Epilepsija - uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Što je to: epilepsija je mentalni živčani poremećaj koji se odlikuje ponavljajućim napadajima i popraćen je različitim parakliničkim i kliničkim simptomima.

U isto vrijeme, u razdoblju između napada, pacijent može biti potpuno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napad još nije epilepsija. Osobi se dijagnosticira samo kada su najmanje dva napadaja.

Bolest je poznata iz drevne literature, spominju je egipatski svećenici (oko 5000 godina prije Krista), Hipokrat, liječnici tibetanske medicine, itd. U CIS-u se epilepsija naziva "epilepsijom" ili jednostavno "epilepsijom".

Prvi znakovi epilepsije mogu se pojaviti u dobi od 5 do 14 godina i imaju rastući karakter. Na početku razvoja, osoba može imati blage napade s intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se učestalost napada povećava iu većini slučajeva doseže nekoliko puta mjesečno, a njihova se priroda i ozbiljnost također mijenjaju s vremenom.

razlozi

Što je to? Uzroci epileptičkog djelovanja u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su vjerojatno povezani sa strukturom membrane moždane stanice, kao i s kemijskim svojstvima tih stanica.

Epilepsija je klasificirana jer se javlja kod idiopatske (ako postoji nasljedna sklonost i nema strukturnih promjena u mozgu), simptomatsko (kada se detektira strukturni defekt mozga, na primjer, ciste, tumori, krvarenja, malformacije) i kriptogene (ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti) ).

Prema podacima SZO-a u svijetu, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - to je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.

Simptomi epilepsije

U epilepsiji se svi simptomi javljaju spontano, rjeđe izazvani svijetlim treptanjem, glasnim zvukom ili groznicom (porast tjelesne temperature iznad 38 ° C, praćen zimicama, glavoboljom i općom slabošću).

1. Manifestacije generaliziranog konvulzivnog napadaja leže u općim toničko-kloničkim konvulzijama, iako mogu postojati samo tonički ili samo klonički grčevi. Pacijent se razboli za vrijeme napadaja i često pati od značajnih oštećenja, vrlo često ugrize jezik ili propušta urin. Napad se u osnovi završava epileptičnom komom, ali se javlja i epileptička uznemirenost, praćena zamračenjem svijesti u sumrak.
2. Djelomični napadaji nastaju kada se u određenom području moždanog korteksa formira prekomjerna električna pobuđenost. Manifestacije djelomičnog napada ovise o mjestu takvog fokusa - one mogu biti motorne, osjetljive, autonomne i mentalne. 80% svih epileptičkih napadaja u odraslih i 60% napadaja kod djece su djelomični.
3. Tonički-klonički napadaji. To su generalizirani konvulzivni napadaji koji uključuju moždani korteks u patološkom procesu. Napad počinje s činjenicom da se pacijent smrzava na mjestu. Nadalje, smanjuju se dišni mišići, čeljusti se komprimiraju (jezik može ugristi). Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijent gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonične faze je oko 15-30 sekundi, nakon čega dolazi do klonske faze, pri čemu dolazi do ritmičke kontrakcije svih mišića tijela.
4. Absanzi - izlasci iznenadnih zamračenja svijesti za vrlo kratko vrijeme. Tijekom tipičnog apscesa osoba iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga za sebe ili druge, prestaje reagirati na vanjske iritanse i potpuno se smrzava. On ne govori, ne miče oči, udove i torzo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega također iznenada nastavlja svoje postupke, kao da se ništa nije dogodilo. Napad pacijenta ostaje potpuno neprimjetan.

U blagom obliku bolesti napadaji se javljaju rijetko i imaju isti karakter, u teškom obliku svakodnevno, koji se javljaju sukcesivno 4-10 puta (epileptički status) i imaju drugačiji karakter. Također, pacijenti su promatrali promjene osobnosti: laskanje i mekoća izmjenjuju se sa zlobom i sitnošću. Mnogi imaju mentalnu retardaciju.

Prva pomoć

Obično epileptički napad počinje s činjenicom da osoba ima konvulzije, zatim prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima gubi svijest. Jednom tamo, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć, ukloniti sve piercing, rezanje, teške predmete od pacijenta, pokušajte ga položiti na leđa, s glavom bačena natrag.

Ako je povraćanje prisutno, treba ga posaditi, lagano podupirući glavu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt. Nakon poboljšanja stanja pacijenta može popiti malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Svatko zna takve manifestacije epilepsije kao epileptičke napade. No, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i konvulzivna spremnost mozga ne ostavljaju bolesnike ni u razdoblju između napada, kada, čini se, nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna u razvoju epileptične encefalopatije - u ovom stanju se pogoršava raspoloženje, pojavljuje se tjeskoba, smanjuje se razina pozornosti, pamćenja i kognitivnih funkcija.

Taj je problem posebno važan u djece, jer može dovesti do zaostajanja u razvoju i ometati formiranje vještina u govoru, čitanju, pisanju, brojanju itd. Kao i nepravilna električna aktivnost između napada može pridonijeti razvoju takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, migrena, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.

Život s epilepsijom

Suprotno uvriježenom mišljenju da se osoba s epilepsijom mora ograničiti na mnogo načina, da su mnoge ceste ispred njega zatvorene, život s epilepsijom nije tako strog. Pacijent sam, njegova obitelj i drugi moraju se upamtiti da u većini slučajeva ne trebaju čak ni registraciju osoba s invaliditetom.

Ključ punog života bez ograničenja je redovita neprekidna recepcija lijekova koju odabere liječnik. Mozak zaštićen od lijekova nije toliko osjetljiv na provokativne učinke. Dakle, pacijent može voditi aktivan način života, raditi (uključujući, na računalu), raditi fitness, gledati TV, letjeti na zrakoplovima i još mnogo toga.

No, postoje brojne aktivnosti koje su u suštini "crvena krpa" za mozak kod pacijenta s epilepsijom. Takve bi aktivnosti trebale biti ograničene:

• vožnja automobila;
• rad s automatiziranim mehanizmima;
• kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
• samo-otkazivanje ili preskakanje tableta.

Postoje i čimbenici koji mogu uzrokovati epileptički napad, čak i kod zdrave osobe, i oni bi također trebali biti oprezni:

• nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, svakodnevna operacija.
• kronična uporaba ili zlouporaba alkohola i droga

Epilepsija u djece

Teško je utvrditi pravi broj bolesnika s epilepsijom, jer mnogi bolesnici ne znaju za svoju bolest ili je skrivaju. U SAD-u, prema nedavnim istraživanjima, najmanje 4 milijuna ljudi pati od epilepsije, a njegova prevalencija doseže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.

