Šupljina diencefalona je treća komora. Njegova bočna stijenka je srednja površina talamusa (Sl. 29-12). Gornji zid - ispod corpus callosum i luk je vaskularna baza, tela choroidea ventriculi Ⅲ (sl. 29-2). Vaskularna baza se sastoji od 2 lišća pia matera, između kojih se nalazi horoidni pleksus, pleksus choroideus i unutarnja vena mozga, v. cerebri interna. Epitelna epitelna ploča epitela epitela epitela spojena je s donjom površinom vaskularne baze. Ove strukture su dio krvno-moždane barijere tijekom formiranja cerebrospinalne tekućine.
Sl. 29. Mozak, srednja sagitalna sekcija: 1 - corpus fornicis; 2 - tela choroidea ventriculi Ⅲ; 3 - recessus pinealis; 4 - glandula pinealis; 5 - comissura cerebri anterior; 6 - adhesio interthalamica; 7 - n. opticus; 8 - opip chiasme; 9 - recessus opticus; 10 - recessus infundibuli; 11 - cerebri hipofiza; 12 - talamus.
Donja stijenka treće komore: gornja površina moždanog debla, mastoidna tijela, siva kvrga s lijevkom i hipofizom, udubljenje lijevka (sl. 29-10), vizualno sjecište i produbljivanje vizualnog (sl. 29-9), stražnje perforirane tvari.
Prednji zid: prednja komisija mozga (sl. 29-5), Monroy interventrikularni otvor, svodovi, terminalne ploče.
Stražnji zid: stražnja komisija u mozgu, adhezija olova, epifiza, povodac, otvor vodovoda mozga i šiljak (Sl. 29-3).
Treća komora mozga
Treća moždana komora (lat. Ventriculus tertius) je jedna od komora mozga, koja pripada srednjem mozgu. Nalazi se na središnjoj liniji između vizualnih humaka. Povezuje se s bočnim klijetkama kroz monoeralne otvore, a četvrti ventrikul kroz vodovodni kanal mozga.
anatomija
Treća komora je ispunjena cerebrospinalnom tekućinom i obložena iznutra ependime. Treća komora ima šest zidova.
Gornji zid (krov) tvore epitelne lamele i vaskularni poklopac treće komore koja zajedno s njim raste. Vaskularna guma je nastavak pia matera i prodire u šupljinu treće komore u obliku resica, formirajući svoj žilski pleksus. U prednjim dijelovima treće komore vilusa, zaobilazeći monrove rupe, prelaze u bočne komore, formirajući vaskularni pleksus potonjeg.
Bočne stijenke treće komore oblikuju se unutarnjim površinama vidnih tuberkula, koje su ponekad međusobno povezane srednjom masom koja se nalazi duboko u trećoj komori.
S druge strane, treća komora je omeđena stupovima svoda i poprečno bijelom prednjom komisijom. U donjim dijelovima ventrikula, njegov prednji zid čini konačnu sivu ploču koja leži između divergentnih stupova svoda.
Stražnji zid se formira pretežno bijelom zadnjom komisijom, ispod koje se ulazi u dovod vode u mozak. U gornjim dijelovima stražnja stijenka formira se žlijebom pinealne žlijezde (lat. Recessus pinealis) i lemljenjem olova (lat. Commissura habenularum).
Donji zid se projicira na bazu mozga u području stražnje perforirane tvari, mastoid, sivu gomilu i chiasm optičkih živaca. U donjem zidu se produbljuje lijevak (ulazi u sivo brežuljak i lijevak) i produbljuje se vizualno (nalazi se ispred chiasma).
ilustracije
Koronalni dio kroz lateralne i treće komore.
Funkcije i značajke razvoja 3. ventrikula mozga
3 komora mozga je šupljina u obliku proreza koja je omeđena talamičkim optičkim trupcima smještenim u diencefalonu. Unutra ima meku ljusku, koja je razgranata vaskularna pleksusa i ispunjena cerebrospinalnom tekućinom.
Fiziološko značenje je opsežno. Zahvaljujući njemu, tekuće tekućine je moguće izvesti. Također, cirkulira i cerebrospinalna tekućina.
Značajke, funkcije i brzina
Sve komore su ujedinjene u zajedničkom sustavu, ali treći ima neke osobitosti. Ako se otkriju odstupanja u njegovoj radnoj sposobnosti, potrebno je odmah konzultirati stručnjaka, jer posljedice mogu biti izrazito nepovoljne.
Dakle, njegova prihvatljiva veličina ne bi trebala biti veća od 5 mm u dojenčadi, a kod odraslih - 6 mm. Međutim, samo u tome postoje vegetativni centri koji osiguravaju proces inhibicije autonomnog živčanog sustava, što je povezano s vizualnom funkcijom i središnji je čuvar cerebrospinalne tekućine.
Njegove patologije imaju ozbiljne posljedice ovisno o komorama drugog tipa. Ona igra značajnu ulogu u vitalnim funkcijama središnjeg živčanog sustava, čija učinkovitost ovisi o njihovoj funkcionalnosti. Svaka povreda može uzrokovati loše zdravlje, što često dovodi do invaliditeta.
Treća komora izgleda kao prsten, koji se nalazi između dva humka, a unutarnja površina sadrži sivu tvar s subkortikalnim središtima. Ispod je u kontaktu sa 4. ventrikulom.
Osim toga, razlikuju se određene funkcije:
- zaštita središnjeg živčanog sustava;
- proizvodnja likera;
- normalizacija mikroklime središnjeg živčanog sustava;
- metabolizam, sprječavanje dobivanja nepotrebnog za mozak;
- cirkulacija alkohola.
Ispravno funkcioniranje sustava likera je kontinuirani i rafinirani proces. Međutim, moguće je neuspjeh ili bilo kakve povrede u formiranju cerebrospinalne tekućine, što će utjecati na dobrobit djece ili odraslih. Usprkos tome, određuje se norma koja je različita za svaku dob:
- Prihvatljive vrijednosti za dojenčad su 3–5 mm.
- Za djecu do 3 mjeseca vrijednost ne smije prelaziti 5 mm.
- Za dijete mlađe od 6 godina - 6 mm.
- Za odraslu osobu - ne više od 6 mm.
Moguća patologija i dijagnoza u djece
Često se kod djece - dojenčadi i male djece mlađe od 12 mjeseci - javljaju problemi s odljevom cerebrospinalne tekućine. Glavna patologija je intrakranijalna hipertenzija, au akutnijem obliku hidrocefalus.
Tijekom trudnoće, roditelj se mora podvrgnuti ultrazvučnom pregledu fetusa kako bi otkrio prisutnost prirođenih bolesti živčanog sustava u ranim fazama. Ako je pregled otkrio ekspanziju 3 komore, onda je vrijedno poduzeti dodatne dijagnostičke mjere i pažljivo promatrati razvoj situacije.
Ako se šupljina nastavi širiti, a potom i rođenje djeteta, operacija ranžiranja bit će potrebna za normalizaciju odliva cerebrospinalne tekućine. Osim toga, sve novorođenčad u dobi od 2 mjeseca upućuje se na pregled kod neurologa koji određuje promjene i mogućnost komplikacija. Ova djeca zahtijevaju specijalizirani pregled - neurosonografiju.
Uz lagano širenje ventrikula, dovoljno je opažanja pedijatra. Ako se pojave ozbiljne tegobe, trebate konzultirati neurokirurga ili neurologa. Postoje određeni simptomi koji ukazuju na prisutnost kršenja:
- beba loše siše dojke;
- mala rupa u lubanji je napeta i strši iznad njene površine;
- vene safene na glavi dilatirane;
- Grefov simptom;
- oštar i glasan krik;
- povraćanje;
- šavovi na lubanji se razlikuju;
- veličina glave se povećava.
U prisustvu takvih simptoma, specijalisti propisuju još jedan tretman: propisuju se vaskularne pripreme, masaža i fizioterapija, ali je moguće i operacija. Nakon terapijskih metoda, bebe u kratkom razdoblju obnavljaju svoje zdravlje i istodobno obnavljaju živčani sustav.
Koloidna cista
Spada u najčešće patologije koje su prisutne kod osoba mlađih od 40 godina. Koloidnu cistu karakterizira pojava benignog tumora koji se nalazi u šupljini ventrikula. Istodobno se ne primjećuju brzi rast i metastaze.
