Popis lijekova za hipertenziju nove generacije: pregled 5 skupina lijekova

Iz ovog članka naučit ćete: koji lijekovi za hipertenziju pripadaju najnovijoj generaciji i jesu li doista bolji od ranijih antihipertenzivnih lijekova.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Koncept "posljednje generacije" antihipertenzivnih lijekova nema preciznu definiciju godina puštanja. Najčešće se taj izraz koristi u promotivne svrhe, promovirajući određeni lijek - ne nužno najučinkovitiji ili novi - na farmaceutskom tržištu. Ali medicinska znanost ne stoji na mjestu. Stalno testiranje novih lijekova za hipertenziju, ali njihovo uvođenje u kliničku praksu nije slučaj jedne godine. Nije svaki novi alat pokazao veću učinkovitost i sigurnost u usporedbi sa starijima, ali i bolje testirane agense. Gotovo svake godine na farmakološko tržište uvedene su nove hipertenzivne pilule koje sadrže dobro poznate aktivne sastojke ili njihovu kombinaciju.

Ipak, vrijedi spomenuti da neki antihipertenzivni lijekovi doista imaju generacije, u takvim slučajevima možemo govoriti o najnovijoj generaciji lijekova za visoki krvni tlak.

Većina predstavnika s popisa lijekova za hipertenziju nove generacije dolazi u obliku tableta za oralnu uporabu. Iznimka je labetalol, beta-blokator dostupan kao otopina za intravensku primjenu. Postoje i drugi lijekovi za parenteralnu uporabu (na primjer, nitrati, benzogeksonii, natrijev nitroprusid), ali ih je teško pripisati novim lijekovima. Gotovo uvijek intravenski antihipertenzivni lijekovi koriste se za liječenje hipertenzivnih kriza.

U svakom slučaju, prije primjene novih proizvoda u liječenju hipertenzije, morate se posavjetovati s kardiologom. Također možete samostalno tražiti informacije o istraživanjima o učinkovitosti i sigurnosti ovog lijeka u usporedbi s već dobro istraženim lijekovima.

Dalje u članku, skupine lijekova razvrstane su prema starosti: od starog do modernijeg.

Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin

Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (skraćeno ACE inhibitori) su farmaceutski pripravci koji se primarno koriste za liječenje visokog krvnog tlaka i zatajenja srca. Ova skupina lijekova inhibira aktivnost enzima koji pretvara angiotenzin koji pretvara neaktivni angiotenzin 1 u aktivni angiotenzin 2, proširujući tako krvne žile i smanjujući opterećenje srca.

Prvi ACE inhibitor (kaptopril) otkriven je prije više od 40 godina, a od tada je u kliničku praksu uvedeno 12 lijekova iz ove skupine.

Trenutno se najčešće koriste ACE inhibitori, koji su izumljeni još 1990-ih. Njihov je popis:

1. Ramipril.
2. Perindopril.
3. Zofenoprila.
4. Kinapril.
5. Fosinopril.

Usprkos prilično dugoročnom uvođenju u kliničku praksu, ovi lijekovi i dalje vode s povjerenjem među svim ACE inhibitorima, dokazujući njegovu visoku učinkovitost i sigurnost u mnogim studijama. Štoviše, mnogi znanstveni dokazi upućuju na to da gotovo nema značajnih razlika u učinkovitosti i sigurnosti različitih predstavnika ACE inhibitora. I lizinopril i fosinopril mogu učinkovito smanjiti krvni tlak, iako se troškovi ovih lijekova u ljekarni mogu značajno razlikovati.

Osim liječenja hipertenzije, ACE inhibitor se koristi za:

• Zatajenje srca - ovi lijekovi smanjuju opterećenje srca.
• Dijabetička nefropatija - ACE inhibitori pomažu u održavanju funkcionalnog stanja bubrega.
• Kronična bolest bubrega - ACE inhibitor može usporiti napredovanje ovih bolesti.
• Infarkt miokarda.

Osobe koje ne smiju uzimati ACE inhibitor:

• Trudnice i dojilje.
• Bolesnici s preosjetljivošću na ove lijekove.
• Bolesnici s određenim bolestima bubrega - na primjer, stenoza renalne arterije.

Najčešća nuspojava svih - čak i najnovijih - ACE inhibitora je suhi kašalj koji se javlja kod oko 10% ljudi koji uzimaju ove lijekove. Manje su česte otekline usana, jezika ili oko očiju i pogoršanje bubrega.

Blokatori kalcijevih kanala

Blokatori kalcijevih kanala (skraćeno BPC), koji se ponekad nazivaju antagonisti kalcija, skupina su lijekova koji utječu na ulazak kalcija u određene mišićne stanice. Koriste se za liječenje raznih bolesti, uključujući arterijsku hipertenziju, anginu pektoris, Raynaudov sindrom i srčane aritmije, kao i za zaustavljanje prijevremenog poroda tijekom trudnoće.

Popis tri glavne skupine BKK:

1. Nifedipinska skupina (dihidropiridini).
2. Skupina diltiazem (benzotiazepini).
3. Verapamilna skupina (fenilalkilamini).

Dihidropiridini, koji su razvijeni 1960-ih, najčešće se koriste za smanjenje krvnog tlaka.

Postoje 4 generacije lijekova iz skupine nifedipina:

• 1. generacija - nifedipin;
• 2. generacija - nikardipin, felodipin;
• 3. generacija - amlodipin;
• 4. generacija - cilnidipin.

U kliničkoj praksi, najčešće se koriste lijekovi prve tri generacije, liječnici cilnidipina propisuju vrlo rijetko.

Amlodipin - možda najčešće propisivani lijek iz BPC grupe. Počela se koristiti 1990. godine. Amlodipin je pokazao visoku učinkovitost u liječenju hipertenzije, kao i sigurnosti.

Tsilnidipin je lijek iz četvrte generacije iz BPC grupe, koji ima određene prednosti u odnosu na druge antagoniste kalcija. U usporedbi s predstavnicima prve tri generacije, koji utječu samo na kalcijeve kanale tipa L, cilnidipin također može blokirati njihov N-tip. To svojstvo može imati korisnu kliničku vrijednost, koja se očituje u suzbijanju refleksne tahikardije i smanjenju edema, koji se ponekad opažaju s primjenom amlodipina i drugih starijih BPC. Tsilnidipin ima visoku lipofilnost, zbog čega ima produljeni učinak. Proizveden je Cilnidipin pod trgovačkim nazivima "Duocard", "Tsilakar", "Atelek".

Kontraindikacije za imenovanje dihidropiridina uključuju alergijske reakcije na određeni lijek.

Beta blokatori

Beta blokatori (BB) klasa su lijekova koji blokiraju endogene kateholaminske receptore (norepinefrin i adrenalin), te se stoga koriste za smanjenje krvnog tlaka, liječenje poremećaja srčanog ritma i sprječavanje sekundarnog infarkta miokarda.

Prvi BB (propranolol) sintetiziran je 1964. Mnogi liječnici i znanstvenici slažu se da je otkriće ove skupine lijekova jedan od najvažnijih događaja u kliničkoj medicini i farmakologiji XX. Stoljeća.

Od tada je razvijeno dosta BB-a. Neki od njih djeluju na sve vrste beta-adrenergičkih receptora, a drugi samo na jedan od njih. Na tim svojstvima razlikuju se tri generacije BB-a:

1. 1. generacija - propranolol, timolol, sotalol (neselektivni, blok beta-1 i beta-2 adrenoreceptori)
2. 2. generacija - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektivni, blok samo beta-1 adrenoreceptori)
3. 3. generacija - karvedilol, nebivolol, labetalol (posjeduju dodatna vazodilatacijska svojstva).

Karvedilol je jedan od treće generacije BB, s dodatnim svojstvom dilatacije posude. Djeluje na beta-1 i beta-2 adrenoreceptore te također blokira alfa adrenoreceptore u krvnim žilama. Zbog tih učinaka, karvedilol snažnije smanjuje krvni tlak, smanjuje broj otkucaja srca i ne povećava razinu lipida i glukoze u krvi. Nedostatak lijeka je njegov učinak na beta-2-adrenoreceptore, što povećava rizik od bronhospazma. Karvedilol treba uzimati dva puta na dan, što za pacijenta nije osobito pogodno.

Nebivolol je lijek koji selektivno djeluje na beta-1-adrenergične receptore, koji dodatno ima vazodilatacijska svojstva zbog pojačane sinteze dušikovog oksida (NO) u vaskularnom endotelu. Zbog tih učinaka nebivolol bolje smanjuje krvni tlak, manje utječe na broj otkucaja srca, ne povećava razinu lipida i glukoze u krvi, ne uzrokuje erektilnu disfunkciju. Negativan učinak ovog lijeka je prilično slab učinak na beta-blokatore, stoga se najčešće koristi kod starijih osoba sa zatajenjem srca.

Labetalol je lijek s neselektivnim svojstvima blokiranja beta i djelovanjem na alfa receptore. Labetalol se koristi uglavnom u obliku intravenske primjene, u kojoj ima vrlo kratko trajanje djelovanja, što omogućuje dobru kontrolu nad učincima lijeka. Ovo je najučinkovitiji beta-blokator za liječenje hipertenzivnih kriza. Često se koristi za feokromocitome (tumor nadbubrežne žlijezde) i preeklampsiju (kasna toksoza kod trudnica).