Epilepsija u djece često se javlja kada temperatura raste - oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama te brojke vjerojatno su približno iste, budući da incidencija ne ovisi o spolu, rasi, socio-ekonomskom statusu ili mjestu prebivališta. Bolest rijetko dovodi do smrti ili grubog kršenja tjelesnog stanja ili mentalnih sposobnosti pacijenta.

Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Po podrijetlu postoje dva glavna tipa:

• idiopatska epilepsija, u kojoj se uzrok ne može identificirati;
• simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.

U oko 50-75% slučajeva dolazi do idiopatske epilepsije.

Epilepsija u odraslih

Epileptički napadaji koji se pojavljuju nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatski oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći čimbenici:

• ozljede glave;
• bubri;
• aneurizme;
• moždani udar;
• apsces mozga;
• meningitis, encefalitis ili upalni granulomi.

Simptomi epilepsije u odraslih manifestiraju se u različitim oblicima napadaja. Kada se epileptički fokus nalazi u dobro definiranim područjima mozga (frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija), ovaj tip napada naziva se žarišna ili djelomična. Patološke promjene u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izazivaju generalizirane epilepsije.

dijagnostika

Na temelju opisa napada od strane ljudi koji su ih promatrali. Osim intervjuiranja roditelja, liječnik pažljivo pregledava dijete i propisuje dodatne preglede:

1. MRI (magnetska rezonancija) mozga: omogućuje isključivanje drugih uzroka epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzori, postavljeni na glavu, omogućuju bilježenje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.

Liječena je epilepsija

Svako ko pati od epilepsije muči ga ovo pitanje. Sadašnja razina postizanja pozitivnih rezultata u liječenju i prevenciji bolesti sugerira da postoji stvarna mogućnost da se pacijenti spase od epilepsije.

pogled

U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Približno 70% bolesnika tijekom liječenja dolazi do remisije, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. U 20-30% napadaja se nastavlja, u takvim slučajevima često je potrebno istovremeno imenovanje nekoliko antikonvulziva.

Liječenje epilepsije

Cilj liječenja je zaustaviti epileptičke napade s minimalnim nuspojavama i uputiti pacijenta kako bi njegov život bio što potpuniji i produktivniji.

Prije propisivanja antiepileptika, liječnik bi trebao provesti detaljan pregled pacijenta - klinički i elektroencefalografski, dopunjen analizom EKG-a, funkcije bubrega i jetre, krvi, urina, CT ili MRI podataka.

Pacijent i njegova obitelj trebaju dobiti upute o uzimanju lijeka i biti informirani o stvarnim ostvarivim rezultatima liječenja, kao io mogućim nuspojavama.

Principi liječenja epilepsije:

1. Usklađenost s vrstom napadaja i epilepsijom (svaki lijek ima određenu selektivnost za jedan tip napadaja i epilepsiju);
2. Ako je moguće, koristite monoterapiju (korištenje jednog antiepileptika).

Antiepileptici se odabiru ovisno o obliku epilepsije i prirodi napada. Lijek se obično propisuje u maloj početnoj dozi uz postupno povećanje do optimalnog kliničkog učinka. S neučinkovitošću lijeka postupno se ukida i postavlja se sljedeći lijek. Zapamtite da ni pod kojim uvjetima ne smijete sami mijenjati dozu lijeka ili prekinuti liječenje. Nagla promjena doze može uzrokovati pogoršanje i povećanje napadaja.

Tretman lijekovima kombiniran je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Bolesnici s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slanih i začinskih jela.

Simptomi epilepsije u odraslih: prvi znakovi

Epilepsija kao bolest poznata čovječanstvu više od nekoliko stotina godina. Ta se multifaktorijska bolest razvija pod utjecajem mnogih različitih uzroka, koji se dijele na unutarnje i vanjske. Stručnjaci iz područja psihijatrije kažu da se klinička slika može tako jasno izraziti da čak i manje promjene mogu uzrokovati pogoršanje dobrobiti pacijenta. Prema mišljenju stručnjaka, epilepsija je nasljedna bolest koja se razvija protiv utjecaja vanjskih čimbenika. Pogledajmo uzroke epilepsije u odraslih i metode liječenja ove patologije.

epilepsija je bolest živčanog sustava u kojoj pacijenti pate od iznenadnih napadaja

Uzroci epileptičkih napadaja

Epilepsija, koja se manifestira u odrasloj dobi, odnosi se na neurološke bolesti. Tijekom dijagnostičkih aktivnosti, glavni zadatak stručnjaka je identificirati glavni uzrok krize. Danas su napadi epilepsije podijeljeni u dvije kategorije:

1. Simptomatski - manifestira se pod utjecajem traumatskih ozljeda mozga i raznih bolesti. Vrlo je zanimljiva činjenica da u ovom obliku patologije epileptički napad može započeti nakon određenih vanjskih pojava (glasan zvuk, jaka svjetlost).
2. Kriptogeni - pojedinačni napadi nepoznate prirode.

Prisutnost epileptičkih napadaja je jasan razlog za potrebu temeljitog dijagnostičkog pregleda tijela. Zašto postoji epilepsija kod odraslih, pitanje je toliko složeno da stručnjaci ne mogu uvijek pronaći pravi odgovor. Prema liječnicima, bolest se može povezati s organskim oštećenjem mozga. Benigni tumori i ciste koji se nalaze na ovom području najčešći su uzroci krize. Često se klinička slika povezana s epilepsijom manifestira pod utjecajem zaraznih bolesti poput meningitisa, encefalitisa i apscesa mozga.

Također treba spomenuti da takve pojave mogu biti posljedica moždanog udara, poremećaja antifosfolipida, ateroskleroze i brzog porasta intrakranijalnog tlaka. Često se epileptički napadaji razvijaju na pozadini produljene uporabe lijekova iz kategorije bronhodilatatora i imunosupresiva. Valja napomenuti da razvoj epilepsije kod odraslih može biti uzrokovan oštrim prekidom upotrebe moćnih tableta za spavanje. Osim toga, ovi simptomi mogu biti uzrokovani akutnim trovanjem tijela otrovnim tvarima, niskokvalitetnim alkoholom ili opojnim tvarima.

Priroda manifestacije

Metode i strategije liječenja odabiru se na temelju vrste bolesti. Stručnjaci identificiraju sljedeće vrste epilepsije u odraslih:

• ne-konvulzivni napadaji;
• noćne krize;
• napadaji na pozadini uporabe alkohola;
• napadaji;
• epilepsije na pozadini ozljeda.

