Kako se moždana kontuzija manifestira?

Da bismo razumjeli što je potres mozga, treba zamisliti situaciju u kojoj se tijekom indirektnog učinka (udarnog vala) javlja modrica cijelog ljudskog tijela. Ponekad se takva modrica može pojaviti nakon udarca po površini vode kada pada s velike visine. Takva opća ozljeda očituje se, prije svega, gubitkom svijesti, a daljnji simptomi ovisit će o težini lezije. Posljedice potresa mozga ostaju dugo vremena, mogu se osjećati mnogo godina nakon ozljede.

Karakteristični znakovi kontuzije

Simptomi kontuzije mozga pojavljuju se odmah nakon udara. Žrtva gubi svijest. Trajanje nesvjesnog razdoblja ovisi o težini prekršaja. Nakon ozljede osoba se može žaliti na vrtoglavicu različitog stupnja, glavobolje, kao i povraćanje i mučninu.

U nekim slučajevima dolazi do prolaznog (privremenog) gubitka sluha, vida ili govora. Pacijent je inhibiran, postoje problemi s koordinacijom pokreta. Na pregledu se može vidjeti propuštanje CSF-a ili krvi iz nosnica ili ušnih školjki. Ponekad mogu postojati problemi s dišnim sustavom, koji će se manifestirati kao napadi zadihanosti i hiperventilacije.

Saznati o čemu ovise komplikacije traumatske ozljede mozga i uspjeh terapije pacijenta.
Što otežava ozljedu otvorene glave: posljedice i prognoze za pacijente.

Stupnjevi ozbiljnosti

Ovisno o simptomima kontuzije, koji se pojavljuju nakon ozljede, postoje tri stupnja oštećenja.

Laka kontuzija

Gubitak svijesti može trajati nekoliko sekundi ili minuta, u iznimnim slučajevima doseže pola sata. Nakon toga, pacijent se žali na jaku ali podnošljivu glavobolju, upornu vrtoglavicu, mučninu. Pojavljuje se prolazna amnezija, češće je retrogradna u prirodi, tj. Pacijent se ne sjeća događaja koji su prethodili ozljedi (vidi Retrogradna amnezija).

Neurološki simptomi su odsutni, ali ponekad se može pojaviti nistagmus (drhtanje zjenica, očne jabučice), anizokarija (različiti promjeri zjenice) i hiperrefleksija, stanje pretjerane reakcije na podražaje koji dolaze iz vanjskog svijeta. Sposobnost pomicanja tijela, ruku, nogu ostaju. Funkcije vitalnih organa nisu narušene, žrtva je u stanju održavati normalan rad srca, disanje, krvni tlak.

Važno je! Simptomi kontuzije mozga počinju nestajati nakon nekoliko sati ili dana i potpuno nestanu u roku od mjesec dana. Lagani stupanj, u pravilu, ne povlači nikakve posljedice.

Kontuzija umjerene ozbiljnosti

Osoba gubi svijest najmanje pola sata, češće nekoliko sati (3-4). Nakon što se žrtva osjeti, ponavlja se povraćanje, koje ne donosi olakšanje. Bolni osjećaji u glavi su intenzivni. Pojavljuju se znakovi mentalnih poremećaja: agresivno ponašanje, uznemireno stanje ili, naprotiv, inhibiranje misli i pokreta, apatija. Tu je i gubitak pamćenja.

Za razliku od blagog stupnja, nakon umjerene lezije razvija se poremećaj funkcije vitalnih organa. Tahi- ili bradikardija (brzo ili sporo otkucaje srca). Labilnost krvnog tlaka (može narasti do visokih vrijednosti, a zatim naglo pasti), često dolazi do kolapsa (pad krvnog tlaka na 0). Također je poremećena termoregulacija, temperatura može porasti na 38-39 stupnjeva.

Simptomi neuroloških lezija su izraženi. Obilježeni neredom onih funkcija za koje je zahvaćeno područje odgovorno:

• pareza ili paraliza različitih dijelova tijela;
• poremećaji govora;
• epileptički napadaji;
• epizoda prekomjernog mišićnog tonusa se povećavaju.

Trajanje takvih kliničkih manifestacija kreće se od 1 do 2 mjeseca. Tada simptomi počinju opadati, ali se ne događa uvijek potpuno vraćanje funkcija.

Težak stupanj

U slučaju teške kontuzije, žrtva može ostati bez svijesti nekoliko mjeseci. Uvijek su prisutni teški poremećaji kardiovaskularnog i respiratornog sustava. Ovaj pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege, povezan s ventilatorom.

Oni koji dolaze na svoja čula često doživljavaju uznemireno stanje, psihomotorne poremećaje. Pacijenti vide halucinacije, često u delirijumu. Nažalost, u većini slučajeva, ljudi s teškom kontuzijom umiru, a da se ne vrate svijesti. Preživjeli do kraja života žive s posljedicama traume: s mentalnim oštećenjem, nestabilnošću živčanog sustava, paralizom ili parezom.

Tretman kontuzijom

Liječenje kontuzije mozga započinje s prvom pomoći. Da biste pomogli osobi, morate položiti leđa na tvrdu površinu i skinuti odjeću koja može ometati slobodno disanje. Zovi hitnu pomoć. U slučaju krvarenja iz ušiju ili nosa, rupe zatvorite čistim materijalom. Prije dolaska medicinskih radnika treba pratiti puls, dah žrtve. Ako je potrebno, provesti kardiopulmonalno oživljavanje.

Kola hitne pomoći hospitaliziraju pacijenta u bolnicu gdje će dobiti daljnje liječenje. U kontuziji svjetlosti i medija, liječenje se obično provodi konzervativnim metodama. Da biste to učinili, koristite nootropne i neuroprotektivne lijekove (Ceraxon, Encephabol), kao i antihistaminike (Diazolin, Dimedrol). Da biste izbjegli oticanje mozga, provedite mjere dehidracije, propisajte diuretike (Lasix, Furosemid).

Simptomatska terapija je također propisana: Ibuprofen na temperaturi, antikonvulzivni lijekovi za konvulzivni sindrom, Metoklopramid za mučninu i napadaje povraćanja.

Liječenje teških začepljenja glave provodi se u jedinici intenzivne njege. Najčešće se primjenjuju kirurške metode liječenja: zaustavljanje krvarenja, uklanjanje mrtvih vlakana, smanjenje intrakranijalnog tlaka.

Saznajte kako zaštititi bebinu glavu od ozljeda dok hodate, putujete i bavite se sportom.

Pročitajte kako pomoći kod traumatskih ozljeda mozga: što se ne može učiniti s TBI.

Kako se manifestira ozljeda kralježnice: karakteristični znakovi, klasifikacija, simptomi oštećenja s krvarenjem.

Što je opasan potres mozga

Čak i nakon potpunog nestanka svih simptoma, nijedan liječnik ne može jamčiti da se potres kasnije neće podsjetiti na sebe. To se može dogoditi u tjednu, mjesecima, a ponekad i godinama. Posljedice potresa mozga mogu biti vrlo različite:

• mentalna neravnoteža;
• astenični sindrom;
• pareza;
• paraliza;
• histerija;
• uporna glavobolja;
• kapi krvnog tlaka.

Korištenje suvremenih lijekova i metoda poslovanja značajno je smanjilo postotak novih učinaka. Ali ona i dalje ostaje prilično visoka.