Novi lijek za hipertenziju (najbolji lijekovi posljednje generacije)

Učinkovitost antihipertenzivnih lijekova uvelike ovisi o stadiju bolesti arterijske hipertenzije. Redoviti pregledi stručnjaka iznimno su važni za uspjeh terapije. Ako se hipertenzija ne izliječi, primjenjuje se simptomatsko liječenje. Tijekom odabira optimalnih lijekova, specijalist se usredotočuje na pojedinačne indikatore pacijenta i propisuje lijekove s minimalnim brojem nuspojava. Ovi lijekovi sa smanjenim nuspojavama uključuju lijekove najnovije generacije.

Koji su novi lijekovi za hipertenziju?

Kada bolesnik napuni 60 godina, uobičajeno je govoriti o primarnoj hipertenziji, kada su povišene vrijednosti tlaka posljedica negativnih procesa i patoloških promjena u kardiovaskularnom sustavu. Stoga se vrlo često odmah propisuju lijekovi koji mogu izjednačiti simptomatske manifestacije bolesti, te pružiti složeni učinak jačanja na "istrošeni" organizam.

Pri odabiru lijekova stručnjaci pokušavaju odabrati terapiju na način da uključuje novu generaciju lijekova. To se objašnjava činjenicom da su najnoviji antihipertenzivni lijekovi stvoreni revolucionarnim tehnologijama i karakterizirani su iznimno visokim stupnjem učinkovitosti.

Glavna inovacija u području antihipertenzivnih lijekova su sljedeći blokatori kalcijevih kanala, koji ne samo da učinkovito bore protiv simptomatskih manifestacija arterijske hipertenzije, već i poboljšavaju pacijentove zdravstvene pokazatelje općenito, a karakterizira ih izuzetno skroman popis nuspojava i kontraindikacija.

Opća načela imenovanja i kombinacije

Suvremeni farmakološki razvoj i inovativna otkrića na području farmaceutskih proizvoda jamče učinkovitost lijeka. Međutim, zbog nekih komponenti, lijekovi mogu uzrokovati alergijske reakcije, osobito ako se povredi tolerirana doza.

Zbog činjenice da je hipertenzija znatno mlađa, mnogo više ljudi pate od nje nego u prošlosti. Većina pacijenata ima dijagnozu sekundarnog tipa hipertenzije - uzrokovanu nekim bolestima koji dovode do povećanja krvnog tlaka. Nisu sve bolesti dopustile uporabu bilo kakvih posebnih lijekova nove generacije - jer mogu zakomplicirati tijek bolesti, što je bio uzrok pojave hipertenzije. Na temelju toga, potrebno je posvetiti posebnu pozornost kompatibilnosti lijekova i njihovim mogućim nuspojavama.

Kardiolozi i terapeuti sada su izuzetno zabrinuti da veliki dio populacije radije postavlja dijagnozu samostalno, bez prolaska kroz sve potrebne kliničke i laboratorijske studije, te namjerno propisuje lijekove za sebe. To je fundamentalno pogrešan pristup - bez prethodnog pregleda, specijalistu je nemoguće napraviti ispravnu dijagnozu i pronaći najbolje medicinske lijekove, izračunavajući njihovu dopuštenu dozu. To može dovesti do mnogih negativnih posljedica za opće zdravlje i čak uzrokovati invaliditet i smrt.

Prilikom odabira hipotenzivnog lijeka ili nekoliko, stručnjak se rukovodi sljedećim čimbenicima:

• uzrok hipertenzije;
• koliko je visok krvni tlak;
• kako tijelo reagira na povećanje pritiska;
• koje su bolesti pacijenta, osim hipertenzije.

Samo kardiolog može procijeniti zdravstveno stanje prema ovim kriterijima i odabrati optimalni hipotenzivni lijek, i to samo na temelju rezultata pregleda bolesnika.

Glavne skupine lijekova za hipertenziju

Postoji nekoliko skupina lijekova hipotenzivnog spektra utjecaja koji se propisuju sveobuhvatno ili odvojeno tijekom liječenja arterijske hipertenzije:

• diuretici (diuretici);
• Beta blokatori;
• Alfa blokatori;
• ACE inhibitori;
• blokatori kalcijevih kanala (BPC);
• blokatori receptora angiotenzina 2 (ARB);
• simpatolitičkim;
• središnji antagonisti;
• direktni inhibitori renina;
• ganglioplegic;
• vazodilatatori.

Kao dio diuretskih lijekova postoje razni aktivni sastojci, pa je uobičajeno propisati ih u kombinacijama. Najčešće preporučeni lijekovi su:

Ipak, postoje i diuretski lijekovi složenog djelovanja:

Beta-blokatori usporavaju kontrakciju srčanog mišića i smanjuju intenzitet protoka krvi. U ovoj skupini lijekovi koji se najčešće propisuju za hipertenziju su:

Alfa blokatori utječu na ton zidova krvnih žila i utječu na brzinu prolaska impulsa iz živčanih stanica. Najčešće se kao lijek za normalizaciju pokazatelja krvnog tlaka koriste:

ACE inhibitori smanjuju razinu hormona angiotenzina, koji utječe na krvne žile, čime se poboljšava protok krvi. Takve lijekove češće propisuju drugi iz ove grupe:

Od lijekova vezanih uz ARB, kardiolozi biraju sljedeće:

Učinke blokatora kalcijevih kanala karakterizira činjenica da ne dopuštaju prekomjerni vaskularni ton i smanjuju učestalost kontrakcija srčanog mišića. Sljedeći lijekovi često se propisuju iz BPC-a:

Djelovanje središnjih antagonista je stimuliranje određenih receptora u mozgu, čime se smanjuje intenzitet protoka impulsa. Od njih se često preporučuje uporaba ovih lijekova:

Vazodilatatori mogu pomoći kod hipertenzije time što smanjuju učestalost kontrakcija glatkih mišića u tijelu i povećavaju propusnost krvnih žila, proširujući ih na fiziološku normu.

Kada se propisuje hipertenzija, takvi vazolidatori:

Ganglio blokatori smanjuju osjetljivost ganglija. Među njima, pozitivni učinci hipertenzije su sljedeći:

Usporite prijenos signala živčanog sustava simpatolitičkim. Kardiolozi s hipertenzijom iz svog raspona preporučuju sljedeće:

Izravni inhibitori renina imaju vazodilatacijski učinak. Od njih se propisuje samo Tekturna za arterijsku hipertenziju.

Kako odabrati lijek za hipertenziju

Prilikom odabira lijeka za hipertenziju treba voditi individualne pokazatelje tijela koji mogu ozbiljno utjecati na popis prikladnih lijekova. Nema lijekova koji su bezuvjetno prikladni za svakoga, stoga se kardiolog prilikom odabira lijekova rukovodi sljedećim informacijama:

1. Stanje krvnih žila i njihov tonus. Što je veći grč krvnih žila, veći je krvni tlak. Ovaj pokazatelj izravno ovisi o stanju malih arterija (arteriola).
2. Koliki je ukupni volumen cirkulirajuće krvi - što je viši pokazatelj, veći su pokazatelji krvnog tlaka.
3. Rad srčanog mišića. Što je veća učestalost kontrakcija, to je veći volumen cirkulirajuće krvi. To također može izazvati porast krvnog tlaka.

Za odabir optimalnog lijeka obavezna je žalba specijalistu jer se antihipertenzivni lijekovi propisuju samo pod sljedećim uvjetima:

• Krvni tlak raste do 160 / 90mmHg;
• Krvni tlak se povećava na 130/85 mm Hg, podložno abnormalnostima srca i bubrega, šećernoj bolesti.

Prednost se daje onim lijekovima koji se uzimaju samo 1p / dan ili lijekovima koji vrijede 12 sati. Međutim, liječnici često biraju terapiju koja uključuje nekoliko lijekova - to omogućuje smanjenje jedne doze lijeka i smanjenje rizika od nuspojava.

Popis najboljih lijekova za hipertenziju nove generacije

Svaki lijek koji spada u kategoriju novih antihipertenzivnih lijekova pokazuje pozitivan učinak terapije i karakterizira ga mali popis mogućih nuspojava. Trenutno najbolji lijekovi uključuju 2 kategorije:

• blokatori kalcijevih kanala;
• APF inhibitori.

Ovi lijekovi ne inhibiraju sustave i organe tijela, ne postaju uzrok mentalnih poremećaja. Međutim, njihovu uporabu mora propisati liječnik.

Visokotlačne tablete s brzim djelovanjem

Tablete pokazatelja visokog krvnog tlaka, koje karakterizira početak brzog hipotenzivnog učinka, sredstvo su prve pomoći za hipertenziju. Popis tih lijekova uključuje:

Ta sredstva trebala bi biti dostupna hipertenzivnim pacijentima u bilo koje vrijeme, jer mogu spriječiti negativne učinke naglog porasta pokazatelja krvnog tlaka, brzo ih reducirajući na prihvatljivu razinu.

Nuspojave i kontraindikacije

Nuspojave lijekova i ograničenja njihove uporabe izravno ovise o kategoriji određenog lijeka, kao io njegovoj glavnoj aktivnoj tvari. Međutim, postoje neke opće kontraindikacije:

• razdoblje trudnoće;
• teška bolest jetre;
• oštećenje bubrega;
• razdoblje dojenja;
• opstrukcija žučnih kanala;
• bronhijalna astma;
• dob bolesnika mlađih od 18 godina;
• zatajenje srca dekompenzirano.