Prema mišljenju stručnjaka, postoje samo dva glavna razloga za razvoj bolesti u odraslih: nasljedna predispozicija i organsko oštećenje mozga. Na ozbiljnost epileptičke krize utječu različiti čimbenici, među kojima treba istaknuti mentalne poremećaje, degenerativne bolesti, poremećaje metabolizma, onkološke bolesti i otrovanja otrova.

Čimbenici koji izazivaju epileptičnu krizu

Epileptički napad može biti potaknut raznim faktorima koji se dijele na unutarnje i vanjske. Među unutarnjim čimbenicima treba istaknuti zarazne bolesti koje utječu na određene dijelove mozga, vaskularne anomalije, rak i genetsku predispoziciju. Osim toga, epileptička kriza može biti uzrokovana oštećenjem funkcije bubrega i jetre, visokim krvnim tlakom, Alzheimerovom bolešću i cisticerkozom. Često se simptomi karakteristični za epilepsiju javljaju zbog toksikoze tijekom trudnoće.

Među vanjskim čimbenicima, stručnjaci razlikuju akutnu intoksikaciju tijela uzrokovanu djelovanjem otrovnih tvari. Također, epileptički napad može biti uzrokovan određenim lijekovima, drogama i alkoholom. Znatno rjeđe, simptomi koji se javljaju kod oboljenja koje se liječi manifestiraju se na pozadini ozljeda glave.

Što je opasnost od napada

Učestalost epizoda epileptičke krize od posebne je važnosti u dijagnostici bolesti. Svaka slična zapljena dovodi do uništenja velikog broja živčanih veza, što uzrokuje osobne promjene. Napadi epilepsije u odrasloj dobi često uzrokuju promjene u karakteru, nesanici i problemima s pamćenjem. Epileptički napadaji, koji se javljaju jednom mjesečno, rijetki su. Prosječna učestalost epizoda je oko tri u roku od trideset dana.

Epileptički status se dodjeljuje pacijentu u prisutnosti stalne krize i odsutnosti "laganog" jaza. U slučaju kada trajanje napada prelazi trideset minuta, postoji visok rizik od razvoja katastrofalnih posljedica za tijelo pacijenta. U takvoj situaciji morate odmah pozvati hitnu pomoć, obavještavajući dispečera o bolesti.

Najkarakterističniji simptom ove bolesti je konvulzivni napad.

Klinička slika

Prvi znakovi epilepsije kod odraslih muškaraca najčešće se manifestiraju u latentnom obliku. Često, pacijenti padaju u drugu zbrku, praćenu provjerom nekontroliranih pokreta. U pojedinim fazama krize pacijenti mijenjaju percepciju mirisa i okusa. Gubitak komunikacije sa stvarnim svijetom dovodi do niza ponavljajućih gesta. Treba napomenuti da iznenadni napadi mogu uzrokovati ozljede, što će negativno utjecati na pacijentovo zdravlje.

Među očitim znakovima epilepsije trebali bi biti povećanje zjenica, gubitak svijesti, tremor udova i napadaji, neselektivne geste i geste. Osim toga, tijekom akutne epileptičke krize javlja se nekontrolirano kretanje crijeva. Razvoju epileptičkog napadaja prethodi osjećaj pospanosti, apatije, teškog umora i problema s koncentracijom. Ovi simptomi mogu biti privremeni ili trajni. Na pozadini epileptičkog napada, pacijent može izgubiti svijest i izgubiti pokretljivost. U takvoj situaciji dolazi do povećanja tonusa mišića i nekontroliranih grčeva u nogama.

Značajke dijagnostičkih aktivnosti

Simptomi epilepsije u odraslih su toliko izraženi da je u većini slučajeva moguće napraviti ispravnu dijagnozu bez upotrebe složenih dijagnostičkih metoda. Međutim, obratite pozornost na činjenicu da pregled ne bi trebao biti prije dva tjedna nakon prvog napada. Tijekom dijagnostičkih aktivnosti vrlo je važno identificirati odsutnost bolesti koje uzrokuju slične simptome. Bolest se najčešće javlja kod osoba koje su dosegle starije osobe.

Epileptički napadaji kod osoba u dobi od trideset do četrdeset i pet godina opaženi su samo u petnaest posto slučajeva.

Da biste utvrdili uzrok bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će ne samo pripremiti anamnezu, već i provesti temeljitu dijagnozu cijelog organizma. Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnik je dužan proučiti kliničku sliku, identificirati učestalost napadaja i provesti magnetsku rezonanciju mozga. Budući da, ovisno o obliku patologije, kliničke manifestacije bolesti mogu značajno varirati, vrlo je važno provesti sveobuhvatni pregled tijela i identificirati glavni uzrok razvoja epilepsije.

Što učiniti za vrijeme napada

S obzirom na pojavu epilepsije u odraslih, posebnu pozornost treba posvetiti pravilima prve pomoći. U većini slučajeva napad epilepsije potječe od grčenja mišića, što dovodi do nekontroliranih pokreta tijela. Često u sličnom stanju pacijent gubi svijest. Pojava gore navedenih simptoma je dobar razlog za kontaktiranje hitne pomoći. Prije dolaska liječnika, pacijent bi trebao biti u horizontalnom stanju, sa spuštenom glavom ispod samog tijela.

Tijekom napada epileptičar ne reagira ni na najjače podražaje, zjenice ne reagiraju na svjetlost.

Često su epileptički napadaji popraćeni napadima povraćanja. U tom slučaju, pacijent bi trebao biti u sjedećem položaju. Vrlo je važno podržati epileptičku glavu kako bi se spriječilo da povraćanje uđe u dišne ​​organe. Nakon što se pacijent oporavi, treba mu dati malu količinu tekućine.

Tretman lijekovima

Kako bi se spriječio povratak sličnog stanja, vrlo je važno ispravno pristupiti problemu terapije. Kako bi se postigla dugotrajna remisija, pacijent mora dugo uzimati lijekove. Korištenje lijekova samo u trenucima krize - neprihvatljivo je zbog velikog rizika od komplikacija.

Uporaba moćnih lijekova koji zaustavljaju razvoj napadaja moguća je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Vrlo je važno obavijestiti liječnika o svim promjenama koje se odnose na zdravstveno stanje. Većina pacijenata uspijeva izbjeći ponovnu epileptičnu krizu zahvaljujući pravilno odabranim lijekovima. U ovom slučaju, prosječno trajanje remisije može doseći pet godina. Međutim, u prvoj fazi liječenja vrlo je važno odabrati pravu strategiju liječenja i držati se nje.