Kontuzija mozga: uzroci, liječenje, učinci

Kontuzija mozga nastaje kao posljedica ozljede mozga zbog modrica cijelog tijela uzrokovanog mehaničkim udarcem, kao što je udarni val ili udarac u površinu vode.

Može se izraziti simptomima kao što je privremeni gubitak svijesti, ponekad dostizanje kome, glavobolja, vrtoglavica i drugi:

• Mučnina i povraćanje.
• Privremeni gubitak vida i sluha.
• Problemi s disanjem: kratak dah, gušenje, hiperventilacija.
• Krvarenje iz nosa i ušiju.
• Gubitak koordinacije
• Motorna letargija
• Povrede vestibularnog aparata.

klasifikacija

Postoji nekoliko stupnjeva kontuzije:

Prva (lagana) težina: karakterizirana je privremenim gubitkom svijesti (oko 10 minuta), glavoboljom i vrtoglavicom, tinitusom, povišenim krvnim tlakom (krvnim tlakom), tahikardijom (lupanje srca), bradikardijom. Obično se svi ovi simptomi povuku za nekoliko dana i bez posebnih posljedica za organizam.

Druga (srednja) težina: karakteriziraju teške glavobolje, oslabljena osjetljivost kože i temperature, krvarenje iz nosa i ušiju, konvulzije, hiperventilacija, retrogradna amnezija (bolesnik se ne sjeća razdoblja prije ozljede), kršenje drugih organskih sustava. Simptomi u slučaju, u pravilu, traju od jednog do nekoliko tjedana i često daju komplikacije.

Treća (teška) težina: karakterizirana dugotrajnim gubitkom svijesti (čak i komom), neurološkim simptomima (očnim nistagmusom, tikovima, itd.), Poremećajima različitih organskih sustava (poremećaji mokrenja, oštećenje srčanog mišića, bradikardija, tahikardija, aritmije itd.), motoričko oštećenje (paraliza udova), konvulzije (do epileptičkih napadaja), privremeni ili potpuni gubitak sluha i vida, poremećaji govora (afazija, alalija), djelomična ili potpuna amnezija, krvarenja, mentalni poremećaji i.d.

razlozi

• Mehanička oštećenja (ozljede glave uslijed eksplozija, utjecaj na vodu, prometne prekršaje, avionske nesreće itd.).
• Nagle promjene atmosferskog tlaka.
• Povrede biokemijskog sastava cerebrospinalne tekućine.

efekti

Ponekad se posljedice ozljede ne pojavljuju odmah, već nakon nekoliko dana, mjeseci ili čak godina. Čak i nakon nekog vremena nakon liječenja mogu se pojaviti različiti simptomi: vrtoglavica, glavobolja, otežano disanje, visok / nizak krvni tlak, mucanje, depresija, neuroza, fobije.

Često čak i blagi oblik kontuzije dovodi do odgođenih učinaka u različitim područjima ljudskog zdravlja. Jedna od najčešćih kršenja su psihološki poremećaji u vezi s odgođenom kontuzijom.

Gotovo je nemoguće dobiti kontuziju mozga u normalnim uvjetima. Najčešće je uzrok kontuzije sam po sebi psihotraumatski za osobu. Primjerice, ako je dobivena tijekom neprijateljstava, onda prije svega treba očekivati ​​takve promjene u ljudskom ponašanju kao pojava agresije, depresije, apatije, povećane razine tjeskobe.

Zbog krvarenja, moždanog edema, epilepsije ili čak moždane smrti može se dogoditi, u kojem slučaju se život može održavati umjetno, ali zapravo će već biti mrtav. Ako dođe do oštećenja u bazi lubanje ili srednjeg mozga, onda to obično znači trenutnu smrt, jer U tom dijelu mozga lokaliziraju se centri instinktivne regulacije organizma. Osoba jednostavno zaustavlja disanje ili mu srce više neće tući, jer signali iz mozga neće teći.

Jedan od najčešćih uvjeta nakon kontuzije je astenični sindrom. On se očituje u kroničnom umoru, pospanosti. Uz to, postoje simptomi kao što su: razdražljivost, suza, umor, problemi s koncentracijom.

Također kontuzija karakterizira pojava histeričnog sindroma. Takvi pacijenti su demonstrativni, suzni, kapriciozni, hipohondrični, sumnjičavi, oštri i emocionalno reagiraju na bilo kakve poteškoće u životu, sebične.

Takvi pacijenti se obično boje glasnih zvukova, ili mjesta poput onih u kojima su se ozlijedili, do kraja života.

Kontuzija mozga

Kontuzija mozga je lokalni poremećaj aktivnosti mozga do kojeg dolazi uslijed jakih mehaničkih oštećenja glave. Patološko stanje uzrokuje brojne negativne simptome - od jake glavobolje, mučnine i kratkotrajne sinkopa do masivnih krvarenja, paralize udova i duboke kome. Uz kasni tretman, kontuzija glave prijeti invaliditetom ili smrću.

Kontuzija je poremećaj u mozgu koji se obično javlja kao posljedica ozljeda glave.

Uzroci kontuzije mozga

Kontuzija (kontuzija) mozga je traumatska ozljeda mozga koja rezultira stvaranjem nepovratnog uništenja moždane tvari - kontuzijskih žarišta.

Ozbiljni čimbenici izazivaju sličnu patologiju:

• ozljede glave od eksplozije u izvanrednim situacijama, u ratu, od jakog udarca tijekom automobila ili prirodne katastrofe;
• iznenadne i ozbiljne padove atmosferskog tlaka;
• izloženost ljudi teškim uvjetima povezanim s pijeskom, lavinom, stijenama;
• upalni procesi u meningama;
• oštar porast intrakranijalnog tlaka kao rezultat patoloških promjena u cerebrospinalnoj tekućini (CSF).

Stupnjevi i njihovi simptomi

Znakovi kontuzije glave ovise o ozbiljnosti primljene štete i manifestiraju se na različite načine.

Tablica "Stupanj kontuzije mozga, njihove kliničke manifestacije"

Stanje stupora može se pripisati kontuzijama

Tretman kontuzijom mozga

Osoba s kontuzijom se ne može sama oporaviti od ozljede. Bez pravilnog liječenja postoji velika vjerojatnost umiranja pacijenta ili nepovratnih promjena u meduli.

Prva pomoć

Odmah nakon potresa mozga, prije dolaska medicinskog tima, žrtva dobiva prvu pomoć.

Moraju se održavati takve aktivnosti kao:

• polagati pacijenta na ravnu površinu, stavljati valjane stvari, valjak ili jastuk ispod glave;
• izvesti umjetno disanje ako žrtva ne diše;
• okrenite glavu u stranu tako da se pacijent ne guši povraćanjem;
• raspakirajte odjeću koja sprečava normalan protok zraka u pluća;
• zaustaviti krvarenje s otvorenom ozljedom glave, nanijeti antiseptički zavoj;

Ako postoji potres mozga, bolesniku se mora dati umjetno disanje.

medicina

Blagi i umjereni stupanj kontuzije liječi se u bolnici uz pomoć lijekova. Terapija se temelji na nekoliko skupina lijekova.