Često to ne predstavlja ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje. Komplikacije nastaju kada se povećava veličina ciste, što pogoršava odljev cerebrospinalne tekućine. U ovom slučaju, pacijent ima neurološke simptome uzrokovane hipertenzijom unutar lubanje. Odlikuje ga:
- Glavobolja.
- Povraćanje.
- Problemi s vidom.
- Konvulzije.
Dijagnostika, izbor optimalnog liječenja ovisi o neurokirurgu i neuropatologu. Saznajte koja je veličina tumora, možda uz pomoć ankete, za velike veličine potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji. Glavna metoda pregleda je neurosonografija - studija ultrazvuka. Ova metoda je primjenjiva na novorođenčad, jer imaju malu rupu u lubanji. Dakle, zahvaljujući posebnom senzoru, liječnik dobiva informacije o stanju moždanih organa u točnosti prema mjestu i veličini. S ekspanzijom 3. ventrikula, točniji testovi i dijagnostičke metode - tomografija. U postoperativnom razdoblju odljev se normalizira, a simptomi više ne smetaju.
Treća moždana komora je značajan element sustava cerebrospinalne tekućine, čije patologije mogu biti rezultat mnogih komplikacija. Pozornost prema vlastitom zdravlju i pravovremeni pregled u medicinskim centrima pomoći će spriječiti razvoj bolesti i izliječiti pacijenta.
Fiziološka uloga i najčešće bolesti treće moždane komore
Ljudski mozak je složena i nevjerojatna struktura, sve tajne koje znanstvenici do sada nisu riješili. Jedan od najzanimljivijih mehanizama funkcioniranja živčanog sustava ostaje proces formiranja i cirkulacije cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalne tekućine) koja se provodi pomoću 3. ventrikula mozga.
3 moždana komora: anatomija i fiziologija
Treća moždana komora je tanka šupljina u obliku proreza koja je omeđena vizualnim talamičkim brežuljcima i smještena u srednjem mozgu. Unutar trećeg ventrikula mozga obrubljen je mekim koricama, razgranatim vaskularnim pleksusom i ispunjen je cerebrospinalnom tekućinom.
Fiziološki značaj 3 ventrikula je vrlo velik. On osigurava glatki protok CSF-a iz lateralnih ventrikula u subarahnoidni prostor za pranje mozga i leđne moždine. Jednostavno rečeno, osigurava cirkulaciju cerebrospinalne tekućine, koja je potrebna za:
- regulacija intrakranijalnog tlaka;
- mehanička zaštita mozga od oštećenja i ozljeda;
- transport tvari iz mozga u leđnu moždinu i obrnuto;
- štiti mozak od infekcije.
3 komora mozga: norma kod djece i odraslih
Normalno funkcionirajući sustav likvora je glatki i skladan proces. No, potrebno je dogoditi se čak i mali "slom" u procesima formiranja i cirkulacije cerebrospinalne tekućine - to će nužno utjecati na stanje djeteta ili odrasle osobe.
Posebno je važna u ovom pogledu treća komora mozga, čija je norma navedena u nastavku:
- Novorođenčad - 3-5 mm.
- Djeca 1-3 mjeseca - 3-5 mm.
- Djeca od 3 mjeseca - 6 godina - 3-6 mm.
- Odrasli - 4-6 mm.
Uobičajene bolesti treće komore mozga
Najčešće problem kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine javlja se kod djece - novorođenčadi i beba do godinu dana. Jedna od najčešćih bolesti u ovoj dobi je VCG (intrakranijalna hipertenzija), a njezina je komplikacija hidrocefalus.
Za vrijeme trudnoće trudnica je podvrgnuta obveznom ultrazvuku fetusa, koji u ranim stadijima omogućuje identificiranje urođenih malformacija središnjeg živčanog sustava djeteta. Ako tijekom pregleda liječnik primjećuje da je povećana treća moždana komora, potrebne su dodatne dijagnostičke pretrage i pažljivo medicinsko promatranje.
Ako se šupljina 3 komore fetusa sve više širi, u budućnosti, takva beba može zahtijevati operaciju ranžiranja kako bi se povratio normalan odljev cerebrospinalne tekućine.
Također, sva rođena djeca u dobi od dva mjeseca (prema indikacijama - ranije) podvrgavaju se obveznom liječničkom pregledu kod neurologa koji može posumnjati na ekspanziju 3. ventrikula i prisutnost VCG. Takva djeca se šalju na poseban pregled moždanih struktura - NSG (neurosonografija).
Što je NSG?
Neurosonografija je posebna vrsta ultrazvučnog pregleda mozga. Može se držati u dojenčadi, jer imaju mali fiziološki otvor u lubanji - proljeće.
Pomoću posebnog senzora, liječnik prima sliku svih unutarnjih struktura mozga, određuje njihovu veličinu i lokaciju. Ako se 3 ventrikula uveća za NSG, provode se detaljniji testovi kako bi se dobila točnija slika bolesti i potvrdila dijagnoza - kompjutorizirana (CT) ili magnetska rezonancija (MRI).
Koji liječnici se trebaju konzultirati prilikom postavljanja dijagnoze VCG?
Ako je treća komora mozga djeteta malo povećana, a majka nema ozbiljnih smetnji, dovoljno je redovito promatrati okružnog pedijatra. Konzultacije neuropatologa i neurokirurga su nužne ako postoji značajna ekspanzija ventrikula na ultrazvuk ili simptomi VCG:
- beba je počela sisati gore;
- proljeće je napeto, strši iznad površine lubanje;
- saphenous vene skalpa proširene;
- Graefeov simptom - dio bijele bjeloočnice prema medu od šarenice i kapka dok gleda prema dolje;
- glasan, oštar krik;
- povraćanje;
- divergencija šavova lubanje;
- brzo povećanje veličine glave.
Liječnici odrediti daljnje taktike liječenja bebe s hidrocefalus: konzervativna podrazumijeva imenovanje vaskularnih lijekova, masaža, fizioterapija; kirurški - operacija. Nakon terapije, djeca se brzo oporavljaju, aktivnost živčanog sustava se obnavlja.
Koloidna cista 3 komore
Koloidna cista 3 komore je bolest česta kod odraslih 20-40 godina. Karakterizira ga pojava benigne kružne formacije u šupljini 3 komore, koja nije sklona brzom rastu i metastazama.
Samo po sebi, koloidna cista ne predstavlja nikakvu opasnost za ljudsko zdravlje. Problemi počinju ako dosegnu veliku veličinu i spriječe istjecanje tekućine. U ovom slučaju, pacijent ima neurološke simptome povezane s povišenim intrakranijalnim tlakom:
- jaka glavobolja;
- povraćanje;
- oštećenje vida;
- konvulzije.
Dijagnoza, liječenje koloidnih cista treće klijetke zajednički su uključeni u neuropatologa i neurokirurga. Kod izraženih veličina formacije utvrđene CT ili MRI propisuje se kirurško liječenje ciste. Nakon operacije, normalno strujanje cerebrospinalne tekućine brzo se obnavlja, a svi simptomi bolesti nestanu.
Ukratko
Prema tome, treća komora je važan element sustava cerebrospinalne tekućine, čije bolesti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Pažljiva briga o zdravlju i pravovremeni pristup liječnicima pomoći će brzo i trajno suočavanje s tom bolešću.
4.12 Komore mozga, zidovi treće komore, ventrikularne veze u mozgu, žilnog pleksusa. Načini isticanja tekućine.
IV komora
IV ventrikul, ventriculus guartus, ostatak je šupljine stražnjeg mozga i stoga je uobičajena šupljina za sve dijelove stražnjeg mozga koji čine rombični mozak, rombencefalon (medula, mali mozak, most i prevlada). IV komora nalikuje šatoru u kojem se razlikuju dno i krov.
Dno ili baza komore je u obliku romba, kao da je utisnuto u stražnju površinu medulle oblongata i mosta. Stoga se naziva romboidna jama, fomna romboiba. U stražnjem kutu romboidne jame otvara se središnji kanal leđne moždine, au prednjem kutu četvrte komore komunicira se s opskrbom vodom. Bočni kutovi slijepo završavaju u obliku dva džepa, recessus laterales ventriculi guarti, koji se ventralno savijaju oko donjih nogu malog mozga.