Liječenje epilepsije uključuje pažnju liječnika o stanju pacijenta. U početnoj fazi liječenja, lijekovi se koriste samo u malim dozama. Samo u slučaju kada uporaba lijekova ne pridonosi pozitivnom trendu, dopušteno je povećanje doze. Kompleksno liječenje parcijalnih napada epilepsije uključuje lijekove iz skupine fonitoina, valproata i karboksamida. Kod generaliziranih epileptičkih napadaja i idiopatskog napada, bolesniku se propisuje valproat zbog blagog učinka na tijelo.

Prosječno trajanje terapije je oko pet godina redovitog uzimanja lijekova. Liječenje je moguće prekinuti samo ako tijekom navedenog razdoblja nema nikakvih manifestacija karakterističnih za bolest. Budući da se snažni lijekovi koriste tijekom liječenja oboljenja koje se razmatra, liječenje treba završiti postupno. Tijekom proteklih šest mjeseci uzimanja lijekova, doza se postupno smanjuje.

Epilepsija dolazi od grčke epilepsije - "uhvaćena, iznenadjena"

Moguće komplikacije

Glavna opasnost od epileptičkih napadaja je jaka depresija središnjeg živčanog sustava. Među mogućim komplikacijama ove bolesti treba spomenuti mogućnost povratka bolesti. Osim toga, postoji opasnost od razvoja aspiracijske pneumonije, u pozadini prodiranja povraćanja u dišne ​​organe.

Napad napadaja tijekom usvajanja vodnih postupaka može biti fatalan. Također treba naglasiti činjenicu da epileptički napadaji tijekom trudnoće mogu negativno utjecati na zdravlje buduće bebe.

pogled

S jednom pojavom epilepsije u odrasloj dobi i pravodobnim liječenjem za medicinsku njegu možemo govoriti o povoljnoj prognozi. U oko sedamdeset posto slučajeva, pacijenti koji redovito koriste posebne lijekove, postoji dugotrajna remisija. U slučaju kada se kriza ponovi, pacijentima se propisuju antikonvulzivni lijekovi.

Epilepsija je ozbiljna bolest koja pogađa živčani sustav ljudskog tijela. Kako bi se izbjegle katastrofalne posljedice za organizam, potrebno je maksimalno usmjeriti pozornost na vlastito zdravlje. Inače, jedan od epileptičkih napadaja može biti fatalan.

Uzroci epilepsije

Epilepsija je kronična vrsta bolesti povezana s neurološkim poremećajima. Za ovu bolest karakteristična manifestacija su grčevi. Tipično, epilepsiju karakterizira periodičnost, ali ponekad dolazi do napadaja jednom zbog promjene u mozgu. Vrlo često nije moguće razumjeti uzroke epilepsije, ali čimbenici poput alkohola, moždanog udara, ozljede mozga mogu izazvati napad.

Uzroci bolesti

Danas nema specifičnog razloga za nastanak epilepsije. Prikazana bolest se ne prenosi uzduž nasljedne linije, ali ipak u nekim obiteljima gdje je ova bolest prisutna, vjerojatnost njezine pojave je visoka. Prema statistikama, 40% osoba koje pate od epilepsije imaju rođaka s ovom bolešću.

Epileptički napadaji imaju nekoliko varijanti, težina svakog od njih je različita. Ako se napad dogodio zbog povreda samo jednog dijela mozga, onda se to naziva parcijalnim. Kada cijeli mozak pati, napad se naziva generaliziran. Postoje miješane vrste napadaja - najprije je zahvaćen jedan dio mozga, a kasnije proces u potpunosti utječe na njega.

U približno 70% slučajeva nije moguće prepoznati čimbenike koji potiču epilepsiju. Uzroci epilepsije mogu uključivati ​​sljedeće:

• traumatska ozljeda mozga;
• moždani udar;
• oštećenje mozga zbog raka;
• nedostatak kisika i opskrbe krvlju tijekom rođenja;
• patološke promjene u strukturi mozga;
• meningitis;
• bolesti virusnog tipa;
• apsces mozga;
• genetska predispozicija.

Koji su uzroci razvoja bolesti u djece?

Epileptički napadaji kod djece nastaju zbog grčeva kod majke tijekom trudnoće. Oni doprinose nastanku sljedećih patoloških promjena u djece unutar maternice:

• cerebralna unutarnja krvarenja;
• hipoglikemija kod novorođenčadi;
• teška hipoksija;
• kronična epilepsija.

Postoje sljedeći glavni uzroci epilepsije u djece:

• meningitis;
• toksikoze;
• trombozu;
• hipoksija;
• embolija;
• encefalitis;
• potres.

Što izaziva epileptičke napadaje kod odraslih?

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati epilepsiju u odraslih:

• ozljede moždanog tkiva - modrice, potres mozga;
• infekcija mozga - bjesnoća, tetanusa, meningitisa, encefalitisa, apscesa;
• organske patologije zone glave - cista, tumor;
• uzimanje određenih lijekova - antibiotika, aksiomatika, antimalarija;
• patološke promjene u krvotoku mozga - moždani udar;
• multipla skleroza;
• patologije moždanog tkiva kongenitalne prirode;
• antifosfolipidni sindrom;
• trovanje olovom ili strihninom;
• vaskularna ateroskleroza;
• ovisnost o drogama;
• oštro odbacivanje sedativa i hipnotičkih lijekova, alkoholnih pića.

Kako prepoznati epilepsiju?

Simptomi epilepsije u djece i odraslih ovise o tome kako su napadaji prisutni. Postoje:

• djelomični napadaj;
• složeni djelomični;
• toničko-klonički napadaji;
• odsutnost.

parcijalan

Nastaje stvaranje žarišta oštećene senzorne i motoričke funkcije. Ovaj proces potvrđuje položaj žarišta bolesti u mozgu. Napad počinje se manifestirati iz kloničnih trzaja određenog dijela tijela. Najčešće, grčevi počinju s rukama, uglovima usta ili palom. Nakon nekoliko sekundi, napad počinje utjecati na okolne mišiće i eventualno prekriva cijelu stranu tijela. Često konvulzije prate nesvjestice.

Komplicirani djelomični

Ovaj tip napadaja odnosi se na vremensku / psihomotornu epilepsiju. Razlog njihovom nastanku je poraz vegetativnih, visceralnih mirisnih centara. Nakon početka napada, pacijent se onesvijesti i izgubi kontakt s vanjskim svijetom. U pravilu, osoba tijekom konvulzija je u promijenjenoj svijesti, radi djelovanja i radnji o kojima ne može ni dati račun.

Subjektivni osjeti uključuju:

• halucinacije;
• iluzija;
• promjena kognitivnih sposobnosti;
• afektivni poremećaji (strah, ljutnja, tjeskoba).

Takav napad epilepsije može se pojaviti u blagom obliku i pratiti samo s objektivnim znakovima koji se ponavljaju: nerazumljivim i nesuvislim govorom, gutanjem i smackanjem.