Odabir lijeka koji ne bi imao negativne učinke kada se koristi u određenom slučaju je vrlo težak. Bilo koji od lijekova može potencijalno izazvati negativne reakcije na dio tijela i dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Najčešće nuspojave kod uzimanja antihipertenzivnih lijekova su sljedeće:

• mučnina i poriv za povraćanjem;
• bol u probavnom sustavu;
• alergijske reakcije;
• brzo smanjenje pokazatelja krvnog tlaka;
• suha usta;
• oslabljena stolica;
• depresivna stanja;
• poremećaji spavanja.

U slučaju takvih reakcija na dijelu tijela, potrebno je odbiti uzimanje lijeka i prijaviti nuspojave liječniku koji liječi. On će moći prilagoditi terapiju lijekovima na temelju okolnosti.

Najsigurniji lijek za hipertenziju

U ovoj fazi razvoja farmakologije nisu razvijeni antihipertenzivni lijekovi koji ne bi imali nuspojave. Ipak, novi lijekovi za hipertenziju su sigurniji i karakterizirani su brojnim prednostima:

• pokazatelji visokih performansi;
• produljeno djelovanje;
• složeni utjecaj.

Moguće je povezati se s relativno sigurnim lijekom, koji je uključen u kategoriju lijekova treće generacije - fizioti. Njegova primanja praktički ne uzrokuju negativne reakcije pacijenta. Osim toga, ne uzrokuje suhoću usne šupljine i ne izaziva povećanu pospanost. Također vrijedi i za osobe koje pate od dijabetesa, šećera ili bronhijalne astme.

Osim toga, lijekovi iz skupine selektivnih antagonista imidazolin receptora su učinkoviti lijekovi s minimalnom količinom nuspojava. Točnije, lijekovi Monoxidine i Rilmenidine.

Od beta blokatora, Labetalol i Nebivolol izazivaju najmanje nuspojava.

Recenzije

Na temelju nekih recenzija možete dobiti informacije o stvarnim nuspojavama i stupnju njihovog intenziteta na stvarnom primjeru osobe koja boluje od arterijske hipertenzije.

Svetlana: Kao dio liječenja propisan mi je lizinopril, novi lijek. Snažno i brzo smanjuje pritisak i nikada nije imao nuspojava. Rezultat aplikacije potpuno mi odgovara i drago mi je.

Valeriy: Kad sam počeo skakati pod pritiskom, otišao sam do liječnika. U meni je otkrio hipertenziju i propisao hrpu lijekova, od kojih su glavni beta-blokatori. Nakon toga, moje zdravstveno stanje postalo je bolje i kapi mi praktički nisu smetale. Nisam očekivao takav rezultat.

Novi lijekovi za hipertenziju

Lijekovi za visoki krvni tlak: osnovni principi prijema, vrste i djelotvornost

Lijekovi visokog tlaka odmah se propisuju samo onima koji pripadaju visokorizičnoj skupini: krvni tlak stabilno ostaje iznad 160-100 mm Hg. Pacijenti koji su u skupini s niskim ili umjerenim rizikom, liječnik će najprije savjetovati promjene u načinu života, prehranu za hipertenzivne pacijente i tjelesnu aktivnost. vrijedi za hipertenziju.

I samo ako ograničenja na jelo, konzumiranje kuhinjske soli, izbjegavanje alkohola i pušenja, izbjegavanje stresa i drugih uzroka hipertenzije ne mogu pomoći u normalizaciji krvnog tlaka, bit će napisane pilule visokog tlaka.

Kada uzimate lijekove za tlak, takozvani antihipertenzivi, ne možete zanemariti sljedeća pravila:

• Hipertenzija se ne može liječiti kratkim tijekovima uzimanja tableta za visoki krvni tlak. Čak i ako se normalni tlak dostigne nakon 3-5 dana, lijek se ne može zaustaviti.
• Ne možete uzimati lijek za pritisak samo u vrijeme pogoršanja bilo kojeg simptoma hipertenzije (glavobolja ili palpitacija), ili dok fiksirate visoki krvni tlak. Pacijent mora strogo slijediti propisani režim liječenja.
• Prekidi u liječenju arterijske hipertenzije su neprihvatljivi jer je ova bolest kronična. Prestanak uzimanja tableta pun je povratka krvnog tlaka na povišene stope.
• Samo jedan specijalist može zamijeniti jedan antihipertenziv drugim. Svi lijekovi za tlak značajno se međusobno razlikuju prema indikacijama, mehanizmu djelovanja, prirodi nuspojava i kontraindikacijama za tu svrhu. Samo vaš liječnik ima potpune informacije o vašem zdravstvenom stanju i rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija, samo on može odlučiti o svakoj promjeni tijekom liječenja.

Pogrešno je pretpostaviti da dugotrajna upotreba tableta za visoki krvni tlak može uzrokovati poremećaje jetre ili želuca, dok liječenje hipertenzije biljem ostaje apsolutno sigurna metoda liječenja.

Na određenom stupnju hipertenzije, neke popularne metode nisu dovoljne, dok su suvremeni antihipertenzivi namijenjeni njihovoj dugotrajnoj uporabi bez pretpostavke negativnog utjecaja na ljudski organizam, a uz dnevni unos osiguravam maksimalnu prevenciju opasnih komplikacija arterijske hipertenzije: srčanog udara, moždanog udara, bolesti srca.

Ako primijetite nuspojave, trebate hitno razgovarati s liječnikom.

Lijekovi za snižavanje tlaka: skupine, kombinacije, diuretici i vazodilatatori

Lijekovi koji smanjuju pritisak pomažu ne samo u kontroli hipertenzije, već i sprečavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti i opasnih komplikacija.

Međutim, svi ovi alati imaju drugačiji mehanizam djelovanja i kontraindikacije, pa se obično propisuju u kombinaciji.

Vrijedi napomenuti da su diuretici za hipertenziju uključeni u gotovo svaki takav kompleks.

Neki su suvremeni antihipertenzivni lijekovi već pušteni u kombinirano stanje, od kojih su najracionalnije:

• ACE inhibitor + diuretik;
• beta-blokator + diuretik;
• blokatori angiotenzinskih receptora 2 + diuretici;
• ACE inhibitor + kalcijev antagonist;
• beta-blokator + kalcijev antagonist.

Postoje novi lijekovi za liječenje hipertenzije - antagonisti imidazalinskih receptora, ali do sada nisu u međunarodnim preporukama za liječenje.

Lijekovi za smanjenje tlaka mogu se podijeliti u sljedeće glavne skupine:

• Beta-blokatori. Smanjite učestalost kontrakcija srca i srčanog izlaza, čime se smanjuje pritisak. "Ekonomičan" rad srca i njegov spor ritam sprječava rizik od razvoja koronarne bolesti srca. Propisan pacijentima nakon infarkta miokarda, s anginom. Glavna nuspojava je bronhospazam, pa lijekovi nisu propisani za bolesnike s bronhijalnom astmom i kroničnim plućnim bolestima.
• ACE inhibitori (angiotenzin - konvertirajući enzim). Suzbijte enzim - renin, koji proizvode bubrezi, uzrokujući povećanje krvnog tlaka. Pripravci ove skupine poboljšavaju perifernu cirkulaciju krvi, potiču ekspanziju koronarnih žila. Pokazano kod zatajenja srca, disfunkcije lijeve klijetke, dijabetičke neuropatije, također nakon srčanog udara. Nije propisan za hiperkalemiju, bilateralne stenoze bubrežnih arterija, kronično zatajenje bubrega 2 i 3 stupnja.
• Antagonisti kalcija. Koriste se za sprječavanje poremećaja cirkulacije: blokiraju ulazak kalcija u glatke mišićne stanice srca i krvnih žila, što dovodi do opuštanja krvnih žila i snižavanja krvnog tlaka. Imaju brojne nuspojave: oticanje, vrtoglavicu, glavobolju. Kontraindicirano kod kongestivnog zatajenja srca, blokade srca.
• Blokeri receptora angiotenzina-2 (ARB). Ova skupina lijekova za smanjenje tlaka ima učinak sličan ACE inhibitorima, dodijeljen je pacijentima koji ne podnose ACE inhibitore.
• Tiazidni diuretici. drugim riječima, diuretici. Povećajte količinu mokraće koju izlučuje tijelo, eliminirajući višak tekućine i natrija, što za posljedicu ima smanjenje tlaka. U slučaju hipertenzije, diuretici su lijekovi prve linije za pacijente u početnom stadiju bolesti, oni se koriste mnogo dulje od drugih hipertenzivnih lijekova. Praktički ne utječe na razinu masti i glukoze u krvi, što je sigurno za bolesnike s dijabetesom i pretilosti. Pokazala je sposobnost sprječavanja razvoja kardiovaskularnih bolesti. Njihova je uporaba najučinkovitija u starijih bolesnika.

Odvojeno, treba razlikovati vazodilatatorske lijekove za hipertenziju, mehanizam djelovanja koji je opuštanje zidova krvnih žila, čime se povećava njihov promjer. Ovi lijekovi ne igraju tako značajnu ulogu u liječenju arterijske hipertenzije, međutim, propisani su za njegove teške oblike, kada drugi lijekovi više ne pomažu.

