Velike ciste zahtijevaju liječenje, sve do operacije.

Po trendovima u rastu obrazovanja mogu se podijeliti na:

1. Povećanje. Ako se cista intenzivno razvija, mogu biti potrebne kirurške intervencije i druge ozbiljne mjere, jer se cista, kako se širi, komprimira tkivo mozga i narušava njegovo funkcioniranje.
2. Ne povećava se. Ako je cista mala i ne povećava se veličina, prognoza je povoljna.

Po broju kamera u cisti:

1. Jedna komora. Manje opasan i bolje se može liječiti.
2. Više komora. Teže ih je dijagnosticirati zbog simptoma koji su svojstveni drugim patologijama. Još gore.

Osim ciste supendive, u novorođenčadi postoje i druge vrste cističnih formacija:

1. Arahnoidna cista. Pojavljuje se zbog ozljeda, infektivnih lezija, sklonih brzom rastu i zahtijeva hitan početak liječenja.
2. Ciste vaskularnog pleksusa. Pojavljuje se u procesu fetalnog razvoja pod utjecajem herpesa. U većini slučajeva ona sama nestaje.

Kako prepoznati craniosynostosis u djece? Saznajte odgovor odmah.

dijagnostika

Ultrazvukom (neurosonografijom) otkrivaju se nezavisne ciste.

Ovaj dijagnostički postupak je točan, potpuno siguran i ne uzrokuje nikakvu nelagodu djetetu.

Ultrazvuk mozga koristi se za djecu mlađu od godinu dana u kojima fontane još nisu okaljile. Rutinska neurosonografija izvodi se kada je beba stara mjesec dana, ali ako je trudnoća patološka, ​​a rođenje je bilo teško, to se može učiniti i ranije.

Kao dodatna dijagnostička metoda prikazani su MRI i CT, koji omogućuju točnije informacije o karakteristikama i mjestu ciste.

No, ovi se postupci primjenjuju ne više od dva puta godišnje: bebe su osjetljive na zračenje.

Načela liječenja

Osnova liječenja je rad s uzrokom koji je izazvao pojavu cistične formacije: eliminirana je hipoksija i njezine posljedice.

Liječenje bolesti odvija se u nekoliko faza:

1. Prve minute rođenja. Kada se tijekom rada pojavi hipoksija, potrebna je trenutna reanimacija kako bi se smanjio rizik od stvaranja cista. Kod oživljavanja novorođenčadi, tekućina se uklanja iz ždrijela, traheje i nazofarinksa, izvodi se umjetno disanje i mogu se koristiti sredstva za potporu disanja: kisikov šator, kisikove maske, nosne kanile.
2. Prva tri dana. U tom razdoblju stanje novorođenčeta kontrolira neurolog koji propisuje lijekove, tečaj masaže i fizioterapiju, koji pomažu u eliminaciji kisikovog gladovanja i poboljšanju stanja djeteta. Djeci se mogu propisati sljedeći lijekovi: injekcije vitamina B12, Cortexin, Diacarb, Asparkam.
3. Dječja dob. Propisani lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u mozgu, potiču stvaranje vještina, povećavaju kognitivnu aktivnost - nootropi, kao što je Pantogam. Vitamin terapija je također naznačeno.

Ako cista aktivno raste i ima veliku veličinu, ukazuje se na operativno liječenje: tekućina se uklanja iz ciste uz pomoć endoskopa. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija na otvorenom mozgu.

Dr. Komarovsky, poznati pedijatar, tvrdi da cistične formacije identificirane u procesu neurosonografije u dojenčadi ne predstavljaju nikakvu opasnost i ne zahtijevaju liječenje.

prevencija

Kako bi se izbjegao razvoj subependymal ciste, potrebno je isključiti uzroke koji mogu uzrokovati hipoksiju i druge poremećaje.