Tonic-klonički

Ovaj tip napadaja kod djece i odraslih je klasificiran kao generaliziran. Povlače se u patološki proces moždane kore. Početak toničkog aditiva karakterizira činjenica da se osoba ukoči na mjestu, otvara široke usta, ispravlja noge i savija ruke. Nakon što se formira kontrakcija respiratornih mišića, čeljusti se komprimiraju, što rezultira čestim grizenjem jezika. S takvim konvulzijama osoba može prestati disati i razviti cijanozu i hipervolemiju. Kod toničnog napadaja pacijent ne kontrolira mokrenje, a trajanje ove faze iznosi 15-30 sekundi. Na kraju tog vremena počinje klonska faza. Odlikuje se nasilnom ritmičkom kontrakcijom mišića tijela. Trajanje takvih konvulzija može biti 2 minute, a zatim se normalizira disanje pacijenta i dolazi do kratkog spavanja. Nakon takvog "odmora", osjeća se depresivno, umorno, ima zbunjenost misli i glavobolju.

izostanak

Ovaj napad kod djece i odraslih karakterizira njegovo kratko trajanje. Odlikuje se sljedećim manifestacijama:

• jaka izražena svijest s manjim poremećajima kretanja;
• iznenadni napad i odsustvo vanjskih manifestacija;
• trzanje lica i trezora kapaka mišića.

Trajanje takvog stanja može doseći 5-10 sekundi, dok rođaci pacijenta mogu proći nezapaženo.

Dijagnostički test

Epilepsiju možemo dijagnosticirati tek nakon dva tjedna napada. Osim toga, preduvjet je odsustvo drugih bolesti koje mogu uzrokovati takvo stanje.

Ova bolest najčešće pogađa djecu i adolescente, kao i starije osobe. Kod osoba srednje dobi epileptički napadaji su izuzetno rijetki. U slučaju nastanka mogu biti posljedica prethodne ozljede ili moždanog udara.

Kod novorođenčadi ovo stanje može biti jednokratno, a razlog je podizanje temperature na kritične razine. No, vjerojatnost kasnijeg razvoja bolesti je minimalna.
Da biste dijagnosticirali epilepsiju kod pacijenta, prvo trebate posjetiti liječnika. Provest će potpuni pregled i moći analizirati postojeće zdravstvene probleme. Preduvjet je proučavanje povijesti bolesti svih njegovih rođaka. Dužnosti liječnika u pripremi dijagnoze uključuju sljedeće aktivnosti:

• provjerite simptome;
• analizirati čistoću i tip napadaja što je moguće pažljivije.

Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je primijeniti elektroencefalografiju (analizu aktivnosti mozga), MRI i kompjutorsku tomografiju.

Prva pomoć

Ako pacijent ima epileptički napad, onda mu hitno treba hitna prva pomoć. Uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Provjerite je li dišni put prohodan.
2. Udisanje kisika.
3. Upozorenja o aspiraciji.
4. Održavajte krvni tlak na konstantnoj razini.

Kada se provede brza inspekcija, onda morate utvrditi navodni razlog za formiranje tog stanja. Povijest se prikuplja od rodbine i rodbine žrtve. Liječnik mora pažljivo analizirati sve simptome koji se opažaju kod pacijenta. Ponekad ti napadaji služe kao simptom infekcije i moždanog udara. Za uklanjanje nastalih napadaja pomoću ovih lijekova:

1. Diazepam je učinkovit lijek čija je akcija usmjerena na uklanjanje epileptičkih napadaja. No, takav lijek često pridonosi zastoju dišnog sustava, osobito s kombiniranim djelovanjem barbiturata. Iz tog razloga, kada ga uzimate, morate poduzeti mjere opreza. Djelovanje Diazepama je usmjereno na zaustavljanje napada, ali ne i na sprječavanje njihove pojave.
2. Fenitoin je drugi učinkovit lijek koji eliminira simptome epilepsije. Mnogi ga liječnici propisuju umjesto Diazepama, jer ne narušavaju respiratornu funkciju i mogu spriječiti povratak napadaja. Ako brzo uđete u lijek, možete izazvati hipotenziju. Stoga, brzina primjene ne smije biti veća od 50 mg / min. Tijekom infuzije potrebno je zadržati kontrolu nad krvnim tlakom i EKG pokazateljima. Ekstremni oprez je potreban za upoznavanje osoba koje pate od bolesti srca. Primjena fenitoina kontraindicirana je kod osoba kojima je dijagnosticiran poremećaj srčane provodljivosti.

Ako postoji nedostatak učinka korištenja lijekova, liječnici prepišu fenobarbital ili paraldehid.

Ako zaustavite napad epilepsije na kratko vrijeme, najvjerojatnije, razlog njegovog nastanka je poremećaj metabolizma ili strukturno oštećenje. Kada se takvo stanje prije nije opažalo kod pacijenta, vjerojatni uzrok njegovog nastanka može biti moždani udar, ozljeda ili tumor. Kod pacijenata kojima je takva dijagnoza prethodno postavljena, periodični napadaji nastaju zbog interkurentne infekcije ili odbijanja antikonvulzivnih lijekova.

Učinkovita terapija

Terapijske mjere za uklanjanje svih manifestacija epilepsije mogu se provesti u neurološkim ili psihijatrijskim bolnicama. Kada napadi epilepsije dovedu do nekontroliranog ponašanja osobe, zbog čega postaje potpuno lud, provodi se liječenje.

Terapija lijekovima

U pravilu, liječenje ove bolesti provodi se uz pomoć posebnih preparata. Ako postoje djelomični napadaji u odraslih, tada im se propisuju karbamazepin i fenitoin. Kod toničko-kloničnih napadaja preporučljivo je koristiti ove lijekove:

• Valproična kiselina;
• fenitoin;
• karbamazepin;
• Fenobarbital.

Lijekovi kao što su etosuksimid i valproična kiselina propisani su pacijentima za liječenje absana. Koriste se osobe koje pate od miokloničnih napadaja, klonazepama i valproične kiseline.

Za ublažavanje patološkog stanja u djece koriste se lijekovi kao što je etosuksimid i acetazolamid. Ali oni se aktivno koriste u liječenju odrasle populacije koja pati od odsutnosti iz djetinjstva.

Primjenom opisanih lijekova potrebno je slijediti sljedeće preporuke:

1. Za one pacijente koji uzimaju antikonvulzive, potrebno je redovito provoditi krvni test.
2. Liječenje valproičnom kiselinom praćeno je praćenjem stanja zdravlja jetre.
3. Pacijenti bi trebali stalno poštivati ​​postavljena ograničenja za vožnju motornim prijevozom.
4. Prijem antikonvulzivnih lijekova ne smije se naglo prekidati. Njihovo otkazivanje provodi se postupno, tijekom nekoliko tjedana.