1. Nootropici - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normaliziraju cirkulaciju krvi, prehranu mozga s korisnim elementima. Aktivni sastojci štite sivu tvar od nedostatka kisika.
2. Antioksidansi - meksidol, emoksipin, glicin, glutaminska kiselina - doprinose otpornosti tijela u stresnim situacijama, povećavaju sposobnost prilagodbe vanjskom okruženju.
3. Antikonvulzivni lijekovi - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - sprječavaju pojavu konvulzija, snažan porast tonusa mišića. Lijekovi anesteziraju i sprječavaju razvoj epileptičkih napadaja. Sredstva imaju sedativni učinak, poboljšavaju emocionalnu pozadinu pacijenta.
4. Antihistaminici - Suprastin, Tavegil, Diazolin - doprinose normalizaciji proizvodnje histamina i sprečavaju negativnu reakciju organizma.
5. Analgetici i protuupalne tvari - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diklofenak, Ibuprofen - anesteziraju leziju, oslobađaju glavobolje, proizvode protuupalni učinak.

Pentalgin - protuupalno sredstvo za ozljede glave

Drugi načini

Osim liječenja lijekovima, koristi se više dodatnih terapija za osobu koja je zaražena.

1. Kirurška intervencija - koristi se u slučaju teške kontuzije. Preporučljivo je u slučaju teškog krvarenja, u prisustvu fragmenata kostiju i stranih tijela u rani i tkivu mozga. Kirurško liječenje pomaže eliminirati edem mozga, stisnuti medulu i normalizirati cirkulaciju cerebrospinalne tekućine.
2. Terapija vježbanjem - terapijska vježba ima za cilj obnavljanje rada cijelog mišićno-koštanog sustava. To je dio postupne prilagodbe kontuzirane osobe okolišu.
3. Psihoterapija - potrebna je za pacijente koji su teško pogođeni neprijateljstvima ili katastrofama Psiholog pomaže vratiti emocionalnu pozadinu pacijenta, eliminirati depresiju, napade agresije, depresiju, napade panike.
4. Terapija govorom je potrebna ako pacijent izgubi sposobnost govora. Stručnjak pomaže vratiti govor, eliminirati mucanje.
5. Imunoterapija - koristi se za obnavljanje tjelesne obrane i povećanje prepreka infekcijama i bakterijama.

Kada se kontuzija može izgubiti, morate koristiti govornu terapiju.

efekti

Blagi stupanj kontuzije s pravilnim i pravodobnim liječenjem ostavlja malo do nikakvog učinka. Srednje i teške moždane modrice kao posljedica ozljede od pucanja projektila, granate, udarni val se ne manifestira odmah, već postupno tijekom nekoliko mjeseci.

Za ozbiljne poremećaje mozga, posljedice su sljedeće:

• napadi mucanja uzbuđenja;
• jaka glavobolja, vrtoglavica;
• epilepsije;
• poremećaj spavanja;
• poremećaj srčanog ritma;
• napadi astme;
• smanjuje (slabi) mišiće gornjih i donjih ekstremiteta.

Nakon ozbiljne moždane kontuzije, nakon godina, osoba se periodično svladava depresivnim stanjem, osjećajem beskorisnosti, brzim umorom, napadima agresije. Promjene u psihi utječu na sjeme - izljeve ljutnje, prekomjerna razdražljivost dovodi do skandala i tuča, zbog čega se obitelji raspadaju.

Nakon ozljeda lubanje, što je dovelo do kontuzije, čak i nakon izmjene, depresija je moguća već neko vrijeme.

Lezije mozga koje su rezultat kontuzije su teške patologije koje u većini slučajeva dovode do nepovratnih promjena u centrima mozga. Kontuzija se najčešće javlja u ratu, u automobilskoj ili zračnoj nesreći, s naglim skokovima atmosferskog tlaka, patogenim promjenama u cerebrospinalnoj tekućini, upalom meninge. Pravodobna prva pomoć i odgovarajuća terapija u budućnosti omogućit će izbjegavanje smrti pacijenta. Spriječiti komplikacije u budućnosti je stvarna zahvaljujući redovitom pregledu, liječenju lijekovima, psihoterapiji i sanatorijsko-spa događanjima.

Ocijenite ovaj članak
(2 boda, prosječno 5,00 od 5)

Posljedice kontuzija mozga

Kontuzija se naziva općim oštećenjem tijela, što je posljedica iznenadnog utjecaja na cijelo tijelo ili njegove pojedine dijelove. Kontuzija mozga je ozbiljna ozljeda glave, čije posljedice negativno utječu na aktivnost cijelog živčanog sustava. Žrtva kao posljedica incidenta može razviti gluhoću, nejasnoću, gubitak pamćenja, moguća je dugotrajna koma. Važno je znati koji znakovi kontuzije postoje i kako tretirati takvo stanje.

razlozi

Što je šok u glavi i kakve ozljede uzrokuje? Glavni razlozi za kontuziju mozga uključuju ozbiljne modrice, teške udarce u glavu, izazivajući potres mozga. Ozlijeđeni ljudi u borbi, nesreći, od udaraca kada padaju s visine.

Doprinos razvoju kontuzije može:

• Visoki krvni tlak. U isto vrijeme, plovila koja su u stalnoj napetosti posebno su ranjiva i ranjiva. Snažan udarac, na primjer, povezan s padom teških predmeta na glavi može uzrokovati unutarnje krvarenje, što je izuzetno opasno za život i zdravlje žrtve.
• Blast val Vojnici koji služe na vrućim točkama dobro poznaju ovaj fenomen. Štoviše, kontuzija ili kontuzija glave u takvim slučajevima može se postići bez mehaničke ozljede lubanje.
• Snažni zvučni val nastao eksplozijom ili pucanjem topništva. Stvara zvučni impuls koji onemogućuje ljudski taktilni sustav. Kao rezultat toga, žrtva gubi svijest, destabilizira se neko vrijeme.

Možete dobiti kontuzija s jakim vibracijama, naglim promjenama atmosferskog tlaka, kršenje sastava cerebrospinalne tekućine uzrokovane teškim cerebralnim bolestima.

Stručnjaci dijele ozljede tkiva i organa dobivenih tijekom kontuzije sljedećim stupnjevima ozbiljnosti:

1. Jednostavno. Karakterizirani su vrtoglavica, gubitak svijesti, cefalgija, buka uha, lupanje srca, naglo povećanje tlaka. Svi neugodni simptomi često nestaju u bliskoj budućnosti bez ozbiljnih posljedica za žrtvu.
2. Prosječni. Uočene su jake glavobolje, oslabljena izmjena topline, konvulzije, krvarenje iz nosa ili uha, intenzivno disanje, prekoračenje tjelesne potrebe za kisikom, retrogradni gubitak pamćenja. U takvim slučajevima simptomi traju nekoliko tjedana i često dovode do kvara važnih organa i sustava pacijenta.
3. Teški. Ovdje možete uočiti odstupanja kao što su: dugotrajni gubitak svijesti (do pada u komu), konvulzije, narušene tjelesne funkcije (nenamjerno mokrenje, problemi sa srčanim ritmovima), djelomična ili potpuna amnezija, gubitak vida, sluh.

simptomatologija

Kako bi se adekvatno liječila kontuzija, osim procjene stupnja njegove ozbiljnosti, otkriveni su i organi koji su najviše pogođeni ozljedama. Došlo je do kontuzije glave, očiju, uha (akustične), kralježnice, srca. Svaka takva šteta ima specifične simptome. Kontuzija (ili kontuzija) mozga nastaje kad udari u unutarnju bazu lubanje. Krvni sudovi prsnu, javlja se krvarenje, tkiva nabubre i stisnu susjedne strukture.