Krov IV ventrikula, tegmen ventriculi guarti, ima oblik šatora i sastoji se od dva jedra: gornji, vellum medullare superius, rastegnut između gornjih nogu malog mozga, i donji, vellum medullare inferius, par formacija susjednih nogu.
Dio krova između jedara formiran je supstancom malog mozga. Donji cerebralni jedar je dopunjen listom meke ljuske, tela choroidea ventriculi guarti, pokrivena unutarnjim slojem epitela, lamina choroidea epithelialis, koja predstavlja rudimentarni stražnji zid stražnjeg moždanog mjehura (s njom je povezan i pleksus choroideus ventriculi guarti).
Tela horoidea u početku potpuno zatvara ventrikularnu šupljinu, ali se u procesu razvoja pojavljuju tri rupe: jedna u donjem kutu romboidne jame, apertura mediana ventriculi guarti (najveća) i dvije u bočnim džepovima ventrikula, aperturae lateralis ventriculi guarti. Kroz ove otvore, ventrikula VI komunicira s subarahnoidnim prostorom mozga, zahvaljujući kojem cerebrospinalna tekućina ulazi iz moždanih komora u interhelm prostor. U slučaju suženja ili začepljenja ovih otvora na temelju upale meningitisa (meningitis), cerebrospinalna tekućina nakupljena u moždanim komorama ne nalazi se u subarahnoidnom prostoru i dolazi do vodenice mozga.
III
Treći ventrikulus, ventriculus tertius, nalazi se upravo u središnjoj liniji, a na prednjem dijelu mozga pojavljuje se uski vertikalni prorez. Bočne stijenke treće komore oblikuju se medijalnim površinama talamusa, između kojih se adhesio interthalamica širi gotovo u sredini. Prednja stijenka ventrikula je ispod tanke ploče, lamina terminalis, a dalje prema gore - luk (columnae fornicis) s bijelom prednjom komisurom, comissura cerebri posterior. Na stranicama prednjeg zida komore, svod, zajedno s prednjim krajevima thalamusa, definiraju ventrikularni foramen, foramina intervetricularia, koji spajaju šupljinu treće komore s lateralnim komorama u hemisferama terminalnog mozga. Gornji zid treće komore, smješten ispod luka i corpus callosum, je tela choroidea ventriculi tertii; potonji uključuje nerazvijenu stijenku moždane vezikule u obliku epitelne ploče, epitela lamele i mekanu ljusku koja je rasla zajedno s njom. Na stranama središnje linije u tela choroidea postavljen je žilski pleksus plexus choroideus ventriculi tertii. U području stražnjeg zida komore su comissura habenularum i comissura cerebri posterior, između kojih slepa ventrikularna protruzija, recessus pinealis, strši u kaudalnu stranu. Ventralno od zadnjeg dijela komisure otvara se u III ventrikul s lijevkastim otvorom vodovoda. Donja, uska, stijenka treće komore, ograničena od bočnih zidova brazdama (sulci hypothalamici), na bazi mozga odgovara substantia perforata posterior, corro mamillaria, gomoljasti cinereum s Chiasma opticumom. U području dna, šupljina ventrikula tvori dva udubljenja: recessus infundibuli, koji udaraju u sivu humku i lijevak, a recessus opticus, koji leži ispred chiasma. Unutarnja površina zidova treće komore prekrivena je ependimom.
U hemisferama krajnjeg mozga, dvije bočne komore, ventriculus lateralis, simetrično na stranama središnje linije, odvajaju se od gornje bočne površine hemisfera cijelom medulom. Šupljina svake bočne klijetke odgovara obliku polutke: počinje u frontalnom režnju u obliku prednjeg roga zakrivljenog prema dolje, au bočnoj strani, cornu anterius odavde kroz područje parijetalne režnjeve rasteže se pod nazivom središnjeg dijela, pars centralis koji je na razini (deblji od temporalnog režnja) i rog, cornu posterius (u okcipitalnom režnju).
Medijalna stjenka prednjeg roga formirana je septum pellucidum, koji odvaja prednji rog od istog roga druge polutke.
Bočni zid i dijelom dno prednjeg roga zauzimaju visina sive boje, glava kaudatne jezgre, caput nuclei caudati, a gornja stijenka su vlakna corpus callosum. Krov središnjeg, najužeg dijela lateralne klijetke sastoji se od vlakana corpus callosum, dno se sastoji od nastavka kaudatne jezgre, corpus nuclei caudati i dijela gornje površine talamusa. Rog je okružen slojem bijelih živčanih vlakana koja potječu iz corpus callosum, tzv. Tapetuma; na medijalnom zidu nalazi se valjak - ptičji zubac, calcar avis, formiran udubljenjem sa strane sulcus calcarinusa, smještenog na medijalnoj površini hemisfere. Gornji bočni zid roga tvori tapetum, koji je nastavak iste formacije koja okružuje stražnji rog. Na srednjoj strani gornjeg zida nalazi se proredeni dio caudatne jezgre, savijen prema dolje i naprijed, cauda nuclei caudati.
Na medijalnom zidu donjeg roga po cijeloj površini proteže se bijelo uzdignuće - hipokampus, hipokampus, koji nastaje uslijed udubljenja sulcus hipokampija, koji je duboko izrezan vani. Prednji kraj hipokampusa podijeljen je žljebovima na nekoliko malih tuberkula. Duž srednjeg ruba hipokampusa nalazi se tzv. Resica, fimbria hippocampi, koja predstavlja nastavak kraka luka (crus fornicis).
Na dnu donjeg roga nalazi se jastuk, eminencia collateralis, izveden iz udubljenja izvan utora istog imena. Na srednjoj strani lateralne klijetke, ples pia mater, plexus choroideus ventriculi lateralis, projicira se u središnji dio i donji rog. Pleksus je prekriven epitelom, koji predstavlja ostatak nerazvijene srednje stijenke ventrikula. Plexus choroideus ventriculi lateralis je lateralna margina tela choroidea ventriculi tertii.
Cerebrospinalna tekućina, likvor cerebrospinalis, koji ispunjava subarahnoidne prostore mozga i kralježnične moždine i moždane komore, drastično se oslobađa iz drugih tjelesnih tekućina. Jedino je endo- i perilimf unutarnjeg uha i vodena očica oka slični njemu. Oslobađanje cerebrospinalne tekućine događa se sekrecijom iz pleksusa choroidei, čija epitelna obloga ima karakter žljezdanog epitela. Aparat koji proizvodi likvor cerebrospinalis ima svojstvo pustiti neke tvari u tekućinu i zadržati druge (krvno-moždana barijera) što je od velike važnosti za zaštitu mozga od štetnih utjecaja. Tako, prema svojim karakteristikama, cerebrospinalna tekućina nije samo mehanička zaštitna naprava za mozak i krvne žile koje leže na bazi, već i posebna unutarnja okolina koja je neophodna za pravilno funkcioniranje središnjih organa živčanog sustava. Prostor u kojem se nalazi liker likvor je zatvoren. Odljev tekućine iz njega postiže se filtriranjem uglavnom u venski sustav kroz granulaciju arahnoida, a dijelom iu limfni sustav kroz vaginu živaca u koju se nastavljaju meninge.
Treća komora mozga
Treći (III, 3) ventrikul, ventriculus tertius, nalazi se uzduž središnje linije i ima uski vertikalni prorez na frontalnom dijelu mozga.
Bočne stijenke treće komore oblikuju se medijalnim površinama talamusa, između kojih se adhesio interthalamica širi gotovo u sredini.
Prednja stijenka ventrikula je ispod tanke ploče, lamina terminalis, a dalje prema gore - luk (columnae fornicis) s bijelom prednjom komisurom, commissura cerebri anterior.
Na stranicama prednjeg zida komore, svod, zajedno s prednjim krajevima thalamusa, definiraju ventrikularni foramen, foramina intervetricularia, koji spajaju šupljinu treće komore s lateralnim komorama u hemisferama terminalnog mozga.
Gornji zid treće komore, koja leži ispod luka i corpus callosum, je tela choroidea ventriculi tertii; potonji uključuje nerazvijenu stijenku moždane vezikule u obliku epitelne ploče, epitela lamele i mekanu ljusku koja je rasla zajedno s njom.