• prehranu trudnice treba mijenjati i uključivati ​​dovoljnu količinu hranjivih tvari;
• Preporučuje se prestati pušiti i piti alkohol;

Ako se te preporuke uzmu u obzir, vjerojatnost supependimalne ciste bitno će se smanjiti, a fetus će se razvijati skladno i bez komplikacija.

Preporuke za liječenje strabizma kod djece možete pronaći na našoj web stranici.

Dr. Komarovsky o mozgalici u ovom videu:

Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!

Subependymal cista u novorođenčeta: uzroci, simptomi, liječenje

Cista mozga je strašna dijagnoza za ljude koji su upravo postali roditelji. Cista u mozgu je formacija volumena unutar organa, a to je sferna šupljina ispunjena tekućinom, koja je lokalizirana na mjestu mrtvog živčanog tkiva.

Patologija se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, biti jednostruka ili višestruka. Također treba napomenuti da cista nije tumorska tvorba!

Subependymal cista: zašto se pojavljuje kod novorođenčeta

Glavni precipitirajući čimbenik su prirođene patologije razvoja CNS-a i ozljede u neonatalnom razdoblju. Kod beba u ranom djetinjstvu javljaju se zbog poremećaja moždane cirkulacije, zbog čega počinje nekroza tkiva; zbog raznih ozljeda, upala, poput meningitisa, encefalitisa, kao i krvarenja u mozgu.

Navedeni razlozi dovode do toga da počinje degeneracija tkiva, nastaje nekroza, formira se šupljina koja se s vremenom puni tekućinom i komprimira tkivom lokaliziranim pored njega. Kao rezultat toga, postoje specifični neurološki simptomi, dolazi do kašnjenja u rastu i razvoju dojenčadi.

Subependymal cista i druge vrste patologija u mozgu

Kod novorođenčadi i starije djece, postoje tri glavne vrste patologije: arahnoidna, cista subependimalnog i vaskularnog pleksusa.

1. Arachnoid je ista šupljina, koja može imati različitu veličinu i oblik, lokalizirana u bilo kojem odjelu tijela. Krvarenje, trauma, upalna bolest mogu izazvati njezin izgled. Karakteristika ove vrste patologije je brz rast. Povećanje veličine dovodi do stiskanja okolnih tkiva. Bez pravilnog liječenja nastaju ozbiljne posljedice;
2. Subependymal - ozbiljan oblik patologije koji zahtijeva redovito praćenje u dinamici. To se događa zbog slabe cirkulacije krvi u lokalizaciji komora organa. Njegova pojava dovodi do nekroze tkiva i teške ishemije. Na mjestu mrtvih stanica nastaje cistična šupljina. Bolesnoj djeci je potrebna godišnja magnetska rezonancija. Samo na taj način liječnici mogu pratiti povećanje veličine obrazovanja;
3. Cista žilnog pleksusa nastaje u prenatalnom razdoblju. Glavni precipitirajući faktor je virusna infekcija herpesom. Ako se bolest otkrije tijekom trudnoće, prognoza je povoljna, jer se s vremenom ova otopina otapa. Uz kasniju formaciju, prognoza je manje povoljna, postoji visok rizik od teških posljedica.

Posljedice i simptomi moždane ciste kod novorođenčadi

Simptomatologija ovisi o mjestu tumora u mozgu. Primjerice, kada se takvo nalazište nalazi u okcipitalnoj regiji, zahvaća se vizualno središte, odnosno različita oštećenja vida: dvostruki vid, smanjena oštrina vida, "magla" pred očima. S pojavom patologije u tkivima malog mozga dolazi do povrede hoda, koordinacije, vrtoglavice. Kada je lokalna cista mozga lokalizirana u turskom sedlu, na mjestu hipofize, mogu se javiti nepravilnosti u endokrinome sustavu: u pravilu, to su kašnjenja u seksualnom i fizičkom razvoju.