Ovisno o težini kontuzije glave, uočavaju se sljedeće:

• Gubitak svijesti
• Osjećaj koji prethodi povraćanju.
• Akutna cefalgija.
• Kruži oko glave.
• Paraliza udova.
• Privremeni gubitak memorije.
• Mišićni hipertonus.
• Konvulzije.
• Oštećenje govora.
• Hipotonus zatiljnih mišića.

Posljedice kontuzije

Ako govorimo o posljedicama koje mogu nastati nakon potresa mozga, a kada se pojave, treba uzeti u obzir ozbiljnost ozljede. Na primjer, prvi učinci koji su rezultat utjecaja eksplozivnog vala pojavili su se nakon nekoliko mjeseci nakon incidenta. U osnovi, žrtva počinje gnjaviti:

• Teške glavobolje.
• Dispneja, aritmija.
• Strah od buke.
• Često povećanje tlaka.
• Vrtoglavica.
• Logoneuroza (mucanje).

U to vrijeme se obnavljaju receptori oštećenih moždanih struktura, što uzrokuje dodatne znakove psihogenog porijekla:

• Napadi histerije.
• Epipripadki.
• Opsesivne misli.
• Pretjerano znojenje.
• Tearfulness.
• Nervoza.
• Bezrazložna razdražljivost i agresivnost.
• Oštre promjene raspoloženja.

Nakon potresa mozga, žrtvi je teško nositi se s životnim problemima, mijenja se njegov karakter, što bliski ljudi ne mogu a da ne primijete. Ako ne započnete liječenje, tada će ovo stanje preći u kroničnu fazu. Da biste spriječili pojavu komplikacija, povremeno treba proći posebnu terapiju i wellness tečajeve.

Dijagnostičke metode

Kako bi razjasnio dijagnozu moguće kontuzije mozga, liječnik:

• Pronalazi uzroke ozljeda.
• Skuplja anamnezu.
• Razgovarajte sa svjedocima incidenta (ako je pacijent bez svijesti).
• Provodi opći pregled i ocjenjuje rad važnih organa i sustava.

Te se radnje provode na mjestu ozljede ili nakon što je osoba odvedena u bolnicu.

U budućnosti će se koristiti sljedeće dijagnostičke metode:

• X-ray, otkriva identificirati povrede integriteta kosti lubanje (teške ozljede glave - obavezna indikacija za ovaj pregled).
• Elektroencefalografija, koja omogućuje pregled mozga bilježenjem njegove bioelektrične aktivnosti.
• Kompjutorska ili magnetska rezonancija pomoći će točno odrediti ozbiljnost i lokalizaciju ozljeda, čak iu dubokim strukturama mozga.

Nakon utvrđivanja opsega oštećenja i utvrđivanja mogućeg krvarenja, specijalist propisuje odgovarajući tretman. Valja napomenuti da će tijekom razdoblja terapije i rehabilitacije pacijent biti potrebno povremeno pregledavati kako bi se proces oporavka mogao pratiti tijekom vremena.

liječenje

Oštećenje mozga uslijed potresa mozga, kontuzije ili ozljede glave uzrokuje ozbiljne posljedice i dovodi do neuroloških problema. Stoga je glavna terapija usmjerena na obnovu mozga.

• Analgetici i spazmolitici: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipiretik: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Antiemetic: Metoklopramid, Metukal, Perinorm.
• Nootropi: Noofen, Citimax.
• Diuretici: Furosemid.

Za ublažavanje upale preporučuje se primjena hladnih obloga prvog dana nakon kontuzije. Ako je potrebno, provodi se operacija.

U procesu rehabilitacije pacijent mora pratiti stanje zdravlja, jesti ispravno i potpuno eliminirati uporabu alkohola. Predviđen je sanatorijski tretman, tečajevi terapijske gimnastike, uzimanje umirujućih biljnih kupki, masaža i terapija ozonom. Psihijatar ili psiholog komuniciraju sa žrtvom, što će izbjeći depresiju.

Prva pomoć

Ako potres mozga prati oštećenje tkiva i organa, tada ozlijeđenom treba kompetentno pružena pomoć. Kako bi se ublažilo stanje žrtve, dok medicinski tim nije stigao, pomoć u kontuziji se pruža na sljedeći način:

• Položite žrtvu na ravnu površinu, licem prema gore.
• Otklonili zube i očistili usta od mogućih nečistoća.
• Kada povraćate, držite glavu na boku tako da se osoba ne može gušiti.
• Provjerite dah. Ako je teško, udahnite usta.
• Srčana masaža u takvim slučajevima ne može se provesti, budući da je kontuzija kod većine ljudi karakterizirana oštećenjem tkiva cijelog tijela, osobito prsnog koša. Pritisak može pogoršati situaciju.
• Kada je krvarenje iz nosa ili uha potrebno, valjati komadić tkiva i pokušati ga zaustaviti.

Kontuzija, čak iu laganom stadiju, ostavlja trag na mentalnom i fizičkom zdravlju osobe. Stoga je važno odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, ne odbiti liječenje i slijediti sve preporuke liječnika.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Kontuzija: uzroci, vrste, simptomi i liječenje

Opasnost traumatizacije osobe prati uvijek i svugdje. Stalno smo izloženi čimbenicima različitih smjerova i intenziteta. Ljudsko tijelo prilagođeno je utjecaju nekih, dok drugi uzrokuju njegovu štetu, promjene u strukturi i funkcijama. Najčešće je ozljeda povreda integriteta ljudskog tijela, deformacija udova ili organa, krvarenje i druge vizualno određene promjene. No, ponekad ti znakovi nisu prisutni, tijelo se anatomski ne oštećuje, ali funkcionalni neuspjeh i naknadne komplikacije vrlo su ozbiljne. Slično tome, izgleda i potres mozga, čije su posljedice odmah nevidljive i mogu biti odgođene na vrijeme.

Pojam kontuzije

Kontuzija je traumatska povreda ljudskog tijela (ili njegov značajan dio) pod utjecajem mehaničkih čimbenika, čiji je glavni simptom gubitak svijesti (od nekoliko sekundi do nekoliko dana). U isto vrijeme ne možemo uočiti povrede cjelovitosti tijela (frakture, suze mekih tkiva, gubitak krvi, itd.), Ali uvijek postoje promjene u funkcioniranju senzornih sustava i kognitivnih funkcija. To je oštećenje vida, sluh, problemi s pamćenjem, disfunkcionalni govor, vrtoglavica. Takvi simptomi mogu brzo nestati ili mogu biti poremećeni duže vrijeme. To ovisi o uzroku koji je doveo do kontuzije i snazi ​​njezina utjecaja na tijelo.

Često je termin povezan s kontuzijom. Ali modrica je uži, lokalni koncept primjenjiv na određeni dio tijela. U tom kontekstu možemo upotrijebiti definiciju "potres mozga", koja se odnosi na karakteristično oštećenje određenog organa. Na primjer: kontuzije mozga, očiju itd. Također, nazivi "eksplozivna trauma", "kontuzija zraka" koriste se kao sinonimi kao pokazatelj uzroka štete. Ali oni samo djelomično odražavaju izvore ozljeda koji su rezultirali patologijom. I zato se koriste rjeđe.

Klasifikacija i srodni simptomi

To je opsežan kompleks simptoma koji se može predstaviti raznolikom kliničkom slikom. Postoji funkcionalno oštećenje mnogih organa i sustava različite težine iu različitim kombinacijama. Pacijenti koji su pretrpjeli bolest mogu postati ozbiljno bolesni s poremećajima koji ugrožavaju život. Ili se riješite simptoma takve ozljede za nekoliko dana i budite potpuno zdravi. Stoga, kako bi se olakšalo razumijevanje problema povezanih s tim ozljedama, pojednostavljenje dijagnoze i izbor metoda liječenja, kontuzija se klasificira prema nekoliko kriterija.