Na stranama središnje linije u tela chorioidea postavljen je koroidni pleksus plexus choroideus venticuli tertii. U području stražnjeg zida komore nalaze se commissura habenularum i commissura cerebri posterior, između kojih slepa ventrikularna protruzija, recessus pinealis, strši u kaudalnu stranu.
Ventral commissura posterior otvara se u III ventrikul s ljevkastim otvorom vodovoda.
Donja, uska, stijenka III ventrikula, odvojena od bočnih stijenki brazdama (sulci hypothalamici), iz baze mozga odgovara supstanciji perforata posterior, corpora mamillaria, gomoljastom cinereumu s Chiasma opticumom.
U području dna, šupljina ventrikula tvori dvije depresije: recessus infundibuli, stršeći u sivu tuberkulozu u lijevak, i recessus opticus, koji leži ispred chiasma. Unutarnja površina zidova treće komore prekrivena je ependimom.
Značajke komora mozga i njihove funkcije
Mnogi ljudi misle da su organi središnjeg sustava mozak i kičmena moždina, misleći da je glava samo jedan organ, to je netočno, budući da je to cijeli sustav organa, od kojih svaki obavlja određene funkcije kontrole, vođenja ili povezivanja.
Treća komora ulazi u sustav sličnih organa i njen je sastavni dio koji obavlja određene funkcije cijelog sustava čiji se uređaj mora razvrstati kako bi se razumjela njegova vrijednost u tijelu.
Što je komora mozga
Ventrikul mozga je posebna vezna šupljina koja komunicira s istim, povezana s šupljinama sustava, subarahnoidnim prostorom, kao i središnjim kanalom kičmene moždine.
Da bi se razumjelo što čini subarahnoidni prostor (komore mozga), potrebno je znati da su glava i kičmeni organi središnjeg živčanog sustava prekriveni posebnom troslojnom moždanom membranom, upaljenom tijekom meningitisa. Sloj koji je najbliži mozgu je mekana ili žilnica, koja raste zajedno s njom, gornja je tvrda ljuska, au sredini je arahnoidna ili arahnoidna membrana.
Sve školjke su dizajnirane da štite moždana živčana tkiva od trenja na lubanji, da omekšaju slučajne udarce, te također izvode neke sekundarne, ali ne manje važne funkcije. Između arahnoida i mekih membrana nalazi se subarahnoidni prostor s tekućinom koja cirkulira kroz njih - cerebrospinalnu tekućinu, koja je sredstvo metabolizma između tkiva krvi i živaca koje nemaju limfni sustav, uklanjajući produkte svoje vitalne aktivnosti kroz kapilarnu cirkulaciju.
Tekućina omekšava udarce, održava postojanost unutarnjeg okoliša tkiva mozga, također je dio imunobiološke barijere.
Kanal kičmene moždine - tanak središnji kanal u središtu sive neuronske supstance leđne moždine, prekriven ependimalnim stanicama, sadrži CSF.
Ependimalne stanice ne povezuju samo središnji kanal leđne moždine, nego i komore. Oni su vrsta epitelnih stanica koje stimuliraju kretanje CSF-a putem posebnih cilija, reguliraju mikrookruženje i proizvode mijelin, što čini izolacijski omotač živčanih vlakana koji prenose neuronske električne signale. To je supstanca za rad živčanih tkiva, koja je potrebna kao omotač za unutarnje "žice" uz koje putuju električni signali.
Koliko ventrikula kod ljudi i njihove strukture
U ljudi postoji nekoliko ventrikula, koji su kanalima povezani u jednu šupljinu ispunjenu cerebrospinalnom tekućinom između sebe, subarahnoidnim prostorom i medijalnim kanalom dorzalnog CNS-a, koji je prekriven membranom ependimalnih stanica.
Osoba ima 4 od njih:
Prvi, drugi - simetrični ventrikuli, smješteni na obje strane glave u odnosu na središte, nazivaju se lijevo ili desno, smješteni u različitim hemisferama ispod corpus callosum, koji su najveći. Svaki od njih ima svoje dijelove: prednji, donji, stražnji rogovi, tijelo, koje je njegova glavna šupljina, a rogovi su kanali koji se pružaju od glavnog tijela, kroz koji je pričvršćena treća komora.
Treći je središnji, sličan prstenu ili volanu, koji se nalazi između moždanih vizualnih gomila, u nju ulazi, čija unutarnja površina sadrži i sivu moždanu neuronsku supstancu s vegetativnim centrima subkortikalnih živaca. Četvrta komora mozga komunicira s njom u nastavku.
Šupljina pod brojem 4 nalazi se ispod središta između medulle oblongata i malog mozga, čije se dno sastoji od duguljastog mosta, a luk se sastoji od crva i mozga. To je najmanja od svih šupljina, koja povezuje treću klijetku mozga s središnjim spinalnim kanalom.
Valja napomenuti da ventrikule nisu posebne vrećice s tekućinama, već posebno šupljine između unutarnjih organa mozga.
Dodatni organi ili strukture
Na šupljinama komora 3 i 4, kao i na bočnim stijenkama prvog i drugog, postoje posebni vaskularni pleksusi koji proizvode od 70 do 90% CSF-a.
Rožnji ependimociti su ispruženi ili treperave stanice ventrikularnog epitela, kao i središnji spinalni kanal, koji premješta cerebrospinalnu tekućinu sa svojim procesima, sadrži mnoge stanične organe kao što su mitohondriji, lizosomi i vezikule. Te stanice ne samo da mogu generirati energiju, održavati statičku unutarnju okolinu, već također proizvesti brojne važne proteine u cerebrospinalnoj tekućini i pročistiti ih iz metabolizma otpada živčanih stanica ili štetnih tvari, kao što su antibiotici.
Tancytes su posebne stanice ventrikularnog epidermisa koje spajaju likvor s krvlju, omogućujući mu da komunicira sa krvnim žilama.
Cerebrospinalna tekućina, čije su funkcije već spomenute, također je najvažnija struktura središnjeg živčanog sustava i samih ventrikula. Proizvodi se u količini od 500 mililitara na dan, a istovremeno u ljudima, njegov volumen je u rasponu od 140 do 150 mililitara. Ne samo da štiti tkiva mozga, stvara idealne uvjete za njih, obavlja metabolizam, već je okruženje koje isporučuje hormone ili od organa središnjeg živčanog sustava. U njemu praktički nema limfocita koji bi mogli naštetiti neuronima, ali istodobno sudjeluje u zaštitnoj biološkoj barijeri koja štiti organe središnjeg živčanog sustava.
Prepreka hemato-cerebrospinalne tekućine - ona koja ne dopušta bilo kakvim stranim tvarima, mikroorganizmima, pa čak i vlastitim imunološkim stanicama čovjeka da prodru u medulu, sastoji se od tekućine i raznih membrana, čije stanice potpuno zatvaraju sve pristupe tkivu mozga, prolazeći kroz samo potrebne tvari iz krvi u cerebrospinalnu tekućinu ili natrag.
funkcije
Iz navedenog možemo razlikovati glavne funkcije koje obavljaju sve četiri komore:
- Zaštita središnjeg živčanog sustava.
- Proizvodnja tekućine.
- Stabilizacija unutarnje mikroklime organa središnjeg živčanog sustava.
- Metabolizam i filtriranje svega što ne bi trebalo doći do mozga.
- Kruženje alkohola.
Koje bolesti mogu utjecati na ventrikule
Poput svih unutarnjih organa, 4 moždane klijetke također su osjetljive na bolesti, među kojima je najčešća hidroencefalopatija - ponekad čak i strašan porast njihove veličine je negativan zbog prevelike proizvodnje tekućine.
Također, bolest je povreda simetrije 1 i 2 komore, koja se otkriva na tomografiji i može biti uzrokovana kao kršenje vaskularnog pleksusa ili degenerativnih promjena u prirodi iz različitih razloga.
Promjene veličine komore mogu biti uzrokovane ne samo hidroencefalopatijom, već i tumorskim formacijama ili upalama.