Ovi lijekovi imaju ozbiljne nuspojave i brzu ovisnost, što smanjuje njihovu učinkovitost na nulu. Osim toga, kada se uzimaju samo vazodilatacijski lijekovi za hipertenziju, uz smanjenje krvnog tlaka, povećava se broj otkucaja srca, tijelo počinje nakupljati tekućinu, pa se njihova uporaba propisuje samo u kombinaciji s diureticima i beta-blokatorima.

NOVI PROIZVODI

RAZYLEZ - novi lijek za hipertenzivne bolesnike

Prema vodećim ruskim kardiolozima, specijalistima u području arterijske hipertenzije, sada se pojavila nova strategija u liječenju arterijske hipertenzije. Povezuju ga s lansiranjem RASTILEZ® (Aliskiren) na ruskom inovacijskom tržištu Novartisa (Novartis Pharma, Švicarska).

Lijek je odobren za kliničku uporabu u Sjedinjenim Državama (2007), europskim zemljama (2007) i Rusiji (2008). Taj je razvoj izjednačen s najvažnijim otkrićima medicine, koja već 110 godina rješava problem prekomjernog krvnog tlaka.

Rasilez® (aliskiren) je prvi lijek koji formira klasu direktne skupine inhibitora renina (to je prvi antihipertonički lijek s potpuno novim mehanizmom djelovanja u posljednjih 10 godina). U svijetu postoji veliko zanimanje za to, istraživanja se aktivno provode, objavljuju se obećavajuće znanstvene publikacije.

Oblik oslobađanja lijeka. tablete 150 mg i 300 mg №28.

Način uporabe. 1 put dnevno.

Rezultati kliničkih ispitivanja (osobito u Sjedinjenim Američkim Državama) ukazuju da Rasilez osigurava dodatno smanjenje sistoličkog krvnog tlaka u bolesnika u dobi od 65 godina i starijih nakon 12 tjedana liječenja.

Naime, na 2,3 mm Hg. Čl. - u usporedbi s djelovanjem više "starog", dugo korištenog lijeka ramipril.

Studija je obuhvatila 900 bolesnika u dobi od 65 godina i starijih s sistoličkom hipertenzijom. Prijem lijeka Rasilez (150 mg dnevno s povećanjem doze na 300 mg dnevno) osigurao je smanjenje sistoličkog krvnog tlaka od 13,6 mm Hg. Čl. - u usporedbi s padom od 11,3 mm Hg. Čl. u bolesnika koji su uzimali ramipril (5 mg dnevno s povećanjem doze na 10 mg dnevno) nakon 12 tjedana liječenja.

Tijekom opsežnih kliničkih ispitivanja koja su obuhvaćala 6.400 pacijenata, lijek je pokazao sposobnost značajnog smanjenja visokog krvnog tlaka, dok je učinak jedne doze lijeka zadržan 24 sata.

Koji su novi lijekovi za hipertenziju?

Širom svijeta prihvaćen je za osobe starije od 60 godina s najmanjim odstupanjima vrijednosti krvnog tlaka kako bi se propisali lijekovi za primarnu hipertenziju.

Profesionalni liječnici, specijalisti u području kardiologije, pokušavaju koristiti u liječenju novih lijekova za hipertenziju. U isto vrijeme, najnoviji lijekovi za hipertenziju često su vrlo učinkoviti i stvaraju se revolucionarnim tehnologijama, a zahvaljujući novostima i inovacijama znanstvenika, često sadrže tvari koje uzrokuju alergijsku reakciju. Stoga se posebna pozornost treba posvetiti nuspojavama i ograničenjima unosa lijeka. Sada je hipertenzija mlađa, a sve više i više ljudi pati od ove bolesti, osobito sekundarne forme. Previše različitih bolesti uzrokuje povećanje pritiska.

Mnogi vodeći svjetski kardiolozi zabrinuti su da se pacijenti sami liječe, često koristeći nekoliko lijekova sličnog djelovanja, što samo pogoršava njihovo zdravlje. Najpopularniji lijekovi za hipertenziju su uistinu revolucionarni medicinski napredak. Pacijenti se ne smiju rukovoditi vlastitim zaključcima, sami propisuju najnoviji lijekovi za hipertenziju, osim glavnog jela. Bez savjeta liječnika i njegovih preporuka to se ne može učiniti.

Najnoviji lijekovi za hipertenziju - postignuće medicine

Kao što znate, postoji nekoliko tipova lijekova koji se propisuju sveobuhvatno ili odvojeno u liječenju visokog krvnog tlaka. Među tim lijekovima je i nova generacija:

1. Diuretici: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Temelji se na različitim aktivnim sastojcima, pa ponekad, ovisno o dijagnozi, propisuju se diuretičke kombinacije. Kompleksni lijekovi: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Beta blokatori: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Spori otkucaji srca, smanjujući snagu krvi.
3. Alfa blokatori koji se koriste u otopini za smanjenje visokog tlaka: Kardura, Khitrin, Minipress. Utječu na vaskularni ton i provodljivost živčanih impulsa.
4. ACE inhibitori: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Smanjite razinu hormona angiotenzina, utječući na krvne žile, olakšavajući protok krvi.
5. Blokatori receptora angiotenzina 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Blokatori kalcijevih kanala ili BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Zaštitite posude od jakog tonusa. Usporite učestalost mišićnih kontrakcija.
7. Središnji antagonisti: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Stimulirajte receptore mozga, smanjite protok impulsa.
8. Simpatolitičari: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Utjecaj na živčane impulse inhibira prijenos pobude.
9. Vazodilatatori: Apresolin, Loniten. Smanjite kontrakciju glatkih mišića, imate vazodilatatorski i spazmolitički učinak.
10. Ganglioblokeri: Pahikarpin, Pentamin, Quateron, Pyrilen. Pretvorite ganglione u neosjetljivo.
11. Izravni inhibitori renina: Texturna. Proširite krvne žile.

Koji će lijekovi liječnik odabrati? - ovisi o mnogim čimbenicima:

• Razlozi.
• Visine tlaka.
• Reakcija tijela na pritisak.
• Popratne bolesti.

I samo će liječnik moći ispravno procijeniti situaciju i propisati potreban tretman.

Učinkoviti lijekovi za novu generaciju hipertenzije

Arterijska hipertenzija je najčešća bolest kardiovaskularnog sustava. Odabir lijeka za hipertenziju zahtijeva individualni pristup liječnika pacijentu, a na strani pacijenta pridržavanje discipline u odnosu na preporuke liječnika i redovitu primjenu antihipertenzivnih lijekova. Glavni cilj terapije je smanjiti pritisak na prihvatljive vrijednosti.

Hipertenzija je stalan porast krvnog tlaka iznad normale, može imati različite stupnjeve ozbiljnosti - blage, umjerene, teške. Kod mladih ljudi, hipertenzija se najčešće javlja s povećanim srčanim ritmom, a kod odraslih je obično povezana s povećanom arterijskom otpornošću. Istodobno se može primijetiti povećanje oba ova parametra, a osim toga količina tekućine koja cirkulira u tijelu utječe na tlak. Postoje dvije vrste hipertenzije: primarna (prirođena) i sekundarna (simptomatska). Sekundarna arterijska hipertenzija može nastati zbog bolesti i patoloških promjena u bubrezima, s endokrinim poremećajima, kardiovaskularnim bolestima i kao posljedica bolesti živčanog sustava. Međutim, u većini slučajeva, hipertenzija je po prirodi idiopatska. Među rizične čimbenike spadaju: genetska predispozicija, muški spol, dob menopauze u žena, hiperlipidemija i hiperglikemija, nedostatak kretanja, stres, prekomjerna konzumacija soli i alkohola, pušenje cigareta.

Hipertenzija se može razviti godinama bez ikakvih uznemirujućih simptoma, pa se često dijagnosticira prekasno. Kronična hipertenzija jedan je od glavnih uzroka ateroskleroze i njezinih posljedica, tj. Ishemijske bolesti srca, hipertrofije lijeve klijetke i insuficijencije ovog organa, cerebralnog ishemijskog moždanog udara i zatajenja bubrega. Hipertenzija izravno i neizravno povećava vjerojatnost rane smrti pacijenta. Kod trudnica to predstavlja povećani rizik za razvoj fetusa i značajno povećava stopu smrtnosti dojenčadi u perinatalnim medicinskim centrima.

Liječenje antihipertenzivnim lijekovima i uspjeh takve terapije uvelike ovisi o stadiju arterijske hipertenzije. Profilaktički pregledi kod liječnika vrlo su važni u ovom procesu. Liječenje sekundarne hipertenzije u većini slučajeva je uzročno, što znači da su potrebne takve terapijske mjere koje će izliječiti temeljnu bolest koja uzrokuje povećanje krvnog tlaka.