Vrste ozbiljnosti

Utvrditi težinu liječnika kao glavni kriterij korištenjem vremenskog razdoblja povrede i gubitka svijesti žrtava. I također uzima u obzir opseg i snagu oštećenja mozga, stanje memorije, rad dišnog i kardiovaskularnog sustava, psiho-emocionalni status pacijenta. Prema tim pokazateljima postoje tri stupnja ozbiljnosti:

• svjetlo (prvo);
• medij (drugi);
• težak (treći).

Uz lagani stupanj kontuzije, osoba gubi svijest na nekoliko minuta (do 30). Nakon toga može doći do kratkotrajne dezorijentacije u prostoru, tinitusa i poteškoća u održavanju ravnoteže, mučnine i rijetkog povraćanja. Osim toga, postoji rizik retrogradne amnezije (gubitak sjećanja na trenutak ozljede i događaji prije njega) i oftalmološki simptomi (poremećeno kretanje očne jabučice, razlika u promjeru zjenica). Proces oporavka traje od 2 do 7 dana, može biti popraćen glavoboljama i završava potpunim nestankom svih pritužbi.

Prosječni stupanj kontuzije dijagnosticira se ako je žrtva u nesvijesti od 1 do 4 sata. Na taj stupanj ukazuju česta i ponekad dugotrajna neprekidna povraćanja, teške i dugotrajne glavobolje, promjene u mentalnom ponašanju i emocionalnom stanju (kako u smjeru povećanja podražljivosti živčanog sustava u obliku agresivnih djelovanja, tako iu smjeru pojave inhibiranih reakcija i apatije). Liječnici također mogu promatrati neuspjehe u funkcioniranju srca (tahy- ili bradikardija), nepravilno disanje, fluktuacije pokazatelja krvnog tlaka. Rehabilitacija nakon primitka kontuzije ove mjere traje do 2 mjeseca. Povremeno se mogu pojaviti neka kršenja, podsjećajući na ozljedu (na primjer, rijetko mucanje ili emocionalnu labilnost).

Često se simptomi kontuzije umjerene jakosti neurološkog i mentalnog karaktera (neadekvatne reakcije ponašanja, promjene raspoloženja u suprotnom smjeru, problemi s pamćenjem, poremećaj govora) ponavljaju s upotrebom alkohola.

Treća faza je iznimno ozbiljno stanje koje zahtijeva kvalificiranu medicinsku njegu iu nekim slučajevima je fatalno. Takva opsežna modrica na tijelu je uzrok gubitka svijesti za nekoliko tjedana, pacijent može biti u stanju kome. Istodobno se disanje i srčana aktivnost ne mogu izvoditi samostalno. Potrebno je povezati sprave za spašavanje i kontrolu glavnih metaboličkih procesa od strane liječnika. Nakon vraćanja svijesti, osoba često ima ozbiljne neurološke poremećaje (vizualne i slušne halucinacije, epilepsijske epizode, privremenu paralizu područja tijela, oštećenu govornu funkciju), probleme mentalne prirode i smanjenje osjetilne osjetljivosti (vida i sluha). Gotovo je nemoguće u potpunosti ukloniti posljedice teškog potresa mozga.

Kontuzije lokalizacije

Za uspješno liječenje bolesnika i lijekova, pored stupnja ozbiljnosti, oni također određuju organ (ili organe) koji su pretrpjeli najveću štetu. Također je neophodna za lokalizaciju lezija i specifikaciju dijagnoze. U klasifikaciji prema ovoj značajki, pojam "kontuzija" treba shvatiti kao modricu jednog ili drugog dijela tijela.

Kontuzija mozga

U većini slučajeva javlja se kao posljedica njegovog pomaka i utjecaja na unutarnju površinu lubanje. Kao rezultat toga, krvne žile su oštećene, dolazi do krvarenja u tkivu mozga, nabubri se i komprimira. Klinički je moguće promatrati pojavu simptoma opće kontuzije, kao i oslabljene funkcije koje osiguravaju zahvaćena područja mozga.

Kontuziju mozga prate sljedeće reakcije tijela:

• gubitak svijesti (trajanje ovog stanja određuje težinu kontuzije);
• mučnina i povraćanje;
• glavobolja i vrtoglavica;
• slabost ili paraliza udova, ovisno o području lezije;
• periodični mišićni hiperton;
• epileptički napadaji;
• glatka nazolabijalna nabora;
• oštećenje vijuga u temporalnom i frontalnom režnju uzrokuje narušenu govornu funkciju;
• slabost mišića potiljne regije;
• krvarenje iz ušiju i nosa.

Kontuzija oka

Takva ozljeda organa vida može se dobiti izravno i neizravno. Izravna kontuzija je rezultat udarca teškog predmeta (lopte, šake) izravno u područje oko očiju. Neizravna kontuzija događa se na pozadini opće modrice trupa (na primjer, u jesen, od jakih vibracija).

Kontuzija oka manifestira se sljedećim simptomima:

• kvar vidnog organa (pogoršanje oštrine i jasnoće vida);
• krvarenje u očnoj jabučici;
• edem rožnice;
• oštećenja rožnice i pojave erozija na njoj;
• zamagljivanje mrežnice.

Izravna kontuzija je opasnija, jer s izravnim mehaničkim pritiskom očna se jabučica pomiče natrag i pritiska prema unutra. To može izazvati rastezanje vlaknaste kapice oka, promjenu oblika očne jabučice, pa čak i kršenje cjelovitosti njegove ljuske.

Kontuzija uha (ozljeda akustičnog uha)

Razlog je promjena tlaka u ušnom kanalu. To može uzrokovati oštar glasan zvuk, udarni val (rezultat je akutna akustična trauma) ili dugotrajno izlaganje buci i vibracijama (ovako nastaje kronična akustična trauma kao posljedica postupnog osiromašenja slušnog organa).

Kao posljedica toga, može se oštetiti cjelovitost bubne opne (do njezina potpunog uništenja), povezanost slušnih koštica, struktura živčanih završetaka, ali ušna školjka i slušni kraj nisu podvrgnuti bilo kakvim anatomskim ili funkcionalnim promjenama.

Kontuzija uha može se pretpostaviti u prisutnosti takvih simptoma:

• bol u organu sluha;
• oslobađanje krvi iz vanjskog slušnog kanala;
• trenutna gluhoća (u većini slučajeva na oba uha);
• zvonjenje ili tinitus;
• vrtoglavica.

Spinalna kontuzija

Kičmena kontuzija smatra se ozljedom u kojoj struktura i cjelovitost kralježnice i kičmene moždine nisu zahvaćeni, a provodna funkcija je narušena. Prepreka normalnom prolasku živčanih impulsa može biti hematom, nedovoljno istjecanje cerebrospinalne tekućine, oštećenje okolnih mekih tkiva.

Znakovi kontuzije kralježnice:

• modrice u mekim tkivima duž kralježnice;
• bol pri promjeni položaja ili tjelesnog napora;
• slabljenje osjetljivosti i pokretljivosti onih dijelova tijela koji su inervirani oštećenim dijelom;
• zatajenje dišnog sustava zbog modrica vratnih kralješaka;
• bol u području srca s oštećenjem torakalne regije;
• problematična kontrola mokrenja i pražnjenja crijeva ako je kralježnica ozlijeđena u lumbalnoj regiji.