Ako terapija lijekovima ne bi trebala imati učinka, onda pribjegavajte liječenju bez lijekova, što uključuje električnu stimulaciju vagusnog živca, tradicionalnu medicinu i operaciju.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija uključuje uklanjanje dijela mozga gdje je koncentriran epileptički fokus. Glavni pokazatelji za takvu terapiju su česti napadaji koji se ne mogu liječiti.

Osim toga, poželjno je izvršiti operaciju samo kada postoji visok postotak jamstava za poboljšanje stanja pacijenta. Moguća šteta od kirurškog liječenja neće biti toliko značajna kao šteta od epileptičkih napadaja. Preduvjet za operaciju je precizno određivanje lokalizacije lezije.

Električna stimulacija vagusnog živca

Ova vrsta terapije je vrlo popularna u slučaju neučinkovitosti liječenja lijekovima i neopravdane kirurške intervencije. Takva manipulacija temelji se na umjerenoj iritaciji vagusnog živca uz pomoć električnih impulsa. To je osigurano djelovanjem električnog pulsnog generatora, koji je prošiven ispod kože u gornjem dijelu prsnog koša s lijeve strane. Trajanje nošenja ove jedinice je 3-5 godina.

Stimulacija vagusnog živca dopuštena je za pacijente u dobi od 16 godina koji imaju fokalne epileptičke napade koji nisu pogodni za terapiju lijekovima. Prema statistikama, oko 1–40–50% osoba tijekom takvih manipulacija poboljšava opće stanje i smanjuje učestalost napadaja.

Narodna medicina

Preporučljivo je koristiti tradicionalnu medicinu samo u kombinaciji s glavnom terapijom. Danas su ti lijekovi dostupni u širokom rasponu. Uklonite grčeve pomoći će infuzijama i decoctions na temelju ljekovitog bilja. Najučinkovitiji su:

1. Uzmite 2 velike žlice nasjeckane biljne biljke i dodajte ½ litre kipuće vode. Pričekajte 2 sata da se napitak napuni, iscijedi i pojede 30 ml prije obroka 4 puta dnevno.
2. Stavite u spremnik veliki čamac korijena ljekovitog černokora i dodajte 1,5 šalice kipuće vode. Stavite lonac na sporu vatru i kuhajte 10 minuta. Spreman izvarak uzeti pola sata prije obroka za žlicu 3 puta dnevno.
3. Izvrsni rezultati postižu se uporabom pelina. Da biste popili piće, uzmite 0,5 žlice pelina i ulijte 250 ml kipuće vode. Spreman juha uzeti 1/3 cup 3 puta dnevno prije jela.

Epilepsija je vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva trenutačno i kontinuirano liječenje. Takav patološki proces može nastati iz različitih razloga i utjecati na odrasli organizam i djecu.

Klasifikacija epileptičkih napadaja kod odraslih

Epilepsija je endogeno organska bolest središnjeg živčanog sustava, karakterizirana velikim i malim napadajima, epileptičkim ekvivalentima i patološkim promjenama osobnosti. Epilepsija se javlja kod ljudi i drugih nižih sisavaca, na primjer kod pasa i mačaka.

Povijesni naziv - epilepsija - epilepsija je posljedica očitih vanjskih znakova, kada su se pacijenti onesvijestili i pali prije napada. Priče su poznate epileptike, ostavljajući iza sebe kulturno-povijesnu baštinu:

• Fjodor Dostojevski;
• Ivan Grozni;
• Aleksandra Makedonskog;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsija je raširena bolest koja uključuje brojne sindrome i poremećaje temeljene na organskim i funkcionalnim promjenama u središnjem živčanom sustavu. Kod epilepsije u odraslih, uočeni su brojni psihopatološki sindromi, na primjer, epileptička psihoza, delirij ili somnambulizam. Stoga, govoreći o epilepsiji, liječnici ne podrazumijevaju konvulzivne napadaje, već skup patoloških znakova, sindroma i kompleksa simptoma koji se postupno razvijaju u pacijentu.

Temelj patologije je kršenje procesa ekscitacije u mozgu, zbog čega nastaje paroksizmalni patološki fokus: preokret ponovljenih pražnjenja u neuronima, koji mogu uzrokovati napad.

Što mogu biti posljedice epilepsije:

1. Specifična koncentrična demencija. Njegova glavna manifestacija je bradifrenija ili ukočenost svih mentalnih procesa (razmišljanje, pamćenje, pažnja).
2. Promjena osobnosti. Emocionalno-voljna sfera je uznemirena zbog rigidnosti psihe. Dodaju se osobine ličnosti specifične za epilepsiju, na primjer, pedantnost, gunđanje i bol.

• Status epilepticus. Stanje se odlikuje ponovljenim epileptičkim napadajima u roku od 30 minuta, između kojih bolesnik ne povrati svijest. Komplikacije zahtijevaju oživljavanje.
• Smrt. Zbog oštre kontrakcije dijafragme - glavnog respiratornog mišića - dolazi do poremećaja izmjene plina, zbog čega se povećava hipoksija tijela i, što je najvažnije, mozga. Stvaranje kisikovog izgladnjivanja dovodi do smanjene cirkulacije krvi i mikrocirkulacije tkiva. Aktivira se začarani krug: povećavaju se respiratorni i cirkulacijski poremećaji. Zbog nekroze tkiva, otrovni metabolički produkti otpuštaju se u krvotok, utječući na kiselinsko-baznu ravnotežu u krvi, što dovodi do teške toksičnosti u mozgu. U tom slučaju može doći do smrti.
• Povrede nastale kao posljedica klanja u napadu. Kada pacijent razvije konvulzivne napadaje - gubi svijest i pada. U vrijeme pada epileptičar udara u asfalt glavom, torzo, izbija zube i lomi čeljust. U razvijenom stadiju napada, kada se tijelo konvulzivno skuplja, pacijent također udara glavom i udovima o tvrdu površinu na kojoj leži. Nakon epizode na tijelu se otkrivaju hematomi, modrice, modrice i abrazije kože.