Kod primarne i sekundarne arterijske hipertenzije, koja se ne može izliječiti, obično se koristi samo simptomatsko liječenje. Tijekom liječenja hipertenzije, liječnik mora individualno pristupiti svakom pacijentu. Potrebno je uključiti u liječenje lijekova s ​​minimalnim nuspojavama. Dosljedno provedena medicinska terapija pruža stvarne šanse za produljenje očekivanog trajanja života pacijenta. Pritisak treba postupno smanjivati. Osim toga, potrebno je primijeniti najnižu moguću dozu lijeka s antihipertenzivnim učinkom. Suvremeni lijekovi prvog izbora u liječenju arterijske hipertenzije: beta-blokatori, up-inhibitor, antagonisti AT receptora₁ ili kalcijeve kanale, diuretici. Važno je primijeniti odgovarajući režim liječenja. Često je potrebno istovremeno liječiti s dva ili čak tri lijeka. Pacijent bi trebao stalno pratiti tijek liječenja hipertenzije, osobito svakodnevno mjeriti svoj pritisak i bilježiti njegove vrijednosti u posebnom dnevniku.

Popis lijekova koji su vrlo učinkoviti u liječenju hipertenzije:

1. 1. Diuretici.
2. 2. Blokeri β receptora (beta-blokatori, beta-blokatori).
3. 3. Blokeri receptora angiotenzina-1 (ARB, α-blokatori).

Ostali lijekovi s mehanizmom djelovanja na središnji živčani sustav:

• a agonisti₂-adrenoreceptori (a₂-mimetici);
• Agonisti receptora imidazola.

Antagonisti kalcijevih kanala:

• grupa verapamila (derivati ​​papaverina);
• nifedipinska skupina (derivati ​​1,4-dihidropiridina);
• skupina diltiazem (benzodiazepinski derivati).

Osim toga, koriste se ACE inhibitori i lijekovi s vazodilatacijskim djelovanjem:

• Diazoksid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrijev nitroprusid;
• Minoksidil (Minoxidilum).

Diuretici (diuretici) povećavaju izlučivanje vode i elektrolita u urin. Diuretici igraju važnu ulogu u liječenju hipertenzije. Preporučuje se kao monoterapija za hipertenziju, posebno za starije osobe. Mogućnost konjugiranja diuretika (tiazida) s drugim ljekovitim antihipertenzivnim lijekovima izuzetno je vrijedna.

Loop diuretici su diuretični lijekovi najveće učinkovitosti (postoji linearni odnos između doze lijeka i njegovog učinka). Uzrok jake diureze.

Diuretici u petlji mogu se koristiti u liječenju hipertenzije, ali ih treba uzimati s oprezom, jer njihova uporaba može dovesti do akutnog hemodinamskog poremećaja (kada je povećanje diureze previše oštro). Nuspojave ove skupine lijekova uključuju:

• kršenje vodne i elektrolitske ravnoteže i poremećaja kiselinsko-bazičnih (hipokalemija, hiponatrijemija, hipomagnezija, metabolička alkaloza);
• poremećaje metabolizma (gubitak apetita, poremećaj želuca, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija);
• reakcije preosjetljivosti na sulfa lijekove (na primjer, pruritus, osip, multiformni eritem);
• reverzibilno oštećenje sluha i vida.

Moguće povrede središnjeg živčanog sustava (glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost, zbunjenost), barem - parestezija i hematološki poremećaji.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je najvažniji predstavnik lančanih diuretika. Ne preporučuje se u dugotrajnoj terapiji, jer djeluje brzo i kratko. Njegovo djelovanje dovodi do širenja krvnih žila i smanjuje otpornost vaskularnog sustava. Furosemid je lijek prve linije u izvanrednim situacijama koje zahtijevaju brzu i značajnu intervenciju, kao što je hipertenzivna kriza. Ponekad se koristi u liječenju akutne ili kronične insuficijencije bubrega s edemima i kroničnom kongestivnom zatajenju srca, s hipertenzijom u bolesnika koji ne reagiraju na tiazide. Zahtijeva istovremeni unos velike količine tekućine, a ponekad i osmotskih diuretika.

Oblik doziranja - tablete (40 mg), otopina za injekcije (10 mg / ml i 20 mg / 2 ml).

Torasemid je sigurniji od furosemida i ima više koristi, iako ima gotovo identične učinke. Učinkovit je nakon uzimanja malih doza, a diuretski učinak koji traje duže traje. Koristi se u liječenju primarne hipertenzije i edema srčanog, bubrežnog porijekla.

Oblik doziranja - tablete (2,5, 5, 10 i 20 mg), otopina za injekcije (5 mg / ml), otopina za infuzije (10 mg / ml).

Etakrinska kiselina (Acidum etacrynicum). Otrovniji je od furosemida. Oštećenja sluha prilikom korištenja ove kiseline često su nepopravljiva. Uobičajene nuspojave povezane s njegovom primjenom su gastrointestinalni poremećaji i oštećenje mozga. Nanesite (oralno ili intravenski) samo u slučaju kada pacijent ima preosjetljivost na sulfonamidne derivate. Međutim, za trudnice je sigurniji lijek od furosemida. Trenutno se u praksi koristi vrlo rijetko.

Ti diuretici uzrokuju neravnotežu vodene i elektrolitske ravnoteže tijela, uglavnom zbog inhibicije reapsorpcije kloridnih iona, što dovodi do prestanka primjene natrija i vode u tubulima. Osim toga, značajno oslabljuju izlučivanje kalcijevih iona iz tijela (za razliku od lančanih diuretika), ali povećavaju gubitak kalija i magnezija. Oni djeluju antispazmodično izravno na glatke mišiće krvnih žila, što povećava njihovu učinkovitost u snižavanju krvnog tlaka. Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Radite duže, ali slabije od diuretika u petlji. Postoji ograničavajuća doza za tiazidne diuretike, iznad koje nema daljnjeg povećanja korisnih učinaka njihovog djelovanja, već samo ozbiljnost neželjenih simptoma. Stoga ne biste trebali povećavati dozu tih lijekova ako nema pozitivnih terapijskih učinaka.

Hidroklorotiazid se najčešće koristi u liječenju hipertenzije u obliku lijekova koji se sastoje od inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin ili antagonista angiotenzin AT receptora.₁. Oblik doziranja - tablete (12,5 i 25 mg).

Klortalidon (Chlortalidonum) može se uzimati svaki drugi dan jer djeluje mnogo dulje, za razliku od hidroklorotiazida (do 2-3 dana).

Namijenjen je za liječenje arterijske hipertenzije, zatajenja srca i edema. Oblik doziranja - tablete (50 mg), kapsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Učinak nakon primjene indapamida je brži nego s klortalidonom. Njegov antihipertenzivni učinak je posljedica inhibicije prijenosa kalcija u stanicama glatkih mišića. Ovaj je lijek indiciran kao monoterapija ili kombinirana terapija za arterijsku hipertenziju povezanu sa zatajenjem srca. Kontraindiciran je kod osoba s oboljenjima štitnjače, jer se natječe s jodom kada se veže na serumske proteine. Oblik tablete (2,5 mg), kapsule (2,5 mg), tablete s produljenim oslobađanjem (1,5 mg).

Također se koristi klopamid (Clopamidum). Koristi se u liječenju hipertenzije i edema kod zatajenja srca, oštećenja bubrega ili funkcije jetre. To je komponenta složenih tableta koje smanjuju krvni tlak i djeluju umirujuće. Oblik doziranja - tablete (20 mg).

Ovi lijekovi inhibiraju izmjenu natrijevih iona, kalijevih iona i izlučivanje vodikovih iona. Diuretici iz ove skupine uzrokuju povećanje izlučivanja urina bez gubitka kalija. Međutim, postoji opasnost od prekomjerne retencije kalija, što može dovesti do hiperkalemije. Osim toga, diuretici koji štede kalij mogu uzrokovati poremećaje središnjeg živčanog sustava (glavobolje i vrtoglavice, letargiju, nesvjesticu) i gastrointestinalne poremećaje (dijareja ili konstipacija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu).

Popis najučinkovitijih tableta i lijekova iz visokog krvnog tlaka nove generacije

Simptomi povišenog krvnog tlaka (BP) često se pojavljuju u osoba starijih od 40-45 godina. Nije tajna da se nemoguće u potpunosti oporaviti od hipertenzije, pa stoga hipertenzivni pacijenti tijekom svog života koriste tablete za visoki krvni tlak. Takvi lijekovi poboljšavaju dobrobit, pomažu se nositi s hipertenzivnom krizom i sprječavaju razvoj opasnih komplikacija.

Prije nastavka liječenja hipertenzije, preporuča se detaljno proučiti karakteristike lijekova za normalizaciju razine krvnog tlaka.

Opće preporuke

Prvo se morate upoznati s općim preporukama koje treba slijediti prilikom liječenja bolesti.

Ne možete sudjelovati u terapiji lijekovima odmah nakon povećanja razine krvnog tlaka. Preporučljivo je uzeti tabletu ako se krvni tlak opetovano povećava na 165/90 ili više, jer se takve visoke stope smatraju kritičnim. U bolesnika s dijabetesom, otkazivanjem srca ili bubrega, kritične vrijednosti BP počinju s pokazateljem od 130/80. U takvim slučajevima stručnjaci savjetuju da se napravi sveobuhvatan tretman koji koristi nekoliko različitih lijekova. To će pomoći smanjiti vjerojatnost nuspojava tijekom terapije smanjivanjem intenziteta izlaganja svakom od lijekova.