Kontuzija srca

Zatezanje srca mora biti ozljeda prsnog koša (moždani udar, pad, stisak), na zidovima kojih je oštećen srčani mišić. Simptomatski, ovaj poremećaj je sličan ishemičnoj bolesti srca (osjeća se stiskanje iza prsne kosti, poteškoće u disanju, kratak dah), dijagnosticira ga visoko specijalizirana kardiološka metoda.

Bubrežna kontuzija

Bubrezi su gotovo uvijek povrijeđeni općom kontuzijom cijelog tijela. Klinički se to manifestira prisutnošću krvi u mokraći (hematurija). Obično ga prati oštećenje drugih dijelova urogenitalnog trakta.

Uzroci i čimbenici razvoja

Prilikom razvrstavanja bilo koje vrste traumatskih ozljeda kao kontuzije potrebno je ne samo analizirati simptome i rezultate dijagnostičkih postupaka, nego i utvrditi uzrok njihovog pojavljivanja. U slučaju kontuzije, čimbenici koji su uzrokovali bolest bit će jedan od odlučujućih čimbenika u dijagnozi.

Postoji skupina uzroka kontuzije cijelog ili većine tijela (tzv. Opća kontuzija):

1. Vazdušni udarni val nastao eksplozijom.
2. Vrlo jaki padovi atmosferskog tlaka, koji uzrokuju pojavu zračnog ili vodenog udarnog vala.
3. Mehanički učinci na tijelo (na primjer, u prometnoj nesreći, padu teških predmeta, blokiranju kamenja ili pijeska).
4. Pada s velike visine (uključujući vodenu površinu).
5. Jake vibracije.

Postoje i razlozi koji uzrokuju kontuzije lokalne prirode (pojedinačni organi):

1. Kontuzija oka može biti posljedica izravnog udarca tupim teškim predmetom, izlaganjem jakom mlazu plina ili vode, velikom udaru stranog tijela, povećanju krvnog tlaka.
2. Neočekivan oštar zvuk, zviždanje može dovesti do kontuzije sluha.
3. Kontuzija mozga može uzrokovati skokove intrakranijalnog tlaka, infektivnih procesa u tkivu mozga i membrana, kršenje biokemijskog sastava cerebrospinalne tekućine.
4. Skakanje na noge, sportske ozljede, udarac u dno ribnjaka prilikom ronjenja uzrokuje kompresijsko oštećenje kralježnice i ozljede kralježnice.
5. Kontuzija srca i pluća dijagnosticirana je nakon jakih udaraca u grudi od mehaničkih prepreka.

Dijagnostičke metode

Promjene u tijelu nakon patnje kontuzije imaju drugačiji karakter, lokalizaciju i ozbiljnost. Stoga dijagnozi treba prethoditi nekoliko dijagnostičkih metoda i postupaka (fizičkih i instrumentalnih).

Dijagnoza sumnje na oštećenje od kontuzije treba započeti osnovnim i obveznim radnjama i postupcima:

1. Pojašnjenje uzroka ozljeda, detaljno ispitivanje žrtve u vezi s njegovim pritužbama i dobrobiti, uzimanje povijesti (ako osoba bez svijesti treba dobiti maksimalne informacije od svjedoka).
2. Opći pregled liječnika (određivanje glavnih pokazatelja srca i dišnog sustava, palpacija unutarnjih organa zbog oštećenja i mogućeg unutarnjeg krvarenja).
3. Neurološki pregled (procjena poremećaja svijesti i bilježenje vremena njegova odsutnosti, provjera orijentacije u prostoru i osnovnih refleksa, određivanje motoričke aktivnosti zjenice i očnih jabučica).

Ova procjena stanja obično se provodi na mjestu ozljede ili odmah nakon dolaska pacijenta.

Daljnja dijagnostika je specifičnija, uz korištenje dodatne tehničke opreme i omogućuje preciznije utvrđivanje prirode i opsega oštećenja pojedinih struktura tijela. Svaka se tehnika odlikuje dijagnosticiranom vrstom patologije:

1. Radiografija ima za cilj identificirati povrede integriteta koštanih formacija (lubanja, prsa, kralježnice, ekstremiteta), što će ukazati na mjesto ozljede određenog područja tijela.
2. Elektroencefalografija je metoda za bilježenje biopotencijala u mozgu. Opisuje električnu aktivnost njezinih dijelova i omogućuje registriranje njegove promjene. Omogućuje bilježenje pojave edema moždanog tkiva, krvarenja (krvarenja), područja epileptičkog djelovanja (što može ukazivati ​​na kontuziju mozga). EEG se obično koristi nakon prvog dana nakon ozljede i ponavlja se u dinamici.
3. Oftalmološka ispitivanja (provjera oštrine vida, stanja fundusa i retine, određivanje indikatora oka) nužna su za otkrivanje moguće kontuzije oka.
4. Ultrazvučni pregled unutarnjih organa koristi se za praćenje stanja unutarnjih organa (utvrđuje moguća odstupanja od uobičajenog položaja, puknuće kapsula i parenhimski dio, edem, unutarnje krvarenje).
5. Kompjutorska i magnetska rezonancija je najpreciznija i ilustrativna metoda za dijagnosticiranje patologija živčanog sustava i drugih organa. Omogućuje vam da odredite točnu lokaciju, veličinu i ozbiljnost oštećenja.
6. Probijanje cerebrospinalne tekućine je potrebno u slučajevima sumnje na kontuziju kralježnične moždine. Ispitajte njegov biokemijski sastav i odredite prisutnost krvi.

liječenje

Liječenje odgođene kontuzije je raznoliko i uvelike varira u trajanju od jednostavnog pregleda i jednog do dva dana promatranja (u blagom stadiju) do nekoliko mjeseci intenzivne terapije i terapije lijekovima (ako je stupanj kontuzije umjeren ili težak). Cijeli kompleks terapijskih mjera uključuje prvu pomoć, stacionarno liječenje pod nadzorom liječnika i posttraumatsku rehabilitaciju s fizikalnim postupcima.

Prva pomoć

Navedene mjere hitne pomoći određuju daljnju prognozu stanja žrtve potresa mozga. Njegov život ovisi o njima, kao io učinkovitosti daljnje terapije. Osnovne aktivnosti prve pomoći kontuziranom pacijentu:

1. Potrebno je položiti osobu na ravnu površinu na leđima.
2. Ako je potrebno, odlepite zube, očistite usta i grlo prljavštine (prst, tkanina ili tkanina).
3. U slučaju početka gaga, okrećemo glavu ozlijeđene osobe u stranu.
4. Provjerite disanje, ako postoji sumnja u njegovu poteškoću, morate početi s umjetnim disanjem usta na usta.
5. Srčana masaža ne može se izvesti, jer je često kontuzija praćena ozljedama u grudima, što može pogoršati nesposobna prva pomoć.
6. Ako dođe do krvarenja iz nosa ili ušiju, napravite tampone čistog tkiva i pokušajte ga zaustaviti.