Povećana količina cerebrospinalne tekućine može biti posljedica ne njegove aktivne proizvodnje, već odsustva odljeva tijekom opstrukcije posebnih otvora zbog meningitisa - upale moždanih ovojnica, krvnih ugrušaka, hematoma ili neoplazmi.
Ako se razviju bilo kakve bolesti koje utječu na rad komore, osoba se osjeća jako loše, njegov mozak prestaje primati pravu količinu kisika, hranjivih tvari i hormona, a također ne može u potpunosti izlučiti vlastito tijelo. Zaštitna funkcija krvno-cerebrospinalne barijere pada, dolazi do toksičnog trovanja i povećanog tlaka unutar lubanje.
Liječenje bolesti koje uključuju organe središnjeg živčanog sustava općenito i šuplje ventrikule zahtijevaju neposredan odgovor na bilo koje abnormalnosti. Unatoč njihovoj iznimno maloj veličini, problemi koji se često javljaju ne mogu se riješiti samo lijekovima, već se mora primijeniti neurokirurgija, koja utire put do samog središta pacijentove glave.
Češće su povrede u radu ovog odjela središnjeg živčanog sustava kongenitalne i karakteristične su za djecu. Kod odraslih se problemi mogu pojaviti tek nakon ozljeda, tijekom stvaranja tumora ili kao posljedica degradacijskih procesa, uzrokovanih izrazito jakim negativnim, najčešće toksičnim, hipoksičnim ili toplinskim učincima na tijelo.
Značajke treće komore
S obzirom da su svi ventrikuli središnjeg živčanog sustava jedinstveni sustav, treći se ne razlikuje mnogo u funkciji i strukturi od ostalih, međutim, liječnici su najviše zabrinuti zbog odstupanja u njegovom stanju.
Njegova normalna veličina je samo 3-5 mm kod novorođenčadi i 4-6 u odraslih, dok je jedina šupljina koja sadrži autonomne centre koji su odgovorni za poticanje inhibicije autonomnog živčanog sustava, a također je usko povezana s vizualnim centrom. što je središnji spremnik tekućine.
Njegova bolest ima nešto više negativnih učinaka od bolesti drugih ventrikula CNS-a
Unatoč činjenici da su moždane komore samo šupljine, one igraju veliku ulogu u održavanju vitalne aktivnosti središnjeg živčanog sustava, a time i cijelog organizma, čiji rad kontroliraju. Kršenje njihovog rada dovodi do trenutnog pogoršanja stanja, kao i do najboljeg invaliditeta.
Treća komora
Treći (III) ventrikul, ventriculus tertius (vidi sliku 900, 901, 903, 913, 914, 915, 916, 919, 920, 928), nesparen, nalazi se u srednjoj sagitalnoj ravnini i komunicira s bočnim komorama i IV klijetkom,
Šupljina treće komore je u obliku proreza, ograničena na 6 zidova: gornji, prednji, donji, stražnji i dva bočna.
Gornji zid treće komore - vaskularna baza treće komore, tela choroidea ventriculi tertii (vidi sliku 900), je formacija dvije ploče - gornje, dorzalne, leži ispod svoda i corpus callosum, a donja, ventralna, prema šupljini treće komore, Između obje ploče nalazi se labavo vezivno tkivo. Dvije unutarnje vene mozga prolaze s obje strane središnje linije i nakon što su uzele krv iz vena talamusa i striatuma, vene prozirnog septuma i žilnog pleksusa, lateralne komore, ulaze u venu venu mozga. Iz ventralne ploče u šupljinu trećeg ventrikula, viri se viliju, koji tvore žilski pleksus treće komore, plexus choroideus ventriculi tertii. Ispred ventrikularnog otvora, spaja se s pleksusima obiju bočnih komora.
Bočne stijenke treće komore oblikuju se medijalnim površinama talamusa. Pod ependimom bočnog zida nalaze se vertikalni snopovi periventrikularnih vlakana, fibree periventriculares, koji spajaju medijalnu skupinu talamičkih jezgri s jezgrom hipotalamusa.
U prednjem dijelu, šupljina treće komore je omeđena stupovima svoda i prednje komisure susjedne stražnjoj površini završne ploče. Između prednjeg grla svakog talamusa i prednjih stupova luka formira se interventrikularni foramen, interventrikularni foramen, koji povezuje treću klijetku s lateralnom.
Ventralno u odnosu na stražnju komisuru dolazi do akumulacije specijaliziranih ependimalnih stanica, tanicita. Ove stanice obavljaju sekrecijsku funkciju i uključene su u transport hormonalnih i medijatornih tvari iz susjednog tkiva u cerebrospinalnu tekućinu iu suprotnom smjeru. Ovaj dio ependime treće komore naziva se subcommissuralni organ, organum subcomissurale.
Između divergirajućih stupova krova i prednje komisure nalazi se udubljenje u obliku trokuta. Sadrži i skupinu specijaliziranih stanica ependima - subforni organ, organum subfornicale.
Na mjestu kontakta krajnje ploče s optičkom chiasmom formira se vizualna udubina recessus opticus. U ranim fazama razvoja mozga, predstavlja krajnji dio šupljine moždane (živčane) cijevi.
Donji zid ili donji dio treće komore je stvaranje hipotalamusa koji leži na bazi mozga.
Stražnji zid treće komore predstavljen je uglavnom epitalamičkom komisijom commissura epithalamica. To je zakrivljena ploča koja strši u šupljinu ventrikula i sastoji se od poprečnih vlakana. Ispod njega nalazi se žlijeb pinealne žlijezde, recessus pinealis, koji ulazi u opskrbu vode mozga, povezujući III ventrikul s IV, iznad njega - udubljenim udubljenjem, recessus suprapinealis, pa čak i višim - lemljenjem olova.
Treća komora
Šupljina diencefalona je treća komora. To je sagitalni prorez smješten u središnjoj ravnini. Njegova širina je 4–5 mm, duljina u gornjem dijelu je oko 25 mm, maksimalna visina je također 25 mm. Iza ventrikula III otvara se opskrba mozga vodom. Kroz interventrikularne otvore, koji se nalaze ispred bočnih stijenki treće komore, javlja se poruka s bočnim klijetkama.
Bočna stijenka treće komore formirana je površinama vizualnih brežuljaka i samom subtalamičnom površinom (vidi sliku 3.16). Podijeljene su subtalamičke brazde. Većina dna treće komore sastoji se od formacija povezanih s hipotalamusom, i to: dorzalne površine optičkog chiasma, sive tuberkule i supstance mozga između mastoidnog tijela. Za njima je stražnja perforirana supstanca srednjeg mozga.
Na dnu trećeg ventrikula prethodno su zabilježene supraoptičko udubljenje i udubljenje u lijevku. Stražnji zid treće komore je: stražnji šiljak mozga, koji se nalazi iznad ulaza u akvadukt srednjeg mozga, i baza epifize, u koju je ugrađen mali pinealni žlijeb. Dorzalni (gornji) zid neuronske cijevi sačuvan je samo kao sloj ependimalnih stanica, koje su izvana prekrivene duplikacijom žilnice, predstavljene koroidnim pleksusom treće komore. Ependimalna ploča i žilnica su čvrsto privezane jedna za drugu.
Prednji zid treće komore u gornjem dijelu formiran je stupovima luka, koji imaju izgled bijelih valjaka koji se nalaze jedan blizu drugoga. Dolje idu. Ispred stupova nalazi se prednji šiljak mozga. U poprečnom presjeku, šiljak ima zaobljeni oblik s promjerom od oko 4 mm. Ispod prednje komisije mozga nalazi se napeta terminalna ploča koja doseže dno ventrikula.
Stražnji dio stupa luka, između njega i prednjeg tuberkuloza na svakoj strani je interventrikularni otvor (Monroeov otvor). Gornji dio interventrikularnog otvora zauzima koroidni pleksus, koji se iz III ventrikula nastavlja u lateralne komore. Žilski pleksus prekriven je ependimom.
Četvrti ventrikul
Četvrti ventrikul je rombična moždana šupljina (vidi sliku 3.2). To je nastavak središnjeg kanala leđne moždine. Izlučuje dno i krov.