Učinkovitost svih lijekova za hipertenziju povećava se zbog pravilne prehrane. Stoga, tijekom lijekova je bolje odbiti masne, slane i pržene hrane. Također ćete morati prestati piti alkohol i pušiti duhanske proizvode, jer te loše navike negativno utječu na krvni tlak.

Još jedna stvar koja će ubrzati liječenje hipertenzije je gimnastika. Redovita šetnja i jutarnje trčanje pomažu proširiti zidove krvnih žila i smanjiti krvni tlak.

Poražena hipertenzija kod kuće. Prošao je mjesec dana otkad sam zaboravio na skokove pritiska. Oh, koliko sam sve pokušao - ništa nije pomoglo. Koliko sam puta odlazio na kliniku, ali su mi iznova i iznova propisivali beskorisne lijekove, a kad sam se vratio, liječnici su jednostavno slegnuli ramenima. Naposljetku sam se nosila s pritiskom, a sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima problema s pritiskom - svakako pročitajte!
Saznajte više >>>

Nuspojave

Kao i svaki drugi lijek, lijekovi za tlak imaju niz nuspojava koje se mogu pojaviti nakon njihove primjene u liječenju simptoma hipertenzije. Uobičajene komplikacije uključuju:

• Često mokrenje. Problem nastaje 2-3 sata nakon primjene lijeka.
• Poremećeni ritam otkucaja srca. Neki pacijenti žale se na aritmiju zbog terapije lijekovima. Da bi se utvrdili uzroci problema s otkucajima srca, potrebno je donirati krv za analizu.
• Slabost mišića, praćena grčevima. Nuspojava se pojavljuje ako se tijekom liječenja koriste sredstva koja uključuju mnogo kalija.

• Opća slabost s vrtoglavicom i nesvjesticom. Pre-nesvjesna stanja mogu poremetiti pacijenta s povećanom tjelesnom aktivnošću tijekom terapije.
• Dehidracija. Kada se pojave znakovi dehidracije, odmah posjetite liječnika.
• Povećanje temperature. Nakon primjene lijekova koji su kontraindicirani kod pacijenta, tjelesna temperatura može porasti, praćena teškim kašljem i upalom grla.
• Osip. Crvenilo ili osip na površini kože pojavljuje se kod ljudi koji su alergični na sastojke koji čine lijekove.

Sve ove nuspojave se ne smatraju smrtonosnima i ne povećavaju rizik od smrti pacijenta. Međutim, unatoč tome, prije početka terapije lijekovima, bolje je posavjetovati se sa svojim liječnikom kako bi on propisao najprikladnije lijekove bez nuspojava.

Pripreme za normalizaciju pritiska

Prije liječenja, svaki bolesnik s hipertenzijom treba biti upoznat s lijekovima koji mogu normalizirati krvni tlak. Preporučuje se unaprijed znati koje su vrste lijekova i kako se razlikuju njihovi mehanizmi djelovanja na tijelo.

Tablete s brzim učinkom

Da biste se brzo riješili znakova patologije, možete koristiti lijekove koji odmah mogu smanjiti intenzitet simptoma hipertenzije. Najučinkovitiji lijekovi u ovoj skupini su Adelfan i Captopril. Ovi lijekovi su dostupni u obliku tableta za sisanje, koje mogu normalizirati krvni tlak unutar pola sata. Glavni nedostatak takvih lijekova je kratko trajanje djelovanja. Zbog toga ćete morati uzimati lijekove najmanje tri puta dnevno.

Među učinkovitim lijekovima za normalizaciju visokog krvnog tlaka su i furosemid, koji ima diuretski učinak. Redovitom uporabom ovih tableta pacijent će češće mokriti 2-3 puta. Zahvaljujući čišćenju tijela i uklanjanju viška tekućine normalizira se cirkulacija krvi.

Međutim, postoje i druge jednako kvalitetne tablete s brzim djelovanjem, koje se često koriste u liječenju visokog krvnog tlaka. To uključuje:

• "Inderal". Glavna prednost lijeka je brzina apsorpcije komponenti lijeka. Ako uzmete "Anaprilin" unutra, tijelo ga gotovo odmah apsorbira. Ovaj se alat koristi za uklanjanje simptoma angine, hipertenzivnih bolesti, aritmija i migrene. Lijek je kontraindiciran kod ljudi koji razvijaju bradikardiju, anginu pektoris, dijabetes mellitus ili vaskularne bolesti na pozadini povećanja krvnog tlaka. Svi ostali mogu koristiti "Anaprilin" za normalizaciju pokazatelja krvnog tlaka. Da biste to učinili, morat ćete piti 3 tablete dnevno.

• "Enalapril". Ovaj alat ima kompleksan učinak na tijelo. Zbog toga Enalapril ne samo da pomaže smanjiti krvni tlak na normalnu razinu, već i poboljšati cirkulaciju krvi, normalizirati rad srca i proširiti zidove krvnih žila. Prije uporabe alata treba biti upoznat s njegovim kontraindikacijama kako bi se spriječile nuspojave. Trudnice i osobe alergične na inhibitore ne smiju primjenjivati ​​enalapril. Da biste se riješili simptoma visokog krvnog tlaka, uzmite 0,03 g Elanaprila dnevno. Dok uzimate tabletu, možete ostaviti jezik ili piti vodu.

Tablete s produženim otpuštanjem

Ponekad su sredstva s brzim učinkom kontraindicirana i umjesto toga moraju koristiti lijekove za hipertenziju, koje karakterizira produljeno djelovanje. Proizvođači takvih tableta posebno proširuju svoj terapeutski učinak kako bi smanjili potrošnju lijekova i učinili tretman prikladnijim. Kada je droga terapija je dovoljno piti ove lijekove 1-2 puta dnevno.

Stručnjaci savjetuju korištenje tih sredstava pacijentima koji boluju od patologije drugog ili trećeg stupnja. U početnim stadijima razvoja bolje je koristiti manje učinkovite lijekove. Tijek liječenja tabletama traje najmanje tri tjedna kako bi se postigao stabilan i dugotrajan rezultat.

Među sredstvima s produljenim učinkom visoke učinkovitosti su sljedeća:

• "Metoprolol". Ima antihipertenzivni učinak, koji se postupno povećava nakon dvotjednog liječenja. "Metoprolol" se koristi u hipertenziji za stabilizaciju krvnog tlaka. Također, lijekovi se koriste kod pacijenata s anginom kako bi se smanjio broj napada. Liječnici savjetuju da piju "Metoprolol" u liječenju tahikardije za normalizaciju otkucaja srca. U optimalnim dozama, lijek pomaže dilataciji arterija i poboljšava cirkulaciju krvi. Uz liječenje hipertenzijom, metoprolol se uzima dva puta dnevno, jedna tableta odjednom.

• "Diroton". Koristi se u liječenju hipertenzivnih patologija uz visoki krvni tlak. Također, "Diroton" se propisuje osobama s kroničnim zatajenjem srca s kompleksnom terapijom diuretičkih lijekova. Kada koristite ove tablete morate biti oprezni, jer imaju brojne kontraindikacije. Ne mogu piti djeci mlađoj od 16 godina, trudnicama, alergijama i osobama sa zatajenjem srca. Za liječenje hipertenzije dovoljno je piti jednu tabletu dnevno tri tjedna.

• "Kordafleks". Koristi se za snižavanje visokog krvnog tlaka poboljšanjem cirkulacije krvi i širenjem vaskularnih zidova. Osim toga, "Kordaflex" se koristi za prevenciju bolesti srca i normalizaciju otkucaja srca. Liječnici savjetuju piti lijek ujutro, nakon jela. Istovremeno, "Kordaflex" treba isprati vodom i ne žvakati, zbog toga se mogu pojaviti znakovi predoziranja. Svakog dana se ne pije više od jedne tablete Cordaflexa.

Kombinirani pripravci

U slučaju hipertenzije s komplikacijama, preporuča se liječenje kombiniranim sredstvima. Odlikuju ih najučinkovitiji učinci na tijelo, što se postiže zahvaljujući nekoliko aktivnih komponenti u sastavu. Istovremeno, svi elementi pripravka sadržani su u optimalnoj terapijskoj dozi. Stoga, kada se koriste takvi lijekovi, osoba treba shvatiti da će na njegovo tijelo djelovati 2 ili 3 različite tvari.

Popis učinkovitih kombiniranih proizvoda uključuje sljedeće lijekove:

• "Exforge". Proizvod sadrži dva aktivna sastojka - valsartan i amlodipin. Kombinacija ovih komponenti ima pozitivan učinak na cirkulaciju krvi i otkucaje srca pacijenata. Dugotrajnim uzimanjem Exforge poboljšava se elastičnost krvnih žila, tako da u njima krv ne stagnira. Sredstva se piju svaki dan na jednoj tableti. "Exforge" počinje djelovati dva sata nakon prijema. Antihipertenzivni učinak traje šest sati, nakon čega počinje blijedjeti.

• "Noliprel". Odnosi se na antihipertenzivne lijekove koji mogu normalizirati niži i gornji krvni tlak. U proizvodnji Noliprela koriste se inhibitori perindoprila i diuretičnog indapamida koji pozitivno utječu na rad kardiovaskularnog sustava. Trajanje "Noliprela" ovisi o dozi. Liječnici savjetuju da ne pijete više od jedne tablete dnevno, tako da lijek djeluje oko 5-6 sati. Neovisno o povećanju doze nije moguće, zbog toga se mogu pojaviti nuspojave.