Video: prva pomoć za kontuziju

Bolničko liječenje i terapija lijekovima

Nakon uspješne prve pomoći, žrtva je hospitalizirana i dijagnosticirana prema rezultatima pregleda. Postoje opće preporuke za dnevni režim liječenja ovih bolesnika. Važno je pridržavati se odmora u krevetu do 5 dana, tek onda postupno povećavati motoričku aktivnost. Neophodno je stvoriti najtišu i mirniju okolinu, ograničiti opterećenje na vizualne organe (gledanje televizije i čitanje knjiga), a ne biti izloženi stresnim situacijama i mentalnim stresovima. Osim toga, trebali biste u potpunosti proći terapiju lijekovima koju je propisao liječnik. Za liječenje kontuzija i njihovih posljedica koriste se različite skupine lijekova:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici za uklanjanje glavobolje, bolni sindrom kao posljedica ozljeda unutarnjih organa i udova (Ibuprofen, diklofenak, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diuretici (manitol, furosemid, Diakarb) za uklanjanje viška tekućine i glukokortikoida za ublažavanje otoka moždanog tkiva (deksametazon, prednizolon).
3. Antiemetički lijekovi uklanjaju mučninu i povraćanje (metoklopramid).
4. Sedativi (preparati koji sadrže maternicu, valerijana, paprena metvica) smanjuju podražljivost živčanog sustava i eliminiraju emocionalnu labilnost. Kada se poremećaji spavanja dodaju tablete za spavanje. U težim slučajevima sa smirenjem, propisana su sredstva za smirenje (Sibazon).
5. Za poboljšanje metabolizma u živčanim stanicama uzimaju se nootropi (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotektori (Ceraxon), antioksidansi (Mildronat).
6. Antipiretik za uklanjanje hipertermije (osobito u prvim danima nakon ozljede).
7. Kada je propisana kontuzija oka propisane su kapi za oči s antibioticima (Tobradex, Oftakviks) i regenerirajućim sastojcima (Solkoseril, Korneregel).

U najtežim slučajevima oštećenja mozga i drugih organa, pacijentu je indiciran kirurški zahvat.

Za liječenje kontuzije bilo koje ozbiljnosti i lokalizacije, kao i njenih posljedica, primjenjuju se samo smjernice tradicionalne medicine koje preporučuje liječnik u svakom pojedinom slučaju. Metode tradicionalne medicine će biti neučinkovite ili mogu pogoršati stanje.

Narodni recepti mogu se koristiti samo kao pomoć u uklanjanju otoka i hematoma mekih tkiva tijekom kontuzije prvog stepa. U tu svrhu koristite obloge od vode, octa i suncokretovog ulja u jednakim količinama. Također možete pričvrstiti na mjesto ozljede list bokvice, kupus, čičak.

Rehabilitacija nakon pretrpljenog potresa mozga

Razdoblje rehabilitacije nakon kontuzije nije ništa manje važno od prvog i ispravnog pružanja prve pomoći i hitnog liječenja. Svrha mu je obnoviti izgubljene funkcije i sposobnosti ili poboljšati oslabljene, normalizirati mentalno stanje, prilagoditi se radu i društvenim aktivnostima. Trajanje takvih događaja određuje se pojedinačno u svakom pojedinom slučaju.

Ljekovite mjere su svestrane i složene, zahtijevaju od pacijenta ustrajnost i strpljenje i kontrolu od strane liječnika. Najvažniji i najčešći su:

1. Fizikalna terapija i vježbe disanja usmjerene su na razvoj mišićnog tkiva, eliminirajući učinke pareze i paralize. Izvođenje vježbi disanja započinje u prvim danima nakon ozljede, još uvijek u ležećem položaju. Nadalje, povećava se trajanje i intenzitet opterećenja, uz korištenje dodatnih uređaja i simulatora.
2. Masaža je potrebna za opuštanje mišića koji su u hipertoniji i za toniranje onih koji su oslabljeni i imaju nisku kontraktilnu aktivnost.
3. Nastava kod logopeda je propisana ako je rezultat kontuzije govorni poremećaj.
4. Vodeni postupci, aqua aerobic pomaže u vraćanju motoričkih funkcija.
5. Fizikalna terapija (magnetska terapija, elektroforeza) poboljšava aktivnost mozga.
6. Konzultacije psihoterapeuta mogu se nositi s depresijom, bezvoljnim i depresivnim stanjem.
7. Dijeta i ozonska terapija saturiraju stanice korisnim makro-, mikroelementima, aminokiselinama i kisikom, oslabljenim tijelom nakon kontuzije. Tečaj terapijske gimnastike obično traje dugo, ali ima vrlo dobre rezultate.

Moguće komplikacije i daljnja prognoza

Posljedice kontuzijske ozljede određuju stupanj težine, strukture koje su pretrpjele, marljivost pridržavanja preporuka liječnika i mjere rehabilitacije. Obično se pojave komplikacija odgađaju u vremenu (mogu se pojaviti nekoliko mjeseci nakon kontuzije). To je zbog činjenice da se strukture mozga vraćaju na posao postupno, uključene su u određeni poredak.

Među učincima kontuzije su:

1. Česte i teške glavobolje.
2. Bolna reakcija na jaka svjetla i glasne zvukove.
3. Poremećaji spavanja, nesanica, razdražljivost živčanog sustava.
4. Vrtoglavica, poteškoće pri održavanju ravnoteže.
5. Asteno-depresivni sindrom, koji se manifestira prekomjernim umorom, letargijom, apatijom, suzom, lošim raspoloženjem i ravnodušnošću prema onome što se događa
6. Periodično mucanje.

S naglim porastom simptoma, njihovom pogoršanjem i napredovanjem, vrijedno je dobiti savjet od neurologa, psihoterapeuta i ponovno proći liječenje, određenu vrstu rehabilitacije, aktivnosti u lječilištu.

prevencija

Preventivne mjere su smanjenje rizika od pada i šokova u procesu rada, svakodnevnih kućanskih aktivnosti, slobodnog vremena i zabave. Osim toga, potrebno je promatrati sigurnosne mjere na mjestima s povećanom vjerojatnošću mehaničke traume tijela.

Kontuzija, kao najozbiljnija vrsta traume, može promijeniti život osobe kako neznatno, tako i nepovratno (dovesti do promjene vrste aktivnosti, razine društvene aktivnosti, načina života općenito). Stoga je važno potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, slijediti sve upute i preporuke liječnika, biti uporno uvjereni u oporavak i imati podršku voljenih.

Sve o kontuziji mozga

Kontuzija mozga je vrsta traumatske ozljede mozga, praćena oštećenjem i nekrozom živčanog tkiva mozga.

Primjetna simptomatska razlika od potresa bit će produljeniji gubitak svijesti, koji se javlja čak i uz laganu kontuziju, i stvarnu prijetnju životu pacijenta s velikim stupnjem oštećenja.

Prenesena kontuzija mozga zahtijevat će kompleks medicinskih mjera i mjera oporavka, au nekim slučajevima i boravak u jedinici intenzivne njege.

Definicija i klasifikacija

Kontuzija glave je ozljeda mozga koja je posljedica modrice cijelog tijela ili značajnog dijela tijela. Promjene u moždanom tkivu istovremeno su vidljive ne samo na mikroskopskoj razini (za razliku od potresa mozga). "Klasični" uzroci ozljeda su oštri, neizravni mehanički učinci - udarni val ili sudar s vodenom površinom.

Kao rezultat toga, meka tkiva mozga se dvaput sudaraju sa zidovima lubanje (na udar i kontra-utjecaj).

Kontuzija se može kombinirati s prijelomima kostiju glave ili kompresijom mozga hematomom.

Prema težini razlikovati sljedeće oblike kontuzije:

• svjetlo - slično trešenju;
• srednji - s izraženijim neurološkim i mentalnim simptomima;
• teška - može uzrokovati smrt ili teško liječenje komplikacija.