Dno IV ventrikula je formirano od romboidne jame, koja je zapravo rombastog oblika, omeđena gornjim i donjim cerebelarnim nogama (vidi sliku 3.34). U njemu su dvije polovice - donji (kaudalni) i gornji (rostral), omeđeni moždanim prugama IV ventrikula. Donja polovica romboidne jame je dorzalna površina medulle oblongata, gornja polovica je dorzalna površina mosta.
Središnji žlijeb teče uzduž središnje linije romboidne jame, na objema stranama ima uzdužni oblik medijske nadmorske visine. Bočno je omeđena rubnom brazdom. Ovaj sulkus je važan jer služi kao granica između projekcije motoričkih i senzornih jezgri kranijalnih živaca: motorne jezgre se projiciraju medijski, čulne jezgre su lateralne prema sulkusu. Medijalna eminencija u donjem kutu romboidne jame naziva se trokut hipoglosnog živca. U donjem kutu romboidne jame, bočno od trokuta hipoglosnog živca, nalazi se i trougao vagusa u kojem se projicira njegova vegetativna parasimpatička dorzalna jezgra. Iznad moždanih pruga, medijska eminencija formira primjetan zadebljanje, koje se naziva bradavica lica, što odgovara projekciji jezgre abducentnog živca.
Unutar romboidne jame također se projiciraju jezgre retikularne formacije, posebice u njenom gornjem lateralnom dijelu, razlikuje se plavkasto mjesto, uzduž središnje linije medulle oblongate - jezgre srednjeg konca.
Krov IV ventrikula ima dva dijela, različitog razvoja i strukture. Prednji dio krova IV klijetke formiran je pločom bijele tvari - gornjim (prednjim) jedrom u mozgu, koji se proteže između nadređenih cerebelarnih nogu. Stražnji dio krova IV klijetke predstavljen je uparenim donjim dijelom mozga i vaskularnom bazom. Potonji je spojen sa slobodnim rubom donjeg cerebralnog jedra, s donjim cerebelarnim nogama i stražnjim kralježničkom moždinom kičmene moždine (vidi sliku 3.13). Donje jedro mozga proteže se između čvora crva, nožice i komadića, zauzima bočni dio romboidne jame. Vaskularna osnova IV ventrikula je duplikacija pia matera, među čijim listovima je koroidni pleksus. S unutarnje strane, vaskularna baza obložena je epitelnom laminatom - to su ostaci ependimalnog epitela atrofirane dorzalne stijenke neuralne cijevi u području oblulte medule.
Šupljina IV donje komore komunicira s središnjim kanalom leđne moždine, odozgo - s akvaduktom srednjeg mozga. Osim toga, u području bočnih kutova romboidne jame, u vaskularnoj bazi IV ventrikula, postoji veza s subarahnoidnim međupovršinskim prostorom kroz uparenu rupu nazvanu bočni otvor (luška rupa). Još jedna nesparena rupa nalazi se u donjem kutu romboidne jame - srednji otvor (Mozhandi rupa). Kroz ove otvore, cerebrospinalna tekućina ulazi iz četvrtog ventrikula u subarahnoidni prostor unutar mozga unutar mozga.
Što je opasno širenje treće komore mozga. “Izvanredne” dijagnoze neurologa. Zašto povećati moždane komore
Dilatacija, ili ekspanzija lateralnih ventrikula javlja se kao rezultat proizvodnje velike količine cerebrospinalne tekućine, zbog čega nema vremena za normalno razvijanje ili zbog pojave prepreka za izlazak iz CSF-a. Ta je bolest najčešća kod nedonoščadi zbog toga što je veličina lateralnih klijetki mnogo veća nego kod djece koja su rođena na vrijeme.
Odvajanje žilnog pleksusa u želucu kod fetusa s normalnim ventrikulama mozga tijekom sonografije: postpartalni ishod. Fetalna izolirana meka fetalna ventriculomegaly: klinički tijek i ishod. Blagi fetalni cerebralni ventriculomegaly: dijagnoza, klinička povezanost i ishodi.
Perinatalni i neurološki ishod s izoliranim fetalnim fetusom: sustavni pregled. Klinički rezultat blage fetalne ventriculomegaly. Fetalna cerebralna ventriculomegaly: rezultira u 176 slučajeva. Prenatalna izolirana blaga ventrikulomegalija: rezultira u 167 slučajeva. Kliničko i vizualno promatranje novorođenčadi s prenatalnom izoliranom laganom ventrikulomegalijom: serija od 101 slučaja.
U dijagnozi hidrocefalusa veličina bočnih klijetki određena je njihovim kvantitativnim i kvalitativnim karakteristikama. Za to postoji dovoljan broj posebnih tehnika. Istodobno se mjeri dubina bočnih komora, kao i veličina šupljine prozirne pregrade koja se nalazi u trećoj komori.
Rezultat razvoja djece s antenatalno umjerenom izoliranom ventriculomegaly. Rezultati u djece s plućnom ventriculomegaly pluća: niz slučajeva. Fetalni interferon-alfa serum upućuje na virusnu infekciju kao etiologiju neobjašnjive lateralne cerebralne ventriculomegaly.
Ultrazvuk prenatalnog i novorođenčeta. Učinak pogrešaka mjerenja na sonografsku procjenu ventriculomegaly. Odnos volumena ventrikula prema cijelom volumenu mozga dobiven je kao sekundarna neovisna mjera. Osim toga, ovi biomarkeri su abnormalni u predkliničkom stadiju blagog kognitivnog oštećenja. Ta se mjerenja trenutno proučavaju u studiji Alzheimerove neuroznacavajuce inicijative kao potencijalno korisni biomarkeri za progresiju bolesti.
Normalno, dubina komora je u rasponu od 1 do 4 mm. S povećanjem ovih pokazatelja više od 4 mm, zbog čega nestaje njihova bočna zakrivljenost, a oblik se zaokružuje, govore o početku ekspanzije lateralnih klijetki.
Dilatacija lateralnih ventrikula ne smatra se patologijom, već simptom neke bolesti. To je razlog zašto specijalisti dijagnosticiraju.
Tau je vjerojatno uzrokovan degeneracijom neurofibrilarnih glomerularnih neurona i aksona. Postoje dokazi da se to događa u predkliničkom stadiju bolesti, mnogo godina prije pojave simptoma demencije. Hidrocefalus normalnog tlaka je klinički sindrom koji se manifestira trijom poremećaja hoda, inkontinencijom mjehura i kasnom demencijom. Studije snimanja mozga otkrivaju uzorak ventrikularne dilatacije koji je kompatibilan s interkonekcijskim tipom hidrocefalusa, u kojem je dilatacija komora nesrazmjerna stupnju atrofije korteksa.
Bolesti u kojima postoji dilatacija lateralnih ventrikula.
Prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine najčešće se javlja kao posljedica bolesti poput hidrocefalusa. Smatra se ozbiljnom patologijom mozga. Kada se to dogodi, dolazi do kršenja procesa apsorpcije cerebrospinalne tekućine, što rezultira nakupljanjem u lateralnim komorama, što dovodi do njihove dilatacije.
Drugi razlog za ovaj neuspjeh može biti zbog prijema previše bolesnika s umjerenim i teškim stupnjem. Kao i brojne suvremene anti-amiloidne eksperimentalne terapije koje nisu uspjele u kliničkim ispitivanjima, intervencija je također vjerojatno bila prekasno za vraćanje ili usporavanje dobro uspostavljene neurodegenerativne kaskade.
Podaci korišteni u pripremi ovog članka dobiveni su iz baze podataka o inicijativi za bolest neuroznačavanja bolesti Alzheimerove bolesti. Biološki uzorci uzimaju se na Sveučilištu u Pennsylvaniji. Ispitivani biomarkeri uključuju genotip apolipoproteina E, tau i fosforilirani tau 181p, Api-42, izoprostanes i homocistein.
Višak cerebrospinalne tekućine pojavljuje se u lezijama središnjeg živčanog sustava. U ovom slučaju, ventrikule se šire zbog sporog uklanjanja cerebrospinalne tekućine.
Poremećaj normalne cirkulacije cerebrospinalne tekućine nastaje zbog pojave tumora u obliku tumora ili cista, kao i zbog ozljeda glave, upalnih procesa i krvarenja u mozgu.