• "Tonorma". Sastav ovih tableta sadrži tri antihipertenzivne komponente odjednom - nifedrin, atenolol i klortalidon. Zbog interakcije tih elemenata pojavljuje se hipotonični učinak u lijeku koji normalizira visoki krvni tlak. S svakodnevnom upotrebom "Tonorma" smanjuje se brzina cirkulacije, a krvne žile opuštaju. Da biste dobili osloboditi od simptoma visokog krvnog tlaka, morate uzeti jednu tabletu na ručak prije jela. Lijek će stupiti na snagu pola sata nakon upotrebe, kada komponente "Tonorma" uđu u krv. Tijek liječenja traje oko mjesec dana, nakon čega se pilule zaustavljaju.

Kombinirani unos više lijekova

Kada koristite lijekove za liječenje hipertenzije, mnogi liječnici savjetuju primjenu metode kombinirane terapije, budući da je to takav tretman za koji smatraju da je najučinkovitiji. Suština metode sastoji se u korištenju nekoliko lijekova odjednom, koji pripadaju različitim skupinama.

Da biste se brzo riješili znakova visokog krvnog tlaka, preporuča se kombinirati beta-blokatore s diureticima.

Ova kombinacija lijekova poboljšat će blagostanje tijekom tjedna. Također u liječenju patologije može se uzeti diuretici s inhibitorima koji će nadopunjavati djelovanja jedni druge.

Lijekovi koji smanjuju pritisak

Prije upotrebe sredstava pritiska potrebno je upoznati glavne skupine takvih lijekova, koji se razlikuju po mehanizmu djelovanja. Popis uključuje dvanaest lijekova koji snižavaju krvni tlak.

Beta blokatori

Neki liječnici preporučuju hipertenzivnim pacijentima da uzimaju lijekove koji su odgovorni za blokiranje adrenergičkih receptora. Zbog tog učinka na tijelo, rad srca se usporava, a znakovi aritmije se eliminiraju. Međutim, kod nekih bolesnika mogu se pojaviti komplikacije kao što su gušenje i bronhijalni grčevi nakon upotrebe takvih lijekova.

Najčešće se ti problemi javljaju kod osoba s plućnim bolestima. Stoga nisu svi adrenoblokeri prikladni za bolesnike s respiratornim bolestima. U liječenju hipertenzije mogu koristiti samo "Obzidan" i "Propranol". Ovi lijekovi praktički nemaju kontraindikacije, pa stoga mogu piti sve hipertenzivne pacijente.

Blokatori kalcijevih kanala

Pod utjecajem kalcijevih iona, mišići krvnih žila postupno se smanjuju, zbog čega se njihova prohodnost sužava i cirkulacija se pogoršava. To dovodi do povećanja krvnog tlaka i razvoja znakova hipertenzije. Stoga lijekovi koji blokiraju kalcijeve kanale pomažu u smanjenju krvnog tlaka.

Redovita uporaba takvih blokatora smanjuje potrebu srca za zrakom i čini kontrakciju miokarda manje intenzivnom. Osim toga, sredstva uključena u grupu blokatora, opuštaju zidove krvnih žila i povećavaju protok krvi. U liječenju hipertenzije liječnici savjetuju konzumiranje Nimotola, Isoptina i Tsinnarizina.

Miotropni antispazmodici

Lijekovi se koriste za normalizaciju cirkulacije krvi i uklanjanje neugodnih bolova koji se mogu pojaviti zbog visokog krvnog tlaka. Za brzo smanjenje krvnog tlaka koriste se antispazmodici kao što su Papazol, No-shpa i Dibazol. Sastav ovih lijekova sadrži komponente koje mogu poboljšati rad srca i sniziti krvni tlak poboljšanjem elastičnosti zidova krvnih žila.

nitrati

Ne samo hipertenzija dovodi do povećanja krvnog tlaka. Postoje i druge patologije koje često prate povećanje krvnog tlaka. To uključuje poremećaje živčanog sustava koji se javljaju tijekom dugotrajnih depresija, stresa ili pojave straha. U takvim slučajevima, pritisak se može normalizirati samo uz pomoć lijekova koji spadaju u sedativnu skupinu lijekova.

Uz dulju uporabu takvih lijekova, indikatori krvnog tlaka normaliziraju se zbog ekspanzije arterija i smanjenja njihovog tonusa. Glavna prednost nitrata je u tome što su u stanju brzo smanjiti povišene razine krvnog tlaka.

Prije korištenja takvih sedativa, bolje je konzultirati liječnika kako bi se osiguralo da je pacijent kompatibilan s takvim lijekovima.

Alfa blokatori, ganglio blokatori

Sredstva se ne razlikuju po visokoj učinkovitosti i stoga se piju uz kombiniranu terapiju patologije ili za pojedinačno i kratko smanjenje krvnog tlaka. Osobe s glaukomom kontraindicirane su kod primjene blokatora adrenergika, jer će to dovesti do pojave komplikacija. Također, lijekovi se ne mogu koristiti osobama sa srčanim bolestima, neurološkim bolestima i visokim intrakranijalnim tlakom.

Među učinkovite ganglioblokatorov razlikovati "Arfonad", "Ebrantil" i "Fentrolamin".

simpatolitička

To su univerzalni lijekovi koji se aktivno koriste u liječenju bilo kojeg oblika hipertenzije. Posebnost simpatolitika je da je učinak njihovog prihvaćanja uočljiv tek tjedan i pol nakon početka liječenja. Trajno smanjenje krvnog tlaka nakon primjene lijekova opaženo je u 30% bolesnika. Preostalih 70% pokazatelja krvnog tlaka se smanjuju neko vrijeme.

Korištenje simpatolitika doprinosi uklanjanju ustajalog crijevnog ili želučanog soka. Zbog toga mnogi stručnjaci ne preporučuju pilule za pijenje ljudi koji pate od gastritisa ili čira na želucu.

Nedostaci simpatolitika uključuju nuspojave koje se mogu pojaviti nakon njihove primjene. Hipertenzivni bolesnici često se žale na bol u gušterači i želucu. Neki ljudi razvijaju rak dojke zbog lijekova.

Diuretici, diuretici

Diuretici se koriste za poboljšanje rada srca i normalizaciju krvnog tlaka. Potrebno je koristiti diuretike samo nakon propisanog liječničkog liječnika, kao da se nepravilno koriste, pojavljuju se nuspojave.

Prednost diuretika je u tome što pomažu u brzom rješavanju simptoma hipertenzije. Kod liječenja takvim lijekovima koriste se male doze, jer visoka doza doprinosi razvoju nuspojava i komplikacija.

Liječnici preporučuju pijenje brzodjelujućih diuretika koji stabiliziraju krvni tlak unutar 20-40 minuta nakon njihove uporabe. Tijek liječenja diuretičkim lijekovima traje 1-2 tjedna.

Alfa stimulansi

Korištenje takvih sredstava smanjuje aktivnost živčanog sustava zbog stimulacije adrenergičkih receptora u mozgu. Alfa stimulansi su kontraindicirani za osobe koje pate od stenoze mitralnog ili aortnog ventila. Bolesnici s takvim patološkim stanjima nakon primjene stimulansa razvijaju komplikacije kao što su glavobolja, pogoršana motorička koordinacija, opća slabost i pospanost. U rijetkim slučajevima uzimanje alfa-stimulansa završava razvojem simptoma Alzheimerove bolesti.

Da biste spriječili ozbiljne komplikacije i nuspojave, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom prije korištenja lijeka.

ACE inhibitori

ACE inhibitori ili prilami se često koriste za normalizaciju visokog krvnog tlaka. Tablete pomažu ne samo s hipertenzijom, već is hipertrofijom miokarda, koja se može pojaviti s visokim krvnim tlakom. Također, lijekovi se učinkovito bore protiv zatajenja srca. ACE inhibitori se koriste za poboljšanje cirkulacije krvi i jačanje mišića srca.

Normalizacija krvnog tlaka postiže se smanjenjem kolesterola u krvi. Povišene razine ove tvari dovode do slabe cirkulacije i povišenog krvnog tlaka.

Sartana

Sartani se često koriste tijekom medicinske terapije za patologiju. Takvi lijekovi pozitivno djeluju na krvni tlak i kardiovaskularni sustav. Lijekovi iz ove skupine propisani su bolesnicima s hipertenzijom, ishemičnom bolesti srca i kardiosklerozom. Sartani također imaju antiaritmički učinak i stoga se mogu piti u liječenju aritmija.

Liječnici mogu propisati sartane kako bi smanjili vjerojatnost moždanog udara koji se ponekad pojavljuje kod hipertenzivnih bolesnika. Redovita uporaba takvih lijekova štiti mozak i normalizira dnevne aktivnosti.

antispasmotika

Antispazmodici imaju vazodilatacijski učinak koji poboljšava dotok krvi u mozak. Oni također pomažu opustiti zidove krvnih žila i riješiti se grčeva. To se smatra glavnim zadatkom antispazmodika. Međutim, postoje i druge funkcije koje obavljaju takve lijekove. To uključuje:

• aktiviranje metabolizma;
• poboljšana opskrba hranjivim tvarima u moždanim stanicama;
• poboljšanje protoka kisika u mozgu i uklanjanje simptoma kisikovog gladovanja;
• smanjenje krvnog tlaka.