Bez obzira na mjesto lokalizacije obrazovanja, dijete može doživjeti konvulzije, gubitak sluha, parezu / paralizu ruku i nogu.

Povećanje obrazovanja u veličini dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, jer se volumen lubanje ne mijenja, a količina tkiva se povećava. Povećani ICP uvijek prati glavobolja, vrtoglavica, osjećaj pulsacije i pucanja glave, mučnina, povraćanje, povećana pospanost i letargija. U teškom slučaju progresije bolesti dolazi do divergencije kostiju, fontanele ne rastu u novorođenčadi, zbog čega razvoj kasni.

Kako se dijagnosticira subependymal ili druga cista na lijevoj strani

Glavna metoda otkrivanja bolesti kod beba prve godine života je ultrazvuk ili neurosonografija. Vrlo je važno da se patologija dijagnosticira što je prije moguće. Kod novorođenčadi to je najlakše učiniti, budući da fontane nisu obrasle, kosti lubanje nisu zatvorene.

Za nedonoščad, kao i za novorođenčad nakon teških trudnoća ili opstruiranih trudova, kada je zabilježena fetalna hipoksija, preporuča se probirna studija.

Istraživanja kao što su magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija pružaju najtočnije informacije o mjestu, obliku i veličini cistične šupljine.

Kontrola i liječenje subependymal ciste

Eliminirati patologiju može biti samo kirurški. Kirurške intervencije u ovoj situaciji dijele se na dvije vrste: radikalne i palijativne. U prvom slučaju izvodi se trepanacija lubanje, zatim potpuno uklanjanje ciste, uključujući njezin sadržaj i zidove. Kirurški zahvat provodi se na otvoren način, popraćen visokom invazivnošću.

Palijativne tehnike uključuju manevriranje i endoskopiju. Manipulacija je uklanjanje sadržaja formacije kroz poseban sustav šantiranja. Ova metoda je manje traumatična u usporedbi s radikalnom intervencijom, ali ima nekoliko nedostataka. Na primjer, postoji rizik od infekcije, jer je šant u mozgu prisutan već duže vrijeme. Osim toga, cista mozga nije u potpunosti uklonjena, nego je samo njezin sadržaj povučen.

Endoskopija uključuje uporabu uređaja kao što je endoskop, koji se ubacuje kroz proboj u lubanji. Ova opcija je manje traumatična i najsigurnija od svih gore navedenih.

Kako brzo raste cista vaskularnog pleksusa i subependymal cista?

Opasnost od subependymal ciste je određena njegova raznolikost. Važno je napomenuti da se u dojenčadi oni vrlo često nakon nekog vremena sami rastvaraju. Ako se ne povećaju, ne predstavljaju opasnost. Preporučuje se periodično ultrazvučno praćenje patologije kako bi se na vrijeme otkrilo postojanje komplikacija i poduzele radikalne mjere.

Vrlo često u novorođenčadi ciste žilnog pleksusa mozga.

U žilnom pleksusu nastaje CSF koji hrani živčane stanice u početnom stadiju razvoja embrija.

Osobitost ove patologije lijevo ili desno je da dio cerebralne tekućine, smješten u žilnom pleksusu, padne u začarani krug, što dovodi do nastanka patologije. Možete otkriti bilo koju pomoću ultrazvuka.

Ciste žilnog pleksusa u mozgu pokazuju da je trudnoća komplicirana, ali to ne znači da će se dijete roditi bolesno.

Prognoza za novorođenče

Ishod bolesti ovisi o nekoliko čimbenika: vrijeme otkrivanja patologije, njezina veličina, nedostatak rasta. Ako se bolest otkrije rano, ima malu veličinu i ne napreduje, onda je prognoza povoljna. Kada formacija brzo raste, stisne zdravo tkivo, iscjedak cerebrospinalne tekućine je poremećen, a onda nastaju ozbiljne komplikacije. Prognoza u ovoj situaciji ovisi o pravovremenosti kirurške intervencije.