Uobičajene žarišta oštećenja su frontalna, temporalna, zatiljna područja. U tom slučaju, ozljeda može biti i jednostrana i bilateralna (zahvaćajući obje hemisfere).

Također uvjetno kontuzija može se klasificirati prema načelu prisutnosti / odsutnosti otvorenih ozljeda lubanje, hematoma ili subarahnoidnih krvarenja, kao i kompresije mozga.

Kliničke manifestacije

Različiti stupnjevi kontuzije imat će svoj vlastiti skup simptoma koji se manifestiraju različitim intenzitetom. Za malu karakteristiku modrica:

• gubitak svijesti od nekoliko minuta do pola sata (otprilike);
• glavobolja srednjeg intenziteta, kao i vrtoglavica;
• mučnina i povraćanje;
• umjerene manifestacije srčane aritmije, povišeni tlak;
• privremena amnezija;
• blage neurološke simptome - jabučice se mogu drhtati i može se promatrati pretjerano akutna reakcija na vanjske podražaje (zvučni, vizualni, taktilni);
• odsustvo poremećaja u funkcioniranju vitalnih tjelesnih sustava ili izraženih mentalnih poremećaja.

U pravilu, manifestacije blagog stupnja počinju slabiti nakon nekoliko sati ili dana i nakon mjesec dana potpuno nestaju, bez izazivanja komplikacija.

Srednja ozbiljnost može se razlikovati duljim gubitkom svijesti - od pola sata do nekoliko sati. Kada žrtva dođe do osjećaja, sljedeći simptomi znaju:

• intenzivna bol u glavi;
• ponavljanje poriva;
• srčane nepravilnosti - tahija i bradikardija, značajni udarci pritiska, razvoj kolapsa;
• krvarenje iz nosa ili ušiju;
• problemi u provedbi respiratorne funkcije - hiperventilacija, gušenje;
• kvarovi u procesu termoregulacije - temperatura raste do 39 stupnjeva;
• poremećaji pamćenja;
• neurološki poremećaji ovisno o oštećenom dijelu mozga - konvulzije, paraliza (uključujući očne mišiće), epileptičke manifestacije, govorni poremećaji;
• mentalni poremećaji - agresija, apatija ili uzbuđenje.

Kompleks patoloških znakova može trajati od jednog tjedna do 2 mjeseca. Nadalje, dolazi do postupnog izumiranja, ali određeni broj funkcija možda neće biti predmet oporavka.

Teška kontuzija popraćena je dugim gubitkom svijesti sve do kome, što će vjerojatno trajati i do nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Nažalost, smrt bolesnika nije rijetka pojava.

Stanje osobe koja je pretrpjela takvu kontuziju nakon izlaska iz kome karakterizira masa sistemskih poremećaja:

• motorna prekomjerna stimulacija;
• nistagmus, proširena ili sužena zjenica;
• poremećaji organa i sustava - kvar srca, izlučni sustav;
• poremećaji srčanog ritma;
• paraliza i pareza udova, grčeva ili epileptičkih napadaja;
• gubitak sluha i vida (s integritetom relevantnih organa), oštećenje govora;
• razne halucinacije.

razlozi

Pojam "kontuzija" prvenstveno je povezan s ozljedama u vojnom okruženju. Međutim, nažalost, takva šteta je mjesto u mirnom životu. Može doći do ozljede mozga zbog:

• neizravni mehanički udar - zračni udar;
• barotrauma - šteta uzrokovana iznenadnim značajnim padom tlaka vanjskog okoliša (npr. tijekom eksplozivne dekompresije ili ronjenja);
• izravni mehanički utjecaj - može se pojaviti tijekom automatske ili zračne nesreće. U ovom slučaju, kontuzija će vjerojatno biti popraćena oštećenjem lubanje, ali simptomi će biti uzrokovani kontuzijom mozga;
• pada s znatne visine, uključujući i na površinu vode;
• izlaganje jakim vibracijama.

"Otežavajući" faktor kontuzije za osobu je da sama situacija, koja je prouzročila štetu, dodatno narušava psihu.

terapija

Teško je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje kako se tretira kontuzija. Ponekad će pacijentu biti dovoljan pregled, niz dijagnostičkih postupaka i jedan ili dva tjedna ambulantnog praćenja - to je vjerojatan scenarij za laganu kontuziju.

Srednje ili teške ozljede mogu zahtijevati medicinski, kirurški i intenzivni tretman tijekom nekoliko mjeseci.

Općenito, ukupne terapijske mjere uključuju:

• prehospitalna (prva pomoć);
• bolničko liječenje;
• postupci usmjereni na brzu rehabilitaciju pacijenta (psihoterapija, fizioterapija, predavanja govorne terapije).

Prva pomoć je poželjna za provedbu u skladu sa sljedećim preporukama:

• staviti osobu na leđa na ravnu površinu;
• ako u usnoj šupljini postoje kontaminanti, treba ih ukloniti ubrusom ili prstom;
• kada dođe do povraćanja, okrenite glavu žrtve u stranu;
• ako postoje problemi s disanjem, može se provesti umjetna ventilacija metodom usta na usta;
• pokušajte zaustaviti krvarenje čistim tkivom ili pamučnim štapićima.

Slijedi hospitalizacija s intenzivnom ili općom terapijom. U prvom slučaju, liječnici pokušavaju stabilizirati stanje i provesti hitnu dijagnostiku. U drugom se također provode dijagnostički postupci, nakon čega se pacijentu osigurava mirovanje i propisuju se sljedeće skupine tvari:

1. Lijekovi protiv bolova i nesteroidni protuupalni lijekovi - za ublažavanje bolova i upala.
2. Diuretici (diuretici) i glukokortikoidi - za smanjenje cerebralnog edema i uklanjanje viška tekućine.
3. Umirujuća sredstva - od mekog povrća do sredstava za smirenje (ako je potrebno).
4. Antipiretik - uglavnom na početku liječenja, odmah nakon potresa mozga.
5. Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u živčanim tkivima i štite stanične strukture, kao i antioksidanse.
6. Ako postoji istovremena kontuzija oka, upotrijebite lokalne kapi, dajući antibakterijski i ljekoviti učinak.

Kirurški zahvat će biti prikladan u prisustvu hematoma ili oštećenja kostiju lubanje.

Prognoza za oporavak u potresu mozga

Čak i blagi oblik kontuzije ne može uvijek biti potpuno izliječen i, naravno, posljedice se ne mogu izbjeći s umjerenom ili teškom ozljedom. Odmah ili kako vrijeme prolazi, žrtva može doživjeti sljedeće pojave:

• intenzivne, česte glavobolje;
• pretjerana reakcija na podražaje (jaka svjetlost, oštri zvukovi);
• abnormalna razdražljivost - poremećaj spavanja;
• vrtoglavica, kršenje vestibularnih funkcija;
• astenične manifestacije - letargija, apatija;
• emocionalna labilnost - razdražljivost, suza;
• osjetljivost na alkohol;
• epileptički napadaji.

Značajni rezidualni učinci nakon kontuzije javljaju se u 18-30% žrtava, a njihov se rizik povećava s ponovljenim (čak i neugodnim) ozljedama.

zaključak

Rizik od traumatskih situacija u svakodnevnom životu, na poslu ili na odmoru treba svesti na minimum. To je možda jedini pouzdan način da spriječimo traumu da promijeni vaš život na gore.