Ostali slučajevi patologije
Svi su ispitanici bili podvrgnuti opsežnoj kliničkoj dijagnostičkoj procjeni, uključujući osnovne testove mentalnog statusa, neuropsihološke testove i fizička i neurološka istraživanja. Globalne mjere kognitivne funkcije uključivale su mini-mentalni pregled. Ozbiljnost demencije ocijenjena je prema kliničkoj ocjeni demencije. Svaka značajna neurološka bolest, kao što je Parkinsonova bolest, višestruka demencija, Huntingtonova bolest, normalan tlak hidrocefalusa, tumor na mozgu, progresivna supranuklearna paraliza, konvulzivni poremećaj, subduralni hematom, multipla skleroza ili povijest značajne ozljede glave trajne neurološke neispravnosti ili poznato strukturno oštećenje mozga.
Česti uzrok dilatacije je kongenitalna malformacija sylvianskog vodovoda. Pojavljuje se u 30% slučajeva hidrocefalusa. Također, uzrok hidrocefalusa može biti aneurizma vene Galena i subduralni hematom stražnje lobanje.
Arnold-Chiari sindrom uzrokuje povezan hidrocefalus. U isto vrijeme dolazi do pomaka moždanog trupa i malog mozga. Također može biti uzrokovana citomegalijom ili toksoplazmozom.
Stoga su slučajevi normalnog tlaka hidrocefalusa isključeni prema kliničkim kriterijima bez specifičnog radiološkog isključenja bilo koje osobe s proširenim ventrikulama. Više od 50 studija pokazalo je kliničku osjetljivost i specifičnost tih biomarkera za više od 80%. Anders Dale i njegovi kolege na Odsjeku za neuroznanost i radiologiju Sveučilišta Kalifornije u San Diegu. Fantomsko skeniranje korišteno je za ispravljanje nelinearnosti gradijenta s naknadnom normalizacijom intenziteta slike.
Drugi uzroci lateralne ventrikularne dilatacije.
Dilatacija lateralnih ventrikula je uzrok oštećenja mozga. U isto vrijeme, unatoč činjenici da ne utječu na zdravlje, i dalje je nužno promatranje od strane stručnjaka.
Najčešće, dilatacija lateralnih komora, ne uzrokovana ozbiljnim bolestima, ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Može biti posljedica rahitisa, kao i posljedica specifične strukture lubanje.
Ukupni volumen ventrikula i ukupni volumen mozga bili su glavna područja interesa. Ukupni volumen mozga je ukupna mjera ukupnog parenhima mozga, uključujući mozak, bazalne ganglije, mozak i cerebelum. Dobivena je dodatna mjera ukupnog intrakranijalnog volumena za kontrolu varijacije veličine glave između ispitanika. Ova mjera je dizajnirana da bude neosjetljiva na atrofiju mozga i, stoga, da odražava intrakranijalni volumen, bez obzira na dob ili progresiju bolesti.
Dilatacija i asimetrija lateralnih klijetki otkrivena je ultrazvučnim pregledom mozga. U slučaju sumnje, nakon određenog vremenskog razdoblja, propisan je drugi ultrazvučni pregled.
Dijete od tri mjeseca, lagana asimetrija lateralnih klijetki. Povijest carskog reza na početku fetalne hipoksije. S "ručnim" pregledom od strane neurologa na 2 mjeseca, nema trakcije za ruke (prema mojim opažanjima, uporna trakcija se pojavljuje nakon tri mjeseca).
Analizirani su Pearsonovi koeficijenti korelacije, uspoređujući ventrikulu s volumenom cijelog mozga. Za cijeli uzorak je postojala značajna veza između dviju dimenzija volumena. Neovisne varijable uključivale su ventrikul i ukupni moždani parenhim, kao i dob. Da bi se procijenilo da li ventrikularni volumen može jednostavno biti proksi za lateralnu ventrikularnu ekspanziju, sekundarnu ranoj degeneraciji i atrofiji srednjih temporalnih struktura, također su proučavane značajne veze između biomarkera i volumena hipokampusa i entorhinalnog korteksa.
Situacija je prilično rutinska za razmatranje suštine i problema adekvatne procjene hidrocefalnog sindroma. Konkretno, pokazati kako mali "ambulantni" slučajevi hidrocefalusa imaju cerebralnu paralizu.
Što je to ventrikularna asimetrija? To znači da je jedna (ili obje klijetke u različitim stupnjevima) povećana.
Što je moždana komora? Ovo je šupljina unutar mozga. Uzmi breskvu, izvadi kost iz nje i zalupi je. Ono što se formiralo na mjestu uklonjene kosti smatrat će se ventrikulom mozga. Mentalno ga ispumpajte s bilo kojom tekućinom (koja vam se sviđa).
Grafovi su izrađeni pomoću istog softvera. Demografski podaci za ispitivani uzorak prikazani su u tablici 2. Tau je značajno povezan s volumenom cijelog mozga, ali ne i volumenom želuca ili dobi. Osim toga, koeficijent je poslužio kao korekcijski faktor za veličinu glave.
Svjetlosni kognitivni defekti
Nije bilo značajnog utjecaja ukupnog intrakranijalnog volumena kada se primjenjuje kao kovarijanta u bilo kojem od gore navedenih modela. Ovaj zaključak pokazuje da disfunkcija krvno-moždane barijere nije izravno povezana s atrofijom mozga. Rezultate ove studije valja pažljivo interpretirati iz više razloga. Mjera volumena ventrikula je globalna mjera cijelog ventrikularnog sustava. Ne možemo isključiti mogućnost da je ventrikularni volumen jednostavno posrednik za atrofiju mozga u određenim susjednim područjima mozga, kao što je srednji temporalni režanj, koji može utjecati uglavnom na temporalni rog.
Sada razmislimo o tome što bi stvorilo takvu breskvu, tako da bi se naša "komora" povećala u volumenu?
Dok razmišljam, ja ću napisati odgovor.
Postoje dva načina za povećanje volumena ventrikula mozga (tj. Breskve):
- pumpaju teže s tekućinom tako da se elastični zidovi breskve šire pod pritiskom.
- izrezati šupljinu šupljine nožem.
Sada polako prelazite s breskve na mozak.
To su bogata područja potencijalnih budućih istraživanja. Biomarkeri u pretkliničkoj Alzheimerovoj bolesti. Tau cerebrospinalna tekućina i amiloid beta: koliko ti biomarkeri odražavaju dijagnozu dijagnoze, potvrđenu autopsijom? Alzheimerova bolest: hipoteza o amiloidnoj kaskadi.
Drugi uzroci cerebralne dilatacije ventrikula
Prema sveobuhvatnoj teoriji Alzheimerove bolesti. Hipoteza: Alzheimerova bolest je uzrokovana akumulacijom mozga i citotoksičnošću amiloidnog beta proteina. Istodobna Alzheimerova bolest s normalnim tlakom hidrocefalusa: prevalencija i odgovor šanta.
Upravo smo modelirali dva tipa povećanja volumena ventrikula u mozgu: hipertenzivne i atrofične.
U 99% uzroka povećanja volumena ventrikula u mozgu (u medicinskom jeziku to se naziva unutarnja hidrocefalus ili jednostavno hidrocefalus) je hipoksija. 1% se odnosi na infekcije i rijetke bolesti koje sada nećemo razmatrati.
Prevalencija Alzheimerove bolesti u bolesnika proučavanih za sumnju na normalnu hidrocefalus tlaka: klinička i neuropatološka studija. Standardizacijski koncept Alzheimerove bolesti, vaskularne demencije i hidrocefalusa s normalnim tlakom je hipoteza.
Alzheimerova bolest povezana s bolestima koje karakterizira povišeni intrakranijalni ili intraokularni tlak. Homeostatičke mogućnosti epitela žilnog pleksusa u Alzheimerovoj bolesti. Proizvodnja i povećana detekcija amiloidnog beta proteina i amiloidogenih fragmenata u cerebralnim mikrovizelima, meningealnim krvnim žilama i vaskularnom pleksusu kod Alzheimerove bolesti.
I tako, zapamtite tu hipoksiju, tj. Glađenje kisikom u zdravom mozgu uvijek uzrokuje povećanu proizvodnju intracerebralne tekućine (ili cerebrospinalne tekućine), što dovodi do intrakranijalne hipertenzije (VCG).