Što je onda s epilepsijom? Za druge i svjedoke epistatusa, najvažnije je da pozovete ambulantni tim i uklonite oko pacijenta sve glupe i oštre predmete s kojima se epileptik u kondiciji može naškoditi.

razlozi

Uzroci epilepsije u odraslih su:

1. Traumatska ozljeda mozga. Postoji korelacija između mehaničkog oštećenja glave i razvoja epilepsije kao bolesti.
2. Štrajkovi koji ometaju cirkulaciju krvi u mozgu i dovode do organskih promjena u tkivima živčanog sustava.
3. Prenesene zarazne bolesti. Na primjer, meningitis, encefalitis. Uključujući i komplikacije upale mozga, na primjer, apsces.
4. Fetalni nedostaci razvoja i patologije pri rođenju. Na primjer, oštećenje glave tijekom prolaza kroz rodni kanal ili intrauterina hipoksija mozga.
5. Parazitske bolesti središnjeg živčanog sustava: ehinokokoza, cisticerkoza.
6. Kod odraslih muškaraca bolest može biti uzrokovana niskom razinom testosterona u plazmi.
7. Neurodegenerativne bolesti živčanog sustava: Alzheimerova bolest, Pickova bolest, multipla skleroza.
8. Jaka intoksikacija mozga uslijed upale, dugotrajne uporabe alkohola ili ovisnosti o drogama.
9. Bolesti praćene metaboličkim poremećajima.
10. Tumori mozga koji mehanički oštećuju živčano tkivo.

simptomi

Nije svaki napad nazvan epileptičar, tako da razlikuju kliničke karakteristike napadaja kako bi ih klasificirali kao "epileptičke":

• Iznenadna pojava bilo kada i bilo gdje. Razvoj napadaja ne ovisi o situaciji.
• Kratko trajanje. Trajanje epizode varira od nekoliko sekundi do 2-3 minute. Ako se napadaj ne zaustavi u roku od 3 minute, oni govore o epistatusu ili histeričnom napadu (napad sličan epilepsiji, ali nije).
• Samostalni završetak. Epileptički napad ne zahtijeva vanjsku intervenciju, jer se neko vrijeme zaustavlja sama od sebe.
• Sklonost ka sustavnoj želji za povećanjem. Primjerice, napadaj će se ponavljati jednom mjesečno, a sa svake godine bolesti učestalost epizoda se povećava tijekom mjeseca.
• "Fotografski" napad. Obično se kod istih bolesnika razvija epileptički napad sukladno sličnim mehanizmima. Svaki novi napad ponavlja prethodni.

Najtipičniji generalizirani epileptički napad je veliki konvulzivni napad ili grand mal.

Prvi znakovi su pojava prekursora. Nekoliko dana prije pojave bolesti, promjene raspoloženja pacijenta, pojavljuje se razdražljivost, glava se razdvaja, pogoršava se opće zdravstveno stanje. Obično su prekursori specifični za svakog pacijenta. "Iskusni" pacijenti, poznavajući njihove prethodnike, unaprijed se pripremaju za napad.

Kako prepoznati epilepsiju i njezin početak? Zvijezde zamjenjuju aure. Aura je stereotipna kratkotrajna fiziološka promjena u tijelu koja se javlja sat vremena prije napada ili nekoliko minuta prije nje. Postoje takve vrste aure:

vegetativan

Pacijent se pojavljuje pretjeranog znojenja, općeg pogoršanja zdravlja, povišenog krvnog tlaka, proljeva, gubitka apetita.

motor

Uočeni su mali tikovi: trzanje kapaka, prst.

visceralni

Pacijenti primjećuju neugodne osjećaje koji nemaju točnu lokalizaciju. Ljudi se žale na bolove u želucu, kolike u bubrezima ili na težinu srca.

psihički

Uključene su jednostavne i složene halucinacije. U prvoj varijanti, ako se radi o vizualnim halucinacijama, dolazi do iznenadnih bljeskova pred očima, uglavnom bijele ili zelene. Sadržaj složenih halucinacija uključuje viziju životinja i ljudi. Sadržaj se obično povezuje s pojavama koje su emocionalno značajne za pojedinca.

Zvučne halucinacije popraćene su glazbom ili glasovima.

Mirisna aura popraćena je neugodnim mirisima sumpora, gume ili asfalta. Okus aure je također popraćen neugodnim osjećajima.

Zapravo, psihička aura uključuje déjà vu (deja vu) i jamais vu (zhamevyu) - to je također manifestacija epilepsije. Déjà vu je osjećaj onoga što je već viđeno, a Zhamevu je stanje u kojem pacijent ne prepoznaje ranije poznato okruženje.

Mentalna aura uključuje iluzije. Obično, ovaj poremećaj percepcije karakterizira osjećaj da su se veličina, oblik i boja poznatih figura promijenili. Primjerice, na ulici se povećao poznati spomenik, glava je postala nesrazmjerno velika, a boja postala plava.

Mentalnu auru prate emocionalne promjene. Prije napada, neki imaju strah od smrti, neki postaju grubi i razdražljivi.

somatosenzorna

Postoje parestezije: trnci kože, puzanje i obamrlost ekstremiteta.

Sljedeća faza nakon prekursora je tonički napad. Ova faza traje u prosjeku 20-30 sekundi. Grčevi pokrivaju sve skeletne mišiće. Posebno spazam zahvaća mišiće ekstenzora. Mišići prsnog koša i prednjeg trbušnog zida također su smanjeni. Zrak prolazi kroz spazmodičnu pukotinu prilikom pada, pa tijekom pada pacijenta drugi mogu čuti zvuk (epileptički krik) koji traje 2-3 sekunde. Oči širom otvorene, usta otvorena pola. Obično grčevi nastaju u mišićima tijela, postupno prelazeći u mišiće udova. Ramena su u pravilu uvučena, podlaktice su savijene. Zbog kontrakcija mišića lica, na licu se pojavljuju razne grimase. Nijansa kože postaje plava zbog poremećaja u cirkulaciji kisika. Čeljusti su čvrsto zatvorene, orbite se slučajno okreću, a zjenice ne reagiraju na svjetlo.

U čemu je opasnost od ove faze: poremećen je ritam disanja i srčana aktivnost. Pacijent prestaje disati i srce se zaustavlja.

Nakon 30 sekundi, tonična faza teče u kloničnu. Ova faza se sastoji od kratkotrajnih kontrakcija fleksorskih mišića trupa i udova s ​​njihovom periodičnom relaksacijom. Klonične kontrakcije mišića traju do 2-3 minute. Postupno se ritam mijenja: mišići se češće kontrahiraju, a češće se opuštaju. Tijekom vremena, klonske konvulzije potpuno nestaju. U obje faze pacijenti obično grizu usne i jezik.

Karakteristični znakovi generaliziranog toničko-kloničnog napadaja su midriaza (proširena zjenica), odsutnost refleksa tetive i oka, povećana proizvodnja sline. Hipersalivacija u kombinaciji s ugrizom jezika i usana dovodi do miješanja sline i krvi - pojavljuje se pjenušav iscjedak iz usta. Količina pjene se povećava činjenicom da se tijekom napada povećava izlučivanje u znojnim i bronhijalnim žlijezdama.