Liječnici preporučuju pijenje antispazmodičnih lijekova pacijentima s patologijama srca ili krvnih žila, s visokim umorom, slabom memorijom i vrtoglavicom.

sedativi

Poznato je da odstupanja pokazatelja krvnog tlaka nastaju zbog patologija koje utječu na rad srca ili krvnih žila. Međutim, ponekad se povećava krvni tlak zbog povećane tjeskobe ili stresnih situacija. Takvi problemi karakteristični su za osobe s vegetativno-vaskularnom distonijom ili s poremećenim funkcioniranjem živčanog sustava. U tom slučaju, za normalizaciju krvnog tlaka morat će piti sedative. Učinkovito sredstvo ove kategorije su "valerijan" i "validol". Također poboljšati blagostanje pomoći će lijekovi na temelju motherwort ili odlicno.

Ocjena njihovih tableta za visoki krvni tlak

Preporučuje se unaprijed upoznati s činjenicom da ljudi piju kako bi uklonili simptome hipertenzivne bolesti. Među velikim brojem lijekova za hipertenziju izdvaja se nekoliko najučinkovitijih sredstava. Popis lijekova koji se trebaju popiti uz smanjenje krvnog tlaka, uključuje šest lijekova.

"Losartan"

Ovaj lijek za snižavanje krvnog tlaka uključen je u grupu Sartan. Uporaba "Losartana" sprječava sužavanje krvnih žila, čime se poboljšava protok krvi. Djelotvornost lijeka je posljedica angiotenzina koji je uključen u njegov sastav.

Da biste dobili osloboditi od manifestacija hipertenzije, potrebno je svaki dan piti tabletu "Losartana". Zdravstveno stanje pacijenta potpuno je normalno jedan tjedan nakon početka terapije lijekovima.

„Lizinopril”

To je prilično učinkovit ACE inhibitor, kojeg karakterizira gotovo trenutno djelovanje. Pritisak pada 2-3 sata nakon uzimanja tableta.

Kako bi se poboljšala učinkovitost "lizinoprila", potrebno je odrediti optimalnu dozu. Da biste to učinili, posjetite liječnika koji će dijagnosticirati patologiju i na temelju dobivenih rezultata odrediti dnevnu dozu i trajanje liječenja. U prosjeku, "Lizinopril" pije najmanje deset dana.

"Renipril GT"

Ovaj alat je popularan među ljudima koji piju kombinirane lijekove za liječenje visokog krvnog tlaka. Renipril GT se proizvodi od hidroklorotiazida i maleata. Ove komponente imaju hipotenzivni učinak na tijelo, poboljšavaju propusnost krvnih žila i smanjuju krvni tlak.

"Renipril GT" koristi se samo u liječenju odraslih, jer je lijek kontraindiciran za hipertenzivne bolesnike mlađe od 16 godina. Kako biste se riješili visokog krvnog tlaka, morat ćete svaki dan piti dvije tablete "Reniprila".

„Kaptoprila”

Među svim ACE inhibitorima najpopularniji je Captopril. Ovaj lijek se često koristi u pružanju prve pomoći tijekom pogoršanja simptoma hipertenzije. Za dugotrajnu uporabu "Captopril" nije prikladan, jer česta uporaba tableta može rezultirati smanjenjem krvnog tlaka na kritične vrijednosti. Da biste spriječili nuspojave, bolje je piti lijek pod nadzorom liječnika.

"Arifon retard" (indapamid)

Tablete su izrađene od indapamida, koji ima diuretički i vazodilatacijski učinak. Redovita uporaba "Arifona" pomaže eliminirati višak tekućine iz tijela i smanjuje visoki krvni tlak. Prije uzimanja tableta morate biti upoznati s njihovim kontraindikacijama. "Arifon" se ne može koristiti u bolesnika s oštećenjem jetre i bubrega. Također, uzimanje tableta morat će odustati od trudnih djevojaka i tinejdžera.

"Veroshpiron"

Još jedan diuretik koji smanjuje krvni tlak je Veroshpiron. Alat pridonosi očuvanju kalija u tijelu, koji je odgovoran za rad kardiovaskularnog sustava. "Veroshpiron" pije samo uz kombiniranu terapiju s drugim lijekovima. Kako bi se izbjegle nuspojave uz korištenje tableta, potrebno je konzultirati specijaliste i odrediti optimalnu dozu.

Novi lijekovi za smanjenje krvnog tlaka

Trenutno se aktivno proizvode nove generacije lijekova, koji su mnogo učinkovitiji od starih lijekova. Sva sredstva posljednje generacije bez opasnih nuspojava pomažu brzo eliminirati znakove hipertenzije.

„Indapamid”

Ovaj diuretik smanjuje krvni tlak smanjivanjem kontrakcija krvožilnih zidova. Također, "Indapamid" poboljšava prolaznost arterija i smanjuje opterećenje srca. Ako lijek koristi osoba kojoj je kontraindicirana, pojavit će se komplikacije u obliku slabosti, glavobolje, obamrlosti ekstremiteta i problema s probavom.

„Metildopa”

Ako se krvni tlak poveća zbog povećanja žilnog tonusa, liječnici savjetuju da pijete Methyldopu. Ove tablete brzo se nose s manifestacijama visokog krvnog tlaka, normaliziraju otkucaje srca i poboljšavaju protok krvi u mozgu. Lijek se ne smije piti za osobe koje pate od zatajenja bubrega, ciroze jetre, hepatitisa ili pogoršanog oblika anemije.

„Hidroklorotiazid”

Neki liječnici savjetuju liječenje diuretikom kao što je hidroklorotiazid. Lijek pomaže u liječenju patologija srca, natečenost i hipertenzija. Prednosti "hidroklorotiazida" uključuju činjenicu da nema kontraindikacija. Propisuje se i kod liječenja djece i adolescenata mlađih od 16 godina.

"Ramipril"

Kako bi se poboljšalo funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, često se propisuje Ramipril. Ove tablete poboljšavaju protok krvi, smanjuju krvni tlak i šire arterije. Također, lijek čisti bubrege od viška tekućine i nakupljanja natrija.

"Ranipril" ne mogu koristiti mlade žene koje hrane svoju bebu majčinim mlijekom i bolesnike s bubrežnom insuficijencijom.

"Perindopril"

U početnim stadijima razvoja hipertenzije, preporučuje se uporaba "perindoprila", koji počinje djelovati na tijelo sat vremena nakon upotrebe. Pilule se učinkovito bore protiv ishemije, zatajenja srca i hipertenzije. "Perindopril" ne može piti trudnice i osobe s preosjetljivošću na sastojke sastava.

"Losartan"

"Losartan" se smatra jednim od najučinkovitijih diuretičkih lijekova koji se koriste za liječenje hipertenzije. Pilule ne mogu piti alergije i djevojčice u posljednjem razdoblju trudnoće. Takvi ljudi nakon primjene "Losartana" pojavljuju se vrtoglavica, osip i mučnina.

"Telmisartan"

Liječnici savjetuju uporabu Telmisartana kako bi se spriječio razvoj takvih komplikacija kao što je angiopatija. Ova patologija popraćena je oštećenjem krvnih žila i lošim protokom krvi. Lijek se aktivno koristi u liječenju zatajenja srca i hipertenzije. “Telmisartan” ne smije koristiti osoba s alergijama i djeca mlađa od 10 godina.

„Amlodipin”

Posebnost lijeka je da, za razliku od drugih sličnih lijekova, amlodipin ne doprinosi razvoju tahikardije. Redovita uporaba tableta jača mišiće srca, širi krvne žile i snižava povišeni krvni tlak. Pijenje "Amlodipin" ne može biti osoba s anginom, teškom stenozom i alergijama.

„Felodipin”

Za hipertenziju, felodipin je nezamjenjiv lijek koji brzo smanjuje visoki krvni tlak. Takve tablete mogu piti ne samo mladi ljudi, već i stariji umirovljenici, budući da Fenlodipin nema kontraindikacija i nuspojava.

Koji su lijekovi beskorisni s povišenim krvnim tlakom

Postoji nekoliko lijekova koje ljudi često koriste za hipertenziju. Međutim, to ne bi trebalo biti učinjeno, jer ti alati ne pomažu poboljšanju dobrobiti.

"Analgin"

Tablete se koriste u liječenju upale i ublažavanja boli. "Analgin" ne utječe na krvne žile, te stoga ne pomaže hipertenzivnim pacijentima.

"Aspirin"

To može biti korisno samo u početnim fazama patologije. U liječenju hipertenzije s komplikacijama ne smanjuje se povišeni krvni tlak.

"Glicin" i "Corvalol"

Ovi lijekovi pomažu samo s kompleksnim liječenjem bolesti. Zajedno s njima, sedativne ili diuretske tablete dobro se kombiniraju.

"Tsitramon"

Ovaj lijek je kontraindiciran kod hipertenzivnih bolesnika, jer s visokim krvnim tlakom može izazvati komplikacije. Liječnici savjetuju gipotonikam piti "tsitramon" koji trebaju povećati krvni tlak.

zaključak

Hipertenzija je uobičajena patologija koja zabrinjava mnoge ljude. Prije nego što ga se riješite, trebate se upoznati s popisom lijekova za visoki krvni tlak i obilježjima njihove uporabe.