Pod pritiskom cerebrospinalne tekućine, šupljina ventrikula se širi, što vidimo na ultrazvuku.
Koliko je to opasno?
Što se tiče intrakranijalne hipertenzije. U idealnom slučaju, pacijent osjeća samo vanjsku nelagodu. Brinuo ga je svatko tko je barem jednom dobio potres mozga.
Inicijativa za neuroimaging u Alzheimerovoj bolesti. Praktična metoda procjene kognitivnog stanja pacijenata za liječnika. Procjena kliničke demencije: pouzdana i pouzdana dijagnostička i stupnjevita mjera demencije Alzheimerove vrste. Cerebrospinalni potpis biomarkerske tekućine u objektima neuroizražavanja Alzheimerove bolesti.
Segmentacija cijelog mozga: automatsko označavanje neuroanatomskih struktura u ljudskom mozgu. Kongenitalne i stečene infekcije središnjeg živčanog sustava predstavljaju ozbiljnu prijetnju mozgu u razvoju, čak iu slučaju odgovarajućeg liječenja. Tijekom posljednjih pet godina, nekoliko izvješća opisuje značajke Ultrazvuk intrakranijski infekcije, uključujući Ehogene Soultz, extra-osovinski zbirka tekućine, klijetke proširenje, kalcifikacije, abnormalno parenhima echogenicity, apscesa, cistične degeneracije parenhima mozga, intraventrikular- echogenicity, klijetke zatvaračem i nepravilnosti i slava zidova komora.
Kod novorođenčadi manifestacije hipertenzivnog sindroma mogu biti nasilne, ali češće izražene slabije:
- Regurgitacija (može ili ne mora biti)
- Revitalizacija pototoničkih refleksa (opuštanje glave, itd.). Ali možda nije.
- Veliki postotak djece uopće nema nikakvih simptoma, ali postoji samo slika ultrazvuka mozga, gdje se piše o asimetriji lateralnih klijetki u mozgu.
- Povećana veličina glave. Također ne može biti.
Što je opasna ventrikularna dilatacija zbog viška tekućine?
Ove funkcije omogućuju ultrazvučnu dijagnostiku intrakranijalne infekcije i pomažu u pronalaženju rješenja koja utječu na upravljanje pacijentima. Cerebralni ventrikularni sustav smatra se jezgrom središnjeg živčanog sustava sisavaca i igra nekoliko fizioloških uloga. To je važno s fizičkom podrškom mozga kroz učinke uzgona; To je trofički posrednik za globalnu distribuciju širokog spektra neuromodulatora, neuropeptidnih hormona i neurotransmitera.
Cerebralni ventrikularni sustav također sadrži žilski pleksus, koji je odgovoran za proizvodnju cerebrospinalne tekućine. Dišni sustav gastrointestinalnog trakta sisavaca ima specijalizirana područja, koja se nazivaju opstruktivnim organima, koji omogućuju mozgu da ne samo periferno endokrino i fiziološko okruženje, već i da reagira, mijenjajući ga precizno.
Želudac je šupljina, praznina ispunjena vodom. Praznina ne može misliti, ne može slati signale našim mišićima. Stoga se teoretski ne može razviti cerebralna paraliza zbog širenja ventrikula.
Pomalo neugodni simptomi opisani gore, malo tempo (vremensko) kašnjenje u motornoj sferi, sve je to što može biti ugroženo "malom asimetrijom lateralnih klijetki u mozgu".
Komore, meninge i stvaranje cerebrospinalne tekućine
Treća komora, pak, povezuje se sa četvrtim ventrikulom, smještenim u ribnjacima i mozgu, kroz Silvijov vodovod. Četvrta komora završava kaudalno u središnjem kralježničnom kanalu i nastavlja se kao najmanja srednja struktura kroz leđnu moždinu. Ventrikularni sustav mozga je ekspanzija središnjeg kanala neuralne cijevi. Kako se formiraju pojedini dijelovi mozga, središnji se kanal širi u dobro definirane klijetke, koje su povezane tanjim kanalima.
Iznimke su slučajevi teške hipertenzije, kada progresivna akumulacija tekućine u klijetku stisne, oštećuje supstancu mozga.
Sada ćemo se opet vratiti našoj breskvi. Zamislite da pumpamo tekućinu u šupljinu ostavljenu nakon uklanjanja kosti, ubrizgavajući pritisak.
Što će se dogoditi? Dvije mogućnosti: ili se meso oko šupljine stisne, ili će se koža razbiti. Ponekad sve zajedno.
Nešto slično događa se s mozgom kada se u njegovim šupljinama nakupi previše CSF-a: supstanca mozga koja okružuje ventrikule može promijeniti njezina svojstva i stoga se može narušiti živčana regulacija.
Djeca često pomažu da su kosti lubanje ("kože") vrlo elastične i da nisu međusobno zalemljene. Ova vrsta smanjuje pritisak na mozak.
Situacija je teška, za razliku od prve, zahtijeva ozbiljno ispitivanje i liječenje.
Što se može potaknuti? Samo činjenicom da se rijetko događa "kod kuće" i više je karakteristično za djecu nakon teških intraventrikularnih krvarenja.
Sada natrag do breskve.
Zapamtite drugi način za povećanje volumena šupljine ventrikula? Da, rezati nožem. Zvuči okrutno. I primijenjen na mozak je više nego ozbiljan. Ovaj takozvani atrofični hidrocefalus.
Uloga noža često uzrokuje tešku hipoksiju. Ponekad infekcija, krvarenje ili rijetke bolesti metabolizma.
Budući da govorimo o porazu tvari u mozgu, neurološki poremećaji su vjerojatno u budućnosti, često postoji "prijetnja cerebralne paralize".
I, što imamo? Da je ventrikularna dilatacija najčešće normalna reakcija na blagu hipoksiju, ne utječe na supstancu mozga i ne dovodi do cerebralne paralize.
U nekim slučajevima, povećanje ventrikula je uzrokovano smanjenjem volumena tvari u mozgu, što je strašan prognostički znak.
Sada natrag... ne, ne breskve. Vratimo se djetetu, u kojem je ultrazvuk otkriven asimetrijom komora mozga.
Koje testove treba provesti na djetetu sa sumnjom na hidrocefalički sindrom?
- Procijenjeni mjesečni rast glave. Može ga izvesti lokalni liječnik, pa čak i mama. Jednostavna, ali vrlo informativna metoda za procjenu težine hidrocefalusa.
- Pregled neurologa. Ali zapamtite da je do tri mjeseca "ručni" pregled je neinformativan.
- Ultrazvuk mozga. Dobro odražava veličinu komora.
- Ako se situacija smatra ozbiljnom, postavljaju se dodatni pregledi: kompjutorska tomografija mozga ili MRI.
Koji je algoritam mame?
- Pitajte koliko je naglašen porast ventrikula (ventriculomegaly). U pravilu, uz značajno povećanje, bit će ponuđene dodatne konzultacije. Pod opcijom "malo iznad norme" ponudit će se kontrola dinamike, a da se ne ide dalje od područja policijske stanice.
- Budite sigurni da razjasnite postoji li atrofija tvari u mozgu.
- Pitajte svog liječnika o navodnom uzroku hidrocefalnog sindroma. To zahtijeva pojašnjenje: to je izravan uzrok, kao što je infekcija, hipoksija. Nema smisla otkriti je li krivnja zapletanja s pupčanom vrpcom ili dugotrajno razdoblje, ne.
- Ne zaboravite da neurološki pregled do dobi od tri mjeseca nije informativan.
- Ako liječnik izgovori riječi "cerebralna paraliza", "razvojni poremećaj", pored tableta je potrebno dodatno ispitivanje: kompjutorska tomografija, dopplerografija, upućivanje u specijalizirani centar. Jer u ovom slučaju situacija je preozbiljna da bi se ograničila na kavinton i inspekciju u dinamici.
- Posjetite kompetentnog osteopata (ne šarlatana).
- Konačni savjet je da dobijete alternativni savjet od liječnika koji radi u ozbiljnoj državnoj klinici. Činjenica je da mnogi ambulantni liječnici nikada nisu vidjeli ozbiljan slučaj, pa stoga preuveličavaju ozbiljnost problema.
Svim srcem želim svima posljednju mogućnost - lažni alarm.