Posljednja faza velikog napadaja je faza rješavanja. 5-15 minuta nakon epizode javlja se koma. Prati ga atonija mišića, što dovodi do opuštanja sfinktera - zbog toga se oslobađaju izmet i urin. Izostaju površinski tetivni refleksi.

Nakon što su svi ciklusi napada prošli, pacijent se vraća svijesti. Pacijenti se obično javljaju kao glavobolja i osjećaju se loše. Djelomična amnezija također je zabilježena nakon napada.

Mali konvulzivni napad

Petit mal, absans ili mali konvulzivni napad. Ova epilepsija se pojavljuje bez grčeva. Kako odrediti: u vrijeme pacijenta (od 3-4 do 30 sekundi) svijest je isključena bez prethodnika i aura. U isto vrijeme, sva fizička aktivnost je "zamrznuta", a epileptičar zamrzava u prostoru. Nakon epizode, mentalna aktivnost se vraća u isti ritam.

Noćni napadi epilepsije. Oni su fiksirani prije spavanja, tijekom spavanja i nakon njega. Pada na fazu brzog kretanja očiju. Epileptički napad u snu karakterizira nagli napad. Tijelo pacijenta ima neprirodne položaje. Simptomi: zimica, drhtanje, povraćanje, zatajenje dišnog sustava, pjena iz usta. Nakon buđenja, pacijentov govor je poremećen, on je dezorijentiran i uplašen. Nakon napada dolazi do jake glavobolje.

Jedna od manifestacija noćne epilepsije je somnambulizam, mjesečarenje ili hodanje u snu. Odlikuje se izvođenjem stereotipnih akcija šablona sa isključenom ili djelomično uključenom sviješću. Obično on izvodi takve pokrete, koje radi u budnom stanju.

Ne postoje spolne razlike u kliničkoj slici: znakovi epilepsije kod žena su potpuno isti kao i kod muškaraca. Međutim, u liječenju se uzima u obzir spol. Terapija u ovom slučaju djelomično određuje vodeći spolni hormon.

Klasifikacija bolesti

Epilepsija je višestruka bolest. Vrste epilepsije:

• Simptomatska epilepsija je podvrsta koju karakterizira svijetla manifestacija: lokalni i generalizirani napadaji zbog organske patologije mozga (tumor, ozljeda mozga).
• Kriptogena epilepsija. To je također popraćeno jasnim znakovima, ali bez očiglednog ili nimalo utemeljenog razloga. To je oko 60%. Podvrsta - kriptogena fokalna epilepsija - karakterizirana je činjenicom da se točno određeni fokus nenormalne ekscitacije uspostavlja u mozgu, primjerice u limbičkom sustavu.
• Idiopatska epilepsija. Klinička slika nastaje kao posljedica funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava bez organskih promjena u supstanciji mozga.

Postoje posebni oblici epilepsije:

1. Alkoholna epilepsija. Pojavljuje se kao posljedica toksičnih učinaka proizvoda raspada alkohola zbog produljene zlouporabe.
2. Epilepsija bez grčeva. Pojavljuju se takve podvrste:
   • senzorni napadi bez gubitka svijesti, u kojima su abnormalna pražnjenja lokalizirana u osjetljivim dijelovima mozga; karakterizirani somatosenzornim poremećajima u obliku iznenadnog oštećenja vida, sluha, mirisa ili okusa; često se pridružuje vrtoglavica;
   • vegetativno-visceralni napadaji, karakterizirani uglavnom poremećajem gastrointestinalnog trakta: iznenadna bol koja se proteže od želuca do grla, mučnina i povraćanje; poremećena je i srčana i respiratorna aktivnost tijela;
   • mentalni napadi popraćeni su iznenadnim oštećenjem govora, motoričke ili senzorne afazije, vizualnih iluzija, potpunog gubitka pamćenja, oslabljene svijesti i poremećaja mišljenja.
3. Privremena epilepsija. Fokus ekscitacije formira se u lateralnom ili srednjem području temporalnog režnja terminalnog mozga. Zajedno s dvije mogućnosti: gubitkom svijesti i parcijalnim napadajima, bez gubitka svijesti i jednostavnim lokalnim napadima.
4. Parijetalna epilepsija. Karakterizira ga fokalni jednostavni napad. Prvi simptomi epilepsije: poremećena percepcija sheme vlastitog tijela, vrtoglavica i vizualne halucinacije.
5. Frontalno-temporalna epilepsija. Abnormalni fokus je lokaliziran u frontalnom i temporalnom režnju. Karakteriziraju ga brojne varijante, među kojima su: složeni i jednostavni napadi, sa i bez isključivanja svijesti, sa i bez poremećaja percepcije. Često se manifestiraju generaliziranim napadajima s konvulzijama u cijelom tijelu. Proces se ponavlja u fazama epilepsije prema tipu velikog konvulzivnog napadaja (grand mal).

Klasifikacija prema vremenu početka:

• Kongenitalna. Pojavljuje se na pozadini fetalnih oštećenja.
• Stečena epilepsija. Pojavljuje se kao rezultat izloženosti negativnim čimbenicima koji daju život, a koji utječu na integritet i funkcionalnost središnjeg živčanog sustava.

liječenje

Terapija epilepsijom mora biti sveobuhvatna, redovita i dugotrajna. Smisao liječenja je da pacijent uzima brojne lijekove: antikonvulzivne, dehidrativne i restorativne. No dugotrajno liječenje obično se sastoji od jednog lijeka (princip monoterapije), koji je optimalno odabran za svakog pacijenta. Doza se bira empirijski: količina aktivnog sastojka se povećava sve dok napadi ne nestanu u potpunosti.

Kada je učinkovitost monoterapije niska - propisana su dva ili više lijekova. Treba imati na umu da nagli prestanak lijeka može dovesti do razvoja epileptičkog statusa i dovesti do smrti pacijenta.

Kako pomoći s napadom ako niste liječnik: ako ste bili svjedoci napada, nazovite hitnu pomoć i zabilježite vrijeme početka napada. Zatim kontrolirajte potez: oko epileptika uklonite kamenje, oštre predmete i sve što može ozlijediti pacijenta. Pričekajte da napad završi i pomozite posadi hitne pomoći da preveze pacijenta.

Što nije moguće s epilepsijom:

1. dodirnite i pokušajte zadržati pacijenta;
2. stavite prste u usta;
3. čuvajte jezik;
4. stavite nešto u usta;
5. pokušajte otvoriti vilicu.